Krooniline tonsilliit ICD 10 haiguse koodid. Krooniline tonsilliit. Provotseerivad tegurid, riskirühm

Statistika kohaselt diagnoosivad Venemaa arstid igal aastal tonsilliidi rohkem kui 5 miljonil patsiendil. Praegune rahvusvaheline 10. revisjoni klassifikaator (ICB) määratleb sellise haiguse jaotises "hingamisteede haigused". Haigus ei ole eluohtlik, kuid selle kontrollimatu kulg võib esile kutsuda tõsiseid tüsistusi.

Teravatel vormidel on koodid 0, J03.8 ja J03.9.
Kroonilisele (xp) määrati mkb0 kood.

Selline klassifikatsioon võimaldab arstidel tegutseda ühtse terminoloogiaga ja tõhustab oluliselt töövoogu.

Haiguse äge kulg: sümptomid ja ravi

Ägedat tonsilliiti – tavalist tonsilliiti – iseloomustab mandlite terav põletik. Peamised sümptomid on palavik kuni 39-40o, valu kurgus, nõrkus, valulikkus lihastes. Samuti kaasnevad halb enesetunne sageli põletikulised protsessid lümfisõlmedes.

Tõsiste tüsistuste vältimiseks peate õigeaegselt konsulteerima arstiga ja läbima täieliku ravikuuri. Mittetäielikud protseduurid, enesega ravimine võib põhjustada tõsiseid tüsistusi, sealhulgas paratonsillaarset abstsessi, tonsilogeenset sepsist, igat tüüpi keskkõrvapõletikku ja palju muid ebameeldivaid tagajärgi.

Paljud arstid räägivad mkb 10 tonsilliidist kui vaevusest, mis võib oluliselt vähendada organismi immuunkaitset ja põhjustada elukvaliteedi halvenemist. Ägeda vormi standardne raviskeem sõltub patogeeni tüübist ja on suunatud sümptomite leevendamisele, põletiku leevendamisele.

Traditsiooniliselt tõhus:

Antibakteriaalsed ravimid tablettidena, süstidena. Kohalikud aerosoolid on kasutatavad: näiteks Bioparox.
Antiseptilistel pihustitel on täiendav anesteetiline ja põletikuvastane toime. Kõige populaarsemad on Kameton, Ingalipt, Givalex ja muud võimalused. Samuti levitatakse tooteid kommide, pastillide kujul, sealhulgas Isla, Anzibel, Lizak.
Kuri loputamine Chlorophyllipti, Octenisepti, Rotokani, Furatsiliini või Kloorheksidiini lahustega leevendab infektsiooni.
Anesteetikumid aitavad valu leevendada: uusim sari Tantum Verde, Septolete plus, Coldrex Larry, Strepsils.

Ärge unustage rahvapäraseid meetodeid: rohke vedeliku joomine, kummeli keetmisega loputamine kiirendab teie taastumist.

Krooniline tonsilliit. Millised meetmed on kõige tõhusamad.

Krooniline tonsilliit areneb pärast mitut ravimata kurguvalu, mõnikord võib selline haigus olla hammaste patoloogiate tagajärg. Peamised patogeenid on streptokoki või stafülokoki tüved. Mandlite kuded muutuvad lahti, nende pinnal on nähtavad juustulised heledad laigud. Sagedased kurguvalu (tonsilliit) põhjustavad lümfisõlmede suurenemist ja valulikkust.

Haiguse ravi sarnaneb ägeda kuluga võetud meetmetega ja arstid kirjutavad sellise diagnoosiga patsientide kaardile lühendi märgistusega "xp". Antibiootikumid ja antiseptikumid leevendavad põletikku ja takistavad patogeenide edasist arengut. Ja lünkade pesemine kloorheksediini või miramistiini lahusega eemaldab korkide jäänused. Samuti on näidatud bakteritsiidne füsioteraapia.

Lisaks standardtehnikale, mida kasutatakse tonsilliidi (tähis μb 10) kõigis etappides, peetakse tõhusaks uuenduslikku laserteraapiat. Kõige tõhusam on punase spektri voo samaaegne otsene toime otse mandlite piirkonnale pluss selle piirkonna infrapunakiirgus läbi naha.

Haiguse algstaadiumid peatatakse konservatiivse ravi abil, pikaajalise kroonilise haigusega. tonsilliit, on võimalik kirurgiline sekkumine. See aitab eemaldada püsiva infektsiooni ja vältida neerukahjustusi või südamepuudulikkust. Kroonilise tonsilliidi ravi on vaevarikas protsess, mis nõuab isikliku hügieeni reeglite ranget järgimist ja arsti soovituste täpset rakendamist.

Krooniline tonsilliit on aktiivne krooniline põletikuline infektsioonikolde mandlites, millega kaasnevad perioodilised ägenemised koos üldise nakkus-allergilise reaktsiooniga. Nakkuslik-allergiline reaktsioon on põhjustatud pidevast mürgistusest infektsiooni mandlite fookusest, see suureneb koos protsessi ägenemisega. See häirib kogu organismi normaalset talitlust ja raskendab üldhaiguste kulgu, sageli muutub ise paljude levinud haiguste, nagu reuma, liigeste, neerude jne põhjustajaks.

Mõjuva põhjusega kroonilist tonsilliiti võib nimetada “20. sajandi haiguseks”, mis ületab “edukalt” 21. sajandi läve. ja on endiselt üks peamisi probleeme mitte ainult otorinolarüngoloogias, vaid ka paljudes teistes kliinilistes teadusharudes, mille patogeneesis mängivad suurt rolli allergiad, fokaalsed infektsioonid ning lokaalse ja süsteemse immuunsuse defitsiit. Paljude autorite arvates on selle haiguse tekkimisel aga eriti oluline põhitegur mandlite immuunvastuse geneetiline reguleerimine spetsiifiliste antigeenide toimele. Erinevate rahvastikurühmade uuringu kohaselt NSV Liidus keskmiselt XX sajandi teisel veerandil. Kroonilise tonsilliidi esinemissagedus kõikus 4-10% piires ja juba käesoleva sajandi III veerandil IB Soldatovi teatest NSV Liidu VII otorinolaringoloogide kongressil (Tbilisi, 1975) järgnes, et see näitaja olenevalt riigi piirkond, kasvas 15,8 -31,1%ni. Vastavalt V. R. Hoffmani jt. (1984), kroonilise tonsilliidi all kannatab 5-6% täiskasvanutest ja 10-12% lastest.

ICD-10 kood

J35.0 Krooniline tonsilliit.

ICD-10 kood J35.0 Krooniline tonsilliit

Kroonilise tonsilliidi epidemioloogia

Kodu- ja välismaiste autorite andmetel on kroonilise tonsilliidi levimus elanikkonna hulgas väga erinev: täiskasvanutel jääb see vahemikku 5-6 kuni 37%, lastel 15-63%. Tuleb meeles pidada, et ägenemiste vahelisel ajal, aga ka kroonilise tonsilliidi stenokardia vaba vormi korral on haiguse sümptomid suures osas tuttavad ja ei häiri patsienti üldse või ei häiri üldse, mis oluliselt alahindab haiguse tegelikku levimust. Sageli avastatakse krooniline tonsilliit alles seoses patsiendi läbivaatusega mõne muu haiguse suhtes, mille kujunemisel on oluline roll kroonilisel tonsilliitil. Paljudel juhtudel on kroonilisel tonsilliidil, kuigi see jääb tundmatuks, kõik kurgumandlite fokaalse infektsiooni negatiivsed tegurid, see nõrgestab inimeste tervist ja halvendab elukvaliteeti.

Kroonilise tonsilliidi põhjused

Kroonilise tonsilliidi põhjuseks on füsioloogilise immuunsuse moodustumise protsessi patoloogiline transformatsioon (kroonilise põletiku tekkimine) mandlite mandlite kudedes, kus tavaliselt olemasolev piiratud põletikuprotsess stimuleerib antikehade tootmist.

Palatine mandlid on osa immuunsüsteemist, mis koosneb kolmest barjäärist: lümfi-veri (luuüdi), lümfi-interstitsiaalne (lümfisõlmed) ja lümfi-eliteel (lümfoidsed akumulatsioonid, sealhulgas mandlid, erinevate organite limaskestades : neelu, kõri, hingetoru ja bronhid, sooled). Mandlite mass on ebaoluline osa (umbes 0,01) immuunsüsteemi lümfoidsest aparatuurist.

Kroonilise tonsilliidi sümptomid

Üks kõige usaldusväärsemaid kroonilise tonsilliidi tunnuseid on tonsilliidi olemasolu ja anamnees. Sel juhul peab patsient kindlasti välja selgitama, millise kehatemperatuuri tõusuga kaasneb valu kurgus ja mis aja jooksul. Kurguvalu kroonilise tonsilliidi korral võib olla väljendunud (tugev kurguvalu neelamisel, neelu limaskesta märkimisväärne hüpereemia, mädaste tunnustega palatinaalsetel mandlitel, vastavalt vormidele, palavikuga kehatemperatuur jne), kuid täiskasvanutel sageli. selliseid klassikalisi stenokardia sümptomeid ei juhtu. Sellistel juhtudel kulgevad kroonilise tonsilliidi ägenemised ilma kõigi sümptomite väljendunud raskuseta: temperatuur vastab madalatele subfebriili väärtustele (37,2-37,4 C), kurguvalu neelamisel on ebaoluline ja üldine heaolu mõõdukas halvenemine. täheldatakse. Haiguse kestus on tavaliselt 3-4 päeva.

Kus see valutab?

Kurguvalu Kurguvalu allaneelamisel

Sõelumine

Kroonilise tonsilliidi skriining on vajalik läbi viia reuma-, südame-veresoonkonna-, liigese-, neeruhaigustega patsientidel, samuti on soovitav silmas pidada, et üldkrooniliste haiguste korral kroonilise tonsilliidi esinemine ühel või teine võib need haigused aktiveerida kroonilise fokaalse infektsioonina, seetõttu on nendel juhtudel vajalik ka kroonilise tonsilliidi uuring.

Kroonilise tonsilliidi diagnostika

Kroonilise tonsilliidi diagnoos tehakse subjektiivsete ja objektiivsete haigusnähtude põhjal.

Toksilis-allergilise vormiga kaasneb alati piirkondlik lümfadeniit – lümfisõlmede suurenemine alalõua nurkades ja sternocleidomastoid lihase ees. Koos lümfisõlmede suurenemise määratlusega on vaja märkida nende valu palpatsioonil, mille olemasolu näitab nende osalemist toksilises-allergilises protsessis. Loomulikult on kliiniliseks hindamiseks vaja välistada selles piirkonnas muud infektsioonikolded (hambad, igemed, põskkoopad jne).

Mida tuleks uurida?

Mandlid Palatine mandlid

Milliseid teste on vaja?

Kelle poole pöörduda?

ENT - arst kõrva-nina-kurguarst

Kroonilise tonsilliidi ravi

Lihtsa haigusvormiga viiakse läbi konservatiivne ravi ja 1-2 aastat 10-päevaste kursustega. Juhtudel, kui lokaalsete sümptomite hinnangul on efektiivsus ebapiisav või on tekkinud ägenemine (stenokardia), võib otsustada ravikuuri korrata. Siiski peetakse mandlite eemaldamise näidustuseks veenvate paranemismärkide puudumist ja veelgi enam korduva tonsilliidi esinemist.

