Maksametastaasid on sekundaarsed kasvajad, mida veri ja lümf kannavad maksa. Rakud, mis metastaaseerivad maksa, võivad migreeruda kopsudest, seedetraktist, piimanäärmetest ja muudest elunditest.
Maksal on spetsiaalne verevarustussüsteem: lisaks arteriaalsele verele voolab sellesse portaalveeni süsteemi kaudu venoosne veri, see organ vastutab vereringes leiduvate toksiinide keha puhastamise eest. Need omadused muudavad maksa kõige haavatavamaks erinevate pahaloomuliste kasvajate ilmnemise suhtes.
Eluea prognoos koos metastaaside ilmumisega maksas sõltub mitmest haigusseisundist. Need sisaldavad:
- pahaloomuliste kasvajate diagnoosimise aeg ja ravi tüüp;
- kasvaja kasvu iseloom (ekspansiivne / infiltratiivne);
- moodustunud metastaaside arv;
- pahaloomuliste kasvajate suurus;
- elundikahjustuste piirkond (üks / kaks sagarat);
- metastaaside võimalik sissevool maksa ümbritsevatesse kudedesse ja elunditesse;
- kiulise kapsli moodustumine kasvajate ümber;
- maksa vereringesüsteemi veresoonte kahjustus;
- retsidiivi võimalus esimesel kahel aastal pärast ravikuuri jne.
Patsiente huvitab tavaliselt see, kui kaua elavad maksametastaasidega inimesed. Selle määrab raviarsti professionaalsus ja haiguse avastamise staadium.
Kasutamatute kasvajate korral on prognoos umbes aasta, kombineeritud ravi korral, mis hõlmab keemiaravi ja kirurgiat, suureneb see 5-10 aastani.
Samuti pikeneb eluiga, kui patsiendil on üksik, mitte mitu kasvajat.
Prognoos on igaühe jaoks individuaalne ja põhineb:
- organismi individuaalsed omadused;
- vanus;
- geneetiline eelsoodumus.
Kui tõhus on ravi?
Pahaloomuliste kasvajate ravi on mitut tüüpi:
- kirurgiline sekkumine;
- keemiaravi;
- kombineeritud ravi;
- raadiosageduslik termodestruktiivne (kasvajarakkude hävitamine kõrge temperatuuri mõjul);
- krüodestruktuur (kasvajarakkude hävitamine madalate temperatuuride mõjul);
- etüülalkoholi sisseviimine kasvajasse;
- kiiritusravi;
- hormoonravi.
Kuidas ja milline ülaltoodud meetoditest maksa metastaaside raviks määratakse igal juhul eraldi. Kõige tõhusam on kombineeritud ravi, mis hõlmab operatsiooni ja ravimite kasutamist. See meetod suurendab patsiendi ellujäämise prognoosi 50-60% võrra esialgsest.
Pahaloomuliste kasvajate ravi hõlmab kolme etappi:
- 1. etapp: tervendav (tervendav) ravi. Selles etapis kasutatakse ravimite ja kirurgia maksimaalseid võimalikke annuseid;
- 2. etapp: vähispetsiifiline ravi. Selles etapis on maksa metastaaside ravi suunatud patsiendi elu suurendamisele, neoplasmide ja retsidiivide leviku tõkestamisele;
- 3. etapp: sümptomaatiline ravi. See ravi aitab kõrvaldada haiguse jääknähud.
Ravi on peamine tegur, mis määrab, kui kaua inimene elab, seega on oluline konsulteerida hea spetsialistiga, kes valib tõhusa ravikuuri, lähtudes patsiendi individuaalsetest omadustest.
Kust pärinevad maksa metastaasid ja mis need on?
Maksa metastaasid on kasvajarakkude migratsiooni tulemus kopsudest, maost, sooltest, piimanäärmetest naistel ning teistest elunditest ja kudedest koos verevooluga. Metastaase on mitut tüüpi:
- üksildane;
- vallaline;
- mitmekordne;
Kasvajaprotsessi edasine käik ja raskusaste sõltub neoplasmide tüübist ja kahjustuse piirkonnast.
Metastaasid maksas
Sekundaarsete neoplasmide põhjused
Sekundaarsete metastaaside esinemist soodustavad mitmed põhjused:
- kroonilised haigused: haiguse ägenemise ajal võib healoomuline kasvaja muutuda pahaloomuliseks, mis viib lõpuks metastaaside ilmnemiseni;
- kantserogeensete tegurite toime: keemilised, bioloogilised, füüsikalised kantserogeenid võivad põhjustada keha tervete rakkude mutatsioone ja nende muutumist pahaloomulisteks kasvajateks;
- mehaaniline trauma: mitmesugused vigastused on samuti võimelised aktiveerima kasvaja kasvuprotsessi;
- kirurgiline sekkumine: mõnel juhul võib kirurgiline sekkumine kaasa aidata metastaaside tekkimisele, seetõttu on väga oluline enne operatsiooni hoolikalt uurida patsiendi haiguslugu, õigesti määrata kasvajaprotsessi staadium ja hinnata riske.
Metastaase esineb sagedamini maksa paremas sagaras, kuna portaalveeni süsteem voolab sellesse, pakkudes sellele suurimat haavatavust. Sellisel juhul võivad lisaks maksale kannatada sapipõis ja ümbritsevad koed, mis on tihedalt parema laba külge kinnitatud.
Üksikud kasvajad
Üksik tüüpi metastaasid tekivad ühest fookusest ja on raviks kõige soodsamad.Üksikutel maksa metastaasidel on kõige sagedamini hematogeenne päritolu (need sisenevad maksa koos verevooluga), suvaline läbimõõt ja neil on kasvu ajal kõige vähem agressiivsust.
Üksikud metastaasid
Sellistel metastaasidel on maksas või külgnevates elundites 2 kuni 10 moodustumiskollet. Seda tüüpi metastaasid on ravitavad ja taastumise tõhusus sõltub kahjustatud koe piirkonnast.
Mitu metastaasi
Mitmeid maksa metastaase iseloomustab suur (üle 10) fookuste arv ja neid on raskem ravida. Seda tüüpi metastaaside korral soodsa tulemuse prognoosi saab vähendada 25-35%.
Kas võib olla metastaase ilma esmase fookuseta?
Metastaasid on sekundaarsed kasvajad, mis on pahaloomuliste kasvajate iseloomulik tunnus. Need kasvajad arenevad healoomuliste (primaarsete) neoplasmide alusel.
Metastaaside olemasolu ilma esmase fookuseta on võimatu. Sellisel juhul diagnoositakse mõnel patsiendil metastaaside olemasolu "ilma tuvastatud esmase fookuseta". See tähendab, et kliiniline läbivaatus ei võimalda tuvastada metastaaside allikaid.
Esmase tuumori fookuse olemasolu elu jooksul määratakse täpselt ainult 25% patsientidest, 20% -l on seda peaaegu võimatu tuvastada isegi lahkamise ajal.
Sümptomid
Maksa metastaasidel on mitmeid märke, sealhulgas: 
- isutus;
- kaalukaotus;
- peavalud ja pearinglus;
- üldine nõrkus;
- ja keele kollane värv, mis ilmnevad sapi väljavoolu rikkumise tagajärjel;
- iiveldus ja oksendamine;
- kõhuõõne veenide laienemine üldise uurimise ajal;
- naha kollasus;
- kasvaja sõlme olemasolu palpatsioonil (sondeerimine) jne.
Maksakahjustused viitavad kõige sagedamini kasvajaprotsessi tähelepanuta jätmisele ja nõuavad spetsialistide viivitamatut sekkumist.
Lisaks nendele märkidele võib esineda muutusi vere üldanalüüsis (hematopoeetiliste mikroobide pärssimine) ja biokeemilises analüüsis (bilirubiini taseme tõus, maksafunktsiooni testid), seedetrakti verejooks.
Märgid ultrahelis
Hea spetsialist suudab ultraheli abil määrata maksa metastaase. Sellisel juhul saate kirjeldada kasvaja asukohta, selle läbimõõtu ja kuju. Ultraheli juhendamisel tehakse sageli neoplasmi olemuse kinnitamiseks maksa punktsioon ja biopsia.
Lisaks ultrahelile kasutatakse diagnostikaks CT -d ja MRI -d, mis võimaldavad näha kasvaja "viilu" ja teada saada, kas elundi veresooned on protsessi kaasatud.
Ultraheliuuring koos teiste meetoditega võimaldab kindlaks teha neoplasmide täpse olemuse (esmane / sekundaarne) ja kasvajaprotsessi võimaliku staadiumi.
Toitumine
Toitumine mängib maksa metastaaside puhul olulist rolli. Peate teadma, et mõned tooted on kantserogeensed ja võivad aktiveerida kasvaja kasvuprotsessi.
Kas ma pean dieeti järgima?
Maksa metastaaside toitumine on eriti oluline. Kõigepealt peate toidust välja jätma järgmised toidud:
- kiirtoidurestoranidest;
- valmistatud õlis praadides ja suure rasvasisaldusega;
Samuti peate loobuma gaseeritud jookidest, laastudest ja muudest kantserogeense toimega toodetest. Te ei tohiks süüa raskesti seeditavaid toite (eriti punast liha) ja alkoholi, sest need koormavad maksa palju.
Kiirtoit tuleks toidust välja jätta
Näidismenüü
Kopsude ja maksa metastaaside menüül on oma omadused.
Vähktõvega patsientidel on kasulik kasutada:
- värsked köögiviljad ja puuviljad;
- teraviljad;
- vesi;
- aurutatud dieetliha (kana / kalkun);
- lahja kala;
Tasub loobuda:
- kofeiini sisaldavad joogid (kohv, tee);
- ebaloomulikud mahlad;
- jahutooted ja koorega kondiitritooted;
- teistest varem loetletud toodetest.
Toitumise järgimine võimaldab vältida uute pahaloomuliste kasvajate teket ja pikendada patsiendi elu.
Kas metastaatilist maksavähki saab ravida?
Paljud patsiendid on mures, kas maksa metastaase saab ravida. Kaasaegsed ravimeetodid annavad arstidele selle võimaluse.
Kõige tõhusam ravi on arteriaalne kemoemboliseerimine (CE). Meetod tagab ravimite ülekande kasvajasse arteriaalkateetri kaudu. See peatab hapniku ja toitainete kohaletoimetamise kasvajarakkudesse.
Selle meetodi puhul ei ole patsientidel enamikku kasvajaravile iseloomulikest kõrvaltoimetest.
Kuidas ravida?
Lisaks ChE -le on ka teisi ravimeetodeid, sealhulgas keemiaravi ja kasvaja resektsioon.
Keemiaravi
Metastaaside keemiaravi on tõhus ja tõestatud ravi. See põhineb ravimite (tsütostaatikumide) kasutamisel, mis sisaldavad toksiine, mille eesmärk on hävitada kasvajarakke.
Tsütostaatikumide kasutamine nõuab alati integreeritud lähenemist, sest kasvajarakk arendab kiiresti resistentsust ühe või kahe tüüpi nende ravimite suhtes.
