Prednisoloon takistamiseks. Obstruktiivne bronhiit täiskasvanutel: ravi traditsiooniliste ja rahvapäraste ravimitega. Krooniline obstruktiivne bronhiit - ravimivaba ravi

Tänapäeval puutuvad inimesed kokku paljude tervist kahjustavate teguritega. Need on halb ökoloogia, saastunud õhk, suitsetamine, viirusnakkused. Kõik need nähtused võivad saada süüdlaseks sellises äärmiselt ebameeldivas haiguses nagu obstruktiivne bronhiit täiskasvanutel. Patoloogia ravi tuleb alustada võimalikult varakult. Tõepoolest, vastasel juhul võivad tekkida üsna tõsised tüsistused.

Haiguse tunnused

Esialgu peaksite mõistma, mis on täiskasvanute obstruktiivne bronhiit. Mis see on? See on üsna tõsine patoloogia. Seda iseloomustab hingamisteede järkjärguline kitsenemine. Kahjuks on see seisund praktiliselt pöördumatu. Haigus on seotud erinevate haigustega, mis esinevad väikestes hingamisteedes. Lisaks sellele iseloomustab seda emfüseem - protsess, mis hävitab kopsude parenhüümi.

Sellised nähtused provotseerivad kahjulikke aineid, suitsu, millega patsient puutub kokku igapäevaselt. Selle tulemusena hakkab inimesel tekkima põletikuline reaktsioon sellistele mõjudele.

Mõnikord on haigus krooniline (KOK). See on äärmiselt tõsine ja tõsine seisund. Lõppude lõpuks on KOK ravimatu Ravimite võtmine, rahvapäraste retseptide kasutamine aitab ainult aeglustada patoloogia arengut ja oluliselt parandada patsiendi seisundit.

Kuid ärge alahinnake tervendavaid retsepte. Traditsiooniline meditsiin mängib selle haiguse ravis väga olulist rolli. On juhtumeid, kui patsiendid paranesid ravimitena ravimtaimede, infusioonide ja keetmiste abil.

Haiguse põhjused

Mis põhjustab täiskasvanutel sellise tervisehäire nagu obstruktiivne bronhiit? Sümptomid ja ravi, samuti patoloogiat provotseerivad tegurid väärivad muidugi erilist tähelepanu, kuid te ei tohiks unustada haiguse arengu põhjuseid, sest nagu teate, on iga haigust lihtsam vältida kui ravida.

Patoloogiat iseloomustab hingamisteede ahenemine. Selle tulemusena ei ole flegmil väljundit. See seisund põhjustab sageli põletikulise protsessi arengut kopsudes.

Haiguse süüdlased on:

  1. Sagedased külmetushaigused.
  2. Nina -neelu haiguste kroonilised vormid.
  3. Halb ökoloogia.
  4. Suitsetamine.
  5. Kahjulikud töötingimused. Õhuga inimene hingab sisse aineosakesi, mis aitavad kaasa haiguse arengule.
  6. Pärilikkus. Kui keegi perekonnast kannatab obstruktiivse bronhiidi all, võib patoloogia areneda sugulastel. Haiguse esimeste sümptomite korral peate viivitamatult konsulteerima arstiga.

Tüüpilised sümptomid

Arstid ütlevad, et isegi algstaadiumis võib täiskasvanutel kahtlustada obstruktiivset bronhiiti. Parim on arutada arstiga patoloogia sümptomeid ja ravi. Lõppude lõpuks võib olla väga ohtlik iseseisvalt diagnoosi panna ja veelgi enam valida ravi.

Haiguse tunnuste avaldumine sõltub haiguse põhjusest.

Kui viirusinfektsiooni tagajärjel on tekkinud haiguse äge vorm, on patsiendil kõige sagedamini järgmine kliiniline pilt:

  1. Köha Alguses on see kuiv, aja jooksul algab röga tootmine. Ägeda bronhiidi korral on köha kestus üks kuni kaks nädalat. Kui see ei kao pikka aega, on tõenäoliselt bronhiit muutunud krooniliseks.
  2. Väga kõrge temperatuur (kuni 39 kraadi).

Kui äge bronhiit tekib bakteriaalse infektsiooni tagajärjel, võib seda ekslikult pidada külmetushaiguseks. Lõppude lõpuks on sümptomid väga sarnased selliste vaevustega: madal temperatuur, märg köha, üldine nõrkus.

Ägeda obstruktiivse bronhiidi saab ravida nädalaga. Muidugi, kui see diagnoositakse õigeaegselt ja viiakse läbi õige ravi.

Kui täiskasvanutel täheldatakse kroonilist obstruktiivset bronhiiti, on patoloogia sümptomid järgmised:

  • püsiv köha, halvem hommikul;
  • kehatemperatuur on enamasti normaalne;
  • areneb õhupuudus, mis on ravitav ainult varases staadiumis.

Haiguse diagnoosimine

Täiskasvanutel on väga oluline õigeaegselt tuvastada bronhiit (obstruktiivne). Ravi ja diagnostika viib läbi pulmonoloog.

Patoloogia täpseks määramiseks kasutatakse järgmisi uuringuid:

  • immunoloogilised testid;
  • uriini ja vere üldanalüüsid;
  • bronhoskoopia;
  • kuulamine kopsude fonendoskoobiga;
  • ja hingamisteede õhetus;
  • kopsude tomograafia;
  • röntgen.

Mida teha, kui bronhiit on kinnitatud "täiskasvanutel? Kuidas ravida patoloogiat?"

Patsient peab end võimalikult palju kaitsma keskkonna negatiivsete mõjude ja muude asjaolude eest, mis võivad tema tervist halvendada.

Selleks peate tegema järgmist.

  1. Võtke regulaarselt ravimeid ja traditsioonilisi ravimeid.
  2. Loobuge suitsetamisest, sealhulgas passiivsest suitsetamisest.
  3. Püüdke mitte viibida gaasilise või saastunud õhuga kohtades.
  4. Võtke ennetavaid meetmeid nakkuste eest kaitsmiseks. Püüdke vältida rahvarohkeid kohti, võtke immuunsüsteemi tugevdavaid ravimeid.
  5. Ventileerige ruume sagedamini, jalutage.
  6. Tehke hingamisharjutusi.
  7. Sööge tervislikult. Sööge toitu, mis on rikas valgu, kaaliumi, C -vitamiini, kaltsiumi poolest. Pange tähele: piimatooted, mis aitavad kaasa röga moodustumisele, on vastunäidustatud.
  8. Joo palju vedelikke (ikka veel).
  9. Püüdke toitu mitte soolata.

Narkootikumide ravi

Kui täiskasvanutel on diagnoositud obstruktiivne bronhiit, määrab ravi eranditult arst (kuid nagu igal teisel juhul ja mis tahes muu haiguse korral). Ja alles pärast patsiendi põhjalikku uurimist.

Tavaliselt on ette nähtud järgmised ravimid:

  1. Röga lahjendamiseks ja alveoolide laiendamiseks kasutatakse ravimeid Terbutalin ja Salbutamol.
  2. Röga paremaks eraldamiseks ja köha leevendamiseks on soovitatav kasutada ravimeid "Ambroxol", "ACC", "Bromhexin".
  3. Antibiootikumid (tabletid või süstid): "Erütromütsiin", "Amoksitsilliin", "Asitromütsiin".
  4. Hormonaalseid ravimeid määratakse harva. Neid soovitatakse ainult siis, kui teised ravimid ei aita. Kõige sagedamini on ette nähtud "Prednisoloon".

Ravi võimlemise, massaaži ja sissehingamise teel

Need meetodid on väga tõhusad selliste haiguste korral nagu obstruktiivne bronhiit. Täiskasvanutel hõlmab ravi (ja lastel põhimõtteliselt ka) massaaži, sissehingamist, hingamisharjutusi, mis aitavad keha kiiresti taastada.

  1. Tehke auru sissehingamist. Need on valmistatud sooda-aluselise ja rahvapäraste ravimitega.
  2. Hingamisharjutuste meetod on soovitatav pärast haiguse ägenemist.
  3. Teine sündmus annab suurepäraseid tulemusi. See on helivõimlemine. See toimib järgmiselt. Erinevate helide hääldamisel algavad sidemete vibratsioonid. See läbib hingamisteed. Tulemuseks on bronhide lõdvestumine. Helivõimlemise reeglid määrab arst iga patsiendi jaoks eraldi.
  4. Rindkere massaaž - aitab kokku tõmmata bronhide lihaseid. See stimuleerib röga eritumist ja hõlbustab hingamist.

Traditsioonilise meditsiini retseptid

Üsna sageli lisatakse teraapiasse ravitsejate retsepte. Need on üsna tõhusad selliste haiguste vastu võitlemisel nagu obstruktiivne bronhiit täiskasvanutel. Sümptomid ja ravi rahvapäraste ravimitega tuleb arstiga arutada. Obstruktiivse bronhiidiga patsientide leevendamiseks on palju retsepte.

Siin on mõned neist:

  1. Spetsiaalne kollektsioon pune (200 g), varsslehed (200 g) ja pärnaõis (150 g) muudab hingamise lihtsamaks. Vala 3 spl termosesse. l. ürdisegu, lisa 1 liiter keeva veega ja jäta ööseks. Hommikul pingutage infusioon ja jooge päeva jooksul väikeste portsjonitena.
  2. Kõigil obstruktiivse bronhiidiga patsientidel on hingamisraskused ja patsiendi seisundi parandamiseks pakub traditsiooniline meditsiin sellist infusiooni. Vala 100 g linaseemneid poole liitri taimeõliga. Asetage pimedasse ja sooja kohta. Kahe nädala pärast on infusioon valmis, see tuleb filtreerida ja võtta 4 korda päevas supilusikatäis, pesta munakollasega.
  3. Loorberileheõli ekstrakt aitab hõlbustada hingamist. Lisaks parandab see bronhide verevarustust. Haki värsked loorberilehed (100 g) peeneks ja vala 50 g taimeõli (eelistatavalt oliiviõli) hulka.Raasta 10 päeva, seejärel kurna. Hõõruge valmis infusioon üleöö rindkere piirkonda.

Patsiendi arvamus

Niisiis, nüüd teate, milline peaks olema sellise patoloogia ravi nagu obstruktiivne bronhiit täiskasvanutel. Patsientide ülevaated näitavad, et arsti valitud ravimid toovad märkimisväärset leevendust.

Rahvapärased abinõud on samuti üsna populaarsed. Paljud patsiendid võtavad inhalatsiooni. Seisundi paranemine pärast selliseid protseduure toimub patsientide sõnul piisavalt kiiresti.

Bronhiaalastma on altid ägenemisperioodidele, mis halvendavad oluliselt patsiendi elukvaliteeti. Inimest hakkavad häirima astmahood, köha ja tugev õhupuudus ning sellised sümptomid ei kao pärast bronhodilataatorite võtmist ja on astmaatilise seisundi kujunemise tõttu ohtlikud. See ajendab astmahaiget pöörduma spetsialisti poole arsti poole. Selliste seisundite eriravi määramisel peab arst määrama hormonaalsed ravimid. Mõelge prednisolooni rollile bronhiaalastma ravis.

