TIF - midagi muud kui vaimse seisundi rikkumine mees. Aga kuidas see põhjustab? Bakterid põhjustavad tooraine naaseb haigus. Epideemia imemite tihane: sümptomid, ravi, ennetamine. Sümptomid ja bakterite haiguse käigus põhjustavad tasu

A) madal töökoha valgustus;
B) valetamine;
C) töökoha kõrge valgustus;
D) istungi lugemine.
21. Kardiovaskulaarsete haiguste ennetamiseks on vaja kasutada ...
A) professionaalsel tasandil sport;
B) optimaalne füüsiline pingutus;
C) puhkamine;
D) lauamängud.
22. Diabeediga patsientide toitumine peaks olema 5-6 korda päevas piiranguga ...
A) süsivesikud;
B) vesi;
C) sool;
D) valgud
23. Milline peaks olema lapse ujumise vee temperatuur?
A) 33-35 ° C.
B) 37-38 ° C.
C) 43-48 ° C.
D) 30-32 operatsioonisüsteemi
24. Laste infektsioonide põhjuslikud ained ei saa olla ...
A) viirused
B) imetajad
C) lihtsaim
D) mikroobid
25. Mis haigus annab D-vitamiini puuduse?
A) pellagra;
B) võtmine;
C) rigid;
D) Qing.
26. Valige Maailma Terviseorganisatsiooni soovitatud tervise määratlus:
A) bioloogiliste ja sotsiaalsete ülesannete rakendamine mees;
B) elujõulisus;
C) täieliku füüsilise, vaimse ja sotsiaalse heaolu seisund ning mitte ainult haiguste ja füüsiliste puuduste puudumine;
D) Probleem kajastatakse õigeaegselt.
27. Hügieeniliste põhimõtete suhtes kohaldatakse karastuspõhimõtete suhtes:
A) keerukus;
B) monofaktsus;
C) järksus;
D) süstemaatiliselt.
28. Parandamine on tavapärane helistada protsessiks, mille eesmärk on ...
A) kaotatud tervise tagastamine
B) keha kohandamine muutuvate tingimustega
C) inimeste füüsiliste võimete suurenemine
D) keha reservvõime muutus
29. Anafülaktiline šokk esineb patsiendi kasutuselevõtmise ajal sagedamini:
A) vere moodustavad ravimid
B) diureetilised ravimid
C) kardiovaskulaarsed ravimid
D) vaktsiinid ja seerumid
30. Kui rünnate bronhiaalastma, võtab haige laps positsiooni:
A) lamades küljel
B) lamades seljal tõstetud alumise otsaga
C) Orel (istudes voodiga alandatud jalgadega, tuginedes tema servale)
D) istudes kükitamine
31. Märge suletud südame massaažile on ...
A) hingamise täielik puudumine
B) teadvuse kaotus
C) südame lõikab vähem kui 20 UD / min
D) südame aktiivsuse täielik lõpetamine
32. Pärast hinge ja südame aktiivsuse peatamist peamine vahetamine suurte poolkerade koorikustus ...
A) jätkub mõne päeva jooksul
B) jätkub 3-5 minutit
C) Peatuge kohe
Jätkub 30-40 minutit
33. Keekimine voodipesu, mänguasjad, beebitoidud, patsiendi scarletin on ______ desinfitseerimise teel.
A) mehaaniline
B) kemikaal
C) bioloogiline
D) füüsiline
34. Vale teravilja areneb kõige sagedamini mitmete ...
A) sekundid
B) minutit
C) vaadata
D) päev
35. Versh ei ole vedajad ...
A) Tagasi pealkiri
B) võrdne palavik
C) nakkav hepatiit
D) imemisrünnak
36. Sissepääs väravad läkaköha põhjusliku agendi jaoks on limaskesta ...
A) kõht
B) söögitoru
C) Nasoparya
D) soolestiku
37. Toidutoodete seas kuuluvad tugevad astroonne allergeenid ...
A) Kapsas, porgandid
B) Munad, piim
C) rohelised õunad, pirnid
D) suhkur, kokk sool
38. Inimeste või loomade vere nakkushaiguste vereverest valmistatud preparaadid nimetatakse ...
A) interferoon
B) vaktsiinid
C) seerum
D) anatoksyn
39. Vitamiinide A-failidesse tooted sisaldavad ...
A) teravilja, oade taimede seemned, munakollane terad
B) kalaõli, või, piim, munakollane, maks, neerud, kala kaaviar
C) soola küpsetamine, liha, soolatud pähklid
D) Rosehip, jõhvikas, must sõstar, kapsas, sidrunid, sibul, küüslauk
40. Resusitatsiooni protsess tähendab ____________ organismi.
A) hingamine normaliseerimine
B) Tulemuslikkuse parandamine
C) südame aktiivsuse taastumine
D) taastamine

1. Mis on selline seedimine? a) toidu eeltöötlemine; b) toidu mehaaniline töötlemine; c) toidu mehaaniline ja keemiline töötlemine. 2.Kon

Kas keha on toitu? a) hoone funktsioon; b) energiafunktsioon; c) Ehitus- ja energiafunktsioon. 3. Kus on sapi toodetud? a) maksas; b) kõhunäärmetes; c) maos. 4. Soole nakkushaiguste puhul? a) maksatsirroos; b) gastriit; c) düsenteeria. 5. Kus algab seedimisprotsess? a) sooles; b) suuõõnes; c) maos. 6. Kuidas on hamba pehme osa? a) emailiga; b) tselluloosi; c) dentiin. 7. Kus on neelamise keskus? a) pikliku ajus; b) suurtes poolkerates; c) vahepealses ajus. 8.pystery süsteem koosneb: a) organitest, mis moodustavad seedetrakti kanalile; b) seedetrakti kanalist moodustavatest elunditest ja seedetrakti; c) seedetrakti ja jaotamise organitest. 9. Teaduslik, uuriti seedetrakti tööd: a) i.p. Pavlov; b) i.m. Seguneb; c) i.i. Mõõgad. 10. Haiguse allikas ussihaigustega võivad olla: a) mittepuidulised kala, halvasti röstitud; b) halva kvaliteediga kala; c) Mittekaubad tooted. 11. Kus on mõnede valkude ja piimarasva jagamine? a) maos; b) peensooles; c) 12-punktilises sooles. 12. Kus on desinfitseerimisaine toodetud lüsosüümi? a) süljenäärides; b) maofunktsioonides; c) soolenäärmetes. 13. süljenäärmete ensüümide funktsioon on: a) komplekssete süsivesikute jagamine; b) rasvade jagamine; c) jagada jagamine. 14. Kus on toitainete jagamine? a) maos; b) peensooles; c) paksuses sooles. 15. Mis on soole näärmete ensüümide funktsioon? a) jaotuvad valgud, rasvad ja süsivesikud; b) pisade rasvade purustamine; c) jagamise toodete imemine. 16. Kus on vee imendumine? a) maos; b) peensooles; c) paksuses sooles. 17. närvikoe funktsioon soole seintes: a) lihaste lainetaoline lõikamine; b) toodab ensüüme; c) veedab toitu. 18. Mis on sülje põhjus? a) refleks; b) toidu tükeldamine; c) asutamine. 19. Milliseid seisundeid on vaja valkude jagamiseks kõhus? a) happeline sööde, ensüümide olemasolu, t \u003d 370; b) leeliselise söötme, ensüümid, t \u003d 370 ° C) nõrgalt leeliseline sööde, ensüümide olemasolu, t \u003d 370. 20. Millises alkoholi imendub seedetrakti? a) peensooles; b) paksuses sooles; c) maos. 21. Miks on suuõõne rõngad kiiresti paranema? a) nõrgalt aluselise keskkonna tõttu; b) ensüümi lüsosüümi tõttu; c) sülje tõttu. 22. Tänu sellele, milline on peensoole ainete imemine? a) pikk; b) peensoole pidulik; c) peen ensüümide peensooles. 23. Miks nimetatakse füsioloogide maksa toiduks? a) toodetud sapi ja salvestatud; b) reguleerib valkude, rasvade, süsivesikute vahetamist; c) glükoos muundatakse glükogeeniks ja säilitatakse. 24. Millist mao mahla ensüümi on peamine ja mis ained ta jagab? a) amyloza, lõhustab valke ja süsivesikuid; b) pepsiin, purustab valke ja piimarasva; c) maltoos, puruneb rasvad ja süsivesikud. 25. Miks mitte seedida mao seinad? a) paks lihaskiht; b) paks limaskestamembraan; c) lima suur rohkus. 26. Maomahla filiaal toiduga suulise õõnsuses on: a) tingimusteta mahla refleks; b) tingimuslik refleks; c) Humoraalne määrus. 27. Kui soole söögipulk on asustatud, on see kehtiv nimi. a) peensooles, aidake süsivesikute lõhustamist; b) käärsoole, jagab kiudaineid; c) Pimesooles põhjustab apenditsiidi haigus. 28. Miks nimetavad füsioloogid "keemilise laboratooriumi maksa kujuliselt? a) kahjulikud ained neutraliseeritakse; b) sapp on moodustatud; B) Ensüümid toodetakse. 29. Milline on sapi tähtsus seedimise protsessis? a) pigble valgud, rasvad ja süsivesikud; b) neutraliseerib mürgiseid aineid; c) Rasvade purustamine tilkadele. 30. Milline on selle funktsiooni söögitoru struktuuri vastavus? a) seinad lihaselised, pehmed ja limaskestad; b) seinad tihedalt, kõhre; c) seinad tihedalt, sidekoe olemasolu limaskesta sees.

Seoses erinevate patogeenide patoloogia üldistele sümptomitele ja nende patogeenide ebapiisava õppimisele, kogu haiguste rühma nimetatakse tüüporoidiks. Kõik need riigid on seotud kõrge kehatemperatuuri ja kahjustatud psüühikaga taustal väljendunud mürgistuse. Typhoid nimetatakse ikka veel traditsiooniliselt mõningaid haigusi. Inglise keele kirjanduses nimetatakse tüploid kõhuväljal, mõnikord tagastatava pealkirja. Vene meditsiinis, see on ajalooliselt aktsepteeritud eraldada kiiret tüphus, kõhufiltro ja naasevad tüpamist. Rahvusvaheline klassifikatsioon haiguste kuulub nendele haigustele vastavalt RicketTSios, salmonelloosi ja borroelioosi põhineb eritunud patogeeni. Praegu ei erinenud need haigused ja alles pärast Salmonelle'i valikut 1829. aastal otsustasid nad kõhufiltri üle ja 1843. aastal otsustasid nad Typho tagastamisel. Typhoidi aegunud pealkiri - "mädanenud Maritime" ja "närvis Maritime".

Typhus

Ricketios on mitmeid haigusi, põhjuslikust ainest, Ricketiuse bakteritest Rap Typhus. Putukate nakkuse kandjad, täid, kirbud, lestad ja mõned sääsed. Saliva ja putukate hemolümf sisaldavad neid baktereid ja hammustuse ajal nad lähevad isikule. Ubuys, reeglina, sügelev ja nende kammimine viib patogeeni täiendava sissetungi. Kõige kuulsamaid epideemilist imemisviimist nimetatakse provintsi rickettsia. Kiire tüpamise epideemiate ajastul võib ta põhjustada riigi kahjustusi sõja ajal mitte vähem kui vaenlane. Nõukogude riigi suur teenetegu kodusõjas oli rangete hügieeniliste eeskirjade kehtestamine ja toorainete esinemissageduse märkimisväärne vähenemine.

Relabeeriv palavik

Praegu on tagastamise pealkiri rühm haiguste põhjustatud keeratud bakterid, spirochekes. Inimese nakkus toimub ka siis, kui putukate hammustus. Spirochta sisaldab borreliat. Burrelioos võib nakatada puugid ja täide hammustada. Spirokelite puhul toodab meie keha ebatäiuslikku puutumatust ja haigus läbib pikaleveninud ja kroonilisi vorme, mis moodustavad põletikulise fookusel - granuloomi ja hävitamise.

Thyhoide palavik

Sellisel juhul on TIF bakterite põhjustatud haiguste rühma eriline juhtum - Salmonella, nimelt Salmonella Tifi. Infektsiooni esineb nende bakteritega söömise ja vedeliku söömise ja vedeliku ajal. Ka Salmonelloosi hulka kuuluvad paraatia ja salmonelloosi ise.

Jaotusvöönd: Austraalia, Lõuna-Aasia (India), Lõuna-, Kesk- ja Põhja-Ameerika, Euroopa, Põhja- ja Lõuna-Aafrika Vabariik

Põgenenud Typho all mõistavad nad ägedast antropoonilist haigust, mille jaoks on iseloomulikud tsüklilise voolu ja lüüasaamise patsiendil valdavalt närvisüsteemi ja kardiovaskulaarsete süsteemide puhul.

Tõsised kahte tüüpi toores tüüp - endeemiline ja epideemia. Need erinevad üksteisest järgmistel omadustes.

Endeemiline toores tihane on tavaline looduslike väikeste näriliste - hiirte, hallide ja mustade rottide hulgas, mis looduses on patogeeni ricketiosis Murina reservuaar. Infektsiooni edastatakse kontakti teel või toidu söömise teel, mis saastunud uriiniga nakatunud loomadega nakatunud rottide väljaheite kaudu.

Kõige sagedamini esineb haigus sadamalinnades või suurte rottide ja hiirtega piirkondades. Need on peamiselt Austraalia, India, Lõuna-ja Põhja-Ameerika rannikualad. Endeemiline imemisvastane Typhus täheldati isoleeritud juhtudel kaspiana, Balti ja Musta meredel.

Teoreetiliselt endeemiline imemisfilmi isikule ei edastata isikule, kuid mõned eksperdid võimaldavad haiguse edastada võimalust sisestamise kaudu eeldamise tingimustes.

Epideemia (õmmeldud) rap

Põhjused õmblusvahendid on Rickettsiosis Prowzekii, levinud ja Ricketikosioosi Kanada, iseloomulik Põhja-Ameerikas.

Teenusepakkuja Ricketcies märja keskkonnas sureb kiiresti, kuid kuivatatud olekus ja täide väljaheites salvestatakse pikka aega. Madalatel temperatuuridel veetakse hästi, kuid kuni 100 ° C kuumutamisel sureb 30 s. (kuni 58 ° C - 30 minutit). Samuti suremas, kui need kokku puutuvad tavaliste desinfektsioonivahenditega (formaliin, fenool, lüsool). On tetratsüklite suhtes kõrge tundlikkus.

Infektsiooniallikaks on nakatunud isik perioodil 2-3 päeva pärast inkubatsiooniperioodi kuni 7-8 päeva pärast kehatemperatuuri normaliseerimise algust. Ja siis, kuigi Ricketcies võivad pikka aega kehasse jääda, ei ole teiste jaoks kannatanud oht. Epideemia imemi tüüp edastatakse inimesele, peamiselt maksete kaudu, harva läbi pea. Lobovaya Louse Carrier ei ole. 5-6 päeva pärast toiteallikat muutub vere nakatunud nakatunud kuni tema elu lõpuni (30-40 päeva). Tervislik inimene on nakatunud massi hõõrumise kaudu ja muud kahjustuste nahale. Mõnikord on RicketTSia konjunktivali ja hingamisteede sissehingamisel kontaktilõpe, kui RicketTSia langeb täide kuivatatud väljaheidete tolmuga. Samuti esines vere doonorite nakkuste juhtumid inkubatsiooniperioodi viimastel päevadel ülevoolamisel. Põhja-Ameerikas edastatakse Rickettsia (R. Kanada).

Sümptomid ja haiguse kursus

RAW-tibi inkubatsiooniperioodi kestus on 6 kuni 25 päeva, kuid sagedamini kaks nädalat.

Haigus esineb tsükliliselt ja tõstab esile esialgne periood, rippimise periood ja taastumisperiood.

Esialgne periood

Esialgse perioodi jaoks on peavalu iseloomustatud, kehatemperatuuri suurenemine kõrgete väärtusteni, lihaste määrimise ja mürgistuse sümptomite määrimiseks. Mõningatel juhtudel on võimalik järk-järgult tõsidusega pea, töövõime vähenemine ja unetus.

Tulevikus on palaviku seisund fikseeritud, kehatemperatuur toimub tasemel 39-40 ° C juures. Võib-olla 4-5 päeva lühikese temperatuuri langus, kuid üldine seisund ei parane ja palavik jätkub. Inxication suurenemine, peavalu ja pearinglus on suurenenud, häired (hüperesteesia) tulenevad tundide elunditest, unetus jätkub. Patsiendi piinamine oksendamine, selle keel on kuiv, valge õitsemine. Seal on teadvuse rikkumine, mõnikord hämaras.

Kontrollimise ajal täheldatakse hüpereemiat kaela naha, näo ja konjunktiivsete naha turse, samuti Scleri süstimist. Nahk kuivale ja kuumale. 2-3 päeva jooksul arenevad positiivsed endoteeli sümptomid. Sest 3-4-ndate päevade jaoks konjunktiivivate voldides täheldatakse verejooksud (Kiaari-awsina sümptom). 4-5 päeva jooksul iseloomustab samaaegne mõõdukas maksa ja põrna (hepatospleGegaly) suurenemine. Laevade ebakindlus suureneb, mida tõendab limaskesta phantse ja taeva (Enanthema Rosenberg) poolt tõestatud, mida tõendab. 5-6 haiguse päeval, lööve ilmub auastme ajal. Eraldav või konstantne palavik ja mürgistuse sümptomid säilitatakse ja süvendab ja peavalu muutub eriti pulseerimiseks, intensiivseks.

Jäsemete ja torso puhul ilmneb roositud fetechial uuring. Lööve on paks, kõige väljendunud külgedel ja jäsemete sisepindadel. Palmsi lokaliseerimine, tallad ja nägu ei ole iseloomulikud.

Keele kokkuvarisemine muutub tumepruuniks, edeneb maksa ja põrna suurenemise, sageli tunduvad puhitus ja kõhukinnisus.

