Kurantili ametlikud kasutusjuhised. Juhised kurantiili kasutamiseks. Erijuhised Curantili süstelahus

Arendavad vere mikrotsirkulatsiooni häired veresoontes annavad endast tunda mitmel viisil. Kellegi jalad valutavad ja selleks, et valu lakkaks, peate peatuma ja istuma puhkama. Keegi vajab verd vedeldavaid ravimeid, kuna on olemas müokardiinfarkti oht või inimesel on probleeme südame -veresoonkonna süsteemiga. Kõigil neil juhtudel määravad tervishoiutöötajad vastuvõtule kõige sagedamini Kurantili, mille ülevaated iseloomustavad seda ravimit üsna hea angioprotektorina ja vasodilataatorina (aine, mis stimuleerib veresoonte seinte silelihaste lõdvestumist).

Komponendi koostis ja farmakodünaamika

"Curantili" peamine toimeaine on dipüridamool. Abikomponendid on maisitärklis, laktoosmonohüdraat, magneesiumstearaat, želatiin ja valge talk. Dipüridamool soodustab arterioolide (väikeste arterite vahetult enne kapillaare) laienemist pärgarterite vereringes. Ja ravimi suurte annuste kasutamisel - ja teistes vereringesüsteemi kohtades. Koronaarsüsteemi suured anumad "Curantili" mõjul ei muutu, mis eristab ravimit soodsalt orgaanilistest nitraatidest ja kaltsiumi antagonistidest.

Pärast ravimi võtmist veres suureneb adenosiini kontsentratsioon ja selle olemasolu tõttu suureneb veresoonte laienemine. Kui suurendate ravimi "Curantil" annust (juhised, ülevaated kinnitavad seda võimalust), siis täheldatakse trombotsüütide agregatsiooni (liimimist) pärssimist, mis iseenesest vähendab trombi moodustavate protsesside tekkimise ohtu.

Lisaks võib dipüridamooli nimetada interferooni indutseerijaks, mis moduleerib interferoonisüsteemi toimimist. Sellega seoses suurendab "Curantili" mõjul keha mittespetsiifiline resistentsus viirusnakkuste suhtes.

Vastuvõtmise näidustused

Ravimi "Curantil" kasutusjuhend (ülevaated kinnitavad deklareeritud efektiivsust) kirjeldab inimkehale üsna laia mõjuala. Ravimi võtmine on näidustatud isheemia tüübi järgi, tsirkulatoorse entsefalopaatia korral aju vereringehäirete ennetamiseks ja raviks. Aspiriini talumatuse taustal on "Curantil" koronaararterite haiguse esmaseks ja sekundaarseks ennetamiseks väga tõhus. Samuti määravad tervishoiutöötajad sageli vastuvõtuks ravimeid, millel on venoosse ja arteriaalse tromboosi tekkimise oht ning nende tüsistuste raviks. Pärast kirurgilisi sekkumisi südameklappide asendamiseks minimeerib "Curantil" trombemboolia riski.

"Curantil" raseduse planeerimisel (patsientide ülevaated kinnitavad seda) on sageli ette nähtud profülaktilistel eesmärkidel, et vähendada platsentapuudulikkuse tekkimise ohtu. Kompleksse ravi osana kasutatakse ravimit sageli vere mikrotsirkulatsiooni kõrvalekallete korral. Immunomodulaatorina ja interferooni esilekutsumist stimuleeriva ainena võib "Curantil" määrata hingamisteede viirusnakkuste, gripi ennetamiseks ja raviks.

Kes ei tohiks Curantili võtta

Nagu absoluutselt kõik ravimid, on ka "Curantil" vastunäidustatud inimestele, kellel on individuaalne ülitundlikkus või talumatus põhi- ja abikomponentide suhtes. Ärge määrake ravimit lõppstaadiumis neeru- ja südamelihase funktsionaalse puudulikkuse korral (kõigi keha kudede, eelkõige aju hapnikuvaeguse suurenemine), atsidoos (happe-aluse tasakaalu nihkumine happesuse suurenemise suunas) ja mürgistus ainevahetushäiretega toodetega.

Lisaks on "Curantil" arstide ülevaated keelatud võtta madala vererõhu ja koronaararterite haigusega (südame isheemiatõbi) ägedas staadiumis. On vastuvõetamatu võtta ravimeid teadmata põhjustel tekkinud verejooksu tekkega. Selle tulemusena on võimatu võtta "Curantil" inimestele, kes kannatavad verejooksu tekitavate haiguste all.

Kurantili kasutatakse raseduse ajal väga hoolikalt - ülevaated on nii positiivsed kui ka negatiivsed.

Võimalikud kõrvaltoimed

Nagu igal keerulisel ja väga tõhusal ravimil, on ka "Curantilil" mitmeid kõrvaltoimeid erinevatele organitele ja keha süsteemidele. Kardiovaskulaarsüsteemist võib tekkida tahhükardia (südame löögisageduse tõus, eriti teiste vasodilataatorite samaaegsel manustamisel), bradükardia, ebastabiilne stenokardia, suurenenud verejooks erinevate kirurgiliste sekkumiste ajal või pärast neid. Ravimit võtvad inimesed teatavad ka kogu vererõhu langusest. Harvadel juhtudel on võimalik müokardiinfarkti areng.

Hingamisteed võivad reageerida bronhiaalastma arengule. Hematopoeetilisest süsteemist võib trombotsüütide arv väheneda, nende funktsionaalsed omadused muutuda ja trombotsütopeenia on võimalik. Lisaks räägivad "Curantil" vahendi kasutamisel patsientide ülevaated mõnikord esinevatest lihasvaludest.

