Kui anthacide on ette nähtud, peaks selle rühma ravimite loetelu andma arstile, sõltuvalt patsiendi individuaalsetest omadustest. Iidsetest aegadest kasutasid inimesed kõhuga valude ja spasmetega narkootikume. Need ravimid olid esimesed antatsiidid. Selliste ravimite funktsioon, samuti antatsiidi rühma vahendid, suhtles maohappega. Lõppude lõpuks toob vesinikkloriidhappe ületamine seedetrakti toimimise probleemid. Kaasaegsed farmaatsiatooted Leia rohkem ja rohkem viise, kuidas happe liigist vabaneda seedetraktis.
Mugavuse huvides jagati kogu Antatsiidi ravimite loend kaheks rühmaks: absorbeeritavad ja osutamata. Kõrvaltoimete tõttu kasutatakse imemisgruppi veel vähem. Esimene rühm sisaldab vahendeid:
- magneesiumoksiid (põletatud magneesium);
- kaltsiumkarbonaat;
- naatriumkarbonaat;
- Renn;
- Ärise segu;
- Tamm.
Kuid need fondid on harva nautima, kuna need aitavad kaasa kõhu ja röhmendi välimusele tulemusena saadud süsinikdioksiidi tõttu. Aga samal ajal neil on kiire mõju. Teine ravimite rühm:
- magneesiumhüdroksiid;
- alumiiniumhüdroksiid;
- Fosfolugel;
- Maaloks;
- Topalkan.
Need ravimid toimivad aeglaselt, kuid mõju viibib pikema (kuni 1,5 tundi), kõrvaltoimed on ebatõenäolised. Sobimatute vahendite teine \u200b\u200boluline eelis on see, et sellel on ümbritseva vara, neutraliseerides seeläbi ja kloroehape ja sapphapped.
Antatsiidi ravimid eraldatakse ka toime kiirusega ja selle kestuse järgi. Samuti on olemas ravimite loetelu vees lahustuvusega vees: lahustuvad ja lahustumatu.
- Tähendab vees lahustuvat. See on vees väga lahustuv vees: kaltsiumkarbonaat, sooda, naatriumsulfaat, naatriumfosfaat, naatriumvesinikkarbonaat, kaltsiumkarbonaat, magneesiumkarbonaat. Nad kiiresti tegutsevad, kuid selle meetme tulemusena venitatakse mao kott süsinikdioksiidi moodustumise tõttu, mis aitab kaasa Ricocheti sündroomile. Naatriumvesinikkarbonaadi lahustuvuse tõttu vesilahuse lahustuvuse tõttu võib kogu keha imenduda ja süstemaatiliselt mõjutada.
- Lahustuvad vahendid. Need ravimid hõlmavad kõiki magneesiumi ja alumiiniumühendeid. Võrreldes lahustuvate vahenditega on neil aeglane tegevus, kuid pikem. Selline tähendab osaliselt sorteerib toksiinid ja on praktiliselt imendunud keha vedelasse keskmise. Kui alumiiniumsoolade annus ületab lukustusmõju ja magneesiumi soolad on lahtistavad.
Kõige tavalisemad ravimid selle grupi moodustavad selle nimekirja kõige levinum keskmise kuulsuse ja rakendatavuse ravimi.
Ravimid, mis kuuluvad lahustumatutes antatsiidides
- Fosfalugel, mis koosneb fosfaat alumiiniumist, valmistatakse geeli kujul. Ümbritsev adsorbeerimisagent.
- Maaloks - alumiiniumhüdroksiidi ja magneesiumhüdroksiid. Vorm: tabletid, suspensioon pudelis ja pakitud.
- Talcid koosneb hüdrosotsiitist. Närimispillid. Gastroprotektiivne ravim.
- Gelausil-lakid - alumiiniumi, magneesiumi, räni (Simaldrat) ühendid. Tabletid. Ravimeid kasutatakse sageli adsorbendina.
- Renny, mis koosneb magneesiumkarbonaadist. Närimispillid.
- Almatõ - magneesiumhüdroksiidist ja alumiiniumhüdroksiidist, suspensioonist. Sellel on hea antatsiid, ümbritsemine, adsorbeerimise võime.
- Almatõ A. Täiendav aine - bensokaiin, valmistatakse suspensiooni pudelina.
- Almageli Neo. Täiendav aine - Siemeticone. Vabastage vorm - vedrustus viaal.
- Alma-gal-närimise tabletid või vedrustus viaal, mis koosneb alumiiniumhüdroksiidist ja magneesiumhüdroksiidist, millel on täiendav sorbitooli aine.
- ALAMAG koosneb magneesiumhüdroksiidist ja magneesiumhüdroksiidi ja tablettide, anti-suurusega, antikidaalse ainega.
- Sukralfat - alumiiniumhüdroksiidi toodetakse tablettides või graanulites.
- Vicalin koosneb magneesiumkarbonaadist, naatriumvesinikkarbonaadist, vismut-subtiterraatidest ja abiainetest - AIAA risoome, indekseerimisnumber.
- Gastal on tablettide ümbritsev ravim, kompositsioon sisaldab alumiiniumi, magneesiumi ja karbonaathüdroksiidide.
- Mao-närimiskummi tabletid, mis koosnevad kaltsiumkarbonaadist ja hüdroksiidist.
- Gelevil - Smaldratist koosneva sisemise vastuvõtuse peatamine Lisaks antatsiidi toimele on tsütoprotektiivne ravim.
- Rutacid - närimispillid hüdrotciitist.
- Tisacid koosneb tablettides toodetud hüdrotsitist.
- Ensornin - Adsorbeerides tabletid, mille osana ligniini hüdrolüüs.
See on väike antatsiidide nimekiri, mitte imemine veres. Kõik ülaltoodud ravimid on keerulised vahendid ja seetõttu sisaldavad seega maohappe mõjutavate ühendite kompleksi.
Kõigi ravimi Maaloksi kiiremini tegutseb, et suurendada aja möödumist:
- Fosfolugel.
- Remageli.
- Megalak.
- Almagel.
Rateraapias kasutatakse sageli antatseidseid ravimeid.
Fosfalugeli ravimite ravi ei too kaasa maohappe sekundaarse hüpenseretioni esinemist.
Hüdromaatne hape (rutacid, talcid) kiiresti ja pikka aega seonduvad vesinikkloriidhappega maohappese normaalse taseme säilitamisega, kaitseb limaskesta membraani pepsiini ensüümi toimest.
Almagel ja kõik Simetikonit sisaldavad preparaadid kõrvaldavad seedetraktis ebamugavustunne, kaasa gaaside loomulikule vabanemisele ja vältida väljaheite viivituse.
Almatõ on tuntud ja laialdaselt kasutatav ravim, kõrvaldades gastriidi sümptomid, duodeniit, mao ja kaksteistsõrmiksoole haavandid, söögitoru. Almatõ kõrvaldab ka mao ja kõrvetiste piirkonnas valu. Kollane Almatõ lisaks on see anesteetiline vara, mistõttu kasutatakse see seedetrakti erinevate haiguste all väljendunud valu sündroomi kõrvaldamiseks.
Ravim Almagli on ka "Almagel" kirjutamise võimalus. Selline segadus on seotud asjaoluga, et originaali nimi on kirjutatud ladina tähed "Almagel". Ladina sõna kirjas "l" loetakse tavaliselt õrnalt kui "l". Siiski on võimatu täpset edastada foneetika ja hääldamist kirilliliste tähtedega, seetõttu on nime kirjutamise võimalusi nii pehme "L-" või ainult ühe sõnaga, nagu on vene keele tüüpiline.
Vabastamise tüübid ja vorm
Praeguseks ravimi Almagel toodetakse kahes peamistes ravimvormides:1. Peatamine.
2. Tabletid.
Suspensioon sisaldab erinevaid komponente, mis annavad ravimi teatud täiendavate omaduste. Täna väljastatakse järgmised peatamise variandid:
- Almageli peatamine (sisaldab ainult põhikomponente - alumiinium ja magneesiumhüdroksiidgeel);
- Almageli A peatamine A (koos põhikomponentidega sisaldab anesteetilise bensokaiini);
- ALMAGEL NEO kahtlusalune (koos põhikomponentidega sisaldab ainet simetikooni, mis kõrvaldab gaase);
- Tabletid Almagel T (sisaldavad ainult põhikomponente).