Neerulaevade patoloogia tõttu on turvavöö valdkonnas valulikkus ja kui PASTERNATSKY positiivne sümptom) on võimalik, progressiivne oliiguuria. Urinatsiooni elundite lüüasaamine toob kaasa uriinipidamatuse uriinipidamatuse, kusiti refleksi puudumine, uriin eristub tilkhaaval.

Rõõmuperiood

Haiguse järjestuse ajal aktiveeritakse Bulbari neuroloogiline kliinik: näoillate ja kõne rikkumine, keele treemor (kui keel, keel tabab hambaid - hammaste sümptomite sümptomite), silutud nasolabiaalsed voldid. Düsfaagia, õpilaste reaktsioonide nõrgenemine, anisokoor, nüstagm on võimalik. Meningheal sümptomite võib täheldada.

Tõsise kiire kiire vooluga, 10-15% juhtudest, iseloomustab tülakoti staatuse arendamist: eneseteadvuse rikkumine, mälu lüngad, rääkimine, vaimne häire kaasneva psühhomotoorse ergatsiooniga.

Unehäire ja teadvuse edasine süvenemine toimub. Lihtne (madal) une võib põhjustada hirmutavate visioonide ilmumist patsiendil, on väljakutse, mõttetu, hallutsinatsioonid.

Tipherty periood lõpeb normaalse kehatemperatuuri vähenemisega 13-14 päeva pärast haiguse algust ja mürgistuse sümptomite nõrgenemist.

Taastumisperiood

Taaskasutuse perioodi jooksul iseloomustab kliiniliste sümptomite aeglast kadumist närvisüsteemi reeglina. Kuid mälu halvenemine, kardiovaskulaarse ja närvilise aktiivsuse labiilsus, apaatia, nõrkus säilitatakse isegi 2-3 nädalat. Amneesia tagastamine on äärmiselt haruldane.

Rapid Typhus, varajane kordumine ei ole omapärane.

RAW Typhus tüsistused

Kiire otsa ajal võib tekkida ohtlik komplikatsioon, näiteks nakkusohtlik toksiline šokk. See võib toimuda kas 4-5 päeva haiguse või 10-12. Samal ajal, kui äge südame-veresoonkonna rikke ilmumise tõttu langeb keha temperatuur normaalseks.

Samuti võib tooraine pealistada trombemboolia, tromboosi ja müokardiidi.

Seoses närvisüsteemi haiguse tüsistustega, meningoentsefaliidi või meningiidi tüsistustega.

Sekundaarse nakkuse lisamine võib tekitada tromboflebiit, furunkuloosi, kopsupõletikku.

Pikaajaline tähtaeg voodirežiimi võib põhjustada kujunemist, et see patoloogia, hävitamine perifeersete laevade aitab arendada gangrens.

RAW Typhus diagnostika

Tavaline diagnoosimise diagnoosimise diagnoosimine sisaldab uriini ja vere üldist analüüsi (bakterite joobeseisundi ja infektsiooni tunnused).

Kiireim meetod teabe saamiseks patogeli - RF. Samuti saate avada antikehi IFA või RNIF-iga.

RNIF on kõige levinum meetod selle haiguse diagnoosimiseks. See meetod on lihtne ja suhteliselt odav, selle tundlikkus ja spetsiifilisus. Kuid vere bakterioloogiline külvamine patogeeni eraldamise keerukuse tõttu ei tooda.

Raw Typhus ravi

Toorainete kahtluse korral on haiglaravi haige. Seda nimetab alaline voodirežiim, kui kehatemperatuur normaliseeritakse ja viis päeva. 7-8 päeva pärast palaviku vajumist saab sisestada. Range voodirežiim on tingitud ortostaatilise kokkuvarisemise suurest riski. Patsient peab hoolikalt hoolikalt hoolikalt hoolikalt hügieeniliste protseduuride eest, võitlema straggle, stomatiit, silmadega näärmed. Imifikaatoriga patsientide puhul on ette nähtud jagatud tabel - nende jaoks ei anta spetsiaalset toitumist.

Etioloogiline ravi hõlmab kloramfenikooli või tetratsükliini antibiootikumide kasutamist. 2-3 Y-ravi ajal antibiootikumiteraapia kasutamisega patsientidel on patsientidel positiivne dünaamika.

Terapeutiline kursus katab kogu palavikuperioodi ja veel kaks päeva, niipea, kui kehatemperatuur normaliseeritakse. Kuna mürgistuse aste on suur, näitab patsiendil infusiooni desinfitseerimislahuste intravenoosset manustamist suhtumise diureesi ajal.

Patsiendi integreeritud efektiivne ravi patsiendiga kiirete tüpakuse tüsistustega, kardioloog ja neuroloog on kaasatud.

Kui on märke kardiovaskulaarse rikete arendamise märke, on patsient ette nähtud efedriin, nicelamiid.

Sõltuvalt väljendunud asjakohastest sümptomitest, anesteetikumitest, rahustitest, magamisseadmetest on ette nähtud.

Tõsise mürgistuse ja neerupealiste ebapiisavuse korral nakkusliku toksilise šoki, prednisolooni ähvardamise korral.

Patsient tühistatakse haiglast 12. päeva jooksul alates keha temperatuuri normaliseerumisest.

Prognoosimine ja imemise profülaktika

Kaasaegsete antibiootikumide kasutamine imemise tümeroidi ravis on üsna tõhus. Nad pärsivad nakatamist peaaegu 100% juhtudest. Suremuse harvade juhtumid ja ohvri poolt ebapiisav ja enneaegne abi põhjuseks.

Isikutele, kes elavad düsfunktsionaalsed piirkondade epidemioloogilise olukorraga või patsientidega kokku puutuvad, tehakse patogeeni elu- ja surmavaktsiinide spetsiifiline profülaktika.

Ka kõrge riskiga infektsiooni risk 10 päeva jooksul, hädaolukorra ennetamist saab läbi viia tetratsükliini antibiootikumide abil.

Kogu korda olid nakkuslikud epideemiad massiliste surmavate tulemuste põhjused. Tooraine pealkiri on nakkusohtlik ja avaldub organismi tugeva keeruga, nahalööve, närvide ja vaskulaarse süsteemi kahjustusi. Täna leidub haiguse arenenud riikides harva harva, haiguse fookusoksioone lokaliseeritakse arengumaades ja neid on täheldatud hädaolukorra katastroofide ja hädaolukordade tippu.

Kiire tüüpoid peamised patogeenid

Haigus on võimeline inimeste seas kiiresti levima. Haiguse põhjuslik aine on provintsi rickettsia bakterid. Nad on taluma kõrge temperatuuri. Surm algab temperatuuri suurenemisega temperatuurini 50 ° C. Kiirliik on jagatud kaheks liiki.

Epideemia TIFF:

Mees tekib kirbude hammustamisel, mis töödeldi roti veri;
Epideemiad on iseloomulikud soojades riikides;
Haiguse pistikud on ümbrised ja peakatted.

Haige inimese vere koorimine muutuvad nakkuse allikateks. Putukate soolestikus on Ricketties suurenenud. Tervislik inimene on nakatunud hammustustega ja sattudes täide väljaheidetesse haavadesse.

Endeemiline tüpsus provotseerib ricter ja edastatakse ka haige inimeselt terve, läbi fekaalide täide.

Põhjuslik agent on eristav omadus, isegi kuivatatud olekus, mida ta elab. See aitab kaasa viiruse tungimisele kehasse riiete ja voodipesu kaudu. Bakterite dooodlide toimingud on kloori, formaliini, hapete ja leeliste desinfitseerimine.

Kiire tüpamise sümptomid erinevates etappides

Inkubatsiooniperiood kestab 1 kuni 3 nädalat. Haigus esineb tsükliliselt ja omab 3 etappi: esialgne periood, haiguse keskel ja haiguse tüsistus. Esialgset etappi iseloomustab temperatuuri tõus kuni 39 ° C, masendunud olekus, lihaste määrimine, peavalu. Isik alustab unehäireid ja üldist vaeseid heaolu. 3 päeva pärast esineb palavikuline riik. 5. päeval vähendatakse kehatemperatuuri temperatuurini 37 ° C. Keha on jätkuvalt suureneb. Meelite osades ilmnevad häired, teadvus on häiritud, keel on kaetud vigu, kuivus on suus kuiv. On sagedasi oksendamist.

Esialgse etapi sümptomid:

Vähenenud vererõhk;
Naha punetus;
Rapid impulsi;
Bloodys ilmuvad nahapistiku korral.

Taeva pruunid ketirattad ja suuõõne limaskestad ütlevad veresoonte kontorist. Nahk on kuiv ja kuum puudutus. Ilmub KIAARI-AWTSINA sümptom, väikeste silmade veresoonte hemorraagia. 6. päeval tuleb haiguse keskel.

Laiendamised avalduvad jäsemete suhtes, mis järk-järgult kehasse minna.

Keha incitiseerimine suurendatakse mürgistuse ja püsiva palaviku sümptomitega. Peavalud muutuvad pulseerimiseks. Keel värvitakse pruunis. Kõne rikkumine, haiguse treemor iseloomustab kõne rikkumine, ühe õpilase hakkimine, kõrgsagedusega silmamunade võnkumised, neelamishäire. Edasine une jaotus toimub nägemis- ja hallutsinatsioonidega. Raskeetapp on iseloomulik hägustute teadvuse, vaimse ergastamise, kõrge õigekirja, dips mälu. 4 kuni 10 päeva jooksul on terav periood. Siis sümptomid sujuvalt läbib ja taastumise etapp tuleb.

Epideemia DRYPH TIFF: tüsistused, diagnostika ja ravi

RAW-tüphoidide puhul tekivad sageli tüsistused. Ohu all on laevad ja inimese närvisüsteem. Diagnostika peitub laboratoorsetes ja instrumentaalsetes uuringutes. Vere tara ja seljaaju vedelik viiakse läbi. Tõstetud ESP veres räägib põletikulistest protsessidest. Trombotsüütide kvantitatiivne koostis väheneb. Seljavedelik määrab lümfotsüütilise tsütoosse.

Selle tulemusena võib see tekkida:

Müokardi areng;
Tromboosi stagnatsioon;
Meningiit;
Kopsupõletik;
Furunkuloos.

Jäsemete võita jäsemete laevade, gangrena võib areneda. Tööriistade uuringud hõlmavad EKG-d, ultraheli ja kopsu radiograafiat. Sagedamini kasutavad eksperdid konkreetse analüüsi. Kõrge usaldusväärsusega seroloogilised testid määravad antikehade olemasolu Ricketsiale.

Meetodi maksimaalset täpsust täheldatakse patoloogia arengunädalal.

Ravi jaoks kasutatakse ravimiravi, kaasa arvatud tetratsükliini ravimi rühm, antibakteriaalsed ravimid, patogeensed meetodid keha, antihistamiinide keeruliseks. Täiendavad preparaadid on valuvaigisteid.

Relief Tiff Porters - putukad

Haiguse kandja on täide. Pealegi on kaldteed üksikisikud viiruse peamised kandjad, kiiresti juhid. Lobile putukad ei jaga tihane. Lich'i käitlemine eelistab antisanitatsiooni tingimusi, meeldivaid lõhnu ja looduslikke kangaid.

Mugav elupaik on määrdunud riietus, seega on nakatunud ebasoodsate elanike osa.

Isiklike asjade töötlemine nõuab teatavate eeskirjade järgimist:

Pesemine kõrgel temperatuuril režiimides;
Lisades insektitsiidse tööriistade pulbrile nende puudumisel, on võimalik asendada koostisosad äädikas või põlluliku seebi;
Kuiva riided ultraviolettkiirguses;
Kohustuslik desinfitseerimismeetod on triikimine voodipesu;
Keha jaoks on vaja kasutada pediculic-ravimeid.

Te saate haigust ennetada, jälgides hügieeni ja steriliseerimise reegleid. Kiire tüübi kandja tuleb hävitada. Et vältida pea täide, peate tihti pesema pea ja kammi oma juukseid. Infeieerimine, käitumise kord täide ja hädaabiruumi eemaldamiseks juustest. Kiirpuude ennetamine on jälgides isikliku hügieeni, voodipesu sagedase nihke, ainult isiklike rõivaste kasutamist, regulaarse ventilatsiooni ja pesemise padjade ja tekide pesemist.

Kuidas tüüp edastatakse: nakatusallikad

Toorainet saab edastada ainult pakendamise ja peadega. Looma- ja nakatunud inimene võib muutuda nakkusallikaks. Kooriv verd bakterite rickettsia, putukad langevad keha naha ja juuste osadesse. Kasutades oma elatist, panevad nad mune ja väljaheiteid.

Pärast Rickettia tungimist hakkab putuka keha bakter kiiresti kiiresti korrutama. Inkubatsiooniperiood on 4-5 päeva.

Putuka hammustab inimest, süstivad toksiinid epidermis. Iga vere imemisega on täide kaitsja. Nahk ärritab süstitavatest toksiinidest, põhjustades sügelust ja kammimist. Kui epidermis jalad haavapinna tabas, vereringesüsteem on nakatunud ahelaga.

Infektsiooni viise:

Mõnes olukorras võib nakkus tekkida õhuga. Raputamine voodi ja aluspesu kuivade puugid võivad põhjustada nakkuse. Kopsuteede leidmine, bakterid ärkab ja hakkavad aktiivselt paljunema, lööb vere ja närvisüsteemi.
Doonori vereülekandes on nakatunud inimese inkubatsiooniperioodi viimastel perioodidel võetud infektsiooni.
Täis on väga tundlik kehatemperatuuri kõikumiste suhtes ja kiiresti liigutatakse haigestunud omanikku temperatuuri või surnud isikuga, mis on teiste inimestega ülekaalukalt.

Kuivatatud väljaheited säilitavad pikka aega, kusjuures inimeste mass ja pikaajaline akumulatsioon ja asjade pikaajaline mittetöötlus, haiguse edastamise ahela mehhanism esineb 90% juhtudest.

Inkubatsiooniperiood täide: Kuidas vältida haigusi

Pärast nakatamist Rickecia'ga elab putukas ja toimige tavaliselt normaalselt. Putukate bakterite kehas hakkavad bakterid suure kiirusega korrutama. Viirused Ricketcy Stobby ja suudavad jätkata oma tegevust isegi kuivas seisundis. Kui jõuad inimkehasse, hakkavad nad kiiresti korrutama.

Juba 5 päeva fekaalide eraldada tohutu hulga riskirtsies, mis on deponeeritud:

Kanga pinnad;
Epidermis;
Ja keha juuksed osad.

Patsiendi immuunsüsteemi reaktsioon toimub ainult 2 nädala jooksul, samas kui keha joovastavate sümptomite põhjustatud sümptomid, vaskulaarsete kestade ja närvisüsteemi kahjustus. Haiguse naha ilminguga. Infektsiooni hetkest kuni esimesed sümptomid kestavad umbes 2 nädalat, nii et spetsialistide kaebus esineb juba haiguse haiguse etapis.

Epideemia diagnoosimise diagnoos

Mis on epideemiline imemismärk

Epideemia Rapid Typhus (Sünonüümid: Liner imicathus, sõjalise pealkirja, näljane, näljane, vangla palavik, laagri palavik; epideemia tülikas palavik, Louse sündinud tüphus, vanglate palavik, näljahäda palavik, sõjapalavik-inglise, flecktyphus, flec-kfieber - see. Typhus Epidemique, Typhus Exanthematique, Typhus historique - Franz.; Tifus Extanmatico, Dermotypho - UCN.) - Äge nakkushaigus, iseloomustab tsükliline voolu, palavik, roosimata peterniaalne test, närvisüsteemi ja südame-veresoonkonna süsteemide kahjustamine RECTVLOLIONI organismis aastaid.

Mis tekitab epideemilise imemisviisi

Epideemia patogeenide patogeenid On R. Prowzekii, tavalised maailma kõigis riikides ja R. Kanadas, mille ringlusse täheldatakse Põhja-Ameerikas. Ricketing Supply on mõnevõrra suurem kui teised rigid, gramnegatiivsed, on kaks antigeeni: pealiskaudselt asuvad videovaarvu (tavaline muuseumi riskirtsies Polüsahhariidi antigeenne kompleks. Rickettsi rickens on kiiresti suremas niiske keskkonnas, kuid neid peetakse ikka veel täide ja kuivatatud olekusse. Noh taluma madalatel temperatuuridel suremas, kui see soojeneb kuni 58 ° C juures 30 minutit, kuni 100 ° C - 30 s. Tavaliselt kasutatavate lahuste (lüsooli, fenooli, formaliini) hagi all. Väga tundlik tetratsüklide suhtes.

Rapid-tüpamise vabastamine sõltumatus nosoloogilises vormis tehti esimest korda Vene arstid Ya. Schirsky (1811), Y. Govorov (1812) ja I Frank (1885). Üksikasjalik vahet kõhu- ja kiirete (kliiniliste sümptomite) detailne vahet tehti Inglismaa Merchisonis (1862) ja Venemaal S. P. Botkin (1867). Esmakordselt oli täide roll imemise typha üleandmisel esmakordselt 1909. aastal. Imemisvastase verepatsieelsete patsientide vere nakkustus tõestas eneseuuringute kogemust Oo Mochevkovsky (patsiendi verd) kogemus Mis toores tihane võeti haiguse kümnendal päeval, lisati nahast käsivarre lõhele, O. O. O. Mochevkovski haigus tuli 18. päeval pärast eneseefektide tagajärgi ja jätkasid rasketes). Hapitud tüphoidi esinemissagedus suurenes sõdade ja rahvakatastroofide ajal dramaatiliselt, arvutasid patsientide arv miljonites. Praegu on vägistatud tüüpoidide kõrge esinemissagedus säilinud ainult mõnedes arengumaades. Siiski ei välista paljud aastased Rickettsise säilitamine Rickettsise säilitamises eelnevalt ülekoormusega toores pealkirjaga ja häirete perioodilise välimusega brill-cinside haiguse kujul, võimalust kiiret tüüpi epideemiliste puhangute võimalust. See on võimalik sotsiaalsete tingimuste halvenemisega (suurenenud rahvastiku ränne, pedikuloos, võimsus halvenemine jne).

