Kopsupõletik lapsel. Kopsupõletiku tagajärjed ja komplikatsioonid lastel Ägeda kopsupõletiku kõige sagedasem komplikatsioon lastel

Kopsupõletik on tõsine nakkushaigus, mis on noortel patsientidel üsna tavaline. Kaasaegsel farmakoloogia tasemel ei kõla see diagnoos nii ähvardavalt. Siiski ei saa alahinnata haiguse tõsidust, eriti kui kopsupõletik diagnoositakse noortel patsientidel. Lastel areneb põletik sageli väga kiiresti ja see on otsene tee välkkiirete tüsistusteni. Laste kopsupõletiku tagajärjed võivad olla rasked ja isegi surmavad. Selle vältimiseks tuleb laste ravi alustada kohe.

Kopsupõletik lapsel

Laste kopsupõletiku tagajärgede avaldumine

Väikese osa kopsukoe lüüasaamine on alati lihtsam kui lapsepõlve kahepoolne kopsupõletik. Soodsa patoloogia kulgu ja optimaalse ravi korral on lihtne kopsupõletik täielikult paranenud ühe kuu jooksul ilma tagajärgedeta.

Kopsupõletik erineb üksteisest sõltuvalt nakkusetekitajate (viirused, bakterid, patogeensed seened) kehakahjustuse tüübist, samuti põletiku piirkonnast:

fookuskaugus;
vasakpoolne;
parempoolne;
laudjas;
segmentaalne;
äravool.

Fokaalne ja lobaarne kopsupõletik

Fokaalse viirusliku kopsupõletiku korral moodustuvad ainult üksikud kuni 1 cm suuruste kahjustuste fookused ja drenaažipõletiku korral ühendatakse mitu fookust üheks suureks.

Vanemad peaksid olema ettevaatlikud laudade, drenaaži ja kahepoolse kopsupõletiku suhtes, mis ei möödu ilma jälgi jätmata ja võivad põhjustada tõsiseid tagajärgi. SARSi on raske ravida, haigus on pikaajaline ja antibiootikumid ei päästa alati olukorda. Samuti areneb äge mädane hävitav kopsupõletik koos suurte põletikuliste fookuste tekkega tõsiste komplikatsioonidega.

Lapsepõlves keeruline vasakpoolne kopsupõletik on pediaatrite jaoks tõsine mure. Vasaku bronhi halva vereringe tõttu ei saa antibakteriaalsed ja muud vajalikud ravimid täielikult jõuda vasakpoolsete kopsude kahjustatud piirkonda. Seega on kopsupõletiku ravi edasi lükatud ja see on komplikatsioonide põhjus.

Tüsistuste sordid

Kopsupõletiku sümptomite õigeaegne diagnoosimine on oluline tegur võimalike laste terviseprobleemide ennetamisel. Lastel täheldatakse kõiki teadaolevaid tüsistusi nii ägeda põletiku käigus kui ka pärast taastumist. Pediaatria eristab ägedaid protsesse, mis on seotud tüsistustega, samuti kaugeid tagajärgi.

Kohe

Kopsupõletiku tüsistusi täheldatakse kas ravi ajal või 2-3 nädala jooksul pärast taastumist. Need sisaldavad:

Neurotoksikoos

Neurotoksikoos. See on keha joove, mis mõjutab lapse aju. Neurotoksikoos avaldub mitmes etapis. Esialgu on beebi liiga aktiivne, tema emotsioonid ulatuvad ebamõistlikust naerust nutmise ja hüsteeriani. Lisaks muutub laps pärsitud, ta kaotab söögiisu, muutub letargiliseks ja depressiivseks. Järgmine etapp on veelgi ohtlikum: lapse temperatuur tõuseb järsult ja krambid algavad kuni hingamise seiskumiseni.
Waterhouse-Friederikseni sündroom. Sellel komplikatsioonil on ka joobeseisund, see avaldub palavikulises seisundis, millega sageli kaasnevad probleemid hingamissüsteemiga.

Kroonilist kopsupõletikku iseloomustab vähenenud immuunsus ja hingamisteede põletikuliste protsesside sagedased ägenemised.

Hilinenud

Hilisemad tagajärjed, mis ilmnevad lapsel, kellel on juba olnud kopsupõletik, on järgmised:

Pleuriit

Pleuriit. Seda iseloomustab kopsumembraani põletik - pleura. Laps on ilma kirurgilise abita võimatu ravida.
Kopsu abstsess. Probleem avaldub kopsu kudedes mädase tihendi moodustumise vormis.
Diurees. Mürgistus annab tunda urineerimishäirete näol.
Sepsis ja septiline šokk. Kõige ohtlikumad komplikatsioonid. Abi antakse ainult intensiivravi- või intensiivraviosakonnas.