I astme toksilis-allergilise vormi korral saab kroonilise tonsilliidi konservatiivset ravi siiski läbi viia, kuid kroonilise tonsillaarse infektsioonikolde aktiivsus on juba ilmne ja üldised rasked tüsistused on igal ajal tõenäolised. Sellega seoses ei tohiks kroonilise tonsilliidi selle vormi konservatiivset ravi pikendada, kui olulist paranemist ei täheldata. Kroonilise tonsilliidi II astme toksiline-allergiline vorm on ohtlik kiire progresseerumise ja pöördumatute tagajärgedega.

Täiendav ravi

Tonsilliit: ravi Tonsilliidi antibiootikumid Mandlite eemaldamine (tonsilltektoomia) Füsioteraapia stenokardia antibiootikumid Stenokardia antibiootikumid Lastel stenokardia antibiootikumid Kuidas ravida? Cebopim

ilive.com.ua

Stenokardia (äge tonsilliit) – teabe ülevaade

Stenokardia (äge tonsilliit) on streptokokkide või stafülokokkide, harvemini teiste mikroorganismide põhjustatud äge nakkushaigus, mida iseloomustavad põletikulised muutused neelu lümfadenoidkoes, sagedamini mandlites, mis väljenduvad kurguvalu ja mõõduka üldise mürgistusena.

Mis on stenokardia ehk äge tonsilliit?

Põletikulised neeluhaigused on tuntud juba iidsetest aegadest. Neid nimetatakse ühiselt stenokardiaks. Tegelikult ühendab nimetus "kõri stenokardia" BS Preobrazhensky (1956) sõnul neelu heterogeensete haiguste rühma ja mitte ainult lümfadenoidsete moodustiste endi põletikku, vaid ka tselluloosi, mille kliinilisi ilminguid iseloomustavad ägeda põletiku tunnustega, neeluruumi kokkusurumise sündroomiga.

Otsustades selle põhjal, et Hippokrates (V-IV sajand eKr) tsiteeris korduvalt teavet neeluhaiguse kohta, mis on väga sarnane stenokardiaga, võime eeldada, et see haigus oli iidsete arstide hoolika tähelepanu all. Mandlite eemaldamist seoses nende haigusega kirjeldas Celsus. Bakterioloogilise meetodi kasutuselevõtt meditsiinis tõi kaasa haiguse klassifitseerimise patogeeni tüübi järgi (streptokokk, stafülokokk, pneumokokk). Corynebacterium diphtheria avastamine võimaldas eristada banaalset stenokardiat kurguvalu sarnasest haigusest - farüngeaalne difteeria ja sarlakid neelus, mis olid tingitud sarlakitõvele iseloomulikust lööbest, eraldati iseseisva sümptomina. iseloomulik sellele haigusele isegi varem, 17. sajandil.

XIX sajandi lõpus. kirjeldatakse haavandilis-nekrootilise tonsilliidi erivormi, mille esinemine on tingitud Plaut-Vincent fusospirochete sümbioosist ja kui hematoloogilised uuringud viidi kliinilisse praktikasse, tuvastati neelukahjustuste erivormid, mida nimetatakse agranulotsüütiliseks ja monotsüütseks tonsilliidiks. Veidi hiljem kirjeldati haiguse erilist vormi, mis esineb alimentaarselt toksilise aleukia korral, mis sarnaneb oma ilmingutes agranulotsüütilise stenokardiaga.

Võimalik on kahjustada mitte ainult palatiini, vaid ka keele-, neelu-, kõri-mandleid. Enamasti on põletikuline protsess aga lokaliseeritud palatinaalsetes mandlites, seetõttu on kombeks nimetuse "kurguvalu" all tähendada kurgumandlite ägedat põletikku. See on iseseisev nosoloogiline vorm, kuid tänapäeva mõistes ei ole see sisuliselt üks, vaid terve rühm haigusi, mis erinevad etioloogia ja patogeneesi poolest.

ICD-10 kood

J03 Äge tonsilliit (tonsilliit).

Igapäevases meditsiinipraktikas täheldatakse sageli tonsilliidi ja farüngiidi kombinatsiooni, eriti lastel. Seetõttu kasutatakse kirjanduses laialdaselt ühendavat terminit "tonsillofarüngiit", kuid tonsilliit ja farüngiit on RHK-10-s eraldi kaasatud. Arvestades haiguse streptokoki etioloogia äärmist tähtsust, eraldatakse streptokoki tonsilliit J03.0, aga ka teiste täpsustatud patogeenide põhjustatud äge tonsilliit (J03.8). Kui nakkustekitaja on vaja tuvastada, kasutage lisakoodi (B95-B97).

RHK-10 kood J03 Äge tonsilliit J03.8 Teistest määratletud patogeenidest põhjustatud äge tonsilliit J03.9 Täpsustamata äge tonsilliit

Kurguvalu epidemioloogia

Invaliidsuspäevade arvu poolest on stenokardia gripi ja ägedate hingamisteede haiguste järel kolmandal kohal. Sagedamini haigestuvad lapsed ja alla 30-40-aastased inimesed. Arsti vastuvõtu sagedus aastas on 50-60 juhtu 1000 elaniku kohta. Haigestumine oleneb rahvastiku tihedusest, majapidamisest, sanitaar- ja hügieenilistest, geograafilistest ja klimaatilistest tingimustest.. Tuleb märkida, et haigus esineb sagedamini linnaelanike kui maaelanike seas. Kirjanduse andmetel tekib reuma 3%-l haigestunutest ning 20-30%-l reumahaigetest tekib südamerike pärast eelnevat haigust. Kroonilise tonsilliidiga patsientidel täheldatakse stenokardiat 10 korda sagedamini kui praktiliselt tervetel inimestel. Tuleb märkida, et ligikaudu iga viies inimene, kellel on olnud kurguvalu, kannatab hiljem kroonilise tonsilliidi all.

Kurguvalu põhjused

Neelu anatoomiline asend, mis määrab väliskeskkonna patogeensete tegurite laialdase juurdepääsu sellele, samuti veresoonte põimikute ja lümfadenoidkoe arvukus, muudab selle laiaks sissepääsuväravaks mitmesuguste patogeensete mikroorganismide jaoks. Mikroorganismidele esmajoones reageerivad elemendid on üksikud lümfadenoidse koe akumulatsioonid: palatine mandlid, neelumandlid, keelemandlid, munajuhade mandlid, külgmised harjad, aga ka arvukad folliikulid, mis on hajutatud neelu tagumises seinas.

Stenokardia peamine põhjus on epideemiline tegur - patsiendi nakatumine. Suurim nakatumisoht on haiguse esimestel päevadel, kuid haigestunud inimene on nakkusallikaks (ehkki vähemal määral) esimese 10 päeva jooksul pärast kurguvalu, mõnikord ka kauem.

Sügis-talvisel perioodil on 30–40% juhtudest patogeene esindatud viirustega (1–9 tüüpi adenoviirused, koronaviirused, rinoviirused, gripi- ja paragripiviirused, respiratoorse süntsütiaalviirus jne). Viirus ei saa mängida mitte ainult iseseisva patogeeni rolli, vaid võib provotseerida ka bakteriaalse floora aktiivsust.

Kurguvalu sümptomid

Kurguvalu sümptomid on tüüpilised - terav kurguvalu, kehatemperatuuri tõus. Erinevate kliiniliste vormide hulgas on banaalsed kurguvalu sagedamini kui teised ja nende hulgas - katarraalne, follikulaarne, lakunaarne. Nende vormide jagunemine on puhtalt tingimuslik, sisuliselt on see üks patoloogiline protsess, mis võib kiiresti areneda või peatuda mõnel selle arenguetapil. Mõnikord on katarraalne kurguvalu protsessi esimene etapp, millele järgneb raskem vorm või tekib mõni muu haigus.

Kus see valutab?

Kurguvalu Kurguvalu raseduse ajal Kurguvalu lastel

Kurguvalu klassifikatsioon

Ettenähtava ajaloolise perioodi jooksul tehti arvukalt katseid luua kurguvalu teaduslik klassifikatsioon, kuid iga sellesuunaline ettepanek oli täis teatud puudusi ja mitte autorite "süü", vaid asjaolu tõttu, et sellise klassifikatsiooni loomine mitmel objektiivsel põhjusel praktiliselt võimatu. Nende põhjuste hulka kuuluvad eelkõige kliiniliste ilmingute sarnasus mitte ainult erineva banaalse mikrobiota, vaid ka mõne spetsiifilise tonsilliidi korral, mõnede ühiste ilmingute sarnasus erinevate etioloogiliste teguritega, sagedased lahknevused bakterioloogiliste andmete ja kliinilise pildi vahel jne, Seetõttu lihtsustasid enamik autoreid, juhindudes diagnostika ja ravi praktilistest vajadustest, sageli oma pakutud klassifikatsioone, mis mõnikord taandati klassikalisteks kontseptsioonideks.

Need klassifikatsioonid olid ja on tänapäevani selgelt väljendunud kliiniline sisu ja loomulikult on neil suur praktiline tähtsus, kuid päris teaduslikule tasemele need klassifikatsioonid ei jõua etioloogia, kliiniliste vormide ja tüsistuste äärmise multifaktoriaalsuse tõttu. praktilisest seisukohast on soovitav jagada tonsilliit mittespetsiifilisteks ägedateks ja kroonilisteks ning spetsiifilisteks ägedateks ja kroonilisteks.

Klassifikatsioon tekitab teatud raskusi erinevate haiguste tõttu. V.Y klassifikatsioonid. Voyachek, A.Kh. Minkovski, V.F. Undritsa ja S.Z. Romm, L.A. Lukozsky, I.B. Soldatov jt Kas üks kriteeriumitest: kliiniline, morfoloogiline, patofüsioloogiline, etioloogiline. Selle tulemusena ei peegelda ükski neist täielikult selle haiguse polümorfismi.

Praktiliste arstide seas oli kõige levinum haiguse klassifikatsioon, mille töötas välja B.S. Preobraženski ja hiljem täiendatud V.T. Palchunom. See klassifikatsioon põhineb farüngoskoopilistel tunnustel, mida täiendavad laboriuuringute käigus saadud andmed, mõnikord etioloogilise või patogeneetilise iseloomuga teave. Päritolu järgi eristatakse järgmisi põhivorme (vastavalt Preobrazhensky Palchunile):

autoinfektsiooniga seotud episoodiline vorm, mis aktiveerub ka ebasoodsates keskkonnatingimustes, kõige sagedamini pärast kohalikku või üldist jahutamist;
epideemiline vorm, mis tekib stenokardiaga patsiendi või virulentse infektsiooni batsilli kandja nakatumise tagajärjel; tavaliselt levib infektsioon kontakti või õhus olevate tilkade kaudu;
kurguvalu kui järjekordne kroonilise tonsilliidi ägenemine, antud juhul on kohalike ja üldiste immuunreaktsioonide rikkumine kroonilise põletiku ja mandlite tagajärg.

Klassifikatsioon sisaldab järgmisi vorme.

