Lisa N 2

Venemaa Föderatsioon

Teadlik vabatahtlik nõusolek

loetelus sisalduvate meditsiiniliste sekkumiste tüüpide kohta

teatud tüüpi meditsiinilised sekkumised, mille jaoks

kodanikud annavad valikul teadliku vabatahtliku nõusoleku

arst ja meditsiiniline organisatsioon esmatasandi arstiabi saamiseks

MA OLEN, __________________________ Ivanova Jelena Ivanovna ____________________________

______________________________10. jaanuar 1980 sünniaasta , ______________________

registreeritud: ___________ 614000 Perm, st. Ivanova 1 ruutmeetrit 1 _________

(kodaniku elukoha aadress või

seaduslik esindaja)

Annan teadliku vabatahtliku nõusoleku teatud tüüpi meditsiiniliste sekkumiste loendisse kantud meditsiiniliste sekkumiste tüüpide jaoks, mille jaoks kodanikud annavad teadliku vabatahtliku nõusoleku, kui nad valivad esmatasandi arstiabi saamiseks arsti ja meditsiinilise organisatsiooni (vt tagaküljel), mis on heaks kiidetud Vene Föderatsiooni tervishoiu- ja sotsiaalarengu ministeeriumi 23. aprilli 2012. aasta korraldusega N 390n (registreeritud Vene Föderatsiooni justiitsministeeriumi poolt 5. mail 2012 N 24082) (edaspidi - nimekiri), saada esmatasandi tervishoiuteenuseid / saada esmatasandi tervishoiuteenuseid - lapsele sanitaarabi, mille seaduslik esindaja ma olen (mittevajalik maha kriipsutada)

_________________________Ivanov Aleksander Sergejevitš, 05.05.2005, sünniaasta _______________

(Lapse nimi, sünniaeg)

Permi territooriumi tervishoiu riigieelarvelises institutsioonis "Meditsiiniline ja füüsiline dispanser"

Mulle selgitati juurdepääsetaval viisil eesmärke, arstiabi osutamise meetodeid, sellega kaasnevat riski, võimalikke meditsiiniliste sekkumiste võimalusi, nende tagajärgi, sealhulgas komplikatsioonide tõenäosust, samuti oodatavaid arstiabi tulemusi. Mulle on selgitatud, et mul on õigus keelduda ühest või mitmest loetelus sisalduvast meditsiinilisest sekkumisest või nõuda selle (nende) lõpetamist, välja arvatud föderaalseaduse artikli 20 9. osas sätestatud juhtudel. 21. november 2011, N 323-FZ "Vene Föderatsiooni kodanike tervise kaitsmise põhialuste kohta" (Vene Föderatsiooni kogutud õigusaktid, 2011, N 48, artikkel 6724; 2012, N 26, artikkel 3442, 3446).

Teave minu valitud isikute kohta, kes saavad vastavalt 21. novembri 2011. aasta föderaalseaduse N 323-FZ artikli 19 „Vene Föderatsiooni kodanike tervise kaitsmise põhialuste kohta” artikli 19 3. osa punktile 5 mulle edastatakse teavet minu või lapse tervise kohta, mille seaduslik esindaja ma olen (mittevajalik maha kriipsutada)

_____________________ Ivanov Sergei Jurievich, 89020000001 ________________________

TÄISNIMI. kodanik, kontakttelefon

Isiklik allkiri ____________________Ivanova Jelena Ivanovna _____________________

(allkiri) (kodaniku täisnimi või kodaniku seaduslik esindaja)

Isiklik allkiri ___________________ Petrova Olga Ivanovna _____________________

(allkiri) (meditsiinitöötaja nimi)

"__20 __" ___aprill ___2016 G.

(väljastamise kuupäev)

Üle 15 -aastase isiku IDS -i täitmise näidis

Lisa N 2

Tervishoiuministeeriumi korraldusel

Venemaa Föderatsioon

Permi territooriumi tervishoiu riigieelarveline asutus

"Meditsiiniline ja füüsiline ambulatoorium"

Teadlik vabatahtlik nõusolek meditsiiniliseks sekkumiseks on patsiendi või seadusliku esindaja dokumentaalne kinnitus õigustest ja huvidest saada õigeaegset abi kirurgilise või konservatiivse sekkumise kaudu. See formaalsus on vajalik, nagu ka lapsele antibiootikumravi määramisel, kui seda tüüpi abi saamiseks on vaja vanemate nõusolekut. Vastavalt föderaalseadusele nr 323 2018. aasta uues väljaandes "Vene Föderatsiooni kodanike tervisekaitse põhialuste kohta" peab patsient mõnel juhul andma operatsioonide läbiviimiseks kirjaliku loa.

Teadlik vabatahtlik nõusolek meditsiiniliste sekkumiste tüüpide jaoks võimaldab teil tarastada arsti tagajärgede eest, kui operatsioonil võib olla katastroofiline tulemus. Lubades raviasutusel läbi viia mitmeid meetmeid, mis on ette nähtud arsti tavapärases ametijuhendis, mõistab patsient end edule ja paranemisele, kas kiireloomulistele meetmetele, mis võivad tema elu päästa, või püütakse teha midagi, mis on vaja teda päästa. Muudel juhtudel, kui erakorraline seisukord seda nõuab, on arstil õigus lähedaste ja patsiendi enda arvamusest mööda minnes kodaniku opereerida, viidates arsti moraalsele ja eetikakoodeksile.

Teisest küljest usuvad paljud ilma patsiendi või sugulase informatiivse loata, et meditsiinitöötajad tegutsevad omal riisikol ja riskil. Kas tasub rääkida moraalikoodeksist, kui mõnikord võib elu päästa ja patsient või tema lähedased ei nõustu kodaniku õigusega võidelda pääsemisvõimaluse eest? Võimaliku konflikti kahe poole vahel on mitmeid reguleeritud suhteid ja see kajastub seaduses "Vene Föderatsiooni kodanike tervise kaitsmise põhialuste kohta".

