Eksudatiivne keskkõrvapõletik minu tütrel. Eksudatiivne keskkõrvapõletik lapsel: haiguse kulgu ja ravi tunnused. Ravi prognoos ja ennetamine

Kui lapsel on kõrvavalu, võib selle põhjuseks olla keskkõrvapõletik. Haigusel on suur hulk sorte. Tüsistuste tekkimise vältimiseks on oluline probleemi esinemine kiiresti tuvastada ja alustada pädevat ravi.

Nüüd peatume sellel üksikasjalikumalt.

Mis on keskkõrvapõletik? Lapse keskkõrvapõletiku temperatuur

Keskkõrvapõletik on inimese kõrva ühe osa põletik. Haigus võib olla krooniline või äge. Kõige sagedamini diagnoositakse keskkõrvapõletik lastel. 80% juhtudest on alla 3 -aastastel patsientidel vähemalt üks haiguse episood. Eristatakse järgmisi keskkõrvapõletiku tüüpe:

• väline - inimese kõrva välimine läbipääs on põletikuline;
• keskmine - haigus on lokaliseeritud keskkõrvas (kõige tavalisem olukord);
• sisemine - haigus mõjutab sisekõrva.

Keskkõrvapõletikku ei saa alustada. Kui probleemi ei ravita, võib see põhjustada püsivat kuulmislangust, ajalise luu põletikku ja isegi.

Kõigi põletikuliste protsessidega kaasneb temperatuuri tõus. Keskkõrvapõletik ei ole reegli erand. Haiguse ägeda vormi esinemise peamine märk on palavik. Kehatemperatuur võib ulatuda 39-40 kraadini. Indikaatori väärtus võib jääda samale tasemele 7 päevaks.

Keskkõrvapõletiku tüübid

Keskkõrvapõletikku on üsna palju. Laste haigus klassifitseeritakse järgmiste kriteeriumide alusel:

• haiguse lokaliseerimise koht;
• põletikulise protsessi olemus;
• haiguse kulgu tunnused;
• keskkõrvapõletiku põhjus;
• patoloogilise protsessi kiirus.

Iga keskkõrvapõletiku tüübi kliinilised ilmingud võivad oluliselt erineda.

Mädane keskkõrvapõletik

Mädane keskkõrvapõletik esineb üsna sageli. Haigus on keskkõrva mädane põletik. Kõik osakonna komponendid on kaasatud patoloogilisse protsessi. Kõige sagedamini kannatavad selle haiguse all lapsed. Pooltel juhtudel täheldatakse alla 18 -aastastel patsientidel mädast keskkõrvapõletikku. Haiguse kroonilist vormi täheldatakse 1-2% elanikkonnast. 10-60% juhtudest põhjustab haigus kuulmislangust või täielikku kadu.

Keskkõrvapõletik

Keskkõrvapõletik on keskkõrva nakkav ja põletikuline haigus. Kõige sagedamini kulgeb patoloogiline protsess ägedas vormis. Tavaliselt mõjutab see ainult ühte kõrva. Harvadel juhtudel võib põletikulist protsessi täheldada ka teises elundis. Keskkõrvapõletiku põhjustajad on:

• streptokokid;
• gripiviirus;
• paragripi viirus;
• haemophilus influenzae;
• adeno- ja rinoviirused;
• pneumokokid.

Harvadel juhtudel põhjustab haiguse algust mitmete teiste mikroorganismide ja seente aktiivsus. Haiguse põhjustajad sisenevad nina -neelu kaudu trumliõõnde. Seetõttu esineb haigus sageli ülemiste hingamisteede infektsiooni komplikatsioonina. Mõnes olukorras võib patogeen siseneda otse kahjustatud kuulmekile kaudu ja sattuda verevooluga keskkõrva. Viimane on võimalik nakkushaigustega. Ägeda keskkõrvapõletiku etapid on 3:

1. Preforatiivne - algab põletiku tekkimise hetkest kuni trummikile terviklikkuse rikkumiseni.
2. Perforeeritud - tekib niipea, kui trummikile terviklikkus on katki. Etapi valmimise hetkeks loetakse välise kuulmiskanali mädase eritise lakkamist.
3. Parandav - tuleb taastumine. Sündmuste ebasoodsa arengu korral võib haigus selles staadiumis muutuda krooniliseks.

Krooniline keskkõrvapõletik on ägenemiste ja remissioonide vaheldumine.

Katarraalne keskkõrvapõletik

Katarraalse keskkõrvapõletiku korral on põletikuline protsess lokaliseeritud kuulmistorus. Tavaliselt avaldub probleem mõne teise nakkushaiguse taustal. Mõnikord võib atmosfääri rõhu järsk langus põhjustada haiguse ilmnemist. Tavaliselt esineb katarraalne keskkõrvapõletik ägedal kujul. Siiski on võimalik ka haiguse krooniline kulg.

Katarraalne erineb teist tüüpi keskkõrvapõletikust selle esinemise või kõhulahtisuse võimaluse tõttu lastel, samuti isu halvenemise tõttu. Laps püüab vähem liikuda. Uurimisel on trummikile punetus märgatav. Trummi piirkonnas koguneb vedelik. Kõik see võimaldab täpset diagnoosi.

Äge keskkõrvapõletik

Keskkõrvapõletik võib olla äge või krooniline. Lastel täheldatakse tavaliselt haiguse kulgu esimest varianti. Äge keskkõrvapõletik võib areneda kõrva kõikides osades. Kõige sagedamini ilmub see keskosas. See võib põhjustada ägeda keskkõrvapõletiku tekkimist:

• allergia;
• vesi satub kõrva;
• nakkus- ja põletikulised haigused;
• võõrkeha sattumine kõrva;
• ebaõige hügieen;
• operatsioon;
• hüpotermia;
• kõrva vigastus.

Katarraalne ja mädane keskkõrvapõletik esineb tavaliselt ägedal kujul. Neid võivad põhjustada bakterid, viirused või seened.

Eksudatiivne keskkõrvapõletik

Eksudatiivne keskkõrvapõletik esineb ilma väljendunud põletiku tunnusteta. Kuid õõnsuses moodustub esialgu seroosne ja seejärel mädane eksudaat. Haigus on keskkõrvapõletiku tüüp. Haigestumisel pole kuulmekile kahjustatud. Kuid patoloogia viib lapse kriitilise kuulmislanguseni. Kui haigust ei ravita, võib see põhjustada 3. astme kuulmislanguse arengut. Temperatuur haiguse ajal tavaliselt puudub.

Eksudatiivne keskkõrvapõletik võib ilmneda, kui infektsioon siseneb õõnsusse lähedalasuvatest ENT organitest. Esialgu tekib Eustakia toru turse, mis põhjustab selle valendiku kitsendamist. Eksudaadi väljavool on häiritud. Stagnatsiooni tagajärjel muutub eksudaat viskoosseks. Selle väljavool on veelgi häiritud. Kõik see viib katarraalse keskkõrvapõletiku tekkeni, mis hiljem muutub eksudatiivseks vormiks. Kui patoloogiat selles arengujärgus ei ravita, võib see põhjustada kuulmiskahjustusi.

Kõrva kõrvapõletik

Mõiste "kõrva keskkõrvapõletik" hõlmab kõiki ülaltoodud tüüpi haigusi. Eraldage väline ja sisemine keskkõrvapõletik. Esimesel juhul tekib haigus kõrvapõletiku kahjustuse tõttu, mille kaudu nakkus siseneb. Tavaliselt kannatavad ainevahetushäiretega lapsed väliskõrvapõletiku all. Esialgu katab haigus ainult kõrvakalli pindmist kihti. Edasi läheb protsess ümbritsevatesse kudedesse.

Keskkõrvapõletik areneb tavaliselt ninaneelu infektsiooni tõttu. See võib olla mõne teise haiguse komplikatsioon. Haiguse kõrvaldamiseks peate kõigepealt vabanema probleemist, mis viis selle ilmumiseni. Bakterid, viirused või seened on võimelised provotseerima haiguse arengut.

Kahepoolne keskkõrvapõletik

Kahepoolne keskkõrvapõletik on nakkusliku iseloomuga põletikuline protsess, mis mõjutab mõlemat kõrva. Tavaliselt areneb see keskkõrvas. Patoloogia väljanägemise põhjus on bakterite ja viiruste aktiivsus, mis toetavad põletikku ja aitavad kaasa komplikatsioonide ilmnemisele. Patoloogia ravi viiakse läbi antibiootikumide ja kohalike preparaatidega.

Kuidas näeb välja keskkõrvapõletik lastel fotoga

Keskkõrvapõletiku välised ilmingud sõltuvad otseselt haiguse vormist. See võib jätkuda ilma igasuguste ilminguteta või sellega kaasneb mädane eritis ja kõrvakanal. Lisaks võib täheldada kõrvakalli punetust. Haiguse väliste ilmingute paremaks mõistmiseks soovitavad eksperdid fotoga tutvuda.

Esimesed keskkõrvapõletiku tunnused lapsel

Kõige keerulisem on määrata keskkõrvapõletik alla üheaastasel lapsel. Sel perioodil ei räägi lapsed endiselt ega saa oma vanematele öelda, mis neile muret teeb. Seetõttu on vaja hoolikalt jälgida nende käitumist. Vastsündinud laps, kellel on tekkinud keskkõrvapõletik, on rahutu. Ta magab halvasti, nutab ja sööb. Kui vajutate kõrvatraagile, hakkab laps karjuma ja tõmblema. Lapsed käituvad rahulikumalt, kui nad lamavad valusa kõrva peal.

Imik, kes on jõudnud 4 kuuni, püüab sirutada käe valutava kõrva poole või hõõrub seda padjale. Kui haigus on raske, võib seda täheldada. Haige viskab pea tagasi. Lisaks võib esineda kõhulahtisust ja.

Vanemad lapsed võivad oma muredest ise teada anda. Tavaliselt kurdab laps, kellel on keskkõrvapõletik, valu kõrvas, mis kiirgab templisse. Lisaks võib kõrvas tekkida kinnine ja survetunne. Kuulmine on halvenenud. Keskkõrvapõletikuga kaasneb mõnikord kurguvalu. Äge haigus põhjustab temperatuuri tõusu. Laps võib keelduda söömisest ja lõpetada magamise. Mõnikord täheldatakse segadust.

Kui mäda on kõrvast välja pääsenud, võib see viidata kuulmekile rebenemisele. Pärast seda täheldatakse temperatuuri langust. Valu taandub. Kroonilise keskkõrvapõletiku ägenemist saab tuvastada samade tunnustega.

Otiidi sümptomid

Keskkõrvapõletiku sümptomid võivad varieeruda sõltuvalt haiguse tüübist. Kui lapsel on:

1. Väline keskkõrvapõletik, peamiselt kõrvakanali turse ja punetus. Sellest saab vabastada patoloogilist sisu. Patsient kaebab valu kõrvas, mis suu avamisel süveneb. Haiguse arenguga tõuseb temperatuur 38 kraadini. Laps keeldub söömast. Valu võib süveneda rinda ja lutti imedes. Imikud võivad luti suhu panna ja selle kohe välja sülitada. Kui ravi alustatakse õigeaegselt, on tüsistuste tekkimine äärmiselt ebatõenäoline. Eneseravim võib põhjustada väliskõrva põletikku, et minna keskele.
2. Keskkõrvapõletik, laps kogeb kõrvas talumatut laskmisvalu. Ta nutab pidevalt. Kehatemperatuur võib tõusta 40 kraadini ja üle selle. Järjest suureneb keha mürgistus. Sellega kaasneb kõhulahtisus ja. Laps muutub nõrgaks ja loiuks. Imemisliigutused põhjustavad tugevat valu, mistõttu lapsed keelduvad söömast ja joomast. Laps katab käega valusa kõrva. Vanemad lapsed võivad kurta kuulmislanguse üle.
3. Keskkõrvapõletik, võib patsiendil tekkida kuulmiskahjustus, koordinatsioon ja tasakaal. Fakt on see, et sisekõrv on tihedalt ühendatud vestibulaarse aparaadiga. Seetõttu mõjutab põletikuline protsess selle funktsioone. Probleemiga kaasneb sageli pearinglus, samuti iiveldus jne.
4. Kuulmiskanalist võib perioodiliselt ilmneda krooniline keskkõrvapõletik, mädane eritis. Haiguse ägenemise puhangud vahelduvad remissioonidega. Kuulmisteravust saab oluliselt vähendada. Paljudes olukordades areneb täielik kurtus. Kahjustatud kuulmekilele tekivad augud, mis ei kasva üle pika aja.

