Vereringesüsteemi haigustega seotud diagnoosi tegemisel ei piisa alati erütrotsüütide (punaste vereliblede) ja vere hemoglobiini kvantitatiivse sisalduse määramisest.
Vere koostisest üksikasjaliku pildi saamiseks mõõdetakse erütrotsüütide keskmist mahtu - olulisem ja üksikasjalikum hemolüütiline analüsaator, mis iseloomustab moodustunud elemente mitte kvantitatiivsest, vaid kvalitatiivsest küljest.
See määratakse kindlaks vereosas sisalduvate erütrotsüütide kogumahu ja nende arvu suhtega.
Tulemus võimaldab määrata ühe erütrotsüüdi keskmise mahu, mis võib olla normaalne ja võib olla normist oluliselt väiksem või suurem.
Iga kõrvalekalle võimaldab koos teiste erütrotsüütide indeksiga eeldada selle põhjuseid ja panna õige diagnoos.
Seda analüüsi tähistatakse tavaliselt lühendiga MCV, mis vene keelde tõlgituna tähendab keskmist (Mean) korpuskulaarset (Corpuscular) mahtu (Volume).
Enamikus laborites aktsepteeritud mõõtühikud: femtoliiter (fl) või kuupmikromeeter (µm 3). Tuleb meeles pidada, et mõne haiguse puhul ei ole see analüüs usaldusväärne.
Normi piirmäärad vanusekategooriate kaupa
Indikaatorit nimetatakse normiks, kui erütrotsüütide keskmise mahu väärtused jäävad vahemikku mitte vähem kui 80 ja mitte rohkem kui 100 femtoliitrit. Vastsündinutel on normivahemik mõnevõrra laiem - 70 kuni 110. Vanusega on inimesel kalduvus indikaatorit suurendada, normi miinimumist maksimumini, mis on füsioloogiline norm ja ei vaja meditsiinilist sekkumist.
MCV väärtused ei sõltu soost.
Erütrotsüütidel on kokku mitu tunnust:
Vere seisundit nimetatakse sellistes tingimustes normotsütoosiks, mikrotsütoosiks, makrotsütoosiks või anisotsütoosiks.
Makrotsütoosi, mikrotsütoosi ja anisotsütoosiga kaasneb teatud vereringesüsteemi patoloogia või kalduvus sellele. Näiteks suure hulga mikrotsüütide tuvastamine viitab hemoglobiini puudumisele veres. Maksotsütoos võib viidata maksaprobleemidele või hormonaalsetele häiretele.
| Vanus | Lubatud väärtused ehk norm, fl |
|---|---|
| 1-3 päeva | 75 – 121 |
| 7 päeva | 86 – 126 |
| 14-30 päeva | 88 – 124 |
| 2 kuud | 77 – 115 |
| 3-6 kuud | 77 – 108 |
| 16 aastat | 73 – 85 |
| 7-10 aastat | 75 – 87 |
| 10-15 aastat | 76 – 95 |
| 16-20 aastat vana | 78 – 98 |
| 21-40 aastat vana | 80 – 98 |
| 41-65 aastat vana | 80 – 100 |
| üle 65 aasta vanad | 78 – 103 |
Millal on MCV analüüs vajalik?
Arst määrab punaste vereliblede keskmise mahu järgmistel eesmärkidel:
- Anda sügavam hinnang aneemia tekkele;
- Tuvastada ainevahetushäired;
- Määrake patsiendi vee ja elektrolüütide tasakaalu rikkumise määr;
- Raskete patoloogiate ravi kohandamiseks.
See analüüs on vaid abimeetod, mis heidab valgust organismis esinevate häirete olemusele.
Selle meetodi usaldusväärsus erinevat tüüpi aneemia või vee ja elektrolüütide tasakaalu rikkumiste tuvastamisel on väljaspool kahtlust.
Seega kaasneb hüpertoonilise ülehüdratsiooniga enamikul juhtudel makrotsütoos ja hüpotensiivsetel patsientidel registreeritakse mikrotsütoosi indikaatorid.
MCV indikaator koos ülejäänud 20 indikaatoriga sisaldub üldanalüüsis, mille jaoks võetakse sõrmest kapillaarveri. Mõõtmisvigade vältimiseks on soovitatav enne analüüsi mitte süüa.
