Kuidas teha intramuskulaarseid süste õigesti ja patsiendile ohutult. Kuidas õigesti endale intramuskulaarset süsti teha

Lihtsaim meetod ravimite subkutaanseks manustamiseks on intramuskulaarne süstimine tuhara ülaossa. Tavaliselt teeb süsti õde või arst, kuid võite seda teha ka ise. Mõtleme välja, kuidas teha lapsele, täiskasvanule ja endale süst tuharasse - kõik protseduuri tutvustamise omadused tervist kahjustamata.

Samuti saate kodus süstida tuharasse.

Kuidas valida süstalt ja nõela tuharasse süstimiseks

Peamine asi, mida peate süstla valimisel teadma, on see, et instrumendi maht ei tohiks ületada süstitava ravimi kogust:

lastele - 2 ml;
täiskasvanutele - 5 ml (väga harva 10 ml).

Lapse süstimiseks mõeldud süstla maht ei tohi olla suurem kui 2 ml.

Süsteid mahuga üle 10 ml ei tehta lihaskoesse. Suur kogus ravimit ei suuda kiiresti lahustuda ega levida kogu kehas. See seisund võib põhjustada mädaseid abstsesse.

Et ravimi süstimine ei oleks liiga sügav, peetakse sobivaimaks nõela pikkuseks 4–6 cm. See aitab ka kapillaaride ja närvilõpmete seintel mitte kinni jääda.

Millisesse tuharaosasse süste teha

Tuharate ülemist (välimist) osa peetakse sobivaks piirkonnaks. Et mitte eksida, tuleb lihased visuaalselt jagada 4 identseks osaks. Ülemine ruut, nimelt selle keskmine, on ala, kuhu peate süstima.

Kõige sobivam süstekoht tuharasse

Fotol on selgelt näha piirkond, mis sobib kõige paremini ravimite manustamiseks. Koht on kaugel istmikunärvist, mediaalsest luust ja selgroost, mis võimaldab ohutult manipuleerida.

Ettevalmistus intramuskulaarseks süstimiseks

Protseduuri tulemused sõltuvad paljudest lihtsatest manipulatsioonidest:

Kontrollige ravimiga ampulli terviklikkust ja kontrollige ka ravimi kõlblikkusaega.
Koguge kogu ravim ampulli põhja. Selleks peate ampulli 1-2 korda kergelt maha raputama.
Viili klaaskolvi ülemine osa spetsiaalse küüneviiliga (preparaadi külge kinnitatud). Tavaliselt on sisselõige tähistatud värvilise äärisega.
Murdke ampulli viilitud ots ära. Ohutuse huvides on parem asetada koonus salvrätikusse, et mitte vigastada klaasviaali avamisel.
Vabastage süstlanõel kaitsekorgi küljest ja kastke see ravimivedelikku. Tõmmake instrumendi käepidet enda poole, tõmmake ravim välja.

Murdke ampulli ots ja täitke süstal ravimiga

Kui süstal on vedelikuga täidetud, peate seda veidi sõrmega koputama. See aitab koguda õhumulle ja vajutades õrnalt kolvi väljapoole. Pärast seda võite teha süsti.

Kui peamine ravimaine on pulbri kujul, lahjendatakse see spetsiaalses lahuses (näidatud juhistes).

Seda tehakse järgmiselt.

eemaldage pudelilt kaitsev metallkork;
sisestage nõela ja süstla abil vajalik kogus lahust pulbriviaali;
loksutage hoolikalt;
keerake pudel ümber, torgake kork läbi ja koguge ravim süstlasse.

Kui kate on läbi torgatud, muutub nõel tuhmiks. Süstimise vähem valulikuks muutmiseks ja steriilsuse mitte häirimiseks on parem nõel enne süstimist uuega asendada.

Juhised süstimise tegemiseks tuharasse

Täiskasvanule ega lastele ei ole raske süstida. Peaasi on järgida toimingute jada ja teada kõiki protseduuri nüansse.

Süstimise tehnika täiskasvanule

Järgmine skeem aitab süstida võimalikult valutult.

Asetage patsient tasasele pinnale näoga allapoole ja vabastage tuharate ülemine osa riietest.
Pühkige süstekohta alkoholisse kastetud vatitupsuga.
Peate süstalt hoidma parema käega ja vasaku käega tõmbama eelseisva süstimise piirkonnas nahka.
Sisestage nõel lihasesse kolm neljandikku 90-kraadise nurga all. Käe liikumine peaks olema enesekindel ja kiire.
Sisestage ravilahus, vajutades aeglaselt süstla kolvile ja eemaldage nõel järsult tuhara küljest, kattes vigastatud ala alkoholiga vatitupsuga.

Oluline on mõista, et ravimi kiire manustamine muudab protseduuri väga valusaks ning võib esile kutsuda punnide ja punnide teket.

Töötle nahka enne süstimist alkoholiga

Kuidas lapsele süsti teha

Lapsed on raskemad kui täiskasvanud, et taluda süstimist, mida manustatakse intramuskulaarselt.

Et ebameeldiv protseduur oleks väikese organismi jaoks võimalikult lihtne, tuleks arvestada mitme põhinüansiga:

Süstekoha ettevalmistamisel ei tohi nahka venitada (nagu täiskasvanutel), vaid vastupidi, see tuleb voltida.
Masseerige hästi soovitud lihase piirkonda.
Sisestage nõel 45 kraadise nurga all.

Ülejäänud manipulatsioonid on samad, mis täiskasvanu jaoks.

Sisestage nõel nurga all

Intramuskulaarseid süste ei soovitata süstida samasse kohta rohkem kui 2 korda nädalas. Tuharad peaksid asetsema vaheldumisi ja nahatorke vaheline kaugus peaks olema 1-2 cm. See väldib tihendusi lihaskoes ja valu.

Kuidas endale süstida

On olukordi, kus intramuskulaarset süsti pole kedagi anda ja peate selle manipuleerimise ise läbi viima. Endale süsti teha pole nii mugav, kuid põhinüansse teades saab selgeks, kuidas meditsiinilist protseduuri teha.

