Anesteesiat kasutatakse kõige sagedamini valulike meditsiiniliste protseduuride puhul, et inimene ei tunneks valu ega ebamugavustunnet. See on mugav nii patsiendile kui ka arstile. Üldnarkoos (anesteesia) on vajalik peamiselt kirurgilistel operatsioonidel, kui inimesel on kõige ohutum olla teadvuseta. Kuid sellisel anesteesial on palju kõrvaltoimeid, millest peate eelnevalt teadma.

Anesteesia jaguneb tavaliselt kolmeks põhitüübiks: üld- ehk anesteesia (kui inimene pannakse magama täieliku teadvusekaotusega), piirkondlik, sealhulgas epiduraalne, spinaalne, juhtivus (kui tuimus mõjutab ainult alakeha või ülakeha) ja lokaalne (valu). väikese kehapiirkonna leevendamine) ... Üldanesteesia korral kasutatakse inhaleeritavaid või intravenoosseid ravimeid.

Enne üldanesteesia läbiviimist peaks anestesioloog patsiendiga rääkima, et saada rohkem teavet isiku haiguslugu, tema tundlikkust teatud ravimite suhtes, allergia olemasolu või puudumist, anesteesia varasemaid kogemusi jne. Kogu see teave on vajalik. selleks, et protseduur läbi viia tõhusalt ja ohutult, minimeerides anesteetikumide kahjulikku mõju organismile. On äärmiselt oluline, et anestesioloog ravimite ja nende annuse valimisel ei võimaldaks patsiendil allergiliste reaktsioonide teket.

Enamik kõrvaltoimeid pärast üldanesteesiat ilmnevad 24 tunni jooksul. Pärast seda kaovad nad järk-järgult. Nende raskusaste ja kestus sõltuvad organismi individuaalsetest omadustest ja operatsiooni tüübist. Sügav üldanesteesia võib aga põhjustada ohtlikke tüsistusi, nagu operatsioonijärgne deliirium (sagedane eakatel), kognitiivsed düsfunktsioonid, ajukahjustused, südameinfarkt, insult või pahaloomuline hüpertermia.

Kui tervislik seisund pärast anesteesiat ei parane rohkem kui kahe päeva jooksul, on hädavajalik konsulteerida arstiga. Siin on mõned tavalised kõrvaltoimed, mis ilmnevad pärast üldanesteesiat:

1. Iiveldus ja oksendamine

Iiveldus ja oksendamine on pärast üldanesteesiat sagedased. Meditsiinis nimetatakse seda operatsioonijärgseks iivelduseks ja oksendamiseks. Need võivad ilmneda esimese 24 tunni jooksul pärast operatsiooni ja kesta mitu tundi kuni mitu päeva. See võib sõltuda erinevatest teguritest: ravimi tüübist, operatsioonist, liikumise intensiivsusest ja inimkeha individuaalsetest omadustest. Naised, alla 30-aastased inimesed, mittesuitsetajad ja merehaigust põdevad inimesed kogevad pärast operatsiooni neid kõrvaltoimeid tõenäolisemalt.

2. Külmavärinad ja külmavärinad

Pärast anesteesiat kaetakse inimene sageli sooja tekiga, sest külmatunne ja külmavärinad kogu kehas (hüpotermia) on teine ​​ebameeldiv üldnarkoosi tagajärg. Tavaliselt on see tingitud sellest, et anesteetikum häirib keha termoregulatsiooni. Samas võib põhjustavaks teguriks olla ka operatsioonijärgsest valust põhjustatud naha vasodilatatsioon. See väljendub veresoonte laienemises ja rõhu languses, millega kaasneb külmatunne kogu kehas. Külmavärinad ja värinad pärast anesteesiat kogevad statistika kohaselt mehed sagedamini kui naised. Lisaks võib selle kõrvaltoime vallandada operatsiooni pikkus.

Kurguvalu, kuivus, köha ja kurguvalu on tavalised sümptomid pärast inhalatsioonianesteesiat. Need on põhjustatud kurgu ärritusest endotrahheaalse toruga, mis sisestatakse kurku, et toetada patsiendi hingamist. Ja selle eemaldamise käigus võivad kurgu seinad olla kergelt kahjustatud, mis põhjustab valu ja ebamugavustunnet esimestel tundidel või isegi päevadel pärast operatsiooni. Peaaegu pooled seda tüüpi üldanesteesia läbinud patsientidest seisavad silmitsi sellega.

Uuringud on näidanud, et naised, alla 30-aastased või üle 60-aastased patsiendid, günekoloogilise operatsiooni läbinud inimesed, hingamiselundite ravi operatsioonid ja ka suktsinüülkoliiniga anesteesia all kannatavad kurguvalu pärast sellist protseduuri sagedamini. Selle kõrvalmõju minimeerimiseks võib arst, võttes arvesse opereeritava isiku iseärasusi, valida alternatiivsed anesteesiameetodid või kasutada väiksemat toru.

4. Peavalu

Üld- ja piirkondlik anesteesia viiakse läbi tugevatoimeliste ravimite abil, mis mõjutavad inimmõistust. Seejärel võib inimene pärast ärkamist kogeda peavalu, pearinglust ja uimasust. Sageli juhtub see spinaalanesteesia ja epiduraalanesteesia puhul alakehaoperatsioonide (nt keisrilõige, puusaliigese proteesimine, põieravi jne) ajal. Selga tehtud süst võib põhjustada tserebrospinaalvedeliku lekkimist läbi punktsiooniaugu.

See omakorda toob kaasa vedelikurõhu languse ülejäänud aju- ja seljaaju ümbritsevas kehas, mis on peavalu peamiseks põhjuseks. Tavaliselt algab see 12-24 tundi pärast operatsiooni. Valu suureneb, kui inimene on püsti.

5. Hägune teadvus pärast anesteesiat

Kui inimene hakkab üldnarkoosist ärkama, võib ta tunda desorientatsiooni ruumis, teadvuse hägustumist ja mõtlemisraskusi. See on organismi normaalne reaktsioon anesteetikumidele ja võib kesta mitu päeva. Vanematel inimestel kestab selline anesteesia toime kauem (kuni mitu nädalat) kui noorematel inimestel. Mäluprobleemidega inimesed peaksid sellega ettevaatlikud olema. Arst peab seda tegurit anesteesiameetodite valimisel arvesse võtma.

Üldanesteesia kutsub sageli esile lihasvalu. Ravimid, mida kasutatakse lihaste lõdvestamiseks, nii et hingamistoru saab kurku sisestada, võivad põhjustada valulikkust ja lihasvalu. Teine levinud valu ja ebamugavustunde põhjus kaelas, alaseljas, õlgades ja vaagnapiirkonnas võib olla pikaajaline horisontaalasend kindlal operatsioonilaual.

Lihasvalu ilmneb tavaliselt esimesel päeval pärast operatsiooni ja võib kesta kaks või kolm päeva. Aeg-ajalt see intensiivistub, kuid reeglina kaob järk-järgult iseenesest, ilma täiendava ravita. Operatsioonijärgset lihasvalu kogevad sagedamini noored naised, eriti need, kes läbivad ambulatoorse operatsiooni, mille järel inimene naaseb operatsioonipäeval või järgmisel päeval koju.

7. Huulte, igemete ja hammaste vigastused

Teine kõrvalnäht, mida üldnarkoos põhjustab, on suu ja hammaste väike kahjustus huulte, keele ja esihammaste väiksemate sisselõigete näol. See on harvem ja selle põhjuseks on hingamistoru, mis sisestatakse operatsiooni ajal patsiendi kurku. Hamba- ja igemehaigustega inimesed saavad hingamistoru eemaldamisel suuõõne vigastusi sagedamini kui teised patsiendid. Seetõttu on oluline ka anestesioloogile teatada hammaste ja igemete probleemidest.

Temperatuur pärast operatsiooni - kas see on normaalne? See küsimus võib tekkida igal patsiendil, kes on läbinud operatsiooni. Termomeetria tulemused, see tähendab kehatemperatuuri mõõtmised, on andmed, millele arst tugineb patsiendi seisundit dünaamikas hinnates. Kõrged arvud näitavad palaviku esinemist, kuid täpse põhjuse väljaselgitamiseks on vaja täiendavaid uuringuid. Palavik pärast operatsiooni on mittespetsiifiline sümptom, mis esineb paljudes tingimustes, millest kõiki ei saa nimetada haiguseks.

Operatsioonijärgseks palavikuks loetakse temperatuurinäitajate tõusu üle 38,5 ° C, mis registreeritakse vähemalt 2 korda esimese 24 tunni jooksul pärast operatsiooni lõppu.

Kuid kehatemperatuur operatsioonijärgsete tüsistuste tekkimisel võib olla subfebriil - see sõltub patoloogia tüübist, patsiendi vanusest ja seisundist ning mitmetest täiendavatest teguritest. Seetõttu kasutatakse palaviku määramiseks muid kriteeriume - temperatuuri tõus üle 37,2 ° C hommikul ja üle 37,7 ° C õhtul.

Temperatuur pärast operatsiooni lapsel või täiskasvanul võib olla tingitud:

1. Infektsioon.
2. Flebotromboos.
3. Türotoksiline kriis.

Mõnel juhul on palavik seletatav immuunhäirete, äratõukereaktsiooni tekkega pärast siirdamist, neoplasmi olemasolu ja krooniliste kaasuvate haiguste ägenemisega. Temperatuuri tõus koos vererõhu langusega on iseloomulik ägedale neerupealiste puudulikkusele.

Esimestel tundidel pärast mao või mõne muu organi operatsiooni võib temperatuur värisemise tõttu tõusta. Tugev treemor tekib kompenseeriva reaktsioonina, kui operatsiooni ajal tekib kehas soojuskadu (operatsioonisisene hüpotermia), mis on tingitud operatsiooniruumi madalast temperatuurist, anesteetikumide sisseviimisest, lahuste transfusioonist ja hingamissegude kasutamisest, mida ei olnud. piisavalt soojendatud. Temperatuur jõuab 38-39 ° C-ni ja normaliseerub pärast värisemise peatumist.

