Naiste füsioloogiline sünnitus toimub 37.–42. rasedusnädalal ja see on loomulik bioloogiline protsess. Tähtaega on võimatu ette teada saada, arvutada saab vaid ligikaudselt. Sünnitus on protsess, mille käigus loote väljutatakse emakast. Sel juhul avaneb emakakael, lamendub täielikult ja moodustab koos tupega nn sünnikanali. Primiparous see protsess kestab keskmiselt 12-14 tundi, kuid see võib olla 18-20; Varem ütlesid sünnitusarstid, et päike ei tohiks sünnitava naise kohale kaks korda tõusta. Mitmesünnituse korral kestab sünnitus tavaliselt 6-8 tundi, sageli isegi kiiremini. Hiline sünnitus võib olla nii kiire kui ka pikaleveninud.
Kuidas sünnitus algab?
Sünnitus võib olla erinev, tavaliselt algavad need väikeste emaka kokkutõmmetega, mis ei tekita erilist ebamugavust, kuid hiljem need intensiivistuvad, areneb tõeline sünnitus, mis viib emakakaela avanemiseni. Mõnikord algab sünnitus lootevee väljavooluga, selline sünnituse algus ei ole normaalne, seda lootevee väljavoolu nimetatakse enneaegseks.
Sünnitusel on kolm perioodi:
- Emakakaela laienemise periood
- Loote väljutamise periood
- Järjestikune periood (platsenta sünniperiood)
Sünnitavat naist nimetatakse sünnitajaks; äsja sünnitanud naist 6 nädala jooksul pärast sünnitust nimetatakse sünnitusjärgseks naiseks.
Emakakaela laienemise periood
Emakakael on kogu raseduse vältel tihedalt suletud, sellel on silindriline piklik kuju. Sünnituse esimeses etapis peab ta lapse sünniks täielikult avanema (selles olekus jätab ta 5 sõrme vahele ja moodustab tupe seintega ühtse sünnikanali). Esimesel perioodil tekivad emaka lihaste rütmilised kokkutõmbed, mis põhjustavad emakakaela järkjärgulist lühenemist, silumist ja avanemist. Neid kokkutõmbeid nimetatakse kontraktsioonideks. Kokkutõmbed ei sõltu sünnitava naise soovidest ja tekivad spontaanselt. Naise psühho-emotsionaalne seisund ja käitumine avaldab neile aga tingimusteta mõju: see võib neid nii leevendada kui ka viia üldise teo rikkumiseni.
Emakas on:
- pikisuunaline lihaskiht, mille kokkutõmbumine viib emakakaela avanemiseni,
- ümmargune või ümmargune lihaskiht, mis asub selle alumises osas ja toimib omamoodi emakakaela sulgeva lukuna.
Kontraktsioonide ajal tõmbuvad pikisuunalised lihased aktiivselt kokku ja ringikujulised lihased, vastupidi, lõdvestuvad ja ainult nende koordineeritud kokkutõmbumine viib soovitud tulemuseni. Kui naine kogeb stressi, pigistab ja hakkab sünnitusele vastu, siis ringikujuline kiht ei lõdvestu, mistõttu emakakael ei avane hoolimata tugevatest ja valulikest kokkutõmmetest.
Sel perioodil mängib amnionivedelik suurt rolli. Sünnituse alguseks surutakse lapse pea väikese vaagna sissepääsu vastu, jagades lootevee ees- ja tagaosaks. Iga kokkutõmbumisega tõuseb emakasisene rõhk ja lootekott siseneb nagu kiil emakakaela, mis viib selle järkjärgulise avanemiseni.
Kas kokkutõmbed on valusad?
Jah, valus. Ja see, kes väidab, et neid absoluutselt ei tunneta, ei räägi tõtt, see inimene ei sünnitanud. Kuid tavaliselt ei ole see valu tugev ja sarnaneb valulike perioodidega esineva valuga. Tavaliselt on valu vöö- ja pigistava iseloomuga, haarates alaselga ja alakõhu, tekib algul mitte tugevalt, siis koguneb lainetisena ja taandub samamoodi.
Kontraktsioon võib kesta kuni 45-50 sekundit, pärast mida saabub täiesti valutu periood, mis võimaldab puhata. Võitluse ajal ei pea te karjuma, mitte sellele vastu seista, vaid sageli ja sügavalt hingama. Tuleb meeles pidada, et selle suure lihase selline töö nõuab palju hapnikku, hapnik sinu ja beebi jaoks on praegu kõige tähtsam.
Esialgne sünnitusperiood
Kujutage ette, kuidas laps end sünnituse hetkel tunneb: tema tavalised seinad
"Majad" on kokku surutud, emaka verevool on häiritud ja tal pole loomulikult piisavalt hapnikku. Kui emakakael avaneb 2-3 sõrmega (4-6 cm), muutub loote põis suuremaks ja võib avaneda spontaanselt, kuid arst avab selle sageli. Ta on juba oma rolli mänginud ja ainult sekkub. Peale lootepõie avanemist ja lootevee väljavalamist surub lapse tihe ja suur pea iga kokkutõmbega kaelale, kokkutõmbed tugevnevad.
Isegi enne lootekoti avanemist võivad need tunduda tugevad, kuid alles nüüd saate aru, kuidas see juhtub.
Kui kõik läheb hästi, saate vabalt liikuda. Kasutage sünnitusvalu leevendamiseks kõiki võimalusi, need on kõik võtted, mida õppisite sünnituseks ettevalmistavatel kursustel. Praegusel hetkel saab palju aidata abikaasa või kallim.
Kui valuga toime ei tule, on sel perioodil võimalik sünnitusvalu leevendamine: kasutatakse spasmolüütikume, narkootilisi analgeetikume, epiduraalanesteesiat. Selles etapis on rohkem kui kunagi varem vaja oskust lõõgastuda ja õigesti hingata. Kontraktsioonide vahelised intervallid on valutud, proovige nende vahel võimalikult palju puhata.
Kui emakakael avaneb kuni 7-8 cm, võib sünnitus nõrgeneda, et alustada uue jõuga. Beebi pea hakkab väikesesse vaagnasse vajuma ja ilmuvad kauaoodatud valuvaigisti katsed. Kuid ikkagi on võimatu lükata, see ähvardab emakakaela rebenemisega. Leiate end sünnituse teise etapi, eksiiliperioodi äärel ...
Loote väljutamise periood
Sünnituse teine etapp hõlmab enamikus Venemaa sünnitushaiglates sünnitava naise asendit selili, täpsemalt poolistuvas asendis. Sünnitustool võimaldab teil jalgu kindlalt puhata, mis on pingutustes oluline. Kui hingate esimestel keelatud katsetel ohutult välja, avaneb emakakael täielikult, moodustades tupega ühtse sünnikanali. Ainult sel juhul saate kauaoodatud käskluse - võitlema.
Sünnituse teine etapp on kõige vastutustundlikum ja nõuab sõna otseses mõttes kogu teie jõudu. Edaspidi mäletate seda kui kõige raskemat tööd, mida olete kunagi teinud. Pidage meeles, et teie laps kogeb sel perioodil kõige tugevamat sünnitusstressi. Ta peab läbima kitsa sünnikanali, ebakorrapärase ja üsna keerulise kujuga. Laps kogeb kõige tugevamat survet, mis nõuab isegi, et kolju luud läheksid üksteise taha, et kõigist takistustest üle saada, on ta määratud hüpoksiale. Kuid ta on selleks juba valmis! Sellised testid on lapsele vajalikud, need moodustavad tulevikus aluse sellisele iseloomuomadusele nagu olelusvõitluse instinkt.