Milliste verehaiguste korral võib analüüs olla normi piires?
Sageli võib hemoglobiini moodustumise puudulikkusega seotud raske aneemia korral punaste vereliblede maht olla normi piires.
Seda täheldatakse järgmistes olukordades:
Kui keskmine helitugevus on langetatud: mida see tähendab?
Kui vereanalüüsi MCV on alla normi, näitab see ühte kahest olukorrast:
- Erütrotsüüdid, mille põhiülesanne on hemoglobiini transportimine läbi kehakudede, sisaldavad seda ebapiisavas koguses;
- Mingil põhjusel toimub juba küpsete punaste vereliblede intensiivne hävitamine.
Need seisundid, mille puhul madal MCV on tüüpiline:
Kui lapse verepilt langeb 75 fl-ni, diagnoositakse tal mikrotsütaarne aneemia.
Kui erütrotsüütide keskmine maht on suurenenud
115 jala tõus on tüüpiline järgmistes olukordades:
RBC küpsemine Mida tähendab anisotsütoos?
Kui veres leidub erineva suurusega punaseid vereliblesid - nii mikro- kui makrotsüüte, siis nende iseloomustamiseks määratakse punaste vereliblede jaotus mahu järgi, mida tähistatakse lühendiga RDW.
Seda mõõdetakse hemolüütilise analüsaatori abil, mis eristab keskmisi rakke ja määrab punaste vereliblede heterogeensuse, see tähendab kõrvalekalde standardmahust, ja väljendatakse protsentides.
Norm RDW - 11,5-14%. Aneemia ja muude patoloogiate õigeks eristamiseks tehakse RDW mõõtmine alati koos MCV mõõtmisega.
Nende mõõtmistega selgusid järgmised seaduspärasused:
- Madal MCV normaalse RDW-ga näitab vereülekannet, talasseemiat ja eemaldatud põrna.
- Kõrgenenud MCV ja normaalse RDW korral täheldatakse maksa patoloogiaid.
- Kui MCV on madal ja RDW kõrge, kahtlustatakse rauapuudust, beeta-talasseemiat või punaste vereliblede muda.
- Kui mõlemad näitajad on kõrgenenud, siis eeldatakse B12-vitamiini puudust, keemiaravi mõjusid või külma aglutinatsiooni.
On iseloomulik, et kõigi esitatud verestruktuuride rikkumiste puhul on üheks olulisemaks põhjuseks vitamiini B12 puudus organismis ja see pole juhuslik.
See vitamiin on vereloome kõige olulisem tegur, kuna ainult selle juuresolekul võivad luuüdi tüvirakud diferentseeruda hapnikukandjateks ehk erütrotsüütideks.
Ja isegi kui kõik muud vajalikud erütrotsüütide sünteesi elemendid on olemas, katkeb B12 puudumisel vereloomeahel.
See peamine verevitamiin jõuab meieni nii väljastpoolt, toiduga kui ka sünteesitakse suurtes kogustes jämesooles kasuliku mikrofloora (bifidus ja laktobatsillid) elutegevuse kaudu.
Seetõttu on hematopoeetilise funktsiooni häirete vältimiseks esmatähtis ülesanne vältida selle elemendi vähenemist toidus, jälgida soolestiku tervist ja ratsionaalset toitumist.
Ainult MCV hindamist ei tohiks usaldada ilma seda toetamata teiste erütrotsüütide indeksite näitajatega. Näiteks ei ole punaste vereliblede keskmine maht täpne, kui veres leitakse ebanormaalse kujuga kehasid.
Ainult integreeritud lähenemine vereparameetrite hindamisele võimaldab arstil õigeaegselt ja kvalifitseeritult tuvastada alguse patoloogia ning määrata diagnoos võimalikult täpselt.
Video: punased verelibled. Helitugevus.
Üldine vereanalüüs määrab selle mitmed omadused, mis võimaldavad spetsialistil hinnata patsiendi tervislikku seisundit. Üks selle põhinäitajaid on MCV vereanalüüsis. Teeme ettepaneku kaaluda, mis selle nimetuse all on peidetud ja miks peate seda diagnoosima.
Mis on MCV vereanalüüsis?