Temperatuur vahemikus 37,1-37,4 ° C pärast operatsiooni kõhu- ja rindkereõõnes võib püsida mitu päeva. Kui patsient tunneb end rahuldavalt, operatsioonihaava piirkonnas pole patoloogilisi muutusi, pole põhjust mõelda infektsioonile või muule tüsistusele.

Sümptomid

Palavikuga kaasneb tavaliselt:

1. Üldine halb enesetunne, uimasus.
2. Värinad, külmavärinad, vahelduvad kuumatundega.
3. Söögiisu vähenemine või puudumine.
4. Kaalukaotus.
5. Valu lihastes, liigestes.
6. Naha ülitundlikkus.

Kõrge vererõhk ja tahhükardia (südame löögisageduse tõus) on temperatuurireaktsiooni klassikalised sümptomid.

Mõne haiguse korral need puuduvad, võib täheldada vastupidist nähtust - bradükardiat.

Infektsioon

Infektsioon on üks levinumaid palaviku põhjuseid pärast põlveoperatsiooni või muid operatsioone. Tavaliste nakkuslike tüsistuste rühma kuuluvad:

• kirurgilise haava infektsioon;
• kuseteede infektsioonid;
• hingamisteede infektsioonid.

Kliiniliste vaatluste kohaselt on nakkuse oletus seda tõesem, mida hiljem palavik tekkis.

Esimestel tundidel pärast kopsuoperatsiooni on temperatuur mitteinfektsioosse päritoluga, kuid kui palavikuline reaktsioon ilmneb teisel või enamal päeval, on vajalik nakkuspatoloogia kaasamine diagnostilisse otsingusse.

Tüsistuste tekkimise tõenäosus sõltub suuresti haava bakteriaalse saastumise astmest.

Temperatuuri pärast apenditsiidi kõhuõõneoperatsiooni täheldatakse reeglina hilinenud sekkumise ja peritoniidi esinemise korral. Seede-, hingamisteede- ja kuseteede valendiku avamisel loetakse haav tinglikult saastunuks, mädainfektsiooni oht suureneb 5-10% võrreldes puhta haavapinnaga (proteesimisel, songa parandamisel). Saastunud haavade rühma kuuluvad lahtised luumurrud, fekaalne peritoniit, mille puhul täheldatakse infektsiooni peaaegu 50% juhtudest.

Lisaks haavainfektsioonile võivad tüsistusi põhjustada kopsude kunstlik ventilatsioon (kopsupõletik), ureetra kateetri kasutamine (tsüstiit), venoosne juurdepääs (tromboflebiit). Temperatuur pärast sapipõie eemaldamise operatsiooni üle 38,5 ° C peaks viitama võimalikule mädasele infektsioonile (maksaabstsess, subfreeniline abstsess, peritoniit). Tõenäoliste nakkushaiguste loetelu, mis on ühel või teisel viisil seotud operatsiooniga, on üsna lai. Infektsiooni tuleb eeldada, kui pärast operatsiooni on kõrgenenud temperatuur, operatsioonihaava piirkonnas on valu, punetus ja turse ning mädane eritis.

On vaja pöörata tähelepanu mitte ainult palaviku esinemisele.

Oluline on hinnata selle kestust, esinemisaega, teravate temperatuurilanguste ja temperatuuri tõusude olemasolu, samuti sümptomeid, mis viitavad kahjustuse lokaliseerimisele.

Näiteks kui südameoperatsiooni järgne temperatuur on kombineeritud nõrkuse, külmavärinate ja südamekahinaga, on põhjust eeldada infektsioosset endokardiiti.

Peamine ravimeetod on antibiootikumravi. Kui infektsioon on seotud ureetra või venoosse kateetriga, tuleb see eemaldada. Mädase fookuse (abstsess, flegmon) moodustumisel on vajalik kirurgiline sekkumine.

Flebotromboos

Anesteesia ajal suureneb vere hüübimissüsteemi aktiivsus, verevool aeglustub. Flebotromboos on lihasrelaksantide kasutamisega kaasneva üldanesteesia tõenäoline tüsistus, mida sagedamini täheldatakse üle 40-aastastel patsientidel. Verehüüvete tekkerisk veenides suureneb suure operatsioonimahu, operatsiooni kestusega üle 4 tunni, ülekaalulisuse, alajäsemete veenilaiendite korral. Tromboosi sümptomiks võib olla palavik pärast kasvaja eemaldamise operatsiooni.

Alajäsemete süvaveenide tromboosi kliinilised ilmingud:

1. Nõrkus, kehatemperatuuri tõus.
2. Turse ja valu jäsemetes.
3. Naha kahvatu või sinakas värvus.

Patsiendid vajavad voodirežiimi, kõrgendatud asendit ja jäseme elastset sidumist. Antikoagulandid on ette nähtud (fraksipariin, hepariin, fenüliin), trombotsüütidevastased ained (curantil, trental). Trombolüüsi (trombi lahustumine streptokinaasi, streptaasi sisseviimisega) kasutatakse verejooksu ohu tõttu rangete näidustuste kohaselt. Trombi võib eemaldada ka kirurgiliselt.

Türotoksiline kriis

Üks tõenäolisemaid endokriinseid häireid operatsioonijärgsel perioodil on türotoksiline kriis – seisund, mis on põhjustatud kilpnäärmehormoonide taseme järsust tõusust veres.

See esineb difuusse toksilise struumaga patsientidel patoloogia hilise avastamise ja/või piisava ravi puudumise korral. Operatsiooni ajal kogeb keha anesteesia ja kirurgilise sekkumisega seotud stressi – see on türotoksilise kriisi väljakujunemise käivitav tegur. Täheldatakse järgmisi sümptomeid:

Kõrge temperatuur pärast kilpnäärme, soolte ja muude organite operatsiooni, mis on türotoksilise kriisi ilming, on näidustus erakorraliseks arstiabiks. Kasutatud türeostaatilised ravimid (merkasoliil), beetablokaatorid (anapriliin, propranolool), glükokortikosteroidid (prednisoloon), infusioonravi.

Mis ei meeldinud:

1. Ravi hind on väga kõrge. (2700 pulpitiga hamba eest, 500 rubla lastearsti läbivaatuse eest, 500 rubla kindlustuse eest, 300 hambaarsti läbivaatuse eest enne ravi).
2. Pulpiit leiti kaheksal hambal, mida ravisime. MA EI USU. Ta alumised hambad olid üsna korralikud, tavalised kaariesed (kahes erinevas kliinikus räägiti nii). (See on lihtsalt lihtsam ravida pulpiiti (närv hukkub, puuritakse välja ja kõik) ja kallim). Üldiselt on kahtlusi, et need kõik olid pulpiit, kuid puuduvad tõendid.
3. Lastearsti läbivaatus enne anesteesiat ei tundunud mulle piisavalt täielik. Mõõtsime temperatuuri, kuulasime südamelööke, vaatasime kliiniku ambulatoorset kaarti ja kõik. (või peabki nii olema?)
4. Oi-oi-oi, tuimestus ise ei meeldinud... Laps kartis igatahes. Ma käisin läbi. Peale narkoosi (aga keegi selline) oksendas laps ägedalt, oli loid. (Kuigi ma nägin, kuidas paljud lapsed tõusid ärgates püsti ja läksid rõõmsalt koju). Ja peale teist tuimestust olime üldiselt hirmunud. : (Õhtuks tõusis kõrge temperatuur, kutsuti kiirabi. Tõsi, kõik räägivad ühest suust, et see pole tuimestusest ja mitte täidismaterjalidest. Aga enne ravi oli laps täiesti terve. Temperatuur langes kiiresti, ilma ravimiteta.Hommikul oli laps täiesti korras Nii et see jäigi saladuseks.
5. Jah, enne anesteesiat 4 tundi ei söö ega joo, valus oli, eriti mitte juua.

Mis meile meeldis:

1. Väga hästi tehtud, pole isegi näha, et need on hülged. Nagu arstid ütlesid, on meie lapsel hambad nagu Hollywoodi staaril.
2. Pitseritele anti igavene garantii, s.o. kui tihendiga midagi juhtub (jupp kukub näiteks ära), siis parandatakse see tasuta ära. (Hambad peavad vastu kuni 12 aastat, seega garantii täitsa korralik).
3. Sellegipoolest paranesid nii lühikese aja jooksul kõik hambad korraga - see on pluss. Ma ei kujuta ette, kui palju see aega võtaks ja üleüldse närve (lapse hirmu arvestades), kui seda ükshaaval kohaliku käe all teha.
4. Viisakas personal. (Kõik räägi ja näita). Tähelepanelik lapse suhtes.
5. Kliinik on puhas, ilus, mängutuba korrastatud ja multikad sulle ja igruhile.
6. Nüüd on mul 10% sooduskaart. Ja aastaks tasuta uuringud.

Nii et see on nii. Nüüd saan kõige põhjalikuma kontrolli oma lapse hammaste üle. Kui vajad ravi, tuimestust, muidugi, siis ma ei taha seda enam teha! Parem hoian teda jõuga, kui me teda ümber ei veena. Kartsin narkoosist, ta tundis end halvasti, ma ei taha enam.
Vabandust, kõik on veidi kaootiliselt kirjutatud, olin just töölt, kirjutasin kiirustades.

Kas peaksite paanikasse sattuma sõna "anesteesia" peale? Kas üldnarkoosist tuleb karta ja kui on, siis milline on selle oht lapsele? Millised on sellise anesteesia tagajärjed? Uurime välja.

Üldanesteesia lapsele

Lapsele tehakse üldnarkoosis operatsioon. Aga mõte narkoosist ajab judinad peale. Seda juhtub paljude vanematega. Ja seda kõike sellepärast, et üldnarkoosi ümber kubiseb palju kuulujutte ja oletusi. On aeg lõplikult välja selgitada, mis sellest on tõsi ja mis on absoluutne müüt.

Milline on üldanesteesia oht lapsele?

