Tehnika kunstliku hingamise läbiviimiseks suust ninani. Kuidas õigesti teha kunstlikku hingamist ja välist südamemassaaži suust suhu kunstlikku hingamist

Kunstlik hingamine (AI) on erakorraline meede, kui inimese enda hingamine puudub või on häiritud sellisel määral, et see kujutab endast ohtu elule. Kunstliku hingamise vajadus võib tekkida päikesepiste, uppumise, elektrilöögi ja teatud ainetega mürgistuse abistamisel.

Protseduuri eesmärk on tagada inimorganismis gaasivahetuse protsess ehk teisisõnu tagada kannatanu vere piisav küllastumine hapnikuga ja süsihappegaasi eemaldamine sellest. Lisaks mõjub kopsude kunstlik ventilatsioon reflektoorselt ajus paiknevale hingamiskeskusele, mille tulemusena taastub spontaanne hingamine.

Kunstliku hingamise mehhanism ja meetodid

Ainult tänu hingamisprotsessile küllastub inimese veri hapnikuga ja sealt eemaldatakse süsihappegaas. Pärast õhu sisenemist kopsudesse täidab see kopsuvesiikulid, mida nimetatakse alveoolideks. Alveoolidesse tungib uskumatu hulk väikeseid veresooni. Just kopsuvesiikulites toimub gaasivahetus – õhust hapnik siseneb verre ja süsihappegaas eemaldatakse verest.

Kui keha hapnikuga varustamine katkeb, on elutähtis aktiivsus ohus, kuna hapnik mängib kõigis kehas toimuvates oksüdatiivsetes protsessides "esimest viiulit". Seetõttu tuleb hingamise seiskumisel kohe alustada kopsude kunstliku ventilatsiooniga.

Kunstliku hingamise käigus inimkehasse sattuv õhk täidab kopsud ja ärritab neis olevaid närvilõpmeid. Selle tulemusena sisenevad aju hingamiskeskusesse närviimpulsid, mis on stiimuliks reageerivate elektriimpulsside tekkeks. Viimased stimuleerivad diafragma lihaste kokkutõmbumist ja lõdvestumist, mille tulemusena stimuleeritakse hingamisprotsessi.

Inimkeha kunstlik varustamine hapnikuga võimaldab paljudel juhtudel täielikult taastada iseseisva hingamisprotsessi. Juhul, kui hingamise puudumisel täheldatakse ka südameseiskust, on vaja läbi viia selle suletud massaaž.

Pange tähele, et hingamise puudumine käivitab kehas viie kuni kuue minuti jooksul pöördumatud protsessid. Seetõttu võib õigeaegne kopsude kunstlik ventilatsioon päästa inimese elu.

Kõik ID teostamise meetodid jagunevad väljahingamiseks (suust suhu ja suust ninna), manuaalseks ja riistvaraliseks. Käsitsi ja väljahingamise meetodeid peetakse töömahukamaks ja vähem tõhusaks kui riistvaralisi meetodeid. Siiski on neil üks väga oluline eelis. Neid saab teha viivitamata, peaaegu iga inimene saab selle ülesandega hakkama ja mis kõige tähtsam, pole vaja täiendavaid seadmeid ja seadmeid, mis pole kaugeltki alati käepärast.

Näidustused ja vastunäidustused

ID kasutamise näidustused on kõik juhud, kui kopsude spontaanse ventilatsiooni maht on normaalse gaasivahetuse tagamiseks liiga väike. See võib juhtuda paljudes kiireloomulistes ja planeeritud olukordades:

Hingamise tsentraalse reguleerimise häiretega, mis on põhjustatud ajuvereringe häiretest, aju kasvajaprotsessidest või selle traumast.
Ravimite ja muud tüüpi joobeseisundiga.
Närviteede ja neuromuskulaarse sünapsi kahjustuse korral, mis võivad esile kutsuda lülisamba kaelaosa vigastusi, viirusnakkused, teatud ravimite toksiline toime, mürgistus.
Hingamislihaste ja rindkere seina haiguste ja vigastuste korral.
Nii obstruktiivse kui ka piirava iseloomuga kopsukahjustuste korral.

Kunstliku hingamise kasutamise vajaduse üle otsustatakse kliiniliste sümptomite ja väliste andmete kombinatsiooni põhjal. Pupillide suuruse muutused, hüpoventilatsioon, tahhü- ja bradüstool on seisundid, mille korral on vajalik kopsude kunstlik ventilatsioon. Lisaks on kunstlik hingamine vajalik juhtudel, kui kopsude spontaanne ventilatsioon on meditsiiniliselt manustatavate lihasrelaksantide abil "välja lülitatud" (näiteks anesteesia ajal operatsiooni ajal või krambisündroomi intensiivravi ajal).

Juhtudel, kui ID-d ei soovitata, pole absoluutseid vastunäidustusi. Sel või teisel juhul on ainult teatud kunstliku hingamise meetodite kasutamise keelud. Näiteks kui venoosse vere tagasivool on raske, on kunstliku hingamise režiimid vastunäidustatud, mis provotseerib selle veelgi suuremat rikkumist. Kopsukahjustuse korral on keelatud kopsude ventilatsioonimeetodid, mis põhinevad kõrge rõhuga õhu süstimisel jms.

Ettevalmistus kunstlikuks hingamiseks

Enne väljahingatava kunstliku hingamise tegemist tuleb patsienti uurida. Sellised elustamismeetmed on vastunäidustatud näotrauma, tuberkuloosi, lastehalvatuse ja trikloroetüleeni mürgistuse korral. Esimesel juhul on põhjus ilmne ja viimasel kolmel ohustab väljahingatava kunstliku hingamise tegemine elustajat.

Enne väljahingatava kunstliku hingamise teostamist vabastatakse ohver kiiresti riietest, pigistades kurku ja rindkere. Krae on lahti, lips lahti, saab püksirihma lahti. Ohver asetatakse selili horisontaalsele pinnale. Pea visatakse nii palju tagasi kui võimalik, ühe käe peopesa asetatakse kukla alla ja teine peopesa surutakse otsaesisele, kuni lõug on kaelaga ühel joonel. See tingimus on edukaks elustamiseks vajalik, sest sellises peaasendis suu avaneb ja keel eemaldub kõri sissepääsust, mille tulemusena hakkab õhk vabalt kopsudesse voolama. Selleks, et pea selles asendis püsiks, asetatakse abaluude alla rulli keeratud riiete rull.

Pärast seda peate sõrmedega uurima ohvri suud, eemaldama vere, lima, mustuse ja võõrkehad.

Väljahingatava kunstliku hingamise tegemisel on kõige õrnem hügieeniline aspekt, kuna päästja peab kannatanu nahka huultega puudutama. Võite kasutada järgmist tehnikat: tehke taskurätiku või marli keskele väike auk. Selle läbimõõt peaks olema kaks kuni kolm sentimeetrit. Kude kantakse auguga ohvri suhu või ninasse, olenevalt sellest, millist kunstliku hingamise meetodit kasutatakse. Seega puhutakse õhk läbi koes oleva augu.

Suust-suhu kunstliku hingamise puhul peaks abi osutav isik olema kannatanu pea küljel (soovitavalt vasakul). Olukorras, kus patsient lamab põrandal, põlvitab päästja. Juhul, kui ohvri lõuad on kokku surutud, lükatakse need jõuliselt lahku.

