Uriini peetus naistel. Mida teha ägeda uriinipeetuse korral? Uriinipeetuse tüsistused

Suutmatus tühjendada on meditsiinilise koostisega - ishuria. Kui see on 100% täis, on selle seinad pingul ja retseptorid, mis annavad ajule urineerimisest märku, on lõpuni pinges. Kuid paljude tegurite mõjul ei avane kusiti sulgurlihas ja puudub uriinivool. Mis põhjusel uriin ei voola? Millised protsessid häirivad normaalset füsioloogiat?

Mis on ishuria põhjused?

Põhjused, mis võivad põhjustada ishuria arengut, võivad olla järgmised:

Hormonaalsed häired;
Nakkuslike protsesside arendamine;
mitmesugused hea- ja pahaloomulised kasvajad;
Lihasorganite seinte paksenemine koos nende funktsionaalsuse osalise kadumisega;
Närvijuhtivuse häired;
Hüpoksilised muutused kudedes;
stressi tagajärjed;
Viiruslike infektsioonide tüsistused;
Võõra takistuse olemasolu (näiteks need, mis on hakanud liikuma kusiti suunas);
allergilised reaktsioonid paljudele ravimitele;
Kudede mürgitamine kemikaalide või radioaktiivse kiirgusega;
Eakal inimesel vähenenud lihastoonus.

Kõik põhjused võivad areneda eraldi või esineda koos teistega. Oluline on see kindlaks määrata, et vältida sarnast seisundit tulevikus.

Närvisüsteemi probleemid

Eraldi rühm kaasuvaid sümptomeid võib olla inimeste kuseteede innervatsiooni rikkumise tagajärjed. Sellistel juhtudel katkeb närviimpulsside ahel retseptoritest ajju või kuseteede sulgurlihastesse ning kusemisrefleks on blokeeritud.

Urineerimise häired on neurogeense infektsiooni, ajutrauma, insuldi, müeliidi, hulgiskleroosi tagajärjed. Sellist negatiivset mõju avaldavad suhkurtõbi, vaagnaelundite traumad ja mürgistus raskmetallide sooladega. Kirjeldatud on põiekoe innervatsiooni rikkumise juhtumeid, näiteks sünnituse või operatsiooni tõttu kõhukelme piirkonnas.

Mehaanilise teguri kohta

Järgmise rühma uriini kehast eraldamise rikkumise põhjuste rühma - mehaanilised kahjustused, anatoomilised rike, kasvajate teke ja looduslikke väljutuskanaleid blokeerivate võõrkehade sisenemine - kaasneb pigistustunne, valu, soov. keha sundasendisse võtmiseks. Kui laienenud naaberorganite ureetrasse on väljaulatuv, näiteks naistel on emakas longus või kasvav kasvaja, võib lisaks urineerimishäiretele tekkida koe rebend. Seejärel võivad uriin ja veri voolata kõhuõõnde (veresoone rebenemise tagajärjel), haigel tekib peritoniit, millele järgneb generaliseerunud infektsiooni teke.

Anatoomilised defektid põhjustavad kroonilist ishuriat. Nende hulgas - ureetra ahenemine, selle painded, on külgnevate elundite prolaps. Sarnast pilti võib täheldada ka siis, kui naine saab vaagnaelundite vigastuse, mille tagajärjel on häiritud nende normaalne struktuur ja toimimine. Niisiis, tugevate löökide korral alakõhusse või nimmepiirkonda võivad elundid kahjustada kuni täieliku rebenemiseni.

Hormonaalsed põhjused

Sarnaselt võivad tekkida endokriinsüsteemi talitlushäired. Niisiis, hüpofüüs - aju osa, mis kontrollib endokriinsüsteemi aktiivsust - toodab hormoone vasopressiini ja oksütotsiini. Vasopressiin on loodud veresoonte valendiku reguleerimiseks, seetõttu on selle teine nimetus antidiureetiline hormoon (ADH). ADH ülesanne on reguleerida keha veevahetust. See juhtub uriini kontsentratsiooni suurendamisega ja sellest tulenevalt organismist erituva koguse vähendamisega. Nende mehhanismide töö ebaõnnestumise tagajärjel võib naistel täheldada tõsiseid uriinierituse häireid, millega kaasnevad:

vererõhu häired;
pearinglus;
iiveldus;
nõrkus;
minestamise tingimused;
valu südames;
kiire väsimus.

Nakkuslikud põhjused

Kehv uriin lahkub, kui patogeensed mikroorganismid sisenevad kuseteede organitesse, mis aitab kaasa kudede turse tekkele, põletikuliste muutuste ilmnemisele. Silelihased paksenevad, omandavad sinaka varjundi, muutuvad tihedaks (ultraheliga näha), vajutamisel valulikud. Kuseteed ja sulgurlihased võivad olla nii tursed, et põhjustavad uriinipeetust.

Selliste muutuste etioloogiliseks teguriks võivad olla bakterid (pseudomonas, stafülokokk, E. coli, streptokokk, enterobakterid) või viirused (rota- ja adenoviirused). Mikroorganismide sattumine kuseteedesse toimub eksogeenselt (väljastpoolt) või endogeenselt (kui verd tuuakse sisse teistest, põletikulistest organitest) teel.

Nakkus areneb eriti intensiivselt organismi üldise immuunsuse vähenemise taustal, näiteks pärast haigusi, operatsioone, stressi, ravimite üleannustamist, allergilisi haigusi ja onkoloogiliseid patoloogiaid.

Millised on riskitegurid?

Kui naine ei urineeri, võivad põhjused olla üsna erinevad. Selle patoloogia arengut soodustavad mitmed riskitegurid. Need sisaldavad:

Patsiendi enneaegne ravi günekoloogiliste ja kuseteede põletikuliste haiguste korral (silelihaskude järk-järgult pakseneb, kasvab, selles toimuvad degeneratsiooniprotsessid, mis aitavad kaasa ureetra ahenemisele).
Paljude ravimite kontrollimatu tarbimine, mis aitab kaasa hormonaalse tausta häirele, mis häirib ka uriini väljavoolu.
Väljakannatamatu ja valesti organiseeritud füüsiline aktiivsus, mis võib viia vaagnaelundite asendi muutumiseni.
Rasedus hilises staadiumis, kui emakas langeb oluliselt võrreldes tavaasendiga, võib viia olukorrani, kus uriin ei voola.
Alkoholimürgitus, eriti metanooli sisaldavate võltsjookidega.
Kuseteede armistumine (operatsioonide, traumade, muude terviklikkuse rikkumiste tagajärjel);
Istuv eluviis, mille tagajärjel nõrgeneb lihaskude ja kaob selle anatoomiline toonus (põis kaotab kokkutõmbumisvõime).
Naiste tõrjuv suhtumine ennetavatesse uuringutesse, mille tõttu onkoloogilise patoloogia hiline avastamine kasvusuunaga kuseteede poole.
Neerukivide vale diagnoos, mis võib põhjustada liikuvate kivide ummistumist kuseteedes.

Seisund, mis selgitab, miks uriin ei eritu, võib olla uretrotseel – lihaskiudude nõrgenemine põie seina ja tupe vahel. Selle tulemusena surutakse lähedal asuv kude ureetra luumenisse ja sulgeb luumeni täielikult. Kuigi põis on täis, muutub urineerimine võimatuks.

Kuidas teha õiget diagnoosi?