MCV on erütrotsüütide keskmine maht (erütrotsüütide indeks), mis võimaldab teil määrata nende vererakkude seisundit inimestel. Erütrotsüüdid on vererakud, mis annavad verele punase värvi. Neid iseloomustab kaksiknõgusa ketta kuju ja tuuma puudumine. Nende pinnal on hemoglobiin, valk, mis transpordib hapnikku kopsudest kudedesse ja organitesse ning sealt tagasi kopsudesse. Punased verelibled mängivad väga olulist rolli kõigis inimkehas toimuvates protsessides. Nende omaduste muutumine viitab allergiliste reaktsioonide, põletikuliste protsesside, vitamiinide ja mikroelementide puudusele.
Terve inimese kehas on vererakkude koostis konstantne, tänu millele säilivad nende parameetrid, arv ja suurus samal tasemel. Mis tahes patoloogia korral kehas need näitajad muutuvad.
Reeglina määratakse MCV kliinilises (üldises) vereanalüüsis, kuid mõnel juhul võib selle tunnuse tuvastamiseks teha patsiendile eraldi uuringu.
Erütrotsüütide keskmise mahu saab arvutada, jagades rakkude mahtude summa veres olevate erütrotsüütide koguarvuga. MCV ühik on femtoliitrid (fl, fl) või mikronid 3. Seda vereindikaatorit kasutatakse erinevat tüüpi aneemia (vere madal hemoglobiinisisaldus) diagnoosimiseks, kuna iga selle haiguse tüüp nõuab spetsiifilise ravi määramist.
Tavaliselt sõltuvad erütrotsüütide keskmise mahu väärtused inimese vanusest.
Võtke arvesse MCV normi väärtusi vereanalüüsis fl:
- lapsed kuni 14 elupäeva - 88-140;
- alla 1 kuu vanused lapsed - 90-111;
- alla 2 kuu vanused lapsed - 83–106;
- alla 4 kuu vanused lapsed - 75-96;
- alla 6 kuu vanused lapsed - 66-85;
- alla 9 kuu vanused lapsed - 68-86;
- alla 1-aastased lapsed - 72–84;
- alla 5-aastased lapsed - 72–85;
- alla 10-aastased lapsed - 73–86;
- alla 12-aastased lapsed - 75-93;
- alla 15-aastased lapsed - 76-95;
- alla 18-aastased poisid - 75-94;
- alla 18-aastased tüdrukud - 77-98;
- alla 45-aastased mehed - 82-98;
- alla 45-aastased naised - 83-100;
- alla 65-aastased patsiendid - 80–102;
- mehed pärast 65 aastat - 82–103;
- naised pärast 65 aastat - 80-102.
Ebanormaalne MCV patsiendi vereanalüüsis annab arstile põhjuse diagnoosida selliste aneemia vormide olemasolu nagu mikrotsüütiline, normotsüütne või makrotsüütiline.
MCV vähenemine vereanalüüsis viitab mikrotsüütilise aneemia tekkele, mida võivad põhjustada:
- raua puudus veres;
- krooniliste haiguste esinemine;
- pahaloomuliste kasvajate areng;
- talasseemia (haigus, mille puhul hemoglobiini tootmine veres on vähenenud);
- pärilikud haigused;
- pliimürgitus;
- teatud ravimite võtmine;
- alkoholism.
MCV vereanalüüsi dekodeerimise kohaselt kaasneb selle indikaatori kõrge tase aneemia makrotsüütiliste tüüpide ja muude patoloogiatega, eriti:
- megaloblastiline aneemia, mis tuleneb valgupuudusest;
- pahaloomuline pärilik aneemia;
- pankrease puudulikkus;
- soolehaigus;
- mürgine või ravimimürgitus;
- vitamiini B12 malabsorptsioon;
- hüpotüreoidism;
- maksahaigus.
Mis puudutab normotsüütilist aneemiat, siis on neid selliseid tüüpe nagu:
- hemolüütiline;
- maksa;
- neerud;
- posthemorraagiline;
- aplast;
- endokriinsüsteemi haigustest põhjustatud aneemia.
Lisaks aneemia tüübi eristamise võimalusele võimaldab keskmise erütrotsüütide mahu indikaator hinnata vee ja elektrolüütide tasakaaluhäire teket patsiendi organismis. MCV vähenemine vereanalüüsis on märk nende häirete hüpertoonilisest olemusest ja selle kõrged määrad on seotud nende hüpotoonilise olemusega.
