Pantoprasool või omeprasool, mis on paremad ülevaated. Mis vahe on omeprasoolil ja pantoprasoolil? Näidustused kasutamiseks

Internetis leitakse selle teema kohta mõnikord ebatäpset teavet, seega mõtleme selle üksikasjalikumalt välja.

Omeprasool ja rabeprasool viitama prootonpumba inhibiitorid(API). Sünonüüm - prootonpumba blokaatorid... Need on ravimid, mis pärsivad soolhappe (HCl) sekretsiooni maos, seega kuuluvad nad antisekretoorsed ained ja neid kasutatakse mao suurenenud happesuse raviks. Prootonpumba inhibiitorid (prootonpumba blokaatorid) vähendavad sekretsiooni vesinikioonid(H +või prooton) mao vooderdavad (parietaalsed) rakud. Sekretsiooni mehhanism on rakuvälise kaaliumiooni (K +) sisenemine rakku vastutasuks vesinikioonide (H +) eritumise eest.

Klassifikatsioon ja iseloomustus

Praegu rakendatakse 3 rühma ravimid, mis vähendavad mao happesust:

prootonpumba inhibiitorid- on kõige võimsamad sekretsiooni vähendavad ained, mis pärsivad soolhappe moodustumist maos. Neid võetakse 1-2 korda päevas;
H 2 blokaatorid(loe "tuhk -kaks") - neil on madal antisekretoorne toime ja seetõttu võib neid välja kirjutada ainult kergetel juhtudel. Vastuvõetud 2 korda päevas. Blokeerige mao limaskesta parietaalrakkude histamiini (H 2 -) retseptorid. H2 -blokeerijate hulka kuuluvad ranitidiin ja famotidiin.
Viide: H 1-blokeerijaid kasutatakse allergiate vastu ( loratadiin, difenhüdramiin, tsetirisiin ja jne).
antatsiidid(tõlkes " happe vastu») - magneesiumi- või alumiiniumühenditel põhinevad vahendid, mis kiiresti neutraliseerivad (seovad) soolhapet maos. Need sisaldavad almagel, fosfalugel, maalox jne Need toimivad kiiresti, kuid lühikest aega (1 tunni jooksul), seega tuleb neid võtta sageli - 1,5-2 tundi pärast söömist ja enne magamaminekut. Kuigi antatsiidid vähendavad mao happesust, suurendavad need samaaegselt mehhanismi abil soolhappe sekretsiooni negatiivne tagasiside aastast keha püüab taastada pH (happesuse tase võib olla vahemikus 0 kuni 14; alla 7 - happeline keskkond, üle 7 - leeliseline, täpselt 7 - neutraalne) tagasi eelmistele väärtustele (normaalne pH maos on 1,5- 2).

TO prootonpumba inhibiitorid seostama:

(kaubanimed - omez, moosek, ultratop);
(kaubanimed - nexium, emanera);
lansoprasool(kaubanimed - nõrk, lansoptool);
pantoprasool(kaubanimed - nolpaza, kontroll, sanpraz);
rabeprasool(kaubanimed - pariet, noflux, ontime, zulbex, hairabezol).

Hinnavõrdlus

Omeprasool maksab mitu korda odavamalt kui rabeprasool.

Geneeriliste ravimite (analoogide) 20 mg 30 kapsli hind Moskvas seisuga 14. veebruar 2015 jääb vahemikku 30 kuni 200 rubla. Kuu ravikuuri jaoks vajate 2 pakki.

Ravimi esialgne hind Pariet (rabeprasool) 20 mg 28 tab. - 3600 rubla. Kuu ravikuuri jaoks on vaja 1 pakki.
rabeprasooli (analoogid) on palju odavamad:

Õigel ajal 20 mg 20 tab. - 1100 rubla.
Zulbex 20 mg 28 tab. - 1200 rubla.
Khairabezol 20 mg 15 tab. - 550 rubla.

Seega, ravi maksumus kuus on umbes 200 rubla (40 mg päevas), rabeprasool kasutades highrabezola- umbes 1150 rubla. (20 mg päevas).

Erinevused omeprasooli ja esomeprasooli vahel

On S-stereoisomeer (levogyraat optiline isomeer ), mis erineb pöörlevast isomeerist samamoodi nagu vasak ja parem käsi või vasak ja parem jalats. Selgus, et R-vorm maksa läbides hävitatakse palju rohkem (kui S-vorm) ja seepärast ei jõua mao limaskestadeni. Omeprasool on nende kahe stereoisomeeri segu.

Kirjanduse järgi on sellega võrreldes tõsiseid eeliseid on aga kallim. võtta samas annuses kui .

Hind kaubanimed on:

Nexium 40 mg 28 tab. - 3000 rubla.
Emanera 20 mg 28 tab. - 500 rubla (2 pakki on vaja kuu aega).

Rabeprasooli eelised võrreldes teiste PPI -dega

mõju rabeprasool algab 1 tunni jooksul pärast allaneelamist ja kestab 24 tundi. Ravim toimib laiemas pH vahemikus (0,8-4,9).
Annustamine rabeprasool on 2 korda madalam kui omeprasool, mis annab ravimi parema talutavuse ja vähem kõrvaltoimeid. Näiteks ühes uuringus täheldati kõrvaltoimeid ( peavalu, pearinglus, kõhulahtisus, iiveldus, nahalööbed) märgiti aastal 2% ravi ajal rabeprasool ja kl 15% ravi ajal .
Sissepääs rabeprasool soolestikust verre (biosaadavus) ei sõltu toidu tarbimise ajast.
Rabeprasool usaldusväärsem pärsib vesinikkloriidhappe sekretsiooni, sest selle hävitamine maksas ei sõltu tsütokroom P450 ensüümi variantide geneetilisest mitmekesisusest. Seega on võimalik paremini ennustada ravimi toimet erinevatel patsientidel. Rabeprasool mõjutab teiste ravimite metabolismi (hävitamist) vähem kui teised ravimid.
Pärast võtmise lõpetamist rabeprasool rikošeti sündroomi pole(tühistamine), s.t. mao happesuse taset ei kompenseerita järsult. Vesinikkloriidhappe sekretsioon taastatakse aeglaselt (5-7 päeva jooksul).

Näidustused prootonpumba inhibiitorite võtmiseks

gastroösofageaalne reflukshaigus (mao happelise sisu tagasivool söögitorusse),
vesinikkloriidhappe patoloogiline hüpersekretsioon (sealhulgas Zollinger-Ellisoni sündroom),
kompleksravis kasutatakse seda haavandeid ja kroonilist gastriiti põhjustava Helicobacter pylori (Helicobacter pylori) nakkuse likvideerimiseks (kõrvaldamiseks).

Märge. Kõik prootonpumba inhibiitorid hävitatud happelises keskkonnas, seetõttu on need saadaval kapslite või enterokatete kujul, mis tervelt alla neelatud(närida ei saa).

järeldused

Lühidalt: rabeprasool ≅ esomeprasool> omeprasool, lansoprasool, pantoprasool.

Üksikasjalikult: rabeprasool Sellel on mitmeid eeliseid võrreldes teiste prootonpumba inhibiitoritega ja efektiivsuse poolest on võrreldav ainult siiski ravi rabeprasool maksab 5 korda rohkem kui ja võrreldes sellega veidi kallim .