Seisund, kus uriin ei välju või selle kõrvalejuhtimine on raskendatud, peate suutma õigesti eristada. Selleks on olemas visuaalsed, instrumentaalsed ja laboratoorsed meetodid, mis hõlmavad:

spetsialistide (uroloog, günekoloog, neuropatoloog, kirurg) läbivaatused;
üldised uriini- ja vereanalüüsid;
ultraheliuuringud;
CT või MRI;
tsüstoskoopia;
radiograafia, sealhulgas vokaalne tsüstouretrograafia.

Kui uriin üldse ei voola, saab seda koguda kateteriseerimisega (kusiti kaudu sisestatakse spetsiaalne toru põide).

Sama meetod on patsiendi päästmine, kes ei ole urineerinud kauem kui üks päev. Sellises olukorras on äärmiselt ebasoovitav oodata, sest kui te ei võta meetmeid, võib täidetud põie sein, olles pikka aega venitatud olekus, lõhkeda ja põhjustada uriini väljavoolu kõhuõõnde.

Kuidas saate sellist patsienti aidata?

Mis siis, kui läheduses on inimene, kes ei tühjenda uriini? Kõigepealt kutsuge kiirabi või viige ta lähimasse haiglasse.

Kateetri isesisestamine võib põhjustada kuseteede trauma (ja selle nahapiirkonna kuded on väga õrnad ja haavatavad) ja infektsiooni. Isegi kui uriin on lahkunud, tuleb põletikulist protsessi ravida.

Siiski võite enne arsti saabumist proovida mõnda iseseisvat abi. Need sisaldavad:

istuge vannis või soojas veevannis ja võimalusel lõdvestage lihaseid. Võib-olla lõdvestab pehme, niiske kuumus sulgurlihase sidemeid ja uriin voolab välja;
silelihaste spasmide leevendamiseks võite võtta spasmolüütikume (no-shpa, papaveriinvesinikkloriid). See meetod on pikem, kuid võib ka mõjuda;
tee pihlakamarjadest leotis (vala 2 supilusikatäit poole liitri keeva veega ja jäta 2 tunniks seisma). Vastuvõtt näitab kaks supilusikatäit kolm korda päevas enne sööki.
töötlemine tilliseemnete ja kasepungade keetmisega (vala 1 supilusikatäis komponente liitri keeva veega ja jäta üheks tunniks seisma). Tasub juua klaasitäis enne või pärast sööki.

Karulaugu ürdiravi näitab head diureetilist toimet. Puljongit (1 spl klaasi keeva vee kohta) võetakse kolm korda päevas enne sööki, 2-3 spl.

Kui urineerimise puudumise põhjus on neerude töös, määratakse diureetikumid, tänu millele liigne vedelik lahkub, puhastades keha toksiinidest ja toksiinidest.

Voodihaiget on lubatud ravida tilgutites olevate diureetikumidega. Selline ravi on operatiivse iseloomuga ja annab kiiresti positiivseid tulemusi. Ainus ja vajalik tingimus on õige diagnoos ja diureetikumide sihipärane valik.

Tüsistuste kohta

Kui diagnoos on tehtud valesti, aeg-ajalt või ravimite valik on valesti tehtud, ei ole tüsistuste oht välistatud.

Need võivad ilmuda järgmisel kujul:

Vereelementide esinemine uriinis (eriti on märgatavad erütrotsüüdid, mis värvivad uriini pruuniks või punaseks). See on ühtlane värvus või trombide suspensioon.
Ägeda põletikulise protsessi tekkimine põies (selle tõenditeks on kehatemperatuuri tõus, valu, iiveldus, ebatüüpiline uriini välimus).
Põletikulised protsessid neerudes (samaaegselt kahes või eraldi). See põletiku leviku rada on tõusev ja ei pruugi lõppeda neerude tasemel. Sageli muutub neerupõletik neerupuudulikkuseks, millest võib inimese tervis tugevalt raputada.

Selle vältimiseks peab iga inimene teadma kehas uriinipeetuse vältimise põhireegleid. Need sisaldavad:

alkohoolsete jookide piiramine;
kontroll keha hüpotermia üle;
regulaarsed ennetavad uuringud laboratoorsete uurimismeetodite abil;
Urogenitaalsüsteemi traumeerivate tegurite puudumine;
Keeldumine ravimite loata väljakirjutamisest ja nende kontrollimatust võtmisest.

Erialakeeles nimetatakse uriinipeetust ishuriaks või AUV-ks - see on üsna levinud haigus, viimasel ajal on sellega arstide poole pöördunud mitte ainult eakad, vaid ka noored patsiendid. Äge uriinipeetus on kaasaegne haigus ja seda tuleb viivitamatult ravida.

Selline seisund tekitab palju ebamugavusi, samas kui inimene tunneb pidevat urineerimistungi, kuid põie tühjenemine möödub osaliselt või uriini ei eraldu üldse. Kuna õigeaegse ravi puudumisel on uriinipeetus tervisele kahjulik ja provotseerib erinevaid tüsistusi, siis ei tohiks lasta sellel triivida.Esimeste sümptomite ilmnemisel tuleb koheselt pöörduda kvalifitseeritud abi poole.

Probleemi algpõhjused

Vaatamata asjaolule, et uriinipeetus raskendab kõige sagedamini vanemate inimeste elu, tekib see ebasoodsate tegurite mõjul ka noortel.

Arstide sõnul on meeste ja naiste uriinipeetus provotseeritud täiesti erinevatel põhjustel, pooled juhtudest on seotud anatoomiliste iseärasustega. Uriini puudumine on enamikul juhtudel põhjustatud järgmistest põhjustest:

Liiva ja urolitiaasi välimus - see patoloogia mõjutab alati negatiivselt kuseteede toimimist. Elundi sees liikudes tuuakse kivid väga sageli kusitisse ja blokeerivad kuseteede, mistõttu uriini eritub organismist vähem või puudub see täielikult.
Ureetra kudede ja seinte deformatsioon eendite tõttu. Selle vaevuse korral põhjustab uriinipeetus naistel tupe ja põie vaheliste lihaste nõrgenemist. Kuna lihased lakkavad oma funktsioonidega toime tulema ega hoia organeid kinni, ulatub põis osaliselt tupeõõnde, mis viib kas vabatahtliku urineerimiseni või uriini puudumiseni. See põhjus on iseloomulik ainult naiste urineerimishäiretele.
Ureetra vigastus koos armistumisega. Mis tahes mikrotrauma ureetra seintel ahendab läbipääsu.
Vaagnaelundite kahjustus. Selle vaevuse ägeda uriinipeetusega kaasneb tugev valu.
Infektsiooni tutvustamine, mis kutsub esile põletikulise protsessi ja kudede turse.
Ravi antikolinergilise toimega ravimitega. Nende hulka kuuluvad mõned narkootilised valuvaigistid, unerohud ja histamiinid.
Liigne kirg alkohoolsete jookide vastu, mis viib keha mürgistuseni.
Neoplasmide moodustumine eritussüsteemi organites. Kuna sellised kasvud aja jooksul kasvavad, häirivad need urineerimisprotsessi.

Ükskõik milline neist põhjustest on tingitud uriinipeetusest, peaks haiguse raviga tegelema ainult kogenud spetsialist.