Peamised sätted on järgmised:

1. Isik, kes ei ole saanud täisealiseks, on kohustatud teavitama meditsiinitöötajaid oma vanusest. Kui on vaja arsti sekkumist, on vaja operatsiooni, on vaja vanema või eestkostja kirjalikku nõusolekut artikli 5 osa alusel. 47 ja artikli 2 teine ​​osa. Vene Föderatsiooni seaduse 54. Teisisõnu, lapsega seoses vastutavad vanemad tema elu ja selle päästmise eest. Kui vanemad ei soovi operatsioonide läbiviimist, peavad nad sellest teavitama ka meditsiiniasutust, kirjutades sellest keeldumise. See on nende õigus, kuid erandjuhtudel võivad arstid asjaolude selgitamiseks politseiga ühendust võtta. Väärib märkimist, et õigusvastane abist keeldumine on kuritegu lapse tervise vastu. Pärast keeldumise saamist ei võta arst, kellel ei ole muud võimalust aidata, patsiendi vastu võtmise tõttu elu vastu võtmata.
2. Alaealise narkomaaniaraviks võib nõuda ka vanemate kirjalikku nõusolekut, kui seda nõuavad seadused ja patsiendi sotsiaalne staatus. Oletame, et tema käitumist peetakse teistele sotsiaalselt ohtlikuks, siis vanemad kirjutavad alla ravi nõusolekule või kontrollivad protsessi iseseisvalt. Omavolilist väljakirjutamist ei saa aga lubada - arst on kohustatud lapse registreerima ja teavitama haridusasutust, et see kodanik vajab kiiret erakorralist abi uimastite taastusravi valdkonnas. Mürgine mürgistus, mis võib elu mõjutada, peab arst kõrvaldama ja alles seejärel alustama ravi. Erakorralisi meetmeid rakendatakse ilma vanemate nõusolekuta föderaalseaduse artikli 9 alusel.
3. Kui ülalpeetava vanem või täiskasvanu ei soovi arstiabi saada, selgitatakse talle lihtsal ja selgel kujul, mõnikord ka kirjalikult, võimalikke tagajärgi, mis võivad meditsiinilisest sekkumisest keelduda. Samuti selgitab see komplikatsioone, mis võivad tuleneda erakorralise arstiabi andmisest enneaegselt. See näitab ka kõiki tagajärgi, mis võivad pärast sekkumisi tekkida - see on vajalik, et inimene mõistaks ja oleks teadlik, et isegi pärast arsti poolt tehtud manipulatsioone või nende rakendamise ajal võib ette näha ettenägematuid sündmusi. Arst kindlustab end kindlustamata olukordade vastu.
4. Kui vanemad esindavad alla 14 -aastaste laste huve, keelduvad kiireloomulisest abist, võivad meditsiinitöötajad helistada politseisse või esitada kohtule dokumente juhtumi asjaolude selgitamiseks. Lapse huvide seaduslikud esindajad on kohustatud andma eestkosteasutustele juurdepääsetaval kujul selgitusi kohtus või kohtueelse menetluse ajal, kui argumente peetakse kehtivateks, jätavad nad endale õiguse tegutseda omal vastutusel ja ohus. , võttes ühendust näiteks eraorganisatsiooniga. Kui seda ei juhtu, mõistetakse vanemad Vene Föderatsiooni kriminaalkoodeksi alusel süüdi lapse abistamise takistamises.

Manipulatsioonitüüpide loend on koostatud ja heaks kiidetud Vene Föderatsiooni 2011. aasta korraldusega FZ-48 artikkel 6724. Uus väljaanne jõustus 2013. aasta juunis, mis ütleb, et pärast teatud sekkumisviisi valimist antakse kodanikule allkirjaõigusliku taotluse vormi näidis, mis tähendab nõusolekut tema raviks ettenähtud meditsiiniliste meetmete võtmiseks. Mõnel juhul võib ta osaliselt nõustuda mitmete võetud meetmetega ja näidata ka tüüpilist muudatuste loendit - näiteks kunstliku elemendiga ravimite allergilise reaktsiooni olemasolu. See tuleb asendada nii, et koos ülejäänud ravimitega ei tekiks tasakaalustamatust ning need “töötaksid” üksteisega harmooniliselt ja harmooniliselt.

Kodanik võib nõustuda arsti sekkumisega, kelle loata on võimatu teha operatsiooni või muud tüüpi kavandatud toiminguid, välja arvatud mitmel juhul. Kõik tüübid on näidatud meditsiinitöötajate sisedokumentides vastavalt seadusjärgsele vormile nr 1 (DOW).

See nimekiri on avatud dokument ja selle võib läbivaatamiseks hankida iga patsient, kes viibib haiglas ja saab ravi teatud asutuses. Määruste ja siseharta esitamata jätmine piirneb haldusvastutusega.

Erakorraliste meetmete korral võib vaja minna esindajatõlki, näiteks välismaal töötamisel, et luua kontakt raviarstiga:

1. Alustuseks peaksite valima meditsiiniasutuse, mis viib läbi üht või teist tüüpi sekkumist.
2. Lisaks valitakse seda tüüpi teenuste rakendamiseks selles valdkonnas eriarst.
3. Ta on kohustatud patsiendile selgitama, kui kaua võtab aega operatsioon, taastusravi, millised on selle võimalikud tagajärjed.
4. Kui patsient nõustub, kirjutab ta alla vabatahtlikule meditsiinilise sekkumise lepingule vormil nr 2.
5. Keeldumise koostamiseks täidab patsient vormi nr 3, mis on tõendiks võimalike hilisemate konfliktide korral.

Samuti on arstil õigus keelduda ravil olevast patsiendist, kui tal puuduvad diagnostika jaoks vajalikud seadmed, teadmised ja ravimite komplekt ravi alustamiseks. Te ei saa poliitika puudumise tõttu keelduda, kui kodanik pöördub riigiasutuse poole. Erakliinikus võib toimida isikutuvastussüsteem, misjärel viiakse ellu meetmed, mis on patsiendi registreerimise ajal võimalikud.

Tavaliselt on peamised sekkumisviisid järgmised:

1. Sanitaar- ja arstiabi osutamine esma- ja erakorraliseks raviks meditsiiniasutuses. Reguleeritud 2012. aasta föderaalseaduse nr 390 sättega.
2. Inimeste joobeseisundi kiireloomulise ravi tagamine 2011. aasta föderaalseaduse nr 323 alusel.
3. Kiire arstiabi osutamine haiglaravina 2011. aasta föderaalseaduse nr 48 alusel.
4. Põhineb 2012. aasta föderaalseadusel nr 54 (uus väljaanne) - hädaabi andmine alla 16 -aastastele lastele vanemate nõusolekul ilma nende kohalolekuta.

