Pehmete kudede nekroosi ravi kodus. Pehmete kudede nahanekroosi ravi ravimitega. Pehmete kudede ja jäsemete luunekroosiga patsientide taastava ravi probleemid ja võimalused. Reieluupea aseptilise nekroosi ravi

Nekroos on pöördumatu kudede nekroos erinevate sisemiste või väliste tegurite mõjul. Selle patoloogiaga kaasneb tohutu oht inimestele, kuna see põhjustab tõsiseid tagajärgi ja nõuab üsna keerukat ravi kogenud spetsialisti järelevalve all.

Sellest artiklist saate vastuse küsimusele: kuidas nekroos areneb ja mis see on, samuti saate olulist teavet sümptomite, diagnoosi ja põhjuste kohta, mis võivad seda tõsist haigust esile kutsuda.

Mürgiste ja keemiliste ainete allaneelamine

Kudede nekroosi võivad vallandada:

• , kiiritus, külmumine või põletused.
• või mis on põhjustatud verevoolu häiretest ja sellega seotud probleemidest.
• Kokkupuude mitmesuguste allergeenide ja autoimmuunsete antikehadega.
• Kokkupuude toksiliste ja keemiliste ainetega.
• Vere mikrotsirkulatsiooni rikkumine kudedes või elundites.

Klassifikatsioon

Kollikvatsiooni nekroos

Kudede suremisel on mitu klassifikatsioonitüüpi. Omavahel eristuvad nad välimuse mehhanismi ja kliiniliste ilmingute poolest.

Vastavalt esinemismehhanismile on nekroosi tüübid järgmised:

• Otse. Põhjuseks vigastus või kokkupuude toksiinidega.
• Kaudne. Põhjustatud allergilistest reaktsioonidest ja kudede trofismi muutustest ja verevoolu häiretest. Nende hulka kuulub aseptiline nekroos.

Kliinilise pildi järgi võib nekroos olla:

• Kolliquatsioon. Haigus avaldub nekrootilise muutusena lihastes või kudedes koos turse ilmnemisega.
• Koagulatsioon. See tüüp hõlmab kudede nekroosi, mis on põhjustatud kudede täielikust dehüdratsioonist nende vereringe halvenemise tõttu. Selle tüüp hõlmab fibrinoidset, kaseoosset ja Zenkeri ja rasvkoe nekroosi.
• Südameatakk.
• Ja Sequestr.

Sümptomid

Sageli on luukoe nekroos põhjustatud aseptilisest nekroosist, see tähendab, et see on põhjustatud mitteinfektsioosse etioloogiaga. Selle peamine sümptom on luu verevoolu kahjustuse puudumine. Luu nekroosi saab tuvastada ainult patsiendi täieliku läbivaatuse, sealhulgas röntgendiagnostika tulemusena.

Samuti võib muud tüüpi kudede nekrootiliste kahjustuste korral epidermise värvus muutuda. Alguses muutub see kahvatuks, seejärel ilmub kerge sinakas toon ja selle tulemusena muutub kahjustatud piirkond roheliseks või mustaks.

Kui aseptiline nekroos puudutab alajäsemeid, õigemini luid, võib patsient hakata lonkama, tal tekib konvulsiivne sündroom ja avaneda võivad troofilised haavandid.

Noh, kui kuded hakkasid elundites ära surema, põhjustab see asjaolu, et patsiendi üldine seisund hakkab järk-järgult halvenema ja need süsteemid, mille eest kahjustatud organ vastutab, on häiritud.

Kokkupõrke muutusi esindab autolüüsi protsessi ilming. See tähendab, et kuded hakkavad lagunema, kuna neid mõjutavad surnud rakkudest vabanevad toksiinid. Selle tulemusena põhjustab seda tüüpi haigus mädase sisuga täidetud kapslite ja tsüstide moodustumist. Selle protsessi näide on isheemilise tüüpi ajurabandus. Diabeedi ilmingud ja onkoloogilised vaevused soodustavad seda haigust.

Kudedes toimuvad hüübimismuutused ja vedelat komponenti praktiliselt pole, kuid valguühendeid on palju. Neid esindavad maks ja neerupealised. Nekroosiga väheneb nende maht ja väheneb järk-järgult.

Süüfilise ja teiste nakkusliku etioloogiaga vaevustega kaasnevad kaasilised muutused, mis sageli mõjutavad siseorganeid nii palju, et hakkavad värvima ja murenema.

Zenkeri muutused on seotud skeletilihaste aparatuuri või reieluu lihaskoega. Kõige sagedamini põhjustavad patoloogilisi muutusi patogeensed mikroorganismid, mis põhjustavad tüüfust või kõhutüüfust.

Rasvade nekrootilised muutused tekivad rasvkoe tasemel. Need võivad olla põhjustatud vigastusest või kokkupuutest näärmete ensüümkomponentidega, mille puhul põletikuline protsess areneb ägeda pankreatiidi tagajärjel.

Gangrenoossed muutused võivad mõjutada mitte ainult käsi ja jalgu, vaid ka elundeid. Nende esinemise eelduseks on haiguse seos väliskeskkonnaga. See võib olla nii otsene kui ka kaudne. Sel põhjusel võib gangreen ilmneda ainult nendes elundites, mis anatoomilise struktuuri tõttu pääsevad õhku. Surnud lihal on must toon hemoglobiini siseneva raua ja väljastpoolt tuleva vesiniksulfiidi koostoime tõttu.

Gangrenoossed muutused jagunevad omakorda mitut tüüpi ja neid saab esindada:

• ... Mõjutatud epidermise ja lihaste kuivamine toimub diabeedi, külmakahjustuse ja põletuste troofiliste protsesside rikkumise tagajärjel. Samuti võib sarnaseid muutusi esile kutsuda ateroskleroos.
• Märg gangreen. Seda tüüpi kudede surm mõjutab siseorganeid, areneb sageli kustumatute nakkuskollete tagajärjel. Sageli aetakse seda segi kollikvatsiooninekroosiga.
• Gaasi gangreen. See tekib anaeroobse patogeense mikrofloora poolt surevate kudede kahjustuse tagajärjel. Kahjustatud nahapiirkonna palpeerimisel väljuvad haavapinnast gaasimullid või need lihtsalt ringlevad nahakihi all.

Võib põhjustada Sevestre-tüüpi nekroosi. Ta esindab surnud kudede fragmente, mis on mõjutamata.

Südameinfarkti tagajärjel tekkinud nekrootiline kahjustus teatud kudede vereringe halvenemise tõttu. See haigus võib mõjutada südant ja aju. Erinevalt teistest nekrootilistest tüüpidest põhjustab see patoloogia asjaolu, et nekrootiline kude asendatakse järk-järgult sidekoega, moodustades seega armid.

Prognoos

Õigeaegse ravi korral asendatakse nekrootiline kude terve luu- või sidekoega, moodustades kapsli, mis piirab kahjustatud piirkonda tervest. Kõige ohtlikumad nekrootilised kahjustused on elutähtsate organite muutused, mis kõige sagedamini põhjustavad surma. Ebasoodne prognoos ja nekrootilise fookuse mädase sulandumise diagnoosimine, mis põhjustab enamikul juhtudel veremürgituse.

Diagnostika

Kui arst kahtlustab aseptilist nekroosi luukoes või muud tüüpi nekroosi siseorganites, võib ta välja kirjutada:

• Kompuutertomograafia
• Radioisotoopide skaneerimine.

Neid võtteid kasutades on võimalik välja selgitada kahjustatud piirkondade täpne asukoht ning tuvastada, millised muutused on toimunud koes või luu struktuuris, et diagnoosida ja selgitada välja haiguse vorm ja tähelepanuta jätmine.

Aseptilist nekroosi või muid alajäsemetel diagnoositud tüüpe saab tuvastada ilma suuremate raskusteta. Kahjustuse arengust annavad tunnistust mitte ainult patsiendi kaebused selle vaevuse kohta, vaid ka värvimuutused, naha tundlikkuse puudumine, valulikud aistingud luudes ja luukoe tõsise hävimise korral võib patoloogiat tuvastada isegi palpatsiooni teel.