Patoloogia levinumad põhjused meestel

Uriinipeetus meestel on delikaatne vaev, mille ravi on sageli juba tähelepanuta jäetud. Miks esineb uriinipeetus meestel – põhjused ja ravi sõltuvad anatoomiast? Eksperdid ütlevad, et meestel esineb harvaesinev urineerimine kõige sagedamini prostatiidi või eesnäärme pahaloomulise kasvaja ilmnemise tõttu.

Sarnase seisundiga kaasnevad sageli iseloomulikud sümptomid: pidev öine tung tualetti kasutada, nõrk vool urineerimisel, põie mittetäieliku tühjenemise tunne. Harvematel juhtudel, kui haigus on kaugele arenenud, on ainsaks väljapääsuks operatsioon.

Kui meestel on uriinipeetus tekkinud prostatiidi tõttu, häirivad patsienti ka üldine nõrkus, pidev iiveldus ja muud joobeseisundile iseloomulikud nähud. Sel juhul ilmnevad valulikud aistingud mitte ainult seetõttu, et põis on täis, vaid ka põletikulise protsessi tõttu.

Naiste haiguse spetsiifilised põhjused

Kuidas tekib uriinipeetus naistel, nende protsesside põhjused peituvad kuseteede iseärasustes? Kui naised noores ja küpses eas ei urineeri, on selle põhjuseks sageli järgmised tegurid:

Lapse kandmine – mõnel naisel lapse kandmisel suureneb emakas nii palju, et hakkab teisi organeid suruma ja blokeerima. Seetõttu eritub kehast liiga vähe uriini.
Emaka prolaps.
Pikaajaline sünnitus koos mitmete tüsistustega.
Hiljuti tehti genitaaloperatsioon.
Emaka turse.
Hüsteeria. Nagu praktika näitab, põhjustab see vaimne haigus naistel harva ka urineerimist.

Naiste uriinipeetuse põhjused on kõige sagedamini seotud naise keha anatoomiliste omadustega. Kuid selleks, et mitte olla patoloogia esmane allikas, on sellise seisundi ilmnemisel vaja viivitamatult läbida spetsialisti uuring.

Esmaabi

Tegelikult on äge uriinipeetus väga ohtlik seisund, eriti kui sellega on kokku puutunud eakas inimene. Mida selle haigusega peale hakata? Arstid hoiatavad, et selle vaevuse korral tuleb kannatanu viivitamatult viia haiglasse kateetri paigaldamiseks.

See tehnika aitab põit täielikult tühjendada võimalikult lühikese aja jooksul, kuid seda peaks tegema ainult kogenud spetsialist.

Hoolimata asjaolust, et ägeda uriinipeetuse korral seisneb erakorraline abi just kateetri kasutamises ja mõnel juhul on see protseduur vastunäidustatud:

kivid ureetras;
ureetra trauma;
äge prostatiit ja eesnäärme abstsess. Nende "meeste" vaevuste puhul peab ishuria ravi olema hästi läbi mõeldud, kuna lööbe korral võivad tagajärjed olla kõige kahetsusväärsemad.

Kui vastunäidustuste olemasolu tõttu pole kateteriseerimist võimalik läbi viia, tehakse patsiendile statsionaarsetes tingimustes tsüstostoomia - põie punktsioon spetsiaalse elastse toru sisseviimisega.

Ravi

Kui inimesel on uriinipeetus, on esimene samm ravi suunas põie tühjendamine, et see täielikult tühjendada. Edasine ravi tuleb valida sõltuvalt sellest, mis selle haiguse täpselt esile kutsus.

Sageli on meeste ja naiste uriinipeetuse korral patsientidele ette nähtud adrenergilised blokaatorid. Lisaks peavad patsiendid võtma ka antibiootikume, et vähendada nakkusohtu. Iga ravimit peab määrama ainult raviarst, võttes arvesse patsiendi individuaalseid omadusi.

Kui äge uriinipeetus on põhjustatud ägedast prostatiidist, hõlmab ravi põletikuvastaste ja antibakteriaalsete ainete võtmist. Täiendava abinõuna peaks mees võtma ka istumisvannid ja aspiriini klistiiri. Urineerimise viivitus möödub kohe pärast prostatiidi ägenemise kõrvaldamist.

Kui patoloogia on teatud haiguste tagajärg, peab patsient kõigepealt need kõrvaldama, samal ajal kui ishuria möödub iseenesest.

Naistel stressist põhjustatud urineerimishäirete korral määratakse patsientidele voodirežiim ja rahustid.

Meeste ja naiste ägeda uriinipeetuse põhjused ja ravi võivad olla väga erinevad. Kuna enamikul juhtudel on selline seisund tõsisemate patoloogiate tagajärg, peate esimeste sümptomite ilmnemisel viivitamatult ühendust võtma spetsialistiga ja läbima põhjaliku diagnoosi.

Patoloogiline seisund, mida iseloomustab põie normaalse tühjendamise rikkumine või võimatus. Sümptomiteks on valu häbemepiirkonnas ja alakõhus, väga tugev püsiv urineerimistung ja sellest tulenev patsiendi psühhomotoorne agitatsioon, uriinierituse märgatav nõrgenemine või selle puudumine. Diagnostika põhineb patsiendi küsitlemisel, füüsilise läbivaatuse tulemustel, seisundi põhjuste väljaselgitamiseks kasutatakse ultraheliuuringu meetodeid. Ravi - kateteriseerimine või tsüstostoomia uriini väljavoolu tagamiseks, ishuria etioloogiliste tegurite kõrvaldamine.

Üldine informatsioon

Uriinipeetus või ishuria on üsna tavaline seisund, millega kaasneb märkimisväärne hulk erinevaid uroloogilisi patoloogiaid. Noored mehed ja naised kannatavad selle all umbes samamoodi, vanuse kasvades hakkavad ülekaalus olema meespatsiendid. See on tingitud eesnäärme patoloogiate mõjust, mis tavaliselt määratakse eakatel ja sageli väljenduvad urineerimishäired. Ligikaudu 85% kõigist üle 55-aastaste meeste ishuria juhtudest on tingitud just eesnäärmeprobleemidest. Uriini eritumise viivitus esineb harva isoleeritult, sagedamini on see osa uroloogilistest, neuroloogilistest või endokriinsetest patoloogiatest põhjustatud sümptomite kompleksist.

Põhjused

Uriinipeetus ei ole iseseisev haigus, see tuleneb alati mitmesugustest eritussüsteemi patoloogiatest. Seda tuleks eristada teisest seisundist, mida iseloomustab ka uriinierituse puudumine - anuuria. Viimane tekib neerukahjustuse tõttu, mis põhjustab uriini moodustumise täielikku puudumist. Uriinipeetuse korral moodustub ja koguneb põieõõnde vedelik. See erinevus määrab erineva kliinilise pildi, mis on sarnane ainult diureesi koguses. Peamised põhjused, mis takistavad normaalset uriini väljavoolu, on järgmised:

Ureetra mehaaniline blokaad. Kõige levinum ja mitmekesisem isuuriat põhjustavate põhjuste rühm. See hõlmab ureetra kitsendusi, selle ummistumist kiviga, kasvajat, verehüübeid, raskeid fimoosi juhtumeid. Neoplastilised ja tursed protsessid lähedalasuvates struktuurides, peamiselt eesnäärmes (adenoom, vähk, äge prostatiit), võivad samuti põhjustada ureetra ummistumist.
Düsfunktsionaalsed häired. Urineerimine on aktiivne protsess, mille nõuetekohaseks toimimiseks on vaja optimaalset põie kontraktiilsust. Teatud tingimustel (düstroofsed muutused elundi lihaskihis, innervatsiooni häired neuroloogiliste patoloogiate korral) on kontraktsiooniprotsess häiritud, mis viib vedelikupeetuseni.
Stress ja psühhosomaatilised tegurid. Mõned emotsionaalse stressi vormid võivad põhjustada ishuriat, pärssides urineerimisprotsessi juhtivaid reflekse. Seda nähtust täheldatakse eriti sageli vaimsete häiretega inimestel või pärast tõsiseid šokke.
Meditsiiniline ishuria. Teatud ravimite (narkootikumid, uinutid, kolinergiliste retseptorite blokaatorid) toimest põhjustatud eritüüpi patoloogiline seisund. Uriinipeetuse tekkemehhanism on keeruline, kuna see mõjutab kompleksi kesk- ja perifeerset närvisüsteemi ning põie kontraktiilsust.