Prednisoloon on hüdrokortisooniga sarnane glükokortikoidravim. Saadaval tablettide kujul, lahus ampullides intramuskulaarseks ja intravenoosseks süstimiseks, silmatilgad ja väline salv. Raskete astmahoogude ja staatilise astma korral lähevad nad pärast eluohtliku seisundi kõrvaldamist sageli üle ravimi tablettide võtmisele.


Prednisolooni muundumine toimub maksas, vähemal määral neerudes glükuroon- ja väävelhapete koostoime tõttu. Selle sulandumise tulemusena moodustub mitteaktiivne metaboliit, mis eritub organismist sapiteede kaudu, samuti uriiniga.

Ravim imendub seedetraktis kergesti ja 1,5 tunni pärast täheldatakse selle maksimaalset kogunemist veres.

Ravimi omadused ja eelised

Ravim on oma aktiivsuses kordades parem teiste hormoonide - kortisooni ja hüdrokortisooni - toimest.

Prednisolooni on sageli ette nähtud bronhiaalastma raviks, kuna sellel on järgmised vajalikud toimed:

  • Põletikuvastane. Ravim pärsib põletikuliste vahendajate vabanemist, mida toodavad nuumrakud ja eosinofiilid; vähendab kapillaaride läbilaskvust; suurendab rakumembraani vastupidavust kahjulikele teguritele. Üldiselt on mõju kõigile põletiku etappidele.
  • Immunosupressiivne. Seda seostatakse mõlema lümfotsüüdi aktiivsuse vähenemisega ja nende põletikuliste vahendajate (interleukiinid, gamma -interferoon) vabanemise pärssimisega.
  • Antiallergiline. See on ravimi üks olulisemaid toiminguid, kuna selle eesmärk on otseselt allergeeni põhjustatud reaktsioonide pärssimine, limaskesta turse ja eosinofiilide sisalduse vähendamine bronhide epiteelis.

Samuti mõjutab ravim bronhide süsteemi beeta-adrenergilisi retseptoreid, mille tagajärjel väheneb röga tootmine ja selle viskoossus. Lisaks ülaltoodud omadustele mõjutab prednisoloon ainevahetusprotsesse organismis. Valkude ainevahetuse osas suureneb albumiini moodustumine ja väheneb globuliin. Lipiidide ainevahetust mõjutades suureneb triglütseriidide ja rasvhapete sisaldus, süsivesikute ainevahetusel - vere glükoosisisalduse suurenemine, mille tagajärjel areneb hüperglükeemia. Samuti mõjutab ravim vee ja elektrolüütide tasakaalu, hoides kehas naatriumi ja vett, samuti suurendades kaaliumi eritumist.

Võrreldes kortisooni ja hüdrokortisooniga ei põhjusta prednisoloon dramaatilisi muutusi vee ja elektrolüütide kontsentratsioonis kehas.

Kõik need ravimi omadused õigustavad selle määramist raske astma ja isegi muude hingamisteede haiguste raskete vormide, eriti obstruktiivse bronhiidi korral.

Prednisoon astmaatilise staatuse korral

Kui patsiendil on eluohtlik bronhiaalastmahoog, on vaja kohe alustada intravenoosse prednisolooni süstiga, jälgides samaaegselt vererõhu näitajaid. Pärast seda hakatakse ravimit tilgutades veeni süstima.

Kui intravenoosne infusioon ei ole võimalik, on esialgu lubatud manustada prednisolooni intramuskulaarselt, järgides eelmist annust. Alles pärast patsiendi eluohtliku seisundi kõrvaldamist võite alustada ravi prednisolooni tableti kujul.

Tableti vorm

Prednisolooni tablette määrab tavaliselt raviarst, kui sissehingamine ei anna mingit toimet. Esialgu kasutatakse ravimit suures annuses, seejärel vähendatakse seda minimaalse lubatud piirini. Prednisolooni tablettide võtmine esimese ravikuuri ajal ei ole soovitatav kauem kui 16 päeva. Tavaliselt on astmahaigele ette nähtud kogu ravimi päevane annus korraga tarbimiseks. Kui annus on liiga suur, võib vastuvõtu jagada 2-4 korda päevas.

Prednisolooni on lubatud võtta ka kahekordse annusena igal teisel päeval ning kliiniliste uuringute andmed näitavad selle ravimeetodi suuremat efektiivsust.

Laste puhul arvutatakse vajalik kogus ravimit, võttes arvesse kehakaalu. Hormonaalsete ravimite võtmine peaks alati toimuma hommikul - kella kuuest kaheksani hommikul, pärast sööki või selle ajal.

On oluline, et prednisolooni annus valitakse vastavalt patsiendi seisundi tõsidusele!

Ravimi koguse ajutine suurendamine on võimalik ägenemise ohuga, näiteks stressifaktori olemasolul. Ravim tuleb tühistada ainult järk -järgult ja mida kauem ravi prednisolooniga kestis, seda aeglasemalt tuleks selle annust vähendada.

Kõrvalmõjud

Astma raviks kasutatav prednisoloon võib kaasa aidata paljude elundite ja süsteemide kõrvaltoimete tekkele. Reeglina on see tingitud ravimi pikaajalisest kasutamisest või selle ebaõigest annusest:

  • Seedetraktist võivad häirida düspeptilised sümptomid (luksumine, oksendamine, iiveldus), isutus, kõhupuhitus, mao- või soole limaskesta haavandid (kaksteistsõrmiksoole haavand), mis suurendab verejooksu riski.
  • Südame küljest võib esineda südame rütmi rikkumine ja selle kokkutõmbumiste sageduse vähenemine, vererõhu tõus.
  • Närvisüsteemi küljest - peavalud, millega kaasneb pearinglus, unehäired, krambid. Väga harva võib täheldada hallutsinatoorseid ja maniakaal-depressiivseid sündroome, desorientatsiooni kohas ja ajas.
  • Ainevahetushäired - vere glükoosisisalduse suurenemine põhjustab suhkurtõve teket ja neerupealiste funktsiooni kahjustus põhjustab inimestel Itsenko -Cushingi sündroomi. Liigse vedeliku ja naatriumi kogunemise tagajärjel võib tekkida kehakaalu tõus, liigne higistamine ja perifeerne turse.
  • Allergilised ilmingud - lööbe ilmnemine nahal, millega kaasneb sügelus. Anafülaktilise šoki tõenäosus ravimite manustamise taustal on väike.

Kõrvaltoimete ohu vähendamiseks soovitab raviarst koos prednisolooniga patsiendil sageli tarbida valke ja vitamiine sisaldavat toitu, samuti kaaliumipreparaate ja antatsiide.

Prednisolooni üleannustamise korral viiakse läbi sümptomaatiline ravi. Ravimi järsu katkestamise või selle annuse vale vähendamise korral tekib võõrutussündroom, mida iseloomustab bronhiaalastma sümptomite süvenemine. Ainult rangelt järgides raviarsti ettekirjutusi saab kaitsta ülaltoodud sümptomite tekkimise eest.

Ravimi ise manustamine ja selle annuse kohandamine on rangelt keelatud!

Millal ei tohiks prednisolooni võtta?

Selle ravimi määramise absoluutne piirang isegi elutähtsate näidustuste olemasolul on inimese talumatus prednisolooni suhtes. Kuna ravimi koostis sisaldab laktoosi, ei ole see ette nähtud inimestele, kes kannatavad selle aine talumatuse all.

Erilist tähelepanu tuleks pöörata ravimi määramisele järgmiste kaasuvate haiguste korral:

  • Seedesüsteemi patoloogiaga (mao haavandilised kahjustused, gastriit ja haavandiline koliit).
  • Südame -veresoonkonna haigused (värske müokardiinfarkt, raske südamepuudulikkus, kõrge vererõhk).
  • Kui inimesel on diabeet, Itsenko-Cushingi tõbi ja kilpnäärme talitlushäired.
  • Hiljutise nakkushaiguse ajal või koos sellega. Tõsise nakkusprotsessi tekkimisel määratakse prednisoloon ainult samaaegselt spetsiifilise raviga.
  • Kaheksa nädala jooksul enne ja kaks nädalat pärast vaktsineerimist.
  • Raskete muutustega maksa ja neerude funktsionaalses võimekuses.
  • Osteoporoosi ja glaukoomi korral.

Prednisolooni astma raviks rasedatel kasutatakse ainult elutähtsate näidustuste olemasolul, kui selle kasutamisest saadav kasu kaalub üles riskid. Imetamise ajal ei soovitata ravimit kasutada.

Võimalikud koostoimed ja ravi kontroll

Prednisolooni samaaegne manustamine astma raviks koos paljude teiste ravimitega võib põhjustada kõrvalekaldeid laboratoorsetes parameetrites ja halvendada patsiendi heaolu. Kõige tavalisemad võimalikud koostoimed, mida vältida, on järgmised:

  • Diureetikumid ja amfoteritsiin B koos prednisolooniga suurendavad kaaliumi eritumist. Amfoteritsiin B suurendab ka osteoporoosi ja südamepuudulikkuse riski.
  • Prednisolooni määramine koos naatriumi sisaldavate ravimitega suurendab turse tõenäosust ja vererõhu tõusu.
  • Samaaegne vastuvõtt südameglükosiididega süvendab hüpokaleemiat ja provotseerib vatsakeste ekstrasüstoolide teket.
  • Vastuvõtt antikoagulantide, mittesteroidsete põletikuvastaste ravimitega suurendab seedetrakti verejooksu tõenäosust.
  • Samaaegne kasutamine paratsetamooli või tsüklosporiiniga suurendab toksilist maksakahjustust.
  • Samaaegne vastuvõtt m-antikolinergiliste ainetega põhjustab silmasisese rõhu tõusu.
  • Prednisolooni määramine koos immunosupressantidega võib provotseerida nakkushaiguste või lümfoomi teket.

Hormoonravi korral on oluline jälgida laboratoorsete testide näitajate muutusi: elektrolüütide taset, veresuhkrut.

Kõigi eeskirjade järgimine Prednisolooni võtmiseks bronhiaalastma korral võib tagada ravi efektiivsuse ja patsiendi seisundi tõsidust määravate sümptomite kõrvaldamise.

Bronhiaalastma ravimteraapia on üks keha säilitamise põhipunkte. Kuna seda ei saa täielikult ravida, on vaja võtta ravimeid, mis hõlbustavad keha haigusega toimetulekut. Kõige sagedamini on deksametasoon ette nähtud astmahoogude korral, kuid võib kasutada ka teisi ravimeid.