Teatud kõrvaltoimed võivad areneda ka kesknärvisüsteemist ja selle perifeersetest osadest. On tõenäoline üldine nõrkus, peavalu, pearinglus. Seedetrakt võib esineda seedehäiretega (epigastriline valu, iiveldus, oksendamine, kõhulahtisus).

Enne ravimi "Curantil" kasutamise alustamist (selle ravimiga ravi kavandamisel tuleb arvestada ülevaateid) tuleb meeles pidada, et ülitundlikkusreaktsioon ravimi suhtes võib avalduda erinevate dermatiitide, urtikaaria, ja nahalööbed. Mõnikord räägivad patsiendid kõrva ummistumise tundest, nohu, müalgiast.

Kasutamine: režiim ja annus

Tavaline annus üle 12-aastastele patsientidele ei ületa 225 mg (võib jagada 3-6 annuseks päevas). Kõige sagedamini valib annuse siiski raviarst, lähtudes patsiendi seisundi tõsidusest ja sõltuvalt tema individuaalsest ravivastusest.

Kui inimene põeb südame isheemiatõbe, määratakse talle annus 75 mg kolm korda päevas. Vajaduse korral võib raviarst suurendada ravimi päevast mahtu. Aju vereringesüsteemi erinevate kõrvalekallete raviks (sealhulgas profülaktilistel eesmärkidel) võib koguannus päevas ulatuda kuni 450 mg -ni (75 mg tabletid, annuste arv - 3 kuni 6).

Trombotsüütide agregatsiooni (adhesiooni) vähendamiseks on ette nähtud "Curantil" annuses 75 kuni 225 mg päevas. Kõige raskemates olukordades võib arsti soovitatud päevane ravimikogus suureneda 600 mg -ni.

Gripi ja ARVI kevad-sügise epideemiate ajal määravad arstid tavaliselt 50 mg ravimit päevas korraga (2 tabletti "Curantil nr 25" või 2 dražeed "Curantil 25"). Tavaline ravi kestus on 4-5 nädalat.

Patsientidele, kes kannatavad sageli külmetushaiguste all, on profülaktilisel eesmärgil "Curantil" (ülevaadete analooge soovitatakse võtta vastavalt juhistele) kogu päeva jooksul 100 mg (2 tabletti või tabletti kaks korda päevas -tund aega annuste vahel) ... Ravikuur võib kesta 8 kuni 10 nädalat.

Rasedate naiste puhul tuleb "Curantil" (rakendus, günekoloogide ülevaated ja selle juhiste soovitused otseselt kinnitada) võtta ainult nii, nagu on määranud rasedust juhtiv arst. Annustamine - 1 tablett tühja kõhuga, 1 tund enne sööki. On vaja rangelt kinni pidada režiimist "Curantila", mille arst valis. Kui ilmnevad murettekitavad sümptomid, peate kohe nõu küsima günekoloogilt.

Optimaalselt võetakse tabletid või dražeed enne sööki, purustades ja mitte närides. Jooge ravimit väikese koguse vedelikuga.

Üleannustamine: sümptomid, ravi

Kiireim reaktsioon "Curantila" lubatud annuse ületamisele on kardiovaskulaarne ja närvisüsteem. Südame ja veresoonte osas on üldvererõhu langus, tahhükardia (südame löögisageduse tõus), naha punetus ja kehatemperatuuri ilmnemine. Kesknärvisüsteem ja selle perifeersed osad reageerivad üldise nõrkuse ja pearingluse tekkele.

Praegu pole antidooti leitud. Kõige raskemate sümptomite võimalikult kiireks kõrvaldamiseks on soovitatav ravimi võtmine lõpetada. Lisaks on ette nähtud ravimi "Aminofülliin" intravenoosne manustamine koguses kuni 100 mg. Kui areneb stenokardia rünnak (või mõni muu südamereaktsioon), on ette nähtud "Nitroglütseriini" kasutamine - 1 tablett keele alla.

Lisaks viiakse sümptomaatiline ravi läbi vastavalt patsiendi seisundi tõsidusele. Hemodialüüs ravimi "Curantil" üleannustamise korral (meditsiinilised ülevaated kinnitavad) ei anna positiivset mõju.

Koostoimed teiste ravimitega

Kui Kurantila't kasutatakse koos aspiriini ja antikoagulantidega, suureneb viimaste antitrombootiline toime märkimisväärselt ja võib mõnel juhul põhjustada hemorraagilisi tüsistusi.

Hüpertensiooni ja Curantila ravimite samaaegsel manustamisel suureneb esimese toime. Ravimid, mis on "ksantiini" derivaadid, samuti "teofülliin", "kofeiin", nõrgendavad "Curantili" veresooni laiendavat toimet.

Tee või kohv võib vähendada ravimi efektiivsust. Seda asjaolu tuleb Curantiliga ravimisel meeles pidada.

"Courantil" ja rasedus: plussid

Nagu teate, töötavad lapse kandmise ajal kõik naise organid ja süsteemid suurenenud stressiga. "Curantili" võtmine raseduse ajal, ülevaated, kasutusjuhised teavitavad ravimi kasulikust mõjust loote arengule. Kuna ravimi arsenal vähendab verehüüvete tekke riski, tugevdab veresoonte seinu, parandab vere mikrotsirkulatsiooni (vähendab trombotsüütide agregatsiooni), suudab see ("Curantil") päästa lapseootel ema paljude ebameeldivate probleemide eest, mis sageli kaasnevad rasedatega. naine. Me räägime tursetest, hüpertensiooni arengust, sagedaste peavalude ilmnemisest, krampidest, neerude "ebaõnnestumisest" pärast sünnitust.

Samuti on "Curantil" sageli ette nähtud tserebraalse vereringe häirete ennetamiseks ja raviks. Teine "pluss" on ravimi võime taastada immuunsüsteem ja stimuleerida interferooni tootmist, suurendada selle aktiivsust. Tõepoolest, raseduse ajal võivad gripp ja muud hooajalised viirushaigused põhjustada lootele traagilisi tagajärgi.