Valige õige kehahoiak. Tavaliselt seisavad nad peegli ees, lõdvestades külge, kuhu süst tehakse (painutage jalga põlvedes, toetudes teisele jäsemele). Süste võib teha lamades, samal ajal kui on soovitatav lamada külili.
Sisestage nõel enesekindlalt. Selleks tuleb võtta süstal parema käega ja teha järsu liigutusega süst eelnevalt ettevalmistatud kohta tuharale. Suruge ravim aeglaselt välja.
Lõpetage protseduur õigesti. Eemaldage nõel järsult ja töödelge torkekohta alkoholiga (viina) vatitupsuga. Masseerige põhjalikult.

Oluline on mitte süstida, kui tuharalihase ülaosa nahk on kaetud vistrike või muude kahjustustega. Nakatumise vältimiseks on soovitatav ravimit süstida reie lihasesse.

Kui süst tehti tuharasse valesti - tüsistused

Valesti tehtud süstid võivad põhjustada tõsiseid tagajärgi:

veresoonte kahjustused, millega kaasnevad hematoomid ja abstsessid;
ravimi halvast resorptsioonist tingitud tihendite ja muhke teke;
põletik pehmetes kudedes infektsiooni tagajärjel;
rasv- või õhuemboolia (õhu sisenemine kapillaari).

Kui süst on vale, võib tuharale tekkida hematoom.

Kui pärast süstimist tuhar valutab, jalg muutub tuimaks või tekib allergiline reaktsioon (punetus, turse), siis räägime ravimi valest manustamisest. Tüsistuste vältimiseks on soovitatav pöörduda arsti poole.

Mis juhtub, kui süstite õhuga

Väikese koguse õhu sattumine süstimise ajal lihasesse või rakkudevahelisse ruumi ei ole ohtlik. Selle tulemusena võib tekkida õhu imbumine (muhk, muhud), mis on valulik ja põletikuline. Seisundi leevendamiseks tõmmake joodivõrke, tehke soodakompressid, kapsaleht.

Kui õhk satub kapillaari, sureb väike anum välja. See ei ole tervisele kahjulik, kuid viitab siiski õhuga süstimise soovimatutele tagajärgedele..

Iseseisvalt ei ole raske tuharasse süste teha, kui järgite kõiki konkreetse protseduuri reegleid. Kui soovitusi rikutakse, on võimalik punnide ja tihendite teke, millega võivad liituda infektsioonid ja põletikud. Oluline on pöörata tähelepanu negatiivsetele kõrvalekalletele õigeaegselt, et vältida abstsesside teket.

Sageli süstitakse intravenoosselt või intramuskulaarselt. Esimest peaksid kindlasti usaldama vaid professionaalid, teisi lubatakse vajadusel usaldada isegi meditsiinikaugete inimeste kätte. Tavalist intramuskulaarset süsti võib endale teha, isegi selles teemas halvasti juhendatuna. Peamine tingimus on teada, kuidas toiminguid õigesti teha.

Nõuanne: enne süstimist peaksite tutvuma protseduuri põhitõdede, läbiviimise tehnika ja ohutusreeglitega, et süstid ei kahjustaks patsienti.

Intramuskulaarse süstimise olemus

Ravimi manustamise eesmärgil torgatakse süstlanõelaga läbi nahaalune rasvakiht, nõela sisenemisel lihaspiirkonda süstitakse ravim. Süstekohad peaksid olema maksimaalse lihasmassi mahuga, samuti vabad suurtest veresoontest ja närvisõlmedest. Seetõttu soovitatakse intramuskulaarseid süste teha järgmistes piirkondades:

tuharalihas;
reie väliskülje pindala;
õla või deltalihase piirkond.

Tähtis: Enne süstimist istmiku ülemisse ossa tuleb lihaspingete leevendamiseks teha sellele plaks, enne kui venitate lihast süstimiseks. Enne reide või käsivarre süstimist kogutakse rasvkude nõela sisestamiseks voldi abil, mis välistab selle sisenemise periosti, mis on täis põletikku.

Mida on protseduuriks vaja:

ampullid ravimi lahusega või pudel kuivainega;
süstal (kolmekomponentne) vajaliku mahuga (2,5-10 ml), keskendudes sellele, millises annuses ravimit tuleb manustada;
vatipallid, need on eelnevalt niisutatud 96% alkoholiga;
ampullid lahustiga, kui süstimine peaks toimuma kuiva pulbriga.

Nõuanne: enne protseduuri alustamist peaksite kontrollima, kas ravimi seadistamiseks on nõela lihtne avada. Selle korrektseks tegemiseks peate haarama nõela katvast korgist. Ilma seda eemaldamata tõmmake kergelt, et veenduda, et nõel saab vabalt lahti tulla.

Kuidas protsessiks valmistuda:

tehke ruumi süstimisomadustele, seejärel peske käsi eriti hoolikalt seebi ja veega;
uurige hoolikalt ampulli ravimiga, lugege nime, tutvuge aegumiskuupäevaga;
pärast ampulli loksutamist koputage küünega selle ülaosale, nii et kogu ravim oleks põhjas;
pärast ampulli otsa töötlemist alkoholipõhise tampooniga viilige see korralikult väikese küüneviiliga, mis muudab otsa hõlpsaks murdumise;
Pärast ravimi sisestamist süstla anumasse peaksite seda nõelaga üles keerama, seejärel suruma kogutud õhk kolviga läbi nõela, kuni selle otsa ilmub tilk lahust.

Oluline on meeles pidada, et õige on teha süst lamavale patsiendile. Poos soodustab lihaste lõdvestamist, tagab minimaalse valutunde ja ohutuse. Seisvas asendis suureneb nõela murdumise oht, kui lihas tõmbub spontaanselt kokku.

Süstekoha ettevalmistamine

Kõige sagedamini tuleb süstid teha tuharasse, selleks asetatakse patsient kõhuli, mõnikord külili. Palpeerige valitud tuharat (mugavamalt lähimat), et veenduda, et seal pole tükke ega sõlmi. Jagades selle mõtteliselt ristiga neljaks osaks, valige endale lähim istmiku ülemine osa ja desinfitseerige see kaks korda.