Sünnituses teeb ka laps tööd, töötab kaasasündinud instinktide arvelt. Kakluse ajal tõukab ta jalgadega maha, sünniteed läbides keerab keha pea järgi. Seega on sünnitus töö kahele: emale ja tema beebile.
Kas lapse saamine on valus?
Viimane periood on valu mõttes kergem kui eelmine, ainult viimased sekundid võivad tunduda väga valusad. Katsed on tingitud sellest, et pea ärritab ristluu põimiku närve. Proovimine on töö, mis tuleb võimalikult hästi ära teha. Oluline on õigesti suruda, kogu surve peaks langema kõhukelmesse, kus see valutab.
Ühes võitluses peab olema aega kolm korda suruda, ämmaemand annab käsklusi ja sina pead neid järgima. Sünnitusettevalmistuse kursustel õpetatakse õiget hingamist ja õiget katsetehnikat, need teadmised tulevad sünnitusel palju kasuks.
Sünnituse teises etapis laskub lapse pea koos kuklaosaga väikesesse vaagnasse (tavalise sünnituse korral kuklaluus). Iga kokkutõmbumisega vajub ta järjest madalamale, samal ajal teeb ta pöörde, kuni lapse pea tagaosa mahub sümfüüsi alla. Pea pöörlemine toimub vaagnalihaste jõudude abil ja siin sõltub palju sellest, kui treenitud nad on (sünnituseks valmistumise ajal peetakse nende lihaste tugevdamiseks tunde). Seejärel lõigatakse pea, näidates sünnikanalist. Pea sünni ajal tekib lülisamba kaelaosas hüperekstensioon, laps justkui sukeldub ema sümfüüsi alla. Sünnitusarst viib läbi meetodi, mis kaitseb kõhukelmet pisarate eest.
Pea kõige mahukama osa, parietaaltuberkulide sünniga võib kaasneda lühiajaline valu, sageli tehakse sel hetkel perineotoomia või episiotoomia, millega kaasneb kõhukelme rebenemise oht. See ei tee haiget, sest koed on üle venitatud, vereringe halvenenud. kaotada tundlikkus. Siis kulub umbes minut aega, kuni lapse keha pöördub külili ja õlg läheb sümfüüsi alla. Sünnitusarst saab sünnitust kiirendada spetsiaalsete võtetega. Kõigepealt sünnib ülemine õlg, seejärel kogu keha. See ei ole nii mahukas kui pea ja sünnib väga kiiresti pärast õlgu.
Pärast lapse sündi kuulete tema esimest hüüet, sünnitusarst näitab teda teile, näitab suguelundeid (et te ei arva, kas sündis poiss või tüdruk). Esimesed meetmed seoses vastsündinuga on: hingamisteede puhastamine, nabanööri läbilõikamine ja seejärel läheb laps teie kõhtu. Kuid teie jaoks pole sünnitus veel lõppenud, on ka sünnituse kolmas etapp.
Sünnituse kolmas etapp
Platsenta väljutamise periood, kolmas periood, möödub naise jaoks täiesti märkamatult. Füüsiline väsimus, kergendustunne, õnnetunne ja muud emotsioonid valdavad, nii et käsklust – ämmaemandalt veidi suruda – tajutakse juba üsna lihtsalt. Üks tõuge ja platsenta sünnib. Siis tehakse sünnitusteede uuring, kui oli vigastusi, siis tehakse õmblused, kui kõik on korras, siis ravitakse genitaale antiseptikuga ja sellega on lõpp.
Teil võivad tekkida tugevad külmavärinad, see on normaalne ja te raiskate palju energiat sünnitusele. Küsi tekki, kui sooja ei saa. Kõhule pannakse jää ja laps kinnitatakse rinnale, juba puhtana ja mähkituna. On janu ja näljane ning see on ka okei. Teie elu üks suurimaid võite jääb seljataha ja teid ootavad ees palju imelisi avastusi.
Sünnitusjärgne kaal taastub kiiresti, kui teie ja teie laps harjutate rinnaga toitmist. Pärast sünnitust ootab teid ees imeline aeg beebi esimesest eluaastast.
Siit näed videolt, kuidas sünnitus kulgeb ja galeriist leiab fotosid sünnitusest.
Iga rase tüdruk mõtleb sellele, kuidas laps sünnib. Kui naine hakkab protsessi esimest korda läbi tegema, on tal sellest ähmane ettekujutus, mille tulemusena tunneb ta hirmu ja ebakindlust. Samal ajal on sünnituse hõlbustamiseks oluline vabaneda muredest, hirmudest, olla tasakaalukas ja rahulik. Kokkutõmbed on valutumad ja kõik muud sünnituse etapid on naisel kergemad, kui ta teab, kuidas sünnitus kulgeb.
Mis on sünnitus
See on loomulik füsioloogiline protsess, mille käigus loote eemaldatakse emakast. Kõige olulisem roll sünnitusel on kontraktsioonidel, mis on peamine liikumapanev jõud, mis avab emakakaela ja aitab lapsel läbida vaagna, pehmete kudede, kõhukelme ja välissuguelundite tee. Protsess sisaldab kolme kohustuslikku ja järjestikust etappi, mille kestus on igal naisel erinev.
Tööprotsess
Beebi sünnipäev on ema jaoks seotud mitte ainult suure rõõmuga, vaid ka tugevate kogemustega. Suurem osa hirmudest, muredest on seletatav teadmatusega ja teadmatusega, kuidas sünnitus toimub etapiviisiliselt. Esimest korda sünnitavatel naistel tekib maksimaalne arv küsimusi. Tuleb leppida sellega, et sünnitus on loomulik protsess ning lapseootel peaks jääma rahulikuks selle igas etapis, sest positiivne suhtumine ja kindlustunne edukasse lõpptulemusesse suurendavad kerge sünnituse võimalust.
Sünnituse kuulutajad
Normaalse raseduse ajal toimub sünnitus pärast 38 nädala möödumist loote kandmisest. Sel juhul on protsessi alguse esilekutsujad:
- kõhu prolaps;
- esialgsed nõrgad ja ebaregulaarsed kokkutõmbed, mis võivad alata paar päeva enne sünnitust;
- limakorgi eemaldamine (pruunika tromb lahkub naise kehast päevas või lapse sünnipäeval);
- emakakaela pehmenemine ja laienemine (ainult arst saab uuringu käigus kindlaks teha naise keha valmisoleku sünnituseks);
- amnionivedeliku väljutamine (võib tekkida enne esimeste kontraktsioonide algust).
Naiste sünnituse etapid
Sünnitusprotsessis läbivad sünnitav naine ja laps kolm etappi - emaka avanemine, loote väljumine ja platsenta väljutamine. Protsessi kestus sõltub paljudest teguritest, üks peamisi nende hulgas on naise kogemus (kas ta on varem sünnitanud). Kui see on tüdruku jaoks esimene kord, peaksite teadma, kuidas esimene sünnitus kulgeb. Kuna sünnitusteedes pole veel muutusi toimunud, tuleb seda läbival beebil pehmeid kudesid venitada, mis pikendab sünnitust (8-18 tundi). Kogu järgnev sünnitus on kiirem ja võtab aega umbes 5 tundi.