Banaalne:
- katarraalne;
- follikulaarne;
- lacunar;
- segatud;
- flegmonoosne (intratonsillaarne abstsess).
Erivormid (ebatüüpilised):
- haavandiline nekrootiline (Simanovsky-Plaut-Vincent);
- viiruslik;
- seenhaigus.
Nakkushaiguste korral:
- neelu difteeriaga;
- sarlakid;
- leetrid;
- süüfilise;
- HIV-nakkusega;
- neelu lüüasaamine kõhutüüfusega;
- tulareemiaga.
Verehaigustega:
- monotsüütiline;
- leukeemiaga:
- agranulotsüütiline.
Mõned vormid vastavalt lokaliseerimisele:
- salve mandlid (adenoidiit);
- keelemandlid;
- kõri;
- neelu külgmised harjad;
- torukujuline mandlid.

"Stenokardia" all mõistetakse neelu põletikuliste haiguste rühma ja nende tüsistusi, mis põhinevad neelu ja külgnevate struktuuride anatoomiliste moodustiste lüüasaamisel.

J. Portman lihtsustas tonsilliidi klassifikatsiooni ja esitas selle järgmisel kujul:

Katarraalne (banaalne) mittespetsiifiline (katarraalne, follikulaarne), mis pärast põletiku lokaliseerimist on määratletud kui palatine ja keeleline amügdaliit, retronasaalne (adenoidiit), uvuliit. Neid põletikulisi protsesse neelus nimetatakse "punaseks kurguvalu".
Kileline (difteeria, pseudomembranoosne mittedifteeriline). Neid põletikulisi protsesse nimetatakse "valgeks tonsilliidiks". Diagnoosi selgitamiseks on vaja läbi viia bakterioloogiline uuring.
Stenokardia, millega kaasneb struktuuri kadu (haavandiline nekrootiline): herpeetiline, sealhulgas herpes zosteriga, aftoosne, haavandiline Vincenti, koos leina ja impetiigoga, traumajärgne, toksiline, gangreenne jne.

Sõelumine

Kui haigus avastatakse, juhinduvad nad kurguvalu kaebustest, samuti iseloomulikest kohalikest ja üldistest sümptomitest. Tuleb meeles pidada, et haiguse esimestel päevadel võib paljude levinud ja nakkushaiguste korral esineda sarnaseid muutusi orofarünksis. Diagnoosi selgitamiseks on vajalik patsiendi dünaamiline jälgimine ja mõnikord laboratoorsed uuringud (bakterioloogilised, viroloogilised, seroloogilised, tsütoloogilised jne).

Kurguvalu diagnostika

Ajalugu tuleb koguda suure hoolega. Suurt tähtsust omistatakse patsiendi üldise seisundi ja mõnede "neelu" sümptomite uurimisele: kehatemperatuur, pulsisagedus, düsfaagia, valusündroom (ühepoolne, kahepoolne, kõrva kiiritamisega või ilma, nn neelu köha). , kuivustunne, higistamine, põletustunne, hüpersalivatsioon – sialorröa jne).

Enamiku põletikuliste haiguste korral võimaldab neelu endoskoopia määrata täpset diagnoosi, kuid ebatavaline kliiniline kulg ja endoskoopiline pilt tingivad vajaduse kasutada täiendavaid laboratoorse, bakterioloogilise ja vajaduse korral histoloogilise uuringu meetodeid.

Diagnoosi selgitamiseks on vaja läbi viia laboriuuringud: bakterioloogilised, viroloogilised, seroloogilised, tsütoloogilised jne.

Eelkõige on suur tähtsus streptokoki kurguvalu mikrobioloogilisel diagnostikal, mis hõlmab mandelkeha pinnalt või neelu tagumisest seinast saadud määrdumise bakterioloogilist uurimist. Külvitulemused sõltuvad suuresti saadud materjali kvaliteedist. Tampoon võetakse steriilse tampooniga; materjal toimetatakse laborisse 1 tunni jooksul (pikaajaliselt on vaja kasutada spetsiaalseid kandjaid). Enne materjali võtmist ei tohi vähemalt 6 tundi loputada suud ega kasutada deodorante.Õige proovivõtutehnika korral ulatub meetodi tundlikkus 90%, spetsiifilisus 95-96%.

Mida tuleks uurida?

Neelu (adenoidsed) mandlid Mandlid

Kuidas uurida?

Kõri ja neelu röntgenuuring

Milliseid teste on vaja?

Antistreptolüsiin O vereseerumis Streptokokkide A, B, C, D, F, G vastased antikehad veres Stafülokoki infektsioonid: stafülokokkide vastased antikehad vereseerumis

Kelle poole pöörduda?

Kõrva-nina-kurguarst – arst

Kurguvalu ravi

Stenokardia medikamentoosse ravi aluseks on süsteemne antibiootikumravi. Ambulatoorselt vormistatakse antibiootikumide väljakirjutamine enamasti empiiriliselt, seetõttu võetakse arvesse infot levinumate patogeenide ja nende tundlikkuse kohta antibiootikumide suhtes.

Eelistatakse penitsilliini seeria ravimeid, kuna beetahemolüütiline streptokokk on penitsilliinide suhtes kõige tundlikum. Ambulatoorselt tuleb välja kirjutada suukaudsed ravimid.

Täiendav ravi

Stenokardia füsioteraapia Antibiootikumid stenokardia korral Laste stenokardia antibiootikumid Mandlite eemaldamine (tonsillektoomia) Tonsilliit: ravi Tonsilliidi antibiootikumid Kuidas ravida? Dazel Cebopim Tsedeks Tüümianiürt Salvei DR. TYSS Baishicinje

Kurguvalu ennetamine

Haiguse ennetamise meetmed põhinevad põhimõtetel, mis on välja töötatud õhus levivate piiskade või toidu kaudu levivate infektsioonide jaoks, kuna stenokardia on nakkushaigus.

Ennetavad meetmed peaksid olema suunatud väliskeskkonna parandamisele, kõrvaldades tegurid, mis vähendavad organismi kaitsvaid omadusi haigustekitajate suhtes (tolmumine, suits, liigne nappus jne). Individuaalseteks ennetusmeetmeteks on keha karastamine, võimlemine, mõistliku töö- ja puhkerežiimi kehtestamine, värskes õhus viibimine, piisava vitamiinisisaldusega toit jne. Olulisemad on terapeutilised ja profülaktilised meetmed, nagu suuõõne puhastamine, kroonilise tonsilliidi õigeaegne ravi (vajadusel kirurgiline), normaalse ninahingamise taastamine (vajadusel adenotoomia, ninakõrvalurgete haiguste ravi, septoplastika, jne.).

Prognoos

Õigeaegse alustamise ja täieliku ravi korral on prognoos soodne. Vastasel juhul võivad tekkida kohalikud või üldised tüsistused, kroonilise tonsilliidi teke. Patsiendi töövõimetuse periood on keskmiselt 10-12 päeva.

ilive.com.ua

Äge tonsilliit (tonsilliit) ja äge farüngiit lastel

Lastel esinevat ägedat tonsilliiti (tonsilliit), tonsillofarüngiiti ja ägedat farüngiiti iseloomustab lümfoidse neelurõnga ühe või mitme komponendi põletik. Ägeda tonsilliidi (tonsilliidi) korral on tüüpiline lümfoidkoe, peamiselt palatinaalsete mandlite äge põletik. Tonsillofarüngiiti iseloomustab põletiku kombinatsioon lümfoidse neelurõngas ja neelu limaskestas ning ägedat farüngiiti iseloomustab limaskesta ja neelu tagumise seina lümfoidsete elementide äge põletik. Lastel täheldatakse sagedamini tonsillofarüngiiti.

ICD-10 kood

J02 Äge farüngiit.
J02.0 Streptokokkne farüngiit.
J02.8 Teistest kindlaksmääratud patogeenidest põhjustatud äge farüngiit. J03 Äge tonsilliit.
J03.0 Streptokokkide põhjustatud tonsilliit.
J03.8 Teistest kindlaksmääratud patogeenidest põhjustatud äge tonsilliit.
J03.9 Täpsustamata äge tonsilliit

RHK-10 kood J02 Äge farüngiit J03 Äge tonsilliit J03.8 Teistest kindlaksmääratud patogeenidest põhjustatud äge tonsilliit J03.9 Täpsustamata äge tonsilliit J02.8 Teistest täpsustatud patogeenidest põhjustatud äge farüngiit J02.9 äge täpsustamata neelupõletik

Stenokardia ja ägeda farüngiidi epidemioloogia lastel

Äge tonsilliit, tonsillofarüngiit ja äge farüngiit arenevad lastel välja peamiselt pärast 1,5-aastaseks saamist, mis on tingitud neelurõnga lümfoidkoe arengust selleks vanuseks. Ägedate hingamisteede infektsioonide struktuuris moodustavad nad vähemalt 5-15% kõigist ülemiste hingamisteede ägedatest hingamisteede haigustest.

Haiguse etioloogias on vanusega seotud erinevusi. Esimesel 4-5 eluaastal on äge tonsilliit / tonsillofarüngiit ja farüngiit peamiselt viirusliku iseloomuga ja neid põhjustavad enamasti adenoviirused, lisaks võivad herpes simplex viirused ja Coxsackie enteroviirused põhjustada ägedat tonsilliidi / tonsillofarüngiiti ja ägedat farüngiiti. Alates 5. eluaastast on A-rühma B-hemolüütiline streptokokk väga oluline ägeda tonsilliidi tekkes. (S. pyogenes), mis muutub ägeda tonsilliidi / tonsillofarüngiidi peamiseks põhjuseks (kuni 75% juhtudest) vanuses 5-18 aastat. Lisaks võivad ägeda tonsilliidi / tonsillofarüngiidi ja farüngiidi põhjused olla C- ja G-rühma streptokokid, M. pneumoniae, Ch. pneumoniae ja Ch. psittaci, gripiviirused.

Kurguvalu ja ägeda farüngiidi põhjused lastel

Ägedat tonsilliidi / tonsillofarüngiiti ja ägedat farüngiiti iseloomustab äge algus, millega kaasneb reeglina kehatemperatuuri tõus ja seisundi halvenemine, kurguvalu, väikelaste söömisest keeldumine, halb enesetunne, letargia, ja muud mürgistusnähud. Uurimisel avastatakse kurgumandlite ja neelu tagumise seina limaskesta punetus ja turse, selle "teralisus" ja infiltratsioon, mädase eksudatsiooni ja naastude ilmnemine peamiselt mandlitel, emakakaela piirkondlike eesmiste lümfisõlmede suurenemine ja valulikkus.

Kurguvalu ja ägeda farüngiidi sümptomid lastel

Kus see valutab?

Kurguvalu Kurguvalu neelamisel Kurguvalu lastel

Mille pärast muret on?

Kühm kurgus

Stenokardia ja ägeda farüngiidi klassifikatsioon lastel

Võimalik on eristada primaarset tonsilliidi / tonsillofarüngiiti ja farüngiiti sekundaarsetest, mis arenevad selliste nakkushaiguste korral nagu difteeria, sarlakid, tulareemia, nakkuslik mononukleoos, kõhutüüfus, inimese immuunpuudulikkuse viirus (HIV). Lisaks eristatakse ägeda tonsilliidi, tonsillofarüngiidi ja ägeda farüngiidi kerget vormi ning rasket, tüsistusteta ja komplitseeritud vormi.

