Kuidas vaktsiini saadakse? Riiulitel: vaktsiinid - mida, millal, kellele. Riiklik ennetavate vaktsineerimiste kalender

Vaktsiinid (lat. vaccinus lehm)

mikroorganismidest või nende ainevahetusproduktidest saadud ravimid; kasutatakse inimeste ja loomade aktiivseks immuniseerimiseks profülaktilistel ja ravieesmärkidel. koosnevad toimeainest - spetsiifilisest antigeenist; säilitusaine steriilsuse säilitamiseks (eluta V.); stabilisaator või kaitsja, et pikendada antigeeni säilivusaega; mittespetsiifiline aktivaator (adjuvant) või polümeerkandja, et suurendada antigeeni immunogeensust (keemilistes, molekulaarsetes vaktsiinides). B.-s sisalduvad spetsiifilised ained põhjustavad vastusena B sissetoomisele immunoloogiliste reaktsioonide arengut, mis tagavad organismi resistentsuse patogeensete mikroorganismide suhtes. V. konstrueerimisel kasutatakse antigeenidena: live attenuated (nõrgestatud); elutud (inaktiveeritud, tapetud) terved mikroobirakud või viirusosakesed; mikroorganismidest ekstraheeritud komplekssed antigeensed struktuurid (kaitseantigeenid); mikroorganismide jääkproduktid - sekundaarsed (näiteks molekulaarsed kaitsvad antigeenid): keemilise sünteesi või biosünteesi teel saadud antigeenid, kasutades geenitehnoloogia meetodeid.

Vastavalt konkreetse antigeeni olemusele jagatakse B. elavateks, elututeks ja kombineeritud (nii elus- kui ka eluta mikroorganismideks ja nende individuaalseteks antigeenideks). Elus V. saadakse lahknevatest (looduslikest) mikroorganismide tüvedest, millel on inimese jaoks nõrgenenud virulentsus, kuid mis sisaldavad täisväärtuslikke antigeene (näiteks lehmarõuged), ja mikroorganismide tehislikest (nõrgestatud) tüvedest. Elus V. võib hõlmata ka vektorit V, mis on saadud geenitehnoloogia abil ja esindab vaktsiini, mis kannab võõrantigeeni (nt rõugeviirust koos B-hepatiidi viiruse antigeeniga).

Elutud veed jagunevad molekulaarseteks (keemilisteks) ja korpuskulaarseteks. Molecular V. konstrueeritakse spetsiifiliste kaitsvate antigeenide põhjal, mis on molekulaarses vormis ja saadakse biosünteesi või keemilise sünteesi teel. Samuti võib omistada need V., mis on formaliiniga neutraliseeritud toksiinide molekulid, mis moodustuvad mikroobirakust (difteeria, teetanus, botuliin jne). Korpuskulaarsed V. saadakse tervetest mikroorganismidest, mis on inaktiveeritud füüsikaliste (soojus-, ultraviolett- ja muu kiirgus) või keemiliste (alkohol) meetoditega (korpuskulaarsed, viiruslikud ja bakteriaalsed vaktsiinid) või mikroorganismidest ekstraheeritud rakusisesetest supramolekulaarsetest antigeensetest struktuuridest (subvirioonvaktsiinid, lõhestatud vaktsiinid) vaktsiinid, vaktsiinid komplekssetest antigeensetest kompleksidest).

Molekulaarseid antigeene ehk bakterite ja viiruste kompleksseid kaitseantigeene kasutatakse sünteetiliste ja poolsünteetiliste vaktsiinide saamiseks, mis on spetsiifilise antigeeni, polümeerse kandja ja adjuvandi kompleks. Üksikutest V.-st (monovacciinid), mis on ette nähtud immuniseerimiseks ühe infektsiooni vastu, valmistatakse komplekspreparaadid, mis koosnevad mitmest monovaktsiinist. Sellised seotud vaktsiinid või polüvaktsiinid, polüvalentsed vaktsiinid pakuvad samaaegselt mitme infektsiooni vastu. Näiteks on sellega seotud DTP vaktsiin, mis sisaldab adsorbeeritud difteeria ja teetanuse toksoide ning korpuskulaarset läkaköha. Samuti on polüanatoksiine: botuliinpentaanatoksiin, antigangreenne tetraanatoksiin, difteeria-teetanuse dianatoksiin. Poliomüeliidi ennetamiseks kasutatakse ühte polüvalentset, mis koosneb poliomüeliidi viiruse I, II, III serotüüpide (serovaride) nõrgestatud tüvedest.

Nakkushaiguste ennetamiseks kasutatakse umbes 30 vaktsiinipreparaati; umbes pooled neist on elus, ülejäänud on inaktiveeritud. Elavate V.-de hulgas on isoleeritud bakteriaalsed - siberi katk, katk, tulareemia, tuberkuloos, Q-palaviku vastu; viiruslikud - rõuged, leetrid, gripp, lastehalvatus, mumps, kollapalaviku, punetiste vastu. Elusatest parasiitidest kasutatakse läkaköha, düsenteeria, kõhutüüfust, koolerat, herpeetilist, tüüfust, puukentsefaliidi, hemorraagilise palaviku ja teiste vastu, aga ka toksoide - difteeria, teetanus, botuliin ja gaasigangreen.

V. põhiomaduseks on aktiivse vaktsineerimisjärgse immuunsuse loomine, mis oma olemuselt ja lõppmõjult vastab infektsioonijärgsele immuunsusele, erinedes mõnikord vaid kvantitatiivselt. Vaktsineerimisprotsess elusate V. sissetoomisega taandub nõrgestatud tüve paljunemisele ja üldistamisele vaktsineeritu kehas ning immuunsüsteemi kaasamisele protsessi. Kuigi vaktsineerimisjärgsete reaktsioonide olemus elusa V. sissetoomisel, sarnaneb vaktsineerimisprotsess nakkuslikuga, kuid erineb sellest oma healoomulise kulgemise poolest.

Vaktsiinid põhjustavad organismi sattumisel immuunvastuse, mis sõltuvalt immuunsuse olemusest ja antigeeni omadustest võib olla kas rakuline või raku-humoraalne (vt Immuunsus) .

