Meeste vaagna struktuur. Luune vaagen ja kõhukelm. Vaagnaluu struktuur

Süüfilise tekitajaks on bakter, mida on isegi uuritavate bioloogiliste proovide värvimisel mikroskoobi all raske näha. Seetõttu nimetatakse seda meditsiinis kahvatuks treponeemiks.

Eristage kaasasündinud süüfilist (areneb loote nakatumisel) raseduse ajal, majapidamises (nakatumisel tavalistest esemetest), seksuaalsel (kontakti ajal nakatunud inimesega).

Tingimused paranemiseks

Tseftriaksoon on ravim, ainus tsefalosporiinide rühmast, mis on saanud Venemaa Föderatsiooni tervishoiuministeeriumilt loa kasutada süüfilise eri vormide vastu võitlemiseks. Sageli kasutatakse seda ravimit penitsilliinide alternatiivse asendusena, kui viimast ei ole võimalik kasutada. Ravim on asendamatu ka korduva raviplaani koostamisel.

Ravimil on desinfitseeriv toime treponema pallidum'i vastu. Toimeained on inimkehale hästi talutavad, harvadel juhtudel põhjustavad need kõhulahtisust ja mõningaid muid seedesüsteemi häireid.

Tööriista kasutatakse patsientide ravis, olenemata vanusest. Sobib ka beebidele.

Enne kasutamist lahjendatakse toodet süsteveega või lidokaiiniga. Sissejuhatus tehakse intramuskulaarselt. Statsionaarsetes tingimustes kestavad protseduurid vähemalt 2 nädalat. Tseftriaksoon sobib primaarse ja sekundaarse süüfilise, samuti selle varjatud vormide raviks varases ja hilises arengujärgus.

Ravimit moodustavad komponendid erituvad organismist 8 tundi pärast süstimist, mistõttu on võimalik antibiootikumi kasutada ambulatoorses ja statsionaarses ravis. Selle efektiivsus on kõrge mitte ainult algstaadiumis, vaid ka patoloogia rasketes vormides:

sekundaarne süüfilis;
varjatud haigus;
neurosüüfilis.

Professionaalsed venereoloogid suutsid tuletada mitmeid kriteeriume, mille järgi saab hinnata antibakteriaalse ravi efektiivsust.

Järgmiste seisundite esinemine viitab patsientide paranemisele:

Pärast ravi läbib iga patsient spetsiaalseid uuringuid: mittetreponemaalsed seroloogilised reaktsioonid. See aitab kontrollida patsientide seisundit.
Eduka ravi korral on eelmises lõigus mainitud reaktsioonid negatiivsed või antikehade tiiter väheneb esialgsete näitajatega võrreldes vähemalt 4 korda.
Iga patsient loovutab kolm korda verd laboritingimustes uurimiseks. Optimaalne intervall ravikuuride vahel on 90 päeva.
Pärast antibakteriaalsete ravimite võtmise kursust ei tohiks patsiendid haiguse sümptomeid kogeda.

Süüfilist ravitakse ainult spetsialistide järelevalve all. Paljud inimesed otsustavad antibiootikume iseseisvalt võtta, kartes, et teave nende tervisliku seisundi kohta saab teistele teatavaks. Kaasaegsed meditsiinikeskused võimaldavad teil läbida kvaliteetset ravi, säilitades samal ajal meditsiinilise konfidentsiaalsuse.

Ennetavad meetmed

Tänapäeval on süüfilis maailmas laialt levinud. See ei kehti ainult vaeste riikide, vaid ka edukate riikide kohta, kus on hea majanduskeskkond. Nakkuse vältimiseks tasub järgida lihtsaid reegleid:

Süüfilis viitab haigustele, mis levivad sugulisel teel. Promissuaalsed seksuaalsuhted ja sagedased partnerivahetused põhjustavad sageli ebameeldivaid sümptomeid. Enda turvalisuse tagamiseks peate hoolikalt valima partnereid.
Regulaarsed arstlikud läbivaatused võimaldavad õigeaegselt diagnoosida muutusi kehas. Tänu sellele saate süüfilist palju kiiremini lahti saada ja vältida tüsistuste teket.
Ükskõik kui palju partnereid inimese elus ka poleks, on oluline õppida tundma suguhaiguste eest kaitsmise meetodeid ja neid aktiivselt praktikas kasutada. See reegel on kõige tõhusam, kuna see hoiab ära nakatumise.

Kui patsientidel on perekond või regulaarsed seksuaalsuhted, määratakse nende partneritele ennetav ravi. Inimesed, kes ignoreerivad süüfilise sümptomeid või tuginevad rahvapäraste retseptide tegevusele, seisavad silmitsi tõsise halvenemise ja ohtlike tagajärgedega.

Iga patsiendi tervis nõuab individuaalset lähenemist, mida spetsialistid teevadki. Süüfilise raviskeem tseftriaksooniga sõltub haiguse ulatusest.

Ravim kõrvaldab patoloogia minimaalse negatiivse mõjuga kehale. Parim lahendus probleemile on iga inimese tõsine suhtumine oma tervisesse.

Ravi kestus sõltub paljudest teguritest, sealhulgas sellest, milliseid ravimeid kasutatakse süüfilise raviks ja millises vormis patsient on arenenud - esmane, sekundaarne või tertsiaarne.

Primaarset ja sekundaarset süüfilist ravitakse standardsete spetsiifiliste raviskeemidega. Süüfilise raviskeemid sõltuvad otseselt sellest, milliseid ravimeid ravitakse ja millistes tingimustes see toimub - statsionaarselt, statsionaarselt-ambulatseselt või ambulatoorselt.

Ravi spetsialiseeritud haiglas võib läbi viia kahe skeemi järgi:

Skeem nr 1. Põhiravimina toimib vees lahustuv penitsilliin. Kasutusmeetod - intramuskulaarne süstimine annuses 400 jugapuu. RÜ (toimeühikud) iga 3 tunni järel 2 nädala jooksul.
Skeem nr 2. Peamine ravim on novokaiini bensüülpenitsilliini sool. Seda manustatakse intramuskulaarselt annuses 600 jugapuu. AU 2p / d 16 päeva jooksul.

Statsionaarne-ambulatoorne raviskeem. Ravikuuri esimene nädal viiakse läbi haiglas, kus patsiendile süstitakse lihasesse vees lahustuvat penitsilliini, 500 jugapuu.

RÜ iga 3 tunni järel. Samuti süstitakse patsiendile alates 2. ravipäevast immunostimulantide (tümogeen) või biogeensete stimulantide (spleniin) süsti.

vastavalt 5 miljonit tegevusühikut.

Kasutamise sagedus - 2 süsti 1 nädala jooksul.

Ambulatoorne ravi. Kuidas süüfilist kodus ravida, sõltub otseselt haiguse staadiumist ja valitud ravimist.

Ambulatoorseks raviks kasutatakse Bicillin-1, Bicillin-3 ja Bicillin-5. Nende ravimite üksikannused on 1.

2 miljonit ühikut, 2.

4 miljonit ühikut ja 1.

vastavalt 5 miljonit ühikut.

Esimene tutvustus, olenemata ravimist, on 300 jugapuu. RÜ, teine süst tehakse täisannusega järgmisel päeval.

Edasine kasutamise sagedus on 2 r / nädalas. Sõltuvalt süüfilise vormist võib süstide arv olla vahemikus 7 kuni 10.

Tertsiaarse süüfilise ravimine sõltub kahjustatud organitest. Enamikul juhtudel algab põhiravi erütromütsiini või tetratsükliini võtmisega 2 nädala jooksul, seejärel alustatakse penitsilliini manustamisega.

Rahaliste vahendite võtmise sagedus, üksikannus ja üldise ravi kestus valitakse individuaalselt. Reeglina lisatakse efektiivsema ravi huvides penitsilliiniravile vismutipreparaate, eeldusel, et maksa ja neerude funktsioon säilib.

Vajadusel lisatakse ravikuuri üldtugevdavaid ravimeid ja sümptomaatilist ravi.

Vaatamata selle patoloogia tõsidusele saab seda ravida ka kodus. Milliste ravimitega süüfilist ravida, tuleb kokku leppida venereoloogiga.

Ambulatoorseks raviks kasutatakse penitsilliini antibiootikume - Bicillin-1, 3, 5. Kuidas nende ravimitega süüfilist kodus ravida, on üksikasjalikult kirjeldatud ambulatoorses spetsiifilises raviskeemis.

Nende hulka kuuluvad esiteks allergilised reaktsioonid kujul: lööbed nahal ja limaskestadel; nõgeslööve ja artralgia (valu teatud liigestes).

Süüfilise jaoks pole tõhusat rahvapärast ravimit. See haigus nõuab arsti poolt määratud ravimeid ja füsioteraapiat.

Asitromütsiini kasutamisel süüfilise ravis on vähe vastunäidustusi. Ravimi väljakirjutamisel arvestage:

individuaalne talumatus selle koostisosade suhtes;
ülitundlikkus makroliid-antibakteriaalsete ainete suhtes.

Rasedad ja imetavad naised, raskete maksa-, neeru- või südamehäiretega inimesed peavad olema ravimi kasutamisel ettevaatlikud ja kogu raviperioodi vältel arsti järelevalve all.

Sugulisel teel levivate haiguste raviks võib erinevaid ravimtaimi kasutada vaid hädavajalike ravimite lisandina.

Tähtis: süüfilise ravi ainult rahvapäraste ravimitega on ebaefektiivne ja viib surma!

Enne süüfilise ravimist ravimtaimede infusioonidega on hädavajalik konsulteerida arstiga, kes ütleb teile, kas selline ravi aitab teid või, vastupidi, kahjustab teid.

Süüfilist peetakse 100% nakkavaks. See tähendab, et sada protsenti juhtudest, kui kahvatu treponema satub verre, jääb inimene haigeks. Haigus, kuigi see areneb väga pikka aega ja on asümptomaatiline, on surmav.

Praegu kohanevad mikroorganismid kiiresti keskkonnaga, muudavad oma omadusi. Näiteks on bakterite tundlikkus antibiootikumide suhtes.

Sama kehtib ka haiguste sümptomite kohta. Erinevate ravimite leviku tõttu esineb süüfilis sageli katkendlikul kujul.

See tähendab, et patoloogia kliiniline pilt kustub. Seetõttu ei ole alati võimalik haigust kahtlustada.

Näiteks praegu leitakse sellist sümptomit nagu chancre vaid väikesel osal patsientidest. Muudel juhtudel on patsiendid mures ainult ebameeldivate aistingute pärast seksuaalvahekorras, põletuse või sügeluse pärast.

Neid sümptomeid võib segi ajada mis tahes muu mitteeluohtliku infektsiooniga. Sel põhjusel antakse patsiendile peaaegu igal visiidil arsti juurde saatekiri süüfilise testi tegemiseks.

See kehtib eriti naiste kohta, kuna raseduse korral põhjustab haigus loote nakatumist ja väärarenguid.

Kuna süüfilist on vaja ravida kodus ilma arsti pideva järelevalveta, peavad patsiendid olema eriti ettevaatlikud oma seisundi suhtes, kuna penitsilliiniravimitel võib olla inimkehale teatud kõrvaltoimeid.

Nende hulka kuuluvad esiteks allergilised reaktsioonid kujul: lööbed nahal ja limaskestadel; nõgeslööve ja artralgia (valu teatud liigestes).

Kõige sagedamini kasutatav penitsilliinirühm on oksatsilliin, ampitsilliin, doksatsilliin. Need ravimid imenduvad verre suurepäraselt ja neid saab probleemideta väljutada.

Selleks, et verre koguneks piisav kogus antibiootikume, tuleb ravimeid manustada intramuskulaarselt iga 3 tunni järel. Need, millel on pikaajaline toime, on ette nähtud - Bicillin.

Seda süstitakse korraga kahte tuharasse.

Pool tundi enne süstimist kasutatakse tingimata antihistamiini - Diazolin, Tavegil, Diphenhydramine.

Samuti kasutatakse ravis antibiootikumi Erütromütsiini, seda võetakse 30 minutit enne sööki, täpse annuse määrab arst. Tõhus on kasutada antibiootikumide rühma Tetratsükliin - Doksatsilliin. Samuti on ette nähtud Oletetrin.

Süüfilisega patsiendile võib määrata ainult ühte tüüpi antibiootikume, mitte kõiki. Arst võtab arvesse seda, kuidas patsient ravimit talub. Antibiootikume ei tohi kasutada haiguse korral, kui patsiendil on nõgestõbi, bronhiaalastma, heinapalavik, allergiad.

Ravikuur on ette nähtud neile, kelle haigus on nakkav. Ravimeetodid hõlmavad vitamiinide võtmist, ultraviolettkiirgust, immunomodulaatorite kasutamist, süstimiseks kasutatakse biogeenseid stimulante - platsentat, aaloe ekstrakti.

Parandada soojuse tootmist, parandada vereringet, taastada lümfisüsteemi toimimine kahjustatud kudedes, elundites. Soovitatav on kasutada Prodigiosani, Pyrogenali, Sulfosiini süste.

Raske kursi korral on ette nähtud immunoteraapia, selleks kasutatakse biogeenseid stimulante. Ravi Pantocrine, Potassium Orotat ja Eleutherococcus ekstraktiga on ette nähtud.

Samuti määravad nad haavandite jaoks spetsiaalse ravi, soovitavad võtta sooja vanni, teha losjoneid, kasutada nende jaoks Dimexide Bensüülpenitsilliini lahust, kasutada Acemini salvi. Nutvate papulade paranemise kiirendamiseks peate kasutama pulbrit, talki, salvi, mis sisaldab antibiootikume.