Kõige ohtlikumad komplikatsioonid

Kõige ohtlikumad komplikatsioonid:

Paljud tüsistused pärast kopsupõletikku jätavad eluks jälje ja võivad isegi elule tõsist ohtu kujutada. Ravi või vale ravi puudumisel levib noorte patsientide põletikuline protsess sageli teistesse elunditesse ja on südame, seedetrakti, kesknärvisüsteemi ja kuseteede aktiivsuse häirete põhjus. Mürgistus haarab järk -järgult lapse keha haprad elundid, mis põhjustab beebi tervisele korvamatut kahju, mõnikord isegi surma.

Kopsupõletik enneaegsetel imikutel

Kopsupõletik enneaegsetel imikutel, kelle immuunsus on väga nõrk, võib ilmneda iseseisva patoloogia või teiste haiguste komplikatsioonina. Kopsupõletiku tõttu võivad enneaegsetel imikutel tekkida nii kopsu- kui ka ekstrapulmonaalsed komplikatsioonid. Kopsu hulka kuuluvad: kopsu atelektaas, pleuriit, bronhopulmonaalne düsplaasia ja teised. Kopsuvälistest tüsistustest on kõige sagedasemad aneemia, rahhiit, südame- ja hingamispuudulikkus ning füüsiline ja vaimne alaareng.

Kuidas vältida tüsistusi

Kuna laste kopsupõletiku tüsistuste kõige levinumad põhjused on vähenenud immuunsus või kaugelearenenud staadium, saab tüsistusi vältida järgmistel viisidel:

igal viisil lapse immuunsuse suurendamiseks. See on kõvenemine, õige päevakava, mõõdukas füüsiline aktiivsus, hea toitumine;
haiguse õigeaegne kliiniline diagnoosimine;
nina -neelu nakkuslike patoloogiate ja teiste hingamisteede haiguste õigeaegne ravi, mis sageli põhjustab kopsupõletikku ja selle tüsistusi;
rangelt järgides kõiki raviarsti soovitusi.

Tüsistuste vältimiseks jälgitakse ja ravitakse alla 1 -aastaseid kopsupõletikuga lapsi haiglas, vanemaid lapsi saab sõltuvalt haiguse kulust ja tüübist ravida kodus. Kopsupõletiku kordumise tendents ja komplikatsioonide ilmnemine nõuavad tingimata pediaatri pidevat jälgimist ja igakülgset ravi.

Laste kopsupõletiku tüsistuste tunnused võivad ilmneda nii selle haiguse käigus kui ka mõnda aega pärast suhtelise paranemise perioodi algust. Lastel esinevad kohesed ägedad kopsupõletiku tüsistused ja pikaajalised tagajärjed. Viimased võivad kogu järgneva inimese elu jooksul end erinevate lubjastumiste, kiudude ja lubjaladetega meelde tuletada. Seetõttu tuleks laste kopsupõletiku ravile läheneda vastutustundlikult. Samuti on vaja võtta piisavaid meditsiinilisi meetmeid kopsupõletiku tüsistuste esimeste sümptomite ilmnemisel. Tüsistusena tekkiv äge hingamis- ja südamepuudulikkus võib põhjustada lapse surma.

Hingamispuudulikkus- See on kõige levinum tüsistus mis tahes vormis kopsupõletiku korral noortel ja keskealistel lastel. Sellele seisundile on iseloomulikud kopsupõletiku tüsistuste tunnused hingamispuudulikkuse kujul. Need on õhupuudus, pindmine hingamine, huulte sinisus ja nasolabiaalne kolmnurk, suurenenud hingamissagedus.

Hingamispuudulikkuse eriklassifikatsioon on järgmine:

I kraad- tavalise füüsilise koormusega tekib õhupuudus;
II aste- õhupuudus vähese füüsilise koormusega;
III aste- märkimisväärne õhupuudus puhkeolekus.

Väikelaste hingamispuudulikkuse klassifikatsioon:

I kraad- õhupuudus, tahhükardia treeningu ajal (imikutel arvestatakse võimlemisega - rinnaga toitmine, nutt, põnevus). Arteriaalse vere hapniku rõhk on 80-65 mm Hg. Art.;

II aste- õhupuudus, tahhükardia puhkeolekus, selle märkimisväärne suurenemine treeningu ajal. Huulte väike tsüanoos, jäsemete sinine värvimuutus. Nina tiibade täispuhumine, roietevaheliste ruumide tagasitõmbamine hingamisel. Laps on loid, ärrituv. Arteriaalse vere hapniku rõhk on 65-50 mm Hg. Art.;

III aste- õhupuudus kuni 80-100 hingamisliigutust minutis puhkeolekus. Naha, limaskestade üldine tsüanoos (sinakas toon). Lisalihased osalevad hingamisaktis. Entsefalopaatia (teadvushäire) võib areneda aju hapnikuvaeguse taustal. Määratud hapniku rõhk on alla 50 mm Hg. Art.