Diagnoos põhineb kliiniliste ilmingute visuaalsel hindamisel, sealhulgas otolaringoloogi kohustuslikul läbivaatusel.

Ägeda tonsilliidi / tonsillofarüngiidi ja ägeda farüngiidi rasketel juhtudel ning haiglaravi korral tehakse perifeerse vere analüüs, mis tüsistusteta tuvastab leukotsütoosi, neutrofiilia ja valemi nihkumise vasakule koos protsessi streptokoki etioloogiaga ja normaalse leukotsütoosiga. või kalduvus haiguse leukopeeniale ja lümfotsütoosile.

Kurguvalu ja ägeda farüngiidi diagnostika lastel

Mida tuleks uurida?

Neelu Neelu (adenoidne) mandlid

Kuidas uurida?

Kõri ja neelu röntgenuuring

Milliseid teste on vaja?

Täielik vereanalüüs Nakkuslik mononukleoos: Epstein-Barri viiruse antikehad veres Antistreptolüsiin O vereseerumis Streptokokkide A, B, C, D, F, G vastased antikehad veres

Kelle poole pöörduda?

ENT lastearst - arst Otolaryngologist

Ravi erineb sõltuvalt ägeda tonsilliidi ja ägeda farüngiidi etioloogiast. Streptokoki tonsillofarüngiidi korral on näidatud antibiootikumid, viiruslike puhul ei ole need näidustatud, mükoplasma ja klamüüdia korral - antibiootikumid on näidustatud ainult juhtudel, kui protsess ei piirdu ainult tonsilliidi või farüngiidiga, vaid laskub bronhidesse ja kopsudesse.

Patsiendile näidatakse haiguse ägedal perioodil voodirežiimi keskmiselt 5-7 päeva. Toitumine on normaalne. Näidatud on kurgu kuristamine 1-2% Lugoli lahusega. 1-2% heksetiidiumi (heksoraali) ja teiste soojade jookide lahus (piim "Borjomiga", piim soodaga - 1/2 tl soodat 1 klaasi piima kohta, piim keedetud viigimarjadega jne).

Stenokardia ja ägeda farüngiidi ravi lastel

Täiendav ravi

Antibiootikumid farüngiidi korral Füsioteraapia stenokardia korral Stenokardia antibiootikumid lastel Mandlite eemaldamine (tonsillektoomia) Tonsilliit: ravi Tonsilliidi antibiootikumid Kuidas ravida? Paxeladin Cebopim Cedex Tüümiani ürt

RHK-10 võeti tervishoiupraktikasse kogu Vene Föderatsioonis 1999. aastal Venemaa tervishoiuministeeriumi 27.05.97 korraldusega. nr 170

WHO kavandab 2017. aastal 2018 uut versiooni (ICD-11).

WHO poolt muudetud ja täiendatud kujul

Muudatuste töötlemine ja tõlkimine © mkb-10.com

Krooniline tonsilliit ICD kood 10, ravi

Äge tonsilliit (tonsilliit) on levinud nakkushaigus, mille korral mandlid (mandlid) muutuvad põletikuliseks. See on nakkav haigus, mis levib õhus olevate tilkade, otsese kokkupuute või toidu kaudu. Sageli täheldatakse neelus elavate mikroobidega eneseinfektsiooni (autoinfektsiooni). Immuunsuse vähenemisega muutuvad nad aktiivsemaks.

Mikroobseteks patogeenideks on sageli A-rühma streptokokk, veidi harvem stafülokokk, pneumokokk ja adenoviirused. Peaaegu kõigil tervetel inimestel võib olla teistele ohtlik streptokokk A.

Korduv äge tonsilliit, mille ICD kood 10 on J03, on inimestele ohtlik, seetõttu tuleks vältida uuesti nakatumist ja kurguvalu täielikult välja ravida.

Ägeda tonsilliidi sümptomid

Ägeda tonsilliidi peamised sümptomid on järgmised:

Kõrge temperatuur kuni 40 kraadi
Kurguvalu ja võõrkeha tunne
Terav kurguvalu, hullem allaneelamisel
Üldine nõrkus
Peavalu
Lihas- ja liigesevalu
Mõnikord on valu südame piirkonnas
Lümfisõlmede põletik, mis põhjustab pea pööramisel kaelavalu.

Ägeda tonsilliidi tüsistused

Stenokardia on oht võimalike tüsistuste tõttu:

Paratonsillaarne abstsess
Tonsilogeenne sepsis
Emakakaela lümfadeniit
Tonsilogeenne mediastiniit
Äge keskkõrvapõletik ja teised.

Tüsistused võivad ilmneda ebaõige, mittetäieliku, mitteõigeaegse ravi tõttu. Samuti on ohus need, kes ei pöördu arsti poole ja püüavad haigusega ise toime tulla.

Ägeda tonsilliidi ravi

Kurguvalu ravi on suunatud kohalikele ja üldistele mõjudele. Viiakse läbi tugevdav ja hüposensibiliseeriv ravi, vitamiiniteraapia. See haigus ei vaja haiglaravi, ainsad erandid on rasked juhud.

Ägeda tonsilliidi ravi tuleb läbi viia ainult arsti järelevalve all. Haiguste vastu võitlemiseks võetakse järgmised meetmed:

Kui haigus on põhjustatud bakteritest, siis määratakse antibiootikumid: üldine ja kohalik toime. Kohalike ainetena kasutatakse pihusid, näiteks Cameton, Miramistin, Bioparox. Resorptsiooniks on ette nähtud antibakteriaalse toimega pastillid: Lizobact, Hexaliz ja teised.
Kurguvalu leevendamiseks on ette nähtud ravimid, mis sisaldavad antiseptilisi komponente - Strepsils, Tantum Verde, Strepsils.
Palavikuvastased ravimid on vajalikud kõrgel temperatuuril.
Loputamiseks kasutatakse antiseptilisi ja põletikuvastaseid ravimeid - furatsiliini, kloorheksiliini, ravimtaimede (salvei, kummeli) keetmisi.
Mandlite tugeva turse korral on ette nähtud antihistamiinikumid.

Patsient isoleeritakse ja määratakse säästev režiim. Peate järgima dieeti, ärge sööge kuuma, külma, vürtsikat toitu. Täielik taastumine toimub päevadega.

Krooniline tonsilliit: ICD kood 10, haiguse kirjeldus

Krooniline tonsilliit on üldise iseloomuga nakkushaigus, mille puhul mandlid on infektsiooni fookuses, põhjustades põletikulist protsessi. Krooniline tonsilliit on kurguvalu või kroonilise haiguse korduv ägenemine ilma kurguvaluta.

Krooniline tonsilliit ICD kood 10, sümptomid

Krooniline tonsilliit võib tekkida varasema kurguvalu tagajärjel ehk siis, kui põletikulised protsessid muutuvad salaja jätkuvalt kroonilisteks. Siiski on aegu, mil haigus ilmneb ilma eelnevate kurguvaluta.

Haiguse peamised sümptomid on järgmised:

Peavalu
Kiire väsimus
Üldine nõrkus, letargia
Kõrgendatud temperatuur
Ebamugavustunne allaneelamisel
Halb hingeõhk
Kurguvalu, mis tekib perioodiliselt
Kuiv suu
Köha
Sagedased kurguvalu
Suurenenud ja valulikud piirkondlikud lümfisõlmed.

Sümptomid on sarnased ägeda tonsilliidi sümptomitega, seetõttu on ette nähtud sarnane ravi.

Kroonilise tonsilliidi korral esineb sageli neeru- või südamekahjustusi, kuna mürgised ja nakkuslikud tegurid satuvad mandlitest siseorganitesse.

Krooniline tonsilliit vastavalt ICD 10 - J35.0.

Stenokardia ägenemise perioodil võetakse samu meetmeid, mis haiguse ägedas vormis. Haigusega võideldakse järgmisel viisil.

Füsioteraapia protseduurid mandlite kudede taastamiseks, nende taastumise kiirendamiseks.
Antiseptikumid (vesinikperoksiid, kloorheksidiin, miramistiin) lünkade pesemiseks.
Immuunsüsteemi tugevdamiseks on ette nähtud vitamiinid, kõvenemine, Imudon.

Mandlite eemaldamine (tonsillektoomia) viiakse läbi, kui krooniline tonsilliit kulgeb sagedaste ägenemistega.

Tonsilliit: sümptomid ja ravi täiskasvanutel

Kuidas ravida kroonilist tonsilliiti rahvapäraste ravimitega

Kurgupunetusega, mis pikka aega ei läinud, määras kõrva-nina-kurgu mulle Tonsilotreni. Järgides arsti soovitusi, võtsin tablette 7 päeva. Kõigepealt iga 2 tunni järel, seejärel iga kolme tunni järel. Tulemus ei lasknud end kaua oodata. Punetus oli kadunud ja kurk ei valutanud enam.

Karina, mul on lapsepõlvest saadik krooniline tonsilliit, seega olen proovinud palju kõike…. Loputamine on kindlasti hea ja vesinikperoksiid aitab ja taruvaigu leotist ja teepuuõli võib kasutada, aga kauaks! Arstid määravad antibiootikume, mõnikord tuleb neid kasutada. Suurim ja parim efekt, mida märkasin Azitrali kapslitest. Ja ma aitasin kiiresti ega märganud negatiivset mõju. Seega soovitan kombineerida seda ravimit loputusega!

Materjalide kasutamine ainult aktiivse lingiga allikale

Kroonilise tonsilliidi kodeering

Nii täiskasvanutel kui ka lastel esineb väga sageli kroonilisi neelu- ja mandlite põletikulisi haigusi.

Meditsiinilise dokumentatsiooni koostamisel kasutavad üldarstid ja otorinolaringoloogid kroonilise tonsilliidi koodi ICD 10. Kümnenda revisjoni rahvusvaheline haiguste klassifikatsioon loodi arstide mugavuse huvides üle maailma ja seda kasutatakse aktiivselt meditsiinipraktikas.

Haiguse põhjused ja kliiniline pilt

Ülemiste hingamisteede ägedad ja kroonilised haigused tekivad patogeensete mikroorganismidega nakatumise tagajärjel ning nendega kaasnevad mitmed ebameeldivad sümptomid. Kui lapsel on adenoidid, suureneb hingamisraskuste tõttu haiguse tekkerisk. Chr. Tonsilliidil on järgmised tunnused:

palatine kaarte servade punetus;
muutused mandlite kudedes (kõvenemine või lõtvumine);
mädane eritis lünkades;
piirkondlike lümfisõlmede põletik.

Stenokardiaga, mis on tonsilliidi äge vorm, on sümptomid rohkem väljendunud ja haigus on raskem.

Tonsilliidi hiline diagnoosimine võib põhjustada teiste elunditega seotud tüsistusi.

Tõhusaks raviks on vaja kindlaks teha ja kõrvaldada patoloogilise protsessi põhjus, samuti läbi viia antibakteriaalne ja põletikuvastane ravi.

ICD 10-s on krooniline tonsilliit koodi J35.0 all ja kuulub mandlite ja adenoidide krooniliste haiguste klassi.

Lisa kommentaar Tühista vastus

Scottted on ägeda gastroenteriit

Eneseravim võib olla teie tervisele ohtlik. Esimeste haigusnähtude korral pöörduge arsti poole.