Kemoteraapial on mitmeid kõrvaltoimeid:
- juuste väljalangemine;
- luuüdi funktsiooni pärssimine;
- isutus ja maitsetundlikkuse kadumine;
- enurees jne.
Sellel meetodil on kehale võimas mõju, mis võib põhjustada üldist kurnatust.
Neoplasmide eemaldamine (resektsioon)
Metastaaside eemaldamine on veel üks meetod pahaloomuliste kasvajate vastu võitlemiseks. Maksa resektsioon metastaaside korral viiakse tavaliselt läbi koos teiste ravimeetoditega ja nõuab ettevaatust, kuna see võib põhjustada uute kasvajarakkude ilmumist.
Järeldus
- Maksa metastaasid on üks kasvaja progresseerumise märke, ohtlik protsess, mis võib viia elundi ja külgnevate kudede hävitamiseni.
- Neoplasmi kasvu peatamiseks on vaja diagnoosida ja määrata patsiendile sobiv ravi.
- Maksa metastaasid on märk kaugelearenenud kasvajaprotsessist, mis nõuab kohest abi.
Kui tuvastatakse metastaasid maksas, on eluiga üsna raske ennustada. Mis on metastaasid, milliseid meetodeid saab kasutada metastaaside kasvu peatamiseks, kas on võimalik ravida metastaatilist vähki, kui palju aitab rosett ja milline on prognoos eeldatavaks elueaks - need on peamised küsimused, mis mõnedel vähihaigetel on. Aga võtame kõik järjekorras ja alustame maksast. Maks on üks olulisemaid ja multifunktsionaalsemaid siseorganeid. See koosneb miljardist rakust, mis toetavad ja hooldavad selliseid süsteeme nagu seedimine, ainevahetus ja vereringe. Maksa eripäraks on selle võime ennast ravida.
Kui tuvastatakse metastaasid maksas, on eluiga üsna raske ennustada
Mis on metastaasid
Maksametastaasid on sekundaarsed fookused, mille moodustasid vähirakud, mis on enamasti levinud vere kaudu. Onkoloogia suurendab oluliselt metastaaside tõenäosust maksas vähihaigel. Selle põhjuseks on üsna intensiivne vereringe, sest 1 minutiga läbib maksa üle 1,5 liitri verd.
Põhjused
Enamikul juhtudel tekib metastaas vähirakkude sisenemisel vereringesüsteemi ja verevool kannab patoloogiat erinevatesse elunditesse, sealhulgas maksakoesse. Metastaaside eraldi ilmnemise korral maksas on kasvaja moodustised tõenäoliselt tähelepanuta jäetud ja jõudnud neljandasse etappi. Kahjuks maksavähist vabanemine sellistes olukordades pole võimalik ja vähihaige elulemusest pole vaja rääkida. Kõige sagedamini on maksas leitud metastaasid mao, kõhunäärme ja kopsude esialgse vähi tagajärg. Mõjutatud sooled, melanoom ja rindade patoloogia põhjustavad sageli ka maksa metastaase.
Sümptomid
Maksa koesse metastaaseerivate vähirakkude moodustumise protsess ei pruugi end kohe ära anda. Maksa tekkivate metastaaside sümptomaatiline pilt avaldub:
Rindkerevalu sissehingamisel on üks maksa metastaaside sümptomeid
- kaalukaotus;
- palavikuline seisund;
- maksa suurenemine ja valulikkus;
- palpeeritavate sõlmede välimus;
- kõht korrast ära;
- üldine nõrkus ja pidev väsimus;
- naha mullane varjund;
- mõru järelmaitse välimus;
- pidev naha sügelus;
- kollatõbi;
- heledad väljaheited;
- tume uriini varjund;
- valu ilmumine rindkere piirkonnas sissehingamisel.
Kui ilmub üks või mitu märki, kuulake, kuidas te end tunnete. Oleks kasulik külastada arsti ja konsulteerida temaga praeguse tervisliku seisundi kohta.
Klassifikatsioon
Metastaasid, nagu ka muud patoloogiad, jagunevad mitme kriteeriumi järgi. Läbitungimismeetodi järgi on need:
- kauge - areneb kaugele haiguse põhifookusest;
- hematogeenne - ilmneb mõjutatud rakkude sisenemise tõttu inimese vereringesüsteemi;
- lümfogeenne - kantakse lümfi abil tervislikesse kudedesse;
- tagasiulatuv - millel on lümfisõlmedest või verest väljavoolu vastupidine liikumine;
- siirdamine - moodustub kahjustatud koe rakkude juhusliku tungimise tagajärjel.
Lokaliseerimise järgi klassifitseeritakse metastaasid unilobariks (kui kahjustatud on ainult üks maksakoe lobe) ja bilobariks (kui kahjustatud on kaks sagarat korraga) ning arvu järgi - mitmeks ja üheks.
Lisaks on maksa metastaasid jagatud etappideks:
- 1. etappi iseloomustab ühe elundi kahjustus vähem kui ¼ kogumahust.
- Teises etapis diagnoositakse mitu bilobaarset kahjustust, mille kahjustatud koe maht on väiksem kui ¼, või üks kahjustus, mis võtab rohkem kui ¼ ruumalast.
- Kolmandas etapis leitakse, et patsiendil on mitu bilobaarset fookust, mis mõjutavad ¼ kuni ½ ruumalast või üksikuid koldeid, mille maht on üle poole maksast.
Diagnostika
Õigeaegne diagnostilised meetodid võimaldavad määrake täpselt, kus kahjustatud isik metastaaseerib orel, klassifitseerida patoloogia ja leida tõhus vahend metastaasidega toimetulemiseks. Ultraheli ja kontrastsetomograafia on väga informatiivsed. Need protseduurid kajastavad ainult maksavähi suurust ja asukohta. Täpsemate ja ulatuslikumate andmete saamiseks määrab raviarst biopsia, vereanalüüsid, samuti maksa ja sapiteede radiograafilised uuringud.
Keemiaravi aitab vabaneda maksakoe kasvust
Maksa metastaaside keemiaravi aitab vabaneda maksakoe moodustumistest umbes 20% -l maksavähki põdevatest patsientidest. Samuti väärib märkimist, et pooltel juhtudel lõpetavad patsiendid kannatused ja hakkavad tundma palju paremini.
Tulenevalt asjaolust, et maksa kartsinoomidesse tarnitakse verd kaasaskantavast arterist, süstitakse keemiaravi ravimeid otse kasvajasse ja nende hoidmiseks kasutatakse spetsiaalseid geele või mikrosfääre. See võib märkimisväärselt vähendada kõrvaltoimete tõenäosust ja vajadusel suurendada annust. Sellisel juhul jäävad kasvajad mikroelementidest täielikult ilma, kuna verevool blokeeritakse spetsiaalsete käsnade abil.
Enamikul juhtudel määratakse vähihaigetele "Fluxoridin", "Irinotecan", "Raltitrexide" ja tsütotoksilised ained ning kursused kestavad umbes kaks nädalat. Protseduur toimub ainult haiglas ja kohaliku anesteesia all. Pärast ravikuuri lõppu peab patsient olema veel vähemalt päev lamavas asendis, et vältida võimalikku verejooksu. Selle ravimeetodi vastunäidustuseks on maksaprobleemide olemasolu.
Kiiritusravi
Metastaasidega komplitseeritud maksavähki ravitakse perioodiliselt kiiritusraviga. Spetsiaalsete programmide abil ja võttes arvesse patsiendi individuaalseid omadusi, arvutatakse radioaktiivse kiirguse konfiguratsioon ja annus. Kaugtule tabab hariduse keskpunkti, säästes samal ajal perifeerseid terveid rakke nii palju kui võimalik.
Tuleb märkida, et maksavähi kiiritusraviga ravimise meetodeid kasutatakse harva, kuna on oht, et kiiritus kahjustab elundit. Lisaks hakkab kiirgusest peaaegu igal patsiendil probleeme nahaga ja pidev väsimus.
Kirurgia
Metastaaside kirurgiline eemaldamine on mõistlik ainult siis, kui metastaasid ilmuvad kergelt ja maks säilitab oma loomulikud funktsioonid. Mitmete koosseisude ja ülejäänud tervete kudede puhul vähem kui 1/5 kogumahust ei ole operatsioonil mõtet. Esialgu eemaldab kirurg üksikud metastaasid ja seejärel viiakse läbi rosett, mille järel ellujäämise tõenäosus suureneb oluliselt. Tuleb märkida, et osa maksa eemaldamine on lubatud mitte rohkem kui 12% kõigist juhtudest.
Operatsioonide tüübid
Sõltuvalt kahjustuse astmest ja patsiendi keha individuaalsetest omadustest on mitut tüüpi toiminguid. Lisaks väärib märkimist, et kaasaegne kirurgia areneb pidevalt edasi ja uued meetodid onkoloogiaga tegelemiseks on ukse ees.
Laparoskoopiline kirurgia on üks kaasaegseid vähktõve vastu võitlemise meetodeid
- Radikaalne operatsioon. Seda kirurgilist sekkumist iseloomustab vähirakkude suure kogunemisega elundi osa eemaldamine või siirdamine. Viimane on võimalik ühe fookuse juuresolekul, mille mõõtmed ei ületa 7 mm, või on mitu metastaasi, kuid nende suurus ei ületa 3 mm. Sellisel juhul ei tohiks kahjustused levida lähedalasuvatesse tervetesse kudedesse.
- Laparoskoopiline kirurgia. See protseduur viiakse läbi, torgates kõhu 3 väikese sisselõikega ja eemaldades kahjustatud koe. Laparoskoopia on ette nähtud ainult koosseisudega, mille suurus on minimaalne.
- Krüokirurgia. Metastaaside mittetoimiva vormi ja nende väikese suuruse korral - kuni 50 mm - võib raviarst seda operatsiooni soovitada.
Meetodi olemus seisneb vedela lämmastikuga mõjus pahaloomulistele moodustistele, mis võimaldab vähihaigel elada veel mitu aastat. Kuidas peatada patoloogia progresseerumist ja millist meetodit kasvajaga tegelemiseks otsustab arst.
Elu prognoos
Kui kaua peab patsient pärast maksavähi diagnoosimist elama, on üsna keeruline küsimus ja sellele pole selget vastust. Selles võitluses mängivad otsustavat rolli sellised tegurid nagu diagnoosimise õigeaegsus, lokaliseerimine ja patoloogia pahaloomulisuse aste. Praegu pole kahjuks statistika kuigi hea: paljud vähihaiged surevad 12 kuu jooksul pärast maksa metastaaside avastamist.
Samuti sõltub patsiendi elu prognoos kasutatava ravi tüübist. Keskmine eeldatav eluiga pärast resektsiooni on 14-18 kuud. Pärast maksa siirdamist astub üle 70% inimestest üle 5-aastase piiri, samas kui sekundaarse vähi tekkimise tõenäosus on oluliselt vähenenud. Krüokirurgia võimaldab vähihaigetel jääda oma lähedaste juurde veel 3-5 aastaks. Töövõimetute patoloogiatega inimestel on elada kuni 6 kuud.