Kuidas süstida õigesti

Tähtis: kui peate süstima lapsele, valmistage ette väiksema mahuga süstal kui õhema nõelaga täiskasvanud patsientidele. Enne süstimist tuleks lihast volti kogudes haarata nahast veidi sügavamalt, koos lihasega, siis ei tee süst haiget.

Sama kava järgi pole reide ega käsivarre süstimine keeruline, peaasi, et süstimisala oleks võimalikult lõdvestunud. Sama tingimus, kui peate endale süsti tegema, kuid peate võtma ka mugava kehaasendi, rahustama ärevust ja määrama õigesti tsooni, kuhu peaksite süstima. Peegli ees treenimine aitab leida kõige mugavama asendi.

Vajalikud ohutusmeetmed

Pärast ravimi infundeerimist tuleb juba mittesteriilne süstal koos ampullide osadega, vatitupsud, kindad, pakendid kokku koguda ja visata prügikasti.
Kui teil on seeria süstid tuharasse või reide, siis ei ole soovitatav neid teha iga kord samasse piirkonda. Õige on süstimistsoonide vaheldumine.
Enne süstimist veenduge, et süstal on steriilne ja seda pole varem kasutatud, see on keelatud. Pidage meeles puhtust, jälgige steriilsust nii palju kui võimalik.
Eritingimuste puudumisel on ohutum süstida 2 cc süstaldega, millel on peened teravad nõelad, väiksem on plommi tekkeoht ja ravim levib vereringes kiiremini.

Nõuanne: välja arvatud näidustused, on kõigil ravimitel mitmeid vastunäidustusi ja ka tüsistusi. Seetõttu saate ise süstida alles pärast seda, kui arst on määranud vajalikud ravimiannused.

Meditsiinitöötajad ja patsiendid eelistavad ravimi intramuskulaarset manustamist, kuna mõne tabletivormi võtmine ähvardab magu ja soolestikku ohtlike tagajärgedega. Ravimi intramuskulaarse süstimise korral on kõrvaltoimete mõju minimaalne, eriti kui süst on õigesti tehtud.

Kuhu süst õigesti tuharasse torgata - skeem ja juhised

Enne intramuskulaarse süsti tegemist tuharasse veenduge, et kliinikust pole võimalik kutsuda õde või lähedalasuvat tervishoiutöötajat. Kiireloomulise vajaduse korral ise süstida on see võimalik, kuid järgides teatud reegleid.

Ettevalmistav etapp

Enne esimest süstimist tuleb omandada kõik vajalikud atribuudid:

süstlad - spetsiaalselt ette nähtud intramuskulaarseks süstimiseks, pika nõelaga ja mahuga 2 kuni 5 kuubikut (cm3);
arsti ettekirjutus- lahuses või pulbris (mis vajab täiendavat lahjendamist);
vatipadjad, pallid või steriilne meditsiiniline vatt;
antiseptiline lahus- "Miramistin", "Kloorheksidiin", spetsiaalsed salvrätikud või süstelahused, halvimal juhul - viin, alkohol Köln.

Hõõrutavat alkoholi on raskem osta - seda müüakse minimaalsetes pudelites ja see nõuab arsti retsepti.

Treeningu etapp

Treeningobjektiks sobib igasugune laste pehme mänguasi. Peaasi, et tal on selgelt hinnaline tsoon - tuharapiirkond. Asetage see näoga allapoole, jagage üks tuharad vaimselt neljaks osaks - kvadrantideks. Ülemise parema (paremal tuhara) või vasaku ülaosa (vasakul) keskosa on ala, kuhu tuleb nõel sisestada.

Peaksite võtma paremasse kätte nõelaga süstla ja proovima nõela ühe kerge vajutusega sisestada (puuvill). Tuhara kohal olev süstal on püstises asendis. Probleemiks on just torkehetk – siis siseneb nõel takistamatult.

Täpselt sama tunne tekib inimese lihastesse süstimisel - see on takistus naha kujul ja lihaskoe hõlbustamine.

Sissejuhatuse reeglid

Süstekoha valimine istmiku välimises-ülemises kvadrandis tähendab:

vältides korduvaid süstimisi piirkondadesse, mis on juba varem tihendatud ja torgatud,
mutid, hemangioomid,
selgelt läbipaistvad kapillaarid.

Intramuskulaarseks süstimiseks tuharasse on vaja:

Peske käed põhjalikult seebi ja veega. Kui küüned on maniküüritud (pikad, heeliumkattega), siis tuleb nende all olev ala spetsiaalse harjaga loputada. Küünte all olev ruum on kõigi patogeensete bakterite massilise kogunemise koht.
Võtke kolm palli (vatipadjad).
Niisutage esimest palli antiseptilises lahuses, pühkige käed põhjalikult (küünte eest unustamata).
Avage pakend süstlaga. Pange nõel ettevaatlikult kokku, ilma kanüüli puudutamata. Pane lauale (pakendis).
Kui ravim on ampullis, võetakse teine pall, mis on niisutatud antiseptikumis. Kannatakse õrnalt ampulli ülaosale (olenevalt tehase lõikest, tähistatud punktiga), puruneb. Vajadusel saab ampulli pea viilida spetsiaalse viiliga (kaasas ravimiga).
Süstal eemaldatakse, kork eemaldatakse sellelt. Nõel sisestatakse ampulli (ilma selle seinu ja põhja puudutamata), ravim võetakse. Nad vabanevad liigsest õhust, pigistades seda õrnalt kolviga välja.
Kolmandat palli kasutatakse tulevase süstimise ala pühkimiseks. Nad võtavad käe veidi tagasi – kolm kuni viis sentimeetrit ja teevad õrna vatiga süsti. Süstekoht valitakse eelnevalt - ülesande hõlbustamiseks saate sellele joodiga punkti tõmmata.
Pärast ravimi süstimist surutakse nõela sisestatud piirkond vatitikuga, seejärel eemaldatakse see. Vatipatja hoitakse umbes minut.
Süstekohta tuleb pidevalt vahetada, et vältida kõvade alade teket. Arstid soovitavad juba esimesest süstist peale joonistada nahale joodivõre – soojendamise ja täiendava desinfitseerimisena.
Kui ravim on pulbri kujul, suurendatakse protseduuri ühe etapi võrra. Ampull lahusega avatakse samas järjekorras, pudeli kaanelt eemaldatakse kaitsekile, kummeeritud kork desinfitseeritakse antiseptikumiga. Ampulli kogutud vedelik süstitakse viaali, sisu segatakse põhjalikult (sellel hetkel on süstla nõelast eraldamine rangelt keelatud). Pärast homogeense vedeliku saamist tõmmatakse viaali sisu süstlasse, edasine manustamine toimub vastavalt tavapärasele skeemile.