Pärast seda asetatakse üks käsi kannatanu otsaesisele ja teine kukla alla, visates patsiendi pead nii palju kui võimalik tagasi. Sügavalt hingates hoiab päästja väljahingamist ja kummardub kannatanu kohale, katab huultega tema suu, luues patsiendi suu kohale omamoodi "kupli". Samal ajal kinnitatakse kannatanu ninasõõrmed tema otsaesisel asuva käe pöidla ja nimetissõrmega. Tiheduse tagamine on kunstliku hingamise üks eeldusi, kuna õhuleke läbi kannatanu nina või suu võib kõik pingutused nullida.

Pärast pitseerimist hingab päästja kiiresti ja jõuliselt välja, puhudes õhku hingamisteedesse ja kopsudesse. Hingamiskeskuse tõhusaks stimulatsiooniks peaks väljahingamise kestus olema umbes sekund ja selle maht vähemalt liiter. Sel juhul peaks abistatava rindkere tõusma. Kui selle tõusu amplituud on väike, näitab see, et tarnitava õhu maht on ebapiisav.

Väljahingamise järel paindub päästja end lahti, vabastades kannatanu suu, kuid samal ajal hoides pea tahapoole. Patsient peaks umbes kaks sekundit välja hingama. Selle aja jooksul, enne järgmise hingetõmbe tegemist, peaks päästja tegema vähemalt korra regulaarselt hingetõmmet "enda jaoks".

Pange tähele, et kui suur hulk õhku ei satu kopsudesse, vaid patsiendi makku, raskendab see oluliselt tema päästmist. Seetõttu peate perioodiliselt vajutama epigasmist (epigastimaalset) piirkonda, et mao õhust vabastada.

Kunstlik hingamine suust ninani

Selle meetodi abil tehakse kopsude kunstlik ventilatsioon juhul, kui patsiendi lõualuu ei ole võimalik korralikult lahti tõmmata või on huulte või suuõõne vigastus.

Päästja paneb ühe käe kannatanu otsaesisele, teise tema lõuale. Samal ajal viskab ta pea tahapoole ja surub ülemise lõualuu alumisele. Päästja peaks lõuga toetava käe sõrmedega vajutama alahuule nii, et kannatanu suu oleks täielikult suletud. Sügavalt sisse hingates katab päästja huultega kannatanu nina ja puhub õhku jõuliselt läbi ninasõõrmete, jälgides samal ajal rindkere liikumist.

Pärast kunstliku sissehingamise lõpetamist peate vabastama patsiendi nina ja suu. Mõnel juhul võib pehme suulae takistada õhu väljumist ninasõõrmete kaudu, nii et kui suu on suletud, ei pruugi väljahingamine üldse toimuda. Väljahingamisel tuleb pead hoida tahapoole kaldu. Kunstliku väljahingamise kestus on umbes kaks sekundit. Selle aja jooksul peab päästja ise tegema mitu väljahingamist “enda jaoks”.

Kui kaua on kunstlik hingamine

Küsimusele, kui kaua on vaja ID-d läbi viia, on ainult üks vastus. Kopse on vaja ventileerida sarnases režiimis, tehes pause maksimaalselt kolm kuni neli sekundit, kuni täielik spontaanne hingamine taastub või kuni ilmunud arst annab muid juhiseid.

Sel juhul peaksite pidevalt jälgima, et protseduur oleks tõhus. Patsiendi rindkere peaks hästi paisuma, näonahk peaks järk-järgult muutuma roosaks. Samuti on vaja tagada, et ohvri hingamisteedes ei oleks võõrkehi ega oksendamist.

Juhime tähelepanu, et isikutunnistuse tõttu võib päästjal endal tekkida nõrkus ja pearinglus süsihappegaasi puudumise tõttu organismis. Seetõttu peaks ideaaljuhul õhku puhuma kaks inimest, mis võivad vaheldumisi iga kahe-kolme minuti järel. Juhul, kui see pole võimalik, tuleks iga kolme minuti järel vähendada hingetõmmete arvu, nii et süsihappegaasi tase elustamist teostava inimese kehas normaliseerub.

Kunstliku hingamise ajal tuleks iga minut kontrollida, kas kannatanu süda on seiskunud. Selleks tunnetavad kaks sõrme pulssi kaelal hingetoru ja sternocleidomastoid lihase vahelises kolmnurgas. Kaks sõrme asetatakse kõri kõhre külgpinnale, misjärel lastakse neil "libiseda" sternocleidomastoid lihase ja kõhre vahelisse lohku. Siin peaks olema tunda unearteri pulsatsiooni.

Kui unearteris pulsatsiooni ei esine, tuleb kohe alustada rindkere kompressiooni kombinatsioonis ID-ga. Arstid hoiatavad, et kui jätate südameseiskumise hetke vahele ja jätkate kunstlikku ventilatsiooni, ei saa te kannatanut päästa.

Protseduuri omadused lastel

Kuni üheaastaste imikute kunstliku ventilatsiooni läbiviimisel kasutage tehnikat suust suhu ja ninani. Kui laps on üle aasta vana, kasutatakse suust suhu meetodit.

Väikesed patsiendid asetatakse ka selili. Kuni üheaastastele beebidele asetatakse selja alla volditud tekk või tõstetakse veidi ülakeha, pannes käe selja alla. Pea visatakse tagasi.

Abiandja hingab pinnapealselt sisse, katab hermeetiliselt lapse suu ja nina (kui laps on alla aastane) või lihtsalt suu ning seejärel puhub õhku hingamisteedesse. Puhutava õhu maht peaks olema seda väiksem, seda noorem on noor patsient. Nii et vastsündinu elustamise puhul on see vaid 30-40 ml.

Kui hingamisteedesse siseneb piisav kogus õhku, ilmnevad rindkere liigutused. Pärast sissehingamist on vaja veenduda, et rindkere on langetatud. Kui lapse kopsudesse puhutakse liiga palju õhku, võib see põhjustada kopsukoe alveoolide rebenemist, mille tagajärjel pääseb õhk pleuraõõnde.

Puhumise kiirus peaks vastama hingamise kiirusele, mis kipub vanusega vähenema. Seega on vastsündinutel ja kuni neljakuustel lastel sisse- ja väljahingamise sagedus nelikümmend minutis. Neljast kuust kuue kuuni on see näitaja 40-35. Ajavahemikus seitse kuud kuni kaks aastat - 35-30. Kahelt kuni neljalt aastalt väheneb see kahekümne viieni, kuue kuni kaheteistkümne aastani - kahekümneni. Lõpuks on 12–15-aastastel teismelistel hingamissagedus 20–18 hingetõmmet minutis.

Kunstliku hingamise käsitsi meetodid

Samuti on kunstliku hingamise nn manuaalsed meetodid. Need põhinevad välisjõu rakendamisel rindkere mahu muutumisel. Vaatleme peamisi.