Kirjanduse andmetel ei sõltu Helicobacter pylori hävitamise efektiivsus konkreetse prootonpumba inhibiitori valikust (kõik on võimalik) ravi ajal. gastroösofageaalne reflukshaigus enamik autoreid soovitab täpselt rabeprasool.

Analoogia antihüpertensiivsete ravimitega

Nende hulgas prootonpumba inhibiitorid Eristatakse 3 ravimit:

(baasravim koos kõrvaltoimetega),
(täiustatud preparaat, mis põhineb omeprasooli S-stereoisomeeril),
rabeprasool(kõige turvalisem).

Hüpertensiooni raviks kasutatavate seas on sarnased suhtarvud:

amlodipiin(koos kõrvaltoimetega)
levamlodipiin(täiustatud preparaat, mis põhineb S-stereoisomeeril ja millel on minimaalsed kõrvaltoimed),
lerkanidipiin(kõige turvalisem).

Loe ka:

kommentaaridest 7 märkusele „Kumb on parem - omeprasool või rabeprasool? Rabeprasooli eelised "

Hayrabesoli eelised:
Khairabezoli soovitatakse LASTELE alates 12. eluaastast !!!
Khairabezoli kõlblikkusaeg on 3 aastat.
Ainulaadne pakend punktkirjas.
Khairabezoli võtmine ei sõltu toidu tarbimisest

Minu lugu on selline: arst määras mulle Ultopi. Pärast ühekordset kasutamist esines tõsiseid kõrvaltoimeid: tugev peavalu; punastas ja hakkas ühe silmaga halvasti nägema; südamepekslemine ja palavik. Rääkisin sellest arstile, kuid ta ei usu mind - ta ütleb, et ultopilt ei saa selliseid tagajärgi tulla ja ta määras Omez -insta. Tulin koju ja otsustasin seda lugeda, kuid see osutub samaks ultopiks, ainult teise nime all!

Üldiselt sain tänu teile valgustatud ja otsin endale normaalse asendaja ilma kohutava kõrvalmõjuta. Miks peaks hea gastroenteroloog nüüd leidma ... ((((

4 aastat tagasi ravis ta gastriiti ultratopiga, ilmselt see ei aidanud, kuna sel aastal avastati maoerosioon. välja kirjutatud zulbex. Ma läksin peaaegu kahe tabletiga järgmisse maailma: tund pärast ravimi võtmist esimesel päeval valutas kurk ja hakkas köha, isu kadus, teisel päeval hommikul oli alakõhus valu nagu põiepõletikuga. otsustasin võtta veel ühe pilli. jälle tund pärast sissevõtmist tõusis temperatuur järsult 38,5 -ni, alaselg valutas, pea ei saanud üldse midagi aru, kogu keha valutab, kõik sees nurises. Kõrvalmõjudest lugesin alles hiljem, et Zulbex põhjustab sageli gripilaadseid haigusi ja urogenitaalsüsteemi infektsioone. ja see on ikka kõige ohutum ravim, mõtlete ??? ultra-topiga see nii ei olnud, maksimaalne suukuivus ja isutus. Muide, võib -olla on 20 mg annus minu jaoks liiga palju, sest minu kaal on 39 kg

Kahjuks ei ole Zulbex (rabeprasool) vaatamata oma eelistele nii ohutu kui esialgu tundus. Teisest küljest võib Ultop (omeprasool) põhjustada ka üldist väsimust, üldist nõrkust, kehakaalu tõusu ja palavikku. Neid toimeid on kirjeldatud ravimi juhistes. Annuse osas kasutatakse tavaliselt 10 või 20 mg rabeprasooli päevas (mitte rohkem kui 20 mg). Nii et rabeprasool ei sobi teile, nii et peate naasma omeprasooli juurde või proovima esomeprasooli.
Tänan kommentaari eest. Ma lugesin seda, kuid arst kirjutas mulle need välja, samas kui ta ütles, et ravim on hästi talutav ja see aitab väga hästi. Kas saate öelda, kui kaua see organismist täielikult eritub? täna pole ma ühtegi tabletti võtnud, kuid temperatuur on endiselt 37,3 ringis, valu alaseljas on kadunud, kurk valutab vähem, sellist nõrkust pole, isu on tagasi tulnud. viimati võtsin ravimit päev tagasi. ultopi kohta meenus mulle, et mu juuksed hakkasid sellest väga välja langema (see on ka juhendis kirjas).

Iseenesest eritub rabeprasool organismist üsna kiiresti, päeva pärast jäävad vaid jäljed, kuid ravimi toime kestab umbes ööpäeva. Kõrvaltoimed kaovad suure tõenäosusega täielikult 4-5 päeva jooksul. Asendajana võite proovida esomeprasooli või minna üle H 2 blokaatoritele, kuid need blokeerivad soolhappe sekretsiooni palju nõrgemalt.
Tere! Lugesin Zhanna arvustust ja olin natuke rõõmus :) kevadel oli erosiooniga gastriit, kirjutati välja parieet - tal oli tugev nõrkus, ta asendati nullpunktiga - ta oli päikesepõimiku piirkonnas väga haige ja nägemine hägune . Tilgutid asendati Nexiumiga. Alguses oli külm ja värisemine, siis tunne, et neerudest tuleb liiva, 2. päeval valutas kurk ja temperatuur oli 37, paar päeva hiljem tõusis ikka, haavandid suulael. Leidsin selle oma märkmetest - mul paluti sellist päevikut kanda.

Järk -järgult möödusid kõrvaltoimed, ravim tühistati, kuid järgisin kogu suve dieeti, kuna väike viga põhjustas põletustunne vasaku abaluude piirkonnas. Nädal tagasi hakkas see uuesti põletama, sageli õlaribas, 1 öise osatäitmise taustal (ilmselt provotseeris sport tühja kõhuga). Siis valutas parem pool väga ja hakkas nõrkus. Proovisin setat aidata Iberogasti, Hiina teedega, kuid pidin kasutama ravimeid. Alustasin eile Nexiumi joomist - õhtuks olid kehavalud ja nõrkus. Täna pole mul kogu päeva jõudu, kohutav nõrkus, ma ei saa kõndida. Jälle kurk valutas ja temperatuur tõusis 37-37,5-ni. Alguses arvasin, et olen haige, aga muid haigusnähte pole ja loputamine ei aita. Kevadel tundus mulle, et kõrvalmõjusid pole nii palju, vähemalt nii tugevat nõrkust polnud. Millist ravimit saab asendada? Mida saate famotidiini kohta öelda? Selle kõrvalmõjude kohta?