Krooniline tonsilliit

ICD-10 kood

Seotud haigused

Nimed

Kirjeldus

Pikaajaline neelu- ja mandlipõletik tekib pärast tonsilliidi ja teiste nakkushaiguste põdemist, millega kaasneb neelu limaskesta põletik (sarlakid, leetrid, difteeria) või ilma eelneva ägeda haiguseta. Kroonilise tonsilliidi korral täheldatakse limaskesta haavandumist, granulatsiooni, pustuleid mandlite paksuses, sidekoe vohamist. Kroonilise tonsilliidi lihtsale vormile on iseloomulikud ainult lokaalsed sümptomid (kurguvalu ja), kui nendega ühinevad üldnähtused (püsiv emakakaela lümfadeniit, palavik, muutused südames), nimetatakse seda vormi toksilis-allergiliseks. Krooniline tonsilliit võib kaasa aidata reuma, nefriidi, türeotoksikoosi ja muude haiguste tekkele või ägenemisele.

Ajalooliselt on kroonilist tonsilliiti pikka aega peetud nakkus-allergilise päritoluga haiguseks (B.S. Preobrazhensky, 1966).

Sümptomid

Klassifikatsioon

I. Lihtvorm. See hõlmab kroonilise tonsilliidi juhtumeid, mis esinevad ainult kohalike sümptomite, subjektiivsete kaebuste ja objektiivsete haigusnähtudega, sagedase tonsilliidi korral ja muudel juhtudel - ilma korduva tonsilliidita (stenokardiavaba krooniline tonsilliit).

II. Toksikoallergiline vorm. See tekib kaitse- ja kohanemismehhanismide rikkumise tagajärjel. Nende või nende kohalike muutustega kaasnevad üldised nähtused. Nende hulka kuuluvad kroonilise tonsilliidi vormid, mis esinevad subfebriili seisundiga, koos tonsillogeense mürgistuse sümptomitega; Sageli märgitakse mandli-südame sündroomi.Toksilis-allergiliste ilmingute tähtsus ei ole sama ja seetõttu on soovitav eristada 1 kraadi (kergemate sümptomitega) ja 2 kraadi (oluliselt väljendunud nähtustega).

Põhjused

Haiguse arengu lähtepunktideks on korduvad põletikulised protsessid, mis viivad lokaalse immuunsupressioonini, mis suuresti puudutab mandlirakkude võimet moodustada antikehi ja immunokompetentsete rakkude tsütotoksilise aktiivsuse taset, tsütokiini molekulide vastuvõtu ja tootmise vähenemist organismis. nende kudesid. Kroonilise põletiku korral ilmuvad mandlitesse rakud, millel on võime pärssida vererakkude loomulikku tsütolüütilist aktiivsust, aga ka ilmselt mandlites endis. Tekib mandlite koe antigeenne ülekoormus, mis viib antigeenikonkurentsi nähtuseni. Olulist rolli mängivad mikroorganismide toksilised ained ja üldised allergilised reaktsioonid.

Kroonilise tonsilliidi teket soodustab ka püsiv ninahingamise rikkumine (laste adenoidid, nina vaheseina kõverus, alumiste turbinaatide suurenemine, ninapolüübid jne). Lokaalseteks põhjusteks on sageli lähedalasuvate organite nakkuskolded: kaariesed hambad, mädane põsekoopapõletik, krooniline adenoidiit.

Ravi

Konservatiivne ravi on näidustatud nii kompenseeritud kui ka dekompenseeritud, korduva stenokardia korral ja juhtudel, kui on vastunäidustused kirurgiliseks raviks. Konservatiivseks raviks on välja pakutud palju meetodeid.

Lühidalt ja skemaatiliselt võib konservatiivse ravi vahendeid nende põhitegevuse olemuse järgi rühmitada järgmiselt.

1. Vahendid, mis aitavad tõsta organismi kaitsevõimet: õige päevarežiim, tasakaalustatud toitumine piisava koguse looduslike vitamiinide kasutamisega, trenn, kuurordi- ja kliimategurid, biostimulandid, gammaglobuliin, rauapreparaadid jne.

2. Hüposensibiliseerivad ained: kaltsiumipreparaadid, antihistamiinikumid, askorbiinhape, epsilon-aminokaproonhape, allergeenide väikesed doosid jne.

3. Immunokorrektsiooni vahendid: levamisool, prodigiosan, tümaliin, IRS-19, bronhomunaal, ribomunil jne.

4. Refleksiivse toime vahendid: mitmesugused novokaiini blokaadid, nõelravi, lülisamba kaelaosa manuaalteraapia (täheldati, et kroonilise tonsilliidi ja sagedase tonsilliidiga patsientidel on kranio-emakakaela ristmikul liikuvus halvenenud koos lühise spasmiga kaela sirutajad ja et blokaad sellel tasemel suurendab vastuvõtlikkust korduvale tonsilliidile).

5. Vahendid, millel on desinfitseeriv toime palatinaalsetele mandlitele ja nende piirkondlikele lümfisõlmedele (aktiivsed, meditsiinilised manipulatsioonid).

A. Mandlite lünkade pesemine. Seda kasutatakse mandlite patoloogilise sisu (korgid, mäda) eemaldamiseks. Tavaliselt pestakse seda kanüüliga süstlaga, kasutades erinevaid lahuseid. Sellised lahendused võivad olla antiseptikumid, antibiootikumid, ensüümid, seenevastased, allergiavastased, immunostimuleerivad ravimid, bioloogiliselt aktiivsed ained ja Õigesti teostatud pesu aitab vähendada põletikku mandlite lünkades, mandlite suurus tavaliselt väheneb.

B. Mandlite lünkade sisu imemine. Elektripumba ja kanüüli abil saate mandlite lünkadest eemaldada vedela mäda. Ja kasutades spetsiaalset vaakumkorgiga otsikut ja pakkudes meditsiinilist lahust, saate lünki samaaegselt loputada.

B. Sissejuhatus raviainete lünkadesse. Sissejuhatuseks kasutatakse kanüüliga süstalt. Tutvustatakse erinevaid emulsioone, pastasid, salve, õlisuspensioone. Need püsivad lünkades kauem, seega on positiivne mõju rohkem väljendunud. Ravimid on toimespektri poolest samad, mida kasutatakse lahuste kujul pesemiseks.

D. Mandlite süstimine. Nõelaga süstal immutatakse erinevate ravimitega mandlite enda kudede või seda ümbritseva ruumiga. Mõni aeg tagasi tehti Harkovis ettepanek süstida mitte ühe nõelaga, vaid spetsiaalse, suure hulga väikeste nõeltega otsikuga, mis osutus tõhusamaks, kuna mandli kude oli ravimis tõesti leotatud, erinevalt ainult ühe nõelaga süstimisest.

D. Mandlite määrimine. Määrimiseks on välja pakutud üsna suur hulk erinevaid lahuseid või segusid (toimespekter on sama, mis pesemiseks mõeldud preparaatidel). Kõige sagedamini kasutatavad ravimid: Lugoli lahus, kollargool, klorofüllipti õlilahus, taruvaigu tinktuur õliga jne.

E. Kuristamine. Patsient teostab iseseisvalt. Traditsiooniline meditsiin on soovitanud lugematuid loputusi. Apteekidest leiab ka piisaval hulgal loputamiseks valmis lahuseid või kontsentraate.

6. Füsioteraapia protseduurid.

Kõige sagedamini on ette nähtud ultraheli, mikrolaineteraapia, laserteraapia, mikrolaineahi, UHF, induktotermia, mandlite ultraviolettkiirgus, magnetoteraapia, elektroforees, Vitafon (vibroakustiline aparaat), mudaravi, inhalatsioonid. Samuti pakutakse välja meetodeid immunomoduleerivate ainete, nagu levamisool ja paikseks kasutamiseks.

Huvi pakub järgmine tehnika. 2 korda päevas päevas soovitatakse patsientidel kasutada resorptsiooniks segu: 2 spl peeneks riivitud porgandit + 1 spl mett + (kogus sõltub vanusest) tilgad taruvaigu alkoholitinktuuri + 0,5 ml 5% askorbiinhapet lahendus.

Vaatleme lühidalt kirurgilise ravi võimalusi. Operatsioon on reeglina ette nähtud dekompenseeritud tonsilliidi korral ja juhtudel, kui korduv konservatiivne ravi ei ole mandlite seisundit parandanud.

Tonsillektoomia vastunäidustused: hemofiilia, raske kardiovaskulaarne ja neerupuudulikkus, raske suhkurtõbi, aktiivne tuberkuloos, ägedad nakkushaigused, raseduse viimased kuud, menstruatsioon. Kui eelmisel päeval oli kurguvalu, tuleks operatsioon läbi viia 2-3 nädala pärast.

Täiskasvanud töötavad tavaliselt kohaliku tuimestuse all, kasutades terminaalseks anesteesiaks dikaiini või püromekaiini ja infiltratsioonianesteesiaks novokaiini või trimekaiini.

Kaarjas sisselõige tehakse piki palatine-linguaalse kaare serva üleminekuga palatofarüngeaalile. Raspori või liftiga tungivad nad läbi sisselõike paratonsillaarsesse ruumi, mandlikapsli taha, eraldavad viimase palatiin-keelevõlvist ekstrakapsulaarselt ülemisest poolusest alumisse. Seejärel haarake mandlist klambriga ja eraldage see palatofarüngeaalsest kaarest. Cicatricial adhesioonid, mis ei võimalda nüri eraldamist, lõigatakse kääridega lahti, tehes väikesed sisselõiked. Pärast mandelkehale lõikeaasa asetamist ja selle allapoole kallutamist lõigatakse kogu mandelkeha silmusega ära. Mandlite nišši töödeldakse hemostaatilise pastaga. Amygdala eraldamisel arvestatakse, et selle pooluste lähedalt läbivad sisemised ja välised unearterid.

Pärast operatsiooni pannakse patsient tavaliselt paremale küljele magama, andes pea kõrgendatud asendi. Esimesel päeval on lubatud juua mitu lonksu vett. Järgnevatel päevadel saab patsient püreestatud ja vedelat mittesooja toitu, talle määratakse antibiootikumravi. Haiglarežiimi 4.-5. päevaks vabanevad mandlite nišid fibrinoossest naastust. Patsient saadetakse ambulatoorsele vaatlusele otorinolarünoloogi juurde.

Kirurgilised meetodid hõlmavad ka mandlite diathermokoagulatsiooni (nüüd kasutatakse harva).

Viimastel aastatel on välja töötatud uued kirurgilise ravi meetodid: tonsillektoomia kirurgilise laseriga.

Mõjutada mandleid ja kirurgilist ultraheli. Krüokirurgiline meetod (mandlite külmutamine) on üsna levinud. Meetodit kasutatakse väikeste mandlite puhul, mõned arstid teevad mandlid enne külmutamist ultraheliga, mis aitab vähendada kudede reaktsiooni külmumisele ja parandada haavapinna paranemist mandlitel.