Pärast süstimist tuleb kõik kasutatud pallid ja süstlad ära visata.

Peamised vead

Vale sisestusnurk- intramuskulaarsed süstid tehakse alati 90 kraadise nurga all. Parameetrite muutmisel satub ravim nahaalusesse rasvkoesse ja sellel ei ole vajalikku toimet.
Aeglane, kiirustamata nõela sisestamine- põhjustab piinavaid valulisi aistinguid ja sellele järgnevat hüsteerilist hirmu süstimise ees.
Nõela jätmine teise nurga alla- suunamuutus ähvardab nõela otsa katkiminekuga ja sellele järgnenud külastusega traumapunkti selle eemaldamiseks.
Aseptika ja antisepsise reeglite rikkumine... Halvasti pestud käed, ebapiisavalt puhastatud süstekoht põhjustavad lokaalset põletikulist reaktsiooni koos mäda tekke, nekroosi ja pikaajalise antibiootikumiravi vajadusega (ka süstide kujul). Halvim variant on tuharate surnud koe, nende asemele armide ja armide kirurgiline ekstsisioon (vt.).
Valesti teostatud protseduur- "Edukas" löök istmikunärvi annab ohvrile teada, kuidas ratastoolikasutajad end tunnevad. Mõjutatud jäseme tundlikkust saab taastada 4 kuni 48 tunni jooksul. Kogu selle aja jalg ei kuuletu - sellel on võimatu seista, seda on võimatu painutada.
Pidev ühe punkti süstimine- põhjustab spontaanset armistumist, mille taastumiseks on vaja pikki füsioteraapia protseduure. Halvim tulemus on probleemse piirkonna kirurgiline eemaldamine.

Ülaltoodud vead on ühed levinumad, tegelikult on loetelu lõputu. Igaüks, kes intramuskulaarselt valesti süstis, mõistab kiiresti, et süstide juhised pole kirjutatud juhuslikult.

Kust saab süsti peale istmiku?

Meditsiinipraktikas on lubatud teha manipulatsioone reie ja käe piirkonnas. Mõlemal juhul luuakse vaba käega ulatuslik volt, millesse süst tehakse.

Tegelikkuses on seda tüüpi intramuskulaarne protseduur valutum ja nõuab suuremat hoolt – vale tehnika korral võivad veresooned ja närvilõpmed kahjustada saada. Enne ülaltoodud valikute kasutamist peate õppima põhimeetodit.

Kuidas teha nii, et see ei teeks haiget

Inimeste peamine hirm süstide ees on valu või selle ootuse pärast.

Selle vähendamiseks tuleb patsiendil soovitada tuharalihaseid võimalikult palju lõdvestada (seetõttu on soovitatav süstida lahuseid intramuskulaarselt kõhuli lamavale inimesele tasasel pinnal).
Ravimid, mis põhjustavad valu (nt vitamiin B12), tuleb manustada aeglaselt.
Osa kuivainest (näiteks antibiootikum tseftriaksoon) lahjendatakse valu vähendamiseks lokaalanesteetikumidega (novokaiin, lidokaiin).
Õlilahused (Progesteroon, Testosteroon) tuleb enne kasutamist kuumutada temperatuurini 30-40 kraadi Celsiuse järgi, kasutades selleks vesivanni või lahuste soojendamiseks mõeldud seadet.

Kui süstekohta tekib tihend või on soovitav, et kapillaari kahjustuse tagajärjel tekkinud verevalum lahustuks kiiremini, siis:

kasutage joodivõrku
hepariini või troksevasiini salv (viimaseid kantakse sellele piirkonnale õhukese kihiga kaks korda päevas mitte kauem kui nädal),
infiltraadid ja hematoomid lahustuvad hästi alkoholikompressidega.

Süstimise vead ja peensused

Kui manipuleerimiseks ettevalmistamisel ei eemaldatud süstlast kogu õhku, siis selle lihasesse sisenemine ei lõpe tavaliselt millegi huvitavaga. Õhkemboolia oht eksisteerib ainult intravenoossete ja intraarteriaalsete protseduuride puhul.
Juhul, kui anumad on tuhara pinnale liiga lähedal või nõel on kapillaari sattunud, on pärast selle eemaldamist näha verepiisku. See on pigem tüütu arusaamatus kui süstimisviga. Enne nõela eemaldamist süstekohale kantud antiseptilist salvrätikut tuleb sõrmega veidi kauem hoida: normaalse hüübimissüsteemi korral peatub selline verejooks paari minutiga.
Kui tagumik on liiga tugev ja nõel on sisestamise käigus mingi ime läbi ootamatult paindunud, pole vaja uuesti näppida. Süstimise lõpus eemaldatakse veidi kõver nõel tavalisel viisil.
Kui nõel õnnestus süstida, kuid süstal tuli selle küljest lahti, ei ohusta see ka torki. Mõnda professionaalset bravuurikust õde süstitakse algul ainult nõelaga, pärast lahusega süstla kinnitamist.
Koduseid süste ei soovitata teha reide ja õlapiirkonda, suhkurtõvega patsientidel, alatoidetud patsientidel ja patsientidel, kellel on lamatised tuharatel.
Virtuoossuse tipp on endale lihasesiseste süstide tegemine. Siin on selged eelised hea füüsilise vormi ja õhukese taljega inimestele. Nad saavad kergesti pöörata ülakeha, et torgata end tuharate ülemisse-välimisse ossa. Samadel eesmärkidel saate vastavalt peegeldusele kasutada suurt peeglit, milles on mugav süstekohta visandada. Kuid kindlate mõõtmetega inimestel on süstimine reie esiosasse vähem ohutu.