Ravi

Kudede nekroosi korral on hädavajalik läbida ravi haiglas, vastasel juhul ei anna see soovitud tulemusi. Õige ravi leidmiseks peab arst kindlaks määrama põhjuse ja võtma õigeaegsed meetmed selle kõrvaldamiseks.

Sageli ette nähtud, võimaldades kahjustatud lihaseid, epidermist või siseorganeid, samuti vajadusel välja kirjutada antibiootikume ja võõrutusravimeid. Mõnel juhul määratakse patsiendile surnud kudede eemaldamiseks operatsioon.

Välise nekroosiga aitavad hästi rahvapärased retseptid. Väga tõhus on tammetuhk, salv, mis sisaldab searasva ja kustutatud lubi, aga ka kastanikeedusest saadud losjoneid.

Teades, mis on nekroos ja kuidas see avaldub, võite õigeaegselt pöörduda arsti poole ja vältida tõsist ohtu oma tervisele ja elule üldiselt.

Video

Hoiatus! Video sisaldab selgesõnalisi meditsiinilisi materjale, mis võivad tundlikku psüühikat traumeerida. Ei soovita vaadata alla 18-aastastele ja rasedatele.

Nekroos on elusorganismi kahjustatud kudede pöördumatu nekroosiprotsess väliste või sisemiste tegurite mõjul. Selline patoloogiline seisund on inimestele äärmiselt ohtlik, on täis kõige raskemaid tagajärgi ja nõuab ravi kõrgelt kvalifitseeritud spetsialistide järelevalve all.

Nekroosi põhjused

Kõige sagedamini põhjustavad nekroosi arengut:

• trauma, vigastus, kokkupuude madala või kõrge temperatuuriga, kiiritus;
• väliskeskkonnast pärit allergeenide või autoimmuunsete antikehade kokkupuude kehaga;
• kudede või elundite verevoolu rikkumine;
• patogeensed mikroorganismid;
• kokkupuude toksiinide ja teatud kemikaalidega;
• innervatsiooni ja mikrotsirkulatsiooni halvenemise tõttu mitteparanevad haavandid ja lamatised.

Klassifikatsioon

Nekrootilistel protsessidel on mitu klassifikatsiooni. Esinemismehhanismi järgi eristatakse järgmisi koenekroosi vorme:

1. Otsene (toksiline, traumaatiline).
2. Kaudne (isheemiline, allergiline, trofoneurootiline).

1. Kollikvatsiooni nekroos (nekrootiliste kudede muutustega kaasneb turse).
2. Koagulatsiooninekroos (surnud koe täielik dehüdratsioon). Sellesse rühma kuuluvad järgmised nekroosi tüübid:
   • kaseoosne nekroos;
   • Zenkeri nekroos;
   • sidekoe fibrinoidne nekroos;
   • rasvane nekroos.
3. Gangreen.
4. Sekvestreerimine.
5. Südameatakk.

Haiguse sümptomid

Patoloogia peamine sümptom on kahjustatud piirkonna tundlikkuse puudumine. Pindmise nekroosiga muutub naha värvus – algul muutub nahk kahvatuks, seejärel ilmub sinakas toon, mis võib muutuda roheliseks või mustaks.

Kui alajäsemed on kahjustatud, võib patsient kaebada lonkamist, krampe, troofilisi haavandeid. Siseorganite nekrootilised muutused põhjustavad patsiendi üldise seisundi halvenemist, teatud kehasüsteemide (kesknärvisüsteemi, seedesüsteemi, hingamisteede jne) talitluse halvenemist.

Kollikvatsiooninekroosiga täheldatakse kahjustatud piirkonnas autolüüsi protsessi - kudede lagunemist surnud rakkude poolt sekreteeritud ainete toimel. Selle protsessi tulemusena tekivad mäda täis kapslid ehk tsüstid. Märgnekroosi kõige iseloomulikum pilt vedelikurikaste kudede puhul. Kollikvatsiooninekroosi näide on isheemiline ajurabandus. Immuunpuudulikkusega kaasnevaid haigusi (vähk, suhkurtõbi) peetakse haiguse arengut soodustavateks teguriteks.

Koagulatsiooninekroos tekib reeglina vedelikuvaestes, kuid märkimisväärses koguses valku sisaldavates kudedes (maks, neerupealised jne). Mõjutatud kude kuivab järk-järgult, väheneb maht.

• Tuberkuloosi, süüfilise ja mõnede teiste nakkushaiguste korral on siseorganitele iseloomulikud nekrootilised protsessid, mõjutatud saatus hakkab murenema (kaseoosne nekroos).
• Zenkeri nekroosiga on kahjustatud kõhu või reie skeletilihased, patoloogilise protsessi käivitavad tavaliselt tüüfuse või tüüfuse patogeenid.
• Rasvanekroosi korral tekivad vigastuse või kahjustatud näärmete ensüümidega kokkupuute tagajärjel rasvkoes pöördumatud muutused (näiteks ägeda pankreatiidi korral).

Gangreen võib mõjutada nii üksikuid kehaosi (üla- ja alajäsemeid) kui ka siseorganeid. Peamine tingimus on kohustuslik otsene või kaudne seos väliskeskkonnaga. Seetõttu mõjutab gangrenoosne nekroos ainult neid elundeid, millel on anatoomiliste kanalite kaudu juurdepääs õhule. Surnud kudede must värvus on tingitud raua, hemoglobiini ja vesiniksulfiidi keemilise ühendi moodustumisest keskkonnas.

Gangreeni on mitut tüüpi:

• Kuiv gangreen - kahjustatud kudede mumifitseerimine, areneb kõige sagedamini jäsemetes külmumise, põletuste, suhkurtõve või ateroskleroosi troofiliste häirete tõttu.
• Märg gangreen mõjutab tavaliselt siseorganeid, kui nakatunud kuded on nakatunud, ja sellel on kollikvatsiooninekroosi tunnused.
• Gaasgangreen tekib siis, kui nekrootiline kude on kahjustatud anaeroobsete mikroorganismide poolt. Protsessiga kaasneb gaasimullide eraldumine, mida on tunda kahjustatud piirkonna palpeerimisel (krepituse sümptom).

Sekvestratsioon areneb kõige sagedamini osteomüeliidi korral, see on surnud koe tükk, mis paikneb vabalt eluskudede vahel.

Südameinfarkt tekib koe või elundi vereringe rikkumise tõttu. Haiguse levinumad vormid on müokardi- ja ajuinfarkt. See erineb teist tüüpi nekroosist selle poolest, et selle patoloogia nekrootiline kude asendatakse järk-järgult sidekoega, moodustades armi.

Haiguse tagajärg

Patsiendile soodsal juhul asendub nekrootiline kude luu- või sidekoega, kahjustatud piirkonda piirava kapsli moodustumisega. Elutähtsate organite (neerud, kõhunääre, müokard, aju) nekroos on äärmiselt ohtlik, need põhjustavad sageli surma. Prognoos on ebasoodne ka nekroosikolde mädase sulandumise korral, mis põhjustab sepsist.

Diagnostika

Siseorganite nekroosi kahtluse korral on ette nähtud järgmised instrumentaalsed uuringud:

• CT skaneerimine;
• Magnetresonantstomograafia;
• radiograafia;
• radioisotoopide skaneerimine.

Nende meetodite abil on võimalik määrata kahjustatud piirkonna täpne asukoht ja suurus, tuvastada iseloomulikud muutused kudede struktuuris, et panna paika täpne diagnoos, haiguse vorm ja staadium.

Pindmise nekroosi, näiteks alajäsemete gangreeni, diagnoosimine pole keeruline. Selle haigusvormi arengut võib eeldada patsiendi kaebuste, kahjustatud kehapiirkonna sinaka või musta värvi, tundlikkuse puudumise põhjal.

