Inimese papilloomiviirus 73. Inimese papilloomiviirus naistel - mis see on, kust see pärineb, kuidas see edasi kandub ja kui ohtlik see on. HPV tüübid ja tüübid: kõrge onkogeensete tüvede klassifikatsioon ja loetelu

HPV (inimese papilloomiviirus) on viirus, mis põhjustab muutusi naha ja limaskestade rakkudes, nagu tüükad ja kondüloomid. Lühend: HPV (kirjutatud analüüsides).

Viimase 50 aasta jooksul on avastatud üle 100 inimese papilloomiviiruse liigi. Nendest 80 liiki on inimestele patogeensed.

I viiruse allikaks on haige inimese muutunud rakud. Samal ajal ei pruugi haigel inimesel visuaalselt nahal veel avalduda tüügaste (või kondüloomide) kujul. Vaatamata asjaolule, et visuaalseid ilminguid pole, võivad need olla mikroskoopilised, selline inimene on nakkav ja võib juba viiruse teisele inimesele edasi anda.
Varasem nakatumine toimub lapsepõlves. Nahal, marrastuste ja kriimustuste kaudu, satub viirus organismi ja põhjustab lastel tüükaid.

Täiskasvanute kondüloomide teket põhjustavad teatud tüüpi HPV viirus. Seksuaalse ülekande mehhanism. Viirus kandub haigelt inimeselt tema partnerile limaskestade mikrotrauma kaudu.
Enamikul juhtudel suudab inimese immuunsus selle viirusega ise võidelda. Toimemehhanism on järgmine – inimkehasse sattuv viirus kohtub oma teel immuunsüsteemi rakkudega, mis enamikul juhtudel viiruse hävitavad.

Kui immuunsüsteem ebaõnnestub, satub viirus naha või limaskestade epiteeli basaalkihi rakkudesse, seejärel integreerub rakkude kromosoomidesse ja muudab nende tööd. Selle tulemusena hakkavad rakud teatud nahapiirkondades kiiresti jagunema ja kasvama, moodustades tüükad või kondüloomid.

Pidage meeles:

• tüügaste teket põhjustavad HPV tüübid satuvad kehasse lapsepõlves naha mikrokahjustuste kaudu
• kondüloomi teket põhjustavad HPV tüübid satuvad inimorganismi peamiselt seksuaalvahekorra kaudu

Mõnel juhul võib inimese papilloomiviiruse infektsioon põhjustada degeneratsiooni vähiks. Kõik papilloomiviiruse tüübid klassifitseeritakse vastavalt vähi võimaliku arengu astmele.

HPV klassifikatsioon onkogeensuse tüübi järgi

1. Papilloomiviiruse tüübid, mis ei põhjusta kunagi HPV vähki 1.2.3.4.5.10.28.49
2. Madala onkogeense riskiga (väga harva vähktõve põhjustaja) papilloomiviiruse tüübid HPV 6.11.13.32.40.41.42.43.44.51.72
3. Papilloomiviiruse tüübid, millel on keskmine onkogeenne HPV risk 26.30.35.52.53.56.58.65
4. Kõrge onkogeense riskiga papilloomiviiruse tüübid (enamasti põhjustavad degeneratsiooni) HPV 16.18.31.33.39.45.50.59.61.62.64.68.70.73 Kõige sagedamini leitakse naistel.

Emakakaelavähi esinemissageduse protsent

1,73–90% juhtudest leitakse HPV 16,18 ja 45
2,77–93% juhtudest leitakse HPV 16.18.45.31.59
3,80-94% juhtudest leitakse HPV 16.18.45.31.33.59

Ka 61.62.68.70.73 HPV tüüpi kombineeritakse vähieelsetes seisundites uroloogias ja günekoloogias.

Kõige tavalisemad HPV tüübid

50% inimese papilloomiviirus 16 (spelta HPV 16)
10% inimese papilloomiviirus 18 (HPV 18)

Kliinik ja sümptomid

Inimese immuunsus on varases staadiumis piisavalt tugev, et viirusest varajases arengujärgus iseseisvalt jagu saada. Kuude ja võib-olla aastakümnete pärast võivad inimestel tekkida HPV-nakkuse sümptomid.

A) Tüükad: põhjustavad HPV tüüpe - 1.2.3.4.5.10.28.49.
juveniilsed (või lamedad) tüükad - põhjustatud viiruse 3. ja 5. tüübist. Need on väikesed lamedad punnid nahal, esinevad peamiselt lastel.

Seljad (või jalatallatüükad) - põhjustatud viiruse 1. ja 2. tüübist,
vulgaarsed tüükad sõrmedel - põhjustatud 2. tüüpi viirustest.

B) Kõri papillomatoosi. Kõri sideme mitu kasvu-papilloomi. Mõnikord ilmneb kondüloomidega naistel sündinud lastel. Põhjustatud 11. tüüpi viirusest.

C) Suguelundite tüükad, pärakus, suus ja huultel (tüübid - 6. 11. 13. 16. 18. 18. 31. 35). Täiskasvanute peamine levikumehhanism on seksuaalne.

D) Bowenoidne papuloos. Nimetatakse tüüpide kaupa - 16. 18. 31. 33. 42. 48. 51. 54. Areneb sagedamini meestel, kes vahetavad pidevalt seksuaalpartnereid. Genitaalide ümber tekivad väikesed lamedad tüükad (mõnevõrra sarnased lamedate tüükadega).

E) Emakakaela intraepiteliaalne neoplaasia (või düsplaasia) ja emakakaelavähk on HPV infektsiooni raskemad kliinilised ilmingud naistel. Selle nakkuse pahaloomulise käigu kõige levinumad ilmingud.

Pidage meeles:
Emakakaela erosioon ja HPV EI OLE sama asi.
Kaasaegne meditsiin kinnitab 100% kindlusega, et emakakaelavähki põhjustavad eranditult 16. 18. 31. 33. 35. 39. 40. 42. 43. 55. 57. 59. 61. 62. 66. 67 tüüpi papilloomiviirused.

E) Boweni tõbi – peenise nahavähk. Seda põhjustavad viiruse tüübid - 16 ja 18.

G) Tänapäeval usuvad mõned välismaa teadlased, et inimese papilloomiviirus on mis tahes lokaliseerimise vähi põhjus. Vähk on naha või limaskesta epiteeli pahaloomuline kasvaja, mistõttu just epiteelis düsplastilisi nähtusi põhjustav HPV viirus põhjustab vähi ilmnemist. Ja emakakaelavähi puhul on see 100% tõestatud.

Pidage meeles:
Iga viirusinfektsioon, mis on pidevalt inimkehas (ja HPV viitab just sellisele), aktiveerub ainult immuunsuse vähenemisega.

Diagnostika

1) PCR analüüs. Peamine papilloomiviiruse diagnoosimise meetod on PCR-reaktsioon. Kõige tavalisemad HPV analüüsitüübid on 16, 18 viiruse tüüpi, aga ka mitmeid teisi väga onkogeenseid tüüpe.

Meestel - peenise limaskestalt. Analüüsi materjal võetakse naise tupe ja emakakaela limaskestalt.
Siiski võib PCR-reaktsioon anda vale tulemuse ja nii valepositiivse kui ka valenegatiivse tulemuse. Ja see asjaolu ei sõltu seadmete keerukusest ega reaktiivide kvaliteedist.

2) Digene test. Seda testi kasutatakse kliiniliselt oluliste viiruse kontsentratsioonide olemasolu määramiseks. Veelgi enam, tänu sellele testile on võimalik tuvastada - viiruste kõrge onkogeensus või madal.
Digene testi kasutatakse koos emakakaela tsütoloogilise uuringuga.

3) Günekoloogi, uroloogi ja dermatoveneroloogi läbivaatus kondüloomide või muude tüügaste avastamisel kubeme piirkonnas.

4) Günekoloogilise ja uroloogilise uuringu käigus võetud määrdumise tsütoloogiline uuring.

5) Mikroskoopilise koetüki histoloogiline uuring.Arst hindab uuringuks võetud koe muutuse astet.

Ravi

Tingimata!
1. Manifestatsioonide eemaldamine - tüükad, kondüloomid, düsplaasia (erosioon) või emakakaelavähk.
2. Viirusevastaste ravimite võtmine.
3. Immuunsüsteemi tugevdamine.

Eneseravim võib viia progresseerumiseni!

1) Eemaldamine

Eemaldamine keemiliselt agressiivsete vedelikega

2) Viirusevastased ravimid
3) Immuunsust suurendavad ravimid

Pidage meeles: Esiteks peab arst tegema õige diagnoosi ja ainult tema saab teile õige ravi määrata!

HPV ja rasedus

Kui raseduse ajal avastatakse papilloomiviiruse infektsioon:
esimene on leida günekoloog ja olla tema juures jälgitav kuni sünnini,
kõige tähtsam on see, millised on naise ilmingud, sellest sõltub arsti taktika,
viirus ei mõjuta loodet mingil viisil,
sünnituse ajal võib laps nakatuda sünnikanali kaudu (kuigi see on äärmiselt haruldane),
emakakaela väljendunud ilmingute korral võib rasedale pakkuda keisrilõiget,
ilmingute puudumisel - sünnitus loomulikul teel.

HPV ennetamine

Loodus on inimese jaoks välja mõelnud imelise ravi- ja ennetusmehhanismi, mis aitab tal siis mitte uuesti haigestuda. See on immuunsüsteem.

Kui inimesel on juba kord olnud tüükad või papilloomid, tekib tal seejärel immuunsus seda tüüpi viiruse suhtes. Seetõttu tekivad täiskasvanutel väga harva alaealiste tüükad, ogad ja vulgaarsed tüükad.
Seetõttu on NII OLULINE säilitada oma immuunsus kõrgel tasemel.

