Raamat on toodud mõne lühendiga.

Vaimne hügieen on inimese vaimse tervise säilitamise ja tugevdamise teadus. Psühhohügieen on tihedalt seotud psühhoprofülaktikaga - neuropsühhiaatriliste haiguste ennetamisega.
Vaimne hügieen tegeleb paljude probleemidega. Praegu on nad kujunenud iseseisvateks teadmiste harudeks - vanusega seotud psühhohügieen, tööjõu psühhohügieen, igapäevaelu psühhohügieen, perekonna ja seksuaalelu psühhohügieen. Eriline psühhohügieen (sõjavägi, lennundus, kosmos jne) on suure tähtsusega.

VANUSVANE

Inimese vaimse tervise kaitsmise ja edendamise eesmärgid muutuvad koos vanusega. Sellega seoses kõige vastutustundlikumad perioodid tuleks tunnistada lapsepõlveks, puberteediks ja inversiooni perioodiks (vastupidine areng, närbumine). Sel ajal toimuvad suurimad nihked inimese psüühikas (isiksuse ja iseloomu kujunemine, vananemisprotsessid), samuti erinevates närvisüsteemi osades ja kogu organismis.
Varases lapsepõlves on rangel söötmisrežiimil suur psühhohügieeniline tähtsus. Lisaks on vaja rõhutada perekonna tervisliku õhkkonna tohutut rolli, isa ja ema õigeid suhteid. Lapsed ei tohiks olla konfliktide tunnistajad, rääkimata perekonna skandaalidest. Negatiivsed tegurid on ühe vanema vägivaldne armukadedus, isa alkoholism, lapse võimalus olla tunnistajaks täiskasvanute seksuaalelule. Õigel kasvatusel on suur psühhohügieeniline tähtsus.
Rikkumised ja puudused kasvatuses on negatiivne psühho-hügieeniline tegur. Nii et näiteks mõõdutu eneseimetlus, järeleandmine lapse kapriisidele aitab kaasa naiselikkuse, isiksuse tasakaalustamatuse kujunemisele; lapse iseseisvuse allasurumine, tema üle mõnitamine põhjustab sageli häbelikkust, enesekindlust, kahtlust.
Laste toitumine mängib olulist rolli. Vitamiinide puudumine toidus põhjustab mitmeid haigusi, mis mõjutavad neuropsühhilist sfääri (rahhiit, pellagra, sprue, skorbuut jne), kaltsiumi puudumine aeglustab luude, eriti kolju arengut, mõjutab sisesekretsioonisüsteemi tööd. (kõrvalkilpnäärmed), joodipuudus aitab vähendada kilpnäärme funktsiooni (kretinismi areng). Psühhohügieeniliste ülesannete hulka kuulub piisava une tagamine, motoorse sfääri õige areng (kehaline kasvatus) ja palju muud.
Hilisemal perioodil õpib vaimne hügieen kooliharidusega seotud küsimusi. See hõlmab õpilaste ülekoormamist kooliainetega, õpilastevahelisi suhteid, aga ka õpilase ja õpetaja vahel, õpilase režiimi rikkumisi kodus. Noorukieas (puberteet) seisab teismeline silmitsi uute probleemidega, mis nõuavad psühho-hügieenilist lähenemist. Nende hulka kuuluvad tulevase elutee valiku küsimused, ümbritseva reaalsuse kriitiline refleksioon ja hindamine, enesehindamine, samuti seksuaaleluga seotud küsimused. Samal perioodil algab mõnikord suitsetamine ja alkoholi joomine. Mõned noorukid kogevad oma välimuses valusaid vigu, häbelikkust, nurgelisust, aga ka mõningaid halbu harjumusi (näiteks masturbeerimine). Selles vanuses on võimalikud protestireaktsioonid (kodust lahkumise, koolist lahkumise jms näol), mis nõuavad õiget psühholoogilist ja pedagoogilist lähenemist.
Peatume ka eakate ja seniilsete inimeste psühhohügieenil.
Sel perioodil halvenevad psüühika kohanemisprotsessid uute nõuete ja oludega, harjumuspärase elu stereotüüpe on raskem muuta, mälu ja tähelepanu vähenevad. Selles vanuses inimeste psühhohügieen on lahutamatult seotud gerontoloogiaga, see tähendab teadusega, mis uurib kogu vananemisega seotud muutuste kompleksi kehas.
Harjumuspärasest töökohast lahkumine, ühelt töökohalt teisele üleviimine, töötingimuste muutmine vanemas eas peaks toimuma alles pärast sellise sammu sobivuse esialgset psühhohügieenilist hindamist. Ettevaatlikult tuleb eemaldada sellised ärritajad nagu tugev müra, eredad tuled ja mitmesugused segajad. Erilist tähelepanu tuleks pöörata õigele igapäevasele rutiinile, eriti unele. Öist tööd ei soovitata. Toitumine peaks olema ratsionaalne (rasvade, praetud toitude, tugevate suppide, kuumade ja vürtsikate maitseainete vähenemine; köögiviljade ja puuviljade, piimatoodete osakaalu suurenemine. Alkohoolsete jookide joomine, suitsetamine ja seksuaalsed liialdused on selles vanuses eriti kahjulikud. Jalutuskäigud on kasulikud, eriti metsas või mere lähedal, väsimatu füüsiline töö, spetsiaalne füüsiliste harjutuste komplekt eakatele.