Väärib märkimist, et lapsel on õigus saada abi alaealisena, kui vanemad on tööl või välismaal. Seega ei nõuta teiste sugulaste õigust, kui on olemas side vanematega. Vastasel juhul on vaja kirjalikult kinnitada operatsiooni nõusolek, näiteks lapselapsele, kui on võimalik tulla ja kõik paberid allkirjastada. Seda seaduslikku hetke peetakse arstide päästmiseks tõsiste tagajärgede ilmnemisel ning vanemad peavad meditsiinitöötajaid lähedaste surmas süüdi.

Vaidluste ja konfliktiolukordade korral võidakse surma põhjuse väljaselgitamiseks määrata kohtus lahkamine. Kui arst on süüdi, karistatakse teda asjakohase abi andmata jätmise eest karmilt. Sama kehtib hädaolukordade kohta, kui kodanike luba pole vaja ja arstid keelduvad vastutamast inimese elu päästmise eest.

Millal on vaja teadlikku nõusolekut?

On mitmeid juhtumeid, kus on vaja kiiret arstiabi, kuid seda ei saa inimesele pakkuda, mitte ravikindlustuspoliisi puudumise tõttu.

Loomulikult on kõige parem teada haiguse olemasolevaid sümptomeid ette, kuid mitte alati ei saa meditsiinist kaugel olev inimene aru, miks tal praegu operatsiooni ei tehta:

1. Anamneesi kogumisel - kaebuste, sümptomite kaalumise menetlusel - tuleb anda suuline nõusolek. Kui haigus on alanud, tuleb dünaamiliste sündroomide tuvastamiseks patsienti küsitleda.
2. Patsiendi palpatsioon on erandjuhtudel lubatud, kuid nõutav on nõusolek, kui on vaja löökpille, auskultatsiooni, rhinoskoopiat, farüngoskoopiat, kaudset larüngoskoopiat, tupeuuringut, rektaalset uuringut. Need toimingud on vabatahtlikud, nende eesmärk on ainult koostada ülevaade kontrollist. Mida täielikum on see, nagu ka haigetele tehtud analüüsid, seda selgemaks see muutub, seda rohkem patsient haige on.
3. Antropomeetrilised uuringud - näiteks peab laps mõõtma rindkere ümbermõõtu, kaalu, kehaosade suurust. Kui ema ei soorita kohalikus kliinikus eksamit, peab ta nõustuma lapse "lähenemisega". Samal ajal järgitakse etiketi norme - vastavalt hartale on lubatud imikutele läheneda pärast ohutusnõuete järgimist (kingakatted, käte pesemine, kindad, mask).
4. Termomeetria on lisatud ka luba vajavate manipulatsioonide loendisse. Kui inimene võeti osakonda vastu, olles allkirjastanud loa mitmeks tegevuseks, siis on temperatuuri mõõtmine, analüüside tegemine meditsiiniasutuse raames juba lubatud.
5. Tonomeetria on protseduur silma siserõhu mõõtmiseks. Manipuleerimine on lubatud patsiendi loal, kui ta tuli silmaarsti konsultatsioonile. Selliste toimingute jaoks on kliinikus vaja vanemate luba, kuna tavaliselt tulevad lastega emad arsti juurde rutiinsele läbivaatusele. Täiskasvanud suunatakse erikliinikutesse, kus ravi tunnustatud sümptomaatika tõttu pole luba vaja.
6. Kuulmis- ja nägemisorganite mitteinvasiivsed uuringud. Kõik toimingud tuleb läbi viia rangelt kodaniku antud nõusoleku alusel.
7. Inimese närvisüsteemi uurimine - selles valdkonnas ei saa lihtsalt uurimistööd teha. Vastasel juhul on mõne meetodi kasutamisel võimalik mitte tuvastada olemasolevat haigust, vaid häirida selle toimet ja haiguse kulgu.
8. Laboratoorsed uuringud - kliinilised, biokeemilised, viroloogilised, bakterioloogilised ja immunoloogilised. Kui ema tuli rutiinsele vaktsineerimisele, on ta kohustatud sellise manipuleerimisega nõustuma või sellest keelduma.
9. Funktsionaalse uurimise meetodid, mis hõlmavad ka elektrokardiograafiat. Haiglas viibides on patsient kohustatud andma täiendava kokkuleppe arteriaalse / igapäevase elektrokardiogrammi, spinograafia, rasedate naiste kardiotokograafia jälgimise kohta.
10. Röntgen- ja fluorograafia üle 15-aastastele inimestele, nagu ultraheli, tehakse vabatahtliku suulise nõusolekuga. See võib olla kirje patsiendilogis. Doppleri uuring on võimalik kirjaliku nõusoleku korral.
11. Intramuskulaarsete, intravenoossete ja subkutaansete ravimite kasutuselevõtt, isegi vastavalt arsti ettekirjutustele, toimub patsientide kirjalikul nõusolekul. Isegi kui on vaja ravimeid õigeaegselt manustada ja patsient magab, tuleks ta üles äratada ja küsida luba selliste toimingute tegemiseks seoses tema tervisega.
12. Massoteraapia. See ei ole palpatsioon, vaid otsene mõju inimkehale ning tema tervises veendumiseks on vaja kirjalikku nõusolekut, eriti kui tegemist on imikute massaažiteraapiaga.

Kui laps on terve, ei kavatse vanemad teda üldse vaktsineerida, arstil on õigus pöörduda eestkosteasutuste poole - meditsiiniliste näidustuste alusel keelatud vaktsiini puudumine on võrdne võimaluste suurenemisega. raskete haiguste nakatumist.

Kui arst kavatseb last vaktsineerida ja tal on ema nõusolek enne Mantouxi testi tegemist, on ta kohustatud teavitama vanemat võimalikest tagajärgedest ja alles pärast seda viima läbi proovivaktsiini, et avastada allergiline reaktsioone. Diaskini testi manustatakse intradermaalselt, seega on allergilised reaktsioonid ja kehatemperatuuri ebastabiilsuse ilmingud vältimatud. Elu päästmiseks tuleks last kaks korda testida, et näha reaktsiooni dünaamikat.

Mõned asutused nõuavad meditsiiniliste sekkumiste jaoks teadlikku vabatahtlikku kokkulepet. Allpool on esitatud teadlik vabatahtlik nõusolek meditsiinilise sekkumise proovi võtmiseks:

Põhineb NZ RF nimekirjal arsti ja raviasutuse valimisel sobiva abi osutamiseks:

Mina, _____________ (täisnimi), ____________ (sünniaeg), registreeritud aadressil ____________, annan kirjaliku nõusoleku:

Vajalike ja erakorraliste sekkumiste rakendamine, mis on märgitud käesolevas määruses. Ma mõistan võimalikke tagajärgi, kuid ma ei keeldu ettenähtud ravist. Samuti annan raviarstile õiguse oma tervise ja eluga seotud õiguslikke toiminguid säilitada ja päästa.