Keskkõrvapõletiku ravi

Kui lapsel on keskkõrvapõletiku sümptomid, tuleb kõigepealt pöörduda arsti poole. Eneseravim on täis komplikatsioone. Laps võib kuulmise kaotada. Ravi viiakse läbi ambulatoorselt. Haiglaravi vajavad ainult alla üheaastased lapsed või tüsistustega patsiendid. Enne arsti külastamist võidakse teie lapsele anda palavikuvastaseid ravimeid.

Et vähendada survet kuulmekilele ja parandada kogunenud vedeliku väljavoolu, on vaja nina limaskestast puhastada. Seejärel tilgutatakse nina veresoonte tilgad. Kõrvatilkade kasutamine enne arsti külastamist on väga keelatud. Vanemad ei saa kuulmekile terviklikkust iseseisvalt kindlaks teha. Kui ravim satub steriilsesse keskkõrvaõõnde, võib see kahjustada luu- ja närvid. Selle tagajärjeks on kuulmislangus või isegi kurtus.

Arst uurib patsienti ja määrab keskkõrvapõletiku tüübi. Seejärel võidakse välja kirjutada antibiootikumid või muud ravimid, olenevalt haiguse tekitajast. Vanemate ülesanne on ravimite õigeaegne tarnimine, samuti välise kuulmiskanali hügieeniline ravi. Seda tehakse seroosse või mädase vedeliku suurenenud sekretsiooni korral. Lisaks on vaja tagada lapsele täielik nina kaudu hingamine. Selleks peate õõnsuse puhastama limasest ja koorikutest. Vajadusel võite tilgutada intranasaalseid tilkasid vastavalt arsti juhistele. Mõnel juhul võib välja kirjutada kompressid.

Antibiootikumid keskkõrvapõletiku vastu

Ainult 10-11% patsientidest vajab antibiootikume. Enamikul juhtudel kasutatakse ravimeid mädase keskkõrvapõletiku korral. Arst võib lastele välja kirjutada järgmised ravimid:

1. ... Kasutatakse ägeda keskkõrvapõletiku korral. Alla 5 -aastastele lastele määratakse ravim suspensiooni kujul.
2. ... Kasutatakse, kui laps on juba 6 kuud vana.
3. ... Seda kasutatakse kiireloomulise antibiootikumravi korral. Kui lapsel on keeruline mädane keskkõrvapõletik, määratakse see ravim süstide kujul. Ravimit võib kasutada alates sünnist. Siiski tuleb annust rangelt järgida.
4. ... Seda kasutatakse kaugelearenenud või mädase keskkõrvapõletiku korral. Ravimid on ette nähtud üle 1 kuu vanustele lastele.
5. Omnicef. Kasutatakse enamiku haigusvormide korral. Võib määrata üle 6 kuu vanustele lastele.

Kategooriasse kuuluvaid ravimeid on vaja kasutada rangelt vastavalt arsti ettekirjutusele. Tuleb meeles pidada, et seentega viirused võivad põhjustada ka keskkõrvapõletikku, mille vastu antibiootikumide kasutamine on kasutu.

Eksudatiivne keskkõrvapõletik on keskkõrvapõletik, mille õõnsuses moodustub eksudaat ja see jääb õõnsusse pikka aega. Haigus areneb nii lastel kui ka täiskasvanutel. Statistika kohaselt on laste eksudatiivne keskkõrvapõletik palju tavalisem. kui täiskasvanutel.

Õigeaegne ravi ei nõua palju pingutusi, haigus "annab" üsna kergesti järele. Peaasi on alustada ravi õigeaegselt! Kui leiate esimesed keskkõrvapõletiku tunnused, eriti lastel, pöörduge kohe arsti poole. Kvalifitseeritud ENT -spetsialist määrab tõhusa ravikuuri.

Tuleb märkida, et see haigus on keskkõrvapõletiku teine ​​vorm. See kuulub esimesse etappi.

Mis tahes keskkõrvapõletiku vorm algab keskkõrvaõõne infektsiooniga. See võib sinna jõuda ninaneelu kaudu, kui arenevad kõik viirushaigused, ENT -organite haigused, eriti limaskestade tursega seotud haigused (sinusiit). Infektsiooni arengu tagajärjel tekib limaskestade (nina, neelu, Eustakia toru) turse. See põhjustab keskkõrva ventilatsiooni halvenemist.

Siis hakkab infektsioon aktiivselt arenema. Moodustub esimene etapp - katarraalne keskkõrvapõletik. Kui nõuetekohast ja õigeaegset ravi ei toimu, voolab vorm kiiresti eksudatiivsesse keskkõrvapõletikku, eriti lastele.

Miks see juhtub? Keskkõrvaõõnde moodustub vedelik, mis koos kuulmistoru normaalse ja loomuliku funktsionaalsusega eemaldatakse kiiresti väljapoole. Infektsiooni tekkimisel kitseneb (paisub) kuulmistoru ja vedelikust on väga raske välja pääseda. Siis hakkab vedelikku üha rohkem tootma (vedeliku tootmine on reaktsioon põletikule). Kõrvaõõs täitub eksudaadiga, kuulmistoru tõmbub kokku.

Õigeaegse ravi puudumine põhjustab keskkõrvapõletiku mädase vormi teket.

Kogunenud vedelikus hakkavad vohama viirused ja bakterid. Lisaks muutub vedelast olekust eksudaat paksuks limaks, mis hiljem muutub mädaks. Millised tegurid mõjutavad selle haiguse arengut:

• nina trauma;
• põletikulised haigused nina ja ninaneelu limaskestadel;
• vähenenud immuunsus;
• kuulmistoru põletikulised haigused;
• hüpotermia;

Põletikuline protsess on haiguse arengu peamine põhjus.

Haiguse diagnoosimine

Diagnoosige tavalise ja ägeda eksudatiivse keskkõrvapõletiku vormi trummikile, ninapiirkonna täieliku uurimise tulemusena. Diagnostika viiakse läbi audiomeetria, tümpanomeetria ja endoskoopia abil.

Diagnostikas on oluline roll kuulmisfunktsiooni uurimisel. Kuulmiskaotus peaks olema mõõdukas, helijuhtivus 30–40 dB. Tähelepanuta ei jäeta ka röntgenkiirte andmeid, mille puhul on võimalik paljastada mastoidprotsessi rakkude pneumaatika halvenemine.

Eksudatiivse keskkõrvapõletiku sümptomid:

1. kuulmislangus;
2. ummikute tunne kõrvades;
3. autofoonia - sa kuuled ennast;
4. ninakinnisus;
5. vedeliku ülevoolu tunne kõrvaõõnes.

Reeglina ei esine patsiendil kõrvades, peas ägedaid valusid ega temperatuuri. Need sümptomid on katarraalsele vormile omased.

Väärib märkimist, et need sümptomid ei ole lastel eriti väljendunud. Ainus oluline ja kindel sümptom on kuulmislangus. Kui eksudatiivse keskkõrvapõletiku ravi alustati lapsel või see puudus täielikult, võib sel juhul 3-4 aasta jooksul tekkida püsiv kuulmislangus.

Kuulmislangus on eksudatiivse keskkõrvapõletiku üks peamisi sümptomeid.

Ravi

Eksudatiivse keskkõrvapõletiku ravi on ette nähtud sõltuvalt kuulmisseisundist, kõrvast endast, infektsiooni kestusest, haiguse põhjusest.

Enamikul juhtudel kannatavad patsiendid õhupuuduse all. Seetõttu viiakse selle taastamiseks läbi protseduurid - see on ninahaiguste ravi, nina vaheseina tõrkeotsing, ägedate hingamisteede viirusnakkuste ravi jne.

Järgmine etapp on kuulmistoru läbitavuse taastamine, s.t. selle drenaažifunktsiooni taastamine. Reeglina kasutatakse selleks füsioteraapiat - ultraheli, laserravi, elektroforees, magnetoteraapia jne. Eksudaadi eemaldamiseks trumliõõnest, kuulmistoru lihaste toonimiseks ja parema läbilaskvuse tagamiseks kasutatakse trummikilede pneumomassaaži, spetsiaalset puhumist (Politzeri järgi puhumist).

Mõnel juhul määratakse eksudatiivse keskkõrvapõletiku raviks antibiootikumravi. Siiski on antibiootikumide kaasamine tavapärasesse ravisse endiselt vastuoluline. Samuti on ette nähtud kirurgiline sekkumine.

Kirurgilise ravi eesmärk on taastada kuulmisfunktsioon ja vältida haiguse edasist arengut.

Trummikile ümbersõit (dissektsioon) ja spetsiaalse šundi paigaldamine on laialt levinud. Paigaldatud šundi kaudu süstitakse spetsiaalseid ravimeid, mis aitavad eksudaati lahjendada.

Degeneratiivne sekretoorne. Kolmas etapp luuakse siis, kui kleepuv eksudaat muundatakse kiuliseks sidekoeks. Sõltuvalt kiulise koe idanemisest põhjustatud patoloogilistest muutustest kuulmisorganites eristatakse järgmisi vorme:

• kiuline-limaskest;
• fibrotsüstiline;
• fibrosklerootiline (liim).

Arengu põhjused ja tegurid

Laste eksudatiivse keskkõrvapõletiku areng põhineb kuulmistoru düsfunktsioonil, mis hoiab rõhu taset trummikile mõlemal küljel.

Kuna imikute Eustakia toru asub ninaneelu suhtes täisnurga all, on lühikese ja kitsa kujuga, kaetud lahtise ripsmelise epiteeliga, põhjustavad hingamisteede haiguste põletikulised protsessid selle turset ja ummistust.

Patoloogia arengu peamised põhjused on järgmised:

• nina vaheseina kumerus, polüübid siinustes;
• sinusiit;
• ARVI, millega kaasneb rinorröa (suurenenud lima tootmine);
• allergiline nohu;
• kroonilised, loid nakkushaigused;
• adenoidide põletik - adenoidiit;
• Suulaelõhe lastel (suulaelõhe).

Sümptomid

Eksudatiivse keskkõrvapõletiku korral puuduvad iseloomulikud tunnused, mis viitavad haiguse ägedale vormile, mis raskendab haiguse varajast diagnoosimist. Kooliealised lapsed võivad kurta tinnituse ja kuulmislanguse üle, samas kui väikelapsed ei suuda mure põhjust selgitada.

Haiguse igas etapis täheldatakse sümptomeid, mis iseloomustavad keskkõrva patoloogilise protsessi arengut:

1. Laste katarraalne staadium areneb sageli ülemiste hingamisteede nakkushaigustega. Kuulmistoru põletikuliste protsessidega, mis provotseerivad selle ummistumist, võib kaasneda kerge temperatuuri tõus, mis sageli jääb lapse üldise halb enesetunde taustal märkamatuks. Negatiivne rõhk keskkõrvaõõnes põhjustab müra või ummikuid. Mõnikord tekib autofoonia - nähtus, kus patsient kuuleb oma häält kahjustatud kõrvas.
2. Sekretoorse staadiumiga kaasneb suurenenud efusioon, mis põhjustab kõrvades sügelustunnet. Suure koguse seroosse eksudaadi kogunemisega tunneb laps pea kallutamisel vedelikuülekannet. Kuulmisteravus väheneb. Alla kolme aasta vanustel lastel võib see põhjustada kõne moodustumise halvenemist, sõnade ebaõiget hääldust. Niipea, kui seroosne eksudaat muutub limaskestaks, kleepuvaks olekuks, lakkab kõrva ülevoolava vedeliku tunne.
3. Degeneratiivse-sekretoorse staadiumiga kaasneb lapsel märkimisväärne kuulmiskahjustus, mis on tingitud kuulmisluude sklerotiseerumisest, kuulmekile hõrenemisest ja selle funktsioonide halvenemisest.

Diagnostika

Keskkõrvapõletiku eksudatiivne vorm varases staadiumis avastatakse kõige sagedamini juhuslikult lapse üldise uurimise käigus pärast viirusinfektsiooni põdemist.

