Ja moksiklav on penitsilliini seeria efektiivne kombineeritud antibiootikum, mida kasutatakse otolarüngoloogias, günekoloogias ja näo-lõualuukirurgias. Ravimil on lai spekter antibakteriaalset toimet penitsilliinitundlike bakteritüvede vastu, millest on teada rohkem kui nelikümmend.
Apteekides on Amoxiclav odavamad analoogid, mida saab osta eelneval kokkuleppel arstiga. Samuti on asendamine vajalik ränidioksiidi, magneesiumstearaadi, krospovidooni abikomponentide individuaalse talumatuse korral.
Enne analoogravimi valimist on vaja selgitada selle annust, kasutamise sagedust ja kestust. Harvad ei ole juhud, kus odavamat ravimit võetakse juhendi järgi kauem, seega ei õigusta hinnavahe ennast ning mõnikord võib see maksta rohkem.
Amoxiclav'i toime tuleneb selle koostise moodustavatest aktiivsetest komponentidest:
- Amoksitsilliin on laia antibakteriaalse toimega aine, mis on klassifitseeritud poolsünteetiliseks penitsilliiniks.
- klavulaanhape suudab tagada amoksitsilliinide resistentsuse patogeenseid mikroorganisme tootvate spetsiaalsete ainete toimele. Seda komponenti iseloomustab kerge antibakteriaalne toime.
Ravim on aktiivne grampositiivsete aeroobide, gramnegatiivsete bakterite, anaeroobsete grampositiivsete mikroorganismide, gramnegatiivsete anaeroobide vastu.
Pärast suukaudset manustamist imenduvad mõlemad toimeained kiiresti, mida toit ei mõjuta.
Maksimaalse kontsentratsiooni saavutamist täheldatakse 60 minutit pärast ravimi kasutamist.
Toimeaineid eristavad järgmised omadused:
- Nad ei suuda vere-aju barjääri ületada.
- Jaotub kopsudes, emakas, munasarjades, lihaskoes, mandlites, keskkõrvas, pleura-, sünoviaal- ja peritoneaalvedelikus, maksas, eesnäärmes, sapipõies, süljes, bronhide eritises.
- Nad võivad läbida platsentaarbarjääri ja erituda rinnapiima.
Poolväärtusaeg on kuni 90 minutit.
Näidustused kasutamiseks
Näidustuste loetelu on lai. Kasutusjuhiste kohaselt kasutatakse ravimit järgmiste haiguste diagnoosimiseks:
- Krooniline ja äge sinusiit.
- neelu abstsess.
- Keskkõrvapõletik.
- Kopsupõletik.
- Tonsilliit.
- Farüngiit.
- koletsüstiit.
- Kolangiit.
- Piimanäärmete abstsessid.
- Odontogeensed infektsioonid, sealhulgas parodontiit.
- Side- ja luukoe infektsioonid.
- Gonorröa, sealhulgas need, mis on põhjustatud gonokokkinfektsiooniga kokkupuutest.
- Krooniline ja äge bronhiit, millega kaasneb superinfektsiooni lisamine.
- Kuseteede infektsioonid.
- Segainfektsioon, mis on põhjustatud kokkupuutest grampositiivsete ja gramnegatiivsete mikroorganismidega.
Ravim on ette nähtud ka tüsistuste tekke vältimiseks pärast kirurgilisi sekkumisi, mis mõjutavad vaagnaelundeid, kõhuõõnde, neere, südant, sapiteid.
Annustamistabel täiskasvanutele ja lastele
Tablette tuleb võtta söögi alguses koos rohke vedelikuga. Annus valitakse, võttes arvesse patsiendi vanust ja pakutavat ravitulemust. Vastuvõtukursus on kuni 2 nädalat.
Vastunäidustused ja kõrvaltoimed
Amoxiclav ei ole ette nähtud:
- Individuaalne talumatus aktiivsete või abikomponentide, samuti penitsilliinide, tsefalosporiinide ja teiste beetalaktaamantibiootikumide suhtes.
- Nakkuslik mononukleoos ja lümfoidne leukeemia.
- Amoksitsilliini ja klavulaanhappe kasutamisega seotud kolestaatiline ikterus või muu maksafunktsiooni häire anamneesis.
- Eriline ettevaatus on vajalik imetavate naiste, neerupuudulikkusega, raske neerufunktsiooni häirega ja anamneesis pseudomembranoosse koliidiga patsientide ravimisel.
Ravim võib provotseerida kergete, mööduvate kõrvaltoimete teket seedetraktist, närvisüsteemist, kuseteede ja vereloomesüsteemidest, allergiatest. Harvadel juhtudel võib tekkida superinfektsioon.
Ravimi maksumus
Amoxiclavi hind jaanuaris 2018 on:
- Tabletid 375 mg (250 + 125 mg), 15 tk.- alates 200 rubla, 625 mg (500+125mg), 14 tk. - alates 360 rubla, 1000 mg (875 + 125 mg), 14 tk.- alates 420 rubla.
- Lahustuvad tabletid 625 mg, 14 tk. - alates 380 rubla, 1000 mg, 14 tk. - alates 440 rubla.
- Tabletid 2X 625 mg, 15 tk. - alates 360 rubla.
- Pulber suspensiooni valmistamiseks 125 + 31,25 mg, 100 ml - alates 120 rubla, 250 + 62,5 mg, 100 ml - alates 280 rubla.
- Süstelahuse pulber, 5 tk. - alates 840 rubla.