Kui see süüfilisega suhu voolab, peate loputama selle seguga: Furatsilliin, boorhape, gramitsidiin.

Eakate inimeste jaoks on vaja kasutada spetsiaalset tuhksuhkru baasil valmistatud sidet, võite kasutada Keiferi tsink-želatiinsalvi. Oluline on järgida kõiki isikliku hügieeni reegleid, et saaksite end kaitsta sugulisel teel levivate haiguste eest.

Mehed peavad pühkima genitaale Mercuric kloriidi lahusega. Protargol, Gibitan süstitakse ureetrasse silmapipeti abil, urineerida ei saa umbes 3 tundi.

Naised peavad oma elundeid ravima Mercuric kloriidi lahusega, dušši hõbeda, kaaliumpermanganaadi preparaatidega, ärge unustage emakakaela määrida, süstitakse Gibitani lahust.

Seega, ärge unustage ennetusmeetmeid, kasutage kondoome, sugulisel teel levivat haigust on lihtsam ennetada kui ravida. Süüfilis on tõsine haigus, mida tuleb ravida ainult arsti järelevalve all.

Oluline on läbi proovida kõik ravimeetodid, seejärel valida endale sobivaim.

Inimesi nakatavad bakterid on antibiootikumide suhtes tundlikud. Need on need, kes on patsiendile välja kirjutatud. Reeglina on need penitsilliinid. Siiski kurdavad patsiendid sageli allergilist tundlikkust esitatud ravimite suhtes.

Sel juhul võib kasutada makroliide, fluorokinoloone, tetratsükliine. Samuti kasutatakse neid ravimeid penitsilliiniravi ebaefektiivsuse korral.

Süüfilise antibiootikumide loetelu on järgmine:

retarpen;
bitsilliin;
tetratsükliinid;
ekstentsilliin;
sumamed;
ampitsilliin;
erütromütsiin;
doksütsükliin.

Koos esitatud teraapiaga määratakse vitamiinid ja ravimid, mis suurendavad keha kaitsvaid omadusi. Võib-olla immunostimulaatorite kasutuselevõtt - intramuskulaarsed süstid.

Immuunravimite hulka kuuluvad: laferoon, tümogeen, metüüluratsiil, tümaliin. Ja stimuleerivad ravimid on plasmool ja pürogenaalsed.

Parima efekti saavutamiseks süüfilise ravis on ette nähtud füsioteraapia.

1. Induktsioontermia

Induktotermia on teatud tüüpi elektroteraapia. Tehnika põhineb kõrgsagedusliku magnetvälja kasutamisel. Süüfilisega patsientidel on soovitatav kasutada induktotermiat.

Ennetavat (ennetavat) ravi viiakse läbi nimmepiirkonnas viibivatele isikutele ja kombineeritakse tsentraalse toimega ravimi Etimizooli manustamisega. Ravim Etimizol toimib hüpofüüsile, mis põhjustab glükokortikosteroidide sisalduse suurenemist vereplasmas.

2. Magnetoteraapia

Nagu ma eespool ütlesin, on süüfilis lapse kandmise perioodil väga ohtlik.

Esitatud haiguse ennetamine toimub kõigis meditsiiniasutustes ja hõlmab järgmisi tegevusi:

1. Kõiki üldsomaatiliste haiglate patsiente uuritakse selle vaevuse suhtes, et seda varakult avastada.
Transfusioonisüüfilise vältimiseks määratakse inimdoonorite hulgast patsiendid.
Kõik rasedad naised kahel esimesel trimestril tuleb kaasasündinud vaevuste ennetamiseks läbida kaks korda kontrolli.
Kõik patsiendid on allutatud sundravile ning ebatäiuslikud ja halvasti kohanenud inimesed, kellel on raske haiguse kulg, paigutatakse tingimata haiglasse.
Tehakse sanitaar- ja kasvatustööd, et haigust puudutavat infot massidele edastada.

Mikroob siseneb lapse kehasse nabaveeni, samuti platsenta kaudu alates 10. rasedusnädalast. Kui naisel on sekundaarne süüfilis, tekib infektsioon 100% juhtudest. Harvadel juhtudel nakatuvad lapsed haiguse esmase või hilise vormiga patsientidel.

Ravi toimub arsti järelevalve all, sageli haiglas ja hõlmab kõiki samu meetmeid, mis on ette nähtud teistele patsientidele. Samal ajal valitakse antibiootikumid väga hoolikalt, et mitte põhjustada patoloogiaid ja kõrvalekaldeid.

Kogu ravi tuleb läbi viia enne 32. rasedusnädala algust ja järgnev alles pärast lapse sündi.

Kui kõik ravimeetmed viidi läbi õigeaegselt ja edukalt, sünnib reeglina täiesti terve laps. Samas võib hilisem ravi raskendada lapseootel ema taastumist.

Kui naine on seda haigust juba põdenud, saanud ravi ja on juba registrist kustutatud, siis saab rasedust planeerida. Siiski tuleb teda ikkagi uurida ja läbida ennetav ravi.

Kui kaua kulub täielikuks paranemiseks?

Isegi kui haigus avastatakse algstaadiumis, on ravi pikk - umbes 2-3 kuud. Lisaks on vajalik pidev ravi. Teist etappi on ravitud umbes kaks aastat (ja isegi kauem). Ja kogu selle aja jooksul on igasugune seksuaalvahekord keelatud.

Kui patoloogia avastatakse partneril, tuleb ka tema suhtes kohaldada täielikku ravi. Lisaks peavad kõik pereliikmed läbima ennetava ravi.

Ennetav ravi

See on näidustatud inimestele, kellel oli süüfilise nakkusfaasis seksuaal- või majapidamiskontakt. On oluline, et sellest hetkest on möödunud rohkem kui 3 kuud.
Määratakse penitsilliini sisaldavate ravimite süstid. Kursus kestab pool kuud, süstitakse kuni 8 korda päevas.
Kui patsient ei talu penitsilliini, asendatakse need doksütsükliini, sumamedi, klaritromütsiiniga.

Kui arsti poole pöördumise periood on üle 3 kuu, siis määratakse ülevaatus üldise paarikuulise intervalliga. Kui kokkupuude nakatunud inimesega toimus kuus kuud tagasi, siis piisab ainult ühest uuringust ja ravi määratakse ainult diagnoosi täpse kinnituse korral.

Varajane ravi

Sekundaarseid ja esmaseid vaevusi ravitakse ühtemoodi. Antibiootikumravi kestus on 2 nädalat. Seejärel süstitakse suur kogus toimeainet prolongeeritult vabastavat penitsilliini. Sel juhul peab patsient poole tunni jooksul jooma antihistamiinikumi (Tavegil, Suprastin).

Raske on vastata küsimusele: "Kas süüfilisest on võimalik paraneda?" Lõppude lõpuks sõltub see protsessi etapist ja iga organismi individuaalsetest omadustest.

Kuid enamikul juhtudel on esmane süüfilis ravitav. Piisava ravimteraapiaga saate mõne kuu jooksul patoloogiast täielikult lahti saada.

Kahjuks ei kehti see haiguse hilisemate etappide kohta. Et mõista, kuidas eristada esmast süüfilist sekundaarsest ja kolmandast astmest, on vaja ettekujutust patoloogia sümptomitest.

Pärast kahvatu treponema nakatumist algab inkubatsiooniperiood, mis kestab umbes 3-4 nädalat.

Väga efektiivne on ka süüfilise ravim "Tseftriaksoon". Seda on lihtne kasutada (1 süst päevas) ja see on heaks kiidetud kasutamiseks rasedatele naistele. Lisaks põhjustab see ravim harva allergilisi reaktsioone.

Lisaks loetletud ravimitele kasutatakse ka teisi süüfilisevastaseid tablette. Nende hulka kuuluvad järgmised ravimid: "Asitromütsiin", "Sumamed", "Eritsükliin" ja t / d

Võime kindlalt öelda, et sellist tõsist sugulisel teel levivat haigust nagu süüfilis tuleks ravida ainult ametliku meditsiiniga, kuna kõik muud meetodid ei pruugi mitte ainult olla kasutud, vaid võivad põhjustada ka haiguse tüsistusi.

Nakatumine tekib siis, kui kahvatu treponema siseneb kehasse ja esimesed 5-6 nädalat kestab inkubatsiooniperiood, mille järel ilmnevad haiguse sümptomid.

Lümfisõlmed on laienenud;
Mõjutatud alale ilmuvad haavandid;
Kõrval asuvad kuded on paistes;
Nahale ilmub punane lööve;
Haavandid eritavad mäda.

Ägenemine kestab umbes 30 päeva, pärast mida haigusnähud taanduvad, haavandid armistuvad, eritus välissuguelunditest kaob.

Järk-järgult liigub haigus varjatud, varjatud vormi.

Käivitatud süüfilis katab järk-järgult kõik siseorganid, luud, liigesed ja aju. Kui te ei alusta ravi õigeaegselt, mõjutab kahjustus elutähtsaid süsteeme, mis põhjustab kroonilisi närvisüsteemi haigusi, seksuaalpatoloogiaid, viljatust.

Rasketel juhtudel võib patsient lõppeda surmaga.

Tänapäeval kasutatakse algstaadiumis käsitsemisel peamiselt penitsilliinil põhinevaid antibakteriaalseid aineid. Kui patsiendil on selle ravimi talumatus, kasutatakse teisi antibiootikume.

Haiguse rasketes staadiumides ja kaugelearenenud vormis kasutatakse makroliidide ja fluorokinoloonide rühma kuuluvaid ravimeid, tetratsükliini, asitromütsiini. Süüfilise ravi tseftriaksooniga kasutatakse juhul, kui patsient on penitsilliini suhtes allergiline ja vajab märgatavat ravi.

Kui arsti juurde tuli liiga hilja, ei tasu loota kiirele paranemisele. Ravi võib kesta vähemalt 2 aastat või rohkem. Sel juhul hõlmab kursus mitte ainult tablette, vaid ka süüfilise süsti.

Kogu ravi vältel on patsient kohustatud võtma vereanalüüse, mis näitavad, kui edukas on ravi.

Kui penitsilliini ja selle derivaate ei ole võimalik kasutada, võib arst välja kirjutada tuntud rühma, näiteks amoksitsilliini, poolsünteetilise analoogi. See ravim on ette nähtud suukaudseks kasutamiseks, saadaval tablettide, kapslite kujul.

Vaatamata vähem väljendunud toimele on ainel supresseeriv toime grampositiivsetele ja gramnegatiivsetele mikroorganismidele, anaeroobsetele bakteritele.

Selle ravimi eeliseks on kõrvaltoimete puudumine, kui rangelt järgitakse spetsialisti määratud annuste vahelisi intervalle.

Mitte rohkem kui 2 tunni pärast imenduvad ravimi aktiivsed komponendid kehas, jaotuvad ühtlaselt kõikides kudedes ja avaldavad intensiivset mõju patogeensetele organismidele.

Amoksitsilliin

Süüfilise amoksitsilliini määratakse harva lastele ja rasedatele naistele.

Doksütsükliin, mis võib süüfilise korral asendada ka penitsilliini antibiootikume, on bakteriostaatilise omadusega, mis pärsib biosünteesi treponema rakus. Sel juhul toimib ravim selektiivselt, mõjutamata terveid rakke, millest see kohe eritub.

Doksütsilliin

Süüfilise doksütsükliini kui tetratsükliinide rühma ravimit kasutatakse sageli haiguse esmaste ja sekundaarsete vormide raviks, ravikuur on 10 päeva.

Kui haigus on kolmandas staadiumis ja esineb südame-veresoonkonna häireid, võib doksütsükliini välja kirjutada ettevalmistava vahendina enne penitsilliini kasutamist.

Praegu kasutatakse süüfilise ravimiseks mitmeid meetodeid ja haigusest on võimalik vabaneda igal etapil, lihtsalt tähelepanuta jäetud perioodil on ravile raskem reageerida.

Enne ravi alustamist peab patsient võtma vereanalüüsi. Seda protseduuri korratakse pärast teostatud ravitoiminguid.

Süüfilise valdavad pillid, eriti haiguse algfaasis, kuuluvad penitsilliinide sarja. Sellised antibiootikumid on väga tõhusad patogeense patogeeni vastu võitlemisel, kuid samal ajal on penitsilliinil ka mitmeid puudusi - need on allergilised reaktsioonid.

Kui patsiendil on selle rühma suhtes suurenenud tundlikkus, määratakse talle muid ravimeid. Asendusravi hõlmab järgmisi ravimeid:

tetratsükliinid (antibiootikumid);
makroliidid;
kolmanda põlvkonna tsefalosporiinid;
fluorokinoloonid;
poolsünteetilised penitsilliini antibiootikumid;
aminoglükosiidid.

Penitsilliin on kõige sobivam vahend sugulisel teel levivate haiguste raviks. See on patsiendile väga tõhus, kuid kuna patsientidel võivad tekkida allergilised reaktsioonid, ei määrata neid antibiootikume alati süüfilise kõrvaldamiseks.