Nekroosi ravi

Nekrootiliste kudede muutuste korral on edasiseks raviks vajalik haiglaravi. Haiguse edukaks tulemuseks on vaja õigesti kindlaks teha selle põhjus ja võtta õigeaegseid meetmeid selle kõrvaldamiseks.

Enamasti on ette nähtud medikamentoosne ravi, mille eesmärk on kahjustatud kudede või elundi verevoolu taastamine, vajadusel manustatakse antibiootikume ja viiakse läbi võõrutusravi. Mõnikord saab patsienti aidata vaid operatsiooniga, teostades osa jäsemete amputatsiooni või surnud kudede väljalõikamist.

Nahanekroosi korral saab üsna edukalt kasutada traditsioonilist meditsiini. Sel juhul on tõhusad vannid kastaniviljade keedist, searasvast, kustutatud lubjast ja tammekoore tuhast valmistatud salv.

Kudede nekroosi põhjuseks on traumast või selle mädapõletikust tingitud teatud koekoha alatoitumus, sagedamini mõlema liigesemõju. See juhtub nii mehaanilise jõu (rebend, kokkusurumine) mõju tõttu rakkudele kui ka areneva infektsiooni ja kõrgete või madalate temperatuuride tõttu.

Kõik kuded ja elundid võivad olla nekrootilised. Nekroosi leviku kiirust ja ulatust mõjutavad nii jätkuv mehaaniline toime, infektsiooni lisandumine kui ka kahjustatud organi anatoomilise ja füsioloogilise struktuuri iseärasused.

Nekroosi arengu avaldumise alguses on iseloomulik tugev valu, nahk muutub kahvatuks ja külmaks ning omandab marmorjas välimuse. Tekib tuimus ja tundlikkus kaob, funktsioon on häiritud, kuigi selle ilmingud on võimalikud mõnda aega pärast nekroosi tuvastamist. Surm algab alumistest sektsioonidest ja levib järk-järgult alatoitluse tasemele ning seejärel määratakse surnud ja elavate kudede piiril joon, mida nimetatakse "demarkatsiooniks". Demarkatsiooni olemasolu näitab operatsiooni teostamise võimalust - nekrootilise osa eemaldamist mööda seda joont või selle kohal. See kirurgide pikalt väljakujunenud taktikareegel on ainus õige, mis vastab tänapäeva ideedele.

Terapeutilised meetmed on suunatud üldise seisundi säilitamisele, kasutades aktiivset infusioonravi (veri, vereasendajad, antibiootikumid, vitamiinid jne).

Kohalik ravi seisneb tervete kudede nekroosi eemaldamises ning operatsiooni maht sõltub gangreeni tüübist, mis on kuiv ja märg. Kuiv kulgeb soodsalt ja demarkatsioonijoone moodustumisel on näidustatud kirurgiline sekkumine. Märja gangreeni korral, kui üldised ilmingud on järsult väljendunud ja millega kaasneb tõsine joobeseisund, tehakse jäseme viivitamatu amputatsioon tervete kudede piires, see tähendab nekroosi piirist kõrgemal.

On teada, et diferentseerunud kuded mõjutavad palju varem. Seetõttu on lihaste ja naha nekroosiga kõõlused ja luud suhteliselt puutumatus olekus. Kirurgilise sekkumise ajal on vaja seda nähtust arvesse võtta ja mitte eemaldada nekrootilisi piirkondi täies sügavuses, vaid välja lõigata ainult kahjustatud (ärge lõigake luukoe välja, olenemata elujõulisuse seisundist), asendades sellega. täieõiguslik toitev naha-nahaalune klapp varbal. Kõrvaldage mädased tüsistused antibiootikumide piirkondliku infusiooniga.

Kui tuvastatakse kahjustatud luud ja kõõlused, suletakse need plastmaterjaliga vastavalt ühele olemasolevatest meetoditest. Sellistel juhtudel on võimalik säilitada jäseme segment ja vältida kannatanu puude tekkimist. Selliseid patsiente oli 11.

Kõik need opereeriti meie aktsepteeritud meetodil, mis seisnes peaveresoone kateteriseerimises, nekrootiliste pehmete kudede eemaldamises koos pehmete kudede defekti asendamisega söötmisharja klapiga.

Neist viiel oli vigastus sääres, kahel labajalal, ühel küünarvars ja kolmel oli käe nekroos.

Kõigil patsientidel esines väga raske kahjustus pehmete kudede ja luude kahjustusega, 2 patsiendil oli ebaõige ravi (pandi ümmargune kips) tagajärjel jalaluumurd kinnine, tekkis jala nekroos, mis nõudis jala nekrektoomiat. segment.

Ühel patsiendil, kes võeti vastu 3 päeva pärast küünarvarre vigastuse hetke, olid luumurdude tasemel segmendi nekroosi tunnused. Teisel patsiendil on pealuu- ja taluluu nekroos, mis eemaldati ravi käigus.

Kolmel patsiendil jalaluude alumise kolmandiku lahtine murd koos ägeda mädase tüsistusega ja sääreluu nekroos 10-15 cm ulatuses.

Ühel patsiendil, kelle käsi jäi pressi alla, tekkis käe pehmete kudede nekroos ja muud vigastused. Kõik patsiendid nõudsid taastusravile mittestandardset lähenemist.

Kuna vaatlusaluste patsientide kahjustuste ja kiindumuse aste on väga mitmekesine ning süstematiseerimine keeruline, toome näitena välja mitu erinevat tüüpi kahjustusi.

Näiteks võib tuua patsiendi B., 26-aastane.

Pressitööd tehes jäi parem käsi tema alla. Patsient toimetati regionaalhaigla kirurgiaosakonda.

Arvestada tuli pressi poolt põhjustatud kokkusurumisest ja selle löögi servast tekkiva haava tekkimise mehhanismiga käe ümber. Võib oletada, et pehmed koed on nii mõjutatud, et nende taastumisele pärast kahetonnise pressiga kokkupuudet ei saa loota. Tekkinud haav randmeliigese tasandil tagapinnalt ja mööda ülemist soont peopesa poolelt õmmeldi tihedalt kinni, pandi peale kipsilahas.

Mõne päeva jooksul ilmnesid selgelt käe kahjustatud piirkonna nekroosi nähtused ja raske joobeseisundi tunnused.

Regionaalhaiglasse sattus ta Keskregionaalhaiglast, kus tehti ettepanek käe amputeerimiseks ja kännu moodustamiseks, raskes seisundis. Parem käsi seljal randmeliigese tasandilt, peopesapinnal ülemisest peopesa soonest on nekrootiline. Määratud kohas nahk must, kohati kõva, igasugune tundlikkus puudub, kärna alt ja haavast tuleb rohkelt mädane eritis. Kärntõve lahtilõikamisel verejooksu ei toimu, küll aga väljub rohkelt mäda. Käe funktsioon on täielikult häiritud. Röntgen - luumuutusi pole, taimestikule on tekkinud detriit ja tundlikkus antibiootikumide suhtes.

Diagnoos: raske trauma koos käeosa ja parema käe 2, 3, 4, 5 sõrme muljumise ja nekroosiga.

Opereeritud. Brahiaalarter kateteriti läbi collateralis ulnaris superior ja alustati 20 miljoni ühiku penitsilliini infusiooni. infusiooni osana.

Päev hiljem eemaldati üsna vabalt, "kinda" kujul käe ja sõrmede nekrootilised pehmed koed. Distaalsete falangide nekrootilised, juba tumenenud otsad lõigati välja (joonis 1).

Sügavad painutaja- ja sirutajakõõlused õmmeldi töödeldud falange tagumikku.

Pärast nekrootiliste kudede ja käe tualetthaavade väljalõikamist rinnus ja kõhus lõigati sellesse klappi paigutatud käe ja sõrmede defekti suuruse järgi välja naha-subkutaanne-fastsiaalne klapp (joon. 2).

