Mis on profülaktiline uuring polikliinikus. Miks tehakse arstlik läbivaatus? Töötajate tervisekontroll: miks see nii vajalik on?

Selles artiklis kaalume, mis on profülaktiline läbivaatus, kellele seda vaja on, millistel eesmärkidel, kelle kulul see võetakse, kui sageli on vaja seda läbida, mis on kohustuslik.

Mis on kutseeksam?

Profülaktiline läbivaatus on arstliku komisjoni läbimine, sõltuvalt nõude kohast või tervise ennetamiseks.

Kes vajab arstlikku läbivaatust?

Enamik ametlikult töötavaid elanikke teab otse, mis on kutseeksam, sest tööle võtmisel küsib tööandja enamikul juhtudel töötajalt haiguslehte, millel on juurdepääs tööle. See ei meeldi alati ja mitte kõigile, kuid see on vajadus, mida ei saa vältida, ja tervise jaoks pole üleliigne kontrollida, kas kehaga on kõik korras.

Vene Föderatsioonis on projekt "Tervis", mille eesmärk on säilitada tööealise elanikkonna tervis. Kõige olulisem tervise säilitamise meede on inimeste regulaarne läbivaatus tööle võtmisel ja edasised regulaarsed kontrollid.

Arstliku läbivaatuse eesmärgid

Kõigist arstliku läbivaatuse põhjustest on mitu peamist:

... Määratlus prof. töötajate sobivus määratud tööülesannete täitmiseks;
Tööohutuse tagamine;
Kutsehaiguste või selliste haiguste kahtlusega isikute tuvastamine, kutsehaiguste esmaste tunnuste ennetamine ja õigeaegne tuvastamine;
Mis tahes haiguste avastamine, mis ei ole seotud tööga, kuid mille puhul inimese seisund võib halveneda;
Sanitaar- ja hügieenimeetmed, mille eesmärk on tuvastada ja kõrvaldada kutsehaiguste põhjused;
Regulaarne töötajate tervise jälgimine ohtliku tootmise korral;
Töötajate õigeaegne profülaktika ja rehabilitatsioon tervise säilitamiseks;
Õnnetuste vältimine töökohal.

Ebaõnnestudes läbivad töötajad töö ajal kutseeksami:

... ohtlikus tootmises;
Ohtlikus tootmises;
Turvamehed;
Raudteetöötajad;
Autojuhid;
Sotsiaaltöötajad;
Laste- ja koolieelsete lasteasutuste töötajad.

Arstlik läbivaatus on seadusega ette nähtud ja isikud, kes pole eksamit sooritanud, ei tohi töötada. Kutseeksami sooritamise eest vastutab tööandja. Tavaliselt sõlmib tööandja lepingu ühe kutseeksamikliinikuga ja kõiki töötajaid kontrollitakse ühes kohas. Kontrollid on jagatud kahte kategooriasse:

... esialgne;
Perioodiline.

Esialgne läbivaatus on tööle kandideerimisel, et teha kindlaks kutsesobivus. Perioodiline kontroll on tööl saadud haiguste avastamiseks ja ennetamiseks, mitte ainult.

Kelle kulul tehakse profülaktiline läbivaatus?

Kõik kutseeksamite sooritamisega seotud tegevused võtab ette tööandja, seda näeb ette Vene Föderatsiooni seadus. Kui arstil pole töötajale luba tööle asuda, ei tohiks tööandja lubada tal töökohta siseneda.

Arstlike läbivaatuste sagedus

Tervisekontrolli sagedus on seadusega ette nähtud ja seda tehakse üks kord kahe aasta jooksul ning alla 21 -aastastele isikutele igal aastal. Kontrollid võivad olla töötajate taotlusel või epideemia ajal erakorralised.

Ohtlikes ja ohtlikes tööstusharudes töötavad inimesed läbivad spetsiaalsetes profülaktilistes uuringukeskustes profülaktilise kontrolli spetsialistide poolt, keda nimetatakse profülaktilisteks eksamineerijateks. Kohustuslikud testid tervisekontrolli ajal

... üldine vereanalüüs;
Uriini üldine analüüs;
Fluorograafia.

Vereanalüüs näitab põletikuliste protsesside olemasolu kehas, aneemiat ja mitmesuguseid verehaigusi. Kui avastatakse kõrvalekaldeid, on võimalik inimese kiirem väsimus, mis viib jõudluse vähenemiseni. Uriinianalüüs tuvastab neerude ja kuseteede haigused. EKG kontrollib südant erinevate kõrvalekallete suhtes.

Nõutavad spetsialistid:

... terapeut;
Kirurg;
Günekoloog;
Neuropatoloog.

Kirurg mõõdab maksa, põrna ja teiste kõhuorganite suurust ning kontrollib veenilaiendite olemasolu. Meestel hõlmab see ka eesnääret. Neuroloog kontrollib närvisüsteemi kõrvalekaldeid. Naistearst on naiste jaoks kohustuslik. Terapeut mõõdab survet ja paljastab hüpertensiooni tunnused ning annab ka arvamuse ja lubab tööle pärast kõigi spetsialistide läbimist ja kõigi testide läbimist.

Paljud inimesed peavad regulaarselt läbima tervisekontrolli. Neid seostatakse sageli järjekordade ja ajaraiskamisega. Pidage meeles, et SkoroMedi kliinikus Belorusskaja metroojaamas (Moskva) viiakse erinevate valdkondade töötajate ennetav läbivaatus läbi ilma järjekorrata. Samal ajal on need saadaval ja eeskirjad vastavad sellele.

Oluline on meeles pidada, et Vene Föderatsiooni kehtivate õigusaktide kohaselt on perioodilised kutseeksamid kohustuslikud enamikule töötajatele, sealhulgas mõnele büroofirmale. Ja juhid peaksid oma ettevõttes regulaarselt läbi viima tervisekontrolli, mitte ainult vastutuse ja trahvide vältimiseks, vaid ka töötajate tõhususe suurendamiseks, mis on vajalik ettevõtte edukaks õitsenguks.

koos hügieenikeskusega
ja epidemioloogia

Teeme meditsiinilise raamatu 4 päeva!