Paljud vanemad usuvad, et üldnarkoos on lapsele väga ohtlik, kuid nad ei tea, mis täpselt. Peamine hirm on see, et laps ei ärka pärast operatsiooni. Selliseid juhtumeid tuleb ette – ühes olukorras sajast. Ja reeglina ei ole surm kuidagi anesteesiaga seotud. Valdav enamus sellistest juhtudest saabub surm operatsiooni enda tagajärjel.

Milline on üldanesteesia oht lapsele? Negatiivsest saab rääkida ainult vastunäidustuste kontekstis. Arst on kohustatud neid põhjalikult analüüsima. Ja alles pärast analüüsi otsustab arst, kas üldanesteesia on hädavajalik või mitte. Üldiselt ei tehta ulatuslikku anesteesiat kunagi asjatult. Eriti lastele.

Üldnarkoosiks peab arst saama vanemate loa. Aga enne kui talle seda keelad, mõtle sellele. Paljud noorema põlvkonna operatsioonid tehakse üldnarkoosis. See on vajalik psühho-emotsionaalsete tagajärgede vältimiseks.

Anesteesia peamine eesmärk on vabastada laps vajadusest ise operatsioonil osaleda.

Kohalik tuimestus võimaldab teie lapsel näha verd, lahtisi haavu ja palju muud inetut. Kuidas see habrast psüühikat mõjutab, on raske ennustada.

Üldanesteesia tagajärjed lastele

Üldanesteesia põhjustab mõnikord lastele ebameeldivaid tagajärgi. Nendest hoiatab raviarst kindlasti enne operatsiooni. Selle teabe põhjal otsustavad ema ja isa, kas on vaja ulatuslikku anesteesiat.

Kuidas üldanesteesia lapsele mõjub? Kuidas see võib avalduda pärast operatsiooni?

• peavalu,
• pearinglus
• paanikahood,
• mälukaotus,
• krambid
• häired südame töös,
• neeruprobleemid ja maksaprobleemid.

Kõigil neil tagajärgedel pole väikese patsiendi elus mõnikord üldse kohta. Kellelgi on pärast operatsiooni lühiajaline peavalu. Mõni päev pärast operatsiooni on kellelgi vasikalihaskrambid. See ei tähenda, et kõik ülaltoodud tingimused "rünnavad" last paratamatult ja kõik koos, ei. Need on vaid ulatusliku anesteesia võimalikud tagajärjed. Neid ei pruugi üldse eksisteerida. Seetõttu on nii oluline oma arsti usaldada. On ebatõenäoline, et hea spetsialist annab lapsele nõu, mis pole vajalik. Ja kui on vajadus, siis see on kindlasti palju teravam kui kõik tagajärjed kokku.

Üldanesteesia on protseduur, mille käigus surutakse maha patsiendi autonoomsed reaktsioonid, lülitades välja tema teadvuse. Vaatamata sellele, et anesteesiat on kasutatud väga pikka aega, tekitab selle kasutamise vajadus, eriti laste puhul, vanemates palju hirme ja muresid. Milline on üldanesteesia oht lapsele?

Üldanesteesia: kas see on tõesti vajalik?

Paljud vanemad on kindlad, et üldnarkoos on nende lapsele väga ohtlik, kuid nad ei oska kindlalt öelda, mis täpselt. Üks peamisi hirme on see, et laps ei pruugi pärast operatsiooni ärgata.... Selliseid juhtumeid on tõepoolest registreeritud, kuid neid tuleb ette üliharva. Kõige sagedamini pole valuvaigistitel nendega mingit pistmist ja surm saabub kirurgilise sekkumise enda tagajärjel.

Enne anesteesia tegemist saab spetsialist vanematelt kirjaliku loa. Enne selle kasutamisest loobumist peaksite siiski hoolikalt mõtlema, kuna mõnel juhul on vaja kompleksset valuvaigistit.

Tavaliselt kasutatakse üldnarkoosi, kui on vaja lapse teadvus välja lülitada, kaitsta teda hirmu, valu eest ning vältida stressi, mida beebi enda operatsioonil käies kogeb, mis võib negatiivselt mõjutada tema veel habrast psüühikat.

Enne üldanesteesia kasutamist selgitab spetsialist välja vastunäidustused ja teeb ka otsuse: kas seda on tõesti vaja.

Ravimitest provotseeritud sügav uni võimaldab arstidel teha pikki ja keerulisi kirurgilisi sekkumisi. Tavaliselt kasutatakse seda protseduuri lastekirurgias, kui valu leevendamine on ülioluline nt raskete kaasasündinud südamedefektide ja muude kõrvalekalletega. Anesteesia pole aga sugugi nii kahjutu protseduur.

Protseduuriks valmistumine

Kõige mõistlikum on beebi eelseisvaks anesteesiaks ette valmistada juba 2-5 päevaga.... Selleks määratakse talle unerohud ja rahustid, mis mõjutavad ainevahetusprotsesse.

Umbes pool tundi enne anesteesiat võib lapsele süstida atropiini, pipolfeeni või promedooli – ravimeid, mis tugevdavad peamiste anesteetikumide toimet ja aitavad vältida nende negatiivset mõju.

Enne manipuleerimise läbiviimist tehakse lapsele klistiir ja sisu eemaldatakse põiest. 4 tundi enne operatsiooni on toidu ja vee tarbimine täielikult välistatud, kuna sekkumise ajal võib alata oksendamine, mille käigus oksendamine võib sattuda hingamisteedesse ja põhjustada hingamisseiskust. Mõnel juhul tehakse maoloputus.

Protseduur viiakse läbi maski või spetsiaalse toru abil, mis asetatakse hingetorusse.... Anesteetiline ravim tarnitakse aparaadist koos hapnikuga. Lisaks manustatakse väikese patsiendi seisundi leevendamiseks intravenoosselt anesteetikume.

Kuidas anesteesia mõjutab last

Praegu anesteesia raskete tagajärgede tõenäosus lapse kehale on 1-2%.... Kuid paljud vanemad usuvad, et anesteesia mõjutab nende last negatiivselt.

Kasvava organismi omaduste tõttu kulgeb seda tüüpi valu leevendamine lastel mõnevõrra erinevalt. Kõige sagedamini kasutatakse anesteesiaks uue põlvkonna kliiniliselt tõestatud ravimeid, mis on lubatud pediaatrilises praktikas. Sellistel fondidel on minimaalselt kõrvaltoimeid ja need eemaldatakse kehast kiiresti. Seetõttu on anesteesia mõju lapsele ja ka negatiivsed tagajärjed viidud miinimumini.

Seega on võimalik ennustada kasutatava ravimi annusega kokkupuute kestust ja vajadusel korrata anesteesiat.

Enamikul juhtudel leevendab anesteesia patsiendi seisundit ja võib aidata kirurgi tööd.

Lämmastikoksiidi, niinimetatud "naerugaasi" sattumine kehasse viib selleni, et üldnarkoosis operatsioonil käinud lapsed ei mäleta enamasti midagi.

Tüsistuste diagnoosimine

Isegi kui väike patsient on enne operatsiooni hästi ette valmistatud, ei garanteeri see anesteesiaga seotud tüsistuste puudumist. Seetõttu peaksid spetsialistid olema teadlikud ravimite kõigist võimalikest negatiivsetest mõjudest, levinud ohtlikest tagajärgedest, tõenäolistest põhjustest, samuti nende ennetamise ja kõrvaldamise võimalustest.

Suurt rolli mängib pärast anesteesia kasutamist tekkinud tüsistuste piisav ja õigeaegne tuvastamine. Operatsiooni ajal ja ka pärast seda peab anestesioloog hoolikalt jälgima beebi seisundit.

Selleks registreerib spetsialist kõik tehtud manipulatsioonid ja sisestab analüüside tulemused ka spetsiaalsele kaardile.

Kaart peab sisaldama:

• pulsi indikaatorid;
• hingamissagedus;
• temperatuurinäidud;
• ülekantud vere kogus ja muud näitajad.

Need andmed on rangelt allkirjastatud tundide kaupa. Sellised meetmed võimaldavad rikkumised õigeaegselt tuvastada ja need kiiresti kõrvaldada..

Varased tagajärjed

Üldanesteesia mõju lapse kehale sõltub patsiendi individuaalsetest omadustest. Kõige sagedamini ei erine pärast lapse teadvusele naasmist tekkivad tüsistused palju täiskasvanute reaktsioonist anesteesiale.

Kõige sagedamini täheldatakse järgmisi negatiivseid tagajärgi:

• allergiate ilmnemine, anafülaksia, Quincke ödeem;
• südame häire, arütmia, His kimbu mittetäielik blokaad;
• suurenenud nõrkus, unisus. Enamasti kaovad sellised seisundid iseenesest, 1-2 tunni pärast;
• kehatemperatuuri tõus. Seda peetakse normaalseks, kuid kui märk jõuab 38 ° C-ni, on nakkuslike tüsistuste võimalus. Olles tuvastanud selle seisundi põhjuse, määrab arst antibiootikumid;
• iiveldus ja oksendamine. Neid sümptomeid ravitakse antiemeetikumidega, nagu tserukaal;
• peavalud, raskustunne ja pigistamine templites. Tavaliselt ei vaja nad eriravi, kuid pikaajaliste valusümptomite korral määrab spetsialist valuvaigisteid;
• valulikud aistingud operatsioonijärgses haavas. Sagedane tagajärg pärast operatsiooni. Selle kõrvaldamiseks võib kasutada spasmolüütikume või valuvaigisteid;
• vererõhu kõikumised. Tavaliselt tekib suure verekaotuse tagajärjel või pärast vereülekannet;
• koomasse langemine.

Kõik kohalikus või üldanesteesias kasutatavad ravimid võivad olla toksilised patsiendi maksakoele ja põhjustada maksa talitlushäireid.

Anesteesiaks kasutatavate ravimite kõrvaltoimed sõltuvad konkreetsest ravimist. Teades kõiki ravimi negatiivseid mõjusid, saate vältida paljusid ohtlikke tagajärgi, millest üks on maksakahjustus:

• Ketamiin, mida sageli kasutatakse anesteesias, võib esile kutsuda psühhomotoorset agitatsiooni, krampe ja hallutsinatsioone.
• Naatriumoksübutüraat. Võib põhjustada krampe, kui seda kasutatakse suurtes annustes;
• Suktsinüülkoliin ja sellel põhinevad ravimid põhjustavad sageli bradükardiat, mis ähvardab südametegevuse peatamist - asüstooliat;
• Üldise valu leevendamiseks kasutatavad lihasrelaksandid võivad vererõhku alandada.