Patogenees

Patogeneetilised protsessid uriinipeetuse erinevates variantides on erinevad. Kõige levinum ja uuritud on mehaaniline ishuria, mis on tingitud alumiste kuseteede obstruktsiooni olemasolust. Need võivad olla ureetra ahenemised (striktsioonid), raske fimoos, urolitiaas koos hambakivi vabanemisega, eesnäärme patoloogia. Pärast mõningast põiega manipuleerimist (operatsioon, limaskesta biopsia võtmine) või verejooksu tekivad uriinis verehüübed, mis võivad samuti ummistada kusiti valendikku ja takistada uriini väljavoolu. Striktuurid, fimoos, eesnäärme patoloogia põhjustavad tavaliselt aeglaselt progresseeruvat ishuriat, samas kui hambakivi või verehüüve väljub, tekib hilinemine järsult, mõnikord urineerimise ajal.

Kuseteede düsfunktsionaalseid häireid iseloomustab uriinierituse häirete keerulisem patogenees. Vedeliku väljavoolul ei ole takistusi, kuid kontraktiilsuse rikkumise tõttu on põie tühjendamine nõrk ja puudulik. Innervatsioonihäired võivad mõjutada ka ureetra sulgurlihaseid, mille tagajärjel on häiritud nende urineerimiseks vajalik avanemisprotsess. Selle patoloogia stressi tekitavad, farmakoloogilised variandid on oma patogeneesis sarnased - need tekivad reflektoorselt kesknärvisüsteemi häirete tõttu. Tekib loomulike reflekside allasurumine, mille üheks ilminguks on ishuria.

Klassifikatsioon

Uriinipeetuse kliinilisi variante on mitu, mis erinevad üksteisest arengu äkilisuse ja kulgemise kestuse poolest.

Äge viivitus. Seda iseloomustab äkiline äkiline algus, enamasti mehaaniliste põhjuste tõttu - kusiti ummistus kivi või verehüübega, mõnikord on haigusseisundi neurogeenne versioon võimalik.
Krooniline viivitus. Tavaliselt areneb see järk-järgult ureetra kitsenduste, eesnäärmehaiguste, talitlushäirete, põiekasvajate, ureetra taustal.
Paradoksaalne ishuria. Häire haruldane variant, mille puhul põie täitumise ja vabatahtliku urineerimise võimatuse taustal toimub pidev väikese koguse vedeliku kontrollimatu vabanemine. See võib olla mehaanilise, neurogeense või ravimi etioloogiaga.

Uriinipeetust on vähem levinud ja keerulisem klassifikatsioon, mis põhineb nende seostel teiste eritus-, närvi-, endokriin- või reproduktiivsüsteemi haigustega. Kuid arvestades asjaolu, et ishuria on peaaegu alati mõne kehahäire sümptom, jääb sellise süsteemi asjakohasus ja kehtivus küsitavaks.

Uriinipeetuse sümptomid

Igasugusele ishuriale eelnevad tavaliselt põhihaiguse ilmingud – näiteks neerukoolikud kivi vabanemisest, eesnäärmepõletikuga kaasnev valu kõhukelmes, ahenemisest tingitud urineerimishäired jne.

Äge viivitus

Äge peetus algab järsult, äärmuslik variant on olukord, kui urineerimisel vool katkeb, edasine uriini väljavool muutub võimatuks. Nii võib ishuria avalduda urolitiaasi või kusiti obstruktsiooniga trombiga – koos vedelikuvooluga nihkub välja ka võõrkeha, mis blokeerib kanali valendiku. Edaspidi on raskustunne alakõhus, tugev tung uriini väljutamiseks, valu kubeme piirkonnas.

Krooniline viivitus

Krooniline uriinipeetus areneb tavaliselt järk-järgult. Esialgu võib patsientidel tekkida uriinimahu vähenemine, põie mittetäieliku tühjenemise tunne ja sellega seotud sagedane tung.

Kroonilise ishuria põhjuste progresseerumise puudumisel võivad sümptomid taanduda, kuid uuringud näitavad, et pärast iga tühjendamist jääb uriini jääk, selle taustal tekib sageli põie limaskesta põletik (tsüstiit), mis võib tüsistuda püelonefriidiga. . Kroonilise uriinipeetuse täielik tüüp erineb ägedast ainult patsiendi kateteriseerimise kestuse poolest. Peaaegu igasuguse viivituse korral on selle esimene erinevus anuuriast patsiendi erutatud psühho-emotsionaalne seisund, mis on tingitud urineerimisvõimetusest.

Tüsistused

Urineerimise viivitus kvalifitseeritud abi puudumisel põhjustab vedeliku rõhu tõusu kuseteede ülemistes osades. Ägedates vormides võib see põhjustada hüdroonefroosi ja ägedat neerupuudulikkust, kroonilise - kroonilise neerupuudulikkuse korral. Seiskunud uriinijääk soodustab kudede nakatumist, suurendades seega põiepõletiku ja püelonefriidi riski.

Lisaks luuakse selles märkimisväärses koguses peetunud uriiniga tingimused soolade kristalliseerumiseks ja põiekivide moodustumiseks. Selle protsessi tulemusena muutub krooniline mittetäielik viivitus ägedaks ja täielikuks. Suhteliselt haruldane tüsistus on põie divertikuli moodustumine - selle limaskesta väljaulatuvus läbi teiste kihtide defektide, mis on tingitud kõrgest rõhust elundiõõnes.

Diagnostika

Tavaliselt ei tekita "ishuria" diagnoos uroloogile erilisi raskusi, piisab patsiendi tavapärasest küsitlemisest, suprapubilise ja kubemepiirkonna uurimisest. Patoloogilise seisundi tõsiduse ja põhjuste kindlaksmääramiseks, efektiivse etiotroopse ravi valimiseks on vaja täiendavaid uurimismeetodeid (ultraheli diagnostika, tsüstoskoopia, kontrastset radiograafiat). Ishuria krooniliste variantidega patsientidel kasutatakse abidiagnostikat patoloogia progresseerumise jälgimiseks ja uriinipeetuse tüsistuste varaseks avastamiseks. Enamik patsiente kasutab järgmisi diagnostilisi meetodeid:

Ülevaatus ja ülevaatus. Peaaegu alati on võimalik kindlaks teha ägeda uriinipeetuse olemasolu – patsiendid on rahutud, kurdavad tugevat urineerimissoovi ja valu alakõhus. Suprapubilise piirkonna palpeerimisel määratakse tihe täidetud põis, kõhnadel patsientidel võib märgata punnitust küljelt. Kroonilised mittetäielikud häired on sageli asümptomaatilised, kaebused puuduvad.
Ultraheli diagnostika.Ägedate seisundite korral võimaldab põie, eesnäärme, ureetra ultraheli tuvastada patoloogia põhjuse. Hambakivi on defineeritud kui hüperkajaline mass ureetra luumenis või põie kaelas, kuid enamik ultraheliaparaate ei tuvasta verehüübeid. Ureetra, eesnäärme ultraheliuuring võimaldab diagnoosida striktuure, adenoome, kasvajaid ja põletikulist turset.
Neuroloogiline uuring. Ishuria neurogeensete või psühhosomaatiliste põhjuste kahtluse korral võib olla vajalik neuroloogi konsultatsioon.
Endoskoopilised ja radioaktiivsed tehnikad. Tsüstoskoopia aitab kindlaks teha hilinemise põhjuse - tuvastada kivi, verehüübed ja nende allikad, striktuurid.