Kokkutõmbed
Emaka sagedased kokkutõmbed on kindel märk sünnituse algusest, mille käigus avaneb elundi emakakael. Sünnituse esimene etapp on kõige pikem ja võtab 90% protsessi ajast. Kerged kokkutõmbed võivad ilmneda kogu raseduse ajal, kui naise keha taastub, valmistudes lapse sünniks. Sünnieelse märgi saate koolituse põhjal kindlaks teha järgmiste tegurite abil:
- kontraktsioonidel on sama ajavahemik (esimesed 15-10 minutit);
- aja jooksul vähenevad kontraktsioonide vahelised pausid;
- valu ei taandu, hoolimata kehahoia muutumisest;
- tõelised, mitte vale, valulikud kokkutõmbed ja nende intensiivsus suureneb järk-järgult.
Paljud naised võrdlevad valu emaka kokkutõmbumise ajal ebamugavustundega menstruatsiooni ajal. Spasmid võivad kiirguda alaseljale või liikuda kubemepiirkonda, kõht muutub tihedaks, kindlaks. Kokkutõmbed kestavad 1-1,5 minutit, kuid sünnituse lähenedes kestavad aktiivsed kokkutõmbed 2-3 minutit. Sümptomite ilmnemisel tuleb märkida aeg ja jälgida kordumise perioodi. Selleks on mugav kasutada stopperit ja näidud vihikusse kirja panna.
Esimesest kokkutõmbumisest kuni lapse sünnini kulub 6–20 tundi ning alguses on need tavaliselt lühikesed ja mööduvad iga poole tunni tagant. Kui sünnitusmaja asub läheduses, siis esimese raseduse ajal tuleks minna siis, kui emaka kokkutõmmete vahe on 5-7 minutit. Korduvate sünnituste korral peate haiglasse minema varem, kuna sünnitusteede avamine on kiirem.
Katsed
Kui naise keha töötas eelmises etapis, siis see sünnitav naine peab tegutsema iseseisvalt. Loote väljatõukamiseks on soovitatav kuni selle hetkeni säilitada maksimaalne jõud. Katsete ajal tunneb tüdruk, kuidas laps vajutab vaagnaluudele, mis viitab tema peatsele ilmumisele. Lisaks on samaaegsed diafragma, emaka ja kõhulihaste kokkutõmbed. Selleks ajaks tuleks sünnitav naine viia sünnitustuppa.
Esmasündinutel jätkub katseid umbes pooleks tunniks ja uuesti protsessi läbinutel lüheneb aeg poole võrra. Samal ajal on oluline, et naine keskenduks õigele hingamisele ja teeks kõik endast oleneva, et laps ilmale tuua. Katsete vahelised intervallid vähenevad järk-järgult paari minutini, surve vaagnale suureneb, muutudes väga tugevaks.
Kuidas laps sünnikanalist läbi läheb
See, kas lapse sünnitamine põhjustab tugevaid valusid, sõltub sünnitavast naisest endast. Et sünnitus oleks võimalikult lihtne ja valutu, peaks naine kuulama arsti ja järgima tema soovitusi. Kui emakas avaneb 10 cm või rohkem, hakkab laps mööda sünnitusteid liikuma. Primiparas võtab see protsess aega umbes 3 tundi, õige hingamine aitab vähendada lapse ooteaega (diafragma avaldab emakale täiendavat survet). Lisaks suruvad kõhulihased lootele.
Täiesti sisse läinud, tuleb laps ema peast esimesena välja. Kui vastsündinu pea on liiga suur, teeb arst sisselõike kõhukelmesse (see hoiab ära naha rebenemise). Sünnitusjärgsel perioodil paigaldatakse sellele õmblus. Tõukamise ajal on oluline alluda kõiges arstile ja ämmaemandale: mõnikord pole vaja liiga palju suruda, muidu võite kahjustada oma tervist või lapse seisundit.
Kuidas laps välja tuleb
Beebi normaalne asend sünnikanali läbimisel on pea ettepoole, seega näidatakse seda esimesena, kui laps sünnib. Tihtipeale tulevad lapsed välja kuklaga ettepoole ja nägu tuleb hiljem nähtavale. Seejärel laps pöördub, vabastades kõigepealt ühe ja seejärel teise õla. Keha väljub kergemini kui ülejäänud keha. Kui hapnik siseneb lapse kopsudesse, kuuleb ema oma lapse esimest nuttu.
Platsenta väljutamine
Sünnituse viimane etapp on platsenta vabanemine, mis 9 kuu jooksul pakkus toitumist, kaitset ja lapse arenguvõimet. Platsenta eemaldamiseks on vaja korduvaid emaka kokkutõmbeid, mis on kontraktsioonidest vähem intensiivsed. Viimased kokkutõmbed aitavad lisaks kaasa veresoonte sulgemisele, mille abil platsentat verega varustati.
Platsenta väljumise edukus ja kiirus sõltub sellest, kui kiiresti on laps ema rinna külge kinnitatud. See annab kehale märku sünnituse lõppemisest, misjärel hormoon oksütotsiin vabaneb vereringesse. Arst uurib järelsünnitust, et teada saada, kas see tuli tervelt välja või jäi mõni osa emakasse. Viimasel juhul tuleb platsenta tükk eemaldada, vastasel juhul põhjustab see põletikulist protsessi. Kui keha ei lükka pärastsünnitust ise tagasi, eemaldab arst selle.
Kuidas läheb esimest korda sünnitus?
Esmasünnitatud tüdrukutel toimub sünnitus tavaliselt 38–42 nädala jooksul. Selline märkimisväärne ajavahe on tingitud asjaolust, et ovulatsioon toimub erinevatel naistel omal moel, tsükli erinevatel päevadel ja sõltub selle kestusest. Teine põhjus on see, et beebid arenevad emakasiseselt suurepäraste graafikute järgi, mistõttu osad saavad sünnituseks valmis kiiremini, teised sünnivad hiljem.
Kuidas läheb sünnitus naistel, kes pole varem sünnitanud? Primiparas algab enneaegne sünnitus, mis on seotud nõrga emakakaelaga, pärast selle langust, mille tõttu organil on raske loote hoidmine. Sellistel juhtudel toimub sünnitus kiiresti, kokkutõmbed praktiliselt puuduvad, sageli koos vigastustega. Küpses eas naised (üle 30-35 aastased) sünnitavad problemaatiliselt, samas kui sünnitustegevus võib olla liiga aktiivne või vastupidi nõrgenenud. Kogenud arst suudab aga ära hoida ema või last ähvardavaid ohte.
Märgid haiglasse minekuks on kokkutõmbed – regulaarsed korduvad kõhuvalud, mida ei saa segi ajada teiste sümptomitega. Tavaliselt algavad üldised üksikasjad selliste eelkäijatega nagu:
- limane tupest väljumine;
- kõhu prolaps;
- sagedane emaka toon jne.