Kiviviskega
metroost

,
režiimis
Üks aken

Taotlege tagasihelistamist

Töötajate kutseeksam on spetsiaalne arstlik läbivaatus, et teha kindlaks isiku sobivus ja võime tegeleda teatud kutsetegevusega. Selle lõik võimaldab teil tuvastada haigusi, mis võivad mõjutada töötaja tööd, ning aitab oluliselt suurendada ettevõtte tööjõupotentsiaali.

Kes peavad tingimata läbima kutseeksami

Kohustuslikud kutseeksamid on mõeldud ohtlike ja ohtlike tööstusharude töötajatele. Samuti peaksid töötajad läbima järgmised tervisekontrollid:

tegeleb ehitusega;
maantee-, raudtee- ja veetranspordi juhid (reisijad, kaubad);
kommunaalteenuste pakkumine;
ravi- ja ennetus- ning meditsiiniasutustes, apteekides töötavad meditsiinitöötajad;
toiduainetööstuse, toitlustuse ja kaubanduse töötajad;
teenindamine osakondadevälises turvalisuses;
töötamine haridusasutustes (stuudiod, lasteaiad, koolid, spordiklubid);
veepuhastusjaamade töötajad;
tegeleb elektriseadmete hooldusega.

Lisaks peavad kohustuslikud tervisekontrollid läbima professionaalsed sportlased, alla 18 -aastased töötajad, kontoris töötajad, kes veedavad rohkem kui poole oma tööajast arvuti taga, samuti mõne muu eriala esindajad.

Kutseeksamite liigid

Eelkontroll. See viiakse läbi ettevõttes töötamise ajal, et teha kindlaks taotleja sobivus teatud piirkonnas töötamiseks tervislikel põhjustel. Selline kohustuslik profülaktiline läbivaatus viiakse läbi üks kord ja seda nimetatakse sageli ka esmaseks. Võimaldab valida tulevasi töötajaid meditsiinilistel põhjustel.
Perioodiline tervisekontroll. Selliseid uuringuid tehakse kord aastas, kuue kuu jooksul või muude ajavahemike järel. Iga -aastase kutseeksami eesmärk on jälgida töötajate tervist, tuvastada haigusi, määrata kahjulike tegurite mõju ja moodustada võimalike kutsehaiguste riskirühmad.
Erakorraline ülevaatus. See arstlik läbivaatus ei ole perioodiline ja on vabatahtlik. Seda saab läbi viia töötaja (kaebuste olemasolul) või tööandja algatusel (töötaja tervise halvenemise korral). See toimub ka meditsiinilise organisatsiooni soovitusel.

Mida sisaldab profülaktiline läbivaatus?

Kohustuslik kutseeksam võib sisaldada erineva mahuga uuringuid. See määratakse kindlaks vastavalt tegevuse tüübile ja kahjulikele teguritele, millega töötaja peab tootmises tegelema. Reeglina hõlmavad töötajate tavalised kutseeksamid fluorograafiat, kardiogrammi, uriini ja vere üldisi kliinilisi analüüse, samuti selliste eriarstide läbivaatust:

silmaarst,
neuropatoloog,
kirurg,
terapeut,
otolaringoloog,
günekoloog (naistele).

Tööandja soovil saab töötajate kutseeksami raames läbiviidavate õpingute loetelu laiendada täiendavate testide ja teiste meditsiinispetsialistide läbivaatustega.

Venemaa tervishoiu- ja sotsiaalarengu ministeeriumi korraldus nr 302n, muudetud 12.5.2014, sisaldab kohustuslike eel- ja perioodiliste kutseeksamite (eksamite) läbiviimise korda ning kahjulike ja/või ohtlike tootmistegurite loetelu ja tööd, milles neid tuleks teostada. See sisaldab ka teavet tööle lubamise meditsiiniliste vastunäidustuste kohta.

Mida on vaja läbida arstlik läbivaatus

Iga -aastase esmase või perioodilise tervisekontrolli läbimiseks peavad teil olema järgmised dokumendid:

pass või muu isikut tõendav dokument;
ettevõtte suunamine tervisekontrolli läbimiseks;
ambulatoorne kaart;
väljavõte varasemate uuringute tulemustega;
psühhiaatriakomisjoni järeldus (mitte alati vajalik).

Kutseeksami maksumus

Töötajate kutseeksami hinnad arvutatakse 12.04.2011 välja antud Vene Föderatsiooni tervishoiu- ja sotsiaalse arengu ministeeriumi korralduse N302n sätete alusel ja võetakse arvesse erinevaid tegureid. Teenuse kogumaksumus teie ettevõtte jaoks sõltub küsitletud töötajate arvust. Samuti võetakse selle arvutamisel arvesse laboriuuringute koosseisu ja perioodiliste tervisekontrollidega seotud eriarstide arvu.

Vastutus töötajate kutseeksami puudumise eest

Rospotrebnadzori inspektsioon kontrollib kõiki ettevõtteid regulaarselt tööseaduste rikkumise suhtes. Kui leitakse töötajaid, kes ei ole läbinud kohustuslikku perioodilist tervisekontrolli, võib organisatsiooni trahvida kuni 50 tuhat rubla ja isegi peatada oma tegevuse kuni 90 päevaks. Samuti võib vastutusele võtta ettevõtte juhi, kelle eest on ette nähtud 1–5 tuhande rubla suurune trahv ja mõnel juhul ametist tagandamine 1–3 aastaks.