TÖÖ JA KOOLITUSE PSÜHHOOGIA

Reeglina on psühhohügieenilisest seisukohast töö inimesele kasulik ja vajalik. Väga oluline tegur on inimese emotsionaalne suhtumine töösse.
Töö peaks olema rõõmus, põnev ja pakkuma moraalset rahuldust. Seetõttu on õige elukutsevalik nii tähtis. Selle valiku ees seisvatele noortele tuleks pakkuda mitte ainult tööstuslikku, vaid ka psühhohügieenilist konsultatsiooni. Sel ajal on äärmiselt oluline harida teadlikkust tööjõuvajadusest, mis on üks peamisi tegureid elu ja ühiskonna hoiakute kujundamisel.
On erialasid, mis esitavad suurenenud nõudmisi mitte ainult füüsilisele tervisele, vaid ka inimese vaimsetele võimalustele. Spetsiaalsed töötingimused (näiteks kuumades poodides, töö automaatidega, monotoonne ja monotoonne töö mõnedel masinatel) nõuavad erilisi psühhohügieenilisi soovitusi. Seega peaksid monotoonset tööd tegevad töötajad seda tüüpi tööd vahelduma teist tüüpi tööga. Automaatseadmeid hooldavad isikud peavad oma psühhofüsioloogiliste omaduste poolest sellele tööle lähenema (kiire reageerimine automaadi signaalile). Automaatide kujundused tuleks omakorda luua, võttes arvesse inimese psühhofüsioloogiliste reaktsioonide võimeid ja omadusi.
Teadusliku töökorralduse (STO) roll kasvab igal aastal. Tööalane psühhohügieen on EI oluline komponent. Tuleb märkida tööstusliku esteetika kui tootmise psühho-hügieenilise teguri tähtsust. Masinate kaasaegsed vormid, ruumide värvimine, puhtus, ilus mugav mööbel, lilled on oluline psühho-hügieeniline tegur, mis vähendab väsimust ja parandab töötaja emotsionaalset seisundit.
Vaimse töö psühhohügieen on väga oluline. Vaimne töö, kui see pole korralikult organiseeritud, võib olla tervist häiriv tegur. See võib eriti kehtida juhtudel, kui inimene pole veel õppinud, kuidas vaimset tööd õigesti teha. Kõik teavad mõne õpilase ületöötamise ja isegi närvivapustuse fenomeni (eriti enne eksameid).
Vaimne töö on eriti produktiivne ja kasulik värske meelega (päeva esimesel poolel). See ei tohiks katkestusteta kesta kauem kui 3-4 tundi, kuid samal ajal ei tohiks selle kestus olla liiga lühike, kuna teatud aeg kulub sisse töötamiseks - optimaalse rütmi saavutamiseks ja tööle asumiseks. Vaimset tööd tegeva inimese sagedane segamine, müra, telefonikõned häirivad seda tööd. Vaimne töö peaks vahelduma liikumise, kehalise kasvatuse, füüsilise töö, jalutuskäikudega. Suitsetamine häirib vaimset tööd. Samuti ei ole soovitatav kasutada patogeene, närvisüsteemi stimulaatoreid (fenamiin, kofeiin, Hiina magnoolia viinapuu, kohv, kange tee).
Enne töö alustamist peaksite koostama selle üldplaani, valmistama ette töökoha, kõik vajalikud materjalid. Kõik peaks olema käepärast. Kõigepealt peate mõtlema töö põhipunktidele ja seejärel liikuma üksikasjade juurde. Mõned autorid rõhutavad asjaolu, et mõnikord keerukate küsimuste lahendus, loominguline idee ei teki laua taga, vaid jalutuskäigul, trammis või öösel magades. Küsimus vaimset tööd hõlbustavate tehniliste seadmete (kirjutusmasin, masina lisamine, slaidireegel, mikrofilmid, magnetofon jne) kasutamise kohta on väga oluline.
Hariduse psühhohügieen arendab praegu eriti intensiivselt programmeeritud õpetamise probleemiga seotud küsimusi.