ICD kood: J35.0

Krooniline tonsilliit

Otsing

Otsi ClassInformi järgi

Otsige kõigist ClassInformi veebisaidil olevatest klassifikaatoritest ja teatmeteostest

Otsi TIN-i järgi

OKPO TIN-i järgi

Otsige OKPO-koodi TIN-i järgi

OKTMO TIN-i poolt

Otsige OKTMO-koodi TIN-i järgi

OKATO, INN

Otsige OKATO koodi TIN järgi

OKOPF TIN-i järgi

Otsige OKOPF-koodi TIN-i järgi

OKOGU autor TIN

Otsige OKOGU koodi TIN järgi

OKFS TIN-i järgi

Otsige OKFS-koodi TIN-i järgi

PSRN TIN-i järgi

Otsi OGRN-ist INN-i järgi

Uurige TIN-i

Otsige organisatsiooni TIN-numbrit nime järgi, IP-numbrit nime järgi

Vastaspoole kontroll

Vastaspoole kontroll

Teave osapoolte kohta FTS-i andmebaasist

Konverterid

OKOF OKOF2-s

OKOF klassifikaatori koodi tõlkimine OKOF2 koodiks

OKDP OKPD2-s

OKPD klassifikaatori koodi tõlkimine OKPD2 koodiks

OKP OKPD2-s

OKP klassifikaatori koodi tõlkimine OKPD2 koodiks

OKPD OKPD2-s

OKPD klassifikaatori koodi (OK (KPES 2002)) tõlkimine OKPD2 koodiks (OK (KPES 2008))

OKUN OKPD2-s

OKUN klassifikaatori koodi tõlkimine OKPD2 koodiks

OKVED OKVED2-s

Klassifikaatori OKVED2007 koodi tõlkimine OKVED2 koodiks

OKVED OKVED2-s

Klassifikaatori OKVED2001 koodi tõlkimine OKVED2 koodiks

OKATO OKTMO-s

OKATO klassifikaatori koodi tõlkimine OKTMO koodiks

TN VED OKPD2-s

TN VED koodi tõlkimine OKPD2 klassifikaatori koodiks

OKPD2 TN VED-is

OKPD2 klassifikaatori koodi tõlkimine TN VED koodiks

OKZ-93 OKZ-2014-s

Klassifikaatori OKZ-93 koodi tõlkimine OKZ-2014 koodiks

Muudatused klassifikaatorites

Muudatused 2018

Klassifikaatorite tõhusate muudatuste voog

Ülevenemaalised klassifikaatorid

ESKD klassifikaator

Ülevenemaaline toodete klassifikaator ja disainidokumendid korras

OKATO

Ülevenemaaline haldusterritoriaalse jaotuse objektide klassifikaator OK

OKW

Ülevenemaaline valuutade klassifikaator OK (MK (ISO 4)

OKVGUM

Ülevenemaaline kaubaliikide, pakendite ja pakkematerjalide klassifikaator OK

OKVED

Ülevenemaaline majandustegevuse klassifikaator OK (NACE Rev. 1.1)

OKVED 2

Ülevenemaaline majandustegevuse klassifikaator OK (NACE REV. 2)

OGR

Ülevenemaaline hüdroenergiaressursside klassifikaator OK

Okei

Ülevenemaaline mõõtühikute klassifikaator OK (MK)

OKZ

Ülevenemaaline ametite klassifikaator OK (ISKZ-08)

Ülevenemaaline rahvastiku teabe klassifikaator OK

OKISZN

Ülevenemaaline elanikkonna sotsiaalse kaitse teabe klassifikaator. OK (kehtib kuni 01.12.2017)

OKISZN-2017

Ülevenemaaline elanikkonna sotsiaalse kaitse teabe klassifikaator. OK (kehtib alates 01.12.2017)

OKNPO

Ülevenemaaline algkutsehariduse klassifikaator OK (kehtib kuni 01.07.2017)

OKOGU

Ülevenemaaline valitsusasutuste klassifikaator OK 006 - 2011

olgu olgu

Ülevenemaaline teabe klassifikaator ülevenemaaliste klassifikaatorite kohta. Okei

OKOPF

Ülevenemaaline organisatsiooniliste ja juriidiliste vormide klassifikaator OK

OKOF

Ülevenemaaline põhivara klassifikaator OK (kehtib kuni 01.01.2017)

OKOF 2

Ülevenemaaline põhivarade klassifikaator OK (SNA 2008) (kehtib alates 01.01.2017)

OKP

Ülevenemaaline toodete klassifikaator OK (kehtib kuni 01.01.2017)

OKPD2

Ülevenemaaline toodete klassifikaator majandustegevuse liigi järgi OK (CPA 2008)

OKPDTR

Ülevenemaaline töötajate elukutsete, ametikohtade ja OK palgakategooriate klassifikaator

OKPIiPV

Ülevenemaaline mineraalide ja põhjavee klassifikaator. Okei

OKPO

Ülevenemaaline ettevõtete ja organisatsioonide klassifikaator. OK 007-93

Ülevenemaaline standardite klassifikaator OK (MK (ISO / infoko MKS))

OKSVNK

Ülevenemaaline kõrgeima teadusliku kvalifikatsiooniga erialade klassifikaator OK

OCSM

Ülevenemaaline maailma riikide klassifikaator OK (MK (ISO 3)

OXO

Ülevenemaaline hariduse erialade klassifikaator OK (kehtib kuni 01.07.2017)

OXO 2016

Ülevenemaaline erialade klassifikaator hariduse järgi OK (kehtib 01.07.2017)

OKTS

Ülevenemaaline transformatsioonisündmuste klassifikaator OK

OKTMO

Ülevenemaaline munitsipaalmoodustiste territooriumide klassifikaator OK

OKUD

Ülevenemaaline juhtimisdokumentatsiooni klassifikaator OK

OKFS

Ülevenemaaline omandivormide klassifikaator OK

OECD

Ülevenemaaline majanduspiirkondade klassifikaator. Okei

OKUN

Ülevenemaaline elanikkonna teenuste klassifikaator. Okei

TN VED

Välismajandustegevuse kaupade nomenklatuur (TN VED EAEU)

VRI ZU klassifikaator

Maatükkide lubatud kasutusviiside klassifikaator

KOSGU

Valitsemissektori toimingute klassifikaator

FKKO 2016

Föderaalne jäätmete klassifikatsioonikataloog (kehtib kuni 24.06.2017)

FKKO 2017

Föderaalne jäätmete klassifikatsioonikataloog (kehtib 24.06.2017)

BBK

Rahvusvahelised klassifikaatorid

Universaalne kümnendklassifikaator

RHK-10

Rahvusvaheline haiguste klassifikatsioon

ATX

Ravimite anatoomiline terapeutiline keemiline klassifikatsioon (ATC)

MKTU-11

Rahvusvaheline kaupade ja teenuste klassifikaator, 11. väljaanne

ICDO-10

Rahvusvaheline tööstusdisainilahenduste klassifikatsioon (10. väljaanne) (LOC)

Viited

Töötajate tööde ja elukutsete ühtne tariifi- ja kvalifikatsiooniteatmik

EKSD

Juhtide, spetsialistide ja töötajate ametikohtade ühtne kvalifikatsiooniteatmik

Kutsestandardid

2017. aasta kutsestandardite käsiraamat

Töökirjeldus

Kutsestandardeid arvestades ametijuhendite näidised

FSES

Föderaalse osariigi haridusstandardid

Vabad töökohad

Ülevenemaaline vabade töökohtade andmebaas Töö Venemaal

Relvade inventar

Tsiviil- ja teenistusrelvade ning nende laskemoona riiklik kataster

2017 kalender

2017. aasta tootmiskalender

Kalender 2018

2018. aasta tootmiskalender

Krooniline tonsilliit: ICD kood, kirjeldus ja ravi

Kroonilise tonsilliidiga patsientide arvu suurenemine oli tingitud tähelepanematusest oma tervise suhtes. Arstid märgivad, et pärast mõningast sümptomaatilist leevendust on eriti oluline mitte katkestada haiguse ägeda vormi ravi. Tasub järgida kõiki ettenähtud protseduure ja võtta ravimeid vastavalt skeemile. Pidevalt korduvate kurguvalu korral muutub vaev krooniliseks.

Kroonilise tonsilliidi korral iseloomustab ICB koodi J35.0 ägenemine talvel või väljaspool hooaega. Pideva põletikuallika olemasolu vähendab immuunsust, suurendab organismi vastuvõtlikkust hingamisteede haigustele. Õige ravi puudumisel või organismi üldisel nõrgenemisel, mille tagajärjel algavad mandlite kudedes pöördumatud protsessid, võib osutuda näidustatud kirurgiliseks sekkumiseks.

Haiguse sümptomid ja selle liigid

Kroonilise tonsilliidi mcb 10 korral võib arvestada kahte tüüpi tonsilliidiga. Kompenseeritud tüüp on haigus, mille korral immuunsüsteem aitab peatada patoloogilisi protsesse ja sobivate ravimite kasutamine on efektiivne. Dekompenseeritud krooniline tonsilliit on pidevate ägenemistega variant.

Sellisel juhul ei suuda immuunsüsteem haigusega toime tulla ja mandlid kaotavad oma põhifunktsioonid. See raske vorm lõpeb sageli tonsillektoomiaga - mandlite eemaldamisega. See klassifikatsioon aitab selgitada kaitseorgani kahjustuse astet.

Kroonilise tonsilliidi sümptomid:

Ebamugavustunne, higistamine, mõningane põletustunne kurgus.
Köha refleksihood, mis on põhjustatud suulae ja kõri limaskesta ärritusest.
Suurenenud emakakaela lümfisõlmed. Massiivselt on selline tonsilliidi sümptom tüüpiline lastele, noorukitele, kuid esineb ka täiskasvanud patsientidel.
Suurenenud kehatemperatuur, millega kaasneb põletikuline protsess, ei lähe tavaliste vahenditega segadusse, see võib kesta kaua. Sel juhul soovitavad arstid külastada arsti, isegi kui sümptomid on mõnevõrra ähmased ja ei tundu olevat ägedad.
Peavalu, pidev väsimus, lihasvalu.
Uurimisel tundub mandlite pind lahti. Palatine kaared on hüpereemilised. Uurimisel tuvastab arst mädaste pistikute olemasolu, millel on ebameeldiv lõhn.

Sageli harjub patsient muutunud olekuga, loobub ise ega võta asjakohaseid meetmeid. Mõnikord avastatakse probleem rutiinse kontrolli käigus.

Rahvusvaheline klassifikaator eristas selle haiguse iseseisva nosoloogilise üksusena, kuna sellel on iseloomulik kliiniline ja morfoloogiline pilt.

Kroonilise tonsilliidi konservatiivne ravi ICB koodiga 10 hõlmab:

Antibiootikumide võtmine, mille määrab ENT, võttes arvesse igaühe individuaalseid omadusi.
Antiseptikumide, vahede ja lähedalasuvate pindade desinfitseerimine. Tavaliselt kasutatakse kloorheksidiini, Hexoralit, Octeniseptit, traditsioonilist Furatsiliini.
Tõhus füsioteraapia lisand. Standardprotseduurid võimaldavad kudede taastumist ning uuenduslik laserteraapia ei vähenda mitte ainult põletikku, vaid aitab tugevdada ka immuunsüsteemi. Tehnikas on ühendatud laseri otsene mõju kurgupiirkonnale ja mandlite kiiritamine läbi naha IR-kiirtega teatud sagedusega.

