Mis on anaeroobid. anaeroobne infektsioon. Etioloogia, patogenees, antibiootikumravi. Kultuurisöötmed anaeroobsete organismide jaoks

Anaeroobsed infektsioonid valmistavad patsiendile palju vaeva, kuna nende ilmingud on ägedad ja esteetiliselt ebameeldivad. Selle haigusrühma provokaatorid on eluks soodsatesse tingimustesse sattunud eoseid moodustavad või mittemoodustavad mikroorganismid.

Anaeroobsete bakterite põhjustatud infektsioonid arenevad kiiresti, võivad mõjutada elutähtsaid kudesid ja elundeid, mistõttu tuleb nende ravi alustada kohe pärast diagnoosimist, et vältida tüsistusi või surma.

Mis see on?

Anaeroobne infektsioon on patoloogia, mille põhjustajateks on bakterid, mis võivad kasvada ja paljuneda hapniku täielikul puudumisel või selle madalal pingel. Nende toksiinid on väga läbitungivad ja neid peetakse äärmiselt agressiivseteks.

Sellesse nakkushaiguste rühma kuuluvad rasked patoloogiate vormid, mida iseloomustavad elutähtsate organite kahjustused ja kõrge suremus. Patsientidel domineerivad mürgistussündroomi ilmingud tavaliselt kohalike kliiniliste tunnuste üle. Seda patoloogiat iseloomustab sidekoe ja lihaskiudude valdav kahjustus.

Anaeroobse infektsiooni põhjused

Anaeroobsed bakterid on klassifitseeritud tinglikult patogeenseteks ja kuuluvad limaskestade, seede- ja urogenitaalsüsteemi ning naha normaalsesse mikrofloorasse. Tingimustes, mis provotseerivad nende kontrollimatut paljunemist, areneb endogeenne anaeroobne infektsioon. Anaeroobsed bakterid, mis elavad lagunevas orgaanilises prahis ja pinnases, põhjustavad lahtistesse haavadesse sattudes eksogeenset anaeroobset infektsiooni.

Anaeroobse infektsiooni teket soodustavad koekahjustused, mis loovad võimaluse patogeeni tungimiseks kehasse, immuunpuudulikkuse seisund, massiivne verejooks, nekrootilised protsessid, isheemia ja mõned kroonilised haigused. Potentsiaalset ohtu kujutavad endast invasiivsed manipulatsioonid (hamba eemaldamine, biopsia jne), kirurgilised sekkumised. Anaeroobsed infektsioonid võivad tekkida haavade saastumise tagajärjel mulla või muude haava sattunud võõrkehadega, traumaatilise ja hüpovoleemilise šoki taustal, irratsionaalse antibiootikumiraviga, mis pärsib normaalse mikrofloora arengut.

Seoses hapnikuga jagunevad anaeroobsed bakterid fakultatiivseteks, mikroaerofiilseteks ja kohustuslikeks. Fakultatiivsed anaeroobid võivad areneda nii tavatingimustes kui ka hapniku puudumisel. Sellesse rühma kuuluvad stafülokokid, E. coli, streptokokid, shigella ja mitmed teised. Mikroaerofiilsed bakterid on vahelüli aeroobse ja anaeroobse vahel, hapnik on nende elutegevuseks vajalik, kuid väikestes kogustes.

Kohustuslike anaeroobide hulgas eristatakse klostriidseid ja mitteklostriidseid mikroorganisme. Klostriidide infektsioonid on eksogeensed (välised). Need on botulism, gaasigangreen, teetanus, toidumürgitus. Mitteklostriidide anaeroobide esindajad on endogeensete mäda-põletikuliste protsesside, nagu peritoniit, abstsessid, sepsis, flegmoon jne, tekitajad.

Sümptomid

Inkubatsiooniperiood kestab umbes kolm päeva. Anaeroobne infektsioon algab ootamatult. Patsientidel domineerivad üldise mürgistuse sümptomid lokaalse põletiku üle. Nende tervis halveneb järsult, kuni ilmnevad kohalikud sümptomid, haavad muutuvad mustaks.

Patsientidel on palavik ja külmavärinad, neil on tugev nõrkus ja nõrkus, düspepsia, letargia, unisus, apaatia, vererõhk langeb, südamelöögid kiirenevad, nasolaabiaalne kolmnurk muutub siniseks. Tasapisi asendub letargia erutuse, rahutuse, segadusega. Nende hingamine ja pulss kiirenevad.

Samuti muutub seedekulgla seisund: haigete keel on kuiv, vooderdatud, tekib janu ja suukuivus. Näonahk muutub kahvatuks, omandab maalähedase varjundi, silmad vajuvad. Seal on nn "Hipokratese mask" - "fades Hippocratica". Patsiendid muutuvad inhibeeritud või järsult erutatud, apaatseks, depressiivseks. Nad lakkavad ruumis ja oma tunnetes navigeerimast.