Ravimi nimi	Grupp	Annustamine	Kasutamise võimalus raseduse ajal
Doksütsükliin	Tetratsükliinid	300 mg päevas vähemalt 10 päeva	Ei
V-penitsilliin slovakopharma		Täiskasvanud 500 mg 2-6 korda päevas, lapsed (5-12-aastased) 250 mg 4-6 korda päevas. Ravi kestus on nädal	Jah
Vibramütsiin	Tetratsükliinid	Kehakaaluga üle 50 kg, 200 mg üks kord või 2 korda iga 12 tunni järel, 100 mg, seejärel 100 mg päevas üks kord või 50 mg kaks korda. Kui kehakaal on alla 50 kg, on esimesel päeval annus 4 mg 1 kg kehakaalu kohta ja seejärel 2 mg / kg.	Ei
Minoleksin	Tetratsükliinid	Maksimaalne ööpäevane annus ei tohi ületada 400 mg. Esimesel päeval on soovitatav võtta 100 mg 2 korda päevas või 50 mg 4 korda päevas, seejärel ei tohiks soovitatav annus ületada 100 mg. Võite juua üks või kaks korda, 50 mg	Ei
Wilprafen	Makroliidid	Standardannus täiskasvanutele ja üle 14-aastastele lastele on 500 mg 3 korda päevas	Jah
Monokliin	Tetratsükliinid	1-2 tabletti päevas koos toiduga	Mitte
Rovamütsiin	Makroliidid	Ravim määratakse suu kaudu 2-3 tabletti 3 miljonit RÜ või 1,5 miljonit RÜ 4-6 tabletti päevas	Jah
Spiramütsiin	Makroliidid ja asaliidid	Kasutamise ajad on järgmised: · 2–3 korda päevas, 6–9 miljonit RÜ; · Kehakaaluga 10–20 kg, 0,75 miljonit RÜ; · Massiga üle 20 kg, 1,5 miljonit RÜ 10 kg kohta. Enne kasutamist tuleb sisu kindlasti lahustada. Ravimi süstimine on võimalik ainult täiskasvanutele.	Jah
Tetratsükliin	Tetratsükliinid	Täiskasvanud 250-500 mg iga 6 tunni järel, üle 8-aastastele lastele määratakse tabletid 25-50 mg / kg iga 6 tunni järel	Mitte
Fenoksümetüülpenitsilliin		Individuaalselt	Jah
Erütromütsiin	Makroliidid	Määrake täiskasvanutele ja üle 14-aastastele noorukitele 250–500 mg iga 6 tunni järel	Jah
Unidox Solutab	Tetratsükliinid	Arvutatakse individuaalselt	Mitte

Süüfilise raviks kasutatakse antibiootikume (aineid, mis tapavad baktereid), kuid mitte mis tahes, vaid neid, mis toimivad spetsiifiliselt kahvatu treponema suhtes. Peamised süüfilise ravi antibiootikumid on penitsilliin ja selle derivaadid. Vaatame lähemalt, kuidas valitakse antibiootikumid kahvatu treponema vastu võitlemiseks.

Penitsilliini antibiootikumid eristuvad kokkupuute kestuse järgi: need on pikaajalised, keskmise ja lühiajalised. Kõik tüübid pole üksteisest halvemad ega paremad, kuid neid kasutatakse erinevatel eesmärkidel. Neid kasutatakse süstide kujul.

Pikaajalised ja keskmise toimeajaga antibiootikumid (näiteks bensatiinpenitsilliin G, Retarpen, Bicillin-1) "oskavad" luua lihaskoes ravimivaru – sellest varust vabaneb pidevalt uus osa ravimit. See pikendab süstide vahelist aega. Selliseid ravimeid kasutatakse igat tüüpi raviks, välja arvatud hilise süüfilise raviks.

Süüfilise süstid

Süstid tehakse intramuskulaarselt tuharate ülemisse välimisse kvadranti ja ainult harva tehakse neid intravenoosselt. Kõige sagedamini ravitakse seda sugulisel teel levivat infektsiooni penitsilliiniga.

See antibiootikum on kõige tõhusam süüfilise vahend. Pärast intramuskulaarset süstimist hakkab ravim koheselt toimima, kuid see eritub peaaegu sama kiiresti kehast - see on selle miinus.

Penitsilliiniravi kestab täpselt 2 nädalat, mille jooksul süstitakse patsienti iga 3 tunni järel.

Samuti on võimalik välja kirjutada ravim Bicillin, mis erineb penitsilliinist toimeainete kontsentratsiooni ja koostise poolest. See on tänapäeval kõige populaarsem kodumaine ravim.

Süstimise sagedus on järgmine:

Bitsilin-1 - üks kord päevas;
Bitsilin-3 - kaks korda päevas;
Bitsilliin-5 - kaks kuni kolm korda nädalas.

Bitsilliin-1 ei akumuleeru kehas, seetõttu pole seda lühimeetodil ette nähtud. Seda ei saa kasutada, kui:

süüfilis, mis on üle aasta vana;
rasedus, teisel poolel;
kaasasündinud süüfilis;
juuksefolliikulite suremine (alopeetsia areata);
valkjate laikude ilmnemine nahal (leukoderma);
kuulmis- ja nägemishäired (neurosüüfilis).

Kui nakatunud patsient on penitsilliini suhtes allergiline, määratakse süüfilise raviks teisi ravimeid:

Tetratsükliin. Ta süstib kaks korda päevas. Keelatud alla 8-aastaste laste, samuti neeruhaiguste ja kuulmispuude raviks;
Tseftriaksoon. Süstid tehakse üks kord päevas. Ravim on vähem efektiivne kui penitsilliini derivaadid, kuid selle väljakirjutamisel ei tohi patsienti haiglasse paigutada;
Doksütsükliin. Seda süstitakse intramuskulaarselt kaks korda päevas. Ravi ajal peab patsient olema võimalikult vähe päikese käes. See süüfilise ravim mõjutab negatiivselt luusüsteemi arengut, seetõttu ei soovitata seda lastele süstida.

Milliseid süüfilise ravimeetodeid tänapäeval on?

Süüfilise raviks on mitu võimalust:

Konkreetne. Pärast diagnoosi kindlakstegemist viiakse läbi ravi antibiootikumidega. Kuid kuna nad tapavad mitte ainult kahjulikke, vaid ka kasulikke mikroobe, on tingimata ette nähtud vitamiinid ja ravimid, mis suurendavad keha immuunkaitset.
Ennetav. See on ette nähtud isikutele, kes on haiguse nakkusfaasis süüfilisega haigega kokku puutunud.
Ennetav. Seda kasutatakse rasedatele naistele, kellel on varem olnud süüfilis või kellel on see haigus hetkel. Ja ka lastele, kelle emad olid raseduse ajal nakatunud.
Kohtuprotsess. See on ette nähtud juhul, kui kahtlustatakse siseorganite spetsiifilist kahjustust, kui puudub võimalus diagnoosi kinnitada veenvate laboriandmetega.
Epidemioloogiline või sündroom. See viiakse läbi anamneesi ja kliinilise pildi põhjal laboratoorse diagnostika võimaluse puudumisel.

Süüfilise ravi: pillid

Loetletud ravimeid võib määrata nii monoteraapiana penitsilliinide suhtes ülitundlikkuse korral kui ka kompleksravi osana patsiendi stabiilsete positiivsete reaktsioonide korral ilma antikehade tiitrit langetamata.

Tetratsükliini antibiootikumid on saadaval suukaudsete tablettidena ja neid kasutatakse süüfilise esmase ja sekundaarse staadiumi raviks. Neid tuleb võtta 15-30 päeva vastavalt arsti koostatud raviskeemile.

Negatiivse mõju tõttu kuulmisaparaadile ja kuseteede süsteemile on tetratsükliinid vastunäidustatud kuulmis- või neeruprobleemidega inimestele. Neid on keelatud kasutada ka ülitundlikkuse korral nende koostisosade, süsteemse erütematoosluupuse ning naha ja limaskestade seenkahjustuste korral.

Maksahaigustega inimesed peavad doksütsükliini ja tetratsükliini võtmise ajal kontrollima maksaensüümide sisaldust.

Reeglina määratakse pillravi inimestele, kes on nakatunud inimesega tihedalt kokku puutunud. Pillid on ette nähtud ka patsientidele, kellele sagedastest süstidest tingitud kudede kõvenemise tõttu ei saa intramuskulaarselt süstida. Sageli määratakse pillid pool tundi enne uue ravimi süstimist.

Kõige sagedamini kasutatavad tabletid on:

Rovamütsiin. Annuse määrab arst. Ei saa kasutada maksa tüsistuste ja raseduse korral. Üleannustamine võib avalduda oksendamise või iiveldusena.
Sumamed. Negatiivselt mõjutab maksa ja neere. Ravi viiakse läbi süüfilise varases staadiumis, sageli kasutatakse seda tugevamate ravimite lisandina.
Tsefotaksiim. Annus varieerub sõltuvalt sugulisel teel leviva haiguse staadiumist ja patsiendi reaktsioonist ravimile. Keelatud penitsilliiniallergia korral.
Amoksitsilliin. Halvasti efektiivne võrreldes penitsilliini ja selle derivaatidega. Keelatud on võtta koos antibakteriaalsete ravimitega.

Kõige tõhusam süüfilise ravi on ravi vees lahustuvate penitsilliinidega. Kuid sellist ravi saab läbi viia ainult statsionaarses keskkonnas, kuna patsient peab ravimit manustama iga 3 tunni järel vähemalt 24 päeva jooksul.

Lisaks antibiootikumravile vajavad kõik patsiendid immunostimulatsiooni. Patsientidele süstitakse intramuskulaarselt immunostimulante, samuti vitamiinravi ja looduslikke vahendeid, mis stimuleerivad organismi kaitsevõimet.

Vaatamata ravimi "Penitsilliin" positiivsele toimele ei saa seda mõnel juhul kasutada. Kahjuks täheldatakse mõnel patsiendil vastusena selle ravimi kasutuselevõtule tõsist allergilist reaktsiooni.

Sel juhul võib ravimi asendada ravimiga "Tetratsükliin" (tabletid). Millest see ravim aitab? See küsimus huvitab penitsilliini lahuse võtmisest põhjustatud allergiliste haigustega patsiente.

See ravim on efektiivne ka treponema pallidumi vastu. Selle eeliseks on ravimvorm, samuti öise kasutamise vajaduse puudumine.

Selle antibiootikumide rühma esindaja on ravim "Doksütsükliin". Süüfilise korral võtke 300 mg ravimit päevas (3 tabletti).

Tuleb meeles pidada, et tetratsükliini antibiootikume ei tohi kasutada raseduse ja lapsepõlves.

Pikaajalise toimega penitsilliinid, mida pakuvad ravimid "Retarpen", "Bitsillin", "Extensillin", on end hästi tõestanud. Suurepärase antibakteriaalse toimega, mis võimaldab teil nakkusprotsessiga kiiresti toime tulla, võivad samal ajal põhjustada tõsise allergilise reaktsiooni.

Penitsilliiniravimite talumatuse all kannatavatele patsientidele määratakse alternatiivsed antibiootikumid, mis kuuluvad klassi:

makroliidid (esindatud "klaritromütsiin", "midekamütsiin", "erütromütsiin");
tetratsükliinid (nende silmapaistev esindaja on "doksütsükliin");
streptomütsiinid ja fluorokinoloonid (ravimid "tsiprofloksatsiin" ja "ofloksatsiin");
aminoglükosiidid ("Gentamütsiin", "Streptomütsiin");
kolmanda põlvkonna tsiprofloksatsiinid ("tseftriaksoon").

Kõige laiemas spektris loomsete kõrvalsaaduste hulgast võite kasutada neid, mis kuuluvad penitsilliinide, tsefalosporiinide, makroliidide ja tetratsükliinide klassi.

Penitsilliiniravi

Kõige võimsamad süüfilise antibiootikumid, millel on kahvatu treponema kahjulik toime, on penitsilliini ravimid, mida esindavad:

bensüülpenitsilliini naatriumsool;
novokaiini penitsilliini sool;
prokaiin-bensüülpenitsilliin;
bitsilliin-3;
bitsilliin-5;
bensatiin bensüülpenitsilliin.

Kõik selles loendis olevad ravimid kuuluvad novokaiiniga lahjendatud ja intramuskulaarseks manustamiseks mõeldud süstitavate ravimite kategooriasse. Esikolmikut ravimit kasutatakse kõige sagedamini varajaste (eriti varjatud) vormide korral.

Sekundaarse süüfilise raviks kasutatakse kõige sagedamini bitsilliini-5 ja prokaiin-bensüülpenitsilliini.

Penitsilliiniravimid, mis on hästi talutavad ja millel on vähe kõrvaltoimeid (sealhulgas antibiootikumidega seotud kõhulahtisuse juhtumid on üsna haruldased), on asendamatud:

neurosüüfilise varased vormid;
kaasasündinud süüfilis.

Penitsilliiniravile, mida kasutatakse tertsiaarse süüfilise (edaspidi TS) hiliste vormide all kannatavate patsientide puhul, eelneb kahenädalane erütromütsiini (makroliid) või tetratsükliinide võtmise kuur.

Alternatiivsete ravimitena patsientide penitsilliiniravi rakendamiseks võib kasutada penitsilliinide poolsünteetilisi analooge - ravimeid ampitsilliini ja oksatsilliini.

Süüfilise penitsilliinide kasutamise kestus võib sõltuvalt haiguse staadiumist ja antibiootikumi efektiivsusest igal üksikjuhul ulatuda kahest nädalast kuue kuuni.

Kui patsient on penitsilliinide suhtes allergiline, määratakse teised antibiootikumid ja tsefalosporiinid, mis võivad põhjustada ristallergilisi reaktsioone, jäetakse sellest loetelust välja.