Vahendid teraapiaks

Ravimid, mis on ette nähtud keha säilitamiseks bronhiaalastma korral:

  1. Glükokortikoidid - nende toime on suunatud bronhide sekretoorse aktiivsuse vähendamisele, lima köhimise parandamisele. Neil on põletikuvastane toime. Neid kasutatakse sissehingamisel. Peamised ravimid: aldecin, beclocort, becotide - toimeaine on beklametasooni dipropionaat; pulmicort - toimeaine budesoniid; ingacort - toimeaine flunisoliid. Määratud kasutamiseks kaks korda päevas.
  2. Beeta -antagonistid - mille eesmärk on lõdvestada bronhide silelihaseid ja leevendada astmahoogu. Kasutatakse lühikese ja pika toimeajaga ravimeid. Lühitoimelisi ravimeid - terbutaliini, fenoterooli, salbutamooli - määratakse kaks kuni neli korda päevas. Pikaajalised antagonistid pakuvad lihaste lõõgastust 9-12 tundi, neid määratakse kaks korda päevas. Peamised ravimid on formoterool ja salmeterool. Neid tuleb tarbida täpselt nii, nagu arst on määranud, kuna suurenenud annus võib põhjustada kõrvaltoimeid: peavalu, värisemist, tahhükardiat.
  3. Metüülksantiinid - ksantiiniderivaadid, vähendavad silelihaste kontraktiilset aktiivsust ja omavad bronhodilateerivat toimet (laiendavad bronhi). Kõige sagedamini kasutatakse teofülliinil ja aminofülliinil põhinevaid ravimeid. Mõnel juhul kasutatakse kombineeritud vahendeid.
  4. Krampide ajal spasmi leevendamiseks kasutatakse kolinolüütilisi aineid - atropiini või metatsiini. Kasutamise annuse määrab arst.
  5. Antihistamiinikumid on ravimid, mille eesmärk on vähendada allergeeni mõju kehale. Kõige sagedamini kasutatavad on klaritiin, loratadiin ja ketotifeen.
  6. Vahendid röga hõrenemiseks - suunatud köhimise parandamisele ja bronhide turse vähendamisele. Selleks kasutatakse sageli ravimtaimede keetmisi, inhalatsioone. Tabletid bronhiaalastmaga patsientidele on vastunäidustatud, kuna need võivad põhjustada bronhospasmi.
  7. Rahustid - Mõnel juhul võivad krambid esineda sagedamini, kuna patsient kardab nende esinemist. Seetõttu tuleb patsiendi rahustamiseks kasutada rahusteid.

Lisaks kasutatakse astma raviks sageli hüdrokortisooni analoogi.

Prednisoloon

Bronhiaalastma ravi prednisolooniga kasutatakse juhtudel, kui ülejäänud ravi ei anna soovitud tulemust (näiteks raske kroonilise astma korral).

  • Rünnaku kiireks leevendamiseks manustatakse prednisooni intravenoosselt. Otsuse, kui palju kuubikuid süstida, teeb arst haiglas.
  • Ravi jaoks määratakse kõigepealt suur prednisolooni annus tablettidena (kuni 60 mg päevas), vähendades seda järk -järgult. Pärast minimaalse annuse saavutamist võib ravimit võtta igal teisel päeval, et minimeerida hormonaalsete ravimite võtmise võimalikke kõrvaltoimeid.
  • Tõsise rünnaku ajal tuleb prednisooni kohe võtta, kuna see vähendab bronhide ödeemi riski ja retsidiivi tõenäosust.
  • Kui ravimi intravenoosseks manustamiseks puudub võimalus, tuleb seda kasutada tablettide kujul.

Kasutusjuhendi kohaselt määratakse prednisoloon 10 päeva samaaegselt inhaleeritavate ravimitega. Sel juhul vähendatakse järk -järgult ravimi annust. 10 päeva pärast saab selle tühistada.

Narkootikumide loetelu

Lisaks prednisoloonile kasutatakse rünnakute leevendamiseks ja põhiteraapiana bronhiaalastma raviks erineva toimespektriga ravimeid.

  1. Berodual - kõrvaldab lämbumise, laiendades bronhide luumenit, tagades hapniku juurdepääsu. Kombineeritud preparaat kahe toimeainega, mis täiendavad toimet. Seda kasutatakse teatud annuste aerosooli kujul ja inhalatsioonilahustes. Paranemine pärast ravimi süstimist toimub 10-15 minuti pärast.
  2. Deksametasoon on glükokortikoid, millel on põletikuvastane ja allergiavastane toime. Vähendab bronhide turset ja lahjendab röga. Saadaval pillide kujul. Selle kasutamisel on kõrvaltoimete oht väiksem kui teiste kortikoidide kasutamisel.
  3. Euphyllin on kiiretoimeline ravim, mille eesmärk on leevendada bronhospasmi. Tõsiste ägenemiste ajal kasutatakse seda süstide kujul, tabletid või pulber on ette nähtud raviks.
  4. Salbutamool on selektiivne beeta-adrenergiline agonist, mida kasutatakse krampide kiireks leevendamiseks. Saadaval teatud annuste inhalaatorites. Mõju ilmneb 5 minuti jooksul pärast manustamist. Ravi jaoks kasutatakse seda ravimit ka siirupi ja tablettide kujul. Viimase 10 aasta jooksul on ravimit toodetud pika toimeajaga tablettidena (kuni 12 tundi).

Need on kõige tõhusamad ravimid, mida kasutatakse krampide kiireks peatamiseks ja patsiendi keha säilitamiseks.

Ravimtaimi saab kasutada ka astma raviks. Neil on bronhodilataatoriefekt, nad leevendavad spasme, õhukest röga ja leevendavad turset. Soovitav on kasutada järgmisi maitsetaimi: pärn, varss, salvei. Patsientide ülevaated kinnitavad nende kerget toimet. Kuid enne puljongide kasutamist peate konsulteerima oma arstiga, et mitte kahjustada keha.

Krampide ennetamine

Bronhiaalastmahaige teab, kui kurnavad rünnakud võivad olla. Seetõttu on tema jaoks oluline teha teatud toiminguid ja võtta glükokortikoide õigesti, et vähendada lämbumise sagedust ja intensiivsust.

  • Ventileerige ruumi sagedamini.
  • Jalutage rohkem - isegi minimaalne füüsiline aktiivsus mõjub bronhidele tervendavalt. Eriti kasulik on käia läbi okasmetsade.
  • Vabanege majas olevatest asjadest, mis provotseerivad krampe. Soovitav on jätta tuppa, kus patsient magab, võimalikult vähe pehmet mööblit, mis kogub tolmu.
  • Võimalusel vabanege lemmikloomadest, kuna nende juuksed on üsna allergeensed (eriti kassidel).
  • Toidust välja jätta toidud, mis võivad esile kutsuda suurenenud bronhide reaktsioonivõime (nende loetelu määratakse allergiatesti tegemisel).
  • Püüdke mitte suitsetada ja minimeerida alkoholi tarbimist.
  • Tehke hingamisharjutusi.
  • Püüdke vältida stressi ja suurenenud füüsilist pingutust.
  • Joo taimeteed, mis suurendavad immuunsust.
  • Ärge ise ravige, ärge ületage ega vähendage arsti poolt määratud glükokortikoidide annust.

Astmahaige võib pidada ka rünnakupäevikut, kuhu on salvestatud kogu teave rünnakute kohta. Oluline on kirja panna, mis täpselt lämbumise põhjustas, mida kasutati selle peatamiseks, mis aja pärast rünnak lõppes. See aitab teil navigeerida, mida veel saab teha rünnakute sageduse vähendamiseks.

Päeviku pidamine on eriti oluline, kui lapse lämbumist aitab prednisoon või muud ravimid.

Sellise tõsise haiguse nagu bronhiaalastma korral on vaja vältida olukordi, mis põhjustavad rünnakut ja mida tuleb õigesti ravida. Oluline on järgida kõiki arsti soovitusi ja võtta tema määratud ravimeid.

Patsient ei saa prednisolooni bronhiaalastmahoogude leevendamiseks ise kohtuda, kuna selle ravimi ebaõige kasutamine võib põhjustada allergilist reaktsiooni ja bronhide ödeemi.

Maxim Leonidovitš, 45 aastat vana

Nagu arst mulle ütles, ei tohiks astmaravi kesta kauem kui 16 päeva. Prednisolooni väljakirjutamise skeem oli ravi algusest järgmine: 5-6 mg päevas, kui mu seisund paranes, läksin üle 3 mg-le päevas. Ma kasutasin prednisooni 2 tabletti igal teisel päeval. Arsti sõnul on just see "vahelduv ravirežiim" efektiivsem.

Kuidas ravida obstruktiivset bronhiiti

Selle raske hingamisteede vigastusega patsientide arv kasvab kiiresti. Nagu WHO ennustas, muutub obstruktiivne bronhiit peagi maailma teiseks surmapõhjuseks, vähi, südameatakkide ja insultide ees.

Ravimid obstruktiivse bronhiidi raviks

Mis on obstruktiivne bronhiit ja kuidas seda ravida? Põhjuseid, miks alumised hingamisteed ärrituvad ja põletatakse, on palju: kahjulikud keemilised ühendid õhus, tolm, taimede sekretsioonid, bakteriaalne, viirusnakkus. Bronhide luumenid, nende väikesed bronhioolide oksad paisuvad ja kitsenevad. Kogunev flegm, mis ei leia väljapääsu, jääb seisma. Selle tulemusena on inimesel hingamisraskused, ta kannatab lämbumisrünnakute all.

See pole siiski nii hull. Obstruktsioon (lihasspasmid) käivitab bronhide puu lagunemise ohtliku mehhanismi. Järk -järgult muutub patoloogiline protsess peaaegu pöördumatuks. Obstruktiivne bronhiit on täiskasvanutel tavaline haigus. Lastele on iseloomulik pikaajaline alumiste hingamisteede äge põletik, eriti kui lapsel on nõrk immuunsus.

Sageli esineb haigus nohu, sinusiidi, farüngiidi, tonsilliidi taustal. Kroonilise obstruktiivse bronhiidi ravi täiskasvanutel ei nõua sümptomite leevendamist, mitte episoodilist ravi, vaid patsiendi kogu hingamissüsteemi kompleksset kanalisatsiooni, mis võib kesta kauem kui üks kuu. Ainult sel tingimusel lõpetab tõsine haigus progresseerumise.

Ravi eristatakse mitmesuguste skeemidega, mis võtavad arvesse haiguse etappe, hingamissüsteemi hävitamise astet. Ükski ravim ei anna soovitud efekti, kui inimene jätkab suitsetamist. Niipea kui patsient keeldub nikotiinist, paraneb tema bronhide seisund märkimisväärselt isegi rasketel suitsetajatel, kellel on haiguse kaugelearenenud vormid.