Haiguse peamised ilmingud katarraalses staadiumis on lühiajalised, jäävad sageli märkamatuks või ei põhjusta palju põnevust. Seetõttu ei kiirusta vanemad beebit spetsialistile näitama.

Keskkõrvapõletiku diagnoosimiseks ja arenguetapi määramiseks viib otolaringoloog läbi uuringu, kasutades järgmisi meetodeid:

1. Otoskoopia - trummikile välispinna uurimine otoskoobi abil. Katarraalsel kujul tõmmatakse kuulmekile sissepoole, mis on seletatav vaakumiga keskkõrvaõõnes. Selle värv varieerub roosast kuni lillaka ja sinakas varjundiga. Seroosse eksudaadi kogunemine avaldub membraani punnis mööda alumist serva, mõnikord on luumenis näha keskkõrva vedeliku täitmise taset. Liimimise (liimimise) ajal viimases etapis on membraan liikumatu, hõrenenud ja võib esineda adhesioone.
2. Eustakia toru endoskoopia neelu ava küljelt. Patoloogiate esinemine turbinaatide, neelu adenoidide, suulae keskosa lõhede hüperplaasia kujul on kuulmistoru düsfunktsiooni tekkimise põhjus ja võib provotseerida haiguse retsidiivi.
3. Tümpanomeetria põhineb trummelmembraani taga oleva õõnsuse rõhu ja atmosfäärirõhu suhtel. Keskkõrvapõletiku katarraalse vormi korral on keskkõrva rõhk negatiivne, efusiooni olemasolu võrdsustab selle atmosfääriga.
4. Tonaalse lävega audiomeetria on uuring, mille eesmärk on määrata lapse tajutava heli madalaim künnis. Sellist diagnoosi kasutatakse kuulmislanguse määra kindlakstegemiseks, kui on olemas eeldused beebi käitumiseks.
5. Ajaliste luude kompuutertomograafia aitab määrata keskkõrva limaskesta, kuulmisosakeste seisundit, eksudaadi tihedust ja kogust kõrvaõõnes.

Eksudatiivse keskkõrvapõletiku diagnoosimise meetodid - fotogalerii

Trummi membraani muutusi on võimalik tuvastada ainult otoskoobi abil

Tümpanomeetri test näitab sisekõrva rõhu erinevust atmosfäärirõhuga. Audiomeetria aitab tuvastada laste kuulmislangust

Temporaalse kompuutertomograafia annab objektiivse pildi keskkõrva struktuurimuutustest

Endoskoopia aitab kindlaks teha lapse eksudatiivse keskkõrvapõletiku arengu põhjuse.

Diferentsiaaldiagnostika

Selle keskkõrvapõletiku vormi diferentsiaaldiagnostika viiakse läbi patoloogiatega, millega kaasneb puutumatu membraaniga kuulmislangus:

• otogeenne vedelikku (tserebrospinaalvedeliku lekkimine kõrvast);
• kolesteatoom (kasvaja moodustumine);
• otoskleroos (luukoe ebanormaalne kasv kõrvas);
• hemorraagia trumliõõnes;
• kuulmisluude kaasasündinud väärareng.

Ravi

Laste eksudatiivse keskkõrvapõletiku korral viiakse läbi kompleksne ravi, mille eesmärk on kõrvaldada haiguse arengu põhjus ja taastada kuulmistoru drenaažifunktsioonid. Ravi põhineb riistvaraprotseduuridel, mille kasutamine parandab Eustakia toru läbilaskvust, aitab eemaldada kogunenud eksudaati ja taastab trummikile elastsuse. Lisaks on ette nähtud ravimid sekretsioonide vedeldamiseks, nakkuse kõrvaldamiseks, põletikuliste protsesside peatamiseks ja allergiliste reaktsioonide vähendamiseks.

Ravi taktika valimisel võetakse arvesse järgmisi funktsioone:

• kuulmistoru düsfunktsiooni algpõhjus on adenoidide, polüüpide, kroonilise infektsiooni ja ninaneelu kaasasündinud väärarengute olemasolu;
• haiguse staadium;
• pöördumatute morfoloogiliste muutuste ilmnemine kuulmisorgani kudedes;
• lapse vanus.

Komarovsky laste keskkõrvapõletiku põhjuste ja ravimeetodite kohta - video

Laste eksudatiivse keskkõrvapõletiku ravi on ambulatoorne, kui puudub vajadus kirurgilise sekkumise järele.Arsti määratud ravimite võtmine toimub vanemate järelevalve all, riistvaraprotseduurid - haiglas füsioteraapia ruumi külastamisel.

Kui beebil ei ole nakkushaigusi, mis põhjustasid keskkõrvapõletiku arengut, saab ta osaleda laste rühmades ja haridusasutustes.

Kas ma saan supelda?

Lapse igapäevane rutiin ei muutu, ainsaks erandiks on suplemine - kuulmiskummis šunti kandes tehakse veeprotseduure ettevaatlikult, mitte lastes vett kõrvapõletikku.

Narkootikumide ravi

Sõltuvalt haiguse arengu põhjustest valib arst ravi peamise taktika. Võib määrata järgmiste rühmade ravimeid:

1. Antihistamiinikumid limaskestade turse kõrvaldamiseks:
   • Tavegil;
   • Zodak;
   • Suprastin.
2. Mukolüütikumid pulbrite või siirupite kujul viskoosse eksudaadi vedeldamiseks (10-15 päeva):
   • Karbotsisteiin.
3. Vasokonstriktiivsed ravimid kuulmistoru turse vähendamiseks ja selle läbitavuse taastamiseks (kasutatakse esialgsel, katarraalsel etapil, mates need ninakanalitesse). Alla 3 -aastastele lastele määratakse ravimid oksümetasoliinil, fenüülefriinil põhinevate tilkade kujul. Taotluse kestus ei ületa 5 päeva.
4. Askorbiinhape (C -vitamiin) limaskesta eksudaadi vedeldamiseks, samuti organismi vastupanuvõime suurendamiseks viirushaigustele.

Eksudatiivse keskkõrvapõletiku antibiootikume kasutatakse ainult siis, kui keskkõrvaõõnde on sisenenud bakteriaalne infektsioon ja haigus on muutunud mädaseks.

Maksimaalse efekti saavutamiseks kasutatakse makroliidirühma (asitromütsiin, klaritromütsiin) või penitsilliinide (Flemoxin, ampitsilliin) süsteemseid antibiootikume koos kõrvatilkade (Otofa, Otipax) ja antibakteriaalsete preparaatide sisestamisega trummelõõnde. põletikuvastased ja valuvaigistavad omadused.

Laste eksudatiivse keskkõrvapõletiku raviks kasutatavad ravimid - fotogalerii

Atsetüültsüsteiin aitab vähendada efusiooni viskoossust

C -vitamiin vähendab limaskestade tihedust ja takistab põletiku teket

Vasokonstriktorravim Nazol Baby - esmaabi kõrva ummikute korral Klaritromütsiin on vajalik bakteriaalse infektsiooni korral

Füsioteraapia meetodid

Eustakia toru läbilaskvuse parandamiseks ja keskkõrva kudede taastamiseks kasutatakse järgmisi riistvara töötlemise meetodeid:

1. Fonoforees hüaluronidaasiga (proteolüütiline ensüüm, mis soodustab kiulise koe resorptsiooni) mastoidprotsessile. See viiakse läbi lastel 2-3 eksudatiivse keskkõrvapõletiku arenguetapis, et vältida eksudaadi muundumist sidekoeks.
2. Elektroforees koos steroidhormoonide samaaegse kasutamisega.
3. Maitseline elektriline stimulatsioon. Soodustab Eustakia toru refleksilist avanemist, mis hõlbustab kogunenud eksudaadi äravoolu.
4. Politzeri sõnul kuulmistoru puhumine. Ainult üle 4 -aastastele lastele.
5. Trummikile pneumaatiline massaaž - aitab taastada selle elastsust.
6. Magnetoteraapia parandab tuubi avatust keskkõrvapõletiku varases staadiumis.

Kirurgia

Kuna konservatiivsed ravimeetodid on ebaefektiivsed, kasutavad nad kirurgilist sekkumist. Kirurgias on eksudaadi evakueerimiseks mitmeid viise:

1. Myringotoomia on trummelmembraani punktsioon üldanesteesia all, mille järel selle servad tõmmatakse üksteisest lahti. Edasised toimingud sõltuvad eksudaadi tihedusest ja viskoossusest. Kui sekretoorne vedelik on limaskest, kuid mitte kleepuv, eemaldatakse see, surudes selle nina-neeluõõnde läbi Eustakia toru, olles eelnevalt lahjendatud süstitud a-kimotrüpsiiniga. Limaskesta või kiulises staadiumis eemaldatakse saladus välise kuulmiskanali kaudu pumba või pintsettidega.
2. Tümpanostoomia on trummelmembraani sisselõige, et hõlbustada juurdepääsu keskkõrvaõõnde. See viiakse läbi ventilatsioonitoru kasutuselevõtmiseks, mis toimib ajutiselt Eustakia toruna. Šundi kaudu tühjendatakse kogunenud eksudaat, samuti desinfitseeritakse keskkõrva õõnsus.

Rahvapärased abinõud

Traditsioonilist meditsiini kasutatakse mitte niivõrd eksudatiivse keskkõrvapõletiku raviks, kuivõrd paljude põhjuste kõrvaldamiseks, mis on loonud eeldused kuulmistoru ventilatsiooni halvenemiseks.

Niisiis, laste adenoidide hüpertroofia korral kasutatakse järgmisi retsepte:

1. Propolise pesulahus:
   • lahjendage 15 tilka taruvaigu tinktuuri 200 ml keedetud vees;
   • lisa 1 tl. söögisooda;
   • loputage nina iga 3-4 tunni järel.
2. Thuja õlil on põletikuvastased ja antiseptilised omadused. Adenoidide lümfoidkoe põletiku vähendamiseks tuleks eeterlikus õlis leotatud turundid asetada vaheldumisi, kõigepealt ühte, seejärel teise ninasõõrmesse. Ravikuur on 14 päeva, vajadusel saate seda nädala pärast korrata.

Eustahiidi algstaadiumis kasutatakse järgmisi meetodeid:

1. Aloe mahlaga tilgad leevendavad põletikku ja soodustavad kuulmistoru drenaažifunktsioonide kiiret taastamist. Nende ettevalmistamiseks peate:
   • lõigake vähemalt 7 -aastane aaloe leht ära;
   • pakitud pärgamentpaberisse, panna päevaks külma kohta;
   • pigistage vajalik kogus mahla välja;
   • lahjendage pooleks keedetud sooja veega;
   • tilgutage 3 tilka päevas ninasõõrmesse, kust põletik on tekkinud.

Sekretoorvedeliku viskoossuse vähendamiseks koos eksudatiivse keskkõrvapõletikuga kasutatakse pune, hariliku ja lagritsajuure keetmist, mille tõhusust seletatakse ravimtaimede mukolüütiliste omadustega.

Enne selliste vahendite kasutamist laste eksudatiivse keskkõrvapõletiku ravis peate konsulteerima oma arstiga põhiteraapia ühilduvuse kohta traditsioonilise meditsiini retseptidega, samuti võimalike allergiliste reaktsioonide kohta.

Ravi prognoos ja võimalikud tüsistused

Laste haiguse varajase diagnoosimise korral on ravi prognoos soodne. Olukorra teeb keeruliseks asjaolu, et vanemad ei pea kehaasendi muutmisel alati tähtsaks lapse kaebusi tinnituse või vedelikuülekande tunde kohta. Haiguse üleminekul sekretoorsesse-limaskesta staadiumisse kaovad need sümptomid täielikult, sellegipoolest halvenevad keskkõrva patoloogilised protsessid ainult, mis aitab kaasa kuulmislangusele.

Sekretoorses staadiumis on võimalikud tüsistused patogeense mikrofloora kinnitumise ja mädase keskkõrvapõletiku kujul.

Viimasel, degeneratiivsel etapil võivad areneda järgmised protsessid:

1. Kuulmisosakeste düsfunktsioon sidekoe moodustumise tõttu keskkõrva ruumis.
2. Atelektaas - trummikile tagasitõmbumine, mille põhjustab põletikulise protsessi pikk kulg.
3. Trummikile mahu vähenemine keskkõrva pikaajalise negatiivse rõhu tagajärjel.
4. Membraani kiulise koe armistumine, mis viib selle täieliku liikumatuse ja kuulmislanguseni.