Makroliidid

Süüfilise asitromütsiin on üks populaarsemaid ravimeid makroliidide rühmas.

Ravi viiakse sageli läbi antibiootikumidega tablettide kujul, mida kasutatakse nakkusprotsessi kõigil etappidel.

Kõige tõhusamad neist on esitatud selles loendis:

ABP võib välja kirjutada ainult kvalifitseeritud arst. Meditsiinihariduseta inimeste endi järeldused ja nõuanded ei ole nende vastuvõtu aluseks.
Te ei saa antibiootikumi annust oma äranägemise järgi kohandada ja veelgi enam ravikuuri meelevaldselt katkestada. Ilma raviarsti juhiseid järgimata on võimalik mitte ainult provotseerida tõsiste tüsistuste teket, vaid ka muuta bakterid immuunseks võetud ravimite mõjude suhtes.
ABP võtmise aega ja sagedust on vaja rangelt järgida, kuna sel viisil säilib toimeaine konstantne kontsentratsioon vereplasmas. Kui seda reeglit ei järgita, väheneb ravimi terapeutiline toime.
Joogiks sobib ainult gaseerimata joogivesi. Kõik muud vedelikud ja joogid raskendavad nende imendumist vereringesse.
Antibiootikumid ei sobi kokku ühegi alkohoolse joogiga, kuna kehas on kõrge mürgistusoht. Samuti on ebasoovitav võtta neid samaaegselt mitmete ravimitega (antihistamiinikumid, palavikualandajad ja uinutid).

Nagu teate, määratakse pillid ainult algstaadiumis, tõsisemad kahjustused nõuavad ravi muul viisil. Selleks on ravimid süstide kujul. Praegu saab süüfilise jaoks eristada järgmisi intramuskulaarseid või intravenoosseid süste:

Azaran
Oksatsilliin (poolsünteetilised penitsilliinid);
bensüülpenitsilliin;
Bitsilliin;
tseftriaksoon-Akos;
Natsef;
Caesolin
Megion;
Cefebol;
Rotsefiin;
Lifaxon;
Torocef;
Prokaiinpenitsilliini g 3 mega;
prokaiinbensüülpenitsilliin;
Retarpen;
Tercef;
Ificef;
Lendacin;
Oframax;
Penitsilliini naatriumsool;
Erütromütsiinfosfaat;
Kefsool;
lüsoliin;
Ifizol.

Tuleb meeles pidada, et igal süüfilise pillil on oma kõrvaltoimed ja vastunäidustused. Mitte mingil juhul ei tohiks te ise ravida.

See võib esile kutsuda tõsiseid allergilisi reaktsioone, süüfilise progresseerumist ja edasist elundikahjustust, aga ka muid haiguse tüsistusi. Patsiendi eduka ravi korral jälgivad arstid selliseid patsiente veel 5 aastat.

Kui selle aja jooksul sümptomid ei ilmne, võib järeldada, et paranemine on edukas.

Haiguse hilisemates staadiumides või pika kuluga (rohkem kui kuus kuud) ei ole süüfilise ravi tablettidega efektiivne - sagedamini on ette nähtud ravimite intravenoosne joa- või tilkmanustamine.

Tänapäeval on kõige tõhusamad ravimid penitsilliini rühma antibiootikumid. Kui patsient ei ole penitsilliiniravimite suhtes allergiline, on need ravimid valitud.

Kui patsiendil on diagnoositud penitsilliini antibiootikumide talumatus, võib need asendada tsefalosporiinide, tetratsükliinide või makroliididega.

Kuna penitsilliini antibiootikumid seedetraktist läbides hävivad osaliselt ja imenduvad mittetäielikus mahus, kasutatakse neid süstide kujul. Tableti kujul kasutatakse teiste rühmade ravimeid.

Nagu iga mikroorganism, võib treponema pallidum oma genoomi kiiresti muuta. Kui inimene kasutab mõne haiguse raviks sageli antibiootikume, kuid nende annus ja kasutusaeg on kõigi treponeemide täielikuks hävitamiseks ebaefektiivsed, siis pärast ravi allesjäänud mikroorganismid omandavad selle antibiootikumi suhtes resistentsuse ega reageeri sellele edaspidi.

Seega on võimalik resistentsust arendada sagedaste ägedate hingamisteede infektsioonide, siseorganite põletikuliste protsesside ja teiste haiguste ravis, mille puhul kasutatakse antibiootikume 3-7-päevaste kuuridega.

Teine võimalus, mille tõttu võib täheldada seroresistentsust (resistentsust), on esialgne nakatumine kandjalt, milles treponeemid on juba omandanud sellised omadused.

Seetõttu on süüfilise raviskeeme palju, igasugune ravi toimub arsti järelevalve all ja nõuab pidevaid kontrollteste, et määrata õigeaegselt taastumisprotsessi dünaamika.

Tähtis: maksimaalne tablettide annus päevas ei tohi ületada 750 mg!

Penitsilliinipreparaatide kasutamise vastunäidustuseks süüfilise raviks võib olla nende individuaalne talumatus.

Kui penitsilliiniravimite kasutamisel on vastunäidustusi, määratakse alternatiivsed ravimid, mis on näidatud juhendi vastavas jaotises, ja viiakse läbi desensibiliseeriv ravi.

A. N. Rodionov

Süüfilis, rohkem üksikasju ...

Lisainfo rubriigist

Vastake küsimusele: "Millised ravimid on süüfilise jaoks kõige tõhusamad?" kindlasti mitte. See sõltub organismi tundlikkusest antibiootikumide suhtes, samuti haigusetekitaja tundlikkusest.

Ravi eesmärgil kasutatakse ravimeid: "Penitsilliin", "Tseftriaksoon", "Doksütsükliin" ja "Tetratsükliin". Kõik need ravimid on tõhusad.

Sellest hoolimata on võimalik valida vajalik ravim alles pärast analüüsi, et määrata kindlaks mikroorganismi tundlikkus erinevate antibiootikumide suhtes. Mõnel juhul tekib patsientidel mõne ravimi suhtes allergiline reaktsioon, seejärel asendatakse see mõne teise ravimiga.

Valitud ravimid on penitsilliini antibiootikumid, tsefalosporiinid, tetratsükliinid ja makroliidid. Kõik need ravimite rühmad on tõhusad võitluses pallide treponema vastu.

Süüfilise pillid, mida on aastaid välja kirjutatud, on ravim "Penitsilliin". Hoolimata selle ravimi pikaajalisest kasutamisest ei ole patogeen selle suhtes tundlikkust kaotanud tänaseni.

Ravimi sisestamine kehasse viiakse läbi intramuskulaarselt 400 tuhande ühikuga iga 3 tunni järel. Ravi kestus sõltub haiguse staadiumist.

Primaarse vormi süüfilise ravimit "Penitsilliin" manustatakse 14 päeva jooksul. See raviskeem on ette nähtud seronegatiivse kursuse jaoks.

Kui patogeen avastatakse aktiivselt või süüfilis on juba sekundaarsesse vormi läinud, kestab ravi 16 päeva. Pärast ravikuuri lõppu on vaja võtta kasutusele ravim "Bitsillin-5" ühekordse annusena 3 miljonit ühikut.

Haiguse määratlus ja tüübid

Milliseid ravimeid saab kasutada süüfilise raviks varases staadiumis? Primaarse ja sekundaarse süüfilise ravi viiakse läbi samade meetoditega. Teraapia käigus kasutatakse 2-nädalast antibiootikumikuuri.

Seejärel manustatakse suur annus toimeainet prolongeeritult vabastavat penitsilliini. 30 minutit enne süstimist manustatakse suprastini või tavegili tablett.

On ka teisi raviskeeme. Kuid nad kõik valitakse individuaalselt. Kõige populaarsem raviskeem on pika toimeajaga penitsilliini ravimid. Süstid tehakse üks kord nädalas. Algstaadiumis allub süüfilis ravile hästi, seega piisab 1–3 süstist.

Nahalööbeid, mis algavad haiguse teises staadiumis, ravitakse kloorheksidiiniga koos soolalahuses lahustatud penitsilliiniga. Korrake losjooni, kuni lööve täielikult kaob.

Kõva šankri kiiremaks resorptsiooniks määritakse need hepariini salvi või spetsiaalse podofülliini, dimetüülsulfoksiidi ja glütseriini seguga.

Haavandite kiiremaks paranemiseks kehal kiiritatakse neid heelium-neoonlaseriga. Nad pehmendavad iga löövet iga päev 10 minutit. Ravikuur on 14 päeva.

Iga haiguse etapi jaoks on välja töötatud spetsiifilised raviskeemid. Ravi ravimid, annused, manustamissagedus ja ravikuuri kestus määrab arst.

Ravirežiim valitakse, võttes arvesse patsiendi üldist tervislikku seisundit, tema anamneesi, haiguse staadiumi ja haiguse ajastust, kaasuvate patoloogiate olemasolu või puudumist.

Tavaliselt määratakse ravi mis tahes etapis kahes kursuses 1-2-nädalase pausiga. Sel juhul on vaja kontrollida antikehade hulka seerumis ravi alguses, ravikuuri keskel ja ka kohe pärast ravi lõppu.

Kordusanalüüsid tehakse kuus kuud hiljem ja aasta pärast ravikuuri lõppu.

Ravi tagajärjed

Kus süüfilist ravitakse? Seda haigust on võimalik tuvastada ainult naha- ja suguhaiguste kliinikus (KVD) tehtavate testide abil. Arsti, kes seda haigust ravib, nimetatakse dermatoveneroloogiks.

Süüfilis põhjustab kahvatu treponema. See on kahjulik bakter, mis on antibiootikumide suhtes tundlik.

Seetõttu on need ette nähtud kõigile süüfilisega patsientidele. Milliseid antibiootikume kasutatakse süüfilise raviks? Põhimõtteliselt on ette nähtud penitsilliini ravimid.

Kui sellised antibiootikumid põhjustavad patsiendil allergilisi reaktsioone või kui organism ei talu penitsilliini, kasutatakse tetratsükliine, fluorokinoloone ja makroliide.

Samad ravimid on ette nähtud ebaefektiivseks esialgseks raviks penitsilliinidega.

Lisaks ülaltoodud ravimitele määratakse organismi kaitsevõime stimuleerimiseks vitamiine ja looduslikke ravimeid. Tehakse immunostimulantide intramuskulaarsed süstid.

Arst peab kontrollima patsiendi taluvust ravimite, eriti antibiootikumide suhtes. Seetõttu on enne kahte esimest süsti ette nähtud antihistamiinikumid.

Süüfilist ei ravita rahvapäraste meetoditega. Lisaks on enesega ravimine täiesti vastuvõetamatu, kuna see mitte ainult ei raskenda haiguse diagnoosimist, vaid põhjustab ka soovimatuid ja ohtlikke tüsistusi.

Kuidas ravida süüfilist naisel, kui ta on rase? Ravi võib kasutada ainult kuni 32 nädalat. Pärast lapse sündi määratakse vajadusel järelravi.

Pärast edukat ja õigeaegset ravi alustamist raseduse esimesel poolel sünnivad kõige sagedamini terved lapsed. Ja hilisem teraapia raskendab raseda taastumist.

Kõige tõhusama ravi võib määrata ainult arst. Tuleb meeles pidada, et haiguse staadiumi, nagu ka täielikku taastumist, saab määrata ainult testitulemuste põhjal.

Ja neid saadakse ainult laborites. Seetõttu võib küsimusele, kuidas süüfilist kodus ravida, vastata, et ilma arsti loata on võimatu iseseisvalt raviga tegeleda.

Mõningatel juhtudel, kui haigus progresseerub või on nakatumisoht teistele, paigutatakse inimene kinnisesse erihaiglasse.

Kui kaua kulub süüfilise ravimiseks erinevatel etappidel? Teraapia võtab nagunii kaua aega. Isegi esimesel etapil kestab raviprotsess kaks kuni kolm kuud.

Lisaks peaks ravi olema pidev. Kui on tulnud teine etapp, on ravi pikem - kuni kaks aastat või rohkem.

Sel ajal on seksuaalne kontakt keelatud.

Kui haigus avastatakse partneril, peab ta läbima ka täieliku ravikuuri. Ravi kestus sõltub haiguse staadiumist.

Kõik pereliikmed peaksid läbima ennetava ravi samaaegselt haigega. Neurosüüfilise raviaeg sõltub haiguse tähelepanuta jätmisest ja patsiendi keha omadustest.

Kui palju süüfilist ravitakse? Ennetav ravi on ette nähtud inimestele, kellel on haiguse nakkusstaadiumis olnud patsiendiga majapidamis- või seksuaalkontakt. Aga kui sellest hetkest pole möödunud rohkem kui 3 kuud.

Ravi algab penitsilliini sisaldavate ravimite süstimisega. Ravikuur viiakse läbi 14 päeva jooksul.

Süstid tehakse kaks kuni kaheksa korda päevas. Kui patsiendil on penitsilliini rühma ravimite talumatus, asendatakse need klaritromütsiini, sumamedi ja doksütsükliiniga.

Kuidas süüfilist ravida, kui inimene pöördub mõne kuu pärast arsti poole? Kui raviperiood on 3 kuni 6 kuud pärast kokkupuudet süüfilisega patsiendiga, tehakse uuring kaks korda 2-kuulise intervalliga.

Ja ravi määratakse alles siis, kui haigus avastatakse. Kui pärast kokkupuudet süüfilisega patsiendiga on möödunud rohkem kui kuus kuud, piisab ainult ühest uuringust.