Patoloogia kohalikud sümptomid:

1. Jäseme kudede turse areneb kiiresti ja väljendub jäseme täis- ja täiskõhutundes.
2. Tugev, väljakannatamatu, lõhkeva iseloomuga kasvav valu, mida valuvaigistid ei leevenda.
3. Alajäsemete distaalsed osad muutuvad passiivseks ja praktiliselt tundetuks.
4. Mädane-nekrootiline põletik areneb kiiresti ja isegi pahaloomuliseks. Ravi puudumisel hävivad pehmed kuded kiiresti, mis muudab patoloogia prognoosi ebasoodsaks.
5. Mõjutatud kudedes olevat gaasi saab tuvastada palpatsiooni, löökpillide ja muude diagnostiliste meetodite abil. Emfüseem, pehmete kudede krepiit, tümpaniit, kerge krõbin, kasti heli on gaasigangreeni tunnused.

Anaeroobse infektsiooni kulg võib olla fulminantne (1 päeva jooksul alates operatsiooni või vigastuse hetkest), äge (3-4 päeva jooksul), alaäge (rohkem kui 4 päeva). Anaeroobse infektsiooniga kaasneb sageli mitme organi (neeru-, maksa-, kardiopulmonaalne) puudulikkuse, nakkuslik-toksilise šoki, raske sepsise teke, mis on surma põhjuseks.

Anaeroobse infektsiooni diagnoosimine

Enne ravi alustamist on oluline täpselt kindlaks teha, kas nakkuse on põhjustanud anaeroobne või aeroobne mikroorganism ning selleks ei piisa ainult sümptomite välisest hindamisest. Nakkustekitaja määramise meetodid võivad olla erinevad:

• ELISA vereanalüüs (selle meetodi efektiivsus ja kiirus on kõrge, nagu ka hind);
• radiograafia (see meetod on kõige tõhusam luude ja liigeste infektsiooni diagnoosimisel);
• pleuravedeliku, eksudaadi, vere või mädase eritise bakterikultuur;
• Võetud määrde grammi plekk;

Anaeroobse infektsiooni ravi

Anaeroobse infektsiooni korral hõlmab integreeritud lähenemisviis ravile mädase fookuse radikaalset kirurgilist ravi, intensiivset võõrutusravi ja antibiootikumravi. Kirurgiline etapp tuleks läbi viia võimalikult varakult - sellest sõltub patsiendi elu.

Reeglina seisneb see kahjustuse laias dissektsioonis koos nekrootiliste kudede eemaldamisega, ümbritsevate kudede dekompressiooniga, avatud drenaažiga koos õõnsuste ja haavade pesemisega antiseptiliste lahustega. Anaeroobse infektsiooni kulgemise tunnused nõuavad sageli korduvat nekrektoomiat, mädasete taskute avamist, haavade ultraheli- ja laserravi, osoonteraapiat jne. Ulatusliku koekahjustuse korral võib olla näidustatud jäseme amputatsioon või disartikulatsioon.

Anaeroobsete infektsioonide ravi kõige olulisemad komponendid on intensiivne infusioonravi ja antibiootikumravi laia toimespektriga ravimitega, mis on anaeroobidele väga troopilised. Anaeroobsete infektsioonide kompleksravi osana kasutatakse hüperbaarilist hapnikuga varustamist, UBI-d, kehavälist hemokorrektsiooni (hemosorptsioon, plasmaferees jne). Vajadusel süstitakse patsiendile antitoksilist antigangreenset seerumit.

Prognoos

Anaeroobse infektsiooni tulemus sõltub suuresti patoloogilise protsessi kliinilisest vormist, haiguseelsest taustast, diagnoosi õigeaegsusest ja ravi alustamisest. Mõnede anaeroobsete infektsioonide vormide suremus ületab 20%.

Organisme, mis on võimelised hapniku puudumisel energiat hankima, nimetatakse anaeroobideks. Veelgi enam, anaeroobide rühma kuuluvad nii mikroorganismid (algloomad ja prokarüootide rühm) kui ka makroorganismid, mille hulka kuuluvad mõned vetikad, seened, loomad ja taimed. Meie artiklis vaatleme lähemalt anaeroobseid baktereid, mida kasutatakse reovee puhastamiseks kohalikes reoveepuhastites. Kuna reoveepuhastites saab nendega koos kasutada aeroobseid mikroorganisme, siis võrdleme neid baktereid.

