Erysipelas (muidu erüsiipel) viitab nakkavatele nakkushaigustele, mille kulgemisega kaasneb suur risk raskete tüsistuste tekkeks kuni surmani.

Erüsiipel levib kontakti teel (puudutuse, isiklike esemete jms kaudu), kuid haiguse nakkavuse tase (nakkus) on üsna madal, mistõttu vaatamata sellele, et erüsiipel on kogu maailmas üsna levinud, levivad massilised haiguspuhangud. haigust reeglina ei registreerita.

Erüsiipelaste nakkushaigust põhjustab B-hemolüütiline streptokokk. Haiguse kõrge esinemissagedus (umbes 200 inimest 10 tuhande elaniku kohta Venemaal) on tingitud nakkusetekitaja levimusest.

Tähelepanu. Bakterite allikaks võivad olla mitte ainult erysipelasiga patsiendid, vaid ka streptokoki tonsilliidi ägedate ja krooniliste vormidega patsiendid.

Erysipelas on streptokoki etioloogiaga nakkuspatoloogia, mis esineb kõige ägedamal (esmane initsiatiiv streptokokkidest) või kroonilises (koos ägenemiste esinemisega) vormis.

Viitamiseks. Erysipelas'ega inimestel kaasnevad raske mürgistuse, palaviku, lümfadeniidi, lümfangiidi sümptomite teke, samuti dermise kahjustus seroossete või hemorraagilis-seroossete põletikukollete tekkega.

ICD10 järgi on erysipelasi kood A46.

Erysipelas - infektsiooni etioloogia

Erüsiipeli põhjustajat iseloomustab kõrge vastupidavus keskkonnateguritele. Kuumutamisel hävivad need aga kiiresti (temperatuuril üle 56 kraadi hävivad streptokokid 30 minuti jooksul) ning töödeldakse antimikroobsete ja desinfektsioonivahenditega.

Tuleb märkida, et viimaste uuringute kohaselt võivad hemorraagilise-bulloosse iseloomuga erüsiipeelide tekkes lisaks A-rühma streptokokkidele (B-hemolüütiline tüüp) esineda Staphylococcus aureus ja mõned gramnegatiivsed bakterid (Escherichia coli, Proteus). ka osaleda.

Viitamiseks. Segabakteriaalsest mikrofloorast põhjustatud erüsiipel on raskem ja vähem ravitav.

Epidemioloogilised tunnused erysipelas

Erysipelas on üks levinumaid dermatoloogilisi patoloogiaid. Haiguse maksimaalne tõus esineb suvel ja sügisel.

Alla kahekümneaastastel patsientidel erüsipelasid praktiliselt ei esine. Vastsündinute erüsipelaadipõletikku, mida iseloomustab ülikõrge suremus, praegu praktiliselt ei leita.

Kahekümne kuni kolmekümne aasta vanuses on erüsiipel meestel sagedamini kui naistel. Selle põhjuseks on suurem vigastuste tase ja professionaalsete tegurite (autojuhid, müürsepad, mehaanikud, lukksepad, laadurid jne) mõju.

Viitamiseks. Kõige sagedamini registreeritakse erüsiipel üle viiekümneaastastel patsientidel (selles vanuses mehed ja naised haigestuvad võrdselt sageli).

Samuti registreeritakse nakkus sageli koduperenaistel ja eakatel patsientidel. Selles patsientide kategoorias esineb haigus tavaliselt sageli ägenevates vormides.

Viitamiseks. Erinevate immuunpuudulikkusega patsientidel kaasneb erüsiipeli kulgemisega suur oht hävitava ja mädane-nekrootilise iseloomuga tüsistuste tekkeks (tselluliidi nekrootilised vormid, fastsiit jne).

Kuidas erysipelas levib?

Haigus on nakkav. Kuna aga haigustekitajad on kõikjal levinud, on erüsiipel vähenakkav infektsioon. Isegi erüsiipelaste perekondlikud puhangud on äärmiselt haruldased.

Tähelepanu. Tõenäosus haigestuda erysipelasse suureneb, kui patsiendil on riskifaktorid (immuunsuse langus, lahtised haavad jne). Ligikaudu kümnel protsendil patsientidest on sellele infektsioonile pärilik eelsoodumus.

Nakatumine nakkuse tekitajaga võib tekkida:

• kontakt- ja olmekontaktide teed (erüsiipel võib levida katsudes, kasutades streptokokkidega saastunud rätikuid, linasid, riideid, nõusid jne);
• õhus lenduvate tilkade kaudu köhimisel, aevastamisel ja rääkimisel (tüüpiline patsientidele, kellel on kroonilise streptokokkinfektsiooni kolded ninaneelus).

Samuti on võimalik lümfogeenne või hematogeenne infektsioon kaugematest nakkuskolletest (streptokoki püoderma, neelu tagumised abstsessid jne).

Erysipelas - põhjused

Erüsiipelaste väljanägemist soodustav riskitegur on marrastuste, kriimustuste, pragude, kriimustuste jms esinemine patsiendil.

Näo punetav põletik tekib sageli streptokokkide sattumisel ninasõõrmete või väliskuulmekäigu kahjustatud nahale, harvem tekib põletik suunurkade pragude tõttu.

Jala erüsipelaadipõletik võib olla seotud pragude ilmnemisega kandadel, marrastuste ja kriimustustega, sõrmedevahesid katvate nahalõhedega.

on A-rühma streptokoki põhjustatud nakkushaigus, mis mõjutab peamiselt nahka ja limaskesti, mida iseloomustab piiratud seroosse või seroos-hemorraagilise põletiku esinemine, millega kaasneb palavik ja üldine joobeseisund. Kliiniliselt iseloomustab erüsiipelat tüüpiline helepunane ödeemne nahakahjustus, millel on selged piirid ja lümfostaasi tunnused. Erüsipeeli tüsistuste hulka kuuluvad: nekrootiliste kollete, abstsesside ja flegmooni teke, tromboflebiit, sekundaarne kopsupõletik, lümfiturse, hüperkeratoos jne.

RHK-10

A46

Üldine informatsioon

(erüsiipel) on A-rühma streptokoki põhjustatud nakkushaigus, mis mõjutab peamiselt nahka ja limaskesti, mida iseloomustab piiratud seroosse või seroos-hemorraagilise põletiku esinemine, millega kaasneb palavik ja üldine joobeseisund. Erysipelas on üks levinumaid bakteriaalseid infektsioone.