Arst ______ (arsti täisnimi) selgitas abi eesmärke ja meetodeid, samuti nende tagajärgi, komplikatsioonide tõenäosust abi puudumisel. Ma tean, et saan ravi ajal neist keelduda või nõuda nende lõpetamist, välja arvatud artikli 9 osas kirjeldatud juhtudel. 20 ФЗ-№323, 21. november 2011.

Poolte allkirjad ja dokumendi koostamise kuupäev __________.

See dokument on koostatud vahetult koos arstiga, kellel on kohustus või tema võimete ja kohustuste olemus volitatud tegema manipuleerimisi haigete kodanikega, kes on registreeritud haiglas või ravikuuri ja taastusravi jaoks meditsiiniasutuses .

Kui arsti pakutavad teenused ei kajasta täielikult operatsioonide ja ravi teostamise võimalusi:

• patsient võib teenustest keelduda;
• nõuda arsti vahetamist teise vastu;
• vastasel juhul, kui see on kokkuleppel ette nähtud.

Reeglina ei vaja intensiivravi osakonda ja lastehaiglasse sattunud lapsed arstiabi saamiseks vanema luba. Kui aga mitmel juhul võivad sekkumiste liigid põhjustada korvamatuid tagajärgi, tüsistusi, teavitatakse vanemaid sellest, neid ajakohastatakse ja alles siis tehakse otsus edasise ravi kohta.

Patsiendid võivad ka teatud tüüpi meditsiiniteenustest keelduda, kui need ei ole tõesti elutähtsad, kuid põhjustavad tõsiseid tüsistusi, mille järel on vaja kiiret haiglaravi ja rehabilitatsiooni.

Mõnikord puudutab see institutsiooni planeerimata toiminguid ja sugulased või vanemad kardavad abi kiireloomulisust, sest isegi see ei pruugi päästa, vaid võib lõppeda surmaga:

1. Pärast nõusoleku andmist ei näita lahkamine tõenäoliselt arsti objektiivset süüd.
2. Paljud kodanikud keelduvad "elama" kriitilisse punkti ja mitte lahkuma ravitava haiguse tõttu enne tähtaega.

Keeldumine kõigist võimalikest meditsiinilistest sekkumistüüpidest, mis on sätestatud selles Vene Föderatsiooni seaduses, valides arsti ja meditsiiniasutuse erakorralise arstiabi saamiseks. Nõustun ja loen ise, kirjutan ja koostan oma käega, mõistan ja annan aru, et keeldumine võib kahjustada minu tervist, kuid oma isiklike subjektiivsete eelarvamuste tõttu, mis ei põhine meditsiini eripäral, võtan vastutuse tagajärgede eest toimuvast, ei taha ma seda institutsiooni vastu võtta ______________ manipuleerimine seoses oma tervisega, psühholoogiline või füsioloogiline. Ma palun selle rakendusega tunnustada mind kui väljakirjutatud patsienti, et tulevikus oleksid kõik haigused minu vastutusel.

Mina, _____________ (täisnimi), ____________ (sünniaeg), registreeritud aadressil ____________, ___________ (teenuste nimi) pakkumisel ___________ (kliiniku nimi), keeldun järgnevatest manipulatsioonidest föderaalseaduse nr 390 alusel, registreeritud Vene Föderatsiooni justiitsministeeriumi poolt 05.05 .2012 # 24082 (mittevajalik maha kriipsutada).

_________________ (sekkumise nimi).

____________________________________________ (selgitused).

_______________________________ (arsti arvamus).

Arst _____________ selgitas juurdepääsetaval kujul abi osutamise olemust ja meetodeid, samuti nende tagajärgi, sealhulgas komplikatsioonide tõenäosust abi puudumisel, tüsistuste tekkimise võimalust ja tegevusetuse või tegevuse oodatavaid tulemusi. Mulle selgitati ja on selge, et riskitegurite tekkimisel võivad minu jaoks tekkida tõsised tagajärjed. Seetõttu keeldun vajadusest läbi viia ______________ (sekkumise nimi), kinnitades selle keeldumisega fakti vastavalt föderaalseadusele.

___________ (lapsevanem) allkiri.

Allkiri ___________ (arsti täisnimi).

Registreerimise kuupäev _______.

Isegi pärast sellist keeldumist võib isik anda sekkumiseks vabatahtliku nõusoleku, mille näidis on esitatud eespool. Neil ei ole õigust temast keelduda, kui kodanik pöördub uuesti raviasutuse poole.

Igal aastal loobub tervishoiuministeeriumi riikliku statistika kohaselt teenustest 76% inimestest. 2667 inimesest kirjutab sellele lepingule alla vaid 3. Mõned ülejäänud "nõustuvad" arstiga erakorralise konsultatsiooni saamiseks. Reeglina ei kujuta ohtu lihtne tervisekontroll, palpatsioon, uuring ega ultraheli, nii et paljud arstid ei küsi patsientidelt isegi nõusolekut oma otseste ülesannete täitmiseks.

Ultraheli puhul on ainult erandjuhtumeid, sealhulgas rasedad:

• lubatud maksimaalset eksamite arvu vähendatakse 10 -ni;
• miinimumarv ei tohi olla väiksem kui 3;
• enne kohtumist peab naine teavitama arsti ultraheliuuringust.

Näiteks on tüüpiline olukord see, kui naine on kiirabihaiglas ägeda torkivaluga 30. nädalat rase. Loote asendist tingitud pankreatiidi kahtlus. Vajalik on ultraheli, kuid 3 päeva tagasi oli ta plaanipärasel uuringul. Kas on hea teha korduv helieksam? Ei, ilma tema nõusolekuta võib arst nõustuda ainult kirjaliku keeldumisega, tuvastades valu põhjuse palpatsiooni ja muude vahenditega, kuna korduv läbivaatus võib loote seisundit negatiivselt mõjutada. Kokkupuude on embrüole ohutu ainult tollikontrollipunktis ja lennuettevõtjatega registreerimisel. Ultraheli masinad on varustatud võimsa valgusvihuga, mis võib esile kutsuda rakuvormi suurenenud vahetuse ja anda välja ema keha reaktsiooni, nagu loote tagasilükkamine.

