SELJAAJU LEHED
Selgroog on riietatud kolme sidekoe ümbrisega, ajukelme, mis pärinevad ajutoru ümbritsevast mesodermist. Need kestad on järgmised, kui läheme pinnalt sügavusse: kõva kest, dura mater või pachymeninx; arachnoid, arachnoidea ja soonkesta, pia mater. Kaht viimast kesta, erinevalt esimesest, nimetatakse ka pehmeks kestaks, leptomeninxiks. Kraniaalselt jätkuvad kõik kolm membraani samadesse ajumembraanidesse.
1. Seljaaju kõvakestas, dura mater spinalis, moodustab seljaaju välisküljele koti. See ei külgne tihedalt seljaaju kanali seintega, mida katab tema enda periost (endorachis). Viimast nimetatakse ka kõva kesta väliskihiks. Endorahise ja kõva membraani vahel on epiduraalruum, cavum epidurale. See sisaldab rasvkude ja veenipõimikuid – plexus venosi vertebrates interni, millesse voolab veeniveri seljaajust ja selgroolülidest. Kraniaalselt tahke membraan kasvab koos kuklaluu suurte avade servadega ja lõpeb kaudaalselt II-III ristluulülide tasemel, ahenedes niidi kujul, filum durae matris spinalis, mis kinnitub koksiluuni. .
Arter saab oma kõva kesta segmentaalarterite spinaalsetest harudest, selle veenid voolavad põimikusse venosus vertebralis internus ja närvid pärinevad seljaajunärvide rami meningeist. Kõva kesta sisepind on kaetud endoteeli kihiga, mille tulemusena on sellel sile, läikiv välimus.
2. Seljaaju arahnoidne membraan, arachnoidea spinalis, õhukese läbipaistva avaskulaarse lehe kujul külgneb kõva kestaga seestpoolt, eraldades viimasest õhukeste ribadega läbistatud pilulaadse subduraalse ruumiga, cdvum subdural. Arahnoidmembraani ja otse seljaaju katva soonkesta vahel on subarahnoidaalne ruum, cavum subarachnoideale, milles paiknevad vabalt aju ja närvijuured, mida ümbritseb suur hulk tserebrospinaalvedelikku, liquor cerebrospinal. See ruum on eriti lai ämblikukoti põhjas, kus see ümbritseb seljaaju cauda equinat (cisterna terminalis). Subarahnoidset ruumi täitev vedelik on pidevas ühenduses aju ja ajuvatsakeste subarahnoidsete ruumide vedelikuga. Vahesein, septum cervicale intermedium, moodustub arahnoidmembraani ja seljaaju katva soonkesta vahele emakakaela piirkonnas mööda keskjoont. Lisaks on seljaaju külgedel otsmikutasandil dentate ligament, lig. denticulatum, mis koosneb 19-23 hambast, mis kulgeb eesmise ja tagumise juure vahel. Hambunud sidemed tugevdavad aju paigal, vältides selle pikkuses venitamist. Mõlema ligg, denticulata kaudu jaguneb subarahnoidaalne ruum eesmiseks ja tagumiseks osaks.
3. Seljaaju soonkesta, pia mater spinalis, mis on pinnast kaetud endoteeliga, ümbritseb otse seljaaju ja sisaldab selle kahe lehe vahel veresooni, millega koos siseneb see soontesse ja medullasse, moodustades veresoonte ümber perivaskulaarsed lümfiruumid.
Seljaaju veresooned... Aa. piki seljaaju laskuvad spinales anterior et posteriores on omavahel ühendatud arvukate harudega, moodustades aju pinnal vaskulaarse võrgustiku (nn vasocorona). Sellest võrgust väljuvad oksad, mis tungivad koos soonkesta protsessidega aju ainesse (joonis 271).
Veenid on üldiselt analoogsed arteritega ja voolavad lõpuks plexus venosi vertebrales interni. Seljaaju lümfisooned hõlmavad veresoonte ümber olevaid perivaskulaarseid ruume, mis suhtlevad subarahnoidse ruumiga.
Seljaaju on kaetud kolme sidekoe ümbrisega ( ajukelme). Kui arvestada neid kestasid väliskihtidest sisemiste kihtideni, siis räägime kindlast kestast ( dura mater), ämblikulihas ( arachnoidea) ja soft shell ( pia mater). Vaatleme neid üksikasjalikumalt.