Sellise mugava ja ühtse värvipakendi tõttu nimetatakse ravimi variante sageli kasti värvi, näiteks Almagel Green (Basic, tavaline vedrustus), albell kollane (Aliagel ja anesteetikum), Almagel punane (Almathel Neo) . Nime all "Almaglel kottides" tähendab Almagel Neo vabastamise vormi, mis voolab 10 ml väikeste kilekottidega.
Kõik diageli suspensioonid on saadaval 170 ml pudelites, mille mõõtmeline lusikaga 5 ml. Almagel Neo on saadaval ka 10 ml kottide kujul. Tablette müüakse pakendites 12 ja 24 tükis.
Vedrustus Maaloxi igapäevases kõnes nimetatakse sageli "Maalox kottidesse", "vedelik Maalox" või "Maalox Gel". Kõik need nimed kasutavad annustamisvormi eristusvõimet selle nimetuse jaoks, mis võimaldab nii arstidel kui ka apteekritel selgelt ja kiiresti mõista, mida patsient eeldab. Seetõttu kasutatakse neid valesid ja mitteametlikke nimesid sageli ja lai. Siiski on vaja meeles pidada, et mõni loetletud nimed ei kasutanud isikut, ta eeldab selle all Maaloxi peatamist.
Struktuur
Ja tabletid ja vedrustus Maaloks ja Maalox Minox sisaldab toimeainetena alumiiniumhüdroksiid (aLGELDRAT.) I. magneesiumhüdroksiid. Toimeainete arv igas vormis on veidi erinev, kuid see on vajalik, et neil kõigil oleksid sama väljenduse ja terapeutilise toimega. Erinevate sortide ja maloxi vormide annus kajastub tabelis.Tähtis kannab ebamugav riided ja aksessuaarid - näiteks tihedad vööd ja kitsad püksid võivad kaasa tuua ka selle hirmu. Kõrvetised võivad esineda raseduse ajal või diafragma söögitoru ava hernia tulemusena.
Mida teha, kui kõrvetised langesid siin ja nüüd?
Sellisel juhul saate kasutada tõhusat Renni tööriista, mis säästab teid kõrvetistest ilma tervise kahjustamata.
Renny - kompositsioon
Ravimi peamised komponendid - kaltsiumkarbonaat (680 mg) ja magneesiumkarbonaat (80 mg). Samuti sisaldab ravim abiaineid.Vormi vabastamine
See populaarne ravim on toodetud tablettide kujul.Igas tablettide kujul on sama kaltsiumkarbonaat ja magneesiumkarbonaat. Täiendavad ained erinevad, sõltuvalt ravimi aroomist (piparmündi, oranži ja mentooli). Kõik tabletid müüakse papppakendis.
Mitme harvemini alumiiniumhüdroksiidi kasutatakse neerupuudulikkuse taustal hüperfosfateemia (veres fosfaatide kõrgendatud taset) kõrvaldamiseks. Fakt on see, et alumiiniumhüdroksiid seondub fosfaatide liigse soolega, mis neerupuudulikkusega ei tooda organismist normaalses koguses, seeläbi näha neerude abistamiseks soolaandmeid.
Lisaks harvadel juhtudel, alumiiniumhüdroksiidi kasutatakse väliselt sideainena nahahaigustega.
Alumiiniumhüdroksiidi sees reeglina võetakse suspensioonina, mis on vees põhjalikult hingav pulber. Harvadel juhtudel, kui on võimatu valmistada alumiiniumhüdroksiidi suspensiooni võtta sissepoole vahetult pulbrina.
Väljapoole alumiiniumhüdroksiidi kasutatakse ainult pulbrina, pihustades neid naha kahjustatud piirkondade.
Alumiiniumhüdroksiidi sisaldavad ravimpreparaadid
SRÜ riikides on toimeainena alumiiniumhüdroksiidi sisaldavate alumiiniumhüdroksiidi sisaldavad ravimid - see on sõel (rapel) ja alumiiniumhüdroksiid Rivofarm. Euroopas ja Ameerika Ühendriikides on alumiiniumhüdroksiidiga palju laiemat ravimite spektrit ühe toimeainena, näiteks allikale, amphojel, aloh-geel jne. Ettevalmistused, mis sisaldavad ühe aktiivsemad komponendid Algelfrarti turul SRÜ riikides on oluliselt rohkem, kuna need on tõhusamad, ohutu ja kaasaegsemad. Et hõlbustada orientatsiooni, esitame loetelu antacid narkootikumide esineda farmaatsiaturul SRÜ riike, mis sisaldavad Algelfrantsina toimeainena:
- AGIFLUUX (ALGELFLE + magneesiumhüdroksiid) tabletid;
- Almagel, Almaty A ja Almagel NEO (ALGELFRART + magneesiumhüdroksiid) - suspensioon;
- Altacid (ALGELFRART + magneesiumhüdroksiid) - suspensioon ja närimistabletid;
- ALAMAG (ALGELFLE + magneesiumhüdroksiid) tabletid;
- Gastracide (ALGELFRART + magneesiumhüdroksiid) tabletid;
- MAALOKS ja MAALOKS MINI (ALGELFLE + magneesiumhüdroksiid) tabletid ja suspensioon;
- Palmagel (ALGELFRART + magneesiumhüdroksiid) geel tarbimiseks;
- Symalugu VM (ALGELFLY + magneesiumhüdroksiidi + sümbol) suspensioon tarbimiseks.
Terapeutiline toime
Alumiiniumhüdroksiidil on kolm peamist farmakoloogilist omadust:- Antatsiidi toime;
- Adsorbeerimise tegevus;
- Ümbritsev tegevus.
Sooleses ei imendu alumiinium, kuid moodustab lahustumatud soolad - fosfaadid, mis provotseerivad kõhukinnisust. Seega, kui seda taotletakse antatsiidi agens, ainult alumiiniumhüdroksiidi tuleb võtta lahtistid. Kõhukinnisuse kõrvaldamine võib kasutada alumiiniumhüdroksiidi kompleksse meetodi abil kombinatsioonis magneesiumhüdroksiidiga, mis on tavaliselt edukas ja tehtud.
Adsorbeeriv vara Alumiiniumhüdroksiid seisneb selle võime suhtes siduda vesinikkloriidhappega molekule ja seega neutraliseerivad need, suurendades keemilise reaktsiooni põhjal antatsiidi toimet.
Ümbritsev vara Alumiiniumhüdroksiid koosneb selle võimest ühtlaselt jaotada mao limaskesta kaudu, moodustades õhukese kaitsekile, mis kaitseb nii vesinikkloriidhappe ja teatud tüüpi toidu kahjuliku toime eest.
Seega kasutatakse alumiiniumhüdroksiidi sümptomaatilise ainena, et kõrvaldada mao mahla suurenenud happesuse põhjustatud mitmesugused ebameeldivad tunned. Kuna maomahla happesus võib olla kõrgendatud mitte ainult raskete tõsiste haigustega, vaid ka funktsionaalsete häirete taustal, ei saa alumiiniumhüdroksiidi kaaluda ainult patoloogia raviks, kuna seda saab kasutada ainult sümptomaatiliste vahenditena kõrvaldamiseks ebameeldivad tunded.
Eraldi tuleb öelda alumiiniumhüdroksiidi ühe omaduse kohta, mida kasutatakse ka meditsiinitegevuses. Niisiis, see aine, soolest maost välja, seondub fosfaatidega, moodustades nendega lahustumatute soolade ja nende tuletamine nendest väljaheitega. Alumiiniumhüdroksiidi võime kehast fosfaati väljundiks kasutati integreeritud neerupuudulikkuse teraapias, kus on vastupidi, Soli andmed kogunevad ja põhjustavad erinevaid häireid. Lõppude lõpuks pärinevad fosfaadid tavaliselt peamiselt neerude poolt ja neerupuudulikkusega ei eemaldata neid sooli keha nõutava mahuga ja koguneda. Alumiiniumhüdroksiidi kasutamine võimaldab eemaldada fosfaatide liigse fosfaate ja parandavad seeläbi neerupuudulikkuse all kannatava isiku heaolu.