Video demonstreerib suurepäraselt tuharasse süstimise tehnikat.

Süstekuuri võib määrata mitmesuguste haigustega patsiendile. Mitte alati pole võimalik manipuleerimiseks spetsialisti kutsuda ja sel juhul peate protseduuri ise läbi viima. Enamik ravimeid on ette nähtud lihasesse süstimiseks. Teades, kuidas intramuskulaarseid süste tuharasse õigesti teha, võite mõneks ajaks kehastuda õeks ja teha süste nii oma lähedastele kui ka iseendale.

Ettevalmistavad tegevused

Kõik süstid on jagatud kolme põhitüüpi:

nahaalune;
intravenoosne;
intramuskulaarne.

Levinumad on süstid lihasesse ja need määratakse siis, kui on vaja organismi süstida väikeses koguses ravimit.

Ravimit lihasesse sisestada saab igaüks, teades teatud ettevalmistamise ja manipuleerimise reegleid. Seda tüüpi manipuleerimiseks sobivad kehapiirkonnad:

käsi (deltalihas);
reie külg- ja esipind;
tuharad.

Tasub teada! Tuharad on võhikule kõige turvalisem süstimispiirkond ja pärast süstimist on negatiivsete tagajärgede tõenäosus sel juhul minimaalne.

Just tuharates on lihaskoe paksus maksimaalne ja puuduvad tihedalt paiknevad suured veresooned ega närvilauad. Käe lihasmass on palju väiksem ja pärast reide süstimist võib mõnda aega tunda tõmbevalusid.

Enne ravimi intramuskulaarse süstimise jätkamist peaksite ette valmistama:

Veenduge, et ise süstimine on vajalik.
Kontrollige ravimi vastavust arsti retseptile ja selle kehtivusaega.
Valige vajaliku mahuga süstal.
Peske käed hoolikalt ja kuivatage need ühekordselt kasutatava paberrätikuga.
Leidke sobiv anum (alus, taldrik), millele asetatakse kogu manipuleerimiseks mõeldud instrument ja desinfitseerige selle pind (pühkige alkoholiga).
Seadke hästi valgustatud kohta. Paluge "patsiendil", kellele süsti tehakse, heita pikali ja lõõgastuda nii palju kui võimalik.
Kandke steriilseid kindaid ja steriliseerige alkoholiga.
Valmistage ette alkoholilahuses leotatud vatitupsud või antiseptilise koostisega leotatud spetsiaalsed salvrätikud.
Soojendage ampulli ravimiga oma kätes (eriti kui ravimit hoiti külmkapis).
Avage süstla pakend.
Töödelge ampulli antiseptikuga, avage see ja tõmmake ravim süstlasse. Kui ravimil on kummist kate, tuleb pärast selle läbitorkamist ja vahendite komplekti süstla nõel välja vahetada, kuna see muutub tuhmiks.
Kui nõela kogemata puudutatakse, tuleb see samuti välja vahetada.
Pöörake süstal nõelaga tagurpidi ja vabastage aeglaselt õhk, kuni nõela otsa ilmub ravimitilk.

Tasub teada! Enne manipuleerimist peate käsi pesema kolm korda: enne vajalike materjalide ja instrumentide kogumist, enne ravimi otsest manustamist, pärast protseduuri.

Tööriistad

Süstimiseks vajate järgmist:

ravim ampullis või kuivpulbris, mille on määranud arst;
kolmekomponendiline süstal (nõel, konteiner ravimi jaoks, kolb) mahuga 2,5-11 ml, sõltuvalt süstitava ravimi kogusest;
vatipadjad (pallid) või alkoholiga salvrätikud;
kontsentreeritud alkohol (96%);
lahusti (kui on vaja süstelahust valmistada kuivpulbrist);
anesteetikum (novokaiin, ledokaiin), mida kasutatakse soolapõhiste ravimite lahjendamiseks, mis põhjustavad valulisi tundeid.

Protseduuri valulikkus sõltub otseselt nõela ja süstla kvaliteedist. Mugavaks manipuleerimiseks on oluline:

nõela teravus ja sile pind;
sujuvus ja liikumise lihtsus kolvisilindris.

Kvaliteetsed terava otsaga nõelad sisenevad suurepäraselt ja valutult kangasse ning libisevad tänu lihvitud pinnale nende sees mõlemas suunas ideaalselt.

Tähtis! Tuhmid või halvasti poleeritud nõelad võivad nahaosakesi peale korjata, tõmmata ja rebida. See ei põhjusta mitte ainult valu, vaid ka süstimise tagajärjel vigastatud koha pikaajalist paranemist.

"Patsiendi" tunne manipuleerimise ajal sõltub ka süstla kolvi sujuvast liikumisest. Kui seda on raske liigutada, liigub nõel lihases ja põhjustab valu. Sellise olukorra vältimiseks tuleks valida kaasaegsed süstlad, mille kolvil on spetsiaalne hüpoallergeenne kummitihend.

Koht

Manipulatsiooni koht tuleks valida nii, et kõik vajalikud materjalid saaksid lähedale paigutada ja vajadusel hõlpsasti kaasa võtta. On hädavajalik, et valgustus oleks piisavalt hea.

"Patsiendi" asend ei ole põhimõttelise tähtsusega ning süsti saab teha ka seistes, kuid lamavas asendis on lihased lõdvemad ja protseduur on mugav.

Süstimise ajal peate kindlasti rahulikuks jääma, eriti süstija puhul. Tuleb valida endale sobiv asend, et käed ei väriseks ja nõela ei peaks ravimi manustamise ajal tõmbama.

Et vältida valesse kohta süstimise ohtu, peate:

jagage tuhar vaimselt neljaks osaks (joonistage keskele vertikaalne ja horisontaalne joon);
määrake ülemine parempoolne sagar (see on süstimiseks kõige sobivam);
võite kosmeetilise pliiatsiga sellesse piirkonda ringi tõmmata, kuid nii, et märk ei puudutaks süstekohta.