Lisaks kõigele ülaltoodule reguleerivad Curantili tablette günekoloogide ülevaated lootele ohutuks, ilma et see mõjutaks. Ravimil on platsentale ainult kasulik mõju. Lisaks sellele ei kogune meditsiiniekspertide sõnul "Curantil" praktiliselt ega jää kehasse - see laguneb maksas ja eritub sapiga. Ravimil on positiivne mõju platsenta verevoolu normaliseerimisele, mille rikkumine toob kaasa asjaolu, et arenev laps ei saa ema kehast vajalikke toitaineid piisavas koguses.

Üsna sageli määratakse "Curantil" (meditsiinilised ülevaated kinnitavad efektiivsust) raseduse hilises staadiumis juhtudel, kui areneb platsenta enneaegne vananemine. Lisaks on see sageli ette nähtud naistele, kellel on raseduse katkemise oht või kellel on keeruline rasedus.

Argumendid raseduse ajal "vastu"

Esimene asi, mida tasub öelda, on see, et Curantilil on korralik vastunäidustuste ja võimalike kõrvaltoimete loetelu. Arstid soovitavad raseduse planeerimisel sageli võtta "Curantil". Patsientide ülevaated pole kaugeltki alati positiivsed. Mitmesuguste allergiliste ilmingute tekke tõenäosus on üsna suur, seetõttu on vaja hoolikalt läheneda annuse valikule.

Selle ravimi kliinilisi uuringuid on tehtud väga vähe. Kuid ravim ei sobi kõigile, kõik on väga individuaalne. Kui mõtlete sellele (mis on tüüpiline ärevatele tulevastele emadele), on raseduse ajal "Curantil" ette nähtud mitmesuguste rikkumiste ja kõrvalekallete ennetamiseks. Kuid rasedus ei ole haigus, seda seisundit pole vaja ravida.

Lisaks on kasulik teada, et viimasel trimestril, vahetult enne sünnitust, on parem tühistada "Curantili" kasutamine põhjusel, et see lahjendab verd. Ja sünnitusprotsessis võivad tekkida mitmesugused ettenägematud olukorrad ja verejooksud, sealhulgas, mis võivad naisele kindlasti ohtlikud olla.

Patsientide arvamus "Curantile" kohta

Inimeste arvamus, kes võtsid "Curantili" nii seoses erinevate haigustega kui ka raseduse ajal, on nii positiivne (suurem osa sellistest arvustustest) kui ka negatiivne.

Patsiendid, kes võtsid ravimit ajuveresoonkonna häirete korral, räägivad ravimist hästi. Ja peavalud kaovad praktiliselt ning pearinglus ja pidev üldine nõrkus ei lase end häirida. Samuti positiivne enamasti "Courantil" rasedate naiste ülevaadete osas. Naise keha, mis töötab suurte ülekoormuste režiimis, peab varustama arenevat last hapniku ja toitainetega. Ja kui on probleeme aju, südame, vere mikrotsirkulatsiooniga - see ravim tuleb kasuks.

Siiski on ka negatiivseid arvamusi ravimi kohta. See ei tähenda, et kõrvaltoimed arenevad väga sageli, kuid on. Näiteks ravimi "Curantil" võtmisel teatavad rasedate naiste ülevaated sellistest probleemidest nagu peavalu, vererõhu alandamine. See ei ole nii haruldane, et tekivad allergilised reaktsioonid nahalööbe ja sügeluse kujul.

Üldiselt on kõik rangelt individuaalne. Keegi "Curantil" aitas probleemidest lahti saada, keegi põhjustas soovimatuid tagajärgi. Igal juhul arsti konsultatsioon ja tema juhiste range järgimine minimeerivad kõrvaltoimete teket ja aitavad saavutada positiivset mõju selle ravimi ravis.

Ravim courantil (toimeaine - dipüridamool) kuulub trombotsüütidevastaste ainete rühma, st. ravimid, mis pärsivad trombotsüütide agregatsiooni, mis väljendub hüübimise pärssimises ja verevoolu parandamises. Curantili kasutatakse laialdaselt vereringehäiretega (sealhulgas aju) seotud haiguste ravis ja ennetamisel ning selle immunomoduleerivad omadused võimaldavad seda kasutada gripi ja teiste ägedate hingamisteede viirusnakkuste korral.

Ravim mõistab oma farmakoloogilist toimet mitmete otsustavate biokeemiliste "toimingute" kaudu. See pärsib ensüümi adenosiindeaminaasi aktiivsust, mille funktsioonide hulka kuulub ammoniaagi molekuli lõhustamine adenosiinist. Sellega seoses säilib suurem kogus "puutumatut" adenosiini, mis on üks pärgarterite verevoolu regulaatoreid ja määrab ära trombotsüütide võime agregeeruda (kleepuda kokku) ja kleepuda (kleepuda veresoonte seintele). Curantil blokeerib ka ensüümi fosfodiesteraasi, mis suurendab cAMP kontsentratsiooni rakkudes. Veresoonte tasemel vähendab ravim pärgarterite resistentsust, suurendab möödaviikude arvu, mille kaudu toimub ringvool (nn tagatised), samal ajal stimuleerides tagatise ringlust, suurendab müokardi kontraktiilsust, vähendab perifeerset veresoonte resistentsus, alandab vererõhku, parandab mikrotsirkulatsiooni ja hoiab ära arterite blokeerimise (trombotsüütide agregatsiooni pärssimise tõttu), hoiab ära vere venoosse stagnatsiooni (venoosse väljavoolu paranemise tõttu), vähendab aju veresoonte resistentsust, normaliseerib platsenta verevoolu .