Erguti omadus

Erysipelast põhjustab A-rühma beetahemolüütiline streptokokk, kõige sagedamini liigist Streptococcus pyogenes, millel on mitmekesine antigeenide, ensüümide, endo- ja eksotoksiinide komplekt. See mikroorganism võib olla tervete inimeste nahal esineva orofarünksi normaalse floora lahutamatu osa. Erüsiipel-nakkuse reservuaariks ja allikaks on inimene, kes põeb ühte streptokokkinfektsiooni vormidest, kui ka terve kandja.

Erysipelas levib aerosoolmehhanismi kaudu peamiselt õhus olevate tilkade kaudu, mõnikord ka kontakti teel. Selle infektsiooni sissepääsu väravad on naha ja suuõõne, nina ja suguelundite limaskestade kahjustused ja mikrotraumad. Kuna streptokokid elavad sageli tervete inimeste nahapinnal ja limaskestadel, on nakkusoht elementaarsete hügieenireeglite mittejärgimisel äärmiselt suur. Infektsiooni arengut soodustavad individuaalsed eelsoodumuse tegurid.

Naised haigestuvad sagedamini kui mehed, vastuvõtlikkus suureneb steroidhormoonide rühma kuuluvate ravimite pikaajalisel kasutamisel. Kroonilise tonsilliidi ja teiste streptokokkide infektsioonide all kannatavatel inimestel on erüsiipeldade tekkerisk 5-6 korda suurem. Näo erysipelas areneb sagedamini inimestel, kellel on kroonilised suuõõne, ENT-organite, kaariese haigused. Sageli esineb rindkere ja jäsemete kahjustusi patsientidel, kellel on lümfovenoosne puudulikkus, lümfödeem, erineva päritoluga tursed, jalgade seenkahjustused ja troofilised häired. Infektsioon võib areneda traumajärgsete ja operatsioonijärgsete armide piirkonnas. Teatav sesoonsus on: esinemissageduse tipp on suve teisel poolel - sügise alguses.

Patogeen võib siseneda kehasse kahjustatud sisekudede kaudu või olemasoleva kroonilise infektsiooni korral tungida vereringega naha kapillaaridesse. Streptococcus paljuneb pärisnaha lümfikapillaarides ja moodustab infektsioonikolde, provotseerides aktiivset põletikku või varjatud kandumist. Bakterite aktiivne paljunemine aitab kaasa nende ainevahetusproduktide (eksotoksiinide, ensüümide, antigeenide) massilisele vabanemisele vereringesse. Selle tagajärjeks on joobeseisund, palavik, tõenäoliselt toksilise-nakkusliku šoki teke.

Erysipelasi klassifikatsioon

Erysipelas liigitatakse mitme kriteeriumi järgi: lokaalsete ilmingute olemuse järgi (erütematoosne, erütematoosne-bulloosne, erütematoosne-hemorraagiline ja bulloosne-hemorraagiline vorm), kulgemise raskusastme järgi (kerged, mõõdukad ja rasked vormid, sõltuvalt joobe raskusaste), vastavalt protsessi levimusele (lokaliseeritud, sagedane, rändav (rändav, hiiliv) ja metastaatiline). Lisaks eristatakse esmast, korduvat ja korduvat erüsiipelit.

Korduv erüsiipel on korduv nähtus kahe päeva ja kahe aasta vahel pärast eelmist episoodi või taastub hiljem, kuid põletik areneb korduvalt samas piirkonnas. Korduvad erüsiipelid tekivad mitte varem kui kaks aastat hiljem või lokaliseeritakse eelmisest episoodist erinevas kohas.

Lokaliseeritud erüsiipeleid iseloomustab nakkuse piirdumine ühes anatoomilises piirkonnas paikneva põletiku lokaalse fookusega. Kui fookus ületab anatoomilise piirkonna piire, peetakse haigust tavaliseks. Flegmoni või nekrootiliste muutuste lisandumist mõjutatud kudedes peetakse põhihaiguse tüsistusteks.

Erüsiipeli sümptomid

Inkubatsiooniperiood määratakse ainult traumajärgsete erüsiipelide korral ja see ulatub mitmest tunnist viie päevani. Enamikul juhtudest (üle 90%) on erüsiipel äge (kliiniliste sümptomite ilmnemise aeg märgitakse tunni täpsusega), palavik tekib kiiresti, millega kaasnevad joobeseisundi sümptomid (külmavärinad, peavalu, nõrkus, keha valutab).

Rasket kulgu iseloomustab tsentraalse päritoluga oksendamise, krambihoogude, deliiriumi esinemine. Mõne tunni pärast (mõnikord järgmisel päeval) ilmnevad lokaalsed sümptomid: piiratud naha- või limaskestapiirkonnas on põletustunne, sügelus, täiskõhutunne ja mõõdukas valu puudutamisel, vajutamisel. . Tugev valu on iseloomulik peanaha erüsiipelidele. Palpeerimisel ja liikumisel võib esineda valu piirkondlikes lümfisõlmedes. Fookuspiirkonnas ilmnevad erüteem ja turse.

Tippperioodi iseloomustab joobeseisundi progresseerumine, apaatia, unetus, iiveldus ja oksendamine, kesknärvisüsteemi sümptomid (teadvusekaotus, deliirium). Fookusala on tihe helepunane täpp, millel on selgelt määratletud ebaühtlased piirid ("leegikeelte" või "geograafilise kaardi" sümptom), millel on tugev turse. Erüteemi värvus võib varieeruda tsüanootilisest (lümfostaasiga) pruunikaks (troofiliste häiretega). Lühiajaline (1-2 s) kaob punetus peale survet. Enamasti avastatakse piirkondlike lümfisõlmede tihendus, piiratud liikuvus ja valu palpatsioonil.

Palavik ja mürgistus püsivad umbes nädala, pärast mida temperatuur normaliseerub, nahasümptomite taandareng toimub mõnevõrra hiljem. Erüteem jätab maha peene ketendava koorumise, mõnikord pigmentatsiooni. Piirkondlik lümfadeniit ja nahainfiltratsioon võivad mõnel juhul püsida pikka aega, mis on tõenäolise varajase retsidiivi tunnuseks. Püsiv turse on lümfostaasi arenemise sümptom. Erüsiipel paikneb kõige sagedamini alajäsemetel, seejärel on vastavalt arengu sagedusele näo, ülajäsemete, rindkere erüsiipel (rindkere erüsiipel on kõige iseloomulikum lümfostaasi arengule piirkonnas operatsioonijärgne arm).