Kõik komplikatsioonid, mis tulenevad ravi puudumisest, põhjustavad kuulmislangust või täielikku kuulmislangust.

Profülaktika

Kuna laste haiguse põhjuseks on sageli põletikulised protsessid ninaneelus, tuleks kõigepealt suunata kõik jõupingutused immuunsüsteemi tugevdamiseks. Igapäevased jalutuskäigud, õige toitumine, sport, kõvenemine - kõik aitavad suurendada organismi vastupanuvõimet viirustele.

Ülemiste hingamisteede krooniliste patoloogiate korral on pärast iga haiguse ägenemist või ägenemist vajalik otolaringoloogi läbivaatus. Adenoide eemaldamise näidustuste korral oleks parim lahendus planeeritud operatsiooni läbiviimine, mis hoiab ära tüsistused sinusiidi, eustahiidi ja sellest tulenevalt eksudatiivse keskkõrvapõletiku kujul.

Samuti ärge ignoreerige lapse kaebusi ebamugavustunde kohta kõrvas. Palaviku ja valusümptomite puudumine ei näita, et kuulmisorganil pole põletikku.

Laste eksudatiivsel keskkõrvapõletikul on kerged sümptomid, mis aitab kaasa põletiku kulgemisele varjatud kujul. Hiline diagnoosimine põhjustab komplikatsioone kuulmislanguse kujul. Sellist sündmuste arengut saab vältida ainult siis, kui kõrvaldatakse kroonilised põletikulised protsessid ninaneelus ja otolaringoloogi ennetavad uuringud.

Minu nimi on Elena. Meditsiin on minu kutsumus, kuid juhtus nii, et ma ei suutnud realiseerida oma soovi inimesi aidata. Teisest küljest olen ma kolme imelise lapse ema ja meditsiiniteemaliste artiklite kirjutamine on saanud minu hobiks. Tahan uskuda, et minu tekstid on lugejale arusaadavad ja kasulikud.

Kas haigus, mis põhjustab keskkõrva limaskesta põletikku ja limaskestade sekretoorse aktiivsuse suurenemist, mille tagajärjel see täidetakse mitte-mädase vedelikuga.

Keskkõrva limaskesta põletik

Keskkõrv on trummikoopa. Ühelt poolt on see kaetud trummikilega, teiselt poolt labürindi aknaga, ülaosas on juurdepääs mastoidprotsessile ja allosas on kuulmistoru. Kuulmisosakeste ahel ulatub kuulmekilest ovaalse aknani.

Haiguse kujunemisel on suur roll kuulmistoru ummistumisel, mis jätab keskkõrva ninaneelu. See on ette nähtud ventilatsiooniks, äravooluks ja kaitseks. Selle kaudu siseneb õhk trumliõõnde, mis on vajalik väliskeskkonna rõhu võrdsustamiseks ja väljub limaskesta sekretsioon, mis eritub kõrva. Kui see kanal on mingil põhjusel blokeeritud, tekib trummikoopas esiteks rõhk (kuna vajalik õhk ei voola) ja teiseks koguneb põletikuline efusioon.

Need tegurid põhjustavad erineva intensiivsusega kuulmiskahjustusi ja vedeliku olemasolu loob soodsad tingimused bakterite arenguks, mille tõttu eksudatiivse keskkõrvapõletiku üleminek.

Laste eksudatiivse (seroosse) keskkõrvapõletiku tüübid

See salakaval haigus võib areneda ühes kõrvas (ühepoolne keskkõrvapõletik) või mõlemas. Laste kahepoolse eksudatiivse keskkõrvapõletiku korral on kuulmislanguse ja kurtuse oht suurem. Seetõttu tuleb teda ravida haiglas, spetsialistide järelevalve all. Väärib märkimist, et kahepoolne eksudatiivne keskkõrvapõletik lastel esineb enamikul juhtudel.

Lapse eksudatiivne keskkõrvapõletik võib olla äge või krooniline. Viimasel ajal on kalduvus loid vormide ülekaalu poole. Selle põhjuseks on peamiselt antibiootikumide kontrollimatu ja ebaratsionaalne tarbimine, mis viib bakterite resistentsuse tekkimiseni nende suhtes.

Krooniline põletik kestab mitu aastat. Kui torukujulist düsfunktsiooni ei kõrvaldata pikka aega, muutub eksudaat viskoossemaks, kleepuvamaks. See kleepub Eustakia toru seinte, trumliõõne ja membraani ning kuulmisluude külge. Selle tulemusena arenevad liimiprotsessid, mida ei saa ravida muul viisil kui kirurgiliselt.

Eksudatiivne keskkõrvapõletik: lapsepõlves esinemise põhjused

Lapse eksudatiivse keskkõrvapõletiku põhjused peituvad nakkuslikes ja mitteinfektsioossetes patoloogiates, mis mõjutavad kuulmistoru seisundit. Näiteks tugevalt suurenenud adenoidid, mis on lastel väga levinud. Või bakteriaalne ja viiruslik etioloogia: tonsilliit, nohu jne. Nagu varem mainitud, ulatub kuulmistoru suu ninaneelu, nii et nina või neelu infektsioon võib sellesse siseneda ja põhjustada limaskesta põletikku.

Üha sagedamini ilmnevad sellised vaevused inimestel, kellel on allergia. Pidev allergiline riniit, sinusiit jne. viia arenguni.

Laste seroosse keskkõrvapõletiku põhjus võib samuti muutuda. Kõige tavalisemad patogeenid on pneumokokk, Haemophilus influenzae, streptokokk ja stafülokokk. Harvemini põhjustavad viirused kõrva katarraalset põletikku.

Põletikuliste haiguste kujunemisel on oluline roll immuunsuse seisundil ja esimeste eluaastate lastel ei tugevne nii kohalik kaitse ENT -organite limaskestal kui ka üldine immuunsus.

• saialill;
• öösärk;
• Jaapani sophora;
• Echinacea;
• taruvaik.

Selliseid vahendeid müüakse apteekides, kuid soovi korral saate neid ise valmistada. Selliste tinktuuride looduslikud komponendid võitlevad suurepäraselt põletike vastu, leevendavad valu ja kiirendavad paranemisprotsessi. Tilgutage 2 tilka igasse kõrva 3 korda päevas.

Samuti aitavad maitsetaimede keetmised: raudrohi, kummel, naistepuna, saialill, eukalüpt. Valige üks või mitu ürti, vajate 1 spl. tooraine klaasi keeva veega. Lihtsalt täitke ravimtaim veega, katke ja laske sellel pool tundi tõmmata. Kurna puljong ja niisuta selles puuvillaseid kiude ning aseta seejärel 20 minutiks kõrvakanalisse. Korrake manipuleerimist 3 korda päevas.

Enne eksudatiivse keskkõrvapõletiku ravi alustamist kodus peate kõigepealt konsulteerima arstiga. Kuna vale ravi võib kahjustada, kuid mitte kuidagi aidata. Arst ütleb teile, mida te ei saa teha ja mida saate teha. Seejärel keskenduge lapse heaolule: kui ta halveneb mis tahes ravimite tõttu, siis lõpetage nende kasutamine.

Seroosse keskkõrvapõletiku tagajärjed lapsepõlves

Vanemate ja arstide mure selle haiguse pärast lastel on üsna õigustatud: hilinenud avastamine suurendab püsiva kuulmiskahjustuse tekkimise ohtu. Lapsepõlves esineva seroosse keskkõrvapõletiku tagajärjed mõjutavad negatiivselt kõne teket ja üldist arengut tulevikus.

Laste eksudatiivse keskkõrvapõletiku tüsistused kleepuvate liimiprotsesside ja kolesteatoomi kujul tuleb kirurgiliselt eemaldada. Pärast keskkõrva desinfitseerimisoperatsioone tuleb lõikekohad plastiliselt taastada. Sellised protseduurid võimaldavad harva tagasi tuua eelmise kuulmisteravuse ja mõnel juhul on nende tulemused täiesti vastupidised - kuulmine halveneb veelgi.

Samuti võib pikaajaline ummikud trumliõõnes põhjustada labürindi põletikku, milles paiknevad kuulmis- ja vestibulaarse analüsaator. Areng toob kaasa kurtuse ja vestibulaarsete häirete ilmnemise, mis on pearinglus, värisemine, iiveldus ja oksendamine, mille tõttu inimene ei saa normaalset elu elada.

Laste eksudatiivse keskkõrvapõletiku ennetamine

Laste keskkõrvapõletiku arengu vältimiseks peaksite kõigepealt pöörama tähelepanu nina ja kurgu seisundile. Eelkõige kehtib see adenoidide kohta, sest need põhjustavad kõige sagedamini eksudatiivse keskkõrvapõletiku teket. Oluline on läbida ennetavad uuringud, mis aitavad tuvastada kõrvalekaldeid enne nende venimist.

Kuna imikute kuulmislangust on väga raske tuvastada, on asjakohased perioodilised kuulmistestid.

Viirushaigustele kalduvate laste vanemad peavad mõtlema immuunsuse tõstmisele. See aitab tervislikku, rikastatud toitumist, head und, spordiharjutusi värskes õhus, kõvenemist, kuurortide külastamist. Gripiepideemiate ajal tasub hoiduda rahvarohkete kohtade külastamisest, ennetamiseks võite seda juua. Püüdke veenduda, et teie lapsel pole külma aastaajal hüpotermiat.

Parim eksudatiivse keskkõrvapõletiku ennetamine lastel ja noorukitel on rinnaga toitmine esimestest elupäevadest. See peaks kestma vähemalt 3 kuud. Piim sisaldab toimeaineid nagu interferoon, immunoglobuliin jne. Need suurendavad lapse keha kaitset ja pärsivad haigusi põhjustavaid infektsioone.

Selleks, et piim ei satuks söömise ajal kurgust kuulmistorusse, peate beebi lamama.

Üsna tavaline. Kuidas seda tulevaste emade jaoks õigesti ravida, saate teada, klõpsates lingil.

Informatiivne video

Seda peetakse üheks levinumaks haiguseks, mida avastatakse erinevas vanuses lastel. Patoloogia kulg võib läbida mitmeid etappe ja sõltub immuunsüsteemi seisundist, kuuldeaparaadi struktuurilistest omadustest ja allergiliste reaktsioonide olemasolust.

Laste eksudatiivne keskkõrvapõletik on keskkõrvapõletiku vorm, millega kaasneb eksudaadi kogunemine keskkõrva. Sellise kõrva patoloogia korral säilib kuulmekile terviklikkus ja valu pole, kuid kuulmine hakkab vähenema. Selle keskkõrvapõletiku vormi ravi on üsna keeruline ja see on tingitud asjaolust, et enamasti on seda võimalik diagnoosida juba viimastes etappides.

Eksudatiivset keskkõrvapõletikku iseloomustab asjaolu, et keskkõrva põletiku korral koguneb eksudaat. Selline vedelik on soodne keskkond patogeensete mikroorganismide kasvuks ja paljunemiseks ning selle sõltumatu eemaldamine elundi õõnsusest on häiritud. Aja jooksul eksudaat pakseneb ning selles on juba lima ja mäda.

Laste eksudatiivse keskkõrvapõletiku arengu peamiseks põhjuseks peetakse kuulmistoru ventilatsioonifunktsiooni rikkumist. Seda protsessi iseloomustab mäda ja lima suurenenud tootmine, samuti selle pikaajaline kulg koos valu tekkimisega.

Sageli areneb selline patoloogiline protsess lapse kehas ülekantud viiruslike või bakteriaalsete infektsioonide tagajärjel.

Negatiivne mõju kuulmisorgani limaskesta seisundile näitab antibakteriaalsete ravimite ebaõiget ja kontrollimatut kasutamist. Seda seetõttu, et need loovad soodsa keskkonna neile patogeenidele, mis on nende suhtes väga vastupidavad.