Inimese papilloomiviiruse nakkuse ennetamise põhisuunad

Ainult üks seksuaalpartner
Kondoomi kasutamine seksuaalvahekorra ajal
Isiklikud hügieenimeetmed avalikes kohtades
Tervislik eluviis, mis toetab kõrget immuunsust
Õige töö- ja puhkerežiim
Mõõdukas kehaline kasvatus
Vitamiinide, puuviljade, mahlade võtmine
Vaktsineerimine tüüpide 6, 11, 16, 18 vastu – hoiab ära selliste sümptomite teket nagu kondüloomid, neoplaasia (düsplaasia või erosioon) ja emakakaelavähk, kõri papillomatoosi. Kuid vaktsiini mõju pole veel täielikult mõistetud. Nad hakkasid seda panema alles 8 aastat tagasi. Lisaks moodustab see immuunsuse mitte kõigi väga onkogeensete papilloomiviiruste tüüpide suhtes.

Papilloomi all mõistetakse naha healoomulist kasvajat, mille struktuuris on veresooned ja epiteeliga kaetud sidekude, mis kasvavad ülespoole ja väljapoole ning papillide hajameelsus eri suundades meenutab lillkapsast. Kui inimesel on palju papilloome, nimetatakse seda seisundit papillomatoosiks.

Mis on papilloom?

See on teatud tüüpi kasvaja, mis areneb lameepiteelist ja ulatub papillina nahapinnast kõrgemale. Neid võib leida nahal, suu limaskestal, ninal, ninakõrvalurgetel, neelus, häälepaeltel, põiel ja suguelunditel. Papilloom näeb välja nagu väljakasv, kuni 1-2 cm suurune, jalal tiheda või pehme kasvajana, selle pind on ebatasane, meenutades lillkapsast.

Naha papilloomid võivad olla erinevat värvi - nende värvus on valgest määrdunudpruunini, kui seda leidub näo- ja kaelanahal, põhjustab see kosmeetilise defekti. Esinemiskohti on teisigi, näiteks kui papilloom tekib kõri limaskestal, võib see põhjustada hääle- või hingamishäireid.

Inimese papilloomiviiruse kirjeldus

Kõige sagedamini põhjustab papilloomide välimust inimese papilloomiviirus (HPV), mis on ikosaeedri kujuga DNA-viirus, mis koosneb 72 kapsomeerist. Kuulub perekonda Papovaviridae. Omab tropismi inimese epiteelirakkude (naha ja limaskestade rakkude) suhtes. Viiruse genoom koosneb kaheahelalisest keerdunud DNA-st. Viirusel puudub ümbris, virioni läbimõõt on 55 nm. See võib eksisteerida pikka aega erinevate objektide pinnal, aga ka vees ja õhus.

HPV eripäraks on selle koespetsiifilisus. Uuriti umbes 100 inimese papilloomiviiruse tüüpi, millest igaüks mõjutab konkreetseid kudesid. Samuti on teatud tüübid väga onkogeensed, keskmise onkogeensed ja madala onkogeensed. HPV onkogeensuse all mõistetakse selle võimet põhjustada viirusega nakatunud epiteelikihi muundumist vähiks.

Inimese papilloomiviiruse tüübid on tähistatud numbritega. Madala onkogeense riskiga viiruste hulka kuuluvad tüübid 6, 11, 42, 43, 44 ja 73. 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 66, 68 tüüpi viirused on klassifitseeritud ohtlikeks liikideks, mis teatud tingimustel võivad põhjustada pahaloomulisi protsesse. Kõige ebasoodsamad tüübid on 16 ja 18 HPV tüüpi. Nad vastutavad vastavalt emakakaela lamerakulise kartsinoomi ja adenokartsinoomi tekke eest.

HPV rakukultuuris ei paljune. Viiruse sissetoomine toimub epidermise basaalrakkudes, samuti limaskesta rakkudes, kus viirus akumuleerub ja paljuneb. Lisaks toimub viiruse püsivus epiteelkoe erinevates kihtides, millele järgneb kantserogeneesi mehhanismide aktiveerimine.

Kuidas papilloomiviirus levib

Papilloomiviiruse tungimiseks epiteeli kudedesse on vajalik viiruse otsene kokkupuude naha või limaskestadega.

Kõige sagedamini esineb infektsioon mikrotraumade juuresolekul:

1. traditsioonilise seksuaalse kontakti ajal inimesega, kellel pole mitte ainult HPV-nakkuse kliinilisi või subkliinilisi ilminguid, vaid ka viirusekandjatega.
2. anaalseksi ja oraalseksi ajal.

Nakatumise teekond on leibkonna kaudu nakatunud inimese käte kaudu, majapidamistarbed – kuid andmed leibkonna nakatumise kohta ei ole praegu kinnitatud. Nakatumine võib tekkida avalikes kohtades, näiteks vannides, basseinides. Eneseinfektsioon (autoinokulatsioon) on võimalik raseerimise, epileerimise, küünte hammustamise ajal, kui esineb HPV muu lokaliseerimine.

Vastsündinu nakatumine toimub nakatunud ema sünnitusteede läbimisel tupe ja emakakaela kanali sisu aspireerimise tagajärjel. Lisaks on teada keisrilõikega sündinud laste nakatumise juhtumeid, mis ei välista emakasisese infektsiooni võimalust. Õhus leviv mehhanism pole välistatud, kuna oleme oma praktikas korduvalt täheldanud HPV-ga patsientidele kirurgilisi sekkumisi teinud meditsiinitöötajate nakatumise juhtumeid (raadiolainete koagulatsioon, laseraurustamine).

Nakatumine meditsiinilise günekoloogilise ja uroloogilise läbivaatuse ajal on võimalik ainult ühekordselt kasutatavate meditsiiniinstrumentide ja kinnaste kasutamisel.

On tõendeid selle kohta, et nakatuda võivad inimesed, kes tegelevad rümpade tapmise ning liha ja kala töötlemisega. Sel juhul tekib haigus, mida nimetatakse "lihuniku tüükadeks".

Varem arvati, et selle haiguse põhjustaja kandub edasi rangelt seksuaalselt, kuid polümeraasi ahelreaktsiooni kasutuselevõtuga igapäevapraktikasse ilmusid andmed selle viiruse võimaliku ülekandumise kohta emalt lapsele raseduse ja sünnituse ajal. See on ebatõenäoline, kuid viiruse edasikandumise võimalus vere kaudu, majapidamises ja rinnaga toitmise ajal pole täielikult välistatud. Siiski on papilloomiviiruse peamine edasikandumise viis endiselt seksuaalne.

Inimkehasse tungides levib HPV läbi vereringe ja fikseeritakse suguelundite epiteelirakkudel, kõhukelmes või pärakus. Seejärel siseneb viirus epiteelirakku ja tungib selle DNA-sse, pannes raku erinevalt tööle. Kahjustatud rakk hakkab intensiivselt kasvama ja jagunema, mille tulemusena tekib mõne aja möödudes haigusele omane kasv.

Inimese papilloomiviiruse peiteaeg on tavaliselt 2-3 kuud, kuid teatud asjaoludel võib seda aega lühendada või pikendada kuni mitme aastani.

Viirus elab ja avaldub nahal ja limaskestadel ning kandub nendelt piirkondadelt edasi kontakti – puudutuse teel. Seega ei ole HPV sugulisel teel leviv haigus ja nakatununa ei tasu partnerit petmises süüdistada. Viiruse kontaktikandumise põhjuseks on loomulikult ka seksuaalvahekord, kuid inimese papilloomiviirus võib teile kodumajapidamises edasi kanduda. Lisaks võib HPV organismis elada pikka aega, isegi sünnist saati, ja immuunsuse vähenemise tõttu esmakordselt ilmneda keset elu. Niisiis, te ei tohiks seostada viiruse esimest ilmingut hiljutise nakatumisega - see võis juhtuda üsna ammu, kuigi te seda ei teadnud.

Viirus edastatakse kergesti - nii levimisviiside kui ka nakatumise sageduse järgi. Seetõttu on selle levimus inimeste seas väga kõrge. Enamik inimesi on nakatunud inimese papilloomiviirusega ja nakatavad teisi; kolmandikul rutiinsel läbivaatusel olevatest fertiilses eas naistest on papilloomiviiruse infektsiooni välised ilmingud – kondüloomid. Seega, kui teil on diagnoositud inimese papilloomiviiruse infektsioon, ärge olge üllatunud. Selle viiruse esinemine inimkehas on tavalisem ja eeldatavam kui selle puudumine.

Inimese papilloomiviiruse infektsioon

Inimese papilloomiviiruse infektsioon (PVI) on inimese papilloomiviiruse (HPV) põhjustatud haigus, mis areneb nahal ja limaskestadel.

Viiruse sissetoomisega moodustub rakkude vohamine tüügaste, papilloomide, erineva kujuga tüükadena. Umbes 50% seksuaalselt aktiivsetest inimestest on vähemalt korra elus saanud papilloomiviiruse. Enamasti ei avaldu infektsioon kuidagi või kaovad selle sümptomid 1–2 aasta jooksul. Mõnel juhul on võimalik iseparanemine, kuigi reeglina täheldatakse haiguse kroonilist korduvat kulgu.

PVI on üks levinumaid urogenitaalseid sugulisel teel levivaid infektsioone, mida iseloomustab selle kliiniliste ilmingute mitmekesisus. Viirusetüüpe on umbes 100, millest vähemalt 30 mõjutab anogenitaalpiirkonda.