Tüsistuste ravi pärast kopsupõletikku lastel

Tüsistuste ravi pärast kopsupõletikku lastel algab hapnikuvaeguse ja hingamispuudulikkuse sümptomite kõrvaldamisega. Hingamispuudulikkuse raviks on üldpõhimõtted. Nende hulka kuuluvad: aeroteraapia, hapnikravi, vaba hingamisteede säilitamine, vere liikumise tegurite parandamine piki suurte ja väikeste anumate voodit, hapniku transportimine kopsudest kudedesse, kudede hingamisfunktsiooni parandamine, hapniku-leeliselise tasakaalu rikkumiste kõrvaldamine.

Aeroteraapia- hapnikravi ninakateetri kaudu, mis sisestatakse alumisse ninakanalisse. Sellisel juhul saab laps 25-35% vajalikust hapnikukogusest. Hapnikku tuleb anda pidevalt 2-10 tundi.

Hingamisteede avatuse säilitamine - bronhide drenaažifunktsiooni parandamine. Selleks kasutage mukolüütikume (flegma vedeldavaid ravimeid). Intravaskulaarse vereringe parandamiseks kasutatakse 2,4% aminofülliini intravenoosse süstelahuse annuses 0,1 ml / kg alla 1 -aastastele lastele, 1 ml iga järgneva 1 aasta kohta; ksantinoolnikotinaat, soe-niiske inhalatsioon.

Hemodünaamika parandamiseks on lubatud kasutada südameglükosiide (strofantiin või korglikon). Strofantiin - 0,05% kuni 1 -aastastele lastele ühekordse annusena 0,1-0,15 ml, üks või kaks süsti päevas manustatakse intravenoosselt 10% glükoosilahuses aeglaselt, alates 1 aastast - annuses 0,2 -0,4 ml beebi iga eluaasta kohta, olenevalt haiguse tõsidusest, 10% glükoosilahuses aeglaselt.

Laste raske kopsupõletiku korral väheneb kudedes alati hapniku kasutamise funktsioon. Selle üks peamisi põhjuseid on hüpovitaminoos, seetõttu kasutavad nad II-III astme hingamispuudulikkusega raske kopsupõletiku korral vitamiinide parenteraalset manustamist. Mürgise kopsupõletiku korral manustatakse vitamiine intravenoosselt glükoos-vitamiinikompleksi osana: 20-30 ml 10-20% glükoosi, 100-200 mg askorbiinhapet, 50-100 mg kokarboksülaasi, 5-10 ml 0,02% riboflaviini lahus. Kokarboksülaasi ei tohi manustada ühes süstlas koos askorbiinhappega.

Kudede hingamise funktsiooni parandamine saavutatakse vitamiinide C, B, E, PP kompleksi määramisega.

Hingamispuudulikkus III ja isegi II aste kui lapsel on palju röga, mida ta ise välja köhida ei saa, on see märge hingetoru ja bronhide aktiivseks puhastamiseks. See protseduur viiakse läbi lihaste lõdvestamise taustal lühitoimeliste lõõgastavate ainetega, näiteks võrgutiga (väikelastel). Tehakse hingetoru intubeerimine, millele järgneb selle pesemine isotoonilise naatriumkloriidi lahusega (1 kg lapse kehakaalu kohta võetakse mitte rohkem kui 1 ml lahust) antibiootikumidega. Viimastel aastatel on nendel juhtudel laialdaselt kasutatud kateetri pikaajalist intubeerimist. See lihtsustab korduvat desinfitseerimist ja vähendab oluliselt põletikulisi kahjustusi. Selle tulemusena nõrgeneb ventilatsiooni rikkega kopsudes sisalduv suur süsinikdioksiidi sisaldus. Selleks, et parandada patsiendi kohanemist hingetoru toruga, määratakse esimesel päeval rahustid.

Kopsupõletiku tüsistuste ravi südames

Kardiovaskulaarne puudulikkus on kõige levinum haigus raske kopsupõletikuga lastel. Kui seda ei ravita, võib see põhjustada kroonilisi vereringehäireid ja endokardiiti.

Vereringe puudumine- keha seisund, kus vereringesüsteem ei taga iseseisvalt elundite ja kudede täielikku verevarustust.