Varjatud varajase ja sekundaarse korduva süüfilise staadiume ravitakse pikka aega. Milliseid ravimeid kasutatakse süüfilise raviks? Penitsilliini antibiootikume manustatakse suurtes annustes ühe kuu jooksul. Alates kolmandast ravipäevast kombineeritakse antibiootikume vismutipreparaatidega.

Kui ravi on statsionaarne, süstitakse penitsilliini 8 korda päevas 2 nädala jooksul. Seejärel viiakse patsient üle ambulatoorsele ravile ja penitsilliin asendatakse bitsilliiniga (3 või 5), süstides seda kaks korda nädalas - kokku vähemalt 10 korda.

Kuid esimene süst tehakse haiglas, kolm tundi pärast penitsilliini süstimist.

Lisaks, nagu ka tavapärase ravi korral, on ette nähtud vitamiinide kompleksid ja ravimid, mis toetavad ja taastavad maksa.

Neurosüüfilis on süüfilise üks kaugelearenenud staadiume, mis mõjutab närvisüsteemi. Seda on kahte tüüpi - varajane ja hiline.

Varajases staadiumis ravi on identne sekundaarse retsidiivi raviga. Ainus erinevus seisneb selles, et sekundaarses etapis suureneb antibiootikumide kontsentratsioon tserebrospinaalvedelikus.

Selleks kasutatakse ravimeid, mis aeglustavad nende väljutamist organismist.

Hilise neurosüüfilise ravi valitakse, võttes arvesse ajukahjustuse astet. Antibiootikumravi kursused kombineeritakse immunomodulaatorite, vitamiinide komplekside ja sümptomaatilise raviga. Ravi ajal jälgivad patsiendi seisundit täiendavalt neuroloog ja silmaarst.

Primaarse süüfilise õigeaegse ravi puudumise tagajärjed väljenduvad tertsiaarse ja hilise vormi ilmnemises, milles siseorganid on pöördumatult kahjustatud, närvisüsteem kannatab. Halvima vältimiseks on vaja ravikuuri alustada võimalikult varakult.

Samuti juhtub, et sümptomite puudumisel annab vereanalüüs positiivse tulemuse, sel juhul diagnoositakse süüfilise varjatud vorm. Sel juhul tehakse korduv analüüs ja pärast diagnoosi lõplikku kinnitamist viiakse kiiresti läbi ravikuur.

Neurosüüfilise diagnoos tehakse sekundaarse ja tertsiaarse süüfilise korral, kui ilmnevad närvisüsteemi kahjustuse sümptomid. Põhimõtteliselt viiakse neurosüüfilise ravi läbi penitsilliini preparaatide kuuriga koos antibakteriaalsete ravimite kohustusliku kombinatsiooniga.

Vistseraalne süüfilis on teatud tüüpi tertsiaarne, kui ilmnevad siseorganite kahjustuse sümptomid. Ravikuur viiakse läbi penitsilliini seeria ravimitega.

Süüfilist peaks ravima kvalifitseeritud venereoloog haiglas. Selle haiguse iseseisvalt ja kodus ravimine on vastuvõetamatu. Süüfilist ei saa traditsioonilise meditsiiniga ravida. Süüfilise murettekitavate sümptomite esmakordsel ilmnemisel on vajalik kiire test.

Absoluutselt kõigile süüfilise ravi ajal patsientidele määratakse antibiootikumikuur, kuna haiguse põhjustaja on nende suhtes eriti tundlik. Arst määrab iga patsiendi jaoks individuaalselt ravimite režiimi ja ravi kestuse. Süüfilise põhjustaja on kõige vastuvõtlikum järgmistele nende ravimite tüüpidele:

Penitsilliini ravimid.
Makroliidid.
Antibiootikum tseftriaksoon.

Selle antibiootikumi koostises sisalduvad ained pärsivad usaldusväärselt treponema pallidum'i rakkude sünteesi, takistades selle paljunemist. Tseftriaksooni raviskeem on järgmine - 1 süst päevas.

Sellise ravi kestus on vähemalt kuus kuud. Tseftriaksoon võitleb edukalt sekundaarse, tertsiaarse süüfilise, latentse ja neurosüüfilisega.

Kaasasündinud haiguse ravi tseftriaksooniga ei praktiseerita.

Varjatud süüfilise ravi on praktiliselt sama, mis tavalise süüfilise ravi - kohustuslik antibiootikumikuuri väljakirjutamine koos immunomodulaatoritega, millele lisandub füsioteraapia määramine.

Nii juhtub, et naise süüfilis avastatakse esmakordselt raseduse ajal pärast rutiinse analüüsi tulemuste saamist. Sel juhul tuleb kohe alustada süüfilise ravi haiglas.

Raseduse ajal edukalt ravitud süüfilis ei ohusta sündimata last. Penitsilliin, lootele kõige vähem ohutu, kui emal on allergia, asendatakse edukalt tseftriaksooniga.

Tasub meeles pidada, et harvadel juhtudel on võimalik tavalise süüfilise nakatumine.

Spetsiifiline ravi algab kohe pärast diagnoosi panemist ja ennetavat ravi tuleb läbi viia 20–25 rasedusnädalal. Raseduse ajal ravimata süüfilis on täis kaasasündinud süüfilise arengut lapsel. Pärast sünnitust tuleb ka last ravida.

Kaasasündinud süüfilis on süüfilis, mis on omandatud emakas. Ema kaudu levivat kaasasündinud süüfilist lastel ravitakse haiglas penitsilliini kuuriga.

Penitsilliini süstitakse lapsele intramuskulaarselt 5 korda päevas, kogu aeg, suurendades annust, et saavutada soovitud kontsentratsioon veres. Pärast kahenädalast pausi korrake veel kahte ravikuuri.

Ja siis haigus taandub. Kaasasündinud süüfilis mõjutab imiku tervist ja arengut kõige ebasoodsamalt, seetõttu tehakse ka negatiivsete testide korral haige ema sündinud lapsele ennetav ravi koos järgneva vaatluse ja analüüside kontrolliga.

Süüfilise tõhustatud ravi ajal vähenevad oluliselt keha kaitsefunktsioonid ja tekivad probleemid endokriinsüsteemis. Immuunsuse säilitamiseks ja organismi üldiseks tugevdamiseks pärast antibiootikumravi võib patsientidele määrata immunostimulatsiooni ja vitamiinravi.

Kaasasündinud süüfilisega lapsed saavad pärast paranemist ennetavat ravi.

Lõplik paranemine saabub siis, kui kolm PCR-analüüsi annavad pärast kolme võrdset ajavahemikku negatiivse tulemuse. ELISA meetod ei ole piisavalt informatiivne. Tema krediit võib näidata haigust isegi pärast paranemist.

Pärast diagnoosi panemist ja chatso haiguse ennetamiseks kasutatakse spetsiifilisi süüfilisevastaseid ravimeid. Süüfilise ravikuur, kasutades antibiootikumravi kombinatsioonis immunokorrektsiooni ravimitega, on kõige tõhusam ravimeetod.

Parima prognoosi ja efektiivse ravitaseme annab kohe pärast diagnoosimist alustatud ravi. Pakume süüfilise ambulatoorset ravi.

Tuleb märkida, et süüfilise ravi tablettidega haiguse arengu varases staadiumis on umbes 3 kuud ning ravimi ja selle annuse õige valiku korral annab selline ravi positiivse efekti.

Penitsilliin on endiselt populaarne, sest kahvatu treponema pole selle rühma suhtes oma tundlikkust kaotanud. Kuid viimastel aastatel on allergilised reaktsioonid sagenenud, eriti lastel, kellele on kasutatud penitsilliini antibiootikumide tablette või süste. See väljendus naha ekseemi, neurodermatiidi jne kujul.

Süüfilise avatud vorm soovitab ka mittespetsiifilist ravi. Selleks on lisaks ette nähtud järgmised ravimid:

immunomodulaatorid;
multivitamiinide kompleksid;
biostimulandid;
UFO protseduurid.

Samuti on ette nähtud ravimite süstid ja süstid, mis stimuleerivad lümfivoolu ja vereringet elundites ja kudedes. Mõnikord on vajalik ka teine ravikuur.

Tähelepanuta jäetud perioodil, närvisüsteemi kahjustuse staadiumis, täiendatakse ravi arseeni ja vismuti sisaldavate toksiliste ainetega. Antibiootikumid on selles etapis jõuetud.

Haigus nõuab professionaalset süstemaatilist lähenemist. Kompleksset ravi võib määrata ainult arst. Ärge ise ravige, sest tagajärjed võivad olla kohutavad.

Tseftriaksooni kasutamine üksi ei anna positiivset tulemust, seetõttu kombineeritakse seda vees lahustuvate penitsilliinidega. See võimaldab teil saavutada patsiendi veres vajalike ravimite komponentide kontsentratsiooni. Süüfilise uimastiravi peamised omadused on järgmised:

Algstaadiumis saab ravi läbi viia anonüümselt, see tähendab, et haigusest saavad teada ainult patsient ja arst. Statsionaarset ravi peetakse siiski kõige tõhusamaks, eriti haiguse kaugelearenenud vormi puhul. Mõnikord on parem oma tervise taastamiseks ja säilitamiseks ohverdada anonüümsus.
Süüfilise sekundaarse ilmingu korral kasutatakse ravimteraapiat. Pärast ravimikuuri võtmist peab patsient regulaarselt läbima tervisekontrolli 3 aasta jooksul.
Pärast tähelepanuta jäetud vaevusest vabanemist jälgib raviarst patsiente 5 aastat.

Homöopaatia võitluses süüfilise vastu

Makroliidide bakteriostaatiline toime põhineb valgusünteesi rikkumisel haiguse põhjustaja rakkudes. Süüfilise esmases ja sekundaarses staadiumis ei ole asitromütsiin ja erütromütsiin vähem tõhusad kui penitsilliinid, mistõttu neid kasutatakse laialdaselt patsientide ravis, kellel on penitsilliini antibiootikumidele vastunäidustused.

Kliinilise toime puudumise tõttu ei kasutata makroliidrühma aineid võitluses nakkushaiguse tertsiaarse staadiumi vastu.

Makroliidide mugavus seisneb selles, et need on saadaval kapslite ja tablettidena ning neid saab kasutada süüfilise kodus raviks. Erütromütsiini kasutamise kestus selle patoloogia korral on 15-30 päeva, asitromütsiini - 10 päeva. Ravimite ööpäevase annuse määrab arst.

Makroliidantibiootikumid süüfilise raviks on vastunäidustatud neile, kellel on nende komponentide individuaalne talumatus. Maksa- või neerufunktsiooni kahjustusega patsiendid peavad ravi ajal regulaarselt jälgima kreatiniini ja maksaensüümide sisaldust.

Mõeldes, milliste ravimitega süüfilist ravida, pöörduvad paljud inimesed homöopaatia poole. Suguinfektsioonide vastases võitluses kasutati homöopaatilisi tablette kolm sajandit tagasi. Sellise ravi toimimise põhimõte on lihtne: immuunsüsteemi "turgutamine", mis peaks andma "vastulöögi" ainele, mis põhjustab tervel inimesel treponema sümptomeid.

Reeglina kasutatakse selleks preparaate, mis sisaldavad väikeses koguses joodi või elavhõbedat. Patsient võtab ravimeid kordamööda: nädal joodiga, nädal elavhõbedaga.

Toimeaine lahjendatakse veega vahekorras 1: 100. Paljud arstid väidavad, et nii väike annus ei too patsiendile kasu ega kahju.

Süüfilise ravirežiimid

Süüfilise esmane ravi

Sihtmärk	Narkootikumid	Sissejuhatus	Annustamine	Kestus
Haiguse esimene periood	Retarpen, Bitsillin-1	Intramuskulaarselt	2,4 miljonit ühikut	Üks kord iga 7 päeva järel (kokku 3 süsti)
	Bitsillin-3		1,8 miljonit	2 korda nädalas (kokku 5 süsti)
	Bitsillin-5		1,5 miljonit	2 korda nädalas (kokku 2 süsti)
			600 tuh.	2 korda päevas iga päev, kümme päeva
			1 miljon	4 korda päevas (iga 6 tunni järel, iga päev) kümne päeva jooksul
	Prokaiin-penitsilliin		1,2 miljonit	Kord päevas iga päev, kümme päeva
	Tseftriaksoon		0,5 g	Kord päevas, kümme päeva

Sekundaarse ja varajase latentse süüfilise ravi

Sihtmärk	Ravimid	Sissejuhatus	Annustamine	Kestus
Sekundaarne ja varajane latentne	Retarpen, Bitsillin-1	Intramuskulaarselt	2,4 miljonit ühikut	Üks kord iga 7 päeva järel (kokku 5 süsti)
	Bitsillin-3		1,8 miljonit	2 korda nädalas (kokku kümme süsti)
	Bitsillin-5		1,5 miljonit	2 korda nädalas (kokku 10 süsti)
	Bensüülpenitsilliin		600 tuh.	2 korda päevas iga päev, 20 päeva
	Bensüülpenitsilliin		1 miljon	4 korda päevas (iga 6 tunni järel, iga päev) 20 päeva
	Prokaiin-penitsilliin		1,2 miljonit	Kord päevas iga päev, 20 päeva
	Tseftriaksoon		0,5 g	Kord päevas Kaks nädalat

Tertsiaarne latentse süüfilise ravi

Süüfilise ennetav ravi

Kui aasta või mitu aastat pärast haiguse esialgse staadiumi ravikuuri lõppu leitakse patsiendil antikehi (seroresistentsus), määratakse teine ravikuur.