Näidustused kasutamiseks
Alumiiniumhüdroksiidi kasutatakse järgmiste haiguste kompleksravi osana ning düspeptiliste sümptomite kõrvaldamiseks: - Ezopageiit;
- Refluks -ephagiit;
- Äge gastriit;
- Krooniline gastriit suurenenud happesusega maomahla;
- Äge duodenit;
- Mao- või kaksteistsõrmiksoole soole haavanditase ägenemisperioodi jooksul;
- Sümptomaatilised haavandid või erosioon seedetrakti organite limaskestade limaskestadel;
(Kreekast. ἀἀτἰ- - vastu, lat. hapete. - hapu) - narkootikumid, mille tegevusmehhanism põhineb maomahlahappe keemilisel neutraliseerimisel.
Antatsiidi ravimite koostis
Kaasaegsete antatsiidide peamised happelised neutraliseerivad toimeained on magneesium, alumiinium ja kaltsiumühendid. Paljud kaasaegsed antatsiidi ravimid sisaldavad lisaks komponente seedetraktis tegutsevate komponentide puhul, mis erinevad happelise meetodi neutraliseerimisest: lahtistid, tuuleturbiinid, spasmoliidid, assatics ja teised.Enamikus kaasaegsetes antatsiidi ravimites kasutatakse magneesiumiühendite tasakaalustatud kombinatsiooni (magneesiumoksiidi, magneesiumhüdroksiidi, magneesiumperoksiidi, magneesiumkarbonaadi) ja alumiiniumi (alumiiniumhüdroksiidi, alumiiniumfosfaadi jt) tasakaalustatud kombinatsiooni. Selliseid antatsiidi ravimid iseloomustavad terapeutilise toime algusega aeglasem võrreldes naatriumi ja kaltsiumiühenditega, kuid neil on pikem säritusaeg. Selliseid ühendeid ei lahustata vees, peaaegu ei imendu veres, iseloomustavad antipsühholoogiline võime ja toksiinid on osaliselt adsorbeerunud. Alumiiniumühendid aitavad kaasa soolede motooringute aeglustumisele ja suurtes kogustes võib põhjustada kõhukinnisust ja magneesiumi kiirendust ning neil on lahtistav toime.
Alumiiniumühendid suurendavad prostaglandiinide sünteesit, aitavad kaasa kaitsekile moodustumisele kahjustatud kudede pinnal, adsorbeeritud sapphapete ja lüsoletiini pinnal suurendada alumise söögitoru tooni. Magneesiumi ühendid suurendavad lima moodustumist ja mao limaskesta resistentsust. Allpool on toodud tabelis (Kharchenko N.v., Chernernko V.V.) Näitab kaasaegsete antatsiidi ravimite põhikomponentide tegevuse mõju (- mingit mõju, + madalat aktiivsust ++ keskmist aktiivsust, +++ kõrget aktiivsust).
|
Mõne komponendi omadused Kaasaegsed antatsiidid |
||||
| Tegevus / katioonid | Mg. | Ca. | Allutama | Bi- |
| Neutraliseeriv | +++ | + | ++/+++ | – |
| Adsorbendi | + | + | +++ | + |
| Ümberpaigutamine | – | – | + | – |
| Siduv | – | – | + | +++ |
| Tsütoprotektiivne | – | – | +++ | + |
Suctional antatsiidid
Imemist nimetatakse antatsiidideks, mis või ise või nende reaktsiooni tooted happega maomahlaga lahustatakse veres. Positiivne kvaliteet neelavad antatsiidid on kiire vähenemine happesuse pärast ravimeid. Negatiivne - lühiajaline tegevus, happe Ricochet (vesinikkloriidhappe sekretsiooni suurenemine pärast ravimi lõppu), süsinikdioksiidi moodustumist nende reaktsioonis vesinikkloriidhappega, tõmbetase ja stimuleerides gastroösofageaalse refluks (Vt joonist D.S. Bardini artikli joonist allpool ja paremal). Veri bikarbonaatide verd imemine võib põhjustada süsteemse alkaloosi arengut. Kaltsiumi sisaldavate neelavate antatsiidete pikaajaline vastuvõtt võivad põhjustada kõhukinnisuse ja hüperkaltseemia ning kombinatsioonis piima või piimatoodetega - piima-leeliselise sündroomiga, mis väljendub iiveldus, oksendamine, polüuuria, mööduv asoteemia. Neerudes ja nefroaltsinoosil on võimalik välja töötada kaltsiumi kivid. 
Vaadementatsiidide näited:
- naatriumvesinikkarbonaat (toiduaine sooda)
- segu "Bourge" (süsivesinikkarbonaadi, sulfaadi ja naatriumfosfaadi segu)
- narkootikumide "Renny", "TAM", "Andrews antatsiid" (kaltsiumkarbonaadi ja magneesiumkarbonaadi segu).
Piiravad antatsiidid
Aktiivsete koostisosade mitte-tõusvate antatsiidide on alumiiniumhüdroksiid, alumiiniumfosfaat, magneesiumhüdroksiid, magneesium-trisilikaat.
Ebaõnnestunud antatsiidid hakkavad tegutsema hiljem kui imemise, kuid nende kestus suureneb rohkem ja jõuab 2,5-3 tundi. Nad eristatakse puhverdusega maohappe vesinikkloriidhappe suhtes ja selle toetuse happesuse tõttu selle kestuse jooksul 3-4 pH jooksul. Eramamad antatsiidid jagunevad järgmistesse rühmadesse: 
Erinevate antatsiidide tegevuse võrdlemine
Keskkomitees gastroenteroloogia intragastriline pH-metry Viidi läbi erinevate antatsiidide happemõõtur. Tabel 2 (vt allpool) esitleb mõningate ravimite keskmisi andmeid: antatsiidi algusaeg alates ravimi saamise hetkest, antatsiidi ravimi toimeaeg, rasvumise pindala (vastab selle mahule) Neutraliseeritud happe antatsiid) ja stsenaariumi indeks võrdne pindalaga osakaal happesuse maomahla ajal alguses ravimi.|
Indikaatorid |
Ravim | ||||
| Almageli | Remageli | Fosfalugel | Megalak | Maaloks. | |
| Algusaeg, min | 13,5 | – | – | – | 8,9 |
| Ajavahetused, min | 28 | 32,5 | 40 | 46 | 56 |
| Outshit Area |
6,6 | 4,5 | 5,4 | 6,5 | 13,2 |
| Outshit Index |
9,0 | 11,4 | 6,7 | 13,5 | 18,0 |
Antatsiidi algusaeg pärast väikseima kasutuselevõttu oli Maalox (keskmiselt 8,9 min), suurim Almagel (keskmiselt 13,5 min). Antatsiidide Leshechi mõju keskmine kestus vahemikus oli ka laias valikus 28 minuti jooksul alates Almageli 56. minutil Maaloxis. Samal ajal, Remageli, fosfolugel ja Megalak hõivanud vahepealse asendi nende vahel. PH grammi analüüs näitas, et maksimaalsed happesuse arvud pärast erinevate antatsiidete vastuvõtmist erines veidi. Siiski on kalduva mõju raskusastme näitajad - maksimaalsete näitajate saavutamise aeg ja maksimaalse toime "keste kestus on kõige optimaalsemad Maaloxis (Ilchenko A.A., Selezneva E.Ya.).
Antatsiidi ravimite ravimvormid
Kõige tavalisemad antatseidide ravimite vabanemise vormid on kõige sagedasemad: tabletid, resorptsiooni tabletid, suspensioon pudelis sisse saamise suspensioon, vastuvõtu suspensioon kottides, mis sisaldavad ühekordset annust. Vabanemisvorm on antatsiidi neutraliseeriva võime jaoks hädavajalik ning patsientide jaoks mugav. Antacks suhtlevad vesiniku ioonidega ainult lahustunud olekus, seega lahustuvus on oluline parameeter, mis mõjutab antatsiidide efektiivsust. Suspensioonid koosnevad väiksematest osakestest kui pillid, nii et neil on suur pindala ja lahustatakse kõhuga kiiremini. Eel-näritatud ja hajutatud tabletid on tõhusamad efektiivsemad kui mõõnatud täielikult. Suspensiooni vastuvõtmine ei ole siiski alati mugav aktiivse elustiili juhtivatel patsientidel, nii et mõned neist võtavad peatamise kodus ja tabletid - avalikes kohtades.