Neli nädalat pärast operatsiooni lõigati siirdatud klapi toitumisvars ära. Pintsel peale toitmisjala mahalõikamist Pärast haavade paranemist lasti patsient koju.

Antibiootikumide infusioon arterisse kestis 40 päeva, kahenädalaste intervallidega kirurgiliste sekkumiste vahel. Kaks kuud pärast haavade paranemist tekkis teine ​​sõrm ja pärast haavade paranemist lasti patsient välja ja asus tööle (joon. 4, 5).

Seega võimaldas meie poolt ettevõetud taktika plastiliste võtete kasutamisega antibiootikumide pikaajalise regionaalse manustamise sildi all teatud määral säilitada käe funktsiooni ja mis kõige tähtsam, ennetada noore naise puude teket.

Kõigil patsientidel toimus siiriku siirdamine, mõnel marginaalse nekroosi sümptomitega, millele järgnes haava paranemine iseenesest või lõhenenud nahasiirdamise lisamisega.

Sügavama luukoe nekroosiga patsiendid moodustasid kudede nekroosiga patsientide kompleksse alarühma.

Varasemad kogemused pehmete kudede nekroosiga patsientide ravimisel võimaldasid ümber vaadata suhtumise jäseme nekrootilise osa irdumisse, st selle amputatsiooni mitte läbi viia.

Südameatakk

Isheemiline nekroos on kõige levinum vorm, see muutub isheemia tagajärjeks. Tekib südamelihases, kopsudes, neerudes, põrnas, ajus, soolestikus jm Jaotusvariandid: tervet organit, osa elundist saab näha ainult mikroskoobiga (mikroinfarkt).

Sekvestreerimine

Sekvestratsioon on mädane kahjustatud piirkond, mis paikneb terve naha vahel, sagedamini on osteomüeliidi korral kahjustatud luu fragment, kuid võib esineda kopsukude, lihaseid või kõõluseid.

Hemorraagiline pankrease nekroos

See on kõhunäärme raske patoloogia. See areneb pankreatiidi ägedas staadiumis või elundi kroonilise põletiku korral. See väljendub tugeva valuna vasaku roide piirkonnas, see võib kiirguda alaseljale, rindkeresse, õlale. Esineb iiveldus, tahhükardia, palavik, külgedele tekivad punakassinised laigud. Pankrease nekroosi sümptomitega tuuakse patsient kiirabiga meditsiiniasutusse.

Nahanekroosi diagnoosimine ja ravi

Pindmine nekroos diagnoositakse patsiendi kaebuste, kahjustatud piirkonna vere- ja vedelikuanalüüside põhjal.

Siseorganite patoloogia tuvastamiseks on ette nähtud:

• röntgen;
• radioisotoopide skaneerimine;
• arvuti- ja magnetresonantstomograafia.

Ravi valides võtavad arstid arvesse haiguse tüüpi, vormi, staadiumi ja ka teiste haiguste esinemist. Naha ravi toimub nakkushaiguste arsti, elustamisarsti ja kirurgi järelevalve all.

Kasutatakse intravenoosset ravi penitsilliini, klindometsiini, gentamütsiiniga. Vastavalt mikrobioloogiliste uuringute andmetele valitakse sobivad antibiootikumid. Tehakse infusioonravi ja hemodünaamiline stabiliseerimine. Kahjustatud nahaosad eemaldatakse kirurgiliselt.

Reieluupea aseptilise nekroosi ravi

Luumassi hävitamisega viiakse läbi meditsiiniline ja kirurgiline ravi. Puusaliigese pea aseptiline nekroos nõuab voodipuhkust ja kepiga kõndimist, et vältida kahjustatud piirkonna stressi.

Ravis kasutatakse:

1. Vaskulaarsed ravimid (Curantil, Trental, Dipüridamool jne)
2. Kaltsiumi metabolismi regulaatorid (Ksidifon, Fosamax)
3. Kaltsium koos D-vitamiini ja mineraalainete preparaatidega (Vitrum, Osteogenon, Aalfacalcidol)
4. Hondoprotektorid (Artra, Dona, Elbona)
5. Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid (Ibuprofeen, Diklofenak, Naklofeen)
6. Lihasrelaksandid (Midocalm, Sidralud)
7. B rühma vitamiinid

Nekroos võib esineda ka sekvestratsiooni vormis, kui luukoe surnud osad lokaliseeruvad sekvestraalõõnde ja eralduvad tervetest kudedest mädase protsessi käigus koos sellise vaevuse nagu osteomüeliit.

Survehaavandid on ka nekroosi tüüp. Need ilmnevad immobiliseeritud patsientidel kudede pikaajalise kokkusurumise või epidermise terviklikkuse kahjustuse tagajärjel. Sel juhul täheldatakse sügavate ja mädaste haavandiliste kahjustuste teket.

Mida teha kudede nekroosi vastu võitlemiseks? Ravi

Nekroosi ravi sõltub nende tüübist. Kui kahjustus on kuiv, töödeldakse kudesid antiseptikumidega ja surmakohale kantakse kloorheksidiini või etüülalkoholi baasil sidemed. Nekroosi tsoon kuivatatakse 5% kaaliumpermanganaadi või tavalise briljantrohelise lahusega. Lisaks viiakse läbi kahjustatud mitteelujõuliste kudede ekstsisioon, mis viiakse läbi kaks kuni kolm nädalat pärast nende selget määramist. Sel juhul tehakse sisselõige elujõulise koe piirkonnas.

Kuiva nekroosiga ravitakse põhihaigust, mis aitab surnud koe mahtu mõnevõrra piirata. Samuti viiakse läbi vereringe operatiivne optimeerimine ja ravimravi verevarustuse parandamiseks. Sekundaarse infektsiooni vältimiseks võetakse antibakteriaalseid ravimeid.

Kui nekroos on märg, kaasneb sellega infektsiooni areng ja üsna tõsine üldine mürgistus, peaks ravi olema radikaalne ja jõuline. Ravi varases staadiumis püüavad arstid seda kuivaks viia, kuid kui sellised katsed ebaõnnestuvad, lõigatakse kahjustatud jäseme osa välja.

Märgnekroosi ravi kohalik ravi hõlmab haava pesemist peroksiidilahusega, arstid avavad lekkeid, aga ka taskuid ning kasutavad erinevaid drenaažitehnikaid. Lisaks praktiseeritakse antiseptiliste sidemete pealekandmist. Kõik patsiendid läbivad kohustusliku immobilisatsiooni.
Paralleelselt kohaliku raviga manustatakse patsiendile antibiootikume, võõrutuslahuseid ja veresoonte ravi.

Vähimagi nekroosi tunnuse korral peaksite pöörduma arsti poole.

Nekroos on ohtlik haigus, mida iseloomustab rakkude, kudede ja elundite elulise aktiivsuse pöördumatu katkemine patogeenide mõjul. Sel juhul märgitakse keskkonnaga seotud kehakudede surm, kahjustatud kude või elund muutub mustaks. Haigus on patsiendi eluohtlik.

Enne antibakteriaalsete ravimite, erinevate instrumentaalse ja laboratoorse diagnostika meetodite leiutamist, eriti sõdade ajal, oli see patoloogia sagedane. Enamik jalgade ja käte vigastustest lõppes nende kaotusega. Sageli arenes haigus välja haiglas - haiglainfektsiooni lisandumise tagajärjel tekkinud operatsioonijärgse tüsistuse tagajärjel.

Meie ajal pole see patoloogia ka haruldane. Siiski on tänapäeval palju ravimeetodeid. Kudede nekroosi ravi rahvapäraste vahenditega on samuti võimalik, kuid ainult siis, kui probleem avastatakse õigeaegselt, abivahendina.

Kudede nekroosil on palju põhjuseid. Kuid need kõik taanduvad üldisele - kahjustatud organi verevarustuse puudumisele. Selle tulemusena ei satu hapnik kudedesse ja tekib nekroos.