Infektsiooni allikas See on haige inimene, alustades inkubatsiooniperioodi viimaseid 2-3 päeva ja kuni 7-8 päevani alates kehatemperatuuri normaliseerimise kuupäevast. Pärast seda, kuigi Rickettsii võib jätkuvalt hoida kehas, rekonstrueerimise medal on juba ohtlik teistele. Tooraine tihane edastatakse täide kaudu, peamiselt maksete kaudu, harvide kaudu. Pärast verega varustamist verega muutub patsient 5-6 päeva ja kuni elu lõpuni (s.o 30-40 päeva). Inimese infektsioon esineb täidete väljaheidete hõõrumisega nahakahjustustel (kammides). On esinenud infektsiooni juhtumeid, kui vereülekanne, mis on võetud doonoritelt inkubatsiooniperioodi viimastel päevadel. Põhja-Ameerikas (R. SAPDA) ringlevad Ricetcy edastatakse puugid.

Patogenees (mis toimub?) Epideemia imemise ajal

Infektsiooni väravad on nahale väikesed kahjustused (sagedamini kammimine), 5-15 minuti pärast tungivad Rickettsi verd. Ricking reprodutseerimine toimub rakusisese laevade endoteeli. See põhjustab endoteelirakkude turse ja loobumise. Verevooluga langenud rakud hävitatakse, uued endoteelirakud mõjutavad ricmettsiy. Kõige kiiremat reprodutseerimisprotsessi Rickettsius toimub inkubatsiooniperioodi viimastel päevadel ja palaviku esimestel päevadel. Laevakahjustuse peamine vorm on Warthy endokardiit. Protsess võib jäädvustada kogu paksuse vaskulaarseina paksuse segmentaalse või ümmarguse nekroosiga anuma seina, mis võib viia veres ummistumise laeva. Seega on omapärane zeepphoosne granuloom (Nodules Popov). Raske haiguse korral on nekrootilised muutused domineerivad, valguse proliferatiivsed. Vaskulaarsed muutused on eriti väljendatud kesknärvisüsteemis, mis andis aluse I. V. Davydovsky uskuda, et iga kiire tüljoid on maismaalin meningoencefaliit. Laevade võita, mitte ainult kesknärvisüsteemi kliinilised muutused on seotud, vaid ka naha muutused (hüpereemia, eksamime), limaskestad, trombemboolsed tüsistused jne. Pärast kannatanud imemisvastast jääb üsna vastupidav ja pikk - immuunsus. Osa tahkust, see on mittesteriilne immuunsus, kuna provintsi riputusi saab hoida aastakümneid ümberkujundamise organismis ja keha kaitsejõudude nõrgenemise korral, et määrata kaugeks ägeduste kujul.

Epideemia sümptomite sümptomid

Inkubatsiooniperiood vahemikus 6 kuni 21 päeva (sagedamini kui 12-14 päeva). Imemisfüüside kliinilistes sümptomites eristatakse esialgne periood - alates esimestest märke lööve (4-5 päeva) välimusele ja keha parempoolse perioodi jooksul - kuni keha temperatuur langeb Norm (see kestab 4-8 päeva pärast lööbe ilmumise hetkest). Tuleb rõhutada, et see on klassikaline kursus. Tetratsükliini rühma antibiootikumide väljakirjutamisel 24-48 tunni pärast on kehatemperatuur normaliseeritud ja haiguse muud kliinilised ilmingud kaovad. Seda iseloomustab terav algus tooraine tihane, ainult mõnedel patsientidel viimase 1-2 päeva inkubatsiooni võib olla pikaajalised ilmingud kujul jaotus, kiire väsimus, meeleolu depressioon, pea pea Õhtul on kehatemperatuuril väike kasv (37,1-37, 3 ° C). Kuid enamik imemishakkarmadega patsiente algab teravalt temperatuuri suurenemisega, mida mõnikord kaasneb kognitsioon, nõrkus, raske peavalu, vähenenud söögiisu vähenemine. Nende märkide raskusaste kasvab järk-järgult, peavalu suureneb ja muutub talumatuks. On liiga vara avastada patsientide omapärane ergastus (unetus, ärrituvus, vastuste mitmekihiline vastupidavus, meeli hüpereshees jne). Raskete vormidega võib olla teadvuse rikkumine.

Objektiivse uurimisega suureneb kehatemperatuuril 39-40 ° C, kehatemperatuuri maksimaalne tase jõuab esimese 2-3 päeva jooksul haiguse algusest. Klassikalistel juhtudel (st, kui haigus ei peatunud antibiootikumide ametisse nimetamisega) 4. ja 8. päeval paljudel patsientidel, oli temperatuuri kõvera "kärped", kui lühikese aja jooksul väheneb kehatemperatuur subferile tasandil. Kestus palavik sellistel juhtudel varieerub sagedamini 12-14 päeva jooksul. Patsientide uurimisel alates haiguse esimestel päevadel on näo, kaela, ülemise osakondade naha omapärane hüpereemia. Scolerilaevad süstitakse (punased silmad punase nägu "). Varajane (3. päevast), ilmub vägistatud tüüpoid iseloomulik sümptom - Kiairi-Avtsina laigud. See on mingi konjunktiivne lööve. Lööve elemendid läbimõõduga kuni 1,5 mm udune fuzzy piirid on punased, roosa-punased või oranžid, nende arv on 1-3, kuid võib-olla rohkem. Nad asuvad üleminekukordades konjunktiivse, sagedamini alumise silmalau, limaskestal membraani kõhre ülemise silmalau, konjuktiveerimine scool. Neid elemente on mõnikord raske kaaluda väljendunud hüpereemia sklerri tõttu, kuid kui konjunktsionaktkotis saab tellida 1-2 tilka 0,1% adrenaliini lahusest, siis hüpereemia kaob ja Kiairi-Avtsina laigud võivad ilmneda 90% -lt Toores pealkirjaga patsientidest (Avsina adrenaliini test).

Varajane märk on nii Enanthenta, mis on väga iseloomulik ja on oluline varajase diagnoosi jaoks. Seda kirjeldab NK Rosenberg 1920. aastal pehme taeva ja keele limaskestal, tavaliselt selle baasil, samuti otsaesistel, mida saab märgata väikest petechia (läbimõõduga kuni 0,5 mm), nende arv on rohkem Sageli 5-6 ja mõnikord rohkem. Mis hoolikas kontroll, Enatet Rosenberg saab ilmneda 90% patsientidest toores tihane. See ilmub 1-2 päeva enne nahalööve välimust. Nagu Kiairi-awtsina plekid, jääb see haiguse 7-9-ni. Tuleb märkida, et trombeemorrraagilise sündroomi arendamisel võivad sarnased võistlused ilmuda teiste nakkushaigustega.

Koos hääldatud mürgistusega toores tihane'iga patsientidel võib peopesade nahale olla omapärane värv ja peatus, seda iseloomustab oranž toon, see ei ole naha jooksev, eriti kuna puudub rasket Scool ja limaskestad (kus, nagu see on teada, ilmub kollatõbi varem). Nakkushaiguste osakonna assotsieerunud professor I. F. Filatov (1946) tõestas, et selline maal on tingitud karoten metabolismi rikkumisest (karoteense Xanthromia) rikkumisest.

Iseloomulik lööve, mis viis haiguse nime, ilmub sagedamini 4-6ndal päeval (kõige sagedamini nad on täheldatud hommikul 5. päeva hommikul), kuigi kõige tüüpilisem välimus on 4. päev . Lööve ilmumine tunnistab haiguse algperioodi üleminekut rippimise perioodil. Syroval Exantheemia iseloomulik tunnusjoon on selle peterniaalse roosi suurusega tegelane. Koosneb roosioolist (peened punased laigud, mille läbimõõduga 3-5 mm on hägustunud piirid, mis ei ole nahataseme kohal, kaduvad roosaolaadid naha rõhul või selle venitades) ja petechia - väikesed verejooksud (läbimõõt) Umbes 1 mm), nad ei kao naha venitamisel. On esmane reteties, mis ilmuvad taustal eelnevalt muutumatuna naha ja teisese peterchia, mis asuvad roselas (venitades nahka, rosess komponent uuritamise kaob ja ainult punkti verejooksu jääb). Petchiaalsete elementide ülekaal ja enamik roseooli sekundaarse peterkea välimus näitab haiguse tõsist voolu. Exanthema kiire tihane (erinevalt tüphoid-tüphoidist) iseloomustab arvukus, esimesed elemendid on märganud keha külgpindadel, rinna ülemises pooles, siis tagaküljel, tuharad, vähem lööve puusadele ja isegi vähem jalgadel. Näole, peopesadele ja talladele ilmub äärmiselt harva lööve. Roseolats kiiresti ja kaduda haiguse 8-9-st päevast ja Peteechia (nagu iga hemorraagia) juures, on värvi muutus, kõigepealt nad on sinakas-lilla, siis kollakas-rohekas, kaovad aeglasemalt ( 3-5 päeva). Haiguse käigus täheldatakse harva (8-15%), tavaliselt laste vanusega patsientidel.

Tavaliselt ei ole hingamisteede organites olulisi muutusi patsientidel, kellel on imemisvastased patsiendid, ei ole ülemiste hingamisteede põletikulisi muutusi (neelu punetus mucoosa punetus ei ole tingitud põletikule, vaid veresoomade süstimisele). Mõnel patsiendil on hingamisravi suurenemine (hingamisteede ergastamise tõttu). Pneumoonia välimus on tüsistus. Enamikel patsientidel täheldatakse vereringeorganite muutusi. See avaldub tahhükardia, vähenenud vererõhk, südame toonide muffling, EKG muutused, pilt nakkav toksiline šokk võib tekkida. Endoteliumi lüüasaator põhjustab tromboflebiitide arengut, mõnikord tekib arterites trombis, taastamisperioodil on kopsuarteri trombemboolia oht.

Peaaegu kõik patsiendid on päris varakult (alates 4-6-päevast) maksa suurenemise. Põrna suurenemine tuvastatakse mõnevõrra harvemini (50-60% patsientidest), kuid varasemates tähtaegades (neljandal päeval) kui kõhufiltroidiga patsientidel. Muutused kesknärvisüsteemis iseloomulikud ilmingud kiiret tüphus, mis Vene arstid on pikka aega tasutud ("närvispaar raami", terminoloogia ya. Gonova). Haiguse esimestest päevadest iseloomustab tugeva peavalu välimus patsientide välimus, mis väljendub multilil, unetus, patsientide tüütu valgus, helid, naha puudutamine (meeli hüperesheesia), võivad olla rünnakud Vägivalla, püüab põgeneda haiglast, häirivast, maitsvat riiki, teadvuse, teadvuse rikkumist, nakkava psühhoosi arendamist. Patsientide 7-8ndal päeval haiguse, meningelümptomid ilmuvad. Uurides tserebrospinaalvedeliku, on väike pleotsütoos (mitte üle 100 leukotsüütide), mõõdukas suurenemine valgusisaldusega. Närvisüsteemi lüüasaamist, selliste märkide ilmumist, näiteks hümiformismi või Amümia, nasolabiaalsete voldite sileduse, keele kõrvalekalle, raskusi selle kuumutamisel, düsartriast, neelamise rikumiseks, nüstagmas. Raskete imbumisvastaste vormide puhul tuvastatakse öelde avenue sümptom. Esimest korda kirjeldas J. Govorov 1812. aastal, Avenue kirjeldas seda hiljem (1853). Sümptom seisneb selles, et keele näidata taotlus, patsient paneb selle raskustega, vaikivate liikumiste ja täiendavate hammaste või keelt madalama huule huule ei saa kitsendada. See sümptom tundub päris varakult - enne uuritamise välimust. Mõnikord avastatakse ja on haiguse lihtsam ja lihtsam. Osa patsientidest ilmub täielik treemor (keele, huulte, käte sõrmedega). Haiguse kõrgusel tuvastatakse patoloogilised refleksid, suukaudse automaatse rikkumise tunnused (Reflex Marine-Radovichi, Trump ja kaugete reflekse).

Haiguse käigu kestus (Kui antibiootikume ei kohaldata) sõltus raskusest, kestis kiiret tülihoidpalaki valgusvormidega 7-10 päeva, toimus taaskasutamine üsna kiiresti, reeglina ei olnud reeglina. Mõõdukate vormidega jõudis palavik suurele numbrile (kuni 39-40 ° C) ja kestis 12-14 päeva, seda iseloomustas fetekialaste elementide ülekaal. On võimalik arendada tüsistusi, aga haigus, reeglina lõppes taastumisega. Raske ja väga tõsise kiiret tüüpi vooluga täheldati kõrget palavikku (kuni 41-42 ° C), väljendunud muutused kesknärvisüsteemis, tahhükardia (kuni 140 ° C / min ja rohkem), vähendas vererõhku kuni 70 mm Hg. Art. ja allpool. Löövetel on hemorraagiline iseloom koos peterchiaga, suuremate verejooksude ja väljendunud ilmingud tromboeemorrhagilise sündroomi (nina verejooksu jne) võivad ilmuda. Täheldatud ja kulunud

kiire tüpamise vormid jäid nad sageli tundmatuks. Ülaltoodud sümptomaatika on iseloomulik klassikalise tooretüüp. Antibiootikumide väljakirjutamisel peatatakse haigus 1-2 emasele.

Sporaadiliste juhtumite diagnoos haiguse esialgses perioodis (enne tüüpilise eksami ilmumist) on väga raske. Seroloogilised reaktsioonid muutuvad positiivseks niipea kui 4-7 päevast alates haiguse algusest. Epideemia puhangute ajal hõlbustab diagnoosi epidemioloogiliste andmetega (informatsioon haigestumuse kohta, eeldamise olemasolu, kontakt patsientidega toores pealkirjaga jne). Kui uurimine ilmub (st haiguse 4-6. päevast), on kliiniline diagnoos juba võimalik. Päiad välimuse ja iseloomu lööve, hüpereemia nägu, Enanthema Rosenberg, Kiairi-Avtsina plekid, närvisüsteemi muutused - Kõik see võimaldab teil eristada kõigepealt kõhufiltroidist (järkjärguline algus, the Patsientide inhibeerimine, seedetrakti muutused ja hiljem ekstrasti väljanägemine roos-papulaarse monomorfse lööbe kujul, pestikut jne). On vaja eristada teiste uuritud nakkushaigusi, eriti teiste ricketikosioosiga (endeemiline imemisviimine, Põhja-Aasia lesta riskiriosis jne). Mõnel diferentsiaaldiagnostilisel väärtusel on vere muster. Kiire pealkirjaga, mis on iseloomulik mõõduka neutrofiilse leukotsütoosiga, millel on karm vahetus, eosinopeenia ja lümfopüügikogumine, mõõdukas suurenemine ESP-s.

Diagnoosi kinnitamiseks kasutage erinevaid seroloogilisi reaktsioone. Sore teatud väärtuse laine-Felix reaktsiooni reaktsioon aglutinatsiooni oksigvalkuga, eriti kui antikeha tiitr kasvab haiguse ajal. RCC-d kasutatakse sagedamini Ricketikosioosi antigeeniga (valmistatud rictutsi ricakes), diagnostika tiitri peetakse 1: 160 ja kõrgem, samuti antikehade tiitri suurenemine. Kasutatakse teisi seroloogilisi reaktsioone (mikroaglutinatsiooni reaktsioon, hemaglutinatsioon jne). Soovitatava diagnostilise protseduurina soovitatakse Soovitatava diagnostilise protseduurina Soovitatav kaudne immunofluorestsentsreaktsiooni memorandumis (1993). Haiguse äge faas (ja taasväärtusmed) antikehad on seotud IgM-ga, mida kasutatakse antikehade eristamiseks eelnevalt kannatanud haiguse tõttu. Antikehad Alustada seerumis seerumis 4-7-päevast haiguse algusest alates saavutatakse maksimaalne tiiter 4-6 nädala pärast haiguse algusest, siis tiitrid vähenevad aeglaselt. Pärast Rickettsi Ricketi Ricketi Ricketsi tüpamist säilitatakse taashüvitis korduva korpuses mitu aastat, see määrab pikaajaliste antikehade pikaajalise säilitamise (seotud IgG-ga ka paljude aastate jooksul, kuigi madalamate aastate jooksul). Hiljuti diagnostilistel eesmärkidel testravi antibiootikumide tetratsükliini rühma kasutatakse. Kui pärast 24-48 tunni pärast tetratsükliini (tavapäraste terapeutiliste annuste korral) nimetamisel ei esine kehatemperatuuri normaliseerumist, see võimaldab toorainet välja jätta (kui palavik ei ole seotud mis tahes komplikatsiooniga).

Epideemia imemise ravi

Peamine Etiotropic ravim on tetratsükliini rühma antibiootikumid ja levomütsetiin (kloramfenikool) on samuti efektiivne talumatus. Tetratsükliini on ette nähtud sagedamini 20-30 mg / kg või täiskasvanutele 0,3-0,4 g 4 korda päevas. Ravi kursus kestab 4-5 päeva. Legaless on ette nähtud jääkootsüketiinil 0,5-0,75 g 4 korda päevas 4-5 päeva jooksul. Raskete vormidega saab esimesed 1-2 päeva määrata jääk-naatriumi suktsinaadi intravenoosselt või intramuskulaarselt 0,5-1 g 2-3 korda päevas pärast kehatemperatuuri normaliseerimist, avage ravimi suukaudseks kasutamiseks. Kui taustal antibiootikumiravi, komplikatsiooni tõttu sekundaarse bakteriaalse infektsiooni (näiteks kopsupõletiku), siis võttes arvesse komplikatsioonide etioloogiat, vastava kemoteraapia ettevalmistus on ette nähtud.