Ürgsünnitanud tüdrukud ei pruugi neid märke aga märgata, sest neil pole kogemusi ega tea, kuidas sünnitus kulgeb. Tavaliselt kestab kogu protsess umbes 12 tundi, kusjuures suurem osa ajast kulub kontraktsioonidele, mille käigus emakakael laieneb. Katsed primiparas kestavad kuni tund ja lapse sünd on veelgi kiirem. Pärast sünnitusjärgset sünnitust (mõnel juhul eemaldab arst selle, viies patsiendi üldanesteesiasse).
Kuidas on naiste teine ja kolmas sünnitus
Kui esimene sünnitustegevus kestab umbes 12-18 tundi, siis teine möödub palju kiiremini. Mitmike sünnitanud naistel on sageli kiire (kuni 4 tundi) või kiire (kuni 2 tundi) sünnitus. Samal ajal on teatud nüansid, mis on iseloomulikud enamikule lapse taassünni juhtumitele:
- Kui sünnitaval naisel pole tüsistusi, siis võite loota, et sünnitus toimub lihtsalt ja kiiresti. Keha, kes on selle seisundiga juba tuttav, kohaneb sellega, kiirendades kokkutõmbeid ja stimuleerides laiemat emaka laienemist.
- Korduv sünnitus toob sageli kaasa vähem ebamugavusi, mis on seletatav varem veninud emaka seintega. Lapse taassünni ajal on valu vähem intensiivne.
- Varasemad kogemused muudavad protsessi lihtsamaks, sest ämmaemandat ei pea enam õpetama õiget hingamist ja muid olulisi asju, mis sünnitusel abiks on. Lisaks kogevad mitut korda sünnitavad tüdrukud vähem hirmu, mistõttu nad käituvad pingevabamalt, mis kiirendab ka kontraktsioonide kulgu.
Kuidas sünnitust kergendada
Arstid suhtuvad protsessi hõlbustavate ravimite kasutamisesse negatiivselt, kuid kui valulikud aistingud mõjutavad negatiivselt sünnitava naise või lapse füüsilist seisundit, võib kasutada anesteesiat. Sel juhul kasutatakse ühte järgmistest valikutest:
- Narkootilise koostisega ravimid. Petidiini kasutatakse sageli valu intensiivsuse vähendamiseks, ravimit süstitakse intramuskulaarselt (tuharesse või reide). Ravim ei anesteseeri kontraktsioone, vaid seda kasutatakse sünnituse aktiivses staadiumis.
- Gaasi segu sissehingamine. Valu vähendamiseks võib sünnituse hilises staadiumis sünnitavale naisele anda sissehingamiseks lämmastikoksiidi ja hapniku segu, mis antakse spetsiaalse maskiga aparaadi kaudu. Gaasisegu on võimalik lühiajaliselt ja korrektselt peale kanda vastavalt arsti juhistele. Kokkutõmmete vahel tehakse reeglina 2-3 hingetõmmet.
- Epiduraalne süstimine. Anesteetikum süstitakse subkutaanselt lülisamba ümbritsevasse koesse. Poole tunni pärast lakkab neiu kontraktsioonidest tingitud valu tundmast. Sellel tehnikal on aga palju puudusi, sealhulgas kõrvaltoimed (palavik jne), sünnituse kestuse pikenemine või täielik katkemine.
Video
Juba on jäänud paar nädalat kauaoodatud päevani, mil beebi sünnib. Tulevane ema on mures, kuidas mitte vahele jätta sünnituse algust ja jõuda õigel ajal haiglasse, kuidas olla valmis millekski, mida pole varem kogenud? Ärevuse vaigistamiseks peate võimalikult palju õppima selle kohta, mis teid ees ootab ja kuidas lapse sünniprotsess kulgeb.
Aeg pakkida: sünnituse kuulutajad
Esimene asi, mida meeles pidada, on sünnitus ei alga ootamatult ega silmapilkselt. See protsess võib kesta 8-9 tundi kuni 18-20 tundi, nii et ärge muretsege esimese ilmumise pärast ja visake kott asju kohe autosse ja minge.
Järgmisena fikseeritakse pea. Ta on langetatud nii madalale, et laps ei saa enam oma asendit muuta. Pärast pea fikseerimist langetatakse see. See on tingitud asjaolust, et lootevee maht surub lapsele ja emaka seinte kokkutõmbed kokkutõmbumise ajal suruvad last alla ja soodustavad tema liikumist mööda sünnitusteid.
Pea paindumine
Kui imik kohtab oma teel vastupanu emakakaela ja vaagnapõhja kitsa vahekäigu näol, paindub ta pea surve mõjul, surudes lõua vastu rinda. Seega siseneb pea sünnikanalisse väikseima läbimõõduga, kaldus, mis on ligikaudu 9,5 cm, mitte aga 12 cm sirgest läbimõõdust. 
Sisemine pööre
See on selline lapse peapööre, mille käigus tema pea tagumine, eesmisest asendist, pöördub sagedamini ema pubi poole, veidi harvemini ristluu küljele. See on oluline sünnitusprotsess, mis tagab eduka lapse. Pöörlemine kestab seni, kuni pea jõuab istmikuluude tasemele.
Pea pikendamine
Pärast seda, kui pea on kõige painduvas olekus ja on läbinud täieliku sisemise pöörde, jõuab see häbemesse ja hakkab lahti painduma. Samal ajal on pea tagaosa suunatud ema häbemepiirkonna poole. Sel juhul ilmuvad beebi peaosad sellises järjekorras: esmalt pea tagaosa, seejärel võra, otsmik, nina, suu ja lõpuks lõug. Pärast pea ilmumist näeb tema lõug välja just sünnitava naise pärakupiirkonna suunas.
Pööre väljapoole
Uuesti sündinud pea muudab oma asukohta, püüdes naasta algsesse asendisse. Pea tagakülg pöördub uuesti selles suunas, kuhu see pöörati, kuni toimub sisemine pööre. Järgmisena pöörduvad lapse õlad, millest üks, esiosa, sobib ema häbemepiirkonna alla ja teine, tagumine, läheb ristluu tsooni esiküljelt.
Kas sa teadsid? Sünnituse ajal kaotab naine märkimisväärse koguse verd ja see võib ulatuda poole liitrini. Kuid enamasti on see maht 250 ml.
Pärast seda, kui puru pea välimine pööre on toimunud, paistab selle esiõlg väljapoole. Tema järel näidatakse varsti teist. Pärast seda, kui lapse õlad on läbinud sünnikanali ja on sündinud, toimub ülejäänud keha sünd peaaegu silmapilkselt ja väga lihtsalt - laps hüppab sõna otseses mõttes välja nagu kork.
Võimalikud tüsistused ja operatsioon
Mõnikord võib sünnitusprotsessiga ühel või teisel põhjusel kaasneda teatud tüsistused ja selle tulemusena meditsiiniline või kirurgiline sekkumine.
Sünnitusprotsess on liiga pikk. Juhul, kui loode on ema sünnikanali suuruse suhtes liiga suur, võib sünnitus toimuda kas sünnitusabi tangidega või läbi. 
Kui sünnitusteede ja loote suuruse vahekorras on kõik normaalne, kuid laps liigub siiski liiga aeglaselt, saab seda teha oksütotsiini tilguti abil. Kui ravim ei anna tulemust, viiakse see läbi.