Diferentsiaaldiagnostika viiakse läbi anuuriaga - seisund, mille korral uriini eritumine neerude kaudu on häiritud. Anuuriaga patsientidel puudub urineerimistung või see on järsult nõrgenenud, esineb ägeda või kroonilise neerupuudulikkuse ilminguid. Instrumentaalne diagnostika kinnitab uriini puudumist või üliväikest kogust põieõõnes.

Uriinipeetuse ravi

Ishuria ravimisel on kaks peamist etappi: normaalse uriini väljavoolu erakorraline tagamine ja patoloogilise seisundi põhjustanud põhjuste kõrvaldamine. Kõige tavalisem urodünaamika taastamise meetod on põie kateteriseerimine, mis kujutab endast ureetra kateetri paigaldamist vedeliku äravooluks.

Mõnel juhul on kateteriseerimine võimatu - näiteks raske fimoosi ja striktuuride, ureetra ja eesnäärme kasvaja kahjustuste, hambakiviga. Sellistel juhtudel kasutavad nad tsüstostoomiat - põiele kirurgilise juurdepääsu moodustamist ja toru paigaldamist läbi selle seina, mis viiakse välja kõhu eesmisele pinnale. Ishuria neurogeense ja stressirohke olemuse kahtluse korral võib kuseteede vedeliku väljavoolu taastamiseks kasutada konservatiivseid meetodeid - voolava vee heli sisselülitamine, genitaalide pesemine, M-kolinomimeetikumide süstimine.

Uriinipeetust põhjustanud põhjuste ravi sõltub nende olemusest: urolitiaasi korral kasutatakse hambakivi purustamist ja ekstraheerimist, striktuuride, kasvajate ja eesnäärme kahjustuste korral - kirurgilist korrektsiooni. Düsfunktsionaalsed häired (näiteks neurogeense põie hüporefleksi tüüpi) nõuavad kompleksset kompleksravi uroloogide, neuropatoloogide ja teiste spetsialistide osavõtul. Kui ishuria põhjuseks on ravimite võtmine, on soovitatav need tühistada või raviskeemi korrigeerida. Stressist tingitud uriinipeetust saab ravida rahustitega.

Prognoos ja ennetamine

Enamikul juhtudel on uriinipeetuse prognoos soodne. Arstiabi puudumisel võivad patoloogia ägedad variandid provotseerida kahepoolset hüdroonefroosi ja ägedat neerupuudulikkust. Selle seisundi põhjustanud põhjuste õigeaegse kõrvaldamisega on ishuria retsidiivid äärmiselt haruldased.

Krooniliste variantide korral suureneb risk haigestuda kuseteede nakkus- ja põletikulistesse haigustesse ning kivide tekkeks põies, mistõttu tuleb patsiente regulaarselt jälgida uroloogi juures. Uriinipeetuse ennetamine on seda seisundit põhjustavate patoloogiate - urolitiaasi, striktuuride, eesnäärmehaiguste ja paljude teiste - õigeaegne avastamine ja õige ravi.

Lugemine 12 min. Vaatamisi 993 Postitatud 12.08.2018

Uriinipeetus (ishuria) on närvisüsteemi patoloogilistest muutustest põhjustatud raskused põie tühjendamisel täisorganiga ja tugev urineerimistung.

Haiguse kirjeldus

Elundi kokkusurumisel luumen blokeerub, uriini väljavoolu viivitus suureneb, lihase kontraktiilsus suureneb. Kusepõie lihaskiudude ebaühtlane suurenemine, suurendab survet, blokeerib kudede hapnikuvarustust.

Kusepõie trofismi rikkumise tõttu vahelduvad vale- ja tõelised pimedalt lõppevad eendid. Algstaadiumis suureneb jääkuriini maht ja edasise tegevusetuse korral ei tule uriin täielikult välja.

Arsti ülesanne on tuvastada põhjus ja kõrvaldada negatiivne mõjutegur, et ennetada haigust, mille tulemusena eritub uriin pidevalt tilkadena. Ishuriya on protsess, mida patsient ei kontrolli.

Ühelt poolt on urineerimise hilinemine, teiselt poolt kontrollimatu uriinivool. Kuna protsess ei ole samaväärne, on elundi rebend võimalik vähimagi vigastuse, verevalumi või alkoholi liigtarbimise korral.

Patoloogilise urineerimise intensiivsusega kaasneb haigusega tsüstiit. Põletikuline protsess katab järk-järgult elundi limaskesta, submukoosse, lihaste membraane. Haiguse kulg võib viidata patoloogilistele moodustistele peaajus ja selgroo teljel.

Põhjused

Ishuria on eritussüsteemi erinevate talitlushäirete sümptom. Seda ei saa nimetada iseseisvaks haiguseks. Küsimusele, miks uriinipeetus tekib, pole ühest vastust.

Harvaesinevat urineerimist võivad esile kutsuda mitmesugused tegurid, mille põhjused peaks välja selgitama arst. Uriinipeetus jaguneb kolme suurde rühma:

Prerenaalne - see juhtub sporditegevusest või füüsilisest tööst põhjustatud liigse higistamisega, kõhulahtisuse, oksendamise, suure verekaotuse tõttu. Vedeliku eritumise blokeerimine tekib suure koguse alkoholi joomisel.
Neerud - on kogunud kõik nefriidi põletikuliste protsessidega patoloogiad (neeruarterite blokeerimine, ateroskleroos, trombide moodustumine).
Neerujärgne - mehaaniliste takistuste moodustumine. Juhade ummistumise tõttu kurdavad mehed eesnäärme adenoomiga uriinipeetust.

Negatiivsed tegurid, mis soodustavad uriinipeetust urineerimise ajal:

Mehaaniline blokaad

See on düsfunktsiooni kõige levinum põhjus. Selle nähtuse põhjus:

Eesnäärme onkoloogia.
Äge prostatiit.
Ureetra kahjustus.
Ureetra kivid.
Neoplasmid ureetras.
Neoplasmid pärasooles.
Fimoos.
Ebanormaalsused ureetras ja selle areng.

Ureetras ei moodustu loomulikult tasku, mis kattub kusejuha valendikuga, ega seemnetuberkli suurenemine, mis paikneb põie lähedal.

Düsfunktsionaalsed häired

Optimaalne põie kontraktiilsus tagab normaalse aktiivse urineerimise. Kontraktsiooni rikkumise korral koguneb vedelik. Seda nähtust täheldatakse, kui:

Düstroofiad põie lihaskoes.
Innervatsiooni rikkumine närvisüsteemi vaevustega.