Etiotropic antibiootikumiravi Sellel on väga kiire mõju ja seetõttu on paljud patogeneetilise ravi meetodid (professor P. A. Alisov välja töötatud vaktsiiniravi, pikaajalise hapnikuravi, õigustatud V. M. Leonov ja teistel) on praegu ajalooline tähtsus. Patogeneetilistest ravimitest on piisava vitamiinide, eriti askorbiinhapete ja p-vitamiini preparaatide määramine, mis omavad laeva tugevdava toimet, on kohustuslik. Trombembooliliste tüsistuste vältimiseks eriti riskirühmades (need on peamiselt eakate seas), on vaja määrata antikoagulante. Kohtumised on vajalikud trombeemorragilise sündroomi arendamise vältimiseks. Kõige tõhusam ravim selleks on hepariin, mis tuleks määrata vahetult pärast imiflatsiooni diagnoosi loomist ja vastuvõtmist jätkata 3-5 päeva jooksul.

Hepariin (Neragotit), sünonüümid: hepariin sodim, hepariini päike, heparoid. Toodetakse 25 000 ühiku pudelites (5 ml) pudelites. Tuleb meeles pidada, et tetratsükliinid teatud määral nõrgendavad hepariini toimet. Sisestage intravenoosselt esimese 2 päeva jooksul 40 000-50 000 ühikut / päevas. Ravim on parem tilgutada glükoosi lahusega või jagada annuse 6 võrdse osaga. Kolmas päevast vähendab annus 20 000-30 000 ühikut / päevas. Kui emboolia on juba tekkinud, võib päevane annus esimesel päeval suurendada 80 000-100000 ühikut. Ravim manustatakse vere koagulatsiooni süsteemi kontrolli all.

Prognoos. Enne antibiootikumide praktikasse sissetoomist oli prognoos tõsine, paljud patsiendid olid suremas. Praegu, kui ravivad patsiente tetratsüklerid (või jääkromisüketiin), prognoos on soodne isegi tõsise haiguse käigus. Naiste tulemusi täheldati väga harva (vähem kui 1%) ja pärast sissetoomist tavasse antikoagulante surmaga lõppenud tulemusi ei täheldatud.

Epideemiavastase imbumite ennetamine

Imecaty-i ennetamiseks on imemisvastase patsientide seeriness, varajase diagnoosimise, isolatsiooni ja haiglaraviga võitlemine väga oluline, patsientide hoolikas sanitaarravi vastuvõtva ülejäänud haiglas ja patsiendi riided on vajalikud. Konkreetse profülaktika puhul kasutati inaktiveeritud vaktsiini formaliini, mis sisaldab sätte tapetud rickettsiat. Vaktsiine kasutati suurenenud haigestumuse ajal ja olid efektiivsed. Praegu on aktiivsete insektitsiidide juuresolekul, efektiivsed etootroopsete ravimeetodid ja madal haigestumus, informantatsioonivastase vaktsineerimise tähtsus oluliselt vähenenud.

Millised arstid peaksid ühendust võtma, kui teil on epideemiline imemisviis

Nakkav

Kampaaniad ja eripakkumised

18.02.2019

Venemaal on viimase kuu jooksul haigestumuse puhang. Üheaastase piirmääraga võrreldes on rohkem kui kolmeaegne kasv. Hiljuti osutus Moskva hostelinfektsiooni fookusesse ...

Meditsiinilised artiklid

Peaaegu 5% kõigist pahaloomulistest kasvajatest moodustavad Sarcoma. Neid eristuvad kõrge agressiivsusega, kiire levikuga hematogeense ja tendents retsidiivide pärast ravi. Mõned sarkoomid arenevad aastaid, ilma näidata ennast ...

Viirused mitte ainult keerata õhku, vaid ka vähendada käsipuude, istmete ja muude pindade, säilitades samal ajal nende tegevust. Seega on soovitav mitte ainult välistada suhtlemist ümbritsevate inimestega, vaid ka vältida ...

Tagasi hea nägemise ja igavesti levinud prillide ja kontaktläätsedega - paljude inimeste unistus. Nüüd saab seda teha reaalsusega kiiresti ja ohutult. Visiooni laserkorrektsiooni uued võimalused avavad FEMTO LASIKi täiesti mittekontakti tehnikat.

Kosmeetilised preparaadid, mis on ette nähtud meie naha ja juuste eest hoolitsemiseks, võivad tegelikult olla nii turvalised, kui me arvame

- Rickecioos voolavad destruktiivsete muutustega laevade endoteeli ja generaliseeritud trombovaskuliidi arendamisega. Kiirefiltroid peamised ilmingud on seotud ricketeemiaga ja laevade konkreetsete muutustega. Nende hulka kuuluvad mürgistused, palavik, tüübikoda staatus, roosimata fetechial lööve. Kiirfüüside tromboosi, müokardi, meningoentsefaliidi tüsistuste hulgas. Diagnoosi kinnitus soodustab laboratoorseid proove (RND, RNIF, IFA). Kiire tülitoidi etitopietset ravi viiakse läbi tetratsükliini või kloramfenikooli rühma antibiootikumid; Näidatakse aktiivset lagunemist, sümptomaatilist ravi.

MKB-10

Üldine

Rapid tihane on nakkushaigus, mida põhjustab teenuseosutaja rickettsia poolt, väljendub väljendunud palaviku ja mürgistuse, roseoli-fetechiaalse katse ja eelistatavalt vaskulaarsete ja kesknärvisüsteemide kahjustus. Praeguseks arenenud riikides on praktiliselt leitud Rapid Typhus, on haiguse juhtumid peamiselt registreeritud peamiselt Aasia riikides, Aafrikas. Epideemilised haigestumise määr on tavaliselt täheldatud sotsiaalsete katastroofide ja hädaolukordade taustal (sõdade, nälja, hävitamise, loodusõnnetuste jne) taustal, kui elanikkonna tohutu kaup.

Põhjused

Rickettsia Prowzeski on väike polümorfne gramnegatiivne fikseeritud bakter. Sisaldab endotoksiinide ja hemolüsiini, on tüüpiline spetsiifiline termolabilentigeen ja somaatilised termostabiilsed. See sureb temperatuuril 56 ° 10 minuti jooksul, 100 kraadi juures 30 sekundi jooksul. Lis RicketTSia väljaheites võib tekkida elujõulisus kuni kolm kuud. See on desiinfektsioonivahendite jaoks hästi vastuvõetav: kloor, formaliin, lizol jne.

Raha tülakoti nakatumise allikas ja allikas on haige inimene, nakkuse ülekandmine toimub täide kaudu ülekanduv tee kaudu (reeglina maksmisega, harvemini). Pärast haige inimese veresuviimist muutub see 5-7 päeva nakkuslikuks (minimaalse eluiga 40-45 päeva). Naha kammimise ajal esineb inimese nakatumine täide fekaalide hõõrumise ajal. Mõnikord on hingamisteede edastamise rada, kui sissehingamisel kuivatatud väljaheited on kokku tolmu ja kontaktil, kui Ricketivia satub konjunktivana.

Tundlikkus on kõrge, pärast haiguse üleandmist, on tekkinud püsiv puutumatus, kuid see on võimalik korduda (BRILY tõbi). Talvel-kevad hooajalisi haigestumust täheldatakse, tipp langeb jaanuar-märtsis.

RAW Typhus sümptomid

Inkubatsiooniperiood võib jätkuda 6 kuni 25 päeva, kõige sagedamini 2 nädalat. Kiire tihane on tsükliliselt oma kliinilise vooluga, perioodidel eristatakse: esialgsed, ripp- ja ümberhindlused. Imemistoimiku esialgse perioodi iseloomustab temperatuuri tõusu kõrgete väärtuste, peavalu, lihaste killustatus, mürgistuse sümptomid. Mõnikord võib esineda edusamme sümptomeid (unetus, vähendades jõudlust, raskusi pea).

Tulevikus muutub palavik konstantseks, temperatuuri hoitakse 39-40 ° C juures. 4-5 päeva jooksul, temperatuuri vähendamise võib toimuda lühidalt, kuid riik ei parane ja tulevikus palavik uuendatakse. Mürgistuse suurenemine, peavalud on suuremad, pearinglus, häired tulenevad tundidest (hüperesteesiast), kangekaelne unetus, mõnikord oksendamine, kuivkeel, kaetud valge õitsemisega. Teadvuse arendamine kuni hämaras.

Kontrollimise, hüpereemia ja näo ja kaela naha turse korral, konjunktiivi, Scleri süstimine. Puudutav nahk on kuiv, kuum, alates 2-3 päevadel on positiivne endoteeli sümptomid ja 3-4th päeval sümptom Kiairi-awtsina (verejooksud üleminekukordade konjunktsioonide) tuvastatakse. 4-5 päeva jooksul areneb mõõdukas hepatospleGegaly. Taeva südame hemorraagia, lima-neelu (Enanthera Rosenberg) räägib laevade suurenenud ebakindlusest.

Fusiooniperioodi iseloomustab lööve välimus haiguse 5-6. päeval. Samal ajal konstantse või remiteeritud palaviku ja sümptomite väljendunud mürgistuse säilitatakse ja süvendada, peavalud muutuvad eriti intensiivseks, pulseerivaks. Roseolese-Phetechial Exanthema avaldub samaaegselt keha ja jäsemete suhtes. Lööve on paks, väljendunud keha ja sisemiste jäsemete külgpindadel, näol, peopesade ja tallade lokaliseerimine ei ole iseloomulikud, nagu järgnevad täiendavad tõusud.

Keelte kokkuvarisemine omandab tume pruuni värvi, hepatomegaalia ja splenomegaalia (hepatolünaalse sündroomi) progresseerumist täheldatakse sageli kõhukinnisust, puhitus. Seoses neerulaevade patoloogiaga, tundub, et nende projitseerimise tsoonis oma projektsiooni piirkonnas on PASTERNATSKY positiivne sümptom (hääldus lomblamise ajal), arenedes oliguuria. Urineerimisorganite vegetatiivse vegetatiivse innervatise gangliumide toksiline kahjustus toob kaasa põie atlony, refleksi puudumine uriinile, paradoksaalse diabeedi (uriin paistab välja langenud).

RAW-i pealkirja keskel toimub Bulbari neuroloogilise kliiniku aktiivne kasutuselevõtt: keele treemor (sümptom ütleb-avenue: keelekeel, kes hoolitseb hammaste eest), kõnehäired ja näoilmed, siluvad nasolabiaalsed voldid. Mõnikord täheldatakse anisocoria, nüstagm, düsfaagia, õpilaste reaktsioonide nõrgenemine. Meningheal sümptomeid võib tähistada.

Tõsist vool imemisfiltroid iseloomustab väljatöötamine tüphoidseis (10-15% juhtudest): vaimse häire, millega kaasneb psühhomotoorse ergastus, rääkinud mäluhäired. Sel ajal on unehäirete ja teadvuse edasine süvenemine. Madal uni võib kaasa tuua hirmutavate visioonide, hallutsinatsioonide, mõttetu, väljakutse ilmumiseni.

Rapid-tüpatoidse auaste periood lõpeb kehatemperatuuri vähenemine normaalsete numbritega 13-14 päeva pärast haiguse algust ja mürgistuse sümptomite hõlbustamist. Rekonstrueerimisperioodi iseloomustab kliiniliste sümptomite aeglane kadumine (eelkõige närvisüsteemi küljest) ja järkjärgulise taastumise. Nõrkus, apaatia, närvisüsteemi ja südame-veresoonkonna võrreldavus, mälu halvenemine salvestatakse 2-3 nädalani. Mõnikord tekib (üsna haruldane) tagasipöördumise amneesia. Rapid Tyif ei kaldu varase kordumise suhtes.

Tüsistused

Haiguse keskel võib nakkuslik ja toksiline šokk muutuda äärmiselt ohtlikuks komplikatsiooniks. Selline tüsistus võib tavaliselt esineda 4-5 või 10-12 päeva haiguse korral. Samal ajal langeb keha temperatuur normaalsete numbrite tõttu terava kardiovaskulaarse rikete arendamise tulemusena. Rapid Typhus võib kaasa aidata müokardiidi, tromboosi ja trombemboolia arengule.

Haiguse tüsistused närvisüsteemist võib olla meningiit, meningoencefaliit. Sekundaarse nakkuse lisamine võib põhjustada kopsupõletikku, furunculosis, tromboflebiit. Pikaajaline voodirežiim võib põhjustada kihtide moodustumist ja selle patoloogia iseloomuliku moodustamiseni võib perifeersete laevade lüüasaamist kaasa aidata gangremen terminali jäsemete arendamisele.

Diagnostika

Mittespetsiifiline diagnoos kiire tüüpoid sisaldab üldist analüüsi vere ja uriini (on märke bakteriaalse infektsiooni ja mürgistuse). Kiireim meetod andmete saamiseks patogeli - Rland. Peaaegu samal ajal saate paljastada antikehi RNIF-is või IFA-ga.

RNIF on kõige tavalisem meetod kiiret pealkirja diagnoosimiseks meetodi lihtsuse ja suhtelise odavuse tõttu, kui piisav spetsiifilisus ja tundlikkus. Bacosiv veri ei tekita patogeeni valiku ja külvamise ülemäärast keerukust.

Raw Typhus ravi

Imemisfüüside kahtlustamisel haiglaravi allub haiglaravi, see on määratud voodirežiimi liha kehatemperatuuri normaliseerimiseks ja viis päeva pärast. 7-8ndal päeval pärast palaviku saab. Range voodirežiim on seotud suure riskiga ortostaatilise kokkuvarisemise riskiga. Patsiendid vajavad hoolikat hooldust, hügieenimenetluste teostamist, kihtide ennetamist, stomatiit, silma põletikku. Toores tihane patsientide eriline toit ei ole jagatud tabelis ettenähtud.

Etioloogilise teraapiana kasutatakse tetratsükliini või kloorafrumfenikooli antibiootikume. Positiivne dünaamika antibiootikumiteraapia kasutamisel tähistatakse 2-3 päeva jooksul pärast ravi algust. Terapeutiline kursus hõlmab kogu palavikku ja 2 päeva pärast kehatemperatuuri normaliseerimist. Suure mürgistuse taseme tõttu näidatakse desinfitseerimislahusete intravenoosset infusiooni manustamist ja diureesi sundimist. Asjakohase efektiivse ravi, neuroloogi ja kardioloog nõustavad patsiendi tüsistusi.

Südame-veresoonkonna ebaõnnestumise arengu märke on ette nähtud, Efedriin. Anesteetikumid, unerohud, rahustid on ette nähtud sõltuvalt vastavate sümptomite raskusest. Raske imemisviimisega väljendunud mürgistuse ja nakkusliku toksilise šoki (väljendunud neerupealiste puudulikkuse) ohustav oht kasutatakse prednisolooni. Haigla patsientide ekstrakt tehakse 12. päeval pärast tavapärase kehatemperatuuri loomist.

Ennustus ja ennetamine

Kaasaegsed antibiootikumid on üsna tõhusad ja suruvad nakkus peaaegu 100% juhtudest, ei ole haruldased suremuse juhtumid seotud ebapiisava lahendusega. Imifikaatori ennetamine hõlmab selliseid meetmeid nagu võitlus pedikloosi vastu, jaotamise fookuseisu, kaasa arvatud patsientide eluaseme ja isiklike asjade põhjalik ravi (puudus). Konkreetsed profülaktika tehakse isikud, kes puutuvad kokku patsientidega, kes elavad piirkondades ringkondades elavatel patsientidel. Seda tehakse patogeeni tapetud ja live vaktsiinide abil. Kõrge infektsiooni tõenäosusega on võimalik teha tetratsükliini antibiootikumide erakorralise ennetamise 10 päeva.

Typhus

epideemia (Typhus Exanthematicus; tüüpoid sünonüüm) - nakkusohtlik, mida iseloomustab tsükliline voolu, palavik, väljendunud mürgistus, roosimata fetechiaalne lööve, vaskulaarsete ja kesknärvisüsteemide kahjustus.

Epidemioloogia. Nakkuse põhjusliku aine allikas on ainult isik, kes on nakatunud inkubatsiooniperioodi viimase 2-3 päeva jooksul, kogu palavikust ja tavalise temperatuuri 7-8nda päevani. Infektsiooni põhjustav aine on valdavalt pakitud. See on nakatunud patsiendi vere imemisega S. t. Ja see muutub 5-6. päeval nakkavaks. Laevatehaste rigid, kes kukkusid vermetesse, koos verega tungivad soole seina epiteelirakkudesse, kus nad kasvavad ja lähevad soole luumenisse. Kui imemiseks veri inimene, Versh esineb koos väljaheitega on suur hulk rictutsies. Hammaste kohapeal ühendab inimene naha ja hõõrub sellesse täide sisaldavad.

S. t. See on sagedamini mõõduka laiuskraadiga talvel kevadel. S. t massiline levik. Tavaliselt täheldatakse sõdude, nälja ja teiste sotsiaalsete šokkide ajal, põhjustades hügieeniliste elutingimuste järsust halvenemise. Haiguse levitamine aitab kaasa inimeste väljatõrjumisele.

Patogenees. Rickettsia nahas hõõrutud rigid tungivad ja levivad läbi keha. Laevade endoteelide rakkudes paljunevad nad intensiivselt, rakud paisuvad ja laskuvad, trombovaskulite ja omapärase veresoonte haiguste arendamine, eriti ajulaevade, naha, neerupealiste, müokardi iseloomuliku iseloomuga. Olulist rolli haiguse patogeneesis mängitakse mitte ainult ricketsky ise, vaid ka nende poolt eraldatud, millel on väljendunud vasodilatoorne tegevus. Spetsiifiline ricter ja veresoonte granulomatoos põhjustab aktiivsuse rikkumist peamiselt veresoonte süsteemi ja TS.N.S.

Immuunsus. Pärast S. T-le kantakse püsivat; Kuid pärast paljude aastate pärast tänu RicketTSia aktiveerimisele kehas püsivat korduvaid haigusi täheldatakse mõnikord - nn brilli tõve.