Amoksiklavi odavamate analoogide loend
Nagu juba mainitud, on Amoxiclav'i toimeained amoksitsilliin (peamine toimeaine) ja klavulaanhape (vajalik amoksitsilliini kaitsmiseks bakterite poolt toodetavate toksiliste ainete mõju eest).
Sellest järeldub, et originaalravimi parim asendus on ravim, mis kopeerib selle struktuuri ehk teisisõnu – sisaldab mõlemat nimetatud ainet.
Amoxiclav'i odavamate struktuursete analoogide loend on järgmine:
- Arlette - alates 219 rubla;
- Rapiclav - alates 255 rubla;
- Medoklav - alates 280 rubla;
- Ecoclave tab - alates 286 rubla;
- Flemoklav Solutab - alates 285 rubla;
- Panklaav alates - 280 rubla;
- Klamosar - alates 360 rubla.
Neist Venemaa kolleegid on:
- Arleti toodab Sintez AKOMP.
- Ecoclave on Amoxiclav'i analoog tablettidena, samuti pulbri kujul Avva Rusi suspensiooni valmistamiseks.
Mõlemad ravimid erinevad eelarvekulude poolest ja eelneval kokkuleppel arstiga saab neid kasutada Amoxiclav'i asendajana.
Allpool käsitleme originaalravimi tõhusaid asendajaid vastavalt kehale avaldatava mõju põhimõttele ja mis sisaldavad ainult ühte toimeainet - amoksitsilliini.
Augmentin või Amoxiclav - mis on parem
Agumentin on Amoxiclaviga sarnane ravim koostise, annuse ja farmakoloogilise toime spektri poolest.
Augmentiniga ravikuur maksab umbes 5-10% rohkem. Mõlemad ravimid on saadaval mitmes ravimvormis, mis võimaldab teil valida õige ravimi nii täiskasvanutele kui ka lastele.
Näidustused, vastunäidustused, võimalikud kõrvaltoimed on sarnased, seega võib Augmentini kasutada Amoxiclav'i asendajana.
Erilist tähelepanu tuleks pöörata ravimite annustele: asendaja aktiivsete komponentide kvantitatiivne sisaldus peab täielikult vastama arsti soovitatud annusele.
Amoksiklav või amoksitsilliin - mis on parem
Amoksitsilliin on ühekomponentne ravim, samas kui Amoxiclav sisaldab lisaks klavulaanhapet, mis suurendab amoksitsilliini stabiilsust ja laiendab ravimi toimespektrit.
Sobiv ravim valitakse, võttes arvesse patoloogilist protsessi provotseerivat patogeeni.
Amoksitsilliin võib olla vähem efektiivne mitmete patogeenide vastu, millest enamikul on tekkinud selle aine suhtes resistentsus.
Seetõttu ei kasutata ravimit praktiliselt stafülokoki infektsioonide raviks, vaid see on ette nähtud streptokokkide kõrvaldamiseks. Amoksiklav on kallim kui amoksitsilliin.
Sumamed või Amoxiclav
Sumamed ja Amoxiclav on erinevate toimeainetega ravimid.
Sumamed sisaldab asitromütsiini, makroliidantibiootikumi, millel on sarnased näidustused, kuid erinev farmakoloogilise toime mehhanism.
Mõlemad ravimid võivad provotseerida düspeptiliste häirete teket. Amoksiklav põhjustab sageli allergiliste reaktsioonide teket ja võib kahjustada ka kesknärvisüsteemi.
Sumamedi eeliste hulgas võib märkida lühemat ravikuuri (mõnel juhul piisab tablettide ühe- või kolmekordsest kasutamisest).
See on tingitud toimeaine võimest akumuleeruda perifeersetes kudedes ja tungida otse põletikulise reaktsiooni fookusesse. Sumemadi maksumus ületab Amoxiclav'i hinna.
Amoksiklav või Flemoxin Solutab
Flemoxin Solutab pakutakse apteekides sageli Amoxiclaviga sarnase ravimina. Need ravimid ei ole täpsed struktuurianaloogid, kuna Flemoxin sisaldab ainult amoksitsilliini.
Flemosin solutab on saadaval lahustuvate tablettidena, Amoxiclavil on sarnane vabanemisvorm.
Originaalil on aga arvustuste kohaselt ulatuslikum näidustuste loetelu ja seda on mõnel patsiendikategoorial kergem taluda.
Mis on parem asitromütsiin või amoksiklav
Vaatamata toimeainete keemilise struktuuri erinevustele on mõlemal ravimil sarnane näidustuste loetelu.
Amoksiklav hakkab toimima kiiremini: 60 minuti pärast, samas kui asitromütsiin võib kesta kuni 120 minutit.
Mõnel juhul võib arst määrata nende ravimite kombineeritud kasutamise, näiteks haiglas omandatud kopsupõletiku kompleksravi ajal.
Erinevalt Amoxiclavist on asitromütsiinipõhised ravimid aktiivsed:
- Mükoplasma, provotseeriv, ebatüüpiline kopsupõletik.
- Kochi pulgad, mis põhjustavad tuberkuloosi.
- Teatud tüüpi legionella.
Kui täheldatakse patogeensete mikroorganismide resistentsust amoksitsilliini suhtes, võib asitromütsiin saada valitud ravimiks.
Suprax või Amoxiclav
Amoxiclav ja Suprax (tsefalosporiinide seeria antibiootikumid) on antibakteriaalsed ravimid, mis erinevad koostise ja toimemehhanismi poolest.