Vereringepuudulikkuse astmete kaasaegne klassifikatsioon:

I kraad- õhupuudus, tahhükardia ilmnevad ainult füüsilise koormusega;
II-A kraad- õhupuudus ja tahhükardia puhkeolekus, mis suurenevad pingutuse korral märkimisväärselt, maksa kerge tõus, esialgsed ummikute ilmingud kopsudes, pastiatsus;
II-B kraad- märkimisväärne väljendunud õhupuudus, tahhükardia, maksa suurenemine, turse, vähenenud uriinieritus;
III aste- pöördumatud muutused elundites ja kudedes.

Laste kopsupõletiku kardiovaskulaarse puudulikkuse ilmingud võivad ilmneda mitu tundi pärast haiguse algust. See on tingitud arenevast mürgistusest ja keha dehüdratsioonist. Ägeda südamepuudulikkuse kliinik jaguneb vastavalt protsessi lokaliseerimise astmele:

A - äge parema vatsakese puudulikkus- seisvate nähtuste areng, peamiselt süsteemses vereringes. Sümptomid: kahvatu nahavärv sinakasvärviga, nasolabiaalse kolmnurga tsüanoos, näonahk ja pastanahk, jalgade turse, õhupuudus, köha, tahhükardia, laienenud süda, valu maksas ja selle suurenemine;
B - äge vasaku vatsakese puudulikkus.

Suureneb rõhk kopsudes, vereringehäired väikese ringi veresoontes, suureneb alveolaar-kapillaarmembraanide läbilaskvus, mis viib kopsuturse tekkeni (suurenenud õhupuudus, tsüanoos, mürarikas hingamine, mullid) , köha vahutava rögaga, nõrk pulss, madal vererõhk). Auskultatsiooni ajal on südame hääled summutatud, kopsudes on palju niiskeid müra.

Äge veresoonte puudulikkus koos rõhu langusega võib olla ebapiisava neerupealiste funktsiooni, toksikoosi, dehüdratsiooni, koomaga.

Sellise kopsupõletiku tüsistuse sümptomite leevendamiseks nagu kardiovaskulaarne puudulikkus on vaja erakorralist ravi. Kõik meditsiinilised meetmed tuleks läbi viia kiiresti ja ainult kogenud arsti juhendamisel. Ägeda veresoonte puudulikkuse ravi hõlmab:

prednisoloonvesinikkloriidi (2 mg / kg) või hüdrokortisooni (10-15 mg / kg) reaktiivjuga;
plasma manustamine, 5% albumiin (10-20 ml / kg 30-40 minutit);
kui see on ebaefektiivne - intravenoosne tilgutatav dopamiin (dopamiin) algannusega 8 või 10 mcg kehakaalu kilogrammi kohta ja seejärel (suureneva rõhuga) - 3-5 mcg kehakaalu kilogrammi kohta;
vererõhuga alla 60 mm Hg. Art. soovitatakse kopsude kunstlikku ventilatsiooni.

Südame energiavarustuse puudulikkuse korral lisatakse ravile üks kord päevas panangiini, kaaliumkloriidi, kokarboksülaasi, riboksiini, "polariseerivat segu"
(10% glükoosilahust võetakse kiirusega 10 ml 1 kg lapse kehakaalu kohta ja lisatakse iga 100 milliliitri lahuse kohta, mis sisaldab 2 ühikut insuliini ja 4 milliliitrit 7,5% kaaliumkloriidi süstelahuses, süstitakse intravenoosselt).

Esimese astme südamepuudulikkuse korral on piisavad meetmed - kaitserežiim, hapnikravi, korglikon kombinatsioonis panangiini ja kokarboksülaasiga, askorbiinhappe ja püridoksiinvesinikkloriidi suurenenud annused.

Koronaarpuudulikkuse korral viiakse neurovegetatiivsed blokaadid läbi papaveriini ja droperidooli kohustuslikul kasutamisel, määratakse südameglükosiidid. Eufilliin on vastunäidustatud ravimina, mis suurendab südamelihase hapnikutarvet. Vajadusel peaks selle määramine hoolikalt hindama haige lapse üldist seisundit ja võimalikke riske.

Põhjalikud meetmed kopsuturse raviks:

hapnikravi;
vahu eemaldamine (sissehingamine 30-40 minutit gaasiseguga, mis sisaldab 30% etüülalkoholi, antifomsilaani aure);
hingamisteede hooldus (sisu regulaarne imemine bronhide puult);
antipsühhootikumide määramine;
diureetikumide kasutamine (intravenoosne furosemiid annuses vähemalt 2 mg / kg).

ainult haigla tingimustes.