Antatsiidid kaksteistsõrmiksoole haavandite ravis
Kaasaegne meditsiiniteadus on täiesti mõistlikult usub, et happest sõltuvate haiguste ravis kasutatavad peamised preparaadid peaksid olema ettevalmistused, kõige tõhusamalt pidurdushappe tootvad kõht, mis täna on prootonpumba inhibiitorid. Kõigi antatsiidete ja adsorbide vastuvõtmine likvideerimise ajal Helicobacter pylori.see on ebasoovitav antibakteriaalse ravi tõhususe võimaliku vähenemise tõttu. Antatsiidid, tõstes ülimuslikkus protonipumba inhibiitorite ja teiste antisekretoorsete ravimite mao happesuse mahasurumise vastu, okub olulist niši happest sõltuva riigiravi.
Näiteks kaasaegne mitte-alumiiniumpõhine alumiinium-magneesiumikombinatsioon "Alumiiniumhüdroksiidi + magneesiumhüdroksiidi" antatsiide (näiteks Almatüüli, altacid, "ALAMAG", "gastracide", "Maalox", "Maalukoli", "Palmagel" kombinatsioon " Jms) saab kasutada kaksteistsõrmiksoole haavandite ravis järgmistes olukordades (MAEV IV, SAMSONOV AA, MISHKIN ON):
- valu värvimise ajal sõelumisfaasi ajal ning prootonpumba inhibiitorite vastuvõtmise esimesel päeval enne happe tootmise blokeerimist
- väikeste haavandite (mitte rohkem kui 1,0 cm) ja lühike haavandiline ajalugu, puudumisel Helicobacter pylori. Alumiinium-magneesium antatsiidide saab määrata ühe ravimina.
- haavandite puhul rohkem kui 1,0 cm, pikakarvaliste haavandite puhul kasutatakse selliseid antatsiidid kombinatsioonis prootonpumba inhibiitoritega, et suurendada tsütoprotektiivset toimet (kasvufaktorite fikseerimisnähk) - mitte-seotud Helicobacter pylori. Haavandid, samuti sellega seotud juhtudel haabrusaga haabruvate juhtumite puhul
- histamiini H2-plokide kasutamise korral ja nende tühistamise korral võimaliku "happe Ricochet" tasandamiseks
- pärast likvideerimist Helicobacter pylori. Võimaliku episoodilise valu ja kõrvetiste leevendamiseks
- anti-sünnitusevastase ravi
Antatsiidi ravimite kasutamine kroonilise duodeniidi ravis
Antatsiidide kroonilise duodeniidi ravis kasutatakse järgmistes olukordades (MAEV I.V., SAMSONOV A.A.):
- täiendava antisekretoorse ainena H2-plokkide või prootonpumba inhibiitoritena akuutse gastroduodeniidi või äge duodeniidi ravis täiendava adsorbeeriva ainena
- täiendava antisekretoorse ainena ravi H2-plokkide või prootonpumba inhibiitorite raviks kroonilise gastroduodeniidi või kroonilise düodeniidi ägenemise ajal, sealhulgas tsöliaakia haiguse taustal, \\ t
Praegu on paljude loodud ideede kvalitatiivne läbivaatamine happest sõltuvate haiguste, ägenemiste ravi ja ennetamise kohta. Nende küsimuste uuringute artiklite autorid on antatsiidete kohta või mainida juhuslikku või ei mainita üldse ja see on arusaadav. Kui tendents peptiliste haavandite spontaanse paranemise kohta ei olnud piisavalt teada, peeti antatsiidi ravimite usaldusväärse terapeutiliseks aineks haavandite jaoks, kuna praktiline kogemus näitas, et nad eemaldavad valu ja aitavad kaasa haavandite paranemisele. Teadmiste kogunemisega teadmiste tugeva tendentsi kohta spontaanse paranemise ja ebapiisava võime antatsiidi ravimite ebapiisava võimet soolahappe sidumiseks viidi need ravimid üle "loogilise platseebo" klassi ja seejärel tehti järeldusele, et lühiajalised muudatused PH maos ei suutnud edendada tervendavaid haavandeid ja et täheldatud paranemine tuleks seostada erakordselt spontaanse protsessi.
Siiski näitasid Ameerika Ühendriikides läbiviidud esimesed kontrollitud uuringud antatseidravimite toimetamise kohta (1977) peptiline haavand Antatsiidi ravimite rakendamisel paraneb kiiremini kui platseebos (Seega kaksteistsõrmiksoole haavandid pärast 4-nädalast ravi manustamisvastaste ravimitega ravitud 78% juhtudest, võrreldes platseeboga - 45% tervendav - Peterson W. Letol, 1977; ja maohaavandid 89% juhtumitest võrreldes 52% platseeboga - Littman a. Et al., 1977). Seega saadi tõendid selle kohta, et antatsiidi ravimid ei ole mingil moel ainult "loogiline platseebo" ravimite raviks peptilise haavandi raviks tõestatud tõhususega. Järgnevatel aastatel reprodutseeriti need andmed korduvalt mõlemad kaksteistsõrmiksoole haavandi ja maohaavandi suhtes. Tõendati ka tahtmatut antatsiidifekti ja ligikaudu sama efektiivsust antatsiidete ja blokaatorite H-2-retseptorite efektiivsust Histamiini. Järgmine küsimus, millised teadlased lahendasid - mis peaks olema antatsiidi vahendite annus, kas see peaks siduma kogu vesinikkloriidhappe, mis on toodetud kõhuga, selgus, et see peaks koostama kümnendiku neutraliseerimiseks vajalik annusest Kõik vesinikkloriidhape (st 90-120 mmol päevas), nii et haavand palub (Berndt H., 1985). Nende teoste seeriast sai selgeks, et antatseid-ravimid on nende mõju mitte ainult vesinikkloriidhappe seondumise kaudu (Arend R., Roesch W., 1993).
Järgnevatel aastatel leiti, et antatsiidi ravimid:
adsorb sapphapped ja lüsoletiin (kaasatud kahju mao- ja söögitoru limaskesta);
omada protesti mõju seostatakse prostaglandiinide sünteesimise stimuleerimisega (ja seetõttu on neil prioriteetne kasutamine juhtudel, kus haavandite patogenees või limaskesta kahjustuse patogeneesis on seotud limaskesta kaitseomaduste nõrgenemisega);
on võime siduda epiteeli kasvufaktorit ja kinnitage see haavandi defekti piirkonnas, stimuleerides seeläbi kohalikke regenereerimisprotsesse, rakkude proliferatsiooni ja angiogeneesi. Kõige enamasti antakse võimalust täieliku vähendamise limaskesta membraani funktsionaalsuse, mis peaks viima pensioni perioodi pikenemiseni. Seega näitab ainult antatseidide ravimite farmakoloogiliste mõjude ülekandmine väga laia valikut oma tegevusi, mis eristab neid oluliselt teiste Greene-vastaste preparaatide hulgas.
Praegu sisaldavad happe-sõltuvate haiguste hulka mitte ainult neid, kus vesinikkloriidhape toimib realiseerivate tegurina, vaid ka haigustena, kus vesinikkloriidhape toetab haiguse kursust ja mille raviks ilma sekretsiooni blokaatoriteta (või Happe seondumist) ei saa loobuda. Kõik happest sõltuvad haigused saab jagada kolme rühma:
I grupp - klassikaline:
Maohaavand;
Halacal Disodenaalihaigus;
Gastroösofageaalne reflukshaigus;
Zollinger-Ellisoni sündroom;
Haavand hüpertüreoidismiga.
II rühm - kaudne:
Äge (kroonilise süvenemine) pankreatiit;
Refluks Gastriit;
NPVP gastropaatia.