Suprax on efektiivne kroonilise obstruktiivse kopsuhaigusega patsientide ravis, mugavam kasutada. See on üks kaasaegsemaid ja tõhusamaid antibiootikume, mida võib pidada Amoxiclav'i ebaefektiivsuse asendajaks.
Amoxiclav'i eeliseks on võimalus kasutada ravimit alla üheaastaste laste raviks.
Flemoklav või Amoksiklav
Mõlemad ravimid on üksteise samaväärsed asendused ja nende hind on peaaegu sama. Analoogi väljakirjutamisel ei tohiks unustada patsiendile vajaliku annuse kooskõlastamist.
Klacid või Amoxiclav
Klacid on klaritromütsiinil põhinev ravim, mis on patsientidele hästi talutav, jaotub kiiresti kudedes ja kehavedelikes, akumuleerudes suuremal määral kudede piirkonda.
Võib kasutada neerufunktsiooni kahjustusega patsientide raviks. Erinevalt Amoxiclavist on sellel mugavam annustamisskeem ja laiem toimespekter.
Makroliidid võivad esile kutsuda kõrvaltoimete teket unehäirete, suurenenud ärevuse, ärrituvuse ja kuulmiskahjustuse näol. Mõlemal ravimil on sarnased näidustused, Klacid on lisaks ette nähtud maohaavandiga patsientidele.
- see on kombineeritud antibakteriaalne ravim (ravim), mis sisaldab amoksitsilliini, mis on poolsünteetiline penitsilliini, ja klavulaanhapet (klavulanaat), mis osaleb β-laktamaasi inhibeerimises.Antibiootikumil on bakteritsiidne toime, mis pärsib patogeense mikroorganismi rakumembraani sünteesi, pärssides transpeptidatsiooni reaktsiooni. Bakteriraku seina stabiilsuse rikkumise tõttu toimub patogeeni surm.
Amoxiclav ® on aktiivne gram+ ja gramfloora, sealhulgas aeroobsete ja anaeroobsete organismide vastu. Klave sees. hape mõjutab patogeenide penitsilliini siduvaid valke ja soodustab bakteriraku lüüsi. Klavulanaat takistab amoksitsilliini hävimist β-laktamaasi mõjul. Selle ravimiga antibakteriaalsel ravil on lai valik näidustusi ja seda kasutatakse pulmonoloogias, otolarüngoloogias, uroloogias, dermatoloogias jne.
Amoxil®
See on poolsünteetiline aminopenitsilliin, mida iseloomustab optimaalne antimikroobse toime spekter. Antibiootikum on efektiivne patogeenide likvideerimisel, mis võivad lõhustada penitsilliini laktaamtsüklit. Tänu kompositsioonis sisalduvale klavulaanhappele stabiliseerub ja tugevneb terapeutiline toime. Antibiootikum imendub koheselt ja selle seeduvus ulatub 90 protsendini.
Amoksiklav on penitsilliini rühma populaarne antibiootikum. Ravimil on lai toimespekter, seetõttu kasutatakse seda erinevate bakteriaalsete kahjustuste korral. Tuleb märkida, et tüsistusteta infektsioonide korral, eriti juhtudel, kui antibiootikumravi ei ole varem läbi viidud võimsamate ainetega, määratakse ravi amoksiklavi ja teiste penitsilliinidega (analoogid).
Fakt on see, et penitsilliini seerial on mõõdukas antibakteriaalne toime, kahtlemata määrab pädev arst ravi selle rühma ravimitega. Need on vähem toksilised ja seetõttu on neil vähem kõrvaltoimeid.
Meie artiklis räägime amoksiklavist, uurime, kas sellel on odavamaid analooge, võrdleme mitut ravimit ja teeme järeldused asendusainete valiku kohta.
Koostis, väljalaskevorm, hind
Amoksiklavi aluseks on amoksitsilliin ja klavulaanhape. Nendel ainetel on väljendunud antibakteriaalne toime, mis vähendab nakkusprotsessi kõiki ilminguid.
Apteegiketis võib amoksiklavi leida järgmistes vormides: tabletid, pulber suspensiooni valmistamiseks ja lahus intravenoosseks süstimiseks.
Amoksiklavi hind on järgmine:
- tabletid (500 mg + 125 mg nr 14) - 400 rubla;
- suspensioon (pulber 400mg + 57mg / 5ml 17,5g nr 1) - 200 rubla;
- süstelahus (pulber 500 mg + 100 mg nr 5) - 400 rubla.
Kuidas amoksiklav toimib?
Pole asjata, et ravimi koostises on klavulaanhapet. Tema ülesanne on aidata amoksitsilliini. Antibiootikumid tapavad baktereid, kuid mõned mikroobid on tänu ensüümile beetalaktamaasile õppinud neile vastu pidama. Selle ensüümi toime väheneb, kui preparaat sisaldab klavulaanhapet.
Amoksiklav hävitab erinevate bakterite tüved, sealhulgas grampositiivse ja gramnegatiivse mikrofloora.
Näidustused
Kui bakposevi tulemused näitavad bakterite tundlikkust amoksiklavi suhtes, saate seda ravimit ohutult kasutada järgmiste patoloogiate korral:
- kõrvapõletik;
- sinusiit;
- stenokardia;
- paratonsillaarne abstsess;
- bronhiit (kõik vormid);
- kopsupõletik;
- kuseteede infektsioonid (tsüstiit, püelonefriit, glomerulonefriit);
- adnexiit;
- naha, liigeste, luude infektsioonid;
- gonorröa;
- koletsüstiit;
- muud.