On juhtumeid, kui patsientide nõusolekut pole vaja, kuid seda tuleks õppida ka seadustest:

1. Varasemad erakorralise kontrolli näidustused, mis viitavad ohule patsiendi elule. Kui isiku seisund ei võimalda nõusoleku või keeldumise tahet väljendada, on arstil käesoleva seaduse 2. osa alusel õigus rakendada mitmeid kiireloomulisi meetmeid.
2. Kui leitakse olemasolevaid haigusi, mis on teistele ohtlikud.
3. Psüühikahäiretega isikud.
4. Isikud, kes on toime pannud julmusi teiste inimeste tervise ja elu vastu.
5. Kohtuarstliku arstliku läbivaatuse ajal, mis mõjutab psühhiaatriliste uuringute ulatust PND -s (neuropsühhiaatriline dispanser).

Andmete põhjal ei saa patsient arsti süüdistada üleastumises, kuna need juhtumid on kiireloomulised meetmed inimelu päästmiseks.

Näiteks tõi kiirabi avalikus kohas plahvatuse ohvrid. 5–7-aastane laps osutus kiiret abi vajavaks, isikut ei tuvastatud. Šrapnelli eemaldamiseks ja pisarate õmblemiseks on vaja tõsiseid šrapnellhaavu, vereülekannet ja erakorralist operatsiooni. Pole välistatud operatsioon kehasse sattunud võõrkehade eemaldamiseks. Kui aega kulub vanemate, eestkostjate otsimisele, kaotab arst lapse päästmiseks eraldatud aja. Sellistes olukordades ei kutsuta isegi arstide konsultatsiooni kokku, vaid viiakse läbi plaaniväline kirurgiline sekkumine, mis aitab patsiendil ellu jääda või viib sama tulemuseni, mida oodati arstiabi osutamata jätmise korral.

Samuti ei peeta vajalikuks nõuda vanema nõusolekut või nõustuda keeldumisega, kui koolieelik või koolilaps läbib lasteaia või suvelaagrisse määramise spetsialiseeritud arstliku komisjoni. See on loomulik testimisprotseduur, mille eesmärk on välja selgitada ja kindlaks teha lapse terviseseisund koolieelsesse õppeasutusse või kooli vastuvõtmiseks. Tänapäeval on see kohustuslik protseduur, kuna kõik lapsed peavad läbima vaktsineerimised, iga -aastased uuringud ja perearstide tavapärased uuringud.

Erimeelsused vanemate vahel

Kehtib ütlemata reegel - arst on kohustatud lapse seisundist teatama mõlemale vanemale. Kui üks neist on "poolt", siis teine ​​"vastu" - meditsiiniline sekkumine toimub vaidlusteta. Kui teine ​​vanem pole kättesaadav, lahutatud, elab patsiendiga eraldi, lasub kogu vastutus IDS -i eest esimese vanema õlgadele. Meditsiinipraktikas pole probleeme, kuna nii isa kui ka ema mõistavad osutatavate teenuste tähtsust. Kui see on vastuolus seaduste, eetika ja kõlbluspõhimõtetega, rikutakse lapse õigusi, siis võtab nõusoleku andja kogu vastutuse tagajärgede eest. Kõik väärtused kuvatakse koolieelse õppeasutuse lisas - meditsiiniteenuste haldamise dokumentatsiooni tugi.

Samal ajal võib kokku kutsuda arstide nõukogu - peaarst on kohustatud osakondade juhte teavitama võimalikest õiguslikest aspektidest, mis tekivad pärast sekkumist. Harvadel juhtudel kutsutakse eestkosteasutuste inspektor kaaluma lapse õiguste küsimust.

Kui ülalkirjeldatud juhtudel tekivad tüsistused, ei saa teine ​​vanem osaleda esimese vanema karistuse valimise protsessis, kuna ta ei viibinud lapse haiguse kindlakstegemise ajal ega saanud ette teada lapse õige karmistamise tulemust. sündmused. Kõige kahetsusväärsematel juhtudel tehakse surma põhjuse väljaselgitamiseks lahkamine.

See hetk sisaldab mitmeid etappe:

1. Meditsiinilise aruande läbivaatamise taotlemine.
2. Nõude koostamine ravi ebasoodsa tulemuse kindlakstegemiseks.
3. Kui ilmnevad arsti eksiarvamused, mis kajastuvad haigusloos, jätkatakse süstemaatilist ja põhjalikku uurimist, et teha kindlaks tüsistused, mis võisid olla põhjustatud ebaõigest ravist, mis kutsus esile südame seiskumise.
4. Meditsiinilist viga saab arvesse võtta kogu personali tegevuse meditsiinilisel ja õiguslikul hindamisel.
5. Hooletuse puudumine ei tähenda tegude seaduslikkust - hooletus ja teadmatus on lubatud.
6. Diagnostiline viga võib provotseerida edasist ebaõiget ravi.
7. Taktikalised rikkumised on operatsiooni ebaõiged näidustused.
8. Tehniline viga viib enamasti vale ravi määramiseni, mille käigus haigus progresseerub ja konservatiivsus puudub.

Samuti ilmnevad haiguse varjatud ebatüüpilised sümptomid, mida ei saa diagnoosida patsiendi seisundi või sõltumatute põhjuste tõttu - neerukivide asend, patoloogiate varjamine, loote asukoht emakas, anesteesia mõju südame löögisageduse ja rütmi uurimise aeg.

Kõige raskemini diagnoositavad haigused on: 1–4-aastaste laste kopsupõletik, naha ja limaskestade granuloom (hambaravi valdkonnas), kui röntgenuuringu abil on nakkuse ulatust võimatu kindlaks teha, südame rütmihäired - dünaamika ei põhjusta kõrvalekaldeid normist ja harva, kui ilmnevad haiguse esmased sümptomid. Tasub öelda, et kõige vähem rikkumisi ja meditsiinilisi vigu registreeriti plaanivälise kirurgia valdkonnas.

Vaatamata suurele hulgale umbusaldusele ja patsientide negatiivsele tagasisidele "töötab" erakorraline meditsiin paremini kui plaanitud operatsioon. Kuid mõlemas töövaldkonnas ei ole võimalik ette öelda, milline on tulemus. Operatsiooni ajal võib tekkida tõrge ja keegi ei ole kaitstud "tüüpilise" suutmatuse eest taluda keha koormust.