Eksperdid tuvastavad järgmised tegurid, mille mõju lapse kehale võib põhjustada eksudatiivse keskkõrvapõletiku teket:

1. keha kaitsevõime vähenemine
2. allergiline nohu
3. kasutatud suits
4. suulaelõhe
5. krooniline sinusiit

Meditsiinipraktika näitab, et kõige sagedamini diagnoositakse eksudatiivset keskkõrvapõletikku 2–5 -aastastel lastel. Selle põhjuseks on Eustachia toru ebapiisav areng selles konkreetses vanuses. See laste füsioloogia omadus aitab kaasa asjaolule, et patogeensed mikroorganismid tungivad kiiresti ninaneelust keskkõrva. Sageli areneb eksudatiivne keskkõrvapõletik koos nina anatoomiliste defektidega, see tähendab vaheseina kumeruse või traumaga. Lisaks võib kõrva vedelik või järsk rõhu tõus põhjustada haigusi.

Sümptomid ja klassifikatsioon

Keskkõrvapõletiku eksudatiivse vormi diagnoosimine on üsna problemaatiline, kuna kliiniline pilt pole nii väljendunud.

Ägeda eksudatiivse keskkõrvapõletiku sümptomid on järgmised:

• järkjärguline kuulmislangus
• tunne
• kuuldes oma häält peas
• pea asendi muutmisega kaasneb vedeliku pritsimise tunne kuulmisorgani sees
• ninakinnisus

Sellise patoloogia korral pole tavaliselt valusaid aistinguid või need on lühiajalised. Lisaks ei esine kehatemperatuuri tõusu.

Väikelastel ei ole eksudatiivse keskkõrvapõletiku tunnused väljendunud ja sellise haiguse peamine ilming on kuulmiskahjustus. Tõhusa ravi puudumisel võib mitme aasta pärast tekkida püsiv 3. aste.

Oma arengus võib eksudatiivne keskkõrvapõletik läbida mitu etappi:

1. Katarraalne staadium on eksudatiivse keskkõrvapõletiku algfaas ja peamine sümptom on Eustachia toru düsfunktsioonist tingitud kõrvade kinnikiilumine. Selle etapi kestus võib olla kuni 4 nädalat, samal ajal ilmnevad ebamugavustunne ja autofoonia.
2. Sekretoorset staadiumi iseloomustab vedeliku kogunemine keskkõrvaõõnde järgmise aasta jooksul. Selle patoloogilise protsessi põhjus seisneb asjaolus, et eksudaadi loomulikul viisil eemaldamise võimalus puudub. Selles etapis kaebab laps kerge kuulmislanguse ja kõrva vedeliku röökimise üle.
3. Limaskesta staadiumiga kaasneb kogunenud vedeliku tihendamine ja see muutub üsna viskoosseks. Lisaks kaob kõrva sees olev gurgulatsioon järk -järgult ja kuulmine on märgatavalt vähenenud. Eksudatiivse keskkõrvapõletiku limaskest võib kesta 1-2 aastat.
4. Fibrootiline staadium on haiguse viimane etapp ja sellega kaasneb sümptomite järkjärguline vähenemine. Viskoosse eksudaadi tootmine peatub ja see viib kuulmisorgani, selle õõnsuse jne hävitamiseni. Destruktiivsed ja nekrootilised protsessid põhjustavad kuulmise kvaliteedi langust ja kuulmislanguse arengut.

Igal lapsel iseloomustab keskkõrvapõletikku selle pikk kulg ja lapsed ei kurda alati kõrvade ummistumise või kuulmislanguse üle. Sõltuvalt haiguse kulgu intensiivsusest ja kestusest on:

• vürtsikas
• alaäge
• krooniline eksudatiivne keskkõrvapõletik

Sõltuvalt põletikulise protsessi lokaliseerimisest eristatakse ühe- ja kahepoolset eksudatiivset keskkõrvapõletikku.

Haiguse diagnoosimine

Diagnoosi määramiseks on ette nähtud järgmised diagnostilised testid:

1. lapse anamneesi uurimine vanematega vesteldes
2. kuulmisorgani uurimine otoskoobi abil võimaldab hinnata välise kuulmiskanali ja membraani seisundit
3. tümpanomeetriat peetakse peamiseks patoloogia diagnoosimise meetodiks, mille abil on võimalik määrata kõrvaõõne rõhunäitajad
4. luujuhtivuse uuring häälestusharkide abil
5. raskete kõrvahaiguste korral tehakse ajalise luu kompuutertomograafia
6. endoskoopiline uuring aitab hinnata kuulmistoru neelu ava seisundit
7. tümpanopunktsioon on membraani punktsioon õõnsuse sisu saamiseks ja sellele järgnev uurimine

Väikese lapse eksudatiivse keskkõrvapõletiku tuvastamine on üsna problemaatiline, kuid kuulmispuudega, iseloomulike sümptomite olemasolu ja uurimistulemuste korral pole seda raske teha.

Patoloogia kõrvaldamise meetodid

Eksudatiivse keskkõrvapõletiku ravi eesmärk on lahendada järgmised probleemid:

• patoloogia arengut põhjustanud põhjuse kõrvaldamine
• turse eemaldamine ja Eustakia toru valendiku taastamine
• põletikulise protsessi leevendamine ja vedela eksudaadi kogunemise blokeerimine

Eksudatiivse keskkõrvapõletiku ravi on suunatud Eustakia toru valendiku taastamisele ja sel eesmärgil on ette nähtud vasokonstriktorite tilkade kasutamine. Need tuleb matta lapse ninasse, mitte kuulmisorganisse. Kõige sagedamini on nina hingamise hõlbustamiseks ette nähtud järgmised ravimid:

• Sanorin
• Ksülometasoliin

Teise võimalusena võite nina puhastamiseks kasutada füsioloogilist soolalahust. See loputus aitab eemaldada lima siinustest ja luua tingimused selle kiireks väljavooluks kuulmistoru kaudu. Eksudatiivse keskkõrvapõletiku ravi võib läbi viia allergiavastaste ravimite abil, mis aitavad turset kõrvaldada. Hea efekti annab selliste ravimite kasutamine nagu Claritin, Suprastin ja Erius.

Eksudaadi lahjendamiseks võib välja kirjutada mukolüütikumid ja need tuleb võtta 2 nädala jooksul. Juhul, kui avastatakse keskkõrvapõletiku bakterioloogiline genees, viiakse ravi läbi antibakteriaalsete ravimite kasutamisega. Lisaks on ette nähtud vitamiinid keha kaitsevõime suurendamiseks. Bakteriaalset infektsiooni on võimalik vältida immunostimuleerivate ainete abil ja selle rühma kuulsaim esindaja on Viferon. Selle kasutamine aitab vältida põletikulist mädast staadiumi ja kiirendada lapse taastumist.

Lisateavet patoloogia kohta leiate videost:

Vedeliku kiireks eemaldamiseks Eustachia torudest ja mädase infektsiooni vältimiseks on ette nähtud järgmised füsioloogilised protseduurid:

• ultraheli
• laserravi
• membraanide pneumomassaaž
• magnetoteraapia
• elektroforees steroididega

Mõnel juhul kasutavad nad eksudatiivse keskkõrvapõletiku kirurgilist ravi ja liigse vedeliku eemaldamiseks tehakse trummelmembraan. Haiguse kroonilises vormis kasutatakse šundi, mille kaudu eritub ravi ajal eksudaat ja süstitakse vajalikud ravimid.

Võimalikud tüsistused

Eksudatiivset keskkõrvapõletikku peetakse keeruliseks haiguseks, mis nõuab sundravi. Kui tõhusat ravi või kirurgilist sekkumist ei tehta, võivad tekkida tõsised tagajärjed:

1. raske kuulmislangus
2. patoloogilise iseloomuga trummikile perforatsioon
3. membraani tagasitõmbamine kõrvaõõnde

Oluline on patoloogiate õigeaegne ravi, mis võivad põhjustada eksudaadi moodustumist. Oluline ennetav meede kuulmisorganite haiguste kõrvaldamiseks on immuunsüsteemi tugevdamine ja nina -neelu põletiku õigeaegne ravi.

Kui lapsel on kalduvus sagedastele kõrvahaigustele, võib osutuda vajalikuks adenoidide eemaldamine ja aeg -ajalt peaksite läbima ennetava kontrolli. Eksudatiivse keskkõrvapõletiku õigeaegse ravi korral on prognoos positiivne ja ravi hilinemise korral võivad tagajärjed olla kohutavad.

Kas keskkõrvaõõne põletikuline protsess, mis on mitteinfektsioosne. See haigus on eriti levinud väikelastel.

Ravimata haiguse ajal kaasneb sellega palju ebameeldivaid tagajärgi ja tüsistusi ning seetõttu on patoloogia ilmnemise esimeste ilmsete sümptomite korral vaja kiiret spetsialisti nõu ja piisavat tõhusat ravi.

Spetsialistid jagavad keskkõrvapõletiku katarraalseks ja eksudatiivseks ning kui esimene põhjustab peaaegu kohe selliseid sümptomeid nagu tugev valu, siis teine ​​kulgeb aeglaselt, ilma ilmsete sümptomiteta. Haigus ei mõjuta luude ja lihaste kudesid sees, kuid patogeenne lima hakkab kogunema kõrvaõõnde.

Diagnostika

Lastel on võimalik kodus diagnoosida ka eksudatiivset keskkõrvapõletikku - hoolikalt uurides kõrvapõletikku, saate tuvastada seroosse vedeliku tunnuseid. See võib olla õhukese pruunika naastu kujul või see võib olla suur viskoosse eksudaadi tromb.

Kõrva külge kinnitatud käsi liimib kõrvaklapile, seetõttu nimetatakse rahvameditsiinis seda haigust "kleepuvaks kõrvaks".

Lastel

Eksudatiivne keskkõrvapõletik avastatakse Venemaa tervishoiuministeeriumi statistika kohaselt väikelastel 2-3 korda sagedamini kui täiskasvanud elanikkonnal. Selle põhjuseks on väikese organismi füsioloogilised omadused - suurus ja trumliõõne kõrva lähedus. Koolieelses eas (2 kuni 5 aastat) on selle haigusega haige 80% kõigist lastest. Haigust ei ole raske ravida, on vaja ainult ravi õigeaegselt alustada, kui diagnoos on õigesti kindlaks tehtud. Kui last ei ravita, põhjustab aja jooksul eksudatiivne keskkõrvapõletik ebameeldivaid tagajärgi, mis on seotud kuulmispuudega, ja seejärel täieliku kuulmislanguse.

Arengu põhjused

Keskkõrvapõletiku arengut mõjutavad paljud tegurid. Nagu teate, toodetakse korrektseks toimimiseks keskkõrvaõõnes regulaarselt väikest kogust vedelikku. See on terve keha normaalne seisund. Hommikuste hügieeniprotseduuride abil puhastame kõrvadest välja selle vedeliku jäägid. Kui kõrvakanalid on paistes, põletikulised või neil on ebanormaalselt väike läbipääs, hakkab õõnsusse kogunema eksudatiivne vedelik.

Anatoomiline

Sageli esineb nina -neelu ägedate ja krooniliste haiguste taustal halb läbilaskvus ja liigse sekretsiooni kogunemine. Sageli ravimata nohu, sinusiit ja sinusiit on eksudatiivse keskkõrvapõletiku esilekutsujad. Teine põhjus on katarraalne keskkõrvapõletik, mis on läinud ägedasse arengujärku.

Adenoidid

Lastel võib patoloogia ilmneda adenoidide taustal, kui operatsiooni ei tehtud õigeaegselt või põletikulist protsessi ei kõrvaldatud, nina vaheseina kaasasündinud kõverus. Imikud on vastuvõtlikud keskkõrvapõletiku tekkele, suvel on basseinides ja tiikides kontrollimatu ujumine ning talvel hüpotermia.

Professionaalne tegevus

Täiskasvanute tüsistused hõlmavad professionaalset tegevust. Eksudatiivne keskkõrvapõletik on pilootidele, allveelaevadele, sukeldujatele iseloomulik haigus, kelle töö on konkreetselt seotud mitmesuguste barotraumadega. Lisaks võib haigus areneda nina -neelu ja siinuste vähiprobleemide taustal, kui kasvaja blokeerib kõrvakanalid.