Õnneks on rasked tagajärjed äärmiselt haruldased.

Hilised komplikatsioonid

Isegi kui kirurgiline sekkumine toimus ilma tüsistusteta, ei olnud kasutatud vahenditele mingeid reaktsioone, see ei tähenda, et lapse kehale ei oleks negatiivset mõju. Hilised tüsistused võivad ilmneda mõne aja pärast, isegi mitme aasta pärast..

Ohtlikud pikaajalised tagajärjed on järgmised:

• kognitiivsed häired: mäluhäired, raskused loogilise mõtlemisega, raskused objektidele keskendumisel. Nendel juhtudel on lapsel raske koolis õppida, ta on sageli hajameelne, ei saa pikka aega raamatuid lugeda;
• Hüperaktiivsus tähelepanu puudulikkusega. Neid häireid väljendab liigne impulsiivsus, kalduvus sagedastele vigastustele, rahutus;
• vastuvõtlikkus peavaludele, migreenihoogudele, mida on valuvaigistitega raske uputada;
• sagedane pearinglus;
• krampide kontraktsioonide ilmnemine jalgade lihastes;
• maksa ja neerude aeglaselt progresseeruvad patoloogiad.

Kirurgilise sekkumise ohutus ja mugavus ning ohtlike tagajärgede puudumine sõltuvad sageli anestesioloogi ja kirurgi professionaalsusest.

Tagajärjed 1-3-aastastele imikutele

Kuna väikelaste kesknärvisüsteem ei ole täielikult moodustunud, võib üldanesteesia kasutamine nende arengut ja üldist seisundit negatiivselt mõjutada. Lisaks tähelepanupuudulikkuse häirele võib valu leevendamine põhjustada ajukahjustusi. ja põhjustada järgmisi tüsistusi:

• Aeglane füüsiline areng. Anesteesias kasutatavad ravimid võivad häirida kõrvalkilpnäärme moodustumist, mis vastutab lapse kasvu eest. Sellistel juhtudel võib ta kasvus maha jääda, kuid hiljem suudab ta eakaaslastele järele jõuda.
• Psühhomotoorse arengu rikkumine... Sellised lapsed õpivad lugema hilja, neil on raske numbreid meelde jätta, sõnu valesti hääldada, lauseid koostada.
• Epileptilised krambid. Need rikkumised on üsna haruldased, kuid pärast üldnarkoosis tehtud kirurgilisi sekkumisi on tuvastatud mitmeid epilepsia juhtumeid.

Kas on võimalik tüsistusi vältida

On võimatu kindlalt öelda, kas pärast operatsiooni imikutel on mingeid tagajärgi, samuti seda, mis ajal ja kuidas need võivad ilmneda. Siiski saate negatiivsete reaktsioonide tõenäosust vähendada järgmistel viisidel:

• Enne operatsiooni tuleb lapse keha täielikult uurida, olles läbinud kõik arsti poolt määratud testid.
• Pärast operatsiooni tuleb kasutada ajuvereringet parandavaid ravimeid, samuti neuropatoloogi poolt välja kirjutatud vitamiinide ja mineraalide komplekse. Kõige sagedamini kasutatavad B-rühma vitamiinid, piratsetaam, cavinton.
• Jälgige hoolikalt beebi seisundit. Pärast operatsiooni peavad vanemad jälgima selle arengut isegi mõne aja pärast. Kõrvalekalde ilmnemisel tasub võimalike riskide välistamiseks veel kord külastada spetsialisti..

Pärast protseduuri läbiviimise otsuse langetamist võrdleb spetsialist selle vajalikkust võimaliku kahjuga. Isegi pärast tõenäoliste tüsistuste tundmaõppimist ei tohiks te loobuda kirurgilistest manipulatsioonidest: sellest võib sõltuda mitte ainult lapse tervis, vaid ka elu. Kõige tähtsam on olla tema tervisele tähelepanelik ja mitte ise ravida.

Minu tütrel on kubemesong. Meil diagnoositi peaaegu sünnist saati, aga song ei häirinud meid kuidagi. Nüüd on laps 2,6-aastane ja arst nõuab juba operatsiooni. Olen üldnarkoosi pärast väga mures. Olen mures, kuidas mu tütar selle üle kannab. Ütle mulle ... ma olen väga mures ... Millised on anesteesia tagajärjed lapsele selles vanuses? Lugesin, et üldnarkoos mõjutab lapse intellekti, aju talitlust (eriti alla 4-aastastel lastel) ja negatiivsed tagajärjed võivad jääda. Äkki peaks operatsiooniga veidi kauem ootama?

• Irina, Moskva
• 16. jaanuar 2018 kell 11:18

Üldnarkoosiga ei kaasne praegu suurt riski, kui ravi viiakse läbi spetsialiseeritud asutuses, mis on varustatud vajaliku aparatuuriga ja anestesioloog-reanimatoloogi juuresolekul. Loomulikult sõltub anesteesia taluvus lapse individuaalsetest omadustest ja tema somaatilisest seisundist. Aga ma ei saa öelda, et üldnarkoos suurendab intellektiprobleemide tekke riski, mõjutab aju tööd, samuti seda, et lapse reaktsioon narkoosile muutub pärast 4. eluaastat. Kaasaegsed anesteesiaravimid on madala toksilisusega, hüpoallergeensed, erituvad kiiresti kehast ja võimaldavad anesteesiat läbi viia minimaalsete tagajärgedega.

Kui valite õige ravimi ja selle annuse, võttes arvesse eelseisvat kirurgilist sekkumist, beebi praegust tervislikku seisundit ja muid olulisi tegureid, on negatiivsete tagajärgede riskid praktiliselt välistatud.

Meie kliinikus kasutame lisaks traditsioonilisele anesteesia sügavuse ja adekvaatsuse kliinilisele hindamisele Anesteesia sügavuse riistvaraline juhtimine BIS-seire abil... See süsteem mõõdab patsiendi aju funktsionaalset aktiivsust (EEG meetod), mis võimaldab anestesioloogil anesteesiat täpsemalt juhtida. Keskendudes monitooringu näitajatele, suudame anesteetikume ratsionaalsemalt kasutada (reeglina doosi vähendamiseks), vältida ravimi liigset doseerimist ja saavutada patsiendi sujuvam anesteesiast taastumine. Meetod on kahjutu, sellel pole vastunäidustusi ja seda saab kasutada igas vanuses lastele (ka vastsündinutele).

BIS-i monitooring on laialdaselt kasutusel USA-s, Lääne-Euroopas ning juba mitmetes välisriikides on see kohustusliku operatsioonisisese monitooringu standardis. Venemaal on see aparatuur kahjuks vaid üksikutes meditsiiniasutustes.

Praegu on kirurgiliste operatsioonide ja komplekssete diagnostiliste uuringute läbiviimisel anesteesia hädavajalik. Anesteesia võimaldab teha meditsiinilisi protseduure nii arsti kui ka patsiendi jaoks maksimaalse mugavusega. Üldnarkoosis lülitatakse inimese teadvus korraks välja, mis võimaldab arstil rahulikult vajalikke ravitoiminguid teha. Moraalselt saab täiskasvanu iseseisvalt valmistuda eelseisvateks kirurgilisteks protseduurideks. Teine asi on see, kui operatsioon tehakse väikesele lapsele. Seetõttu paneb selline fraas nagu anesteesia lastele sageli vanemad šoki.

Kohalik ja üldanesteesia

Valu leevendamine võib olla üldine või lokaalne. Kohaliku anesteesia korral blokeeritakse valuimpulsid konkreetses lapse kehapiirkonnas, kuhu süstitakse spetsiaalseid ravimeid. Ravi käigus ei tunne laps valu, olles samas täie teadvuse juures. Ühest küljest on seda tüüpi anesteesial oluline eelis, kuna kohaliku tuimestuse ravimid ei mõjuta aju tööd. Kuid teisest küljest on sellel olulisi puudusi. Esiteks ei suuda kohalik tuimestus alati anda soovitud valuvaigistavat toimet. Teiseks on juba raviprotseduuriks valmistumine lapse jaoks kõige tugevam stress. Spetsiaalsetes riietes ja maskides inimeste nägemine, välja pandud meditsiiniinstrumendid tekitavad enamikus lastes hirmu. Seetõttu kasutavad arstid kõige sagedamini kirurgiliste protseduuride läbiviimisel lastele kombineeritud anesteesiat, see tähendab, et nad viivad läbi samaaegselt üld- ja lokaalanesteesiat.

Üldnarkoosi kasutamisel on laps teadvuseta, kuid piiratud aja jooksul. Tema kehasse viidud ravimid tagavad valusündroomi täieliku puudumise, millele järgneb lapse normaalse seisundi ja teadvuse järkjärguline taastamine. Üldist valu leevendamist saab teha erineval viisil. On inhalatsioon, intramuskulaarne ja intravenoosne anesteesia. Üldanesteesia meetodi valikut mõjutavad eelseisva operatsiooni maht, kirurgi soovitused ja anestesioloogi kvalifikatsioon.

"Suur" ja "väike" anesteesia

Sõltuvalt manustatavate ravimite kombinatsioonist ja anesteesiaks kuluvast ajast jagavad arstid üldanesteesia tinglikult "suureks" ja "väikeseks". Kui on vaja lapse teadvus lühikeseks ajaks välja lülitada, rakendage "väikest" anesteesiat. Seda kasutatakse lühiajaliste operatsioonide ja vähese traumaga diagnostiliste uuringute jaoks. "Väikest" anesteesiat võib manustada inhalatsiooni teel või intramuskulaarselt.

Anesteesia inhalatsioonimeetodit nimetavad kirurgid tavaliselt aparaat-mask-anesteesiaks. Selle kasutamisel hingab laps inhalatsioonisegu sisse, misjärel teadvus lülitub välja. Tuntumad inhalatsioonianesteetikumid on Sevofluraan, Isoflurane, Ftorotan.