V. kasutamise efektiivsuse määrab immunoloogiline reaktiivsus, mis sõltub organismi geneetilistest ja fenotüübilistest omadustest, antigeeni kvaliteedist, annusest, kordusest ja vaktsineerimiste vahelisest intervallist. Seetõttu töötatakse iga V. jaoks välja vaktsineerimisskeem (vt Immuniseerimine) . Live V. kasutatakse tavaliselt üks kord, elutuid - sagedamini kaks või kolm korda. Vaktsineerimisjärgne immuunsus püsib pärast esmast vaktsineerimist 6-12 kuud. (nõrkade vaktsiinide puhul) ja kuni 5 aastat või kauem (tugevate vaktsiinide puhul); mida toetavad perioodilised revaktsineerimised. Vaktsiini (tugevuse) määrab kaitsefaktor (vaktsineerimata haigestunute ja vaktsineeritute haigestumisjuhtude arvu suhe), mis võib varieeruda vahemikus 2 kuni 500. Nõrgad vaktsiinid kaitseteguriga 2 kuni 10 hulka kuuluvad gripp, düsenteeria, kõhutüüfus jne, tugevad kaitsefaktoriga 50–500 – rõuged, tulareemia, kollapalaviku vastu jne.

Sõltuvalt manustamisviisist jaguneb V. süstimiseks, suukaudseks ja inhaleerimiseks. Vastavalt sellele antakse sobiv ravimvorm: süstimiseks kasutatakse esialgset vedelikku või kuivolekust rehüdreeritud V.; suukaudne V. - tablettide, maiustuste () või kapslite kujul; inhaleerimiseks kasutatakse kuivi (tolmu- või rehüdreeritud) vaktsiine. V. süstimiseks manustatakse subkutaanselt (), subkutaanselt, intramuskulaarselt.

Live V. on kõige lihtsam valmistada, kuna tehnoloogia taandub põhimõtteliselt nõrgestatud vaktsiinitüve kasvatamisele tingimustes, mis tagavad tüve puhaskultuuride tootmise, välistades saastumise võimaluse teiste mikroorganismidega (mükoplaasid, onkoviirused), millele järgneb lõpppreparaadi stabiliseerimine ja standardimine. Bakterite vaktsiinitüvesid kasvatatakse vedelal toitainekeskkonnal (kaseiinhüdrolüsaadid või muud valgu-süsivesikute söötmed) seadmetes - fermentaatorites mahutavusega 0,1 m 3 kuni 1-2 m 3. Saadud vaktsiinitüve puhaskultuur külmkuivatatakse, lisades protektoreid. Viiruslik ja riketsiaalne elus V. saadakse vaktsiinitüve kasvatamisel leukeemiaviirustest vabades kana- või vutiembrüodes või rakukultuurides, kus puuduvad mükoplasmad. Kasutatakse kas primaarseid trüpsiiniga töödeldud loomarakke või siirdatavaid diploidseid inimese rakke. Nõrgestatud elusad bakterite ja viiruste elustüved, mida kasutatakse elusloomade valmistamiseks, saadakse reeglina looduslikest tüvedest nende selektsiooni või bioloogiliste süsteemide (loomorganismid, kanaembrüod, rakukultuurid jne) läbimise teel.

Seoses geneetika ja geenitehnoloogia edusammudega on tekkinud võimalused vaktsiinitüvede sihipäraseks kujundamiseks. Saadi rekombinantsed gripiviiruse tüved, samuti vaktsiiniviiruse tüved, millel on sisseehitatud geenid B-hepatiidi viiruse kaitsvate antigeenide jaoks. elusvaktsiinid ja seejärel inaktiveeritud kuumuse (kuumutatud vaktsiinid), formaliini (formola vaktsiinid), ultraviolettkiirguse ( UV-vaktsiinid), ioniseeriv kiirgus (raadiovaktsiinid), alkohol (alkoholivaktsiinid). Inaktiveeritud V. ebapiisavalt kõrge immunogeensuse ja suurenenud reaktogeensuse tõttu ei ole leidnud laialdast rakendust.

Molekulaarse V. tootmine on keerulisem tehnoloogiline protsess, kuna nõuab kaitsvate antigeenide või antigeensete komplekside ekstraheerimist kasvanud mikroobse massist, antigeenide puhastamist ja kontsentreerimist ning adjuvantide lisamist preparaatidesse. ja antigeenide puhastamine traditsiooniliste meetoditega (ekstraheerimine trikloroäädikhappega, happeline või aluseline hüdrolüüs, ensümaatiline hüdrolüüs, väljasoolamine neutraalsete sooladega, sadestamine alkoholi või atsetooniga) kombineeritakse kaasaegsete meetodite kasutamisega (kiire ultratsentrifuugimine, membraani ultrafiltreerimine, kromatograafiline eraldamine, afiinsuskromatograafia, sh tunnid monoklonaalsetel antikehadel). Neid meetodeid kasutades on võimalik saada kõrge puhastus- ja kontsentratsiooniga antigeene. Puhastatud antigeenidele, mis on standarditud antigeensete ühikute arvu järgi, lisatakse immunogeensuse suurendamiseks adjuvante, kõige sagedamini sorbendid-geelid (alumiiniumhüdroksiid jne). Preparaate, milles antigeen on sorbeeritud, nimetatakse sorbeeritud või adsorbeeritud (difteeria, teetanuse, botuliini sorbeeritud toksoidid). Sorbent mängib kandja ja adjuvandi rolli. Sünteetiliste vaktsiinide kandjana on pakutud igasuguseid.

Intensiivselt töötatakse välja geenitehnoloogia meetodit bakterite ja viiruste kaitsvate proteiinantigeenide saamiseks. Tavaliselt kasutatakse tootjatena pärme, Pseudomonast, millel on sisseehitatud kaitsva antigeeni geenid. Saadi rekombinantsed bakteritüved, mis toodavad gripi, läkaköha, leetrite, herpese, B-hepatiidi, marutaudi, suu- ja sõrataudi, HIV-nakkuse jt antigeene.Kaitseantigeenide hankimine geenitehnoloogia abil on soovitatav, kui mikroobide kasvatamine on seotud suurte raskuste või ohtude korral või kui antigeeni mikroobirakust on raske eraldada. V. saamise põhimõte ja tehnoloogia geenitehnoloogia meetodi alusel taanduvad rekombinantse tüve kasvatamisele, kaitsva antigeeni eraldamisele ja puhastamisele ning lõpliku ravimi kujundamisele.