Kopsupõletik on laste üks ohtlikumaid hingamisteede haigusi, mis mõnel juhul (reeglina hilinenud diagnoosimise või ebapiisava raviga) võib lõppeda surmaga, eriti vastsündinutel.

Laste kopsupõletikku ennast karta pole niivõrd, selle tagajärjed ja tüsistused kujutavad endast palju suuremat ohtu.

Laste kopsupõletiku tagajärjed, nii vahetud kui ka hilinenud, on äärmiselt ebasoodsad.

Kohesed komplikatsioonid

Sellised, mis tekkisid esimese kahe päeva jooksul pärast haiguse algust. Need sisaldavad:

Kopsupõletiku hilinenud tüsistused

Need sisaldavad:

Tüsistuste diagnoosimine

Lisaks kaebuste kogumisele, anamneesile ja objektiivse seisundi hindamisele on haiguse komplikatsioonide diagnoosimiseks vaja täiendavate instrumentaalsete või laboratoorsete uurimismeetodite andmeid. (Korduv) rindkere röntgen on kohustuslik.Ümara homogeense varju olemasolu näitab kopsu abstsessi, suur tumenemine ilma selgete kontuurideta ükskõik millises siinuses näitab mäda (või efusiooni) kogunemist pleura. Vedeliku tase näitab püopneumotooraksi olemasolu. Oluline analüüs on vere ja uriini üldine analüüs. Reeglina ilmnevad kopsupõletiku tüsistuste korral põletikulise protsessi väljendunud tunnused (leukotsütoos, neutrofiilia koos torkega vasakule, suurenenud ESR).

Üldise põletikulise reaktsiooni korral süsteemsele põletikule on esiteks vajalik elutähtsate organite - südame, neerude ja aju - dünaamiline jälgimine. Peaks olema dünaamiline kontroll selliste näitajate üle nagu südame löögisagedus (pulss), vererõhu tase, küllastus (vere hapnikuga küllastumise tase), hingamissagedus. Tundlikku diureesi tuleb jälgida. Neerupuudulikkuse pildi täielikuks selgitamiseks on vaja mõõta kreatiniini taset dünaamikas, arvutada glomerulaarfiltratsiooni kiirus, elektrolüütide kvantitatiivne näitaja. Vajadusel tuleb lapsele teha hemodialüüs, ühendada kunstliku kopsuventilaatoriga.

Abstsess, millel on läbimurre bronhides.

Tüsistumata kopsupõletiku tagajärjed

Kui kopsupõletikku hakati ravima valel ajal, kuid komplikatsioone sel juhul ei tekkinud, lõpeb tõenäoliselt kõik lihtsalt armide tekkega kopsudes (st kahjustatud piirkonna asendamine). kopsuparenhüüm koos kiulise sidekoega). Kliiniliselt see ei avaldu, suure tõenäosusega, kuid röntgenpildil paistab see silma ebahomogeense varjuga.

Pleuriit.

Lisaks on võimalik palju ebameeldivam tagajärg - kahepoolse kopsupõletiku teke. Reeglina on kahepoolne kopsupõletik seotud ebatüüpilise mikrofloora (enamikul juhtudel Legionella) lisamisega tavalisele infektsioonile (pneumokokk, streptokokk, stafülokokk). See on laste kopsupõletiku kulgu äärmiselt ebasoodne variant taastumiseks, kuna see põhjustab tõsist hingamispuudulikkust. Röntgenpildil on kahepoolne tumenemine, nagu lobar-kopsupõletiku korral, ainult mõlemal küljel. Selline kopsupõletik on isegi raskem kui ühepoolne kopsupõletik, mille komplitseerib pleuriit või abstsess. Kas tal on kõik ülaltoodud süsteemse immuunvastuse tunnused, seda ravitakse ainult haigla intensiivravi osakonnas. On vaja ühendada laps ventilaatoriga, parenteraalselt toita (see tähendab, et toitainete lahused - aminoven, lipofundiin ja 5% glükoos tuleb süstida intravenoosselt). Ja isegi absoluutselt kõigi meetmete järgimisel, ühel või teisel viisil, mis on seotud tüsistuste ennetamisega, on kahepoolne kopsupõletik koos ebatüüpilise mikrofloora lisamisega väga halb prognoos taastumise osas.

Väljund

Kõik surmajuhtumid on reeglina seotud kopsupõletiku tüsistustega, mida ei diagnoositud ega ravitud õigeaegselt.

Video: immuunsuse tugevdamine pärast antibiootikume - dr Komarovsky

Lapse keha on kõige vastuvõtlikum bakteritele ja viirustele, kui keha on pärast haigust nõrgenenud, seega on kopsupõletiku tüsistused lastel väga rasked, eriti nelja -aastaselt.