Riskid ja tüsistused
Arsti võimalike operatsioonijärgsete tüsistuste hulka kuuluvad maksapuudulikkus, abstsesside ja jääkõõnsuste teke, pleuriit, maksakoe sekvestreerimine, verejooks sapiteede kaudu. Keemia- ja kiiritusravi korral on tervete rakkude kahjustamise oht. Nende tagajärgede sagedus ja tähtsus on väga mitmetähenduslikud.
Järeldus
Kokkuvõtteks tuleb öelda, et ainus viis metastaaside tekke vältimiseks maksas on esmase fookuse diagnoosimine algstaadiumis. Sel põhjusel peaksite omandama sellise hea harjumuse nagu ennetavad uuringud ja õigeaegne juurdepääs arstile.
Sõltumata diagnoosist ei tohiks te kätest loobuda: toitumine ja õige toitumine, aktiivne eluviis ja regulaarne treenimine, positiivne mõtlemine ja enesekindlus - need on tegurid, mis võimaldavad teil probleemist kõrgemale tõusta.
Video
Metastaasid maksas: ravimeetodid.
Sisu
See organ on teistest tõenäolisem hematogeensete kasvajate metastaaside tõttu. See tüsistus on tüüpiline erinevate vähiliikide puhul, enamikul juhtudel ilmnevad metastaasid pahaloomuliste kasvajate tõttu piimanäärmes, seedetraktis, kopsudes ja kõhunäärmes.
Mis on fokaalne maksakahjustus
See termin tähendab reeglina patoloogilisi kasvajaprotsesse. See kontseptsioon ühendab endas palju suunda / päritolu erinevaid patoloogiaid, mis on omavahel seotud põhiomadusega - maksa parenhüümi asendamisega patoloogilist tüüpi moodustistega. Selle elundi fookuskahjustus on:
- Mitu / üksikud õõnsused, mis on täidetud vedeliku, eritiste või muu sisuga.
- Pahaloomulistest / healoomulistest rakkudest koosneva koe ülekasv.
Millises vähi staadiumis tekivad metastaasid?
On võimatu täpselt öelda, millal metastaasid hakkavad ilmnema, sest need on seisundi halvenemise marker. Kui me räägime lümfisüsteemist, siis nende välimus räägib üleminekust 1. etapilt teisele. Hematogeensete piirkondade metastaasid maksa või teistesse organitesse viivad haiguse kohe üle 4. kohale. See viitab sellele, et metastaaside väljanägemist ei määra vähi staadium, vaid need moodustised viitavad haiguse progresseerumisele.
Maksa metastaasid - eeldatava eluea prognoos
Statistika kohaselt kannatab selle tüsistuse all 1/3 kõigist vähihaigetest. Metastaatilist vähki on endiselt võimatu täielikult ravida, seega on kõik patsiendid huvitatud sellest, kui kaua nad elavad maksa metastaasidega. Oodatavat eluiga mõjutab raviks valitud teraapia. Prognoos muutub soodsamaks, kui on võimalik metastaasid täielikult või osaliselt eemaldada. Sellise diagnoosiga keskmine eluiga on 1-1,5 aastat. Seda arvu mõjutavad paljud tegurid:
- metastaaside arv, suurus;
- millal ravi alustati (millises staadiumis);
- metastaaside olemasolu teistes elundites;
- neoplasmide lokaliseerimine.
Põhjused
Tüsistuse ilmnemine on seotud erinevat tüüpi onkoloogilise patoloogiaga. Põhjuseks on reeglina pahaloomulised kasvajad, maks ei suuda massilise verevoolu tõttu levikule vastu seista. Healoomuliste kasvajate puhul ei ole metastaasid tüüpilised. Neoplastiliste kasvajarakkude moodustumise peamine allikas võib olla vähk:
- koolon;
- magu, söögitoru;
- rind;
- kopsud;
- kõhunääre.
Palju harvem, kuid võib põhjustada metastaase, munasarjade, sapiteede, eesnäärme, melanoomi kasvajat. Patsientidel, kellel on diagnoositud tsirroos, ilmneb see tüsistus üksikjuhtudel. See on tingitud verevoolu, verevarustuse rikkumisest, mis takistab metastaaside tungimist. Kasvajavähirakkude levikuga rikutakse maksa ja keha kui terviku funktsioone.
Vähi sümptomid
Ellujäämine ja soodne prognoos suurenevad haiguse õigeaegse avastamisega. Paljud sümptomid võivad viidata metastaaside arengule, kuid need kõik on mittespetsiifilised ja sarnased teiste patoloogiate tunnustega. Maksakahjustuse ja analüüside põhjuseks võib olla järgmiste sümptomite kombinatsioon:
- järsk kehakaalu langus, mõnikord jõuab kurnatuseni (cachencia);
- tuim valu, raskustunne paremas hüpohoones;
- nõrkus, suurenenud väsimus;
- südame löögisageduse tõus, inimese kehatemperatuur;
- maksa suurus suureneb (hepatomegaalia);
- kolestaasi sümptomid: oksendamine, silmade ja naha sklera kollasus, sügelus, uriini tumenemine, iiveldus, väljaheidete värvimuutus;
- piimanäärmete suurenemine, soolehäired (kõhupuhitus);
- kõhupiirkonna veenilaiendite laienemine, astsiit, söögitoru veenide verejooks.
Patsientide maksa metastaaside ilmnemise sagedane sümptom on valu, kui portaal või alumine õõnesveen on kokku surutud, mis on seotud elundi suuruse suurenemisega. Mõnikord esinevad valulikud aistingud erinevate patoloogiate kujul, näiteks kui fookus asub diafragma kupli all, võib inimene hingamise ajal kurta valu üle. Seda sümptomit võib ekslikult pidada pleuriidiks. Mitme fookuse korral on sümptomid alati mitmekesisemad.
Sigmoidne käärsoolevähk
Selle haiguse arengu esimesed esimesed märgid on väljaheidete, mädanike, veretriipude ja lima ilmumine. Seda tüüpi vähk on võimeline tekitama metastaase erinevates elundites, kuid sagedamini maksas, kopsudes ja selgroos. See toob kaasa valusündroomi kiire arengu, mis hakkab avalduma siis, kui kasvaja kasvab teiste elundite (kusepõis, pärasool, emakas), närvide, veresoonte või kaugete elundite kahjustusteks.
Pilt muutub metastaaside arengu erinevatel etappidel: soolehäired asendatakse pideva kõhukinnisusega, mis põhjustab obstruktsiooni. Samal ajal arenevad muud onkoloogilised sümptomid, mis on seotud keha joobeseisundi suurenemisega:
- temperatuuri tõus;
- nõrkus;
- kaalukaotus;
- suurenenud väsimus.
Soolevähk
See tüsistus ei arene kohe, see võtab aastaid. Kasvaja kasv võib alata soolestiku polüübist, see jääb sinna üheks aastaks mitmeks aastaks. Neoplasm läbib 4 arenguetappi, seejärel hakkab see veelgi tungima, liikudes lümfisõlmedesse ja edasi teistesse elunditesse. Maksa metastaasid tekivad järgmiselt:
- Nad lähevad koos lümfiga lümfisõlmedesse. Seal on inimese immuunsüsteemi rikkumine, metastaasid rändavad teistesse elunditesse.
- Maks vastutab kogu keha vere filtreerimise eest, nii et vähirakud peavad sellesse sisenema ja jääma sinna sekundaarse kasvaja kujul. See toob kaasa tugeva valu ilmnemise, elundi töö katkemise.
Melanoomi metastaasid maksas
Seda tüüpi vähk, kui see siseneb maksa, näeb välja nagu mustad tükid - need on melaniini kahjustuste piirkonnad. Elund reageerib funktsionaalsete ja füüsiliste muutustega, mis mõjutavad kogu organismi toimimist järgmiselt:
- orel omandab tükilise struktuuri;
- ilmuvad tihendite piirkonnad;
- elund on laienenud;
- ilmneb kollatõbi, astsiit, iiveldus, kehakaalu langus;
- valu on lokaliseeritud paremas hüpohoones;
- söögiisu vähenemine;
- vere biokeemilised parameetrid muutuvad;
- ninaverejooks;
- põrn on laienenud.
Piimanäärmevähk
See on teist tüüpi haigus, mis sageli annab metastaase, võivad mõjutada erinevad elundid. Tüsistus võib jääda latentseks isegi pärast kasvaja eemaldamist. Sagedamini kasvavad metastaasid kopsudes, luudes ja maksas. Need arenevad kiiresti, kuid nendega ei kaasne spetsiifilisi sümptomeid (kliinilised või laboratoorsed). Aja jooksul omandab haigus klassikalised sümptomid:
- valu ilmumine;
- söögiisu vähenemine, seejärel kaal;
- valu maos;
- maksa mahu suurenemine, kehatemperatuur.
Diagnostika
Kui inimesel on ravi ajal ja pärast seda diagnoositud kopsuvähk, mao-, pärasoole-, rinnanäärmevähk, mis on võimeline tekitama metastaase maksas, tuleb korrapäraselt läbi vaadata, et oleks aega välimuse tuvastamiseks. neoplastilistest fookustest. Metastaaside õigeaegne avastamine suurendab ellujäämist, lihtsustab ravi, sest väikeste komplekside eemaldamine elundi funktsiooni rikkumata on lihtsam. Diagnoosimiseks on vaja läbi viia põhjalik uuring, mis hõlmab instrumentaalseid, laboratoorseid meetodeid:
- Transaminaaside, bilirubiini fraktsiooni, leeliselise fosfataasi, üldvalgu suurenemise tuvastamiseks tehakse biokeemiline vereanalüüs.
- Immunohistokeemiline uuring. See analüüs on vajalik kasvaja markerite tuvastamiseks: eesnäärme-spetsiifiline antigeen, kooriongonadotropiin, alfa-fetoproteiin. See aitab selgitada primaarse kasvaja asukohta.
- Suurte anumate fookuste seose kindlakstegemiseks aitab nende suurus ultraheli (ultraheli).
- Selleks, et teha kompuutertomograafiat (CT) või MRI -d (magnetresonantstomograafia), on vaja saada lisateavet metastaaside lokaliseerimise kohta, mis on kirurgide jaoks operatsiooni jaoks oluline.
- Angiograafia aitab määrata kahjustuste veresoonte võrgustikku, seost peamiste veenide, arteritega.
- Neoplastiliste koosseisude olemus aitab välja selgitada maksa biopsia.
Maksavähi ravi metastaasidega
Reeglina on 4. astme vähki väga raske ravida; ravi hõlmab integreeritud lähenemisviisi, mis hõlmab immuun-, keemia- ja kiiritusravi ning sõlmede eemaldamist. Viimase kirurgilist eemaldamist tehakse nüüd harva; kaasaegsetes kliinikutes kasutatakse vähem traumaatilisi meetodeid:
- sihipärane teraapia;
- radiosurgiline tehnika;
- kemoemboolia;
- raadiosageduslik ablatsioon;
- raadio-, kemoemboliseerimine.