Dokumendi kohaldamisel tuleb meeles pidada, et Venemaa tervishoiuministeeriumi 20.12.2012 määrusega N 1177n kiideti heaks meditsiinilise sekkumise teadliku nõusoleku andmise ja meditsiinilisest sekkumisest keeldumise kord teatud tüüpi meditsiiniliste sekkumiste puhul. , samuti dokumentide vorm.

Vene Föderatsiooni FMBA 30. märtsi 2007. aasta korraldus N 88 "Vabatahtliku teadliku nõusoleku kohta meditsiiniliseks sekkumiseks" (koos "Juhised vabatahtliku teadliku nõusoleku vormide täitmiseks")

Lisa N 3

Kinnitatud

Venemaa FMBA korraldusel

FEDERAALMEDITSIINI JA BIOLOOGIA ASUTUS TsMSCh / MSCh / KB / INSTITUTE _______________________ Teadlik vabatahtlik nõusolek kirurgiliseks sekkumiseks, sh. vereülekanne ja selle komponendid MA OLEN ________________________________________________________________ (perekonnanimi, nimi, isanimi - täielikult) ____________ sünniaasta, elanik: ___________ ┌────────────────────────────────────────────────────────────────┐ HisVormi see jaotis on täidetud ainult isikutele, kes pole kohale jõudnud Vanus 15 aastat või puudega kodanikud: I, pass: ______, │ │ Väljaandja: _________________________________________________________ │ "Olen seaduslik esindaja (ema, isa, lapsendaja,") Eestkostja, hooldaja) laps või tunnustatud isik │ töövõimetu: ________________________________________________ │ (lapse või töövõimetu kodaniku täisnimi -│ │ täielikult, sünniaasta) │ └────────────────────────────────────────────────────────────────┘ osakonnas ravil (läbivaatus, sünnitus) viibimine __________________________________________________________________ (osakonna nimi, toa number) __________________________________________________________________ Annan vabatahtlikult nõusoleku minu käitumiseks (esindatud): toimingud: ________________________________________________________ __________________________________________________________________ __________________________________________________________________ (meditsiinilise sekkumise nimi) ja paluge raviasutuse töötajatel seda läbi viia. Kinnitan, et olen tegelasega tuttav minu ees (esindatud) operatsioon. Mulle on selgitatud ja mina Ma saan aru eelseisva kirurgilise ravi omadustest ja käigust. - Seda on mulle selgitatud ja ma olen teadlik, et operatsiooni ajal võivad nad seda teha tekivad ettenägematud asjaolud ja komplikatsioonid. Sellistes Sellisel juhul olen nõus (nõus), et operatsiooni käik võib olla arstid oma äranägemise järgi muutnud. - Mind on hoiatatud (hoiatatud) riskitegurite eest ja ma saan sellest aru operatsioon on seotud verekaotuse ohuga, võimalusega nakkuslikud tüsistused, kardiovaskulaarsed häired ja muud tahtmatud organismi elulise aktiivsuse süsteemid kahjustada tervist ja isegi ebasoodsaid tulemusi. - Mind on hoiatatud (hoiatatud), et mõnel juhul võivad nad seda teha kordusoperatsioonid on vajalikud, sh. võimalusega seoses operatsioonijärgsed tüsistused või kursuse eripärad haigused ja annan selleks oma nõusoleku. - olen arsti teavitanud kõigist probleemidest, seotud tervisega, sealhulgas allergiliste ilmingutega või individuaalne sallimatus narkootikumide suhtes, umbes kõik vigastused, mida olen saanud (esindatud) ja mulle teada, operatsioonid, haigused, sh. HIV -nakkuse kandmine, viirushepatiit, tuberkuloos, sugulisel teel levivad infektsioonid füüsilise keskkonna ja tootmistegurite kohta, mind mõjutav keemiline või bioloogiline olemus (esindatud) elu jooksul, võetud ravimid, mis olid varem vereülekande teinud ja selle komponendid. Pakkus (teatas) tõest teavet pärilikkus, samuti alkoholi, narkootikumide tarvitamine ja toksilised ained. - Ma tean, et verekaotus on võimalik operatsiooni ajal ja ________ Annan nõusoleku doonori või auto (oma) vere ülekandmiseks ja selle komponendid. - Ma _______________ nõustun (nõustun) operatsiooni edenemise registreerimisega infokandjad ja tutvustamine meditsiiniga isikutele haridus ainult meditsiini, teaduse või õpetamise alal eesmärkidel, võttes arvesse meditsiinilise konfidentsiaalsuse säilitamist. - Mulle anti võimalus esitada kraadi kohta küsimusi operatsiooni riskid ja eelised, sh. vereülekanded doonor või auto (oma) veri ja / või selle komponendid ning arst andis mulle selged vastused. - Olen lugenud (tutvunud) ja nõustun (nõustun) kõigiga selle dokumendi lõigud, mille sätteid on mulle selgitatud, Mõistan ja annan vabatahtlikult nõusoleku ___________________ __________________________________________________________________ __________________________________________________________________ ---- "__" ___________ 20__ Patsiendi allkiri / seaduslik | X | esindaja ---- Allkirjastatud minu juuresolekul: ---- Arst ___________________________________________ (allkiri) | X | (ametikoht, nimi, perekonnanimi) ---- VAATA VORMI ringlust MÄRGE: Nõusolek meditsiiniliseks sekkumiseks isikutele, kes seda ei tee on saanud 15 -aastaseks ja kodanikud on tunnustatud juriidiliselt ebakompetentsed, andke oma seaduslikud esindajad (vanemad, lapsendajad, eestkostjad või usaldusisikud) Täisnimi, passi andmed, suhe pärast sõnumit neile teavet uuringu tulemuste, haiguse esinemise kohta, selle kohta diagnoos ja prognoos, ravimeetodid, sellega seotud risk, võimalikud meditsiinilise sekkumise võimalused, nende tagajärjed ja ravi tulemused. Juriidiliste esindajate puudumisel tehakse otsus meditsiinilise sekkumine võtab nõukogu ja kui seda on võimatu koguda konsultatsioon - vahetult käiv (valve) arst koos järgnevaga peaarsti / CMSC / MSC / KB / instituudi juhataja teatis ja nädalavahetustel, pühadel, õhtuti ja ööd - vastutav valvearst ja seaduslikud esindajad.