Olles pürimidiini derivaat, stimuleerib ravim interferoonide moodustumist organismis ja kontrollib veelgi nende funktsionaalset aktiivsust. Tänu sellele suurendab courantil organismi vastupanuvõimet viirusnakkustele.

Curantil on saadaval tablettide ja dražeede kujul. Ravimit tuleb võtta tühja kõhuga, rohke vedelikuga. Kui farmakoteraapia eesmärk on trombotsüütide agregatsiooni pärssimine, peaks võetud kurantiili kogus varieeruma vahemikus 75-225 mg päevas, mõnel juhul kuni 600 mg päevas (need annused jagatakse päeva jooksul mitmeks annuseks). Immuunsuse tugevdamiseks gripi ja SARS-i leviku ajal tuleb courantili võtta 50 mg üks kord nädalas 4-5 nädala jooksul. Patsientidel, kes on eriti vastuvõtlikud ARVI -le, võetakse ravimit järgmiselt: 1 kord nädalas, 50 mg 2 korda päevas 2 -tunnise intervalliga. Ravikuuri kestus on 2-2,5 kuud. Tuleb märkida, et Curantili võtmise ajal tuleb hoiduda kohvi ja teest, mis võib nõrgendada ravimi farmakoloogilist toimet. Mõned ravimid aga suurendavad kurantiili toimet. Nende hulgas tuleks mainida atsetüülsalitsüülhapet, hepariini ja muid kaudseid antikoagulante.

Farmakoloogia

Müotroopne vasodilataator. Pärsib trombotsüütide agregatsiooni, parandab mikrotsirkulatsiooni.

Dipüridamool laiendab arterioole pärgarterite vereringes, kui seda võetakse suurtes annustes - ja teistes vereringesüsteemi osades. Kuid erinevalt orgaanilistest nitraatidest ja kaltsiumi antagonistidest ei toimu suuremate pärgarterite laienemist.

Dipüridamooli veresooni laiendav toime tuleneb kahest erinevast inhibeerimismehhanismist: adenosiini omastamise pärssimine ja fosfodiesteraasi pärssimine.

In vivo leidub adenosiini kontsentratsioonis ligikaudu 0,15–0,20 μmol. Seda taset säilitatakse tänu dünaamilisele tasakaalule väljutamise ja tagasivõtmise vahel. Dipüridamool pärsib adenosiini omastamist endoteelirakkude, erütrotsüütide ja trombotsüütide poolt. Pärast dipüridamooli kasutuselevõttu täheldatakse adenosiini kontsentratsiooni suurenemist veres ja adenosiini vahendatud vasodilatatsiooni suurenemist. Suuremate annuste korral pärsitakse adenosiini põhjustatud trombotsüütide agregatsiooni ja väheneb kalduvus trombide tekkele.

Trombotsüütide agregatsiooni pärssivad cAMP ja cGMP lagunemine toimub trombotsüütides vastavate fosfodiesteraaside toimel. Suurtes kontsentratsioonides pärsib dipüridamool mõlemat fosfodiesteraasi, terapeutilises kontsentratsioonis veres - ainult cGMP -fosfodiesteraasi. Vastavate tsüklaaside stimuleerimise tulemusena suureneb cAMP sünteesi võimsus.

Pürimidiini derivaadina on dipüridamool interferooni indutseerija ja sellel on moduleeriv toime interferoonisüsteemi funktsionaalsele aktiivsusele, suurendab alfa -ja gamma -interferooni tootmise vähenemist vere leukotsüütide poolt. Ravim suurendab mittespetsiifilist resistentsust viirusnakkuste suhtes.

Farmakokineetika

Imendumine ja jaotumine

Pärast ühekordset 150 mg suukaudset annust on dipüridamooli C max plasmas keskmiselt 2,66 μg / l ja see saavutatakse 1 tunni jooksul pärast manustamist.

Dipüridamool seondub peaaegu täielikult plasmavalkudega. Dipüridamool koguneb südamesse ja erütrotsüütidesse.

Ainevahetus ja eritumine

Dipüridamool metaboliseerub maksas, seondudes glükuroonhappega. T 1/2 on 20-30 minutit. See eritub sapiga monoglükuroniidi kujul.

Vabastamisvorm

Annustamine

Kaetud tabletid kollasest kuni rohekaskollaseni, ümmarguse kujuga, sileda ja ühtlase pinnaga.

Abiained: maisitärklis - 11,75 mg, laktoosmonohüdraat - 11 mg, magneesiumstearaat - 1,25 mg, talk - 0,5 mg, želatiin - 1 mg, kolloidne ränidioksiid - 0,5 mg.

Dražee koore koostis: sahharoos - 24,314 mg, kaltsiumkarbonaat - 3,796 mg, magneesiumhüdroksükarbonaat - 1,322 mg, talk - 1,322 mg, makrogool 6000 - 1,536 mg, vedel dekstroos (kuivaine) - 1,456 mg, titaandioksiid - 1,024 mg , polüvidoon (K väärtus = 25) - 0,213 mg, karnaubavaha - 0,011 mg, kinoliinkollane värvaine (E104) - 0,006 mg.

100 tükki. - värvitu klaaspudelid (1) - papppakendid.

Interaktsioon

Curantili samaaegsel kasutamisel koos antikoagulantide või atsetüülsalitsüülhappega suureneb viimaste antitrombootiline toime ja sellest tulenevalt hemorraagiliste komplikatsioonide tekkimise oht.

Curantili samaaegne kasutamine suurendab antihüpertensiivsete ravimite toimet.

Koos kasutamisel võib Curantil nõrgendada koliinesteraasi inhibiitorite antikolinergilist toimet.