Kutseeksamite läbiviimise eelised Skoromed kliinikus

Põhjalik lahendus. Meie keskuses saavad teie töötajad läbida mis tahes tüüpi eksamid: kohustuslik esmane ja perioodiline ning erakorraline. Teenus sisaldab täielikku nimekirja nõutavatest laboratoorsetest testidest ja võtmespetsialistide läbiviidud uuringutest.
Kvaliteetne teenindus. Tervisekontrolli viivad läbi kvalifitseeritud arstid, kes on täiendavalt sertifitseeritud kutsepatoloogiate määramise valdkonnas. Meie teenus ei ole lihtsalt formaalsus, vaid ettevõtte töötajate haiguste tõeline diagnoos.
Mugav teenindus. Meie keskus hoolitseb tervisekontrolli protsessi täieliku korraldamise eest. Töötajate kutseeksamid viiakse läbi kõige mugavamates tingimustes. Samuti on meil võimalus teha arstlik läbivaatus kliendi saidil.
Tulemuste täpsus. Meie ettevõte tagab arstide kiire läbivaatuse, kiire laboratoorsed testid ja tulemuste usaldusväärsuse. Pärast protseduuri lõpetamist väljastame õigesti sooritatud lõppakti koos spetsialistide soovitustega.
Individuaalne lähenemine. Ettevõtetega koostööd tehes võtame alati arvesse nende eripära. Perioodilised füüsilised uuringud hõlmavad ainult vajalikke eksameid. See tagab tulemuste täpsuse ja vähendab teenuse maksumust.

Kliiniline läbivaatus on meditsiiniline läbivaatus, mille eesmärk on tuvastada krooniline Näiteks südame -veresoonkonna, bronhopulmonaalne, vähk, suhkurtõbi.

"> mittenakkuslikud haigused, samuti nende arengu oht.

Arstlik läbivaatus näeb ette eriarstide läbivaatuse ning mitmeid katseid ja uuringuid. See viiakse läbi teie kinnituskohas. Samal päeval töötavatele kodanikele väljastatakse eksami sooritamise tunnistus. Profülaktilise arstliku läbivaatuse ajal on töötajatel õigus töölt vabastada 1 tööpäev 1 kord 3 aasta jooksul, säilitades töökoha ja keskmise töötasu. Arstlik kontroll on saadaval ka õhtuti ja laupäeviti.

Eelpensioniealistel töötajatel (5 aasta jooksul enne pensioniea algust) ja pensionäridel, kes saavad vanaduspensioni või pikaajalist pensioni, on õigus vabastada töölt 2 tööpäeva üks kord aastas, säilitades samal ajal oma töökoha. töö ja keskmine töötasu. Selleks peate nõustuma tervisekontrolli päevade juhtkonnaga ja kirjutama avalduse töölt vabastamiseks.

Teil on õigus keelduda tervisekontrolli läbiviimisest üldiselt või teatud tüüpi meditsiinilistest sekkumistest, mis kuuluvad tervisekontrolli ulatusse.

2. Kes saab Moskvas tasuta arstliku läbivaatuse?

Arstliku läbivaatuse läbimiseks peate:

3. Sobib vanusele. Kliiniline läbivaatus viiakse läbi 1 kord 3 aasta jooksul ja selle saate läbida aasta jooksul, kui pöördusite või saate: 18, 21, 24, 27, 30, 33, 36, 39 aastat vana. Kui olete 40 -aastane või vanem, saate igal aastal läbida arstliku läbivaatuse.

Mõned Iga -aastane tervisekontroll viiakse läbi:

1. Suure Isamaasõja puudega inimesed, puudega võitlejad, Suure Isamaasõjast osavõtjad, kes said puude üldise haiguse, töövigastuse või muude põhjuste tõttu (välja arvatud isikud, kelle puue tekkis nende ebaseadusliku tegevuse tagajärjel).

2. Isikud, kes on saanud märgi "Piiratud Leningradi elanik" ja tunnistatud puudeks üldise haiguse, töövigastuse või muude põhjuste tõttu (välja arvatud isikud, kelle puue tekkis nende ebaseadusliku tegevuse tõttu).

3. Teised maailmasõja ajal natside ja nende liitlaste loodud koonduslaagrite, getode ja muude kinnipidamiskohtade endised alaealised vangid, kes on tunnistatud puudega üldise haiguse, töövigastuse ja muude põhjuste tõttu (välja arvatud isikud, kelle puue tekkis nende ebaseadusliku tegevuse tagajärjel).

4. Eakatel moskvalastel (50 -aastaseks saamisel ja enne pensioniea saabumist) on õigus loota tasuta arstlikule läbivaatusele meditsiiniorganisatsioonides, kus selliste kodanike jaoks tasuta tervisekontrolli programmi rakendatakse.

Nende kodanikukategooriate puhul viiakse kliiniline läbivaatus läbi järgmises vanusekategoorias ettenähtud summas - välja arvatud uuringud, mis on iga -aastase käitumise jaoks vastunäidustatud ja kui puuduvad vastavad sümptomid ja haigused, mille jaoks need on vajalikud.

"> privilegeeritud kodanike kategooriad läbivad arstliku läbivaatuse igal aastal, olenemata vanusest.

Uuringu maht ja olemus sõltub inimese soost ja vanusest.

3. Kuidas toimub arstlik läbivaatus?

Samm 1. Täitke vajalikud paberid.

Võtke ühendust kinnituskoha kliinikuga, kus teil palutakse täita järgmised dokumendid:

teadlik vabatahtlik nõusolek meditsiiniliseks sekkumiseks;
küsimustik (küsitlus), et tuvastada üle 65 -aastastel inimestel mittenakkuslike haiguste, isikliku ajaloo ja elutingimuste (suitsetamine, alkoholi tarbimine, toitumine ja füüsiline aktiivsus jne) iseloomulikud kaebused - kukkumisoht, depressioon, südamepuudulikkus jne.

2. samm. Valmistuge eksamiteks.

Uurimiseks määratud päeval tulge kliinikusse tühja kõhuga hommikul, enne füüsilise tegevuse, sealhulgas hommikuste harjutuste tegemist. kui sa Kui olete 40–64 -aastane, tuleb test teha üks kord kahe aasta jooksul, kui vanus on 65–75 aastat - kord aastas.

"> 40 aastat või rohkem, peate varjama verd väljaheidete eest, seega kontrollige eelnevalt kliinikus, Kui see on immunokeemiline, ei ole toitumispiirangud vajalikud. Kui mõne muu meetodi abil - 3 päeva jooksul enne uuringut keelduda suure rauasisaldusega toidust (liha, õunad, valged oad), lahtistitest ja klistiiridest, rauapreparaatidest, aspiriinist ja askorbiinhappest. "> Millisel meetodil. see analüüs on tehtud.