Sylvesteri viis

See on kõige laialdasemalt kasutatav meetod. Kannatanu asetatakse selili. Rindkere alumise osa alla tuleks asetada rull, nii et abaluud ja pea tagaosa jääksid rannikukaartest madalamale. Kui selle tehnikaga kunstlikku hingamist teevad kaks inimest, põlvitavad nad ohvri mõlemale küljele, et olla tema rinna kõrgusel. Igaüks neist hoiab ühe käega ohvri kätt õla keskel ja teisega veidi kõrgemal kui käe kõrgus. Seejärel hakkavad nad ohvri käsi rütmiliselt tõstma, tõmmates neid pea taha. Selle tulemusena laieneb rindkere, mis vastab sissehingamisele. Kahe kuni kolme sekundi pärast surutakse kannatanu käed rinnale, samal ajal seda pigistades. See toimib väljahingamisena.

Sel juhul on peamine, et käte liigutused oleksid võimalikult rütmilised. Eksperdid soovitavad kunstlikul respiraatoril "metronoomina" kasutada oma sisse- ja väljahingamisrütmi. Kokku peaksite tegema umbes kuusteist liigutust minutis.

ID Sylvesteri meetodil saab läbi viia üks inimene. Ta peab põlvitama ohvri pea taha, hoidma oma käed käte kohal ja tegema ülalkirjeldatud liigutusi.

Käte ja ribide luumurdude korral on see meetod vastunäidustatud.

Schaefferi meetod

Juhul, kui kannatanu käed on vigastatud, saab Schaefferi meetodit kasutada kunstlikuks hingamiseks. Samuti kasutatakse seda tehnikat sageli vee peal vigastatud inimeste rehabiliteerimiseks. Kannatanu asetatakse kõhuli, tema pea pööratakse küljele. Kunstliku hingamise tegija põlvitab, pealegi peaks kannatanu keha asuma tema jalgade vahel. Käed tuleb asetada rindkere alumisele osale nii, et pöidlad asetseksid piki selgroogu ja ülejäänud ribidel. Väljahingamisel tuleks kummarduda ettepoole, pigistades nii rindkere, ja sissehingamisel sirutada end välja, peatades surve. Käed küünarnukkides ei paindu.

Pange tähele, et ribide murru korral on see meetod vastunäidustatud.

Tööjõu viis

Labori meetod täiendab Sylvesteri ja Schaefferi meetodeid. Kannatanu keel püütakse kinni ja sooritatakse rütmiline venitus, imiteerides hingamisliigutusi. Reeglina kasutatakse seda meetodit siis, kui hingamine on just peatunud. Keele tekkiv vastupanu on tõestuseks, et inimese hingamine taastub.

Callistovi meetod

See lihtne ja tõhus meetod tagab suurepärase ventilatsiooni. Kannatanu asetatakse kõhuli, näoga allapoole. Rätik asetatakse seljale abaluude piirkonda ja selle otsad hoitakse ettepoole, jättes selle kaenlaaluste alla. Abi osutaja peaks võtma käterätiku otstest ja tõstma kannatanu torso maapinnast seitse kuni kümme sentimeetrit. Selle tulemusena laieneb rinnakorv ja ribid tõusevad. See vastab sissehingamisele. Kui torso on langetatud, simuleerib see väljahingamist. Rätiku asemel võid kasutada mis tahes vööd, salli vms.

Howardi viisil

Kannatanu asetatakse selili. Tema selja alla asetatakse rull. Käed võetakse pea taha ja sirutatakse välja. Pea ise pööratakse küljele, keel on välja sirutatud ja fikseeritud. Inimene, kes teeb kunstlikku hingamist, istub põiki kannatanu reiepiirkonda ja asetab peopesad alumisele rinnale. Laiutatud sõrmed peaksid haarama võimalikult paljudest ribidest. Kui rinnus on kokku surutud, vastab see sissehingamisele, rõhu vabastamisel simuleerib see väljahingamist. Ühes minutis tuleks teha kaksteist kuni kuusteist liigutust.

Frank Willowi viisil

See meetod nõuab kanderaami. Need on paigaldatud keskele põiktoele, mille kõrgus peaks olema pool kanderaami pikkusest. Kannatanu asetatakse näoga allapoole kanderaamile, nägu pööratakse küljele, käed asetatakse piki keha. Isik seotakse istmiku või reiega kanderaami külge. Kanderaami peaotsa langetamisel tehakse sissehingamine, ülestõusmisel - väljahingamine. Maksimaalne hingamismaht saavutatakse, kui kannatanu keha on kallutatud 50 kraadise nurga all.

Nielseni viisil

Kannatanu asetatakse näoga allapoole. Tema käed on küünarnukist kõverdatud ja ristatud, seejärel asetatakse peopesad allapoole tema otsaesisele. Päästja põlvitab kannatanu peas. Ta paneb oma käed ohvri abaluude peale ja surub neid küünarnukkidest painutamata peopesadega. Nii hingad välja. Sissehingamiseks võtab päästja kannatanu küünarnukkidest õlgadest ja ajab end sirgu, tõstes ja tõmmates kannatanut enda poole.

Kunstliku hingamise aparaatmeetodid

Esimest korda hakati kunstliku hingamise aparaatseid meetodeid kasutama XVIII sajandil. Juba siis ilmusid esimesed õhukanalid ja maskid. Eelkõige soovitasid arstid kasutada õhu kopsudesse puhumiseks kaminalõõtsa, aga ka nende sarnaseid seadmeid.

Esimesed automaatsed ID-seadmed ilmusid üheksateistkümnenda sajandi lõpus. Kahekümnenda alguses ilmus korraga mitut tüüpi respiraatoreid, mis tekitasid katkendliku vaakumi ja positiivse rõhu kas kogu keha ümber või ainult haige rindkere ja kõhu ümber. Järk-järgult asendati seda tüüpi respiraatorid õhku hingavate respiraatoritega, mis olid mõõtmetelt vähem kindlad ja samal ajal ei takistanud juurdepääsu patsiendi kehale, võimaldades meditsiinilisi manipuleerimisi.

Kõik olemasolevad ID-seadmed jagunevad välisteks ja sisemisteks. Välised seadmed tekitavad alarõhu kas kogu patsiendi keha või rindkere ümber, hingates seeläbi sisse. Väljahingamine on sel juhul passiivne – rindkere vajub oma elastsuse tõttu lihtsalt kokku. See võib olla aktiivne ka siis, kui seade loob positiivse rõhu tsooni.

Sisemise kunstliku ventilatsiooni meetodi korral ühendatakse seade läbi maski või intubaatori hingamisteedega ning sissehingamine toimub seadmes positiivse rõhu tekitamise tõttu. Seda tüüpi seadmed jagunevad kaasaskantavateks, mis on mõeldud töötamiseks "välitingimustes" ja statsionaarseteks, mille eesmärk on pikaajaline kunstlik hingamine. Esimesed on tavaliselt käsitsi, teised aga töötavad automaatselt ja mootori jõul.

Kunstliku hingamise tüsistused

Kunstlikust hingamisest tingitud tüsistused tekivad suhteliselt harva isegi siis, kui patsient on pikemat aega mehaanilisel ventilatsioonil. Kõige sagedamini on soovimatud tagajärjed seotud hingamissüsteemiga. Seega võib valesti valitud režiimi tõttu tekkida respiratoorne atsidoos ja alkaloos. Lisaks võib pikaajaline kunstlik hingamine põhjustada atelektaaside teket, kuna hingamisteede äravoolufunktsioon on häiritud. Mikroatelektaas võib omakorda saada kopsupõletiku tekke eelduseks. Ennetavad meetmed nende tüsistuste vältimiseks on hoolikas hingamisteede hügieen.