Millal võib amoksiklav kahjustada?
Peamised ravimi kasutamise keelud on järgmised:
- talumatus penitsilliinide suhtes;
- individuaalne tundlikkus klavulaanhappe ja amoksiklavi abiainete suhtes;
- amoksiklavi kasutamisest tingitud maksahäired;
- neeru- ja maksapuudulikkus;
- pseudomembranoosne koliit (kui see tekkis penitsilliinide võtmise ajal).
Kõrvaltoimed
Lühikese kuuriga (5-7 päeva) on amoksiklav harva kahjulik. Sagedamini ilmnevad kõrvaltoimed süstekursuste või pikaajalise antibiootikumravi korral. Amoksiklav võib mõnel juhul põhjustada selliseid kõrvalreaktsioone:
- kõhulahtisus;
- iiveldus;
- söögiisu puudumine;
- ebameeldiv maitse suus;
- suuõõne ja limaskestade suguelundite kandidoos;
- naha sügelus;
- lööve;
- muutused maksaanalüüsides biokeemilises vereanalüüsis;
- anafülaktiline šokk;
- muud.
Kui patsiendil on tekkinud negatiivsed reaktsioonid, tuleb sellest viivitamatult teavitada arsti, kes tõenäoliselt valib amoksiklavi analoogi, võttes arvesse kõiki patsiendi kaebusi, sealhulgas hinda.
Rakendusviis
Kõik annused, ravi kestus ja manustamise sagedus määrab ainult arst.
Tähtis! Tablette kasutatakse alles 12 aasta pärast. Suspensiooni ja süsti kasutatakse alates vastsündinu perioodist. Amoksiklavi kõigi vormide väljakirjutamisel määratakse annused sõltuvalt patsiendi kehakaalust, samuti kliiniliste ilmingute raskusastmest.
Kas amoksiklavi analooge on odavamad?
Mis tahes ravimite analoogide puhul peaks patsient selgelt teadma, et ravimid valitakse kahe peamise positsiooni järgi:
- struktuuri järgi, st. analoog peab täielikult kordama asendatava ravimi koostist;
- vastavalt ravitoimele - analoogil on sama toime kui põhiravimil, kuid teiste raviainete arvelt.
Mõned amoksiklavi juhised pakuvad analoogide loendit, mida saab kasutada, kui asendamine on vajalik. Tuleb kohe märkida, et juhendis on ainult penitsilliini preparaate, kuigi vastavalt ravitoimele võib kasutada ka erinevate rühmade antibiootikume.
Odavate analoogide loend amoksiklavi asendamiseks
Seega on arstide sõnul järgmised antibakteriaalsed ained amoksiklavi väärilised analoogid:
- (tabletid nr 20, igaüks 500 mg) - 50 rubla;
- augmentiin (tabletid nr 14, 500 mg + 125 mg) - 390 rubla;
- amosiin (tabletid nr 10, igaüks 500 mg) - 70 rubla;
- (tabletid nr 20, igaüks 500 mg) - 400 rubla;
- (tabletid nr 3, igaüks 500 mg) - 500 rubla;
- (kapslid nr 6, igaüks 400 mg) - 700 rubla;
- (kapslid nr 3, igaüks 500 mg) - 80 rubla.
Muidugi pole see kogu amoksiklavi analoogide loend, sest. seda võib pikalt loetleda. Kuid pärast selle loendi analüüsimist, mis on koostatud ühe annuse järgi - 500 mg, saab hõlpsasti eristada järgmisi odavaid amoksiklavi analooge, need on järgmised: amoksitsilliin, amosiin, asitromütsiin. Teised ravimid kuuluvad samasse hinnakategooriasse või on kallimad.
Amoxiclav'i juhised ja analoogid
Analoogivaliku kliiniline näide
Arstide kogemus näitab alati, milline antibiootikum on konkreetsel juhul tõhusam. Näiteks sattus laps lakunaarse tonsilliidiga ENT-haiglasse ja arst peaks määrama ravimi infektsiooni kiireks kõrvaldamiseks. Mida arst valib - amoksiklavi või sumamedi? Enamikul juhtudel peatuvad laste otolaringoloogid sumamedil. See ravim on võimsam, "katab" laiemat patogeenset mikrofloorat, on mugav kasutada (see on ette nähtud 1 kord päevas, 3 või 5 päeva).
Antibiootikumi valik selles kliinilises näites põhineb haiguse raskusastmel. Lacunar tonsilliit kulgeb alati agressiivsemalt kui tema "sõbrannad" - katarraalne või follikulaarne tonsilliit ja seda komplitseerib sageli paratonsillaarne abstsess. Seetõttu vajab vaadeldav stenokardia vorm tugevamat antibiootikumi, milleks on sumamed (makroliidide rühm).
Analoogide võrdlemisel on nende sarnasusest hoolimata võimalik kindlaks teha need komponendid, mis võimaldavad teil leida iga üksiku tööriista plusse ja miinuseid. See võib olla ravimi võtmise mugavus, hind, väiksem toksilisus, patsiendi vanus ja muud parameetrid.
Amoksiklav või amoksitsilliin - mis on parem?
Peamine erinevus nende poolsünteetiliste toodete vahel on koostis. Amoksitsilliinis ei ole klavulaanhapet, seega on see terapeutiliselt nõrgem. Enne mõningaid baktereid ei suuda amoksitsilliin vastu panna, sest. see ei pärsi laktomaasi tootmist. Klavulaanhape amoksiklavi osana lahendab selle ensüümiga probleemi hõlpsalt.