3. samm. Minge läbi arstliku läbivaatuse esimene etapp.

Põhjalik uuring võib koosneda kahest etapist. Esimesel etapil saate marsruudilehe, mis näitab kõiki eksameid, mis tuleb soo ja vanuse järgi sooritada. Analüüsi tulemused valmivad 1-6 päeva pärast.

4. samm. Külastage oma perearsti.

Arst annab selgitusi uuringute tulemuste kohta, määrab teie terviserühma, kui on suur risk haigestuda või haigused ise, ambulatoorse vaatlusrühma ja annab üle teie tervisepassi.

5. samm. Minge läbi tervisekontrolli teine etapp.

Kui pärast uuringuid selgub, et vajate lisauuringut, suunab terapeut teid teise, põhjalikuma kliinilise läbivaatuse etappi.

6. samm. Konsulteerige oma arstiga.

Pärast eksamite kõigi etappide läbimist on teil veel üks konsultatsioon perearstiga, kes annab vajalikud soovitused (näiteks suitsetamisest loobumise, toitumise parandamise, kehalise aktiivsuse suurendamise kohta).

Haiguste esinemisel on ette nähtud vajalik ravi, sealhulgas spetsialiseeritud ja kõrgtehnoloogiline arstiabi, samuti spaahooldus.

Kui te suitsetate, olete ülekaaluline, rasvunud või muid riskitegureid, võidakse teid suunata profülaktikaosakonda või kontorisse või aidata teil riskitegureid hallata.

4. Milliste arstide juurde pean minema, kui olen 18–39 -aastane?

Kliinilise läbivaatuse esimene etapp:

1. Ennetav arstlik läbivaatus:

küsitlus (küsimustik)
üldkolesterooli taseme määramine veres;
vere glükoosisisalduse määramine;
suhtelise kardiovaskulaarse riski määramine (18-39-aastased patsiendid);
fluorograafia (üks kord kahe aasta jooksul);
vastuvõtt (läbivaatus), mis põhineb ennetava tervisekontrolli tulemustel, sealhulgas onkoloogiliste haiguste visuaalsete ja muude lokaliseerumiste tuvastamiseks, sealhulgas naha, huulte ja suuõõne uurimine, kilpnäärme, lümfisõlmede palpatsioon, parameediku tervisekeskuse või parameediku-sünnitusabi keskuse sanitar, üldarst või meditsiinilise ennetusosakonna (büroo) või tervisekeskuse meditsiiniline ennetusarst.

2. Vähi varajase avastamise sõeluuring:

väljaheidete varjatud vereanalüüs (üks kord 2 aasta jooksul vanuses 40 kuni 64 aastat, üks kord aastas vanuses 65 kuni 75 aastat);
esophagogastroduodenoscopy 45 -aastaselt.

Naistele:

ülevaatus parameediku (ämmaemanda) poolt (alates 18. eluaastast);
emakakaelalt määrde võtmine, emakakaela määrde tsütoloogiline uurimine 1 kord 3 aasta jooksul vanuses 18 kuni 64 aastat;
mammograafia (üks kord 2 aasta jooksul vanuses 40 kuni 75 aastat).

Meeste:

eesnäärme-spetsiifilise antigeeni määramine 45, 50, 55, 60 ja 64-aastaste meeste veres.

3. Lühike ennetav nõustamine;

4. Täielik vereanalüüs (alates 40. eluaastast ja vanemad).

Arstliku läbivaatuse teine etapp viiakse läbi haiguse (seisundi) täiendava uurimise ja selgitamise eesmärgil esimese etapi tulemustel põhinevate näidustuste olemasolul ja sisaldab järgmist:

neuroloogi läbivaatus (konsultatsioon);
brahütsefaalsete arterite dupleksskaneerimine (meestel vanuses 45 kuni 72 aastat ja naistel vanuses 54 kuni 72 aastat);
kirurgi või uroloogi läbivaatus (konsultatsioon) (meestele vanuses 45, 50, 55, 60 ja 64, eesnäärmepõhise antigeeni taseme tõus veres üle 4 ng / ml);
spiromeetria;
üle 18 -aastased naised: sünnitusabi -günekoloogi läbivaatus (konsultatsioon) - vajadusel;
otorinolarüngoloogi läbivaatus (konsultatsioon) (65 -aastastele ja vanematele kodanikele);
silmaarsti läbivaatus (konsultatsioon) (40 -aastastele ja vanematele kodanikele);
individuaalse või rühma (patsientide kool) põhjaliku ennetava nõustamise läbiviimine 65-aastaste ja vanemate kodanike meditsiinilise ennetamise osakonnas (kontoris).

5. Milliste arstide juurde pean minema, kui olen 40–45 -aastane?

Kliinilise läbivaatuse esimene etapp:

pikkuse, kehakaalu, vööümbermõõdu mõõtmine, kehamassiindeksi määramine;
vererõhu mõõtmine;
absoluutse kardiovaskulaarse riski määramine (40–64 -aastased patsiendid);
puhkeolekus elektrokardiograafia (tehakse esimesel ennetaval arstlikul läbivaatusel, seejärel 35 -aastaselt ja vanemad kord aastas);
üle 40 -aastased naised - mammograafia;
45-aastased mehed: eesnäärme-spetsiifilise antigeeni (PSA) määramine veres;
45 -aastased patsiendid mõlemast soost - esophagogastroduodenoscopy;
Kui olete 40–64 -aastane, tuleb test teha üks kord kahe aasta jooksul, kui vanus on 65–75 aastat - kord aastas. "> 40 -aastased ja vanemad
silmasisese rõhu mõõtmine (viiakse läbi esimese rutiinse kontrolli käigus, seejärel 40 -aastaselt ja vanemalt kord aastas).