Pariet (rabeprasool), nolpaza (pantoprasool), nexium (esomeprasool) kuuluvad prootonpumba blokaatorite rühma ja võivad põhjustada sarnaseid kõrvaltoimeid: palavik ja gripilaadne sündroom. H2 blokaatorid (famotidiin, ranitidiin, roksatidiin, nisatidiin) põhjustavad palavikku harvem, seega peaksite neid proovima. Neil on ka teisi kõrvaltoimeid, kuid on võimalus, et teil neid ei teki või on need ainult vähesel määral. Konkreetsete ravimite kõrvaltoimete kohta vaadake veebisaiti. rlsnet.ru Esmalt proovige hinna eest H2 -blokeerijaid. Üldiselt on H2 blokaatorid nõrgemad kui prootonpumba blokaatorid. Ärge kasutage ainult tsimetidiini, see on aegunud ravim, millel on suur hulk kõrvaltoimeid.
Mis on rabeprosooli kõige ohutum analoog (pariet, noflux, ontime, zulbex, hairabezole)?

Teoreetiliselt peaksid kõik analoogid olema samaväärsed. Pariet on kaubamärgi ravim (viide, esimene turule sisenemine). Üldiselt arvatakse, et parimad ravimid on Euroopa, Ameerika ja Iisraeli tootjatelt. Kuid pidage meeles, et Venemaal müüakse mõnikord võltsinguid. Seetõttu võite kasutada mis tahes analoogi (üldist), kui see aitab teid ega põhjusta kõrvaltoimeid.
Olen olnud haige alates 1994. aastast. Mul on fikseeritud katarraalne hiataalsong, katarraalne refluksösofagiit, antrumi erosioon, pindmine gastroduodeniit. Varem oli maohaavand ja kaksteistsõrmiksoolest leiti arm. Teda raviti regulaarselt elukohas. Sealhulgas pidevalt (peaaegu iga päev) võtsin Omeprasooli, mis aitas ebaoluliselt ja lühikest aega (mõnikord pidin tõsiste kõrvetiste leevendamiseks võtma mitu tabletti korraga). Kõrvetised praktiliselt ei lõpe kunagi. Umbes samal ajal tekkis mul vasomotoorne riniit. Hingata polnud midagi. Pihustan hormonaalseid pihusid vastavalt juhistele. Vaevalt nad aitavad. Viimase 4-5 aasta jooksul on ta tublisti taastunud (suurusest 46 kuni 56-58). Varsti ei jää juustest midagi järele. Viimase kahe aasta jooksul hakkasin lämbuma. Tekkis lämbumisrünnak, nii et olin sinakasvioletne. Millegipärast kirjutas terapeut välja penitsilliini sisaldava antibiootikumi, mille suhtes on mul alati kohutav allergiline reaktsioon nagu Quincke ödeem (hoiatasin). Pikka aega ravis ta allergiat pillidega ja tilgutitega hormonaalsete ravimitega (haiglas). Eelmisel aastal hakkasin üha enam lämbuma. Hemoglobiin langes 88-le, valk 72-73-le. Nüüd ravib mind hematoloog: mõõdukas aneemia, aneemiline süda. (Sunnitud võtma sorbiferi. Maltoferi hematoloog keelas kategooriliselt, ta ei ravi). Gastroenteroloog on nüüd välja kirjutanud Parieti. Kahtlesin väga, kas on vaja nii kallist ravimit võtta. Aga lugesin teie veebisaidilt teavet ravimite tõhususe ja neist tulenevate komplikatsioonide kohta, mõistsin, et võib -olla saab ainult mind aidata. Ja kõiki tüsistusi, nagu raske hingeldus, bronhospasm, kehakaalu tõus, juuste väljalangemine, hägune nägemine (hakkasin nägema halvasti nii prillidega kui ka ilma prillideta), oluliselt nõrgenenud ja palju muud, te ei saa kõike kirjeldada, alates omeprasoolist . Ma isegi ei kujutanud ette, et omeprasool võib teha rohkem kahju kui kasu ja olla lihtsalt tervisele ohtlik, mulle tundus see nii usaldusväärne ja mis kõige tähtsam - odav.

Kas ma saan kunagi nüüd normaalselt hingata, kas mu nägemine taastatakse, kas mu kaal normaliseerub, ...? (Allergiatestid on negatiivsed, ma ei saa küsida saatekirja pulmonoloogi juurde). Kas keegi oskab mulle professionaalselt vastata ja anda nõu, kuidas sellega toime tulla?

Rabeprasool ja omeprasool kuuluvad samasse rühma, seega on neil sarnased kõrvaltoimed. Radikaalset paranemist pole vaja loota.

Astma ja vasomotoorne riniit on tõenäoliselt seotud happe tagasivooluga söögitorust bronhidesse. See on tüüpiline komplikatsioon.

Miks omeprasool hästi ei tööta, pole täiesti selge. Kontrollimiseks peaksite tegema igapäevase pH -meetri.

Siiski olen kindel, et omeprasool toimib ja teie probleemide tegelik põhjus on hiataalsong. Ainus võimalus selle kõrvaldamiseks (ja siis hakkab elu tõenäoliselt paranema) on kirurgiline. Teie olukord on mõnevõrra tähelepanuta jäetud, seega peate enne operatsiooni ette valmistama (suurendama hemoglobiini jne). Siiski on vaja opereerida, sest edasi läheb veelgi hullemaks.

Seedetraktiga seotud haigused kimbutavad tohutul hulgal inimesi igas vanuses ja sotsiaalsetes rühmades. Seda soodustavad ebaõige toitumine, kehv ökoloogia ja halvad harjumused, mis alluvad kaasaegsele ühiskonnale. Farmaatsiatööstus ei seisa paigal ja töötab aktiivselt välja uusi vahendeid seedesüsteemi haiguste vastu võitlemiseks.

Prootonpumba inhibiitorid (näiteks "omeprasool" või "pantoprasool") on üsna suur ravimite rühm, mida kasutatakse peptilise haavandtõve raviks. Kas nende analoogide vahel on vahet ja kui oluline see on? kõigepealt tutvume nende tööriistadega lähemalt, et anda sellele küsimusele vastus.

Enne nende kahe ravimi võrdlemist mõistame veidi, milline neist on.

Omeprasool on aktiivne toimeaine; selle põhjal toodetakse nii samanimelist kui ka samanimelist ravimit. Omeprasool toimib kahes suunas: esiteks vähendab see neutraliseeriva toime tõttu maomahla happelisust ja teiseks pärsib see vesinikkloriidhappe sekretsiooni rakulisel tasemel.

Kõik see loob soodsa keskkonna erosioonide paranemiseks ja maoseinte limaskesta kahjustamiseks.

Näidustused ravimi võtmiseks on järgmised:

mao- ja kaksteistsõrmiksoole haavandid;
refluksösofagiit;
sümptomaatiline gastroösofageaalne reflukshaigus;
düspepsia, suurenenud happesuse taustal;
Zollinger-Ellisoni sündroom.

Ravim hakkab toimima pool tundi või tund pärast manustamist, toime kestab päeva. Pärast ravikuuri lõppu naaseb happe tootmine mõne (kuni viie) päevaga oma eelmisele tasemele.

Ravimi organismist eemaldamise protsess tekitab maksale lisakoormust, seetõttu ei ole soovitatav omeprasooli võtta maksahaigust põdevatel inimestel.

Vastuvõtmise vastunäidustused on ravimite komponentide, näiteks laktoosi või fruktoosi talumatus; alla nelja -aastased lapsed (alla kaheksateistaastased ainult eriti rasketel juhtudel raviarsti otsusega). Raseduse ajal vastuvõtmist tuleb põhjendada ja kaaluda, kuna ravimi ohutus sündimata lapsele ei ole kliiniliselt tõestatud.