Klassifikatsioon

Konsulteerimine kõrvapõletiku kahtlusega kogenud otolaringoloogiga annab mõningase üldise ettekujutuse haigusest üldiselt. Reeglina tutvustab diagnoosi panev arst teile kindlasti keskkõrvapõletiku erinevaid vorme ja ütleb, kuidas need klassifitseeritakse. Tänapäeval on ühtne meditsiiniline skeem, mis määrab haiguse vormi ja arenguetapi:

Vürtsikas

Eksudatiivne äge keskkõrvapõletik. Haigus kestab 1 kuni 2 kuud. Kui diagnoositakse alaäge vorm, jõuab protsess 7-8 nädalani.

Krooniline

Keskmine - haigus kestab üle kahe kuu.

Kahepoolne

Kahepoolne keskkõrvapõletik - haiguse areng mõjutab mõlemat kõrva. Statistika kohaselt esineb seda keskkõrvapõletiku vormi sagedamini lastel.

Eksudatiivse keskkõrvapõletiku diagnoosimine iseseisvalt on peaaegu võimatu. Standardseid sümptomeid ei väljendata, haigus on loid, mürgitus puudub täielikult. Isegi täiskasvanu ei suuda kohe tähelepanu pöörata nendele väiksematele muutustele, mis kehas esinevad. Väikelapsed ei kipu üldiselt normist kõrvalekaldeid märkama. Esiteks seetõttu, et nad põhimõtteliselt ei saa veel aru, et midagi on valesti, ja teiseks hakkab väikelaps reageerima alles siis, kui tal on tugev valu.

Seega, kui kahtlustate lapsel eksudatiivse keskkõrvapõletiku arengut, pöörake kõigepealt tähelepanu sellele, kas tema kuulmine on vähenenud. Liikuge ruumi kaugemasse otsa ja ärge helistage beebile valjusti. Kui laps on vanem, paluge tal pärast selle selgitamist öelda, kas ta tunneb end kinnise või tinnituna. Lastel valel ajal märgatud ja ravitud patoloogia põhjustab kuulmislanguse ja kõne õige arenguga seotud häirete tekkimist.

Ravi

Haiguse diagnoosib spetsialist visuaalselt. Uuringu ajal märkab arst otoskoopia meetodit kasutades ja trummikile õõnsust uurides kohe muutusi, määrab nende olemuse ja määrab ravi.

Täieliku kliinilise pildi taastamiseks viib otolaringoloog kindlasti läbi täiendavaid uuringuid. Need on ette nähtud patoloogia arengu põhjuse väljaselgitamiseks ja noortel patsientidel - et teha kindlaks, kas keskkõrvapõletik on mõjutanud kuulmisteravust.

Ravi sõltub diagnoosist. Põhimõtteliselt kõrvaldatakse haigus kompleksse ravimteraapia abil, sealhulgas kasutatakse põletikuvastaseid mittesteroidseid ja mukolüütilisi ravimeid. Viimased on mõeldud eksudaadi kiireks vedeldamiseks ja eemaldamiseks.

Traditsioonilise meditsiini kasutamine on võimalik ainult täiendava ja toetava ravimeetodina. Isegi näiliselt kahjutu kõrvaõõne loputamine ürtidega tuleks raviarstiga kokku leppida.

Eksudatiivne keskkõrvapõletik on keskkõrvapõletik, millel on mittenakkuslik päritolu. Haigust iseloomustab eksudaadi (kleepuva konsistentsiga vedeliku) moodustumine kõrvaõõnes, selle kiire kogunemine, mis viib kuulmise vähenemise ja täieliku kadumiseni. Eksudatiivne keskkõrvapõletik on salakaval, kuna seda on võimalik diagnoosida hilises staadiumis väljendunud sümptomite puudumise tõttu.

Haiguse arengu põhjused

90% juhtudest esineb lastel eksudatiivset keskkõrvapõletikku. Kõige rohkem patsiente on vanuses 3 kuni 6 aastat, teine ​​kategooria on vanuses 6 kuni 15 aastat. Seda seletatakse kuulmisanalüsaatori haavatavuse ja nõrga immuunsusega.

Haigus sai oma nime eksudaadi - seroosse vedeliku - patoloogilise moodustumise tõttu. Tavaliselt eritub see organismist füsioloogilisel tasemel, kuid kui tekib infektsioon ja Eustakia toru põletik, tekib limaskesta turse, mis takistab seda protsessi. Kogunenud eksudaat loob ideaalse keskkonna bakterite arenguks, mis esineb haiguse ägedas staadiumis.

Äge eksudatiivne keskkõrvapõletik esineb mitmel põhjusel:

• immuunsuse vähenemine krooniliste haiguste korral;
• allergilised reaktsioonid;
• viirusliku etioloogia ägedad haigused;
• elavad ebasoodsates tingimustes ja / või halva ökoloogiaga piirkonnas.

Lapse eksudatiivset keskkõrvapõletikku seletatakse sagedaste hingamisteede haiguste, passiivse suitsetamise, kõrvade, suu ja ninaneelu kaasasündinud kõrvalekalletega.

Haiguse olemasolevad vormid

Arstid eristavad kolme patoloogia vormi:

1. Terav. Haiguse esialgne staadium, mis kestab kuni 8 nädalat.
2. Krooniline. Krooniline eksudatiivne keskkõrvapõletik tekib siis, kui seda ei ravita 8 nädala jooksul pärast haiguse algust.

See on jagatud tüüpide järgi:

1. Ühepoolne eksudatiivne keskkõrvapõletik.
2. Kahepoolne eksudatiivne keskkõrvapõletik.

Teist tüüpi patoloogia on tavalisem. See katab mõlemad kõrvad, vähendades oluliselt kuulmisteravust.

Laste kahepoolne eksudatiivne keskkõrvapõletik on üks kuulmishäireid põhjustavatest haigustest.

Haiguse kliinilised ilmingud

Haiguse oht peitub varjatud sümptomites. Seda on raske iseseisvalt tuvastada, äge staadium möödub ilma erksate kliiniliste ilminguteta. Peamised sümptomid on järgmised:

• progresseeruv kuulmiskahjustus;
• kinnine kõrv või mõlemad kõrvad;
• kinnises kõrvas enda hääle kuuldavus;
• kõrvadesse pritsiva või ülevoolava vee heli;
• ninakinnisus.

Laste eksudatiivset keskkõrvapõletikku on raskem diagnoosida. Kui täiskasvanu märkab kõrvades ebatavalisi muutusi ja ebamugavustunnet, ei pruugi laps neile tähelepanu pöörata, kui need ei too valu ja ebamugavust.

Haigust saab tuvastada ninakinnisuse, kuulmispuudega.

Kui patsiendil on krooniline eksudatiivne keskkõrvapõletik, sümptomid püsivad. Ja mida kauem ravi ei toimu, seda halvemaks muutub kuulmine.

Haiguse käik, etapid

Haiguse sümptomid ja ravi sõltuvad keskkõrvapõletiku staadiumist. Arstid tuvastavad 4 patoloogia vormi.

1. Esialgne. Seda iseloomustab põletik ja vähenenud ventilatsioon Eustachia torus. Esialgse etapi kestus on umbes 4 nädalat. Sümptomid praktiliselt puuduvad, kuulmine halveneb kergelt, hääle kuuldavus peas.
2. Sekretoorne. Teist etappi iseloomustab vedeliku moodustumine kõrvaõõnes. Sümptomitest on tunda pritsivat vett, raskust ja survet. Sekretoorne etapp võib kesta umbes aasta.
3. Limaskestad. Eksudaat muutub viskoosseks, tekib kuulmiskahjustus. Ülevoolava vee tunne kaob ja ilmub müra. Lava kestab umbes 2 aastat.
4. Kiud. Lima toodetakse väikestes kogustes ja see kaob täielikult. Märgitakse kuulmislangust. Kestab üle 2 aasta.

Oht ja komplikatsioonid

Haiguse krooniline vorm läheb järgmisse etappi - liimiga keskkõrvapõletik. Sellega moodustuvad õõnsust sulgevad kõrvakanalid adhesioonid. Võimalikud on ka muud komplikatsioonid:

• ägeda keskkõrvapõletiku kordumine;
• kroonilise mädase keskkõrvapõletiku kordumine;
• trummikile perforatsioon;
• mastoidiit.

Laste krooniline kahepoolne eksudatiivne keskkõrvapõletik põhjustab vaimset ja vaimset alaarengut, kõnehäireid ja kurtust.

Patoloogia ravi meetodid

Teraapia eesmärk on kõrvaldada viskoosse aine stagnatsiooni põhjus ja leevendada põletikku, et taastada kuuldeaparaadi funktsioonid.

Narkootikumide ravi

ENT arst saab pärast diagnoosimist määrata, kuidas ravida eksudatiivset ägedat keskkõrvapõletikku. Ravimid määratakse sõltuvalt patsiendi vanusest, patoloogia staadiumist ja kõrvaõõnes toimunud muutustest. Põletikulise protsessi kõrvaldamiseks ja eksudaadi tootmise normaliseerimiseks kasutatakse ravimeid:

1. Mittesteroidsed ravimid - nende hulka kuuluvad kõrvatilgad ja palavikuvastased ravimid.
2. Mukolüütikumid, vedeldamine ja vedeliku väljumise hõlbustamine.
3. Antihistamiinikumid. See on ette nähtud laste allergiatele.
4. Ninatilgad ninakinnisuse leevendamiseks.
5. Ärevusravimid ja ravimtaimed, millel on rahustav toime.

Laste ja täiskasvanute eksudatiivse keskkõrvapõletiku ravi võib läbi viia antibiootikumide abil, kui bakteritega põhjustatud sekundaarne infektsioon on liitunud. Muudel juhtudel ei ole antibiootikumravi vajalik.

Füsioteraapia

Eustakia toru läbipaistvuse suurendamiseks on ette nähtud füsioteraapia protseduurid. Nad suurendavad ravimteraapia toimet, aitavad leevendada põletikku ja vältida tüsistusi. Ägeda kahepoolse eksudatiivse keskkõrvapõletiku raviks on ette nähtud järgmised protseduurid:

• elektroforees nende steroidide rühma preparaatidega;
• ultraheli;
• magnetoteraapia;
• pneumaatiline massaaž;
• laserravi.

Teatud tüüpi füsioteraapiat ei ole väikelastele ette nähtud.

Kirurgiline sekkumine

Keskkõrvapõletik põhjustab Eustakia toru obstruktsiooni. Selle protsessi põhjuse kõrvaldamiseks on mõnikord vaja kirurgilist sekkumist, mis tähendab:

• nina vaheseina joondamine;
• mandlite eemaldamine;
• viskoosse vedeliku eemaldamine kõrvaõõnest (teostatakse üks kord);
• trumliõõne ümbersõit eksudatiivse keskkõrvapõletikuga, vajalik kõrvaõõne kunstliku ventilatsiooni loomiseks ja ravimite manustamiseks.

etnoteadus

Ravi kodus traditsioonilise meditsiini abil on võimalik pärast meetoditega arstiga kokku leppimist. Ürtidel ja muudel looduslikel koostisosadel põhinevaid retsepte on võimalik kasutada koos traditsioonilise teraapiaga.

• Haki Kalanchoe lehed ja lisa taimeõli, lase 3-4 nädalat tõmmata. Määrige kõrvaklapi õõnsus saadud seguga.
• Soojendage veidi valutavat kõrva ja määrige seest küülikurasvaga.
• Pigista sibulast mahl välja, kuumuta teelusikatäis keemiseni ja tilguta pärast jahtumist kõrva.
• Valmistage maitsetaimede keetmine: raudrohi, vereurmarohi, eukalüpt, lavendel, võilill. Jätke tinktuura termosesse 8 tunniks. Võtke suu kaudu ja pange puljongisse kastetud vatitampoon kõrva.

Ennetusmeetodid täiskasvanutele ja lastele

Eksudatiivset keskkõrvapõletikku saab vältida kõrvahaiguste õigeaegse ravi, immuunsuse toetamise ja halbade harjumuste kõrvaldamisega. Lapsed peavad juba varases eas sisendama armastust spordi ja õige toitumise vastu.

Eksudatiivne keskkõrvapõletik täiskasvanutel on vähem levinud kui lastel. Haigus võib pikka aega olla asümptomaatiline, mis raskendab diagnoosi. Seetõttu on äärmiselt oluline patoloogia õigeaegne tuvastamine, et saada kvalifitseeritud arstiabi ja vältida tüsistusi.