Üldise vereanalüüsi läbimisel võetakse arvesse paljusid näitajaid. Just nende näitajate abil analüüsib arst patsiendi seisundit ja määrab ravi. Nende näitajate hulgas võib olla MCV. Mis on MCV vereanalüüsis?
MCV analüüsis (ilma ESR-ita) näitab punaste vereliblede arvu. Seda nimetatakse ka erütrotsüütide üldindeksiks. Kas see näitaja on oluline? Muidugi, kuna just selle abil saate hinnata punaste vereliblede üldist seisundit veres. Erütrotsüüdid on punased verelibled. Tänu neile omandab veri punase värvi. Nende arv ületab oluliselt teiste elementide sisaldust veres. Vererakkude kuju meenutab lamedat ketast, mis on mõlemalt poolt nõgus. Sõnnil pole tuuma.
Niisiis, erütrotsüütide peamised funktsioonid:
- Tänu nendele kehadele omandab veri punase värvi.
- Sisaldab hemoglobiini, mis transpordib õhku kõikidesse inimorganitesse.
- Säilitage vee-soola tasakaal.
- Erütrotsüüdid aitavad kaasa ka inimkeha temperatuurirežiimi säilitamisele.
- Pakkuda kehas mõningaid immuunfunktsioone.
Erütrotsüüdid mängivad inimkehas üsna olulist rolli. Sellepärast on nii oluline jälgida nende arvu, võtta perioodiliselt üldine vereanalüüs. Väiksemad muutused punaste vereliblede sisalduses võivad viidata põletikulise protsessi algusele või allergilisele reaktsioonile.
Punaste vereliblede arvu määramiseks teevad nad üldise (kliinilise) analüüsi.
Kuid mõnel juhul määratakse patsientidele spetsiaalne MCV vereanalüüs, mille eesmärk on määrata punaste vereliblede arv. MCV vereanalüüsi tähenduse ja tõlgendamise teeb raviarst. Väga soovitav on seda ise mitte teha.
Analüüsi dešifreerimine
Kuidas määrata MCV vereanalüüsis? Punaste vereliblede arvu määramiseks võtab patsient kliinilise vereanalüüsi. Vererakkude koostis on püsiv, mistõttu nende sisu järsu muutumise korral halveneb patsiendi seisund märgatavalt.
Kuidas määratakse erütrotsüütide keskmine arv? See indikaator arvutatakse spetsiaalse valemi abil:
MCV= ((%) hematokrit *10): erütrotsüütide arv 106 µl
Selle valemi järgi arvutatakse vereanalüüsis MCV. Milline on selle indikaatori normaalne sisaldus veres? Punaste vereliblede sisaldus sõltub patsiendi vanusest. Seega võime öelda, et MCV norm veres on igaühe jaoks erinev. Erinevused on eriti märgatavad lastel.
Erütrotsüütide keskmine maht on lapsel normaalne:
- alla 12 kuu - 71-112 fl;
- 1 aastast kuni 5 aastani - 73-86 fl;
- 5 kuni 10 aastat - 75-87 fl;
- vanuses 10 kuni 12 aastat - 76-94 fl;
- 12-15 aastat vana - 74-95 fl.
Naiste seas:
- 15-18 aastat vana - 78-98 fl;
- vanuses 18 kuni 45 aastat - 81-100 fl;
- vanuses 45 kuni 65 aastat - 81-101 fl;
- üle 65 aasta - 81-102 fl.
Meeste:
- vanuses 15 kuni 18 aastat - 79-98 fl;
- vanuses 15 kuni 18 aastat - 80-99 fl;
- vanuses 45 kuni 65 aastat - 81-101 fl;
- üle 65 aasta -81-103 fl.
Just neid MCV näitajaid peetakse normaalseks. Kõik kõrvalekalded normist võivad viidata põletikulise või nakkusliku protsessi algusele kehas.
Alandatud määrad
Mida näitab punaste vereliblede keskmine maht? Kui MCV vereanalüüsis väheneb 75 fl-ni, võib see viidata aneemia esinemisele patsiendil. Siiski ei tasu ette karta. MCV dešifreerimine on raviarsti kohustus. Madala MCV põhjused võivad olla erinevad.