Eriala: nakkushaiguste spetsialist, gastroenteroloog, pulmonoloog.

Üldine kogemus: 35 aastat.

Haridus:1975-1982, 1MMI, san-gig, kõrgeim kvalifikatsioon, nakkushaiguste arst.

Teaduskraad: kõrgeima kategooria doktor, arstiteaduste kandidaat.

Kardiopulmonaalse elustamise kõik etapid:

Etapp B. Kunstlik kopsuventilatsioon (ALV)

Kui vahetult pärast hingamisteede avatuse taastamist ei ole spontaanne hingamine taastunud või on ebapiisav, on vaja kiiresti minna kardiopulmonaalse elustamise 2. etappi - mehhaanilisele ventilatsioonile. Ventilatsioon algab lihtsate ja üsna tõhusate meetoditega - väljahingamine, see tähendab mehaanilise ventilatsiooni läbiviimine, suunates kannatanu kopsudesse (suu või nina kaudu) elustaja poolt väljahingatava õhu. Nende meetodite kasutamine ei nõua seadmeid, mistõttu on see rakendatav igas keskkonnas (kus sobivaid seadmeid ei pruugi olla). Kuid isegi kui teil on respiraator, ei saa te raisata minuteid kohaletoimetamisele ja selle ohvri külge kinnitamisele: on vaja kohe alustada ventilatsiooni väljahingamise meetodil. Samal ajal satub kannatanu kopsudesse õhk, mis sisaldab 16-18% hapnikku.

Mehaanilise ventilatsiooni läbiviimisel väljahingamise meetodil peetakse minimaalset nõutavat mahtu kahekordseks "füsioloogiliseks normiks", st 500 ml X 2 = 1000 ml. Sellise õhuhulga sissetoomine ohvri kopsudesse soodustab kokkuvarisenud alveoolide laienemist, hingamiskeskuse stimuleerimist, piisavalt hemoglobiini hapnikuga küllastamiseks.

Seetõttu on väljahingatava õhuga ventilatsioon tõhus ja kõigile kättesaadav. Tuleb meeles pidada, et koheselt alustatud õhuga ventilatsioon pärast südameseiskumist toob palju rohkem kasu kui hapniku kasutamine nendel eesmärkidel, kuid mõne minuti pärast.

Väljahingamisel on 2 ventilatsioonimeetodit – suust suhu ja suust ninasse.

Mehaanilise ventilatsiooni tegemisel suust-suhu meetodil viskab elustaja ühe käega pea tahapoole ning hoiab selle käe pöidla ja nimetissõrmega tihedalt nina kinni. Teine käsi pikendab kaela ehk siis on pidevalt tagatud hingamisteede läbilaskvus. Seejärel puhub elustaja pärast sügavat hingetõmmet oma huuled tihedalt ümber kannatanu huulte, puhub õhku jõuliselt kannatanu hingamisteedesse. Sellisel juhul peaks patsiendi rindkere tõusma. Suu äravõtmisel tekib passiivne väljahingamine. Patsiendi järgmise hingetõmbe võib teha pärast seda, kui rindkere on langenud ja naasnud algasendisse.

Kopsude kunstlik ventilatsioon suust suhu

Juhtudel, kui kannatanu ei saa oma suud avada või kui suu kaudu ventilatsioon on mingil põhjusel võimatu (elustamine vees, tiheduse puudumine elustaja ja kannatanu suu vahel, trauma suupiirkonnas), suust-to- nina meetod on tõhus.

Selle meetodi puhul visatakse ühe käega patsiendi otsmikul pea tagasi ja teisega, lõuga tõmmates, lükatakse alumine lõualuu ette. See sulgeb suu. Lisaks, nagu eelmise meetodi puhul, hingake sügavalt sisse, katke kannatanu nina huultega ja hingake välja. Täiskasvanute ventilatsioon toimub sagedusega 12 hingetõmmet minutis, see tähendab, et kannatanu kopse tuleb pumbata iga 5 sekundi järel. Vastsündinutel ja väikelastel puhutakse õhku samaaegselt suhu ja ninna (kuna lapse näokolju on väga väike) sagedusega 20 korda minutis.

Kopsude kunstlik ventilatsioon suust ninani

Sõltumata sellest, kes (täiskasvanu või laps) ja millist meetodit mehaanilise ventilatsiooni ajal kasutatakse, tuleb järgida järgmisi reegleid:

1. On vaja tagada süsteemi "ohvri kopsud - elustamisaparaadi kopsud" tihedus. Kui kannatanu suu või nina ei ole elustamisaparaadi huultega tihedalt kaetud, läheb õhk välja. See ventilatsioon on ebaefektiivne.

2. Jälgige pidevalt ventilatsiooni piisavust: jälgige rindkere tõstmist sissehingamisel ja langetamist väljahingamisel või kuulake õhu liikumist kopsudest väljahingamisel.

3. Pidage meeles, et hingamisteid säilitades on võimalik ventilatsioon.

Väljahingamise ventilatsiooni läbiviimiseks mõeldud abivahendite arsenali kuuluvad käsihingamisseadmed, Ambu kott ja õhukanalid. Ambu kotti kasutades on arst patsiendi pea küljel. Ühe käega viskab ta tagasi patsiendi pea ja samal ajal surub maski tugevalt näole, sõrmega I-ga maski nina, II-ga lõua; III-V sõrmedega tõmmatakse patsiendi lõug ülespoole, samal ajal kui suu on suletud ja hingamine toimub nina kaudu.

Efektiivsemaks ventilatsiooniks kasutatakse õhukanaleid. Õhukanal surub keelejuure ette, võimaldades õhul siseneda. Tuleb meeles pidada, et hingamisteede kasutuselevõtt ei taga hingamisteede läbilaskvust, seetõttu on alati vajalik pea kallutamine. Elustamiskomplektis peab teil olema mitu erineva suurusega hingamisteed, kuna lühike hingamistee võib suruda keele kurgu suu poole. Õhukanal sisestatakse suhu nii, et kühm on allapoole, ja pööratakse seejärel 180 °.

S-kujulise Safari toru kasutamisel on vaja ühe käega nina pigistada, teise käega püüda sulgeda suunurgad, et tagada süsteemi tihedus. Tuleb märkida, et Safar S-kujulise toru abil on hingamissüsteemi täielikku tihedust üsna raske saavutada. Ambu kotiga ventilatsioon on tõhusam.

Kannatanu asetatakse selili, et tema hingamisteed oleksid õhu läbipääsuks vabad, selleks tuleks tema pea võimalikult palju tahapoole visata. Kui lõuad on kokku surutud, on vaja alumine lõualuu ettepoole lükata ja lõuale vajutades avada suu. Seejärel tuleks salvrätiga suuõõne süljest või oksetest puhastada ja alustada kunstlikku hingamist: asetada salvrätik (taskurätik) ühe kihina haigele avatud suule, pigistada nina, hingata sügavalt sisse, suruda huuled tugevasti kinni. kahjustatud isiku huultele, tekitades pigistustunnet, puhuge jõuga õhku suhu.