Mis on anaeroobid, mõtlesime selle välja. Nüüd tasub mõista, millistesse tüüpidesse need jagunevad. Mikrobioloogias kasutatakse järgmist anaeroobide klassifikatsiooni tabelit:

• Fakultatiivsed mikroorganismid. Fakultatiivsed anaeroobsed bakterid on bakterid, mis võivad muuta oma metaboolset rada, st nad on võimelised muutma hingamist anaeroobsest aeroobseks ja vastupidi. Võib väita, et nad elavad fakultatiivselt.
• Rühma kapneistlikud esindajad võimeline elama ainult madala hapnikusisaldusega ja suure süsihappegaasisisaldusega keskkonnas.
• Mõõdukalt ranged organismid suudab ellu jääda molekulaarset hapnikku sisaldavas keskkonnas. Siin nad aga paljuneda ei suuda. Makroaerofiilid võivad hapniku alandatud osarõhuga keskkonnas nii ellu jääda kui ka paljuneda.
• Aerotolerantsed mikroorganismid erinevad selle poolest, et nad ei saa elada fakultatiivselt, st ei suuda anaeroobselt hingamiselt aeroobsele hingamisele ümber lülituda. Need erinevad aga fakultatiivsete anaeroobsete mikroorganismide rühmast selle poolest, et nad ei sure molekulaarse hapnikuga keskkonnas. Sellesse rühma kuuluvad enamik võibaktereid ja teatud tüüpi piimhappemikroorganisme.
• kohustuslikud bakterid hävivad kiiresti molekulaarset hapnikku sisaldavas keskkonnas. Nad on võimelised elama ainult tingimustes, kus nad on sellest täielikult eraldatud. Sellesse rühma kuuluvad ripslased, flagellaadid, teatud tüüpi bakterid ja pärmid.

Hapniku mõju bakteritele

Igasugune hapnikku sisaldav keskkond mõjutab agressiivselt orgaanilisi eluvorme. Asi on selles, et erinevate eluvormide eluprotsessis või teatud tüüpi ioniseeriva kiirguse mõjul tekivad reaktiivsed hapniku liigid, mis on molekulaarsete ainetega võrreldes mürgisemad.

Peamiseks määravaks teguriks elusorganismi ellujäämisel hapnikukeskkonnas on antioksüdantse funktsionaalse süsteemi olemasolu, mis on võimeline elimineerima. Tavaliselt pakuvad selliseid kaitsefunktsioone korraga üks või mitu ensüümi:

• tsütokroom;
• katalaas;
• superoksiidi dismutaas.

Samal ajal sisaldavad mõned fakultatiivse liigi anaeroobsed bakterid ainult ühte tüüpi ensüümi - tsütokroomi. Aeroobsetel mikroorganismidel on koguni kolm tsütokroomi, seega tunnevad nad end hapnikukeskkonnas suurepäraselt. Ja kohustuslikud anaeroobid ei sisalda üldse tsütokroomi.

Mõned anaeroobsed organismid võivad aga mõjutada oma keskkonda ja luua sellele sobiva redokspotentsiaali. Näiteks teatud mikroorganismid vähendavad enne paljunemist keskkonna happesust 25-lt 1 või 5. See võimaldab neil end kaitsta spetsiaalse barjääriga. Ja aerotolerantsed anaeroobsed organismid, mis oma elu jooksul eraldavad vesinikperoksiidi, võivad suurendada keskkonna happesust.

Tähtis: täiendava antioksüdantse kaitse tagamiseks sünteesivad või akumuleerivad bakterid madala molekulmassiga antioksüdante, mille hulka kuuluvad A-, E- ja C-vitamiinid, aga ka sidrun- ja muud tüüpi happed.

Kuidas anaeroobid energiat saavad?

1. Mõned mikroorganismid saavad energiat erinevate aminohappeühendite, näiteks valkude ja peptiidide, aga ka aminohapete endi katabolismist. Tavaliselt nimetatakse seda energia vabastamise protsessi mädanemiseks. Ja keskkonda ennast, mille energiavahetuses täheldatakse paljusid aminohappeühendite ja aminohapete endi katabolismi protsesse, nimetatakse putrefaktiivseks keskkonnaks.
2. Teised anaeroobsed bakterid on võimelised lagundama heksoosi (glükoosi). Sel juhul saab kasutada erinevaid jagamismeetodeid:
   • glükolüüs. Pärast seda toimuvad keskkonnas käärimisprotsessid;
   • oksüdatiivne rada;
   • Entner-Doudoroffi reaktsioonid, mis toimuvad mannan-, heksuroon- või glükoonhappe tingimustes.

Sel juhul saavad glükolüüsi kasutada ainult anaeroobsed esindajad. Selle võib jagada mitmeks kääritamise tüübiks, olenevalt pärast reaktsiooni tekkivatest saadustest:

• alkohoolne kääritamine;
• piimhappe fermentatsioon;
• enterobakterite tüüp sipelghape;
• võikäärimine;
• propioonhappe reaktsioon;
• protsessid molekulaarse hapniku vabanemisega;
• metaankääritamine (kasutatakse septikutes).