Samaaegsel kasutamisel nõrgendavad ksantiiniderivaadid Curantili veresooni laiendavat toimet.

Kõrvalmõjud

Kardiovaskulaarsüsteemist: südamepekslemine, tahhükardia (eriti teiste vasodilataatorite samaaegsel kasutamisel), bradükardia, näo õhetus, näonaha õhetus, pärgarterite varastamise sündroom (kui ravimit kasutatakse annuses üle 225 mg / päevas), alandades vererõhku.

Seedesüsteemist: iiveldus, oksendamine, kõhulahtisus, valu epigastimaalses piirkonnas. Tavaliselt kaovad need kõrvaltoimed ravimi pikema kasutamise korral.

Vere hüübimissüsteemi küljest: trombotsütopeenia, trombotsüütide funktsionaalsete omaduste muutused, verejooks; üksikjuhtudel - suurenenud verejooks operatsiooni ajal või pärast seda.

Kesknärvisüsteemi küljest: pearinglus, müra peas, peavalu.

Allergilised reaktsioonid: nahalööve, urtikaaria.

Muud: nõrkus, kõrvade ummikud, artriit, müalgia, nohu.

Ravimi terapeutilistes annustes kasutamisel on kõrvaltoimed tavaliselt kerged ja mööduvad.

Näidustused

isheemiliste ajuvereringe häirete ravi ja ennetamine;
entsefalopaatia;
südame isheemiatõve esmane ja sekundaarne ennetamine, eriti atsetüülsalitsüülhappe talumatuse korral;
arterite ja veenide tromboosi ennetamine ja nende tüsistuste ravi;
trombemboolia ennetamine pärast südameklapi asendusoperatsiooni;
platsenta puudulikkuse ennetamine keerulise raseduse korral;
mis tahes tüüpi mikrotsirkulatsiooni häired (kompleksravi osana);
gripi ennetamine ja ravi, ARVI (interferooni indutseerija ja immunomodulaatorina) - ravimi võtmiseks annuses 25 mg.

Vastunäidustused

äge müokardiinfarkt;
ebastabiilne stenokardia;
koronaararterite tavaline stenoosiv ateroskleroos;
subaortiline aordi stenoos;
südamepuudulikkus dekompensatsiooni staadiumis;
arteriaalne hüpotensioon;
kokkuvarisemine;
raske arteriaalne hüpertensioon;
rasked südame rütmihäired;
krooniline obstruktiivne kopsuhaigus;
krooniline neerupuudulikkus;
maksapuudulikkus;
hemorraagiline diatees;
haigused, millel on suurenenud verejooksuoht (sh mao- ja kaksteistsõrmiksoole haavand);
ülitundlikkus ravimi komponentide suhtes.

Rakenduse funktsioonid

Kasutamine raseduse ja imetamise ajal

Raseduse ajal on võimalik ravimit kasutada, kui see on näidustatud.

Ravimi kasutamine imetamise ajal on võimalik ainult siis, kui ravist oodatav kasu kaalub üles võimaliku riski.

Taotlus maksafunktsiooni rikkumise korral

Vastunäidustatud maksapuudulikkuse korral

Taotlus neerufunktsiooni kahjustuse korral

Vastunäidustatud kroonilise neerupuudulikkuse korral

erijuhised

Tee või kohvi (sisaldavad ksantiiniderivaate) samaaegsel kasutamisel võib Curantili veresooni laiendav toime väheneda.

Kasutamine pediaatrias

Mõju sõidukite juhtimise võimele ja juhtimismehhanismidele

Sõidukite ja mehhanismide juhtimisel tuleb olla ettevaatlik, sest Curantili võtmise ajal vererõhu languse tõttu võib keskendumisvõime ja psühhomotoorsete reaktsioonide kiirus halveneda.

Trombotsüütide vastane aine. Immunomodulaator

Toimeaine

Dipüridamool

Väljalaskevorm, koostis ja pakend

Curantil 25

Õhukese polümeerikattega tabletid kollasest kuni rohekaskollase värvusega, ümara kujuga, sileda ühtlase pinnaga.

Abiained: maisitärklis - 11,75 mg, laktoosmonohüdraat - 11 mg, magneesiumstearaat - 1,25 mg, talk - 0,5 mg, želatiin - 1 mg, kolloidne ränidioksiid - 0,5 mg.

Dražee kestade koostis: sahharoos - 24,314 mg, kaltsiumkarbonaat - 3,796 mg, magneesiumhüdroksükarbonaat - 1,322 mg, talk - 1,322 mg, makrogool 6000 - 1,536 mg, vedel dekstroos (kuivaine) - 1,456 mg, titaandioksiid - 1,024 mg, polüvidoon (K väärtus = 25) ) - 0,213 mg, karnaubavaha - 0,011 mg, kinoliinkollane värvaine (E104) - 0,006 mg.

100 tükki. - värvitu klaaspudelid (1) - papppakendid.

Abiained: maisitärklis - 67,75 mg, laktoosmonohüdraat - 28,5 mg, želatiin - 2,5 mg, naatriumkarboksümetüültärklis (tüüp A) - 3,75 mg, kolloidne veevaba ränidioksiid - 1,25 mg, magneesiumstearaat - 1,25 mg.

Kile korpuse koostis: hüpromelloos - 0,9 mg, talk - 0,4 mg, makrogool 6000 - 1,2 mg, titaandioksiid (E171) - 0,1 mg, kinoliinkollane värvaine (E104) - 0,008 mg, simetikoonemulsioon - 0,002 mg.

120 tk. - värvitu klaaspudelid (1) - papppakendid.

Curantil N 75

Õhukese polümeerikattega tabletid kollane, ümmargune, lame silindriline.