Neoplastilistest fookustest mõjutatud organ ei suuda verd täielikult toksiinidest filtreerida. Maksametastaaside toitumine on ravi ajal oluline punkt, õige toitumine vähendab elundi koormust. Sel juhul saate järgida järgmisi soovitusi:
Kiiritusravi
Seda tüüpi ravi peamine eesmärk on vähendada valu. Kiiritusravi on mitut tüüpi, kuid kõik need on suunatud neoplasmide hävitamisele, säilitades samal ajal terved koed. Maksa metastaase ravitakse järgmiste meetoditega:
- SRS -ravi. Üksikud kasvajad eemaldatakse võimsa fokuseeritud kiirguse abil.
- SIRT teraapia. See tähistab selektiivset sisemist kiiritusravi. Protseduuri ajal kiiritatakse isotoope SIRT -kapslite kujul, mida süstitakse maksa veeni möödaviiguoperatsiooni teel.
- Kübernuga. Tehnoloogia, mis aitab tõhusalt ravida alla 1 mm läbimõõduga metastaase footonite punktkiirtega.
- Kohalik hüpertermia või raadiosageduslik ablatsioon tapab kahjustused, mille temperatuur on üle 700 kraadi. Uute metastaaside kasvuga korratakse protseduuri.
Maksa resektsioon
Selle protseduuri olemus on eemaldada kahjustatud elundi see osa, mis sisaldab kasvajat. Reeglina viiakse see läbi maksavähi diagnoosimisel, kui on vaja pahaloomulisi rakke organismist täielikult kõrvaldada. Resektsiooni tõhususe määramiseks võtab kirurg arvesse järgmisi olulisi tegureid:
- Stabiilseks toimimiseks pärast operatsiooni tuleb suurem osa elundist säilitada. Vastasel juhul on maksapuudulikkuse tõttu surm võimalik.
- Lava. Kui metastaasid asuvad elundi erinevates osades, on nende maht suur, kirurgilist eemaldamist ei saa teha.
- Kasvajate asukoht. Kui kahjustused on veresoonte lähedal, on need töövõimetud. Sellistel juhtudel kasutatakse raviks kemoemboliseerimist ja keemiaravi.
- Tsirroos. Selle haigusega inimeste hepaektoomiat ei tehta, kaasuva haiguse tõttu on elulemus madal.
Keemiaravi
Viimastel andmetel ei näita klassikaline süsteemne keemiaravi metastaasidega maksa ravis suurt efektiivsust. On täheldatud paremaid tulemusi, kui ravimit süstitakse otse maksaarterisse, kuid sellel meetodil on mitmeid ebameeldivaid kõrvaltoimeid. Kaasaegsed kliinikud pakuvad vähem toksilist ja tõhusamat võimalust neoplasmidega tegelemiseks - kemoemboliseerimist. See seisneb metastaase või kasvajat toitva arteri valendiku sulgemises (emboliseerumises).
Protseduur viiakse läbi, kasutades ravimit, mis sisaldab vähivastast ravimit. Seda teraapiat on kahte tüüpi:
- Keememboliseerimine mikrosfääridega. Mikrosfääride materjali tõttu on tagatud tsütostaatikumide ja kasvaja pikaajaline kokkupuude. Need on valmistatud polümeerist, millel on kõrge imamisvõime.
- Õli kemoemboliseerimine. Seda tüüpi emboolisaator sisaldab tsütostaatilist keemiaravi ravimit. See blokeerib veresooni, siseneb kasvaja ja vabastab järk -järgult vähivastase ravimi. Selle valiku puuduseks on see, et embolisaator ei kesta kaua.
Maksa metastaaside ravi rahvapäraste ravimitega
On alternatiivseid retsepte, mida saab kasutada metastaaside ravi lisavõimalustena. Pidage meeles, et maksa raviks sobivad taimed on mürgised, peate väga hoolikalt järgima kõiki ravimite valmistamise soovitusi. Pidage meeles, et ainult selle meetodiga ei ole võimalik metastaase ravida, vahendid võivad toimida ainult maksa tugevdamise abimeetodina.
Hemlock
Tinktuura valmistamiseks metastaaside vastu vajate 25 grammi taimede seemneid ja 0,5 liitrit viina. Hoidke maksapreparaati 10 päeva pimedas kohas, aeg -ajalt loksutades. Pärast kokkupuudet tuleb ravim tühjendada. Metastaase ravitakse hemlockiga vastavalt järgmisele skeemile:
- Seda tuleb võtta 30 minutit enne sööki.
- Esimesel päeval 1 tilk, seejärel 2 ja nii iga päev +1, kuni annus jõuab 40 -ni.
- Esimese 12 päeva jooksul lahjendage toode 100 ml veega.
- Kui ilmnevad mürgistusnähud, vähendage annust.
Kartuli lilled
Kasutatakse lilla ja valge värviga. Asetage 0,5 liitrit keeva veega ja supilusikatäis lilli termosesse. 4 tunni pärast pingutage toode. Metastaaside raviks peate võtma 100 milliliitrit kolm korda päevas. Maksa ravi selle abinõuga kestab vähemalt kolm nädalat. Säilitage metastaaside raviks valmistatud kartulilille tinktuura külmkapis.
Vereurmarohi
Seda taime kasutatakse maksa raviks metastaasidega. Te vajate värsket rohtu, tükeldage see põhjalikult ja pange see klaasmulli (või lihtsalt purki), täitke see alkoholiga (70%). Laske tootel vähemalt üks päev seista. Seejärel peate seda võtma 1 tl 5 päeva, seejärel suurendage annust supilusikatäis ja jooge veel kakskümmend päeva.
Maksa metastaasid vähi korral
Need võivad ilmneda mis tahes elundi vähiga.
Sümptomid ja märgid
Maks on kiiresti paranev organ, mistõttu nähtavad sümptomid võivad ilmneda hilja. Kuni teatud hetkeni võivad märgid olla ebaselged, neid on raske diagnoosida, eriti kui patsienti ravitakse rahvapäraste ravimitega. Nende märgid:
- Iiveldus ja oksendamine.
- Valu paremas hüpohoones.
- Naha ja silmavalgete kollasus või maalähedane jume, mille nahal on palju ämblikuveene.
- Söögiisu ja kehakaalu langus.
- Apaatia.
- Suurenenud väsimus.
- Üldine halb enesetunne ja palavik.
- Tursed.
- Astsiit.
Diagnostika
Diagnoosi kinnitamiseks viiakse läbi järgmised testid:
- Biokeemiline ja üldine vereanalüüs.
- Üldine uriinianalüüs.
- Maksa analüüsid.
Samuti tuleks teha maksa ultraheli, magnetresonantstomograafia, biopsia ja angiograafia.
Ravi
Maksa metastaaside raviks on erinevaid meetodeid.
Keemiaravi
Maksa metastaaside ravi viiakse läbi ravimitega, mis sisenevad maksa vereringesse. Patsiendi ravimiseks manustatakse neid peamiselt intravenoosse tilgutina.
Nende ravimite hulka kuuluvad:
- Trüpsiin, kümotrüpsiin.
- Oksaliplatiin (Plaksat, Exorum, Platycard, Occitan) kombinatsioonis leukovoriiniga.
- Xeloda.
- Heptral, Hepamertz.
Massiivsete kahjustuste korral ravitakse maksa metastaase kemoemboliseerimisega. Selle meetodi olemus seisneb selles, et maksaarterisse süstitakse spetsiaalseid ravimeid, mis vähendavad luumenit ja blokeerivad kasvaja verevoolu. See stimuleerib selle maksaosa taastumist, mida metastaasid ei ole mõjutanud.
Kiiritusravi
Kiiritusravi peamine ülesanne on haiguste ravi ja valu vähendamine. Maksa metastaaside ravi viiakse läbi mitmesuguste raadiolainetega, mis hävitavad kasvajarakke, mõjutamata tervet kudet.
Kiiritusravi on mitut tüüpi:
- SRS. Tehnika eesmärk on üksikute kasvajate eemaldamine. Võimas kiirgus on fokuseeritud ja avatud fookusele.
- Kübernuga. Footonite kiired toimivad metastaasidele, mille suurus ei ületa ühte millimeetrit, suunatult.
- Selektiivne sisemine kiiritusravi. Seda kasutatakse juhul, kui keemiaravi ei aita. Kubeme kaudu šuntimise meetodil sisestatakse maksaarterisse kateeter, mille kaudu siseneb mitu miljonit radioaktiivsete elementidega mikroskoopilist kapslit. Koos verevooluga sisenevad nad kasvajakoesse ja peatuvad väikestes anumates, mis varustavad seda verega.
- Terapeutiline hüpertermia. Maksa metastaaside ravi kokkupuutel temperatuuriga üle 700 kraadi, mis tapab need. Seda meetodit kasutatakse uute mõjutatud rakkude kasvatamiseks.
Kirurgiline sekkumine
Metastaaside kirurgilist sekkumist saab teha ainult siis, kui maks on säilitanud oma funktsiooni ja esialgne kasvaja on eemaldatud.
- Maksa resektsioon. Kui metastaas on üksik ja selle suurus ei ületa viit sentimeetrit (või neid on kaks, igaühe suurus on kuni kolm sentimeetrit), tehakse maksa osaline eemaldamine.
- Metastaaside palliatiivne ekstsisioon. Vähendab ajutiselt valusaid sümptomeid.
- Sapiteede äravool. Nad ravivad metastaase maksas ja taastavad sapi väljavoolu.
Rahvapärased abinõud
Haigust saate ise ravida rahvapäraste ravimitega.
Tähtis! Taimed, mida kasutatakse metastaase leevendavate infusioonide valmistamiseks, on mürgised, seetõttu on vaja annust täpselt jälgida.
Hemlock. Rahvapäraste ravimitega töötlemiseks ja ettevalmistamiseks vajate pool liitrit hea kvaliteediga viina ja kakskümmend viis grammi hemlocki seemneid. Tinktuuri tuleks hoida pimedas kohas kümme päeva, aeg -ajalt loksutades, seejärel kurna. Võtke tühja kõhuga pool tundi enne hommikusööki.
Esimesel päeval üks tilk, teisel päeval kaks, lisades seega iga päev tilkhaaval, kuni annus jõuab neljakümneni. Kuni kaheteistkümnenda tilgani tuleb tinktuuri enne võtmist lahjendada saja milliliitris vees. Pärast kaheteistkümnendat tilka tuleb lahjendamiseks kasutada kakssada milliliitrit vett. Esimeste mürgistusnähtude korral tuleb annust vähendada.
Kartuliõied on valged ja lillad. Supilusikatäis koguses valage pool liitrit keeva veega ja asetage termosesse. Kui toode on neli tundi seisnud, kurnake see.
Võtke sada milliliitrit kolm korda päevas. Maksa metastaaside ravi peaks kestma kakskümmend üks päeva. Valmis infusiooni tuleb hoida külmkapis.