Teist "väikese" anesteesia kasutuselevõtu meetodit, intramuskulaarset anesteesiat, praegu ei kasutata. Viimaste andmete kohaselt ei ole seda tüüpi anesteesia lapse kehale kahjutu. Intramuskulaarse anesteesia korral kasutatakse tavaliselt ravimit Ketamiini, mis suudab mälu pikka aega "välja lülitada", tekitades probleeme lapse täielikuks arenguks.

Keeruliste pikaajaliste operatsioonide puhul kasutavad kirurgid lastele "suurt" anesteesiat, mida peetakse kõige tõhusamaks valu leevendamise meetodiks. Ravimid süstitakse lapse kehasse sissehingamise või intravenoosse süstimise teel. "Suur anesteesia" on erinevate farmakoloogiliste ainete mitmekomponentne toime. Kohalikud anesteetikumid, unerohud, infusioonilahused, lihasrelaksandid, valuvaigistid ja isegi veretooted võivad olla seotud üldise valu leevendamisega. Reeglina läbib laps kirurgilise sekkumise käigus kopsude kunstliku ventilatsiooni.

Loomulikult on väga oluline lapse õige emotsionaalne hoiak enne eelseisvat operatsiooni. Vanemad võivad lapsega operatsioonisaali kaasas olla, kuni uinumiseni läheduses olla. Ärgates peaks beebi esimese asjana nägema lähedaste nägu.

Vanemad ei peaks kartma oma laste puhul üldnarkoosi kasutamist. Anestesioloogias kasutatavad kaasaegsed ravimid võimaldavad valu ohutult leevendada ka vastsündinutel. Ja iga vanema jaoks on peamine, et laps terveks raviks!

Miks on üldanesteesia lapsele ohtlik? Jah, mõnel juhul on see vajalik. Sageli - lapse elu päästmiseks.

Kuid anesteesia toimel on ka negatiivseid külgi. See tähendab, et see on nagu kahe küljega münt, nagu kahe teraga mõõk.

Loomulikult püüavad vanemad enne lapse jaoks eelseisvat operatsiooni välja selgitada, kui ohtlik see sekkumine on, milline on täpselt üldanesteesia oht lapsele.

Mõnikord kardavad inimesed üldnarkoosi isegi rohkem kui operatsiooni. Seda ärevust õhutavad paljuski paljud ümberkaudsed vestlused.

Patsienti operatsiooniks ette valmistavad kirurgid räägivad anesteesia kohta vähe. Ja selle asja peaspetsialist – anestesioloog – konsulteerib ja selgitab kõike alles vahetult enne operatsiooni.

Nii et inimesed otsivad teavet netist. Ja siin ta on pehmelt öeldes teistsugune. Keda uskuda?

Täna räägime laste meditsiinipraktikas anesteesia tüüpidest, selle näidustustest ja vastunäidustustest, võimalikest tagajärgedest. Ja loomulikult lükkame selle teemaga ümber müüdid.

Paljud meditsiinilised protseduurid on väga valusad, nii et isegi täiskasvanud inimene ei pea neid ilma anesteesiata vastu. Mida me saame lapse kohta öelda? ..

Jah, lapse allutamine isegi lihtsale protseduurile ilma tuimestuseta on väikesele organismile tohutu stress. See võib põhjustada neurootilisi häireid (tiks, kogelemine, unehäired). See on ka eluaegne hirm valgetes kitlites inimeste ees.

Seetõttu kasutatakse kirurgias ebamugavuste vältimiseks ja raviprotseduuride stressi vähendamiseks valuvaigistavaid võtteid.

Üldnarkoosi nimetatakse üldanesteesiaks. See on kunstlikult loodud, kontrollitud seisund, milles puudub teadvus ja reaktsioon valule. Samas säilivad organismi elutähtsad funktsioonid (hingamine, südametöö).

Kaasaegne anestesioloogia on viimase 20 aasta jooksul teinud olulisi edusamme. Tänu temale on tänapäeval võimalik kasutada uusi ravimeid ja nende kombinatsioone organismi tahtmatute refleksreaktsioonide mahasurumiseks ja lihastoonuse vähendamiseks, kui selline vajadus tekib.

Vastavalt laste üldanesteesia läbiviimise meetodile on inhalatsioon, intravenoosne ja intramuskulaarne.

Laste praktikas kasutatakse sageli inhalatsiooni (aparaat-mask) anesteesiat. Aparaat-mask-anesteesia korral saab laps inhalatsioonisegu kujul anesteesiaravimeid.

Seda tüüpi anesteesiat kasutatakse lühikeste lihtsate operatsioonide jaoks, samuti teatud tüüpi uuringute jaoks, kui on vaja lapse teadvuse lühiajalist väljalülitamist.

Aparaat-mask-anesteesias kasutatavaid anesteetikume nimetatakse inhalatsioonianesteetikumideks (Ftorotan, Isoflurane, Sevoflurane).

Laste intramuskulaarset anesteesiat tänapäeval praktiliselt ei kasutata, kuna sellise anesteesiaga on anestesioloogil raske une kestust ja sügavust kontrollida.

Samuti leiti, et selline sageli intramuskulaarseks anesteesiaks kasutatav ravim, näiteks ketamiin, ei ole lapse organismile ohtlik. Seetõttu on intramuskulaarne anesteesia laste meditsiinipraktikast lahkumas.

Pikkade ja raskete operatsioonide korral kasutatakse intravenoosset anesteesiat või kombineeritakse seda inhalatsiooniga. See võimaldab teil saavutada organismile mitmekomponendilise farmakoloogilise toime.

Intravenoosne anesteesia hõlmab erinevate ravimite kasutamist. Kasutatakse narkootilisi valuvaigisteid (mitte ravimeid!), Lihasrelaksante, skeletilihaseid lõdvestavaid ravimeid, unerohtu, erinevaid infusioonilahuseid.

Operatsiooni ajal tagatakse patsiendile spetsiaalse aparaadiga kunstlik kopsuventilatsioon (IVL).

Lõpliku otsuse konkreetse lapse teatud tüüpi anesteesia vajaduse kohta teeb ainult anestesioloog.

Kõik sõltub väikese patsiendi seisundist, operatsiooni tüübist ja kestusest, kaasuva patoloogia olemasolust, arsti enda kvalifikatsioonist.

Selleks peavad vanemad enne operatsiooni anestesioloogile rääkima võimalikult palju teavet lapse kasvu ja arengu iseärasuste kohta.

Eelkõige peaks arst vanematelt ja/või haiguslugudelt õppima:

• kuidas rasedus ja sünnitus kulgesid;
• milline oli toitmine: loomulik (mis vanuseni) või kunstlik;
• milliseid haigusi laps põdes;
• kas lapsel endal või lähisugulastel esines allergiajuhtumeid ja mis täpselt;
• milline on lapse vaktsineerimise staatus ja kas vaktsineerimisel on varem tuvastatud organismi negatiivseid reaktsioone.

Vastunäidustused

Üldanesteesiale ei ole absoluutseid vastunäidustusi.

Suhtelised vastunäidustused võivad hõlmata:

Samaaegse patoloogia olemasolu, mis võib anesteesia või pärast seda taastumise ajal seisundit negatiivselt mõjutada. Näiteks põhiseaduse kõrvalekalded, millega kaasneb harknääre hüpertroofia.

Haigus, millega kaasneb nasaalne hingamine. Näiteks nina vaheseina kõveruse, adenoidide vohamise, kroonilise riniidi (inhalatsioonianesteesia korral).

Allergia ravimitele. Mõnikord enne operatsiooni tehakse lapsele allergiatestid. Selliste testide (nahatestid või katseklaasis tehtud testid) läbiviimise tulemusena saab arst ettekujutuse, milliseid ravimeid organism võtab ja milliseid tekitab allergilise reaktsiooni.

Selle põhjal otsustab arst ühe või teise narkootikumi kasutamise kasuks.

Kui laps on eelmisel päeval põdenud ägedat hingamisteede viirusnakkust või muud palavikuga kaasnevat infektsiooni, lükatakse operatsioon edasi kuni keha täieliku taastumiseni (haiguse ja anesteesiaravi vaheline intervall peab olema vähemalt 2 nädalat).

Kui laps on enne operatsiooni söönud. Täis kõhuga lapsi operatsioonile ei lubata, kuna on suur aspiratsioonioht (maosisu sattumine kopsudesse).

Kui operatsiooni ei saa edasi lükata, saab mao sisu maosondiga välja tõmmata.

Enne operatsiooni või tegelikku haiglaravi peaksid vanemad läbi viima lapse psühholoogilise ettevalmistuse.

Imiku haiglaravi, isegi ilma operatsioonita, on katsumus. Laps kardab eraldumist vanematest, võõrast keskkonda, riigikorra muutumist, valgetes kitlites inimesi.

Loomulikult ei pea laps kõigil juhtudel eelseisvast anesteesiast rääkima.

Kui haigus häirib last ja toob talle kannatusi, siis tuleb lapsele selgitada, et operatsioon päästab ta haigusest. Saate lapsele selgitada, et spetsiaalse lasteanesteesia abil jääb ta magama ja ärkab siis, kui kõik on juba tehtud.

Vanemad peaksid alati rääkima oma lapsega koos olemisest enne ja pärast operatsiooni. Seetõttu peaks beebi pärast anesteesiat ärkama ja nägema talle kõige kallimaid ja lähedasemaid inimesi.

Kui laps on piisavalt vana, saate talle selgitada, mis teda lähiajal ees ootab (vereanalüüs, vererõhu mõõtmine, elektrokardiogramm, puhastusklistiir jne). Nii et laps ei hirmuta erinevate protseduuridega, kuna ta neist ei teadnud.

Vanemate ja väikelaste jaoks on kõige raskem näljapausi pidada. Aspiratsiooniriski olen juba eespool maininud.

6 tundi enne narkoosi ei tohi last toita ja 4 tundi enne narkoosi ei tohi lapsele isegi vett anda.