Inimkehasse tungides põhjustavad papilloomiviirused erinevate kasvajate arengut. Sõltuvalt viiruse tüübist - introsomaalne või episomaalne - võivad need provotseerida healoomulise või vähivormi moodustumist. Inimese papilloomiviiruse infektsioon on naistel emakakaela (emakakaelavähk), häbeme ja tupe pahaloomuliste kahjustuste ning meestel peenise kasvajate teket indutseeriv tegur.

Lisaks kliinilistele ja subkliinilistele vormidele on seda tüüpi nakkusprotsesside puhul nn kandmine üsna tavaline, ilma haiguse eredate ilmsete vormideta. Sellised vormid tuvastatakse uuringu käigus juhuslikult - see on 30% tervest elanikkonnast!

Papilloomiviirus võib avalduda kõikjal: kaenla all, kaelal, naistel rindade all, silmalaugudel. See ilmneb ka suu, nina, ninakõrvalkoobaste, neelu limaskestal, häälepaeltel ja põies ning võib mõjutada mao ja soolte limaskestasid. Kuid enamasti meeldib kondüloomidele asuda suguelunditele.

Lisaks kosmeetilisele ebamugavusele ja ebamugavustundele, mida nad võivad esile kutsuda, on papilloomid väga ohtlikud vähktõve tekke tõenäosusega, eriti naistel. Mõnikord põhjustavad nad verejooksu ja paiknevad kõri limaskestal, põhjustavad hääle- või hingamishäireid.

Mehed ja naised on võrdselt nakatunud. Kõige sagedamini nakatab inimese papilloomiviirus nõrga immuunsüsteemiga inimesi.

Nakkusoht suureneb neil, kes elavad laitmatut seksuaalelu, kellel on halvad harjumused, näiteks suitsetavad palju, kuritarvitavad alkoholi, samuti naistel, kes kasutavad suukaudseid rasestumisvastaseid vahendeid pikka aega. Viimasel ajal on see viirus aktiveerunud üsna noortel inimestel, mitte ainult pärast seksuaalvahekorda, vaid ka pärast erinevaid sisemisi šokke – pikaajalist narkootikumide tarvitamist, grippi, seedetrakti vaevusi, basseini külastades, rannas – ehk siis seal, kus on. kõrge õhuniiskus ja nahk on riietega praktiliselt kaitsmata.

Nakatuda võib ka inimestelt, kellega koos elad või lähikontaktis oled – viirusekandja võib ju olla iga inimene.

Sünnituse ajal on papilloomiviiruse ülekandmine emalt lapsele peaaegu garanteeritud. Seetõttu tuleb lähedasi inimesi ravida kõik koos korraga, muidu haigus ei saa lahti.

Papilloomiviiruse sümptomid

Seda iseloomustavad papilloomilised moodustised nahal ja välistel limaskestadel. Papilloomiviirus osaleb isegi jalgade kalluse moodustumisel. Papilloomiviirus avaldub inimese elu jooksul erineval viisil. Esiteks, need tüükad on levinud, alaealiste tüükad, kondüloomid.

Tavalise tüüka järel nahale ilmuvad tavaliselt limaskestad, papilloomid õhukesel varrel. Kõige sagedamini esinevad need kaenla all, kaelal, silmalaugudel. Papilloomid, mutid ja kõik muud naha kasvajad tuleb eemaldada profülaktiliselt, ootamata nende haiguseks muutumist.

Viirus nakatab naha või limaskestade alumist sügavamat kihti, toimub selle kihi rakkude suurenenud paljunemine, mis viib väljakasvude tekkeni. Sügavates kihtides viirus ise ei paljune, selle intensiivne paljunemine toimub pindmistes kihtides - lamerakujulistes rakkudes, mis pinnale surudes lõpevad jagunemise ja muutuvad viiruse paljunemiseks sobivamaks.

Kondüloomid (Сondylomata acuminata). Neid põhjustab papilloomiviiruse (HPV 6.11) tüüp. Inimese papilloomiviiruse infektsiooni kõige levinum ilming. Nakkustee on valdavalt seksuaalne.

Lokaliseerimine meestel - eesnahk, peenisepea pärgõõnsus, naistel - tupe vestibüül, väikesed ja suured häbememokad, pärak.

Inimese papilloomiviiruse diagnostika

Viimastel aastatel on toimunud märkimisväärsed edusammud inimese papilloomiviiruse infektsiooni diagnoosimise ja ravi vallas ning inimese papilloomiviiruse vastu on loodud profülaktiline vaktsiin Gardasil. Muud vaktsiinipreparaadid on väljatöötamisel. See võimaldas süstematiseerida andmeid papilloomiviiruse ja sellega seotud haiguste kohta ning jõuda lähemale HPV-ga nakatunud patsientide ravi ühtse algoritmi loomisele ning ravitaktika väljatöötamisele. Uuritud on kõiki HPV-ga nakatumise viise, tuvastatud on palju nakkusprotsessi patogeneesi mehhanisme, morfoloogilisi muutusi ja inimese immuunsüsteemi seisundit. Kõigi ennetusmeetmete järgimine papilloomiviiruse põhjustatud haiguste arvu vähendamiseks on väga oluline.

Hetkel puuduvad veel ühtsed reeglid PVI-ga patsientide diagnoosimiseks ja raviks. Kuna papilloomiviiruse ilmingud on mitmekesised ja hõlmavad erinevat lokalisatsiooni, tegelevad diagnostikaga erinevate erialade arstid. Selles jaotises keskendume urogenitaalse tsooni VPI diagnoosimise algoritmidele ja meetodile.

Läbivaatamisele kuuluvad järgmised asjad:

1. Seksuaalselt aktiivsed mehed ja naised igas vanuses (eriti need, kellel on mitu seksuaalpartnerit ja varajane seksuaalne debüüt).
2. Mehed ja naised, kellel on teiste nakkus- ja põletikuliste protsesside sümptomid, nagu gonorröa, klamüüdia, süüfilis, HIV-nakkus jne.
3. Mehed ja naised, kellel on usaldusväärselt tõestatud HPV-nakkuse riskifaktorid.
4. Mehed ja naised, kellel esinevad eksofüütilised moodustised anogenitaalpiirkonnas ja suuõõnes.
5. Mis tahes etioloogiaga emakakaela patoloogiaga naised.
6. Mehed ja naised, kes läbivad enne raseduse planeerimist rutiinset läbivaatust.

PVI diagnoosimine peaks olema põhjalik ja mitmeastmeline, samas kui tavapärastest uurimismeetoditest on soovitav kõrvale kalduda. Mõnel juhul ei ole papilloomiviiruse põhjustatud haiguste diagnoosimine keeruline. Mõnes olukorras on viiruse avastamine juhuslik.

Papilloomiviiruse uurimise ja diagnoosimise meetodid jagunevad järgmisteks osadeks:

1. Väidetava kahjustuse kollete visuaalne kontroll.
2. Kolposkoopia ja suurendusklaasi kasutamine.
3. Tsütoloogiline uuring.
4. Molekulaarbioloogilised meetodid.
5. Histoloogilised meetodid.

PVI uuringute kompleks peaks sisaldama kohustuslikke teste süüfilise, HIV ja hepatiidi diagnoosimiseks. Samuti on vaja ureetra, tupe ja emakakaela kanali määrde mikroskoopiat, PCR-i ja bakterioloogilisi meetodeid teiste sugulisel teel levivate infektsioonide uurimiseks.

PVI diagnoosimine ei tekita erilisi raskusi - papilloomid tuvastatakse dermatoloogi või günekoloogi standardsete uuringute käigus. Et veenduda nende viiruslikus olemuses, kasutatakse PCR-i - spetsiaalset uurimismeetodit, mis võimaldab tuvastada viiruseosakesi tupe või emakakaela limaskestalt, kraapides. Kui leitakse vastavad papilloomiviiruse sümptomid, tehakse sihipärane biopsia. Diagnostika eeldab võimalikult varakult inimese papilloomiviiruse esinemise tuvastamist anogenitaalpiirkonnas HPV serotüüpide testimisega onkogeense marekri abil, kuna see võib viia vähi tekkeni.

PVI ravi

HPV diagnoosimiseks on vaja varakult avastada papilloomiviiruse esinemine anogenitaalpiirkonnas inimese papilloomiviiruse serotüüpide testimisega onkogeense marekri abil, kuna see võib viia vähi tekkeni.

Papilloomide (kondüloomid, tüükad) eemaldamine ei vabasta patsienti nende teisesest väljanägemisest. HPV on viirushaigus ja inimene jääb viiruse kandjaks mitmeks aastaks. Seetõttu on haiguse ennetamise seisukohalt vaja tervendada kogu keha tervikuna.

Tuleb märkida, et kui viirus avastatakse inimese veres, ei ole ravi alati ette nähtud. Kui HPV on organismis olemas, kuid uuring näitab, et haigusnähud puuduvad, siis tavaliselt ravi ei tehta, välja arvatud vajadusel immuunsüsteemi tugevdava ravi kuur.

Papilloomi põhjus on viirusinfektsioon, seetõttu on inimese papilloomiviiruse edukas ravi võimalik ainult pädeva viirusevastase ja immunomoduleeriva raviga. Papilloomide ja kondüloomide kõrvaldamiseks on mitmeid meetodeid.