Kliiniline pilt. Inkubatsiooniperiood on 5-25 päeva (sagedamini kui 10-12). Mis kõige tüüpilisem keskmise tollimaksu kursusega hakkab haigus tavaliselt järsult: tõuseb, soojus, nõrkus ja peavalu, valu kõike, vähenenud söögiisu. Ja unetus 3-4-päevaseni muutub valulikuks, tõuseb temperatuur järsult (kuni 39 ° ja kõrgem) ja hoiab konstantse taseme 6-9 päeva jooksul. Palavikulise perioodi kogu kestus on 12-14 päeva. Isikud, konjunktiviv, kaela nahk ja keha ülemine osa, näo lõpuni (inimene, kes tuli aurusaunast välja). Touch on kuum ja kuiv. Haiguse 3-4-ndatel päevadel konjunktiivsete üleminekute korral on võimalik tuvastada punase või tumepuna iseloomuliku punkti laigud tsüanootilise varjundiga, mille läbimõõt on 0,1-1,5 mm. (Kiari - Avtsina). Samasugused vormid on võimalikud pehme taeva limaskestal, samuti keele juure. Herpetic huulte ja nina tiivad saab märgistada. Sümptomid nägid ja rakmed positiivseid. Täheldatakse kuiv, kaetud määrdunud halli rünnakuga. Alates 3-4-päevast põrnast suureneb põrn tavaliselt hiljem -. Ergatsioon ilmuvad, see on võimalik harvemini - inhibeerimise, käte, keele, pea. Püüdes kitsendada, märgitakse tema käed - sümptom öelda - avenüü. 4-6. päeval tekib üks tähtsamaid kliinilisi tunnuseid - roosimata peternial. Tüüpiline lööve - keha külgpindadel, käte painduvad pinnad, tagaküljed, puusade sisepind. Lööve elemendid on "õitsemise" (roosa, helepunase või mõnevõrra tsüanoosne) elemendid 3-5 päeva pärast, mille järel nad hakkavad kahvatu ja pärast 7-10 päeva järk-järgult kaovad. Elementide suurused lööve 1 kuni 3 mm. Läbimõõduga on servad ebaühtlased. Korduvaid lööve ei täheldata. Haiguse keskel on võimalik veresoonte tooni kokku puutuda. Peaaegu alati tähistatud, kurdid, õhupuudus. Veres leitakse mõõdukas leukotsütoos. Seda iseloomustab haiguse 9-11. päeval temperatuuri vähenemine 2-3 päeva jooksul kiirendatud lüüsi kujul normini.

Haiguse valguse käigus on pea mõõdukalt väljendatud, temperatuur ei ületa tavaliselt 38 ° ja kestab 7-10 päeva, kannab lööve roosaoleesse, nonofitsice. Põrnane ja maksa suurendatakse ainult mõnedel patsientidel. Raske vooluga täheldatakse palavikku perioodi (kuni 14-16 päeva). Iseloomulik jama, ergutamine, väljendunud tahhükardia ja sageli õhupuudus, arendavad meningoentsefaliidi märke, mis avaldub teadvuse, meningeal ja maitsva sündroomi rikkumise tõttu urineerimise viivitus.

Laste tooraine tihanet iseloomustab lihtsam kui täiskasvanutel, lühem palavik. Nonsense, näo hüpereemia, treemor leidub tavaliselt ainult vanematel lastel. rohkem vähe, kuid võib levida pea pea. Haiguse kestus on oluliselt väiksem kui täiskasvanutel. Sageli on ebatüüpiline, mis nendel juhtudel vaevalt tunnustatud.

Veres haiguse keskel, mõõdukas neutrofiilne leukotsütoos, mille neutrofiilse valemiga nihkub vasakule, pagasiruumirakkudele, ilmub eso mõõdukas suurenemine. Võimalik.

Tüsistused On hilja ja ebapiisavalt tõhusa ravi. Nende hulka kuuluvad mis tahes ajavahemikus sekundaarse mikrofloora taaselustamise tõttu; ja meningoencefaliit (sh mädane), müokardiit, tromboflebiit, trombemboolia ja jaotus.

Diagnoosimine Põhineb kliinilisel pildil, epidemioloogilise ajaloo andmed (viibige 1-3 nädala jooksul enne haiguse arengut ebasoodsate sanitaar- ja hügieenitingimustes, pedelloosi (pedikuloosi) olemasolu) laboratoorsete uuringute tulemused. Kasutatakse konkreetseid seroloogilisi reaktsioone: aglutinatsioon Rickettsiaga, kaudse hemaglutinatsiooniga (), komplemendi sidumisega (vt immunoloogilisi uurimismeetodeid). Need reaktsioonid muutuvad haiguse 3-5. päeval positiivseks enamikus patsientidel S. t. Weyl - Felix-reaktsioonid S. t diagnoosi ebapiisava spetsiifilisuse tõttu ei kasutata.

Katariarianimed väljendatakse gripiga, palaviku kestus on 3-5 päeva, lööve ei ole. Brute kopsupõletik, õhupuudus, hingamisvalu, "roostes" röga, pneumoonia füüsilise märke, ei ole lööve, sündroomi. Kui meningokoki infektsiooni ilmub hemorraagiline lööve haiguse 1. päeval, lokaliseeritakse peamiselt distaalsetes jäsemetes. Meningheal sümptomid ilmnevad mõne tunni ja kiiresti edusammude, 2-4th päeval haiguse tähistatakse. Hemorraagilistele palametele, lööbe väljanägemisele ja suurenenud verejooksude ilmnemise tunnused temperatuuri vähenemise taustal, lühike palavik, põrna suurenemist ei täheldata. Kõhu pealkirja all hakkab haigus järk-järgult, kahvatu, patsiendid süstima ja adamic, lööve ilmub 8-10ndal päeval haiguse, roosioli, lokaliseerib enamasti mao leukopeenia. Trihhineeloos, vaesus, valu ja lihased, veres on iseloomulikud.

Ravi. Patsient on haiglaravis, transport viiakse läbi turvatöötajaga kaasnevatele kanderaatoritele. Kandke tetratsükliini rühmade või jääkomponetiini kuni temperatuuri, südame-veresoonkonna tööriistade (cordiamiini, kofeiini või efedriini normaliseerimise 2-3 miljardi päevani ning kui patsiendid on põnevil, unerohud. Raskete peavalu ja kõrge temperatuuriga kuvatakse külm pea peal ,. \\ t Väljastustatud mürgistuse korral manustatakse intravenoosselt 5% glükoosi, polüionilise, hemodezi, refooliglutsiini lahust. Sarnane patogeneetiline viiakse läbi esimese meditsiinilise uuringute osutamisel patsiendile enne haiglaravi.

Patsiendi S. t. Peab olema meditsiinitöötajate erilise vaatluse all, sest Ta äkki võib olla tugev põnevus, jama, ta saab hüpata välja voodi, joosta, hüpata aknast välja. Võimalik on kokkuvarisemine. Sagedamini esinevad need ilmingud öösel ja selle aja jooksul on see patsiendile eriline. Nurse peaks sagedamini kogudusse sisenema, õhistades teda, järgige pulssi ja patsienti. Nad kirjutavad haigla maha pärast kliinilist taastumist, kuid mitte varem kui temperatuuri normaliseerimise 12.-14. päeval.

Ärahoidmine Sisaldab patsiendi varajase avastamise, isolatsiooni ja haiglaravi, samuti pedikuloosi vastast võitlust. Epideemia tunnistuse kohaselt viiakse läbi regulaarsed inspekteerimised pesade lastele koolieelsetel lastel, koolides, meditsiiniasutustes sisenevatel patsientidel, samuti muudes populatsioonidesse. Pedisuloosi tuvastamisel viiakse läbi sanitaarte töötlemine. Patsient sai või haiglasse, millel on selle kiire välimus või kahtlus, samuti patsientidega kontaktis olevate isikute suhtes kohaldatakse täielikku kanalisatsiooni. Ruumid viiakse samaaegselt läbi, kus haiged, riided ja voodipesu elasid.

Külas, kus esineb S. t juhtumeid. Pedikuloosi jaoks ümbritsetud kõigi pereliikmete kohustusliku sanitaartingimustega, kus pedikuloos on leitud. Isikud, kelle temperatuurid on paranenud isolaat ja haiglaravi. Korduvate S. T-de juhtumite tekkimisega toimub pedikuloosi olemasolu elanikkonna seas, keskendudes fookuses uuesti täieliku kanalisatsiooni.

Konkreetse profülaktika S. T. kasutas suprotinootilist vaktsiini; - epideemia tunnistuse abil. Samuti näidatakse epideemiate S. tonni töötavate meditsiinitöötajate vaktsineerimist. 16-60-aastastele isikutele. Propaganda meetmed pedikuloosi ja toorainete vältimiseks on pedikuloosi ennetamisel olulised.

Brilli tõbi (Korduv, endogeenne imemismärk) - äge nakkushaigus, mis väljendub paljudes aastatel inimestel, kes on ületanud S. t., iseloomustab haiguste aeglustumine (pedikuloosi puudumisel). S. t. Erineb lihtsamat ja lühikese voolu. Laboratoorsete uuringute meetodid on samad kui S. t. Pärast haiguse, püsiva ja pikaajalise immuunsuse tekkimist. Sama nagu S. tonni. Brilli tõve korral peetakse tegevust kiiret tüphuse leviku ennetavaid tegevusi, sest Pedikuloosi juuresolekul võivad patsiendid toorainega haiguste allikas olla.

Bibliograafia: Zdodovsky PF Ja goliinevich E.M. Ricketties ja Ricketikosioosi doktriin, M., 1972; Loban K.M. Kõige olulisem inimene, lk. 31, 121, L., 1980; Juhend nakkushaiguste, käte all. Ja. Pokrovsky ja km Lobana, lk. 183, M., 1986.

1. Väike meditsiiniline entsüklopeedia. - m.: Meditsiiniline entsüklopeedia. 1991-96 2. Esimene arstiabi. - M. suur vene entsüklopeedia. 1994 3. entsüklopeediline sõnastik meditsiiniliselt. - M.: Nõukogude entsüklopeedia. - 1982-1984.

Sünonüümid:

Vaata, mis on teistes sõnaraamatutes "Suction Typhus":

Typhus - toores tihane. Sisu: eksperimentaalne S. t ................ 182 Syroval viirus ................. 185 Jaotusviise S. T ....... 188 Spetsiifiline ennetus- ja seroteraapia kunst. 192 Statistika ja geograafiline ... ... Suur meditsiiniline entsüklopeedia

Typhus - Haigus on põhjustatud provintsi rickettsiast, seda eristatakse tsüklilise vooluga palavikuga, tüüpoid olekuga, omapärane lööve, ka närvisüsteemi ja kardiovaskulaarsete süsteemide kahjustuste tõttu. Infektsiooniallikas on ainult haige Isik, kust weed ... ... Haiguste käsiraamat

Süünia (rääkida) vene keele sünonüümide sõnaraamat. Praktiline kataloog. M.: Vene. Z. E. Alexandrova. 2011. Rapid Tiff hing., Sünonüümide arv: 2 haigus ... Sünonüümi sõnaraamat

Kiire tihane, äge nakkushaigus isiku: palavik, kahjustused laevade, kesknärvisüsteemi, lööve. Põhjustatud bakterite (rickettsia); Edastatakse Lshami ... Kaasaegne entsüklopeedia

Äge nakkushaigus: palavik, südame kahjustus, laevad, kesknärvisüsteem, lööve. Põhjustatud rickettsia; Edastatakse Lshami ... Suur entsüklopeediline sõnastik

- (Epideemia, õmmeldud) terav OO, nõuetekohaselt Tor. Prowzekii. Põhjuslik esindaja viitab RootsiTtsiale (vt) tellimustele (vt) ja seda iseloomustab nendega omane omane. Pistikud anumade endoteeli tsütoplasmas, mononukleaarne mees ja ... Mikrobioloogia sõnastik

Ärge segage kõhufiltroidiga. Sportlane ... Wikipedia

Epideemia või õmmeldud, imemisvastane, äge nakkushaigused inimese rühma Ricketsioosi (vt ricketiosis). Põhjuslik agent S. t. Provintsi rigid. Infektsiooniallikas on haige inimene (mis sisaldab põhjuslikku ainet) ... ... Suur Nõukogude entsüklopeedia

Äge nakkushaiguse isik; Palavik, südame kahjustus, laevad, kesknärvisüsteem, lööve. Põhjustatud rickettsia; VSHAMI-le. * * * Toores imemisvastane Typhus, äge nakkushaigus Mees: palavik, ... ... entsüklopeediline sõnastik

Sünonüümid: õmmeldud toores tihane, sõjaväe tüüpotoid, näljane, Euroopa tüübil, vangla palavik, laagri palavik; epideemia tülikas palavik, armastus-sündinud tüphus, vanglate palavik, näljahäda palavik, sõjavorm-inglise, flecktyphus, fleckfieber - see.; Typhus Epidemique, Typhus Exanthematique, Typhus historique - Franz.; Tifus Extanmatico, dermotypho - span.

Epideemia imemisliik - äge nakkushaigus iseloomustab tsükliline voolu, palavik, roosimata fetechiaalne test, närvisüsteemi ja südame-veresoonkonna süsteemide kahjustus, võimalus säilitada paljude aastate taas organismi Rickettisyside säilitamise võimalust.

Etioloogia. Haiguse põhjuslikud ained on R. Prowzekii, Ühine kõigis maailma riikides ja R. Kanada.Kelle ringlusse täheldatakse Põhja-Ameerikas. Rickettsia provintsis on mõnevõrra suurem kui teised rigid, gramnegatiivsed, on kaks antigeeni: pinnapoolsed visioonid visioonid (tavaline muuseumi ricmettsiums) termostabiilne, lahustuva antigeeni lipoidopolisacchachium-valgu milline all on a Visuaalne-spetsiifiline lahustumatu termolabilevalgu valgu-polüsahhariidi antigeenne kompleks. Rickettsi rickens on kiiresti suremas niiske keskkonnas, kuid neid peetakse ikka veel täide ja kuivatatud olekusse. Noh taluma madalatel temperatuuridel suremas, kui see soojeneb kuni 58 ° C juures 30 minutit, kuni 100 ° C - 30 s. Tavaliselt kasutatavate lahuste (lüsooli, fenooli, formaliini) hagi all. Väga tundlik tetratsüklide suhtes.

Epidemioloogia. Rapid-tüpamise vabastamine sõltumatus nosoloogilises vormis tehti esimest korda Vene arstid Ya. Schirsky (1811), Y. Govorov (1812) ja I Frank (1885). Üksikasjalik vahet kõhu- ja kiirete (kliiniliste sümptomite) detailne vahet tehti Inglismaa Merchisonis (1862) ja Venemaal S. P. Botkin (1867). Esmakordselt oli täide roll imemise typha üleandmisel esmakordselt 1909. aastal. Imemisvastase verepatsieelsete patsientide vere nakkustus tõestas eneseuuringute kogemust Oo Mochevkovsky (patsiendi verd) kogemus Mis toores tihane võeti haiguse kümnendal päeval, lisati nahast käsivarre lõhele, O. O. O. Mochevkovski haigus tuli 18. päeval pärast eneseefektide tagajärgi ja jätkasid rasketes). Hapitud tüphoidi esinemissagedus suurenes sõdade ja rahvakatastroofide ajal dramaatiliselt, arvutasid patsientide arv miljonites. Praegu on vägistatud tüüpoidide kõrge esinemissagedus säilinud ainult mõnedes arengumaades. Siiski ei välista paljud aastased Rickettsise säilitamine Rickettsise säilitamises eelnevalt ülekoormusega toores pealkirjaga ja häirete perioodilise välimusega brill-cinside haiguse kujul, võimalust kiiret tüüpi epideemiliste puhangute võimalust. See on võimalik sotsiaalsete tingimuste halvenemisega (suurenenud rahvastiku ränne, pedikuloos, võimsus halvenemine jne).

Infektsiooniallikas on haige inimene, alustades inkubatsiooniperioodi viimasest 2-3 päeva kuni 7-8 päeva vanuseni alates kehatemperatuuri normaliseerimise hetkest. Pärast seda, kuigi Ricketcies saab jätkuvalt hoida kehas, rekonstrueerimise medal on juba ohtlik teistele. Tooraine tihane edastatakse täide kaudu, peamiselt maksete kaudu, harvide kaudu. Pärast verega varustamist verega muutub patsient 5-6 päeva ja kuni elu lõpuni (s.o 30-40 päeva). Inimese infektsioon esineb täidete väljaheidete hõõrumisega nahakahjustustel (kammides). On esinenud infektsiooni juhtumeid, kui vereülekanne, mis on võetud doonoritelt inkubatsiooniperioodi viimastel päevadel. Põhja-Ameerikas ringleva ricketcy ( R. Kanada.) edastatakse puugid.

Patogenees. Värava infektsioon Nahale on väikesed kahjustused (sagedamini kamm), pärast 5-15 minutit tungivad Rickettsi verd. Ricking reprodutseerimine toimub rakusisese laevade endoteeli. See põhjustab endoteelirakkude turse ja loobumise. Rickettsia tagasilükkamise hävimise rakud on hävinud rakud, RicketTSia tagasilükkamine mõjutab uusi endoteelirakke. Kõige kiiremat reprodutseerimisprotsessi Rickettsius toimub inkubatsiooniperioodi viimastel päevadel ja palaviku esimestel päevadel. Laevakahjustuse peamine vorm on Warthy endokardiit. Protsess võib jäädvustada kogu paksuse vaskulaarseina paksuse segmentaalse või ümmarguse nekroosiga anuma seina, mis võib viia veres ummistumise laeva. Seega on omapärane zeepphoosne granuloom (Nodules Popov). Raske haiguse korral on nekrootilised muutused domineerivad, valguse proliferatiivsed. Vaskulaarsed muutused on eriti väljendatud kesknärvisüsteemis, mis andis aluse I. V. Davydovsky uskuda, et iga kiire tüljoid on maismaalin meningoencefaliit. Laevade võita, mitte ainult kesknärvisüsteemi kliinilised muutused on seotud, vaid ka naha muutused (hüpereemia, eksamime), limaskestad, trombemboolsed tüsistused jne. Pärast kannatanud imemisvastast jääb üsna vastupidav ja pikk - immuunsus. Osa ümberhindamise tasudest on mittesteriilne immuunsus, kuna lähetamise Rickettsiat saab hoida aastakümnete jooksul ümberkujundamise organismis ja keha kaitsejõudude nõrgenemise korral määravad suured suhted brilli tõve kujul.