Lapse seisund võib haiguse ravi ajal halveneda, samuti pärast üldise seisundi paranemise algust ebaõige ravi korral. Seetõttu soovitatakse taastumisperioodil pädevat taastumisprotsessi, et vältida võimalikke tagajärgi.

Tagajärjed ja komplikatsioonid pärast kopsupõletikku

Lapse edasilükatud kopsupõletik võib väljenduda asteenilise sündroomi korral, kui ta muutub letargiliseks, ei taha süüa. See seisund kaob iseenesest lühikese aja jooksul.

Laste kopsupõletiku tagajärjed võivad olla pikaajalised ja kurnavad. Laste kopsupõletiku tüsistused kujutavad endast ohtu väikese inimese elule. Eristatakse järgmisi tüsistusi:

kardiopulmonaalne puudulikkus;
pleuriit;
kopsukoe täielik progresseeruv hävitamine;
kopsu abstsess või gangreen;
sepsis;
pleura empüeem.

Laste hingamispuudulikkust iseloomustab suurenenud hingamine, õhupuudus, pindmine hingamine, huulte ja nasolabiaalsete voldikute sinisus ning sellel on kolm arenguetappi. Esimesel etapil ilmneb normaalse elutegevuse ajal õhupuudus. Teisel korral muretseb õhupuudus väikese elukoormusega. 3. etappi peetakse püsivaks ja pikaleveninud, oksendamine liitub.

Kardiovaskulaarne puudulikkus tekib raske kopsupõletiku vormi taustal endokardiidi kujul progresseeruva joobeseisundi ja lapse keha dehüdratsiooni alguse tõttu, mille sümptomid võivad ilmneda paari tunni jooksul pärast haiguse algust. Esineb turse, köha vahutava rögaga, oksendamine, õhupuudus suureneb, hingamine pulbitseb ja on lärmakas.

Pleuriit (eksudatiivne) on pleura põletik pikaleveninud või väikese fokaalse kujuga. Pleura moodustunud vedeliku kujul olev eksudaat surub kopse, mille tagajärjel muutub hingamisprotsess raskeks. Sageli liitub bakteriaalne infektsioon ja seejärel muutub vedelik mädaseks, läheb pleuraemfüseemiks. Vedelik eemaldatakse nõelaga, rasketes olukordades tehakse kirurgia, et eemaldada mädanik kopsudes ja lastel.

Kopsude abstsessid ja gangreen on lastel haruldased. See tekib kopsu fookuse piirkonnas, mis on täidetud mädaste massidega. Tekib bronhide kudede sulamine. On halb röga lõhn, sõrmed ja varbad lähevad paiste. Lapse päästmiseks on vajalik abstsessi algfaasi antibakteriaalsete ravimite intravenoosne manustamine.

Sepsis on üks tõsisemaid baktereemiaid, kui viirused ja bakterid põhjustavad veremürgitust. Laste sepsise sümptomiteks on kõrge palavik, tahhükardia ja kiire hingamine, vererõhu langus, vaimne desorientatsioon, vähene uriinieritus, naha kahvatus ja niiskus, lühiajaline teadvusekaotus. Sepsis võib lõppeda surmaga.

Vere nakatumine nakkusprotsessis võib hõlmata teisi lapse keha organeid ja süsteeme. Sepsise taustal võib tekkida pikaajaline meningiidi vorm, peritoniit, septiline artriit või endokardiit.

Samuti on selliseid tüsistusi nagu reaktiivne pleuriit, kopsuturse, kopsukoe hävitamine ja bronhide puu obstruktsioon ning ekstrapulmonaalsed komplikatsioonid: müokardiit, nakkuslik toksiline šokk, meningiit ja meningoentsefaliit jne.

Mida teha ja mida mitte pärast haigust

Pärast kopsupõletiku põdemist on võimalik ja vajalik tugevdada immuunsüsteemi, olla lastearstil aasta aega jälgitav, juua vitamiine, taastada soolefloora, kõndida palju värskes niiskes õhus, järgida arsti ettekirjutusi lapse keha taastamiseks - massaažid, võimlemisravi, soolatoad. Soovitav on välistada lapse kokkupuude ägedate hingamisteede infektsioonidega inimestega.

Te ei saa - võtta kontrollimatult meditsiinilisi ravimeid, koormata last füüsiliselt, avaldada talle stressi, kuumutada last üle, hoida suletud, ventileerimata ruumis.

Tüsistused pärast kopsupõletikku lastel ei esine nõuetekohase ravi, normaalse hoolduse ja hästi valitud taastusravi korral. On vaja täielikult kõrvaldada kõik jääknähud ja suurendada immuunsust.