Rinnaga toidetavat last võib rinnale kanda 4 tundi enne eelseisvat operatsiooni.

Imikut, kes saab piimasegu, ei tohi toita 6 tundi enne anesteesiat.

Enne operatsiooni puhastatakse väikese patsiendi soolestikku klistiiriga, et operatsiooni ajal ei tekiks tahtmatut väljaheidet. See on väga oluline kõhuõõneoperatsioonide puhul (kõhuõõneorganitel).

Lastekliinikutes on arstide arsenalis palju seadmeid, millega laste tähelepanu eesseisvatelt protseduuridelt kõrvale juhtida. Need on erinevaid loomi kujutavad hingamiskotid (maskid) ja lõhnastatud näomaskid, näiteks maasikalõhnaga.

Samuti on olemas spetsiaalsed laste EKG-aparaadid, mille elektroode kaunistavad erinevate loomade näokujutised.

Kõik see aitab lapse tähelepanu hajutada ja huvitada, mängu vormis uuringut läbi viia ja isegi anda lapsele õiguse valida endale näiteks mask.

Anesteesia tagajärjed lapse kehale

Tegelikult oleneb palju anestesioloogi professionaalsusest. Lõppude lõpuks valib ta anesteesia sisseviimise meetodi, vajaliku ravimi ja selle annuse.

Laste praktikas eelistatakse tõestatud ravimeid, millel on hea talutavus, see tähendab minimaalsete kõrvaltoimetega ja mis eemaldatakse kiiresti lapse kehast.

Alati on oht ravimite või nende komponentide talumatuse tekkeks, eriti allergiatele kalduvatel lastel.

Seda olukorda on võimalik ennustada ainult siis, kui lapse lähisugulastel oli sarnane reaktsioon. Seetõttu selgitatakse see teave alati enne operatsiooni.

Allpool annan anesteesia tagajärjed, mis võivad ilmneda mitte ainult ravimite talumatuse tõttu.

• Anafülaktiline šokk (kohene allergiline reaktsioon).
• Pahaloomuline hüperemia (temperatuuri tõus üle 40 kraadi).
• Kardiovaskulaarne või hingamispuudulikkus.
• Aspiratsioon (mao sisu viskamine hingamisteedesse).
• Mehaaniline trauma ei ole välistatud veenide või põie kateteriseerimisel, hingetoru intubatsioonil, sondi sisestamisel makku.

Selliste tagajärgede tõenäosus on olemas, kuigi see on äärmiselt väike (1-2%).

Viimasel ajal on ilmunud info, et anesteesia võib kahjustada lapse aju neuroneid ja mõjutada beebi arengutempot.

Eelkõige eeldatakse, et anesteesia häirib uue teabe meeldejätmise protsesse. Lapsel on raske keskenduda ja uut materjali omastada.

Seda mustrit soovitati pärast süstitavate ravimite, näiteks ketamiini kasutamist intramuskulaarseks anesteesiaks, mida tänapäeval laste praktikas praktiliselt ei kasutata. Kuid selliste järelduste paikapidavus pole ikka veel lõplikult tõestatud.

Pealegi, isegi kui sellised muutused on olemas, ei ole need eluaegsed. Tavaliselt taastub kognitiivne jõudlus mõne päeva jooksul pärast anesteesia manustamist.

Lapsed taastuvad pärast anesteesiat palju kiiremini kui täiskasvanud, kuna ainevahetusprotsessid on kiiremad ja noore organismi kohanemisvõime on suurem kui täiskasvanueas.

Ja siin sõltub palju mitte ainult anestesioloogi professionaalsusest, vaid ka lapse keha individuaalsetest omadustest.

Väikesed lapsed, st kuni kaheaastased, on suuremas ohus. Selles vanuses lastel küpseb aktiivselt närvisüsteem, ajus tekivad uued närviühendused.

Seetõttu lükatakse anesteesia all tehtavad operatsioonid võimaluse korral 2 aasta pärast edasi.

Anesteesia müüdid

"Mis saab siis, kui laps ei ärka pärast operatsiooni?"

Maailma statistika ütleb, et see on äärmiselt haruldane (1 operatsioon 100 000-st). Veelgi enam, sagedamini seostatakse sellist operatsiooni tulemust mitte reaktsiooniga anesteesiale, vaid kirurgilise sekkumise enda riskidega.

Just selliste riskide minimeerimiseks läbib patsient plaaniliste operatsioonide käigus põhjaliku läbivaatuse. Kui avastatakse mingeid häireid või haigusi, lükatakse operatsioon edasi kuni väikese patsiendi täieliku paranemiseni.

"Mis siis, kui laps tunneb kõike?"

Esiteks, keegi ei loe "silma järgi" anesteesia anesteetikumide annust. Kõik arvutatakse väikese patsiendi individuaalsete parameetrite (kaal, pikkus) põhjal.

Teiseks jälgitakse operatsiooni ajal pidevalt lapse seisundit.

Jälgitakse patsiendi pulssi, hingamissagedust, vererõhku ja kehatemperatuuri, hapniku/süsinikdioksiidi taset veres (küllastust).

Kaasaegsetes hea operatsiooniseadmetega kliinikutes saab jälgida isegi anesteesia sügavust ja patsiendi skeletilihaste lõdvestusastet. See võimaldab suure täpsusega jälgida lapse seisundi minimaalseid kõrvalekaldeid operatsiooni ajal.

«Mask-anesteesia on vananenud tehnika. Ohutum intravenoosse anesteesia tüüp"

Enamik operatsioone (üle 50%) pediaatrilises praktikas tehakse inhalatsiooni (riistvara-mask) anesteesia abil.

Seda tüüpi anesteesia välistab vajaduse tugevatoimeliste ravimite ja nende keerukate kombinatsioonide järele, vastupidiselt intravenoossele anesteesiale.

Samas annab inhalatsioonanesteesia anestesioloogile rohkem manööverdamisruumi ning võimaldab paremini kontrollida ja jälgida anesteesia sügavust.

Igal juhul, olenemata anesteesiaga operatsiooni põhjustest, näidatakse lapsele anesteesiat, anesteesia on vajalik.

See on päästja, abiline, kes võimaldab teil haigusest valutult lahti saada.

Lõppude lõpuks, isegi minimaalse sekkumisega kohaliku tuimestuse all, kui laps näeb kõike, kuid ei tunne, ei suuda iga lapse psüühika sellele "vaatemängule" vastu pidada.

Anesteesia võimaldab ravida mittekontaktseid ja vähekontaktseid lapsi. Pakub mugavad tingimused patsiendile ja arstile, lühendab raviaega ja parandab selle kvaliteeti.

Pealegi ei jõua me kõigil juhtudel oodata, isegi kui laps on väike.

Sel juhul püüavad arstid vanematele selgitada, et jättes lapse vaevuse ilma kirurgilise ravita, on võimalik esile kutsuda suuremaid tagajärgi kui üldanesteesia ajutiste tagajärgede tekkimise tõenäosus.

Milline on üldanesteesia oht lapsele, rääkis teile praktiseeriv lastearst ja kahekordne ema Jelena Borisova-Tsarenok.

Üldanesteesia kasutamisega kaasnevad kõrvaltoimed - hingamis-, vereringe- ja närvisüsteemi talitlushäired. Keisrilõike ajal anesteesia võib põhjustada ka pikaajalisi tagajärgi – lapse tähelepanupuudulikkuse hüperaktiivsuse häire. Ennetamiseks on vajalik täielik läbivaatus (koos plaanilise sekkumisega), võttes arvesse võimalikke riskitegureid. Lisateavet nende kohta leiate sellest artiklist.

Lugege sellest artiklist

Mis on anesteesia ja selle tagajärjed

Anesteesia on inimese seisund, mille korral tekib kunstlikult tekitatud teadvusekaotus. Narkootilise une sissejuhatus on vajalik mistahes kirurgiliste operatsioonide ajal, välditakse valulikku šokki, mis põhjustab kehas negatiivseid muutusi kuni südameseiskumiseni. Meditsiinis kasutatakse kolme tüüpi anesteesiat:

• intramuskulaarne süstimine;
• intravenoosne süstimine;
• sissehingamine.

Tüübi valik tehakse individuaalselt ja see sõltub operatsiooni mahust, patsiendi üldisest tervislikust seisundist, tema vanusest ja muudest teguritest.

Anesteesia tagajärjed võivad olla väga erinevad – lühiajalistest kuni püsivate häireteni. Esimesed on:

• osaline / täielik mälukahjustus - taastatakse sõna otseses mõttes 3-5 päeva jooksul;
• unehäired - unetus või, vastupidi, pidev soov piisavalt magada, normaliseerub nädala pärast;
• tugevad peavalud, nägemishäired (selle teravuse vähenemine) ja kuulmine – seisund stabiliseerub 5-10 päevaks.

Sageli avaldub:

• lihasvalu;
• iiveldus, millega võib kaasneda oksendamine;
• pearinglus;
• kõnehäired, üldine letargia;
• seljavalu.

Pärast epiduraalanesteesiat võib tekkida seljavalu

Raskema iseloomuga anesteesia järgsed tüsistused:

• hingamissüsteemi häired;
• probleemid südame ja veresoonkonna töös;
• äge neeru-, neerupealiste puudulikkus;
• probleemid keha termoregulatsiooni protsessis.

Anesteesia tagajärjed, mida registreeritakse äärmiselt harva, kuid on järgmised:

• Keelte, huulte ja hammaste trauma – diagnoositud ühel juhul 45 000 anesteesia kasutamisest. Seda "kõrvaltoimet" seostatakse suuõõne kahjustusega hingamistoru poolt. Enne operatsiooni on soovitatav külastada hambaarsti ja teha hambaravi.
• Postoperatiivne kopsuinfektsioon – diagnoositakse sagedamini pärast rindkere operatsiooni ja suitsetavatel patsientidel. Statistika kohaselt ravitakse seda edukalt, kuid see pikendab taastumisperioodi.
• Silmade kahjustus - sagedamini kannatab sarvkest, see ei too kaasa nägemise kaotust, vaid on silmade ette tumeda laigu tekkimise põhjuseks. Selle tüsistuse põhjuseks on silmalaugude mittetäielik sulgumine anesteesia ajal: silmamuna kuivab ja seda vigastab silmalau sisekülg.