Septiku anaeroobide omadused

Anaeroobsetes septikutes kasutatakse mikroorganisme, mis on võimelised töötlema reovett ilma hapnikuta. Reeglina kiirenevad sektsioonis, kus asuvad anaeroobid, reovee lagunemisprotsessid oluliselt. Selle protsessi tulemusena langevad tahked ühendid setetena põhja. Samal ajal puhastatakse reovee vedel komponent kvalitatiivselt erinevatest orgaanilistest lisanditest.

Nende bakterite eluea jooksul moodustub suur hulk tahkeid ühendeid. Kõik need asuvad kohaliku puhastusjaama põhjas, seega vajab see regulaarset puhastamist. Kui puhastamist ei tehta õigeaegselt, võib puhasti tõhus ja hästi koordineeritud töö täielikult häirida ja tegevusest välja lülitada.

Tähelepanu: pärast septiku puhastamist eraldatud setet ei tohi kasutada väetisena, kuna see sisaldab kahjulikke mikroorganisme, mis võivad kahjustada keskkonda.

Kuna bakterite anaeroobsed esindajad toodavad oma elutegevuse käigus metaani, peavad nende organismide kasutamisega töötavad puhastusasutused olema varustatud tõhusa ventilatsioonisüsteemiga. Vastasel juhul võib ebameeldiv lõhn ümbritseva õhu rikkuda.

Tähtis: reoveepuhastuse efektiivsus anaeroobide abil on vaid 60-70%.

Anaeroobide kasutamise puudused septikutes

Bakterite anaeroobsetel esindajatel, mis on osa erinevatest septikute bioloogilistest toodetest, on järgmised puudused:

1. Jäätmed, mis tekivad pärast reoveebakterite töötlemist bakterite poolt, ei sobi pinnase väetamiseks nendes sisalduvate kahjulike mikroorganismide sisalduse tõttu.
2. Kuna anaeroobide eluea jooksul tekib suur hulk tihedat setet, tuleb selle eemaldamist regulaarselt teostada. Selleks peate helistama tolmuimejatele.
3. Reoveepuhastus anaeroobsete bakteritega ei ole täielik, vaid maksimaalselt 70 protsenti.
4. Nende bakteritega töötav reoveepuhasti võib eraldada väga ebameeldivat lõhna, mis on tingitud sellest, et need mikroorganismid eraldavad elutegevuse käigus metaani.

Anaeroobide ja aeroobide erinevus

Peamine erinevus aeroobide ja anaeroobide vahel seisneb selles, et esimesed on võimelised elama ja paljunema kõrge hapnikusisaldusega tingimustes. Seetõttu on sellised septikud tingimata varustatud kompressori ja aeraatoriga õhu pumpamiseks. Reeglina need lokaalsed reoveepuhastid sellist ebameeldivat lõhna ei erita.

Seevastu anaeroobsed esindajad (nagu ülalkirjeldatud mikrobioloogia tabel näitab) ei vaja hapnikku. Pealegi on mõned nende liigid võimelised surema selle aine suure sisaldusega. Seetõttu ei vaja sellised septikud õhu pumpamist. Nende jaoks on oluline vaid tekkiva metaani eemaldamine.

Teine erinevus on moodustunud setete hulk. Aeroobidega süsteemides on muda palju vähem, mistõttu saab konstruktsiooni puhastada palju harvemini. Lisaks saab septikut puhastada ilma vaakumautosid kutsumata. Paksu setete eemaldamiseks esimesest kambrist võib võtta tavalise võrgu ja viimases kambris tekkinud aktiivmuda väljapumpamiseks piisab drenaažipumba kasutamisest. Veelgi enam, aeroobe kasutava puhasti aktiivmuda saab kasutada pinnase väetamiseks.

Baktereid leidub kõikjal meie maailmas. Neid on kõikjal ja kõikjal ning nende sortide arv on lihtsalt hämmastav.

Sõltuvalt hapniku olemasolu vajadusest toitainekeskkonnas elutähtsa tegevuse elluviimiseks liigitatakse mikroorganismid järgmistesse tüüpidesse.

• Kohustuslikud aeroobsed bakterid, mis kogutakse toitainekeskkonna ülemisse ossa, sisaldas taimestik maksimaalselt hapnikku.
• Kohustuslikud anaeroobsed bakterid, mis asuvad keskkonna alumises osas, hapnikust võimalikult kaugel.
• Fakultatiivsed bakterid elavad peamiselt ülemises osas, kuid võivad levida kogu keskkonnas, kuna nad ei sõltu hapnikust.
• Mikroaerofiilid eelistavad madalat hapnikukontsentratsiooni, kuigi nad kogunevad keskkonna ülemisse ossa.
• Aerotolerantsed anaeroobid on toitainekeskkonnas ühtlaselt jaotunud, hapniku olemasolu või puudumise suhtes tundlikud.