Stress ja psühhosomaatilised tegurid

Refleksfaktorid põhjustavad urineerimisega seotud närvisüsteemi ajutist pärssimist. Patoloogia ilmneb järgmistel juhtudel:

Edasilükatud kirurgiline sekkumine vaagnaelunditele, kõhukelmele.
Psühhoemotsionaalsed šokid.
Liigne alkoholisõltuvus.
Üllatuse, hirmu mõjuga.
Kui patsient on sunnitud pikalt valetama.

Meditsiiniline ishuria

Patoloogiat provotseerib ravimite pikaajaline kasutamine:

Narkootikumid.
Unerohud.
Valuvaigistid.
Kolinergiliste retseptorite blokaatorid.

Haigus kulgeb keerulisel kujul, kuna mõjutab kompleksselt põie, kesk- ja perifeerse närvisüsteemi kontraktiilsust.

Laste uriinipeetusel võib olla palju põhjuseid, mis sageli lahenevad kiiresti ja ei ole patoloogilised, aga ka neid, mis vajavad ravi:

vastsündinu ureetra avause katmine mitteimenduva platsentaga;
kitsa eesnaha venitamine sünnil, adhesioonide hävimine, poistel varajases eas päraku lõhed;
kivid sapipõies, viitamata soolistele erinevustele;
neoplasmid põies või eesnäärmes;
traumad, ummistused, fimoos, parafimoos.

Täielik või osaline uriinipeetus raseduse ajal on märk sellest, et peaksite pöörduma juhtiva spetsialisti poole.

Sellise nähtuse võivad esile kutsuda järgmised põhjused:

emaka suurenemine, mis põhjustab lähedalasuvate elundite talitlushäireid;
põie füsioloogiline aktiveerimine, keha ümberkorraldamine;
krooniline patoloogia;
minimaalne liikuvus;
psühho-emotsionaalsed värinad on refleksi spasmi põhjuseks.

Uriinipeetus raseduse alguses võib põhjustada loote kaotust võimaliku areneva põiepõletiku tõttu, põhjustades põletikku koos edasise hüperplaasiaga. Mitte täielikult eritunud uriin võib põhjustada ka naise keha ja embrüo mürgistust.

Väärib märkimist, et naise kehas toimuvad pidevad muutused. Võimalik on ka uriinipeetus menstruatsiooni ajal. Relapsid on otseselt seotud tsükli kõikumiste ja ebastabiilsusega.

Sageli võite kuulda ealiste inimeste eritussüsteemi probleemidest. Vanemate naiste uriinipeetuse põhjused on valdavalt patoloogilised. Seda haigust tuleb ravida, kuna see on kuseteede ja muude süsteemide häirete sümptom.

Klassifikatsioon

Klassifikatsiooni järgi eristatakse mitut tüüpi uriini kogunemist. Kõik need erinevad kursuse kestuse, kiiruse ja arengu äkilisuse poolest. Täieliku ishuria diagnoosimisel tehakse uriinipeetusega operatsioon. Vedeliku nõrga, kontrollimatu vabanemise korral on sümptomid ja etioloogilised põhjused erinevad.

Äge uriinipeetus - juhtub ootamatult. Põhjustavad peamiselt mehaanilised negatiivsed tegurid:
- ureetra kahjustus kivide poolt;
- ureetra ummistus hüübinud verega;
- närvisüsteemi talitlushäiretest tingitud patoloogiline uriini eritumine.
Krooniline uriinipeetus - areneb järjekindlalt kusejuhi patoloogilise ahenemise, düsfunktsiooni, elundite kasvajate, ureetra, eesnäärmehaiguste taustal. Hõlbustada patsiendi saatust kateetri pikaajalise kasutamisega.
Paradoksaalne ishuria on haruldane. Patsiendil erituvad põie täitumisel pidevalt väikesed uriinitilgad. Haiguse olemus on: meditsiiniline, mehaaniline ja neurogeenne.

Uriini kogunemine, suutmatus täielikult tühjendada põit on kehasüsteemide talitlushäirete sümptom. Mõnikord võib haigus sujuvalt üle minna ühest vormist teise, samuti muuta patsiendi seisundit ja haiguse kulgu. Äge viivitus muutub järk-järgult krooniliseks, täielikuks - osaliseks.

Uriinipeetuse sümptomid

Äge, täielik uriinipeetus tekib ootamatult, järsult ja sellega kaasnevad:

intensiivsed, ebaefektiivsed tungid;
spasm alakõhus;
spasmi peegeldus kogu kõhukelmes;
refleksne soole parees.

Arsti kontrollimisel palpeeritakse pubis kohal paiknev tiheda struktuuriga pirnilaadne neoplasm. Fonendoskoobiga kuulates tekib sellesse piirkonda löökpillide tuhm heli.

Kui põis ei tühjene täielikult, on see esimene märk patoloogia kroonilisest kulgemisest.

Sümptomid:

põie venitamist tunneb palpatsiooniga isegi patsient;
löökpillidega on kuulda sfäärilist tuhmust, mis pärast urineerimist ei ühtlu;
tung urineerida muutub järk-järgult intensiivsemaks;
valu lülisamba nimmepiirkonnas;
hüpertermia;
külmavärinad;
leukotsütoos vereanalüüside tulemustes.

Kui patoloogia läheb paradoksaalse inkontinentsi staadiumisse, ei reageeri patsient uriinipeetusele ja edasine etapp on närviretseptorite degeneratiivne-düstroofne patoloogia.

Sümptomite tuvastamine, põhjus viivitamatult uroloogiga ühendust võtta, ainult spetsialist saab asjatundlikult kooskõlastada, mida teha uriinipeetuse korral.

Tüsistused

Esimeste sümptomite tähelepanuta jätmine, terapeutilise toime puudumine, täielikult välja ravimata haigused võivad põhjustada tüsistusi ja ägenemisi. Ishuriya ise peetakse kõrvaltoimeks.

Uriini peetus on arengu põhjus:

põiepõletik;
püelonefriit;
kivide moodustumine;
neerupuudulikkus;
makrohematuuria.

Kusepõie liigse venitamise tõttu tekib paradoksaalne isšuria. See nähtus halvendab oluliselt elukvaliteeti, kuna uriin kusitist eritub pidevalt tilkadena ja seda protsessi on võimatu kontrollida.

Ägedas, kroonilises vormis esinev haigus on eluohtlik, seetõttu on oluline õigeaegne diagnoosimine.

Ei tasu unustada, et haigust on lihtsam ennetada kui edaspidi ebameeldivaid sümptomeid kogeda. Ennetamisele tasub tähelepanu pöörata.

Naiste uriinipeetus on harvem, kuid see on ka tavaline patoloogia. Tsüstiit võib põhjustada hulgaliselt probleeme, millest mõned võivad olla pöördumatud.

Diagnostika

Uriinipeetuse ravi on võimalik alles pärast täpse diagnoosi kindlaksmääramist, haiguse provotseerivate põhjuste väljaselgitamist.

Arsti tegevuse algoritm:

hoolikas uurimine palpatsiooni, sondeerimise, löökpillidega;
anamneesi kogumine, patsiendi kaebuste kuulamine;
üldised vereanalüüsid põletikulise protsessi tuvastamiseks;
uriini üldine uurimine, neerude, kusejuhade põletiku määramiseks;
vere biokeemia, neerufunktsiooni häirete tuvastamiseks;
põie ultraheli, mahu määramiseks;
Eesnäärme ultraheli, elundi seisundi hindamiseks.