Gangreeni algus võib olla tingitud:

• suhkurtõve, tromboflebiidi, oblitereeriva endarteriidi, ateroskleroosi esinemine;
• jäsemete külmumine;
• kiiritushaigus;
• elektri-šokk;
• vigastused, haavad, mida iseloomustab veresoonte ja närvide terviklikkuse rikkumine;
• elundi pikaajaline pigistamine;
• tuberkuloos;
• happelised, leeliselised põletused;
• kahjulike ainete kokkupuude kehaga: elavhõbe, atsetoon, plii;
• ainevahetushäired;
• patogeensed mikroorganismid.

Esimene ohtlik nekroosi tunnus on kudede tuimus, tundlikkuse kaotus. Lisaks iseloomustab kudede või elundite nekroosi vereringe halvenemine. Kui te ei võta patoloogia algstaadiumis meetmeid, ärge hakake seda ravima, haigus progresseerub - nahk hakkab siniseks muutuma, muutub mustaks, muutub roheliseks.

Alajäsemete nekroosiga kahjustust iseloomustavad kiire väsimus, külmavärinad, krambid, valulikkus, lonkatus, samuti mitteparanevate troofiliste haavandite ilmnemine. Gangreeni korral halveneb üldine heaolu, halveneb vereringe, ilmnevad häired kesknärvisüsteemi, neerude, hingamisteede ja maksa töös. Lisaks vähenevad oluliselt keha kaitsvad omadused, samuti kaasnevad patoloogiad, sealhulgas aneemia, hüpovitaminoos ja närviline kurnatus.

Gangreeni on mitut tüüpi: liigeste, naha, luude, siseorganite, võrkkesta jm nekroos.

Rahvapäraste ravimite kasutamine pehmete kudede, luude või liigeste nekroosi raviks peaks olema asjakohane ja selle peab heaks kiitma raviarst. Samuti ei tohiks te loobuda uimastiravist rahva kasuks. Ainult kompleksne ravi aitab ravida patoloogiat ja normaliseerida üldist tervist ja seisundit.

Tõhusad retseptid luu- ja lihaskonna nekroosi raviks

Kui tuvastate probleemi varases staadiumis, võite koos konservatiivse raviga kasutada traditsioonilist meditsiini. Igasugune viivitus ja ravist keeldumine on täis katastroofilisi tagajärgi.

Nekroosi ravi rahvapäraste ravimitega hõlmab keetmiste, infusioonide, salvide, kompresside ja muude ravimite kasutamist. Kõik ravimid koosnevad täielikult looduslikest koostisosadest. Maksimaalse terapeutilise efekti saavutamiseks proovige jälgida ravimvormide proportsioone, annuseid ja kasutamise sagedust. Samuti ei ole soovitatav raha kuritarvitada.

Puusaliigese aseptilise nekroosi peamine põhjus on liigese verevarustuse katkemine.

Puusaliigese pea nekroosi põhjustavad reeglina: liigesevigastused, sõltuvuste esinemine, emboolia, venoosne staas, veresoonte terviklikkuse rikkumine, pankreatiit, samuti kokkupuude ioniseeriva kiirgusega. . Puusaliigese surma saab ravida mitte ainult konservatiivsete ja kirurgiliste tehnikate, vaid ka alternatiivse meditsiini abil.

1. Männipungad patoloogia raviks. Toote valmistamiseks peate võtma suhkrut ja värskeid männipungad. Laota koostisained kihtidena kuni umbes poole pudeli mahuni. Järgmisena suletakse anum kaanega ja asetatakse nädalaks kuumusele. Kui purgis moodustub siirup, hõõruge see kahjustatud liigesesse. Sama ravim on ette nähtud suukaudseks manustamiseks. Tarbi kolm supilusikatäit ravimit kaks korda päevas. Terapeutilise kursuse kestus on kaks kuud.
2. Sabelnik aitab puusaliigese nekroosi ravis. See taim aitab kõrvaldada valulikud aistingud ja parandada verevarustust. Viiskümmend grammi purustatud kuivatatud taime valage viinaga - liiter. Asetage suletud anum kuuks ajaks varjutatud jahedasse kohta. Pärast seda aega filtreerige ravim. Tarbi kolmkümmend tilka ravimit iga päev. Suurema terapeutilise toime saavutamiseks hõõruge tinktuura kahjustatud liigesesse.
3. Tervendavate kompresside kasutamine. Kapsas on parim abiline võitluses luu- ja lihaskonna haigustega. Võtke paar kapsalehte, klopige neid veidi maha kuni mahla saamiseni ja seejärel pintseldage meega. Kandke leht õlitatud poolega valutavale kohale. Pange polüetüleen lehe peale ja isoleerige.
4. Tervendavad vannid võitluses liigeste nekroosiga. Tärpentinivannid aitavad kaasa haiguse paranemisele. Terapeutilise toime parandamiseks lisa vannile lisaks poolele teelusikatäiele tärpentini purustatud maapirni risoome, männioksi, meresoola. Sool tuleb eelnevalt lahustada. Protseduuri kestus on kümme minutit. Pärast veeprotseduure kandke kahjustatud piirkonda joodivõrku ja mett. Terapeutiline kursus koosneb kahekümnest sellisest protseduurist.

Nahanekroosi ravi

Naha nekroos on patoloogiline protsess, mis hõlmab koe osa surma. Seda haigust iseloomustavad tursed, hüperemia, südame löögisageduse tõus, palavik ja halb enesetunne. Hea efekti saab saavutada ravimite kasutamisel koos taimedest ja muudest looduslikest koostisosadest valmistatud toodetega.

1. Tervendava salvi pealekandmine. Sega vaha võrdses vahekorras mee, searasva, kampoli, päevalilleõli ja pesuseebiga. Kompositsioon tuleb viia keemiseni. Pärast segu jahtumist lisage hakitud küüslauk, sibul ja sarlakid. Sega hästi. Kandke kahjustatud piirkonda kaks korda päevas. Enne salvi pealekandmist tuleb seda soojendada.

2. Sega 30 grammi sulatatud searasva kustutatud lubjaga – teelusikatäis ja sama palju tammekoore tuhka. Segage koostisained hoolikalt. Sa pead kasutama salvi enne magamaminekut, öösel, sideme all. Terapeutilise kursuse kestus on viis päeva.

3. Vannide pealekandmine. Kalla kastani viljadele peale kaks kilogrammi vett (nii et see kataks tooraine). Asetage anum pliidile, kuni see keeb. Alanda kuumust, keeda kompositsiooni umbes 15 minutit.Seejärel vala vedelik pudelisse ning täida kastanid uuesti veega ja keeda. Sega mõlemad puljongid kokku ja keeda, kuni järele jääb kaks liitrit vedelikku. Vala puljong vanni. Veeprotseduuride kestus on veerand tundi. Tehke protseduur igal teisel päeval.

Pankrease nekroos

Seda iseloomustab elundi kudede muutus ja surm. Lisaks ravimteraapiale võib õige toitumine ravida haigust alternatiivse meditsiini abil.

• Jaapani sophora infusiooni rakendamine. Valmistage 20 grammi hakitud ürte 20 ml keedetud vees. Asetage konteiner kaheks tunniks sooja kohta. Jooge veerand klaasi filtreeritud jooki kolm korda päevas enne sööki. Terapeutilise kursuse kestus on poolteist nädalat. Korduskuuri võib läbi viia kahe nädala pärast, mitte varem.
• Mustikate infusioon võitluses pankrease nekroosiga. Aurutage 30 grammi taime purustatud lehti ja marju kahesaja milliliitri keevas vees. Jätke kompositsioon tõmbama. Joo 50 ml kurnatud jooki kolm korda päevas.