Osa õhku puhutakse sisse nii, et iga kord, kui see põhjustab kopsude võimalikult täielikku laienemist, tuvastatakse see rindkere liikumisega. Kui puhutakse sisse väikeses koguses õhku, ei ole kunstlik hingamine efektiivne. Õhku puhutakse rütmiliselt 16-18 korda minutis, kuni loomulik hingamine taastub.

Alalõua vigastuste korral võib kunstlikku hingamist teha ka muul viisil, kui kannatanu nina kaudu puhutakse õhku. Samal ajal peab suu olema suletud.

Kunstlik hingamine peatatakse, kui tuvastatakse usaldusväärsed surmanähud.

Kaudne südamemassaaž (joonis 4.4): kannatanu asetatakse selili, ta peab lamama kõval jäigal pinnal. Nad seisavad tema vasakul küljel ja asetavad peopesad üksteise peale rinnaku alumise kolmandiku piirkonda. Energiliste rütmiliste tõmblustega 50–60 korda minutis vajutage pärast iga tõuget rinnakule, laske käed lahti, et rindkerel laieneks. Rindkere esisein peaks olema nihutatud vähemalt 3-4 cm sügavusele.

Riis. 4.4 Kaudse südamemassaaži läbiviimine

Kunstliku hingamise eesmärk on sarnaselt normaalsele loomulikule hingamisele tagada organismis gaasivahetus ehk kannatanu vere küllastumine hapnikuga ja süsihappegaasi eemaldamine verest.Lisaks aitab kunstlik hingamine, mis toimib reflektoorselt aju hingamiskeskusele, seeläbi kaasa ohvri spontaanse hingamise taastamisele.

Kopsudes toimub gaasivahetus, neisse sisenev õhk täidab palju kopsuvesiikuleid, nn alveoole, mille seintele voolab süsihappegaasiga küllastunud veri. Alveoolide seinad on väga õhukesed ja nende kogupindala inimestel ulatub keskmiselt 90 m2-ni. Nende seinte kaudu toimub gaasivahetus, st hapnik liigub õhust verre ja süsinikdioksiid verest õhku.

Süda saadab hapnikuga küllastunud verd kõikidesse organitesse, kudedesse ja rakkudesse, milles tänu sellele jätkuvad normaalsed oksüdatiivsed protsessid ehk normaalne elutegevus.

Mõju aju hingamiskeskusele toimub sissetuleva õhu poolt kopsude närvilõpmete mehaanilise ärrituse tagajärjel. Saadud närviimpulsid sisenevad aju keskmesse, mis vastutab kopsude hingamisliigutuste eest, stimuleerides selle normaalset aktiivsust, st võimet saata impulsse kopsulihastesse, nagu see juhtub tervetel inimestel. keha.

Kunstliku hingamise tegemiseks on palju erinevaid viise. Kõik need on jagatud kahte rühma, riistvara ja manuaal. Manuaalsed meetodid on palju vähem tõhusad ja võrreldamatult töömahukamad kui riistvaralised. Neil on aga oluline eelis, et neid saab teha ilma igasuguste kohanduste ja seadmeteta, st kohe pärast hingamishäirete ilmnemist ohvril.

Paljude olemasolevate käsitsi meetodite hulgas on kõige tõhusam kunstliku hingamise meetod "suust suhu". See seisneb selles, et hooldaja puhub oma kopsudest õhku suu või nina kaudu kannatanu kopsudesse.

"Suust suhu" meetodi eelised on järgmised, nagu praktika on näidanud, on see tõhusam kui teised manuaalsed meetodid. Täiskasvanu kopsudesse puhutava õhu maht ulatub 1000–1500 ml-ni, see tähendab mitu korda rohkem kui teiste käsitsi meetoditega ja on kunstlikuks hingamiseks täiesti piisav. See meetod on väga lihtne ja selle saavad lühikese ajaga selgeks kõik, ka meditsiinilise hariduseta inimesed. Selle meetodi abil on ohvri organite kahjustamise oht välistatud. See kunstliku hingamise meetod võimaldab teil lihtsalt kontrollida õhuvoolu ohvri kopsudesse - laiendades rindkere. See on palju vähem väsitav.

Suust-suhu meetodi miinuseks on see, et see võib põhjustada abi osutavas inimeses vastastikust nakatumist (saastumist) ja vastikustunnet, sellega seoses puhutakse õhku läbi marli, taskurätiku ja muu lahtise koe, samuti nagu läbi spetsiaalse toru:

Ettevalmistus kunstlikuks hingamiseks

Enne kunstliku hingamise jätkamist tuleb kiiresti teha järgmised toimingud:

a) vabastada kannatanu hingamist piiravatest riietest - lahti krae nööbid, lips lahti, püksirihm lahti vms;

b) asetage ohver selili horisontaalsele pinnale - lauale või põrandale,

c) Heitke kannatanu pea nii palju kui võimalik tagasi, pange ühe käe peopesa kukla alla ja suruge teise käega otsaesisele, kuni ohvri lõug on kaelaga ühel joonel. Selles peaasendis liigub keel kõri sissepääsust eemale, tagades seeläbi õhu vaba läbipääsu kopsudesse, suu tavaliselt avaneb. Saavutatud peaasendi säilitamiseks abaluude alla asetage rulli keeratud riiete rull,

d) uurige suuõõnde sõrmedega ja kui sealt leitakse võõrsisu (veri, lima jne), eemaldage see, eemaldades samaaegselt proteesid, kui neid on. Lima ja vere eemaldamiseks tuleb kannatanu pea ja õlad pöörata küljele (võite tuua oma põlve kannatanu õlgade alla) ning seejärel, kasutades nimetissõrme ümber mähitud taskurätikut või särgiserva, puhastage suu. ja neelu. Pärast seda peaksite andma pea algse asendi ja visake see nii palju tagasi kui võimalik, nagu eespool näidatud.

Ettevalmistavate operatsioonide lõpus hingab hooldaja sügavalt sisse ja seejärel jõuliselt kannatanu suhu. Samal ajal peaks ta katma oma suuga kogu kannatanu suu ja pigistama põse või sõrmedega nina. Seejärel nõjatub hooldaja tagasi, vabastades kannatanu suu ja nina ning hingab uuesti sisse. Sel perioodil langeb ohvri rindkere ja toimub passiivne väljahingamine.

Väikelastele võib õhku puhuda samaaegselt suhu ja ninna, kusjuures hooldaja katab suuga kannatanu suu ja nina.

Ohvri kopsudesse siseneva õhuvoolu kontrollimine toimub rindkere laiendamisega iga sissehingamisega. Kui pärast õhu sissepuhumist kannatanu rindkere ei laiene, viitab see hingamisteede ummistusele. Sel juhul on vaja suruda kannatanu alalõug ette, selleks peaks abistaja asetama kummagi käe neli sõrme alalõua nurkade taha ja toetades pöidlad selle servale, suruma alalõualuu ettepoole nii, et alumised hambad on ülemiste ees.

Kannatanu hingamisteede parim läbilaskvus on tagatud kolmel tingimusel: pea maksimaalne taha kõverdamine, suu avamine, alalõua ettepoole surumine.