Maksa metastaaside toitumisomadused
Tuleb meeles pidada, et metastaasidest mõjutatud maks ei suuda täielikult täita oma funktsiooni puhastada verd toksiinidest. Seetõttu on vaja mitte ainult neid ravida, vaid ka järgida dieeti.
- Praetud ja rasvased toidud.
- Hapukurk
- Maitseained ja kastmed koos säilitusainetega.
- Vürtsikas toit.
- Poest ostetud maiustusi.
- Gaseeritud joogid.
- Alkohol.
- Valge leib ja küpsetised (piirang).
- Rasvased piimatooted.
- Puu- ja köögiviljad (kui mitte hooajal, tuleb need kõigepealt leotada).
- Teravili.
- Merekala.
- Oliiviõli.
- Täistera leib.
Prognoosid
Prognoos sõltub patsiendi vanusest ja elundikahjustuse määrast. Kui kahjustatud elundis on mitu metastaasi või üks, mis hõivab suurema osa maksast, on prognoos ebasoodne ja sellist haigust on peaaegu võimatu ravida.
Ravi puudumisel võib patsient elada kuni neli kuud. Keemiaravi võib pikendada eluiga kuni aasta või poolteist aastat. Ravi rahvapäraste ravimitega annab harva positiivseid tulemusi.
Kui peamine kasvaja on lokaliseeritud käärsooles, siis pärast maksa metastaaside ravi võib patsient elada umbes kaks aastat.
Kui maksa siirdamine viidi läbi haiguse varases staadiumis, pikeneb 75% patsientide eeldatav eluiga kolme aasta võrra.
Maksa resektsiooni tüübid
Maksa resektsioon võib metastaase ravida pikka aega. Umbes 40% patsientidest elab kauem kui viis aastat. Pooled neist võivad elada kaks aastat ilma metastaaside kordumiseta. Teisel poolel kordub haigus umbes kaheksa kuni kümne kuu pärast. Ja neljas osa patsientidest, ilma retsidiivideta, võib elada kolm aastat.
Metastaaside arv mõjutab ka prognoosi:
Lugesin hiljuti artiklit, mis räägib Leviron Duost maksahaiguste raviks. Selle siirupiga saate igavesti ravida maksa kodus.
Ma polnud harjunud mingit teavet usaldama, kuid otsustasin seda kontrollida ja tellisin pakendi. Märkasin muutusi nädala pärast: pidevad valud, raskustunne ja kipitustunne maksas, mis mind varem piinasid - taandusid ja 2 nädala pärast kadusid need täielikult. Tuju paranes, tekkis taas soov elada ja elu nautida! Proovige ise ja kui kedagi huvitab, siis allpool on link artiklile.
- Ühe metastaasiga elab 50% patsientidest üle viie aasta.
- Kahe sõlmega, umbes 35%.
- Mitme sõlmega - alla 20%.
Otsustades seda, et loete nüüd neid ridu, pole võit võitluses maksahaiguste vastu veel teie poolel.
Ja kas olete mõelnud operatsioonile ja nende reklaamitavatele mürgistele ravimitele? See on arusaadav, sest valu ja raskustunde ignoreerimine maksas võib põhjustada tõsiseid tagajärgi. Iiveldus ja oksendamine, kollakas või hallikas nahatoon, mõru maitse suus, uriini tumenemine ja kõhulahtisus. Kõik need sümptomid on teile tuttavad.
Kuid võib -olla on õigem ravida mitte tagajärge, vaid põhjust? Lugege Alevtina Tretjakova lugu sellest, kuidas ta mitte ainult ei saanud hakkama maksahaigusega, vaid ka taastas selle. Loe artiklit >>
Lugege parem, mida Elena Malysheva selle kohta ütleb. Ta kannatas mitu aastat maksaprobleemide all - tuim valu parema ribi all, röhitsemine, puhitus, kõrvetised, mõnikord iiveldus, ämblikuveenid, väsimus ja nõrkus isegi pärast puhkust, depressioon. Lõputud testid, arstide külastused, dieedid ja pillid ei lahendanud mu probleeme. AGA tänu lihtsale retseptile lakkas maks maksa häirimast, isegi pärast rasvast või vürtsikat üldist tervislikku seisundit paranes, kaotasin kaalu, jõudu ja energiat. Nüüd küsib mu arst, kuidas see on. Siin on link artiklile.
Metastaasid maksas
Postitatud: admin 04.06.2016
Maksa metastaase täheldatakse peaaegu igal vähihaigel. See on tingitud asjaolust, et enamasti on see organ sekundaarsete sõlmede leviku sihtmärk. Esmaste sümptomite kindlaksmääramine ja õigeaegne ravi alustamine on kõige olulisemad meetmed, mis võimaldavad peatada vähirakkude leviku ja pikendada patsientide eluiga.
Sekundaarse vähi kliinilised tunnused ja diagnostilised meetodid
Onkoloogiline patoloogia on endiselt juhtiv haiguste loetelus, mis lõpeb patsientide surmaga. Põhjus ei ole sageli esmane kasvaja, vaid metastaasid teistesse elunditesse. Mitu haavatavust kehas on metastaaside jaoks? Need on maks, kõhunääre, kopsud, piimanäärmed. Metastaasid annavad kõige eluohtlikumaid sümptomeid ja lõpevad patsiendi surmaga.
Kliiniliste tunnuste kohaselt on need kokku võetud: maksavähi sümptomid lähevad kõrvuti primaarse neoplasmi sümptomitega.
Esiplaanile tuleb asteeniline-vegetatiivne sündroom: patsient kaotab märgatavalt kaalu piisava toitumisega, tunneb pidevat väsimust ja nõrkust. Teda häirivad pidevad ägedad paroksüsmaalsed või väikesed valuaistingud paremas hüpohondriumis koos arusaamatu hõõrdetundega. Soolefunktsioon on häiritud. Patsient kaebab iivelduse, oksendamise, röhitsemise, kõhulahtisuse või kõhukinnisuse üle. Palpatsioonil suureneb maks.
Kui metastaasid maksas põhjustavad suurte sapiteede obstruktsiooni (obstruktsiooni, obstruktsiooni), algab kollatõbi. Isik kurdab spontaanseid palavikuhooge ja sügelust. Uriin omandab tumeda (õlle) värvi. Keele pind on kaetud valge kattega.
Kui metastaasid maksas suruvad kokku madalama õõnesveeni, tekib patsiendil alajäsemete turse. Patoloogilises protsessis osalev kõhukelme annab astsiidi (kõhupiirkonna kõhulahtisus) - vedeliku kogunemine. Valu kõhuõõnes on püsiv, hajusa iseloomuga.
Selleks, et võimalikult vara kindlaks teha, kas maks on metastaaside poolt mõjutatud, peaksid vähiravi saanud patsiendid regulaarselt läbima põhjaliku diagnostika ja läbima toetava ravi. Ainult nii saate saavutada rahuldava tervisliku seisundi ja pikendada eluiga. Hilisem avastamine lõpeb patsiendi surmaga.
Diagnostilised meetmed hõlmavad järgmist:
- uuringud, kasutades immunokeemilisi kasvaja markereid;
- ultraheliuuring kasvaja suuruse, selle asukoha ja ühenduse kohta kanalite ja anumatega;
- magnetresonantstomograafia diagnoosi selgitamiseks ja lisateabe saamiseks;
- punktsioonibiopsia metastaaside rakulise olemuse jaoks;
- diagnostiline laparoskoopia rasketel juhtudel.
Terapeutiline taktika
Hiljuti arvati, et metastaasidega patsiendid elavad väga vähe. Muidugi on arstiteadus ikka leidnud viisi, kuidas patsient vähist täielikult välja ravida, kuid elukvaliteedi parandamiseks ja pikendamiseks saab teha nii palju kui võimalik. Ravi taktika sõltub ennekõike metastaatilise fookuse leviku astmest, selle suurusest, esmase fookuse kohast, metastaasidest teistele organitele. Arvesse võetakse sümptomeid, kaasuvaid haigusi ja patsiendi vanust. Kasutada võib terapeutilisi või kirurgilisi meetodeid.
- Hormonaalne ravi. See on näidustatud sekundaarse vähi raviks, mille peamine fookus on piimanäärmes. Eesmärk: peatada neoplasmide kasv, parandada sümptomeid.
- Keemiaravi. Ravi on näidustatud enne või pärast operatsiooni. Keemiaravi vähendab turset enne operatsiooni, mis muudab operatsiooni tõhusaks ja ohutuks ning vähendab vähi kordumist. Efektiivne selle suhtes tundlike kasvajate vastu. Kõrvaltoimed: maksa kui võõrutusorganit on ravi raske taluda.
- Laserablatsioon on vähivastane teraapia, mis hävitab muteerunud rakke ioonkiirte abil. Seda kasutatakse kasvaja kasvu pärssimiseks.
- Krüoteraapia. Spetsiaalse krüopaateseadme abil tungib arst kasvaja keskele, vedelat lämmastikku edastatakse sondi kaudu, mis külmutab ja hävitab fookuse. Seda meetodit kasutatakse ainult siis, kui kasvaja ei ületa 4 cm.
Kirurgiline ravi on näidustatud patsientidele, kui maksa metastaaside arv ei ületa nelja. Operatsiooni eesmärk on teostada kahjustatud maksaosa eemaldamine (eemaldamine).
Ülejäänud maksasegment on võimeline kasvama, maks täidab oma funktsiooni normaalselt ja patsiendid elavad piisavalt kaua.
Mõnel juhul kipuvad spetsialistid kahjustatud maksasegmendi eemaldamiseks tegema laparoskoopilist operatsiooni. Mitmete väikeste aukude kaudu kasutab kirurg kasvaja eemaldamiseks laparoskoopi.
Sellel ravil on peamine eelis: kahjustus on kõhuõõneoperatsiooniga võrreldes ebaoluline, taastumisperiood on lühem. Maksametastaaside prognoos soolevähiga patsientidel pärast operatsiooni: umbes 40% patsientidest elab viie aasta pärast.
Kui kaua sellise diagnoosiga patsiendid elavad, sõltub ka õigeaegsest ravist, kasvaja histoloogilisest vormist ja haiguse avastamise staadiumist.
Toitumine sekundaarse vähi korral
Patsientide ravis ei ole vähem oluline maksa metastaaside toitumine. Põhimõtted, millele see on üles ehitatud:
- ainevahetusprotsesside normaliseerimine;
- tüsistuste ennetamine;
- suurenenud immuunsus.
Võimsusnõuded:
- kerge seeditavus;
- maksale lisakoormust pole.
- murdosa sööki.
Sekundaarse vähiga patsiendi toit peaks sisaldama piisavas koguses mereande, värskeid puuvilju, köögivilju ja maitsetaimi. Köögiviljadest tuleks piirata ainult tomateid.