Anaeroobsete bakterite mõiste ja nende klassifikatsioon

Mõiste "anaeroobid" ilmus 1861. aastal tänu Louis Pasteuri tööle.

Anaeroobsed bakterid on mikroorganismid, mis arenevad sõltumata hapniku olemasolust toitainekeskkonnas. Nad saavad energiat substraadi fosforüülimise teel. On fakultatiivseid ja kohustuslikke aeroobe, aga ka muid tüüpe.

Kõige olulisemad anaeroobid on bakteroidid

Kõige olulisemad aeroobid on bakterioidid. Umbes viiskümmend protsenti kõigist mädane-põletikulistest protsessidest, mille tekitajateks võivad olla anaeroobsed bakterid, on bakteroidid.

Bacteroides on gramnegatiivsete kohustuslike anaeroobsete bakterite perekond. Need on bipolaarse värvusega vardad, mille suurus ei ületa 0,5-1,5 x 15 mikronit. Nad toodavad toksiine ja ensüüme, mis võivad põhjustada virulentsust. Erinevatel bakteroididel on antibiootikumide suhtes erinev resistentsus: on nii antibiootikumidele resistentseid kui ka vastuvõtlikke.

Energia tootmine inimese kudedes

Mõnedel elusorganismide kudedel on suurenenud resistentsus madala hapnikusisalduse suhtes. Standardtingimustes toimub adenosiintrifosfaadi süntees aeroobselt, kuid suurenenud füüsilise koormuse ja põletikuliste reaktsioonide korral tuleb esile anaeroobne mehhanism.

Adenosiintrifosfaat (ATP) See on hape, mis mängib olulist rolli keha energiatootmises. Selle aine sünteesiks on mitu võimalust: üks aeroobne ja koguni kolm anaeroobset.

ATP sünteesi anaeroobsed mehhanismid hõlmavad järgmist:

• refosforüülimine kreatiinfosfaadi ja ADP vahel;
• kahe ADP molekuli transfosforüülimisreaktsioon;
• vere glükoosi- või glükogeenivarude anaeroobne lagunemine.

Anaeroobsete organismide kasvatamine

Anaeroobide kasvatamiseks on olemas spetsiaalsed meetodid. Need seisnevad õhu asendamises suletud termostaatides gaasisegudega.

Teine võimalus on kasvatada mikroorganisme toitekeskkonnas, millele lisatakse redutseerivaid aineid.

Kultuurisöötmed anaeroobsete organismide jaoks

On levinud toitainekeskkond ja diferentsiaaldiagnostiline toitainekeskkond. Levinud on Wilson-Blairi meedium ja Kitt-Tarozzi meedium. Diferentsiaaldiagnostika jaoks - Hissi sööde, Resseli sööde, Endo sööde, Ploskirev sööde ja vismut-sulfiitagar.

Wilson-Blairi söötme aluseks on agar-agar, millele on lisatud glükoosi, naatriumsulfiti ja rauddikloriidi. Anaeroobide mustad kolooniad moodustuvad peamiselt agarisamba sügavuses.

Resseli (Russelli) söödet kasutatakse selliste bakterite nagu Shigella ja Salmonella biokeemiliste omaduste uurimisel. See sisaldab ka agar-agarit ja glükoosi.

Kolmapäev Ploskirev pärsib paljude mikroorganismide kasvu, seetõttu kasutatakse seda diferentsiaaldiagnostika eesmärgil. Sellises keskkonnas arenevad hästi kõhutüüfuse, düsenteeria ja teiste patogeensete bakterite tekitajad.

Vismuti sulfitagari peamine eesmärk on salmonelloosi isoleerimine puhtal kujul. See keskkond põhineb salmonella võimel toota vesiniksulfiidi. See sööde on kasutatud tehnika poolest sarnane Wilson-Blairi söötmega.

Anaeroobsed infektsioonid

Enamik inimese või looma kehas elavaid anaeroobseid baktereid võib põhjustada erinevaid infektsioone. Reeglina tekib infektsioon nõrgenenud immuunsuse või keha üldise mikrofloora rikkumise perioodil. Samuti on väliskeskkonnast nakatumise võimalus patogeenidega, eriti hilissügisel ja talvel.

Anaeroobsete bakterite põhjustatud infektsioonid on tavaliselt seotud inimese limaskestade taimestikuga, see tähendab anaeroobide peamiste elupaikadega. Tavaliselt on need infektsioonid mitu päästikut korraga(kuni 10).