Peamised taastavad meetmed hõlmavad: füsioterapeutilisi protseduure, multivitamiinikomplekside võtmist, soolestiku düsbioosi vastu võitlemist pärast antibiootikumravi, resorbeeruvate ravimite ja bioloogiliste aktivaatorite võtmist, fütoteraapiat, hapnikravi ja aeroteraapiat.

Tüsistuste vältimiseks pärast kopsupõletikku on vaja säilitada hingamisteede avatus, seetõttu on ette nähtud mukolüütikumid (röga vedeldavad ained) - bromheksiin, ambroksool, karbotsisteiin, atsetüültsüsteiin.
Veresoonte vereringe parandamiseks määratakse aminofülliin intravenoosselt, ksantinool -nikotinaat ja soojad märjad inhalatsioonid.

Tekkinud tüsistusi ravitakse intensiivravi abil, mis hõlmab antibiootikume, immunoglobuliine, vedeliku sisseviimist infusioonravi kujul. Temperatuuril üle 40 ° C kasutage lüütilist segu (kloorpromasiin, pipolfeen, analgin).

Pärast temperatuuri normaliseerumist on võimalik last pärast kopsupõletikku supelda. Naha puhastamine soodustab naha hingamist, loputab toksiine ja parandab heaolu. Haiguse enda puhul soovitatakse haiguse alguses ainult hügieenilist pühkimist ja suguelundite hooldamist. Vesi ei tohiks olla väga kuum. Tuba peaks olema soe, suplemine ei tohiks olla pikk. Mustandid on välistatud. Pärast protseduuri tuleb laps põhjalikult kuivatada ja riietada soojad riided, mida saab hiljem eemaldada.

Kopsupõletikust toibudes vajab laps igas vanuses positiivseid emotsioone ja vanemate tuge. Ja mis kõige tähtsam - hea hooldus, rikastatud toit, juurdepääs värskele õhule. Kõigile lastele määrab arst infektsioonitõrje.

Lapse immuunsust pärast kopsupõletikku on võimalik suurendada, võttes ravimit ehhinatsea, taimseid ravimeid, kõndides värskes õhus, tehes spordivõimlemist, ravi sanatooriumides, võttes taruvaiku piimaga.

Ole tervislik!

Lisaks valele ja hilinenud ravile võib kopsupõletiku tüsistusi põhjustada keha üldine seisund enne põletikulise protsessi algust (kroonilised haigused, vanus, rasedus). Neid provotseerib ka kopsupõletikku põhjustanud infektsioon:

Pneumokokk;
stafülokokk;
streptokokk;
muud haigustekitajad on Afanasjevi-Pfeifferi batsill, Chlamydophila pneumoniae jt.

Loe ka:

Samuti on kopsupõletik viiruslik, kandidaalne, aspergillus. Kõik patogeenid mõjutavad vähesel määral mitte ainult hingamiselundeid (kopse, alveoole), vaid ka meeleelundeid, seedetrakti ja luu -lihaskonna. Kui haigus mõjutab lapse keha, võivad tekkida närvi- ja urogenitaalsüsteemi tüsistused.

Pleuriit on vedeliku kogunemine pleura piirkonnas. Haiguse sümptomid: hingamise nõrgenemine, valu rinnus. Pleuriidi korral pumbatakse vedelik kopsudest välja, teostades pleura punktsiooni, mille järel määratakse tavaliselt tugevate antibiootikumide kuur.

Hingamispuudulikkus on seisund, mis tekib raske kopsupõletiku korral. See põhjustab hingamislihaste jõudluse vähenemist, tugevat turset, mille korral patsient ei saa iseseisvalt hingata. Ebaõnnestumise varases staadiumis on vaja turset vähendada, et patsient saaks ise hingata, seejärel ravida antibiootikumidega ja pumbata kopsudest vedelikku. Sellises seisundis võib ilmneda naha tsüanoos, mis avaldub jalgade, sõrmeotste ja huulte sinises. Probleemi lahendus on kudede kunstlik küllastamine hapnikuga.

Kopsupõletiku peamised sümptomid on palavik, köha ja nõrkus. Pärast täielikku taastumist kurdavad patsiendid kõige sagedamini mitmesuguseid valusid: rindkeres, ribides, seljas. Üle 40% patsientidest (enamasti naised), kellel on olnud kopsupõletik, pöörduvad terapeutide poole teise probleemiga - valu jalgades. Sellele on olemas teaduslik seletus.

Kopsupõletiku korral on vere liikumine suures ja väikeses ringis häiritud. Sellise rikkumise tagajärjeks on rakkude kogunemine lümfisõlmedesse, mille ülesanne on kõrvaldada haigus provotseeriv infektsioon.