Erütematoos-hemorraagiline erüsipel eristub üldise erüteemi taustal lokaalse fookuse piirkonnast pärit hemorraagiate esinemise poolest: väikestest (petehhiatest) kuni ulatuslike, konfluentseni. Palavik selle haigusvormi korral on tavaliselt pikem (kuni kaks nädalat) ja kliiniliste ilmingute taandareng on märgatavalt aeglasem. Lisaks võib seda erüsiipeli vormi komplitseerida kohalike kudede nekroos.

Erütematoos-bulloossel kujul moodustuvad erüteemi piirkonnas vesiikulid (pullid), nii väikesed kui ka üsna suured, läbipaistva seroosse sisuga. Mullid tekivad 2-3 päeva pärast erüteemi teket, avanevad ise või avatakse steriilsete kääridega. Pulla-armid erüsiipelidega tavaliselt ei jäta. Bulloos-hemorraagilise vormi korral on vesiikulite sisu oma olemuselt seroos-hemorraagiline ja jääb sageli pärast avanemist erosiooni ja haavandumiseni. Seda vormi komplitseerib sageli flegmoon või nekroos, pärast paranemist võivad jääda armid ja pigmentatsioonipiirkonnad.

Olenemata haiguse vormist on erüsiipel eri vanuserühmades oma kulg. Vanemas eas on esmased ja korduvad põletikud tavaliselt raskemad, pikema palavikuga (kuni kuu) ja olemasolevate krooniliste haiguste ägenemisega. Piirkondlike lümfisõlmede põletikku tavaliselt ei täheldata. Kliiniliste sümptomite taandumine toimub aeglaselt, retsidiivid pole haruldased: varakult (aasta esimesel poolel) ja hilja. Ka retsidiivide sagedus varieerub harvaesinevatest episoodidest sagedaste (3 või enam korda aastas) ägenemiseni. Sageli loetakse korduvaid erüsiipe krooniliseks, samas kui mürgistus muutub sageli üsna mõõdukaks, erüteemil pole selgeid piire ja see on kahvatum, lümfisõlmed ei muutu.

Erüsiipeli tüsistused

Kõige sagedasemad erüsipeeli tüsistused on mädanemine: abstsessid ja flegmoon, samuti lokaalse kolde nekrootilised kahjustused, haavandid, pustulid, veenipõletik (flebiit ja tromboflebiit). Mõnikord areneb sekundaarne kopsupõletik, keha olulise nõrgenemisega on võimalik sepsis.

Lümfi pikaajaline stagnatsioon, eriti ägenemise vormis, aitab kaasa lümfödeemi ja elevandiaasi tekkele. Lümfostaasi tüsistuste hulka kuuluvad ka hüperkeratoos, papilloomid, ekseem, lümforröa. Pärast kliinilist paranemist võib nahale jääda püsiv pigmentatsioon.

Diagnostika

Erüsipeela diagnoosimine põhineb tavaliselt kliinilistel sümptomitel. Erüsipelade eristamiseks teistest nahahaigustest võib olla vajalik konsulteerida dermatoloogiga. Laboratoorsed testid näitavad bakteriaalse infektsiooni tunnuseid. Patogeeni spetsiifilist diagnoosimist ja isoleerimist reeglina ei tehta.

Erüsiipelaste ravi

Erysipelast ravitakse tavaliselt ambulatoorselt. Rasketel juhtudel, kui tekivad mädased-nekrootilised tüsistused, sagedased retsidiivid, seniilses ja varases lapsepõlves, on näidustatud patsiendi paigutamine haiglasse. Etiotroopne ravi seisneb esimese ja teise põlvkonna tsefalosporiinide seeria antibiootikumide, penitsilliinide, mõnede makroliidide, fluorokinoloonide kuuri määramises keskmistes terapeutilistes annustes kestusega 7-10 päeva. Erütromütsiin, oleandomütsiin, nitrofuraanid ja sulfoonamiidid on vähem tõhusad.

Sagedaste ägenemiste korral on soovitatav määrata kahte tüüpi erinevat tüüpi antibiootikume: pärast beetalaktaame kasutatakse linkomütsiini. Patogeneetiline ravi hõlmab võõrutus- ja vitamiiniteraapiat, antihistamiine. Erüsiipeli bulloossete vormide korral avatakse villid ja kantakse sageli asendatud marli salvrätikud koos antiseptiliste ainetega. Salve ei määrata, et mitte uuesti nahka ärritada ega aeglustada paranemist. Võib soovitada paikseid preparaate: dekspantenool, hõbesulfadiasiin. Nahailmingute taandumise kiirendamise vahendina on soovitatav füsioteraapia (UHF, UV, parafiin, osokeriit jne).

Mõnel korduva vormi korral määratakse patsientidele iga kolme nädala järel intramuskulaarselt bensüülpenitsilliiniga retsidiivivastase ravi kursused. Püsivalt korduvaid erüsiipeleid ravitakse sageli kaheaastase süstimiskuuriga. Jääknähtude olemasolul pärast väljakirjutamist võib patsientidele määrata antibiootikumravi kuuri kuni kuueks kuuks.

Prognoos

Tüüpilise kulgemise erüsiipel on tavaliselt soodsa prognoosiga ja piisava ravi korral lõpeb paranemisega. Tüsistuste, elevandiaasi ja sagedaste ägenemiste korral on prognoos ebasoodsam. Prognoos halveneb nõrgenenud patsientidel, seniilsetel inimestel, inimestel, kes põevad beriberit, kroonilisi joobeseisundiga haigusi, seedehäireid ja lümfovenoosset aparaati, immuunpuudulikkust.

Ärahoidmine

Erüsiipelaste üldine ennetamine hõlmab meetmeid meditsiiniasutuste sanitaar- ja hügieenirežiimi tagamiseks, aseptika ja antiseptikumide reeglite järgimist haavade ja marrastuste ravimisel, pustuloossete haiguste, kaariese, streptokokkinfektsioonide ennetamist ja ravi. Individuaalne ennetus seisneb isikliku hügieeni järgimises ja nahakahjustuste õigeaegses ravis desinfektsioonivahenditega.

Erysipelas on äge nakkushaigus, mida põhjustab bakter Streptococcus pyogenes. Seda iseloomustavad üldise mürgistuse sümptomid ja põletikulise protsessi ilmingud nahal. Kui teil on see haigus üks kord, on retsidiivi tõenäosus.