Tüügaste ja papilloomide ravi kliinikutes on levinumad eemaldamismeetodid laser, viiruslike papilloomide ravi lämmastikuga (krüodestruktsioon) ja raadiolaineravi. Kõik need võimaldavad teil eemaldada papilloomid ja kondüloomid. Patsiente julgustatakse tavaliselt läbima laser- või raadioskalpelliga ravi. Mõlemad meetodid tagavad protseduuri steriilsuse ja võimaldavad saavutada kõrgeima kvaliteediga esteetilise tulemuse, mis seisneb armide ja armide puudumises pärast papilloomide eemaldamist. Laseril on ka lisaomadusi. Laserkiir on ületamatult täpne, desinfitseerib haava ja stimuleerib naha sisemisi ressursse sujuvaks paranemiseks. Laser on ideaalne meetod isegi "günekoloogias" välissuguelundite piirkonna papilloomide raviks, aga ka meeste papilloomiviiruse infektsiooni raviks, kuna laserkiire erilised omadused tagavad kiire paranemise.

Pärast ravi võib eemaldatud neoplasmi saata laborisse histoloogiliseks uurimiseks.

Siiski tuleb meeles pidada, et nahapapilloomidest vabanemine ei tähenda inimese papilloomiviiruse täielikku paranemist. Meditsiin ei tea veel, kuidas HPV-d inimkehast täielikult eemaldada, seetõttu võivad soodsatel tingimustel papilloomid uuesti ilmneda. Selle vältimiseks on vaja järgida tervislikku eluviisi, toetades immuunsüsteemi. Ja kaasaegsed tehnoloogiad võivad selles aidata.

Pärast papilloomide kõrvaldamist viiakse läbi immunomoduleeriv ravi, mis konsolideerib tulemuse. See vähendab viiruse aktiivsust mitmekordselt ja hoiab ära uute kasvajate tekke nahal.

HPV vastu sageli kasutatavad ravimid on interferoonained: ained, mida inimorganism toodab viirusnakkuste eest kaitsmiseks. Samuti kasutatakse PVI raviks uuenduslikku vahendit - osoonteraapiat. Osoonitilgutajad tugevdavad immuunsüsteemi ja külmutavad viiruse aktiivsust. Nii et papilloomiviiruse nakkus paraneb 5-10 aastat. Kõigile oma eelistele vaatamata on osoonteraapia suurepärane regeneraator ja suurepärane stressimaandaja.

Kõrge kantserogeense riskiga papilloomiviiruse ravimisel on vajalik täiendav konsultatsioon onkoloogiga. HPV 31, 33, 16, 18, 56 tüüpide raviga kaasneb kohustuslik tsütoloogiline uuring ning see hõlmab kondüloomide eemaldamist ja viirusevastast ravi.

Kõigile patsientidele tuleb välja kirjutada ravimid, mis on ette nähtud naha sujuvaks paranemiseks. Ainult sel juhul võib naha papillomatoosi ravi tunnistada edukaks.

Seega hõlmab anogenitaalse tsooni papilloomiviiruse infektsiooni ravi järgmisi meetmeid:

1. Hävitavad sekkumised, mille eesmärk on hävitada eksofüütilised neoplasmid ja muutunud epiteelikiht.
2. Immunomoduleerivate ja immunostimuleerivate ravimite kasutamine.
3. Viirusevastaste ravimite kasutamine (toimivad DNA replikatsiooni, transkriptsiooni ja transformatsiooni protsessidele).
4. Tsütotoksiliste ravimite kasutamine.
5. Fotodünaamiline teraapia (üldpraksises ei kasutata).
6. Terapeutiline vaktsineerimine (meetod on kliinilistes uuringutes).
7. Sümptomaatiline ja täiendav ravi (kaasnevate haiguste ravi).

Eksofüütiliste kondüloomide esinemisel nii meestel kui naistel juhtudel, kui kliiniline pilt on tüüpiline, on vaja läbi viia kombineeritud ravi. Sellisel juhul on igal juhul näidatud moodustiste eemaldamine. Enne eemaldamist määratakse mitmeks päevaks mitmesuguseid ravimeid (interferoonid, immunomodulaatorid, endogeense interferooni indutseerijad, kasvajavastased ained), kuid nende raviskeemide kasutamise väljendunud terapeutilise toime kohta puuduvad veenvad andmed. Seda ravirežiimi nimetatakse kombineeritud raviks.

Eemaldamine tuleks läbi viia raadiolainete koagulatsiooni või laserkoagulatsiooni abil. Kohalike keemiliste preparaatide kasutamine moodustiste hävitamiseks ei anna sageli soovitud efekti, vaid ainult vastupidi, tekitab teatud raskusi järgnevas töötlemises, mis toob kaasa vajaduse korduva kokkupuute järele. Omakorda põhjustab keemiline hävitamine suure armkoe ala väljakujunemist. See on tingitud asjaolust, et kogu eemaldamisprotsessi on võimatu kontrollida. Tasub öelda, et moodustiste eemaldamine mis tahes meetodiga peaks toimuma samaaegselt.

Papilloomiviiruse subkiiniliste vormide korral toimub ravi vastavalt kõikidele eksofüütiliste moodustiste ravi põhimõtetele, tingimusel et arst hindab täielikult koekahjustuse mahtu. Vastasel juhul on otstarbekam läbi viia dünaamiline vaatlus. Lisaks on sellistel juhtudel õigustatud kohaliku immuunravi kasutamine.

Latentne PVI ei vaja spetsiifilist ravi. See kehtib eriti noorte naiste ja meeste kohta. Märkimisväärne osa neist patsientidest puhastab end papilloomiviirusest 1–2 aasta jooksul. Meditsiiniline ravi on ebaefektiivne, kallis ja põhjendamatu. Kuid 10-15% juhtudest täheldatakse negatiivset dünaamikat, mis põhjustab haiguse kliiniliste vormide arengut. Enamasti esineb see ebasoodsate tegurite, näiteks anogenitaalse tsooni samaaegsete nakkus- ja põletikuliste protsesside või uuesti nakatumise korral. Samuti on võimalik, et PVI ilmsete vormide teket soodustavad immuunsüsteemi häired, aga ka mitmesugused kroonilised haigused, eriti endokriinsüsteemist (suhkurtõbi).

Prognoos on tavaliselt positiivne. Mõnel juhul on pärast papilloomide eemaldamist tõenäoline retsidiivid ja pahaloomulised kasvajad. Kondüloomide avastamisel viiakse läbi ravi kemikaalidega (podofülliin, podofüllotoksiin) või kirurgiline eemaldamine. Pole harvad juhud, kui kondüloomid kaovad ilma ravita. Kondüloomid on väikesed, lihavärvi kasvajad, mis võivad tekkida suguelunditel, päraku ümbruses ja mõnikord ka suus.

PVI riskifaktorid

Riskitegurite hulgas on esiteks seksuaalkäitumise omadused. See on seksuaalse aktiivsuse varasem algus, seksuaalpartnerite sage vahetus, seksuaalpartnerite suur arv, kondoomi kasutamise eiramine. Lisaks on ümberlükkamatuid tõendeid selle kohta, et PVI-d leitakse peaaegu alati koos teiste sugulisel teel levivate haigustega: klamüüdia, trihhomonoos, genitaalherpes, müko- ja ureaplasmoos.

Kõige sagedamini esineb papilloomiviiruse infektsioon 18–30-aastastel noortel. Samas on alla 25-aastastel noortel teada eliminatsiooni (inimkeha viirusest enesehävitamise) fenomen. Eliminatsioon võib ulatuda 70% -ni ja selle kestus on umbes 8 kuud, eeldusel, et uuesti nakatumine lõpeb. Sel juhul võib toimuda ka HPV infektsiooni kliiniliste ilmingute kõrvaldamine. Emakakaela pahaloomuliste protsesside maksimum saabub vanuses 45-50 aastat.

Inimese papilloomiviiruse infektsiooni ilmingute tunnuste hulgas on see, et haiguse kliinilised vormid kipuvad korduma. Samal patsiendil võib korraga olla mitut tüüpi papilloomiviirust. Inimese papilloomiviiruse infektsioon rasedatel on eriti oluline.

Inimese papilloomiviiruse nakkuse ennetamine

Papilloomiviiruse ennetusel on suur mõju naiste emakakaelavähi ja meeste peenisevähi riski vähendamisele. Praegu on PVI ennetamine jagatud järgmisteks valikuteks:

1. Esmane ennetamine. See seisneb erinevate nakatumise ja nakkuse leviku riskitegurite õigeaegses tuvastamises, ennetusmeetodite väljatöötamises. See hõlmab ka papilloomiviiruse vastaste ennetavate vaktsiinide väljatöötamise metoodikat.

2. Sekundaarne ennetus. See osa hõlmab sõeluuringu diagnostikaprogrammide väljatöötamist ja rakendamist, mis võimaldab haigust võimalikult varakult avastada.

3. Papilloomiviiruse tertsiaarne ennetamine. Eesmärk on vähendada juba nakatunud patsientide võimalike retsidiivide sagedust.

PVI ennetamise kõige olulisem aspekt on tervisekasvatus noorukite seas, kes alles alustavad seksi. Esiteks on selgitus selle haiguse peamiste aspektide, selle tüsistuste ja ohtude kohta.

Inimese papilloomiviiruse HPV-ga nakatumise vältimise kõige tõhusamate ja lihtsamate meetodite hulgas on rasestumisvastaste barjäärimeetodite kasutamine seksuaalvahekorras uute partneritega, samuti seksuaalpartnerite esialgne põhjalik uurimine enne regulaarse seksuaalelu alustamist. Inimese papilloomiviiruse nakkuse avastamise korral on vaja soovitada kõigi seksuaalpartnerite läbivaatust viimase 6-12 kuu jooksul.

Esmase ennetuse äärmiselt oluline lüli on vaktsineerimine papilloomiviiruse vastu ja maksimaalne efekt saavutatakse vaktsiini kasutuselevõtuga enne regulaarse seksuaalelu algust. Gardasili vaktsiin on registreeritud ja seda kasutatakse Venemaal.