Loote esitus mõjutab ka sünnituse kulgu. Kõige edukam on pea allapoole suunatud ja nägu suunatud ristluule. Sel juhul on lapse võetav maht minimaalne. Kui aga on lõug või otsmik või tagumik või laps asub üle sünnikanali ja see seisund ei muutu, on sünnitus võimalik ainult läbi.
Lootevee tungimine ema vereringesse, peetunud platsenta jäänuste tõttu tekkinud emakaverejooks, tupe või emaka rebend nõuavad kiiret kirurgilist sekkumist. Sellised tüsistused on siiski haruldased. 
Nüüd teate juba, kuidas lapsi sünnitada, ja valmistute oma lapse sünniks. Asjade ettevalmistamine haiglasse sõiduks ja sünnitusarstide-günekoloogide nõuannete järgimine pole kõik, mida tuleb enne nii tähtsat päeva teha.
Ema psühholoogiline seisund on selles keerulises protsessis üks peamisi asju. Hea, kui osalete rasedate kursustel või rasedate kursustel raseduse ajal. Seal õpetatakse, kuidas õigesti hingata kontraktsioonide ajal ja lõdvestustehnikaid (näiteks fitballil kiikumine).
Tähtis! Olulist rolli mängib naise psühholoogiline suhtumine. See on otseselt seotud valuaistinguga sünnituse ajal. Kui naine siseneb sünnitusprotsessi stressiseisundis, sest ta kardab sünnitusvalu või tüsistusi, võib tema valu olla üsna tugev.
See juhtub põhjusel, et stressiseisundis reageerib keha teatud viisil - see mobiliseerib kehas olevaid kaitsemehhanisme ja aitab kaasa kõigi lihaste pingele. Emakas on aga lihas. Sünnitusprotsess on suunatud emakakaela avamisele, selle lõdvestamisele. Kuid stress tekitab pingeid. Ja seega põrkuvad kaks teineteist välistavat jõudu. Nende vastuseisus sünnitusvalu ainult tugevneb. Seetõttu peaks lapseootel ema sünnitusele astuma heatahtliku ja hea tujuga. Peate lõõgastuma, rõõmustama oma poja või tütre sünni üle. Proovige meditatsioonipraktikaid, sügavat hingamist. Lõõgastuda on lihtsam, kui laulate oma lapsele sündimiseks valmis laule või loete riime.
Sündides saab last kasutada vaid meditsiinilistel põhjustel, samuti arvatakse, et see beebile väga hästi ei mõju.
Kunstliku anesteesia korral ei tunneta ema kehas toimuvaid protsesse, ei kontrolli temaga toimuvat, pealegi on tegemist tõsise meditsiinilise sekkumisega. Seetõttu on parem valmistuda sünnituseks raseduse algusest peale ja siseneda neile rahulikus ja rõõmsas meeleolus. Mõnikord kogevad naised sünnituse ajal isegi naudingut ja orgasmi.
Kas sa teadsid? Sünnihetkeks kaalub platsenta umbes pool kilo ja selle kaal on otseselt seotud lapse suurusega. Platsenta väljutamine on aga sünnitusprotsessi kõige lihtsam etapp, see on kiire ja valutu.
Väga oluline ja vastutusrikas protsess, mille läbivad naine ja laps. Kui olete selleks toiminguks valmis, kui olete kursis sünnitusmehhanismiga, olete kursis, kuidas last ilmale tuua, ja ootate rõõmsalt lapse ilmumist, siis on sünnitus lihtne ja valutu.
Sünnitus on naise elus salapärane ja emotsionaalne sündmus. Me ei koge mitte ainult suurt rõõmu kauaoodatud beebiga kohtumise ootamisest, vaid ka kõige tugevamat hirmu. Me ei karda mitte niivõrd valu, kuivõrd tundmatut.
Seega, kuidas sünnitus kulgeb, ei tohiks esimese lapsega rasedale naisele mõistatuseks jääda. On hea, kui lapseootel ema teab üksikasjalikult sünnituse kulgu: see aitab tal keerulistes olukordades õigel ajal orienteeruda.
Millised on sünnitusperioodid?
Kogu üldine tegevus jaguneb tavaliselt kolmeks etapiks. Iga sünnitava naise puhul on need järjekindlad, kuid võivad kesta erineva aja. Sünnitusperioodid on järgmised:
- emakakaela tõelised kokkutõmbed ja laienemine;
- loote väljutamine naiste suguelundite kaudu;
- lapse koha väljumine - platsenta (platsenta).
Iga etapi kestus sõltub sellest, milline sünnitus on naisel. Esimene sünnitus kestab tavaliselt 8–18 tundi. See kestus on tingitud asjaolust, et sünnitustee ei ole nii elastne kui korduvate sünnituste puhul. Kui naine ei sünnita esimest korda, ei kesta sünnitusprotsess rohkem kui 5-7 tundi.
Kui esimese ja järgneva sünnituse vahel oli märkimisväärne ajavahemik (alates 8 aastast), võib sünnitustegevus mõnevõrra aeglustada. Emakakaela elastsus taastub, nii et kokkutõmbed kestavad kauem ja lapse läbimine sünnitusteedest kestab kauem.
Tõelised (regulaarsed) kokkutõmbed
Sünnituse algusest annab tunnistust tõeliste regulaarsete kokkutõmmete tekkimine. Mõnikord peetakse tulevasi sünnitajaid ekslikult sünnituse alguseks – valututeks kokkutõmbudeks, mis tavaliselt kaovad pärast sooja duši all käimist või asendi muutmist. Sellised sünnituse eelkäijad hakkavad ilmnema umbes 2 nädalat enne tõelisi kokkutõmbeid.
Regulaarsed kokkutõmbed on emaka lihaste kokkutõmbed ülevalt (emaka alt) alla (otse emakakaela). Esimesed kokkutõmbed ei erine sageduse poolest, peaaegu ei põhjusta valu. Mida laiemalt emakakael avaneb, seda tugevamad, pikemad ja valulikumad on kokkutõmbed.
Haiglasse mineku (või sünnitusosakonda üleviimise) kontraktsioonide optimaalne kordussagedus on 10-15 minutit.
Haiglasse jõudes tuleks naisel mõõta temperatuuri ja vererõhku. Samuti registreeritakse tema kaal, pikkus, kõhu maht, viiakse läbi täielik günekoloogiline läbivaatus. Vajalikud on ka hügieeniprotseduurid: kubemepiirkonnast eemaldatakse karvad ja tehakse puhastusklistiir. Enne sünnitust on vaja klistiiri, et laiendada lapse liikumisruumi ja vähendada nakkusohtu.
Emakakaela laienemine
Emakakaela avanemine on lihtsustatud tänu sellele, et see pehmeneb raseduse ajal. Emakakaela avanemisperiood võtab tavaliselt kuni 90% sünnitusajast ja toimub kolmes faasis:
1 Latentne faas. See etapp algab esimeste tõeliste kokkutõmmetega ja lõpeb selleks ajaks, kui emakakael laieneb 3-4 sentimeetri võrra (umbes 0,4 cm tunnis). Pikim faas, esimese sünnituse ajal, võib kesta kuni 6-7 tundi, järgmisega kuni 5 tundi.
2 Aktiivne faas. Selle etapi lõpuks ulatub emakakaela läbimõõt 8 cm. Avanemiskiirus on 1,5-2 cm tunnis (teise või enama sünnituse korral - 2-2,5 cm tunnis).