Lokaliseerimine ja levimus

See haigus mõjutab igas vanuses ja sotsiaalsetes rühmades inimesi. Kõige sagedamini täheldatakse erüsiipeleid 25–40-aastastel meestel, kes tegelevad füüsilise tööga (laadurid, ehitajad, töötajad), kuna nende nahk puutub iga päev kokku kahjulike mehaaniliste mõjudega. Vanemate inimeste kategoorias haigestuvad sagedamini naised. Haigus on võrdselt levinud kõigis kliimavööndites.

Erysipelas'e haiguse põhjused

Erysipelas võib tekkida nii streptokoki otsesel kokkupuutel kahjustatud piirkonnaga kui ka patogeeni edasikandumise tagajärjel kroonilise infektsiooni fookusest mööda lümfiringet. Mitte igal inimesel, kes on kokku puutunud streptokokkidega, ei teki erüsipelasid. Üksikasjaliku kliinilise pildi ilmnemiseks on vaja mitmeid eelsoodumuslikke tegureid:

1. Aktiivse nakkusliku fookuse olemasolu (krooniline tonsilliit, kaaries).
2. Vähendatud taluvus streptokokkide floora suhtes (peetakse geneetiliseks teguriks).
3. Keha üldise vastupanuvõime vähenemine.
4. Raske kaasuva haiguse esinemine.
5. Postoperatiivsed tüsistused.
6. Pikaajaline ravi glükokortikosteroididega.

Erysipelas kandub edasi nii haigelt inimeselt kui ka bakterikandjalt, kellel ei pruugi haiguse sümptomid üldse esineda.

Erysipelasi sümptomid ja vormid

Tavaliselt algab haigus ägedalt, nii et patsiendid saavad täpselt märkida selle esinemise päeva ja tunni. Esimeses etapis on haiguse peamised sümptomid üldise joobeseisundi sündroomi ilmingud:

• kehatemperatuuri kiire tõus febriilseks (38-39C);
• külmavärinad;
• valu lihastes ja liigestes;
• iiveldus, mõnikord oksendamine.

Mõne aja pärast ilmub nahale lokaalne punetus, millega kaasneb valu- ja põletustunne. Sõltuvalt erüsiipeli kujust võib kahjustatud piirkond ilmneda:

1. Ainult punetus ja turse erütematoosne vorm.
2. Täpiline punane lööve hemorraagiline vorm.
3. Läbipaistva vedelikuga täidetud mullid bulloosne vorm.

Samal patsiendil võivad esineda segavormid – erütematoosne-bulloosne, bulloosne-hemorraagiline või erütematoosne-hemorraagiline. Piirkondlikud lümfisõlmed suurenevad ja muutuvad puudutamisel valulikuks. Mõõduka käigu korral taandub haigus nädalaga. Bulloossed villid jätavad maha koorikuid, mis võivad pikka aega kaduda, muutudes troofilisteks haavanditeks ja erosiooniks. Patoloogilise protsessi eduka tulemuse korral puhastatakse kahjustuse koht koorikutest, hakkab maha kooruma ja lõpuks paraneb jäljetult.

Näol esinev erüsiipel ilmneb esmase kahjustusega, kehatüvel ja jäsemetel see tavaliselt kordub.

Erüsiipeeli diagnoosimine

Diagnoos tehakse patsiendi kaebuste, haigusloo ja laboratoorsete uuringute tulemuste põhjal. Patsientide veres täheldatakse bakteriaalse infektsiooni põhjustatud põletikulise protsessi tüüpilist ilmingut: leukotsüütide arvu suurenemine, neutrofiilia, ESR-i suurenemine. Oluline on erüsiipeleid õigesti eristada teistest haigustest: flegmoon, siberi katk, toksikoderma, skleroderma, süsteemne erütematoosluupus.

Erysipelasi ravi

Teraapia seisneb antibakteriaalsete ainete kasutamises nii sees- kui välispidiselt. Streptokoki infektsiooni tekkeks valitud ravimid on:

• penitsilliin;
• erütromütsiin;
• klindamütsiin.

Arst valib ühe neist antibiootikumidest, lähtudes patsiendi individuaalsetest omadustest. Ravikuur on vähemalt nädal. Tõhus on antibiootikumide määramine kombinatsioonis nitrofuraani derivaatidega. Lokaalselt (näiteks kui erüsiipeltõbi ilmneb jalal või käel) kantakse kahjustatud nahale erinevaid antimikroobse toimega salve ja pulbreid. Ravi täiendatakse palavikuvastaste ravimite, vitamiinide, valuvaigistite ja antihistamiinikumide kasutamisega. Haiguse ajal peab patsient järgima ranget voodirežiimi ja dieeti. Näidatakse rikkalikku joomist.

Erüsiipelaste ravi rahvapäraste ravimitega

Erüsipelasid on võimalik ravida rahvapäraste ravimitega:

1. Murenda tavaline valge kriit, sõelu läbi sõela suured osakesed ja puista kahjustatud nahapiirkonda saadud pulbriga.
2. Määrige punetav nahk searasva või taruvaiguga.
3. Kandke kahjustatud piirkondadele hakitud linnukirsi või sireli koor.
4. Sega 1 supilusikatäis kummeliõisi 1 supilusikatäie soolehe lehtede ja 1 sl meega. Saadud seguga määrige kahjustatud piirkondade nahk.
5. 1 supilusikatäis raudrohi lehti vala klaasi veega. Keeda madalal kuumusel 10 minutit. Kurnake, jahutage, kandke kahjustatud piirkondadele.

Erysipelase prognoos ja tüsistused

Õigeaegse diagnoosimise ja piisava ravi määramisega on prognoos soodne. Haigus võib korduda. Erüsiipelate ilmumine kätele või jalgadele viitab kõige sagedamini uuesti nakatumisele.

Erüsiipelaste ennetamine

Spetsiifilist profülaktikat ei ole välja töötatud. Järgige isikliku hügieeni reegleid, ravige kohe kõik haavad, marrastused, lõiked ja muud nahakahjustused, vältides saastumist.

erysipelas foto

Tõenäoliselt on paljud kuulnud erüsiipeli haigusest. See on nakkushaigus, mida põhjustab A-rühma stafülokoki viirus.Haigus mõjutab limaskestade ...