Kodu " Nädalaid " Laste kahepoolne eksudatiivne keskkõrvapõletik. Laste eksudatiivse keskkõrvapõletiku käigu tunnused

Eksudatiivne keskkõrvapõletik (ESO ) nimetatakse krooniliseks keskkõrvapõletiku vormiks, mille puhul patoloogilise vedeliku (eksudaadi) kogunemine toimub keskkõrvas selle limaskesta kahjustuse tagajärjel. ESP -ga ei ole trummikile terviklikkus häiritud ning põletikulise protsessi puudumisel ninaõõnes, ninaneelus ja orofarünksis keskkõrvapõletikku ei esine, hoolimata asjaolust, et moodustunud eksudaat on soodne keskkond. viiruste ja bakterite arengut, kuna see on valgukeskkond.

Just seetõttu, et eksudaat sisaldab suures koguses valku, muudab see aja jooksul oma füüsikalisi omadusi (pakseneb, muutub viskoosseks), mis toob kaasa haiguse pika ja raske kulgu.

Valu on üks põletiku tunnuseid. Põletikuliste muutuste puudumine keskkõrvas selgitab, miks ESP on valutu. See on täpselt selle patoloogia salakavalus.

Meditsiinilisest kirjandusest leiate selle levinud haiguse teisi nimesid, nimelt: " eksudatiivne keskkõrvapõletik», « sekretoorne», « limaskestade keskkõrvapõletik», « efusiooniga keskkõrvapõletik"," Gleu kõrv "-" kleepuv kõrv ".

Laste eksudatiivse keskkõrvapõletiku põhjused

Peamised põhjused, mis aitavad kaasa ESP arendamisele, on järgmised:

Kuulmistoru limaskesta muutused nina, ninakõrvalkoobaste ja ninaneelu ägedate ja krooniliste põletikuliste haiguste taustal immuunsuse vähenemise tagajärjel,

Kuulmistoru düsfunktsioon, mis on tingitud seda avavate lihaste talitlushäiretest,

Kuulmistoru suu obstruktsioon adenoidsete taimestikega (kasvud), hüperplastilised (laienenud) munajuhade mandlid, tsikataarsed muutused, nina -neelu healoomulised ja pahaloomulised kasvajad,

Ägeda keskkõrvapõletiku ebaefektiivne ravi,

Kuulmistoru arengu lapseeas anatoomilised ja füsioloogilised tunnused.

Tuleb märkida, et üks ESS -i tekkimist soodustavatest teguritest on päevakeskuse külastamine. 2-7 -aastaselt võib selle patoloogia arengule eelneda äge viirusinfektsioon, krooniline adenoidiit, äge katarraalne keskkõrvapõletik. 8–15 -aastastel lastel esineb eksudatiivse keskkõrvapõletiku areng vasomotoorse riniidi või kroonilise rinosinusiidi taustal.

Laste eksudatiivse keskkõrvapõletiku tüübid

Vastavalt kestusele jaguneb ESP kaheks kolm vormi hoovused: äge (kuni 3 nädalat), alaäge (3 kuni 8 nädalat) ja krooniline (üle 8 nädala).

Keskkõrva limaskestal toimuvate muutuste olemuse järgi on neli ESP vormi : esialgne eksudatiivne, sekretoorne, produktiivne sekretoorne, degeneratiivne sekretoorne(fibrosklerootilise protsessi ülekaaluga).

On veel üks ESP klassifikatsioon, mis põhineb sarnastel põhimõtetel (trumliõõne sisu füüsikalised parameetrid: viskoossus, läbipaistvus, värv, tihedus ja patoloogilise protsessi kestus). ESP käigus on neli etappi: katarraalne (kuni 1 kuu), sekretoorne (1 kuni 12 kuud), limaskest (12 kuni 24 kuud), kiuline (üle 24 kuu).

Eksudatiivne keskkõrvapõletik lastel.

Eksudatiivne keskkõrvapõletik mõjutab nii täiskasvanuid kui ka noori patsiente. Kuid lapse eksudatiivset keskkõrvapõletikku on raskem diagnoosida kui täiskasvanutel mitte ainult ebapiisavalt erksate sümptomite tõttu, vaid ka kaebuste ja anamneesi kogumise ajal tekkivate raskustega (väikesed patsiendid ei esita kaebusi). Kaebused ja kliiniline pilt sõltuvad otseselt haiguse staadiumist. ESP algfaasi iseloomustavad vähe kaebused ja kliinilised ilmingud.

Enamasti otsivad vanemad lapsele arstiabi alles siis, kui märkavad, et tal on kuulmislangus, st laps hakkab valjusti rääkima, ei vasta kohe kõnele, palub laste telesaateid vaadates helitugevust suurendada, mis vastab juba haiguse produktiivsele sekretoorsele vormile. Valusündroomi puudumine viib ESP hilinenud avastamiseni. Kuid mõnikord suudavad noored patsiendid oma tundeid kirjeldada. Täiskasvanud lähevad arsti juurde kaebustega kõrva vedeliku tundmise ("gurgling"), täiskõhutunde, autofoonia, kuulmismuutuste kohta sõltuvalt pea kallutusest.

Laste eksudatiivse keskkõrvapõletiku diagnoosimine

ESP diagnoosimiseks Venemaa FGBU NKTSO FMBA -s laste ENT -patoloogia osakonnas viiakse läbi audioloogiline uuring, mis koosneb akustilise takistuse mõõtmisest ja tooniläve audiomeetriast. Selle patoloogiaga patsientide puhul iseloomustab akustilise takistuse mõõtmist B-tüüpi tümpanomeetriline kõver ja ipsi-reflekside puudumine, mis peegeldab helisignaali edastamise rikkumist piki kuulmisluude ahelat patoloogilise patoloogia tõttu. keskkõrva sisu (eksudaat), audiogrammil - õhu juhtivuslävede tõus kuni 30-40 dB, peamiselt madalatel sagedustel, luujuhtivus ei muutu. Korduva eksudatiivse keskkõrvapõletiku korral määravad ENT pediaatrilise patoloogia osakonna spetsialistid patsiendile kindlasti ajaliste luude kompuutertomograafia (CT), et saada usaldusväärne pilt keskkõrva õõnsusest, seisundist selle limaskestast, kuulmisluude ahelast, labürindi akendest ja kuulmistoru luust. tihedus ja patoloogilise sisu lokaliseerimine.

ESO esinemist soodustavate põhjuste väljaselgitamiseks läbib Venemaa NKTSO FMBA pediaatrilise ENT patoloogia osakonna patsient endaskoopilise nina- ja ninaneeluuuringu või ninaneelu röntgenuuringu (väikelastel, kui tehakse endoskoopia) on võimatu) ja paranasaalsed siinused.

Eksudatiivse keskkõrvapõletiku ravi

ESO diagnoosiga patsientide ravi eesmärk on kõrvaldada põhjused, mis viisid kuulmistoru talitlushäireteni, millele järgnes kuulmise taastamine ja keskkõrva limaskesta morfoloogiliste muutuste arengu ennetamine.

Ravi taktika sõltub otseselt haiguse staadiumist. Esialgsetel etappidel on ette nähtud konservatiivsed ravimeetodid:

Kuulmistorude puhumine politsei poolt;

Kuulmistorude kateteriseerimine;

Füsioteraapia (endouraalne elektroforees proteolüütiliste ensüümidega),

Ravimid (antihistamiinikumid, vasokonstriktorid, mukolüütilised ravimid).

Kui konservatiivsed ravimeetodid on ebaefektiivsed, näidatakse patsiendile kirurgilist ravi, mille eesmärk on kõrvaldada põhjused, mis põhjustavad kuulmistoru ava ummistumist ja selle funktsioonide halvenemist (adenotoomia, paranasaalsete siinuste operatsioonid krooniliste nakkuskollete desinfitseerimiseks). .

Kui kaks kuni kolm kuud pärast kirurgilist ravi jääb patoloogiline sisu keskkõrvaõõnde ja õhutamine puudub, siis tehakse otokirurgiline sekkumine (müringotoomia, tümpanotoomia koos ventilatsioonitoru kasutuselevõtuga).

Audioloogiline kontroll viiakse läbi 2-3 kuud pärast operatsiooni. Kui lapse kuulmine normaliseerub, eemaldatakse ventilatsioonitoru.

Venemaa föderaalse riigieelarveasutuse NKTSO FMBA pediaatrilise ENT patoloogia osakonnas MD juhtimisel prof. Yunusova A.S. edukalt läbi viia kogu eksudatiivse keskkõrvapõletiku ravi nii ambulatoorselt kui ka statsionaarselt.

Valige rubriik Adenoidid Stenokardia Uncategorized Märg köha Märg köha Lastel Sinusiit Köha Köha lastel Larüngiit ENT -haigused Traditsioonilised sinusiidi ravimeetodid Rahvapärased köharohud Rahvapärased ravimid nohu Nohu Nohu rasedatel Nohu täiskasvanutel Nohu lastel Kõrvapõletiku ravimid Kõrvapõletiku ravimid Köhapõletik Köha ravimeetodid nohu sümptomid Sinusiidi sümptomid Köhasiirupid Kuiv köha Kuiv köha lastel Temperatuur Tonsilliit Trahheiit Farüngiit

• Nohu
  • Nohu lastel
  • Rahvapärased abinõud nohu korral
  • Nohu rasedatel naistel
  • Nohu täiskasvanutel
  • Külmaravi
• Köha
  • Köha lastel
    • Kuiv köha lastel
    • Laste niiske köha
  • Kuiv köha
  • Niiske köha
• Narkootikumide ülevaade
• Sinusiit
  • Traditsioonilised meetodid sinusiidi raviks
  • Sinusiidi sümptomid
  • Sinusiidi ravi
• ENT haigused
  • Farüngiit
  • Trahheiit
  • Stenokardia
  • Larüngiit
  • Tonsilliit

Laste meditsiinis on keskkõrvahaigused laialt levinud. Eksudatiivset keskkõrvapõletikku lapsel peetakse üsna tavaliseks nähtuseks. Statistika kohaselt on selle probleemi all umbes 60% koolieelsetest lastest. Probleem on selles, et selle haigusega ei kaasne väljendunud sümptomeid, mis on täis selle üleminekut kroonilisele vormile, mida iseloomustavad tõsised kuulmisprobleemid ja mõnikord täielik kurtus. Seetõttu on igal hoolival vanemal oluline teada haiguse põhjuseid, selle subjektiivseid sümptomeid, mis aitab haiguse algfaasis kindlaks teha olukorra tõsiduse.

Laste eksudatiivne keskkõrvapõletik avaldub mõne muu kõrvahaigusega võrreldes mõnevõrra erinevalt. Hoolimata asjaolust, et haigusel on põletikuline kulg, ei täheldata ägedat protsessi, millega kaasneb temperatuuri tõus ja tugev valu. See muutub sageli aja kaotamise ja enneaegse diagnostika põhjuseks.

Eksudatiivsest keskkõrvapõletikust on märke, millele on oluline tähelepanu pöörata ja ravi õigeaegselt alustada:

• Laps kurdab kõrvade ummistumist.
• Beebi kõrvadele tundub, et pea pööramisel on vedelikku, mis gurgles ja pritsib.
• Pidevalt kinnine nina.
• Tekib autofoonia.
• Kuulmisteravus on tuhmunud.

Probleemi tõsidust täheldatakse, kui kuulmine on ilmselge põhjuseta selgelt halvenenud.

Eksudatiivsel keskkõrvapõletikul on kolm vormi:

1. Äge vorm, mis kestab kuni 3 nädalat.
2. Alaäge - 3-8 nädalat.
3. Krooniline - rohkem kui 8 nädalat.

Haigusel on 4 etappi, millest sõltub selle kulg.

• Esialgne, mida iseloomustab põletik Eustakia torus, kus on ventilatsiooni rikkumine ja vastavalt õhuringlus. See protsess kestab umbes kuu. Kogu selle aja on lapsel kuulmispuue ebaoluline. Lisaks kuuleb ta oma häält peas.
• Sekretsiooniga kaasneb vedeliku kogumine trumliõõnde ja rõhu tõus.
• Limaskesta staadiumis muundatakse eksudaat viskoosseks aineks. Kuulmine halveneb veelgi, kuid kõrvadesse pritsiva vee tunne kaob. See protsess kestab 1 kuni 2 aastat.
• Kiulist etappi iseloomustab lima tootmise lõpetamine. Hävitavad protsessid toimuvad trumliõõnes. See kestab kuni 2 aastat.