3 Aeglustusfaas. Viimases faasis avanemiskiirus veidi väheneb (kuni 1-1,5 cm tunnis). Faasi lõpp saabub siis, kui emakakaela läbimõõt on nõutav 8-10 cm.
Kontraktsioonide ajal hakkab loode piirkonda liikuma ja lootevee väljavoolu. See juhtub emakasisese rõhu suurenemise ja loote põie rebenemise tõttu.
Juhtub, et lootevesi lahkub enne emakakaela täielikku laienemist: normaalse sünnituse kulgemise jaoks pole see olukord kriitiline. Ja mõnikord ei avata loote membraani õigeaegselt ja sünnitusarstid peavad seda kunstlikult tegema. Lapse saamine loote põies on väga ohtlik, kuna tekib hapnikupuuduse oht. Selliste laste kohta öeldakse - "särgis sündinud".
Teises etapis jätkuvad kokkutõmbed ja ilmnevad katsed. Nüüd ei allu kokkutõmbumisele mitte ainult emaka lihased, vaid ka diafragma, kaldus ja sirge kõhulihased. Naise osalemine lapse sünnis seisneb just pidevates katsetes - nii liigub loode aktiivsemalt edasi. Millal tasub tõugata, tunneb naine instinktiivselt ja selles aitavad ka sünnitusarstid.
Sünnitusvalude ajal hingamine on järgmine:
Sünnituskanali kerget läbimist hõlbustavad raseda naise keha omadused. Raseduse ajal lahknevad vaagnaluud külgedele, nii et vaagnapõhi omandab piisava läbimõõdu.
Hormoonide mõjul muutuvad raseda naise lihased väga elastseks, mis võimaldab neil loote survel venitada.
Loodus nägi ette ka vastsündinu kolju erilise ehituse. Kui täiskasvanul moodustavad kolju luud fikseeritud ühenduse, siis lastel liiguvad nad sünnihetkel vabalt. Samuti on lapse luud endiselt väga tempermalmist, nii et nad võivad veidi kuju muuta.
Kui sünnitus õnnestus, teeb laps esimese hingetõmbe, kohe pärast seda esimese nutu. Arst hindab beebi seisundit; kui tema hingeõhk ja nahavärv pole kahtlased, asetatakse laps ema kõhule.
Tekib esimene kinnitus rinnale. Nüüd kasutuks jäänud nabanöör on läbi lõigatud. Seda ei tunne ei ema ega laps: nabanööris pole närvilõpmeid. Lapsest üle jäänud nabanööri jupp seotakse kinni. Mõne päeva pärast muutub see osa kuivaks ja eemaldatakse täielikult ning peagi paraneb haav oma kohale.
Platsenta väljumine (platsenta)
Pärast lapse sündi on platsenta, mille külge on kinnitatud nabanööri teine ots, endiselt emakas. Mõni aeg pärast lapse sündi hakkab emakas uuesti kokku tõmbuma.
Kokkutõmbed on nüüd peaaegu valutud ja nõrgad.
Pärast platsenta lahkumist tekivad lõplikud kokkutõmbed. Neid on vaja veresoonte blokeerimiseks ja suure verekaotuse vältimiseks. Sünnitusarst pöörab suurt tähelepanu platsenta uurimisele, hindab selle terviklikkust. Platsenta mittetäieliku ekstraheerimise korral on võimalikud lagunemisprotsessid emakaõõnes, mis põhjustavad tõsiseid probleeme.
See juhtub, et platsenta ei lahku emakast iseseisvalt. Kasutatakse järgmisi ekstraheerimismeetodeid:
1 Ambuladze tee. Naine tühjendab põie. Sünnitusarst katab kõhu sirglihased sõrmedega, et vältida nende lahknemist, palub sünnitaval naisel teha katseid. Kõhu mahtu vähendades saab platsentat kergesti eemaldada.
2 Crede-Lazarevitši meetod. Kui eelnev meetod tulemusi ei andnud, on vajalik emakapõhja massaaž. Emakalihastele avaldab survet käe pind, sünnitusarsti liigutused on suunatud allapoole.
3 Genteri meetod. Rusikatega on emakas kahepoolne surve. Väga raske ja ohtlik meetod, selle kasutamine on võimalik ainult kogenud arsti poolt.
Huvitav! Mida haiglasse kaasa võtta?
Viimane etapp on günekoloogiline läbivaatus ja pisarate õmblemine. Ema ja laps viiakse sünnitusjärgsesse osakonda, kus arstid fikseerivad kõik muutused nende seisundis.
Kui märkimisväärset verejooksu ei leita, valmistuvad ema ja laps 4-5 päeva pärast haiglast väljakirjutamiseks.
Kogu kirjeldatud sünnituse käik on standardskeem ja tegelikkus võib sellest oluliselt erineda. Tüsistuste või patoloogilise sünnituse korral (vale esitusviis, mitmikrasedused, armide esinemine emakal jne) mängib tohutut rolli meditsiinimeeskonna professionaalsus, võime teha kiireid otsuseid.
Millest veel sõltub sünnituse kestus?
Lisaks eelmiste sündide arvule mõjutavad protsessi kestust järgmised tegurid:
Loote kehakaal
Mida suurem on beebi kaal, seda kauem kulub emakakaela pehmete kudede venitamiseks. Kui sündima peab väga suur loode, võib arst otsustada erakorralise keisrilõike kasuks.
Loote esitlus
Esitlus on see, milline kehaosa laps suunatakse sünnitusteedesse. See on järgmine:
Loote normaalse kaalu ja tüsistuste puudumise korral võib naine vabalt ise sünnitada, kuid sünnitus kestab kauem.
Kokkutõmbed
Harvad ja madala intensiivsusega kokkutõmbed võivad oluliselt aeglustada sünnituse kulgu. Arst jälgib kontraktsioonide kulgu ja kui need on ebaefektiivsed, võib kasutada stimulatsioonimeetodeid:
- hormoonide prostaglandiinide sissetoomine, mis kiirendavad emakakaela laienemist;
- amniotoomia - loote põie punktsioon, mille tagajärjel suureneb loote rõhk sünnitava naise vaagnapiirkonnale;
- oksütotsiini kasutuselevõtt - hormoon, mida naise hüpofüüs hakkab tootma sünnituse ajal; oksütotsiini võib kasutada koos spasmolüütiliste ravimitega, mis lõõgastavad lihaseid.
Kuidas oma kokkutõmbeid kergendada: õigesti hingata
Sünnitusprotsess ei ole midagi üleloomulikku ja algusest lõpuni oleneb naise ettevalmistusest. Pidev günekoloogi jälgimine aitab vältida hormonaalseid probleeme ja seega ka sünnihäireid. Sünnituse ajal tasub kuulata sünnitusarsti, meeles pidada õiget hingamist ja sisemist rahu.
Hääletajad
Kõik naised, lapseootel emad, on erinevad. Kui ühele naisele on sünnitus kui füsioloogiline protsess unustamatu teekond haiglasse, siis teise jaoks pole see kerge katsumus. See tuleneb normaalse sünnitusprotsessi adekvaatse kirjelduse puudumisest.