Vabatahtlik teadlik nõusolek meditsiiniliseks sekkumiseks, mille näidist me materjalis kaalume, peab vastama teatud vormile ja see tuleb hankida enne arstiabi osutamist.

Mida tuleks sellise valimi väljatöötamisel arvestada? Miks ei saa nõusoleku vormi lühendada? Kuidas lapsele dokumenti väljastada?

Vaadake ja laadige artiklist alla IDS-i valmis vorme erinevat tüüpi sekkumiste jaoks.

↯ Rohkem artikleid ajakirjas

Artiklis on allalaadimiseks kaheksa nõusoleku näidist eri tüüpi meditsiiniliste sekkumiste jaoks. Artikli lõpus videosoovitus advokaadi Aleksei Panovi IDS -i väljaandmise vormide ja eeskirjade kohta.

Millisel kujul nõusolek võetakse

Patsiendi meditsiinilise sekkumise IDS, mille näidis on esitatud meie materjalis, peaksid tervishoiutöötajad saama patsientidelt, kellel on mitu tingimust:

• Nõusoleku vorm on alati kirjutatud, seda ei ole lubatud suuliselt vastu võtta.
• Meditsiiniasutuse patsient, keda teavitatakse meditsiinilisest sekkumisest, peab isiklikult sisse logima.
• Seadusandja määratud juhtudel on patsiendi sugulase nõusolek lubatud.

Kõiki tervishoiuteenuste osutajaid tuleks juhendada, kuidas nad peaksid saama meditsiinilise sekkumise jaoks vabatahtliku nõusoleku. Tervishoiuministeeriumi tasemel näidisdokumenti ei ole kinnitatud.

See on tingitud asjaolust, et meditsiiniteenuste osutamiseks on palju võimalusi ja kõiki nõudeid ei ole võimalik ühte dokumenti koguda.

Sellise nõusoleku andmise tunnused:

• meditsiinitöötaja peab saama alla 15 -aastase lapse vanematelt loa;
• vanemad tegutsevad lapse seadusliku esindajana;
• erinevat tüüpi meditsiiniliste sekkumiste korraldamisel piisab, kui saada ühelt lapse vanemalt;
• kui vanemate vahel tekib vaidlus ja üks neist on meditsiiniteenuste osutamise vastu, lahendavad konflikti eestkosteasutused;
• kui vanemad ei suuda üksmeelele jõuda, peavad nad vaidluse lahendama kohtus. Arstiasutus sellesse vaidlusse ei sekku.

Teadlikku vabatahtlikku nõusolekut alaealiste laste jaoks kasutatavate meditsiiniliste sekkumiste jaoks on sageli raske saada, kui vanemad on lahutatud.

Väga sageli on vanemad omavahel konfliktis ja tervishoiutöötajad on raskes olukorras.

Mida peaks jurist sellistes olukordades teadma:

• kui vanemad on lahutatud, kuid kelleltki pole võetud vanema õigusi, on neil võrdsed õigused saada teavet oma lapse kohtlemise käigu kohta. Samas pole vahet, kellega neist laps parasjagu elab;
• kui üks vanematest pöördub arsti poole, et saada teavet lapse tervise kohta, ei saa teda eitada;
• IDS, mille näidist kasutatakse raviasutuses, kehtib võrdselt kõigi seaduslike esindajate kohta. Te ei saa keelata neil nõutud teabe esitamist - see on nende teavitamise oluline tingimus. Erandiks on olukord, kus ühe vanema käitumine ohustab väikese patsiendi elu ja tervist, temast võib keelduda. Ta võib selle keeldumise kohtus tühistada.

Kuhu sisestada alaealise täisnimi teadliku vabatahtliku nõusoleku vormile

Meditsiinilise sekkumise nõusolek (alaealiste vorm) kinnitati ligikaudsel kujul tervishoiuministeeriumi 20.12.2012 korralduses nr 1177n.

Nupu tekst

Kas on võimalik registreerida anonüümselt

Seadusandja ei anna täpset vastust küsimusele, kas arstiabi saab osutada anonüümselt. Ühelt poolt ei ole anonüümne abi ebaseaduslik. Anonüümne HIV -nakkuse testimine on lubatud.

Selle määrab SP 3.1.5.2826-10 "HIV-nakkuse ennetamine". Lisaks osutatakse tasulisi meditsiiniteenuseid anonüümselt (seaduse nr 323-FZ artikli 84 5. osa), kui see pole seadusega keelatud. Vaadake süsteemi peaarsti eksperdi selgitusi sel teemal, lugege soovitust >>

Vabatahtlik teadlik nõusolek meditsiiniliseks sekkumiseks 323 FZ võimaldab meditsiiniasutustel iseseisvalt areneda.

Samal ajal muudavad paljud organisatsioonid vormi vormi lihtsustamiseks väga lühikeseks ja informatiivseks.

Formaalselt ei ole see vastuolus kehtivate õigusaktidega.

Raviasutuse jurist peab aga mõistma, et selline lähenemine ähvardab järelevalveasutuste sanktsioonidega, kuna sel juhul ei kasuta raviasutus võimalust end kaitsta järgmiste seisukohtade eest:

• Meditsiinilise sekkumise IDS, mille vorm on viidud miinimumini, ei võimalda kindlaks teha, kas patsiendile on esitatud kogu teave eelseisva sekkumise kohta. Tuletage meelde, et teadlikkus on vabatahtliku nõusoleku peamine märk;
• dokumendi lühivorm ei võimalda hinnata, kas patsiendile anti vajalikku teavet kättesaadaval ja arusaadaval kujul.

Kuidas seda olukorda vältida: Koostage teadlik nõusolek meditsiiniliseks sekkumiseks, mille näidis sisaldab kogu vajalikku teavet erinevat tüüpi meditsiiniteenuste kohta.

Lisaks on muid põhjuseid, miks meditsiinilise sekkumise tüübi jaoks on vaja teadlikku vabatahtlikku nõusolekut:

1. Arstiabi nõusoleku olemasolu on üks kvaliteetse arstiabi kriteeriume. Kui dokument ei vasta teabesisu kriteeriumidele, kajastub see arstiabi kvaliteedi kontrollimisel ja seda võib pidada puuduseks.
2. Kindlustusseltside kontrollide läbiviimisel loetakse nõusoleku puudumine oluliseks veaks - sellest tulenevalt ei pruugi raviasutus meditsiiniteenuste eest tasu saada või tasu vähendada.