MCV alandatud – põhjused:
- Muutused vee-soola tasakaalus organismis.
- Hüpertensiivne dehüdratsioon (kõrge vedelikupuudus). Võib tekkida vee ja muude vedelike ebapiisava tarbimise korral.
- MCV vereanalüüsis väheneb aneemia ilmnemisel. Aneemia on aneemia.
- Haigus, mille puhul on häiritud hemoglobiini süntees organismis.
- Madal rauasisaldus kehas.
- Teatud ravimite kasutamine.
Kõige sagedamini esineb MCV taseme langus aneemia tõttu. Leukeemia võib tekkida mitmel põhjusel. Nende hulgas: probleemid seedetraktiga, kroonilised haigused, millega kaasneb verekaotus, rasedus, erinevate infektsioonide tagajärjed, rauapuudus organismis. Kui erütrotsüütide keskmine maht on langenud, on vajalik konsulteerimine raviarstiga.
Anti-MCV näitab antikehade hulka. Anti-MCV saab tuvastada biokeemilise analüüsiga. Antikehade tuvastamine aitab vältida reumatoidartriidi teket. Need elemendid võivad ilmneda mitu aastat enne haiguse arengut.
Kui lastel on punaste vereliblede keskmine arv alla normi, võib see viidata aneemia tekkele. Lapsed on selle haiguse suhtes eriti tundlikud.
Aneemia sümptomid lastel:
- Letargia.
- Vähenenud aktiivsus.
- Mängudest ja suhtlemisest keeldumine.
- Hingeldus.
- Sage oksendamine.
- Turse.
- Kehakaal ei muutu pikka aega.
Suurenenud väärtused
Mida tähendab punaste vereliblede arvu suurenemine? Keskmine erütrotsüütide maht suureneb, kui patsiendil on B-grupi vitamiini vaegus, kõige sagedamini B12.
MCV suurenenud – põhjused:
- Tubakatoodete kasutamine.
- Hormonaalsete rasestumisvastaste vahendite võtmine.
- Alkohoolsete toodete kuritarvitamine.
- Endokriinsüsteemi haiguste korral - myxedema.
- Maksahaigused.
- Verd paljundava elundi - luuüdi - haigused.
- Antidepressantide võtmine.
- Aneemia.
- Häired kõhunäärme töös.
- keha mürgistus.
Nendel põhjustel tõuseb punaste vereliblede tase. Tänu MCV analüüsile on võimalik tuvastada alkoholismi teke varajases staadiumis. MCV taseme kontrollimiseks tuleb perioodiliselt läbi viia kliiniline analüüs. Varases staadiumis avastatud haigusi on palju lihtsam ravida kui tähelepanuta jäetud haigusi.
Niisiis, MCV on erütrotsüütide keskmine maht. Seda saab nii vähendada kui suurendada. Tavaline jõudlusMCVsõltuvad patsiendi vanusest. Punased verelibled vähenevad aneemia tekke, teatud ravimite kasutamise, organismi veetasakaalu muutuste tõttu. Erütrotsüütide keskmise mahu näitajad suurenevad alkoholi ja tubakatoodete kasutamise tõttu. MCV taseme tõus esineb naistel hormonaalsete rasestumisvastaste vahendite võtmisel üsna sageli. MC jälgimiseks tuleb võtta täielik vereanalüüs.
See võimaldab teil määrata kvantitatiivse ja kvalitatiivse koostise, mis omakorda näitab inimeste tervislikku seisundit ja probleemide olemasolu. Lisaks leukotsüütidele ja trombotsüütidele uuritakse põhjalikult erütrotsüüte. Need punased verelibled täidavad transpordifunktsiooni, tarnides toitaineid ja hapnikku kõikidesse rakkudesse ja organitesse. Üks nende taseme näitajaid on erütrotsüütide indeks, mida tähistatakse MCV-ga. See indeks võimaldab hinnata punaste vereliblede arvu ja suurust, mis omakorda on seotud organismi üldise seisundiga. Mida MCV vereanalüüsis veel ütleb, mis see on ja millised norminäitajad on kehtestatud, uurime edasi.
Erütrotsüütide indeks MCV näitab veres sisalduvate punaste vereliblede kogumahtu. Tervel inimesel on see koefitsient püsiv väärtus, mille muutumisega kaasnevad patoloogilised muutused organismis.