Osade toitumine on 5-6 korda päevas väikeste portsjonitena söömine. Igapäevane menüü peab sisaldama kääritatud piimatooteid, teravilju (kaer, tatar, hirss, oder), kaunvilju, köögiviljapuljoneid või suppe. Maksa puhastamiseks pärast rasket ravi on soovitatav iga päev juua klaas värsket porgandimahla. Liha ja kala tuleks aurutada, keeta ja küpsetada.
Keelatud toitude hulka kuuluvad:
- magusad kõrge rasvasisaldusega küpsetised;
- värsked küpsetised;
- konservid ja säilitusainetega tooted;
- suitsutatud liha;
- praetud toidud;
- marineeritud toidud;
- kuumad maitseained ja vürtsid;
- rasvane liha;
- igasugune alkohol;
- kange tee ja kohv.
Patsiendil on rangelt keelatud suitsetada ja võimalikult kaua õues viibida.
Fütoteraapia
Selle tõsise haiguse ravi rahvapäraste ravimitega ei tohiks mingil juhul olla peamine. Seda tuleks käsitleda ainult abimeetodina patsiendi seisundi leevendamiseks. Milliseid rahvapäraseid abinõusid ravitakse, kui kaua ja millistes annustes? - kõiki neid punkte tuleks arutada arstiga, kes patsienti jälgib.
Maitsetaimi peetakse üheks kõige levinumaks rahvapäraseks raviks.
Maks kui peamine organ, mis organismi puhastab, kannatab lisaks vähile ka agressiivse ravi all: võimsad ravimid, keemiaravi.
Seetõttu on taimede hepatoprotektoritel rahvapäraste ravimite ravis oluline roll. Mitu kasulikku omadust neil on? Nad leevendavad ebameeldivaid sümptomeid, parandavad üldist heaolu ja normaliseerivad une.
Celandine on üks populaarsemaid ravimtaimi rahvapärastes ravimites. Tavaliselt kasutatakse tinktuuri või keetmist.
Keetmise valmistamine:
Üks supilusikatäis kuiva toorainet valatakse kuuma veega ja infundeeritakse kaks tundi. Enne kasutamist puljong filtreeritakse ja võetakse supilusikatäis kolm korda päevas.
Kuidas valmistada vereurmarohi tinktuure:
Kuivad toorained valatakse alkoholiga vahekorras 1: 1 ja infundeeritakse nädal aega pimedas kohas. Kurna enne kasutamist.
Võtke üks teelusikatäis hommikul enne sööki nädalas.
Hemlock on rahvapäraste ravimite ravimisel väga populaarne. Sellest valmistatakse kasvajavastased tinktuurid, keetmised ja teed. Tinktuura jaoks pakitakse purustatud kuiv rohttaim tihedalt klaasnõusse ja täidetakse alkoholiga. Tihedalt suletud anum asetatakse kolmeks nädalaks jahedasse ja pimedasse kohta. Jooge pingutatud tinktuura vastavalt skeemile: 1 päev - üks tilk, 2 päev - kaks tilka. Tilkade arv peaks ulatuma 40. Seejärel võetakse tinktuur vastupidises järjekorras ja see peaks uuesti jõudma ühe tilgani.
Ravi rahvapäraste ravimitega täiendavad teised vähivastased ürdid: eleutherococcus, Maryin root, badan risoom, elecampane risoom, jahubanaan, naistepuna, sigur.
Kvalifitseeritud arstiabi kompleks, toitumine, ravi rahvapäraste ravimitega aitab haigusega toime tulla ja pikendada sellise ohtliku diagnoosiga patsiendi eluaastaid.
Metastaaside ravimeetodid maksas
Maks on sekundaarsete metastaaside käigus vähkkasvajate poolt põhjustatud kahjustuste osas üks haavatavamaid organeid.
Reeglina on haiguse esmaseks allikaks kasvajad, mis on tekkinud piimanäärmes, seedetraktis, pankreases ja kopsudes.
Mis see on
Metastaaside all mõistetakse sekundaarseid fokaalseid pahaloomulisi kasvajaid, mis tekivad peamisest primaarsest kasvajast, kui selle emarakkude fragmendid lagunevad ja migreeruvad läbi keha vere või lümfisoonte kaudu, mõjutades selle põhilõike. Nii satuvad ebatüüpilised rakud maksa.
Patoloogia arengu algstaadiumis on sümptomid äärmiselt hägused, kuid sekundaarse maksavähi progresseerumisel on haiguse sümptomeid patsiendil äärmiselt raske üle kanda ja tema tervislik seisund halveneb järsult. Ilma õigeaegse ravita sureb surm üsna kiiresti.
Selles artiklis käsitletud haiguse ravi eripära on see, et selliste patsientide täielik paranemise võimalus, isegi kui see viiakse läbi õigeaegselt, on üsna väike.
Peamised eesmärgid, mida arstid püüavad saavutada, pakkudes patsiendile arstiabi ning kasutades erinevaid meetodeid ja tehnikaid kasvaja mõjutamiseks, on järgmised:
- maksimaalne eluea pikenemine - ilma intensiivse keemiaravita koos teiste ravimeetoditega on patsiendi elu väga piiratud ja sageli mitte rohkem kui 1 - 2 kuud;
- nekroosi aeglustumine - metastaasidega maksakoe surm toimub kiiresti ja surnud kudede lagunemisproduktidel on tugev nõrk keha toksiline toime;
- valu sündroomi intensiivsuse vähendamine - sekundaarne maksavähk on äärmiselt valus ja ilma tugevate ravimiteta on seda väga raske teha.
Kiiritusravi
Kiirgusega kokkupuudet pahaloomuliste kasvajate sekundaarsete ilmingutega näidatakse ainult haiguse progresseerumise algfaasis, kuna nende funktsioon on profülaktilisem kui terapeutiline.
Seda tüüpi ravi viitab konservatiivsetele patoloogia kõrvaldamise meetoditele ja suudab vähendada sümptomite intensiivsust ja vähendada valu. Samas ei mõjuta selline ravi kahjuks eluaja läve pikendamise ajastust.
SRS -ravi
Tehnoloogia olemus seisneb üksikute anomaalsete moodustiste eemaldamises suure võimsusega suunatud fokuseeritud tala abil. Sellisel juhul mõjutatakse ainult vähkkasvajakoe fragmente, terved rakud säilitavad täielikult oma terviklikkuse.
Meetodi efektiivsus ei ületa 40%, seetõttu viiakse selline ravi läbi ainult terviklikult, kombineerituna radikaalsemate võimalustega.
Protseduur viiakse läbi kursustel, millest igaüks sisaldab teatud arvu seansse, mille vahel on umbes kolme nädala pikkune paus. Vajadusel korrake ravikuuri. Raadiovoogude üksikannus määratakse individuaalselt.
SIRT teraapia
See on ette nähtud keemiaravi taustal halva jõudluse korral või positiivse dünaamika täielikul puudumisel. Manipuleerimine viiakse läbi möödaviigu meetodil, kui spetsiaalne kateeter sisestatakse läbi kubeme tsooni elundi suurde arterisse.
Selle kaudu satuvad vereringesse miljonid pisikesed kapslid, milles on radioaktiivseid komponente, ja jäävad kasvaja väikestesse anumatesse, mille kaudu patoloogia on verega küllastunud.
Seega on ebatüüpilistele rakkudele kahjulik mõju, nende kasv peatub ja uute vähirakkude moodustumise protsessid aeglustuvad oluliselt.
Sellele protseduurile ei esitata suuri ootusi - selle ülesanne on mõnevõrra parandada haiguse kulgu kliinilist pilti, mis on võimalik juba mitu päeva pärast SIRT -ravikuuri algust.
Selles artiklis on toodud retseptid luumetastaaside raviks rahvapäraste ravimitega.
Kübernuga
Piisavalt tõhus tehnoloogia, mis on võimeline mõjutama metastaase, mille suurus ei ületa 1 mm. Radioisotoopide patoloogilist toimet teostavad väikesed footonite punktvoogud.
Kui metastaasid diagnoositakse algstaadiumis, võib sellise kiirgusega kokkupuute efektiivsus ulatuda 55%-ni, tingimusel et seda kasutatakse kompleksselt. Kahjuks kasutatakse seda tehnikat harva, kuna haigus diagnoositakse reeglina siis, kui kasvaja areneb aktiivselt ja kasvab kiiresti.
Kohalik hüpertermia
Tehnika on uus, seda kasutatakse äärmiselt harva, kuna selle tõhusus on vähene ja selle rakendamiseks vajalike erivahendite piiratud kättesaadavus.
Ravi põhiolemus on mõjutada vähki, mille temperatuur on umbes 700 kraadi, mille korral haiged rakud paratamatult surevad. Hüpertermia peamine eesmärk on kõrvaldada korduvad protsessid, mille käigus juba läbiviidud ravi taustal täheldatakse uute ebatüüpiliste pahaloomuliste rakkude kasvu.
Keemiaravi
Vereringesüsteemi kaudu süstitakse maksa spetsiaalseid keemiaravi ravimeid, mille anumad ja arterid toidavad elundit.
Ravimi valimisel võetakse arvesse patsiendi vanust, haiguse staadiumi ja selle progresseerumise iseärasusi. Ravimite skeem, nende annus, kursuste arv - kõik individuaalselt.
Peamised kaasaegses onkoloogias kasutatavad ravimid maksa metastaaside raviks:
Gemtsitabiin - peamine koostisosa on fluoropürimidiin. Sellel on pärssiv toime vähirakkude levikule, nende jagunemisprotsessidele ja takistab nende ümbruses olevate tervete kudede fragmentide kasvu.
Seda manustatakse intravenoosselt ravikuuri esimese kolme päeva jooksul. Seejärel tehakse paus ja 21 päeva pärast korratakse vajadusel protseduuri. Maksumus - alates 800 rubla 10 mg kohta;
Mitomütsiin - kuulub suunatud spektriga antibiootikumide rühma. Selle eesmärk on minimeerida põletikuliste protsesside tekkimise riske ravi ajal, vähendada kordumise tõenäosust ja nende ilmnemisel õigeaegselt peatada.
Koostis - nitrosourea komponent. Seda manustatakse intravenoosse süstena seitse päeva. Soovitatav on vähemalt 4 kursust. Hind - alates 4000 rubla 20 mg kohta;
Mikrosfääri emboliseerimine
Mikrosfääridega kemoemboliseerimisprotseduur on võimeline tagama kemoterapeutikumide aluseks olevate tsütostaatiliste komponentide sügavama ja pikaajalise kontakti juba mõjutatud koefragmentidega, tagades nendega tiheda kontakti rakutasandil.
See viiakse läbi kohaliku tuimestusega spetsiaalselt varustatud ruumis punktsiooniga. Patsient ei tohiks tunda valu, kuid samal ajal olla täielikult teadlik, et toimuvale adekvaatselt reageerida ja arsti küsimustele vastata. Pärast spetsiaalse tööriistaga punktsiooni söödetakse kompositsioon metastaaside lokaliseerimise piirkonda.
Manipuleerimine on vähese traumaatiline ja praktiliselt ilma komplikatsioonideta. Efektiivsus on mõnevõrra kõrgem kui ravimi tavapärane manustamisviis.