Seljaaju kõva membraan
Dura mater spinalis, ehk kõvakesta, on nagu seljaaju sisaldav kott. See ei puutu tihedalt kokku periostiga kaetud seljaaju kanali seintega. Seljaaju kanali periosti teine nimi on kõva kesta välimine kiht.
Kõva membraani ja luuümbrise vahel on epiduraalruum või cavitas epiduralis... See on rasvkoe ja veenipõimiku ladu, kuhu jõuab veeniveri selgroolülidest ja seljaajust. Kolju küljelt on kõva kest ühendatud suure kuklaluu avaga ja lõpeb II või III ristluu lüli piirkonnas ning kitseneb lõpus peaaegu niidi suuruseni. , mis on kinnitatud koksiluuni.
Kõva kesta sisepind on kaetud kihiga endoteel nii et see näeb sellelt küljelt sile ja läikiv välja.
Arachnoid
Järgmine on seljaaju ämblikuvõrkkelme ehk arachnoidea spinalis... See näeb välja nagu õhuke ja läbipaistev anumateta leht, mis puutub seestpoolt kokku kõva kestaga, kuid samas on sellest eraldatud õhukeste taladega läbistatud pilulaadse subduraalse ruumi abil ( spatium subdurale).
Seljaaju katab pia mater, kuid selle ja ämblikulihase vahel on subarahnoidaalne ruum ( cavitas subarahnoidalis). Selles on närvijuured ja aju vabas asendis, neid niisutatakse tserebrospinaalvedelikuga ( liquor cerebrospinalis). Selle ruumi kõige laiem osa hõivab ämblikukoti alumise osa, siin on seda ümbritsetud "hobusesabaga" ( cauda equina). Subarahnoidaalne ruum täitub vedelikuga, mis on pidevas ühenduses vedelikuga nii aju kui ka ajuvatsakeste subarahnoidsest ruumist.
Võite leida ka partitsiooni ( septum cervicale intermedium), mis kulgeb piki keskjoont pehmete ja ämblikuvõrkkelme vahel ning katab emakakaela piirkonna tagaosa. Frontaaltasapind (seljaaju küljed) on hõivatud hammastega sidemetega ( lig. denticulatum). Side koosneb kahest tosinast hambast (19 kuni 23), mis hõivavad ruumi tagumise ja eesmise juure vahel. Hambunud sidemed aitavad aju paigal hoida ja takistavad selle pikkuses venitamist. Need kaks sidet jagavad subarahnoidaalse ruumi kaheks osaks: ees ja tagumine.
Seljaaju piazza
Kõige uuem, seljaaju pia mater ( pia mater spinalis) on pind, mis katab endoteeli. See asub otse seljaaju kõrval.
Kahe lehe vaheline pehme kest sisaldab veresooni, koos nendega siseneb see seljaaju soontesse ja medulla, mis moodustab veresoonte läheduses nn perivaskulaarsed lümfiruumid.
Muud struktuurid
Seljaaju veresooned ( Aa. spinales anterior ja posterior) laskuvad mööda seljaaju. Need on omavahel ühendatud arvukate harudega, mis moodustavad aju ülaosas veresoonkonna (või vasokorona). Sellest ulatuvad külgedele oksad, mis tungivad nagu pehme membraani protsessid medullasse. Veenide funktsioon on sarnane arteritele ja lõpuks voolavad need sisemisse selgroopõimikusse.
TO seljaaju lümfisüsteem hõlmab veresooni ümbritsevaid ruume (nn perivaskulaarsed ruumid), mis suhtlevad subarahnoidaalse ruumiga.
Seljaaju asub seljaaju kanalis. Kanali seinte ja seljaaju pinna vahele jääb aga 3–6 mm laiune ruum, milles paiknevad ajukelme ja kestadevaheliste ruumide sisu.
Seljaaju on kaetud kolme membraaniga – pehme, ämblikukujuline ja kõva.
1. Seljaaju pehme membraan on tugev ja piisavalt elastne, külgneb vahetult seljaaju pinnaga. Eespool läheb see aju pia materisse. Pehme kesta paksus on umbes 0,15 mm. See on rikas seljaaju verega varustavate veresoonte poolest ja on seetõttu roosakasvalge värvusega.