Eraldada kaks peamist näitajat, mis määravad analüüsi vajaduse:
- Vee-soola tasakaalu rikkumiste tuvastamine (sooleinfektsioonide, ägedate hingamisteede infektsioonide ja ägedate hingamisteede viirusnakkuste korral).
- Aneemia (rauavaeguse) diagnoosimine.
Samuti näidustused uuringuteks võivad olla ilmingud nagu:
- hormonaalsed häired;
- ainevahetushaigus;
- ülekaalulisus;
- diabeet;
- madal immuunsus.
Kõige sagedamini näitab MCV analüüs mitmesuguseid aneemia vorme:
- normokroomne aneemia - areneb koos luuüdi patoloogiatega, mis on põhjustatud krooniliste haiguste esinemisest;
- makrotsüütiline aneemia - punaste vereliblede suuruse patoloogiline suurenemine B-vitamiinide ja foolhappe puudumise tõttu;
- mikrotsütaarne aneemia - areneb ägeda rauapuuduse tagajärjel, mille tulemusena väheneb polüpeptiidahelate süntees.
Tervel inimesel on normaalne MCV 80 kuni 100 femtoliitrit. See indikaator on nomrotsüüt, mis tähendab täielikku vastavust kehtestatud normile. Üle 100 femtoliitri väärtused on makrotsüüdid ja vähenemine alla 80 on mikrotsüüdid.
Mõõtühikud ja arvutus
Erütrotsüütide keskmine maht arvutatakse femtoliitrites või kuupmikromeetrites. See erütrotsüütide indeks määratakse matemaatilise valemi abil, mis näitab hematokriti suhet protsentides erütrotsüütide koguarvust, mille järel saadud väärtus korrutatakse 1012 liitriga.
Kuidas analüüsi tehakse?
Meditsiinipraktikas võib MCV sisalduda täielikus vereanalüüsis või seda teha ilma teisi verefraktsioone arvesse võtmata. Analüüsiks vajate sõrme või veeni verd, mis on võetud kõigi reeglite kohaselt:
- patsient ei söö ega joo 3-5 tundi enne vereproovi võtmist;
- naistel pole menstruatsiooni;
- inimene tunneb end rahuldavalt (ilma kooma ja kardioloogilise šokita).
Saadud verest valmistatakse äigepreparaadi, mida seejärel uuritakse mikroskoobi all, tuues esile vajalikud näitajad. Lisaks sisestatakse näitajad valemisse, saades soovitud väärtuse.
Tulemuste dešifreerimine
Pärast analüüsi läbiviimist antakse patsiendile arvnäitajaid sisaldav leht. Ärakiri võib sisalduda nii analüüsilehel endas kui ka raviarst suuliselt.
Normi näitajad seotud isiku vanusega
- vastsündinud - 100-140 fl;
- esimene eluaasta - 75-110 fl;
- 2-5 aastat - 75-95 fl;
- 5-10 aastat - 70-85 fl;
- 10-18 aastat vana - 80-95 fl.
Tavaliselt esitatakse ärakiri tabeli kujul, kus on märgitud uurimisparameetri nimetus, selle arvnäitaja, norm ja kõrvalekalde määr. See võimaldab võrrelda haiguste kliinilisi ilminguid nende kulgemisega mikrotasandil. Erütrotsüütide keskmisel mahul on suur kliiniline tähtsus, kuna see on omavahel seotud teiste vereparameetritega.
Suurenenud väärtused
Kui analüüs näitas, et punaste vereliblede keskmine maht on üle normi, näitab see sellise patoloogilise seisundi arengut nagu makrotsüütiline aneemia.
Ta võib kaasneda järgmiste haiguste kulgemisega.
MCV (inglise keelest mean corpuscular volume) on üks erütrotsüütide indekseid, mis näitab erütrotsüütide keskmist mahtu. See indikaator on võimeline iseloomustama kogu vere erütrotsüütide populatsiooni. Arvutatud mõõt näitab keskmist mahtu, mille üks erütrotsüüt hõivab. Selle indeksi väärtus arvutatakse valemiga: hematokrit protsentides, korrutatuna 10-ga ja jagatud punaste vereliblede koguarvuga veres. Enamikus laborites mõõdetakse MCV-d kuupmikronites (µm2) või femtoliitrites (fl).