Olenemata süstija väljaõppe tasemest ja ettevalmistavatest meetmetest on süst invasiivne ja seetõttu valulik protseduur. Ebamugavuse määr sõltub:

manustatav ravim (paljud ravimid, sealhulgas mõned vitamiinid, põhjustavad ebamugavust);
kasutatud instrumendi (süstla) kvaliteet;
"patsiendi" meeleolu (see sõltub sellest, kui palju on võimalik lihaseid lõdvestada).

Menetlus

Süstimise ajal tuleb rangelt järgida kõiki etappe:

Pühkige alkoholiga (spetsiaalne salvrätik, antiseptik) ravimi süstimise koht. Liikumine peaks toimuma keskelt servadeni.
Asetage nõel nahaga risti (90 ° nurga all).
Kiire ja enesekindla liigutusega sisestage nõel tuharalihasesse. Sel juhul ei tohiks seda täielikult koodi alla uputada, umbes kolmandik sellest peaks jääma väljapoole.
Ravimi süstimiseks liigutage silindri sees olevat kolbi aeglaselt. See reegel on eriti oluline "valulike" süstide puhul.
Veenduge, et süstal ei liiguks ravimi manustamise ajal. Mugavuse huvides võite ühe käega silindrist kinni hoida ja teise käega kolvile vajutada.
Pärast ravimi täielikku manustamist asetage nõela kõrvale alkoholis leotatud vatt (salvrätik). Eemaldage nõel ühe liigutusega ja vajutage süstekohta tampooniga.
Katke nõel ja visake ära kõik kasutatud materjalid ja tööriistad.
Pese käed.

Allolevast videost saate protseduuri kohta lisateavet.

Kuidas ennast valmistada

Mõnel juhul pole kelleltki süsti paluda ja siis tuleb ise süstida:

Enne manipuleerimisega jätkamist tasub peegli ees harjutada ja määrata soovitud tsoon (tuharate parem ülemine veerand).
Kõige mugavam asend on seismine peegli ees poolpöördes või külili kõval pinnal. Lamavas asendis saate rohkem lõõgastuda ja protsessi kontrollida.
Endale süstimise ettevalmistamine, vajalikud materjalid ja protseduuri etapid on sarnased eelmises lõigus kasutatutega.
Parem on sisestada nõel parema käega (vasakukäelise jaoks vasakpoolne) ja vasaku käega saate ravimi süstimise ajal süstalt hoida.

Iseärasused

Intramuskulaarsete süstide tegemisel on teatud omadused, mida arvesse võttes on võimalik vähendada protseduuri invasiivsust ja ebameeldivate tüsistuste tekkimise ohtu:

Kasutage kaasaegseid teravate nõelte ja kolvitihenditega süstlaid.
Ärge süstige samasse kohta rohkem kui kaks korda nädalas. Kui on vaja läbi viia süstimiskuur, tuleb paremat ja vasakut tuharat vahetada.
Õlipreparaatide kasutamisel süstimiseks tuleb ravim soojendada kehatemperatuurini sooja veega anumas. Selliste lahenduste kasutuselevõtuga kaasneb emboolia (veresoonte ummistuse) oht. Sellise olukorra vältimiseks tuleb pärast nõela sisestamist süstla kolbi veidi enda poole tõmmata ja kui veri hakkab sellesse voolama (kui see siseneb anumasse), muutke nõela eemaldamata süstla suunda ja sügavust. ravimi süstimine. Võite proovida süstida ka mujale.
Jälgige hügieeni. Kasutage iga süsti jaoks uut nõela ja süstalt (isegi endale), töödelge kõiki instrumente ja materjale alkoholiga.
Enne süstla kasutamist on oluline veenduda instrumendi pakendis. Kui süstal avastatakse kahjustusi, tuleb süstal ära visata.
Kui ravim on valus, tuleb seda süstida väga aeglaselt (1 ml ravimit 10 sekundiga, mugavuse huvides võite isegi arvestada).
Kui pärast ravimi valimist on vaja nõel tagasi vahetada, ei tohi uue nõela katet eemaldada enne, kui see on süstlale paigaldatud, ja ärge pange katet nõelale, kui see on juba eemaldatud, et mitte süstida.
Et teha kindlaks, millise jõuga nõel nahka süstida, võib esmalt harjutada padja või näiteks kanafileega.

Vastunäidustused

Mõnel juhul tuleks ebameeldivate tagajärgede vältimiseks loobuda ravimite isemanustamisest intramuskulaarsest manustamisest:

Kui arst ei ole ravimit määranud. Eneseravim on vastutustundetu ja ohtlik, isegi kui ravim on lihtsad vitamiinid. Annuse, ravimi lahjendamise vahendid ja süstimise sageduse peab määrama professionaal.
Kui ravimit manustatakse patsiendile esmakordselt. Enamikul ravimitel on erineva raskusastmega kõrvaltoimed. Lisaks on suur tõenäosus ravimi suhtes allergilise reaktsiooni tekkeks. Intramuskulaarsel manustamisel satub aine piisavalt kiiresti vereringesse ning reaktsioon võib olla kiire ja kiire. Esimene ravimisüst tuleb teha meditsiiniasutuses arsti järelevalve all ja pärast seda kliinikus veidi oodata, et veenduda, et kõik on korras.
Võimalusel kasutage arstide teenuseid. Professionaalse õe poolt ravimite intramuskulaarse manustamise hind on üsna taskukohane. Ja tüsistuste oht on sel juhul minimaalne.
Kui patsiendil on sellised haigused nagu HIV, AIDS, hepatiit ja muud infektsioonid. Vere kaudu levivad, samuti juhul, kui nende infektsioonide puudumine ei ole kinnitust leidnud (arstitõend). Sellisel juhul on nakatumise oht väga suur ja peaksite süstimise usaldama professionaalidele, eriti kuna nad kõrvaldavad instrumendid pärast selliseid manipuleerimisi.
Kui on väga hirmus, on raske rahuneda ja käed värisevad. Sellises olekus on ebatõenäoline, et oleks võimalik kvaliteetset süsti teha, on võimalik patsiendile haiget teha või nahka tõsiselt vigastada.
Kui on ette nähtud ravimi subkutaanne või intravenoosne manustamine. Sellised manipulatsioonid nõuavad teatud teadmisi meditsiinis ja neid peavad läbi viima spetsialistid.