Bronhodilataatorid

Need on bronhodilataatorid, bronhodilataatorid, nagu apteekrid ja arstid selliseid ravimeid nimetavad. Erinevalt toimemehhanismist ühendatakse ravimid ühte rühma, kuna nende üldine eesmärk on kõrvaldada haigete bronhide spasmid. Obstruktiivse bronhiidiga patsiendi ravimiseks on selline põhiline ravim hädasti vajalik. Spasmid kaovad kiiresti, kui bronhid laienevad.

Holinoblokaatorid

Peamised ravimid bronhospasmihoogude leevendamiseks:

  • Atrovent (Ipratroopiumbromiid) - aerosool ja inhalatsioonilahus, toimides kiiresti, 10-15 minuti pärast, kuid mitte kaua, umbes 5 tundi;
  • Berodual (Ipratroopiumbromiid pluss fenoterool) - ka lühitoimeline;
  • Spiriva (tiotroopiumbromiid) on pika toimeajaga inhalatsioonipulber.

Beeta-adrenomimeetikumid

Lühitoimeliste ravimite toime avaldub mõne minuti jooksul ja kestab umbes 5 tundi. Neid saab kasutada obstruktiivse bronhiidi raviks koos ägedate bronhospasmihoogudega. Kõige kuulsamad:

  • Salbutamool - aerosool inhalatsiooniks dosaatoriga (süstelahus ja tabletid on vähem nõutud), kiirabi astmahoogude korral;
  • Fenoterooli tabletid on efektiivsemad kui salbutamool;
  • Ipradool (heksoprenaliin) - mõõdetud annusega aerosool.

Pikaajalise toimega ravimite toime ilmneb umbes 15 minutiga, kuid kestab kaks korda kauem, umbes 10-12 tundi:

  • Klenbuterool on siirup, mida saab ravida pärast raseduse esimest trimestrit, rinnaga toitmise ajal, laste imikueas;
  • Salmeterool - sissehingamiseks, eelistatud südamepatoloogiate korral;
  • Foradil (formoterool) - nii tabletid kui ka pulber sissehingamiseks.

Ksantiini derivaadid

Need ravimid, mis leevendavad spastilisi rünnakuid, mis põhjustavad haiguse obstruktiivset vormi, on saadaval tablettide, kapslite ja süstelahuste kujul. Nõutud metüülksantiinid, näiteks:

  • Teofülliin;
  • Aminofülliin;
  • Teobromiin;
  • Euphyllin;
  • toimeainet prolongeeritult vabastavad tabletid: Teotard, Teopek, Retafil.

Kuidas võtta prednisolooni bronhiaalastma korral?

Bronhiaalastma on altid ägenemisperioodidele, mis halvendavad oluliselt patsiendi elukvaliteeti. Inimest hakkavad häirima astmahood, köha ja tugev õhupuudus ning sellised sümptomid ei kao pärast bronhodilataatorite võtmist ja on astmaatilise seisundi kujunemise tõttu ohtlikud. See ajendab astmahaiget pöörduma spetsialisti poole arsti poole. Selliste seisundite eriravi määramisel peab arst määrama hormonaalsed ravimid. Mõelge prednisolooni rollile bronhiaalastma ravis.

Lühidalt ravimi kohta

Prednisoloon on hüdrokortisooniga sarnane glükokortikoidravim. Saadaval tablettide kujul, lahus ampullides intramuskulaarseks ja intravenoosseks süstimiseks, silmatilgad ja väline salv. Raskete astmahoogude ja staatilise astma korral lähevad nad pärast eluohtliku seisundi kõrvaldamist sageli üle ravimi tablettide võtmisele.

Prednisolooni muundumine toimub maksas, vähemal määral neerudes glükuroon- ja väävelhapete koostoime tõttu. Selle sulandumise tulemusena moodustub mitteaktiivne metaboliit, mis eritub organismist sapiteede kaudu, samuti uriiniga.

Ravim imendub seedetraktis kergesti ja 1,5 tunni pärast täheldatakse selle maksimaalset kogunemist veres.

Ravimi omadused ja eelised

Ravim on oma aktiivsuses kordades parem teiste hormoonide - kortisooni ja hüdrokortisooni - toimest.

Prednisolooni on sageli ette nähtud bronhiaalastma raviks, kuna sellel on järgmised vajalikud toimed:

  • Põletikuvastane. Ravim pärsib põletikuliste vahendajate vabanemist, mida toodavad nuumrakud ja eosinofiilid; vähendab kapillaaride läbilaskvust; suurendab rakumembraani vastupidavust kahjulikele teguritele. Üldiselt on mõju kõigile põletiku etappidele.
  • Immunosupressiivne. Seda seostatakse mõlema lümfotsüüdi aktiivsuse vähenemisega ja nende põletikuliste vahendajate (interleukiinid, gamma -interferoon) vabanemise pärssimisega.
  • Antiallergiline. See on ravimi üks olulisemaid toiminguid, kuna selle eesmärk on otseselt allergeeni põhjustatud reaktsioonide pärssimine, limaskesta turse ja eosinofiilide sisalduse vähendamine bronhide epiteelis.

Samuti mõjutab ravim bronhide süsteemi beeta-adrenergilisi retseptoreid, mille tagajärjel väheneb röga tootmine ja selle viskoossus. Lisaks ülaltoodud omadustele mõjutab prednisoloon ainevahetusprotsesse organismis. Valkude ainevahetuse osas suureneb albumiini moodustumine ja väheneb globuliin. Lipiidide ainevahetust mõjutades suureneb triglütseriidide ja rasvhapete sisaldus, süsivesikute ainevahetusel - vere glükoosisisalduse suurenemine, mille tagajärjel areneb hüperglükeemia. Samuti mõjutab ravim vee ja elektrolüütide tasakaalu, hoides kehas naatriumi ja vett, samuti suurendades kaaliumi eritumist.

Võrreldes kortisooni ja hüdrokortisooniga ei põhjusta prednisoloon dramaatilisi muutusi vee ja elektrolüütide kontsentratsioonis kehas.

Kõik need ravimi omadused õigustavad selle määramist raske astma ja isegi muude hingamisteede haiguste raskete vormide, eriti obstruktiivse bronhiidi korral.

Prednisoon astmaatilise staatuse korral

Kui patsiendil on eluohtlik bronhiaalastmahoog, on vaja kohe alustada intravenoosse prednisolooni süstiga, jälgides samaaegselt vererõhu näitajaid. Pärast seda hakatakse ravimit tilgutades veeni süstima.

Kui intravenoosne infusioon ei ole võimalik, on esialgu lubatud manustada prednisolooni intramuskulaarselt, järgides eelmist annust. Alles pärast patsiendi eluohtliku seisundi kõrvaldamist võite alustada ravi prednisolooni tableti kujul.

Tableti vorm

Prednisolooni tablette määrab tavaliselt raviarst, kui sissehingamine ei anna mingit toimet. Esialgu kasutatakse ravimit suures annuses, seejärel vähendatakse seda minimaalse lubatud piirini. Prednisolooni tablettide võtmine esimese ravikuuri ajal ei ole soovitatav kauem kui 16 päeva. Tavaliselt on astmahaigele ette nähtud kogu ravimi päevane annus korraga tarbimiseks. Kui annus on liiga suur, võib vastuvõtu jagada 2-4 korda päevas.

Prednisolooni on lubatud võtta ka kahekordse annusena igal teisel päeval ning kliiniliste uuringute andmed näitavad selle ravimeetodi suuremat efektiivsust.

Laste puhul arvutatakse vajalik kogus ravimit, võttes arvesse kehakaalu. Hormonaalsete ravimite võtmine peaks alati toimuma hommikul - kella kuuest kaheksani hommikul, pärast sööki või selle ajal.

On oluline, et prednisolooni annus valitakse vastavalt patsiendi seisundi tõsidusele!

Ravimi koguse ajutine suurendamine on võimalik ägenemise ohuga, näiteks stressifaktori olemasolul. Ravim tuleb tühistada ainult järk -järgult ja mida kauem ravi prednisolooniga kestis, seda aeglasemalt tuleks selle annust vähendada.

Kõrvalmõjud

Astma raviks kasutatav prednisoloon võib kaasa aidata paljude elundite ja süsteemide kõrvaltoimete tekkele. Reeglina on see tingitud ravimi pikaajalisest kasutamisest või selle ebaõigest annusest:

  • Seedetraktist võivad häirida düspeptilised sümptomid (luksumine, oksendamine, iiveldus), isutus, kõhupuhitus, mao- või soole limaskesta haavandid (kaksteistsõrmiksoole haavand), mis suurendab verejooksu riski.
  • Südame küljest võib esineda südame rütmi rikkumine ja selle kokkutõmbumiste sageduse vähenemine, vererõhu tõus.
  • Närvisüsteemi küljest - peavalud, millega kaasneb pearinglus, unehäired, krambid. Väga harva võib täheldada hallutsinatoorseid ja maniakaal-depressiivseid sündroome, desorientatsiooni kohas ja ajas.
  • Ainevahetushäired - vere glükoosisisalduse suurenemine põhjustab suhkurtõve teket ja neerupealiste funktsiooni kahjustus põhjustab inimestel Itsenko -Cushingi sündroomi. Liigse vedeliku ja naatriumi kogunemise tagajärjel võib tekkida kehakaalu tõus, liigne higistamine ja perifeerne turse.
  • Allergilised ilmingud - lööbe ilmnemine nahal, millega kaasneb sügelus. Anafülaktilise šoki tõenäosus ravimite manustamise taustal on väike.

Kõrvaltoimete ohu vähendamiseks soovitab raviarst koos prednisolooniga patsiendil sageli tarbida valke ja vitamiine sisaldavat toitu, samuti kaaliumipreparaate ja antatsiide.

Prednisolooni üleannustamise korral viiakse läbi sümptomaatiline ravi. Ravimi järsu katkestamise või selle annuse vale vähendamise korral tekib võõrutussündroom, mida iseloomustab bronhiaalastma sümptomite süvenemine. Ainult rangelt järgides raviarsti ettekirjutusi saab kaitsta ülaltoodud sümptomite tekkimise eest.

Ravimi ise manustamine ja selle annuse kohandamine on rangelt keelatud!

Millal ei tohiks prednisolooni võtta?

Selle ravimi määramise absoluutne piirang isegi elutähtsate näidustuste olemasolul on inimese talumatus prednisolooni suhtes. Kuna ravimi koostis sisaldab laktoosi, ei ole see ette nähtud inimestele, kes kannatavad selle aine talumatuse all.

Erilist tähelepanu tuleks pöörata ravimi määramisele järgmiste kaasuvate haiguste korral:

  • Seedesüsteemi patoloogiaga (mao haavandilised kahjustused, gastriit ja haavandiline koliit).
  • Südame -veresoonkonna haigused (värske müokardiinfarkt, raske südamepuudulikkus, kõrge vererõhk).
  • Kui inimesel on diabeet, Itsenko-Cushingi tõbi ja kilpnäärme talitlushäired.
  • Hiljutise nakkushaiguse ajal või koos sellega. Tõsise nakkusprotsessi tekkimisel määratakse prednisoloon ainult samaaegselt spetsiifilise raviga.
  • Kaheksa nädala jooksul enne ja kaks nädalat pärast vaktsineerimist.
  • Raskete muutustega maksa ja neerude funktsionaalses võimekuses.
  • Osteoporoosi ja glaukoomi korral.