Vere erütrotsüütide koostise muutus on üks peamisi laboratoorseid kriteeriume aneemia diagnoosimisel, seetõttu kasutatakse erütrotsüütide keskmise mahu arvutamist koos teiste kliinilise vereanalüüsi näitajatega diferentsiaaldiagnostikas, monitooringus ja aneemia ja vereloomesüsteemi haiguste ravi efektiivsuse hindamine, vee- ja elektrolüütide tasakaalu häirete määramine.
MCV vereanalüüsis arvutatakse automaatselt hematoloogilise analüsaatori abil, mis määrab kõigi mõõdetud erütrotsüütide mahu keskmise väärtuse.
Punased verelibled ja nende funktsioon organismis
Erütrotsüüdid on hemoglobiini sisaldavad punased verelibled. Nende põhiülesanne on hapniku ja vingugaasi transport kopsude ja teiste elundite kudede vahel. Lisaks osalevad erütrotsüüdid immuunsüsteemi reaktsioonides, mängivad olulist rolli happe-aluse tasakaalu säilitamisel, toimivad toitainete (glükoos, aminohapped, soolad, rasvhapped) ja lagunemissaaduste (kusihape, uurea, ammoniaak) transportimise vahendina. , kreatiin).
Punaseid vereliblesid toodetakse luuüdis. Nende elutsükkel on 120 päeva, pärast selle lõppemist metaboliseeruvad erütrotsüüdid maksa-, põrna- ja luuüdi rakkudes. Need asendatakse punaste vereliblede noorte vormidega, mida nimetatakse retikulotsüütideks. Enne mikroveresoontesse sattumist läbivad rakud mitu arenguetappi, mille käigus muutuvad nende kuju, suurus ja keemiline koostis. Punaste vereliblede normaalseks sünteesiks on vajalik piisav vitamiini B12, raua ja foolhappe tarbimine.
Küpsed erütrotsüüdid on tuumata rakud, millel on kaksiknõgusate ketaste kuju, mis võimaldab neil tungida veresoonte voodi kõige kitsamatesse ja kõveramatesse osadesse. Erütrotsüütide plastilisuse tõttu on väikestes kapillaarides vere viskoossus palju väiksem kui suurtes.
Punaste vereliblede keskmine läbimõõt täiskasvanul on 6,8–7,5 mikronit. Punaseid vereliblesid, mille läbimõõt on väiksem kui 6,8 mikronit, nimetatakse mikrotsüüdideks ja seisund, mille korral perifeerse vere punaliblede suurus on normaalsest oluliselt väiksem, tähendab mikrotsütoosi esinemist. Ebanormaalselt suurte, üle 8 mikroni läbimõõduga erütrotsüütide (makrotsüütide) olemasolu veres võimaldab kahtlustada patsiendil makrotsütoosi.
Erütrotsüütide indeksi määramine toimub üldise vereanalüüsi raames, kuid selle võib määrata ka eraldi uuringuna.
Erütrotsüütide keskmise mahu indikaatoril on diagnostiline väärtus mikro- ja makrotsütoosi hindamisel, seda kasutatakse erütrotsüütide keskmise hemoglobiinisisalduse ja kontsentratsiooni arvutamisel.
Normaalsed MCV väärtused
MCV indikaatori norm vereanalüüsis varieerub sõltuvalt vanusest: vastsündinutel on see maksimaalne, lastel esimestel elupäevadel ja -kuudel on selle ulatus mõnevõrra laiem kui täiskasvanutel, aasta pärast indikaator väheneb ja 18-aastaselt on see fikseeritud tasemel 80 kuni 100 fl. See tähendab, et vanusega väheneb erütrotsüütide keskmise mahu tase. Meestel ja naistel on MCV norm ja vereanalüüsi tõlgendus samuti erinevad. Lisaks võivad vereparameetrite normid varieeruda sõltuvalt määramismeetodist, laborist, mõõtühikutest.