PVI sekundaarne ennetamine hõlmab sõeluuringuprogramme. Selle lingi põhiülesanne on tuvastada potentsiaalselt ohtlikud emakakaela haigused, mis võivad põhjustada vähki. Parimad uurimismeetodid on Pap-test, mida tehakse samaaegselt HPV tuvastamisega PCR diagnostika või HPV Digene testiga, aga ka kolposkoopilise uuringuga.

Inimese papilloomiviirus ja rasedus

Raseduse ajal on papilloomiviirusega nakatunud naistel suurem protsent haiguse kliiniliste vormide väljakujunemisest ja eksofüütilised tüükad ulatuvad suureks. Samal ajal kaovad nad sageli pärast sünnitust spontaanselt. Selle põhjuseks on hormonaalse tausta muutus, mis põhjustab kudede suurenenud vaskularisatsiooni, tupe mikrobiotsenoosi indikaatorite suhte rikkumist ja võib-olla ka mõju immuunsüsteemi funktsionaalsele aktiivsusele.

Enne raseduse planeerimist on hädavajalik läbi viia uuring, et välistada PVI. Uuringuplaan peaks sisaldama HPV PCR diagnostikat või Digene testi. Kõigil PVI juhtudel on kolposkoopia ja tsütoloogiline uuring kohustuslik. Kui raseduse ajal avastatakse igas astmes emakakaela düsplaasia esinemine, siis tasub koheselt läbi viia põletiku- ja viirusevastane ravi, mille lõppedes tuleks uuesti teha Pap-test.

Latentne HPV-infektsioon ei ole raseduse planeerimise vastunäidustuseks. Kuid juhtudel, kui haigusel on erinevad kliinilised vormid, on ravi näidustatud enne rasedust.

PVI-ravi rasedatel tuleb läbi viia 1. trimestril. Eeksofüütiliste tüügaste olemasolul on näidustatud nende eemaldamine, kuna raseduse hilisemates staadiumides on võimalik oodata nende kiiret kasvu. See on täis mitmesuguseid tüsistusi raseduse ja sünnituse edasise kulgemise ajal. Lisaks on sünnikanali läbimise ajal võimalik lapse nakatumine koos järgneva kõri papillomatoosi tekkega.

Ja kuigi kondüloomid soovitatakse eemaldada keemilise hävitamise meetoditega, eelistatakse kondüloomide eemaldamist raadiolainete koagulatsiooni teel. Enne eemaldamist on vaja tupe desinfitseerida. Immunostimulaatorite ja immunomodulaatorite määramine ei ole ühemõtteliselt heaks kiidetud. Tavaliselt kasutatakse paikseid preparaate.

Pärast kondüloomide eemaldamist kuni sünnituseni on näidatud pidev arsti jälgimine ja korduvad manipulatsioonid retsidiivi korral. Samal ajal viiakse läbi vaagnaelundite kaasuvate põletikuliste haiguste ravi, tupe mikrofloora normaliseerimine.

Juhtudel, kui raseduse ajal tuvastatakse PVI aktiivsed ilmingud, sealhulgas CIN 1 ja 2, rasedust enamasti ei katkestata. Pärast ravi tehakse uuesti kolposkoopia ja tsütoloogiline uuring. Kui CIN 2-3 tuvastatakse raseduse lühikestes staadiumides, on optimaalne raseduse katkestamine ja sobiv ravi. Taktika võib aga olla erinev, otsus tehakse igal konkreetsel juhul konkreetselt, lähtudes raseduse kestusest, patsiendi vanusest, kliinilise pildi andmetest ja uuringust. Sellisel juhul on onkoloogi konsultatsioon kohustuslik. Raseduse ajal on võimalik teostada emakakaela mikrokoniseerimist, millele järgneb sünnitus keisrilõikega.

Emakakaelavähi esinemisel raseduse ajal, eeldusel, et kasvaja invasiooni sügavus ei ületa 3 mm, tehakse emakakaela konisatsioon (madal). Eemaldatud emakakaela osa allutatakse histoloogilisele uuringule. Taktika määratakse kindlaks pärast histoloogiliste andmete saamist koos onkoloogiga. Radikaalsed operatsioonid tehakse 4-6 nädalat pärast sünnitust. Olgu öeldud, et absoluutselt ühtset taktikat selliste haiguste raviks ei ole ja otsus tehakse individuaalselt.

Pahaloomulised haigused arenevad patsientidel erinevatel põhjustel. Üks peamisi vähiprotsesse põhjustavaid ebasoodsaid tegureid on HPV-nakkus. Kõige ohtlikumad on kõrge kantserogeense riskiga tüved.

HPV tüüp 68: mis see on?

Seda tüüpi peetakse üheks kõige ohtlikumaks, kuna seda leitakse sageli patsientidel suguelundite vähi diagnoosimisel. HPV 68-sse võite nakatuda kaitsmata seksi, teiste inimeste esemete kasutamise kaudu.

Patogeen on ohuks nii meestele kui naistele. HPV tüüp 68 DNA tungib kiiresti rakkude geneetilisse materjali ja kutsub esile ebatüüpiliste struktuuride paljunemise. Nakatumisel tüvega 68 võivad tekkida järgmised patoloogiad:

• fallose onkoloogia;
• kuseteede vähk;
• düsplaasia või emakakaela kanali vähk;
• häbeme kudede pahaloomuline degeneratsioon.

HPV 73 tüüpide omadused

Seda patogeeni tüve peetakse ka onkogeenseks, kuid see põhjustab harva pahaloomuliste kasvajate moodustumist. Statistika kohaselt võib HPV 73-ga nakatumise hetkest kuni selle elutähtsa aktiivsuse esimeste märkide ilmnemiseni kuluda umbes 20 aastat.

Kliiniliselt avaldub seda tüüpi patogeen lamedate papilloomide kujul, mis paiknevad emakakaela pinnal. Moodustised ei erine värvi poolest tervest epiteelist, seetõttu pole neid objektiivse uurimise käigus lihtne märgata ka kogenud günekoloogil. Kui kahtlustatakse HPV 73 genotüübiga nakatumist, on soovitatav teha kolposkoopia.

Papilloomiviiruse ravi 68, 73

Terapeutiline taktika hõlmab integreeritud lähenemisviisi. Koos uimastiraviga on ette nähtud hävitavad meetodid. Viimane võib olla füüsiline (elektrokoagulatsioon, krüodestruktsioon, laseriga kokkupuude, kiiritusravi) või keemiline - kasvude töötlemine kontsentreeritud ainetega.

HPV 33 ja 68, 73 tüvede ravimite ravi hõlmab viirusevastaste ainete - Genferon, Acyclovir, Panavir - määramist. Neid kombineeritakse immunostimuleerivate ravimitega - Amiksin, Lavomax, Groprinosin. Selline kompleks võimaldab teil viirust alla suruda ja takistada selle paljunemist.

Isegi pärast sellist ravi on papilloomiviirusega 68, 73 uuesti nakatumise tõenäosus, seetõttu tuleks pärast täielikku taastumist järgida ennetusmeetmeid. Nakatumist aitab vältida ainult vaktsineerimine, mida soovitatakse vanuses 9–26 aastat. Sel eesmärgil kasutatakse ravimeid Gardasil, Cervarix. Nende mõjul tekivad patogeeni vastased antikehad, mis jäävad kehasse igavesti, mis võimaldab vältida papilloomiviirusega nakatumist.

Inimese papilloomiviirus (või HPV) on viiruste perekond, mis põhjustab inimestel tüükaid, papilloome, düsplaasiat või emakakaela ja suguelundite vähki. See on kõige levinum suguelundite viirusnakkus.

Tavaline perekond: Papillomaviridae. Ladinakeelne nimi: Human Papillomavirus.
Lühend: HPV (nagu analüüsides kirjas).

Arstide ja üliõpilaste jaoks: kogu papilloomiviiruste klassifikatsioonide muutuste ajalugu Rahvusvahelise Viirustaksonoomia Komitee veebisaidil - link.

Mis viirus see on?

1. 50 aasta jooksul on avastatud üle 100 inimese papilloomiviiruse tüübi. Inimestele patogeensed - 80 tüüpi.
2. WHO andmetel on 50. eluaastaks HPV-sse nakatunud 70% maailma elanikkonnast.
3. Lastel põhjustavad papilloomiviirused tüükaid.
4. Naistel põhjustavad HPV tüübid 16 ja 18 tõenäolisemalt kui teised tüübid emakakaelavähki. Igal aastal diagnoositakse maailmas 500 000 uut emakakaelavähi juhtu.
5. HPV on valdavalt naiste ja meeste suguelundite vähi põhjus.
6. HPV-d ei ole võimalik täielikult ja püsivalt ravida. Selle arengut on võimalik maha suruda vaid mõneks ajaks ja vältida moodustiste tekkimist.
7. Kõige tõhusamaks emakakaela- ja suguelundite vähi ennetamiseks maailmas peetakse papilloomiviiruste 6, 11, 16 ja 18 tüüpi vaktsiini.

Selline näeb HPV välja elektronmikroskoobi all.

Kuidas nakatumine toimub?

Viiruse allikaks on haige inimese naharakud. Mitte verd! Mitte sülg! Ainult naharakud või limaskestad.

Kui patsiendil on isegi väikese suurusega papilloom, on see viiruse otsene allikas!
Sellisel juhul ei pruugi patsiendil uurimise ajal veel olla tüükaid ega kondüloomi. Muutused võivad siiski olla mikroskoopilised, mitte silmaga nähtavad (haiguse subkliiniline staadium). Kuid selline inimene võib juba viiruse teisele inimesele edasi anda.