Hammassidemed ulatuvad pehme kesta külgpinnalt, lähemale seljaaju närvide eesmistele juurtele. Need asuvad esitasandil ja on kolmnurksete hammaste kujul. Nende sidemete hammaste tipud on kaetud arahnoidse membraani protsessidega ja lõpevad kõva membraani sisepinnal kahe külgneva seljaaju närvi vahel. Pehme membraani duplikatsioon sukeldub seljaaju arengu ajal eesmisse mediaanlõhesse ja täiskasvanul on see vaheseina kujul.
- 2. Seljaaju arahnoidne membraan asub väljaspool pehmet membraani. See ei sisalda veresooni ja on õhuke läbipaistev kile paksusega 0,01–0,03 mm. Sellel kestal on mitu pilu. Foramen magnum'i piirkonnas läheb see aju ämblikuvõrkkesta membraani ja allpool, 11 ristluulüli tasemel, ühineb see seljaaju pia mater'iga.
- 3. Seljaaju kõva kest on selle välimine kest (joonis 2.9).
See on pikk sidekoe toru, mis on selgroolülide periostist eraldatud epiduraalse (epiduraalse) ruumiga. Foramen magnumi piirkonnas jätkub see aju kõvakestasse. Altpoolt lõpeb kõva kest koonusega, mis ulatub II ristluulüli tasemeni. Sellest tasemest allpool sulandub see teiste seljaaju membraanidega terminalhõõgniidi ühiseks membraaniks. Seljaaju kõvakesta paksus on 0,5–1,0 mm.
Dura materi külgpinnast eraldatakse protsessid seljaaju närvide varrukatena. Need kestad jätkuvad lülidevahelisse auku, katavad seljaaju närvi sensoorse sõlme ja seejärel jätkuvad seljaajunärvi perineuraalsesse kesta.
Riis. 2.9.
1 - selgroolüli periost; 2 - seljaaju kõva kest; 3 - seljaaju arahnoidne membraan; 4 - subarahnoidsed sidemed; 5 - epiduraalruum; 6 - subduraalne ruum; 7 - subarahnoidaalne ruum; 8 - hammastega sideme; 9 - seljaaju närvi tundlik sõlm; 10 - seljaaju närvi tagumine juur; 11 - seljaaju närvi eesmine juur; 12 - seljaaju pehme membraan
Seljaaju kanali sisepinna ja kõva kesta vahel on ruum, mida nimetatakse epiduraaliks. Selle ruumi sisuks on rasvkude ja sisemised selgroolülide venoossed põimikud. Kõva ja arahnoidse membraani vahel on pilulaadne subduraalne ruum, mis sisaldab väikest kogust tserebrospinaalvedelikku. Arahnoidaalse ja pehmete membraanide vahel on subarahnoidaalne ruum, mis sisaldab ka tserebrospinaalvedelikku.
Seljaaju on ümbritsetud kolme mesenhümaalse päritoluga membraaniga. Välimine - seljaaju kõva kest. Selle taga asub keskmine - arahnoidne membraan, mis on eelmisest eraldatud subduraalse ruumiga. Seljaaju kõrval asub seljaaju sisemine pia mater. Sisemembraani eraldab ämblikuvõrkkest subarahnoidaalne ruum. Neuroloogias on tavaks nimetada neid kahte viimast, erinevalt kõvakestast, pia mater'iks.
Dura mater spinalis on üsna tugevate ja paksude (võrreldes teiste membraanidega) seintega piklik kott, mis asub seljaaju kanalis ja sisaldab seljaaju koos seljaaju närvide eesmiste ja tagumiste juurtega ning ülejäänud membraanidega. Kõvakesta välispinda eraldab luuümbrisest, mis vooderdab seljaaju kanali sisemust, supratekaalne epiduraalruum (cavitas epiduralis). Viimane on täidetud rasvkoega ja sisaldab sisemist lülisamba veenipõimikut. Ülalpool, foramen magnum'i piirkonnas kasvab seljaaju kõvakesta tugevalt koos foramen magnumi servadega ja jätkub aju kõvakesta. Seljaajukanalis tugevdatakse kõva membraani protsesside abil, mis jätkuvad seljaaju närvide perineuraalsetesse ümbristesse, mis on sulandunud periostiga igas lülidevahelises avas. Lisaks tugevdavad seljaaju kõvakestat arvukad kiulised kimbud, mis liiguvad kestast seljaaju tagumise pikisuunalise sidemeni.