Erysipelas: fotod, sümptomid, diagnoos ja ravi

Masterwebi poolt

27.05.2018 04:00

Tänapäeval on raske leida sellist inimest, kes oma tervist põhjalikult jälgiks. Selle tulemusena tabavad inimesi mitmesugused vaevused, mis põhjustavad negatiivseid tagajärgi. Tõenäoliselt on paljud kuulnud erüsiipeli haigusest. See on A-rühma stafülokoki viiruse põhjustatud nakkushaigus, mis mõjutab limaskestasid ja nahka. Ilmub seroosne või seroosne-hemorraagiline põletik, millega kaasneb üldine joobeseisund ja palavik. Selge sümptom on helepunane ödeemne nahakahjustus koos lümfostaasi tunnustega. Kui selle haiguse raviks ei võeta õigeaegseid meetmeid, võivad tekkida abstsessid, nekrootilised kolded, tromboflebiit, hüperkeratoos ja lümfiturse.

Haiguse olemus

Peatume sellel üksikasjalikumalt. Tänapäeval on erysipelas tavaline bakteriaalne infektsioon. Seda põhjustab patogeen Streptococcus pyogenes. See mikroorganism võib esineda ka terve inimese nahal. Erysipelas levib õhus olevate tilkade või kontakti kaudu. Nakkus võib tungida läbi limaskestade ja naha mikrotraumade. Nakatumise oht suureneb oluliselt, kui hügieenieeskirju ei järgita. Samuti võivad käsitletava haiguse arengut soodustada individuaalse eelsoodumuse tegurid.

Arvatakse, et naised kannatavad selle haiguse all sagedamini kui mehed. Steroidhormooni rühma ravimite pikaajalisel kasutamisel suureneb tundlikkus märkimisväärselt. Kroonilise tonsilliidi põdevatel inimestel on erüsiipeldade tekke oht üsna suur. Samuti võib erüsiipel tekkida ENT-organite haigustega patsientidel. Jäsemete ja rindkere kahjustus esineb tavaliselt patsientidel, kes põevad lümfödeemi ja turset, seeninfektsioone. Sageli areneb erüsiipel postoperatiivsete ja traumajärgsete armide piirkonnas. Esinemissageduse tipp on suve lõpus - sügise alguses.

Patogeen võib siseneda kehasse nahakahjustuse kaudu või tungida vereringega naha kapillaaridesse. Streptokokk paljuneb lümfirakkudes. Just neis tekib infektsiooni fookus, mis kutsub esile aktiivse põletiku arengu. Bakterite aktiivse paljunemise tõttu täheldatakse nende ainevahetusproduktide massilist vabanemist verre. Selle tulemusena võib patsient tunda joobeseisundi, palaviku, toksilise-nakkusliku šoki tunnuseid.

Klassifikatsioon

Kuidas erysipelast ravitakse? Haiguse sümptomid võivad olenevalt selle tüübist erineda.

Patoloogia klassifitseeritakse järgmiste tunnuste järgi:

1. Manifestatsiooni olemuse järgi: erütematoosne-bulloosne, erütematoosne, erütematoosne-hemorraagiline, bulloosne-hemorraagiline.
2. Vastavalt ravi raskusele: kerge, raske, mõõdukas.
3. Protsessi levimuse järgi: rändav, lokaalne, laialt levinud, metastaatiline.

Haigus võib olla ka esmast, korduvat või korduvat tüüpi. Haigussümptomite kordumise intervall võib olla kaks päeva kuni kaks aastat. Tavaliselt areneb põletik samas piirkonnas. Reeglina tekivad korduvad erysipelasid mitte varem kui kaks aastat hiljem. Selle lokaliseeritud vormi iseloomustab nakkuskoha piiramine ühe anatoomilise piirkonnaga. Kui see ületab oma piire, on haigus tavaline. Mõjutatud kudede nekrootilisi muutusi peetakse juba tüsistusteks.

Sümptomid

Sellele küsimusele tuleks pöörata erilist tähelepanu. Kuidas erysipelas avaldub? Sümptomid ja ravi sõltuvad haiguse tüübist. Keskmiselt võib inkubatsiooniperiood kesta mõnest tunnist viie päevani. Erüsipelatoosne põletik hakkab enamikul juhtudel arenema üsna kiiresti. Kliinilised sümptomid võivad ilmneda 2 tunni jooksul. Tekib palavik ja sellega kaasnevad mürgistusnähud, nagu üldine nõrkus, külmavärinad, peavalu, valud kehas.

Rasketel juhtudel võib tekkida oksendamine, deliirium ja krambid. Mõni päev hiljem ilmnevad kohalikud sümptomid. Limaskestal või piiratud nahapiirkonnas on tunda iseloomulikku põletustunnet. Palpatsioonil võib esineda kerget valu. Peanaha erüsiipel on iseloomulik tugev valu. Kahjustuse piirkonnas moodustub turse ja erüteem.

Tippperioodil osutub fookusala värvituks erkpunaseks. Kohal on selgelt määratletud ebaühtlased piirid. Värvus võib varieeruda tsüanootilisest pruunikani. Pärast vajutamist täheldatakse lühiajalist punetuse kadumist. Tavaliselt tekib kahjustatud alale tihend. Palpatsioonil on see piirkond üsna valus.

Mürgistusnähud püsivad 7 päeva. Seejärel normaliseerub temperatuur järk-järgult. Naha sümptomid kaovad palju hiljem. Pärast erüteemi jääb väike ketendav koorumine. Mõnel juhul võivad kahjustuskohas tekkida pigmendilaigud. Varajase retsidiivi tunnuseks võib olla naha infiltratsioon ja piirkondlik lümfadeniit. Püsiv turse annab tunnistust lümfostaasi arengust. Kõige sagedamini ilmnevad erüsiipel jalal. Põhjused peituvad infektsiooni arengu eripärades.

Samuti registreeritakse sageli näol esineva erüsiipeli juhtumeid. Tavaliselt räägime nina ja huulte ümbrusest, suu- ja kõrvanurkadest. Mõnel juhul tekivad mäda või verega täidetud vesiikulid. Kui need lõhkevad, moodustuvad sisule koorikud, mille tagasilükkamisel näete uuenenud noort nahka.

Haiguse kulgemise tunnused

Erütematoos-hemorraagilist haigust iseloomustab hemorraagiate esinemine kahjustuse piirkonnas. Selle haigusvormi korral kestab palavik tavaliselt veidi kauem. Põletik ise võib olla komplitseeritud kohalike kudede nekroosiga.

Bulloos-hemorraagilise vormiga kaasneb mullide ilmumine. Seda peetakse üheks kõige ohtlikumaks. Sageli on see vorm keeruline nekroosi või flegmoni tõttu. Isegi pärast täielikku paranemist võivad nahale jääda vanuselaigud ja armid.