Normaalsed MCV väärtused soo ja vanuse järgi
|
Tüdrukud - kuni 128 fl Poisid - kuni 128 fl |
|
|
Tüdrukud - kuni 100 fl Poisid - kuni 100 fl |
|
|
Alates 1 nädalast kuni 1 aastani |
Tüdrukud - 77-79 fl Poisid - 77-79 fl |
|
Tüdrukud - 72-89 fl Poisid - 70-90 fl |
|
|
Tüdrukud - 76-90 fl Poisid - 76-89 fl |
|
|
Tüdrukud - 76-91 fl Poisid - 76-81 fl |
|
|
Tüdrukud - 79-93 fl Poisid - 79-92 fl |
|
|
Naised - 82-96 fl Mehed - 81-93 fl |
|
|
Naised - 91-98 fl Mehed - 80-93 fl |
|
|
Naised - 80-100 fl Mehed 81–94 fl |
|
|
Naised - 82-99 fl Mehed - 82-94 fl |
|
|
Naised 80-100 fl Mehed - 81-100 fl |
|
|
65 aastat ja vanemad |
Naised - 80-99 fl Mehed - 78-103 fl |
MCV suurenemine või vähenemine üldises vereanalüüsis võib viidata erinevatele haigustele ja patoloogilistele seisunditele, näiteks vee-soola tasakaalu rikkumisele: erütrotsüütide keskmise mahu vähenemisega on rikkumised hüpertoonilised ja suurenemisega - hüpotooniline.
Rauapuuduse all kannatavatel naistel väheneb vere punaliblede keskmine maht sageli raseduse ajal.
MCV suurenemise põhjused
MCV suurenemine veres võib viidata B12-vitamiini puudumisele, foolhappe puudumisele, hüperkroomse või makrotsüütilise aneemia tekkele, müelodüsplastilisele sündroomile, maksa, luuüdi patoloogiatele, neerupuudulikkusele, mükseemile, hüpotüreoidismile. Erütrotsüütide keskmise mahu näitajat saab tõsta metanoolimürgistuse, alkoholi kuritarvitamise, suitsetamise, teatud ravimite võtmise korral.
Erütrotsüütide keskmise mahu vale suurenemine võib tekkida hüperglükeemia ja diabeetilise ketoatsidoosi, erütrotsüütide külma aglutinatsiooni korral.
MCV vereanalüüsis on madal
MCV indikaatorit saab alandada mikrotsüütilise aneemia (rauavaegus, sideroblastiline), hüpokroomse hemoglobiinipuudusega aneemia, talasseemia, erütropoetiini taset tõstvate neeruhaiguste, hüpertensiivse dehüdratsiooni, verekaotuse, rikkumisega kaasnevate seisundite korral. punaste vereliblede moodustumine või suurenenud hävimine, koemuutustega seotud maksahaigused, erütreemia, hüpotüreoidism, onkoloogilised ja autoimmuunhaigused. Rauapuuduse all kannatavatel naistel väheneb vere punaliblede keskmine maht sageli raseduse ajal. Madala määra põhjuseks võib olla pliimürgitus, mehaaniline hemolüüs, hiiglaslike trombotsüütide olemasolu.
Diagnoosi kinnitamiseks või ümberlükkamiseks määratakse täiendavad uuringud: biokeemiline vereanalüüs, hormoonide taseme määramine, kasvaja markerite tuvastamine, immunoloogilised testid, ultraheli jt.
Kuidas tehakse MCV vereanalüüsi?
Erütrotsüütide indeksi määramine toimub üldise vereanalüüsi raames, kuid selle võib määrata ka eraldi uuringuna.
MCV indeksi väärtus arvutatakse valemiga: hematokrit protsentides, korrutatuna 10-ga ja jagatud punaste vereliblede koguarvuga veres.
Vereproovid võetakse tühja kõhuga, pärast vähemalt kaheksa- ja eelistatavalt kümne- kuni kaheteisttunnist öist paastuperioodi. Analüüsi eelõhtul on soovitatav hoiduda liigsest füüsilisest ja psühho-emotsionaalsest stressist, välistada füsioterapeutilised protseduurid.
MCV vereanalüüsis arvutatakse automaatselt hematoloogilise analüsaatori abil, mis määrab kõigi mõõdetud erütrotsüütide mahu keskmise väärtuse. Käsitsi arvutamise meetodit, kus laborant ise loeb rakke ja teeb arvutusi valemi järgi, kasutatakse harva.
YouTube'i video artikli teemal:
Laadimine...