Teine jäsemete valu põhjus on antibiootikumide võtmise tagajärg, mis häirivad vereringet. Massaaž ja valuvaigistavate tooniliste palsamite kandmine liigestele võib kõrvaldada ebameeldivad sümptomid. Valulikud aistingud jalgades kaovad pärast kopsupõletikust mõjutatud keha täielikku taastumist.

Muud tüüpi komplikatsioonid

Isegi õigeaegse ja õige ravi korral on kopsupõletiku negatiivsete tagajärgede oht. Need võivad olla vereringesüsteemi, lihaste, meeleelundite haigused. Mikroorganismide kahjuliku mõju tõttu on kopsupõletikuga patsiendil endokardiidi ja baktereemia tekkimise oht.

Endokardiit on südame sisemise voodri infektsioon. Pärast seda, kui bakterid ja mikroorganismid on keha kahjustanud, sisenevad nad vereringesse ja sealt edasi - endokardi, mis katab südamekambrid. Haiguse sümptomiteks on õhupuudus, regulaarne kuiv köha, valu rinnus. Ilma õigeaegse ravita võib nakkuslik kahjustus areneda ägedaks südamepuudulikkuseks ja põhjustada müokardiinfarkti.

Baktereemia on kopsupõletiku tõttu suure hulga mikroorganismide sisenemine verre. Seda seisundit ei ole alati lihtne kindlaks teha, sest sümptomid sarnanevad gripiga:

kõrge kehatemperatuur (kuni 39-40 kraadi);
äge köha, millel on paks roheline, hallroheline ja kollane lima;
septiline šokk - hüpotensioon (madal vererõhk), teadvuse hägustumine, oliguuria (uriini moodustumise aeglustumine).

Baktereemiat saab tuvastada patsiendi verd uurides. Haiguse ravi tuleb läbi viia kohe, vastasel juhul levib nakkus kõikidesse elutähtsatesse organitesse - maksa, südamesse, seljaaju. Ravi käigus kasutatakse antibiootikume, immunostimulante ja ultraviolettkiirgust.

Väikelaste haiguste ravi on pikk protsess, mille käigus ei tohiks tähelepanuta jätta ka väikseimaid detaile. Kuni 3 -aastaselt on lapse immuunsus alles kujunemas ja kopsupõletiku tüsistused on üsna tavalised. Need on seotud keha, sensoorsete organite ja närvisüsteemi üldise seisundiga. Lisaks täiskasvanute keha mõjutavatele komplikatsioonidele võivad lapsed kogeda negatiivseid vanusega seotud muutusi. Need on jagatud kopsu- ja ekstrapulmonaarseteks. Esimene tüüp hõlmab muutusi otse hingamissüsteemis, teine - teiste elundite töö halvenemine.

Varajase ja kooliealistel lastel võivad pärast kopsupõletikku tekkida hingamisprotsessi tüsistused - äge hingamispuudulikkus, pleuriit. Infektsioonid, mis põhjustavad lapsel kopsupõletikku, levivad sageli kardiovaskulaarsüsteemi ja põhjustavad perikardiiti, südame nurinat ja nakkuslikku toksilist šokki.

Ekstrapulmonaalse tüübi esimene nähtav komplikatsioon on kõneaparaadi rikkumine. Sageli hakkavad 1-1,5-aastased beebid juba oma mõtteid sõnadega väljendama, kuid pärast kopsupõletikku haigestumist lõpetavad nad üldse rääkimise, mõnikord kuni 4 aastat. Samu häireid täheldatakse 7-14-kuulise lapse luu- ja lihaskonna süsteemis. Selliste ebameeldivate "pärssimiste" peamine põhjus on ebapiisav vereringe.

Lapse närvisüsteemi tüsistus pärast kopsupõletiku ravi on neurotoksikoos, millel on mitu etappi. Esimene on lapse terav erutusvõime, närvilisus. Teine etapp on reaktsioonide järsk pärssimine, mille puhul beebi isu kaob, ta ei reageeri hästi täiskasvanute pöördumisele tema poole. Pärast seda tuleb viimane etapp - terminal, kus lapse kehatemperatuur tõuseb järsult (kuni 40 kraadi), tekivad krambid ja mõnikord kaob hingamine (nn apnoe).

Kopsupõletiku tagajärjed tugeva lapse kehas ei ole nii kohutavad kui selle ebaõige ravi. Antibiootikumid on peamised ravimid, mida kasutatakse põletiku leevendamiseks, kui nende tüüp on valesti määratud, võivad lapsel esineda kuulmisprobleeme, soolehäireid, mis on põhjustatud mikrofloora koostise muutumisest.