Tüsistused

Enamikul juhtudel ei kaasne intramuskulaarse süstimisega kõrvaltoimeid, kuid mõned tüsistused on siiski võimalikud:

Raskesti imenduva infiltraadi (tükkide) moodustumine naha alla. Selle tagajärjega kaasneb sageli antibiootikumide ja vitamiinide kasutuselevõtt. Selliste moodustiste tekke vältimiseks tuleb ravimit süstida aeglaselt ja süstimiskuuri ajal vahetada tuharaid.
Emboolia. Kui õhumulle ei ole süstlast eemaldatud, võivad need süstimise ajal tungida anumasse ja põhjustada selle ummistumise.
Istmikunärvi halvatus on harvaesinev tüsistus, kui juhiseid järgitakse ja süstekoht valitakse õigesti, kuid see on väga ohtlik tüsistus. Kui patsiendil on manipuleerimise esimestel sekunditel terav ja terav valu, tuleb nõel viivitamatult eemaldada ja ravimi süstimine lõpetada, samuti pöörduda arsti poole.

Lisateavet subkutaanse infiltraadi moodustumise ja defekti kõrvaldamise kohta leiate artiklist "".

Kõigist reeglitest ja tehnoloogiast lähtudes on kodused intramuskulaarsed süstid üsna ohutud, isegi kui need tehakse endale.

Ravimid sisenevad kehasse erineval viisil:

Enteraalselt suu kaudu.
Rektaalselt - pärakusse.
Keelealune - keele all.
Intramuskulaarselt - küünarvarre, reied või tuharad.
Intravenoosne - subklavia, küünarluu, randmeveenid. Mõnel juhul kasutatakse peas olevaid anumaid.
Transdermaalselt – läbi naha.

Igal meetodil on oma eelised. Lihase süstimine:

Lihtne teostada.
Sobib enamiku ravimite jaoks.
Ei ärrita soolestikku ja mao limaskesta.
Toimib kiiresti, satub kergesti verre.
See toimib pikka aega, kuna ravim imendub järk-järgult.

Seetõttu on intramuskulaarsed süstid mis tahes ravis tablettide järel teisel kohal. Need aitavad kiiresti leevendada valu, lämbumist, spasme ja allergilisi reaktsioone. Tugevaid antibiootikume manustatakse samal viisil. Teades tehnikat, saab patsient ise või tema lähedased protseduuri läbi viia.

Süstla süstimisel peab nõel läbima naha, nahaaluse rasvkoe ja sisenema lihaskoesse. Seetõttu tungida vali tsoonid, kus:

Müotsüütide maksimaalne arv.
Suuri veresooni pole.
Vähe närvilõpmeid.

Enamikul juhtudel, kui kõrvaline isik süsti teeb, kasutab ta tuharapiirkonda, selle ülemist välimist veerandit. See pole aga ainus koht kehal, kuhu ravimit süstida on lubatud. Sobib eneseraviks:

Kõht. Siin süstitakse ravim nahaalusesse koesse. Kõige sobivam on kümnesentimeetrine ring ümber naba, mis väljub keskelt nelja kuni viie sentimeetri võrra. Siseorganite ja kõhuõõne seina perforatsiooni vältimiseks tehakse koest suur volt, millesse torgatakse nõel enne punktsiooni.
Küünarvarred... Kasutage külge ja tagakülge.
Rihmad. Esipind.

Et kaitsta luuümbrise kahjustuste eest nõela õla või jalga sisestamisel, kogutakse lihas ka volti. Ravimit manustatakse lamades või seistes.

Väike trikk! Enne süstimist tuharasse peate esmalt sellele laksu andma. Toimub lihaste lõdvestumine ja närvikiudude "hajutamine". Punktsioon on valutu.

Koolitus

Asetage kõik koostisosad mugavale alusele või selleks ettenähtud kohale puhtale salvrätikule. Peske käed seebiga, kuivatage ja hõõruge alkoholiga.

Intramuskulaarseks manustamiseks mõeldud aineid toodetakse ampullides, viaalides ja udukestes. Teatud tüüpi ravimeid, näiteks verevedeldajaid, müüakse kohe süstaldes.

Tabel Erinevate ravimvormide valmistamine

Ampullid

Tavaliselt kasutatakse vedelaid vorme sellisel kujul, nagu nad on. Selleks saavutage lahuse täielik äravool ampulli alla, klõpsates ülemisel kaelal. Seejärel viili klaas küüneviiliga. Asukoht on märgitud triibuga. Võtke suur tükk vatti ja murrake pealmine osa ära. Viimase proovi ampullides viilimist ei pakuta. Pea lihtsalt murtakse ära, kaetakse vatitikuga.

udukogu

Kasutamiseks keerake ülemine ots ära. Selleks piisab selle keeramisest ümber oma telje.

Viaalid

Viaalides on aine pulbri kujul. Seetõttu on see eelnevalt aretatud. Selleks kasutage süstevett või soolalahust, müüakse ampullides... Lahusti kogus on märgitud ravimi juhendis. Keskmine maht 4 milliliitrit. Antibiootikumide puhul võib lahustile lisada iceokaiini. Segamisprotseduur on järgmine:

· Katkesta pudeli korgi keskel olev väike rauast ring.

· Pühkige kummikorgi avatud osa alkoholiga üle.

· Avage ampull veega, tõmmake vajalik kogus süstlasse.

· Torgake kummikork läbi ja vabastage vedelik viaali.

· Loksutage kuni täieliku lahustumiseni.

· Võtke saadud segu süstlasse, pöörates anumat tagurpidi ja tehke süst.

Mõnikord jagatakse pudeli sisu kaheks süstiks. Ülejäänud poole ainega anum asetatakse külmiku ukse sisse.

Valige süstla maht sõltuvalt süstitava ravimi kogusest. Kõige populaarsemad on kaks ja viis milliliitrit. Kui teil on vaja kasutada lahustit, ostke lisanõelaga süstal.