Osa esimest last ootavate naiste muredest on seotud teadmatusega, millised sümptomid viitavad organismi ettevalmistusele sünnituseks ning kuidas kulgeb sünnitusprotsess normaalse raseduse käigus. Viimasel kuul või veidi varem on emal treeningkontraktsioonid.
Valed kokkutõmbed ei ole intensiivsed, valutud, perioodilised, taanduvad iseenesest tänu soojale dušile või spasmolüütikute toimele. Kui viimased kaks meedet on lakanud aitamast, tähendab see, et alguseni pole kaua aega.
Ilmsed tunnused võivad olla valu alakõhus ja lülisamba nimmepiirkonnas, mis ilmnesid perioodi viimasel 3 nädalal, sagedane urineerimine. See on tüüpiline esimest korda sünnitajatele, mis näitab naise psühholoogilist seisundit.
Emad kuulavad oma esimese raseduse ajal, alates eostumisest kuni sünnituseni, kõiki muutusi kehas. Kipitus-, venitus-, valutunne häbemepiirkonnas. Pärast kõhu langetamist liigub loode väikesesse vaagnasse, raskuskese nihkub, muutes kehahoiakut. Emakakaela kanal on suletud, täidetud limalaadsete eritistega.
Viimase kahe nädala poole vajub kõht madalamale, mis tekitab kehas üldise languse tunde. Söömine, hingamine muutub palju lihtsamaks. Samal ajal on emakas tugevalt kokku surutud, alakõhus tekib lihaspingest tingitud kõvenemine ja see seisund püsib teatud aja. Naise psühholoogiline taust muutub, avaldub pesitsussündroom.
Esimene märk sünnituse algusest on limakorgi väljavool. Pistikut on väga lihtne ära tunda. Kui vaatate oma aluspesu või hügieenisidemeid, leiate palju paksu värvitut lima. Kork erineb tavalisest raseduse eritumisest.
3 sünnitusetappi
Umbes 38. nädalaks on juba moodustunud geneeriline dominant – reguleerimiskeskuste (närvi- ja hormonaalsüsteemid) ja reproduktiivorganite (lootemembraan, platsenta, emakas) poolt loodud kompleks.
Tavapäraselt alates 37. nädalast väheneb organismis peamise raseduse hormooni progesterooni hulk ning suureneb östrogeeni ja prostaglandiini tootmine. Muutused hormonaalses taustas provotseerivad emaka toonust ja müomeetriumi tundlikkust ühendite toimele: oksütotsiin, atsetüülkoliin, serotoniin.
Kuidas toimub kogu sünnitusprotsess naisel:
- emakakaela laienemine;
- lapse sünd;
- järelsünnituse väljumine.
Enneaegse või varajase sünnituse oht ilmneb enne kolmekümne kaheksandat rasedusnädalat. Põhjused võivad olla põletik või infektsioon emakas, mis mõjutab lihaskude ja ei lase elundil venitada. See toob kaasa loote kandmise võimatuse ja tagasilükkamise.
27. nädalal toimub enneaegne sünnitus isthmilise kiriku ebaõnnestumise tõttu. See on patoloogia, mis põhjustab emakakaela nõrgenemist, mille tõttu elund avaneb loote survel enne tähtaega.
Kiire sünnitus kestab esmasünnituse korral 4–6 tundi ja mitmesünnituse korral 2–4 tundi. Põhjused võivad olla lihasrakkude patoloogiast põhjustatud suurenenud erutuvus, purunenud närvisüsteem, ainevahetushäired, günekoloogilised haigused. Kui emakas olev laps lamab tupest väljuvale küljele külili või asetseb tema poole jalgadega, siis on loomulik sünnitus ilma keisrilõiketa võimatu.
Emakakaela laienemine
Rasedate emade pikimal protsessil on kaks teed: varjatud ja aktiivne. Varjatud tüüpi iseloomustavad emakakaela muutused, mis põhjustavad pehmenemist, lühenemist. Võrreldes raseduse ajal esineva seisundiga väheneb emakakael viielt sentimeetrilt, kuni see on täielikult lamenenud. See toob kaasa kontraktsioonid, mis alguses ei ole tugevad, esinedes kuni 20-minutilise intervalliga.
Kontraktsioonide periood kestab esimest korda sünnitavatel naistel kuni 10 tundi ja mitu korda sünnitanud naistel umbes 6 tundi. Sünnitusmajas jälgitakse pidevalt protsessi, kuna emakakaela laienemise tähtaeg on ületatud. See viitab takistusele lapse sündimisel ema kehast või loote seisundist.
Kontraktsioonide ajal hakkab laps põiele ja sooltele tugevamini vajutama. Seedetraktiga seotud probleemide vältimiseks teevad haigla töötajad kontraktsioonide vahelisel ajal sünnitavale naisele puhastava klistiiri. Protseduur stimuleerib ka soolestikku, mis põhjustab tugevaid emaka kokkutõmbeid.
Varjatud faasis ei tohiks rase naine valetada, ta peaks näitama mõõdukat aktiivsust: kõndima, treenima fitballil. Peate hingama mõõdetult, sügavalt, et mitte põhjustada enneaegset väsimust. See aitab laiendada emakakaela, moodustada häbememokad ja siseneda aktiivsesse faasi.
Kokkutõmbed hakkavad tekkima sagedamini, intensiivsemalt, põhjustades tugevat valulikkust, surudes lapse väikese vaagna poole. Õendustöötajad leevendavad sünnitava naise valusid valuvaigistitega ning jälgivad emakakaela laienemist, loote seisundit.
Kokkutõmbeid korratakse 3-5-minutilise intervalliga ja need kestavad umbes 10 sekundit. Selles etapis vabaneb suurem osa looteveest, vastasel juhul avab arst põie iseseisvalt. Vedeliku värvi ja koguse järgi diagnoositakse loote seisund füsioloogilise sünnituse käigus. Kui lootevesi näeb välja rohekas, siis on lapsel emakas hüpoksia.
Sünd
Hormonaalne tasakaal on sünnitusprotsessi teguriks. Sünnituse alguse eest vastutab hormoon prostaglandiin, mis mõjutab ettevalmistusperioodi algust ja kestust, emakakaela küpsemise kiirust. Patsiendi madala prostaglandiinisisalduse korral avanemine viibib, meditsiinitöötajad süstivad emakasse seda hormooni sisaldavat geeli, mis võimaldab teil alustada kokkutõmbumise ja sünnituse protsessi.
Kuidas õige sünnitusprotsess algab:
- geeli kasutamine;
- ravimi intravenoosne manustamine;
- loomulik.
Oksütotsiin mõjutab juba sünnitust ennast. Kui hormoonisisaldus on madal, manustatakse intravenoosset tilgutit. Pärast oksütotsiini annust on avanemine kiirem ja kokkutõmbed intensiivistuvad. Seisundi leevendamiseks kasutatakse epiduraalanesteesiat. Selles etapis vesi lahkub, kui seda ei juhtu, avatakse loote põis amniotoomia abil.
Samas jälgib sünnitusarst jätkuvalt südamemonitori abil lapse aktiivsust sünnitusel, loote seisundi halvenemisel kasutatakse kiiret keisrilõiget. Normaalse hormoonitaseme korral algab sünnitusprotsess iseenesest.