Mõnikord on lõualuude krampliku kokkusurumise tõttu võimatu ohvri suud avada. Sel juhul tuleks teha kunstlikku hingamist suust-nina meetodil, õhu ninna puhumisel kannatanu suu sulgeda.

Kunstliku hingamise korral tuleb täiskasvanut pumbata järsult 10-12 korda minutis (s.o. 5-6 s pärast), lapse puhul 15-18 korda (s.o 3-4 s pärast). Pealegi, kuna lapse kopsumaht on väiksem, peaks täitumine olema mittetäielik ja vähem järsk.

Kui kannatanul ilmnevad esimesed nõrgad hingetõmbed, tuleks kunstlik hingamine ajastada spontaanse sissehingamise alguseni. Kunstlikku hingamist tuleb teha seni, kuni taastub sügav rütmiline spontaanne hingamine.

Vigastatud voolule abi osutamisel kasutatakse nn kaudset või väline südamemassaaž - rütmiline surve rindkerele, see tähendab kannatanu rindkere esiseinale. Selle tulemusena tõmbub süda rinnaku ja lülisamba vahel kokku ning surub vere oma õõnsustest välja. Kui rõhk lakkab, sirutuvad rindkere ja süda ning süda täitub veenidest väljuva verega. Inimesel, kes on kliinilises surmas, rindkere lihaspinge kadumise tõttu nihkub (pigistub) vajutamisel kergesti, tagades südame vajaliku kokkusurumise.

Südamemassaaži eesmärk on kunstlikult säilitada kannatanu kehas vereringet ja taastada normaalsed loomulikud südame kokkutõmbed.

Vere vereringe, see tähendab vere liikumine läbi veresoonte süsteemi, on vajalik selleks, et veri jõuaks hapnikuga kõigisse keha organitesse ja kudedesse. Seetõttu tuleb verd rikastada hapnikuga, mis saavutatakse kunstliku hingamisega. Seega kunstlikku hingamist tuleks teha samaaegselt südamemassaažiga.

Südame normaalsete loomulike kontraktsioonide, st selle iseseisva töö taastamine massaaži ajal toimub südamelihase (müokardi) mehaanilise stimulatsiooni tulemusena.

Rindkere surumisest tulenev vererõhk arterites saavutab suhteliselt kõrge väärtuse - 10-13 kPa (80-100 mm Hg) ja on piisav, et veri voolaks kõigisse ohvri keha organitesse ja kudedesse. See hoiab keha elus seni, kuni tehakse südamemassaaži (ja kunstlikku hingamist).

Südamemassaažiks valmistumine on samal ajal ka kunstlikuks hingamiseks valmistumine, kuna südamemassaaži tuleb teha koos kunstliku hingamisega.

Massaaži tegemiseks on vaja kannatanu kõvale pinnale (pink, põrand või äärmisel juhul laud selja alla panna) selili. Samuti on vaja paljastada tema rind, lahti võtta hingamist piiravad riideesemed.

Südamemassaaži sooritades seisab hooldaja kummalgi pool kannatanut ja võtab asendi, kus on võimalik rohkem või vähem oluline kallutamine üle tema.

Olles palpatsiooniga kindlaks määranud survekoha (see peaks olema umbes kaks sõrme rinnaku pehmest otsast kõrgemal), peaks hooldaja asetama sellele ühe käe peopesa alumise osa ja seejärel asetama teise peopesa ülaosa peale. hoidke käsi täisnurga all ja vajutage kannatanu rinnale, aidates veidi kogu keha kallutamist.

Hooldaja käsivarred ja õlavarreluud peaksid olema täielikult välja sirutatud. Mõlema käe sõrmed tuleb kokku viia ja need ei tohi puudutada kannatanu rindkere. Vajutada tuleks kiire tõukega, nii et rinnaku alumine osa nihkuks allapoole 3 - 4, ülekaalulistel aga 5 - 6 cm. Vajutusjõud peaks olema koondatud rinnaku alumisele osale, mis on mobiilsemaks. Vältida tuleks survet rinnaku ülaosale, samuti alumiste ribide otstele, kuna see võib viia nende murdumiseni. Te ei saa vajutada rindkere serva alla (pehmetele kudedele), kuna võite kahjustada siin asuvaid organeid, peamiselt maksa.

Piisava verevoolu tekitamiseks tuleks rinnakule survet (tõuget) korrata umbes 1 kord sekundis või sagedamini. Pärast kiiret tõuget ei tohiks käte asend muutuda umbes 0,5 s. Pärast seda peaksite käed kergelt sirutama ja lõdvestama, võtmata neid rinnaku küljest ära.

Lastele tehakse massaaži ainult ühe käega, vajutades 2 korda sekundis.

Kannatanu vere hapnikuga rikastamiseks, samaaegselt südamemassaažiga, on vaja teha kunstlikku hingamist suust suhu (või suust ninasse) meetodil.

Kui abistavaid isikuid on kaks, peaks üks neist tegema kunstlikku hingamist ja teine - südamemassaaži. Soovitav on igaühel teha vaheldumisi kunstlikku hingamist ja südamemassaaži, vahetades üksteist iga 5-10 minuti järel.liikumatu (ja see võib viidata ebapiisavale puhutud õhuhulgale), abi osutamine on vajalik erinevas järjekorras, pärast kahte sügavat lööki tehke 15 survet. Peaksite olema ettevaatlik, et mitte vajutada sissehingamise ajal rinnakule.

Kui hooldajal ei ole abilist ja ta teeb kunstlikku hingamist ja välist südamemassaaži üksinda, on vajalik nende toimingute sooritamine vaheldumisi järgmises järjekorras: pärast kahte sügavat lööki kannatanu suhu või ninna vajutab abitöötaja 15 korda rinnale, siis jälle teeb kaks sügavat lööki ja kordab 15 vajutust, et masseerida südant jne.

Välise südamemassaaži efektiivsus avaldub eelkõige selles, et iga unearteri rinnakule avaldatava surve korral on pulss selgelt tuntav.Pulsi määramiseks asetatakse nimetis- ja keskmine sõrm kannatanu Aadama õunale ja liigutades. sõrmed külgsuunas, katsuge õrnalt kaela pinda, kuni unearter on tuvastatud.

Massaaži efektiivsuse tunnusteks on ka pupillide ahenemine, kannatanu spontaanse hingamise ilmnemine, naha ja nähtavate limaskestade tsüanoosi vähenemine.

Kontrolli massaaži efektiivsuse üle teostab kunstlikku hingamist teostav inimene. Massaaži efektiivsuse suurendamiseks on välise südamemassaaži ajal soovitatav tõsta kannatanu jalad (0,5 m võrra). Selline jalgade asend soodustab paremat verevoolu südamesse alakeha veenidest.

Kunstlikku hingamist ja välist südamemassaaži tuleks teha kuni iseenesliku hingamise ja südametegevuse taastumiseni või enne kannatanu üleandmist meditsiinipersonalile.

Ohvri südametegevuse taastumist hinnatakse tema välimuse järgi, mida ei toeta massaaž, regulaarne pulss. Pulsi kontrollimiseks katkestatakse massaaž iga 2 minuti järel 2-3 sekundiks. Pulsi säilimine pausi ajal viitab südame iseseisva töö taastumisele.