ELU PSÜHHOOGIA

Küsimuste valdkond, millega tegeleb igapäevaelu psühhohügieen, hõlmab eluasemeprobleemi. Nagu teate, lahendame seda igal aastal üha edukamalt. Kuid mitmel juhul tuleb ikkagi tegeleda korterite ülemäärase konsolideerumisega, mis segab puhkamist ja und. Teine teema on inimestevahelised suhted igapäevaelus. Alkohooliku või psühhopaadi olemasolu korteris võib olla ülejäänud elanike pikaajalise vaimse trauma allikas. Alkohoolikud on oma pereliikmetele eriti kahjulikud. Paljude arstide ja avaliku elu tegelaste tõstatatud oluline probleem on ropp keel.
Kaasaegne perekond on teinud läbi olulisi muutusi. Kvantitatiivselt see vähenes (3-4 inimest). Selle liikmete (abikaasa, naine, lapsed) funktsionaalne roll ja töökoormus on muutunud. Vahepeal ei võta mees mõnes peres valede "traditsioonide", jälgede ja kodanlike vaadete tõttu osa kodutöödest ega laste kasvatamisest. See tekitab naistele märkimisväärse ülekoormuse, mis on negatiivne punkt. Kohustuste õige jaotamine perekonnas, vanemate laste kaasamine peremuredesse aitab suuresti kaasa kõigi selle liikmete tervise säilimisele.

PERE- JA SEKSUAALSE ELU PSÜHHOOGIA

Peamised traumaatilised tegurid perekonnas on valesti loodud suhted selle liikmete vahel. Üks võimalus on isa, „perekonnapea” despotism, kes kaitseb „majaehituse” järjekorda, teine on laste kasvatamise pärast tekkivad tülid, millest iga abikaasa saab aru isemoodi, ja kolmas. on nn “tegelaste erinevused”.
Perekonna psühhohügieen on seda vajalikum, et selle rakendamine parandab inimese seisundit mitte ainult perekonnas, vaid seeläbi ka tööl, haridusasutuses ja mujal. Perekonnas on inimese isiksus kõige vähem kaitstud, samas kui peresuhete emotsionaalne väärtus on tavaliselt väga kõrge. Seetõttu on enamiku neurooside põhjuseks perekondlik konflikt.
Loomulikult tuleks lapsi ja noori eelnevalt harida, et nad oleksid pereeluks valmis. Kahjuks ei tee kool ja teised haridusasutused praegu sellist tööd süstemaatiliselt. Selle tulemusel leiavad noored, kes abielluvad sageli katse ja eksituse teel raskustega, õige peresuhete rea.
Peresuhted tuleks üles ehitada mitte ainult armastuse, vaid ka abikaasade sügava austuse alusel. Selles vaimus kasvatatud inimesed on tähelepanelikud ja tundlikud mitte ainult iseenda, vaid ka teise pereliikme suhtes. Vastuolulised küsimused ei põhjusta vägivaldseid emotsionaalseid reaktsioone. Neid koheldakse soodsalt ja pingevabas õhkkonnas.
Seksuaalelu, mis on inimelu oluline element, peaks samuti olema psühhohügieeni objekt. Kahjuks ei ole täna abielluvad noored sageli piisavalt informeeritud. Seetõttu on palju konflikte ja pettumusi, mida oleks saanud vältida. Näiteks võib elementaarset võimetust pidada tõsiseks lagunemiseks, seksuaalseks nõrkuseks ja tulevikus fikseerida see omamoodi neuroosina. Seksuaalvahekordade sagedus, raseduse vältimine, naise seksuaalne külmus jne on paljude noorte abikaasade jaoks täiesti tundmatu.
Sellega seoses on soovitatav märkida peamised suunad, kuhu abielu ja seksuaalelu psühhohügieen peaks liikuma.
1. Seksuaalkasvatus ja noorte seksuaalkasvatus, mis on muidugi lahutamatu üldisest eetilisest haridusest ja peaks suunama noori selles osas kõrgetele ideaalidele.
2. Psühhohügieeniline konsultatsioon abiellumisel. See konsultatsioon puudutab abielu vanust, abikaasade vanusele sobitamist, päriliku koormuse olulisust; konsultandi asjakohaste küsimustega saab anda üksikasjalikumaid seksoloogilisi nõuandeid.
3. Psühhohügieeniline nõustamine abielus olevatele isikutele. Koostöös seksuoloogi ja günekoloogiga saab psühhohügienist anda soovitusi seksuaalse tegevuse viisi kohta, parimaks viisiks raseduse vältimiseks, õige keskkonna loomiseks ja õigeks lähenemiseks naisele.
4. Abielulahutuse küsimuse tõstnud isikute psühhohügieeniline nõustamine. Sel juhul saab psühhohügieenik, olles juhtumi asjaolusid uurinud, soovitada perekonna säilitamist (eriti kui peres on lapsi) ja näidata konkreetseid viise perekonnasisese konflikti kõrvaldamiseks.
Psühhohügieeniku roll on suur ka seksuaalpatoloogia juhtumite puhul, mis on tavaliselt seksuaalterapeudi pädevuses. Psühhohügieeniline konsultatsioon on oluline nii meeste seksuaalse nõrkuse, naiste frigiidsuse kui ka seksuaalse neurasteenia ravis mõlemast soost.