Alajäseme gangreen

Eristage kuiv- ja märgnekroosi. Kuiv gangreen tekib kudede hapniku juurdepääsu järsu blokeerimise tõttu. Seda iseloomustab kudede kokkutõmbumine, järkjärguline kortsumine ja suuruse vähenemine. Kui meetmeid ei võeta õigeaegselt, muutub nakkuse tungimise tõttu kuiv gangreen märjaks. Seda tüüpi nekroos on ohtlikum, kuna see on täis veremürgitust, keha täielikku mürgistust. Jäsemete viskamise algfaasis aitavad sellised vahendid.

1. Kompresside kasutamine jogurtiga. Niisutage mitme kihina volditud marli kalgendatud piimas ja kandke kahjustatud piirkonnale. Vahetage kompresse nii sageli kui võimalik.

2. Rukkileib võitluses gangreeni vastu. Võtke tükk rukkileiba, närige see ja soolage hästi. Jaotage mass kahjustatud alale ja siduge sidemega. Parima efekti saavutamiseks võid leivale panna paar kapsalehte. Tehke protseduur kolm korda päevas.

3. Nelgiõli aitab teraapias. Küllastage marlilapp õliga ja kandke see kahjustatud alale. Kinnitage sidemega. Protseduur tuleb läbi viia kolm korda päevas.

Rindade probleemid

Piimanäärme rasvnekroosi iseloomustab rasvkoe fokaalne aseptiline nekroos, mille järgnev asendamine armkoega. Piimanäärme rasvkoe nekroosi ravi on operatiivne. Taastumisperioodil võib adjuvantravina võtta traditsioonilist meditsiini.

• Segage võrdsetes osades hakitud kuivatatud granaatõuna koor viburnumi koore ja tamme koorega. Valmistage 30 grammi toorainet keeva veega - 300 ml. Kuumuta segu keema. Alanda kuumust ja hauta veel viis minutit. Võtke 50 ml filtreeritud ravimit kolm korda päevas enne sööki.
• Kombineerige viburnumi mahl meega võrdsetes osades. Segage koostisained hoolikalt ja tarbige droogi teelusikatäis kaks korda päevas – hommikul ja õhtul.

Nekroosi ravi rahvapäraste ravimitega on tõhus ja tõhus. Täiendava ravina on aga vajalik ravimtaimede kasutamine. Enne selle või selle koostise rakendamist ärge unustage konsulteerida oma arstiga selle sobivuse osas.

Pehmete kudede naha nekroos on väike loetelu sellest, mis - inhibeerib kiiresti ja seejärel kõrvaldab Lingvistika lainegeneetika - nekrootilised piirkonnad, neurotroofsed haavandid, patogeensete mikroorganismide patoloogiline areng, naha toitumishäired, atroofia nekroosi kriitilise arengu ajal ja neuroloogilised ilmingud. suurim orel.

Nekroosi ravi

ZhKIM-i tulekuga, nekroosi ravi ja haigestunud piirkonna kõrvaldamine mitte kirurgiliselt, kompressi ja salvi pealekandmisega gangreeni, värske haava või rakkude lagunemise protsessi vastu pärast jäseme osa amputeerimist, tekivad haavad. märg, kuiv ja nii edasi. Esiteks peatab see vahend haiguse ja teises etapis taastab kahjustatud piirkond.

Lainegeneetika kasutab kehapinna taastamiseks vedelikku ja rasvakeskkonda. Inimeste jaoks kasvatatud, mikro-makroelementidega rikastatud, kvantiliselt programmeeritud, nekrootilise haiguse kõrvaldamiseks kasutusele võetud ekvivalendid, lemmikloomad said esimesena tunda ravimi kasulikku mõju.

Vedelik peatab lagunemise, seda kasutatakse kompressi kujul kaks korda päevas öösel ja hommikul. Ravim kannab, geneetilise teabe programmide salvestamine toimib rakusisese edastajana, mis tasaandab elundite ainevahetushäireid, kasutades materiaalsete struktuuride holograafilise kuvamise meetodit, doonorobjekti modulatsiooniteavet retsipientobjektile. Teoreetiliselt erineb see oma lähenemisviisist nekrotiseeriva fastsiidi lahendamisele.

Gangreeni salvi kasutatakse koos vedela keskkonnaga, hüdrofiilne - vaheldumisi kasutatakse loodusliku päritoluga antimikroobse ainega rasvapõhist alust, mis erinevad värvi ja koostise poolest, kannavad vastavaid tervele seisundile omaseid kvant-looduslikke mehhanisme, salv toimib kahjustatud naha taastamine ja kosmeetiline näohooldus. Geneetiliselt aktiveerib toode rakumembraani ümber fibroblaste, toidab dermise kihti hapnikuga, suurendab kollageeni ja elastiini sünteesi, vähendab vabade radikaalide agressiivset mõju, taastab energiatasakaalu.

Tehnoloogia loobub ravimitest. Kudede nekroosi korral kasutame koos kolleegide, kosmetoloogidega bioloogilisi materjale, tooted on valmistatud Bioquant litsentsi alusel, ohutud, välispidiseks kasutamiseks.

Kui kahtlustate isheemiat, pöörduge oma arsti poole. Probleem jääb, kohtuotsus on amputatsioon - ärge nõustuge sellise ettepanekuga, siis avaneb võimalus probleemi lahendamiseks, kuidas päästa kehaosi vedela teabemaatriksi abil, kasutades P.P meetodit. Gariaeva.

Ainevahetuse ja kudede toitumise häired väljenduvad funktsionaalsete ja morfoloogiliste muutustena.

Põhimõtteliselt avalduvad kvantitatiivsed ja kvalitatiivsed muutused kahes peamises vormis: hüpobioos (funktsiooni nõrgenemine ja koe mahu vähenemine) ja hüperbioos (funktsiooni tugevnemine ja koeelementide arvu suurenemine).

Kudede toitumise rikkumine mis tahes kehaosas või elundis põhjustab nende surma.

Nekroos, nekroos- elusorganismi rakkude või rakuliste elementide kiire surm. Rakkude ja kudede surm võib toimuda vahetult pärast kahjulikku mõju või sellele eelneb nende degeneratsioon. Sel juhul arenevad ainevahetusprotsesside väljasuremine ja valkude pöördumatud muutused aeglaselt ja järk-järgult, seetõttu nimetatakse sellist aeglast rakkude surma nekrobioosiks. Protsessi peetakse pöördumatuks, kuna see muutub kudede nekroosiks. Järkjärgulist üleminekut elusast seisundist surmani koos düstroofsete protsessidega nimetatakse parabioosiks, protsessi peetakse pöörduvaks.

Füsioloogiliselt ei ole nekroos nii ohtlik, sest eluprotsessis toimub pidevalt kudede hävimine ja taastootmine surnud kudede poolt ainete (nekrohormoonide) tootmise tõttu, mis stimuleerivad uute rakkude ja kudede moodustumist kudede asemel. surnud. Nekroosile eelnevad rakkude ja kudede suremise, nõrgenemise ja nende funktsioonide katkemise perioodid, sagedamini vereringe halvenemise tõttu.

Tundlikkus erinevate kudede nekroosile ei ole sama. Tihedad koed (luud, kõhred, kõõlused, sidemed, fastsia) võivad püsida elujõulisena ka pärast viietunnist täielikku veretustamist, kesknärvisüsteemi rakkudes toimuvad aga vaid mõne minuti kestva aneemia tagajärjel pöördumatud muutused. Parenhüümsed organid (neerud, maks, põrn, munandid) on väga tundlikud. Nekroosi arengut soodustavad paljud keha patoloogilised seisundid: südame-veresoonkonna süsteemi nõrkus, kahheksia, jahutus, aneemia. Nekroos on eriti kiire, kui veresoonte häiretega liitub anaeroobne infektsioon.

On mitmeid nekroosi vorme. Sõltuvalt sellest, kas koevalgud on tihendatud või vedeldatud, eristatakse koagulatsiooni (kuiv) ja kollikvatsiooni (märg) nekroosi.