kirurgi või koloproktoloogi läbivaatus (konsultatsioon), sealhulgas sigmoidoskoopia (vajadusel);
kirurgi või uroloogi läbivaatus (konsultatsioon) (45-aastastele meestele, kellel on eesnäärme-spetsiifilise antigeeni taseme tõus veres üle 1 gn / ml);
kolonoskoopia - käärsoolevähi kahtluse korral, nagu on määranud kirurg või koloproktoloog;
esophagogastroduodenoscopy - söögitoru, mao ja kaksteistsõrmiksoole pahaloomuliste kasvajate kahtluse korral - vastavalt terapeudi ettekirjutusele;
Kopsude röntgenuuring, kopsude kompuutertomograafia - kopsu pahaloomuliste kasvajate kahtluse korral - vastavalt terapeudi ettekirjutusele;
silmaarsti läbivaatus (konsultatsioon) (üle 40 -aastastel patsientidel, kellel on suurenenud silmasisese rõhu all);

6. Milliste arstide juurde pean minema, kui olen 46–50 -aastane?

Kliinilise läbivaatuse esimene etapp:

pikkuse, kehakaalu, vööümbermõõdu mõõtmine, kehamassiindeksi määramine;
vererõhu mõõtmine;
üldine vereanalüüs (hemoglobiin, leukotsüüdid, ESR);
üldkolesterooli taseme määramine veres ekspressmeetodil;
vere glükoosisisalduse määramine tühja kõhuga (ekspressmeetodi kasutamine on lubatud);
kardiovaskulaarse absoluutse riski määramine;
individuaalne ennetav nõustamine - patsientidele, kellel on kõrge suhteline ja väga kõrge absoluutne kardiovaskulaarne risk, ülekaalulisus, hüperkolesteroleemia üldkolesteroolitasemega 8 mmol / l või rohkem ja / või kes suitsetavad rohkem kui 20 sigaretti päevas;
kopsude fluorograafia (ei teostata, kui eelmisel kalendriaastal või kliinilise läbivaatuse aastal tehti rindkere organite fluorograafia, radiograafia (fluoroskoopia) või kompuutertomograafia);
puhkeolekus elektrokardiograafia (tehakse üks kord aastas);
naistel: ämmaemanda läbivaatus, sealhulgas emakakaelalt määrde võtmine tsütoloogiliseks uuringuks;
naistele - mammograafia;
50-aastastel meestel: eesnäärme-spetsiifilise antigeeni (PSA) määramine veres;
vanuses mõlema soo patsientidele Kui olete 40–64 -aastane, tuleb test teha üks kord kahe aasta jooksul, kui vanus on 65–75 aastat - kord aastas. "> 40 -aastased ja vanemad: väljaheidete uurimine varjatud vere jaoks;
silmasisese rõhu mõõtmine (üks kord aastas).

Kui olete viimase 12 kuu jooksul sooritanud mõne loetletud testi või läbinud mõne loetletud uuringu, võidakse nende tulemused kliinilisse uuringusse kaasata.

Arstliku läbivaatuse teine etapp (vajadusel):

brahütsefaalsete arterite dupleksskaneerimine - üle 45 -aastastele meestele krooniliste mitteinfektsioossete haiguste tekke riskitegurite olemasolul;
kirurgi või uroloogi läbivaatus (konsultatsioon) (50-aastastele meestele, kellel on eesnäärme-spetsiifilise antigeeni taseme tõus veres üle 1 gn / ml);
kirurgi või koloproktoloogi läbivaatus (konsultatsioon), sealhulgas sigmoidoskoopia (vajadusel);
kolonoskoopia - käärsoolevähi kahtluse korral, nagu on määranud kirurg või koloproktoloog;
spiromeetria - kroonilise bronho -kopsuhaiguse kahtluse korral küsimustiku tulemuste kohaselt, suitsetajad - vastavalt terapeudi saatekirjale;
naistele: sünnitusabi -günekoloogi läbivaatus (konsultatsioon) - vajadusel;
esophagogastroduodenoscopy - söögitoru, mao ja kaksteistsõrmiksoole pahaloomuliste kasvajate kahtluse korral - vastavalt terapeudi ettekirjutusele;
Kopsude röntgenuuring, kopsude kompuutertomograafia - kopsu pahaloomuliste kasvajate kahtluse korral - vastavalt terapeudi ettekirjutusele;
individuaalne põhjalik ennetav nõustamine või grupipreventiivne nõustamine (patsiendikool).

7. Milliste arstide juurde pean minema, kui olen 51–74 -aastane?

Kliinilise läbivaatuse esimene etapp:

pikkuse, kehakaalu, vööümbermõõdu mõõtmine, kehamassiindeksi määramine;
vererõhu mõõtmine;
üldine vereanalüüs (hemoglobiin, leukotsüüdid, ESR);
üldkolesterooli taseme määramine veres ekspressmeetodil;
vere glükoosisisalduse määramine tühja kõhuga (ekspressmeetodi kasutamine on lubatud);
absoluutse kardiovaskulaarse riski määramine (alla 64 -aastased patsiendid);
individuaalne ennetav nõustamine - alla 72 -aastastele patsientidele, kellel on kõrge suhteline ja väga kõrge absoluutne kardiovaskulaarne risk, rasvumine, hüperkolesteroleemia üldkolesteroolitasemega 8 mmol / l või rohkem ja / või kes suitsetavad üle 20 sigareti päevas;
kopsude fluorograafia (ei teostata, kui eelmisel kalendriaastal või kliinilise läbivaatuse aastal tehti rindkere organite fluorograafia, radiograafia (fluoroskoopia) või kompuutertomograafia);
puhkeolekus elektrokardiograafia;
mõlema soo patsientidel: väljaheidete uuring varjatud vere kohta (kui olete 40–64 -aastane, tuleb analüüs teha üks kord kahe aasta jooksul, kui vanus on 65–75 aastat - igal aastal);
meestel: eesnäärme-spetsiifilise antigeeni taseme määramine veres (tehakse 55, 60 ja 64-aastaselt);
alla 64 -aastased naised: ämmaemanda läbivaatus, sealhulgas emakakaelalt mustri võtmine tsütoloogiliseks uuringuks;
naistel: mammograafia (40-75-aastaselt tehakse seda kord 2 aasta jooksul).

Kui olete viimase 12 kuu jooksul sooritanud mõne loetletud testi või läbinud mõne loetletud uuringu, võidakse nende tulemused kliinilisse uuringusse kaasata.