Mida üldanesteesia mõjutab?

Siin on, mida ja kuidas üldanesteesia mõjutab:

• Närvisüsteem (keskne)- oluline on "välja lülitada" valutundlikkuse peamine tajukeskus. Inhaleeritavate ravimite kasutamisel tekib vasodilatatsioon ja hapnikutarbimise vähenemine. Intravenoossed ravimid mõjutavad otseselt vereringet - need vähendavad selle kiirust peaaegu 2 korda.
• Hingamissüsteem- selle käigus muutub hingamise iseloom ja kvaliteet: hingamislihased töötavad aeglaselt, muutub sisse-/väljahingamise sügavus ja rütm ning serotoniini tase langeb. Kui anesteesiat rakendatakse samaaegselt kopsude ventilatsiooniga, jaotub verevool hingamissüsteemi veresoontes.
• Kardiovaskulaarsüsteem- mis tahes ravimite kasutamisel tekib rõhumine, müokard hakkab töötama aeglasemalt. Samaaegselt südamele avaldatava negatiivse mõjuga stimuleeritakse sümpaatilise-neerupealiste süsteemi, mis tagab südame ja veresoonte töövõime kiire taastumise pärast kirurgilise sekkumise lõppu.

Anesteesia sagedased mõjud kehale

Sageli kogevad üldanesteesiajärgsed patsiendid iiveldust, mida võib süvendada järsk kehaasendi, toidu- või veetarbimise muutus. Selle kõrvaldamiseks on mõnikord vajalik antiemeetikumide (Tserukal, Eperazin, Tavegil) manustamine, enamikul juhtudel kaob see iseenesest 1-2 päeva jooksul. Soovitatav on rahulikult sügavalt hingata, ebamugavustunde leevendamiseks lükata sissehingamine edasi.

Kohe pärast ärkamist võib tekkida kuivus, valulikkus või põletustunne kurgus, mõnel patsiendil tekib neelamisel või rääkimisel üsna tugev kurguvalu, hääle kähedus. See anesteesia tagajärg ei ole ohtlik, tugeva valu korral on ette nähtud pehmendav soe kummelitee, millele on lisatud väikest mett ja roosi kroonlehtede moosi. Ravimitest on näidatud Strepsils Intensive.

Keel – keel; epiglottis - epiglottis; õhupall - õhupall; hingetoru - hingetoru; endotrahheaalne toru - endotrahheaalne toru; suulae - taevas.

Käte värinad või tugevad külmavärinad ei ole alati seotud valuvaigistite või vedelikega. Neid võib seletada ka sümpaatiliste impulsside järsu aktiveerimisega vastuseks stressile, mis on operatsioon. Sooja tekiga soojendamine ja mugava temperatuuri hoidmine palatis aitab vähendada värinaid kehas. Kui palavikku pole, siis ravimteraapiat ei kasutata.

Muutused vererõhus, pulsisageduses ja hingamises on loomulik reaktsioon aju vasomotoorsete ja hingamiskeskuste aktiivsuse pärssimisele. Pärast teatud perioodi pidurdamist võivad need mõneks ajaks muutuda ebastabiilseks. Seetõttu on kõigil patsientidel näidatud hemodünaamiliste parameetrite jälgimine, hingamise rütmi ja sügavuse jälgimine operatsioonijärgsel perioodil.

Samal ajal suureneb erinevate südame rütmihäirete tõenäosus - ekstrasüstool, tahhükardia ja bradükardia. Kõige ohtlikumad on:

• rühma ekstrasüstolid;
• atrioventrikulaarse juhtivuse täielik blokaad;
• ventrikulaarse tahhükardia rünnakud, mis võivad muutuda ventrikulaarseks fibrillatsiooniks ja asüstooliaks.

Neid esineb sagedamini vanematel inimestel, kellel on samaaegsed müokardi erutuvuse ja juhtivuse häired, kardiomüopaatia, südame isheemiatõbi. Ravi jaoks on ette nähtud antiarütmikumid, vajalik on pidev EKG jälgimine.

Anesteesia tagajärjed ajule

Kõige tavalisemad neuroloogilised tüsistused on järgmised:

• peavalu;
• pearinglus;
• kollaptoidne (minestus) seisund;
• nõrkus;
• rütmi "uni-ärkveloleku" rikkumine;
• raskused liigutuste koordineerimisel (ebakindel kõnnak, kohmakus sihipärase tegevusega).

Neid seostatakse dehüdratsiooni, verekaotuse, veresoonte toonuse halvenemisega, anesteesiaravimite depressiivse toimega ajule. Reeglina kaovad sellised märgid 2-4 päeva jooksul.

Olulisem kahjustus on postoperatiivne kognitiivne düsfunktsioon. See võib ilmneda nii esimestel päevadel kui ka 2-3 kuud pärast üldnarkoosi. Patsiendid kurdavad, et on raske leida õiget sõna, mäletada teavet, vaimse pinge korral tekib kiiresti väsimus, keskendumine on raske.

Mälu ja õppimist saab vähendada 10-20%. Sümptomid võivad aja jooksul paraneda, kuid mõnel ravimita inimestel süvenevad need veelgi.

Selle tüsistuse põhjused võivad olla ajuisheemia, mis on tingitud vererõhu langusest operatsiooni ajal, ravimite mõju all olevate neuronite interaktsiooni rikkumine ja nende osaline hävimine. Võimalik, et immuunvastuse ja põletikulise protsessi stimuleerimine pikaajalise või ulatusliku operatsiooni ajal, samuti ebapiisav valu leevendamine kahjustab ajurakke.

Aju ebapiisav toitumine raku tasandil, mida kiiresti ei korrigeerita, võib esile kutsuda hallutsinatsioone, tähelepanu- ja mäluprobleeme.

Kui aju sai vigastada enne üldanesteesia kasutamist, siis on ravimite mõju tagajärgi võimatu ennustada.

Ravi jaoks on ette nähtud:

• neuroprotektorid - Mexidol, Nimotop;
• nootroopsed ained - Glütsiin, Ceraxon;
• metaboolsed stimulandid - Cerebrolysin, Somazina;
• antioksüdandid - Emoxipin, Bilobil.

Mälu halvenemise vältimiseks on vaja minimeerida ajukude kahjustavaid tegureid – suitsetamist, alkoholi joomist, rasvaste loomsete saaduste söömist, madalat või kõrget vererõhku, kõrget veresuhkrut ja kolesterooli. Meeldeõppimist saab treenida ristsõnu tehes, lugedes, audioraamatuid kuulates, malet mängides.

Milleni anesteesia harva viib

Üldanesteesia vähem levinud tagajärjed on:

• bronhide lima suurenenud sekretsioon, bronhide ja kõri spasmid, kopsude ventilatsiooni häired, rõhumine või suurenenud hingamine kuni selle lakkamiseni, kopsupõletik, hingamispuudulikkus, õhupuudus, köha;

Postoperatiivne kopsupõletik

• suurenenud süljeeritus, mööduv kollatõbi, maksafunktsiooni testide aktiivsuse suurenemine, mao ja soolte motoorika (motoorse funktsiooni) vähenemine;
• psühhomotoorne agitatsioon, konvulsiivne sündroom, unisus, depressiivsed reaktsioonid, psühhoos, desorientatsioon;
• happe-aluse tasakaalu ja elektrolüütide tasakaalu rikkumine, valkude sisalduse vähenemine veres nende eritumise tõttu neerude kaudu, veresuhkru taseme kõikumine, leukotsütoos, erütrotsüütide hemolüüs;
• higistamine, palavik;
• allergilised reaktsioonid - bronhospasm, urtikaaria, sügelus, anafülaktiline šokk, Quincke ödeem, külmavärinad;
• neerupuudulikkus;
• teadvuse muutused - uimasus, deliirium, hallutsinatsioonid;
• müokardi kontraktiilsuse vähenemine, südame dekompensatsioon.

Lisateavet selle kohta, kuidas üldanesteesia mõjutab patsiendi tervist, leiate sellest videost:

Negatiivsed tagajärjed naistele

On eriolukord, kui on vaja naistele valuvaigistit rakendada - see on keisrilõige. Üldanesteesia meetodeid on mitu, millest igaühel on oma eelised ja puudused.

Inhalatsioonimeetod on mugav, kui tervislikel põhjustel on vaja kiiret sünnitust, anesteesia sügavust on lihtne reguleerida. Tavaliselt on gaasisegu sissehingamine hästi talutav – emal ja lootel esineb vereringehäireid harva. Negatiivsed omadused hõlmavad järgmist:

• oksendamise ja oksendamise poolt põhjustatud hingamisteede ummistumise oht sünnitaval naisel;
• bronhide ja kopsukoe põletiku ilmnemine (sagedamini eetri juuresolekul segus);
• lapse hingamine võib nõrgeneda.

Intravenoosne anesteesia võib kahjustada loote aju neuroneid, põhjustada rõhu ja pulsisageduse ebastabiilsust, hingamistegevuse kõikumisi. Seetõttu asendatakse see kõige sagedamini spinaalanesteesiaga või epiduraalanesteesiaga. Samuti ei ole need täiesti ohutud, kuna põhjustavad emal hüpotensiooni ja lootel hapnikupuudust.

Hüpoksia võib lapsel avalduda alles 2-3 aasta pärast tähelepanuhäire, hüperaktiivsuse, kõnehäirete, lihasreflekside kujul.

Sünnitusaegset valuvaigistust kasutatakse rangete näidustuste järgi olukordades, kus valu võib põhjustada šoki. Anesteesia nõudmine sünnituseks psühholoogilise ettevalmistamatuse tõttu tähendab mitte ainult oma tervise, vaid ka sündimata lapse närvisüsteemi ohtu seadmist. Anesteesia vahendite ja meetodite valiku peaks läbi viima spetsialist, võttes arvesse kõiki riskitegureid.