Sõltuvus patsiendi vanusest

Kuidas erüsiipel tavaliselt avaldub? Artiklis näete fotosid kahjustatud nahapiirkondadest. Sümptomite ilming võib sõltuvalt patsiendi vanusest olla väga erinev. Reeglina on nii, et mida vanem on inimene, seda raskemad on esmased ja sekundaarsed põletikud. Palavikuperiood võib kesta kuu aega. Erüpsi taustal võivad kroonilised haigused süveneda. Sümptomid on väga aeglased ja kordumise tõenäosus on väga suur. Nende esinemissagedus varieerub harvaesinevatest episoodidest kuni sagedaste ägenemisteni.

Korduvat erüsiipelit peetakse krooniliseks haiguseks. Joove muutub samal ajal väga mõõdukaks. Iseenesest ei pruugi erüteem olla selgete servadega ja üsna kahvatu.

Tüsistused

Mida peate nende kohta teadma? Millised tüsistused võivad põhjustada erysipelasi? Foto, sümptomid ja ravi, mida käesolevas ülevaates käsitletakse, põhjustab patoloogia sageli abstsesside ja nekrootiliste kahjustuste moodustumist. Ebameeldivateks tagajärgedeks võivad olla ka flebiidi ja tromboflebiidi teke või lihtsamalt öeldes veenipõletik. Mõnel juhul võib tekkida sekundaarne kopsupõletik ja sepsis.

Lümfi pikaajalise stagnatsiooni ilmnemise tagajärjel võib tekkida lümfeem. Võimalike tüsistuste hulka kuuluvad ka ekseem, papilloomid, lümforröa, hüperkeratoos.

Diagnostilised meetodid

Mis need on? Kuidas teha kindlaks, kas teil on tõesti erüsiipel? Täiskasvanute sümptomid haiguse arengu algstaadiumis võivad olla üsna vastuolulised. Erüsiipeldade eristamiseks teistest haigustest peate konsulteerima dermatoloogiga. Vereanalüüsid näitavad tavaliselt bakteriaalse infektsiooni tunnuseid. Reeglina ei kasuta arstid spetsiifilist diagnostikat, mille eesmärk on nakkuse põhjustaja eraldamine.

Erysipelas: ravimeetodid

Kõnealuse haiguse ravi viiakse tavaliselt läbi ambulatoorselt. Ainult rasketel juhtudel, kui haigusega kaasnevad mitmed mäda-nekrootilised tüsistused, võib arst määrata statsionaarse ravi. Etiotroopse erüsiipeeli korral on ette nähtud esimese ja teise põlvkonna tsefalosporiini seeria antibiootikumide kuur. Ravi kestus on 7 kuni 10 päeva. Sulfoonamiidid ja erütromütsiin on vähem tõhusad.

Kui patsiendil esineb regulaarselt retsidiive, võib talle järjestikku määrata erinevate rühmade antibiootikume. Tavaliselt on pärast beetalaktaamide võtmist ette nähtud Linkomütsiin.

Kui näol esinevad erüsiipelid kulgevad bulloossena, siis hõlmab ravi protseduure villide avamiseks ja nende töötlemiseks antiseptiliste ühenditega. Asjatu nahaärrituse vältimiseks ei ole salvide kasutamine soovitatav. Tavaliselt on ette nähtud paiksed preparaadid nagu Silver Sulfadiazine ja Dekspantenool. Naha kiireks taastumiseks võib arst määrata ka füsioteraapiat. Sagedaste retsidiivide korral määratakse patsiendile "bensüülpenitsilliini" intramuskulaarne süstimine.

Kui hoolimata kõigist võetud meetmetest ilmneb haigus endiselt regulaarselt, määratakse süstid kursuste kaupa 2 aastaks. Kui pärast patsientide väljakirjutamist leitakse jääknähte, võib antibiootikume soovitada veel kuus kuud.

Ärahoidmine

Kas on võimalik end kaitsta sellise ebameeldivuse eest nagu erüsiipel? Haigus, mille põhjused taanduvad enamasti sanitaar- ja hügieeninõuete mittejärgimisele, ei avaldu, kui nakkusele korralikult vastu võidelda. Individuaalne ennetus seisneb peamiselt nahakahjustuste õiges ravis. Kui tekivad marrastused või haavad, tuleb need viivitamatult desinfitseerivate ühenditega pühkida. Olge nende käsitsemisel eriti ettevaatlik.

Prognoos

See küsimus huvitab kõiki patsiente. Nõuetekohase ravi korral on erysipelas hästi ravitav. Kuid komplikatsioonide ja sagedaste retsidiivide ilmnemisel väheneb kiire taastumise tõenäosus märkimisväärselt. Naha taastumise kiirust vähendavad negatiivsed tegurid on ka nõrk immuunsus ja organismi vastupanuvõime, kõrge vanus, beriberi, mürgistusega kaasnevad kroonilised haigused, lümfovenoosse ja seedesüsteemi häired.

Et mitte kunagi kogeda, mis on erysipelas, peate järgima tervislikku eluviisi. Proovige õigeaegselt tegeleda kõigi patoloogiate õige raviga, ärge laske ühelgi haigusel krooniliseks muutuda. Kuna erüsiipel esineb sageli alajäsemetel, proovige vältida kellegi teise kingade kandmist. Vali mugavad saapad ja jalanõud, et vältida villide ja konnasilmad.

Püüdke parandada keha loomulikku kaitsevõimet. Selleks peate regulaarselt tarbima vitamiine ja hoolikalt valima dieedi. Jälgige ka oma kehakaalu: liigne kehakaal on üks tegureid, mis soodustab erüsiipeli tüsistuste tekkimist.

Kindlasti tugevdage oma immuunsüsteemi: tehke füüsilisi harjutusi ja karastage end. Kuid ärge laskuge äärmustesse – äkilised temperatuurimuutused võivad põhjustada kehas põletikku. Streptokoki infektsiooniga keha nakatumise esimeste nähtude korral kasutage spetsiaalseid antibiootikume, mis takistavad selle paljunemist.

Järeldus

Selles artiklis uurisime erysipelase haigust. Sümptomid ja ravi, fotod ja ennetusmeetodid - kõik need probleemid avalikustati üksikasjalikult. Haiguse põhjustajaks on bakteriaalne infektsioon. See võib siseneda kehasse nii õhus olevate tilkade kui ka kokkupuute kaudu. Inkubatsiooniperiood on 5 kuni 15 päeva. Erüsiipeli esimesteks sümptomiteks on palavik ja üldine nõrkus. Kuskil nädala pärast võivad kehale tekkida tumepruunid laigud. Põletiku fookust iseloomustab ka suurenenud valulikkus ja kõvenemine. Ravi tuleb alustada niipea kui võimalik. Enamasti tehakse seda ambulatoorselt, kuid rasketel juhtudel võib osutuda vajalikuks haiglaravi.