Nakatumine toimub tavaliselt lapsepõlves. Lapse naha mikrokahjustuste (kriimustused, marrastused) kaudu tungib papilloomiviirus läbi naha ja põhjustab tüükade tekkimist. Selle kohta, mis tüüpi tüükad on, loeme siit: link.

Täiskasvanutel põhjustavad teatud viiruse tüübid (seda käsitletakse allpool) anogenitaaltüügaste või kondüloomide (kondüloomide) teket. Seda tüüpi ülekandemehhanism on valdavalt seksuaalne.
Kuid teoreetiliselt on võimalik ka kontakt-leibkondlik levikutee - läbi üldhügieenitarvete, WC-poti ääre, vannis käimise, vannis, basseinis jne.

Suguelundite mikrotrauma kaudu kandub viirus ühelt seksuaalpartnerilt teisele. Sel juhul ei pruugi patsiendil ka silmaga nähtavaid muutusi olla. Kuid suguelundite limaskestal võib esineda mikroskoopilisi muutusi. Ja need muutunud rakud on viiruse allikad.

Seejärel siseneb viirus nahka või limaskestadele ja sellega kohtuvad inimese immuunsüsteemi erinevad rakud. Enamikul juhtudel hävitavad immuunrakud viiruse. Loe lähemalt immuunsüsteemi tööst.

Kuid kui immuunsüsteem on nõrgenenud, õnnestub viirusel tungida naha või limaskestade epiteeli basaalkihi rakkudesse, HPV DNA kinnitub rakkude kromosoomidesse ja muudab nende rakkude tööd. Rakud hakkavad liigselt jagunema ja kasvavad piiratud alal, muutudes väljastpoolt tüükadeks ja papilloomideks.

Inkubatsiooniperiood võib olla lühike - 3 kuud või kesta aastaid. See tähendab, et kehas on viirus, see võib esineda vaid üksikutes epiteelirakkudes. Kuid immuunsüsteem on piisavalt tugev, et vältida selle arenemist silmaga nähtavaks täisväärtuslikuks moodustiseks.

Nii tekib nahas papilloomiviirus.

Pea meeles

HPV tüübid, mis põhjustavad tüükaid, sisenevad kehasse lapsepõlves.

Suguelundite tüükaid põhjustavad HPV tüübid satuvad organismi peamiselt seksuaalvahekorra kaudu.

Harvadel juhtudel võib inimese papilloomiviiruse nakkuse tekkimine inimkehas põhjustada pahaloomulist kasvajat (see tähendab degeneratsiooni vähiks). Seetõttu klassifitseeritakse kõik papilloomiviiruse tüübid vastavalt onkogeensuse astmele (see tähendab vähi võimaliku arengu astmele).

HPV tüübid onkogeensed ja mitte-onkogeensed

(uuringute McConcl DJ, 1991; Lorincz A. T., 1992; Bosch E X. et al., 2002; Kozlova V. I., Puhner A. F., 2003; Syrjanen S., 2003; Shakhova N. M. jt, 2006;) andmetel.

1. Mitteonkogeensed HPV tüübid, mis ei põhjusta kunagi vähki: 1, 2, 3, 4, 5, 10, 28, 49
2. Madala onkogeensusega HPV tüübid (väga harva põhjustavad vähki): 6, 11, 13, 32, 34, 40, 41, 42, 43, 44, 51, 72
3. Keskmise onkogeense riski tüübid (vähkkasvaja degeneratsiooni protsent on keskmine): 26, 30, 35, 52, 53, 56, 58, 65
4. Väga onkogeensed HPV tüübid (vähi degeneratsiooni risk on suur): 16, 18, 31, 33, 39, 45, 50, 59, 61, 62, 64, 68, 70, 73. See on eriti oluline naiste puhul.

Muide, mõnikord klassifikatsioon muutub. Näiteks HPV tüüp 58 naistel ei ole enam väga onkogeenne. Teda hakati klassifitseerima keskmise onkogeensusega tüübiks.

Haiguste esinemine

• 73–90% emakakaelavähi juhtudest leiavad nad: 16, 18 ja 45 HPV tüüpi
• 77–93% emakakaelavähi juhtudest leiavad nad: 16, 18, 45, 31 ja 59 HPV tüüpi
• 80–94% emakakaelavähi juhtudest leiavad nad: 16, 18, 45, 31, 33 ja 59 HPV tüüpi
• Vähieelsed seisundid uroloogias ja günekoloogias on sageli kombineeritud 61, 62, 68, 70, 73 HPV tüübiga.

Kõige sagedamini leitakse analüüsides

• inimese papilloomiviirus 16 (spelta HPV 16) – 50%
• inimese papilloomiviirus 18 (HPV 18) - 10%

HPV 16 ja 18 tüübid

Sümptomid ja kliinik

HPV infektsiooni sümptomiteks ja ilminguteks on tüükad, papilloomid, düsplaasia ja emakakaelavähk. Erinevat tüüpi viirused - erinevad ilmingud patsientidel.

1. Tüükad

Neid põhjustavad järgmised HPV tüübid - 1, 2, 3, 4, 5, 10, 28, 49.

• juveniilsed (või lamedad) tüükad - põhjustatud viiruse 3. ja 5. tüübist. Need on väikesed lamedad punnid nahal, esinevad peamiselt lastel. Seda tüüpi tüükad on üksikasjalikult kirjeldatud.
• ogad (ehk jalatallatüükad) on põhjustatud viiruse 1. ja 2. tüübist (nende kohta saate täpsemalt lugeda).
• vulgaarsed tüükad sõrmedel - põhjustatud 2. tüüpi viirustest (üksikasjalik artikkel nende kohta).

2. Kondüloomid

Lokaliseerimine: suguelunditel, pärakus, suus ja huultel (tüübid - 6, 11, 13, 16, 18, 31, 35). Lisateavet nende tüükade kohta -.

Selle haiguse leviku peamine mehhanism täiskasvanutel on seksuaalne. Väga harva võib esineda kontakti ülekandumise tee – läbi ühiskasutatavate tualett-esemete, läbi määrdunud tualetiääre, kasutades ühist vannituba, vannis jne.

Kui laps sünnib kondüloomide käes põdevale emale, nakatub ka tema ning seejärel võivad tekkida ka kondüloomid ehk kõri- ja hingamisteede papillomatoosid (vt eespool). Nende sümptomite esinemissagedus imikutel on aga äärmiselt madal. Lastel on üsna kõrge immuunsus, mis kaitseb neid selliste infektsiooni ilmingute eest.

3. Kõri papillomatoosi

Genitaalide ümber tekivad väikesed lamedad tüükad (mõnevõrra sarnased lamedate tüükadega). See areneb sagedamini meestel, kes vahetavad pidevalt seksuaalpartnereid. Kutsutakse tüüpide järgi - 16, 18, 31, 33, 42, 48, 51, 54.

5. Düsplaasia ja emakakaelavähk

HPV-nakkuse tõsisemad kliinilised ilmingud naistel on emakakaela intraepiteliaalne neoplaasia (CIN või düsplaasia) ja emakakaelavähk (vt fotot). See on selle infektsiooni kõige levinum pahaloomuline kulg. Üksikasjalikum artikkel CIN-i ja düsplaasia kohta -.

Fotol - emakakaelavähk

Pea meeles

Emakakaela erosioon ja HPV EI OLE sama asi. Üksikasjalik artikkel selle kohta, mis on emakakaela erosioon ja kuidas see erineb düsplaasiast ja HPV -st.

Kaasaegne meditsiin kinnitab 100% kindlusega, et emakakaelavähki põhjustavad eranditult 16, 18, 31, 33, 35, 39, 40, 42, 43, 55, 57, 59, 61, 62, 66, 67 tüüpi papilloomiviirused.

Diagramm näitab HPV-nakkuse arengut aastate jooksul

6. Peenise nahavähk (Boweni tõbi)

Seda põhjustavad viiruse tüübid - 16 ja 18.

Tänapäeval usuvad mõned välismaa teadlased, et inimese papilloomiviirus on mis tahes lokaliseerimise vähi põhjus. Kuna vähk on naha või limaskesta epiteeli pahaloomuline kasvaja, põhjustab HPV viirus, mis põhjustab epiteelis düsplastilisi nähtusi, vähki. Ja emakakaelavähi puhul on see 100% tõestatud.

On tõendeid rinna- ja kõrivähi kohta, kuigi neid pole veel sõnastatud ülemaailmseks soovituseks. Ja mõnede vähiuurijate sõnul pole enam kaugel päev, mil inimese papilloomiviiruse tagajärjel inimese kehas tuvastatakse ka muu lokaliseerimisega (näiteks soolte) vähk.

Pea meeles

Iga viirusinfektsioon, mis on pidevalt inimkehas (ja HPV viitab just sellisele), aktiveerub ainult immuunsuse vähenemisega.

Diagnostika

1. PCR analüüs

Peamine papilloomiviiruse diagnoosimise meetod on PCR-reaktsioon. Spetsiaalsete reaktiivide abil määratakse HPV DNA olemasolu patsiendi materjalis. Kõige tavalisemad HPV analüüsitüübid on 16, 18 viiruse tüüpi, aga ka mitmeid teisi väga onkogeenseid tüüpe.

Analüüsi materjal võetakse naise tupe ja emakakaela limaskestalt. Meestel - peenise limaskestalt.

Alloleval fotol on näide PCR analüüsist ja selle dekodeerimisest.

PCR suudab tuvastada viiruse olemasolu isegi varjatud (st puhkeolekus). Seetõttu on oluline määrata viiruskoormus ehk viiruse kontsentratsioon.