Kuidas õigesti lihasesse süstida

Protseduuri teatud nüansid võivad erineda. Iga arst kasutab oma tuharasüstide kiipe ja funktsioone. Põhiline järjepidevus säilib aga igal juhul.

Süst tuharasse:

Tõmmake lahus süstlasse.
Tõstke nõel üles. Vajadusel nipsake süstla külgi, et tekiks suured mullid. Seejärel vajutage õhu vabastamiseks kolbi kergelt alla. Viimases teostuses tuleks nõel täita ainega kuni otsani. Selleks vajutage kolbi, kuni ilmuvad ravimipritsmed või tilgad. Seintel võivad püsida parietaalsed vesiikulid. See ei ole hirmutav.
Jagage tuhar visuaalselt neljaks osaks. Teil on vaja ülemist välisust. Kahtluse korral asetage vasak peopesa paremale tuharale või vasak parem käsi nii, et sõrmed on selja poole. Liigutage pöialt ülejäänud suhtes täisnurga all. Indeksi ja suure vahele jääb süstimisala.
Pühkige piirkond vati ja alkoholiga.
Löö oma tagumikku.
Hoides vasaku käe peopesa tagumikul, sirutage nahka veidi soovitud piirkonnas.
Torgake süstal kindlalt kinni, süstides seda rangelt risti ja hoides seda nagu noolemängu. Nõel peaks tabama kolmveerandit.
Kasutage ravimi süstimise ajal oma pöialt, et kolbi aeglaselt vajutada.
Pärast lõppu jõudmist kandke torkekohale vatt ja eemaldage nõel järsult sama nurga all, kui sisestasite.
Vajutage vatitupsuga alla, et osa ravimist lihaspingest tagasi ei voolaks.

Süstimine mujal

Eemaldage protseduurist kolmas, viies ja kuues punkt. Selle asemel pigistage pöidla ja nimetissõrmega mee peale koevolt, hõõruge alkoholiga ja torgake ilma vabastamata otsast sisse ja süstige ravim. Seejärel järgige eelmisi juhiseid.

Nõuanne! Torke seeria jaoks tehke vaheldumisi parema ja vasaku külje vahel ning tehke järgmine punktsioon eelmise küljele.

Kuidas lapsele süsti teha

Väikesed patsiendid kipuvad süstalt nähes kokku tõmbuma. Laps võib muutuda hüsteeriliseks ja teda on raske rahustada. Seetõttu tuleks ettevalmistus läbi viia tema teadmata. Lapse ohutuse tagamiseks peate keha korralikult kinnitama.

Kui töötate koos assistendiga, võib ta seista, et võtta laps sülle, toetades pea õlale ja pöörates saaki teie poole. Täiskasvanu üks käsi on tihedalt ümber rindkere või vöö, teine fikseerib jalad põhjusliku koha all.
Teine võimalus on istumisasend. Laps asetatakse jalgade vahele, näoga küljele, seejärel kallutatakse ja painutatakse üle ühe põlve, kinnitades jalad põlvede vahele. Nii tõstetakse preester üles. Hoidke kätega seljast kinni.
Iseseisvalt manipuleerimist tehes asetatakse laps täpselt kõhule. Nad istuvad tema jalgadel. Ühe käega toetatakse seljaosa, teise käega torgatakse nõel.

Peamine ülesanne on vältida patsiendi ootamatuid tõmblusi. Vastasel juhul kannatavad pehmed kuded või metall võib puruneda.

Ohutusnõuded

Ärge kunagi kirjutage ise ravimeid välja. Kõigil neil on vastunäidustused, juhtimisomadused. Seetõttu alustage ravi alles pärast arstiga konsulteerimist.

Süstlat kasutatakse ainult üks kord, et vältida nõela ummistumist ja infektsiooni.
Kasutatud nõel peab olema suletud korgiga. Vastasel juhul võite vigastada saada teie ise või inimesed, kes prügi korjavad.
Järgige ranget steriilsust. Avage ampullid ja instrumendid vahetult enne protseduuri.
Kui süstlasse ilmuvad vere jäljed, olete sattunud veresoonde. Sissetungimise sügavust tuleks veidi vähendada.

Valesti teostatud manipulatsioonide tüsistused ja tagajärjed

Kõige sagedasem probleem, mis pikaajalise ravi ajal ilmneb, on süstekohas tükkide ja punnide tekkimine. Probleemi minimeerimiseks tuleks töödeldud alale teha joodvõrk. Samuti on kasulik teha öösel alkoholikompresse.

Hematoom. Kui tabate kapillaari või väikese anuma, ilmub hematoom. See hajub aja jooksul. Ärge tehke süste verevalumi kohta. Suur või suurenev hemorraagia pindala on põhjus arsti poole pöördumiseks.
Abstsess... Ilmub steriilsuse rikkumisel. Pärast kirurgiga konsulteerimist kasutatakse mädase sisu väljatõmbamiseks salve (Vishnevsky, Ichthyol).
Närvi punktsioon... Jäse on tuim, harvadel juhtudel kaotab see liikuvuse. Ravi jaoks on vaja põletikuvastaseid ravimeid, mille määrab arst.
Anafülaktiline šokk... Vahetu allergilise reaktsiooni tulemus ravimile. See väljendub hingamis- ja südameseiskumises. Vaja on teha kunstlikku ventilatsiooni ja südamemassaaži, kutsuda kiirabi.
Quincke ödeem... Näo ja kõri kudede kohene turse. Teine allergilise reaktsiooni tüüp. Oht on lämbumise võimalus. "Vastumürk" on sel juhul deksametasooni manustamine ampullides. Kaks kuubikut täiskasvanule. Lapsele olenevalt vanusest 0,3-1 ml. Helistage kindlasti arstidele.
Murtud nõel... See on väga ebameeldiv sündmus, kui ots jääb kudedesse. Eemaldamine toimub kirurgiliselt. Oluline on säilitada staatiline kehahoiak ja kutsuda kiirabi.

Suurem osa hädadest on seotud ebaõige süstimistehnika ja iseravimisega ilma arstiga nõu pidamata. Seetõttu on oluline rangelt järgida ravimi juhiseid ja manipuleerimise eeskirju.