Inimeste immuniseerimiseks mõeldud V. preparaatide kahjutust ja immunogeensust kontrollitakse. Kahjutus hõlmab katseid laboriloomadel ja muudel bioloogilistel süsteemidel toksilisuse, pürogeensuse, steriilsuse, allergeensuse, teratogeensuse, ravimi B. mutageensuse osas, st. V. manustamisele tekkinud ebasoodsaid lokaalseid ja üldisi reaktsioone hinnatakse loomadel ja inimeste vaktsineerimisel. katsetatud laboriloomadel ja väljendatud immuniseerivates ühikutes, s.o. antigeeni annustes, mis kaitsevad 50% immuniseeritud loomadest, kes on nakatunud teatud arvu patogeense mikroobi või toksiini nakkavate annustega. Epideemiavastases praktikas hinnatakse vaktsineerimise mõju nakkushaigustesse haigestumuse suhte järgi vaktsineeritud ja vaktsineerimata rühmades. V. kontrollib tootmist bakterioloogilise kontrolli osakondades ja riiklikus meditsiiniliste bioloogiliste preparaatide standardimise ja kontrollimise instituudis. L.A. Tarasovitš vastavalt NSVL Tervishoiuministeeriumi poolt välja töötatud ja kinnitatud regulatiivsele ja tehnilisele dokumentatsioonile.

Vaktsineerimisel on nakkushaiguste vastases võitluses oluline roll. Tänu vaktsineerimisele on elimineeritud ja viidud miinimumini poliomüeliit, difteeria, järsult vähenenud leetrite, läkaköha, siberi katku, tulareemia ja teiste nakkushaiguste esinemissagedus. Vaktsineerimise edukus sõltub vaktsiinide kvaliteedist ja ohustatud kontingentide õigeaegsest vaktsineerimisest. Suured ülesanded on V. parandamine gripi, marutaudi, soolenakkuste ja teiste vastu, samuti V. väljatöötamine süüfilise, HIV-nakkuse, malleuse, melioidoosi, leegionäride ja mõne muu vastu. Kaasaegne ja vaktsiiniprofülaktika võttis kokku teoreetilise baasi ja tõi välja vaktsiinide täiustamise viisid puhastatud polüvalentse adjuvant-sünteetiliste vaktsiinide loomise ja uute kahjutute tõhusate rekombinantsete elusvaktsiinide saamise suunas.

Bibliograafia: Burgasov P.N. Nakkushaiguste edasise vähendamise staatus ja väljavaated NSV Liidus, M., 1987; Vorobjov A.A. ja Lebedinsky V.A. Immuniseerimise massimeetodid, M., 1977; Gapochko K.G. jne. Vaktsiinid, vaktsineerimisjärgsed reaktsioonid ja vaktsineeritu keha funktsionaalne seisund, Ufa, 1986; Ždanov V.M., Dzagurov S.G. ja Saltykov R.A. Vaktsiinid, BME, 3. väljaanne, 3. köide, lk. 574, M., 1976; Mertvetsov N.P., Beklemišev A.B. ja Savich I.M. Moodsad lähenemisviisid molekulaarsete vaktsiinide kujundamisele, Novosibirsk, 1987; Petrov R.V. ja Khaitov R.M. Kunstlikud antigeenid ja vaktsiinid, M., 1988, bibliogr.

1. Väike meditsiinientsüklopeedia. - M.: Meditsiiniline entsüklopeedia. 1991-96 2. Esmaabi. - M.: Suur vene entsüklopeedia. 1994 3. Meditsiiniterminite entsüklopeediline sõnastik. - M.: Nõukogude entsüklopeedia. - 1982-1984.

Vaadake, mis on "vaktsiinid" teistes sõnaraamatutes:

Vaktsiinid- üks meditsiiniliste immunobioloogiliste preparaatide (MIBP) tüüpidest, mis on ette nähtud nakkushaiguste immunoprofülaktikaks. Vaktsiine, mis sisaldavad ühte komponenti, nimetatakse monovaktsiinideks, erinevalt seotud vaktsiinidest, mis sisaldavad ... ... Normatiivse ja tehnilise dokumentatsiooni terminite sõnastik-teatmik

Vaktsiinid- inimestele või loomadele manustatavad ravimid või ravimpreparaadid, mis on ette nähtud nende kaitsva immuunvastuse stimuleerimiseks haiguste ennetamiseks...

Vaktsineerimine (inokuleerimine) on meditsiiniliste immunobioloogiliste preparaatide viimine inimkehasse spetsiifilise immuunsuse loomiseks nakkushaiguste vastu.

Vaatame selle määratluse iga osa üle, et mõista, mis on vaktsiin ja kuidas see toimib.

Osa 1. Meditsiiniline immunobioloogiline preparaat

Kõik vaktsiinid on meditsiinilised immunobioloogilised preparaadid, tk. neid manustatakse arsti järelevalve all ja sisaldavad spetsiaalse tehnoloogia abil töödeldud patogeene (bioloogilisi), mille vastu kavatsetakse luua immuunsus (immuno-).

Lisaks patogeenidele või nende antigeeniosadele sisaldavad vaktsiinid mõnikord spetsiaalseid lubatud säilitusaineid, et säilitada vaktsiini steriilsust säilitamise ajal, samuti minimaalses lubatud koguses neid aineid, mida kasutati mikroorganismide kasvatamiseks ja inaktiveerimiseks. Näiteks B-hepatiidi vaktsiinide tootmisel kasutatud pärmirakkude jälgi või munavalku, mida kasutatakse peamiselt gripivaktsiinide tootmisel.

Ravimite steriilsuse tagavad Maailma Terviseorganisatsiooni ja rahvusvaheliste ravimiohutust kontrollivate organisatsioonide soovitatud säilitusained. Need ained on inimkehasse viimiseks heaks kiidetud.

Vaktsiinide täielik koostis on näidatud nende kasutusjuhistes. Kui inimesel on tuvastatud tõsine allergiline reaktsioon mõne konkreetse vaktsiini komponendi suhtes, on see tavaliselt selle manustamise vastunäidustuseks.

2. osa. Keha tutvustus

Vaktsiini organismi viimiseks kasutatakse erinevaid meetodeid, nende valiku määrab kaitsva immuunsuse tekkemehhanism ning manustamisviis on ära toodud kasutusjuhendis.

Selle kohta lisateabe saamiseks klõpsake igal manustamismeetodil.

Vaktsiini intramuskulaarne manustamisviis

Kõige tavalisem vaktsiinide manustamisviis. Lihaste hea verevarustus tagab nii immuunsuse tekke maksimaalse kiiruse kui ka maksimaalse intensiivsuse, kuna suuremal hulgal immuunrakkudel on võimalus vaktsiini antigeenidega “tutvuda”. Lihaste kaugus nahast põhjustab väiksema arvu kõrvaltoimeid, mis intramuskulaarse süstimise korral taanduvad tavaliselt vaid teatud ebamugavustundele lihaste aktiivsel liikumisel 1-2 päeva jooksul pärast vaktsineerimist.

Süstimise koht: Vaktsiine ei soovitata manustada tuharapiirkonda. Esiteks ei ole paljude vaktsiinide süstaldooside nõelad tuharalihaseni jõudmiseks piisavalt pikad, samas kui teadaolevalt võib nii lastel kui täiskasvanutel naha-rasvakiht olla arvestatava paksusega. Kui vaktsiini manustatakse tuharasse, võib seda manustada subkutaanselt. Samuti tuleb meeles pidada, et mis tahes süstimisega tuharapiirkonda kaasneb teatav istmikunärvi kahjustamise oht inimestel, kellel on ebatüüpiline läbimine lihastes.

Vaktsineerimise eelistatud koht esimestel eluaastatel on reie eesmine-lateraalne pind selle keskmises kolmandikus. See on tingitud asjaolust, et lihasmass selles kohas on märkimisväärne, hoolimata asjaolust, et nahaalune rasvakiht on vähem arenenud kui tuharapiirkonnas (eriti lastel, kes veel ei kõnni).

Üle kaheaastastel lastel ja täiskasvanutel on naha väikese paksuse ja piisava lihasmassi tõttu eelistatud vaktsiinide manustamiskoht deltalihas (lihaste paksenemine õla ülaosas, õlavarreluu pea kohal) manustada 0,5-1,0 ml vaktsiiniravimit. Esimese eluaasta lastel seda kohta tavaliselt ei kasutata lihasmassi ebapiisava arengu tõttu.

Vaktsineerimise tehnika: Tavaliselt tehakse intramuskulaarne süstimine risti, st naha pinna suhtes 90-kraadise nurga all.

Eelised: vaktsiini hea imendumine ja selle tulemusena kõrge immunogeensus ja immuunsuse määr. Vähem kohalikke kõrvaltoimeid.

Puudused: Väikelaste subjektiivne arusaam intramuskulaarsetest süstidest on mõnevõrra halvem kui teiste vaktsineerimismeetodite puhul.

Suu kaudu (st suu kaudu)

Suukaudse vaktsiini klassikaline näide on OPV, poliomüeliidi elusvaktsiin. Tavaliselt manustatakse sel viisil elusvaktsiine, mis kaitsevad sooleinfektsioonide (poliomüeliit, kõhutüüfus) eest.

Suukaudse vaktsineerimise tehnika: paar tilka vaktsiini tilgutatakse suhu. Kui vaktsiin maitseb halvasti, võib selle tilgutada kas suhkrutüki või küpsise sisse.

Eelised Selline vaktsiini manustamisviis on ilmne: puudub süstimine, meetodi lihtsus, kiirus.

miinused Vaktsiinide suukaudse manustamise miinusteks võib pidada vaktsiini mahajooksmist, vaktsiini doseerimise ebatäpsust (osa ravimist võib toimimata roojaga erituda).

Intradermaalne ja dermaalne

Klassikaline näide intradermaalseks manustamiseks mõeldud vaktsiinist on BCG. Teised intradermaalsete vaktsiinide näited on elus tulareemia vaktsiin ja rõugevaktsiin. Reeglina manustatakse elusbakteriaalseid vaktsiine intradermaalselt, mille mikroobide levik kogu kehas on äärmiselt ebasoovitav.

Tehnika: Traditsiooniline vaktsiinide nahasüstimise koht on kas õlavarre (deltalihase kohal) või küünarvars, randme ja küünarnuki vahel. Intradermaalseks süstimiseks tuleks kasutada spetsiaalsete õhukeste nõeltega spetsiaalseid süstlaid. Nõel sisestatakse lõikega ülespoole, peaaegu paralleelselt naha pinnaga, tõmmates nahka ülespoole. Sel juhul on vaja jälgida, et nõel ei tungiks läbi naha. Sissejuhatuse õigsust näitab spetsiifilise "sidrunikooriku" moodustumine süstekohas - valkjas nahatoon koos iseloomulike süvenditega naha näärmete kanalite väljumiskohas. Kui manustamise ajal "sidrunikoort" ei teki, ei ole vaktsiini õigesti manustatud.

Eelised: Madal antigeenne koormus, suhteline valutus.

Puudused:Üsna keeruline vaktsineerimistehnika, mis nõuab eriväljaõpet. Vaktsiini ebaõige manustamise võimalus, mis võib põhjustada vaktsineerimisjärgseid tüsistusi.

Vaktsiini subkutaanne manustamisviis

Üsna traditsiooniline viis vaktsiinide ja muude immunobioloogiliste preparaatide juurutamiseks endise NSV Liidu territooriumil, mis on kõigile hästi tuntud "abaluu alla" tehtud süstidele. Üldiselt sobib see viis elus- ja inaktiveeritud vaktsiinide jaoks, kuigi eelistatav on seda kasutada elusvaktsiinide jaoks (leetrid-mumps-punetised, kollapalavik jne).

Kuna subkutaanne manustamine võib veidi vähendada immunogeensust ja immuunvastuse kujunemise kiirust, on see manustamisviis marutaudi ja viirusliku B-hepatiidi vastaste vaktsiinide manustamisel väga ebasoovitav.

Vaktsiinide subkutaanne manustamisviis on soovitav veritsushäiretega patsientidele – sellistel patsientidel on verejooksu risk pärast subkutaanset süstimist oluliselt väiksem kui intramuskulaarsel süstimisel.

Tehnika: Vaktsineerimiskohaks võib olla nii õlg (keskosa külgpind õla- ja küünarliigeste vahel) kui ka reie keskmise kolmandiku eesmine-külgpind. Nimetis- ja pöidla sõrmedega võetakse nahk volti ja nõel torgatakse väikese nurga all naha alla. Kui patsiendi nahaalune kiht on oluliselt väljendunud, ei ole voldi moodustumine kriitiline.

Eelised: Tehnika võrdlev lihtsus, veidi väiksem valu (mis on lastel ebaoluline) võrreldes intramuskulaarse süstimisega. Erinevalt nahasisesest manustamisest võib manustada suuremas koguses vaktsiini või muud immunobioloogilist preparaati. Manustatud annuse täpsus (võrreldes intradermaalse ja suukaudse manustamisviisiga).

Puudused: Vaktsiini "ladestumine" ja selle tulemusena vähenenud immuunsuse tekke kiirus ja selle intensiivsus inaktiveeritud vaktsiinide kasutuselevõtuga. Suurem arv lokaalseid reaktsioone - punetus ja kõvenemine süstekohas.

Aerosool, intranasaalne (st nina kaudu)

Arvatakse, et see vaktsiini manustamisviis parandab immuunsust õhu kaudu levivate infektsioonide (näiteks gripi) sissepääsu väravas, luues limaskestadele immunoloogilise barjääri. Samas ei ole nii loodud immuunsus stabiilne ning samas ei pruugi üldine (nn süsteemne) immuunsus olla piisav, et võidelda juba limaskestadel oleva barjääri kaudu organismi sattunud bakterite ja viirustega. .

Aerosoolvaktsineerimise tehnika: paar tilka vaktsiini tilgutatakse ninna või pihustatakse spetsiaalse aparaadi abil ninakäikudesse.

Eelised Selline vaktsiini manustamisviis on ilmne: nagu ka suukaudse vaktsineerimise puhul, ei vaja aerosooli manustamine süstimist; selline vaktsineerimine loob suurepärase immuunsuse ülemiste hingamisteede limaskestadele.

miinused vaktsiinide intranasaalset manustamist võib pidada oluliseks vaktsiini mahavalgumiseks, vaktsiini kadumiseks (osa ravimist satub makku).

Osa 3. Spetsiifiline immuunsus

Vaktsiinid kaitsevad ainult nende haiguste eest, mille vastu need on mõeldud, see on immuunsuse eripära. Nakkushaiguste tekitajaid on palju: need jagunevad eri tüüpideks ja alatüüpideks ning paljude nende eest kaitsmiseks on juba loodud või loomisel spetsiifilised erineva võimaliku kaitsespektriga vaktsiinid.

Näiteks kaasaegsed vaktsiinid pneumokoki (üks meningiidi ja kopsupõletiku põhjustajatest) vastu võivad sisaldada 10, 13 või 23 tüve. Ja kuigi teadlased teavad umbes 100 pneumokoki alatüüpi, hõlmavad vaktsiinid kõige levinumat lastel ja täiskasvanutel, näiteks tänapäeval kõige laiemat kaitsespektrit - 23 serotüüpi.

Siiski tuleb meeles pidada, et vaktsineeritud inimene kohtab tõenäoliselt mõnda haruldast mikroorganismi alatüüpi, mida vaktsiin ei sisalda ja võib põhjustada haigusi, kuna vaktsiin ei paku kaitset selle haruldase mikroorganismi vastu, mida vaktsiinis ei sisaldu. selle koostis.

Kas see tähendab, et vaktsiini pole vaja, kuna see ei kaitse kõigi haiguste eest? EI! Vaktsiin annab hea kaitse kõige levinumate ja ohtlikumate vastu.

Vaktsineerimiskalender ütleb teile, milliste infektsioonide vastu peate end vaktsineerima. Ja mobiilirakendus "Baby Guide" aitab teil meeles pidada lapsepõlve vaktsineerimise aega.

Näita allikaid

Sajandite jooksul on inimkond kogenud rohkem kui ühte epideemiat, mis on nõudnud paljude miljonite inimeste elu. Tänu kaasaegsele meditsiinile on välja töötatud ravimid paljude surmavate haiguste vältimiseks. Neid ravimeid nimetatakse "vaktsiiniks" ja need jagunevad mitmeks tüübiks, mida kirjeldame selles artiklis.

Mis on vaktsiin ja kuidas see toimib?

Vaktsiin on meditsiinitoode, mis sisaldab erinevate haiguste tapetud või nõrgestatud patogeene või patogeensete mikroorganismide sünteesitud valke. Need viiakse inimkehasse, et luua immuunsus konkreetse haiguse vastu.

Vaktsiinide toomist inimkehasse nimetatakse vaktsineerimiseks ehk inokuleerimiseks. Vaktsiin, mis siseneb kehasse, indutseerib inimese immuunsüsteemi tootma spetsiaalseid aineid patogeeni hävitamiseks, moodustades seeläbi selle haiguse selektiivse mälu. Seejärel, kui inimene sellesse haigusesse nakatub, hakkab tema immuunsüsteem haigusetekitajale kiiresti vastu astuma ja inimene ei haigestu üldse ega põe haiguse kerget vormi.

Vaktsineerimise meetodid

Immunobioloogilisi preparaate võib manustada erineval viisil vastavalt vaktsiinide juhistele, olenevalt preparaadi tüübist. Vaktsineerimiseks on järgmised meetodid.

Vaktsiini manustamine intramuskulaarselt. Alla üheaastaste laste vaktsineerimiskoht on reie keskosa ülemine pind ning alates 2-aastastele lastele ja täiskasvanutele on eelistatav süstida ravim deltalihasesse, mis asub reie ülaosas. õlg. Meetod on rakendatav, kui on vaja inaktiveeritud vaktsiini: DPT, DPT, viirushepatiidi B ja gripi vaktsiin.

Vanemate tagasiside viitab sellele, et imikud taluvad vaktsineerimist reie ülaosas paremini kui tuharapiirkonnas. Sama arvamust jagavad ka arstid, mis on tingitud asjaolust, et tuharapiirkonnas võib esineda ebanormaalset närvide asetust, mida esineb 5% alla üheaastastest lastest. Lisaks on selles vanuses lastel tuhara piirkonnas märkimisväärne rasvakiht, mis suurendab tõenäosust, et vaktsiin satub nahaalusesse kihti, mis vähendab ravimi efektiivsust.

Subkutaansed süstid tehakse õhukese nõelaga naha alla deltalihase või küünarvarre piirkonda. Näiteks on rõugete vaktsiin BCG.

Intranasaalne meetod on kasutatav salvi, kreemi või pihusti kujul olevate vaktsiinide puhul (leetrid, punetised).
Suukaudne manustamisviis on siis, kui vaktsiin asetatakse tilkade kujul patsiendi suhu (poliomüeliidi vastu).

Vaktsiinide tüübid

Tänapäeval on kümnete nakkushaiguste vastu võitlevate meditsiinitöötajate käes üle saja vaktsiini, tänu millele on ära hoitud terveid epideemiaid ja oluliselt paranenud meditsiini kvaliteet. Tavaliselt on aktsepteeritud eristada nelja tüüpi immunobioloogilisi preparaate:

Elusvaktsiin (poliomüeliidi, punetiste, leetrite, mumpsi, gripi, tuberkuloosi, katku, siberi katku vastu).
Inaktiveeritud vaktsiin (läkaköha, entsefaliidi, koolera, meningokokkinfektsiooni, marutaudi, kõhutüüfuse, A-hepatiidi vastu).
Toksoidid (teetanuse ja difteeria vastased vaktsiinid).
Molekulaarsed või biosünteetilised vaktsiinid (B-hepatiidi vastu).

Vaktsiinide tüübid

Vaktsiinid võib rühmitada ka koostise ja valmistamismeetodi järgi:

Korpuskulaarne, see tähendab patogeeni tervetest mikroorganismidest koosnev.
Komponent ehk rakuline koosneb patogeeni osadest, nn antigeenist.
Rekombinantne: see vaktsiinide rühm hõlmab patogeense mikroorganismi antigeene, mis on viidud geenitehnoloogia meetodeid kasutades teise mikroorganismi rakkudesse. Selle rühma esindajaks on gripivaktsiin. Teine markantne näide on B-hepatiidi vaktsiin, mis saadakse antigeeni (HBsAg) viimisel pärmirakkudesse.

Teine vaktsiini klassifitseerimise kriteerium on haiguste või patogeenide arv, mida see ennetab:

Monovalentseid vaktsiine kasutatakse ainult ühe haiguse ennetamiseks (näiteks tuberkuloosivastane BCG vaktsiin).
Polüvalentne või seotud - vaktsineerimiseks mitme haiguse vastu (näiteks DPT difteeria, teetanuse ja läkaköha vastu).

elusvaktsiin

Elusvaktsiin on paljude nakkushaiguste ennetamiseks asendamatu ravim, mida leidub ainult korpuskulaarsel kujul. Seda tüüpi vaktsiinide iseloomulik tunnus on see, et selle põhikomponendiks on nakkustekitaja nõrgestatud tüved, mis võivad paljuneda, kuid millel puudub geneetiliselt virulentsus (organismi nakatamise võime). Nad aitavad kaasa antikehade tootmisele ja immuunmälule.

Elusvaktsiinide eeliseks on see, et veel elusad, kuid nõrgenenud patogeenid kutsuvad inimese organismis juba ühe vaktsineerimisega esile pikaajalise immuunsuse (immuunsuse) antud patogeeni tekitaja suhtes. Vaktsiini manustamiseks on mitu võimalust: intramuskulaarselt, naha alla, ninatilgad.

Puuduseks on see, et on võimalik patogeensete ainete geenimutatsioon, mis viib vaktsineeritu haiguseni. Sellega seoses on see vastunäidustatud eriti nõrgenenud immuunsusega patsientidele, nimelt immuunpuudulikkusega inimestele ja vähihaigetele. Nõuab eritingimusi ravimi transportimiseks ja säilitamiseks, et tagada selles sisalduvate elus mikroorganismide ohutus.

Inaktiveeritud vaktsiinid

Inaktiveeritud (surnud) patogeensete ainetega vaktsiinide kasutamist kasutatakse viirushaiguste ennetamiseks laialdaselt. Toimepõhimõte põhineb kunstlikult kasvatatud ja elujõuliste viiruspatogeenide viimisel inimkehasse.

"Taptud" vaktsiinide koostis võib olla kas täismikroobne (terve viirus), subühiku (komponent) ja geneetiliselt muundatud (rekombinantne).

"Tapetud" vaktsiinide oluliseks eeliseks on nende absoluutne ohutus, see tähendab, et vaktsineeritu nakatumise ja nakkuse tekke tõenäosuse puudumine.

Puuduseks on immuunmälu lühem kestvus võrreldes "elus" vaktsineerimisega, samuti säilib inaktiveeritud vaktsiinidel autoimmuunsete ja toksiliste tüsistuste tekke tõenäosus ning täisväärtusliku immuniseerimise kujunemine nõuab mitmeid vaktsineerimisprotseduure koos vajaliku intervalliga nende vahel.

Anatoksiinid

Toksoidid on vaktsiinid, mis on loodud mõnede nakkushaiguste patogeenide elu jooksul vabanevate dekontamineeritud toksiinide baasil. Selle vaktsineerimise eripära on see, et see provotseerib mitte mikroobse, vaid antitoksilise immuunsuse teket. Seega kasutatakse toksoide edukalt nende haiguste ennetamiseks, mille kliinilised sümptomid on seotud patogeense aine bioloogilisest aktiivsusest tuleneva toksilise toimega (intoksikatsiooniga).

Vabanemisvorm on klaasampullides läbipaistev vedelik settega. Enne kasutamist loksutage sisu, et toksoidid jaotuks ühtlaselt.

Toksoidide eelised on asendamatud nende haiguste ennetamisel, mille vastu elusvaktsiinid on jõuetud, lisaks on need vastupidavamad temperatuurikõikumistele ega vaja erilisi säilitustingimusi.

Toksoidide miinused - need kutsuvad esile ainult antitoksilise immuunsuse, mis ei välista vaktsineeritutel lokaalsete haiguste esinemise võimalust, samuti selle haiguse patogeenide kandmist tema poolt.

Elusvaktsiinide tootmine

Vaktsiini masstootmine algas 20. sajandi alguses, kui bioloogid õppisid viirusi ja patogeene nõrgestama. Elusvaktsiin on umbes pool kõigist maailma meditsiinis kasutatavatest ennetusravimitest.

Elusvaktsiinide valmistamisel lähtutakse põhimõttest, et haigusetekitaja külvatakse uuesti organismi, mis on antud mikroorganismi (viiruse) suhtes immuunne või vähem vastuvõtlik, või kultiveeritakse patogeeni ebasoodsates tingimustes füüsikaliste, keemiliste ja bioloogiliste tegurite mõjul. , millele järgneb mittevirulentsete tüvede valimine. Kõige tavalisemad substraadid avirulentsete tüvede kasvatamiseks on kanaembrüod, primaarsed rakukultuurid (kana või vuti embrüonaalsed fibroblastid) ja siirdatavad kultuurid.

"Tapetud" vaktsiinide saamine

Inaktiveeritud vaktsiinide tootmine erineb elusvaktsiinidest selle poolest, et need saadakse pigem patogeeni tapmise kui nõrgestamise teel. Selleks valitakse välja ainult need patogeensed mikroorganismid ja viirused, millel on suurim virulentsus, need peavad olema samast populatsioonist, millel on selgelt määratletud talle iseloomulikud omadused: kuju, pigmentatsioon, suurus jne.

Patogeenide kolooniate inaktiveerimine toimub mitmel viisil:

ülekuumenemine, st kokkupuude kultiveeritud mikroorganismiga kõrgendatud temperatuuril (56-60 kraadi) teatud aja jooksul (12 minutist 2 tunnini);
kokkupuude formaliiniga 28-30 päeva, hoides temperatuuri 40 kraadi juures, võib inaktiveerivaks keemiliseks reagendiks olla ka beeta-propiolaktooni, alkoholi, atsetooni, kloroformi lahus.