Lühike teave pantoprasooli kohta

Kuigi see ravim kuulub omeprasooliga samasse rühma, on toimeaine siin erinev - pantoprasool. Toimimispõhimõte on absoluutselt identne "Omeprasooli" tööga, ravim blokeerib happe vabanemise ja vähendab mao happesuse taset. Seda kasutatakse mao- ja kaksteistsõrmiksoole haavandite, refluksösofagiidi ja Zollinger-Ellisoni sündroomi raviks.

Loomulikult arvutatakse annus individuaalselt, kuid keskmiselt on see 40 mg päevas (sõltuvalt vabastamisvormist on see üks või kaks kapslit). Maksimaalne ohutu annus, mida tervishoiuorganisatsioonid keelavad ületada, on 80 mg päevas.

Erinevus ravimite vahel

Et mõista, kus need kaks ravimit lähenevad ja mis vahe on, kaaluge neid nende põhiomaduste kontekstis.

Hind ja tootja

Pantoprasooli toodab Venemaa ravimifirma Kanonpharma ja selle maksumus on 200-300 rubla pakendi kohta (sõltuvalt annusest). Omeprasooli pakuvad turul mitmed tootjad (Venemaa, Serbia, Iisrael) ja selle maksumus on vahemikus 30 kuni 150 rubla.

Aktiivne toimeaine

On tõestatud, et omeprasooli prootonpumba inhibiitori antisekretoorse toime võrdleva intensiivsuse näitaja on kõrgem kui pantoprasoolil. Samal ajal on aine pantoprasooli sekretsiooni blokeerimiseks kuluv aeg peaaegu kolm korda pikem kui omeprasoolil.

Vabastamisvorm

Omeprasool on saadaval kõvade želatiinkapslite kujul. "Pantoprasooli" toodetakse kaetud tablettide kujul.

Aeg, mis kulub ravimi toime saavutamiseks

"Omeprasool" hakkab toimima umbes poole tunni või tunni jooksul pärast allaneelamist (aeg võib igal üksikul juhul veidi erineda). Pantoprasooli maksimaalse plasmakontsentratsiooni saavutamiseks kulub umbes kaks kuni kaks ja pool tundi.

Vastunäidustused

"Omeprasooli" vastunäidustuste loetelu on üsna lühike, see sisaldab ravimi komponentide talumatust, rasedust ja imetamist, lapsepõlve, samuti samaaegset manustamist teatud ravimitega. "Pantoprasooli" võtmise vastunäidustused on järgmised:

talumatus ravimi komponentide suhtes;
vanus on alla 18 aasta;
düspepsia (neurootiline genees);
pahaloomulised moodustised seedetraktis;
ühekordne vastuvõtt ravimiga "Atasanaviir".

Vastuvõtt teiste ravimitega ravi taustal. Omeprasooli kasutavate patsientide vaatlus näitas, et pikaajaline annus 20 mg päevas ei mõjutanud selliste ainete kontsentratsiooni veres nagu kofeiin, teofülliin, diklofenak, naprokseen, propranolool, etanool, lidokaiin ja mõned teised. On ebasoovitav kasutada ravimit paralleelselt ravimitega, mille imendumine sõltub pH väärtusest, kuna "omeprasool" vähendab nende efektiivsust.

Pantoprasool toimib sarnaselt. Siiski võivad seda riskivabalt võtta järgmised patsiendirühmad:

Kardiovaskulaarsüsteemi haigustega. Näide ravimitest: "Digoksiin", "Nifedipiin", "Metoprolool";
Seedetrakti haigustega. Antibiootikumide näide: "Amoksitsilliin", "klaritromütsiin";
Suukaudsete rasestumisvastaste vahendite võtmine;
Mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite võtmine;
Endokriinsüsteemi haiguste puhul ravimite näide: "Glibenklamiid", "Levotüroksiinnaatrium";
Ärevuse ja unehäirete korral "Diasepaami" võtmine;
Epilepsia korral "karbamasepiini" ja "fenütoiini" võtmine;
Pärast siirdamist võetakse tsüklosporiini, takroliimust.

Kõrvalmõjud

Organismi võimalike negatiivsete reaktsioonide loetelu "Omeprasooli" võtmisele on üsna lai, kuid enamik neist esines üksikjuhtudel. Suhteliselt levinud (vähem kui 10% retseptidest) on letargia, peavalu ja seedeprobleemid, nagu väljaheitehäired, iiveldus, oksendamine, suurenenud gaasitootmine ja kõhuvalu.

Palju harvemini, vähem kui 1% juhtudest võib täheldada unetust, pearinglust, kuulmiskahjustust, allergilisi nahareaktsioone, nõrkust, jäsemete turset, luude rabedust ja maksaensüümide taseme tõusu veres.

Mis puudutab "Pantoprasooli", siis vähem kui kümnel protsendil juhtudest täheldatakse peavalu, kõhuvalu, probleeme väljaheitega ja gaaside teket. Harvemini, vähem kui 1% väärtustest, esineb unehäireid, pearinglust, nägemise ähmastumist, naha allergilisi ilminguid (punetus, sügelus, lööve), üldist nõrkust ja halba enesetunnet ning iiveldust.

Üleannustamine

Omeprasooli ülekülluse korral täheldati järgmisi sümptomeid: segasusseisund, nägemise vähenemine, unisus, suukuivus, peavalu, iiveldus, südame rütmihäired. Pantoprasooli üleannustamist ei täheldatud. Kuid tootja soovitab igal juhul sümptomaatilist ravi. Hemodialüüs näitab mõlemal juhul madalat efektiivsust.

Kokkuvõtteks võib öelda, et erinevus "omeprasooli" ja "pantoprasooli" vahel ei ole liiga märkimisväärne. Ravimid erinevad nii hinna kui ka toimeaine poolest. Pealegi on nende toime mehhanism kõhule absoluutselt identne. "Omeprasooli" on farmakoloogias kasutatud palju kauem, selle mõju kehale uuritakse paremini.

Sel juhul ei esinenud "Pantoprasooli" üleannustamist, kõrvaltoimed selle võtmisel on vähem levinud. Igal juhul tasub oma arstiga arutada, milline ravim on antud juhul eelistatavam ja mitte teha ühtegi otsust.

Loe rohkem:

Nolpaza on ühekomponentne preparaat. Tootja - KRKA, Sloveenia. Nolpaz 40 koostis sisaldab 40 mg toimeainet - naatrium pantoprasooli, samuti abiaineid. Nolpaza 20 sisaldab vastavalt poolt annust 20 mg. Ravim on saadaval ovaalsete tablettide kujul kreemjas kestas. Pakis võib olla 14, 28 või 56 tükki.

Tegevus

Nolpaza on prootonpumba inhibiitor (PPI), see tähendab ravim, mis vähendab soolhappe sünteesi maos, toimides otse parietaalrakkudes. Nolpaza ei mõjuta mao ega soolte motoorikat.