Arstliku läbivaatuse teine etapp (vajadusel):

neuroloogi läbivaatus (konsultatsioon) - varasema ägeda tserebrovaskulaarse õnnetuse kahtluse korral, depressioon üle 65 -aastastel patsientidel, motoorse funktsiooni halvenemine jne;
brahütsefaalsete arterite dupleksskaneerimine-alla 72-aastastele meestele, 54-72-aastastele naistele, krooniliste mitteinfektsioossete haiguste tekke riskitegurite olemasolul;
kirurgi või uroloogi läbivaatus (konsultatsioon) (meestele vanuses 55, 60 ja 64 aastat - eesnäärmepõhise antigeeni taseme tõus veres üle 1 gn / ml);
kirurgi või koloproktoloogi läbivaatus (konsultatsioon), sealhulgas sigmoidoskoopia (vajadusel);
kolonoskoopia - käärsoolevähi kahtluse korral, nagu on määranud kirurg või koloproktoloog;
spiromeetria - kroonilise bronho -kopsuhaiguse kahtluse korral küsimustiku tulemuste kohaselt, suitsetajad - vastavalt terapeudi saatekirjale;
alla 75 -aastased naised: sünnitusabi -günekoloogi läbivaatus (konsultatsioon) - vajadusel;
silmaarsti läbivaatus (konsultatsioon) - suurenenud silmasisese rõhuga patsientidele;
Kopsude röntgenuuring, kopsude kompuutertomograafia - kopsu pahaloomuliste kasvajate kahtluse korral - vastavalt terapeudi ettekirjutusele;
esophagogastroduodenoscopy - söögitoru, mao ja kaksteistsõrmiksoole pahaloomuliste kasvajate kahtluse korral - vastavalt terapeudi ettekirjutusele;
otorinolarüngoloogi läbivaatus (konsultatsioon) - 65 -aastastele ja vanematele patsientidele (vajadusel);
individuaalne põhjalik ennetav nõustamine või grupipreventiivne nõustamine (patsiendikool).

8. Milliste arstide juurde pean minema, kui olen 75 -aastane või vanem?

Kliinilise läbivaatuse esimene etapp:

pikkuse, kehakaalu, vööümbermõõdu mõõtmine, kehamassiindeksi määramine;
vererõhu mõõtmine;
üldine vereanalüüs (hemoglobiin, leukotsüüdid, ESR);
üldkolesterooli taseme määramine veres ekspressmeetodil;
vere glükoosisisalduse määramine tühja kõhuga (ekspressmeetodi kasutamine on lubatud);
kopsude fluorograafia (ei teostata, kui eelmisel kalendriaastal või kliinilise läbivaatuse aastal tehti rindkere organite fluorograafia, radiograafia (fluoroskoopia) või kompuutertomograafia);
puhkeolekus elektrokardiograafia;
silmasisese rõhu mõõtmine (üks kord aastas);
75 -aastastele naistele: mammograafia;
mõlemast soost patsientidele 75 -aastaselt: peitevere väljaheite analüüs.

Kui olete viimase 12 kuu jooksul sooritanud mõne loetletud testi või läbinud mõne loetletud uuringu, võidakse nende tulemused kliinilisse uuringusse kaasata.

Arstliku läbivaatuse teine etapp (vajadusel):

neuroloogi läbivaatus (konsultatsioon) - varasema ägeda tserebrovaskulaarse õnnetuse kahtluse korral, üle 65 -aastaste patsientide depressioon, motoorse funktsiooni halvenemine jne.
brahütsefaalsete arterite dupleksskaneerimine - 75-90 -aastastel patsientidel neuroloogi saatekiri;
kirurgi või koloproktoloogi läbivaatus (konsultatsioon), sh sigmoidoskoopia (vajadusel) - alla 87 -aastastele patsientidele;
spiromeetria - kroonilise bronho -kopsuhaiguse kahtluse korral küsimustiku tulemuste kohaselt, suitsetajad - vastavalt terapeudi saatekirjale;
esophagogastroduodenoscopy - söögitoru, mao ja kaksteistsõrmiksoole pahaloomuliste kasvajate kahtluse korral - vastavalt terapeudi ettekirjutusele;
Kopsude röntgenuuring, kopsude kompuutertomograafia - kopsu pahaloomuliste kasvajate kahtluse korral - vastavalt terapeudi ettekirjutusele;
otorinolarüngoloogi läbivaatus (konsultatsioon) (vajadusel);
silmaarsti läbivaatus (konsultatsioon) - kõrgenenud silmasisese rõhuga patsientidele ja 75 -aastastele ja vanematele patsientidele, kellel on nägemisteravuse langus, mida ei saa prillide korrigeerimiseks teha, tuvastatud küsimustiku tulemuste põhjal;
individuaalne põhjalik ennetav nõustamine või grupipreventiivne nõustamine (patsiendikool).

9. Minu vanust pole tervisekontrolli nimekirjas. Millise eksami saan läbida?

Kui teie vanust pole tervisekontrolli loendis ja te ei kuulu privilegeeritud kategooriatesse, võite siiski pöörduda oma kliiniku poole ja läbida ennetav tervisekontroll. See viiakse läbi ka haiguste ja nende arengu riskitegurite varajaseks avastamiseks, kuid erinevalt kliinilisest uuringust sisaldab see väiksemat hulka uuringuid.

Ennetava arstliku läbivaatuse eeliseks on see, et seda saab teha patsiendi soovil igas vanuses. Arstlik läbivaatus on igal aastal tasuta. Ennetavad arstlikud uuringud kuuluvad kliinilise läbivaatuse 1. etappi.

pikkuse, kehakaalu, vööümbermõõdu mõõtmine, kehamassiindeksi määramine;

vererõhu mõõtmine;

üldkolesterooli taseme määramine veres ekspressmeetodil;

vere glükoosisisalduse määramine ekspressmeetodil;

kardiovaskulaarse suhtelise riski määramine 18–39 -aastastel kodanikel;

kardiovaskulaarse absoluutse riski määramine 40–64 -aastastel kodanikel;

kopsude fluorograafia üks kord 2 aasta jooksul;

puhkeolekus elektrokardiograafia (tehakse esimesel ennetaval arstlikul läbivaatusel, seejärel 35 -aastaselt ja vanemad kord aastas);

silmasisese rõhu mõõtmine (tehakse esimesel kontrollimisel, seejärel 40-aastaselt ja vanemalt kord aastas);

alla 39 -aastastele naistele - parameediku (ämmaemanda) või sünnitusabi -günekoloogi läbivaatus.