Prednisolooni astma raviks rasedatel kasutatakse ainult elutähtsate näidustuste olemasolul, kui selle kasutamisest saadav kasu kaalub üles riskid. Imetamise ajal ei soovitata ravimit kasutada.

Võimalikud koostoimed ja ravi kontroll

Prednisolooni samaaegne manustamine astma raviks koos paljude teiste ravimitega võib põhjustada kõrvalekaldeid laboratoorsetes parameetrites ja halvendada patsiendi heaolu. Kõige tavalisemad võimalikud koostoimed, mida vältida, on järgmised:

  • Diureetikumid ja amfoteritsiin B koos prednisolooniga suurendavad kaaliumi eritumist. Amfoteritsiin B suurendab ka osteoporoosi ja südamepuudulikkuse riski.
  • Prednisolooni määramine koos naatriumi sisaldavate ravimitega suurendab turse tõenäosust ja vererõhu tõusu.
  • Samaaegne vastuvõtt südameglükosiididega süvendab hüpokaleemiat ja provotseerib vatsakeste ekstrasüstoolide teket.
  • Vastuvõtt antikoagulantide, mittesteroidsete põletikuvastaste ravimitega suurendab seedetrakti verejooksu tõenäosust.
  • Samaaegne kasutamine paratsetamooli või tsüklosporiiniga suurendab toksilist maksakahjustust.
  • Samaaegne vastuvõtt m-antikolinergiliste ainetega põhjustab silmasisese rõhu tõusu.
  • Prednisolooni määramine koos immunosupressantidega võib provotseerida nakkushaiguste või lümfoomi teket.

Hormoonravi korral on oluline jälgida laboratoorsete testide näitajate muutusi: elektrolüütide taset, veresuhkrut.

Kõigi eeskirjade järgimine Prednisolooni võtmiseks bronhiaalastma korral võib tagada ravi efektiivsuse ja patsiendi seisundi tõsidust määravate sümptomite kõrvaldamise.

Prednisoon astma ja bronhiidi korral

Prednisoloon - ravim, mis kuulub glükokortikoidide rühma, on hüdrokortisooni analoog. Mõjub süsteemi tasandil. See on ette nähtud bronhiaalastma ja muude haiguste korral, mis nõuavad neerupealiste hormoonide taseme kiiret tõusu veres.

Ravimi toime allergia ja põletiku korral

Sellel on mõju järgmistel viisidel:

  1. Väldib lüsosoomi membraanide hävitamist ja proteolüütiliste ensüümide vabanemist. Seega jäävad koekahjustuse korral lüsosoomidesse põletikku soodustavad proteolüütilised ensüümid.
  2. Vähendab veresoonte läbilaskvust, takistab vereplasma väljavoolu kudedesse. Ravim takistab turse teket.
  3. Pärsib leukotsüütide migratsiooni kahjustatud rakkude põletiku ja fagotsütoosi fookusesse.
  4. Sellel on immunosupressiivne toime, vähendades lümfotsüütide ja eosinofiilide teket. Suured annused põhjustavad lümfoidkoe kokkutõmbumist.
  5. Vähendab palavikku, pärssides interleukiin-1 vabanemist leukotsüütidest, mis aktiveerib hüpotalamuse termoregulatsiooni keskpunkti.
  6. Supresseerib antikehade teket.
  7. Inhibeerib võõraste valkude ja antikehade interaktsiooni reaktsiooni.
  8. See pärsib allergiliste vahendajate vabanemist basofiilidest ja nuumrakkudest.
  9. Vähendab kudede tundlikkust histamiini ja teiste bioloogiliselt aktiivsete ainete suhtes, millel on põletikuvastane toime.
  10. Supresseerib prostaglandiinide, interleukiin-1, kasvaja nekroosifaktori biosünteesi.
  11. Vähendab lima viskoossust bronhides.
  12. Suurendab bronhide puu beeta-adrenergiliste retseptorite afiinsust katehhoolamiinide suhtes, mille tulemuseks on vererõhu tõus.

Prednisoloon pärsib allergilisi reaktsioone ja põletikku.

Selle mõjul aeglustub sidekoe armistumine. Glükokortikoidid stimuleerivad punaste vereliblede tootmist punases luuüdis. Nende pikaajaline kasutamine võib põhjustada polütsüteemiat.

Mõju ainevahetusele

Süsteemsel tasandil mõjutab ravim süsivesikute, lipiidide ja valkude metabolismi. Maksarakkudes suureneb aminohapetest ja muudest ainetest glükoosi moodustamiseks vajalike ensüümide hulk. Glükoneogeneesi stimuleerimise tõttu moodustub maksas glükogeeni reserv. Glükoosi tase veres tõuseb, samas kui rakkude süsivesikute tarbimine väheneb. Suhkru kontsentratsiooni suurenemine veres käivitab kõhunäärme rakkude insuliini sünteesi. Kudede tundlikkus insuliini suhtes väheneb glükokortikoidide toimel.

Neerupealise koore hormoonid vähendavad aminohapete kontsentratsiooni kõigis keharakkudes, välja arvatud hepatotsüüdid. Samal ajal suureneb globuliini valkude ja aminohapete tase vereplasmas, albumiini tase väheneb. Kudedes toimub intensiivne valkude lagunemine. Vabanenud aminohapped sisenevad maksa, kus neid kasutatakse glükoosi sünteesiks.

Prednisoloon stimuleerib lipiidide katabolismi. Vabade rasvhapete kontsentratsioon vereplasmas suureneb, neid kasutatakse energiaallikana. Ravim vähendab vee ja naatriumi eritumist organismist, suurendab kaaliumi eritumist... Vähendab kaltsiumi imendumist seedetraktis ja luude mineraliseerumist.

Prednisolooni pikaajaline kasutamine vähendab kortikotropiini sünteesi adenohüpofüüsi poolt, mille tagajärjel väheneb neerupealise koore endogeensete glükokortikoidide moodustumine.

Ravimi vabanemise vormid

Toodetud kujul:

  • tabletid 1 ja 5 mg,
  • süstelahus, mille toimeaine sisaldus on 15 ja 3 mg,
  • salvid välispidiseks kasutamiseks,
  • silmatilgad.

Ravimil on süsteemne toime ainult süstimise või suukaudse manustamise korral. Süstid võivad olla kas intravenoossed või intramuskulaarsed.

Prednisoloon bronhiaalastma raviks

Baasraviks ravimi valimisel peaks arst arvestama astma raskusastme ja tüsistuste esinemisega. Samuti on oluline patsiendi vanus ja kehakaal. Prednisoloon on ette nähtud haiguse raskete vormide korral, kui inhaleeritavad kortikosteroidid ei oma terapeutilist toimet.


Ravi esimestel päevadel on soovitatav võtta kuni 60 mg ravimit päevas, vähendades järk -järgult ravimi annust.
... Kursuse kestus varieerub 3 kuni 16 päeva. Süsteemsete glükokortikoidide kasutamine tuleb tühistada järk -järgult, et vältida neerupealise koore hüpofunktsiooni teket.

Optimaalne võtmise aeg on hommikul, mis on seotud sisesekretsioonisüsteemi toimimise loomulike rütmidega. Tablette tuleb juua üks kord päevas, kuid kui määratakse väga suured annused, on võimalik murdosa. Mõned arstid usuvad, et Prednisolooni maksimaalne toime saavutatakse ravimi kasutuselevõtuga päeva keskel. Ravimi säilitusannust võib võtta igal teisel päeval.

Astmaga prednisolooni kombineeritakse pikaajalise toimega β 2 -adrenomimeetikumidega, bronhodilataatoritega, mittesteroidsete põletikuvastaste ravimitega. Kõrvaltoimete leevendamiseks on soovitatav prednisolooni võtmise ajal suurendada kaaliumi tarbimist koos toidu või ravimitega.

Teiste hingamisteede haiguste korral

Prednisolooni kasutatakse mitte ainult bronhiaalastma, vaid ka järgmiste hingamisteede haiguste raviks:

  • äge alveoliit,
  • sarkoidoos,
  • tuberkuloos,
  • aspiratsioonipneumoonia,
  • kopsuvähk,
  • mädane tonsilliit,
  • allergiline bronhiit.

Vähi korral täiendab prednisoloon kasvaja kirurgilist eemaldamist, tsütostaatikumide ja kiirguse kasutamist. Tuberkuloosi raviks on ette nähtud glükokortikoidid koos keemiaraviga. Stenokardia korral on prednisolooni ja teiste hormonaalsete ravimite kasutamine näidustatud ainult koos antibiootikumidega. Glükokortikoidid vähendavad põletikku ja palavikku, kuid ei suru alla patogeense mikrofloora aktiivsust.

Bronhiidi korral kasutatavat prednisolooni kasutatakse juhul, kui haigusel on allergiline etioloogia ja see on takistatud.

Vastunäidustused

Ravimi võtmise absoluutne vastunäidustus on toimeaine või abikomponentide individuaalne talumatus. Ravimit kasutatakse ettevaatlikult, kui:

Kortikosteroidide võtmine rase naise poolt võib põhjustada neerupealiste hüpofunktsiooni ja loote kasvu halvenemist. Prednisolooni kasutamine enne ja pärast vaktsineerimist on ebasoovitav, kuna ravim pärsib immuunvastust.

Kõrvalmõjud

Ravi kõige sagedasemad kõrvaltoimed on:

  • rasvumine koos liigse rasva ladestumisega näole ja kaela-krae piirkonda,
  • suurenenud vere glükoosisisaldus,
  • arteriaalne hüpertensioon,
  • rütmihäired,
  • bradükardia,
  • tromboos,
  • seedesüsteemi häired,
  • neuroosid,
  • vaimsed kõrvalekalded,
  • turse
  • hilinenud armide moodustumine,
  • allergia ilmingud,
  • krooniliste nakkushaiguste ägenemine.

Võrreldes teiste süsteemsete hormonaalsete ravimitega on prednisoloonil nõrk mineralokortikoidne toime ja kerge toime skeletilihastele.

Milliseid ravimeid saab asendada

Bronhiaalastma korral võite kasutada järgmisi süsteemseid glükokortikoide:

  • metüülprednisoloon,
  • deksametasoon,
  • beetametasoon,
  • triamtsinoloon.

Vaatamata kehale avaldatava mõju sarnasusele ei saa loetletud ravimeid pidada täielikuks analoogiks. Need erinevad ainevahetuse kiiruse, terapeutilise toime ja kõrvaltoimete raskusastme poolest.