Kuivnekroos tekib siis, kui protsess on seotud kudede tihenemise ja kuivamisega surnud koe valgu kiire koagulatsiooni tagajärjel. See nekroos areneb sageli niiskusvaestes kudedes (luud, fastsia, sidemed, kõõlused). Surnud kudede täielikku kuivamist nimetatakse mumifikatsiooniks. Kuivnekroosi tüüp on kaseiini (juustu) kudede nekroos, mida iseloomustab murenevate masside ilmumine. Seda täheldatakse tuberkuloosi, süüfilise, isheemilise müokardiinfarkti, põrna ja neerude, lihaste vahakujulise nekroosi (tüüfus) korral.

Märg nekroos on nähtus, kui surnud kuded ei kuiva, vaid vastupidi, on vedelikuga küllastunud. Ensüümide mõjul surnud koed pehmenevad, paisuvad, lagunevad ja muutuvad peeneteraliseks emulsiooniks või häguseks vedelaks massiks, milles on palju vett ja mis ei aurustu.

Kudede pehmenemise ja vedeldamise protsessi ensüümide toimel, kuid ilma mikroorganismide juurdepääsuta, nimetatakse leotamiseks.

Märgnekroos areneb niiskusrikastes kudedes (aju, kus nekrootiliste masside veeldamise tulemusena tekib õõnsus - tsüst).

Nekroosil on otsesed ja kaudsed põhjused.

Otsesed põhjused on: kudede mehaanilised kahjustused (kokkusurumine, verevalumid, löögid, rebendid, haavad, kahjustused, rakkude ja kudede muljumine);

Kaudsed põhjused hõlmavad järgmist:

• vereringehäired koos kudede toitumishäiretega (trombemboolia);
• trofoneurootilised häired, mis põhjustavad rakus toimuvate metaboolsete protsesside peatumist.

Surma täheldatakse paljudes patoloogilistes protsessides (põletikud, kasvajad, haavad, haavandid, fistulid). Nekroosi arengut soodustab südame-veresoonkonna aktiivsuse nõrgenemine, kahheksia, hüpotermia, verekaotus, patogeensete mikroorganismide tungimine kudedesse.

Traumaatilise päritoluga nekroos tekib kudede hävimise tagajärjel mehaanilise jõu mõjul või tõsiste häirete tagajärjel vereringesüsteemis tervikuna.

Nekrootilises koes toimub mitmeid muutusi: protoplasma on lahti ja vakuoleeritud, raku maht väheneb; südamik lahustub, tõmbub kokku ja puruneb; tähele muutusi interstitsiaalses koes.

Nekroosi tulemus kulgeb mitmes etapis:

1. organiseerumine nekroosi kohas, sidekude kasvab, asendades surnud, moodustades armi;
2. kapseldamise staadium - kuivanud nekrootiline mass on sidekoega kinni kasvanud (kapseldatud);
3. kivistumise staadium - nekrootilise fookuse kivistumine (lubjastumine);
4. sekvestreerimine - surnud ala tagasilükkamine eluskoest. Sekvestrid võivad püsida põletiku fookuses pikka aega, olles pikaajalise mädanemise allikaks.

Nekroosi ilmingu erivorm on gangreen. Gangreen- See on progresseeruv kudede ja elundite nekroosi tüüp, millega kaasnevad nende hilisemad muutused väliskeskkonna mõjul. Sagedamini on kahjustatud nahk, nahaalune kude, limaskestad, jäsemed, hingamis-, seede- ja urogenitaalsüsteemid. Vastupidiselt nekroosile omandavad kuded gangreeni korral pruunikashalli, hallikasrohelise või musta põlenud kudede värvi. See on tingitud hemoglobiini lagunemisest verepigmentide (sulfmethemoglobiini) moodustumisega ja nende muutumisest raudsulfiidiks. Gangrenoossetel kehapiirkondadel pole piiritletud piire.

Kliinilise kulgemise järgi eristatakse kuiva, niisket ja gaasigangreeni.

Kuiv gangreen tähistab koagulatsiooni (kuiv)nekroosi koos järgneva kudede kuivamisega, mis on tingitud niiskuse eraldumisest keskkonda. See areneb aeglaselt ja kulgeb tavaliselt ilma mürgistuseta, kuna kuivade kudede mikroorganismid arenevad halvasti, surnud kudede lagunemine peaaegu puudub, seetõttu ei toimu mürgiste toodete imendumist. Kuivat gangreeni täheldatakse lindudel kõrvade, turja, jäsemete, saba, kammkarbi ja kõrvarõngaste piirkonnas. Kuiva gangreeniga haigete loomade üldine seisund muutub vähe.

Märg gangreen- See on kollikvatsiooni (märg) nekroos, mida komplitseerib kudede mädanemine mikroorganismide mõjul, sagedamini anaeroobne, põhjustades nekrootiliste masside lagunemist ja millega kaasneb ebameeldiv lõhn. Seda tüüpi nekroos on tüüpiline siseorganitele (kopsud, sooled), mis sisaldavad suures koguses vedelikku. Samal ajal on loomade üldine seisund raske, masendunud, millega kaasneb kehatemperatuuri järsk tõus.

Gaasiline (anaeroobne) gangreen tekib vigastuste ja muude haavadega, millega kaasneb lihaste suur hävimine ja isegi luude purustamine teatud anaeroobsete mikroorganismide mõjul, mis moodustavad eluprotsessis gaase. Gaasgangreen areneb väga kiiresti ja seda komplitseerib sepsis, mis on surmav.

Kõigil nekroosijuhtudel on vajalik kirurgiline sekkumine (surnud koe eemaldamine). Rakendage üldist ja kohalikku ravi.

Üldravi on suunatud keha kui terviku säilitamisele ja joobeseisundi vastu võitlemisele. Ravi on kompleksne. Määrake antibiootikumid, südameravimid, vereülekanded ja suures koguses vedeliku sissetoomine mitmel viisil.

Kohalik ravi on suunatud surnud kudede eemaldamisele. Kuiva nekroosiga on parem oodata selgelt määratletud piiri ilmumist spontaanse tagasilükkamise piirkondades. Soovitatav on kasutada kuivatavaid antiseptikume (3-5% püoktaniini, joodi, tsingi salvi jne alkoholilahused), millele järgneb kaitseside.

Märgnekroosi korral on operatsioon vajalik viivitamatult. Ülejäänud defekte pärast kudede väljalõikamist käsitletakse haavadena, mis paranevad teisese kavatsusega.

Ennetamine taandub vigastuste kõrvaldamisele, mehaaniliste kahjustuste õigeaegsele avastamisele ja ravile, kvaliteetse sööda söötmisele, organismi vastupanuvõime suurendamisele patogeensete tegurite suhtes läbi õige söötmise, loomaaiahügieeni reeglite järgimise, loomade käitamise ja hooldamise.

Haavand- protsess, mis esineb kroonilises vormis nahas või limaskestades ja viib need defektini, millega kaasneb rakulise elemendi lagunemine ja patoloogiliste regulatsioonide kujunemine, mis ei kipu paranema. Haavandeid nimetatakse ka haavapinnaks, millel tekivad granulatsioonid lagunevad ning ei teki armistumist ja epidermiseerumist, mis viib pikaajalise paranemiseni. Mõnikord ei toimu paranemist üldse, see tähendab, et haavas domineerivad degeneratiivsed protsessid regeneratiivsete üle ja raam muutub haavandiks.

Haavandite põhjused võivad olla pikaajalised mehaanilised kahjustused (rõhk, venitus, hõõrdumine); keemiline või termiline ärritus; võõrkehade (klaas, puidutükid, telliskivi, püssitükid) ja surnud kudede olemasolu haavas; kudede vere- ja lümfiringe häired haava piirkonnas (veresoonte kokkusurumine kasvajate poolt, tursed, kudede ülekasvamine, trombemboolia); mädase või spetsiifilise (aktinomükoos, botrüomükoos) infektsiooni tekkimine; närvisüsteemi talitlushäiretest tingitud troofilised häired; endokriinsed ja ainevahetushäired; keha reaktsioonivõime vähenemine kahheksia, loomade kehva söötmise, hooldamise ja ekspluateerimise tõttu; suur verekaotus; vitamiinipuudus.