Põhimõtteliselt on laste keskkõrvapõletiku esinemine viiruslike ja katarraalsete infektsioonide komplikatsioon, mille iseloomulik tunnus on limaskestade turse. Kuuldeaparaadi struktuuri kohta on teada, et kõrv on neelukäiguga ühendatud õõnes toruga, mis on kaetud limaskestaga. Kuulmistorude turse korral kitsenevad nende luumenid. Keskkõrva valendiku täielik kitsendamine toob kaasa asjaolu, et tekib vaakum. Limaskestade rakkudest koosnev vedelik voolab vaakumisse, mille tagajärjel täidetakse kogu keskkõrva ruum eksudaadiga. See toob kaasa kuulmiskahjustuse kuulmistoru talitlushäire tõttu.

Lapse kuulmisaparaadi sees olev limaskest võib allergiate tõttu paisuda. Sellistel juhtudel diagnoositakse allergiline eksudatiivne keskkõrvapõletik. Tõsised probleemid tekivad siis, kui patogeenid settivad limale.

Bakterite olemasolu eksudaadis viib haiguse järgmise faasi - mädase keskkõrvapõletikuni, mida peetakse tõsiseks komplikatsiooniks, mille korral on vaja erakorralist arstiabi.

Kõige sagedamini tekib külma tagajärjel kõigi limaskestade turse, mis on täis kahepoolset eksudatiivset keskkõrvapõletikku lastel.

Selle haiguse ilmnemisel on palju põhjuseid. Tasub esile tõsta kõige levinumaid:

• Põletikulised protsessid ninaneelus, ülalõuaurked, nina, mis põhjustavad muutusi kuuldeaparaadi limaskesta seisundis.
• Adenoidkasvud, mis sulgevad kuulmistoru valendiku.
• Pahaloomulised ja healoomulised kasvajad.
• Vasomotoorne riniit ja krooniline rinosinusiit.

Kõige sagedamini on eksudatiivse keskkõrvapõletiku ilmnemise põhjuseks lapse enneaegne ja kvalifitseerimata ravi ägeda keskkõrvapõletikuga. See juhtub siis, kui vanemad ei lähe arsti juurde, vaid püüavad probleemi ise lahendada.

Laste eksudatiivse keskkõrvapõletiku ravi

Laste seroosne keskkõrvapõletik on pika ja raske raviga ohtlik haigus. Samal ajal on arstide peamine ülesanne kõrvaldada peamine põhjus, mille tagajärjel on häiritud kuulmistoru funktsioon. Kui kõik tehakse õigeaegselt ja kasutatakse õigesti määratud ravi, taastatakse kuulmine ja välditakse keskkõrva limaskesta muutuste teket.

Ravirežiim määratakse sõltuvalt haiguse staadiumist ja lapse üldisest seisundist. Esialgsel etapil on ette nähtud konservatiivne ravi:

• kuulmistorud puhutakse politsei kohale;
• viiakse läbi kuulmistorude kateteriseerimine;
• kasutatakse endouraalset elektroforeesi proteolüütiliste ensüümidega;
• ravimid on ette nähtud antihistamiinikumide, vasokonstriktorite ja mukolüütiliste ainete kujul.

Kui kõigi ülaltoodud kahepoolse keskkõrvapõletiku ravimeetodite efektiivsust ei täheldata, on ette nähtud kirurgiline ravi. Tema abiga kõrvaldatakse haiguse põhjused, mille tõttu kuulmistoru suu on blokeeritud ja selle funktsioon on häiritud. Tavaliselt piisab sellest protseduurist. Kuid see juhtub siis, kui see ravimeetod on ebaefektiivne. Sellisel juhul viiakse läbi otokirurgiline sekkumine, mis koosneb müringotoomiast, tümpatooniast koos ventilatsioonitoru kasutuselevõtuga.

Laste kahepoolse eksudatiivse keskkõrvapõletiku järgmise etapi ülesanne on taastada kuulmisfunktsioon ja minimeerida keskkõrva pöördumatute probleemide riski.

Kui audioloogilise kontrolli ajal, mis viiakse läbi 2-3 kuud pärast kirurgide sekkumist, normaliseerub lapse kuulmine, eemaldatakse ventilatsioonitoru.

Vanemate jaoks, kes on huvitatud küsimusest, kuidas ravida eksudatiivset keskkõrvapõletikku, on oluline mõista, et iga iseseisvalt tehtud otsus selles küsimuses võib põhjustada kõige tõsisemaid ja pöördumatuid protsesse.

Narkootikumide ravi

Laste eksudatiivse keskkõrvapõletiku ravi hõlmab järgmisi ravimeid:

• Vasokonstriktiivse toimega tilgad hingamise hõlbustamiseks - Nazivin, ksülometasoliin, Sanorin. Neid ravimeid ei tohi võtta kauem kui 5 päeva.
• Turset leevendavad allergiavastased ravimid - Erius, Claritin, Suprastin.
• Mukolüütikumid, mis aitavad õhukest eksudaati. Nende ravimite võtmise kursus kestab kuni 2 nädalat.
• Haiguse bakteriaalse geneesi jälgimisel on ette nähtud antibakteriaalsed ained, mis aitavad leevendada põletikku, pärsivad eksudatsiooni ja normaliseerivad kapillaaride läbilaskvust. See puudutab Garazone'i. Selle ravimi kasutamine on lubatud alates 6 -aastasest. On Otofa, mis on lastele heaks kiidetud alates sünnist. Tänu sellele peatub bakterite kasv.
• Vitamiinide kompleks.

Ravi efektiivsus suureneb palju kiiremini, kui seda alustatakse õigeaegselt.

Rahvapärased abinõud

Eksudatiivse keskkõrvapõletiku ravis annab hea abistava toime traditsioonilise meditsiini kasutamine. Selle jaoks on palju retsepte. Kõige tõhusamad neist tuleb märkida:

Kalanchoe tinktuur

Selle ettevalmistamiseks peate taime lehti peenestama ja valama keedetud päevalille- või oliiviõliga. Segu infundeeritakse 3 nädalat. Turunda on selle tervendava ainega immutatud ja sisestatud kõrvakanalisse.

Küüliku rasv

Rasv soojendatakse toatemperatuurini ja igasse kõrva tilgutatakse 2-3 tilka. Seejärel kantakse kuiv sidemega. Enne protseduuri soojendatakse valulikku kõrva kergelt sooja soola kotti.

Sibul

Sibulast lõigatakse välja südamik, millesse valatakse purustatud kujul köömne seemned. Köömneemnetega täidetud sibul pannakse ahju ja hautatakse seal pehmeks. Pärast seda pühitakse sibul läbi sõela või pressitakse läbi sideme. Mahl tilgutatakse valusasse kõrva.

Basiilikuõli

Õli saab osta apteegist või ise valmistada. Ise küpsetamiseks peate võtma 25 lehte basiilikut ja valama ½ tassi oliiviõli. Seda imerohtu infundeeritakse 7 päeva. Enne kõrva tilgutamist soojendatakse õli toatemperatuurini.

Enne nende retseptide kasutamist on oluline konsulteerida oma arstiga. Lisaks tuleb meeles pidada, et ainuüksi nende vahendite abil on võimatu täielikult ravida eksudatiivset keskkõrvapõletikku. Aga abivahendina on nad asendamatud abilised.

Füsioteraapia

Kuulmistorude drenaažifunktsiooni kiireks taastamiseks, vedeliku eemaldamiseks keskkõrvaõõnest ja mädase infektsiooni vältimiseks on ette nähtud füsioteraapia protseduurid. Selleks määratakse järgmised meetodid:

• elektroforees;
• ultraheli;
• magneto- ja laserteraapia.

Üks levinumaid füsioteraapia meetodeid on Politzeri sõnul kuulmistorude puhumine. Selle rakendamiseks on vaja kvalifitseeritud arsti. Sisestage kummist õhupalli ots lapse ühte ninasõõrmesse. Sel ajal peaks teine ​​ninasõõr olema suletud. Arst ütleb beebile teatud sõnu, mida ta peab kordama. Sel ajal, kui arst on õhupalli pigistanud, siseneb õhk ninaõõnest Eustachia torusse, seejärel keskkõrvaõõnde.

Kirurgiline sekkumine

Kui kõik ülaltoodud meetodid ei ole andnud positiivseid tulemusi, võivad tekkida tõsised tüsistused. Sellistel juhtudel on võimatu teha ilma kirurgiliste meetoditeta trumliõõne puhastamiseks eksudaadist.

Arst valib meetodi individuaalselt. See sõltub haiguse tõsidusest ja käigust, selle kliinilisest pildist.

Tõhusad meetodid eksudatiivse keskkõrvapõletiku vastu võitlemiseks on järgmised:

• Tümpanopunktsioon, mida iseloomustab eksudaadi imemine haigetest kõrvadest väikese torkega trummelmembraanis.
• Tümpanotoomia hõlmab kuulmekile väikese sisselõike, et parandada eksudaadi äravoolu keskkõrvast.
• Möödaviiguoperatsiooni peetakse üsna ebameeldivaks ja valulikuks, kuid samal ajal tõhusaks protseduuriks, seetõttu kasutatakse selle läbiviimiseks kohalikku tuimestust. Selle meetodi olemus seisneb selles, et kuulmekile väikesesse sisselõigetesse sisestatakse spetsiaalne toru, mille kaudu võetakse kasutusele vahendid, mis lahjendavad kõrvade patoloogilist sisu ja vedelik pumbatakse välja. Alla 3 -aastasel lapsel on lubatud seda protseduuri teha üldanesteesia all.

Mis on haiguse oht?

Haiglast õigeaegne abi otsimine ja kvalifitseeritud abi aitab kaasa kiirele paranemisele. Ravi hilinemine võib põhjustada tõsiseid tüsistusi. Ekssudaadi pikaajalise esinemise tõttu trumliõõnes tekivad muutused keskkõrva anatoomilises struktuuris. Muutusi teeb ka kuulmistoru limaskest. Selle tulemusena on esinemise oht:

• membraani perforatsioon;
• trumliõõne seinte kahjustus;
• põletikulised protsessid kuulmisluudes, mille tagajärjel need deformeeruvad;
• kuulmislangus ja dementsus, mis on kõige ohtlikumad tagajärjed.

Kuulus arst Komarovsky kutsub vanemaid tungivalt üles haigust imikutel mitte käivitama. Sellest saab krooniline vorm, mis 3 aasta pärast muutub pöördumatuks kuulmiskaotuseks. Kuna sellel haigusel pole sageli mingeid sümptomeid, soovitab Komarovsky tungivalt, et last uuritaks vähemalt kord kuue kuu jooksul. Külmetushaigustele kalduval lapsel on parem näidata ENT -d vähemalt kord kolme kuu jooksul.

Lisaks ei tohi mingil juhul last ise ravida. Selline kergemeelne suhtumine võib last ähvardada suurte kuulmisprobleemidega.

Laste eksudatiivse keskkõrvapõletiku ennetamine

Ennetusmeetmed jagunevad tavapäraselt kaheks osaks:

• On vaja veenduda, et laps on vähem haige haigustega, mille tagajärjeks võib olla keskkõrvapõletik. Kui need ilmuvad, ei saa te last ise ravida. Ravi peab valima arst, ravi tuleb lõpetada.
• Oluline on suurendada beebi keha kaitseomadusi.

1. Lapsele tuleks teha torkimisprotseduure juba varases nooruses, sageli ja pidevalt proovida koos temaga värskes õhus kõndida.
2. Oluline on õpetada oma lapsele juba varases eas isikliku hügieeni põhireegleid.
3. Lapsepõlves sisendatud armastus spordi vastu vabastab ta füüsilisest tegevusetusest.
4. Laps peaks suutma oma nina õigesti puhuda.

Igasugune lapse kaebus või tema käitumise kahtlane muutus peaks olema põhjus arsti poole pöördumiseks. See on ainus viis tõsise haiguse ja võimalike, mõnikord pöördumatute tagajärgede ärahoidmiseks.

(1 hinnangud, keskmine: 5,00 5st)