7 infusiooni päevas primaarse süüfilise korral;
12 süsti kahe päeva jooksul sekundaarse värske süüfilise korral;
Varajase latentse süüfilise korral 12 infusiooni kahe päeva jooksul pluss 5 päeva, iga 4 tunni järel süstitakse antibiootikumi intramuskulaarselt.

Pärast sellist kursust määratakse patsientidele intramuskulaarselt veel 4,5 miljonit Bicillin-5. Nõrgenenud patsientidele süstitakse immuunsuse tugevdamiseks lisaks tümaliini.

Olenemata sellest, kuidas süüfilist ravitakse, kaasnevad protsessiga alati vismutipreparaadid: bismoverool või bilokinool, aga ka joodi sisaldavad ravimid, mis lahustavad süüfilise koonuseid ja kiirendavad ainevahetust organismis.

Just seetõttu, et süüfilise vormid ja staadiumid on erinevad, on võimatu seda ravida alati ühtemoodi. Vastupidi, ravi mõju sõltub otseselt sellest, millise ravimi ja millise raviskeemi on arst konkreetsele patsiendile valinud.

Süüfilise tõhusaks vastu võitlemiseks on välja töötatud standardsed raviskeemid, mis sõltuvad haiguse staadiumist ja vormist. Kuid isegi nende arst ei kopeeri "seest ja väljast" - ta lihtsalt tugineb nendele soovitustele, võttes samal ajal arvesse paljusid muid asjaolusid.

Süüfilise staadium	Süüfilise ravi penitsilliiniga	Süüfilise tabletid penitsilliini talumatuse korral
Esmane ja sekundaarne	Bensatiin-bensüülpenitsilliini (BPP) 2,4 miljonit RÜ intramuskulaarselt või 600 tuhat RÜ prokaiin-bensüülpenitsilliini 1 kord päevas 10 päeva jooksul	Tetratsükliin - sees 500 mg 4 korda päevas 15 päeva jooksul või erütromütsiin - 500 mg 4 korda päevas 15 päeva jooksul
Latentne (üle 2 aasta) ja hiline, healoomuline (st ilma siseorganite ja närvisüsteemi kahjustusteta)	BBP 2,4 miljonit ühikut 1 kord nädalas - ainult 3 süsti või prokaiinbensüülpenitsilliin 600 tuhat ühikut 1 kord päevas 15 päeva jooksul
Närvi- ja kardiovaskulaarsüsteemi kahjustus	Prokaiinbensüülpenitsilliin 600 tuhat ühikut 1 kord päevas 20 päeva jooksul	Tetratsükliin - sees 500 mg 4 korda päevas 30 päeva jooksul või erütromütsiin - 500 mg 4 korda päevas 30 päeva jooksul
Raseduse ajal	Sõltuvalt haiguse staadiumist	Erütromütsiin - sõltuvalt haiguse staadiumist

Keelatud on endale teatud ravimeid välja kirjutada, isegi kui skeemi järgitakse.

Arst valib iga patsiendi jaoks individuaalse raviskeemi, mis sõltub järgmistest tingimustest:

haiguse staadium ja vorm;
patsiendi vanus;
patsiendi füüsiline seisund;
teiste haiguste esinemine uurimise ajal;
ravimi taluvus;
patsiendi omadused ja elutingimused.

Nüüd räägime süüfilise raviskeemidest üksikasjalikumalt.

Ultralühis

Süüfilise raviks esimestel päevadel pärast nakatumist on välja töötatud nn ülilühike raviskeem. See on efektiivne kahe esimese päeva jooksul pärast kahvatu treponema sisenemist kehasse. Seetõttu kasutatakse seda süüfilise suhtes positiivseid teste ootamata – lihtsalt "kahtlase" seksuaalvahekorra loo põhjal.

Ultralühiajaliseks raviks kasutatakse bensatiinpenitsilliini G (Prantsusmaa) või retarpeni (Austria). Ravimit manustatakse intramuskulaarselt ainult üks kord koguses 2 miljonit 400 tuhat / U. Pean ütlema, et need on kallid ja kättesaamatud ravimid.

Ennetava ravi skeem

Seda kasutatakse juhul, kui patsienti ei olnud võimalik imporditud ravimite abil ultralühiskeemi abil ravida.

Selle skeemi jaoks on reeglina ette nähtud kaks bitsilliin-1 süsti summas 2 miljonit 400 tuhat / U.

Spetsiifilise ravi skeem

Seda kasutatakse juhul, kui süüfilis on organismis juba tõsiselt "selavnenud": varakult avalduva, varajase latentse, sekundaarse ja sekundaarse korduva süüfilise korral.

Sekundaarse korduva ja varajase latentse süüfilise ravikursused: määrake bitsilliin-1 või bensatiinpenitsilliin G või Retarpen annuses 2 miljonit 400 tuhat RÜ 6 süstiga.
Primaarse ja sekundaarse värske süüfilise ravi: viiakse läbi samade ravimitega - intramuskulaarselt, 2 miljonit 400 tuhat üks kord 5 päeva jooksul.
Sekundaarse korduva ja varajase latentse süüfilise ravikursused: määratakse üks samadest ravimitest - samas annuses, 6 süsti.

Ennetava ravi skeem raseduse ajal

Sel juhul viiakse ravi läbi bitsilliin-1-ga: intramuskulaarselt, 1 miljon 200 tuhat / U, 2 korda nädalas. Kursuse kohta on 7 süsti.

Prooviravirežiimid

Prooviraviks kasutatakse penitsilliini naatriumi- või kaaliumisoola - 400 000 RÜ intramuskulaarselt, 8 korda päevas (iga 3 tunni järel) 14 päeva jooksul. Kui arstid näevad, et ravi toimib, viitab see sellele, et patsiendil on tõepoolest süüfilis. Seejärel tehakse lisauuringud ja nende tulemuste põhjal minnakse üle ravirežiimile, olenevalt haiguse staadiumist.

Ravimi Bicillin-1 omaduste kohta

Süüfilise ennetamise meetmed

Süüfilis on väga nakkav infektsioon ja seksuaalse kontakti ajal selle viiruse kandjaga on nakatumise oht äärmiselt kõrge. Ja kui haigus avaldub nahal lööbe, ekseemi vms kujul, suureneb nakatumise tõenäosus mitu korda.

Seega, kui majas on süüfilisega patsient, tuleb tervete pereliikmete koduseks nakatumise vältimiseks võtta järgmised meetmed:

anda patsiendile eraldi nõud ja isiklikud hügieenitooted (voodipesu, käterätikud, seep jne);
vältige igasugust kontakti (isegi lihtsat puudutamist) nakkuse staadiumis.

Süüfilise ennetamiseks on olemas üldreeglid:

teil on ainult üks tõestatud seksuaalpartner;
vältige lühiajalisi suhteid, eriti riskirühma kuuluvate inimestega;
kasutage vahekorra ajal kondoome.

Kui on vaja erakorralist profülaktikat, tuleb see läbi viia viivitamatult, mitte hiljem kui kaks tundi pärast kokkupuudet patsiendiga. Sel juhul on vaja genitaale põhjalikult pesta seebiga, seejärel kasutada antiseptikume. Mehed peaksid need sisestama ureetrasse ja naised tuppe.

Kuid isegi see ei taga täielikku ohutust. Seetõttu tuleb 2-3 nädala pärast lasta end venereoloogil läbi vaadata ja KVD-s testida. Enne määratud perioodi on süüfilise testimine kasutu, kuna inkubatsiooniperioodi jooksul näitavad testid negatiivseid tulemusi.

Süüfilis on väga nakkav infektsioon, mis tähendab, et haige inimesega seksuaalvahekorras nakatumise oht on äärmiselt kõrge ning haiguse nahailmingute esinemine tema juures suurendab nakatumise tõenäosust mitu korda.

Kui perekonnas on süüfilis, on vaja võtta ennetavaid meetmeid, et välistada leibkonna nakkustee:

patsient peab kasutama eraldi nõusid;
omama isikliku hügieeni vahendeid (seep, rätikud, voodipesu);
vältida seksuaalset ja füüsilist kontakti teiste pereliikmetega nakkusfaasis.

Kõigi sugulisel teel levivate haiguste puhul levinud ennetusmeetmete järgimine aitab vältida süüfilise seksuaalset nakatumist:

ühe tõestatud seksuaalpartneri olemasolu;
juhusliku seksuaalvahekorra vältimine, eriti isikutega, kellel on suurem risk sugulisel teel levivate haiguste tekkeks;
rasestumisvastaste barjäärimeetodite (kondoomi) kasutamine seksuaalpartneri ebakindluse korral.

Süüfilise erakorralist ennetamist juhusliku seksuaalvahekorra korral võib läbi viia hiljemalt 2 tundi pärast seda. On vaja genitaale põhjalikult pesta voolava vee ja seebiga ning seejärel kasutada antiseptilisi lahuseid (Miramistin, Kloorheksidiin).

Naised sisestavad need tuppe, mehed ureetrasse. Tuleb märkida, et seda ennetusmeetodit ei saa regulaarselt kasutada ja see ei ole 100% juhtudest efektiivne.

Seetõttu on mõni nädal pärast juhuslikku seksuaalvahekorda vaja minna venereoloogi kontrolli. Varasem läbivaatus on mõttetu, kuna haiguse inkubatsiooniperioodil on testi tulemused negatiivsed.

Kaasasündinud süüfilise ennetamiseks lastel uuritakse kõiki lapseootel emasid selle haiguse suhtes sünnituseelses kliinikus mitu korda raseduse ajal.

Raseduse planeerimise staadiumis tehakse eriti põhjalik uuring ja ennetav ravi naistele, kes on varem põdenud süüfilist, saanud ravi ja eemaldatud dispanseri registrist.

See on väga nakkav haigus, mis võib nakatuda seksuaalse kontakti kaudu nakatunud kandjaga. Kui haigus väljendub ekseemi, lööbe, haavanditena, suureneb nakatumise tõenäosus paar korda.

Selle tulemusena, kui teie keskkonnas viibib süüfilisega patsient, peaksite talle andma eraldi isiklikud hügieenitooted, nõud ja vältima ka kontakti temaga nakkuse staadiumis. Sa ei saa seda isegi puudutada.

Arstid on tuvastanud kolm üldreeglit, mida tuleb järgida, et mitte nakatuda:

omama üht püsivat ja tõestatud seksuaalpartnerit;
kasutage vahekorra ajal kondoome;
vältige küsitavaid suhteid.

Kui on vaja erakorralist profülaktikat, tuleb see läbi viia kohe pärast otsest kokkupuudet (maksimaalselt paari tunni pärast). Selleks peske genitaale puhastusvahendiga, misjärel peaks mees süstima antiseptikumi ureetrasse, naine aga tuppe.

See aga ei tähenda, et olete ohutu. Soovitan teil mõne nädala pärast kohalikus KVD-s testida lasta. Enne seda perioodi on mõttetu arsti juurde minna, sest inkubatsiooniperioodil näitavad kõik teie analüüsid negatiivset tulemust.

Tulemus

Õigesti valitud ravimid ja kõigi arstide soovituste range järgimine võimaldavad süüfilisest igaveseks taastuda.

Peaasi on mitte ise ravida ja raviprotsessi tõsiselt võtta.

Postituse vaatamisi: 1472

Viimastel aastatel on mitmed uurimisinstituudid, meditsiiniülikoolide naha- ja suguhaiguste osakonnad dermatoveneroloogiliste ambulatooriumide osalusel saanud andmeid täiskasvanute süüfilise uute ravimeetodite tõhususe kohta, mis vähendab selle kestust.

Naha- ja suguhaiguste keskinstituut (TsKVI) ja V.I. nimeline sõjaväemeditsiini akadeemia. SM Kirov (SM Kirovi järgi nime saanud VMedA) pakkus välja meetodi süüfilise värskete vormide pidevaks raviks penitsilliini ja selle durantide ravimitega.

Harkivi dermatoloogia ja venereoloogia uurimisinstituut (KhNIIDV) on välja töötanud värskete süüfilise vormide pideva antibiootikumiravi modifikatsiooni ja sekundaarse korduva vismutipreparaatide lisamisega. I Moskva Meditsiiniinstituudi (I MMI) naha- ja suguhaiguste osakond pakkus välja ühekursilise meetodi süüfilise raviks bitsilliin-5 ja metüüluratsillidega. Kuibõševi meditsiiniinstituudi (KMI) naha- ja suguhaiguste osakond on pakkunud välja lühendatud meetodi süüfilise raviks suurte penitsilliiniannustega.

Püsiv ravi penitsilliini preparaatidega.

Vastavalt TsKVI ja VMEDA metoodikale neid. SM Kirovi ravi algab vees lahustuva penitsilliiniga, mida manustatakse intramuskulaarselt 3-tunniste intervallidega, 100 000 ühikut, olenemata patsiendi kehakaalust. Lahustuv penitsilliin moodustab 1/3 antibiootikumi koguannusest.

Seejärel lülituvad nad ühele durantiravimile: Bitsilliin-1, Bitsilliin-3, Bitsilliin-5 kuni koguannuse saavutamiseni. Bitsilliini-3 süstitakse 1 800 000 RÜ 1 kord 4 päeva jooksul, bitilliin-1 ja bitsilliin-5 - 1 800 000 RÜ 1 kord 5 päeva jooksul, olenemata patsiendi kehakaalust. Ravimi penitsilliini koguannus arvutatakse kiirusega 300 000 RÜ 1 kg patsiendi kehakaalu kohta, kuid mitte vähem kui 1 800 000 RÜ.