	1 vahekaart.
	75 mg

Abiained: maisitärklis - 33,75 mg, laktoosmonohüdraat - 12,5 mg, naatriumkarboksümetüültärklis (tüüp A) - 3,75 mg, želatiin - 2,5 mg, kolloidne veevaba ränidioksiid - 1,25 mg, magneesiumstearaat - 1,25 mg.

Kilekoore koostis: hüpromelloos - 0,9 mg, talk - 0,4 mg, makrogool 6000 - 0,12 mg, titaandioksiid (E171) - 0,1 mg, kinoliinkollane värvaine (E104) - 0,01 mg, simetikoonemulsioon - 0,002 mg.

20 tk. - villid (2) - kartongpakendid.

farmakoloogiline toime

Müotroopne vasodilataator. Pärsib trombotsüütide agregatsiooni, parandab mikrotsirkulatsiooni.

Dipüridamooli veresooni laiendav toime tuleneb kahest erinevast inhibeerimismehhanismist: adenosiini omastamise pärssimine ja fosfodiesteraasi pärssimine.

Pürimidiini derivaadina on dipüridamool indutseerija ja sellel on moduleeriv toime interferoonisüsteemi funktsionaalsele aktiivsusele, suurendab alfa -ja gamma -interferooni tootmise vähenemist vere leukotsüütide poolt. Ravim suurendab mittespetsiifilist resistentsust viirusnakkuste suhtes.

Farmakokineetika

Imendumine ja jaotumine

Pärast ühekordset 150 mg suukaudset annust on dipüridamooli C max plasmas keskmiselt 2,66 μg / l ja see saavutatakse 1 tunni jooksul pärast manustamist.

Dipüridamool seondub peaaegu täielikult plasmavalkudega. Dipüridamool koguneb südamesse ja erütrotsüütidesse.

Ainevahetus ja eritumine

Dipüridamool metaboliseerub maksas, seondudes glükuroonhappega. T 1/2 on 20-30 minutit. See eritub sapiga monoglükuroniidi kujul.

Näidustused

- ajuisheemia isheemiliste häirete ravi ja ennetamine;

- entsefalopaatia;

- südame isheemiatõve esmane ja sekundaarne ennetamine, eriti talumatuse korral;

- arterite ja veenide tromboosi ennetamine ja nende tüsistuste ravi;

- trombemboolia ennetamine pärast südameklapi asendusoperatsiooni;

- platsenta puudulikkuse ennetamine keerulisel rasedusel;

- mis tahes tüüpi mikrotsirkulatsiooni häired (kompleksravi osana);

- gripi, ARVI ennetamine ja ravi (interferooni indutseerija ja immunomodulaatorina) - ravimi võtmiseks annuses 25 mg.

Vastunäidustused

- äge müokardiinfarkt;

- ebastabiilne stenokardia;

- koronaararterite tavaline stenoosiv ateroskleroos;

- subaortiline aordi stenoos;

- südamepuudulikkus dekompensatsiooni staadiumis;

- arteriaalne hüpotensioon;

- kokkuvarisemine;

- raske arteriaalne hüpertensioon;

- rasked südame rütmihäired;

- krooniline obstruktiivne kopsuhaigus;

- krooniline neerupuudulikkus;

- maksapuudulikkus;

- hemorraagiline diatees;

- haigused, millel on suurenenud verejooksuoht (sh mao- ja kaksteistsõrmiksoole peptiline haavand);

- ülitundlikkus ravimi komponentide suhtes.

Annustamine

Ravimi annus valitakse sõltuvalt haiguse tõsidusest ja patsiendi individuaalsest ravivastusest.

Sest tserebrovaskulaarsete õnnetuste ennetamine ja ravi, ja ennetamiseks määrake 75 mg 3-6 korda päevas. Maksimaalne ööpäevane annus on 450 mg.

Sest vähendada trombotsüütide agregatsiooni Curantil on ette nähtud annuses 75-225 mg päevas mitme annusena. Rasketel juhtudel võib annust suurendada 600 mg -ni päevas.

Sest gripi ja ARVI ennetamine, eriti epideemiate ajal, Curantil N25 ja Curantil 25 on ette nähtud 50 mg (2 tabletti või 2 tabletti) päevas 1 vastuvõtus. Ravimit võetakse üks kord nädalas 4-5 nädala jooksul.

Sest ägedate hingamisteede viirusnakkuste kordumise ennetamine patsientidel, kes kannatavad sageli hingamisteede viirusnakkuste all Curantil N25 ja Curantil 25 on ette nähtud annuses 100 mg päevas (2 tabletti või tabletti 2 korda päevas 2 -tunniste intervallidega). Ravimit võetakse üks kord nädalas 8-10 nädala jooksul.

Tablette tuleb võtta tühja kõhuga, ilma purustamata või hammustamata, koos väikese koguse vedelikuga. Ravi kestuse määrab arst.

Kõrvalmõjud

Kardiovaskulaarsüsteemist: südamepekslemine, tahhükardia (eriti teiste vasodilataatorite samaaegsel kasutamisel), bradükardia, näo õhetus, näonaha õhetus, pärgarterite varastamise sündroom (kui ravimit kasutatakse annuses üle 225 mg päevas), vererõhk.

Seedesüsteemist: iiveldus, oksendamine, kõhulahtisus, epigastriline valu. Tavaliselt kaovad need kõrvaltoimed ravimi pikema kasutamise korral.

Vere hüübimissüsteemi küljelt: trombotsütopeenia, trombotsüütide funktsionaalsete omaduste muutused, verejooks; üksikjuhtudel - suurenenud verejooks operatsiooni ajal või pärast seda.

Kesknärvisüsteemi küljelt: pearinglus, müra peas, peavalu.

Allergilised reaktsioonid: nahalööve, urtikaaria.