Olles saanud analüüside tulemused, pildid, uurinud kõiki haiguse kulgu nüansse, võite hakata kasutama ravitaktikat.

Ravi

Enamasti satub patsient kiirabiga haiglasse ägenemisega. Enne brigaadi saabumist tasub proovida patsienti aidata, valusatest sümptomitest vabaneda. Õigesti antud esmaabi võib tulevikus positiivselt mõjutada ravirežiimide tõhusust ja taastumise kiirust.

Arstile helistades tasub selgeks teha, kuidas uriinipeetuse korral abi osutada. Karm sisseviimine ureetrasse koos neoplasmidega on valus ja ebaefektiivne, lisaks kõigele tuleb toimingud olla ettevaatlikud, et kanalit mitte vigastada, verejooksu mitte esile kutsuda.

Kui krambid olid varem, peaks lähedasel arsenalis olema Foley kateeter. See on konstrueeritud nii, et uriin voolab spetsiaalsesse kotti (täispuhutav mansett). Oluline on õigesti, vastavalt juhistele, kinnitada see põie kaela külge.

Tuleb mõista, et protseduur nõuab steriilsust. Komplekt, mis koosneb desinfitseerivast vedelikust, vatipadjakestest, kirurgilisest salvrätikust ja määrdeainest, peab alati olema kasutusvalmis.

Esmaabi

Esmaabi antakse kahel viisil:

Refleks (kateetri abil).
Meditsiiniline (1% pilokarpiinvesinikkloriidi lahus, 0,05% proseriini lahus - kombineerige võrdsetes osades (igaüks 1 ml)). Oskuste puudumisel manustatakse ravimeid subkutaanselt.

Seega kuni professionaalse abi saabumiseni saab patsienti toetada. Kõik toimingud peavad olema kindlad, et mitte tekitada patsiendis paanikat. Manipuleerimise käigus peaks ohver saama inspiratsiooni, et arstid jõuavad peagi kohale ja tulemus on edukas.

Kateteriseerimist ei tehta, kui diagnoositakse:

uretriit ägedas vormis;
epididümo-orhiit;
äge vorm;
abstsess eesnäärmel;
ureetra trauma.

Kui diagnoos on äge uriinipeetus, on mees huvitatud ülaltoodud patoloogiate olemasolust.

Juhtudel, kui kateeter on vastunäidustatud või selle paigaldamine ei ole mingil põhjusel võimalik, rakendage:

kapillaaride punktsioon;
avatud epitsüstostoomia;
trokaari epitsüstostoomia.

Kui diagnoositakse refleks-ishuria, loovad konservatiivsed meetodid patsiendile tingimused põie tühjendamiseks:

asetatakse seisvas asendis;
on ette nähtud α-adrenergiline blokaator;
rakendage soojenduspadja;
teha proseriini või pilokarpiini subkutaanset või intravenoosset süsti.

Kroonilise uriinipeetuse ravimeetodid

Kroonilise vormi korral sõltub uriinipeetuse ravi haiguse kulgemise keerukusest. Pärast patsiendi hospitaliseerimist võib abi osutamiseks olla mitu võimalust:

Arst viib läbi põie kateteriseerimise. Ureetra kaudu juhitakse aeglaselt toru ja kogunenud uriin eemaldatakse.
Uriinipeetust meestel ravitakse tsüstostoomiga. Nahasse tehakse põie kohale väike punktsioon. Pärast toru sisestamist tühjendatakse uriin põiest.

Kateetrit kasutatakse sümptomite leevendamiseks. Et haigusnähud ei häiriks, tasub põhihaigust põhjalikult ravida. Süstid, füsioterapeutilised ained, uriinipeetuse pillid peaks määrama arst, kelle haigus sai algpõhjuseks (neuroloog, günekoloog, traumatoloog, uroloog).

Närvipatoloogiatest põhjustatud isuuriat leevendatakse Foley kateetri abil - seda saab fikseerida pikaks ajaks või teha vahelduvat kateteriseerimist.

Väärib märkimist, et tavalised tursete korral kasutatavad diureetikumid võivad olla kahjulikud. Uriinipeetuse diureetikume võib määrata ainult arst pärast täpse diagnoosi kindlaksmääramist.

Ravi rahvapäraste ravimitega

Kõik traditsioonilise meditsiini diureetikumid on suunatud uriini eritumise hõlbustamisele organismist. Kõige populaarsemad ja tõhusamad on:

juurseller mahl;
mädarõika juuremahl;
musta sõstra lehtede, mädarõika juurte, peterselli ürdi piimas, leedri koore infusioonid;
kadakamarjade keetmine;
pilvikute ja teiste ravimtaimede tõmmised ja dekoktid.

Uriini kinnipidamiseks kasutatavad rahvapärased abinõud:

Kaera tangud.
Kaerahelbesupp on väga kasulik nii uriinipeetusega lastele kui ka skrofuloosi korral.
Selleri mahl.
Selleri juured, alati värsked, läbivad hakklihamasina ja pigistavad mahla.
Võtke 30 minuti pärast. enne sööki, 1-2 tl. mahl 2-3 korda päevas.
Mahlal on väga tugevad diureetilised omadused.
Kanepipiim.
Punni kanepiseemneid suvalises koguses savinõusse, lisades järk-järgult vett. Tulemuseks on vedelik, mis näeb välja nagu piim.
Võtke 1 tl. 2-3 korda päevas ureetrahaiguste korral ja diureetikumina, eriti lastel uriinipeetuse korral.

Infusioonid uriini kinnipidamiseks

Peterselli infusioon.
Vala 80 g hakitud peterselli ürti piimaga nii, et see kataks tooraine. Aseta ahju ja lase piimal aurustuda, aga ära keeda, siis kurna.
Kustuta 1-2 spl. l. iga tund. Jooge kogu ettevalmistatud annus päeva jooksul.
Tervendajaid on alati kasutatud võimsa diureetikumina.
Kirsside infusioon.
Juhtudel, kui uriin ei voola, on soovitatav pruulida kirsioksi ja lehti ning juua seda ilma doseerimata nagu teed.
Plantain infusioon.
Infusiooni valmistamiseks vajate jahubanaani lehti. Võtke 3 spl. l. hakitud lehed, valada termosesse ja valada keeva veega (600 ml.). Lase üleöö tõmmata ja hommikul kurna.
Joo saadud tõmmist 4 korda päevas, 1 tund enne sööki, 150 ml. Mõjub positiivselt uriinipeetusele.
Selleri infusioon.
Võtke tükeldatud sellerijuuri, umbes 2 spl. l. ja täitke külma veega. Jätke saadud segu kaheks tunniks tõmbama. Seejärel kurna ja joo 70 ml 3 korda päevas.

Keetmised

Maikellukeste keetmine.
Vala 2 spl. l. maikelluke õied keeva veega (200 ml) ja keeda umbes 5 minutit. Saadud puljongit tuleb nõuda, kuni see jahtub. Seejärel kurna. Joo puljongit 3 korda päevas 2 tl.

Pea meeles! Maikelluke on mürgine ja selle preparaadid on vastunäidustatud ägeda müokardiidi, kardioskleroosi, gastriidi, ägedate neeru- ja maksahaiguste korral.