Kui pausi ajal pulss puudub, tuleb massaaži kohe jätkata. Pulsi pikaajaline puudumine koos muude keha taaselustamise tunnuste ilmnemisega (iseeneslik hingamine, pupillide ahenemine, ohvri katsed käsi ja jalgu liigutada jne) on märk südame virvendusest. Sel juhul tuleb kannatanule abi osutamist jätkata kuni arsti saabumiseni või kuni kannatanu toimetamiseni haiglasse, kus defibrilleeritakse süda. Teel tuleb pidevalt teha kunstlikku hingamist ja südamemassaaži kuni patsiendi üleandmiseni meditsiinipersonalile.

Artikli koostamisel kasutati materjale P. A. Dolini raamatust "Elektripaigaldiste elektriohutuse alused".

Artikli sisu: classList.toggle () "> laiendage

Kunstlik hingamine (IVL) on üks peamisi meetmeid, mille eesmärk on inimeste kopsude kaudu õhuringluse sunniviisiline säilitamine. Kuidas kunstlikku hingamist tehakse? Millised on levinumad vead elustamiseelsete meditsiiniliste toimingute tegemisel? Selle ja palju muu kohta saate lugeda meie artiklist.

Eeltoimingud enne protseduuri

Kaasaegne meditsiin peab meditsiinieelse elustamise raames manuaalse kunstliku hingamise tegemist äärmuslikuks abinõuks, mida kasutatakse inimese määratud elutähtsa näitaja kaotuse korral.

Protseduuride vajaduse tuvastamise esmane samm on pulsi olemasolu kontrollimine unearteril.

Kui see on nii ja hingamine puudub, peaksite viivitamatult tegema eeltoimingud, mille eesmärk on optimeerida ja valmistada inimese hingamisteid ette käsitsi elustamise protseduurideks. Peamised tegevused:

Kannatanu selili asetamine. Patsient liigub horisontaaltasapinnale, tema maksimaalne pea kaldub tagasi;
Suu avamine. Sõrmedega on vaja haarata kannatanu alalõua nurkadest ja lükata edasi nii, et alumise rea hambad asetseksid ülemiste ees. Pärast seda avatakse otse juurdepääs suuõõnde. Kui kannatanul on tugev närimislihaste spasm, võib suuõõne avada lameda nüri esemega, näiteks spaatliga;
Suu puhastamine võõrkehadest. Keerake nimetissõrme ümber salvrätik, side või taskurätik, seejärel puhastage suuõõne põhjalikult võõrkehadest, oksetest jms. Kui kannatanul on proteesid, eemaldage need kindlasti;
Kanali sisestus. Kui sobiv seade on saadaval, tuleb see käsitsi päästmise hõlbustamiseks ettevaatlikult suhu sisestada.

Kuidas õigesti kunstlikku hingamist teha

Manuaalse päästehingamise läbiviimiseks on olemas standardprotseduur nii täiskasvanutele kui ka lastele. See eeldab sündmuse läbiviimiseks kahte peamist skeemi - õhu pumpamist "suust suhu" ja "suust ninasse".

Mõlemad on de facto identsed ja neid saab vajadusel kasutada ka kombinatsioonis rinnale surumisega, kui kannatanul pulss puudub. Protseduurid tuleb läbi viia enne inimese elutähtsate näitajate stabiliseerumist või kiirabibrigaadi saabumist.

Suust suhu

Manuaalne suust suhu hingamise läbiviimine on klassikaline kohustusliku ventilatsiooni läbiviimise protseduur. Kunstlikku suust suhu hingamist tuleks teha järgmiselt:

Ohver asetatakse horisontaalsele kõvale pinnale;
Tema suuõõs avaneb veidi, pea visatakse tagasi nii kaugele kui võimalik;
Inimese suuõõne põhjalik uurimine viiakse läbi. Kui selles on palju lima, võõrkehade oksendamist, tuleb need eemaldada mehaaniliselt, kerides ümber sõrme sideme, salvrätiku, taskurätiku või muu vahendi;
Suu ümbritsev piirkond asetatakse salvrätiku, sideme või marli abil. Viimase puudumisel sobib isegi näpuga augustatud kilekott - selle kaudu toimub otsene ventilatsioon. See tegevus on vajalik kopsuinfektsiooni riski vähendamiseks;
Abi osutaja hingab sügavalt sisse, pigistab sõrmedega kannatanu nina, surub huuled tihedalt vastu inimese suud ja seejärel hingab välja. Keskmine süstimisaeg on umbes 2 sekundit;

Sundventilatsiooni rakendamise osana peaksite pöörama tähelepanu rindkere seisundile - seda tuleks tõsta;
Pärast süstimise lõppu tehakse 4-sekundiline paus - rindkere langetatakse algsesse asendisse ilma abistava isiku täiendavate pingutusteta;
Lähenemisi korratakse 10 korda, pärast mida on vaja kontrollida ohvri pulssi. Kui viimane puudub, kombineeritakse mehaaniline ventilatsioon rinnakorviga.

Sarnased artiklid

Suust ninani

Alternatiivne protseduur hõlmab mehaanilise ventilatsiooni läbiviimist, puhudes hooldaja suust õhku kannatanu ninasse.

Üldine protseduur on üsna sarnane ja erineb ainult selle poolest, et puhumise staadiumis ei juhita õhku mitte kannatanu suuõõnde, vaid tema ninna, samal ajal kui inimese suu on kaetud.

Tõhususe osas on mõlemad meetodid identsed ja annavad absoluutselt sarnaseid tulemusi. Ärge unustage regulaarset rindkere liikumise jälgimist. Kui seda ei juhtu, vaid paisub näiteks kõht täis, siis see tähendab, et õhuvool ei lähe kopsudesse ja protseduur tuleb koheselt katkestada, misjärel pärast esialgse ettevalmistuse taastamist korrigeerida tehnikat ja kontrollige ka hingamisteede läbilaskvust.

Kuidas teha imikule kunstlikku hingamist

Kunstliku ventilatsiooni läbiviimise protseduur alla 1-aastastele lastele tuleb läbi viia äärmise ettevaatusega, võttes arvesse võimalikke surmaohtusid, kui asjakohast erakorralist esmaabi ei osutata.

Nagu praktika näitab, on inimesel hingamisprotsessi jätkamiseks aega umbes 10 minutit. Kui hädaolukorraga kaasneb ka südameseiskus, lühendatakse ülaltoodud tähtaegu poole võrra. Peamised tegevused:

Pöörake laps selili ja asetage horisontaalsele kõvale pinnale;
Tõstke õrnalt lapse lõug ja kallutage oma pead tagasi, avades suu jõuliselt;
Mähkige sõrmele side või salvrätik, seejärel puhastage ülemised hingamisteed võõrkehadest, oksendamisest jms, püüdes mitte neid sügavamale suruda;
Katke lapse suu suuga, surudes ühe käega nina tiibu, ja tehke seejärel kaks kerget väljahingamist. Õhu sissepritse kestus ei tohi ületada 1 sekundit;
Kontrollige rindkere tõstmist õhuga täitumisel;
Ootamata, kuni rind maha kukub, vajutage keskmise ja sõrmusesõrmega lapse südame projektsioonialale kiirusega 100 rõhku minutis. Keskmiselt peate tegema 30 kerget survet;
Jätkake õhu uuesti süstimisega ülaltoodud meetodiga;
Vahetage ülaltoodud kahte tegevust. Seega pakute mitte ainult kopsude kunstlikku ventilatsiooni, vaid ka kaudset südamemassaaži, kuna enamikul juhtudel peatub hingamise puudumisel ka lapse südametegevus.