Remissiooniperioodidel tuleb erilist tähelepanu pöörata tugevdamisele, immuunmehhanismide moodustamisele, kasutades kõvenemist, spetsiaalseid ravimeid - näiteks Imudon. Eemaldamist kasutatakse ainult pidevate, üha keerulisemaks muutuvate ägenemiste korral, mis ähvardavad tõsiste tüsistustega.

Kroonilise tonsilliidi ICD kood

Krooniline tonsilliit – teabe ülevaade

ICD-10 kood

J35.0 Krooniline tonsilliit.

ICD-10 kood J35.0 Krooniline tonsilliit

Kroonilise tonsilliidi epidemioloogia

Kroonilise tonsilliidi põhjused

Kroonilise tonsilliidi sümptomid

Kus see valutab?

Sõelumine

Kroonilise tonsilliidi diagnostika

Kroonilise tonsilliidi diagnoos tehakse subjektiivsete ja objektiivsete haigusnähtude põhjal.

Mida tuleks uurida?

Milliseid teste on vaja?

Kelle poole pöörduda?

Kroonilise tonsilliidi ravi

Täiendav ravi

Äge tonsilliit (tonsilliit) ja äge farüngiit lastel

ICD-10 kood

J02 Äge farüngiit.
J02.0 Streptokokkne farüngiit.
J02.8 Teistest kindlaksmääratud patogeenidest põhjustatud äge farüngiit. J03 Äge tonsilliit.
J03.0 Streptokokkide põhjustatud tonsilliit.
J03.8 Teistest kindlaksmääratud patogeenidest põhjustatud äge tonsilliit.
J03.9 Täpsustamata äge tonsilliit

Stenokardia ja ägeda farüngiidi epidemioloogia lastel

Haiguse etioloogias on vanusega seotud erinevusi. Esimesel 4-5 eluaastal on äge tonsilliit / tonsillofarüngiit ja farüngiit peamiselt viirusliku iseloomuga ja neid põhjustavad enamasti adenoviirused, lisaks võivad herpes simplex viirused ja Coxsackie enteroviirused põhjustada ägedat tonsilliidi / tonsillofarüngiiti ja ägedat farüngiiti. Alates 5. eluaastast omandab B-hemolüütiline A-grupi streptokokk (S. pyogenes) ägeda tonsilliidi tekkes suurt tähtsust, mis muutub vanuses ägeda tonsilliidi/tonsillofarüngiidi peamiseks põhjustajaks (kuni 75% juhtudest). 5-18 aastat. Koos sellega võivad ägeda tonsilliidi / tonsillofarüngiidi ja farüngiidi põhjused olla C- ja G-rühma streptokokid, M. pneumoniae, Ch. pneumoniae ja Ch. psittaci, gripiviirused.

Kurguvalu ja ägeda farüngiidi põhjused lastel

Kurguvalu ja ägeda farüngiidi sümptomid lastel

Kus see valutab?

Mille pärast muret on?

Stenokardia ja ägeda farüngiidi klassifikatsioon lastel

Diagnoos põhineb kliiniliste ilmingute visuaalsel hindamisel, sealhulgas otolaringoloogi kohustuslikul läbivaatusel.

Kurguvalu ja ägeda farüngiidi diagnostika lastel

Mida tuleks uurida?

Kuidas uurida?

Milliseid teste on vaja?

Kelle poole pöörduda?

Stenokardia ja ägeda farüngiidi ravi lastel

Täiendav ravi

Stenokardia (äge tonsilliit) – teabe ülevaade

Mis on stenokardia ehk äge tonsilliit?

ICD-10 kood

J03 Äge tonsilliit (tonsilliit).

RHK-10 kood J03 Äge tonsilliit J03.8 Teistest määratletud patogeenidest põhjustatud äge tonsilliit J03.9 Täpsustamata äge tonsilliit

Kurguvalu epidemioloogia

Invaliidsuspäevade arvu poolest on stenokardia gripi ja ägedate hingamisteede haiguste järel kolmandal kohal. Lapsed ja noored haigestuvad sagedamini. Arsti vastuvõtu sagedus aastas on juhtu 1000 elaniku kohta. Haigestumine oleneb rahvastiku tihedusest, majapidamisest, sanitaar- ja hügieenilistest, geograafilistest ja klimaatilistest tingimustest.. Tuleb märkida, et haigus esineb sagedamini linnaelanike kui maaelanike seas. Kirjanduse andmetel tekib reuma 3%-l haigestunutest ning 20-30%-l reumahaigetest tekib südamerike pärast eelnevat haigust. Kroonilise tonsilliidiga patsientidel täheldatakse stenokardiat 10 korda sagedamini kui praktiliselt tervetel inimestel. Tuleb märkida, et ligikaudu iga viies inimene, kellel on olnud kurguvalu, kannatab hiljem kroonilise tonsilliidi all.

Kurguvalu põhjused

Kurguvalu sümptomid

Kus see valutab?

Kurguvalu klassifikatsioon

autoinfektsiooniga seotud episoodiline vorm, mis aktiveerub ka ebasoodsates keskkonnatingimustes, kõige sagedamini pärast kohalikku või üldist jahutamist;
epideemiline vorm, mis tekib stenokardiaga patsiendi või virulentse infektsiooni batsilli kandja nakatumise tagajärjel; tavaliselt levib infektsioon kontakti või õhus olevate tilkade kaudu;
kurguvalu kui järjekordne kroonilise tonsilliidi ägenemine, antud juhul on kohalike ja üldiste immuunreaktsioonide rikkumine kroonilise põletiku ja mandlite tagajärg.

Klassifikatsioon sisaldab järgmisi vorme.

Banaalne:
- katarraalne;
- follikulaarne;
- lacunar;
- segatud;
- flegmonoosne (intratonsillaarne abstsess).
Erivormid (ebatüüpilised):
- haavandiline nekrootiline (Simanovsky-Plaut-Vincent);
- viiruslik;
- seenhaigus.
Nakkushaiguste korral:
- neelu difteeriaga;
- sarlakid;
- leetrid;
- süüfilise;
- HIV-nakkusega;
- neelu lüüasaamine kõhutüüfusega;
- tulareemiaga.
Verehaigustega:
- monotsüütiline;
- leukeemiaga:
- agranulotsüütiline.
Mõned vormid vastavalt lokaliseerimisele:
- salve mandlid (adenoidiit);
- keelemandlid;
- kõri;
- neelu külgmised harjad;
- torukujuline mandlid.

"Stenokardia" all mõistetakse neelu põletikuliste haiguste rühma ja nende tüsistusi, mis põhinevad neelu ja külgnevate struktuuride anatoomiliste moodustiste lüüasaamisel.

J. Portman lihtsustas tonsilliidi klassifikatsiooni ja esitas selle järgmisel kujul:

Katarraalne (banaalne) mittespetsiifiline (katarraalne, follikulaarne), mis pärast põletiku lokaliseerimist on määratletud kui palatine ja keeleline amügdaliit, retronasaalne (adenoidiit), uvuliit. Neid põletikulisi protsesse neelus nimetatakse "punaseks kurguvalu".
Kileline (difteeria, pseudomembranoosne mittedifteeriline). Neid põletikulisi protsesse nimetatakse "valgeks tonsilliidiks". Diagnoosi selgitamiseks on vaja läbi viia bakterioloogiline uuring.
Stenokardia, millega kaasneb struktuuri kadu (haavandiline nekrootiline): herpeetiline, sealhulgas herpes zosteriga, aftoosne, haavandiline Vincenti, koos leina ja impetiigoga, traumajärgne, toksiline, gangreenne jne.

Sõelumine

Kurguvalu diagnostika

Diagnoosi selgitamiseks on vaja läbi viia laboriuuringud: bakterioloogilised, viroloogilised, seroloogilised, tsütoloogilised jne.

Eelkõige on suur tähtsus streptokoki kurguvalu mikrobioloogilisel diagnostikal, mis hõlmab mandelkeha pinnalt või neelu tagumisest seinast saadud määrdumise bakterioloogilist uurimist. Külvitulemused sõltuvad suuresti saadud materjali kvaliteedist. Tampoon võetakse steriilse tampooniga; materjal toimetatakse laborisse 1 tunni jooksul (pikaajaliselt on vaja kasutada spetsiaalseid kandjaid). Enne materjali võtmist ei tohi vähemalt 6 tundi suud loputada ega deodorante kasutada.Õige proovivõtutehnika korral ulatub meetodi tundlikkus 90%, spetsiifilisus on%.

Mida tuleks uurida?

Kuidas uurida?

Milliseid teste on vaja?

Kelle poole pöörduda?

Kurguvalu ravi

Eelistatakse penitsilliini seeria ravimeid, kuna beetahemolüütiline streptokokk on penitsilliinide suhtes kõige tundlikum. Ambulatoorselt tuleb välja kirjutada suukaudsed ravimid.

Täiendav ravi

Kurguvalu ennetamine

Haiguse ennetamise meetmed põhinevad põhimõtetel, mis on välja töötatud õhus levivate piiskade või toidu kaudu levivate infektsioonide jaoks, kuna stenokardia on nakkushaigus.

Prognoos

Seda iseloomustab mandlite põletik.

Kroonilise tonsilliidi ravi taktika määramisel tuleb meeles pidada, et haiguse arengut soodustavad: pidev ninahingamise häire (adenoidid, nina vaheseina kõverus), samuti krooniliste infektsioonikollete esinemine selles. piirkond (näärekõrvalkoobaste haigused, kaariesed hambad, periodontiit, krooniline katarraalne farüngiit, krooniline riniit).

Laserteraapia eesmärk on tõsta keha energiareitingut, kõrvaldada immunoloogilised kõrvalekalded süsteemsel ja piirkondlikul tasandil, vähendada põletikku mandlites koos järgneva metaboolsete ja hemodünaamiliste häirete kõrvaldamisega. Nende probleemide lahendamise meetmete loend sisaldab mandlite piirkonna nahakaudset kiiritamist, neelupiirkonna otsest kiiritamist (eelistatavalt punase spektri laservalgusega või infrapuna- ja punase spektri assotsiatiivselt). Ravi efektiivsus suureneb oluliselt ülaltoodud tsoonide samaaegsel kiiritamisel punase ja IR spektri valgusega vastavalt järgmisele meetodile: mandlite otsene kiiritamine toimub punase spektri valgusega, nende transdermaalne kiiritamine IR valgusega. spekter. Riis. 67. Mõju mandlite projektsioonitsoonidele kaela eesmisel-külgmisel pinnal.

LLLT-režiimide valimisel ravikuuri algfaasis tehakse mandlite projektsioonitsoonide perkutaanne kiiritamine IR-valgusega sagedusel 1500 Hz ja lõppfaasis, kuna saavutatakse ravikuuri positiivsed mõjud. , väheneb sagedus 600 Hz-ni ja seejärel ravikuuri viimases etapis kuni 80 Hz.

Lisaks tehakse: küünarluu veresoonte NLOK, kokkupuude kägiluu piirkonnaga, mandlite segmentaalse innervatsiooni tsoon paravertebraalsete tsoonide projektsioonis C3 tasemel, mõju piirkondlikule lümfile. sõlmed (kiiritust tehakse ainult lümfadeniidi puudumisel!).

Riis. 68. Üldmõju tsoonid kroonilise tonsilliidiga patsientide ravis. Legend: pos. "1" - küünarluu veresoonte projektsioon, pos. "2" - kägiõõs, pos. "3" - 3. kaelalüli tsoon.