III GROUP - Reflex:
Soolehäired (põhjustatud vesinikkloriidhappe hüperproduktsioonist);
Bilyary Dysfunction (moodustatud kui happeline sisaldus pirn kahepäevase soole) jne
Nende haiguste ravis on peamine või märgatav mõju vesinikkloriidhappe blokaad. Üldiselt hakkas happe-sõltuvate haiguste idee moodustama rohkem kui 100 aastat tagasi, samal ajal avati peamised stimulandid ja struktuurid, mille kaudu viidi läbi mao sekretsioon. Kuid esimesed ravimid, mis takistavad mao sekretsiooni tõhusalt umbes 50 aastat tagasi ja kõige tõhusam tähendab "prootonpump" blokeerimist - ainult viimastel aastatel.
Suhteliselt hiljuti õnnestus rolli täpsustada Helicobacter pylori.haavandilise haiguse geneesis. Sellega seoses muutus selle haiguse ravi taktika. See otsustati likvideerimise ravi - Esiteks, Ameerika gastroenteroloogiline ühinemine 1994. aastal, siis Euroopa (Maastricht I, 1996) ja Vene (1997). Euroopa Liit 2000. aastal (Maastricht II) viis läbi soovituste parandamise. Seega täna kooskõlas kaasaegsete ideede kohta haiguse patogeneesi kohta meditsiiniline ravi põhineb kahel peamisel lähenemisviisil:
1. Eradication Ravimiravi nakatumise tuvastamise korral Helicobacter pylori.(HP).
2. Maohappe toodete tõhus pärssimine kaasaegsete antisekretoorsete ravimitega. Tuleb märkida, et haiguse ja HP \u200b\u200bpõhjuslik suhe (üle 90%) tundus esmalt väga lähedal.
Tulemused viimaste suurte uuringute erinevates maailma riikides on näidanud, et haavandilise haiguse osakaal HP infektsiooniga seotud 70-80% kaksteistsõrmiksoole haavandid ja rohkem kui 50-60% maohaavanditest. See võimaldab meil uuesti rääkida seedetrakti kahjustuste patogeneetiliste mehhanismide multi-fakulli ja nende kahjude raviks peetakse kompleksset ravi. Kaasaegsete ideede järgi mao ja kaksteistsõrmiksoole haavandite patogeneesi kohta on need agressiooni- ja kaitsefaktorite tasakaalustamatuse tulemus, olenemata sellest, kas tasakaalustamatus on seotud suurenenud sekretsiooni või limaskestade vähendamisega. Praegu on tõestatud, et haavandite armistumine esineb kõigil juhtudel, kui on võimalik säilitada intragastrilise pH\u003e 3 näitajad 18 tundi kogu päeva jooksul. Praegu kasutatavate ravimite loetelu (st happe-peptilise agressiooni allasurumise) Haavandise haiguse ravi on esindatud neli ravimite rühma: histamiin-retseptori-retseptori blokaatorid, prootonpumba blokaatorid, antikolinergilised kandjad ja antatsiidsed ravimid.
Need ravimid erinevad omavahel vastavalt tegevuse tugevusele ja kestusele, mille eesmärk on suurendada intragastrilist pH siiski, kuna hapete tootmise tase erinevates ebavõrdsetel patsientidel vajavad nad erinevat happetoodete kraadi. Ühe või teise ravimi valimisel haavandiliste kahjustuste raviks on vaja arvesse võtta mitte ainult happe moodustumise intensiivsust, vaid ka haavandite voolu lavastust.
Praegu eraldada neli haavandite etappi:
esimene - kestus 48-72 tundi, mida iseloomustab limaskestamembraani piiratud osa "kaitsevaba barjääri" läbimurre ja haavandi defekti moodustumine agressiivsete maomahlate tegurite mõjul, jaotudes defekti sügavus ja osapooltele.;
teine etapp seda nimetatakse kiire regenereerimise etapiks ja kestab umbes kaks nädalat. See etapp algab agressiooni tegurite ja immuunsüsteemi kaitsmise tasakaalu taastamisega. Morfoloogiliselt iseloomustab seda etappi nekrootiliste masside olemasolu, mis täidavad defekti, kahjustatud anumaid, hääldatakse limaskestamembraani turse lümfi- ja kapillariostaasiga naftatsoonis. Makrofaagid, lümfotsüüdid, plasmarakud meelitatakse kahjusoonist. Selles etapis tegutsevad peamised bioloogiliselt aktiivsed tegurid on kasvufaktorid. Haavand kustutatakse lagunemistoodetest, intensiivsed protsessid kollageeni moodustumise ja regenereerimise epiteeli, endoteelide ja teiste rakuliste struktuuride algavad. Need protsessid nõuavad olulisi energiakulusid, mida tõendab intensiivse DNA sünteesiga, mis on fikseeritud 12 tunni pärast haavandite moodustumist.
Kolmandas etapis (Aeglane regenereerimine või hilja paranemine), mis kestab 3-4 nädalat, suurendab immuunsüsteemi aktiivsust, kasvufaktorid jätkuvalt tegutsevad, ensüümihormonaalsete tegurite mõju haavandite epitelatsiooni mõjul, mikrotsirkulatsiooni rekonstrueerimine, diferentseerimine Algab rakud ja nende funktsionaalne "küpsemine".
Neljandas etapis , mille kestus on raske paigaldada, jätkub ja mõnikord limaskestade funktsionaalse aktiivsuse taastamine. Nende protsesside täielikkusest sõltub vähendamise kestus ja vastupidavus (harva, sageli pidevalt korduvad haavandite või taaskasutamise voolu pidevalt korduvad). Haavandite voolu etappide eraldamine on viimaste aegade oluline saavutus, mis näitas, et kõik haavandite jaoks on ultsegeneeis ja haavandite tervendamine läheb vastavalt oma seadustele, ei piisa või täiesti sõltumatu patogeneesist.
Kui räägite antatsiidi ravimite koht haavandi ravis saab neid kasutada:
Põhivalmiduse kujul maomahla madala agressiivsusega;
Haavandite teises ja kolmandas etapis haavandite ebapiisava intensiivsuse korral (kasvufaktori fikseerimise tõttu regenereerimisprotsesside stimuleerimise vahendina);
Neljandas etapis haavandite täielikkuse funktsionaalse taastumise limaskesta;
Sekretsiooni blokaatorite tühistamise ajal, et vältida "Ricochti" nähtust.
Mao- ja kaksteistsõrmikside sisalduse agressiivsetest omadustest põhjustatud teises rühmas, gastroösofageaalse reflukshaiguse (GERD), mis kujutab morfoloogilist olemust, mis kujutab endast mao ja pika ekspositsiooni seostatud söögitoru degeneratiivseid muutusi. Läbirääkimistega mao ja kaksteistsõrmiksootselise sisu puhul.
On vaja suurendada maosisalduse mahtu hüpenseretioni ja mao aeglase tühjendamise tõttu, vesinikkloriidhappe kontsentratsiooni, sapphapete kontsentratsiooni suurenemise ning kõhuõhu suurenemise suurenemise. Tänapäeval eeldatakse, et Gerdi ravis eeldatakse prootonpumba inhibiitorite kasutamist kliinilise ja endoskoopilise remissiooni ning seejärel üleminekut toetavatele annustele, mida patsient peaks pidevalt pikka aega vastu võtma. Samal ajal, sõltuvalt patsiendi majanduslikest võimalustest võib ta elada sekretsiooni blokaatoritele või antatsiidi ravimitele. Kus antatsioonide valikupreparaadid on algihapped See hoiab ravimit mao sisu pinnale ja iga refluks viskab söögitorusse. Lisaks on kaasaegne ebasoodsas olukorras antatsiididel võime siduda sapphappeid, nii et "leeliselise" reflukside tingimustes on need patogeneetiliselt põhjendatud.