Pange tähele, et viimasel ajal on amoksitsilliini välja kirjutatud harva, kuna. on täheldatud bakterite sagedast resistentsust selle aine suhtes, eriti kehtib see märkus stafülokokkide kohta.
- Amoksiklavi eeliseks on see, et see mõjub võrdselt erinevatele bakteritele, amoksitsilliin on tõhusam ainult streptokokkide infektsioonide vastu.
- Amoksiklavi puuduseks on hind, selle maksumus on palju kallim, umbes 8 korda.
Amoksitsilliin või amoksiklav - paljud arstid valivad teise ravimi. Kuid see ei tähenda, et teatud juhtudel ei näita amoksitsilliin väärilist abi.
Et valikul mitte viga teha, peate läbi viima esialgse bakposevi ja määrama, milline ravim sobib raviks.
Kahjuks tehakse bakposevit 5-7 päeva ja arstid peavad pimesi antibiootikume välja kirjutama. Kuid bakterikultuur on endiselt vajalik. Kui patsient võtab näiteks viis päeva antibiootikumi ja see osutub ebaefektiivseks, siis nende ravipäevade jooksul on analüüsi tulemused valmis. Siis määrab arst juba 100% efektiivse analoogi.
Augmentin või Amoxiclav - mida valida?
Kui vaatate nende ravimite juhiseid, näete, et ravimid on struktuurianaloogid (koostis on täiesti sama). Näidustused, vastuvõtupiirangud, kõrvaltoimed on identsed. Seetõttu on ravimite terapeutiline toime sama ja valides - augmentin või amoksiklav pöörake tähelepanu teistele parameetritele.
Keegi eelistab Sloveenia tootjat (Amoxiclav), teised usaldavad rohkem Ühendkuningriigist pärit ravimeid (Augmentin).
Hind pole viimane positsioon. Ravimite tabletivormi maksumus on sama. Augmentinil on odavam suspensioon (pulber selle valmistamiseks), hind on umbes 50 rubla madalam kui sama amoksiklavi vormi puhul.
Pediaatrias kasutatakse augmentiini sagedamini, millega see seotud on, peate arstidelt uurima.
Amoxiclav või Flemoxin Solutab?
Erinevalt amoksiklavist ei sisalda flemoksiini solutab klavulaanhapet ja selle hävitab penitsillinaas. Seetõttu on amoksiklav oma toimes kahtlemata parem.
Amoksiklavi näidustuste loetelu on pikem. See hõlmab siseorganite, näiteks maksa, sapipõie ja kõhunäärme nakkuspatoloogiaid. Nimekirja täiendavad ka odontogeensed infektsioonid.
Nakkusliku ja põletikulise päritoluga luu- ja liigesehaigusi flemoksiiniga ei ravita, kuigi sellel on siiski nõrk antibakteriaalne toime.
Kui muid antibakteriaalseid aineid käepärast pole (inimene on tsivilisatsioonist kaugel ja esmaabikomplektis on kehv ravimite komplekt), võib flemoksiini kasutada kõigi infektsioonide korral.
Ravimite hind püsib pikka aega sama, mõnikord varieerub see olenevalt apteegist ja föderaalringkonnast.
Noored vanemad küsivad sageli küsimust: "Mida lapsele osta - amoksiklav või flemoksiin?". Neid ei huvita enam ravimi enda toime, vaid kõrvalmõjud. imikud reageerivad sageli antibiootikumi sissetoomisele erinevate nahareaktsioonidega.
Mõnikord langevad kõrvaltoimed lihtsalt kokku, näiteks uue lisatoidu puhul. Ühel päeval andis ema lapsele antibiootikumi ja toote, millega keha pole veel tuttav. Mis põhjustas lööbe, on raske arvata. Seetõttu soovitavad lastearstid haiguste ajal mitte lisada lapse dieeti uusi tooteid.
Õigus valida üks vaadeldavatest vahenditest jätke arstile, eriti kui tegemist on pediaatrilise praktikaga.
Esitatud fondid kuuluvad erinevatesse antibiootikumide rühmadesse. Amoksiklav on penitsilliini seeria, sumamed on makroliid. Kõigi makroliidide toime on tugevam, seetõttu on mõõdukalt raskete nakkusprotsesside korral parem kasutada sumamedi.
Amoksiklavil ja sumamedil on erinev koostis. Sumamedi peamine toimeaine on asitromütsiindihüdraat. Amoksiklav on kombineeritud ravim, mis sisaldab antibiootikumi ja beeta-latomasaasi inhibiitorit (amoksitsilliin + klavulaanhape).
Amoksiklavi eeliseks on ravimi kasutamine isegi vastsündinutel, suspensioonina on sumamed ette nähtud alles 6 kuu vanuselt. Sumamed on mugavam kasutada. Soovitatav on kasutada üks kord päevas, ravikuur kestab vaid kolm päeva, harvem 5 päeva. Ravi amoksiklaviga on tavaliselt 5-14 päeva.
Nagu teate, hakatakse nakkusprotsesse ravima penitsilliinidega ja ainult siis, kui need on ebaefektiivsed, kasutavad nad tugevamaid antibiootikume: makroliide, tsefalosporiine, fluorokinoloone.
- Sumedi üks olulisemaid eeliseid on selle kiirus ja see võimaldab teil kiiresti kõrvaldada haiguse sümptomid ja vähendada taastumisperioodi kestust.