Teised: nõrkus, kõrva ummikud, artriit, müalgia, nohu.

Ravimi terapeutilistes annustes kasutamisel on kõrvaltoimed tavaliselt kerged ja mööduvad.

Üleannustamine

Sümptomid: vererõhu alandamine, stenokardia, tahhükardia, kuumahood, nõrkus ja pearinglus.

Ravi: kunstlik oksendamine, maoloputus, aktiivsöe määramine. Ravimi vasokonstriktorit saab peatada aminofülliini aeglase (50-100 mg / min) intravenoosse manustamisega. Stenokardia sümptomite püsimisel määratakse keelealune nitroglütseriin.

Ravimite koostoimed

Samaaegsel kasutamisel suurendab Curantil efekti.

Koos kasutamisel võib Curantil nõrgendada koliinesteraasi inhibiitorite antikolinergilist toimet.

Samaaegsel kasutamisel nõrgendavad ksantiiniderivaadid Curantili veresooni laiendavat toimet.

erijuhised

Tee või kohvi (sisaldavad ksantiiniderivaate) samaaegsel kasutamisel võib Curantili veresooni laiendav toime väheneda.

Kasutamine pediaatrias

Mõju sõidukite juhtimise võimele ja juhtimismehhanismidele

Sõidukite ja mehhanismide juhtimisel tuleb olla ettevaatlik, sest Curantili võtmise ajal vererõhu languse tõttu võib keskendumisvõime ja psühhomotoorsete reaktsioonide kiirus halveneda.

Rasedus ja imetamine

Raseduse ajal on võimalik ravimit kasutada, kui see on näidustatud.

Ravimi kasutamine imetamise ajal on võimalik ainult siis, kui ravist oodatav kasu kaalub üles võimaliku riski.

Neerufunktsiooni kahjustusega

Vastunäidustatud kroonilise neerupuudulikkuse korral

Maksafunktsiooni rikkumiste korral

Vastunäidustatud maksapuudulikkuse korral

Apteekidest väljastamise tingimused

Ravim on saadaval retsepti alusel.

Säilitustingimused ja perioodid

Loend B. Ravimit tuleb hoida pimedas kohas, lastele kättesaamatus kohas, temperatuuril mitte üle 30 ° C. Kõlblikkusaeg Kurantila N 25 ja 3 aastat, Curantila 25 - 5 aastat.

Trombotsüütidevastased ained; Angioprotektorid ja mikrotsirkulatsiooni korrektorid; Adenosiinergikumid Kaubanimi: Dipüridamool.

Ravimi Curantil kaubanimed:

Praegu pole selle ravimi kohta teavet.

Ravimi Curantil toimeaine:

Dipüridamool.

Ravimi Curantil annustamisvormid:

Dragee 25 mg, kaetud tabletid 25 ja 75 mg.

Ravimi Curantil terapeutiline toime:

Vasodilataator, trombotsüütidevastane aine. Laiendab koronaarartereid (peamiselt arterioole). Suurendab hapnikusisaldust pärgarteri veeniveres ja selle imendumist müokardi poolt. Parandab mikrotsirkulatsiooni silma võrkkestas, neerude glomerulites. Vähendab ajuveresoonte toonust.

Näidustused ravimi Curantil kasutamiseks:

Tromboos ja trombemboolia (arterite ja veenitrombide ennetamine, sealhulgas pärast südameklapi asendusoperatsiooni), stentide ja koronaararterite šunteerimise ärahoidmine, krooniline südamepuudulikkus, müokardiinfarkt, müokardi hüpertroofia ennetamine, ajuvereringe häirete ravi ja ennetamine isheemilise düstsirkulatoorse entsefalopaatia korral, platsentapuudulikkuse ennetamine keerulisel rasedusel, igasuguse päritoluga mikrotsirkulatsiooni häired, alajäsemete veresoonte kroonilised hävitavad haigused, gripi ja ägedate hingamisteede viirusnakkuste ravi ja ennetamine, levinud intravaskulaarne hüübimissündroom lastel, kellel on nakkuslik toksikoos ja sepsis, glomerulonefriidi kolmekomponentne ravi lastel, trombotsüütide supressiooni sündroom.

Ravimi Curantil vastunäidustused:

Äge müokardiinfarkt, koronaararterite laialdane skleroseeriv ateroskleroos, ebastabiilne stenokardia, hüpertroofiline obstruktiivne kardiomüopaatia, dekompenseeritud krooniline südamepuudulikkus, arteriaalne hüpotensioon, raske arteriaalne hüpertensioon, rasked arütmiad, hemorraagiline diatees, mao krooniline kopsuhaavand ja neeruhaigus maksapuudulikkus, imetamine, vanus kuni 12 aastat (puuduvad piisavad kogemused).

Ravimi Curantil rakendusmeetodid ja annused:

Toas, tühja kõhuga või 1 tund enne sööki, ilma närimiseta, väikese koguse vedelikuga. Tromboosi ennetamiseks - 75 mg 3-6 korda päevas, päevane annus - 300-450 mg, vajadusel - 600 mg. Trombemboolilise sündroomi, suguelundite tromboosi ja koronaararterite šunteerimise ennetamiseks - esimesel päeval 50 mg koos atsetüülsalitsüülhappega, seejärel 100 mg, manustamissagedus on 4 korda päevas või 100 mg 4 korda päevas. 2 päeva enne operatsiooni ja 100 mg 1 tund pärast operatsiooni. Koronaarpuudulikkuse korral - 25-50 mg 3 korda päevas, rasketel juhtudel ravi alguses - 75 mg 3 korda päevas, seejärel vähendatakse annust, päevane annus on 150-200 mg. Alajäsemete arterite krooniliste hävitavate haiguste raviks - 75 mg 3 korda päevas, ravikuur on 2-3 kuud.