Üldanesteesia: tagajärjed meestele

Meditsiinis ei ole kombeks üldnarkoosis tekkivaid ebameeldivaid tagajärgi patsiendi soo järgi eraldada, kuid teadlased on tõestanud, et meestel võib see seksuaalelus probleeme tekitada. Mitte suguiha ei vähene, vaid potentsi – diagnoositakse erektsioonihäired. Eriti sageli juhtub see vanemas vanuserühmas meestel, kui on juba märke seksuaalse aktiivsuse loomulikust vähenemisest.

Üldnarkoosis võivad tekkida probleemid ka endokriinsüsteemis – meessuguhormoonide tootmine väheneb. Tõsi, seda peetakse erandiks ja seda saab registreerida sagedaste kirurgiliste sekkumiste või olemasolevate endokriinsete haiguste taustal.

Anesteesia mõju inimkehale: tagajärjed

Tagajärjed inimkehale pärast anesteesiat on otseselt seotud ravimite toimega:

• Iiveldus- kõige sagedamini märgitakse kohe pärast narkootilisest unest väljumist, seda iseloomustab lühike kestus, ei nõua ravimite kasutamist. Sellega võib kaasneda oksendamine, kuid ainult siis, kui operatsiooniks valmistuti valesti (näiteks võttis patsient vahetult enne manipuleerimisi toitu).
• Käre kurk neelamisel ja rääkimisel - see võib olla perioodiline või pidev, kesta 2 tundi kuni mitu päeva. Sellega kaasneb tugev suukuivus ja tugev janutunne.
• Kogu keha värinad või värinad jäsemetes- ei kesta üle 30 minuti, on seotud närviimpulsside juhtivuse rikkumisega. Probleem lahendatakse soojade riietega, tekiga - patsient peab lihtsalt soojendama.

• Üldine nõrkus, pearinglus, peapööritus- seotud vererõhu langusega pärast anesteesiast taastumist. Kui selline patoloogiline seisund püsib 2 päeva pärast operatsiooni, siis peaksite abi otsima oma arstilt - võib-olla on dehüdratsioonifaktor olemas.
• Sügelev nahk- esineb kogu kehas, võib olla tugev ja kontrollimatu. Nii reageerib keha anesteetikumidele, kuid see võib olla ka võimsa allergia ilming. Selleks, et vältida tõsiste tüsistuste teket anafülaktilise šoki, Quincke ödeemi kujul, peate probleemist teavitama arsti - peate läbima lühikese ravikuuri antihistamiinikumidega.
• Valu seljas, lihastes- ebamugava kehahoiaku tagajärg operatsiooni ajal, erineb sümmeetriliselt, võib häirida 2-3 päeva taastumisperioodi. Kõige sagedamini täheldatakse selliseid tagajärgi anesteetikumi Ditilin kasutamisel, mis sobib erakorraliseks operatsiooniks ilma mao esmalt toidust puhastamata.

Vaadake sellest videost anesteesia ohtude kohta:

Anesteesia üleannustamine: tagajärjed täiskasvanutel

Kaasaegne meditsiin praktiliselt välistab anesteesia üleannustamise ohu, kuid kui see juhtus, võivad tagajärjed täiskasvanutel olla järgmised:

• Liiga pikk narkootiline uni- patsient hakkab teadvusele tulema alles 6-12 tundi pärast operatsiooni. Teda võidakse sunniviisiliselt äratada, kuid teadvusekaotus jätkub seni, kuni anesteetikumi suurenenud annus kaob.
• Peavalu- nii toimivad enamik anesteesiaravimeid kesknärvisüsteemile. Kui pärast tavanarkoosi valu sündroom kaob mõne tunni pärast, siis üleannustamise korral võib see püsida mitu päeva.
• Hingamisteede depressioon- ajutine nähtus, mis võib provotseerida operatsioonijärgset kopsupõletikku.

Viimase 50 aasta jooksul ei ole registreeritud juhtumeid, kus anesteesia üleannustamine põhjustas patsiendi surma.

Sagedase anesteesia tagajärjed

On müüt, mis ütleb, et mida rohkem patsiendile anesteesiat tehti (sagedased operatsioonid), seda raskem on tal sellest seisundist välja tulla, võimalik on isegi kliiniline surm või täielik mälu- ja mõistusekaotus.

Tegelikult see pole nii
juhtub:

• ravimid mõjuvad kehale iga manustamise korral ühtemoodi;
• taastumisperioodi täheldatakse kirurgiliste sekkumiste vahel - üldanesteesia tagajärjed on juba kadumas, süsteemid on valmis uueks "löögiks";
• on patsiente, kellele tehakse sageli meditsiinilistel põhjustel anesteesiat (näiteks ulatuslike põletuste korral mitu operatsiooni) – statistika vaikib tõsiasjast, et see tõi kaasa tõsiseid tagajärgi.

Ainus, mille eest arstid ja teadlased hoiatavad, on närvisüsteemi häire ja pidev seljavalu. See väljendub teadmata päritolu peavaludes, motiveerimata vererõhu tõustes, alaseljas pärast harjumuspärast füüsilist pingutust.

Kas on kahjutu anesteesia

Hea preoperatiivse läbivaatusega on anestesioloogil võimalus valida parim variant valu leevendamiseks, arvestades kaasuvaid haigusi, operatsiooni kestust, näidustusi ja vastunäidustusi konkreetsetele ravimitele. Selle tulemusena saab kõrvaltoimete riske minimeerida ja patsient saab anesteesia, mis põhjustab ärkamisel vähem tüsistusi.

Kuna iga anesteesiaravim pärsib aju funktsioone, ei saa olla absoluutselt ohutut meetodit. Patsiendi kunstlikku uneseisundisse viimiseks on vaja ravimit, mis suudaks närvi- ja kardiovaskulaarsüsteemi aktiivsust piisavalt pikaks ajaks vähendada, et operatsioon oleks võimalik. Seetõttu peetakse mõningaid võimalikke tagajärgi kehale omamoodi "tasuks" haigusest vabanemise eest.

Valides ravimeid naistele, kes on näidustatud keisrilõike jaoks, eelistavad nad mitte intravenoosset manustamist, vaid uusi inhaleeritavaid anesteetikume - isofluraani ja sevofluraani. Need on ohutuse poolest oluliselt paremad kui eelmised (näiteks Ftorotan). Sünnitusel olevad naised ärkavad 15–20 minuti jooksul ja ka vastsündinu anesteetiline depressioon kaob esimestel minutitel pärast sünnitust.

Kas peaksite kartma anesteesiat?

Operatsiooni ei saa teha ilma valusündroomi leevendamata. Sel juhul on oluline, et patsient mitte ainult ei tunneks valu, vaid ka ei mäletaks, mis temaga raviperioodil juhtus (amneesia). Selleks valivad kirurg ja anestesioloog anesteesia meetodi. Samal ajal juhinduvad nad vanuseomadustest, kaasuva patoloogia olemasolust ja kirurgilise sekkumise mahust, kestusest.

Enamikul operatsioonieelse ettevalmistuse läbinud patsientidel ei põhjusta anesteesia olulisi kõrvalekaldeid järgnevas südame, aju, kopsude, maksa ja neerude töös.

Anesteesia jaoks kasutatakse kaasaegseid vahendeid, millel on kõrvalreaktsioonid, kuid neid saab ära hoida või kõrvaldada. Samuti tuleb meeles pidada, et igal ravimiteraapial on oma kestus. Peaaegu kõik tüsistused õige anesteesiaga saab eemaldada pärast ravimi eemaldamist kehast.

Seetõttu tuleb valida arst ja raviasutus, keda saad usaldada ning kõik muud toimingud (sh anesteesia) jätta spetsialistide otsustada.

Kuidas riske minimeerida

Plaaniliseks operatsiooniks valmistumisel on soovitatav läbi viia kõik diagnostilised uuringud. On ette nähtud EKG, rindkere röntgenuuring ja kõhuõõne ultraheliuuring. Laboratoorseks uuringuks on oluline läbida üldised vere- ja uriinianalüüsid, koagulogramm, neeru- ja maksafunktsiooni testid, glükoosi ja vere kolesterooli kontsentratsiooni uuring.

Kui on võimalik võrrelda mitut raviasutust, siis tuleks eelistada neid, kus on kaasaegne tehniline baas, samuti kitsam arstide spetsialiseerumine profiilis, mida vajatakse.

Patsiendid peavad 10–15 päeva jooksul välistama suitsetamise, alkoholi ja toidust - kõik rasvased, vürtsikad toidud, marineeritud ja konserveeritud toidud, dieet peaks koosnema tailihast, kalast, köögiviljadest ja täisteratoodetest. Nende valmistamisel kasutatakse minimaalselt soola, vürtse, õli ja toiduõli.

Samuti on kasulik juua värskelt pressitud mahlasid köögiviljadest, puuviljadest, ürtidest. Selline dieet parandab seedetrakti limaskestade seisundit ning maksa ja neerude tööd. Anesteesiaravimite eritumine sõltub nende funktsioonist.

Kui tervislik seisund lubab, siis iga päev soovitame kõndida vähemalt 40 minutit, kerged võimlemiskompleksid, režiimist kinnipidamine, eriti oluline on 8-tunnine uni. Uinumise parandamiseks võib juua rahustavaid palderjani-, melissi-, piparmündi-, kummeliteed.

Mis tahes ravimeid tuleks võtta alles pärast konsulteerimist operatsiooni teostava kirurgiga. Samuti on vaja temaga arutada ravimite taluvust, allergilisi reaktsioone varem.

Üldnarkoos võib avaldada negatiivset mõju närvisüsteemi seisundile, vereringele, bronhide ja kopsude talitlusele. Anesteesiajärgne kognitiivne düsfunktsioon on üsna tavaline seisund. Lastel tehtud keisrilõikega võivad kaasneda pikaajalised tagajärjed tähelepanupuudulikkuse ja hüperaktiivsuse häire näol.

Anesteesia meetodi valiku peaksid tegema anestesioloogid ja kirurgid pärast põhjalikku uurimist. Enne operatsiooni vajate erilist dieeti ja elustiili.

Kasulik video

Lisateavet üldanesteesiajärgsete tüsistuste kohta leiate sellest videost: