Südame vasaku vatsakese väljutusfraktsioon: normid, alandamise põhjused ja kõrge, kuidas suurendada. Südame väljutusfraktsiooni normid Madal fraktsioon

Südame normaalne töö on lihaskihi (müokardi) kontraktsioonide vahelduv tsükliline vaheldumine ja täielik lõdvestus, mille käigus elund puhkab koormusest ja valmistub järgmiseks löögiks.

Igas süstoolis (kontraktsioon) surutakse veri aordi, suur ring ja sealt levib see kogu kehasse. Väljutusfraktsioon (EF) on funktsionaalne näitaja, vasakust vatsakesest vabanenud vere ja sinna naasva vere suhe.

Arvutamiseks kasutatakse spetsiaalseid valemeid. Üldreeglina toimub hindamine sel viisil. Võtke aordi visatud kogus verd, eemaldage lõplik diastoolne maht (EDV, mis naasis). Konkreetse väärtuse saamiseks korrutatakse kogusumma 100% -ga.

Kõik arvutused tehakse ehhokardiograafia ajal automaatselt. Simpsoni sõnul on valem täpsem ja seda kasutatakse kaasaegsetes seadmetes ning Teicholzi sõnul kasutatakse seda aegunud seadmetes. Tulemuste erinevus võib olla kuni 10%.

Tähelepanu on suunatud vähendatud heitkogustele (alla 45%). Sümptomid on erinevad, sest ebapiisav vereringe põhjustab kõigi kudede ja elundite isheemiat.

Ravi algab varakult. Hälbe määr, progresseerumine vähendavad proportsionaalselt soodsa tulemuse tõenäosust.

Eespool on põhiline arvutusmeetod. Sellel pole patsiendi jaoks suurt praktilist väärtust.

Automaatrežiimis arvutatakse tase instrumentaalsete meetodite abil, kasutades seadmesse ECHO KG jaoks eelinstallitud programmi.

Vasaku vatsakese väljutusfraktsiooni (LVEF) norm täiskasvanutel on vahemikus 50-85%. Esimest numbrit peetakse puhkeolekus alumiseks piiriks, teine on maksimaalne pärast treeningut.

Sel juhul on südame väljund individuaalne näitaja. Kuid see ei tohiks langeda allapoole nimetatud taset. PV kriitiliselt madal piir on 45%. Kõik vähem on otsene viide patoloogilisele protsessile.

Normist rääkimiseks peate teadma inimese töönumbreid. Seda seisundit saab hinnata ainult patsiendi pikaajalise jälgimisega.

Tähelepanu:

Südame väljutusfraktsiooni näitajad alla 35% näitavad südame funktsionaalse aktiivsuse olulist, pöördumatut rikkumist. Prognoosiliselt ebasoodne märk. Enam ei ole võimalik patsienti kardinaalselt aidata.

Sümptomid

Ilmingud on erinevad. Vasaku vatsakese väljutusfraktsioon (EF) näitab jõudu, millega veri aordisse väljutatakse.

Läbi keha suurima arteri liigub vedel sidekoe kogu kehas, varustab struktuure kasulike ainete ja hapnikuga.

Fraktsiooni lüüasaamine viib trofismi (toitumise) proportsionaalse vähenemiseni. See tähendab funktsionaalseid häireid. See mõjutab kõiki süsteeme. Süda ise, neerud, maks, seedetrakt tervikuna, aju. Kliiniline pilt ei arene üleöö.

Südame

Kõik algab tegelikest südame sümptomitest:

Valu rinnus. Lokaliseerimine võib olla segane. Kuskil keskel või veidi vasakul. On teada ebamugavustunde avastamise juhtumeid kõhukelmes, epigastria piirkonnas.

Südame -veresoonkonna valu iseloomulik tunnus on põletamine, rõhk, lõhkemine ja tagasilöök käsivarres, abaluu, lõualuu ja hambad.

Alguses on ebameeldiv tunne minimaalne, see avaldub perioodiliselt. Mõneks sekundiks. Progresseerimine viib seisundi süvenemiseni. Episoodide kestus suureneb ja ka valu intensiivsus suureneb.

Kuppimine on võimalik koos nitroglütseriiniga, kuid ettevaatusega. Kriitiliselt madal väljutusfraktsioon (alla 40%) nõuab täpset annuse kohandamist. Võimalik kontraktiilsuse vähenemine, südame seiskumine ja patsiendi surm.

Hingeldus. Loodusliku protsessi rikkumine. See tekib ebapiisava gaasivahetuse tagajärjel. Sellisel juhul on juba kaasatud väike ring vereringet.

Normaalse aktiivsuse taastamine on võimalik varases staadiumis, siis sümptom kummitab inimest pidevalt. Esialgu tekib see alles pärast liigset füüsilist pingutust. Siis puhkusel.

Manifestatsioon on patsiendile raske. Kaasa arvatud psühholoogiliselt, kuna normaalne puhkus muutub võimatuks. Peame padja kõrgemale panema, ärkamised on sagedased.

Arütmia. Tüübi järgi loomuliku juhi kunstliku stimulatsiooni tagajärjel. Siis ja.

Need on juba ohtlikud sordid, mis võivad põhjustada patsiendi surma. Statistika kohaselt põhjustavad südame löögisageduse häired 15-20% juhtudest kõigi registreeritud kliiniliste olukordade seas surma.

Nõrkus, unisus, vähenenud töövõime, isegi igapäevaste ülesannete täitmine. Seda ühendab asteenia nimi. See põhjustab pidevat väsimust, seejärel psüühikahäireid.
Vaimse plaani rikkumine. Tavaliselt kannatavad keskmise aja jooksul madala väljutusfraktsiooniga patsiendid depressiooni, ärevushäirete all.

Stenokardia kinnitumine põhjustab paanikahooge ja tugevat hirmu. Enamasti on patsient passiivne, loid, apaatne. Põhjust tuleb otsida. Klassikalised psüühikahäired avalduvad samamoodi.

Naha tsüanoos. Kahvatus üle kogu keha. Samuti limaskestad. Manifest on eriti selgelt nähtav igemete uurimisel.

Aju

Siis lisatakse hetki aju küljelt:

Peavalu. See areneb äkki, selget lokaliseerimist ei määrata, välja arvatud harvadel juhtudel. Siis on kaasatud pea tagaosa ja parietaalne piirkond.

Ebamugavustunne on oma olemuselt pressimine, pallimine, intensiivistumine ja pulseerimine ajas koos südamelöögiga. See eemaldatakse analgeetikumidega nagu Novigan.

Aistingul on vaskulaarne päritolu, seetõttu on kirjaoskamatu tegevusega insuldi tekitamine ohtlik. Arendamisel on soovitatav konsulteerida kardioloogiga, kuna see on suhteliselt hiline ilming.

Pearinglus. Peapööritus. Kaasas võimetus ruumis normaalselt navigeerida. Patsient võtab sundasendi. Tavaliselt lamades. Jaod kestavad kuni mitu tundi.
Iiveldus ja oksendamine. Varasemad ilmingud täiendavad üksteist. Isegi mao tühjendamine ei leevenda seisundit. Sest me räägime refleks nähtusest. Keha ei puhastata, korrektsiooni ei toimu.
Teadvuse kaotus. Sünkoobi tingimused. Minestamine on haruldane; väljutusfraktsiooni edenedes muutub see sagedasemaks ja sügavamaks. See on ebasoodne märk. Ta räägib insuldi peatsest võimalikust algusest. Vaja on kiiret abi.
Unehäired. Sagedaste öiste ärkamiste tüübi järgi ilma nähtava põhjuseta. Võimalikud on vegetatiivsed ilmingud: suurenenud higistamine, tahhükardia, ärevus. See jätkub ühe episoodi jooksul mitu korda.
Nägemispuue. Udu, kärbeste, fotopsiate (välkude) välimus.

Teistest kehadest

Pikaajalise patoloogilise protsessi käigus koos väljutusfraktsiooni vähenemisega lisanduvad muud seedetrakti organite, eritussüsteemi ilmingud:

Kehakaalu langus.Äkiline ja pole seotud dieediga. See tekib vastuseks koe trofismi pikaajalisele rikkumisele. Vajalik on diferentsiaaldiagnostika koos hormonaalsete ja kasvajapatoloogiatega.
Kõhukinnisus ja kõhulahtisus. Üks vaheldumisi teisega. Väljaheite ebastabiilsus on seotud soolestiku ebastabiilse motoorikaga, seedeprotsessi häiretega.
Maksa suuruse suurenemine. Sekundaarne või isegi tertsiaarne hepatiit. Orel ulatub rannakaare serva alt välja, on hästi palpeeritav ja ultraheli abil nähtav.
Sellest tuleneb vedeliku kogunemine kõhuõõnde (astsiit), obstruktiivne ikterus, mis on tingitud bilirubiini vabanemisest verre, mis määrib silma kudesid ja sklera.
Tundmatu etioloogiaga kõhuvalu.
Vere segunemine väljaheitega. Värske. Vajalik on diferentsiaaldiagnoos hemorroididega. Kui leitakse mustad veenid - kolorektaalse vähiga.
Perifeerne turse. Müokardi kontraktiilsuse languse tagajärjel. Alguses hõlmab protsess ainult pahkluusid, seejärel tõuseb kõrgemale.

Märgid on mittespetsiifilised. Kuid kompleksis hinnates näitavad need südameprobleeme.

Väljutusfraktsiooni vähenemise põhjused

Väljutusfraktsiooni normaalse taseme rikkumine areneb eriti sageli tegelike südamepatoloogiate tagajärjel.

Sel juhul on palju võimalusi. Hüpertensioonist, mida ei ravitud õigeaegselt enne südameinfarkti, hiljuti ülekantud (EF langeb kardioskleroosi tekkimise tagajärjel), stenokardia ja kontraktiilsuse vähenemisega rütmihäired.

Lihasorganite mis tahes haigus võib põhjustada näitaja kõrvalekaldeid.

Teine võimalus on veresoonte patoloogia. Vaskuliit, aneurüsmid ja teised. Autoimmuunne või nakkuslik päritolu.

Samuti hormonaalsed haigused koos ainete kontsentratsiooni vähenemisega hüpofüüsis, neerupealistes või kilpnäärmes. Diabeet.

Mürgitus alkoholi, narkootikumide, raskmetallide soolade ja muude mürgiste ainetega.

Liigne füüsiline aktiivsus muutub EF -i suurenemise peamiseks põhjuseks. Kui väljund on vähenenud, põhjustab see hemodünaamika (verevoolu) nõrgenemist. Sellist protsessi peetakse ähvardavaks..

Mis puudutab vastupidist nähtust (EF on tavalisest kõrgem), siis sellel ei ole suurt kliinilist rolli ja see on harva stabiilne.

Diagnostika

Teostatakse, kui esineb vähemalt üks sümptom või hoiatusmärk.

Väljutusfraktsiooni vähenemine ei ole iseseisev haigus. Sellist nime ei leia rahvusvahelisest klassifikaatorist.

See on instrumentaalne märk, funktsionaalne näitaja, mida kasutatakse müokardi kontraktiilsuse vähenemise fakti tuvastamiseks. Mis on kõrvalekalde taga, on küsimus.

See lahendatakse järgmiste diagnostiliste meetoditega:

Patsiendi suuline küsitlus. Kaebuste objektiivsemaks muutmiseks määrake täielik kliiniline pilt.
Anamneesi kogumine teenib samu eesmärke. Võimaldab nimetada patoloogilise protsessi tõenäolist põhjust.
Vererõhu mõõtmine. Enamasti on see teatud ajani normaalne. Väheneb proportsionaalselt haiguse progresseerumisega.
Samuti uuritakse südame löögisagedust. Nendel eesmärkidel tehakse rutiinne löökide arv minutis ja arvutatakse elektrokardiograafia.

EKG annab teavet arütmiate esinemise, nende olemuse ja astme kohta. Seda saab teha päeva jooksul spetsiaalse Holteri monitori abil.

See on veelgi põhjalikum uuring. Hinnab elutähtsaid näitajaid 24 tunni jooksul dünaamikas.

Ehhokardiograafia. Peamine tehnika funktsionaalsete häirete avastamiseks. Südame väljutusfraktsiooni kiirus ei ole aluseks diagnoosi peatamiseks, kaebuste korral on võimalikud muud patoloogiad.

Automaatrežiimis arvutatakse protsent, seejärel järeldab arst, et näitaja on konkreetse patsiendi puhul normaalne.

Probleem on selles, et kohe öelda, et see on lubatud piirides, pole võimatu. On vaja jälgida inimest vähemalt paar päeva, mõnikord nädalat.

Seetõttu on eelistatav viia patsient kardioloogilisse haiglasse.

Hormoonide (kilpnääre, hüpofüüs, neerupealised) vereanalüüs, üldine, biokeemiline. Nad võivad anda palju teavet.
MRI vastavalt näidustustele. Mõelge südame anatoomilistele omadustele hoolikamalt. Et öelda, kas defektid on tekkinud, pöördumatud muutused müokardis funktsionaalsete häirete taustal.

Lisaks peate võib -olla konsulteerima neuroloogiga. Aju probleemide avastamisel ühinevad aju sümptomid.

Regulaarne refleksitestimine võimaldab hinnata põhjustatud häire olemust ja tegutseda.

Ravi

Ravi on konservatiivne, kirurgiliste meetoditega on võimalik aidata ainult siis, kui väljutusfraktsiooni vähenemise põhjus peitub südamehaigustes.

Esiteks peate hoolikalt hindama patsiendi seisundit, kinnitama, et sellel on haigust põhjustav päritolu. Sellele viitab numbrite ebastabiilsus, kehv tervis. Sümptomid esinevad alati vähemalt minimaalsel määral.

Patoloogiat ennast ei ravita. On vaja kõrvaldada algpõhjus. Neid on palju ja mitte alati südame päritolu.

Näidatud on võõrutus (mürgituse korral), hormonaalsete asendusravimite kasutamine (endokriinsüsteemi häired), septilise või autoimmuunse põletiku (vaskuliit, veresoonte kahjustused ja süda ise) leevendamine.

Antihüpertensiivne ravi on ette nähtud inimestele, kellel on pidevalt kõrge vererõhk, kuni seisund on paranenud. Ravimitest kasutatakse kõige aktiivsemalt AKE inhibiitoreid, kaltsiumi antagoniste jt.

Lihasorgani töö säilitamiseks on ette nähtud järgmised ravimid:

Kardioprotektorid. Riboksiin või Mildronaat.
Arütmiavastane. Südame löögisageduse väljendunud rikkumistega. Amiodaroon, kinidiin, harvem teised.
Beeta -blokaatorid. Anapriliin, karvedilool. Tahhükardia leevendamiseks ja osaliselt vererõhu alandamiseks.
Trombotsüütide vastased ained. Hepariin, aspiriin-kardio. Ennetab verehüüvete teket.
Nitroglütseriin, kui see on lubatud. Kontraktiilsuse parandamiseks taastage elundite normaalne funktsioon, kõrvaldage valu ägedal perioodil.

Rahvapärased abinõud on rangelt keelatud. Soovitatav on loobuda suitsetamisest, alkoholist, kõigist ravimitest, mida spetsialist otseselt ei määra, magada vähemalt 7 tundi, kõndida värskes õhus, tarbida vähem rasva.

Piirangute küsimused on parem arstiga selgeks teha, kuna pole teada, millises lähteasendis patsient oli.

Prognoos

Peamiselt soodne varajaseks avastamiseks. Kvaliteetse elu ja bioloogilise eksistentsi jätkumise tõenäosus langeb proportsionaalselt protsessi kulgemisega.

Nõuetekohase ravi korral varases ja keskmises staadiumis (kui vasaku vatsakese väljutusfraktsioon on vähemalt 40%) määratakse surmajuhtumite protsent 15%. Seda juhtub natuke rohkem. Hilisemates etappides 40-60% ja rohkem.

Täielikku parandust ei saavutata kunagi. Protsess on juba alanud, müokardi orgaanilised häired jätkuvad, neid pole kuhugi panna.

Siiski on võimalik olukorda kompenseerida, kuigi ravi jätkub tõenäoliselt aastaid, kui mitte kogu elu. See ei ole suur hind, mida maksta.

Võimalikud tüsistused

Peamine on muu hulgas südame seiskumine edasise alatoitumise ja müokardi kontraktiilsuse vähenemise tagajärjel.

Teine kliiniliselt levinud võimalus on müokardiinfarkt. Koronaararterite kaudu toitainete väikese koguse tõttu südamesse endasse. See põhjustab surma või puude. Teravdab patoloogilisi kõrvalekaldeid veelgi.

Insult. Aju toitumise äge nõrgenemine. Seda peetakse ajuisheemia tõenäoliseks lõpuks. Niipea, kui närvisüsteemi töös esineb häireid, nagu pearinglus, iiveldus, minestamine, peate võimalikult kiiresti arsti juurde jooksma, et seisundit parandada ja potentsiaalselt surmaga lõppevat nähtust ära hoida.

Vaskulaarne dementsus. See on võimalik rikkumise pikaajalise kuluga. Kopsuturse, südame astma. Samuti hädaolukorrad. Neil on suur oht elule. On täis lämbumist.

Enamasti lõpeb see protsess surma või surmaga. Kuid ta ise pole kohutavate tagajärgede süüdlane. See on lihtsalt tulemus, sündroom. Peate otsima algpõhjust, esmast haigust.

Väljutusfraktsiooni langus on tingitud müokardi ebapiisavast kontraktiilsusest. See põhjustab kõigi elundite üldist düsfunktsiooni. Lõppkokkuvõttes - patsiendi surmani.

Sellist kurba stsenaariumi saab ära hoida. Kuid te peate ravikuuri määramiseks õigeaegselt ühendust võtma kardioloogiga.

Pidevalt töötava inimese "mootori" töö hindamiseks võetakse arvesse paljusid kvantitatiivseid näitajaid. Nende hulgas on südame väljutamine (BC) ja südame väljutusfraktsioon (FVF).

Nende väärtuste norm ja nendega võrdlemine konkreetsel patsiendil mõõdetud väärtustega võimaldavad arstil saada objektiivse ettekujutuse müokardi "pumpamise" funktsiooni funktsionaalsetest varudest ja olemasolevatest patoloogiatest. tema südame -veresoonkonna süsteem.

Selle artikli teave, fotod ja videod aitavad võhikul mõista nende parameetrite olemust, kuidas neid mõõdetakse, mis mõjutab VV ja FVS näitajaid ning kas kaasaegne meditsiin võib mõjutada keha nende väärtuste normaliseerimiseks.

Südame väljund on teatud aja jooksul südamest suurtesse veresoontesse voolava vere kogumaht või verevoolu mahuline kiirus. Tavaliselt on ajaühik 1 minut, seetõttu kasutatakse arstide seas sagedamini mõistet "vereringe minutiline maht" või selle lühend "IOC".

Südame väljundindeksi väärtust mõjutavad tegurid

Südame väljund sõltub:

vanus ja antropomeetrilised näitajad;
inimese seisundid - puhkus (eellaadimine), pärast füüsilist pingutust, psühho -emotsionaalne taust;
müokardi kontraktsioonide sagedus ja selle kvalitatiivsed omadused - insult või süstoolne veremaht (CBC), mis sisenes vasaku vatsakese aordisse ja paremast vatsakesest kopsuarterisse nende kokkutõmbumise ajal;
"venoosse tagasivoolu" väärtus - ülemisest ja alumisest õõnesveenist paremasse aatriumisse voolav vere maht, mis kogub verd kogu kehast;
lihasseina paksuse mõõtmed ja südamekambrite mahud (vt ülaltoodud joonist).

Sulle teadmiseks. VS parameetrit mõjutavad ka südameaparaadi pumpamis- (kokkutõmbumisvõime) spetsiifilised näitajad ja üldise vereringe perifeersete veresoonte süsteemi verevoolu kogutakistuse hetkeseis.

Võrdlusväärtused ja normatiivsed hindamisparameetrid

Täna on südame hemodünaamika täpsete näitajate väljaselgitamine üsna lihtne. Enamiku neist arvutab arvutiprogramm mitteinvasiivse ehhokardiograafilise ultraheliuuringu käigus.

Protseduuri saab tasuta teha avalikus kliinikus, teha eraõigusliku meditsiiniasutuse või labori ning isegi kutsuda spetsialisti koju kaasaskantava seadmega. Eksami maksumus on vahemikus 700 kuni 6500 rubla ja sõltub seadmete klassist.

VS ja SHS määramiseks on ka teisi meetodeid - vastavalt Fickile termodilutsioon, vasakpoolne ventrikulograafia, Starri valem. Nende rakendamine on invasiivne, seetõttu kasutatakse neid südame kirurgias. Nende olemuse kirjeldus on selge ainult spetsialistidele ja võhiku jaoks selgitame, et need on loodud kardiovaskulaarsüsteemi seisundi jälgimiseks operatsioonide ajal, patsiendi seisundi jälgimiseks intensiivravis, kuid mõnikord tehakse seda ka täpne diagnoos.

Sõltumata sellest, milliseid VV mõõtmise meetodeid kasutatakse, on selle võrdlusväärtused tervel täiskasvanul, kes on füüsilises puhkuses ja psühho -emotsionaalses tasakaalus, fikseeritud vahemikus 4 kuni 6 l / min, samal ajal kui üks kontraktsioon vasakust vatsakesest aordini, 60 kuni 100 ml verd. Selliseid näitajaid peetakse optimaalseteks, eeldusel, et süda peksis kiirusega 60–90 lööki / min, ülemine rõhk oli vahemikus 105–155 ja alumine - 55–95 mm Hg. Art.

Märkme peale. Kahjuks ei piisa kardioloogilise diagnoosi selgitamiseks alati ehhokardiograafiast. Lisaks võib arst välja kirjutada kompuutertomograafia, PhonoKG, EFI, CT koronaarangiograafia, radionukliididiagnostika.

Südame väljundi sündroomid

VS langus ilmneb "venoosse väljavoolu" kiiruse ja mahu vähenemise, samuti müokardi kontraktiilsuse rikkumise tõttu.

Väikese südame väljundi sündroomi põhjused on järgmised:

Haigused või seisundid, mis on põhjustatud südame päritolust või tüsistustest pärast südameoperatsiooni:
1. bradüarütmia, tahhüarütmia;
2. südameklapi defektid;
3. kongestiivse südamepuudulikkuse lõppstaadium;
4. ainevahetushäired müokardis;
5. šundi või suure anuma oklusioon;
6. vere mahu vähenemine;
7. õhu kogunemine pleuraõõnde ja kopsusagarate kokkusurumine;
8. vedeliku kogunemine perikardi lehtede vahele;
9. müokardi hapnikuvaegus;
10. keha happe-aluse tasakaalu nihkumine happesuse suurenemise suunas (pH langus);
11. sepsis;
12. kardiogeenne šokk.
Mittekardiaalsed protsessid:
1. suur verekaotus;
2. ulatuslik põletus;
3. südame närvistimulatsiooni vähenemine;
4. äkilised veenilaiendid;
5. suurte veenide obstruktsioon;
6. aneemia;
7. süsinikdioksiidi mürgistus.

Märkme peale. Keha vananemine, pikaajaline füüsiline tegevusetus, nälgimine, dieedid, mis viivad skeletilihaste mahu vähenemiseni, põhjustavad püsivat madala südame väljundi sündroomi.

Kõrge VS on piisav südame reaktsioon vastuseks füüsilisele või psühho-emotsionaalsele stressile. Maratonisportlase süda on võimeline töötama maksimaalsel piiril - venoosse tagasivoolu ja südame väljundi suurenemisega 2,5 korda, pumbates kuni 40 liitrit minutis.

Kui VS -indikaatorit suurendatakse puhkeolekus, võib see olla tingitud järgmistest põhjustest:

südame seina hüpertroofia algfaas - "sportlase süda";
türeotoksikoos;
arteriovenoosne fistul;
krooniline mitraalse ja aordi regurgitatsioon koos vasaku vatsakese ülekoormusega;
madal hemoglobiin;
beriberi haigus (B1 -vitamiini puudus);
Pageti patoloogia (deformeeriv osteodüstroofia).

Sulle teadmiseks. Kardiovaskulaarsüsteemi koormuse suurenemine raseduse ajal põhjustab VS -i suurenemist, mis pärast sünnitust normaliseerub iseenesest.

Mis on südame väljutusfraktsioon

Südame hemodünaamikat iseloomustavate kriteeriumide hulgast võib leida keerukamaid parameetreid. Nende hulgas südame väljutusfraktsioon (EFF), mis on südame kokkutõmbumise ajal vasakust vatsakesest väljutatud insuldi süstoolse veremahu protsent selle lõdvestusperioodi lõpuks sellesse kogunenud veremahuni. südamelihas (diastool).

Seda indikaatorit kasutatakse südame -veresoonkonna patoloogiate ennustamiseks.

Võrdlusväärtused

Vasaku vatsakese väljutusfraktsiooni norm puhkeolekus on 47-75%ning psühheemootilise ja füüsilise koormuse korral võib selle väärtus ulatuda 85%-ni. Vanemas eas näitaja väheneb veidi. Lastel on puhkeolekus kontrollväärtused kõrgemad - 60-80%.

FVS väärtus määratakse radionukliidide angiograafia käigus vastavalt Simpsoni või Teicholzi valemitele. Küsitlusvorm näitab, millist valemit rakendati, kuna võib esineda lahknevusi 10%piires.

Kardioloogid pööravad FVS -ile tähelepanu juhtudel, kui see langeb 45% -ni ja alla selle. Sellised väärtused on kontraktiilse puudulikkuse kliiniline sümptom ja südamelihase jõudluse vähenemine. Alla 35% näitajad näitavad pöördumatuid protsesse müokardis.

Sulle teadmiseks. Mis tahes südamehaiguse algstaadiumis ei muutu südamefraktsiooni kiirguse kiirus adaptiivsete protsesside tõttu - lihaskoe paksenemine, väikese läbimõõduga veresoonte ja alveoolide ümberkorraldamine, tugevuse ja / või kontraktsioonide arvu suurenemine. . FVS väärtuse muutus toimub siis, kui kompensatsioonid on ammendatud.

Allakäigu põhjused

Madal südame väljundfraktsioon tekib järgmistel põhjustel:

haigused, nakkus- ja põletikulised protsessid ning müokardi defektid;
suur koormus südamele pulmonaalse hüpertensiooni tagajärjel;
koronaar- ja kopsuveresoonte patoloogia;
kasvaja moodustised ja kilpnäärme ja kõhunäärme haigused, neerupealised;
suhkurtõbi, rasvumine;
mürgitus alkoholi, tubaka, narkootikumidega ,.

Tähelepanu! Üha sagedamini registreeritakse müokardi kontraktiilse töö vähenemise juhtumeid noortel ja küpsetel inimestel, kes kuritarvitavad energiajooke.

Sümptomid

Hoolimata asjaolust, et madal südame väljundfraktsioon on iseenesest kliiniline sümptom, on sellel oma iseloomulikud ilmingud:

suurenenud hingamissagedus, astmahood on võimalikud;
peapööritus ja minestamine;
"Kärbsed" või "tumenevad" silmad;
südame löögisageduse tõus tahhükardia väärtusteni;
alajäsemete turse (jalad, jalad);
käte ja jalgade tuimus;
maksa suuruse sujuv suurenemine;
valusündroom (erineva iseloomuga ja tugevusega) südames ja kõhus.

Tähtis! Sageli näevad inimesed, kes kannatavad haiguste all, millega kaasneb madal südame väljutusfraktsioon, purjus. Nende liikumiste koordineerimine on häiritud, muutub kõhklev kõnnak, keel on põimitud ja ilmnevad muud kõnevead.

Kuidas suurendada südame väljutusfraktsiooni

Südame madala väljutusfraktsiooni ravi on suunatud patoloogiliste protsesside stabiliseerimisele ja see on osa standardravist haiguse või seisundi korral, mis põhjustas müokardi jõudluse vähenemise ja vasaku vatsakese puudulikkuse korrigeerimise. Lisaks hüpertensiivsetele ravimitele võib välja kirjutada vere vedeldajaid, antikoagulante, statiine, perifeerseid vasodilataatoreid, antiarütmikume, aldosterooni ja angiotensiin 2 retseptori antagoniste.

Kui südame väljundfraktsioon langeb alla 35%, on ravimeetmete eesmärk elukvaliteedi parandamine. Vajadusel tehakse uuesti sünkroniseerimisravi (kunstlik blokaad). Surmaga lõppenud rütmihäirete korral sisestatakse südamestimulaator või kardiovektori defibrillaator.

Ja artikli lõpus vaadake videot, kus on üksikasjalikud juhised selle kohta, kuidas teha Hiina tervist parandavast võimlemisest kõigile kättesaadavaid harjutusi, mis aitavad parandada südame-veresoonkonna süsteemi energiatasandil.

Patsiendid, kes on saanud saatekirja südame ja veresoonte meditsiiniliseks diagnostikaks, vastavad sellisele kontseptsioonile nagu väljutusfraktsioon. Seda mõõdetakse ultraheli, kontrastaine ja ehhokardiograafia abil.

Selles artiklis tutvub lugeja "südame väljundi" määratlusega, normidega ja tõlgendamisega, samuti tutvub ravi- ja ennetusmeetoditega.

Küsimuste korral võite pöörduda portaali spetsialistide poole.

Pädevaid konsultatsioone pakutakse tasuta 24 tundi ööpäevas.

Väljutusfraktsioon on näitaja, mis määrab südame elundi lihaste efektiivsuse löögi ajal. Seda mõõdetakse protsendina vere mahust, mis siseneb anumatesse vatsakeste süstooli seisundis. Näiteks 100 ml juuresolekul siseneb veresoonkonda 65 ml, seega on südame väljund võrdne 65%-ga.

Põhimõtteliselt tehakse vasaku vatsakese mõõtmisi, sest sealt siseneb veri ringlusse suure ringiga. Kui selles vatsakeses on vere puudus, muutub see südamepuudulikkuse põhjuseks, mis põhjustab elundite haiguste arengut.

Väljutusfraktsiooni ei määrata kõigile patsientidele, vaid ainult neile, kes kurdavad:

valu rinnus;
süstemaatilised katkestused keha töös;
tahhükardia;
hingeldus;
sagedane pearinglus ja minestamine;
alajäsemete turse;
kiire väsimus ja nõrkus;
vähenenud tootlikkus.

Tavaliselt on esimene test elektrokardiogramm ja ultraheli. Need uuringud võimaldavad meil välja selgitada, mil määral esineb südame väljund nii vasakus kui ka paremas vatsakeses. Diagnostika on märkimisväärne odavuse, suure infosisu ja spetsiaalse koolituse puudumise tõttu. Protseduuri kättesaadavus on tingitud asjaolust, et kõik ultraheli seadmed on võimelised andma andmeid fraktsiooni kohta.

Normaalne murdosa väljutamine

Inimese süda töötab isegi ilma väliste stiimuliteta edasi, väljutades igas süstoolses olekus üle 50% verest. Kui see näitaja hakkab langema tasemele alla 50%, diagnoositakse puudulikkus. Mahu vähenemise tagajärjel areneb müokard, tekib isheemia, defekt jne.

Väljutusfraktsioon varieerub vahemikus 55-70 protsenti - see on norm. Vähendamine 35–40 protsendini toob kaasa ohtlikke katkestusi. Surmava kukkumise vältimiseks on vaja vähemalt kord aastas külastada kardioloogi. Üle 40 -aastastele isikutele - see on kohustuslik protseduur. Ülalkirjeldatud sümptomaatiline pilt on kindel põhjus kvalifitseeritud kardioloogi poole pöördumiseks.

Südame väljund südame -veresoonkonna patoloogiatega patsiendi keha diagnoosimisel on oluline prioriteet individuaalse miinimumläve määramine. Selle teabe põhjal saab arst diagnoosida ja määrata õige ravi.

Ultraheli - normid ja dekodeerimine

Ultraheliuuringu lõpus koostab diagnostik protokolli, kuhu ta sisestab kõik vasaku vatsakese seisundi kohta saadud andmed. Seejärel dekrüpteeritakse teave. Patoloogiate tuvastamisel selgitab arst saadud tulemusi ja teeb diagnoosi.

Isegi ilma meditsiinilise hariduseta saab inimene iseseisvalt dešifreerida peamised näitajad ja näha uuritud elundi kliinilist pilti. Dekrüptimine toimub, võrreldes saadud teavet normitabeliga.

väljutusfraktsioon, vahemik: 55-60%;
parema kambri aatriumi suurus: 2,7-4,5 cm;
löögimaht: 60-100 ml;
aordi läbimõõt: 2,1-4,1 cm;
diastoolseina paksus: 0,75-1,1 cm;
süstooli suurus: 3,1-4,3 cm;
vasaku kambri kodade suurus: 1,9 kuni 4 cm.

Ülaltoodud näitajaid tuleks võtta kokku. Ühe normist kõrvalekaldumine ei ole patoloogilise protsessi kahtlus, kuid see võib nõuda täiendavat diagnostikat.

Portaalist saate tasuta alla laadida:

Kuidas ravida madalat fraktsiooni taset?

Teave südame väljundkiiruse kohta saab lugeja analüüsida elundi jõudlust. Kui vasaku vatsakese väljutus on alla normi, on soovitatav võimalikult kiiresti konsulteerida kardioloogiga. Väärib märkimist, et arst on ennekõike huvitatud mitte patoloogia olemasolust, vaid haiguse arengu põhjusest. Seetõttu tehakse pärast ultraheli sageli täiendavaid uuringuid.

Madal vatsakeste väljutamine on kõige sagedamini seotud halb enesetunne, turse ja õhupuudus. Kuidas suurendada murdosa suurust? Me elame progressiivse meditsiini ajastul, seetõttu on arstide arsenalis, et suurendada vere vabanemist veresoontesse, esikohale teraapia. Põhimõtteliselt on palatis ambulatoorne ravi, mille käigus spetsialistid jälgivad südame ja veresoonkonna tegevust. Lisaks ravimitele tehakse mõnikord operatsiooni.

vedeliku tarbimine on rangelt reguleeritud ja moodustab 1,5-2 liitrit vett päevas;
soola, maitseainete ja seda sisaldavate roogade keeldumine;
dieettoitumine;
mõõdukas füüsiline aktiivsus;
ravimite võtmine: kuseteede stimulandid, inhibiitorid, adrenaliini blokaatorid, digoksiin jne.

Verevarustust saab taastada kirurgiliselt. Reeglina on operatsioonid ette nähtud patsientidele, kellel on diagnoositud raske südamehaigus või klapihaigus. Sageli eemaldatakse ventiilid ja paigaldatakse proteesid. See lähenemine võimaldab teil normaliseerida südame löögisagedust, kõrvaldada arütmia ja virvendus. Tuleb märkida, et operatsioone tehakse, kui on suur oht inimese elule. Kõigil muudel juhtudel viiakse läbi ravi.

Ennetavad meetodid

Kui puudub geneetiline eelsoodumus kardiovaskulaarsüsteemi haigustele, on võimalik fraktsioon ilma raskusteta normaalsena hoida.

igapäevane harjutus;
rauaga küllastunud toitude söömine;
ärge kuritarvitage alkohoolseid jooke ja tubakat;
järgige tervislikku režiimi;
Tehke aeroobikat 2-3 korda nädalas;
valida madala soolasisaldusega toitu.

Peamine võti on aeroobika. Arvatakse, et füüsiline aktiivsus on südame- ja veresoonkonnahaigustele kahjulik. See on müüt.

Kahju võib tuua ainult raskuste tõstmine, s.t. haigete jõusaal on keelatud. Vastupidi, aeroobne treening tugevdab veresoonte seinu ega koorma südant üle. Sellised harjutused parandavad lihaste tööd, eemaldades verest hapniku. On vaja tegeleda koormuse järkjärgulise suurendamisega.

Sajandi statistika kohaselt põdesid eakad inimesed kõige sagedamini südame -veresoonkonna haigusi. Tänaseks on see puudutanud ka nooremat põlvkonda. Peamine riskirühm hõlmab megalopoli elanikke, kes kannatavad puhta õhu ja heitgaaside madala taseme tõttu. Seetõttu on väga oluline, et iga inimene läbiks igal aastal tervisekontrolli mitte ainult kardioloogi, vaid ka teiste arstide poolt. Pidage meeles, et ainult teie vastutate oma tervise eest!

Selles artiklis tutvub lugeja "südame väljundi" määratlusega, normidega ja tõlgendamisega, samuti tutvub ravi- ja ennetusmeetoditega.

Küsimuste korral võite pöörduda portaali spetsialistide poole.

Pädevaid konsultatsioone pakutakse tasuta 24 tundi ööpäevas.

Mõisted ja sümptomid

Põhimõtteliselt tehakse vasaku vatsakese mõõtmisi, sest sealt siseneb veri ringlusse suure ringiga. Kui selles vatsakeses on vere puudus, muutub see südamepuudulikkuse põhjuseks, mis põhjustab elundite haiguste arengut.

Väljutusfraktsiooni ei määrata kõigile patsientidele, vaid ainult neile, kes kurdavad:

valu rinnus;
süstemaatilised katkestused keha töös;
tahhükardia;
hingeldus;
sagedane pearinglus ja minestamine;
alajäsemete turse;
kiire väsimus ja nõrkus;
vähenenud tootlikkus.

Normaalne murdosa väljutamine

Ultraheli - normid ja dekodeerimine

Isegi ilma meditsiinilise hariduseta saab inimene iseseisvalt dešifreerida peamised näitajad ja näha uuritud elundi kliinilist pilti. Dekrüptimine toimub, võrreldes saadud teavet normitabeliga.

väljutusfraktsioon, vahemik: 55-60%;
parema kambri aatriumi suurus: 2,7-4,5 cm;
löögimaht: 60-100 ml;
aordi läbimõõt: 2,1-4,1 cm;
diastoolseina paksus: 0,75-1,1 cm;
süstooli suurus: 3,1-4,3 cm;
vasaku kambri kodade suurus: 1,9 kuni 4 cm.

Ülaltoodud näitajaid tuleks võtta kokku. Ühe normist kõrvalekaldumine ei ole patoloogilise protsessi kahtlus, kuid see võib nõuda täiendavat diagnostikat.

Portaalist saate tasuta alla laadida:

Kuidas ravida madalat fraktsiooni taset?

vedeliku tarbimine on rangelt reguleeritud ja moodustab 1,5-2 liitrit vett päevas;
soola, maitseainete ja seda sisaldavate roogade keeldumine;
dieettoitumine;
mõõdukas füüsiline aktiivsus;
ravimite võtmine: kuseteede stimulandid, inhibiitorid, adrenaliini blokaatorid, digoksiin jne.

Ennetavad meetodid

Kui puudub geneetiline eelsoodumus kardiovaskulaarsüsteemi haigustele, on võimalik fraktsioon ilma raskusteta normaalsena hoida.

igapäevane harjutus;
rauaga küllastunud toitude söömine;
ärge kuritarvitage alkohoolseid jooke ja tubakat;
järgige tervislikku režiimi;
Tehke aeroobikat 2-3 korda nädalas;
valida madala soolasisaldusega toitu.

Peamine võti on aeroobika. Arvatakse, et füüsiline aktiivsus on südame- ja veresoonkonnahaigustele kahjulik. See on müüt.

cardiologiya.com

Kui olete juba läbinud neerude või näiteks kõhuorganite ultraheliuuringu, siis mäletate, et nende tulemuste ligikaudseks tõlgendamiseks ei pea te enamasti arsti juurde minema - saate teada põhiteavet enne arsti külastamist, kui loete arvamust iseseisvalt. Südame ultraheli tulemusi ei ole nii lihtne mõista, mistõttu võib nende lahtiharutamine olla keeruline, eriti kui võtate iga indikaatori numbrite kaupa lahti.

Võite muidugi vaadata lihtsalt vormi viimaseid ridu, kus on kirjutatud uuringu üldkokkuvõte, kuid ka see ei selgita alati olukorda. Et saada saadud tulemustest paremini aru, tutvustame südame ultraheli põhinorme ja võimalikke patoloogilisi muutusi, mida saab selle meetodiga kindlaks teha.

Südame kambrite ultraheli normid

Alustuseks on siin mõned numbrid, mida leidub tingimata igas Doppleri ehhokardiograafia aruandes. Need peegeldavad südame üksikute kambrite struktuuri ja funktsiooni erinevaid parameetreid. Kui olete pedant ja suhtute oma andmete dekrüpteerimisse vastutustundlikult, pöörake sellele jaotisele maksimaalset tähelepanu. Võimalik, et siit leiate kõige üksikasjalikumat teavet võrreldes paljude Interneti -allikatega, mis on mõeldud laiale lugejaskonnale. Andmed võivad allikates veidi erineda; siin on arvud, mis põhinevad käsiraamatu "Normid meditsiinis" (Moskva, 2001) materjalidel.

Vasaku vatsakese parameetrid

Vasaku vatsakese müokardi mass: mehed - 135-182 g, naised - 95-141 g.

Vasaku vatsakese müokardi massiindeks (vormil nimetatakse seda sageli LVMI -ks): mehed 71-94 g / m2, naised 71-89 g / m2.

Vasaku vatsakese lõppdiastoolne maht (EDV) (puhkeolekus oleva vatsakese maht): mehed-112 ± 27 (65-193) ml, naised 89 ± 20 (59-136) ml

Vasaku vatsakese lõpp-diastoolne suurus (EDR)(vatsakese suurus puhkeolekus sentimeetrites): 4,6 - 5,7 cm

Lõpeta vasaku vatsakese süstoolne mõõde (ESR)(vatsakese suurus kontraktsiooni ajal): 3,1 - 4,3 cm

Seina paksus diastolis(väljaspool südame kokkutõmbeid): 1,1 cm

Hüpertroofia korral - vatsakeste seina paksuse suurenemine südame liiga suure koormuse tõttu - see näitaja suureneb. Joonised 1,2 - 1,4 cm näitavad kerget hüpertroofiat, 1,4-1,6 - umbes keskmist, 1,6-2,0 - umbes märkimisväärset ja väärtus üle 2 cm näitab kõrget hüpertroofiat.

Väljutusfraktsioon (EF): 55-60%.

Puhkeolekus täituvad vatsakesed verega, mida kontraktsioonide (süstool) ajal neist täielikult välja ei visata. Väljutusfraktsioon näitab, kui palju verd kogu kokkutõmbest lähtuvalt süda eraldab iga kokkutõmbumisega, tavaliselt on see veidi üle poole. EF -i vähenemisega räägivad nad südamepuudulikkusest, mis tähendab, et elund ei pumbata verd tõhusalt ja see võib seiskuda.

Mõju maht(vere kogus, mis väljub vasaku vatsakese ühe kokkutõmbumisega): 60-100 ml.

Parema vatsakese parameetrid

Seina paksus: 5 ml

Suuruse indeks 0,75-1,25 cm / m2

Diastoolne suurus (suurus puhkeasendis) 0,95-2,05 cm

Vatsakeste vaheseina parameetrid

Puhkepaksus (diastoolne paksus): 0,75-1,1 cm

Ekskursioon (südame kokkutõmbumise ajal küljelt küljele liikumine): 0,5–0,95 cm Selle indikaatori suurenemist täheldatakse näiteks mõne südamepuudulikkuse korral.

Parema kodade parameetrid

Selle südamekambri jaoks määratakse ainult EDV väärtus - puhkeolekus olev maht. Väärtus alla 20 ml näitab EDV vähenemist, väärtus üle 100 ml näitab suurenemist ja EDV üle 300 ml esineb parema aatriumi väga olulise suurenemisega.

Vasaku kodade parameetrid

Suurus: 1,85-3,3 cm

Suuruse indeks: 1,45 - 2,9 cm / m2.

Tõenäoliselt ei anna isegi südamekambrite parameetrite väga üksikasjalik uurimine teile oma tervise küsimusele eriti selgeid vastuseid. Saate lihtsalt võrrelda oma näitajaid optimaalsete näitajatega ja teha selle põhjal esialgseid järeldusi selle kohta, kas kõik on teie jaoks üldiselt normaalne. Lisateabe saamiseks võtke ühendust spetsialistiga; selle artikli maht on laiema kajastuse jaoks liiga väike.

Südame ventiilide ultraheli normid

Mis puudutab ventiilide uurimise tulemuste dešifreerimist, siis peaks see olema lihtsam ülesanne. Peate lihtsalt vaatama üldist järeldust nende seisundi kohta. On ainult kaks peamist, kõige sagedasemat patoloogilist protsessi: need on stenoos ja klapipuudulikkus.

Termin "stenoos" näidatud on klapiava ahenemine, mille korral ülaltoodud südamekamber sellest peaaegu verd ei pumbata ja võib läbida hüpertroofia, millest rääkisime eelmises osas.

Ebaõnnestumine Kas vastupidine olek. Kui klapi klapid, mis tavaliselt takistavad vere tagasivoolu, lõpetavad mingil põhjusel oma funktsioonide täitmise, naaseb ühest südamekambrist teise läinud veri osaliselt tagasi, vähendades elundi efektiivsust.

Sõltuvalt häirete tõsidusest võib stenoos ja puudulikkus olla 1,2 või 3 kraadi. Mida kõrgem on aste, seda tõsisem on patoloogia.

Mõnikord võite südame ultraheli järeldusel leida sellise määratluse nagu "suhteline ebaõnnestumine". Selles seisundis jääb klapp ise normaalseks ja verevoolu häired tekivad seetõttu, et patoloogilised muutused toimuvad kõrvuti asetsevates südamekambrites.

Perikardi ultraheli normid

Perikard ehk bursa perikard on “kott”, mis ümbritseb südame väliskülge. See kasvab koos elundiga veresoonte väljavoolu piirkonnas, selle ülemises osas ning selle ja südame vahel on pilusarnane õõnsus.

Perikardi kõige levinum patoloogia on põletik või perikardiit. Perikardiidi korral kogunevad koti ja südame vahele adhesioonid ja vedelik. Tavaliselt on see 10–30 ml, 100 ml näitab väikest kogunemist ja üle 500 - märkimisväärset vedeliku kogunemist, mis võib põhjustada raskusi südame täielikul toimimisel ja selle pigistamisel ...

Kardioloogi eriala omandamiseks peab inimene esmalt 6 aastat ülikoolis õppima ja seejärel vähemalt aasta kardioloogiat eraldi õppima. Kvalifitseeritud arstil on kõik vajalikud teadmised, tänu millele saab ta mitte ainult hõlpsasti dešifreerida südame ultraheli järeldust, vaid ka diagnoosida ja selle põhjal ravi välja kirjutada. Sel põhjusel tuleks sellise keeruka uuringu, nagu ECHO-kardiograafia, tulemuste tõlgendamine anda spetsialiseerunud spetsialistile, mitte proovida seda ise teha, pikalt ja ebaõnnestunult numbrites ringi tuhnides ja püüdes mõista, mida need või need näitajad tähendavad. See säästab palju aega ja närve, kuna te ei pea muretsema oma tõenäoliselt pettumust valmistavate ja veelgi tõenäolisemate valede järelduste pärast oma tervisliku seisundi kohta.

analizi-uzi.com

PV määr

Südame, nimelt vasaku vatsakese töö hindamiseks kasutatakse Teicholzi või Simpsoni valemit. Peab ütlema, et just sellest osakonnast siseneb veri üldisesse vereringesse ja vasaku vatsakese puudulikkusega areneb kõige sagedamini südamepuudulikkuse kliiniline pilt.

Mida lähemal on see näitaja normile, seda paremini väheneb keha peamine "mootor" ja seda soodsam on elu ja tervise ennustus. Kui saadud väärtusest jääb normist palju puudu, siis võib järeldada, et siseorganid ei saa verest vajalikku kogust hapnikku ja toitaineid, mis tähendab, et südamelihast tuleb kuidagi toetada.

Arvutamine toimub otse seadmega, millel patsienti uuritakse. Kaasaegsetes ultraheli diagnostikaruumides eelistatakse Simpsoni meetodit, mida peetakse täpsemaks, kuigi Teicholzi valemit kasutatakse mitte harvemini. Mõlema meetodi tulemused võivad varieeruda kuni 10%.

Ideaalis peaks väljutusfraktsioon olema 50–60%. Simpsoni sõnul on alumine piir 45%ja Teicholzi sõnul 55%. Mõlemat meetodit eristab üsna kõrge infosisu müokardi kokkutõmbumisvõime kohta. Kui saadud väärtus kõigub 35–40%vahel, räägivad nad kaugelearenenud südamepuudulikkusest. Ja isegi madalamad määrad on täis saatuslikke tagajärgi.

EF vähenemise põhjused

Madalaid väärtusi võivad põhjustada sellised patoloogiad nagu:

Südame isheemia. Sel juhul väheneb verevool pärgarterite kaudu.
Müokardiinfarkti ajalugu. See viib normaalsete südamelihaste asendumiseni armidega, millel puudub vajalik kokkutõmbumisvõime.
Arütmia, tahhükardia ja muud vaevused, mis häirivad keha peamise "mootori" ja juhtivuse rütmi.
Kardiomüopaatia. See seisneb südamelihase suurenemises või pikenemises, mis on põhjustatud hormonaalsest ebaõnnestumisest, pikaajalisest hüpertensioonist, südamepuudulikkusest.

Haiguse sümptomid

Väljutusfraktsiooni vähenemise saab diagnoosida haiguse spetsiifiliste sümptomite põhjal. Sellised patsiendid kurdavad sageli õhupuuduse rünnakuid nii füüsilise koormuse kui ka puhkuse ajal. Hingelduse võib vallandada pikaajaline kõndimine, samuti maja ümber kõige lihtsamate tööde tegemine: põrandate pesemine, toiduvalmistamine.

Vereringe halvenemise protsessis tekib vedelikupeetus, mis viib turse ilmnemiseni ja rasketel juhtudel mõjutavad need siseorganeid ja kudesid. Inimene hakkab kannatama kõhuvalu paremal küljel ja venoosse vere stagnatsioon maksa anumates võib olla täis tsirroosi.

Need sümptomid on tüüpilised keha peamise "mootori" kokkutõmbumisfunktsiooni vähenemisele, kuid sageli juhtub, et väljutusfraktsiooni tase jääb normaalseks, seega on väga oluline vähemalt kord aastas läbi vaadata ja teha ehhokardioskoopia, eriti südamehaigustega inimestele.

Samuti peaks murettekitav olema EF -i tõus 70–80% -ni, kuna see võib olla märk sellest, et südamelihas ei suuda kompenseerida kasvavat südamepuudulikkust ja kipub aordi võimalikult palju verd viskama.

Haiguse progresseerumisel väheneb LV funktsioon ja just see ehhokardioskoopia dünaamikas võimaldab teil seda hetke tabada. Kõrge väljutusfraktsioon on iseloomulik tervetele inimestele, eriti sportlastele, kelle südamelihas on piisavalt treenitud ja suudab kokkutõmbuda suurema jõuga kui tavaline inimene.

Ravi

Vähendatud EF -i on võimalik suurendada. Selleks kasutavad arstid mitte ainult ravimteraapiat, vaid ka muid meetodeid:

Müokardi kontraktiilsuse parandamiseks määrake ravimeid. Nende hulka kuuluvad südameglükosiidid, mille järel on märgatav paranemine.
Südame liigse vedelikuga ülekoormamise vältimiseks kutsuvad nad üles järgima dieeti, mille piiranguks on lauasool kuni 1,5 g päevas ja vedeliku tarbimine 1,5 liitrini päevas. Lisaks on ette nähtud diureetikumid.
Määrake organoprotektiivsete ainete tarbimine, mis aitavad kaitsta südant ja veresooni.
Otsustage kirurgiline operatsioon. Näiteks tehakse ventiilide vahetus, koronaararteritele paigaldatakse šundid jne. Kuid äärmiselt madal väljutusfraktsioon võib muutuda operatsiooni vastunäidustuseks.

Profülaktika

Ennetamine südamehaiguste tekke vältimiseks on väga oluline, eriti lastel. Kõrgtehnoloogia ajastul, kui suurema osa tööst teevad ära masinad, samuti pidevalt halvenevad keskkonnatingimused ja alatoitumus, suureneb südamehaiguste tekkimise oht oluliselt.

Seetõttu on väga oluline süüa õigesti, sportida ja olla sagedamini õues. Just see elustiil tagab südame ja lihaste normaalse kontraktiilsuse.

cardio-life.ru

Südame vatsakese poolt arterisse väljutatava vere hulk minutis on südame -veresoonkonna süsteemi (CVS) funktsionaalse seisundi oluline näitaja ja seda nimetatakse. minuti maht veri (ROK). See on mõlema vatsakese jaoks sama ja puhkeolekus 4,5–5 liitrit.

Südame pumpamisfunktsiooni olulise omaduse annab löögimaht nimetatud ka süstoolne maht või süstoolne väljutamine . Mõju maht- südame vatsakesest ühe süstooli kaudu arteriaalsüsteemi väljutatava vere kogus. (Kui jagada ROK südame löögisagedusega minutis, saame süstoolne verevoolu maht (CO).) Kui südame kokkutõmbumine on 75 lööki minutis, on see 65–70 ml, töö ajal suureneb see 125 ml -ni. Puhkeolekus sportlastel on see 100 ml, töö ajal suureneb see 180 ml -ni. IOC ja CO määramist kasutatakse kliinikus laialdaselt.

Väljutusfraktsioon (EF) - südame löögisageduse ja vatsakese diastoolse lõppmahu suhe, väljendatuna protsentides. EF puhkeolekus tervel inimesel on 50-75%ja füüsilise tegevuse ajal võib see ulatuda 80%-ni.

Vere maht vatsakeste õõnsuses, mille see hõivab enne oma süstooli, on lõpp-diastoolne maht (120-130 ml).

Lõppsüstoolne maht (CSR) on vere hulk, mis jääb vatsakesse kohe pärast süstooli. Puhkeolekus on see alla 50% EDV-st ehk 50–60 ml. Osa sellest veremahust on reservmaht.

Varumaht realiseerub CO suurenemisega koormuste all. Tavaliselt on see 15-20% lõppdiastoolsest.

Vere maht südame õõnsustes, mis jääb reservmahu täieliku rakendamise korral maksimaalse süstooli korral jääk maht. CO ja IOC väärtused ei ole konstantsed. Lihaste aktiivsusega suureneb ROK 30–38 liitrini südame löögisageduse suurenemise ja MOC suurenemise tõttu.

Südamelihase kontraktiilsuse hindamiseks kasutatakse mitmeid näitajaid. Nende hulka kuuluvad: väljutusfraktsioon, vere väljutamise kiirus kiire täitmise faasis, rõhu suurenemise kiirus vatsakeses stressiperioodil (mõõdetakse vatsakeste sondimise ajal) /

Vere väljutamise määr muutused Doppleri meetodil südame ultraheliga.

Rõhu tõusu määr õõnsustes peetakse vatsakesi üheks kõige usaldusväärsemaks müokardi kontraktiilsuse näitajaks. Vasaku vatsakese puhul on selle indikaatori väärtus tavaliselt 2000–2500 mm Hg / s.

Väljutusfraktsiooni vähenemine alla 50%, vere väljutamise kiiruse vähenemine, rõhu suurenemise kiirus näitavad müokardi kontraktiilsuse vähenemist ja südame pumpamisfunktsiooni puudulikkuse tekkimise võimalust.

MOC väärtus, mis on jagatud keha pindalaga m 2, määratakse järgmiselt südame indeks(l / min / m 2).

SI = MOK / S (l / min × m 2)

See on südame pumpamise funktsiooni näitaja. Tavaliselt on südameindeks 3-4 l / min × m 2.

ROK -i, UOC -d ja SI -d ühendab ühine kontseptsioon südame väljund.

Kui IOC ja vererõhk aordis (või kopsuarteris) on teada, on võimalik määrata südame välist tööd

P = MOK × HELL

P on südame töö minutites kilogrammides (kg / m).

ROK - minuti veremaht (l).

BP - rõhk veesambas meetrites.

Füüsilise puhkuse ajal on südame välimine töö 70-110 J, töö ajal suureneb see 800 J-ni, iga vatsakese jaoks eraldi.

Seega määravad südame töö 2 tegurit:

1. Sinna voolava vere kogus.

2. Vaskulaarne resistentsus vere väljutamise ajal arterites (aordis ja kopsuarteris). Kui süda ei suuda kogu verd veresoonte vastupanu tõttu arteritesse pumbata, tekib südamepuudulikkus.

Südamepuudulikkust on 3 tüüpi:

1. Ebaõnnestumine ülekoormusest, kui südamele esitatakse ülemääraseid nõudeid normaalse kontraktiilsusega defektide, hüpertensiooni korral.

2. Südamepuudulikkus müokardi kahjustuse korral: infektsioon, mürgistus, vitamiinipuudus, koronaarvereringe halvenemine. Samal ajal väheneb südame kokkutõmbumisfunktsioon.

3. Puudulikkuse segavorm - reuma, müokardi degeneratiivsete muutustega jne.

Kogu südametegevuse ilmingute kompleks registreeritakse erinevate füsioloogiliste meetoditega - kardiograafia: EKG, elektrokeemia, ballistokardiograafia, dünamokardiograafia, apikaalne kardiograafia, ultraheli kardiograafia jne.

Kliiniku diagnostiline meetod on südame varju kontuuri liikumise elektriline registreerimine röntgeniaparaadi ekraanil. Ostsilloskoobiga ühendatud fotoelement kantakse ekraanile südame kontuuri servades. Südame liigutustega muutub fotoelemendi valgustus. Seda salvestab ostsilloskoop südame kokkutõmbumise ja lõdvestumise kõvera kujul. Seda tehnikat nimetatakse elektrokümograafia.

Apikaalne kardiogramm registreeritud mis tahes süsteemis, mis jäädvustab väikseid kohalikke liikumisi. Andur on tugevdatud 5. roietevahelises ruumis südame löögisageduse kohal. See iseloomustab kõiki südametsükli faase. Kuid kõiki faase pole alati võimalik registreerida: südameimpulss projitseeritakse erineval viisil, osa jõust rakendatakse ribidele. Salvestus võib inimestel ja inimestel erineda, mõjutab rasvakihi arengut jne.

Kliinikus kasutatakse ka ultraheli kasutamisel põhinevaid uurimismeetodeid - ultraheli kardiograafia.

Ultraheli vibratsioon sagedusel 500 kHz ja kõrgem tungib sügavalt läbi kudede, mida tekitavad rindkere pinnale kantud ultraheli kiirgurid. Ultraheli peegeldub erineva tihedusega kudedest - südame välis- ja sisepindadelt, veresoontelt, ventiilidelt. Määratakse kindlaks peegeldunud ultraheli püüdmisseadmesse jõudmise aeg.

Kui peegeldav pind liigub, muutub ultraheli vibratsiooni tagasipöördumisaeg. Seda meetodit saab kasutada muutuste registreerimiseks südame struktuuride konfiguratsioonis selle tegevuse ajal katoodkiiretoru ekraanilt salvestatud kõverate kujul. Neid tehnikaid nimetatakse mitteinvasiivseteks.

Invasiivsed tehnikad hõlmavad järgmist:

Südame kateteriseerimine... Elastne kateetrisond sisestatakse avatud õlavarreveeni keskosasse ja surutakse südame poole (selle paremasse poole). Sond sisestatakse aordisse või vasakusse vatsakesse õlavarrearteri kaudu.

Ultraheli skaneerimine- ultraheli allikas viiakse kateetri abil südamesse.

Angiograafia on südame liigutuste uurimine röntgenikiirte valdkonnas jne.

Südame aktiivsuse mehaanilised ja helilised ilmingud. Südamehelid, nende teke. Polükardiograafia. EKG ja PCG südametsükli perioodide ja faaside ajaline võrdlus ning südametegevuse mehaanilised ilmingud.

Südameimpulss. Diastooliga võtab süda ellipsoidi kuju. Süstooliga võtab see kuuli kuju, selle pikisuunaline läbimõõt väheneb ja põikisuunaline läbimõõt suureneb. Süstooli ajal tõuseb tipp ja surub vastu rindkere eesmist seina. Viiendas roietevahelises ruumis tekib südameimpulss, mida saab registreerida ( apikaalne kardiograafia). Vere väljatõmbamine vatsakestest ja selle liikumine läbi anumate reaktiivse tagasilöögi tõttu põhjustab kogu keha vibratsiooni. Nende kõikumiste registreerimist nimetatakse ballistokardiograafia... Südametööga kaasnevad ka helinähtused.

Süda kostab. Südant kuulates määratakse kaks tooni: esimene on süstoolne, teine diastoolne.

Süstoolne toon on madal, püsiv (0,12 s). Selle tekkega on seotud mitu kihilist komponenti:

1. Mitraalklapi sulgemise komponent.

2. Trikuspidaalklapi sulgemine.

3. Kopsuvere väljutamise toon.

4. Aordi vere väljutamise toon.

I tooni tunnuse määravad infolehtede klapid, kõõluste, papillaarlihaste ja vatsakeste müokardi seinte pinge.

Vere väljutamise komponendid tekivad suurte anumate seinte pinge korral. I toon on hästi kuulda 5. vasakus roietevahelises ruumis. Patoloogia korral hõlmab I tooni genees järgmist:

1. Aordiklapi ava komponent.

2. Kopsuventiili avamine.

3. Kopsuarteri venitustoon.

4. Aordi venitamise toon.

I tooni võimendus võib olla:

1. Hüperdünaamika: füüsiline aktiivsus, emotsioonid.

Kui rikutakse ajalist suhet kodade süstooli ja vatsakeste vahel.

Vasaku vatsakese halva täitmisega (eriti mitraalse stenoosi korral, kui klapid ei avane täielikult). I tooni võimendamise kolmandal variandil on märkimisväärne diagnostiline väärtus.

I tooni nõrgenemine on võimalik mitraalklapi puudulikkusega, kui klapid pole tihedalt suletud, müokardi kahjustusega jne.

II toon - diastoolne(kõrge, lühike 0,08 s). Tekib, kui suletud semilunarventiilide pinge. Sfigmogrammil on selle ekvivalent inisure... Mida kõrgem on rõhk aordis ja kopsuarteris, seda kõrgem on toon. See on hästi kuuldav 2-roietevahelises ruumis rinnaku paremal ja vasakul. See suureneb tõusva aordi, kopsuarteri skleroosiga. I ja II südamehelide heli edastab kõige täpsemalt helide kombinatsiooni fraasi "LAB-DAB" hääldamisel.