Anaeroobide põhjustatud haiguste täpset arvu on peaaegu võimatu kindlaks teha, kuna on raske analüüsida materjale koguda, proove transportida ja bakterite endi kultiveerida. Kõige sagedamini leitakse seda tüüpi baktereid krooniliste haiguste korral.

Anaeroobsed infektsioonid mõjutavad igas vanuses inimesi. Samal ajal on laste nakkushaiguste tase kõrgem.

Anaeroobsed bakterid võivad põhjustada mitmesuguseid intrakraniaalseid haigusi (meningiit, abstsessid ja muud). Jaotumine toimub reeglina vereringega. Krooniliste haiguste korral võivad anaeroobid põhjustada patoloogiaid peas ja kaelas: keskkõrvapõletik, lümfadeniit, abstsessid. Need bakterid on ohtlikud nii seedetraktile kui ka kopsudele. Naiste urogenitaalsüsteemi erinevate haiguste korral on oht ka anaeroobsete infektsioonide tekkeks. Anaeroobsete bakterite arengu tagajärjeks võivad olla mitmesugused liigeste ja naha haigused.

Anaeroobsete infektsioonide põhjused ja sümptomid

Infektsioone põhjustavad kõik protsessid, mille käigus sisenevad kudedesse aktiivsed anaeroobsed bakterid. Samuti võib infektsioonide teke põhjustada verevarustuse häireid ja kudede nekroosi (erinevad vigastused, kasvajad, tursed, veresoonte haigused). Anaeroobidest võivad olla põhjustatud ka suupõletikud, loomahammustused, kopsuhaigused, vaagnapõletik ja paljud teised haigused.

Erinevates organismides areneb infektsioon erineval viisil. Seda mõjutavad patogeeni tüüp ja inimeste tervislik seisund. Anaeroobsete infektsioonide diagnoosimisega seotud raskuste tõttu põhinevad järeldused sageli oletustel. Erinevad teatud infektsiooni tunnuste poolest, mille on põhjustanud mitteklostriidilised anaeroobid.

Kudede aeroobidega nakatumise esimesed tunnused on mädanemine, tromboflebiit, gaaside moodustumine. Mõnede kasvajate ja neoplasmidega (soole, emaka ja teised) kaasneb ka anaeroobsete mikroorganismide areng. Anaeroobsete infektsioonide korral võib ilmneda ebameeldiv lõhn, kuid selle puudumine ei välista anaeroobe kui infektsiooni tekitajat.

Proovide võtmise ja transportimise tunnused

Kõige esimene uuring anaeroobide põhjustatud infektsioonide tuvastamiseks on visuaalne kontroll. Erinevad nahakahjustused on tavalised tüsistused. Samuti on tõendiks bakterite elutähtsa aktiivsuse kohta gaasi olemasolu nakatunud kudedes.

Laboratoorsete uuringute jaoks ja täpse diagnoosi seadmiseks on kõigepealt vaja pädevat saada asjaproov kahjustatud piirkonnast. Selleks kasutatakse spetsiaalset tehnikat, tänu millele ei satu proovidesse normaalne taimestik. Parim meetod on aspireerimine sirge nõelaga. Laboratoorse materjali saamine määrdumise teel ei ole soovitatav, kuid võimalik.

Edasiseks analüüsiks sobimatud proovid on järgmised:

• röga, mis on saadud iseseisva eritumise teel;
• bronhoskoopia käigus saadud proovid;
• tupe võlvide määrimine;
• uriin koos vaba urineerimisega;
• väljaheited.

Uurimiseks võib kasutada:

• veri;
• pleura vedelik;
• transtrahheaalsed aspiraadid;
• mädanik, mis on saadud abstsessi õõnsusest;
• tserebrospinaalvedelik;
• kopsu punktsioonid.

Transpordi näidised see on vajalik võimalikult kiiresti spetsiaalsesse anumasse või anaeroobsete tingimustega kilekotti, kuna isegi lühiajaline koostoime hapnikuga võib põhjustada bakterite surma. Vedelaid proove transporditakse katseklaasis või süstaldes. Proovidega tampoonid transporditakse katseklaasides süsinikdioksiidi või eelnevalt ettevalmistatud söötmega.

Anaeroobse infektsiooni diagnoosimisel piisavaks raviks on vaja järgida järgmisi põhimõtteid:

• anaeroobide poolt toodetud toksiinid tuleb neutraliseerida;
• bakterite elupaika tuleks muuta;
• anaeroobide levik tuleb lokaliseerida.

Nende põhimõtete järgimiseks ravis kasutatakse antibiootikume, mis mõjutavad nii anaeroobe kui ka aeroobseid organisme, kuna sageli on anaeroobsete infektsioonide taimestik segunenud. Samal ajal peab arst ravimite väljakirjutamisel hindama mikrofloora kvalitatiivset ja kvantitatiivset koostist. Anaeroobsete patogeenide vastu on aktiivsed ained: penitsilliinid, tsefalosporiinid, šamfenikool, fluorokinolo, metranidasool, karbapeneemid ja teised. Mõnedel ravimitel on piiratud toime.