Tervendavad segud

Aloe mahla segu.
Segage 15 tilka aaloemahla (taimede vanus - 3 kuni 5 aastat), 10 tilka alkoholi ja 1 spl. l. Mai kallis. See on 1-annuseline portsjon. Päeva jooksul võtke 3 korda enne sööki. Ravi ajal vältige hüpotermiat.

Profülaktika

Piisavalt tuleks tähelepanu pöörata ennetusmeetoditele, mis aitavad kaasa uriinipeetuse kõrvaldamisele. Sümptomite ilmnemise vältimiseks on soovitatav:

kontrollida eesnäärmespetsiifilise antigeeni kontsentratsiooni;
vältida hüpotermiat;
vähendada alkoholi tarbimist või täielikult keelduda;
välistada urogenitaalorganite vigastused;
esimeste sümptomite, normist kõrvalekaldumise korral pöörduge arsti poole;
läbima rutiinse läbivaatuse uroloogi juures;
enne vaagnaelundite operatsiooni on pärast operatsiooni uriinipeetuse vältimiseks ette nähtud α1-blokaatorite kasutamine.

Kui jäsemetel, näol on koeturse, tuleb dieet üle vaadata. Uriinipeetusega dieet on üsna loogiline, kuna liigne soolasisaldus mõnes toidus võib olukorda halvendada, vedeliku eritumist edasi lükata ja lisaprobleeme tekitada.

Järeldus

Uriinipeetus on paljude haiguste tavaline sümptom. Patoloogia ei vali patsiente vanuse ja soo järgi, samuti ei saa see olla norm.

Kui leiate urineerimisel esimesed ebanormaalsed nähud, tundlikkuse muutused kubeme piirkonnas, nabapiirkonnast allpool, ei tohiks arsti visiiti edasi lükata. Kooskõlastage, millise spetsialisti poole peaks terapeut ühendust võtma.

Patoloogiline seisund, mis on põhjustatud põie tühjendamise võimetusest. See väljendub valuna alakõhus ja lahklihas, mis kiirgub suguelundite piirkonda ning patsiendi tugeva ärevusena. Diagnostika tehakse anamneesi andmete, kliinilise pildi ja patsiendi kaebuste, uuringutulemuste (palpatsioon), ultraheli ja endoskoopiliste uuringute põhjal. Ravi hõlmab põie kateteriseerimist, uriinipeetuse põhjuste kõrvaldamist. Viimast saab teha nii konservatiivsete kui ka kirurgiliste meetoditega.

Üldine informatsioon

Mõnikord on neerupuudulikkuse põhjuseks uriinipeetus. Patoloogia retsidiivid soodustavad kuseteede nakkus- ja põletikuliste haiguste - põiepõletik ja püelonefriit - arengut. Akuutne protsess võib mõnel juhul muutuda krooniliseks, põhjustades kusiti striktuuride ja muude uroloogiliste patoloogiate teket.

Diagnostika

Praktilises uroloogias on ägeda uriinipeetuse olemasolu ja etioloogia määramiseks palju meetodeid. Tavaliselt ei ole ishuria diagnoosimine keeruline, see viiakse läbi uroloogi läbivaatuse etapis. Ülejäänud uuringud on rohkem suunatud selle seisundi põhjuste väljaselgitamisele, mis on vajalik etiotroopse ravi väljatöötamiseks ja retsidiivide ennetamiseks. Diagnostilised meetodid on jagatud järgmistesse rühmadesse:

Uurimine ja anamneesi kogumine. Tähelepanu juhitakse patsiendi ärevusele, sagedastele kehaasendi muutustele. Peenikestel patsientidel leitakse häbemeliigendi kohal eend, löökpillidega määratakse tuhm heli. Palpatsioon on valulik, selle käigus on tunda suprapubilises piirkonnas ümarat elastset moodustist. Anamneesis on sageli uroloogilisi haigusi või vigastusi.
Ultraheli. Kusepõie ultraheli tegemisel registreeritakse vedelikuga ülevoolav organ. Lisaks on sonograafia abil võimalik kindlaks teha ishuria võimalik põhjus - eesnäärme suurenemine, kivide esinemine põiekaelas või kusitis.
Endoskoopiline uuring. Uriinipeetuse mehaanilise olemuse tõttu kasutatakse tsüstoskoopiat terapeutilise ja diagnostilise tehnikana. Tema abiga on võimalik mitte ainult tuvastada kuseteede kattumist, vaid ka seda kõrvaldada (litoekstraktsioon).

Mõnel juhul viiakse läbi täiendavaid diagnostilisi meetmeid, näiteks psühhosomaatilise ischuuria kahtluse korral on ette nähtud neuroloogi või psühhiaatri konsultatsioon. Anuuriaga tuleks läbi viia diferentsiaaldiagnostika. Sel juhul tungi puudumisel urineerimist ei toimu, läbivaatuse käigus ülevoolavat põit ei tuvastata.

Ägeda uriinipeetuse ravi

Kõik ägeda ishuria ravimeetmed jagunevad kiireloomulisteks või erakorralisteks ja etiotroopseteks. Esimesed on vajalikud, et kõrvaldada patoloogia peamine ilming - võimetus uriini eritada. Urodünaamika taastamiseks kasutatakse mitmeid meetodeid, konkreetse tehnika valik sõltub patoloogia põhjustest ja patsiendi seisundist. Enamasti tehakse selleks järgmised manipulatsioonid:

Kusepõie kateteriseerimine. See on kõige levinum meetod uriini väljavoolu tagamiseks mitmesuguste ishuria vormide korral. Tehnika eelisteks peetakse suhtelist lihtsust ja töökindlust. Kateetri paigaldamine on vastunäidustatud kivide lööbe korral, kusiti ja eesnäärme ägedate põletikuliste patoloogiate korral,
Suprapubiline tsüstostoomia. Kirurgiline tehnika, mis tagab uriini väljavoolu läbi põie seina sisselõigetesse sisestatud toru. Epitsüstostoomi näidustus on intrauretraalse kateteriseerimise võimatus.
Konservatiivsed meetodid. Kui ishuria on neurogeenne või psühhosomaatiline, saab normaalse urodünaamika taastada, kui niisutada genitaale sooja veega. Kui see tehnika on ebaefektiivne, kasutatakse M-kolinomimeetikumide subkutaanseid süste.

Uriinipeetuse etiotroopne ravi võib hõlmata kivide eemaldamist, eesnäärmeprobleemide kirurgilist või medikamentoosset ravi ja sedatsiooni. Kui isuuriat kutsub esile antidepressantide, uinutite kasutamine, on vajalik nende tühistamine või annuse kohandamine ning regulaarne uroloogi jälgimine.

Prognoos ja ennetamine

Enamasti on AUR-i prognoos soodne, tagades samas normaalse uriinierituse, ei ole patsiendi elu ja tervis ohus. Haiguse ägenemiste tõenäosus ja pikaajalised väljavaated sõltuvad selle põhjustest - urolitiaasi korral esineb ishuria sageli ühe episoodina ja prostatiidi korral kordub see perioodiliselt põletikulise protsessi ägenemise perioodidel.

Patoloogia ennetamine seisneb uroloogiliste seisundite - urolitiaasi, eesnäärme kahjustuste, hemorraagilise põiepõletiku, ureetra kitsenduste - õigeaegses ravis. Patoloogilise uriinipeetuse tõenäosus väheneb oluliselt, kui patsient ja spetsialistid need kõrvaldavad või kontrollivad.