2. samm. Uurige tulemusi. Pärast uuringut on teil kohtumine (eksam) üldarsti juures, sealhulgas Naha, huulte ja suuõõne limaskestade uurimine, kilpnäärme palpatsioon, lümfisõlmed.

"> uuring võimalike onkoloogiliste haiguste avastamiseks koos soovitustega.

Kui teil on märke või on suur risk haigestuda, suunab teie perearst teid edasistele uuringutele.

Ennetav arstlik läbivaatus, lihtsalt lugege seda hoolikalt! Profülaktiline! Sellepärast tuleb haigused kindlaks teha varases staadiumis ja vältida nende arengut.

Ennetav arstlik läbivaatus on õigusaktides sätestatud mõiste ja kohustab tööandjaid tagama protseduuri ning veenduma, et nad võtavad tööle terve inimese. Profülaktiline läbivaatus on tööhõiveprotseduuri osa ja seda tehakse nii töö alguses kui ka kord aastas.

Milliste ametite jaoks on kutseeksam vajalik?

Suure füüsilise aktiivsusega seotud ametid.
Spetsialistid, kelle töö on seotud kahjulike ja ohtlike tingimustega.
Tootmisharud, mille teatud füüsiliste omaduste jaoks on vaja erilist valikut.
Ametid, mille töö on seotud elanikkonna teenindamisega.

Norm on ka seadusandlikult kinnitatud, kui kutseeksam on kohustuslik lasteaeda, kooli, kõrgkooli astuvatele lastele, kui inimene soovib saada juhiluba.

Kust saada ennetav arstlik läbivaatus

Küsimus on väga vastuoluline ja sellele vastamiseks peate teadma mitmeid asjaolusid, näiteks miks te läbite tervisekontrolli? Kui ennetamise ja eneserahuldamise eesmärgil on teil vabadus valida mis tahes kliinik.

Kui töötate, peate tööandjalt küsima, kas tal on leping meditsiiniasutusega, kus peate selle protseduuri läbima.

Arstide nimekiri arstlikuks läbivaatuseks

Ka küsimus vajab selgitamist. Kui teie arstliku läbivaatuse eesmärk on ennetamine ja teie tervise eest hoolitsemine, siis alustame terapeudist ja seejärel järgnevad kitsad spetsialistid, näiteks kardioloog, günekoloog, uroloog, silmaarst, hambaarst. Nimekiri sõltub teie tervislikust seisundist, soost ja vanusest.

Tavaliselt soovitavad terapeudid, et praeguses ökoloogia ja teatud haiguste leviku olukorras on hädavajalik teha mitmeid eriuuringuid, näiteks naiste mammograafia, meeste eesnäärme ultraheli, rindkere fluorograafia, kilpnäärme ultraheli .

Tuleme tagasi kutseeksami juurde, kui see on vajalik tööle asumiseks või on töö käigus sooritatud, et teha kindlaks, kas on võimalik töötada teatud erialal. Siis kinnitatakse arstide ja meditsiiniuuringute nimekiri erinevate korraldustega ja see on rangelt määratletud, seda tuleb järgida.

Sobesednik.ru selgitas välja, kui sageli ja millistel eesmärkidel tuleks arstlik läbivaatus läbi viia.

Millal on see vajalik?

Ideaalne ajakava on kord aastas, kuigi mõnda spetsialisti tuleks külastada sagedamini - iga 6 kuu tagant: näiteks puudutab see hambaarsti ja günekoloogi läbivaatust. Hetkel kehtib kohustusliku ravikindlustuspoliisi alusel kohustusliku korra täiskasvanud elanikkonna tervisekontroll. Tasuta tervisekontrolli saab teha iga 3 aasta tagant - 21, 24, 27, 30, 33, 36, 39, 42, 45, 48, 51, 54, 57, 60, 63, 66, 69, 72 , 75, 78, 81, 84, 87, 90, 93, 96, 99 aastat vana. Teistel aastatel (kord 2 aasta jooksul) saate polikliinikus teha ennetava kontrolli.

Kes vajab?

Üldiselt kõik. Tegelikult on regulaarne (ja kohusetundlik!) Arstlik läbivaatus ainus võimalus avastada mingisugune probleem kehas, enne kui see ennast "tulistab" ja koormab teid hädadega. Tervise osas toimib põhimõte „mida varem, seda parem” ning haigust on alati lihtsam, odavam ja eelistatavam ennetada kui hiljem ravida. Varajase avastamise eesmärgil tehakse regulaarselt tervisekontrolle, sõeluuringuid või tervisekontrolle.

Kuidas seda vaja on?

Loomulikult pole profülaktilisel arstlikul läbivaatusel mõtet, kui seda tehakse näitamiseks ja dialoog arstiga toimub põhimõttel: "Kas midagi häirib?" - "Ei". - "Noh, hea, siin on teile tunnistus." See olukord diskrediteerib rutiinse arstliku läbivaatuse ideed, kuid kahjuks on seda varem ja praegu sageli kohanud. Kliinilise läbivaatuse eesmärk ei ole jätta vahele haigusi, mis esialgu end mingil moel ei avalda ja kui asjad lähevad liiga kaugele, ei parane neid kahjuks täielikult - need on südame -veresoonkonna haigused (südame isheemiatõbi, hüpertensioon jne). ), mitmesugused vähiliigid, tuberkuloos, suhkurtõbi, lülisamba ja liigeste patoloogiad. Niisiis peaks arstliku läbivaatuse raames olema vähemalt läbivaatus ise, samuti teatud kogum analüüse ja uuringuid, ilma milleta pole pilt täielik.

Mida sul vaja on?