On juhtumeid, kui meditsiiniorganisatsioonil on õigus teostada meditsiinilist sekkumist ilma patsiendi nõusolekuta. Selline meditsiiniline sekkumine ei riku patsiendi õigust oma isiklikule (füüsilisele) puutumatusele ega õigust eelteatisele.

Meditsiiniline sekkumine ilma IDSita viiakse läbi:

• kiireloomulistel põhjustel, et kõrvaldada oht inimese elule ja kui tema seisund ei võimalda oma tahet väljendada või seaduslikke puuduvad;
• seoses inimestega, kes põevad haigusi, mis kujutavad endast ohtu teistele;
• seoses raskete psüühikahäiretega isikutega;
• sotsiaalselt ohtlikke tegusid (kuritegusid) toime pannud isikute suhtes;
• kohtupsühhiaatrilise ekspertiisi läbiviimisel ja (või) läbiviimisel.

Muudel juhtudel võib patsiendi keeldumine IDS -i väljastamisest põhjustada meditsiinilise organisatsiooni juriidilise keeldumise talle meditsiiniteenuste osutamisest. Siiski on olukordi, kus meditsiiniorganisatsioonil on soovitav pakkuda patsiendile meditsiinilist abi ilma IDS -i väljastamata, selle asemel, et talle seda keelata. Me räägime olukorrast, kui patsient nõuab kategooriliselt meditsiinilist sekkumist, kuid keeldub vastavatele dokumentidele alla kirjutamast. Sellises olukorras tuleks muidugi koostada akt, mis käsitleb patsiendi keeldumist IDS -i väljastamisest, näidates ära sellise keeldumise põhjused ja märkides aktis, et patsient ise nõuab meditsiinilist sekkumist. See on tingitud asjaolust, et tulevikus võib selguda, et patsient ei olnud ise valudest, hirmust (muudel põhjustel) ega saanud aru oma tegevuse tähendusest ja neist juhinduda, agressiooni arstiabi bürokraatliku elemendi vastu, ei suutnud ta nende käitumisest teadlik olla. Iga sellist olukorda peaks arst hindama individuaalselt ning otsus teha meditsiiniline sekkumine ilma IDSita tuleks teha hoolikalt ja mõistlikult.

Meditsiinilise sekkumise protseduur ilma patsiendi nõusolekuta

Meditsiinilise sekkumise juhtumid ilma patsiendi nõusolekuta	Kes teeb otsuse	Otsuste tegemise kord
meditsiiniline sekkumine on vajalik kiireloomulistel põhjustel, et kõrvaldada oht inimelule ja kui patsiendi seisund ei võimalda oma tahet avaldada või puuduvad seaduslikud esindajad (seadusega kehtestatud juhtudel); meditsiiniline sekkumine seoses inimestega, kes põevad haigusi, mis kujutavad endast ohtu teistele	raviarst (kui arstide konsultatsiooni pole võimalik koguda)	Kui otsuse teeb otse raviarst (valve), siis teeb raviarst sellise otsuse patsiendil. Seejärel peab raviarst meditsiinilisest sekkumisest teavitama meditsiiniorganisatsiooni ametnikke, patsienti (tema esindajat).
meditsiiniline sekkumine raskete psüühikahäirete all kannatavatele isikutele; meditsiiniline sekkumine isikute suhtes, kes on toime pannud sotsiaalselt ohtlikke tegusid (kuritegusid);	Kohus	Meditsiinilise sekkumise korraldamise kord määratakse kindlaks Vene Föderatsiooni kriminaalkoodeksi ja Vene Föderatsiooni kriminaalmenetluse seadustiku, samuti RF seadus 02.07.1992 nr 3185-1"Psühhiaatrilise abi ja kodanike õiguste tagamise kohta selle osutamisel"
Kohtuarstliku ekspertiisi ja (või) kohtupsühhiaatrilise ekspertiisi läbiviimisel	Kohus	Meditsiinilise sekkumise korraldamise kord määratakse kindlaks Vene Föderatsiooni tsiviilkohtumenetluse seadustiku, Vene Föderatsiooni kriminaalmenetluse seadustiku, samuti 31. mai 2001. aasta föderaalseaduse nr 73-FZ "Riigi kohtuekspertiisi kohta" alusel. Ekspertide tegevus Vene Föderatsioonis "

patsientide meditsiiniteenustest teavitamise kohustuste täitmata jätmise eest vastavalt Vene Föderatsiooni õigusaktidele, eelkõige nõusolekuvormide väljaandmise või patsientide meditsiinilistest sekkumistest keeldumise eest. IDC välja andmata jätmist võib pidada rikkumiseks (punkt 5 a, C. Vene Föderatsiooni valitsuse 16. aprilli 2012. aasta resolutsioonid nr 291"Meditsiinilise tegevuse litsentsimise kohta"), mis toob kaasa rünnaku vastavalt artikli 3 osadele 4 ja 4. Vene Föderatsiooni haldusseadustiku artikkel 14.1.

Samuti võib sellist rikkumist kvalifitseerida lihtsalt punkti 28 rikkumiseks Vene Föderatsiooni valitsuse 04.10.2012 resolutsioonid nr 1006"Meditsiiniorganisatsioonide tasuliste meditsiiniteenuste osutamise eeskirjade kinnitamise kohta", mis toob kaasa haldusvastutuse tekkimise vastavalt artiklile 1. Vene Föderatsiooni haldusseadustiku 14.8.

Meditsiiniorganisatsiooni võib vastutusele võtta teabe esitamata jätmise, samuti ebatäpse või ebapiisava teabe esitamise eest vastavalt Vene Föderatsiooni tsiviilseadustikule ja Vene Föderatsiooni 07.02.1992 seadusele nr 2300-1 " Tarbija õigused ". Patsiendil on õigus meditsiiniteenuse kohta ebatäpse või ebapiisava teabe tõttu, sõltumata meditsiiniorganisatsiooni süüst (Vene Föderatsiooni tsiviilseadustiku artikkel 1095, ZoZPP artikkel 12). Samuti võib õigusvastase kahju kriteeriumiks osutuda arstiabi osutamine ilma IDSita (Vene Föderatsiooni tsiviilseadustiku 59. peatükk).

1. Budarin G.Yu., Ertel L.A. Kodanike õiguse teadlikule vabatahtlikule nõusolekule realiseerimine Vene Föderatsiooni kehtivate õigusaktide raames // Meditsiiniseadus. 2013. nr 4. Lk 30 - 34.