Rasedus ja imetamine

Kasutatakse ainult rangete näidustuste ja hoolika meditsiinilise järelevalve all.

Ravimi Curantil farmakoloogiline rühm:

Trombotsüütidevastased ained; Angioprotektorid ja mikrotsirkulatsiooni korrektorid; Adenosiinergikumid Kaubanimi: Dipüridamool.

Ravimi Curantil koostoime alkoholiga:

Andmeid ei esitatud.

Ravimi Curantil kõrvaltoimed:

Südamepekslemine, tahhükardia, bradükardia, vere "kuumahood" näole, pärgarterite varastamise sündroom (kui kasutatakse annuseid üle 225 mg päevas), vererõhu langus, iiveldus, oksendamine, kõhulahtisus, nõrkus, pearinglus, kõrvade ummikud, müra peavalu, peavalu, näonaha õhetus, artriit, müalgia, nohu, allergilised reaktsioonid, suurenenud verejooks.

Spetsiaalsed kasutusjuhised:

Düspeptiliste sümptomite vähendamiseks võetakse ravimit koos piimaga. Ravi ajal peaksite vältima loodusliku kohvi ja tee joomist, nõrgendades dipüridamooli toimet.

Curantil on meditsiiniringkondades tuntud ravim, mida kasutatakse verehüüvete vältimiseks, vereringe parandamiseks ja immuunsuse taastamiseks. Selle farmakoloogiline toime põhineb peamise aktiivse komponendi - dipüridamooli - olemasolul, millest Curantilil on trombotsüütidevastane, veresooni laiendav ja immunomoduleeriv toime. See ravim aitab laiendada südame veresooni, suurendada verevoolu mahtu ja kiirust ning parandada müokardi hapnikuvarustust. Lisaks on sellel pärssiv toime verehüüvete tekkele, mis määrab Curantili efektiivsuse mitmesuguste erineva päritoluga südame -veresoonkonna haiguste korral.

Selle ravimi kasutamise eripära on selle määramine rasedatele naistele. See on tingitud asjaolust, et see ravim võib takistada platsenta veresoonte blokeerimist, mis väldib paljusid kõige tõsisemaid ja ohtlikumaid tüsistusi, mis on seotud loote hüpoksiaga - lapse ebapiisava hapnikuga varustamisega. Lisaks on Curantilil immunomoduleeriv toime, mida väljendab ravimi võime erutada interferooni sünteesi ja suurendada selle aktiivsust. Sellel ravimi omadusel on suur tähtsus erinevate viirushaiguste, sealhulgas gripi ravis ja ennetamisel.

Milleks on ette nähtud Curantili tabletid?

Arstid soovitavad seda ravimit võtta ajuvereringe isheemiliste häirete korral.
Seda tuleks juua koos discirkulatoorse entsefalopaatiaga - aeglaselt progresseeruva aju verevarustuse puudumisega, mis põhjustab hajusate struktuurimuutuste suurenemist ja ajufunktsiooni halvenemist.
Curantili kasutatakse profülaktilise vahendina arterite ja veenide tromboosi tekkimise vältimiseks, samuti nende tüsistuste ravis.
Seda ravimit kasutatakse südame isheemiatõve ennetamiseks.
See on ette nähtud trombemboolia ennetamiseks pärast südameklapi asendusoperatsiooni.
Meditsiinieksperdid soovitavad seda kasutada mikrotsirkulatsiooni häirete ja viirushaiguste korral.
Seda kasutatakse ka platsenta puudulikkuse vältimiseks raske raseduse ajal.

Sellel ravimil, nagu paljudel teistel ravimitel, on vastunäidustused - loetelu tingimustest, mille korral on soovitatav ravimi võtmisest keelduda. Seetõttu vaadake enne Curantila kasutamist kindlasti läbi juhised ja lugege loetelu tingimustest, mille korral ravi selle ravimiga on keelatud. Curantili kasutamine võib põhjustada ohtlikke tagajärgi, kui:

ülitundlikkus selle ravimi komponentide suhtes;
äge müokardiinfarkt;
koronaararterite stenoosiv ateroskleroos;
ebastabiilne stenokardia;
subaortiline aordi stenoos;
hüpotensioon ja hüpertensioon;
maksa- või neerupuudulikkus;
rütmihäired;
kaksteistsõrmiksoole ja mao peptiline haavand.

Vastuvõtmise reeglid ja annus

Seda ravimit tuleb võtta tervelt tühja kõhuga, rohke veega. Selle ravimi annuse määrab arst individuaalselt ja see sõltub patsiendi vanusest ja teda häirivast haigusest.

Näiteks südame isheemiatõve korral tuleb Curantili võtta annuses 75 mg. 3 korda päevas. Vajadusel võib arst annust suurendada.
Aju vereringe häirete korral peab patsient jooma 75 mg. seda ravimit 3 kuni 6 korda päevas. Sellisel juhul on maksimaalne lubatud päevane annus 450 mg.
Trombotsüütide agregatsiooni vähendamiseks soovitavad arstid võtta 75 - 225 mg. ravimit päevas.
Trombotsüütide agregatsiooni vähendamiseks määratakse tavaliselt 75-225 mg päevas. narkootikum. Sellises olukorras on maksimaalne lubatud ööpäevane annus 600 mg.

Ärge unustage, et ilma sobiva hariduse, varustuse ja teadmisteta on võimatu koostada tõhusat ja individuaalset raviskeemi, seetõttu pidage enne selle ravimi kasutamist kindlasti nõu oma arstiga. Kui seda ravimit kuritarvitatakse, on tõenäoline, et tekivad mitmesugused kõrvaltoimed, mille korral ravimit Curantil tuleb õigesti võtta vastavalt raviarsti juhistele ja soovitustele.