Õli emboliseerimine
Keemobolüsaadil on õline struktuur, mis võimaldab sellel, tungides neoplasmi, laguneda paljudeks väikesteks õlilisteks tilkadeks. Nad blokeerivad väikesed veresooned, jättes ilma toitumisanomaaliast. Selle taustal vabaneb ravimi suspensioon järk -järgult haigetesse kudedesse.
Meetodi puuduseks on ravimi lühiajaline säilimine kahjustatud piirkonnas. Tehnoloogia sarnaneb mikrosfääri protseduuriga.
Selles artiklis kirjeldatakse maksa adenoomi eemaldamise protsessi.
Kirurgiline sekkumine
Kõige sagedamini on maksakahjustuste korral kirurgilise sekkumise olemus resektsiooni teostamine, kui elundi fragment koos sekundaarse kasvajaga amputeeritakse ja peamine maksaarter ligeeritakse.
Selle rakendamise peamine näitaja on elundi suhteliselt normaalne toimimine ja juba kauge esmane pahaloomuline moodustis.
Meetod on õigustatud metastaaside väikeste üksikute ilmingute korral. Seda kirurgilist meetodit kasutatakse mitte rohkem kui 12% tuvastatud haiguse juhtudest.
Meetodit iseloomustavad sagedased ägenemised - korduvad metastaasid ilmuvad mõne kuu pärast igal teisel resektsioonijuhul.
Lisateavet ravitaktika valiku kohta sõltuvalt kliinilise pildi omadustest leiate sellest videost:
Rahvapärased abinõud
Rahvapäraste meetoditega ravimisel on oluline mõista, et ravimtaimede ja nendest valmistatud infusioonide võtmine ei saa olla ainus viis probleemi kõrvaldamiseks - rahvameditsiin võib anda mõningast positiivset mõju ainult siis, kui seda kombineerida traditsioonilise meditsiiniga.
Lisaks sisaldavad peaaegu kõik sellised retseptid mürke - just sellele on üles ehitatud metastaasidest vabanemise protsessid, seetõttu tuleb rangelt jälgida kompositsioonide kontsentratsiooni ja nende tarbimise sagedust.
Nende fondide hulka kuuluvad:
- vereurmarohi - loputage värskeid ürte, tükeldage peeneks. Valage alkohol suhtega 1: 1. Nõuda, seejärel juua 1 tl 5 päeva, seejärel - magustoiduks nii palju, siis - söögitoas veel kolm nädalat. Efektiivne kombinatsioonis kiiritusraviga ja pärast operatsiooni;
- hemlock - 0,5 liitri viina jaoks peate võtma 25 g taimede seemneid. Nõuda 12 päeva, seejärel pingutada. Joo tühja kõhuga, alustades ühest tilgast, suurendades nende arvu järk -järgult 40 -ni. Esimese 12 päeva jooksul lahjendatakse kompositsiooni 100 ml vees, seejärel 200 -s. Pideva kasutamise korral peatub kasvaja kasv, sümptomid on mõnevõrra silutud;
- kartulililled - 1 lusikatäis õisikuid valatakse kahe klaasi keeva veega ja infundeeritakse termosesse 5 tundi. Joo teed, 100 g kolm korda päevas. Kursus on 3 nädalat. Pärsib vähirakkude jagunemisprotsesse;
Toetav toitumine
Kuna metastaasidest mõjutatud elund ei suuda oma ülesannet täielikult täita, ei ole verel aega toksilise lagunemise produktidest vajalikku puhastamist läbi viia. Spetsiaalselt valitud dieet suudab maksa mõnevõrra toetada ja selle tööd hõlbustada.
Toitumine peaks põhinema järgmistel põhimõtetel:
- juua palju vedelikke;
- murdosa ja sagedane söögikordade arv;
- õrnad toiduvalmistamismeetodid;
- vähemalt 60% igapäevasest toidust peaks olema puu- ja köögiviljad, eelistatavalt hooajalised. Vastasel korral soovitavad arstid neid kõigepealt leotada;
- eelistada tuleks täisteraleiba, piirates jahu- ja kondiitritoodete tarbimist;
- suhkrusisalduse kontroll;
- piimatoodete kasutamine - kuigi need peavad sisaldama minimaalset rasva;
- asendada lihatooted merekalaga.
Kui leiate vea, valige tekstitükk ja vajutage Ctrl + Enter.
Telli värskendused e-posti teel:
Telli
Lisa kommentaar Tühista vastus
- healoomulised kasvajad 65
- emakas 39
- naised 34
- rind 34
- müoom 32
- piimanääre 32
- kõht 24
- lümfoom 23
- soolestik 23
- pahaloomulised kasvajad 23
- kopsud 22
- maks 20
- verehaigused 20
- diagnostika 19
- metastaasid 18
- Melanoom 16
- adenoom 15
- lipoom 15
- nahk 14
- aju 14
Kuidas tuvastada ja ravida metastaase maksas?
Metastaasid maksas on üsna tavalised, kuna elundil on rikkalik veresoonte võrgustik ja intensiivne vereringe. Maksa läbib rohkem kui 1,5 liitrit verd minutis, seetõttu on metastaaside levimise oht hematogeensel teel üsna kõrge.
Vastavalt ICD -le on sellise haiguse kood C78.7 (sekundaarne pahaloomuline maksa neoplasm). Eriti sageli metastaaseeruvad maksa rinnanäärme- ja kõhunäärmevähk, kopsud jne.
Maksa metastaaside klassifikatsioonid on erinevad.
- Asukoha järgi on maksa metastaasid jagatud bilobaarideks (mõjutavad elundi 2 sagarat) ja unilobariteks (mõjutavad 1 sagarat).
- Sõltuvalt kvantitatiivsetest parameetritest on metastaatilised maksakasvajad mitmekordsed (kümned kasvaja sõlmed) või üksikud (kui 2-3 sõlme).
Fotod maksa metastaasidest
Põhjused
Metastaatiliste fookuste moodustumine maksas toimub seoses vähirakkude sõeluuringuga vereringesüsteemi kaudu.
Kui metastaasid maksastruktuuridesse on kauged, näitab see onkoloogilise protsessi tähelepanuta jätmist, mis on juba jõudnud 4. etappi. Sellises olukorras pole praktiliselt mingit võimalust ravida.
Metastaatiliste kasvajate põhjus maksakudedes on tavaliselt primaarsed pahaloomulised kasvajad, mis paiknevad sellistes struktuurides nagu:
4. astme maksavähiga
Igasugust maksa pahaloomulist kasvajat on raske ravida, eriti viimastel etappidel.
Maksakudede pahaloomulise protsessi 4. astme puhul on iseloomulik pöördumatus, s.t. sellist onkoloogiat on võimatu täielikult ravida, kuna moodustumine kasvab kontrollimatult ja onkorakud levivad aktiivselt kogu kehas.
See on äärmiselt ohtlik haiguse aste, mille puhul on suur surmaoht.
Kasvajatest mõjutatud maks võib igal ajal ebaõnnestuda. Neeru onkoloogia neljas etapp avaldub eredalt. Häirib tugev valu ja maksapuudulikkuse ilmingud.
Pankrease kasvajad
Pankreas on kõige olulisem seedeorgan. Kui onkopatoloogia mõjutab selle struktuuri, levivad metastaasid peamiselt maksa, kopsudesse ja neerudesse.
Selliste metastaaside põhjuseks on nende elundite tihe funktsionaalne ja anatoomiline seos. On isegi eriline kontseptsioon - hepatopankreatoduodenaalse tsooni moodustumine.
Nende hulka kuuluvad maksa, sapipõie ja kõhunäärme, kaksteistsõrmiksoole ja sapiteede kasvajad. Pankrease kasvajate maksa metastaasid algavad 4. etapis.
Pimedate ja pärasoole vähk
Kolorektaalne vähk kustutatakse sageli ja patoloogia varases staadiumis võib see sarnaneda seedetrakti häirega.
Selle onkoloogia eripära on iseloomulik võime metastaase teha peamiselt maksa.
Maksa metastaasidega kolorektaalse vähi ellujäämise määr on ligikaudu 35%.
Kuigi lõplik prognoos sõltub maksastruktuuride metastaatiliste kahjustuste määrast.
Peamine fookus puudub
Metastaasid avastamata ema kasvaja juuresolekul pole sugugi haruldased. Üsna sageli avastatakse sarnased metastaatilised moodustised maksas, kus nad metastaaseerivad piima-raua kudedest või seedetrakti organitest.
Sellised metastaasid ei ilmne ka kohe, vaid alles onkoloogia viimastel etappidel. Tavaliselt tuvastatakse selline metastaas arvuti või ultraheli diagnostika abil ja seda ravitakse resektsiooniga operatsioonieelse keemiaravi abil.
Maksa metastaaside sümptomid
Neeru metastaaside kliiniline pilt on mitmekesine. Patsiendid jälgivad:
- Vähendatud jõudlus;
- Krooniline nõrkus;
- Iivelduse-oksendamise sündroom;
- Spider veenide olemasolu;
- Mullane nahatoon;
- Tahhükardia ilmingud;
- Hüpertermia;
- Astsiit;
- Ikterus;
- Venoossed probleemid jne.
Diagnostika
Maksa metastaaside tuvastamiseks kasutatakse spetsiaalseid funktsionaalseid teste. Ultraheli on samuti väga informatiivne, kuid kontrastiga spiraalkompuutertomograafia on palju paljastavam.
Diagnoosi lõplik kinnitamine on võimalik maksa biopsiaga.
Kuidas ravida?
Metastaaside ravi lähenemisviisi määrab sekundaarsete pahaloomuliste kasvajate leviku aste. Mõnikord võib resektsioon oluliselt pikendada patsiendi elu, kuigi onkoloogia lõplik ravi sellisel viisil ei ole sageli võimalik.
Video maksa metastaaside ravi kohta:
Resektsioon
Metastaatilisi moodustisi iseloomustab üsna aeglane kasv. Umbes 5-12% juhtudest on sellise diagnoosiga lubatud kahjustatud piirkonna resektsioon. Sarnane ravimeetod on näidustatud, kui metastaaside arv maksakudedes on väike (ei ületa 4).
Tavaliselt tehakse resektsiooniprotsessi käigus segmentektoomia või lobektoomia.
Statistika kohaselt on pärast maksametastaaside resektsiooni metastaaside kordumist täheldatud ligikaudu 42-44% vähihaigetest.
Metastaaside moodustumise kordumise tõenäosus suureneb, kui metastaasid on lokaliseeritud mõlemas sagaras ja resektsiooni ajal on võimatu kasvajast piisavalt kaugel eemalduda.
Radioemboliseerimine
See tehnika on üsna keeruline ravimeetod. See hõlmab toimet metastaatilisele maksakasvajale kiiritamisel radioaktiivse ütriumiga (90), mis tarnitakse spetsiaalsete mikrosfääride kaudu.