Bakterite elupaiga kontrollimiseks kasutatakse enamikul juhtudel kirurgilist sekkumist, mis väljendub kahjustatud kudede ravis, abstsesside äravoolus ja normaalse vereringe tagamises. Kirurgilisi meetodeid ei tohiks eirata eluohtlike tüsistuste ohu tõttu.

Vahel kasutatud abistavad ravimeetodid, ja ka infektsiooni tekitaja täpse määramisega seotud raskuste tõttu kasutatakse empiirilist ravi.

Anaeroobsete infektsioonide tekkega suuõõnes on samuti soovitatav lisada dieeti võimalikult palju värskeid puu- ja köögivilju. Kõige kasulikumad on õunad ja apelsinid. Piirang kehtib lihatoidule ja kiirtoidule.

Kõik elusorganismid jagunevad aeroobideks ja anaeroobideks, sealhulgas bakterid. Seetõttu leidub inimorganismis ja üldse looduses kahte tüüpi baktereid – aeroobseid ja anaeroobseid. Aeroobid peavad saama hapnikku samal ajal elada seda pole üldse vaja või pole vaja. Mõlemat tüüpi bakterid mängivad ökosüsteemis olulist rolli, osaledes orgaaniliste jäätmete lagunemises. Kuid anaeroobide hulgas on palju liike, mis võivad inimestel ja loomadel terviseprobleeme põhjustada.

Inimesed ja loomad, samuti enamik seeni jne. on kõik kohustuslikud aeroobid, mis peavad ellujäämiseks hingama ja hapnikku sisse hingama.

Anaeroobsed bakterid omakorda jagunevad:

• valikuline (tingimuslik) - vajab tõhusamaks arenguks hapnikku, kuid saab ilma selleta hakkama;
• kohustuslik (kohustuslik) - hapnik on neile surmav ja tapab mõne aja pärast (oleneb liigist).

Anaeroobsed bakterid on võimelised elama kohtades, kus on vähe hapnikku, näiteks inimese suus, sooltes. Paljud neist põhjustavad haigusi nendes inimkeha piirkondades, kus on vähem hapnikku – kurgus, suus, sooltes, keskkõrvas, haavades (gangreen ja abstsessid), siseakne jne. Lisaks leidub ka kasulikke liike, mis aitavad seedimist.

Aeroobsed bakterid, võrreldes anaeroobsete bakteritega, kasutavad rakuhingamiseks O2. Anaeroobne hingamine tähendab energiatsüklit, mille tõhusus on energia tootmisel väiksem. Aeroobne hingamine on energia, mis vabaneb keerulises protsessis, kus O2 ja glükoos metaboliseeritakse koos raku mitokondrites.

Tugeva füüsilise pingutuse korral võib inimkeha kogeda hapnikunälga. See põhjustab skeletilihastes ülemineku anaeroobsele ainevahetusele, mille käigus toodetakse lihastes piimhappekristalle, kuna süsivesikud ei lagune täielikult. Pärast seda hakkavad lihased hiljem valutama (krepatura) ja neid ravitakse piirkonna masseerimisega, et kiirendada kristallide lahustumist ning aja jooksul nende loomulikku vereringes väljapesemist.

Anaeroobsed ja aeroobsed bakterid arenevad ja paljunevad käärimise käigus – orgaaniliste ainete lagunemise protsessis ensüümide abil. Samas kasutavad aeroobsed bakterid õhus olevat hapnikku energiavahetuseks, võrreldes anaeroobsete bakteritega, kes ei vaja selleks õhust hapnikku.

Seda saab mõista, tehes katse tüübi tuvastamiseks, kasvatades vedelkultuuris aeroobseid ja anaeroobseid baktereid. Aeroobsed bakterid kogunevad ülaossa, et võtta rohkem hapnikku ja ellu jääda, samas kui anaeroobsed bakterid kipuvad hapniku vältimiseks kogunema põhja.

Peaaegu kõik loomad ja inimesed on kohustuslikud aeroobid, mis vajavad hingamiseks hapnikku, samas kui stafülokokid suus on näide fakultatiivsetest anaeroobidest. Inimese üksikud rakud on ka fakultatiivsed anaeroobid: nad lülituvad piimhappekääritamisele, kui hapnikku pole saadaval.