Peptilise haavandi patogeneesis on juhtiv roll ajukoorel, mis reguleerib kudede trofismi.

Haavand võib olla ümmargune, ovaalne ja mitmesuguse ebakorrapärase kujuga; võivad esineda väikesed ja suured defektid (koos põletushaavadega); eritab seroosset, mädast või mädanenud eksudaati. Haavandi ümbruses võivad esineda kõik viis kohalikku põletikunähtu (turse, turse, hellus, naha düsfunktsioon – naha skleroos või hulgiarmid).

Granulatsioonide kasvu olemuse järgi eristatakse mitut tüüpi haavandeid: lihtsad, ödeemsed, põletikulised, kalkid, seened, gangreensed, lamatised, neurotroofsed.

Lihtne haavand mida iseloomustab järkjärguline ja väga aeglane paranemine, regeneratiivsete protsesside ülekaal kudede lagunemisprotsesside üle. Seda tüüpi haavandite granulatsioon on roosakaspunase värvusega, vähesel määral paistab silma mädane eksudaat, mis kuivab ja moodustab koorikuid; kudede turse ja valulikkus praktiliselt puuduvad. Paranemine toimub armi moodustumisega.

Edematoosne haavand areneb vere stagnatsioonist, mis on tingitud veenide kokkusurumisest ja loomade südametegevuse nõrgenemisest. Haavandid on paistes ja neid ei saa paraneda. Granulatsioonikude on kahvatu, lõtv ja vajub puudutamisel kergesti kokku.

Põletikuline haavand on infektsiooni arengu tagajärg. Haavandi ümber olevad koed on paistes, valulikud, burgundipunaste graanulitega ja mädase infiltratsiooniga.

Kaljuhaavand ei allu paranemisele; granulatsioonikude on kahvaturoosa, paksenenud servadega (tihedast lupjunud sidekoest); granulatsioonide kasv puudub; tundlikkust väljendatakse veidi.

Seenehaavand esineb jäsemetel, selle väljanägemist soodustab granulatsioonikoe sagedane ärritus (verevalumid, lihaste, kõõluste, sidemete liigutused ja kudede defektide mikroobne saastumine). Granulatsioonide moodustumine on kiirem kui nende lagunemine. See on täidetud ebakorrapäraste tükiliste graanulitega, mis ulatuvad üle naha servade ja meenutavad seent või lillkapsast. Pind on kaetud limaskestade mädase eksudaadiga. Nahk ja nahaalune kude ümbermõõdu ümber on paistes ja valulik. Nahaepiteeli regeneratsioon puudub.

Gangrenoosne haavand esineb märja gangreeni, raske külmakahjustuse, sepsise, anaeroobse infektsiooni korral. Haavandi pind on kaetud hallikasvalge laguneva koega, haisu lõhnaga, granulatsioonkude puudub. Haavand areneb väga kiiresti ja sellega kaasneb progresseeruv kudede nekroos.

Lamatis (lamatis)- See on naha gangreen luude mugulate ja eendite kohtades. Selle põhjuseks on nende piirkondade vereringe rikkumine neile avaldatava surve tõttu. Lamatis võib kliiniliselt kulgeda kuiva ja märja gangreeni kujul (moodustuvad ulatuslikud haavandilised pinnad koos mädalekkega).

Neurotroofiline haavand areneb kesknärvisüsteemi haiguste (kasvajad, müeliit), kudede alatoitluse, põletike, perifeersete närvide mehaaniliste kahjustuste korral. Samal ajal on nahk kuiv, õhenenud, valutu. Haavand ei parane pikka aega, sageli levib see piki pinda ja sügavale kudedesse.

Ravi sõltub haavandi põhjustest, seetõttu on vaja kõrvaldada algpõhjus, mille tagajärjel tekkis põhihaigus. Ravi võib olla üldine või lokaalne.

Üldine ravi hõlmab novokaiini blokaadide, antibiootikumide, koeteraapia kasutamist Filatovi järgi, vereülekannet.

Lokaalselt kasutatakse erinevaid antiseptilisi aineid salvide (Vishnevsky, ichthyol, tsink, penitsillin, kseroform) ja pulbrite (kseroform, jodoform) kujul. Loiva granuleerimiskäiguga kasutatakse ärritavaid aineid (joodilahus, tärpentini-, kampri- ja ihtioolisalvid), UVL-i, kangendatud preparaate (kalaõli, kibuvitsaekstrakt), autohemoteraapiat. Seenegraanulid kauteristatakse perhüdrooli või tugeva kaaliumpermanganaadi lahusega ja seejärel kantakse surveside. Neurotroofsete haavandite korral kasutatakse patogeneetilist ja stimuleerivat ravi (koeteraapia, autohemoteraapia, novokaiini blokaad).

Ennetamine on suunatud keha üldiste kaitseomaduste suurendamisele, vigastuste (eriti haavade), põletuste, külmakahjustuste kõrvaldamisele, haavade õigeaegsele ravile ja surnud kudede, võõrkehade, mäda eemaldamisele.

Fistul on kitsas patoloogiline kanal väikese väljalaskeavaga, mille kaudu eraldub eksudaat, mis ühendab loomulikku anatoomilist (rindkere, kõhu, liigese) või patoloogilist (surnud kude, võõrkehad, mädased õõnsused) looma keha pinnaga (väliskeskkond) .

Fistulid võivad tuleneda põletikulisest protsessist, millega kaasneb mäda või võõrkeha peetus põletikku toetavas koes (mädane fistul), juhuslik vigastus (sekretoorne fistul) või operatsioon, kui fistulid on tahtlikult paigaldatud (kuseteede, eritusfistul).

Sekretoorsed ja ekskretoorsed fistulid nimetatakse omandatud, mis on tekkinud kanalite ja sekretoorse organi enda (süljenäärme ja selle kanali fistulid, piimanäärme kanalid ja tsisternid) läbitungivatest haavadest. Need fistulid kaetakse esmalt granulatsioonikoega, seejärel epiteliseeritakse.

Mädane fistul- see on torukujuline kanal, mis avaneb ühe otsaga nahal (limaskestal) ja teisega läheb sügavale kudedesse, õõnsusse, kus asub võõrkeha (klaasikillud, tellised, puidutükid, killud tulirelvade, tampoonide; haavade sügavuses püsivad surnud kuded - sidemete, kõõluste, luude killud, mäda, nekrootiline kude või patogeen). Mädaste fistulitega nahal või limaskestal tekib väike auk, kust mäda eraldub, kui selleks on vaba äravool. Vanade fistulite puhul on ava tavaliselt sisse tõmmatud. Kanal võib olla erineva pikkusega (paigaldatud sondeerimisega) ja laiusega, sirge ja mööda teed looklev.

Kaasasündinud fistulid- See on keha embrüonaalse arengu defekt (põie, naba fistulid). Sellise fistuli tilk on vooderdatud limaskestaga, millest eritub saladus (sülg, piim - sekretsiooniga; uriin ja väljaheited - väljaheitega; mädane - mädane eksudaat).

Fistulite ravi peamine meetod on operatsioon. See taandub peamiselt võõrkeha, nekrootilise koe, mäda eemaldamisele ja selle hea äravoolu tagamisele tulevikus. Raskesti ligipääsetavates kohtades (rind, kõhu-, vaagnaõõnes) paiknevate fistulitega loomad praagitakse ja tapetakse liha saamiseks.

Ennetus taandub haavade, põletuste, külmakahjustuste, lahtiste luumurdude seisundi süstemaatilisele jälgimisele. Võõrkehade olemasolul on vaja need eemaldada ja tagada haavaerituse väljavool.

Kui leiate vea, valige tekstiosa ja vajutage Ctrl + Enter.