Näidustused

Nagu nähtub ravimi toimest, on Nolpaza ette nähtud liigse soolhappe tootmise vähendamiseks:

mao- või kaksteistsõrmiksoole haavandite ja erosioonidega;
gastroösofageaalse refluksiga (mao sisu tagasivool söögitorusse);
Zollinger-Ellisoni sündroomiga;
profülaktikaks mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite pikaajalise kasutamisega;
osana raviprotokollist, mille eesmärk on kõrvaldada Helicobakter Pylori.

Vastunäidustused

Lastega ei ole uuringuid läbi viidud, seetõttu määratakse Nolpaza kuni 18 -aastaseks. Pantoprasoolile või abikomponentidele võib tekkida allergiline reaktsioon, mille korral ravim tühistatakse. Raseduse ja imetamise ajal on vastuvõtt võimalik ainult rangete näidustuste korral. Ettevaatlikult ja arsti järelevalve all määratakse ravim maksapuudulikkuse korral (pantoprasool metaboliseerub maksas).

Kõrvalmõjud

Tavaliselt on Nolpaza hästi talutav. Harvadel juhtudel kaebasid patsiendid pärast ravimi võtmist kõhuvalu, suukuivust, iiveldust ja oksendamist ning kõhulahtisust. Peavalu ja meeleolu langus olid veelgi harvemad. Ravim on välja kirjutatud vastavalt rangetele näidustustele, seetõttu tühistatakse see ainult siis, kui kõrvaltoimed on rasked või on tekkinud allergiline reaktsioon. Kõrvaltoimed kaovad sageli iseenesest 1-2 päevaga.

Rakendus

Gastroösofageaalse haiguse kergetel juhtudel ja profülaktilistel eesmärkidel määratakse 20 mg ravimit üks kord päevas, tavaliselt hommikul tühja kõhuga. Haavandite või erosiooni, Helicobacteri likvideerimise ravimisel võetakse 40 mg tablette üks või kaks korda päevas. Ravi kestus võib sõltuvalt näidustustest kesta kuni kaks kuud. Tööriista on lubatud võtta samaaegselt antatsiididega.

Täielikud analoogid

Toimeaine (pantoprasool) ravimi analoogid:

Controlok - tootja Nycomed, Saksamaa;
Sanpraz - San Pharmaceuticalsi tootja, India;
Pantaz - Medley Pharmaceuticals, India;
Peptazole - Kimica Montpellier, Argentina;
Crossacid - Micro Labs, India;
Zipantola - Pliva Hrvatska, Horvaatia;
Ultera - Actavis Group, USA.

Nagu näete, imporditakse kõik need analoogid. Kuid Nolpaza (LLC Krka-RUS) ja Ultera (LLC Actavis) toodetakse Venemaal samaaegselt litsentsi alusel, seega maksavad need vähem kui teised ravimid. Venemaa kolleegid ei jää kvaliteedilt alla imporditud toodetele, kuid on tollimaksude puudumise tõttu odavamad. Ultera on saadaval ainult annuses 20 mg, ülejäänud ravimid - nii 20 kui ka 40 mg.

Saksa ettevõtte kontrollerid maksavad rohkem. Kui Nolpaza 40 mg (14 tk.) Maksab umbes 150 rubla, siis Controloc 40 mg - umbes 600. Mis on parem osta, sõltub ainult ostja soovidest. Vene ja Sloveenia ravimi kohta arstid kaebusi ei esita, kuid Controlok näitab veidi pikemat toimet ja on paremini talutav.

Teine analoog on India ravim Sanpraz. Saadaval pakendites 30. Kulude osas on Sanpraz pisut kallim kui Nolpaza ja kvaliteedi poolest on sellega ligikaudu võrreldav.

Teised PP inhibiitorid

Omeprasool

Teisi prootonpumba blokaatoreid kasutatakse samaaegselt pantoprasooliga. kõige populaarsem on omeprasool (originaal - Losek). Omeprasooli sisaldavaid preparaate toodavad farmaatsiatehased üle maailma. Leiad nii vene kui ka imporditud vasted. Omeprasooli leidub ravimites selliste nimetustega nagu Omez (India), Losek (Rootsi), Demeprazole (Türgi), Gastrozole (Venemaa), Ultop (Sloveenia) jt. Kulude osas erinevad need fondid muidugi oluliselt. Hind varieerub 25 rubla eest Vene omeprasooli 20 mg kuni 1500 Rootsi 40 mg eest. Omez maksab keskmiselt umbes 300 rubla. Sloveenia Ultop - 150 14 tableti kohta 40 mg.

Esomeprasool

Teine populaarne PPI on esomeprasool. Sisaldub eelkõige Emaneri preparaadis. Emanera toodab Sloveenias ka KRKA. See ravim on parem kui Nolpaza või Controloc, kuna viidi läbi täiendavad testid ja see on ette nähtud lastele alates 12. eluaastast gastroeflux -haiguse korral. Kuid Emanera on kallim kui Nolpaza, umbes 300 rubla 14 40 mg kapsli kohta.

Kui võrrelda Emaneri ja Omezi toodete maksumust, siis on need peaaegu samad.

Mõnikord määravad arstid mitte Emanera, vaid Nexium. See on sama toimeainega ravim, mida toodetakse ainult Rootsi või Suurbritannia ravimifirmades. Nexium on palju kallim - 1800 rubla 14 tableti kohta 20 või 40 mg. Nexium on esimene ravim, mis sisaldab esomeprasooli. Varem, kui see oli patendiga kaitstud, polnud patsientidel valikut, nad pidid ostma kalli ravimi.

Nüüd, kui tema kolleegid on apteeke täitnud, on ostjatel valikuvõimalus. Kumb on parem, kas Nexium või näiteks sama esomeprasooli sisaldav Emanera, Neo-Zext on vaieldav küsimus. Arvestades, et ravikuur ulatub 8 nädalani ja samal ajal peate võtma mitmeid ravimeid, võib Nexium patsiendi rikkuda.

Rabeprasool

Teine aine - uuem areng - rabeprasool. Sisaldab selliseid ravimeid nagu Pariet, Noflux. Tuleb märkida, et Belgia Pariet on kallis ravim, 20 või 40 mg tablettide pakend maksab rohkem kui 3 tuhat rubla. Kuid sellel on ka analoog - Sloveenia ravim Zulbeks (650 rubla).

Võrdlus

Pantoprasoolipreparaatidel (Nolpaza, Controloc) on vähem sekretoorset toimet kui omeprasooli sisaldavatel (Omez, Ultop, Sanpraz), see mõjutab ravimi annust.

Kui me räägime võõrutussündroomist, kui pärast ravi lõppu tõuseb happesuse tase järsult, siis PPI -de võtmisel seda tavaliselt ei ole, erinevalt histamiini blokaatoritest, mida käsitleme allpool. Samal ajal peatavad paljud arstid PPI -d pärast pikka kursust, lülitades järk -järgult üle 40 mg -lt 20 mg -le. Ravimite rabeprasooli (Pariet) võtmisel taastatakse vesinikkloriidhappe sekretsioon aeglaselt, nii et neil pole "tagasilöögi" efekti.

Farmakodünaamika iseärasuste tõttu määratakse omeprasooli sisaldavaid preparaate kaks korda päevas ning pantoprasoolist (Controloc, Nolpaza) ja esomeprasoolist (Emanera, Nexium) piisab ühekordseks võtmiseks.