Milliste märkide järgi saate kindlaks teha, et teil on erysipelas? Selles ülevaates käsitleti üksikasjalikult ravi, fotot, peamiste sümptomite kirjeldust. Kuid lõpliku diagnoosi saab teha ainult kvalifitseeritud arst. Samuti on mitmeid tegureid, mis mõjutavad haiguse arengut negatiivselt. Nende hulka kuuluvad nõrgenenud immuunsus, kroonilised haigused ja kõrge vanus.

On mitmeid ennetavaid meetmeid, mis aitavad vähendada haigestumise tõenäosust. Hügieeninõudeid tuleb rangelt järgida. Kui nahale tekivad vigastused ja mikropraod, tuleb neid kindlasti ravida antiseptikumiga. Nii väldite nakatumist.

Kievyan street, 16 0016 Armeenia, Jerevan +374 11 233 255

Esimestel etappidel on iseloomulik üldise joobeseisundi sümptomite areng, mis väljendub:

• tugev peavalu;
• külmavärinad;
• üldine nõrkus;
• iiveldus, oksendamine;
• kehatemperatuuri tõus 39-40 ° C-ni;
• kõhukinnisus või lahtine väljaheide.
• lihaste valulikkus.

Muud haiguse sümptomid on:

• erepunase laigu ilmumine naha pinnale. Kahjustatud piirkond on puudutamisel kuum, valulik, paistes. Laigu suurus suureneb kiiresti, omandades perifeeria leekide kuju. Mõnikord ilmuvad kahjustatud alale mitu täppi, mis on omavahel ühendatud punaste triipudega. Tervest kahjustatud piirkonda piirab rullitaoline kõrgendatud serv, samas kui keskosa tundub olevat veidi vajunud. Turse ja punetus väljenduvad nõrgalt lahtise nahaaluse koe vaestes piirkondades, näiteks nina-labiaalse voldi piirkonnas, peanaha piiril, otsmikul, põsesarnadel, kulmudel, pahkluudel ja vastupidi lahtise nahaaluse koe rikkad alad, näiteks silmalaugudel, munandikottidel (meestel), häbememokkadel (naistel). Turseline nahk muutub pingeliseks, läikivaks, omandab sinaka varjundi, mõnikord täheldatakse kahjustatud piirkonnas hemorraagiaid. Palpatsioonil (palpatsioonil) perifeerias on kahjustatud piirkond valusam kui keskel. Kõige sagedamini on kahjustatud alajäsemed, nägu ja pea. Erüsipelaadi kahjustused tekivad peamiselt vereringehäiretega piirkondades, näiteks jalgadel tromboosi taustal.
• Patogeeni paljunemisega lümfisoontes kaasneb lümfisõlmede suurenemine ja valulikkus.
• Närvisüsteemi kahjustusi täheldatakse esimestest päevadest peavalu, unehäirete kujul, rasketel juhtudel on võimalikud krambid ja deliirium.

Inkubatsiooniperiood

Mitmest tunnist kuni 3-5 päevani.

Vormid

• Erütematoosne vorm:
  • põletustunne, täiskõhutunne kahjustatud piirkonnas;
  • punetus ja turse põletiku kohas;
  • selgete piiridega fookused, kammidega (sälkude, leegikeelte kujul) servad, kalduvad perifeersele kasvule;
  • nahk fookuse piirkonnas on katsudes kuum, pinges;
  • seda vormi iseloomustab tavaliselt kerge kulg (5–8, mõnikord 12–14 päeva), seejärel põletik kaob, kahjustatud piirkondadele jääb kerge pigmentatsioon või koorumine.
• Petehhiaalsete hemorraagiate korral punetuse taustal, erütrimatoosne-hemorraagiline vorm haigused.
• bulloosne vorm mida iseloomustab asjaolu, et märkimisväärse turse korral koorub epidermis (naha ülemine kiht), mis tõuseb ja moodustuvad väikesed või suured vesiikulid (pullid), mis on täidetud vedela sisuga. Suured mullid asuvad reeglina näol, suguelunditel, alajäsemetel. Kui villid lõhkevad, muutub nende sisu kollaseks koorikuks. Villide avanemisega ja nende edasise paranemisega kaasneb sügelus. Keerulise kulgemise korral võivad villide tekkekohas tekkida erosioonid (pindmine nahaviga ilma armistumiseta) ja troofilised haavandid (pikaajalised mitteparanevad mädanevad haavad). Seda vormi iseloomustab pikem kulg ja kehatemperatuuri tõusu periood. Pärast kollete kuivamist jäävad tihedad koorikud.
• Väikeste hemorraagiate korral võib vesiikulite sisus olla vere lisandeid, samal ajal kui see eritub bulloosne-hemorraagiline vorm.
• Flegmoosne vorm mida iseloomustab mäda sisaldavate vesiikulite moodustumine, nahaaluse rasvkoe kahjustus. See vorm areneb kahjustatud koe täiendava nakatumisega staphylococcus aureus'ega. Fookuse keskel on terav valu.
• Gangrenoosne vorm mida iseloomustab kudede surm kahjustatud piirkondades. Sagedamini lokaliseeritud piirkondades, kus on palju lahtist nahaalust kudet (näiteks silmalaugudel, munandikotti (meestel)). Vorm esineb rasketel juhtudel nõrgestatud inimestel, kes kannatavad tõsiste patoloogiate all, kroonilise alkoholismiga inimestel. Pärast nekrootiliste (surnud) piirkondade tagasilükkamist jäävad armid. Märgitakse märgatavat valu.

Vastavalt kahjustuse levikule eristatakse:

• lokaliseeritud erysipelas- mõjutatud on teatud piirkond, mis on piiratud ühe organi anatoomiliste piiridega;
• hulkuv nägu- protsess hõlmab laia ala, haigusetekitaja levib lümfiteede kaudu;
• metastaatilised erysipelas- on äärmiselt haruldane, esindab eraldi isoleeritud koldeid üksteisest kaugemal asuvates piirkondades; mida iseloomustab infektsiooni hematogeenne (st vereringe kaudu) levik.

Põhjused

Nakkuse allikad on inimesed, kes põevad erinevaid streptokokkinfektsioone, aga ka selle kandjad. Streptokoki infektsiooni kandja ise ei haigestu, kuna tema immuunsüsteem suudab patoloogilise protsessi arengut pärssida. Kuid kandja võib olla nakkusallikaks nõrga immuunsüsteemiga inimestele.