- Kui patsiendil on tonsilliit, farüngiit, keskkõrvapõletik, bronhiit, määratakse tõenäoliselt amoksiklav. Haiguse ägenemisel penitsilliinid ei toimi, nakkuskolded levivad edasi (näiteks bronhiit komplitseerub pleuriidiga), “lahingusse” astub sumamed või selle analoog asitromütsiin.
Ainult arst saab selgelt vastata, milline ravim on parem, võttes arvesse kõiki haiguse üksikasju, saadud analüüside tulemusi ja patsiendi vanust.
Asitromütsiin või amoksiklav - mis on parem?
Mõlemal tootel on sama koostis ja seetõttu asendavad nad üksteist täielikult. Paljud patsiendid eelistavad rohkem sumamed, sest. see on originaaltoode, mis on läbinud mitte ainult laborikatsed, vaid on toodetud ka kõiki tehnoloogilise protsessi reegleid järgides.
Sumamedi toodab Horvaatia, asitromütsiini - India. Sumamed on kuus korda kallim kui asitromütsiin ja see parameeter on sumamedi ainus puudus.
Rahvusvaheline nimi
Amoksitsilliin + klavulaanhape (amoksitsilliin + klavulaanhape)Grupi kuuluvus
Poolsünteetiline penitsilliini antibiootikum + beetalaktamaasi inhibiitorAnnustamisvorm
Lüofilisaat lahuse valmistamiseks intravenoosseks manustamiseks, pulber suukaudsete tilkade jaoks [lastele] kontsentratsiooniga, pulber intravenoosseks manustamiseks mõeldud lahuse valmistamiseks, pulber suukaudseks manustamiseks mõeldud suspensiooni valmistamiseksfarmakoloogiline toime
Amoksitsilliini ja klavulaanhappe, beetalaktamaasi inhibiitori kombineeritud preparaat. See toimib bakteritsiidselt, pärsib bakteriseina sünteesi.
Aktiivne aeroobsete grampositiivsete bakterite (sealhulgas beetalaktamaasi tootvate tüvede) vastu: Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis, Streptococcus pyogenes, Streptococcus anthracis, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus viridans; Litiumbacterium monobacteriumcy. anaeroobsed grampositiivsed bakterid: Clostridium spp., Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp.;
aeroobsed gramnegatiivsed bakterid (sealhulgas beeta-laktamaasi tootvad tüved): Escherichia coli, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Klebsiella spp., Salmonella spp., Shigella spp., Bordetella pertussis, Yersinia enterocolitica, Gardnerella meningoria, Neisseho meningoritis, Moraxella catarrhalis, Haemophilus influenzae, Haemophilus ducreyi, Yersinia multocida (endine Pasteurella), Campylobacter jejuni;
anaeroobsed gramnegatiivsed bakterid (sealhulgas beetalaktamaasi tootvad tüved): Bacteroides spp., sealhulgas Bacteroides fragilis.
Klavulaanhape inhibeerib II, III, IV ja V tüüpi beetalaktamaase, on inaktiivne Enterobacter spp., Pseudomonas aeruginosa, Serratia spp., Acinetobacter spp. toodetud I tüüpi beetalaktamaaside suhtes. Klavulaanhappel on penitsillinaaside suhtes kõrge tropism, mille tõttu see moodustab ensüümiga stabiilse kompleksi, mis takistab amoksitsilliini ensümaatilist lagunemist beeta-laktamaaside mõjul.
Näidustused
Tundlike patogeenide põhjustatud bakteriaalsed infektsioonid: ülemiste hingamisteede infektsioonid (bronhiit, kopsupõletik, pleura empüeem, kopsuabstsess), ENT infektsioonid (sinusiit, tonsilliit, keskkõrvapõletik), sapiteede infektsioonid (kolangiit, koletsüstiit), sooleinfektsioonid (düsenteeria, salmonelloosi salmonelloosi kandmine), urogenitaalsüsteemi ja vaagnaelundite infektsioonid (püelonefriit, püeliit, tsüstiit, uretriit, prostatiit, tservitsiit, salpingiit, salpingooforiit, tubo-munasarja abstsess, endometriit, bakteriaalne vaginiit, septiline abort, vaagna ja peripsi põletik, sünnitusjärgne abort šankre, gonorröa), naha ja pehmete kudede infektsioonid (erüsiipel, impetiigo, sekundaarselt nakatunud dermatoosid, abstsess, flegmoon, haavainfektsioon), osteomüeliit, endokardiit, meningiit, sepsis; peritoniit, operatsioonijärgsed infektsioonid, infektsioonide ennetamine kirurgias.Vastunäidustused
Ülitundlikkus (sealhulgas tsefalosporiinide ja teiste beetalaktaamantibiootikumide suhtes), nakkuslik mononukleoos (sealhulgas leetrite sarnase lööbe ilmnemisega) Ettevaatusega. Rasedus, imetamine, raske maksapuudulikkus, seedetrakti haigused (sealhulgas anamneesis penitsilliinide kasutamisega seotud koliit), krooniline neerupuudulikkus.Kõrvalmõjud
Seedesüsteemist: iiveldus, oksendamine, kõhulahtisus, maksafunktsiooni häired, "maksa" transaminaaside aktiivsuse suurenemine, üksikjuhtudel - kolestaatiline ikterus, hepatiit, pseudomembranoosne koliit.