PCR-reaktsioon võib anda ka vale tulemuse, nii valepositiivse kui ka valenegatiivse, eriti kui selle läbiviimise tingimusi rikutakse (isegi uuringu sooritamise tabeli lükkamine võib viia sellise vale tulemuseni ).

Nii et tänapäevaste lääne teadlaste sõnul oli kuni 20% kõigist papilloomiviiruse PCR-i tulemustest valed. Ja see asjaolu ei sõltunud seadmete keerukusest ega reaktiivide kvaliteedist.

2. Digene test

Uued uuringud, mis koguvad meditsiinikeskkonnas populaarsust. Seda testi kasutatakse kliiniliselt oluliste viiruse kontsentratsioonide olemasolu määramiseks. Tänu sellele testile on võimalik tuvastada - patsiendi organismis viiruste kõrge onkogeensus või madal.

Digene testi kasutatakse koos emakakaela tsütoloogilise uuringuga ning neid hinnatakse ka igakülgselt.

3. Günekoloogi ja/või uroloogi läbivaatus

4. PAP test

Muud nimetused - tsütoloogiline uuring või "Pap määrdumine".

Uuritakse günekoloogilise läbivaatuse käigus võetud määrdumist. Seda uuringut nimetatakse sageli "vedeliku tsütoloogiaks" või lihtsalt "tsütoloogiaks".

Sel juhul määrab laborant mikroskoobi all patoloogiliselt muutunud rakkude olemasolu või puudumise, mida tavaliselt ei tohiks olla, kuid need ilmnevad alles haiguse arenguga. Selliste muudetud rakkude esinemine võib viidata CIN-i (või emakakaela düsplaasia) esinemisele naisel.

5. Histoloogiline uuring

Uuritakse mikroskoopilist koetükki, mis võetakse ka günekoloogilise või uroloogilise uuringu käigus. Selle uuringu teine ​​nimi on "biopsia". Arst hindab mikroskoobi all uurimiseks võetud koe muutuse astet.

Kuidas dešifreerida HPV testi?

HPV PCR analüüsi näide

Analüüsi tõlgendamine

Mõõtühikuks on genoomi ekvivalentide arv (lihtsamalt öeldes viiruste arv) 100 000 inimese epiteeliraku kohta (see tähendab 10 kuni 5. aste).

Lühendatult: Lg

Astmed:

1. 3-5 lg. See on kliiniliselt oluline näitaja. Haiguse tekkerisk on keskmine. Arst on vaja läbi vaadata.
2. > 5 Lg. Kõrge viiruskoormus. Emakakaela düsplaasia välistamiseks on hädavajalik läbida täielik uuring.

Mis on võrdlusväärtus

See tähendab selle uuringu keskmisi statistilisi näitajaid antud vanuserühma kohta. See tähendab, et lihtsal viisil on kontrollväärtused normiks.

HPV kontrollväärtused on negatiivsed. See tähendab, et tavaliselt ei tohiks HPV DNA analüüsides olla.

Mis on KVM?

KVM on materjali võtmise kontroll. Tavaliselt peaks arst kraapima nii, et proov sisaldaks vähemalt 10 000 (või 10 kuni 4. astme ehk 4Lg) epiteelirakku.
Kui CME väärtus on väiksem kui 4Lg, tähendab see, et analüüsimiseks on vähe rakke. Analüüs ei ole soovitatav, kuna see on väheinformatiivne ja arstil soovitatakse materjali proovivõttu korrata.

Ravi

Pea meeles

• Inimese papilloomiviiruse ravis peate teadma: viirus ei pruugi organismist täielikult eemaldada. Ravi peamine eesmärk on eemaldada viiruse ilmingud ja vähendada selle kontsentratsiooni kehas, nii et inimese immuunsus ise surub viirust alla.
• Esiteks peab arst panema õige diagnoosi ja see on juba pool ravist !!!
• Eneseravimisel on madal efektiivsus ja see võib viia protsessi progresseerumiseni. Eneseravim on eriti ohtlik suguelundite piirkonna haiguste puhul.
• Igat tüüpi ravi eeldab tervislikku eluviisi, mis suurendab immuunsust.

Vaja on 3 ravisuunda

• ilmingute eemaldamine - tüükad, kondüloomid, düsplaasia (erosioon) või emakakaelavähk
• viirusevastaste ravimite võtmine (kasutatakse harva tüügaste raviks)
• immuunsüsteemi tugevdamine (kasutatakse harva tüügaste ravis)

1) Eemaldamine

Papilloomide eemaldamine laseriga

Papilloomide raadiolainete eemaldamine

Raadiolaine aurustab nii moodustist kui ka laser. ...

Papilloomide eemaldamine skalpelliga

Papilloomide eemaldamine elektrilise noaga

Tegelikult - see on sama skalpell, ainult elektriline. Praegu seda kosmetoloogias praktiliselt ei kasutata.

Eemaldamine vedela lämmastikuga

Üksikasjalik artikkel selle meetodi kohta -

Cauterizers

Apteegi lokaalseid nekrotiseerivaid ravimeid (happed, leelised) kasutatakse:
- Supercleaner
- Solkoderm ()
- Duofilm ()
- Kollomak ()
- Verrukacid või Feresol ()
- Condilin ()
- ja mitmed teised.

2) Viirusevastased ravimid

• Isoprinosiin (või groprinosiin): 2 tabletti - 3 korda päevas; 14-28 päeva (üksikasjalikum artikkel selle ravimi kohta -).
• Allokin-alfa: 1 ampull, pulber lahustatakse 1 ml 0,9% naatriumkloriidis, süstitakse subkutaanselt üks kord kahe päeva jooksul, kursus on 6 süsti (allokiini kohta on üksikasjalikumat teavet kirjeldatud).
• Epigen intim spray: pihustage kahjustatud piirkonda 4 korda päevas kogu raviperioodi jooksul (täpsemad juhised).
• Panaviir: saadaval erinevates vormides - geel, pihusti, ravimküünlad, süstelahus - kõik sõltub protsessi levimusest ja lokaliseerimisest (üksikasjalik materjal Panaviri kohta).

3) Immuunsust suurendavad ravimid

Polüoksidoonium, Roncoleukin, Immunal ja teised:

• Immunal: 1 tablett - 4 korda päevas, kursus 2 kuni 8 nädalat.
• Reaferon: lahjendage 1 pudeli (1 miljon ühikut) pulbrit veega (pool teelusikatäit), jooge 30 minutit enne sööki - 2 korda päevas 10 päeva jooksul.
• Polüoksidoonium: 1 suposiit (12 mg) tupes või pärasoolde öösel igal teisel päeval - 10 korda.

HPV ja rasedus

Tähelepanu

Inimese papilloomiviirus ei mõjuta reproduktiivset funktsiooni, see tähendab, et viirus ei takista naisel lapse sündi.

Kui raseduse ajal avastatakse papilloomiviiruse infektsioon:

• esimene on leida hea günekoloog ja olla tema jälgitav kuni sünnini,
• kõige tähtsam on see, millised on naise infektsiooni ilmingud, sellest sõltub arsti taktika,
• viirus ei mõjuta loodet kuidagi!
• pärast sünnitust saab eemaldada tüükad ja papilloomid,
• minimaalselt ravimeid (ainult vajadusel) raseduse ajal,
• sünnituse ajal võib laps nakatuda sünnikanali kaudu,
• juuresolekul väljendas muutused raseda naise emakakaelas võivad viidata keisrilõikele,
• ilmingute puudumisel - sünnitus loomulikul teel.

Üldiselt tehakse HPV infektsiooni keisrilõiget harva. Ja hiljem on nakkuse ilmingud lastel äärmiselt haruldased või ebaolulised.

Profülaktika

Ennetus on parim ravi. Pidage seda fraasi meeles, eriti kui tegemist on suguelundite piirkonnaga.

Loodus on inimese jaoks välja mõelnud imelise ravi- ja ennetusmehhanismi, mis aitab tal siis mitte uuesti haigestuda. See on immuunsüsteem.

Kui inimesel on juba kord olnud tüükad või papilloomid, tekib tal seejärel immuunsus seda tüüpi viiruse suhtes. Seetõttu tekivad täiskasvanutel väga harva alaealiste tüükad, ogad ja vulgaarsed tüükad.

Sellel põhimõttel töötatakse välja inimese vaktsineerimise meetod erinevate nakkushaiguste, sealhulgas papilloomiviiruse vastu.

Seetõttu on NII OLULINE säilitada oma immuunsus kõrgel tasemel. Lugege üksikasjalikku artiklit immuunsüsteemi tugevdamise kohta.

PVI-nakkuse spetsiifiline ennetamine

• USA-s toodetud vaktsiin "Gardasil". See vaktsineerimine tüüpide 6, 11, 16 ja 18 vastu – hoiab ära infektsioonisümptomite, nagu kondüloomid, neoplaasia (düsplaasia või erosioon) ja emakakaelavähi, peenise nahavähi meestel. Paljudes arenenud riikides tehakse HPV vaktsineerimist väga aktiivselt, alates 11-12 eluaastast (link), kuni seksuaalvahekorrani, mil nakatumine juba toimub. Sobib nii tüdrukule kui poisile.
• Vaktsiin "Gardasil 9". See vaktsiin on üheksavalentse, see tähendab, et see toimib 9 tüüpi viiruste vastu: 6, 11, 16, 18, 31, 33, 45, 52 ja 58. Emakakaelavähi ennetamise efektiivsus on 98% kuni 100%. .
• Vaktsiin "Cervarix". See vaktsiin moodustab immuunsuse kahte tüüpi viiruse vastu: 16 ja 18.