Haigus võib areneda järgmistel põhjustel:

• vigastused ja mikrotraumad (naha, limaskestade terviklikkuse rikkumised);
• halbades materiaalsetes ning olme- ja sanitaartingimustes;
• stress;
• kehv toitumine;
• hüpotermia või ülekuumenemine.

Väga sageli esineb erüsiipel eelsoodumusega haiguste taustal - jalaseen, suhkurtõbi, veenilaiendid, lümfostaas (lümfisoonte kahjustus jne).

Üle 50-aastased inimesed on haigusele kõige vastuvõtlikumad (see on seletatav asjaoluga, et eakatel on naha bakteritsiidsed omadused vähem väljendunud kui noortel ja naha haavatavus on oluliselt suurenenud).

Naised haigestuvad sagedamini kui mehed.

Inimesed, kes töötavad väljas, hüpotermia ja järsu temperatuurimuutuse tingimustes, haigestuvad sagedamini.

Nakatumine võib tekkida saastunud instrumentide, sidemete kasutamisel.

Sel juhul on määrava tähtsusega inimese immuunstaatus ja vastuvõtlikkus streptokokkinfektsioonile.

Diagnostika

• Haiguse anamneesi ja kaebuste analüüs (peavalude ilmnemisel, palavik, nahapunetus, kas kahjustuse kohas oli varem nahakahjustusi (näiteks hõõrdumine, kriimustus) jne).
• Eluloo analüüs (varasemad lapsepõlveinfektsioonid, kroonilised haigused, vigastused, operatsioonid jne).
• Üldine läbivaatus (punetuse lokaliseerimine, kahjustuse olemus, turse raskus jne).
• Kahjustatud piirkonna ülevaatus (palpeerimisel on kahjustatud piirkonna perifeerne piirkond valusam kui keskel).
• Koagulogrammi analüüs (vere hüübimissüsteemi põhinäitajate määramine): haiguse ägedal perioodil on võimalik tuvastada vere hüübimise suurenemine ja kalduvus trombide tekkeks või vastupidine reaktsioon - verejooks.
• Uriinianalüüs tehakse albuminuuria (valgu olemasolu uriinis) ja erütrotsüüdid (punased verelibled uriiniproovis) otsimiseks. Need muutused on iseloomulikud haiguse arengu ägedale perioodile.
• Haavandite ja vesiikulite sisu uurimine patogeeni isoleerimiseks, samal ajal kogutud materjali külvamine toitainekeskkonnale ja selle taimestiku tundlikkuse määramine antibiootikumide suhtes.
• Vere ekspressdiagnostika lateksi aglutinatsiooni ja ELISA (ensümaatiline immunoanalüüs) meetoditel. Need on vereanalüüsid patogeeni antigeeni ja selle vastaste antikehade määramiseks.
• Võimalik on ka konsultatsioon.

Erysipelasi ravi

• Uimastiravi osana määratakse antibiootikumid (suukaudseks manustamiseks mõeldud tablettidena ja kahjustatud nahapiirkondade raviks mõeldud salvide kujul). Erüsiipeli korduvate episoodide korral sobib antibiootikumravi hästi krüoteraapiaga (naha pindmiste kihtide lühiajaline külmutamine kloroetüüli vooluga, kuni need muutuvad valgeks).
• Taastav ravi (vitamiinide ja mineraalide komplekside vastuvõtt).
• Mõnel juhul on näidustatud vere-/plasmaülekanne.
• Füsioterapeutiliste protseduuride hulka kuuluvad UFO (ultraviolettkiirgusega kokkupuude nahaga), ka UHF (ravimeetod, mis põhineb patsiendi keha eksponeerimise kõrgsageduslikule magnetväljale), kvarts, laser.
• Bulloossete vormide korral määratakse losjoonid furatsiliini lahusega.
• Hospitaliseerimine nakkushaiguste osakonnas (raske kulg, sagedased ägenemised, raskete kaasuvate haiguste esinemine, kõrge vanus).

Tüsistused ja tagajärjed

Õigeaegse antibiootikumravi taustal on rasked tüsistused ja tagajärjed haruldased.

Siiski on eakatel inimestel, kellel on nõrgenenud immuunsus, võimalik:

• vereringehäired südame-veresoonkonna haiguste taustal;
• eakatel tekib mööduv toksiline bronhiit (bronhide põletik);
• väga harva (koos stafülokoki infektsiooni ja sepsise tekkega) arenevad neerudes põletikulised protsessid (püelonefriit või glomerulonefriit);
• erysipelas põletikulise neeruhaiguse taustal võib põhjustada neerupuudulikkuse arengut;
• tromboflebiit (veenide seina põletik, millega kaasneb verehüüvete moodustumine);
• lümfostaas ja elevandiaasi teke (vereringe ja lümfi äravoolu rikkumine, lümfiturse teke ja kahjustatud kehaosa suuruse suurenemine). Mõnikord moodustub lümfi fistul (patoloogiline kanal, mis ühendab lümfisoonte piirkonnas põletikukoldeid naha pinnaga). Fistulist on võimalik eritumine chyle'i (lümfi, mis on segatud imendunud seedimisproduktidega) ja rasva kujul.
• haavandid ja naha nekroos, abstsessid ja flegmoon, lümfiringe häired, mis põhjustab elevandiaasi (jäsemete suurenemine).

Tuleb märkida, et pärast erüsiipelit pole immuunsust, haigus võib uuesti tekkida ja pole võimalik kindlaks teha, kas haigus tekkis uinuva infektsiooni aktiveerumise või uue infektsiooni tagajärjel.

Erüsiipelaste ennetamine

• Nahahügieeni nõuete järgimine (marrastuste, mähkmelööbe, haavade, pragude, pustulite õigeaegne ravi).
• Sanitaar- ja hügieenistandardite range järgimine meditsiiniliste manipulatsioonide, meditsiiniinstrumentide töötlemise ajal.
• Turse, tromboflebiidi (veeniseina põletik koos verehüüvete tekkega, mis ummistavad veresoone valendikku) õigeaegne ravi.
• Kroonilise infektsiooni koldete õigeaegne ja piisav ravi (karioossete koldete likvideerimine suuõõnes, kroonilise tonsilliidi ravi).
• Mõnel juhul kasutatakse kroonilise korduva erüsiipelaadi korral pikaajalise / pikaajalise toimega antibiootikume pikka aega.