Tüüpilised täitmisvead

Kõige tavalisemad vead mehaanilise ventilatsiooni teostamisel on järgmised:

Hingamisteede kliirensi puudumine. Hingamisteed peaksid olema vabad võõrkehadest, vajuvast keelest, oksetest jms. Kui jätate sellise sündmuse kunstliku ventilatsiooni osana vahele, ei satu õhk kopsudesse, vaid läheb välja või makku;
Füüsilise mõju ebapiisav või liiasus. Sageli teevad inimesed, kellel puudub praktiline kogemus kopsude kunstliku ventilatsiooni läbiviimisel, protseduuri liiga intensiivselt või mitte piisavalt tugevalt;
Ebapiisav tsüklilisus. Nagu praktika näitab, ei piisa hingamise taastamiseks mitmest erakorralise abi osutamise lähenemisviisist. Soovitav on korrata tegevusi monotoonselt, pikka aega, regulaarselt pulssi sondeerides. Südamelöögi puudumisel tuleb kunstlik ventilatsioon kombineerida kaudse südamemassaažiga ning protseduure ise tehakse kuni inimese põhiliste elunäitajate taastumiseni või meditsiinimeeskonna saabumiseni.

Mehaanilise ventilatsiooni indikaatorid

Peamine lähtenäitaja kopsude käsitsi kohustusliku ventilatsiooni läbiviimisel on inimeste otsene hingamispuudulikkus. Sel juhul peetakse pulsi olemasolu karotiidarteril vastuvõetavamaks, kuna see välistab vajaduse täiendavate rindkere kompressioonide järele.

Siiski tuleb mõista, et nendes olukordades, kui inimene lämbus võõrkehaga, tal on äge hingamispuudulikkus, tema keel hakkab vajuma, ta kaotab teadvuse, siis peate viivitamatult valmistuma vajalike protseduuride läbiviimiseks, kuna suure tõenäosusega kaotab ohver peagi hingamise ...

Keskmiselt on elustamiseks aega 10 minutit. Pulsi puudumisel lühendatakse seda perioodi lisaks praegusele probleemile poole võrra - kuni 5 minutit.

Pärast ülaltoodud aja möödumist hakkavad kujunema eeldused pöördumatuteks patoloogilisteks muutusteks kehas, mis põhjustavad surma.

Märgid tõhusast täitmisest

Peamine selge märk kunstliku hingamise efektiivsusest on selle täielik taastumine ohvris. Siiski tuleb mõista, et pärast mõne manipuleerimise tegemist ei ole seda reeglina võimalik saavutada, eriti kui probleemi muudab keeruliseks ka südameseiskus ja pulsi kadumine.

Vahefaasis saate aga umbkaudselt hinnata, kas teete kunstlikku hingamist õigesti ja kas meetmed on tõhusad:

Rindkere kõikumised. Ohvri kopsudesse õhu väljahingamisel peaksid viimased tõhusalt laienema ja rindkere peaks tõusma. Pärast tsükli lõppu langeb rindkere aeglaselt, imiteerides täielikku hingamist;
Tsüanoosi kadumine. Naha tsüanoos ja kahvatus kaovad järk-järgult, nad omandavad normaalse varjundi;
Südamelöögi välimus. Peaaegu alati koos hingamise seiskumisega kaob südamelöök. Pulsi ilmumine võib viidata samaaegselt ja järjestikku tehtavate kunstliku hingamise ja kaudse massaaži meetmete rakendamise tõhususele.

Kopsude kunstlik ventilatsioon

Esmatasandi eelarstiabi osutamise raames on selliseid Kunstliku hingamise tüübid:

Suust suhu. Kõigis standardites kirjeldatud klassikaline protseduur käsitsi kohustusliku ventilatsiooni läbiviimiseks;
Suust ninani. Peaaegu identsed meetmed, mis erinevad ainult selle poolest, et õhu puhumine toimub nina, mitte suuõõne kaudu. Vastavalt sellele ei ole õhu süstimise hetkel kinni mitte ninatiivad, vaid kannatanu suu;

Käsiraamatu kasutamine või automaatsed seadmed. Sobiv varustus, mis võimaldab kopsude kunstlikku ventilatsiooni.
on reeglina kiirabi, kliinikud, haiglad. Valdav enamus juhtudest on see meetod saadaval alles meditsiinimeeskonna saabumiseni;
Hingetoru intubatsioon. Seda tehakse juhtudel, kui hingamisteede läbilaskvust ei ole võimalik käsitsi taastada. Suuõõnde sisestatakse spetsiaalne toruga sond, mis võimaldab pärast vastava kunstliku ventilatsiooni teostamist hingata;
Trahheostoomia. Seda tehakse erandjuhtudel ja see on väike kirurgiline erakorraline operatsioon otsese juurdepääsu saamiseks hingetorule.

Kaudne südamemassaaž

Kaudne südamemassaaž on levinud elustamismeetod, mis võimaldab alustada südamelihase tööd. Üsna sageli kaasneb hingamisseiskusega ka pulsipuudus, samas kui võimaliku ohu kontekstis suurenevad märkimisväärselt kiire surma riskid, kui patoloogia kombineerida inimesel kahe elulise tunnuse kadumisega.

Peamine tehnika hõlmab järgmisi samme:

Ohver liigub horisontaalasendisse. Seda ei saa panna pehmele voodile: põrand on optimaalne;
Esialgselt antakse rusikaga löök südame projektsiooni piirkonda - üsna kiire, terav ja keskmise tugevusega. Mõnel juhul võimaldab see kiiresti alustada südame tööd. Kui mõju puudub, viiakse läbi allpool kirjeldatud meetmed;
Rinnaku rõhupunkti tuvastamine. On vaja lugeda kaks sõrme rinnaku otsast rindkere keskkohani - süda asub siin keskel;
Käe õige asend. Hooldaja peaks põlvitama kannatanu rinna lähedale, leidma alumiste ribide ühenduse rinnakuga ning seejärel panema mõlemad peopesad ristil olevale alale ja sirutama käed;

Otsene surve. See viiakse läbi südamega rangelt risti. Sündmuse raames surutakse vastav organ rinnaku ja selgroo vahele. Kiikuda tuleks kogu torsoga, mitte ainult käte jõuga, sest ainult nemad suudavad säilitada vajalikku sageduse intensiivsust vaid lühikest aega. Vajutamise kogusagedus on umbes 100 manipuleerimist minutis. Süvendi sügavus - mitte rohkem kui 5 cm;
Kombinatsioon kunstliku kopsuventilatsiooniga. Enamikul juhtudel kombineeritakse rindkere kompressioone mehaanilise ventilatsiooniga. Sel juhul tuleb pärast 30 südame "pumpamist", pärast mida tuleb ülalkirjeldatud meetoditega jätkata õhku puhumist ja neid regulaarselt vahetada, tehes manipulatsioone nii kopsude kui ka südamelihase suhtes.