Ennetavat ravi saab algusest lõpuni läbi viia durantpenitsilliini preparaatidega. Inimeste ennetav ravi, kellel on väidetavast nakatumisest möödunud vähem kui 14 päeva, viiakse läbi kiirusega 100 000 U 1 kg kehakaalu kohta (kuid mitte vähem kui 6 000 000 U). Penitsilliini preparaatide üksikannused on samad.

Ravi suurendatud üksikannustega

KMI meetodi järgi toimub ravi vees lahustuva penitsilliiniga, mida manustatakse intramuskulaarselt 400 000 ühikut olenemata patsiendi kehakaalust iga 3 tunni järel (päevane annus - 3 200 000 ühikut) 14 päeva jooksul (koguannus - 44 800 000 ühikut). ). Seda tehnikat ei soovitata kasutada ennetavas ravis.

Ravi bitsilliin-5 ja metüüluratsiiliga

1. MMI metoodika kohaselt manustatakse Bicillin-5 1 kord 5 päeva jooksul annuses 2 250 000 U patsiendi kehakaaluga kuni 70 kg ja 3 000 000 U kehakaaluga üle 70 kg. Antibiootikumi koguannus arvutatakse kiirusega 200 000 RÜ 1 kg patsiendi kehakaalu kohta (kuid mitte vähem kui 12 000 000 RÜ). Metüüluratsiili manustatakse suu kaudu 0,5 g 4 korda päevas 6-tunniste intervallidega söögi ajal või pärast sööki, 2-nädalaste tsüklitena iganädalaste intervallidega.

Ennetavas ravis metüüluratsiili ei kasutata.

"Seksuaalsel teel levivad haigused",
Yu.K. Skripkin

Süüfilise põhjustajaks on kahvatu treponema, väliskeskkonnas kergesti püsiv mikroorganism. Kahvatu treponema lemmikelupaik inimkehas on bioloogilised vedelikud (veri, lümf, sperma, põletikuline eksudaat). See määrab haiguse edasikandumise viisid:

Seksuaalne- valdaval enamusel juhtudest tekib infektsioon seksuaalvahekorra ajal (nii traditsioonilise kui ka anaalse vahekorra ajal).
Hemokontakt- meditsiiniliste invasiivsete sekkumiste läbiviimisel mittesteriilsete instrumentidega (süstid, operatsioonid jne).
Vereülekanne- vere ja selle komponentide ülekande ajal.
Kodune- majapidamistarvete, isikliku hügieeni kaudu.

Nakkuse sissepääsu värav on mikropraod naha ja limaskestade pinnal. Nende kaudu satub patogeen süsteemsesse vereringesse, mis viib haiguse alguseni.

Süüfilise kulg (sümptomid ja tunnused)

Süüfilise kliinikus on tavaks eristada nelja perioodi.

Haiguse prognoos

Süüfilist saab edukalt ravida varases staadiumis: pädeva ja õigeaegse ravi korral on haiguse täieliku kadumise tõenäosus äärmiselt suur.

Kolmandal perioodil on prognoos ebasoodne - see on seotud närvisüsteemi, südame ja veresoonte, lihas-skeleti süsteemi ja seedetrakti kahjustustega.

Võimalikud tüsistused

Aja jooksul võib süüfilis põhjustada kaasuvaid haigusi:

Süüfiliitne mesoaortiit.
Müokardiinfarkt.
Hepatiit.
Amüloidne nefroos.
Nefroskleroos.
Kopsufibroos.
Osteomüeliit.
Artriit.
Meningiit.
Neuriit.
Kummi infiltratsioon elundi kudedesse.

Diagnostika

Süüfilise diagnoos põhineb patsiendi küsitlemisel, kliinilisel pildil ja laboratoorsete analüüside tulemustel. Arst küsib patsiendilt tema kaebusi, kogub lühikese eluloo ning seejärel uurib nahka ja limaskesti (erilist tähelepanu pööratakse suguelunditele), palpeerib lümfisõlmi. Diagnoosi lõplik kinnitus tehakse pärast laboratoorseid analüüse:

Eemaldatava kõva šankri, erosiooni- ja haavandiliste elementide, nahalööbe mikroskoopilist analüüsi kasutatakse kahvatu treponema otseseks tuvastamiseks.
Wassermani reaktsioon (seroloogiline vereanalüüs) - aitab tuvastada patogeeni vastaseid antikehi. Kuna antikehad ei ilmu kohe, on reaktsioon negatiivne esimese pooleteise kuni kahe kuu jooksul pärast nakatumist. Seroloogilised uuringud võivad anda ka valepositiivse tulemuse, seetõttu on seda võimatu diagnoosida ega ümber lükata ainult Wassermani reaktsiooni põhjal.
Immunoanalüüs - põhineb "antigeen-antikeha" konglomeraadi määramisel vereseerumis.
Immunofluorestsentsreaktsioon on täpsem meetod, mis seisneb selles, et patogeenid (antigeenid) asetatakse patsiendi vereseerumi preparaati. Antikehadega suhtlemisel annavad nad rohekaskollast sära, mis on fluorestsentsmikroskoobi all selgelt nähtav. Kui sellist sära ei esine, loetakse reaktsioon negatiivseks - inimkehas pole antikehi.
Kahvatu treponema immobiliseerimise reaktsioon - vereseerumis määratakse spetsiifilised antikehad, mille järel lisatakse ravimile antigeen. Antikehad immobiliseerivad kahvatu treponema, misjärel loendatakse mikroskoobi all halvatud mikroobid. Seda uurimismeetodit kasutatakse peamiselt positiivse Wassermanni testi tulemuse kinnitamiseks.
Passiivne hemaglutinatsioonireaktsioon – vereseerumi preparaadile lisatakse spetsiaalselt töödeldud erütrotsüüte. Kahvatu treponema esinemisel seerumis toimub erütrotsüütide aglutinatsioon (adhesioon) ja sadestumine.

Ravi

Praegu ravitakse süüfilist edukalt erinevate ravimitega ning haige ei pea suguhaiglasse minema – teraapiat saab läbi viia ambulatoorselt. Süüfilise antikehade ravi põhisuund nii meestel kui naistel on patogeeni hävitamine – selleks kasutatakse antibakteriaalseid aineid.

Bensüülpenitsilliin- intramuskulaarselt, 600 tuhat RÜ päevas, 8 päeva jooksul.
Bitsilliin- intramuskulaarselt, 100 tuhat RÜ 1 kord 3 päeva jooksul.
Bitsilliin-5 süüfilise raviks - intramuskulaarselt, 1 miljon RÜ 1 kord 5 päeva jooksul.
Erütromütsiin süüfilise raviks - suu kaudu, 30 minutit enne või 60 minutit pärast sööki, 500 mg 4 korda päevas.
Tetratsükliin süüfilise raviks - sees, söögi ajal või 30 minutit pärast sööki, 500 mg 4 korda päevas.
Oletetrin- sees, 500 mg 4 korda päevas.
Doksilan- 1. päeval on ette nähtud 200 mg, järgmisel päeval - 100-200 mg. Süüfilise raviaeg on vähemalt 10 päeva.
Retarpen- intramuskulaarselt, 2,4 miljonit RÜ 1 kord 7 päeva jooksul.
Ekstentsilliin- intramuskulaarselt, 2,4 miljonit RÜ üks kord nädalas.

Süüfilise raviks mõeldud antibiootikumi valib arst, võttes arvesse kõiki vastunäidustusi. Paralleelselt antibiootikumraviga võetakse vismuti- ja joodipreparaate:

Biyokinool - intramuskulaarselt, 3 ml 1 kord 3 päeva jooksul. Süüfilise ravikuur on 13-16 päeva.
Bismoverool - intramuskulaarselt, 1 ml 1 kord 2 päeva jooksul. Süüfilise raviperiood on 8-10 päeva.
Naatriumjodiid - sees, 2-3 supilusikatäit pärast sööki, koos klaasi piimaga.
Joodi alkohol Tinktuura - 50-60 tilka klaasi piima kohta, pärast sööki, 3 korda päevas.

Lisaks on ette nähtud mittespetsiifiline ravi (sagedamini kolmandal perioodil):

Püroteraapia on inimese kehatemperatuuri tahtlikul tõstmisel põhinev meetod, mis aitab tugevdada immuunsüsteemi;
Biogeensete stimulantide - aaloemahl, klaaskeha, platsenta - subkutaansed süstid;
Immunomodulaatorid (metüüluratsiil, levamisool);
Vitamiiniteraapia - tingimata askorbiinhappe ja B-vitamiinide kasutamine, mis tugevdavad keha ja normaliseerivad igat tüüpi ainevahetust.

Naha ja limaskestade kahjustuste korral viiakse läbi kohalik ravi:

Kõva šankre, haavandid - vannid ja losjoonid bensüülpenitsilliini lahusega, elavhõbeda- ja hepariinisalvide pealekandmine.
Nutvad papulid - kalomeli losjoonid talgipulbriga, tetratsükliin, süntomütsiini salvid, Levomekol salv.
Kummihaavandid - elavhõbe, elavhõbe-vismut, erütromütsiin, süntomütsiini salvid.
Lööve suu limaskestal - loputamine 0,0001% furatsiliini lahusega või 2% boorhappega.

Peamise ravimteraapia taustal saab ravida alternatiivsete meetoditega. Siin on mõned kuulsad retseptid:

Soojendage 2 tassi punast veini, lisage 0,5 tl kaneeli ja 5 supilusikatäit mett. Saadud segu kuumuta segades madalal kuumusel, kuid ära lase keema, siis lisa 1/3 tassi kohvi ja 7 hakitud küüslauguküünt. Nõuda pool tundi, kanda veerand klaasi üks kord päevas. Selle ravimi võtmise vastunäidustused on südame ja veresoonte funktsionaalsed häired.
Valage supilusikatäis hakitud takjajuurt 250 ml keeva veega, keetke 10-15 minutit. Võtke 3 supilusikatäit pool tundi pärast sööki 3 korda päevas.
Vala 20 grammi tarnapulbrit 750 ml keeva veega ja keeda tasasel tulel, kuni vedelikku on poole vähem. Nõuda mitu tundi, tarbida 1 klaas päevas, jagades selle 3-4 annuseks.

Need on kõige tõhusamad kaasaegsed meetodid, meetodid ja režiimid süüfilise raviks ravimite (tabletid ja süstid) ja rahvapäraste ravimitega.

Profülaktika

Kõige tõenäolisemate süüfilise edasikandumise meetodite põhjal on ainult kaks soovitust, mis võivad nakkusohtu märkimisväärselt vähendada:

Kasutage eraldi nõusid ja isiklikke hügieenitarbeid;
Vältige segast seksi, kasutage kondoomi.

Väikseima süüfilise nakatumise kahtluse korral peate viivitamatult ühendust võtma meditsiiniasutusega, kus ravitakse antiseptikumidega võimalikud kohad kahvatu treponema sisseviimiseks ja määratakse profülaktiline antibiootikumravi kuur (tavaliselt 1-2 pikaajalist süsti. penitsilliinist).

Järeldus

Süüfilis on tõsine haigus, mis võib põhjustada mitmesuguseid tüsistusi, sealhulgas surma, kuid selle täieliku paranemise ja normaalse eluea tõenäosus pärast ravi on suur. Kui järgitakse kõiki ennetusmeetmeid, on nakatumine väga raske, kuid kui see siiski juhtub, ei tohiks haiglakülastust edasi lükata.

Pidage meeles: mis tahes haigust on algstaadiumis palju lihtsam ravida kui kaugelearenenud kujul.

Kas teate, milliseid meetodeid kasutatakse munandite varikotseeli raviks? kogus selle teema kohta kasulikku teavet.

Selles artiklis saate lugeda ravimi kasutamise juhiseid. Bitsilliin... Esitatakse saidi külastajate - selle ravimi tarbijate - ülevaated, samuti spetsialistide arstide arvamused antibiootikumi Bitsillin kasutamise kohta nende praktikas. Suur soov lisada aktiivsemalt oma ülevaateid ravimi kohta: kas ravim aitas või ei aidanud haigusest lahti saada, milliseid tüsistusi ja kõrvaltoimeid täheldati, mida tootja ei pruugi annotatsioonis deklareerida. Bitsilliini analoogid saadaolevate struktuurianaloogide olemasolul. Kasutamine süüfilise, sarlaki, erüsiipe ja teiste infektsioonide raviks täiskasvanutel, lastel, samuti raseduse ja imetamise ajal.

Bitsilliin- biosünteetiliste penitsilliinide rühma antibiootikum. Antimikroobse toime mehhanism põhineb rakumembraani mukopeptiidi peptidoglükaani sünteesi rikkumisel, mis põhjustab mikroorganismi rakuseina sünteesi pärssimist, bakterite kasvu ja paljunemise pärssimist.

Aktiivne grampositiivsete bakterite, gramnegatiivsete kokkide, Actinomyces spp., Spirochaetaceae vastu.

Mitteaktiivne Staphylococcus spp. (Staphylococcus aureus), mis toodab penitsillinaasi.

Omab pikaajalist toimet.

Bitsilliin 3

Kombineeritud antibakteriaalne ravim toimeainet prolongeeritult vabastavate penitsilliinide rühmast, mida hävitab penitsillinaas. Toimemehhanism põhineb peptidoglükaani - rakuseina mukopeptiidi - sünteesi rikkumisel, mis põhjustab mikroorganismi rakuseina sünteesi pärssimist, bakterite kasvu ja paljunemise pärssimist.