Toksoidide valmistamine

Toksoidi saamiseks kasvatatakse toksogeenseid mikroorganisme esmalt toitainekeskkonnas, kõige sagedamini vedelas konsistentsis. Seda tehakse selleks, et koguda kultuuris võimalikult palju eksotoksiine. Järgmine etapp on eksotoksiini eraldamine tootjarakust ja selle neutraliseerimine, kasutades samu keemilisi reaktsioone, mida kasutatakse "tapetud" vaktsiinide puhul: kokkupuude keemiliste reagentidega ja ülekuumenemine.

Reaktiivsuse ja tundlikkuse vähendamiseks puhastatakse antigeenid ballastist, kontsentreeritakse ja adsorbeeritakse alumiiniumoksiidiga. Antigeenide adsorptsiooniprotsess mängib olulist rolli, kuna suure kontsentratsiooniga toksoidide süstimine moodustab antigeenide depoo, mille tulemusena antigeenid sisenevad ja levivad kogu kehas aeglaselt, tagades seeläbi tõhusa immuniseerimisprotsessi.

Kasutamata vaktsiini hävitamine

Olenemata sellest, milliseid vaktsiine vaktsineerimiseks kasutati, tuleb ravimijääkidega konteinereid töödelda ühel järgmistest viisidest:

kasutatud anumate ja tööriistade keetmine tund aega;
desinfitseerimine 3-5% klooramiini lahuses 60 minutit;
töötlemine 6% vesinikperoksiidiga samuti 1 tund.

Aegunud ravimid tuleb saata hävitamiseks piirkonna sanitaar- ja epidemioloogiakeskusesse.

1 . Kokkuleppel Vaktsiinid jagunevad profülaktilisteks ja terapeutilisteks.

Mikroorganismide olemuse järgi, millest need on loodud,on vakins:

Bakteriaalne;

Viiruslik;

Rickettsial.

Olemas mono- ja polüvaktsiinid - valmistatud vastavalt ühest või mitmest patogeenist.

Küpsetusmeetodi järgieristada vaktsiine:

Kombineeritud.

Vaktsiinide immunogeensuse suurendamiseks mõnikord lisada erinevaid adjuvandid(alumiinium-kaaliummaarjas, alumiiniumhüdroksiid või fosfaat, õliemulsioon), luues antigeenide depoo või stimuleerides fagotsütoosi ja suurendades seeläbi antigeeni võõrpärasust retsipiendi jaoks.

2. Elusvaktsiinid sisaldama järsult vähenenud virulentsusega patogeenide elusad nõrgestatud tüved või inimesele mittepatogeensed mikroorganismide tüved, mis on patogeeniga antigeenselt lähedalt seotud (lahknevad tüved). Nende hulka kuuluvad ka rekombinantne(geneetiliselt muundatud) vaktsiinid, mis sisaldavad mittepatogeensete bakterite/viiruste vektortüvesid (neisse on geenitehnoloogia abil sisse viidud geenid, mis vastutavad erinevate patogeenide kaitsvate antigeenide sünteesi eest).

Geneetiliselt muundatud vaktsiinid on näiteks B-hepatiidi vaktsiin – Engerix B ja leetrite punetiste vaktsiin – Recombivax HB.

Niivõrd kui elusvaktsiinid sisaldavad järsult vähenenud virulentsusega patogeenide tüvesid, siis sisuliselt need reprodutseerida inimkehas kergesti tekkivat infektsiooni, kuid mitte nakkushaigus, mille käigus moodustuvad ja aktiveeruvad samad kaitsemehhanismid, mis postinfektsioosse immuunsuse kujunemisel. Sellega seoses loovad elusvaktsiinid reeglina üsna intensiivse ja pikaajalise immuunsuse.

Teisest küljest võib samal põhjusel elusvaktsiinide kasutamine immuunpuudulikkuse seisundite taustal (eriti lastel) põhjustada tõsiseid nakkuslikke tüsistusi.

Näiteks haigus, mille arstid on pärast BCG vaktsiini manustamist määratlenud kui BCG.

Profülaktikaks kasutatakse elusvaktsiine:

tuberkuloos;

Eriti ohtlikud infektsioonid (katk, siberi katk, tulareemia, brutselloos);

Gripp, leetrid, marutaudi (marutaudi);

Mumps, rõuged, poliomüeliit (Seibin-Smorodintsev-Tšumakovi vaktsiin);

kollapalavik, leetrite punetised;

Q palavik.

3. Tapetud vaktsiinid sisaldavad surnud patogeenide kultuure(terve rakk, terve virion). Neid valmistatakse mikroorganismidest, mis on inaktiveeritud kuumutamisel (kuumutamisel), ultraviolettkiirte, kemikaalide (formaliin – formool, fenool – karbool, alkohol – alkohol jne) tingimustes, mis välistavad antigeenide denaturatsiooni. Surmatud vaktsiinide immunogeensus on madalam kui elusvaktsiinidel. Seetõttu on nende põhjustatud immuunsus lühiajaline ja suhteliselt vähem intensiivne. Profülaktikaks kasutatakse tapetud vaquiine:

läkaköha, leptospiroos,

kõhutüüfus, paratüüfus A ja B,

koolera, puukentsefaliit,

Lastehalvatus (Salki vaktsiin) A-hepatiit.

TO tapetud vaktsiinid sisaldama ja keemilised vaktsiinid, mis sisaldavad teatud patogeenide keemilisi komponente, mis on immunogeensed (subtsellulaarne, subvirion). Kuna need sisaldavad ainult üksikuid bakterirakkude või virioonide komponente, mis on otseselt immunogeensed, on keemilised vaktsiinid vähem reaktogeensed ja neid saab kasutada isegi eelkooliealiste laste puhul. Tuntud ka antiidiotüüpne vaktsiinid, mida nimetatakse ka tapetud vaktsiinideks. Need on ühe või teise inimese antikehade idiotüübi (anti-antikehad) antikehad. Nende aktiivne kese on sarnane vastava idiotüübi moodustumise põhjustanud antigeeni determinantrühmaga.

4. Kombineeritud vaktsiinide jaoks viidata kunstlikud vaktsiinid.

Need on preparaadid, mis sisaldavad mikroobne antigeenne komponent(tavaliselt isoleeritud ja puhastatud või kunstlikult sünteesitud patogeeni antigeen) ja sünteetilised polüioonid(polüakrüülhape jne) - võimsad immuunvastuse stimulaatorid. Nende ainete sisaldus erineb keemiliselt tapetud vaktsiinidest. Esimene selline kodumaine vaktsiin - gripi polümeer-subühik ("Grippol"), Immunoloogia Instituudis välja töötatud, on juba juurutatud Venemaa tervishoiu praktikasse. Toksoide kasutatakse spetsiifiliseks nakkushaiguste ennetamiseks, mille patogeenid toodavad eksotoksiini.