Rabeprasooli (Pariet) metabolism ei sõltu selliseid aineid lagundava maksaensüümi geneetilistest variantidest. Seetõttu tegutseb Pariet usaldusväärsemalt ja tõhusamalt. Maksahaigustega patsientidele määratakse Pariet ja Nexium, samal ajal kohandatakse ka annust - mitte rohkem kui 20 mg.

Omeprasooli sisaldavad preparaadid (Omez, Losec, Gatrozole, Ultop) näitavad rohkem kõrvaltoimeid kui uued arengud. Meditsiinikirjanduse andmetel põhjustab Pariet kõrvaltoimeid 2% juhtudest ja Omez, Ultop - 15% juhtudest. Nexium, Controloci peetakse ka kerge toimega ravimiks, millel on minimaalsed kõrvaltoimed.

Pariet toimib kiiremini, seetõttu on see ette nähtud tugevate kõrvetiste, tugeva valu ja muude haavandi sümptomite korral. Kui tugevat valu pole, määratakse Omez või Ultop, Sanpraz.

Kui võrrelda omeprasooli (Omez, Gastrozol, Ultop) ja pantoprasooli (Nolpaza, Controlok, Sanpraz), siis tuleb märkida, et esimene on raseduse ja rinnaga toitmise ajal rangelt keelatud, teine aga lubatud.

Muud ravimid mao happesuse vähendamiseks

Lisaks PPI -dele vähendavad vesinikkloriidhappe sekretsiooni teised ained - histamiini H₂ -retseptorite blokaatorid. Kvamatel (130 rubla), Ranitidiin (25 rubla). Tänapäeval ei ole need maohaavandite ravis valitud ravimid, kuna need ei ole nii tõhusad kui PPI -d, neil on rohkem kõrvaltoimeid ja efekti saavutamiseks tuleb neid sagedamini võtta. Lisaks on sellistel ravimitel nagu ranitidiin võõrutussündroom.

Kuid samal ajal väärib märkimist, et Ranitidiin ja selle analoogid (Famotidiin, Kvamatel) on sageli ette nähtud, kuna PPI -ravimite suhtes on allergia või vastupidi - resistentsus nende suhtes. Iga ravim on välja kirjutatud, võttes arvesse individuaalset taluvust, seega pole Ranitidine apteekidest veel kadunud. PPI -sid ja histamiini blokaatoreid ei anta samal ajal.

Lisaks kõigile loetletud ainetele vähendavad antatsiidid maomahla happelisust, kuid tavaliselt kasutatakse neid sümptomaatilise ravina (kõrvetiste korral) ja neid ei määrata ravikuur.

Muud maohaavandite ravimid

PPI-sid ei määrata mitte eraldi, vaid seedetrakti erinevate happesõltuvate haiguste raviskeemides. Helicobacter Pylori maohaavandite likvideerimiseks võetakse nendega samaaegselt antibiootikumi ja limaskesta kaitsvat ravimit - gastroprotektorit (De Nol). PPI ravimid (Controlok, Omez, Pariet ja nende analoogid) ei ole antibiootikumid, nagu mõned inimesed arvavad. Need ravimid ei vabane bakteritest. De Nol ei ole ka antibiootikum, kuid sellel on Helicobacteri vastu antiseptiline toime, kuna see on valmistatud vismuti baasil. De Nol'i tuleb võtta samaaegselt ravimiga, mis vähendab happesust, ja antibiootikum hävitab haiguse põhjuse - bakteri.

Ravim De Nol on ette nähtud ka juhtudel, kui analüüsides puudub Helicobacter. Seega võib De Noli võtta koos tootega, mis sisaldab omeprasooli (Omez, Ultop), pantoprasooli (Controloc, Sanpraz, Nolpaza), rabeprasooli (Pariet, Noflux) või muid PPI -sid (lansoprasool). Ravimi De Nol toimepõhimõte on see, et see loob kaitsekile täpselt erosiooni või haavandite kohtadesse, võimaldades limaskestal taastuda, vähendab haavandi kordumise tõenäosust. PPI ja De Nol ravimeid võib välja kirjutada samaaegselt, kui patsienti ravitakse pikka aega mittesteroidsete põletikuvastaste ravimitega. De Nol'i võetakse üks kord päevas ja see on tavaliselt hästi talutav, ainult seda tuleks juua teistest ravimitest eraldi.

Selle toote keskmine maksumus on 600 rubla 56 tableti kohta. Odavam kodumaine analoog ravimile De Nol - Novobismol (350 rubla).

Niisiis, kokkuvõtteks võib märkida, et kõik PPI -d (omeprasool, pantoprasool, rabeprasool jne) on uue põlvkonna ravimid, mis ravivad tõhusalt happesust haavandite ja teiste seedetrakti haiguste korral. Konkreetse ravimi määramine sõltub tervislikust seisundist, kaasuvatest haigustest, individuaalsest taluvusest ja muudest punktidest. Koos PPI -dega peate võtma ka teisi ravimeid - De Nol, antibiootikume, prokineetikat jne. See on oluline haiguse kompleksseks raviks.

Prootonpumba inhibiitorid on kaasaegses gastroenteroloogias asendamatud happesõltuvate maohaiguste raviks. Umbes 20 aastat on selle rühma ravimeid kasutatud kõrge terapeutilise toimega. Hiljuti on meie apteekidesse ilmunud veel kaks sarnast toodet - Pariet ja Nolpaza.

Et mitte mõelda apteegi vitriini ees alternatiivile - Nolpaza või Pariet: mida on parem osta? Teeme nende ravimite väikese võrdleva analüüsi.

Ettevalmistused Pariet ja Nolpaza

Mao happeline keskkond moodustub selle parietaalrakkude tõttu. Nende rakkude sekretoorsete tuubulite seinas on spetsiaalne kandja H + / K + ATPaas, nn prootonpump või pump, mis vastutasuks kaaliumiioonide eest transpordib rakust vesinikioone ioonide luumenisse. tuubul. See on ühendatud teise anioonpumbaga, mis tagab klooriioonide kohaletoimetamise. Tulemuseks on vesinikkloriidhape. Tavaliselt kaitseb rakke selle kahjustava toime eest usaldusväärselt mao seinu kattev lima kiht. Kui kaitsekihi terviklikkust rikutakse, on rakud kahjustatud, tekivad haavandid. Kui happe tootmist ei vähendata, edeneb protsess.

Pariet ja Nolpaza: sarnasused ja erinevused

Mõlema ravimi toimeainete keemiline olemus ja kliiniline efektiivsus on sarnased. Rabeprasool (Pariet) ja pantoprasool (Nolpaza) on bensimidasooli derivaadid. Rakutasandil toimides seovad nad vesinikioone ja kinnituvad kandjamolekuli külge, häirides seeläbi selle tööd.

Nolpaza või Pariet sama sagedusega on mao- ja kaksteistsõrmiksoole haavanditega patsientide kohtumiste loendis. Neid kasutatakse ka kompleksravis, mille eesmärk on Helicobacter pylori eemaldamine maost. Need ravimid on näidustatud ka gastroösofageaalse refluksi (GERD) korral.