Aktiivne grampositiivsete bakterite vastu: Staphylococcus spp. (ei tooda penitsillinaasi), Streptococcus spp. (streptokokk) (sh Streptococcus pneumoniae), Corynebacterium diphtheriae, Bacillus anthracis; gramnegatiivsed bakterid: Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Actinomyces israelii.

Ravim on aktiivne ka Treponema spp., Anaeroobsete spoore moodustavate varraste, Leishmania vastu.

Staphylococcus spp., mis toodavad penitsillinaasi, on ravimi suhtes resistentsed.

Bitsilliin 5

Kombineeritud bakteritsiidne antibiootikum, mis koosneb kahest pika toimeajaga bensüülpenitsilliini soolast.

Ühend

Bensatiinbensüülpenitsilliin + abiained (bitsilliin 1).

Bensüülpenitsilliin + bensüülpenitsilliini naatriumsool + bensüülpenitsilliini novokaiinisool + abiained (bitsilliin 3).

Bensatiinbensüülpenitsilliin + bensüülpenitsilliini novokaiini sool (bensüülpenitsilliin prokaiin) + abiained (bitsilliin 5).

Farmakokineetika

Bitsilliin 1

Intramuskulaarsel manustamisel imendub see süstekohast aeglaselt, tagades pikaajalise toime. Läbistab halvasti vere-aju barjääri (BBB). See metaboliseeritakse hüdrolüüsi teel bensüülpenitsilliiniks. Pikaajalise imendumise tõttu leitakse bensüülpenitsilliini uriinist 12 nädala jooksul pärast ühekordse annuse manustamist.

Bitsilliin 3

Ühekordse manustamise korral püsib see keskmises terapeutilises kontsentratsioonis 6-7 päeva. Pärast intramuskulaarset manustamist hüdrolüüsitakse see aeglaselt, vabastades bensüülpenitsilliini. See läbib ebaolulisel määral biotransformatsiooni. Seondumine plasmavalkudega - 40-60%. Läbib platsentaarbarjääri, siseneb rinnapiima. See jaotub hästi vedelikes, samas kui kudedes on jaotumine madal. See eritub peamiselt neerude kaudu.

Bitsilliin 5

See on pikatoimeline ravim, antibiootikumi kõrge kontsentratsioon veres püsib kuni 4 nädalat. Pärast bensatiini intramuskulaarset süstimist hüdrolüüsitakse bensüülpenitsilliin väga aeglaselt, vabastades bensüülpenitsilliin. Ravimi maksimaalne kontsentratsioon vereseerumis saavutatakse 12-24 tundi pärast süstimist. Ravimi difusioon vedelikus on täielik, difusioon koes on väga nõrk. Side plasmavalkudega 40-60%. Bensatiinbensüülpenitsilliin läbib väikestes kogustes platsentaarbarjääri ja eritub ka ema rinnapiima. Ravimi biotransformatsioon on ebaoluline. See eritub muutumatul kujul peamiselt neerude kaudu.

Näidustused

penitsilliini suhtes tundlike patogeenide põhjustatud nakkushaiguste ravi (eriti juhtudel, kui on vaja luua pikaajaline terapeutiline kontsentratsioon veres);
süüfilis;
pöörded;
pint;
streptokokkinfektsioonid (äge tonsilliit, sarlakid, haavainfektsioonid, erüsiipel), välja arvatud B-rühma streptokokkide põhjustatud infektsioonid;
pikaajaline (aastaringne) reuma kordumise ennetamine;
leishmaniaas.

Väljastamise vormid

Pulber suspensiooni valmistamiseks intramuskulaarseks manustamiseks 600 000 U, 1 200 000 U, 2 400 000 U (bitsilliin 1) (süstid süsteampullides).

Pulber intramuskulaarseks manustamiseks mõeldud suspensiooni valmistamiseks 600 000 U, 1 200 000 U (bitsilliin 3).

Pulber intramuskulaarseks manustamiseks mõeldud suspensiooni valmistamiseks 1 200 000 U (bitsilliin 5).

Muid ravimvorme, olgu need tabletid või kapslid, ei ole.

Kasutusjuhend ja annustamine

Ampullid Bitsillin 1

Manustatakse intramuskulaarselt. Täiskasvanute nakkushaiguste ennetamiseks ja raviks - 300 000 RÜ ja 600 000 RÜ üks kord nädalas või 1,2 miljonit RÜ 2 korda kuus. Täiskasvanute reuma ravis suurendatakse annust 2,4 miljoni ühikuni 2 korda kuus. Reuma kordumise ennetamiseks - 600 000 RÜ üks kord nädalas 6 nädala jooksul koos atsetüülsalitsüülhappe või teiste mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite (MSPVA-de) võtmisega.

Süüfilise ravi toimub vastavalt erijuhistele. Keskmine annus on 2,4 miljonit ühikut 2-3 korda 8-päevaste intervallidega.

Ampullid Bitsillin 3

Bitsilliin 3 süstitakse sügavale tuharate ülemisse välimisse kvadrandi annuses mitte rohkem kui 1,2 miljonit ühikut. Vajadusel tehakse 2 süsti erinevatesse tuharatesse. Korduvad süstid tehakse 4 päeva pärast eelmist süsti. Ravimit annuses 600 000 RÜ manustatakse 1 kord 6 päeva jooksul.

Primaarse ja sekundaarse süüfilise ravis on ravimi ühekordne annus 1,8 miljonit ühikut. Ravikuur on 7 süsti. Esimene süst tehakse annuses 300 000 RÜ, teine süst - 1 päeva pärast täisannusega (1,8 miljonit RÜ). Järgmised süstid tehakse 2 korda nädalas.

Sekundaarse korduva ja varjatud varajase süüfilise ravis kasutatakse esimesel süstil 300 000 U ja järgmistel süstidel 1,8 miljonit U. Süstid tehakse 2 korda nädalas. Ravikuur on 14 süsti.

Ravimi IV manustamine on keelatud.

Bicillin 3 lahuse valmistamise, lahjendamise ja manustamise reeglid

Bitsillin 3 suspensioon valmistatakse vahetult enne kasutamist. Ravimiga viaali süstitakse 2-3 ml steriilset süstevett või isotoonilist naatriumkloriidi lahust. Viaalis olevat segu loksutatakse 30 sekundit (pikitelje suunas), kuni moodustub homogeenne suspensioon (või suspensioon), mis süstitakse sügavale intramuskulaarselt tuhara ülemisse välimisse kvadranti. Tuharate hõõrumine pärast süstimist ei ole soovitatav.

Bitsilliin 5 ampullid

Intramuskulaarselt.

Täiskasvanud 1,2 miljonit ühikut + 300 tuhat ühikut 1 kord 4 nädala jooksul.

Eelkooliealised lapsed - 480 tuhat ühikut + 120 tuhat ühikut üks kord 3 nädala jooksul, üle 8-aastased lapsed - 960 tuhat ühikut + 240 tuhat ühikut üks kord 4 nädala jooksul.

Bicillin 5 lahuse valmistamise, lahjendamise ja manustamise reeglid

Suspensiooni valmistamiseks kasutage steriilset süstevett, isotoonilist naatriumkloriidi lahust või 0,25-0,5% prokaiini (novokaiini) lahust.

Suspensioon Bicillin 5 valmistatakse aseptiliselt, vahetult enne kasutamist (ex tempore): 5-6 ml lahustit viiakse aeglaselt viaali koos ravimiga rõhu all (kiirusega 5 ml 20-25 sekundi jooksul). Viaali sisu segatakse ja loksutatakse piki viaali pikitelge, kuni moodustub homogeenne suspensioon. Lubatud on mullide olemasolu suspensiooni pinnal pudeli seinte juures. Suspensioon Bicillin 5 süstitakse vahetult pärast valmistamist sügavalt intramuskulaarselt tuharalihase ülemisse välimisse kvadranti. Tuharalihase hõõrumine pärast süstimist ei ole soovitatav. Kui manustamine lükatakse kohe pärast valmistamist edasi, muutuvad suspensiooni füüsikalised ja kolloidsed omadused, mille tagajärjel võib selle liikumine läbi süstlanõela olla takistatud.

Kõrvalmõju

anafülaktiline šokk;
anafülaktoidsed reaktsioonid;
nõgestõbi;
palavik;
artralgia;
angioödeem;
multiformne eksudatiivne erüteem;
eksfoliatiivne dermatiit;
aneemia, trombotsütopeenia, leukopeenia;
stomatiit;
glossiit;
superinfektsioon;
mükoosid.

Vastunäidustused

ülitundlikkus ravimi, bensüülpenitsilliini ja teiste beetalaktaamantibiootikumide suhtes;
laktatsiooniperiood;
bronhiaalastma;
heina palavik;
muud allergilised haigused.

Kasutamine raseduse ja imetamise ajal

Väikestes kogustes bitsilliin läbib platsentaarbarjääri ja eritub emapiima. Kasutamine raseduse ajal on võimalik ainult siis, kui oodatav kasu emale kaalub üles võimaliku ohu lootele.

Kasutamine lastel

Antibiootikumi on lastel võimalik kasutada vastavalt näidustustele vanusega seotud annustes.

erijuhised

Kui tekivad allergilised reaktsioonid, tuleb ravi kohe katkestada.

Anafülaktilise šoki tekkega on näidustatud šokivastane ravi (norepinefriini, glükokortikosteroidide (GCS) manustamine, mehaaniline ventilatsioon).

Seda kasutatakse ettevaatusega patsientidel, kellel on neerufunktsiooni kahjustus, pseudomembranoosne koliit, eelsoodumus allergiliste reaktsioonide tekkeks (eriti ravimiallergiate korral), suurenenud tundlikkus tsefalosporiinide suhtes (ristallergia tekke võimaluse tõttu).

Tahtmatu intravaskulaarne manustamine võib põhjustada mööduvat depressiooni, ärevust ja nägemiskahjustust (Wanieri sündroom). Ravimi juhusliku intravaskulaarse süstimise vältimiseks on soovitatav enne intramuskulaarset süstimist aspireerida, et tuvastada nõela võimalik tungimine veresoonde.

Seoses seeninfektsioonide võimaliku arenguga on soovitav välja kirjutada seenevastased ravimid (nüstatiin, levoriin), samuti askorbiinhape ja B-vitamiinid.

Tuleb meeles pidada, et ravimi kasutamine ebapiisavates annustes või ravi enneaegne lõpetamine põhjustab resistentsete patogeenide tüvede teket.

Ravimite koostoimed

Samaaegsel kasutamisel mittesteroidsete põletikuvastaste ravimitega (eriti indometatsiini, fenüülbutasooni ja salitsülaatidega) tuleb meeles pidada võimalust, et tekib konkureeriv pärssimine ravimite organismist eritumisel.

Samaaegsel kasutamisel bakteritsiidsete antibiootikumidega (sealhulgas tsefalosporiinid, tsükloseriin, vankomütsiin, rifampitsiin, aminoglükosiidid) täheldatakse toime sünergismi; koos bakteriostaatiliste antibiootikumidega (sh makroliidid, klooramfenikool, linkosamiidid, tetratsükliinid) - antagonism.

Bitsilliin vähendab suukaudsete kontratseptiivide ja etinüülöstradiooli efektiivsust (läbimurdeverejooksu oht).

Bicillini ja allopurinooli samaaegsel kasutamisel suureneb allergiliste reaktsioonide tekkerisk.

Farmakokineetiline koostoime

Diureetikumide, allopurinooli, fenüülbutasooni, mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite samaaegne kasutamine vähendab tubulaarset sekretsiooni ja suurendab penitsilliini kontsentratsiooni.

Ravimi Bitsillin analoogid

Toimeaine struktuurianaloogid:

Bensatiini bensüülpenitsilliin on steriilne;
Bensatiinbensüülpenitsilliin on steriilne;
Bitsilliin 1;
Bitsilliin 3;
Bitsilliin 5;
Retarpen;
Extensilliin.

Farmakoloogilise rühma analoogid (penitsilliinid):

Amovikomb;
amoksivan;
Amoksiklav;
amoksitsilliin;
Amoksitsilliin + klavulaanhape;
amoksitsilliintrihüdraat;
Ampiox;
ampitsilliin;
ampitsilliini trihüdraat;
Arlet;
Augmentin;
Bactoclav;
Betaclav;
Vepikombin;
verklaav;
Gonoform;
Grunamox;
Danemox;
Zetsil;
Klamosar;
Kliatsil;
kloksatsilliin;
Libaccil;
Maripen;
Medoclav;
Oxamp;
oksatsilliin;
Ospamox;
Ospin;
Panklave;
penodüül;
Pentreksiil;
piperatsilliin + tasobaktaam;
Piprax;
Pipratsiil;
pitsilliin;
Prostaflin;
puritsilliin;
Ranklove;
Rapiklav;
Santaz;
Standacillin;
sultasiin;
tasotsiin;
Tazrobida;
taromentiin;
Tymentin;
unasiin;
fenoksümetüülpenitsilliin;
Fibell;
Flemoklav Solutab;
Flemoxin Solutab;
flukloksatsilliin;
Foraclav;
helikotsiin;
Helitrix;
Hikontsil;
Ecobol;
Ökoklaav.

Toimeaine ravimi analoogide puudumisel saate jälgida allolevaid linke haiguste kohta, mille puhul vastav ravim aitab, ja vaadata saadaolevaid analooge ravitoime kohta.