Metüülprednisoloon ja prednisoloon erinevad teistest ravimitest kiirema eritumise tõttu organismist. Metüülprednisoloon mõjutab söögiisu ja psüühikat ebaoluliselt ning seetõttu määratakse seda sagedamini ülekaaluliste ja vaimupuudega patsientidele.

Triamtsinoloon on keskmise toimega ravim. See põhjustab naha ja lihaste kõrvaltoimeid ning seetõttu on selle pikaajaline kasutamine ebasoovitav.

Deksametasoon ja beetametasoon on pika toimeajaga ravimid. Deksametasoon astma jaoks on ette nähtud, kui patsient põeb tõsist haigusvormi, mis muutub astmaatiliseks. Ravimil on glükokortikoidide aktiivsus tugevam kui prednisoloonil, kuid see ei mõjuta vee-elektrolüütide metabolismi.

Prednisoloon bronhiaalastma raviks

Kaasaegsed meditsiinilised soovitused bronhiaalastma ennetavaks raviks on taandatud inhaleeritavate glükokortikoidide kasutamisele. Ainus erand on kerge / vahelduv haigus. Selle ravimirühma esimene ravim, beklometasoondipropionaat, võeti kliinilises praktikas kasutusele juba 1972. aastal ja on oma odavuse, kättesaadavuse ja ohutuse tõttu siiani asjakohane.

Glükokortikoidide toimemehhanism

Glükokortikoidide võtmine mõjutab tugevalt peaaegu kõiki keha füsioloogilisi protsesse. Glükokortikoidid osalevad mitte ainult valkude, rasvade ja süsivesikute, vaid ka elektrolüütide ainevahetuses.

Nende toimemehhanism on järgmine:

  1. Astmaatiliste reaktsioonide pärssimine mittespetsiifilise põletikuvastase toime tõttu.
  2. Antikehade tootmise ja leukotsüütide metabolismi pärssimine.
  3. Lüsosomaalse membraani stabiliseerimine.
  4. Vaba histamiini tootmise vähendamine, pärssides selle vabanemist nuumrakkudest.
  5. Suurenenud beeta-2-adrenergiliste retseptorite tundlikkus ja maht.
  6. Sellel on otsene lõõgastav toime bronhidele.

TÄHTIS! Erinevate glükokortikoidide mõju keha ainevahetusfunktsioonidele tervikuna ületab allergilisi ilminguid ja hingamisteede / -teede haigusi. Seetõttu võib ravi selle rühma ravimitega põhjustada mitmesuguseid kõrvaltoimeid.

Bronhiaalastma ravi olemus prednisolooniga

Praegu saab 1/5 bronhiaalastmahaigetest põhiravi glükokortikoidravimeid. Neid ravimeid kasutatakse astmaatilise seisundi, samuti haiguse ägenemise korral tingimata soovitatuna. Üks populaarsemaid lühitoimelisi ravimeid, mis vähendab kõrvaltoimete ja komplikatsioonide tõenäosust glükokortikoidide ravis, on "Prednisoloon".

Seda sünteetilist ravimit määravad arstid olukordades, kus patsiendil on tungiv vajadus lühitoimelise glükokortikoid-beeta 2-agonisti järele üks kord päevas või 3 korda nädalas. "Prednisoloon" on saadaval 5 mg tablettidena suukaudseks manustamiseks või 30 mg ampullides intravenoosseks ja intramuskulaarseks kasutamiseks.

Raviprotsess algab ravimi suurte annustega ja lõpeb väikeste annustega ("astuda alla" põhimõte). Esialgne suur annus on ette nähtud haiguse võimalikult kiireks kontrollimiseks, nimelt:

  • minimeerida krampe;
  • vähendada haiguse kulgu raskust;
  • viia kopsufunktsiooni näitajad normaalsemale lähemale;
  • minimeerida ravimite võtmise kõrvaltoimeid.

Kliiniliselt on tõestatud, et mida varem ravi glükokortikoidravimiga algab, seda kiiremini on ravi tulemus näha. "Prednisolooni" varajane kasutamine blokeerib põletikulise protsessi arengut, samuti hingamisteede struktuurimuutusi. "Prednisolooni" kasutamine on eriti efektiivne laste ravimisel: bronhiaalastma sümptomid vähenevad järsult, tippvoolu mõõtmise näitajad paranevad.

Süstitava prednisolooni säilitusravi annus on 5-10 mg. Pikaajalise ravi korral ravimiga annuses üle 10 mg võib ilmneda itsenko-Cushingi sündroom.

TÄHTIS! Raske bronhiaalastma ravis tuleb erilist tähelepanu pöörata ravimi piisava annuse valimisele.

Ravimi kirjaoskamatu kasutamine võib põhjustada äärmiselt ohtlikke tagajärgi ja isegi surma. Seetõttu tuleb seda ravimit kasutada haiglas või kodus raviarsti range järelevalve all. Ainult kogenud spetsialist saab kindlalt öelda, milliste ravimitega seda saab kombineerida.

Prednisolooni tabletid bronhiaalastma raviks

Tablettide kujul oleval ravimil on põletikuvastane ja allergiavastane toime. Lisaks on ravimil immunosupressiivne toime ja see suurendab beeta-2-adrenergiliste retseptorite tundlikkust.

Väärib märkimist ravimi "Prednisoloon" koostoime tsütoplasma spetsiifiliste retseptoritega, mille tulemusena moodustub kompleks, mis aitab alustada valkude moodustumise protsessi. Kui me räägime valkude ainevahetusest, siis see ravim vähendab globuliinide arvu veres, suurendab albumiini sünteesi ja suurendab ka valkude energia metabolismi lihaskoes.

"Prednisolooni" allergiavastane toime tuleneb peamiselt allergiliste vahendajate sünteesi ja rakkudest vabanemise vähenemisest. Samuti pärsib ravim histamiini ja teiste bioloogiliselt aktiivsete ühendite vabanemist, vähendab ringlevate basofiilide, B- / T-lümfotsüütide arvu, vähendab immuunrakkude tundlikkust, mis hävitavad antikehi allergia vahendajate suhtes (pärssides antikehade moodustumist ja muutes keha reaktsioon allergeenile).

Hingamisteede obstruktiivsete haiguste ja bronhiaalastma korral on "Prednisolooni" toime peamiselt tingitud põletikuliste protsesside leevendamisest. Järgmine toiming on teisejärguline:

  1. Limaskestade ödeemilise seisundi kõrvaldamine või märkimisväärne vähenemine.
  2. Tsirkuleerivate immuunkomplekside kogunemine bronhide limaskestale.
  3. Limaskesta erosiooni ja koorimise pärssimine.
  4. Vähendab armkoe moodustumise võimalust.
  5. Piirab sidekoe reaktsioone.

Sama olulised on sellised tegurid nagu väikeste / keskmise suurusega bronhide beeta-2-adrenergiliste retseptorite tundlikkuse suurenemine sisemiste katehhoolamiinide ja väliste sümpatomimeetikumide suhtes, lima viskoossuse vähenemine ning adrenokortikotroopse hormooni sünteesi ja vabanemise pärssimine.

Kuidas võtta prednisolooni bronhiaalastma korral

Esimene ravikuur ei tohi ületada 16 päeva. Eksperdid määravad ravi alustamise 5-6 mg-ga päeval ja kui seisund stabiliseerub, kasutage kuni 3 mg. Ravimi tablettvormi ööpäevast säilitusannust (1,5–2,5 tabletti) soovitatakse võtta üks kord või võite kasutada kahekordset ööpäevast annust (väike kõrvalekalle on lubatud) igal teisel päeval - kõik sõltub patsiendi individuaalsed näitajad ja haiguse tõsidus. Pealegi, nagu näitab kliiniline praktika, on teine ​​vahelduv ravirežiim tõhusam.

Haiguse ägenemise perioodil võib arsti määratud annust suurendada kogu ravikuuri jooksul 1400 mg -ni. Samal ajal, kui haiguse kulg paraneb ja sümptomid vähenevad, tuleb annust viivitamatult järk -järgult vähendada.

Prednisolooni võtmise skeem: annused

Prednisolooni ravis on eriti oluline roll annuste ja tablettide arvu range järgimisel päevas. Annused määratakse puhtalt individuaalselt, võttes arvesse patsiendi kehakaalu ja vanust, samuti haiguse kulgu ja üldist tervist. Tuginedes asjaolule, et glükokortikosteroidide vabanemine toimub tsükliliselt, soovitatakse "Prednisolooni" võtta aktiivse ärkveloleku ajal - kella 6.00-20.00.

Bronhiaalastma ägenemisega "prednisolooni" võib võtta annuses kuni 6 tabletti päevas. Sellist ravimi annust ei tohiks siiski võtta liiga kaua (maksimaalne manustamisaeg on 10 päeva). On vaja järk -järgult vähendada annust 2 tabletini päevas. Samal ajal usuvad Ameerika meditsiinispetsialistid, et "Prednisolooni" kasutamisel saavutatakse suurem tulemus, kui seda võetakse keset päeva (13:00 - 15:00), kui bronhopulmonaarset loputusvedelikku kasutatakse tõhusamalt. maha surutud.

TÄHTIS! Kui bronhiaalastmaga kaasnevad haigused, mis on seotud neerukanalite halva läbitavusega või liigeste põletikuliste protsessidega, tuleb raviarsti äranägemisel suurendada prednisolooni annust.

Ravi lõpus, mis võib kesta mitu nädalat kuni mitu aastat, tuleb annust vähendada nii palju kui võimalik. Siiski tasub meeles pidada, et pillide võtmise järsk lõpetamine on täis bronhiaalastma ägenemist, samuti keeldumist neerupealiste töös.

Bronhiaalastma ravi selle ravimiga peaks toimuma silmaarsti järelevalve all. Samuti on vaja pidevalt jälgida vererõhku, elektrolüütide taset veres ja kehas olevat vett. Perioodiliselt on vaja suhkru suhtes testida. Lõppude lõpuks ei soovitata prednisolooni tablette välja kirjutada diabeetikutele ja kui neid kasutatakse, siis ainult spetsialisti järelevalve all.

Võtmise kõrvaltoimete vähendamiseks tutvustavad arstid ravikuuri meessuguhormoone sisaldavaid ravimeid. Südame tööga seotud probleemide vältimiseks kombineeritakse ravimite võtmine sageli farmatseutilise kaaliumi ja seda mikroelementi sisaldava toiduga. Väärib märkimist, et selle kasutamine koos antikoagulantidega aktiveerib nende mõju kehale.

Konkreetse patsiendi jaoks on väga oluline järgida arsti poolt talle vastuvõtu, protsessi, annuste ja ravikuuri lõppemise kohta antud erijuhiseid. Ilma selle ravimita ei pruugi bronhiaalastma ravi olla nii edukas, kuid sellegipoolest ei tasu iseseisva kasutamise poole pöörduda. Isegi pärast arsti vastuvõtmist on vaja hoolikalt uurida kasutusjuhendit, et mitte kahjustada teie tervist.