Riis. 69. Submandibulaarsete lümfisõlmede projektsiooniala.

Samuti piirkondliku tasandi mõju tugevdamiseks kaugkiiritamine defokuseeritud retseptoritsoonide kiirtega, mis paiknevad eesmises emakakaela piirkonnas, peanahal, eesmise parietaalses, kuklaluus, ajalises tsoonis, piki sääre ja küünarvarre välispinda. jala seljaosas teostatakse.

Ravitsoonide kiiritusviisid tonsilliidi ravis

Kiirituspiirkond	Emitter	Võimsus	sagedus Hz	Säritus, min	Otsik
Mandlite otsene kiiritamine	BIK	20 mW	-	8	KNS-Up, nr 4
Mandlite perkutaanne kiiritamine, joon. 67	B2	14 vatti	300-600	2-4	MH30
Piirkondlikud lümfisõlmed, joonis fig. 69	BI-1	4 vatti	300	2-4	KNS-Up, nr 4
Jugular fossa, joon. 68, punkt. "2"	BI-1	5 vatti	150	2	KNS-Up, nr 4
Selg, C3, joon. 68, punkt. "3"	BI-1	5 vatti	300	2	LONO, M2
Küünarluu veresoone ULOK, joon. 68, punkt. "1"	BIK	15-20 mW	-	4-6	KNS-Up, nr 4

Ravikuuri kestus on 10-12 protseduuri. Korduv ravikuur on vajalik 4-6 nädala pärast ja edasised retsidiivivastased ravikuurid üks kord kuue kuu jooksul hooajaliste ägenemiste perioodidel (sügisel ja kevadel).

Riis. 67. Mõju mandlite projektsioonitsoonidele kaela eesmisel-külgmisel pinnal.

Riis. 68. Üldmõju tsoonid kroonilise tonsilliidiga patsientide ravis. Legend: pos. "1" - küünarluu veresoonte projektsioon, pos. "2" - kägiõõs, pos. "3" - 3. kaelalüli tsoon.

Riis. 69. Submandibulaarsete lümfisõlmede projektsiooniala.

Ravitsoonide kiiritusviisid tonsilliidi ravis

Muud PKP BINOMi toodetud seadmed:

Hinnakiri

Kasulikud lingid

Kontaktid

Tegelik :, Kaluga, Podvoisky St., 33

Post:, Kaluga, Glavpochtampt, postkast 1038

Mandlite ja adenoidide kroonilised haigused (J35)

Venemaal on 10. redaktsiooni rahvusvaheline haiguste klassifikatsioon (ICD-10) vastu võetud ühtse normdokumendina, et võtta arvesse haigestumust, kõigi osakondade raviasutustesse pöördumise põhjuseid ja surmapõhjuseid.

RHK-10 võeti tervishoiupraktikasse kogu Vene Föderatsioonis 1999. aastal Venemaa tervishoiuministeeriumi 27.05.97 korraldusega. nr 170

WHO kavandab 2017. aastal 2018 uut versiooni (ICD-11).

WHO poolt muudetud ja täiendatud kujul

Kroonilise tonsilliidi ICD kood

Krooniline tonsilliit – teabe ülevaade

ICD-10 kood

J35.0 Krooniline tonsilliit.

ICD-10 kood J35.0 Krooniline tonsilliit

Kroonilise tonsilliidi epidemioloogia

Kroonilise tonsilliidi põhjused

Kroonilise tonsilliidi sümptomid

Kus see valutab?

Sõelumine

Kroonilise tonsilliidi diagnostika

Kroonilise tonsilliidi diagnoos tehakse subjektiivsete ja objektiivsete haigusnähtude põhjal.

Mida tuleks uurida?

Milliseid teste on vaja?

Kelle poole pöörduda?

Kroonilise tonsilliidi ravi

Täiendav ravi

Äge tonsilliit (tonsilliit) ja äge farüngiit lastel

ICD-10 kood

J02 Äge farüngiit.
J02.0 Streptokokkne farüngiit.
J02.8 Teistest kindlaksmääratud patogeenidest põhjustatud äge farüngiit. J03 Äge tonsilliit.
J03.0 Streptokokkide põhjustatud tonsilliit.
J03.8 Teistest kindlaksmääratud patogeenidest põhjustatud äge tonsilliit.
J03.9 Täpsustamata äge tonsilliit

Stenokardia ja ägeda farüngiidi epidemioloogia lastel

Haiguse etioloogias on vanusega seotud erinevusi. Esimesel 4-5 eluaastal on äge tonsilliit / tonsillofarüngiit ja farüngiit peamiselt viirusliku iseloomuga ja neid põhjustavad enamasti adenoviirused, lisaks võivad herpes simplex viirused ja Coxsackie enteroviirused põhjustada ägedat tonsilliidi / tonsillofarüngiiti ja ägedat farüngiiti. Alates 5. eluaastast omandab B-hemolüütiline A-grupi streptokokk (S. pyogenes) ägeda tonsilliidi tekkes suurt tähtsust, mis muutub vanuses ägeda tonsilliidi/tonsillofarüngiidi peamiseks põhjustajaks (kuni 75% juhtudest). 5-18 aastat. Koos sellega võivad ägeda tonsilliidi / tonsillofarüngiidi ja farüngiidi põhjused olla C- ja G-rühma streptokokid, M. pneumoniae, Ch. pneumoniae ja Ch. psittaci, gripiviirused.

Kurguvalu ja ägeda farüngiidi põhjused lastel

Kurguvalu ja ägeda farüngiidi sümptomid lastel

Kus see valutab?

Mille pärast muret on?

Stenokardia ja ägeda farüngiidi klassifikatsioon lastel

Diagnoos põhineb kliiniliste ilmingute visuaalsel hindamisel, sealhulgas otolaringoloogi kohustuslikul läbivaatusel.

Kurguvalu ja ägeda farüngiidi diagnostika lastel

Mida tuleks uurida?

Kuidas uurida?

Milliseid teste on vaja?

Kelle poole pöörduda?

Ravi erineb sõltuvalt ägeda tonsilliidi ja ägeda farüngiidi etioloogiast. Streptokoki tonsillofarüngiidi korral on näidatud antibiootikumid, viiruslike puhul ei ole need näidustatud, mükoplasma ja klamüüdia korral - antibiootikumid on näidustatud ainult juhtudel, kui protsess ei piirdu ainult tonsilliidi või farüngiidiga, vaid laskub bronhidesse ja kopsudesse.

Stenokardia ja ägeda farüngiidi ravi lastel

Täiendav ravi

Stenokardia (äge tonsilliit) – teabe ülevaade

Mis on stenokardia ehk äge tonsilliit?

ICD-10 kood

J03 Äge tonsilliit (tonsilliit).

RHK-10 kood J03 Äge tonsilliit J03.8 Teistest määratletud patogeenidest põhjustatud äge tonsilliit J03.9 Täpsustamata äge tonsilliit

Kurguvalu epidemioloogia

Kurguvalu põhjused

Kurguvalu sümptomid

Kus see valutab?

Kurguvalu klassifikatsioon

autoinfektsiooniga seotud episoodiline vorm, mis aktiveerub ka ebasoodsates keskkonnatingimustes, kõige sagedamini pärast kohalikku või üldist jahutamist;
epideemiline vorm, mis tekib stenokardiaga patsiendi või virulentse infektsiooni batsilli kandja nakatumise tagajärjel; tavaliselt levib infektsioon kontakti või õhus olevate tilkade kaudu;
kurguvalu kui järjekordne kroonilise tonsilliidi ägenemine, antud juhul on kohalike ja üldiste immuunreaktsioonide rikkumine kroonilise põletiku ja mandlite tagajärg.

Klassifikatsioon sisaldab järgmisi vorme.

Banaalne:
- katarraalne;
- follikulaarne;
- lacunar;
- segatud;
- flegmonoosne (intratonsillaarne abstsess).
Erivormid (ebatüüpilised):
- haavandiline nekrootiline (Simanovsky-Plaut-Vincent);
- viiruslik;
- seenhaigus.
Nakkushaiguste korral:
- neelu difteeriaga;
- sarlakid;
- leetrid;
- süüfilise;
- HIV-nakkusega;
- neelu lüüasaamine kõhutüüfusega;
- tulareemiaga.
Verehaigustega:
- monotsüütiline;
- leukeemiaga:
- agranulotsüütiline.
Mõned vormid vastavalt lokaliseerimisele:
- salve mandlid (adenoidiit);
- keelemandlid;
- kõri;
- neelu külgmised harjad;
- torukujuline mandlid.

"Stenokardia" all mõistetakse neelu põletikuliste haiguste rühma ja nende tüsistusi, mis põhinevad neelu ja külgnevate struktuuride anatoomiliste moodustiste lüüasaamisel.

J. Portman lihtsustas tonsilliidi klassifikatsiooni ja esitas selle järgmisel kujul:

Katarraalne (banaalne) mittespetsiifiline (katarraalne, follikulaarne), mis pärast põletiku lokaliseerimist on määratletud kui palatine ja keeleline amügdaliit, retronasaalne (adenoidiit), uvuliit. Neid põletikulisi protsesse neelus nimetatakse "punaseks kurguvalu".
Kileline (difteeria, pseudomembranoosne mittedifteeriline). Neid põletikulisi protsesse nimetatakse "valgeks tonsilliidiks". Diagnoosi selgitamiseks on vaja läbi viia bakterioloogiline uuring.
Stenokardia, millega kaasneb struktuuri kadu (haavandiline nekrootiline): herpeetiline, sealhulgas herpes zosteriga, aftoosne, haavandiline Vincenti, koos leina ja impetiigoga, traumajärgne, toksiline, gangreenne jne.

Sõelumine

Kurguvalu diagnostika

Diagnoosi selgitamiseks on vaja läbi viia laboriuuringud: bakterioloogilised, viroloogilised, seroloogilised, tsütoloogilised jne.

Eelkõige on suur tähtsus streptokoki kurguvalu mikrobioloogilisel diagnostikal, mis hõlmab mandelkeha pinnalt või neelu tagumisest seinast saadud määrdumise bakterioloogilist uurimist. Külvitulemused sõltuvad suuresti saadud materjali kvaliteedist. Tampoon võetakse steriilse tampooniga; materjal toimetatakse laborisse 1 tunni jooksul (pikaajaliselt on vaja kasutada spetsiaalseid kandjaid). Enne materjali võtmist ei tohi vähemalt 6 tundi suud loputada ega deodorante kasutada.Õige proovivõtutehnika korral ulatub meetodi tundlikkus 90%, spetsiifilisus on%.

Mida tuleks uurida?

Kuidas uurida?

Milliseid teste on vaja?

Kelle poole pöörduda?

Kurguvalu ravi

Eelistatakse penitsilliini seeria ravimeid, kuna beetahemolüütiline streptokokk on penitsilliinide suhtes kõige tundlikum. Ambulatoorselt tuleb välja kirjutada suukaudsed ravimid.

Täiendav ravi

Kurguvalu ennetamine

Haiguse ennetamise meetmed põhinevad põhimõtetel, mis on välja töötatud õhus levivate piiskade või toidu kaudu levivate infektsioonide jaoks, kuna stenokardia on nakkushaigus.