Mõnikord viiakse kiiritus läbi brahhüteraapia meetodil, kui kiirgusallikas asub kahjustatud elundi sees. Tavaliselt implanteeritakse kiirgusallikas ajutiselt koesse ja pärast kasutamist eemaldatakse see tagasi.
Keemiaravi
Kemoterapeutiline toime viib kasvaja kasvu peatamiseni umbes 20% -l vähihaigetest ja umbes pooled patsientidest märgivad üldise heaolu märgatavat paranemist.
Maksakasvajad toituvad tavaliselt maksaarteri verest, nii et tsütostaatilisi vähivastaseid ravimeid süstitakse kateetri abil sageli otse kasvajasse.
Kõige sagedamini kasutatakse neerude metastaatiliste koosseisude korral floksuridiini. Seda ravimit manustatakse vähihaigele spetsiaalselt paigaldatud infusiooni abil 2 nädala jooksul.
Dieettoit
Maksa metastaaside toitumine põhineb tervisliku toitumise põhimõtetel. Toit peaks olema kerge ja mitte koormama maksa.
- Neli söögikorda päevas;
- Väikesed portsjonid;
- Sööge sagedamini tooreid köögivilju;
- Söö idandatud teravilja;
- Toidus on vaja värskelt pressitud mahlu;
- Eelistatud toiduvalmistamisviis on aur;
- Lahja kala või liha on lubatud, kuid ainult väikestes kogustes;
- Söö fermenteeritud piimatooteid iga päev;
- Soovitatavad on kerged köögiviljasupid, vedel puder, linaseemned ja oliiviõli.
01.02.2017
Metastaasid maksas on tavalised; sellel elundil on ulatuslik veresoonte võrgustik ja hea vereringe. Vaid ühe minuti jooksul läbib maksa kuni poolteist liitrit verd, mis suurendab metastaaside tekke tõenäosust.
Metastaaside sordid
Maksa metastaasid jagunevad järgmisteks tüüpideks:
- Asukoha järgi võib maksametastaasid jagada unilobaarseteks (mõjutavad ühte sagarat) ja bilobaarideks (mõjutavad kahte maksaosa).
- Sõltuvalt indikaatorite arvust võivad maksa metastaatilised kasvajad olla üksikud (kui 2-3 sõlme) või mitmed (kümned kasvaja sõlmed).
Metastaaside põhjused
Kasvaja võib metastaase teha vähirakkude tungimise tõttu vereringesse. Verevooluga viiakse need erinevatesse kehaosadesse (maksa).
Kui metastaasid maksa struktuuris on oma olemuselt eraldi, näitab see, et onkoloogiline protsess on tähelepanuta jäetud kujul, nimelt on see jõudnud neljandasse etappi. Sellisel juhul pole vähktõve ravimiseks praktiliselt mingit võimalust.
Tavaliselt täheldatakse maksa metastaase esialgse onkoloogia olemasolu tõttu, mis võib paikneda sellistes kehapiirkondades nagu:
- kopsud;
- mao kude;
- sooled;
- piimanääre;
- kõhunääre.
Veelgi enam, vähi esinemisel nendes elundites leidub metastaase maksas peaaegu pooltel patsientidel. Kolmandikul kõigist patsientidest täheldatakse selle organi metastaase söögitoru või melanoomi onkoloogiliste protsesside tagajärjel.
Neljas etapp - maksavähk
Igasugust pahaloomulist moodustumist, mis esineb maksa piirkonnas, on äärmiselt raske ravida. Viimase etapi juuresolekul on vähiravi eriti raske.
Kui täheldatakse onkoloogia neljandat etappi, tekivad maksakudedes pöördumatud protsessid. Teisisõnu, seda tüüpi onkoloogiat pole enam kuidagi võimalik ravida. Huvitav, kas lõputut kasvaja kasvu saab ravida? See on võimatu, kuna see hakkab kogu kehas kiiresti kasvama. See haiguse aste on väga ohtlik, just selle ajal suureneb surma tõenäosus.
Metastaasidega maks on võimeline absoluutselt igal hetkel keelduma. Kui rääkida maksavähi neljandast etapist, siis metastaaside esinemisel avaldub haigus väga selgelt. Inimesel on tugevad valulikud aistingud ja võib esineda ka maksapuudulikkust.
Pankrease kasvajad
Üldiselt on aktsepteeritud, et just kõhunääre on seedesüsteemi oluline organ. Kui sellel on täheldatud vähktõve ilminguid, hakkavad metastaasid mõjutama neere, kopse ja maksa. Nähtuse põhjus peitub nende kahe elundi tihedas funktsionaalses ja anatoomilises ühenduses. Arstidel on teatud kontseptsioon - hepatopankreatoduoleaalse tsooni esinemine.
Nende hulka kuuluvad kõhunäärme, sapipõie, maksa, sapiteede ja 12 käärsoole moodustised. Neljandas etapis tekivad maksametastaasid kõhunäärmevähi esinemisel.
Pärasoole ja pimesoolevähk
Sageli on pärasoole tüüpi vähk sümptomid kustutanud, haiguse varases staadiumis võib seda segi ajada tavalise seedetrakti häirega. Seda tüüpi onkoloogia eripära on see, et sellega kaasnevad maksa metastaaside tunnused.
Seda tüüpi vähktõve esinemisel metastaasidega maksas on patsientide elulemus ligikaudu 35%. Kuigi üksikasjalik prognoos sõltub otseselt maksa struktuuri mitootilise kahjustuse astmest.
Peamine fookus puudub
Tegelikult ei ole maksa metastaaside sümptomid ilma kasvaja olemasoluta haruldased. Enamasti määratakse sedalaadi metastaatilised moodustised välja maksapiirkonnas, kus nad võivad metastaase teha seedetrakti organitest ja piimanäärmekudedest.
Sellised metastaasid ei ilmne kohe, vaid ainult viimase etapi onkoloogia juuresolekul. Tavaliselt saab metastaaside olemasolu määrata ultraheli või arvutidiagnostika abil. Sellisel juhul ravitakse maksa metastaase kemoteraapiaga, mis tuleb teha enne operatsiooni.
Maksa metastaaside sümptomid
Kui me räägime metastaasidest maksas, võivad selle nähtuse sümptomid olla väga mitmekesised. Patsiendil võib haigus avalduda järgmiste sümptomitega:
- pideva nõrkuse tunne;
- madal jõudlus;
- ämbliku veenide olemasolu;
- kontrollimatu iiveldus ja oksendamine;
- kollatõbi;
- astsiit;
- hüpertermia;
- tahhükardia ilming;
- veeniprobleemid;
- nahk omandab maalähedase tooni.
Kui metastaasid maksapiirkonnas on üksildased, siis maksa suurenenud regeneratiivse võime tõttu ei pruugi need pikka aega avalduda.
Haiguse diagnoosimine
Nende olemasolu kindlakstegemiseks on vaja spetsiaalseid katseid. Ultraheli on väga informatiivne, kuid kontrastset tomograafiat kasutatakse palju rohkem. Maksa biopsia ajal on võimalik saavutada täpsem diagnoos.
Siiski tuleb biopsiaproovid võtta arvutitopograafilise või ultraheli kontrolli abil. Lisadiagnoosina on soovitatav teha ka maksa ja sapiteede röntgenuuring.
Ravi meetodid
Paljud inimesed, kes on sellise probleemiga silmitsi seisnud, mõtlevad kohe, kuidas ravida metastaase? Ravi tüüp tuleb valida pahaloomuliste sekundaarsete kasvajate leviku ulatuse põhjal. Mõnel juhul võib resektsioon pikendada patsiendi elu, kuigi sageli ei ole võimalik onkoloogiast sel viisil täielikult vabaneda.
Resektsioon
Maksavähi metastaaside põletamisel tuleb märkida, et need erinevad üsna aeglase kasvu poolest. Ligikaudu 5-12% juhtudest on seda tüüpi diagnoosiga lubatud kahjustatud piirkondade resektsioon. Seda tüüpi ravi on võimalik, kui maksakudedes on väike arv metastaase, mille üldarv ei ületa nelja. Resektsiooni ajal tehakse lobektoomia või segmentoektoomia.
Statistika kohaselt on pärast sellist protseduuri onkoloogiaga patsientide seas retsidiivi tõenäosus ligikaudu 42-44%. Metastaaside kordumise tõenäosuse suurenemist täheldatakse, kui metastaaside lokaliseerimine toimub lobes ja protseduuri ajal ei ole võimalik kasvajast kaugel taanduda.
Radioemboliseerimine
Rääkides maksa metastaaside sellisest ravist, tuleb märkida, et see on üsna raske teraapiatehnika. Selle tulemusena mõjutab see neerudes metastaatilist kasvajat radioaktiivse ütriumi (90) abil, mille varustamine toimub spetsiaalsete mikrosfääride abil.
Mõnel juhul kasutatakse brahhüteraapia tehnikat, kui kahjustatud elundi sees on kiirgusallikas. Enamikul juhtudel täheldatakse teatud aja jooksul kiirgusallika siirdamist koesse ja pärast ravi lõppu võetakse see välja.
Keemiaravi
Maksa metastaase ravitakse keemiaraviga umbes 20% -l vähist vananevatest patsientidest. Samal ajal on pooltel patsientidest üldine heaolu paranenud pärast protseduuri. Maksa kasvajad toituvad teisaldatavast arterist pärinevast verest. Sel põhjusel süstitakse vähivastaseid tsütostaatilisi ravimeid kateetri abil otse kasvajasse.
Enamasti kasutatakse metastaaside ravis fluxoridiini. Seda tüüpi ravimit on vaja vähihaigele tutvustada, kasutades selleks spetsiaalselt paigaldatud infusiooni kahe nädala jooksul.
Dieettoit
Kui on metastaase maksas, on soovitatav lisada tervislik toitumine. Peate sööma kerget toitu, mis ei suuda maksa üle koormata. Arstid soovitavad Vahemere dieeti, mis võimaldab teil võidelda patoloogiaga ja ei koorma maksa üle. Samuti peaksite järgima järgmisi reegleid:
- sööge väikseid toite neli korda päevas;
- süüa rohkem tooreid köögivilju;
- süüa idandatud teravilja;
- lisage dieeti värskelt pressitud mahl;
- võite süüa tailiha ja kala, ainult väikestes kogustes;
- aurutamine on soovitatav;
- süüa fermenteeritud piimatooteid iga päev;
- võite süüa vedelaid teravilju, kergeid köögiviljasuppe, oliivi- ja linaseemneõli.
Keelatud on süüa rasvast toitu, konserve, marinaadi, sooda ja toidu lisaaineid, kooke ja šokolaadi, suitsuliha, praetud toite ja alkohoolseid jooke.
Väljund
Metastaaside tuvastamine maksas ja õigeaegne ravi võib oluliselt pikendada patsiendi elu. Onkoloogia juuresolekul on vaja regulaarselt läbida põhjalik uuring metastaaside võimaliku kasvu osas, eriti kopsu-, rinna- ja kõhunäärmevähi esinemise korral.
Laadimine ...