Traditsiooniliselt jagatakse kõik antatsiidid absorbeerimiseks ja mitte-supersayiks. Et suctional antatsiid seotud:
Naatriumvesinikkarbonaat (sooda NaHC03);
Magneesiumoksiid (põletatud magneesium);
Magneesiumkarbonaat Peamised - mg (OH) 2, 4MGCO3, H2OH;
Kaltsiumkarbonaat Main - SACO 3;
Bourge Segu (sulfaat Na, fosfor Na, NA bikarbonaat);
Renny Segu (kaltsiumkarbonaat + magneesiumkarbonaat);
Blumi segu (kaltsiumkarbonaat + magneesiumkarbonaat). Nad neutraliseerivad vesinikkloriidhapet, kuid nende tegevus on väga lühike imemine, võivad nad oluliselt mõjutada elektrolüütide vahetamist. Mõnel neist omab "Ricochet" nähtust, st Stimuleerib mao sekretsiooni, nii et nende kasutamine peaks olema sümptomaatiline (enne sümptomite peatamist), tavaliselt on see üks, kaks vastuvõttu või lühikese aja jooksul (päeva), kui nende võimalikud kõrvaltoimed ei ole välja töötatud.
Niisiis õppis koos sünnitustega Renny Mixi tõhusust rasedatel naistel kõrvetise leevendamiseks. Ravim osutus üsna tõhusaks, samas kui kaltsiumi vahetus osutus väga stabiilseks. Piiravad antatsiidid omada suuremat puhvrit (neutraliseeriv) võimsus. Nende kestus jõuab 2,5-3 tundi.
Need on jagatud kolme rühma:
1. Alumiiniumfosforhappe soola.
2. Alumiiniumi magneesium antatsiidid (Almagel Neo, Almatõ) .
3. Alumiiniumi magneesiumipreparaadid alginaadi lisamisega.
Ravi rühmade ettevalmistusi kasutatakse väga aktiivselt gastroösofageaalse reflukshaiguse erinevates kliinilistes vormides. Kaasaegsete esinduste põhjal Gerdi kohta nad on edukad ja pikka aega võib olla tõhus haiguse negatiivses etapis (nii skeemides "nõudmisel" ja pidevas variandis). Pärast avastuste avastamist antatsiidete kliiniliste ja farmakoloogiliste mõjude avastamist, huvi antatsiidi ravimite vastu. Ilmunud tööd (O.N. Minushkin et al., 1996, 1998, 2001, 2002, 2003, 2004; A.a. Sheptuli et al., 1996, E.S. Riedh, E.E. Zvartau, 1998; VT Ivaškin et al., 2002; av okhlobystin, 2002; Yu.v. Vasilyev 2002, 2003 jne), kus püütakse kindlaks määrata antiide ravimite koha happest sõltuvate haiguste ravis. Tagasi 1990. aastal Tyntgat et al., Pärast GERD-ravi tulemuste analüüsimist tegi ettepaneku kasutada antatsiidide I-II haiguse kraadi ravis monoteraapia kujul. Teised haiguse etapid nõuavad teistsugust lähenemisviisi ja reeglina terviklikku mõju. Läbivaatamisel (O.N. Minushkin et al., 1998) analüüsis 206 efektiivsust erineva vanusega GERD-ga patsiendi ja erinevate lüüasaami kraadi ravis. Kinnitas haiguse varases staadiumis monoteraapia tõhusust, eriti eakate patsientide, seniilse vanuse ja laste patsientidel. Nendes olukordades tuleb eelistada antatsiidid. Mitmes teostes võrreldi antatsiidete tõhusust histamiini blokaatide H2-retseptori tõhususega nii kliiniliste ilmingute peatamiseks kui ka morfo-endoskoopilise substraadi dünaamikale, mida me seostusime kaitsega mõju. Kui me räägime haavandilisest haigusest, siis juhtudel, kus haigus on seotud Helicobacter pylori.Ravi peaks algama HP likvideerimisega ja tulevikus tuleb ravi sekretsiooni blokaatorite raviks jätkata haavandite armistumist ja seejärel võib antatsiidide jätkata, et vältida "Ricochet" sündroomi või nende lisamist Ravi, kui armistumisprotsess aeglustab või haavand osutub raviks vastupidavaks.
Kui haavand ei ole HP-ga seotud antatsiidi saab kasutada monoteraapiana. (Kui tegemist on väikese (kuni 8 mm) kaksteistsõrmiksoole haavanditega, patsientidel, kellel on lühike pepperconde anamneesis) või kombineeritud ravi Kui kaitsev toime on vajalik. Antatsiidete kasutuselevõtt pikaajalise haavanditega patsientidel (kasvufaktori kinnitamise nähtuse kasutamine) on eriti näidatud.
Pediaatrilises praktikas peavad antatsiidid olema suuremad, kuna laste patoloogia arendab kasvavas kehas "lõpetamata" hormonaalse staatuse, ebastabiilse sekretsiooni ja mootoriga, ebatäiusliku vereringe reguleerimise süsteemi. Meie kahes töös (1996, 1998) analüüsiti 6 kuni 15-aastaste laste ravi tulemusi (patoloogia: erosive gastriit, duodeniit, refluks-söögitoru, peptiline haigus).
Näidatud märkmed alumiinium / magneesiumi sisaldavad antatsiidid lastel on tõhus vahend raviks ja "happest sõltuva" patoloogia ennetamine. Neid tuleks pidada põhiteravi vahendiks, kuna neil on happelise söögistamise, kaitsev, stimuleerides kasvutegurit ja absorbeerige sapphappeid. Samal ajal on kõrvaltoimete tekkimise oht minimaalne, kuna ravimi annuse vaheline otsene seos (mis on iseloomulik mao blokaatorid) ja mõju ei ole. Lõpuks saavad haavandite, antatsiidete, ja neid tuleks kasutada rahaliste vahenditena, mis takistavad ägenemist. Me tegime aasta jooksul profülaktilist ravi 50 patsiendil (annus 800 mg ja 1600 mg ravimi Magafil-800) ajal, samas kui haavandid ei kordunud 66% patsientidest. Kordused patsientidel, kes ei saa ennetavaid ravi ei tööta 80% juhtudest. Erinevus on usaldusväärne. Tahaksin märkida, et refluksist gastriidi ravis, kus peamised kahjulikud tegurid on sapphapped ja lüsoletiin, on antatsiidid valikut ja ravimeid ja ennetamisel. Teiste rühmade ettevalmistused on suhtelised (lisanduvad, sümptomaatilised). Kui me räägime happest sõltuvatest haigustest, mis tekivad soolestiku liikuvuse rikkumisega (kõhukinnisus, indulgents), siis ei ole kasutamiskõlbmatud antatsiidid väga tõhusad (eemaldatud alumiiniumi ülekaalusega antatsiidid; kõhukinnisuse ajal - magneesiumi ülekaal). Pankreatiidi ja NPVP-gastropaatia antatsiide ravis on kerge väärtusega, sest nendel juhtudel peaks mao sekretsiooni blokeerimine olema maksimaalne ja kogu päeva jooksul, mida on väga raske pakkuda antatsiidideta ilma tõsiste kõrvaltoimeteta. Hiljuti on siseturul ilmunud antatsiidi ravim "Almagel-neo" millel on alumiinium ja magneesiumhüdroksiid, mis on optimaalses suhetes esitatud. On teada, et alumiiniumhüdroksiid määrab toime aeglase arengu ja suudab põhjustada kõhukinnisust; Vastupidi, magneesiumhüdroksiidi põhjustab kiiret toimet, kuid on lõõgastav toime.
Nende komponentide kombinatsioon Almatõ-NEO-s on optimaalne tervendav toime ja tal on suurim antatsiidvõimsus, mis tagab kõrge happe-meteraulilise toime. Võrreldes almageli eelnevalt tuntud peatamisega uues uimastis suurendati magneesiumhüdroksiidi sisaldust 3,9 korda ja lisati Siemeticone Defoamer, kasuliku mõju röhitsusele, meteorismile - aitades kaasa genereeritud gaasi kiirele imemisele (tabel 1) ). Me tegime uuringu Almagel-Neo tõhususe uuringus 20 kroonilise gastriidi ja duodeniidi ägenemisega patsiendil. Kõik patsiendid olid säilinud või suurenenud mao sekretsiooni.