Obstruktiivset bronhiiti nimetatakse bronhide põletikuks, millega kaasneb valendiku järsk kitsenemine, väljahingamisraskused ja hingamispuudulikkus. Haigus esineb sagedamini lastel, on raske, ravi on pikem kui täiskasvanutel.

Bronhiidi korral põhjustab viiruste, bakterite, klamüüdia, mükoplasma ärritav toime köha, põhjustab limaskesta sekretsiooni suurenemist, välimust, hingamissüsteemi talitlushäireid.

Alla 3 -aastastel lastel põhjustab ägedat obstruktiivset bronhiiti peamiselt respiratoorsed süntsüütilised (RS) viirused, haiguste esinemissagedus laste seas on 45: 1000.

Haigust iseloomustab bronhide ahenemine, mis takistab õhu liikumist.

Bronhide ahenemist (obstruktsiooni) põhjustavad:

  • hingamisteede limaskesta turse;
  • bronhide silelihaste spasm.

Nii täiskasvanutel kui ka lastel on mõlemad mehhanismid seotud bronhide obstruktsiooni tekkimisega, kuid neid väljendatakse erineval määral.

Turse muutub haiguse põhjustajaks peamiselt lapsepõlves, eriti alla 2 -aastastel imikutel. Laste bronhide läbimõõt vastab vanusele ja mida noorem laps, seda kitsam on hingamisteede luumen.

Isegi väike limaskesta turse põhjustab imikute hingamisfunktsiooni rikkumist. Bronhide obstruktsioon, mis takistab vaba väljahingamist, on obstruktiivse bronhiidi tunnuseks.

Turse võib põhjustada mitte ainult infektsioon. Suurenenud tundlikkus allergiatele võib põhjustada bronhide turset.

Täiskasvanutel ja noorukitel põhjustab obstruktiivset bronhiiti bronhospasm, samas kui bronhide luumen kitseneb nii palju, et see raskendab oluliselt väljahingamist ja põhjustab hingamispuudulikkust.

Riskifaktorid

  • Välisõhu saastatus - heitgaasid, tubakasuits, kivisüsi, jahu tolm, mürgiste kemikaalide aurud;
  • hingamisteede viirushaigused;
  • pärilikud tegurid.

Anatoomilised, pärilikud tunnused on bronhide obstruktsiooni tekkimist soodustavad tegurid.

Riskirühm hõlmab lapsi:

  • ebapiisava tarnekaaluga;
  • kannatab tüümuse suurenemise, rahhiidi all;
  • on olnud viirushaigusi kuni 1 aasta;
  • keda pärast sündi kunstlikult toideti;
  • kellel on eelsoodumus allergiate tekkeks.

Sümptomid

Obstruktiivse bronhiidi peamised sümptomid on väljahingamisraskused, õhupuudus, paroksüsmaalne valulik köha. Haigus esineb esialgu ägedas vormis, äge obstruktiivne bronhiit kestab 1 nädal kuni 3 nädalat.

Kui aasta jooksul korratakse ägedat vormi rohkem kui 3 korda, siis diagnoositakse haigus korduva bronhiidina. Kui korduva vormi kestus on üle 2 aasta, diagnoositakse see.

Haiguse rasked kliinilised sümptomid võivad ilmneda 3-5 päeva pärast põletiku algust. Lapse seisund halveneb järsult, kui ilmnevad haiguse tunnused.

Hingamissagedus koos raske vilistava hingamisega suureneb, see võib ulatuda kuni 50 hingetõmmeni minutis. Tavaliselt ei tõuse temperatuur üle 37,5 ° C.

Kuiv, selgelt määratletud vilistav hingamine väljahingamisel on iseloomulik märk obstruktiivsest bronhiidist.

Hingamiseks on vaja refleksiivselt suurendada hingamisteede abilihaste aktiivsust. On selgelt märgatav, kuidas ninas tiivad imikus paisuvad, lihased tõmmatakse roietevahelisse ruumi.

Haiguse raske kulg põhjustab hingamispuudulikkust, kudede hapnikuvaegust. Sümptomiteks on sõrmeotste naha sinakas varjund, nasolabiaalne kolmnurk.

Obstruktiivse bronhiidi korral ilmneb hommikul õhupuudus, on muutlik. Pärast röga köhimist väheneb päevase tegevuse ajal hingeldus. Paroksüsmaalne.

Ravi

Täiskasvanute obstruktiivse bronhiidi ravis on peamine ülesanne kõrvaldada hingamispuudulikkust põhjustanud bronhospasm.

Laste ravi

Laste obstruktiivse bronhide haiguse ravi on suunatud peamiselt bronhide turse ja bronhospasmi kõrvaldamisele.

Ravimite valik sõltub nende protsesside tõsidusest.

Juba haiguse keskmise raskusastme korral tuleb alla üheaastased lapsed hospitaliseerida. Imikutel ja alla 2 -aastastel väikelastel on väga oluline vältida haiguse progresseerumist. Obstruktiivse bronhiidi korral on ohtlik ise ravida.

Tähtis! Köhavastaseid ravimeid ei ole ette nähtud obstruktiivse bronhiidi korral; need võivad suurendada bronhide spasme.

Lastele mõeldud ravimid

Kõiki kohtumisi saab teha ainult pulmonoloog vastavalt kopsude röntgenograafia, vereanalüüside andmetele.

Obstruktiivse bronhiidi ravis kasutage:

  • - vahendid, mis lõdvestavad bronhide seinte silelihaseid;
  • mukolüütikumid, mis aitavad kaasa röga hõrenemisele;
  • hormonaalse ja mittehormonaalse iseloomuga põletikuvastased ravimid.

Antibiootikumide määramine

Antibiootikumid obstruktiivse bronhiidi raviks on ette nähtud lastele, kellel on kopsupõletiku oht, bakteriaalse infektsiooni lisamine.

Valitud ravimid on makroliidid, fluorokinoloonid, tsefalosporiinid, tetratsükliinid.

Imikute antibiootikumide määramise näidustused on järgmised:

  • märkimisväärne temperatuuri tõus üle 3 päeva;
  • bronhide obstruktsiooni väljendunud ilmingud, mida ei saa ravida muul viisil;
  • muutused kopsudes, mis viitavad kopsupõletiku tekke ohule.

Esimesel eluaastal, klamüüdia-, mükoplasma-nakkusest, saab nakatumise põhjustajaks esimesel eluaastal palju sagedamini, kui varem arvati (kuni 20–40% alla üheaastaste laste arvust, kellel on bronhiit ja kopsupõletik).

Lisaks põhjustab teine ​​sagedane bronhiidi tekitaja lastel, MS -viirus, muutusi bronhides, mis nõrgendab nende endi immuunsust ja kutsub esile nende enda mikrofloora kasvu.

Bronhidesse kogunenud paks lima on suurepärane kasvulava erinevate mikroorganismide - alates bakteritest kuni seente - kolooniateni.

Esimese eluaasta laste puhul, kellel on veel ebaküps immuunsus, võib selline test lõppeda traagiliselt. Kuni 1% alla üheaastastest lastest kannatab obstruktiivse bronhiidi all ja sureb samuti igal aastal.

Kõrgenenud temperatuuriga haiguse tüüpilise kulgu jaoks valitud ravim on amoksitsilliin + klavulanaat.

Ebaefektiivsuse korral on ette nähtud makroliidide, tsefalosporiinide rühma antibiootikum.

Ravimid, mis parandavad bronhide seisundit

Bronhospasmi 10 minuti jooksul leevendavad ravimid on salbutamool, terbutaliin, fenoterool.

Spasm ei elimineeru nii kiiresti, kuid klenbuterool, Atorvent, Traventol, kombineeritud ravim on tõhusamad.

Neid ravimeid võetakse sissehingamise teel läbi spaceri - maski, mis kantakse näole. Sellises maskis saab laps ilma raskusteta ravimit sisse hingata.

Obstruktiivse bronhiidi ravis on laialdaselt kasutatud inhaleeritavaid ravimeetodeid. Aerosoolinhalaatorite kasutamine võimaldab teil patsiendi seisundit kiiresti parandada.

Mukolüütikumidest on ette nähtud bromheksiin, ACC, ambroksool. Aidake kaasa röga veeldamisele, bronhide puhastamisele inhaleerimisega fluimuciliga.

Selle haiguse korral on näidustatud ravi hapniku sissehingamisega, ravimtaimede kasutamine.

Eucabali köhasiirupi põhikomponentide tüümiani ja jahubanaani kombinatsioon mõjub hästi bronhide seisundile.

Raske bronhide obstruktsiooni korral on ette nähtud halvasti ravitav, intravenoosne hormonaalsete ravimite manustamine - prednisoloon, deksametasoon.

Täiskasvanutele ja lastele on ette nähtud Euphyllin, mille haiguse kulg on keeruline - glükokortikoidid (), põletikuvastased ravimid ().

Allergilise eelsoodumusega võib osutuda vajalikuks antihistamiinikumid. Kuni aastani määratakse lastele Zirtek, Parlazin, 2 aasta pärast ravitakse neid Claritini, Eriusega.

Positiivselt mõjutada laste tervist, soolalahus koos posturaalse drenaažiga - tehnika, mis parandab röga väljutamist bronhidest.

Kuidas toimub posturaalne drenaaž?

Protseduur viiakse läbi pärast sissehingamist. Posturaalne drenaaž kestab 15 minutit, seisneb selles, et patsient pannakse voodisse nii, et tema jalad asuvad veidi pea kohal. Võite asetada padja jalgade alla või tõsta voodi serva.

Selle protseduuri ajal peab laps perioodiliselt asendit muutma, pöörduma selili, külili, köhima flegma. Tühjendamist saab korrata 3 tunni pärast. Tulemuse saamiseks tuleb drenaaž regulaarselt läbi viia.

Kui lapsel on nohu

Laste obstruktiivse bronhiidi korral täheldatakse sageli kroonilist bronhiiti.

Lima, röga koos mädaga sattumine alumistesse hingamisteedesse võib põhjustada püsivat köha.

Lapsele tuleb näidata, hoolikalt jälgida beebi nina seisundit. Saate iseseisvalt lapse nina pesta Dolphin, Aquamaris toodetega. Pärast 5 -aastaseid lapsi tilgutatakse pehmet, näiteks Otrivini.

Tüsistused

Äge obstruktiivne bronhiit võib põhjustada:

  • bronhiaalastma;
  • kopsude emfüseem;
  • kopsupõletik.

Hingamisfunktsiooni rikkumine põhjustab kudedes hapnikuvaegust, mõjutab negatiivselt absoluutselt kõigi elundite elutegevust. Arenev aju kannatab eriti väikelaste hapnikupuuduse all.

Prognoos

Ägeda obstruktiivse bronhiidi korral on õigeaegse ravi korral soodne prognoos.