Pärast kaela avanemist ja looteveest vabanemist siseneb keha loote väljutamise faasi. Kõigepealt ilmub peaosa, lapse pea tagumine osa, seejärel iga katsega lihaste lõdvestumine suureneb, pea tuleb välja. Pea ja õlgade väljatoomiseks on vaja keskmiselt 5 katset. Etapi kestus on pool tundi kuni tund ja oleneb sünnitava naise aktiivsusest.
Miks on sünnitus valulik protsess? Tavaline sünnitus on valulik, valu ilmnemisel on kaks põhjust. Esimene, tuim, valutav, on seotud emaka kokkutõmmete ja emakakaela nikastustega esimesel etapil. Teine, somaatiline valu lapse sünnitamise katsete ajal on tingitud sünnitusteede alumise tsooni venitusest.
Välju platsentast
Järelsünd on lapse kandmise embrüonaalne organ, mis vastutab loote normaalse arengu eest, varustades seda toitumise ja hapnikuga. Toimib lapse bioloogilise kaitsena mikroorganismide ja viiruste mõjude eest. Sellel on lame välimus, mille sees on membraan, mis lihtsalt ühendab lapse vereringesüsteemi ema omaga. Emaka pinnal paiknevad koorioni villid moodustavad platsenta, mis koos membraanidega moodustab järelsünnituse.
Sel ajal kui sünnitusarstid uurivad lapse seisundit, kaaluvad, mähkivad, on emal sünnituse viimane etapp – platsenta sünd. Mõni minut pärast nabanööri läbilõikamist kontrollib sünnitusarst, kas platsenta on valmis välja tulema. Selleks paneb ta käe servaga kõhukelme alumise osa piirkonda ja vajutab kergelt. Kui ülejäänud nabanööri tagasi ei tõmba, võib alustada platsenta eemaldamise protseduuriga.
Sünnitusel olev naine tunneb sel hetkel nõrga intensiivsusega emaka kokkutõmbeid. Sünnitusarst, jälgides kontraktsioonide sagedust, ütleb patsiendile, millal suruda. Minut hiljem tuleb välja lootekott, mis saadetakse histoloogiasse, et veenduda, et see on terve. Isegi väike jääk naise kehas võib põhjustada põletikku.
Histoloogiline uuring võimaldab tuvastada platsenta previa. Kui kotist avastatakse mittetäielik väljapääs, on meditsiinitöötajad kohustatud emaka puhastama. Protseduur viiakse läbi käsitsi spetsiaalse lusikaga - kuretiga.
Kui membraanide vabanemine viibib, puhastamist ei toimu, membraanid lahkuvad kehast koos lochiaga. Uuring lõpeb platsenta kaalumisega. Andmed kirjutatakse patsiendi kaardile ja sünnitavale väljastatakse järeldus, seejärel viimane utiliseeritakse.
Anomaaliad
Sünnituse koordineerimine on ebanormaalne häire, mis on põhjustatud rütmi nihkest. Võimalik on mitmete määravate rütmide esinemine, mis häirib emaka lihaste kontraktsioonide sünkroniseerimist ja muudab nende suunda. Selle tulemusena sagenevad valulikud kokkutõmbed, nende efektiivsus väheneb. See mõjutab vee väljavoolu, põhjustades selle enneaegset tekkimist.
Emakakaela laienemine edeneb aeglaselt või peatub nelja kuni viie sentimeetrise laienemise juures. Võib esineda iiveldust, oksendamist, urineerimisraskusi ja ärevust. Täheldatakse emaka loote hüpoksiat, platsenta irdumist ja tugevat verejooksu. Võitlusmeetodiks on anesteetikumid ja spasmolüütilised ravimid, rahustid või keisrilõige.
Emaka ebanormaalne teetanus on nähtus, mis on süüdi sünnituse koordinatsioonihäirete pikaajalises arengus. See põhjustab emaka lihaste teetanilisi kontraktsioone, mis ei ole omavahel kooskõlastatud ja esinevad müomeetriumi erinevates tsoonides. Kokkutõmbed on teravad ja valusad, vahelduvad sünnituse peatumisega. Patsiendi üldine seisund halveneb, nahk muutub kahvatuks ja algab tahhükardia. Edasine sünnitusprotsess bronhiaalastma või muude kardiovaskulaarsete ja hingamisteede haigustega muutub võimatuks.
Raskused iseseisvalt urineerida. Sellise anomaaliaga sünnitavatele naistele määratakse keisrilõige. Patoloogia korral vajab patsient sünnitusvigastuste korral taastusravi ja õendusabi. Enesehügieen on võimalik pärast ema üleviimist intensiivravist sünnitusjärgsesse osakonda.
Patoloogiline eelperiood on kõrvalekalle, mis ilmneb enne sünnituse aktiivse faasi algust. Seda iseloomustab pikk ettevalmistusperiood koos valulike kontraktsioonidega. Emakakael on tihe, pikk, ei asu piki vaagna telge. Emakakaela kanal ei lase sõrmel läbi minna. Emaka toonus tõuseb, loote esitus muutub. Võimalik vee enneaegne äravool. Võitlusmeetodina kasutatakse ravimeid, mis kõrvaldavad valu ja liigsed spasmid, stimuleerivad emakakaela küpsemist normaalse sünnituse taastamiseks.
Peale sünnitust
Naine viibib sünnitusosakonnas paar tundi. Sünnitusarst jälgib seisundit ja tupest väljutamist. Kui kõik on korras, viiakse ema ja laps sünnitusjärgsesse osakonda, kus naine saab puhata ja valmistuda esimeseks toitmiseks. Sellest hetkest hakkab sünnitava naise keha taastuma.
Esimene muutus toimub südame-veresoonkonna süsteemis ja hingamisteedes. Emakas ei nihuta enam diafragmat, muutub hingamine kergemaks ja südame koormus väheneb. Õhupuudus kaob. Suurenenud veremaht raseduse ajal väljendub nahatoonide muutuste ja tursetena.
Emaka taastumine võtab aega 6–8 nädalat ja sellega kaasneb lochia. Lochia esimesed päevad näevad välja nagu menstruatsioon, seejärel veresisaldus neis langeb ja mõne päeva pärast läheb eritis heledamaks. Emaka involutsioon põhjustab valusaid kokkutõmbeid, mis viitab mahu järkjärgulisele vähenemisele. Pärast taastusravi perioodi omandab elund pirnikujulise kuju ja veidi rohkem kaalu kui enne sünnitust - 60-80 grammi.
Hormooni oksütotsiini vabanemine vereringesse aitab kaasa taastumisprotsessi kiirendamisele. Vastsündinu rinnale kandmisel tekib loomulik hormoon, mille tulemusena tekivad esimestel toitmispäevadel valulikud emaka kokkutõmbed.
Menstruaaltsükkel taastatakse pärast poolteise või 2 kuu möödumist rinnaga toitmise puudumisel. Segatüüpi toitmisel kestab emaka kokkutõmbumine kuni 6 kuud ja täisväärtuslikus režiimis kuus kuud kuni 2 aastat.
Kontraktsioonid enne aktiivset faasi on pikim ja monotoonsem protsess. Juba lapse sünd võtab vähem aega ja põhimõtteliselt seisneb kogu raskus pea ja õlgade välimuses. Viimane tuleb väga lihtsalt välja. Taastumine võtab aega, mis sõltub naise kehast ja lapse toitumisviisist.
Laadimine ...