Sümptomid ja voolu. Inkubatsiooniperiood vahemikus 6 kuni 21 päeva (sagedamini kui 12-14 päeva). Imemisfüüside kliinilistes sümptomites eristatakse esialgne periood - alates esimestest märke lööve (4-5 päeva) välimusele ja keha parempoolse perioodi jooksul - kuni keha temperatuur langeb Norm (see kestab 4-8 päeva pärast lööbe ilmumise hetkest). Tuleb rõhutada, et see on klassikaline kursus. Tetratsükliini rühma antibiootikumide väljakirjutamisel 24-48 tunni pärast on kehatemperatuur normaliseeritud ja haiguse muud kliinilised ilmingud kaovad. Seda iseloomustab terav algus, vaid mõned patsiendid viimase 1-2 päeva jooksul pärast inkubeerimist võivad olla pikaajalised ilmingud üldise jaotuse vormis, kiire väsimuse, meeleolu depressiooni, peaga, õhtul, õhtul Kehatemperatuuril on väike kasv (37,1-37, 3 ° C). Kuid enamik imemishakkarmadega patsiente algab teravalt temperatuuri suurenemisega, mida mõnikord kaasneb kognitsioon, nõrkus, raske peavalu, vähenenud söögiisu vähenemine. Nende märkide raskusaste kasvab järk-järgult, peavalu suureneb ja muutub talumatuks. On liiga vara avastada patsientide omapärane ergastus (unetus, ärrituvus, vastuste mitmekihiline vastupidavus, meeli hüpereshees jne). Raskete vormidega võib olla teadvuse rikkumine.

Objektiivse uurimisega suureneb kehatemperatuuril 39-40 ° C, kehatemperatuuri maksimaalne tase jõuab esimese 2-3 päeva jooksul haiguse algusest. Klassikalistel juhtudel (st kui haigus ei peatunud antibiootikumide ametisse nimetamisega) 4. ja 8. päeval märkisid paljud patsiendid temperatuuri kõvera "kärpeid", kui lühikese aja jooksul väheneb kehatemperatuur alamfoori tasemele . Kestus palavik sellistel juhtudel varieerub sagedamini 12-14 päeva jooksul. Patsientide uurimisel alates haiguse esimestel päevadel on näo, kaela, ülemise osakondade naha omapärane hüpereemia. Süstitud Scleri anumad ( "Punane silmad punane nägu"). Varajane (3. päevast), ilmub vägistatud tüüpoid iseloomulik sümptom - Kiairi-Avtsina laigud. See on mingi konjunktiivne lööve. Lööve elemendid läbimõõduga kuni 1,5 mm, punase, roosa punase või oranži udune fuzzy piirega, nende kogus on sagedamini 1-3, kuid võib-olla rohkem. Nad asuvad üleminekukordades konjunktiivse, sagedamini alumise silmalau, limaskestal membraani kõhre ülemise silmalau, konjuktiveerimine scool. Need elemendid on mõnikord raske kaaluda ekspresseeritud Skelleri hüpereemia tõttu, kuid kui konjunktsionaktkotis saab tellida 1-2 tilka 0,1% adrenaliini lahusest, siis hüpereemia kaob ja Kiairi-Avtsina laigud võivad ilmneda 90% -lt. toores tihane patsientidel ( avtsyna adrenaliini test).

Iseloomulik lööve, mis juhtis haiguse nime, ilmuvad 4.-6 päeval (kõige sagedamini täheldati haiguse viienda päeva hommikul), kuigi kõige tüüpilisem välimuse periood on 4. päev. Lööve ilmumine tunnistab haiguse algperioodi üleminekut rippimise perioodil. Syroval Exantheemia iseloomulik tunnusjoon on selle peterniaalse roosi suurusega tegelane. See koosneb roseolist (peened punased laigud, mille läbimõõduga 3-5 mm on hägustunud piirid, mis ei tõuse nahataseme kohal, kaduvad roosaolaadid naha rõhul või selle venitades) ja peterseerimist - väikesed verejooksud (läbimõõt) Umbes 1 mm), nad ei kao naha venitamisel. On esmane reteties, mis ilmuvad taustal eelnevalt muutumatuna naha ja teisese peterchia, mis asuvad roselas (venitades nahka, rosess komponent uuritamise kaob ja ainult punkti verejooksu jääb). Petchiaalsete elementide valdav elementide ja välimuse enamikus roseol-sekundaarse petermite ilmneb tõsise haiguse voolu. Exanthema kiire tihane (erinevalt tüphoid-tüphoidist) iseloomustab arvukus, esimesed elemendid on märganud keha külgpindadel, rinna ülemises pooles, siis tagaküljel, tuharad, vähem lööve puusadele ja isegi vähem jalgadel. Näole, peopesadele ja talladele ilmub äärmiselt harva lööve. Roseolats kiiresti ja kaovad haiguse 8-9th päeval ja petekeste kohapeal (nagu iga hemorraagia), värvitakse värvi kõigepealt sinakas-lilla, siis kollakas-rohekas, kaovad aeglasemalt (3- 5 päeva). Haiguse käigus täheldatakse harva (8-15%), tavaliselt laste vanusega patsientidel.

Tavaliselt ei ole hingamisteede organites olulisi muutusi patsientidel, kellel on imemisvastased patsiendid, ei ole ülemiste hingamisteede põletikulisi muutusi (neelu punetus mucoosa punetus ei ole tingitud põletikule, vaid veresoomade süstimisele). Mõnel patsiendil on hingamisravi suurenemine (hingamisteede ergastamise tõttu). Pneumoonia välimus on tüsistus. Enamikel patsientidel täheldatakse vereringeorganite muutusi. See avaldub tahhükardia, vähenenud vererõhk, südame toonide muffling, EKG muutused, pilt nakkav toksiline šokk võib tekkida. Endoteliumi lüüasaator põhjustab tromboflebiitide arengut, mõnikord tekib arterites trombis, taastamisperioodil on kopsuarteri trombemboolia oht.

Peaaegu kõik patsiendid on päris varakult (alates 4-6-päevast) maksa suurenemise. Põrna suurenemine tuvastatakse mõnevõrra harvemini (50-60% patsientidest), kuid varasemates tähtaegades (neljandal päeval) kui kõhufiltroidiga patsientidel. Muutused kesknärvisüsteemi iseloomulikud ilmingud toores Typhus, Vene arstid on pööranud tähelepanu ( "Närviline klamber"terminoloogia osas I. Govorova). Haiguse esimestest päevadest iseloomustab tugeva peavalu välimus patsientide välimus, mis väljendub multilil, unetus, patsientide tüütu valgus, helid, naha puudutamine (meeli hüperesheesia), võivad olla rünnakud Vägivalla, püüab põgeneda haiglast, häirivast, maitsvat riiki, teadvuse, teadvuse rikkumist, nakkava psühhoosi arendamist. Patsientide 7-8ndal päeval haiguse, meningelümptomid ilmuvad. Uurides tserebrospinaalvedeliku, on väike pleotsütoos (mitte üle 100 leukotsüütide), mõõdukas suurenemine valgusisaldusega. Närvisüsteemi lüüasaamist, selliste märkide ilmumist, näiteks hümiformismi või Amümia, nasolabiaalsete voldite sileduse, keele kõrvalekalle, raskusi selle kuumutamisel, düsartriast, neelamise rikumiseks, nüstagmas. Raskete imbumisvastaste vormide puhul tuvastatakse öelde avenue sümptom. Esimest korda kirjeldas J. Govorov 1812. aastal, Avenue kirjeldas seda hiljem (1853). Sümptom seisneb selles, et keele näidata taotlus, patsient paneb selle raskustega, vaikivate liikumiste ja täiendavate hammaste või keelt madalama huule huule ei saa kitsendada. See sümptom tundub päris varakult - enne uuritamise välimust. Mõnikord avastatakse ja on haiguse lihtsam ja lihtsam. Osa patsientidest ilmub täielik treemor (keele, huulte, käte sõrmedega). Haiguse kõrgusel tuvastatakse patoloogilised refleksid, suukaudse automaatse rikkumise tunnused (Reflex Marine-Radovichi, Trump ja kaugete reflekse).

Haiguse käigu kestus (kui antibiootikume ei rakendata), sõltus raskusest, kus kestnud kiire tülakottide valguse vormid kestis 7-10 päeva, taastumine oli üsna kiiresti, reeglina ei olnud. Mõõdukate vormidega jõudis palavik suurele numbrile (kuni 39-40 ° C) ja kestis 12-14 päeva, seda iseloomustas fetekialaste elementide ülekaal. On võimalik arendada tüsistusi, aga haigus, reeglina lõppes taastumisega. Raske ja väga tõsise kiiret tüüpi vooluga täheldati kõrget palavikku (kuni 41-42 ° C), väljendunud muutused kesknärvisüsteemis, tahhükardia (kuni 140 ° C / min ja rohkem), vähendas vererõhku kuni 70 mm Hg. Art. ja allpool. Löövetel on hemorraagiline iseloom koos peterchiaga, suuremate verejooksude ja väljendunud ilmingud tromboeemorrhagilise sündroomi (nina verejooksu jne) võivad ilmuda. Samuti kustutati kiire tüpamise vormid, kuid nad jäid sageli tundmatuks. Ülaltoodud sümptomaatika on iseloomulik klassikalise tooretüüp. Antibiootikumide väljakirjutamisel peatatakse haigus 1-2 emasele.

Diagnoosimine ja diferentsiaaldiagnoos. Sporaadiliste juhtumite diagnoos haiguse esialgses perioodis (enne tüüpilise eksami ilmumist) on väga raske. Seroloogilised reaktsioonid muutuvad positiivseks niipea kui 4-7 päevast alates haiguse algusest. Epideemia puhangute ajal hõlbustab diagnoosi epidemioloogiliste andmetega (informatsioon haigestumuse kohta, eeldamise olemasolu, kontakt patsientidega toores pealkirjaga jne). Kui uurimine ilmub (st haiguse 4-6. päevast), on kliiniline diagnoos juba võimalik. Lööve, näo hüpereemia, Enanthema Rosenbergi välimuse ja iseloomu tähtajad, Kiairi-Awtsina plekid, närvisüsteemist muutused - kõik see võimaldab eristada peamiselt peamiselt kõhupuudus (Järkjärguline algus, patsientide inhibeerimine, seedetrakti elundite muutused ja hiljem uuritava uuritamise kujul roosipalalaarse monomorfse lööbe kujul, peterse puudumisel jne). On vaja eristada ja teised nakkushaigused ekstrastiga lekib, eriti, teiste rickettrite puhul (Põhja-Aasia poolt Põhja-Aasia rickatoos, jne). Mõnel diferentsiaaldiagnostilisel väärtusel on vere muster. Kiire pealkirjaga, mis on iseloomulik mõõduka neutrofiilse leukotsütoosiga, millel on karm vahetus, eosinopeenia ja lümfopüügikogumine, mõõdukas suurenemine ESP-s.

Diagnoosi kinnitamiseks kasutage erinevaid seroloogilisi reaktsioone. Sore teatud väärtuse laine-Felix reaktsiooni reaktsioon aglutinatsiooni protemsaator 19, eriti kui antikeha tiiter kasvab haiguse ajal. RCC-d kasutatakse sagedamini Ricketikosioosi antigeeniga (valmistatud rictutsi ricakes), diagnostika tiitri peetakse 1: 160 ja kõrgem, samuti antikehade tiitri suurenemine. Kasutatakse teisi seroloogilisi reaktsioone (mikroaglutinatsiooni reaktsioon, hemaglutinatsioon jne). Soovitatava diagnostilise protseduurina soovitatakse Soovitatava diagnostilise protseduurina Soovitatav kaudne immunofluorestsentsreaktsiooni memorandumis (1993). Haiguse äge faas (ja taasväärtusmed) antikehad on seotud IgM-ga, mida kasutatakse antikehade eristamiseks eelnevalt kannatanud haiguse tõttu. Antikehad Alustada seerumis seerumis 4-7-päevast haiguse algusest alates saavutatakse maksimaalne tiiter 4-6 nädala pärast haiguse algusest, siis tiitrid vähenevad aeglaselt. Pärast Rickettsi Ricketi Ricketi Ricketsi tüpamist säilitatakse taashüvitis korduva korpuses mitu aastat, see määrab pikaajaliste antikehade pikaajalise säilitamise (seotud IgG-ga ka paljude aastate jooksul, kuigi madalamate aastate jooksul). Hiljuti diagnostilistel eesmärkidel testravi antibiootikumide tetratsükliini rühma kasutatakse. Kui pärast 24-48 tunni pärast tetratsükliini (tavapäraste terapeutiliste annuste korral) nimetamisel ei esine kehatemperatuuri normaliseerumist, see võimaldab toorainet välja jätta (kui palavik ei ole seotud mis tahes komplikatsiooniga).

Ravi. Peamine Etiotropic ravim on praegu antibiootikumid tetratsükliini rühmStolerandi korral on ka jääkroomütsetiin (kloramfenikool) efektiivne. Tetratsükliini on ette nähtud sagedamini 20-30 mg / kg või täiskasvanutele 0,3-0,4 g 4 korda päevas. Ravi kursus kestab 4-5 päeva. Legaless on ette nähtud jääkootsüketiinil 0,5-0,75 g 4 korda päevas 4-5 päeva jooksul. Raskete vormidega saab esimesed 1-2 päeva määrata jääk-naatriumi suktsinaadi intravenoosselt või intramuskulaarselt 0,5-1 g 2-3 korda päevas pärast kehatemperatuuri normaliseerimist, avage ravimi suukaudseks kasutamiseks. Kui taustal antibiootikumiravi, komplikatsiooni tõttu sekundaarse bakteriaalse infektsiooni (näiteks kopsupõletiku), siis võttes arvesse komplikatsioonide etioloogiat, vastava kemoteraapia ettevalmistus on ette nähtud.

Etiotropic antibiootilise ravi on väga kiire mõju ja seetõttu on paljud patogeneetilise ravi meetodid (professor P. A. A A. Alisov välja töötatud vaktsiiniravi, pikaajalise hapnikuravi, mis on õigustatud V. M. Leonov ja teised) ainult ajaloolise tähtsusega. Patogeneetilistest ravimitest on piisava vitamiinide, eriti askorbiinhapete ja p-vitamiini preparaatide määramine, mis omavad laeva tugevdava toimet, on kohustuslik. Trombembooliliste tüsistuste vältimiseks eriti riskirühmades (need on peamiselt eakate seas), on vaja määrata antikoagulante. Kohtumised on vajalikud trombeemorragilise sündroomi arendamise vältimiseks. Kõige tõhusam ravim selleks on hepariin, mis tuleks määrata vahetult pärast imiflatsiooni diagnoosi loomist ja vastuvõtmist jätkata 3-5 päeva jooksul.

Hepariin ( Heparinum), sünonüümid: Hepariini Sodim, Hepariini päike, heparoid. Toodetakse 25 000 ühiku pudelites (5 ml) pudelites. Tuleb meeles pidada, et tetratsükliinid teatud määral nõrgendavad hepariini toimet. Sisestage intravenoosselt esimese 2 päeva jooksul 40 000-50 000 ühikut / päevas. Ravim on parem tilgutada glükoosi lahusega või jagada annuse 6 võrdse osaga. Kolmas päevast vähendab annus 20 000-30 000 ühikut / päevas. Embolismi juba tekkinud päevane annus esimesel päeval saab suurendada 80 000-100 000 ühikut. Ravim manustatakse vere koagulatsiooni süsteemi kontrolli all.

Prognoos. Enne antibiootikumide praktikasse sissetoomist oli prognoos tõsine, paljud patsiendid olid suremas. Praegu, kui ravivad patsiente tetratsüklerid (või jääkromisüketiin), prognoos on soodne isegi tõsise haiguse käigus. Naiste tulemusi täheldati väga harva (vähem kui 1%) ja pärast sissetoomist tavasse antikoagulante surmaga lõppenud tulemusi ei täheldatud.

Ennetamine ja sündmused fookuses. Imecaty-i ennetamiseks on imemisvastase patsientide seeriness, varajase diagnoosimise, isolatsiooni ja haiglaraviga võitlemine väga oluline, patsientide hoolikas sanitaarravi vastuvõtva ülejäänud haiglas ja patsiendi riided on vajalikud. Konkreetse profülaktika puhul kasutati inaktiveeritud vaktsiini formaliini, mis sisaldab sätte tapetud rickettsiat. Vaktsiine kasutati suurenenud haigestumuse ajal ja olid efektiivsed. Praegu on aktiivsete insektitsiidide juuresolekul, efektiivsed etootroopsete ravimeetodid ja madal haigestumus, informantatsioonivastase vaktsineerimise tähtsus oluliselt vähenenud.

Tüüpide suur esinemissagedus on tähistatud arengumaades, kus on sooja kliima ja elanikkonna madal sanitaarkultuur. Venemaal, ühekordse, peamiselt sirvimisega, on tüphoidi juhtumid registreeritud - sagedamini inimesed, kes tagastasid reisidest Aafrikasse, Kagu-Aasiasse või Ladina-Ameerikasse.

Erinevad tüpamise tüübid on seotud erinevate mikroorganismidega infektsiooniga. Haigused erinevad infektsioonimeeame mehhanismi ja kliinilise pildi omaduste erinevad.