Hinnanguliselt Almagel-Neo mõju:
Seedetrakti düspepsia valu ja sümptomite kiirus ja täielikkus;
Tooli sagedus ja järjepidevus, meteoorism;
Action'i kiirus ja kestus korraga vastuvõtt ja kursuste (intragastri pH-metry leeliselise aja järgi);
Fikseeritud kõrvaltoimed ja hälve ravimi. Almagel-Neo oli ette nähtud monoteraapia kujul 2 koti annuses 3 korda päevas esimese 3-5 päeva jooksul, seejärel 1 kotike 3 korda päevas 1 tunni pärast sööki (10-14 päeva).
Positiivne toime saadakse 100% patsientidest, samas hea ja suurepärane - 70% patsientidest. Antatsiidi ravimi tõhusus määrab terapeutilise toime arengukiiruse ja vesinikkloriidhappe neutraliseerimise kestuse. On oluline aLMAGELME NEO ravis kliiniline toime saavutati lühikese aja jooksul: valud lühendati esimese 3 päeva, mao düspepsia ja meteorimuse - esimese 3-7 päeva jooksul. Almagel-NEO andis 8-12 minuti jooksul toimingu, mõju kestab 3 tundi. Leeliseline aeg pärast 20 ml Almatieli-NEO saamist oli keskmiselt 40 minutit, samal ajal kui pH tõusis 5-7,2-ni. Mao sekretsiooni sekundaarse suurenemise nähtus oli puudunud. Ravim oli hästi talutav, 3 kotti annus päevas ei andnud soole mootorrattale mõju. Üldiselt on ravimi Almagel-Neo tõhusus hinnanguliselt kõrgem: mõju saavutati kiiresti, esimese 3 päeva jooksul on piisav annus 30 ml ravimit päevas ja väljendunud asianismi juhtudel, algannus võib olla 60 ml. Üldiselt tehakse järelduse antiide ravimite koha kohta gastroentoloogilise patoloogia (happest sõltuvate haiguste) koha kohta, tuleb tunnistada, et antatsiidid säilitavad jätkuvalt aastakümnete jooksul vallutatud asukoha ja uute omaduste avastamisega (kaitsev toime , mõju kasvutegurile ja imendumise sapi hapete) möödas ja laiendatud. Lisaks on need ravimid suhteliselt odavad ja kuna patsiendid on nõudlikud.
Kirjandus
1. Minskin O.n. Ja dr - Maalox kliinilises praktikas. - M., 1996.
2. Minskin O.N. jt - antatseidteraapia kaasaegsed aspektid - M., 1998.
3. Minskin O.n. - kaasaegsete antatsiidi ravimite koht happest sõltuvate haiguste ravis. - Lechera., 2001, 5-6, 8-10.
4. Minskin O.N. et al. - Almageli Neo happest sõltuvate haiguste kaasaegses teraapias. - XI kongress "mees ja meditsiin", 2004, lk.154.
5. Minskin O.N., Elizabetina G.A. - Antatsiidid happest sõltuvate haiguste kaasaegses teraapias. - Constantne, nr 7, 2003, 8-10.
6. Sheptuli a.a. - haavanditava haiguse farmakoteraapia kaasaegsed põhimõtted .- klin.Med., 1996, 8, 7-8.
7. Riedh E.S., ZVARTAU E.E. - Peptilise haavandi farmakoteraapia, M., 1998.
8. Ivaškin V.T. et al. - Antatsiide koha haavandilise haiguse kaasaegses teraapias - RMW (lisa), 2002, 4 (2), 42-46.
9. Okhlobystin A.V. - kaasaegsed võimalused antatsiidi ravimite kasutamise - RMW (lisa), 4 (2), 51-54.
10. Vasiliev Yu.v. - Antatsiidi ravimid seedetrakti ülemiste osakondade haiguste kaasaegses teraapias. - miinused. Med, (lisa), №7, 2003, 3-7.
Antatsiidid on ravimid, mis on mõeldud inimese kõhuga toodetud happe neutraliseerimiseks. Kaasaegne farmakoloogia pakub laia valikut ravimeid, millel on erinevad vabanemise vormid.
Antatsiidid on ette nähtud, et vabaneda kõrvetistest, mis on seedetrakti haiguste kogumi satelliit, mille hulgas :, tagasijooksu-söögitoru, funktsionaalsed jne.
Varasematel aastatel kasutati antatsiidi laialdaselt seedetrakti erinevate patoloogiate raviks. Protonipumba inhibiitorite ja H2 retseptori blokaatorite avastus kolisid need ravimid taustale. Kaasaegsed ettevalmistused võimaldavad mitte lihtsalt neutraliseerida kõhu suurenenud happesuse suurendamist, vaid vähendada happe tootmist ja need toimivad piisavalt kaua.
Sellegipoolest ei unustanud antatsiidid. Nende eelis on suur kiirus, millega nad hakkavad tegutsema. Lisaks on antatsiididel madalamad kulud võrreldes prootonpumba preparaatide ja H2 retseptori blokaatoritega.
Hapet vajab mao poolt, nii et toit võib seedida. See on väga söödaline aine, kuid ei söö mao seinad, kuna need on kaetud spetsiaalse limaskestaga. See on see, kes kaitseb mao hävitavate toimingute happe ja ei lase moodustada erosioone ja haavandid.
Mõnikord on mõnikord kahjustatud limaskestade tõttu kahjustatud erinevate asjaolude tõttu, mis annab happe juurdepääsu mao seintele ja see hakkab neid sööma. Selle tulemusena moodustab inimene haavandi. Sphincali nõrgenemisega, mis on mao ja söögitoru vaheline looduslik partitsioon, võib hape jõuda tippu. Selle tulemusena hakkab ta ärritada seinad söögitoru provotseeriva põletiku organ. Seda nähtust nimetatakse "refluks-ezopagitiks".
Antatsiidide vastuvõtt võimaldab neutraliseerida hapet maos, kuna nende ravimite osana esinevad leeliselised alused. Nad töötavad hapete vastuseis. Sellist reaktsiooni teadusringkondades nimetatakse neutraliseerimisreaktsiooniks.
Pärast antatsiidide saamist väheneb maomahla agressiivsus, mis vähendab valulikke tunnei, mis võivad põhjustada haavandilisi kahjustusi. Ka need ravimid kõrvaldatakse kiiresti.
Antatsiidi aluseks on kaltsiumi, magneesiumi ja alumiiniumi ühendid. Sõltuvalt sellest, kuidas keha keha assimileerib, imenduvad antatsiidid ja mitte-supersay.
Imemisravimid imenduvad soole seinad ja lahustatakse veres. See põhjustab ravimi tarbimise kiire terapeutilise toime. Siiski on neil negatiivne külg - see on suur hulk kõrvaltoimeid. Seetõttu ei ole soovitatav võtta oma spetsialiste. Suctional antatsiidid on toidu sooda, samuti kaltsiumi ja magneesiumkarbonaadi põhinevad ravimid.
Mitte-ülehelikiirusel antatsiididel ei ole välk mõju, kuid nad tegutsevad palju kauem. Peamine toimeaine, alumiinium ja magneesiumhüdroksiid või alumiiniumfosfaat. Mõnikord kombineeritakse nad ühes ravimi. Alumiinium ümbritseb mao seina, mis katab seda kaitsebarjääriga ja magneesium taastab kahjustatud limaskesta barjääri. Preparaadid, mis kuuluvad mitte-tõusvate antatsiide rühma: Almagel, fosfalugel, Maalox, Gustal jne
Mõnikord määravad arstid kombineeritud ravimid, mis ei ole mitte ainult antatsiid, vaid ka muid tervendavaid mõjusid. Selliseid ravimeid kasutatakse sümptomite hõlbustamiseks ja seedetrakti patoloogia kõrvaldamiseks (kompleksses teraapias) vähendavad nad ka kõrvaltoimete tõsidust antatsiidide vastuvõtmisest.
Näiteks ravimi Almagel NEO sisaldab sümbolümetrooni, mis aitab kaasa meteorimuse kõrvaldamisele. Bluating täheldatakse sageli pärast manustamiste saamist. SIMETHIKON võimaldab siiski jagada gaasimulle soolestikus ja tuua need välja.