Allergilised reaktsioonid: urtikaaria, erütematoossed lööbed, harva - multiformne eksudatiivne erüteem, anafülaktiline šokk, angioödeem, väga harva - eksfoliatiivne dermatiit, pahaloomuline eksudatiivne erüteem (Stevensi-Johnsoni sündroom).
Kohalikud reaktsioonid: mõnel juhul - flebiit intravenoosse süstimise kohas.
Muud: kandidoos, superinfektsiooni teke, protrombiiniaja pöörduv pikenemine.
Kasutamine ja annustamine
Sees (annused on antud amoksitsilliini järgi) määratakse annustamisskeem individuaalselt sõltuvalt infektsiooni kulgemise raskusest ja lokaliseerimisest ning patogeeni tundlikkusest. Täiskasvanutele ja üle 12-aastastele noorukitele määratakse 250 mg 3 korda päevas. Raskete infektsioonide korral - 500 mg 3 korda päevas või 1 g 2 korda päevas.
Alla 12-aastased lapsed - suspensiooni, siirupi või tilkade kujul suukaudseks manustamiseks, 3 korda päevas. Ühekordne annus määratakse sõltuvalt vanusest: lastele vanuses 7-12 aastat - 250 mg, 2-7 aastat - 125 mg, 9 kuud - 2 aastat - 62,5 mg, vastuvõtu sagedus - 3 korda päevas. Rasketel juhtudel võib annuseid kahekordistada. Suukaudsed annused lastele vanuses 9 kuud kuni 2 aastat - 20-40 mg / kg / päevas 3 annusena, 2-12-aastastele lastele - 20-50 mg / kg / päevas 3 annusena, sõltuvalt haiguse tõsidusest. infektsioon.
Alla 9 kuu vanustele lastele ei ole suukaudset annust kindlaks määratud. Suspensiooni, siirupi ja tilkade valmistamisel tuleks lahustina kasutada vett.
Intravenoossel manustamisel manustatakse täiskasvanutele ja üle 12-aastastele noorukitele 1,2 g 3 korda päevas, vajadusel 4 korda päevas. Maksimaalne ööpäevane annus on 6 g Lastele vanuses 3 kuud kuni 12 aastat 25 mg / kg (30 mg / kg kogu ravimi põhjal) 3 korda päevas; rasketel juhtudel - 4 korda päevas; alla 3 kuu vanustele lastele: enneaegne ja perinataalne periood - 30 mg / kg 2 korda päevas, postperinataalsel perioodil - 25 mg / kg 3 korda päevas.
Ravi kestus on kuni 14 päeva.
Operatsioonijärgsete infektsioonide ennetamiseks alla 1 tunni kestvate operatsioonide ajal induktsioonanesteesia ajal manustatakse intravenoosselt 1,2 g annus. Pikemateks operatsioonideks - 1,2 g iga 6 tunni järel päeva jooksul. Kui on suur nakkusoht, võib manustamist jätkata mitu päeva.
Kroonilise neerupuudulikkuse korral väheneb manustamise sagedus sõltuvalt CC-st. Kui CC on üle 30 ml / min, ei ole annuse vähendamine vajalik; CC 10-30 ml / min korral algab ravi intravenoosse süstimisega 1,2 g, seejärel 600 mg intravenoosselt või 250-500 mg suu kaudu 2 korda päevas; CC-ga alla 10 ml / min - 1,2 g, seejärel 600 mg / päevas in / in või 250-500 mg / päevas suu kaudu ühes annuses. Laste puhul tuleb annuseid vähendada samal viisil.
Hemodialüüs vähendab kontsentratsiooni vereseerumis ja seetõttu manustatakse dialüüsi ajal ja lõpus täiendavalt 500 mg IV.
erijuhised
Ravi käigus on vaja jälgida hematopoeetiliste organite, maksa ja neerude funktsiooni.
Seedetrakti kõrvaltoimete riski vähendamiseks tuleb ravimit võtta koos toiduga.
Võib-olla superinfektsiooni tekkimine selle suhtes tundetu mikrofloora kasvu tõttu, mis nõuab antibiootikumravi vastavat muutmist.
Sepsisega patsientidele manustamisel võib tekkida bakteriolüüsi reaktsioon (Jarish-Herxheimeri reaktsioon).
Patsientidel, kellel on ülitundlikkus penitsilliinide suhtes, on võimalikud ristallergilised reaktsioonid tsefalosporiini antibiootikumidega.
Kuna 250 mg ja 500 mg amoksitsilliini/klavulaanhappe kombineeritud tabletid sisaldavad sama koguse klavulaanhapet (125 mg), ei ole 2 250 mg tabletti samaväärne 1 500 mg tabletiga.
Interaktsioon
Antatsiidid, glükoosamiin, lahtistid, aminoglükosiidid aeglustavad ja vähendavad imendumist; askorbiinhape suurendab imendumist.
Bakteritsiidsetel antibiootikumidel (sh aminoglükosiidid, tsefalosporiinid, tsükloseriin, vankomütsiin, rifampitsiin) on sünergistlik toime; bakteriostaatilised ravimid (makroliidid, klooramfenikool, linkosamiidid, tetratsükliinid, sulfoonamiidid) - antagonistlikud.
Suurendab kaudsete antikoagulantide efektiivsust (pärsib soolestiku mikrofloorat, vähendab K-vitamiini sünteesi ja protrombiiniindeksit). Antikoagulantide võtmise ajal on vaja jälgida vere hüübimise näitajaid.