Anatoksiin - see on eksotoksiin, millel puuduvad toksilised omadused, kuid millel on säilinud antigeensed omadused. Erinevalt vaktsiinidest, mis inimestel kasutamisel tekivad antimikroobne immuunsus, moodustatud toksoidide sissetoomisega antitoksiline immuunsus, kuna need kutsuvad esile antitoksiliste antikehade sünteesi - antitoksiinid.

Hetkel rakendatud:

difteeria;

teetanus;

botuliin;

Stafülokoki toksoidid;

Kolerogeeni toksoid.

Näited seotud vaktsiinideston:

- DTP vaktsiin(adsorbeeritud läkaköha-difteeria-teetanuse vaktsiin), milles läkaköha komponenti esindavad tapetud läkaköha vaktsiin ning difteeria ja teetanuse vastu vastavad toksoidid;

- TAVT vaktsiin, mis sisaldavad tüüfuse, paratüüfuse A- ja B-bakterite O-antigeene ning teetanuse toksoidi; tüüfuse keemiline vaktsiin sekstaanatoksiiniga (Clostridium botulism tüüpi A, B, E, Clostridium tetanuse, Clostridium perfringens tüüp A ja Edematiens toksoidide segu - 2 viimast mikroorganismi - gaasigangreeni levinumad tekitajad) jne.

Samal ajal on DTP (difteeria-teetanuse toksoid), mida sageli kasutatakse laste vaktsineerimisel DPT asemel, lihtsalt kombineeritud ravim, mitte seotud vaktsiin, kuna see sisaldab ainult toksoide.

Ravimit, mida vaktsineeritakse, nimetatakse vaktsiiniks. Vaktsiin sisaldab põhiainet - antigeen, mille vastu vaktsineeritud inimese organism toodab antikehi või moodustab rakke, mis on loodud teiste rakkude sees oleva võõrkeha ära tundma ja selle hävitama.

Vaktsiinid saadakse bakteritest, viirustest või nende ainevahetusproduktidest.

Sõltuvalt sellest, mis on vaktsiini peamine toimeaine (antigeen), eristatakse mitteelusvaktsiinid (inaktiveeritud) ja elada.

Elus helistas vaktsiinid mis sisaldavad elusaid nõrgestatud patogeene. Nendes leiduv viirus on oluliselt nõrgenenud (nõrgestatud), mistõttu ei saa see põhjustada vastavat haigust (näiteks leetrid). Vaktsiini valmistamisel nõrgenevad viirused, kuni nad kaotavad võime haigust tekitada, kuid säilitavad siiski kaitsevõime. Elusvaktsiinides võib antigeeniks olla mikroob, mis ei põhjusta inimese haigusi, kuid loob immuunsuse inimese patogeenide suhtes. Need on näiteks rõugete ja tuberkuloosivastased vaktsiinid.

Inaktiveeritud vaktsiinid saadakse erineval viisil. Need võivad sisaldada täielikult tapetud mikroorganismi – bakterit või viirust. Selliseid vaktsiine nimetatakse täisraku- või täisvirionvaktsiinideks. Täisrakulise surmava vaktsiini näide on läkaköha vaktsiin, mis on osa kombineeritud difteeria ja teetanuse vaktsiinist (DTP). Terve virioni vaktsiinid on vaktsiinid A-hepatiidi, puukentsefaliidi ja mõnede gripivaktsiinide vastu.

Mitteelusvaktsiinide hulka kuuluvad ka subühik- ja jagatud vaktsiinid, mille puhul tapetud viirus lõigatakse väikesteks tükkideks ja osa neist eemaldatakse. Enamik gripivaktsiine on jagatud või subühikulised (joonis 1).

On olemas keemilised vaktsiinid, mis kasutavad mikroobide või viiruste üksikuid osi, mis vastutavad immuunsuse tekke eest. Näiteks on toksoidid. Mikroobid nagu difteeria ja teetanuse batsill eritavad haigusi põhjustavaid toksiine. Toksiine, millel puudub toksiline toime, nimetatakse toksoidideks ja neid kasutatakse vaktsiinina. Üks keemiliste vaktsiinide liike on mikroobide rakuseina polüsahhariide sisaldavad polüsahhariidid. Polüsahhariidvaktsiine kasutatakse B-tüüpi Haemophilus influenzae, pneumokokkide ja meningokokkide vastu.

Mitteelusvaktsiinid hõlmavad ka rekombinantseid vaktsiine, mis on toodetud geenitehnoloogia abil. Uusimad vaktsiinid on kõige ohutumad.

Viimastel aastatel on olnud palju väiteid, et geneetiliselt muundatud rekombinantsed vaktsiinid mõjutavad inimese genotüüpi, et need on "manustatud kiibid", mis inimest zombiseerivad. Absurdsemat väidet on raske ette kujutada.

Kuidas tehakse rekombinantset vaktsiini?

Nakatumist põhjustav viirus koosneb kestast ja sisemisest DNA või RNA molekulist. Selles molekulis on sait (geen), mis vastutab viiruse ümbrise osa (molekulide) sünteesi eest. Teadlased on õppinud, kuidas eraldada RNA või DNA geen, mis vastutab konkreetse viiruse ümbrise molekuli sünteesi eest. See geen on õmmeldud toitumispärmi, mida me pidevalt sööme, ja pärmi pinnale sünteesitakse piirkond, mis on struktuurilt sarnane viiruse ümbrise piirkonnaga. See pärmi osa lõigatakse välja ja sellest valmistatakse vaktsiin.

Selgub, et rekombinantne vaktsiin on pärmikoore tükid, mis on sarnased viiruse kestaga. Kui need tuuakse inimkehasse, siis tema immuunsüsteem sünteesib nende pärmitükkide vastu antikehi, mis kaitsevad meid ka viiruse sarnase kesta eest, s.t. spetsiifilisest viirusinfektsioonist. Järelikult ei sisalda rekombinantne vaktsiin nakkustekitajat üldse, ei viiruse ega pärmseene geene ning seda ei saa integreerida inimese raku geeniaparatuuri.

Selgub, et vaatamata geneetiliselt muundatud rekombinantse nimetusega, mis inimesi hirmutab, on need siiani kõige ohutumad vaktsiinid. Nende hulka kuuluvad B-hepatiidi vaktsiin ja inimese papilloomiviiruse vaktsiin.

On olemas nii ühe haiguse vastu suunatud vaktsiinid (monovacciinid) kui ka kombineeritud vaktsiinid, mida vaktsineeritakse mitme nakkuse vastu korraga.