Aeroobsete ja anaeroobsete bakterite lühike võrdlus

1. Aeroobsed bakterid kasutavad elus püsimiseks hapnikku.
   Anaeroobsed bakterid vajavad nende juuresolekul minimaalselt või isegi surevad (olenevalt liigist) ja seetõttu väldivad O2.
2. Paljud nende ja muud tüüpi bakterite liigid mängivad ökosüsteemis olulist rolli, osaledes orgaanilise aine lagunemises - nad on lagundajad. Kuid seened on selles osas olulisemad.
3. Anaeroobsed bakterid põhjustavad mitmesuguseid haigusi, alates kurguvaludest kuni botulismi, teetanuse ja muuni.
4. Aga anaeroobsete bakterite hulgas on ka neid, mis on kasulikud, näiteks lagundavad soolestikus inimesele kahjulikke taimseid suhkruid.

Tõenäoliselt ei üllata te kedagi teabega, et bakterid elavad mis tahes organismis. Kõik teavad väga hästi, et see naabruskond võib esialgu olla turvaline. See kehtib ka anaeroobsete bakterite kohta. Nad elavad ja võimalusel paljunevad kehas aeglaselt, oodates hetke, mil võivad rünnata.

Anaeroobsete bakterite põhjustatud infektsioonid

Anaeroobsed bakterid erinevad enamikust teistest mikroorganismidest ellujäämise poolest. Nad suudavad ellu jääda seal, kus teised bakterid ei kesta isegi paar minutit – hapnikuvabas keskkonnas. Pealegi surevad need mikroorganismid pikaajalisel kokkupuutel puhta õhuga.

Lihtsamalt öeldes on anaeroobsed bakterid leidnud enda jaoks ainulaadse lünga – nad settivad sügavatesse haavadesse ja surevatesse kudedesse, kus organismi kaitsetase on minimaalne. Seega saavad mikroorganismid võimaluse vabalt areneda.

Kõik tüüpi anaeroobsed bakterid võib tinglikult jagada patogeenseteks ja tinglikult patogeenseteks. Organismile reaalset ohtu kujutavad mikroorganismid on järgmised:

• peptokokid;
• klostriidid;
• peptostreptokokid;
• teatud tüüpi klostriidid (anaeroobsed eoseid moodustavad bakterid, mis esinevad looduslikult ja elavad inimeste ja loomade seedetraktis).

Mõned anaeroobsed bakterid mitte ainult ei ela kehas, vaid aitavad kaasa ka selle normaalsele toimimisele. Hea näide on bakteroidid. Normaalsetes tingimustes on need mikroorganismid käärsoole mikrofloora oluline komponent. Ja anaeroobsete bakterite sordid, nagu Fusobacteria ja Prevotella, tagavad terve suu floora.

Erinevates organismides avaldub anaeroobne infektsioon erineval viisil. Kõik sõltub patsiendi tervislikust seisundist ja teda tabanud bakterite tüübist. Kõige tavalisem probleem on sügavate haavade nakatumine ja mädanemine. See on ilmekas näide sellest, milleni võib viia anaeroobsete bakterite eluline aktiivsus. Lisaks võivad mikroorganismid olla selliste haiguste põhjustajad:

• nekrootiline kopsupõletik;
• peritoniit;
• endometriit;
• bartoliniit;
• salpingiit;
• epiema;
• parodontiit;
• sinusiit (sealhulgas selle krooniline vorm);
• alalõualuu infektsioonid ja teised.

Anaeroobsete bakterite põhjustatud infektsioonide ravi

Anaeroobsete infektsioonide ilmingud ja ravimeetodid sõltuvad ka patogeenist. Abstsessi ja mädaseid ravitakse tavaliselt operatsiooniga. Surnud kude tuleb eemaldada väga ettevaatlikult. Pärast seda haav desinfitseeritakse mitte vähem põhjalikult ja seda töödeldakse regulaarselt mitu päeva antiseptikumidega. Vastasel juhul jätkavad bakterid paljunemist ja tungivad sügavamale kehasse.

Peate olema valmis tugevate ravimitega raviks. Sageli ei ole ilma antibiootikumideta võimalik tõhusalt hävitada anaeroobset, nagu tavaliselt mis tahes muud tüüpi infektsiooni.

Anaeroobsed bakterid suus vajavad erilist ravi. Need põhjustavad halba hingeõhku. Et bakterid enam toitaineid ei saaks, tuleb oma dieeti lisada võimalikult palju värskeid köögi- ja puuvilju (bakterivastases võitluses peetakse kõige kasulikumaks apelsine ja õunu) ning lihaga on soovitav piirduda. , kiirtoit ja muu rämpstoit. Ja loomulikult ärge unustage regulaarselt hambaid pesta. Hammaste vahedesse jäänud toiduosakesed on soodne pinnas anaeroobsete bakterite kasvuks.

Järgides neid lihtsaid reegleid, saate mitte ainult vabaneda ebameeldivast, vaid ka vältida naastude ilmumist.