Seljaaju kõva membraani sisepind on ämblikulihasest eraldatud kitsa pilutaolise subduraalse ruumiga. millesse tungib läbi suur hulk õhukesi sidekoe kiudude kimpu. Seljaaju kanali ülemistes osades suhtleb seljaaju subduraalne ruum vabalt sarnase ruumiga koljuõõnes. Altpoolt lõpeb selle ruum pimesi 11 ristluulüli tasemel. Altpoolt jätkuvad seljaaju kõvakestasse kuuluvate kiudude kimbud terminali (välisesse) keermesse.
Seljaaju arahnoid (arachnoidea mater spinalis) on kõvast kestast mediaalselt paiknev õhuke plaat. Viimasega kasvab koos ämblikuvõrkkelme lülidevahelise ava lähedal.
Seljaaju pehme (koroid) (pia mater spinalis) sobib tihedalt seljaaju külge, sulandub sellega. Sellest membraanist hargnevad sidekoe kiud saadavad veresooni ja koos nendega tungivad seljaaju ainesse. Pehmest arahnoidmembraanist avaneb tserebrospinaalvedelikuga (liquor cerebrospinalis) täidetud podiuhhiaalne ruum (cavitas subarachnoidalis), mille koguhulk on umbes 120-140 ml. Alumistes osades on subarahnoidaalses ruumis seljaaju närvide juured, mis on ümbritsetud ajuvedelikuga. Selles kohas (II nimmelüli all) on kõige mugavam hankida tserebrospinaalvedelikku nõelaga uurimiseks (ilma seljaaju kahjustamise riskita).
Ülemistes osades jätkub seljaaju subarahnoidaalne ruum aju subarahnoidaalsesse ruumi. Subarahnoidaalne ruum sisaldab arvukalt sidekoe kimpe ja plaate, mis ühendavad arahnoidset membraani pehme ja seljaajuga. Seljaaju külgpindadelt (seda katvast pehmest kestast), eesmise ja tagumise juure vahelt paremale ja vasakule ämblikukesta membraanini, väljub õhuke tugev plaat - hambuline side (ligamentum denticulatum). Sidemel on pidev algus pehmest kestast ja külgsuunas jaguneb see hammasteks (summas 20-30), mis kasvavad koos mitte ainult ämblikuvõrkkelmega, vaid ka seljaaju kõva kestaga. . Sideme ülemine hammas asub foramen magnum'i tasemel, alumine 12. rindkere ja 1. nimmepiirkonna seljaajunärvi juurte vahel. Seega näib, et seljaaju on eesmise dentate sideme abil subarahnoidaalses ruumis rippunud. Seljaaju tagumisel pinnal kulgeb sagitaalne vahesein piki tagumist mediaansulkust pehmest membraanist kuni ämblikuvõrkkelmeni. Lisaks hambulisele sidemele ja tagumisele vaheseinale on subarahnoidaalses ruumis ebaühtlased õhukesed sidekoe kiudude (vaheseinad, niidid) kimbud, mis ühendavad seljaaju pehmeid ja arahnoidseid membraane.
Lülisamba kanali nimme- ja sakraalsetes osades, kus paikneb seljaaju närvijuurte kimp (cauda equina), puuduvad dentate side ja tagumine subarahnoidaalne vahesein. Epiduraalruumi rasvarakud ja venoossed põimikud, seljaaju vooder, tserebrospinaalvedelik ja sidemete aparaat ei piira seljaaju lülisamba liigutuste ajal. Samuti kaitsevad nad seljaaju löökide ja põrutuste eest, mis tekivad keha liikumisel.
Seljaaju membraanid. Dura mater, arahnoidmembraan, seljaaju pia mater. Seljaaju on vooderdatud kolme sidekoelise membraaniga, ajukelme, mis pärinevad mesodermist. Need kestad on järgmised, kui minna pinnalt sügavusse: kõva kest, duramater; arachnoid, arachnoidea ja pia mater, piamater. Kraniaalselt jätkuvad kõik kolm membraani samadesse ajumembraanidesse.
1. Seljaaju kõvakesta, duramaterspinalis, moodustab seljaaju välisküljele kotikese. See ei külgne tihedalt seljaaju kanali seintega, mis on kaetud periostiga. Viimast nimetatakse ka kõva kesta väliskihiks. Luuümbrise ja kõvakesta vahel on epiduraalruum, cavitasepiduralis. See sisaldab rasvkude ja veenipõimikuid - plexusvenosivertebralesinterni, millesse voolab venoosne veri seljaajust ja selgroolülidest. Kraniaalne kõva membraan kasvab koos kuklaluu suurte avade servadega ja lõpeb kaudaalselt II-III ristluulülide tasemel, ahenedes niidi kujul, filumduraematrisspinalis, mis kinnitub koksiluuni.