Haiguse nimi pärineb iidse kreeka tüphos - suitsu, udu. Seega kirjeldatakse oma tiitlit oma tiitlit, mis on üks kõige iseloomulikumaid ilminguid - teadvuse segadust ja psüühika väärtuse langusest tugeva palaviku taustal ja väljendunud mürgistust.

Kõige tavalisemad kolm tüüpi tüübid on kõige levinumad: kõhu (BT), kiire (st) ja tagasipöördumine (W).

Thyhoide palavik

Viitab ägedate sooleinfektsioonide rühma ja seda iseloomustab eelistatavalt peensoole lümfoidkoede eelistatult kahjustus. Keset kõhu tülikas alumises osas peensoole, haavandid moodustuvad, mis lõpuks haiguse on täiesti paranemise. Soole verejooksu võib olla ohtlik tüsistus nakkuse.

Kõhufiltroidi põhjustaja on bakterite salmonella typhi (Salmonella Tifi). See on liikuv võlukepp palju lipuga. Bakterid on ahvatlev ainult loomade keha inimesed, kes ei jää ellu.

Kõhuvõll elab vees ja pinnasesse, see on hea taluma madalatel temperatuuridel, see on kergesti salvestatud ja korrutatud toiduga. Sureb keetmisel alkoholi ja desinfektsioonivahendite mõjul klooriga. Nakkuse levikut võib soodustada saastunud toodete mikroorganisme.

Kõhufiltroid on valdavalt lapsed 5 kuni 15 aastat. Pärast kannatanud infektsiooni moodustasid patsiendid pika immunsuse uuesti infektsioonile, kuid kaitsejõudude nõrgenemisega on retsidiivide juhtumeid.

Ligikaudu 3-5% inimestest, kõhu vaikusetest, muutuvad kroonilistest bakterite kandjateks, eraldades keskkonda salmonella tüphi mitme aasta jooksul ja mõnikord kogu oma elu.

Kuidas nakkus on?

Nakkuse allikas teenib kõhupuude või sagedamini asümptomaatiliste bakterite kandjatega patsiente. Infektsiooni tekib siis, kui nakatunud isiku fekaalide (fekaal-suukaudse ülekanderajaga) saastunud vesi või toodete kasutamine. Juhuslik nakkusallikas võib olla nakatunud vees püütud mollusk või kala.

Kõhupuhangud registreeritakse perioodiliselt kohvikutes ja restoranides, kus bakterite vedajad valmistavad toidu määrdunud kätega. Harva tüpikoib Salmonella levib ühiste riistade kasutamisel. See toimub peamiselt meeskondades, kus ei ole piisavat tähelepanu sanitaarrežiimi järgimisele.

Mass vilgub infektsioonide kajastatakse kasutamisel toiduainete, kus kõhu stick on endiselt säilinud: suvila juust, piim, hapukoor, hakkliha, liha ja kala salatid. Haigestumuse tippu langeb suve-sügisperioodil.

Typhus

RAW Typhus lekib valitsevate laevadega. Selle patogeenide korrutaks laevade seintes, mis toob kaasa nende paksendamise, kahjustuse ja ummistumise vere sulgemisega (Warthy endokardiit). Vaskulaarsed muutused on kõige enam väljendunud nahas, limaskestad ja ajus.

On mitu tüüpi kiiret tüüpi, mille hulgas kõige kuulsam epideemia ja endeemiline:

epideemia Rapid Typhus - võib esineda mis tahes geograafilises piirkonnas ja levitada pikki vahemaid, epideemia jaama patogeeni - bakterit Rickettsia prowzekii Rickettsey rühmast (Ricketia Zavachak);
endeemiline Rapid Typhus - põletused esinevad perioodiliselt samades geograafilistes piirkondades, selle haiguse vormi põhjustaja - Rickettsia Mooseri bakterid (muuseum rickettsia).

Mõlemad kiired lisaained on hästi üleantud madalatele temperatuuridele, kuivatatud olekus püsivad mitu kuud, kuid kiiresti surevad niisketes keskmistes, kuumutamisel ja mis tahes desinfektsioonivahendite (kloori, vesinikperoksiidi, hapete, leeliste, joodilahuste toimel.

Kuidas nakkus on?

Epideemia imemisliik edastatakse inimesele. Patsient muutub nakkuslikuks 2-3 päeva enne esimeste sümptomite ilmumist ja jätkuvalt ohtu teistele 7-8 päeva jooksul pärast palaviku peatamist. Keskmiselt nakkusperiood kestab 10 kuni 21 päeva.

Infektsioonide kandja teenindab täide, nii et epideemia jaama nimetatakse ka õmmelduseks. Ohtu on sagedamini kujunenud mähiste, harva juhid. Lobovoe õmbleid ei edastata.

Patsiendi vere koorimine muutub nakkuslikuks 5-7 päeva jooksul ja jätkab nakkuse levitamist kuni tema elu lõpuni (30-40 päeva). Tervisliku inimese verdrugeerimisel rõhutab kaotus fekaalide baktereid. Inimene ühendab hammustuse koha ja siseneb infektsiooni.

Liner imifikaatorfiltroid on võrdselt registreeritud igas vanuses inimeste seas, kuigi mõned teadlased usuvad, et lapsed on selle nakkuse jaoks vähem vastuvõtlikud. Pärast üleantud haigusi saab provintsi Rickettsia hoida pikka aega kehas.

Kiire tüpamise bakterjamerid ei ole vastupidiselt kõhule nakkav. Tugeva immuunsuse vähenemisega saab baktereid uuesti aktiveerida, tuues korduva infektsiooni tõve. Reeglina toimub kordumine eakatel või vanaduses.

Toores pealkirja esinemissagedus sõltub rahvahulga rahvahulgast. Tavaliselt täheldatakse vilkuvaid infektsioone hädaolukordade taustal: massõnnetused, sõjad, loodusõnnetused.

Endeemilise imemise nakatumise allikas on väikesed närilised: hallid, mustad rotid ja hiired. Isik võib neilt kurikuulus mitmel viisil:

Endeemiline imemisfiltroid on erinevalt kirjas, rott või laev erinevalt. Selle haiguse põletid on registreeritud sadamalinnades, kus on suur hulk hiiri ja rotte (peamiselt Indias ja Lõuna-Ameerikas). Rapid TYIF-i kirbule ei edastata inimesele inimesele.

Pärast kannatuste haigusi moodustasid patsiendid vastupidava immuunsuse. Erinevalt Rickettsi Ricettsi Ricketsi Ricketcies muuseumi kehas ei säilitata, nii et kirpuühik kunagi kordumist.

Relabeeriv palavik

Selle tüüfide eristusvõime on palavikuperioodide vaheldumine tavalise kehatemperatuuri perioodidega. Palaviku periood kestab 2 kuni 6 päeva, seejärel temperatuuri tilka, patsiendi seisund normaliseeritakse, kuid pärast 4-8 päeva uus rünnak tekib. Haigus lähtub eelistatult hemolüütilise väärtuse langusega (vererikkumised).

Patsientidel on:

trombotsütopeenia - trombotsüütide taseme vähendamine vere hüübimise eest vastutavad rakud;
aneemia - hemoglobiini ja punaste vereliblede vähendamine, punased vererakud, kes vastutavad hapniku üleandmise eest kudedesse;
leukotsütopeenia - leukotsüütide taseme vähendamine, valgete vereliblede vastu, kes vastutavad infektsioonide põhjuslike ainete vastu võitlemise eest.

Tagasilaadimine on kahte tüüpi:

epideemia;
endeemiline.

Mõlemad liigid põhjustavad baktereid - perekonda Borreliasse kuuluvad spiroketid (Borrelia). Epideemia WT on Borrelia Obermeyer Burrelia, Tick-Borne'i juhtum, Borreri rühm, kes on teatud geograafilistes tsoonides levinud (V. Duttonii, V. Crociderae, V. Pericat, V. Latyschewii, V. Kaukaselica).

Bakterid on vastupidavad madalatele temperatuuridele, külmutamisele, kuivatamisel ja kuumutamisel surevad.

Kuidas nakkus on?

Epideemia WT jaotab haigeid inimesi. Patogeensed bakterid kantakse täide kaudu peamiselt pakendamise kaudu (endeemilise W-privaatse teise nimi).

Täis muutub nakkuslikuks pärast 6-10 päeva pärast haige inimese verd. Palavuse ajal jätab Vershi patsiendilt intensiivselt, liikudes tervetele inimestele. Infektsioon esineb hammustuse ajal, kui tervislik inimene kajastab sügeluspaiga ja purustab nakatunud kadu.

Inimeste ja halbade hügieeniliste ja hügieeniliste tingimuste tasakaal aitab kaasa nakkuse kiirele levikule. Just nagu õmmeldud toores tihane, õmmeldud tagasipöördumine võtab epideemiate iseloomu sõdade ja loodusõnnetuste ajal.

Immuunsus pärast õmblussõnale üle kanti ebastabiilne. Korduv haigus on võimalik mõne kuu jooksul võimalik.

Endeemilise W infektsiooni allikas on erinevad närilised. Vedajad teenivad Ornitodorose perekonna puugid, kes elavad troopiliste kliimate (Aasia, Aafrika, Ladina-Ameerika) riikides. Looduses ringleb nakkus pidevalt loomade vahel. Tick \u200b\u200bjääb nakkuslikuks 10 aastat pärast patsiendi närilise vereregulatsiooni. Inimene nakatab pärast nakatunud puugiga hammustamist.

Üleantud Tick-vaba WO ei jäta pikka immuunsust. Kehas moodustunud kaitsev antikehad säilivad enam kui aasta.

Kliinilised ilmingud

Inkubatsiooniperiood (aeg alates infektsioonimuuse \u200b\u200bhetkest enne haiguse esimese sümptomite ilmumist) erineva tüpamise tüüpidena kestab 5 kuni 30 päeva. Haiguse algus on sagedamini järkjärguline, kuid juhtub teravaga.

Ühine igasuguste tüphoidi jaoks on palavik, üldise mürgistuse tunnused (peavalu, nõrkus, valu lihases), letargia ja inhibeerimisega. Nende sümptomite väljatöötamine on tingitud typhoidbakterite ja nende toksiinide voolust veres. Koos verega levib mikroorganismid erinevatele elunditesse ja kudedesse (maksa, põrna, neeru), kus intensiivselt korrutatakse.

Sõltuvalt bakterite arvust tunginud keha, patsiendi vanus ja immuunseisund, võib infektsioon ilmneda valguses, meditsiinilises või raskes vormis. Valguse vormiga tõuseb temperatuur veidi (mitte suurem kui 38 ° C), mürgistuse sümptomid väljendatakse nõrgalt, haigus läbib ilma tõsiste tagajärgedeta. Rasked vormid põhjustavad sagedamini tüsistusi ja mõnel juhul - ja surma.

Kliinilise pildi omadused sõltuvad tüübi tüübist. Allpool olevad sümptomid on iseloomulikud klassikalise haiguse vormid. Kaasaegsetes tingimustes infektsiooni antibiootikumide määramise tõttu peatatakse need 3-7 päevaks ja mõnedel sümptomitel ei ole lihtsalt aega ilmselge.

Kõhuklaaside sümptomid

Inkubatsiooniaeg jätkub keskmiselt kaks nädalat, kuigi seda võib mõnikord edasi lükata kuni kaks kuud.

Kliinilised ilmingud kõhufiltroid on kõige kuulutatud 5 kuni 25 aastat. Väikestes lastes jätkub haigus sageli kustutatud kujul, mis raskendab diagnoosi nõuetekohaselt sõnastamist.

Tüüpilisel juhul areneb tüphoidfiltroid järk-järgult. Esimestel päevadel kurdavad patsiendid nõrkust, väsimuse suurendamist, söögiisu vähenemist, kognitsiooni. Keha temperatuur suureneb 4-7 päeva jooksul 38-39ºС-ni. Keset või lõpuks esimesel nädalal, iiveldus, kõhuvalu ilmuvad. Vanemad lapsed ja täiskasvanud võivad täheldada kõhukinnisust, väikelastel - sagedamini kõhulahtisus. Patsient näeb välja kahvatu, ükskõikne ümbritseva, aeglane vastab küsimustele. Tema nahk on kuum ja kuiv, keelt on kaetud valge õitsemisega. Haiguse ägeda alguses arenevad kirjeldatud sümptomid kiiremini - 2-3 päeva jooksul.

Haiguse keskel jõuab kehatemperatuur maksimaalsetele väärtusteni - 39-40ºС. 20-40% patsientidest täheldatakse aju (entsefalopaatia) töö rõhumist, mis avaldub rikkumise, deliiriumi, hallutsinatsioonide tõttu. Seda tingimust nimetatakse tüübikoguks.

8-9 päeva jooksul ilmub lööve ümarate laigude kujul 3 mm läbimõõduga. Presendid asuvad sagedamini rinnal, kõhu, seljaosa, harva - jäsemete ja näoga. Valguse kujuga lööve haiguste, napp, raskete rikkalikuga. Lööve leitakse rohkem kui pooled patsiendid ja salvestatakse kuni 5 päeva, siis kaob täielikult või lühikese aja jooksul pärast ennast lihtsat pigmentatsiooni.

Haiguse keskel olev keel on kuiv, hall, mõnikord kaetud pruun või tumepruun reide. Maksa ja põrna suurenemine (hepatospleGegaly). Ilmub meteorimus, tool muutub vedelikuks ja sagedaseks (kuni 5 korda päevas). Mõnedel patsientidel arendavad bronhiit või kopsupõletik, mis ilmneb köha, õhupuudus, valu rinnal.

Teise nädala lõpuks jõuab haigus oma tippu. Patsientidel on impulss (bradükardia), vähendas vererõhku, tuumoritavat teadvust, mõttetut, käte värisemist, tahtmatuid urraalseid ja defekatsiooni. Selline riik salvestatakse umbes kaks nädalat. Kerge ja mõõduka BT-rikkumiste vorm närvis ja südame-veresoonkonna süsteemidest on mõõdukalt väljendatud.

Sümptomite fuzzis väheneb kehatemperatuur järk-järgult. Patsiendi seisund on märgatavalt paranenud: söögiisu tagastatakse, meteorimus, peavalud kaovad, taastavad maksa ja põrna suuruse.

Taaskasutamise periood kestab 2-3 nädalat. Pärast haigust on aja kestus säilinud väsimus ja ärrituvus.

Umbes 10% patsientidest 2-3 nädala kordumise korral esineb. Kõhufiltri ägenemine on kiirem ja lihtsam kui esmane haigus. Temperatuur tõuseb veidi ja hoiab mitu päeva.

Mitmes patsiendil esineb kõhufiltroid atüüpiks - kustutatud kujul. Mürgistuse sümptomid (peavalu, halb enesetunne) on antud juhul väga halvasti väljendatud. Lööve ei juhtu tavaliselt. Haigus toimub 5-7 päeva jooksul. Kogu perioodi jooksul jäävad patsiendid võimelised.

RAW Typhus sümptomid

Õmblusjaama inkubatsiooniperiood jätkub 6 kuni 21 päeva. Haigus tavaliselt algab järsult terava temperatuuri, külmavärinad, nõrkuste, vähendamise söögiisu, tugeva peavalu. Järgmise 4-5 päeva jooksul kasvab nende sümptomite raskusaste. Patsiendid kurdavad unetuse, ärrituvuse, peaga udu.

Patsiendi uurimisel täheldatakse näo, kaela ja rinna naha punetust. Punase silma oravad. 3-4 päeva haiguse iseloomulik lööve ilmub limaskestalaud alumise silmalau. Lööve elemendid on punased või oranžid laigud, mille läbimõõt on kuni 1,5 mm (Kiairi-Avtsina laigud). Tavaliselt on sellised plekid igal sajandil 1-3, kuid võib-olla rohkem.

Umbes 4-5 päeva, lööve pehme taevas ilmuvad ja pärast neid nahale. Naha lööve on rikkalik, tavaliselt asub torso, jäsemete juures. Harva üllatunud nägu. Lööve koosneb lamedadest laigudest, mille läbimõõt on 3-5 mm, mis on kahvatu pressimisega. Laigude välimus langeb kokku haiguse üleminekuga soone etapis.

Keset vägistatud tülakoda palaviku ja sümptomite sümptomid süvendada, peavalud muutuvad kõige väljendunud. Patsiendid suurendavad maksa ja põrna suurust. Närvisüsteemi esialgne rikkumine. Patsiendid ärritavad valgust, helisid, puudutage, võib esineda jama, hallutsinatsioone, lahe rünnakuid.

Haigus kestab 7-14 päeva. Sümptomid järk-järgult fade, kehatemperatuur tuleb tagasi normaalseks. 2-3 nädala jooksul võivad patsiendid jääda nõrkuseks, plastilisuseks, mälu vähendamise vähendamisele.

Kirbuühik algab ka teravalt temperatuuri suurenemisega, nõrkuse tunne, jaotus. Palavik hoiab 8-12 päeva. Patsientide näo ja kaela punetus on äärmiselt haruldased. Laigud limaskestal ilmuvad mitte rohkem kui 10% patsientidest.

Lööve nahale tekivad 4-6 päeva ja tavaliselt asuvad näol, peopesad ja tallad, mis ei juhtu õmbluse tüüpoidiga. Mõnel patsiendil ei täheldatud lööve üldse. Närvisüsteemi rikkumised väljendatakse mõõdukalt. Üldiselt esineb koera kirbu kiirem ja lihtsam kui õmblemine.

Brilli tõbi

Brilli tõbi (või Brill-Cinssera) on õmbluse retsükiga, mis võib tekkida mitu aastat hiljem (vahemikus 1 kuni 50) pärast kannatuste haigusi. Hoog haiguse arengule on tavaliselt immuunsuse nõrgenemine - Arvi taustal, stress, ülijuhtimine. Ricketsia kehas olevad seisvad ja vere sisenevad uuesti.