Mittespetsiifiline profülaktika

• Isiklikud hügieenimeetmed avalikes kohtades
• Tervislik eluviis, mis toetab kõrget immuunsust
• Õige töö- ja puhkerežiim
• Mõõdukas kehaline kasvatus
• Vitamiinide, puuviljade, mahlade võtmine
• Ainult üks seksuaalpartner (ideaaljuhul)
• Kondoomi kasutamine seksuaalvahekorra ajal

Ja lõpetuseks - paar videot materjali teemal, soovitan vaadata.

Tähelepanu: kui arst teie küsimusele ei vastanud, on vastus juba saidi lehtedel. Kasutage saidil olevat otsingut.

Värskendatud: 08. oktoober 2019

Ma ei saa öelda, et ma oma sõpradega sageli terviseteemasid arutaksin. Kuid juhtus nii, et hiljuti hakkasid tüdrukud mulle aktiivselt kaebama (võib-olla on vanus käes või on see tunnustus? Autoriteet?), Ja nüüd mitu korda - inimese papilloomiviiruse kohta. "Kui väsinud ma olen sellest, et mind tema pärast ravitakse!" - kuulutas kurval ilmel üks võlur. Ja jätkas oma kõnet, mille võtmepunktideks olid sõnad “katk” ja “tina” ning ka “sotsiaalne tegur”: “Miks seda kõike meie riigis üldiselt ei reklaamita? Miks keegi probleemist ei tea? See viirus põhjustab emakakaelavähki ja HPV-d ju üldiselt iga sekund... Ja paljud isegi ei tea, et nad peavad selle jaoks teste tegema. Veel üks sõber tundis vaktsiini vastu huvi: "Ema kuulis kuskil, et selle abiga saate kiiresti taastuda ja see ei anna mulle puhkust, - Nastja, noh, ütle midagi!" Olgu, ma proovin.

Meid aitasid:

Jevgenia Markova
Medicina kliiniku sünnitusarst-günekoloog; c.m.n.

Nona Hovsepjan
Günekoloog, sõltumatu labori "INVITRO" konsultant

Mis on HPV

HPV on rohkem kui 150 genotüübiga viiruste rühm. Õnneks pole kõik neist surmavad. Kõige hullem – numbrid 16 ja 18 (väga onkogeensed) – on seotud enam kui 70% emakakaelavähi (CC) juhtudest. 6. ja 11. ei ole samuti kingitused, kuid neid peetakse madala onkogeenseks.

Igat tüüpi HPV võib sünnituse ajal emalt lapsele edasi anda. Siiski on peamine "kanal" intiimne kontakt aktiivselt nakatunud partneriga. Viirust peetakse peaaegu kõige levinumaks sugulisel teel levivaks nakkuseks maailmas. Meie eksperdi, sünnitusabi-günekoloogi Evgenia Markova sõnul peaaegu 100% juhtudest nakatub tüdruk esimesel kontaktil HPV-sse(kui partner on vedaja).

Ainus, mis päästa võib, on barjäärrasestumisvastane vahend, kuid seegi pole kõikvõimas: viirus võib edasi kanduda ka suguelundite nahalt. Tõsi, siis võib ta jäljetult kaduda. Siin sõltub kõik, nagu tavaliselt, teie immuunsusest: kui see on hea, keha on terve ja noor, ei saa te isegi teada, et olite vea äärel. Muudel juhtudel ilmneb püsivus (viirus jääb teisse), mille korral HPV on kas passiivne (seda nimetatakse "kandmiseks") või põhjustab tüsistusi ja kliinilisi ilminguid.

HPV-ga elamine

See ei pea olema "tina". Kui tuvastatakse mitte-onkogeense või madala onkogeense tüübi HPV ja puuduvad kliinilised ilmingud, ei ole ravi vaja - peate lihtsalt regulaarselt külastama günekoloogi. Viirus ei muteeru ühest tüübist teise – pole paha. Onkogeensete variantidega on strateegia sama. jah,
95% juhtudest, kui naistel avastatakse emakakaelavähk, on neil diagnoositud HPV... Aga! Enamik "kõrge riskiga" viirusega nakatunutest ei lõpeta eluohtlikku haigust.

Kui tegemist on onkogeense asjaga, on kaks võimalust.

• Esimene - kliiniliste ilmingute ja tavapäraste analüüside puudumisel: lihtsalt 2 korda aastas günekoloogi juures jälgitav, ei ole vaja eriravi.
• Teises tegutseb arst vastavalt asjaoludele. Kliinilised ilmingud on endotservitsiit (emakakaela põletik), kondüloomid ja papilloomid, emakakaela erosioon, düsplaasia (see on juba vähieelne) ja muud. Seejärel võib teile määrata kohaliku põletikuvastase või viirusevastase ravi, samuti raadiolainete kirurgia, laseraurustamise - HPV poolt mõjutatud piirkondade väljalõikamise.

Muide, mis puudutab papilloome ja kondüloomi - oletame, et teil on neid -, ei ole see põhjus häirekella löömiseks. "Selliste moodustiste ilmumine nahale põhjustab madala onkogeenset tüüpi HPV-d - 6. ja 11.," rahustab Evgenia Markova. - Ja papilloomide juuresolekul HPV-d, muide, analüüsides alati ei leita. Kuid nende puudumine kehal ei ole paraku garantii, et viirus on patsiendist mööda läinud. Väikesed ja üksikud tüükad ja papilloomid võivad iseenesest mööduda. Mitu ja suur - vajavad kirurgilist sekkumist. "Eriti kui tüdruk planeerib rasedust, on oht, et tüükad kasvavad hiljem suureks," hoiatab günekoloog Nona Hovsepjan.

Ohtlikult!

Emakakaelavähi esinemissagedus on meil 13,7 inimest
100 000 inimest. Ja selle kasvu on tendents - eriti noorte alla 29-aastaste naiste seas. Viiruse 16. või 18. tüübi püsimise korral on tõenäosus haigestuda vähieelsesse ja emakakaelavähki üsna kõrge. Ja need suurenevad, kui viirusekandja suitsetab, kaasuva urogenitaalse infektsiooniga (herpes, klamüüdia jne), ebasoodsa seksuaalelu ja sagedaste partnerite vahetustega, immuunsuse vähenemisega (erinevate krooniliste haiguste esinemine), varajase HPV-nakkuse korral (alla vanus 17) ...

Kuidas teha HPV testi

Kui olete seda lõiku lugenud, võib meil olla tegemist paanikaga. Ja mida peaks nüüd tegema? Külastage arsti vähemalt kord aastas. " HPV-d saab tuvastada emakakaela tampooniga(uuring PCR abil). Viiruse kliiniliste tunnuste tuvastamiseks soovitatakse kõigil patsientidel kord aastas tsütoloogilist sõeluuringut: onkotsütoloogiline äige emakakaelast (PAP-test) pluss kolposkoopia - emakakaela uurimine mikroskoobiga, ”ütleb Evgenia Markova.

Nona Hovsepyan lisab, et tänapäevane PAP-test on vedeltsütoloogia (kui see on teile kättesaadav, kasutage seda - see on parim valik). «Kahjuks on ka kliinikuid, kus selliseid uuringuid ei tehta. Või pakuvad nad ainult üle neljakümneaastaseid naisi,“ kurvastab Nona. "Kuid haigus muutub nooremaks, seega soovitan neid analüüse kõigile."

HPV vaktsiin

Peamine, mida selle kohta on oluline teada, on see, et vaktsiinil pole ravitoimet, see meede on ennetav. Seega kui viirus on juba sinu sees, siis vaktsiin ei aita. Seda võib teha vanuses 9–26 aastat, kui te ei ole HPV-sse nakatunud.... "Praktikas soovitavad günekoloogid vaktsineerida 12-13-aastaseid tüdrukuid, kes ei ole seksuaalselt aktiivsed," lisab Evgenia Markova. Vaktsineerimine aitab välja töötada antikehi samade 16., 18., 6. ja 11. tüüpi viiruste vastu.

Statistika ütleb, et vaktsiinide (turul on neid kaks - "Gardasil" ja "Cervarix") efektiivsus on lausa 95-100%. Tõsi, mõju kestab 6-7 aastat, vaevalt rohkem. Miks siis nende ümber selline segadus? «Kui vaktsiinid esmakordselt ilmusid, haarasid mõned erakliinikud kinni võimalusest neid ravina pakkuda. Muidugi pole protseduuridest kahju, kuid isegi HPV juuresolekul pole mõju, ”selgitab Nona Hovsepyan.

Veelgi enam, mõni aeg tagasi räägiti vaktsiini lisamisest riiklikku immuniseerimiskavasse. Kahjuks seda ei juhtunud. Seni saab end vaktsineerida vaid eraviisiliselt, soovi korral saab osta arsti retseptiga vaktsiini ja manustada seda polikliinikus või erahaiglas. Iga aastaga on soovijaid aina rohkem – mis on hea, sest vaktsineerimise abil on võimalik ära hoida kuni 80% emakakaelavähi juhtudest.

HPV meestel

Pikemalt mõtlemata, siin on igaks juhuks Evgenia Markova viidatud statistika: “73% pärakuvähist on seotud HPV tüübiga 16, 18 (nii naistel kui meestel), orofarüngeaalvähk - 36% HPV tüübiga 16, suuvähk – 24%-l ka HPV 16. tüübiga. Suguelundite tüükad ja kõri ning hingamisteede papilloomid on 99% seotud HPV 6, 11 tüüpi. 47% juhtudest on peenisepeavähi tekke peamiseks põhjuseks HPV tüüp 16 ja 18”.