2. Seljaaju arahnoidne membraan, arachnoideaspinalis, külgneb õhukese läbipaistva avaskulaarse lehe kujul seestpoolt kõva kestaga, eraldades viimasest õhukeste ribadega läbistatud pilulaadse subduraalse ruumiga, spatiumsubdurale. Arahnoidmembraani ja otse seljaaju katva pia materi vahel on subarahnoidaalne ruum, cavitassubarachnoidalis, milles paiknevad vabalt aju ja närvijuured, mida ümbritseb suur hulk tserebrospinaalvedelikku, liquorcere-brospinalis. See ruum on eriti lai ämblikukoti alumises osas, kus see ümbritseb seljaaju sabakest (cisternaterminalis). Subarahnoidset ruumi täitev vedelik on pidevas ühenduses aju ja ajuvatsakeste subarahnoidsete ruumide vedelikuga. Arahnoidmembraani ja seljaaju katva pia mater'i vahele emakakaela piirkonnas tagapool, piki keskjoont, moodustub vahesein, septumcervicdleintermedium. Lisaks on seljaaju külgedel otsmikutasandil dentate ligament, lig. denticulatum, mis koosneb 19–23 hambast, mis kulgeb eesmise ja tagumise juure vahel. Hambunud sidemed tugevdavad aju paigal, vältides selle pikkuses venitamist. Mõlema ligg kaudu. denticulatae subarahnoidaalne ruum jaguneb eesmiseks ja tagumiseks piirkonnaks.
3. Seljaaju pia mater, piamaterspinalis, mis on pinnast kaetud endoteeliga, ümbritseb otse seljaaju ja sisaldab selle kahe kihi vahel veresooni, millega koos see siseneb selle soontesse ja medullasse, moodustades veresoonte ümber perivaskulaarsed lümfiruumid. .
8. Aju areng (ajupõiekesed, ajuosad).
Aju asub koljuõõnes. Selle ülemine pind on kumer ja alumine pind - aju põhi - on paksenenud ja ebaühtlane. Aluse piirkonnas hargneb ajust 12 paari kraniaalnärve (või kraniaalnärve). Ajus eristatakse ajupoolkerasid (evolutsioonilises arengus uusim osa) ja väikeajuga tüve. Täiskasvanu aju mass on meestel keskmiselt 1375 g, naistel 1245. Vastsündinu aju mass on keskmiselt 330 - 340 g Looteperioodil ja esimestel eluaastatel aju kasvab intensiivselt, kuid alles 20. eluaastaks saavutab see lõpliku väärtuse.
Skeem Aju areng
A. Närvitoru pikilõikes, näha on kolm põie aju (1; 2 ja 3); 4 - osa neuraaltorust, millest areneb seljaaju.
B. Embrüo aju küljelt (3. kuu) - viis aju vesiikulit; 1 - terminali aju (esimene mull); 2 - diencephalon (teine mull); 3 - keskaju (kolmas mull); 4 - tagaaju (neljas põis); 5 - medulla oblongata (viies ajupõis).
Aju ja seljaaju arenevad embrüo dorsaalsel (dorsaalsel) küljel välisest idukihist (ektodermist). Selles kohas moodustub embrüo peas laienev neuraaltoru. Esialgu esindavad seda laienemist kolm aju vesiikulit: eesmine, keskmine ja tagumine (rombikujuline). Seejärel jagunevad eesmised ja romboidsed vesiikulid ning moodustuvad viis ajupõieklit: lõplik, vahepealne, keskmine, tagumine ja piklik (lisavarustus).
Arengu käigus kasvavad ajupõiekeste seinad ebaühtlaselt: kas paksenevad või jäävad mõnes piirkonnas õhukeseks ja suruvad põieõõnde, osaledes vatsakeste koroidpõimikute moodustumisel.
Ajupõiekeste ja neuraaltoru õõnsuste jäänused on ajuvatsakesed ja seljaaju keskne kanal. Igast ajupõiest arenevad teatud ajuosad. Sellega seoses eristatakse viiest peaaju vesiikulist viit peamist osa: medulla oblongata, tagumine, keskmine, vaheaju ja terminaalne aju.
Laadimine ...