Alates provotseerivate teguri mõju hetkest enne haiguse esimese sümptomite ilmumist möödub 5 kuni 7 päeva. Kliinilise pildi sõnul meenutab BRILLi tõbi kopsude ja keskmise vaba õmbluse imetamise vorme. Algus iseloomustab temperatuur lift 39-40ºС, nõrkus, peavalu. Patsiendid ärritavad helisid, lõhnu, valgust, puudutust. Nägu on punetav, kuid mitte nii palju kui kiire tihane. Laigud limaskesta silmadena, reeglina ei juhtu.

On 4-5 päeva haiguse, rikkalik nahalööve ilmub. Palavik salvestatakse veel 8-10 päeva, siis läheb järk-järgult langusele.

Antibiootikumide õigeaegne ametisse nimetamine peatab haiguse sümptomid 1-2 päeva jooksul.

Sümptomid tagastamise tüphus

Reovee WT inkubatsiooniperiood jätkub 3 kuni 14 päeva. Haiguse algus on terav: patsiendid kurdavad külmavärinad, suurendada järsult kehatemperatuuri kuni 39-40ºС, raske peavalu, nõrkus. Seal on sageli intensiivsed valud alumise selja ja jalgade vahel. Tegevus väheneb, söögiisu halveneb, patsiendid otsivad aeglasi ja inhibeerisid.

Näo ja kaela nahk esmalt turse, punane, tulevikus kahvatu aneemia arengu tõttu. Mõned patsiendid punaste silmade valkude punastab. Selle tulemusena vere koagulatsiooni vähenemise, nina verejooksu, hemoptüüsi, verejooksu naha ja limaskestade all võivad tekkida.

Teisel päeval W, patsiendid suurendavad põrna 3-4 - maksa. Tüüpiline vererõhu vähenemine, õhupuudus, impulsi petmine. Keel on kaetud valge ahelaga, mõnedel on lööve - Scarletin- või Covenotic. 10-40% patsientidest palaviku, bronhiidi või pneumoonia ja südame kahjustuste märke täheldatakse. Tyfhoid staatus Kui Wechiive WT on haruldane ja enamasti laste seas.

Palavik salvestatakse 4-6 päeva, siis kehatemperatuur on järsult vähenenud normaalseks. Samal ajal paraneb patsientidel patsientide higi oluliselt nende seisundit märgatavalt. Jääb ainult nõrkus.

Selle haiguse korral võib see lõppeda, kuid enamik patsiente pärast 6-7 päeva pärast palavikku rünnakut kordub. See jätkub sama esimesena, kuid kiiremini. Rünnakute kokku saab korrata kuni 5 korda. Samal ajal on näota perioodide kestus järk-järgult suureneb ja palavik - lühendamine (viimased rünnakud ei kesta kauem kui päev). Pärast 4-6 nädala algust haiguse algusest on täielik taastumine.

Põgenenud pealkirja sümptomid erinevad suure hulga korduvate palaviku rünnakute õmmeldud (kuni 10) ja nende vähemal kestus. Üldiselt puukavad wt voolab lihtsam kui õmmeldud, kuid hilja kordumised on võimalik. Korduvate ägenemine toimuvad patsientidel pärast 6-9 kuud pärast taastumist.

Tüsistused

Tänu antibiootikumiteraapiale täheldati väga harva tavapäraseid tülatohishaiguste käigus ainult siis, kui ravi ei käivitu õigeaegselt.

Kõigile infektsioonidele on ühised järgmised tüsistused:

entsefaliit - aju aine põletik;
Äge bronhiit - bronhide põletik;
kopsupõletik - kopsupõletik;
koletsüstiit - sapipõletuse põletik;
pankreatiit - kõhunäärme põletik;
meningiit - pea ja seljaaju kestade põletik;
müokardiit - südamelihase põletik;
hepatiit - maksa põletik;
reegel põrna.

Need riigid võivad haiguse 2-3 nädala jooksul areneda, kui tahvlibakterid hakkavad keha läbi levitama ja mõjutama individuaalseid organeid. Lisaks iseloomustavad spetsiifilised tüsistused erinevat tüüpi tüübid, mis on seotud põhjusliku aine suurenenud võimega, et kahjustada teatud organeid ja kudesid.

Konkreetsed kõhufraktsioonid

Kõhuvalul on kahjulik mõju soole seintele. Iliakis on moodustunud halanemise harva sagedamini, mis võib põhjustada verejooksu. See juhtub tavaliselt 3 nädala jooksul haiguse, kuid võib esineda enne - 10-12 päeva. Sõltuvalt verejooksu mahust muutub patsiendi tool vesilahusesse või värske verd. Verejooksu valdamas enamik lõpetavad nad spontaanselt ja ei ohusta patsientide elu.

Grozty tüsistus BT võib olla soolestiku perforatsioon - moodustumise läbi auk selle seina. Peamised perforatsiooni sümptomid: kõhuvalu, hingamisteede suurenemine ja kõhu lihaspinge. Mõne tunni pärast areneb peritoniit (kõhuõõne põletik) pilt. Patsiendi seisund on süvenenud - see ilmub iiveldus, oksendamine, kõhuvalu suureneb. Ravi peritoniit - kirurgiline. Komplikatsioonide väljatöötamine aitavad kaasa väljendunud meteoriorile, kehakaalu puudusele ja voodirežiimi rikkumisele.

trombophlebit - See on venoosse seinte põletik, mis lähtub trombi moodustumisega, tromboflebiit avaldub tromboflebiit, kahjustatud veeni, valulikkuse ja turse pitseriga;
enermeriit - arteriaalsete laevade haigus (peamiselt jalgade arterid), millele on kaasas nende kitsenemine Lumen täieliku sulgemiseni, peamised sümptomid: valu jalgades, krampides, kiire väsimus kõndides;
kopsuarteri trombemboolia (TL) - kujutab endast kopsuarteri blokeerimist või selle harude blokeerimist tombami klassikaliste ilmingute klassikaliste ilmingutena on köha, valu rinnus, õhupuudus, impulsi, ravi, patsientide ravi toimub susrustuse osakondades;
hemorraagia ajus (hemorraagiline insult) - kaasas iiveldus, oksendamine, pearinglus ja tõsine peavalu, sõltuvalt verejooksu lokaliseerimisest võib patsiendil olla käitumise, mälu, tundlikkuse ja kõne rikkumised, 40% juhtudest lõpeb hemorraagilised löögid surmaga lõppenud hemorraagilised löögid.

Konkreetsed komplikatsioonid

Spetsiifilised CT komplikatsioonid on trombotsütopeenia ja tromboeeremorraagiline sündroom.

trombotsütopeenia - iseloomustab vere hüübimise eest vastutavate trombotsüütide arvu vähenemine;
trombohemorrraagiline sündroom (DVS-sündroom) - See on rikutud vere koagulatsiooni, millele on lisatud arvukad verejooksu siseorganitesse, mille tagastamine TG-d pealkiri võtab rohkem soodsas kohalikul kujul, võivad patsiendid jälgida kangekaelse nina verejooksu, hemorraagiat ja limaskestad, nahk muutub kahvatuks, marmoriks, kuna sündroomi progresseerumine areneb arvukate verejooksude kopsude, neerude, maksa, seedetrakti koes, sisemiste organite töös esineb rikkumisi, patsientide ravi DVS-sündroom viiakse läbi haiglates.

Kust omakorda sugulasi ja haige?

Esimestel juhtudel märke, on vaja pöörduda kliinikuga elukohas või põhjustada arsti maja. Kui spetsialistil on kahtlustatava haiguse kahtlus, annab ta suunda haiglaravile.

Patsiendid, kellel on tühihoidsed isolaadi eraldi kastides. Kui patsiendi haigla sisestamine patsiendi patsienti töödeldakse anti-mänguagentide vastuvõtva ülejäänud patsiendi haigla ja riietuda puhta riietuses. Liigutatud riided allutatakse kõrvalekalletele.

Haigla töötajad edastavad teavet hügieeni ja epidemioloogia kohaliku keskusega patsientide kohta, kelle spetsialistid uurivad üksikasjalikult sellise haiguse juhtumit. Epidemioloogide brigaadid saadetakse nakatumise fookustamisele sanitaarravi (desinfitseerimis- või kõrvalsaadus).

Kõigi inimeste jaoks, kes tihedalt suhtlevad tüptoidse patsiendiga, on inkubatsiooniperioodi jooksul loodud meditsiiniline vaatlus. Kõrge infektsiooni tõenäosusega saab antibakteriaalsete ravimite teostada hädaolukorra ennetamist.

Diagnostika

Diagnoosimine eeldatakse patsiendi kontrolli ja valimistulemuste tulemusi. Kasuks tüphoidhaiguse nad ütlevad:

väljendunud palavik, intensiivne peavalu, letargia, patsiendi populism;
lööve ilmumine haiguse 4-10 päeval;
teatud tüüpi märkide olemasolu (näiteks laigude välimus alumise silmalau limaskestal silmusel; palaviku perioodilised rünnakud w; kõhuvalu ja meteorism BT-s);
kokkupuude pedikuloosiga patsientidega viimase 2-3 kuu jooksul (näitab õmmeldud kunsti või W vormide võimalik arendamine);
hiljutine lahkumine välisriikidesse, kellel on kõrge tüpamise esinemissagedus.

Diagnoosi kinnitamiseks viiakse läbi bakterioloogilised ja seroloogilised (immunoloogilised) testid. Bakterioloogiliste uuringute käigus ilmneb patsiendi biomaterjalide haiguse põhjuslik aine visuaalselt. Seroloogilised uuringud põhinevad patogeenide (valkude) vastastikuse interaktsiooni reaktsioonil patogeenide ja spetsiifiliste antikehade vahel. Antikehad on kaitserakud, mis on toodetud immuunsüsteemi poolt nakkuslike ainete vastu võitlemiseks. Erinevate infektsioonidega moodustuvad erinevad antikehad.

Sõltuvalt sellest, millist tüpamist kahtlustatakse, määrab patsient konkreetse laboratoorsete testide nimekirja.

Kõhulabori diagnostika

BT diagnoosimise peamine meetod on bakterioloogiline analüüs. Esimesel nädalal haiguse uurimise patsiendi venoosse verd tehakse uuringus 2-3 nädalat - uriini, vasika või sapi.

Materjal on õmmeldud toitainete söötmega tassi. Paar päeva hiljem kasvavad mikroorganismide kolooniad selles. Nende kasvu tõttu määrab spetsialist, kas see on Salmonella Typhi või mõne teise haiguse põhjuslik aine.

5-7 päeva haigusest, seroloogilise analüüsi saab lõpule viia. Seerum segatakse erütrotsüütides adsorbeerunud kõhupiirkondade antigeenidega. Kui seerumil on spetsiifilised antikehad, reageerivad nad antigeenide ja erütrotsüütidega sademe (passiivne hemaglutinatsiooni reaktsioon, RPGA). Sade moodustumine kinnitab kõhufiltri diagnoosi.

Rapid laboratoorse diagnostika

Kunsti kinnitamiseks kasutatakse erinevaid seroloogilisi katseid - sagedamini kui RPGA või kaudse immunofluorestsentsi reaktsioon. Viimasel juhul segatakse patsiendi seerumit ka patogeeni antigeenidega, seejärel ilmnevad immuunkompleksid fluorokroome abil.

Et eristada lõunat jaama kirbu, reaktsiooni antigeenidega Ricketi Ricketties ja muuseumi panna paralleelselt.

Pärast antikeha haiguse ülekandmist Rickettsiy'le säilitatakse kehas pikka aega. Ägeda infektsiooni kinnitamiseks korratakse seroloogilisi teste mitu korda. Kui antikehade kontsentratsioon suureneb, tähendab see, et patsient on hetkel väga haige vägistatud tüüpoidiga (või tema retsidiivusega - brilli tõbi). Antikehade pidev kontsentratsioon veres tähendab, et patsient kannatas kunsti minevikus ja on nüüd haige teise infektsiooniga.

Bakterioloogilised uuringud kiiret tüüpoididega ei toimu.

Laboratoorse diagnostika tagasivoolu otsa

Tagasipöörduvat tüüpi kinnitab bakteriskoopiline analüüs. Uuring võtab patsiendi verd. Vere tilk pigistatakse sõrmest välja, purustati klaasile ("paks tilk" meetod), seejärel kuivatati toatemperatuuril. Ravim on spetsiaalselt värvitud ja peetakse mikroskoobi all. Vere tara W teha 2-3 korda iga 4-6 tunni järel, sest antud haiguse tõttu kaob põhjuslik aine perioodiliselt verest.

Borrelia suure geneetilise mitmekesisuse tõttu ei rakendata seroloogilisi teste.

Private W eristamiseks Tick-Borne'ilt tehke bioloogiline proov: patsiendi vere nakatab merisiga või hiirtele. Kui loom on haige, tähendab see patsient on puuk-vaba W.

Typhuse ravi

Tüüphaigustega patsiendid on nakkushaiglatesse haiglaravi. Patsient paigutatakse eraldi kasti, tagab talle rahu ja nõuetekohase hoolduse. Kogu palaviku aja jooksul ja 5-7 päeva pärast selle lõpetamist on vaja jälgida voodirežiimi. Hügieenilised ravi kulutatakse voodis.

Kõrge kalorsusega dieet on ette nähtud haige tülitoit. Toit peab olema võimalikult väikesed soolede jaoks - hõõrutud, poolvedelik ja vedelik. Toidult on välistatud tooted, mis aitavad kaasa gaasi moodustumisele (oad, kapsas, redis, küpsetamine, värske leib). Liha ja kala puljongid, supid, kääritatud piimatooted, aurukaunid, teraviljaseraviljad (va Millet), mahlad on lubatud.

Nr erilist dieeti on vaja haigete ja tagaküljele tüüpoid. Nad võivad süüa tavalist toitu.

Peamine meetod rööbaste haiguste ravi - antibiootikumiravi. Kõhufiltroidiga määratakse levomütsetiin või ampitsilliin. Imemisega - antibiootikume tetratsükliini rühma (tetratsükliini, doksütsükliini), harvi levomütsetiini. Tagasipöördumise - penitsilliini, ampitsilliini, jääkromisütsetiini või tetratsükliini ravimitega.

BT-ravi jätkub kogu palaviku jooksul ja 10 päeva jooksul pärast selle lõpetamist. St ja W-s kestab narkootikumide vastuvõtmise käigus 5-7 päeva.

Kiirema eemaldamise bakteriaalsete toksiinide kehast, soolalahuste (kaaliumkloriid, naatriumkloriid), glükoosilahust intravenoosselt. Rasketel juhtudel on kortikosteroidid (hormonaalsed põletikuvastased vahendid) ette nähtud mürgistuse suurenemise korral.

Patsiendid, kellel on toores pealkirjas trombemboolia ennetamise eesmärgiks, kasutas ravimit, mis vähendab vere koagulatsiooni - hepariini. Et tugevdada laevade seinte näitab askorbiinhapet ja vitamiini R.

Sõltuvalt sümptomite raskusastmest võib kasutada lisaks tüüpilistele patsientidele, valuvaigistitele, rahustavale ja hüpnotics'ile.

Haigla väljavõte on valmistatud 10-12 päeva pärast normaalse kehatemperatuuri seadistamist.

Ennetavad meetmed

Varajane diagnostika ja patsientide õigeaegne isolatsioon on tühihoidehaiguste ennetamisel väga oluline. Pärast patsiendi haiglaravi infektsiooni fookuses, desinfitseerimist (või desinsection). San tilgad tegelevad asutajate spetsialistide meeskonnaga.

Inimesed, kes suhtlesid haigestunud, 3 nädala jooksul alates kontakti hetkest iga päev uurib linnaosa arsti. Spetsialist hindab üldist tingimust, viib läbi naha inspekteerimised, limaskestad ja mõõdab temperatuuri. Kontaktisikute haiguse märke on kohe haiglasse.

Inimesed, kes suhtlevad patsiendi kunsti või WT uuritakse pedikuloosi. Kui te identifitseerite, viiakse sanitaar-vahendites läbi sanitaatravi.

tarbida ainult keedetud või pudelivett;
pesta käed põhjalikult pärast avalike kohtade külastamist ja enne sööki;
mitte häirida toodete säilitamise tingimusi ja tingimusi;
puuduvad pesemata köögiviljad ja puuviljad.

Inimesed, kes reisivad kõhupuudusse kõrge esinemissagedusega riikidesse, soovitatakse vaktsineerida.

Praegu on kahte tüüpi vahtvastast vaktsiine:

VI-polüsahhariid (Wianwak, Typhim VI) - sisestatud süstimise vormis - subkutaanselt või intramuskulaarselt, süstimist tehakse üks kord, immuunsus BT-le areneb 7 päeva pärast immuunsuse vaktsineerimiste säilitamiseks tuleb iga kolme aasta tagant korrata, võib vaktsiini kasutada täiskasvanutel ja üle kahe aasta lastega vaktsiini;
TU21A. - Suukaudne vaktsiin - kasutusele suu kaudu kapslite kujul (vanematele kui 5-aastastele patsientidele) või suspensioon (lastele 2 kuni 5 aastat), 3 soovitatav vaktsiinide annused, mida tuleb teha päevas, on soovitatav, immuunsus on Moodustati 7 päeva pärast viimaste annuste vastuvõtmist, soovitatakse ohtlike piirkondade püsivalt elavaid isikuid vaktsineerimist iga kolme aasta järel korrata ja reisijatel - igal aastal.

Kõhupuude vastu vaktsiine võib manustada samaaegselt teiste arenevate riikide jaoks mõeldud ravimitega (näiteks vaktsiinidega kollapalaviku ja a-hepatiidi vastu).

Kanalisatsiooni ja TW ennetamine vähendatakse täide vastu võitlemise ja kontaktide vältimisega patsientide eeldusel.

Tick-igavate W-i ennetamine peaks olema suunatud nakkuste looduslike fookuste hävitamisele. Mass puugid hävitatakse akaritsiididega. Individuaalse kaitse jaoks saate kasutada tõrjutusi.