Vähendab suukaudsete rasestumisvastaste vahendite, ravimite, mille metabolismi käigus moodustub PABA, efektiivsust, etinüülöstradiooli - verejooksu "läbimurde" ohtu.
Diureetikumid, allopurinool, fenüülbutasoon, MSPVA-d ja muud tubulaarset sekretsiooni blokeerivad ravimid suurendavad amoksitsilliini kontsentratsiooni (klavulaanhape eritub peamiselt glomerulaarfiltratsiooni teel).
Allopurinool suurendab nahalööbe tekkeriski.
Amoksiklavi ülevaated: 1
Tere! Minu poeg võtab kolmandat päeva amoksiklavi ägeda tonsilliidi ja põskkoopapõletiku (põskkoopapõletik verega pesemisel) vastu. Kuna oli nädalavahetus, määras ta ta ise. Kartsin, et kaotame palju aega ... Sünnist kuni 5-aastaseks saamiseni määrati pideva kurguvalu korral antiibid. penitsilliini rühma ja tekkis sõltuvus. Kuid 10 aastat on möödas ja ma loodan, et see seisund on möödas. Esmaspäeval helistas arst, et jätkake ravi amoksiklaviga, aga täna on 2. ravipäev ja mu pojal on kõhulahtisus, sõna otseses mõttes veega. Ma ei tea, mis see on. Nad võtsid ka Sinupreti, algul tilgadena, siis 7 päeva dražeena - see ei aidanud. Delfiiniga pestud – verega välja pestud. Peatatud. Tal on ka kõhunäärme ägenemine, mida iganes ta sööb, oksendab, võtab motiliumi, äkki temalt? Pritsime ka bioparoksiga ja tilgutame Naziviniga. Nad tahtsid kõhulahtisusest smecta juua, kuid see võib nõrgendada amoksiklavi toimet ... Üldiselt olen täiesti kadunud, palun öelge, mida teha. Aitäh.
Kirjutage oma arvustus
Kas kasutate Amoxiclav'i analoogina või vastupidi?Üks enim määratud antibiootikume maailmas on Amoksiklav. See ravim sisaldab amoksitsilliini ja klavulaanhapet. See kombinatsioon võimaldab teil vabaneda enamikust kõige levinumatest hingamisteede haiguste patogeenidest.
Kuidas Amoxiclav'i asendada? Seda küsimust esitavad patsiendid, kes ei ole rahul ravimi hinnaga ega selle saadavusega (ravimit ei müüda igas apteegis selle kaubamärgi all).
Odavad analoogid
Amoxiclav'i hind sõltub ravimvormist ja ravimi mahust. Amoksiklav annusega 625 mg maksab keskmiselt umbes 280 rubla. 1000 mg annusega tabletid maksavad keskmiselt umbes 320 rubla. Kõik ei ole selle ravimi maksumusega rahul, seetõttu otsivad patsiendid võimalikke alternatiive.
Mis võib ravimit asendada? Püüame leida Amoxiclav'i analooge odavamalt:
- Augmentin. See ravim on originaalravimi üks üsna populaarseid analooge. 625 mg tablettide hind on endiselt sama 280 rubla. Kuid 1000 mg tabletid on mõnevõrra soodsamad kui Amoxiclav, nende hind on 270 rubla.
- Arlet - toodetakse Venemaal, kuid selle hind erineb algsest ravimist vaid 10 rubla võrra.
- Amoksitsilliin + klavulaanhape - meie apteegiturul on ravim, mille kaubanimi vastab toimeainete nimetusele. See on üks odavamaid. Hind on sõltuvalt annusest vahemikus 100 kuni 300 rubla.
Ülaltoodust võime järeldada, et mis tahes ravimi analoogi hind on originaalile väga lähedane. Amoksiklav 625 analoogidel on madalam hind kui 1000 mg annuse korral.
Muud alternatiivid
Mitte alati ei ole ravimi analoogid originaalravimitest odavamad. Seda mõjutavad näiteks päritoluriik ja ravimifirma konkreetne poliitika.
Selle koostisega mitte kõige odavamate antibiootikumide loetelu:
- Flemoklav Solutabi ei saa nimetada ravimi odavaks analoogiks. Ravimi erinevate annuste hind on 400 kuni 500 rubla. Ravim on valmistatud Jaapanis, mis seletab sellist kulu. Kuid tööriistal pole erilisi eeliseid.
- Amoxiclav Quiktab maksab umbes sama palju kui originaal Amoxiclav. Seetõttu tuleks need osta siis, kui põhivara pole saadaval.
- Ökoklaavid on mõnevõrra kallimad annuses 1000 mg, kuid annus 625 maksab umbes 270 rubla.
- Panklav - see amoksiklavi analoog on saadaval ainult annustes 375 ja 625 mg. Nende hind ei erine liiga palju algsest ravimist.
Nendel ravimitel on ligikaudu sama tõhusus ja ohutus. Neid saab valida, kui neid pole Amoxiclav apteegis saadaval.
Lastele
Kuidas ravida last nende antibiootikumidega? Kas tuleks valida spetsiaalsed ravimianaloogid?
Lastele erineb ainult ravimi annus, kuid mitte selle koostis. Ravimi annuse valib arst sõltuvalt lapse kehakaalust ja sümptomite tõsidusest.
Seetõttu on lastele parem valida originaalravimid, mis on läbinud suurima arvu kliinilisi uuringuid ja millel on väiksem negatiivsete mõjude oht. Te ei tohiks oma laste peal katsetada ja valida neile odavamaid ravimite analooge.
Laadimine...