Nolpaza toodetakse tablettidena 20 ja 40 mg. See on ka ainus süstitaval kujul saadaval olev prootonpumba inhibiitor. Parieti ja Nolpaza erinevus seisneb selles, et see sisaldab väiksemat toimeaine annust (10 või 20 mg).

Parieti annus, nagu Nolpaza, sõltub haiguse tüübist ja raskusastmest. Haavandite ja GERD korral võib arst välja kirjutada Parieti 10 või 20 mg üks kord ööpäevas. Koos antibiootikumidega Helicobacteria likvideerimiseks määratakse see tavaliselt 20 mg 2 korda päevas.

Nolpaza ravimvormide mitmekesisus annab laiemad võimalused keeruliseks või intensiivseks raviks. Näiteks võib ravimit manustada intravenoosselt, et kiiresti kontrollida happesust. Nolpaza soovitatav annus on 20 mg ööpäevas. Ägenemise korral on ette nähtud 40 mg ravimit.

Muidugi, dilemma "Pariet või Nolpaza: mis on teie haiguse jaoks tõhusam?" parem on spetsialistil otsustada, samuti millises annuses neid kasutada.

Võimalikud kõrvaltoimed pärast mõlema ravimi võtmist on järgmised:

söögiisu muutus,
kuiv suu
kõhuvalu,
oksendada,
kõhukinnisus või kõhulahtisus
pearinglus, unisus, peavalu,
luu- ja lihasvalu
leuko- ja trombotsütopeenia,
allergilised reaktsioonid.

Mõlema ravimi vastunäidustused on sarnased. Neid ei soovitata nende komponentide ja alla 12 -aastaste laste talumatuse korral. Valik Pariet või Nolpaza sorbitooli talumatusega patsientidel parem on teha Parieti kasuks, kuna Nolpaza sisaldab abiainena sorbitooli.

Rasedus ja imetamine on Parieti võtmise vastunäidustused, samas kui Nolpaza kasutusjuhendis öeldakse selle võimaliku hoolika kasutamise kohta nendel juhtudel.

Nolpaza toodab Sloveenias KRKA. Hind 14 tabletti 20 mg keskmiselt 160 rubla. Parieti toodab Johnson & Johnson Corporation Jaapani farmaatsiaettevõttes EISAI, mistõttu ilmselt maksab see oluliselt rohkem. Sama summa ja Parieti annuse maksumus on umbes 1844 rubla.

PPI -d ehk prootonpumba inhibiitorid kuuluvad farmakoloogiliste ravimite rühma, mida kasutatakse mao patoloogiate ravis. Ravimid kõrvaldavad kiiresti soolhappe liigsest tootmisest tingitud sümptomid. Kõige tõhusamad on kaasaegsed PPI -de esindajad: Rabeprasool, Omeprasool, Lansoprasool, Pantoprasool jne. Neid kasutatakse erinevat tüüpi gastriidi ja haavandiliste kahjustuste kompleksravis. Enne prootonpumba inhibiitorite väljakirjutamist uurib gastroenteroloog laboratoorsete ja instrumentaalsete uuringute tulemusi. Annuste määramisel ja ravi kestuse määramisel võtab arst arvesse patsiendi üldist tervislikku seisundit ja haiguste esinemist anamneesis.

Omeprasool on prootonpumba inhibiitorite rühma kuulsaim liige

Farmakoloogiliste ravimite omadused

Maomahla pH tõstmiseks on pikka aega kasutatud antatsiide. Kui see siseneb inimkehasse, sisenevad ravimite toimeained vesinikkloriidhappega keemilisse reaktsiooni. Saadud neutraalsed tooted eemaldatakse seedetraktist iga väljaheitega. Kuid antatsiididel on tõsiseid puudusi:

pikaajalise terapeutilise toime puudumine;
suutmatus tegeleda haiguse algpõhjusega.

Seetõttu tegi prootonpumba inhibiitorite () esimese esindaja süntees läbimurde haavandite ja gastriidi ravis. Kuigi antatsiidid aitavad vähendada juba toodetud soolhappe taset, häirivad PPI -d vesinikkloriidhappe tootmist. See väldib inimesel düspeptiliste häirete teket - liigset gaaside teket, iiveldust, oksendamist, kõrvetisi ja haput röhitsemist. Prootonpumba inhibiitorite vaieldamatu eelis on võime säilitada maksimaalset terapeutilist kontsentratsiooni süsteemses vereringes pikka aega. Alles 15-20 tunni pärast hakkavad mao parietaalrakud uuesti vesinikkloriidhapet tootma.

PPI -de aktiveerimiseks seedetraktis kulub erinevaid aegu:

Rabeprasoolil on kiireim terapeutiline toime;
Pantoprasool toimib kõige aeglasemalt.

Prootonpumba inhibiitoritel on üldised omadused. Näiteks pärast seedetrakti tungimist pärsivad kõik PPI -d sööbiva happe tootmist rohkem kui 85%.

Hoiatus: „Valides ravimit gastriidi või haavandiliste kahjustuste raviks, võtavad arstid arvesse patsientide individuaalset tundlikkust teatud prootonivormi inhibiitori toimeaine suhtes. See avaldub üsna omapäraselt - isegi hiljutiste tablettide võtmise korral langeb maomahla pH järsult. See happe kontsentratsioon määratakse umbes tunniks ja siis on inimeste heaolu järsult paranenud. "

Narkootikumide toime inimkehasse

PPI -d on ravimite eelkäijad. Terapeutiline toime algab alles pärast vesinikprootoni lisamist neile seedetraktis. Ravimite aktiivne vorm mõjutab otseselt soolhappe tootmise eest vastutavaid ensüüme. Prootonpumba inhibiitorid ei hakka kohe näitama oma raviomadusi, vaid alles siis, kui põhilised ühendid kogunevad kudedesse ja muundatakse sulfenamiidideks. Vesinikkloriidhappe tootmise vähenemise kiirus võib sõltuvalt ravimi tüübist erineda.

Kuid selline erinevus on võimalik ainult API kasutamise algusaegadel. Kliiniliste uuringute käigus tõestati, et pärast nädalast prootonpumba inhibiitorite kasutamist nende terapeutiline efektiivsus langeb. See muutub võimalikuks ravimite sarnase keemilise koostise tõttu. Kõik PPI -d on asendatud bensimidasooli derivaadid ja moodustuvad nõrga happelise reaktsiooni tulemusena. Pärast aktiveerimist peensooles hakkavad ravimid mõjutama mao limaskesta näärmerakke. See käib nii:

PPI -d tungivad parietaalrakkude tuubulitesse, muundudes tetratsüklilisteks sulfenamiidideks;
prootonpump sisaldab tsüsteiiniretseptoreid, millega sulfenamiidid seonduvad disulfiidsildade kaudu;
näärmete rakkude apikaalsetes membraanides paiknevate (H +, K +) -ATPaaside toime hakkab alla suruma;
aeglustub ja peatab seejärel täielikult vesinikprootonite ülekande maoõõnde.