Ka osana antatsiididest saab kohtuda algiinhappe ja selle soolade, alginaadid. See võimaldab teil kaitsta söögitoru seinu maohappest. Üks kord kõhuga konverteeritakse naatriumalginaat või algiinhape geeli. See ujub maosisalduse pinnal ja ei lase tal keha kaugemale minna. Selle tulemusena on söögitoru ärrituse eest kaitstud. Selliseid ettevalmistusi kasutatakse sageli tagasijooksu-söögitoru keerulises ravis. Näiteks on see ravim, mida nimetatakse Gevissoniks.
Võite vastata ka antatsiidide anesteetikumi komponendiga, näiteks ravim nimega Almagel A.
Suctional antatsiidid on need ained, mis lahustavad veres. Maomahla happesus pärast nende vastuvõtmist vähendatakse väga kiiresti. Siiski on sellised ravimid pikka aega. Lisaks põhjustavad need nn happelise Rikošeti juures, kus vesinikkloriidhappe tooted suurenevad kohe pärast ravi lõpetamist. Antatsiidide absorbeerimise miinused hõlmavad ka asjaolu, et nad aitavad kaasa süsinikdioksiidi suurenenud moodustumisele kehas, mis toob kaasa mao seinte eraldamise ja provotseerib gastroösofageaalse refluksi. Blüstriku jääv bikarbonaadi bikarbonaat toob kaasa süsteemse alkaloosi.
Mida pikem inimene võtab antatsiidide, seda suurem on tema tõenäosus kõhukinnisuse ja hüperkaltseemia arengu tõenäosus. Kui need ravimid on ühendatud piimaga, siis on võimalik välja töötamine, polüuria, mööduv asoteemia. Samuti on võimatu välistada urolitiaasi arendamist.
Preparaadid imemisvahendite rühmast:
Naatriumvesinikkarbonaat.
Kaltsiumkarbonaat.
Magneesiumkarbonaat peamine.
Magneesiumoksiid.
Segu levik põhineb fosfaadi ja naatriumsulfaadil süsivesinikkarbonaadi lisamisega.
Ettevalmistused: Renny, Andrews Antatsiid, Tams.
Mitte-ülehelikud antatsiidid põhinevad alumiiniumhüdratsiididel, alumiiniumfosfaadil, magneesiumhüdroksiidil ja magneesiumtraktoril. Nende mõju on aja jooksul mõnevõrra hilinenud, kuid see jätkub 3 tundi. Nad vähendavad maomahla happesust, jättes selle 3-4 lk pp.
Järgmised mitteseotud antatsiidide rühmad eristavad:
Põhineb alumiiniumfosfaat: Alfogel, Gasteriin, fosfalugel.
Põhineb alumiinium ja magneesiumi: Almatõ, altacid, Alumag, gastracide, Maalox, Malukol, Palmagel.
Ettevalmistused Topalkan ja Gevisson põhinevad naatriumi ja kaltsiumi või räni, alumiiniumi ja magneesiumi kombinatsioonil alginaadiga.
ALMAGEL A JA PALMAGEL A Preparaadid sisaldavad alumiiniumi ja magneesiumi kombinatsiooni bensokaiini lisamisega anesteetilise toimega.
Almageli Neo, Gextiidi ja süveseri ettevalmistamine põhinevad magneesiumis ja alumiiniumist, kuid neil on ka sümbolid, mis vähendab soolestikku gaasi moodustumist.
Preparaadid, mis sisaldavad nende koostise alumiinium, kaltsiumi ja magneesiumi: Renni Tal, rutacid, talcid, tisacid. Magneesiumhüdroksiidi ja hüdrotalliit on gaasi valmistamisel.
Antatsiidid vabastatakse retseptiga või ilma?
Retsepti ostmiseks on mõned antatsiidid, kuid enamik narkootikume on üllas.
Erinevate antatsiidide vastuvõtmise mõju võrdlemine
Erinevate ravimite antatsiidi omaduste uuring viidi läbi TSNII gastroenteroloogias. Selleks kasutasime intragastrilise pH-meditsiini meetodit. Saadud andmed esitatakse tabelis.
Maalox hakkas töötama kiiremini kui ülejäänud ravimid ja hiljem - Almagl. Maaloks osutus ka sulatatud mõju kestuses liider. Kõigi Almagelite tegevuse kiiremini lõppes: 56 minutit 28 minuti jooksul. Terasepreparaadid on "juht ja mahajäänud vahel". Analüüs kõigi saadud andmete võimaldab järeldada, et maksimaalne raskusastet tõsidusel on valmistamisel Maalox.
Antatsiidete vabanemise kuju
Valmistisi saab osta tableti vormis ja suspensiooni kujul. Suspensioon vabaneb suure pudeli klaasis või väikestes hermeetilistes kottides, mis sisaldavad ravimi ühekordset annust. Sellised kotid on reisi ajal või töökohal väga mugavad kasutatavad.
Tabletid on samuti mugavad vastuvõtule ja mõju kiirendamiseks vajavad nad lihtsalt soojeneda.
Enne Antatsiidete võtmist on soovitatav konsulteerida arstiga, samuti uurida iga ravimi lisatud juhiseid. Kõige sagedamini on antatsiidide eesmärk kõrvaldada seedetrakti organite ühe või teise haiguse sümptomid või nende esinemise vältimiseks.
Kui palju mõju toimub? Kui kaua peaks antatsiidide ravi viimaseks?
Keegel narkootikume hakkavad tegutsema väga kiiresti, peaaegu kohe pärast vastuvõtmist. Ebajukaaalse antatsiididel on 10-15 minuti pärast soovitud toime.
Mis puudutab vastuvõtu kestust, määratakse see kõrvetiste sagedusega. Kui see sümptom ei viitsinud, ei ole ravi mõtet.
Kuid mõnikord määravad arstid antatsiidid kursusega, kuid selleks kasutatakse ainult neid ravimeid, millel on terapeutilisi komponente. Neid kasutatakse ka prootonpumba inhibiitoritega kompleksis.
Vastunäidustused antatsiidide vastuvõtmiseks
Mis puudutab antsiidide vastuvõtu vastunäidustusi, sõltuvad nad konkreetsest ravimist. Saate nendega tutvuda nendega, uurides iga paketis saadaval juhendit.
Antatsiide vastuvõtmise kõrvaltoimed võivad olla järgmised: Kõhulahtisus, röhitsus, kõhukinnisus. Paljudel viisidel sõltuvad nad ravimi, mis on vastu võtnud isiku poolt.
Suctional antatsiidid viivad nn happelise Rikošeti. Organism, kus järsult vähendada happesus vastupanu ja suurendab seda veelgi. Lisaks aitab absorbeerivate antatsiidide vastuvõtmine kaasa suurema süsinikdioksiidi tootmise suurenemisele, mis ulatub mao seinad ja põhjustab gastroösofageaalse refluksi. Kui valmistamisel on kaltsiumi, võib see tekitada iiveldust ja oksendamist. Selliste ravimite sagedane kasutamine põhjustab neerukivide moodustumist.
Magneesium antatsiid nende koostis aitab kaasa pääste eesistuja ja pika vastuvõtu võib põhjustada, samuti probleeme töös neerud.
Kui antatsiididel on alumiinium, on see seotud kõhukinnisuse moodustamise ohtuga. Lisaks on olemas aju põletik ja luukoe võib kaotada oma tugevuse.
Kui teil on vaja arsti poole pöörduda
Kui antatsiidete vastuvõtmine ei too kaasa leevendust ja isiku seisund jätkuvalt halveneb, on vaja pöörduda arsti poole.
Sümptomid, mida ei saa ignoreerida:
Verise oksendamise tekkimine.
Vere esinemine karikatuurides. Samal ajal omandavad fekaalid musta värvi.
Terava kaalulangus ilma nähtavate põhjusteta.
Raskused toidu neelamisel.
Valu kõhus, oksendamine ja iiveldus. Arstile tuleks nimetatud juhul, kui need sümptomid ei liigu kogu pika aja jooksul.
Haridus: RGMU-s saadi diplom eriala "terapeutilise äri". N. I. Pirogova (2005). Graduate üliõpilane eriala "Gastroenteroloogia" on haridus- ja teaduskeskus.
Laadimine ...