Keerulisem prognoos patsiendi allergilise eelsoodumuse korral, haiguse üleminek kroonilisele vormile.

Profülaktika

Sagedaste külmetushaiguste korral on vaja osta inhalaator ja kui ilmnevad bronhide obstruktsiooni sümptomid, tuleb inhalatsioonid läbi viia apteegi soolalahusega.

Bronhiidi suurim esinemissagedus esineb kevadel ja sügisel. Sel ajal peate olema eriti tähelepanelik lapse tervise suhtes, hüpotermiat ei tohiks lubada ja vanemate lastega suhtlemise arvu vähendada.

Obstruktiivse bronhiidiga patsiendid peaksid püüdma vältida kohti, kus suitsetamine on lubatud. On vaja järgida unerežiimi, teha teostatavaid füüsilisi harjutusi ja olla sagedamini värskes õhus.

Tehke astma kontrollimiseks test -

Prednisoloon bronhiaalastma raviks

Kaasaegsed meditsiinilised soovitused bronhiaalastma ennetavaks raviks on taandatud inhaleeritavate glükokortikoidide kasutamisele. Ainus erand on. Selle ravimirühma esimene ravim, beklometasoondipropionaat, võeti kliinilises praktikas kasutusele juba 1972. aastal ja on oma odavuse, kättesaadavuse ja ohutuse tõttu siiani asjakohane.

Glükokortikoidide võtmine mõjutab tugevalt peaaegu kõiki keha füsioloogilisi protsesse. Glükokortikoidid osalevad mitte ainult valkude, rasvade ja süsivesikute, vaid ka elektrolüütide ainevahetuses.

Nende toimemehhanism on järgmine:

  1. Astmaatiliste reaktsioonide pärssimine mittespetsiifilise põletikuvastase toime tõttu.
  2. Antikehade tootmise ja leukotsüütide metabolismi pärssimine.
  3. Lüsosomaalse membraani stabiliseerimine.
  4. Vaba histamiini tootmise vähendamine, pärssides selle vabanemist.
  5. Suurenenud beeta-2-adrenergiliste retseptorite tundlikkus ja maht.
  6. Sellel on otsene lõõgastav toime bronhidele.

TÄHTIS! Erinevate glükokortikoidide mõju keha ainevahetusfunktsioonidele tervikuna ületab allergilisi ilminguid ja hingamisteede / -teede haigusi. Seetõttu võib ravi selle rühma ravimitega põhjustada mitmesuguseid kõrvaltoimeid.

Bronhiaalastma ravi olemus prednisolooniga

Praegu saab 1/5 patsientidest põhiravi glükokortikoidravimeid. Neid ravimeid kasutatakse astmaatilise seisundi, samuti haiguse ägenemise korral tingimata soovitatuna. Üks populaarsemaid lühitoimelisi ravimeid, mis vähendab kõrvaltoimete ja komplikatsioonide tõenäosust glükokortikoidide ravis, on "Prednisoloon".

Seda sünteetilist ravimit määravad arstid olukordades, kus patsiendil on tungiv vajadus lühitoimelise glükokortikoid-beeta 2-agonisti järele üks kord päevas või 3 korda nädalas. "Prednisoloon" on saadaval 5 mg tablettidena suukaudseks manustamiseks või 30 mg ampullides intravenoosseks ja intramuskulaarseks kasutamiseks.

Raviprotsess algab ravimi suurte annustega ja lõpeb väikeste annustega ("astuda alla" põhimõte). Esialgne suur annus on ette nähtud haiguse võimalikult kiireks kontrollimiseks, nimelt:

  • minimeerida krampe;
  • vähendada haiguse kulgu raskust;
  • viia kopsufunktsiooni näitajad normaalsemale lähemale;
  • minimeerida ravimite võtmise kõrvaltoimeid.

Kliiniliselt on tõestatud, et mida varem ravi glükokortikoidravimiga algab, seda kiiremini on ravi tulemus näha. "Prednisolooni" varajane kasutamine blokeerib põletikulise protsessi arengut, samuti hingamisteede struktuurimuutusi. "Prednisolooni" kasutamine on eriti efektiivne, kui: bronhiaalastma sümptomid on järsult vähenenud, tippvoolu mõõtmise näitajad paranevad.

Süstitava prednisolooni säilitusravi annus on 5-10 mg. Pikaajalise ravi korral ravimiga annuses üle 10 mg võib ilmneda itsenko-Cushingi sündroom.

TÄHTIS! Raske bronhiaalastma ravis tuleb erilist tähelepanu pöörata ravimi piisava annuse valimisele.

Ravimi kirjaoskamatu kasutamine võib põhjustada äärmiselt ohtlikke tagajärgi ja isegi surma. Seetõttu tuleb seda ravimit kasutada haiglas või kodus raviarsti range järelevalve all. Ainult kogenud spetsialist saab kindlalt öelda, milliste ravimitega seda saab kombineerida.

Prednisolooni tabletid bronhiaalastma raviks

Tablettide kujul oleval ravimil on põletikuvastane ja allergiavastane toime. Lisaks on ravimil immunosupressiivne toime ja see suurendab beeta-2-adrenergiliste retseptorite tundlikkust.

Väärib märkimist ravimi "Prednisoloon" koostoime tsütoplasma spetsiifiliste retseptoritega, mille tulemusena moodustub kompleks, mis aitab alustada valkude moodustumise protsessi. Kui me räägime valkude ainevahetusest, siis see ravim vähendab globuliinide arvu veres, suurendab albumiini sünteesi ja suurendab ka valkude energia metabolismi lihaskoes.

"Prednisolooni" allergiavastane toime tuleneb peamiselt allergiliste vahendajate sünteesi ja rakkudest vabanemise vähenemisest. Samuti pärsib ravim histamiini ja teiste bioloogiliselt aktiivsete ühendite vabanemist, vähendab ringlevate basofiilide, B- / T-lümfotsüütide arvu, vähendab immuunrakkude tundlikkust, mis hävitavad antikehi allergia vahendajate suhtes (pärssides antikehade moodustumist ja muutes keha reaktsioon allergeenile).

Hingamisteede obstruktiivsete haiguste ja bronhiaalastma korral on "Prednisolooni" toime peamiselt tingitud põletikuliste protsesside leevendamisest. Järgmine toiming on teisejärguline:

  1. Limaskestade ödeemilise seisundi kõrvaldamine või märkimisväärne vähenemine.
  2. Tsirkuleerivate immuunkomplekside kogunemine bronhide limaskestale.
  3. Limaskesta erosiooni ja koorimise pärssimine.
  4. Vähendab armkoe moodustumise võimalust.
  5. Piirab sidekoe reaktsioone.

Mitte vähem olulised tegurid, nagu beeta-2-adrenergiliste retseptorite tundlikkuse suurenemine sisemiste katehhoolamiinide ja väliste sümpatomimeetikumide suhtes, lima viskoossuse vähenemine ning adrenokortikotroopse hormooni sünteesi ja vabanemise pärssimine.

Kuidas võtta prednisolooni bronhiaalastma korral

Esimene ravikuur ei tohi ületada 16 päeva. Eksperdid määravad ravi alustamiseks 5-6 mg päevas ja kui seisund stabiliseerub, kasutage kuni 3 mg. Ravimi tabletivormi ööpäevane säilitusannus (1,5–2,5 tabletti) on soovitatav võtta üks kord või võite kasutada kahekordset ööpäevast annust (väike kõrvalekalle on lubatud) igal teisel päeval - kõik sõltub patsiendi individuaalsed näitajad ja kursuse tõsidus. Pealegi, nagu näitab kliiniline praktika, on teine ​​vahelduv ravirežiim tõhusam.

Haiguse ägenemise perioodil võib arsti määratud annust suurendada kogu ravikuuri jooksul 1400 mg -ni. Samal ajal, kui haiguse kulg paraneb ja sümptomid vähenevad, tuleb annust viivitamatult järk -järgult vähendada.

Prednisolooni võtmise skeem: annused

Prednisolooni ravis on eriti oluline roll annuste ja tablettide arvu range järgimisel päevas. Annused määratakse puhtalt individuaalselt, võttes arvesse patsiendi kehakaalu ja vanust, samuti haiguse kulgu ja üldist tervist. Tuginedes asjaolule, et glükokortikosteroidide vabanemine toimub tsükliliselt, soovitatakse "Prednisolooni" võtta aktiivse ärkveloleku ajal - kella 6.00-20.00.

Bronhiaalastma ägenemisega "prednisolooni" võib võtta annuses kuni 6 tabletti päevas. Sellist ravimi annust ei tohiks siiski võtta liiga kaua (maksimaalne manustamisaeg on 10 päeva). On vaja järk -järgult vähendada annust 2 tabletini päevas. Samal ajal usuvad Ameerika meditsiinispetsialistid, et "Prednisolooni" kasutamisel saavutatakse suurem tulemus, kui seda võetakse keset päeva (13:00 - 15:00), kui bronhopulmonaarset loputusvedelikku kasutatakse tõhusamalt. maha surutud.

TÄHTIS! Kui bronhiaalastmaga kaasnevad haigused, mis on seotud neerukanalite halva läbitavusega või liigeste põletikuliste protsessidega, tuleb raviarsti äranägemisel suurendada prednisolooni annust.

Ravi lõpus, mis võib kesta mitu nädalat kuni mitu aastat, tuleb annust vähendada nii palju kui võimalik. Siiski tasub meeles pidada, et pillide võtmise järsk lõpetamine on täis bronhiaalastma ägenemist, samuti keeldumist neerupealiste töös.

Bronhiaalastma ravi selle ravimiga peaks toimuma silmaarsti järelevalve all. Samuti on vaja pidevalt jälgida vererõhku, elektrolüütide taset veres ja kehas olevat vett. Perioodiliselt on vaja suhkru suhtes testida. Lõppude lõpuks ei soovitata prednisolooni tablette välja kirjutada diabeetikutele ja kui neid kasutatakse, siis ainult spetsialisti järelevalve all.

Võtmise kõrvaltoimete vähendamiseks tutvustavad arstid ravikuuri meessuguhormoone sisaldavaid ravimeid. Selle esinemise vältimiseks kombineeritakse ravimite võtmine sageli farmatseutilise kaaliumi ja seda mikroelementi sisaldava toiduga. Väärib märkimist, et selle kasutamine koos antikoagulantidega aktiveerib nende mõju kehale.

Konkreetse patsiendi jaoks on väga oluline järgida arsti poolt talle vastuvõtu, protsessi, annuste ja ravikuuri lõppemise kohta antud erijuhiseid. Ilma selle ravimita ei pruugi bronhiaalastma ravi olla nii edukas, kuid sellegipoolest ei tasu iseseisva kasutamise poole pöörduda. Isegi pärast arsti vastuvõtmist on vaja hoolikalt uurida kasutusjuhendit, et mitte kahjustada teie tervist.

Laadimine ...Laadimine ...