Pärast (H +, K +) -ATPaasi inhibeerimist muutub mao limaskesta rakkude poolt soolhappe tootmine võimatuks. Antisekretoorne ravi on näidustatud patsientidele, kellel on mis tahes vormis gastriit, isegi madala happesusega. See on vajalik kahjustatud kudede kiireks taastumiseks - peamine valu põhjus epigastimaalses piirkonnas.

Nõuanne: „Ärge jätke PPI -de võtmist vahele ega katkestage ravi. Kudede kiire taastumise eeltingimus on ravimite pidev olemasolu inimkehas. Haavandid paranevad ja armid tekivad paar nädalat pärast prootonpumba inhibiitorite käivitamist. ”

Prootonpumba inhibiitorid koos pantoprasooliga suurendavad antibiootikumide toimet

Igasugused prootonpumba inhibiitorid

Gastroenteroloogid kasutavad seedetrakti patoloogiate raviks viit prootonpumba inhibiitorite esindajat, mis erinevad üksteisest toimeainete poolest. Kui üks PPI on ebaefektiivne, asendab arst selle teise ravimiga. Apteekide riiulitel on igat tüüpi antisekretoorset ainet esindatud paljud Venemaa ja välismaise toodangu struktuurianaloogid. Vaatamata samale annusele ja kapslite arvule võivad neil olla märkimisväärsed hinnavahed.

Valides ühe PPI esindaja analoogi vahel, soovitab gastroenteroloog patsiendile sageli kallimat ravimit. Ärge süüdistage arsti mis tahes omakasus - selline eelistus on enamikul juhtudel õigustatud. Näiteks on vene ravimil Omeprazole analooge:

India Omez;
Ultop toodetud Sloveenias.

Paljud patsiendid ei tunne nende ravimite võtmisel erinevust, kuna neil on ligikaudu sama terapeutiline toime. Kuid mõnedel inimestel tuleb taastumine pärast Ultopom -ravikuuri. See on tingitud mitte ainult toimeaine kvaliteedist, vaid ka erinevatest abiainetest, mida kasutatakse kapslite ja tablettide valmistamiseks. Prootonpumba blokaatorid on ravimid, mis nõuavad individuaalset lähenemist annuste ja ravikuuri kestuse määramisel.

Omeprasool on kõige levinum ja laialdasemalt kasutatav prootonpumba inhibiitor seedetrakti patoloogiate ravis. See leevendab limaskestade põletikku, soodustab kahjustuste kiiret taastumist. Selle tõhusus on tõestatud patsientide ravimisel, kellel on diagnoositud mao pahaloomuline kasvaja, mis põhjustab soolhappe suurenenud tootmist. Omeprasool suurendab samaaegselt manustamisel oluliselt antibiootikumide bakteritsiidset toimet. Tund pärast ravimi võtmist leitakse selle maksimaalne kontsentratsioon veres, mis püsib 2,5-4 tundi.

Lansoprasool

Selle PPI rühma esindaja biosaadavus on peaaegu 90%. Lansoprasooli toimemehhanism erineb teistest ravimitest radikaalide ehitamisel, mis annavad antisekretoorse toime. Ravim soodustab spetsiifiliste immunoglobuliinide teket Helicobacter pylori vastu. Selle tulemusena on gramnegatiivsete bakterite kasv edukalt pärsitud. See prootonpumba inhibiitor ei mõjuta seedetrakti liikuvust. Lansoprasooli struktuurianaloogide hulka kuuluvad: Lancid, Epikur, Lanzap.

Pantoprasool

Erinevalt teistest PPI -dest võib pantoprasooli kasutada gastriidi ja haavandiliste kahjustuste ravis pikka aega. See meetod ei kutsu esile kõrvaltoimete teket. Pantoprasooli kasutatakse olenemata maomahla pH -st, kuna see ei mõjuta selle terapeutilist efektiivsust. Prootonpumba inhibiitori vaieldamatu eelis on haiguse diagnoositud ägenemiste puudumine pärast manustamist. Pantoprasooli toodavad tootjad suukaudsete kapslite ja süstelahuste kujul. Ravimi kõige kuulsamad struktuurianaloogid on Krosacid, Controloc, Nolpaza.

Rabeprasool

See haavandivastane aine erineb omeprasoolist püridiini- ja imidasoolitsükli struktuuri poolest, mis võimaldab rabeprasoolil prootoneid ja kaaliumiioone tõhusamalt siduda. Prootonpumba inhibiitor on saadaval enterokattega kapslites. Pärast rabeprasooli kasutamist paranevad haavandilised kahjustused täielikult kuu aega pärast ravimi võtmise algust. Gastroenteroloogid lisavad ravimi Helicobacter pylori poolt põhjustatud gastriidi ravirežiimi. Rabeprasooli struktuurianaloogide hulka kuuluvad: Zolispan, Khairabezol, Bereta.

Esomeprasool

Ainult ühe S-isomeeri olemasolu tõttu ei metaboliseeru esomeprasool hepatotsüütides nii kiiresti kui teised prootonpumba inhibiitorid. Maksimaalse terapeutilise kontsentratsiooni korral on ravim pikka aega süsteemses vereringes. Esomeprasooli terapeutiline toime kestab umbes 15 tundi, mis on kõrgeim kõigist PPI -dest. Selle ravimi kõige kuulsamad analoogid on Emanera, Nexium.

Prootonpumba inhibiitorite eelised

Tootjad toodavad prootonpumba inhibiitoreid parenteraalseks kasutamiseks mõeldud kapslite, tablettide ja lahuste kujul. Süstitavaid ravimeid kasutatakse mao patoloogiate ägenemiseks, kui on vaja kiiresti vähendada soolhappe tootmist. Tahkete ravimvormide toimeained on kaetud vastupidava kestaga. Prootonpumba inhibiitoreid on vaja kaitsta agressiivsete maomahlade eest. Ilma katteta variseks ravimite peamine ühend kiiresti kokku, ilma et neil oleks aega terapeutilist toimet avaldada.

Sellise kaitse olemasolu tagab PPI sisenemise peensoole ja toimeaine vabanemise leeliselises keskkonnas. See tungimisviis võimaldab ravimitel näidata maksimaalseid terapeutilisi omadusi. Ravimite vaieldamatud eelised hõlmavad järgmist:

kõrvetiste ja valu kiire ja tõhus kõrvaldamine epigastria piirkonnas patsientidel, kellel on suurenenud maomahla ja seedeensüümide tootmine;
vesinikkloriidhappe tootmise pikem ja intensiivsem vähenemine võrreldes antatsiidravimite ja H2-retseptori antagonistidega;
suurim efektiivsus gastroduodeniidi, mao- ja kaksteistsõrmikuhaavandiga patsientide ravis;
lühikese poolväärtusaja ja ebaolulise neerukliirensi olemasolu;
kiire imendumine peensooles;
kõrge aktiveerimise tase isegi madalate pH väärtuste korral.

Prootonpumba inhibiitorid on ravimid, mida gastroenteroloogid lisavad alati raviskeemi, kui laboratoorsete testide käigus on patsientidel tuvastatud Helicobacter pylori. Need gramnegatiivsed bakterid põhjustavad sageli haavandeid ja gastriiti. Patogeensed mikroorganismid on varustatud flagellaga, millega nad on.