Seaduse kohaselt tehakse enamik täiskasvanud elanikkonnast tasuta tervisekontrolli iga 3 aasta tagant. Üldine uuringukava näeb nüüd välja selline:

Intervjuu (küsimustik), terapeudi eksam

Pikkuse, kaalu mõõtmine, kehamassiindeksi arvutamine

Rõhu mõõtmine

Vere kolesterooli ja glükoosisisalduse määramine (kiirmeetod)

EKG (esimesel kliinilisel läbivaatusel, seejärel - üle 35 -aastastele meestele ja üle 45 -aastastele naistele)

Ämmaemanda uuring, emakakaela määrimine (naistele)

Fluorograafia

Mammograafia (üle 39 -aastastele naistele)

Kardiovaskulaarse riski määramine

Vere keemia

Varjatud väljaheite vereanalüüs (pärast 45 aastat)

PSA test (üle 50 -aastased mehed)

Kõhuorganite ultraheli (pärast 39 aastat, iga 6 aasta järel)

Silmasisese rõhu mõõtmine (pärast 39 aastat)

Neuroloogi läbivaatus (pärast 51 aastat, iga 6 aasta järel)

Sellegipoolest võib isiklik plaan tunduda teistsugune - alates arstliku läbivaatuse ajast ja mahust. See võib võtta arvesse teie poole pöörduvate arstide soove (näiteks günekoloog soovib teid näha vähemalt kord 6 kuu jooksul, mammoloog ja uroloog - kord aastas jne) ning teie individuaalseid diagnoose ja riske. Näiteks soolevähi varajaseks avastamiseks pärast 50 aastat on soovitatav teha kolonoskoopia iga 5 aasta järel, isegi ilma eriliste näidustusteta, kuid see uuring ei kuulu kliinilise läbivaatuse üldplaani ja seda tehakse ainult vastavalt juhistele. Arst. Ülaltoodu on vaid uuringu üldine ülevaade riigi kulul.

Verd ja uriini ei analüüsita

Lihtsaim analüüs, millele inimene saadetakse peaaegu iga kaebuse korral 100% ulatuses, on üldine vereanalüüs CBC. Sama kehtib ka üldise uriinianalüüsi kohta. Paljud teevad neid iseseisvalt, ootamata arsti saatekirja, ja nad tulevad esimesele vastuvõtule tulemustega. Sellest hoolimata ei kaasata neid kahte uuringut alates 2018. aastast enam kohustusliku tervisekontrolli kavasse: tervishoiuministeeriumi pakutud uus kord välistas nad sõeluuringutest kui "mitteinformatiivsetest". Osakond selgitas, et asümptomaatilistele kodanikele - neile, kellel pole kaebusi - ei tehta vaikimisi vere- ega uriinianalüüsi. Nad uurivad suhkru ja kolesterooli taset ainult ekspressmeetodi abil, see tähendab otse vastuvõtul.

Küsimus otse

Kas neid saab tööl sundida?

Ei. Viimastel aastatel on tööandjad hakanud töötajaid sõeluuringutele saatma, kuid sellegipoolest toimib vabatahtlikkuse põhimõte. Seaduse järgi, kui töö ei tähenda kohustuslikku regulaarset tervisekontrolli, saavad ametivõimud pakkuda ainult tervisekontrolli, pakkudes sellist võimalust - näiteks sõlmides lepingu teatud raviasutusega. See äri on jällegi puhtalt vabatahtlik ja tervisekontrolli tulemused, kui töötaja on selle läbinud, on meditsiinisaladused.

Kliinikus pole õiget spetsialisti. Mida teha?

Kui vajate konkreetse spetsialisti nõu, kliinilise läbivaatuse raames või mitte, ajutiselt või määramata ajaks, tuleks teid suunata teise meditsiiniasutusse, kus see on saadaval.

Mul on LCA. Kas sellise kindlustusega on võimalik läbida täielik tervisekontroll?

Kui poliitikatüüp ei piira konkreetsete arstide külastuste arvu (seda mõnikord juhtub) - näiteks mitte rohkem kui 10 terapeudi läbivaatust aastas, 5 kõrva- ja nina -kurguhaiguste visiiti, 2 silmaarsti vastuvõttu jne - seda võimalust on täiesti võimalik ära kasutada. Piirangute puudumine võimaldab sel juhul teha tervisekontrolli üksikasjalikumalt, selgitada nüansse ja selle tulemusel saada tõenäoliselt täielikumat teavet teie tervisega toimuva kohta kui regulaarse rutiinse tervisekontrolli korral kohustusliku arstliku läbivaatuse alusel kindlustus.

Kas ma võin aasta või rohkem vahele jätta?

Millal, millises ulatuses ja kas üldse arstlik läbivaatus teha, on teie enda asi. Isegi kui see tundub vanuse järgi vajalik, on see ikkagi teie otsustada. Meditsiini ametnikud nõuavad, et profülaktiline arstlik läbivaatus oleks kõigile kohustuslik, ja keelduvad mõnest tasuta meditsiiniteenusest "lahti ühendamast", kuid siiani on see vaid idee, mis on vastuolus kehtivate õigusaktidega.

muideks

Mis on arstlik läbivaatus?

Kontroll on teine nimi tavapärasele tervisekontrollile, mida kasutatakse lääne tervishoius ja hiljuti ka kodumaistes kaubanduskeskustes. Reeglina tehakse kontroll ühe päeva jooksul - programm koostatakse nii, et patsient ei peaks nädalate või kuude jooksul arsti juurde minema. Programmi küllastus võib olla erinev-lihtsaimad võtavad 3-4 tundi ja hõlmavad 4-5 spetsialisti (günekoloog, silmaarst, uroloog, terapeut, hambaarst) läbivaatust, 1-2 ultraheli (tavaliselt günekoloogiline ja kõhuõõne), mitu testid (näiteks KLA, naiste määrimine ja PAP -test emakakaelavähi välistamiseks) ja mitmed teised uuringud. Suur kontrolliprogramm võib võtta paar päeva ja sisaldada isegi selliseid võimalusi nagu kogu keha MRI. Hind sõltub ka küllastusest.