ERILINE VAIMNE

Kosmosereisid, lennud ülikiiretel lennukitel on vaimse hügieeni jaoks esitanud uusi väljakutseid. Üks tõsiseid kosmoselendude psühho-hügieenilisi probleeme on kaaluta oleku mõju uurimine astronautide psüühikale. Pikkade planeetidevaheliste lendude ajal on kosmoselaeva meeskonna liikmete nn psühholoogiline ühilduvus väga oluline. Tulevikus, mil kosmoselennud kestavad nädalaid ja kuid, muutub aktuaalseks "sensoorse nälja" probleem, see tähendab välismuljete puudumine keskkonnamuutuste puudumise tõttu. Kõiki neid probleeme uurib kosmosepsühhohügieen.
Sõjaolude mõju eripära inimeste psüühikale, inimese vaimsete funktsioonide ettevalmistamist ja treenimist lahingutingimustes uusima sõjatehnika juhtimiseks, lahinguolukorra nõuetega kohanemist uurib ja arendab sõjaline psühhohügieen.
Spordi psühhohügieen kuulub ka psühhohügieeni eri liikidesse. Kaasaegsed suured spordivõistlused, eriti rahvusvahelised, seavad sportlaste vaimsele seisundile kõrged nõudmised. On teada ebaõnnestunud esinemiste juhtumeid, mille põhjuseks oli nn "stardieelne põnevus", vaimne ebamugavus või ebapiisav kohanemine uute psühholoogiliste tingimustega. Igas spordimeeskonnas on soovitav koos treeneriga psühholoog, kes annaks asjakohaseid psühho-hügieenilisi nõuandeid.

Kontrollküsimused

1. Mis on psühhohügieen ja psühhoprofülaktika?
2. Millised on vaimse hügieeni ülesanded?
3. Loetlege psühhohügieeni peamised liigid.
4. Mis on vanusega seotud psühhohügieeni sisu?
5. Millised on eakate ja vanade inimeste psühhohügieeni tunnused?
6. Mis on töö ja koolituse psühhohügieeni sisu?
7. Millised on vaimse töö psühhohügieenilised tingimused?
8. Mis tähtsust omab tööjõu ja tootmise esteetika teaduslik korraldus?
9. Millised on igapäevaelu psühhohügieeni peamised ülesanded?
10. Millised on perepsühhohügieeni ja seksuaalelu peamised ülesanded?

Saidi populaarsed artiklid jaotisest "Unistused ja maagia"

Millal tulevad prohvetlikud unenäod?

Piisavalt selged pildid unenäost jätavad ärganud inimesele kustumatu mulje. Kui mõne aja pärast on unenäos toimunud sündmused tegelikkuses kehastunud, siis on inimesed veendunud, et see unistus oli prohvetlik. Prohvetlikud unenäod erinevad tavalistest selle poolest, et harvadel eranditel on neil otsene tähendus. Prohvetlik unenägu on alati elav ja meeldejääv ...

Düsartria

düsartria põhjused, düsartria kliiniliste vormide klassifikatsioon, parandustöö põhisuunad, hingamisharjutused

Düsartria on kõne häälduspoole rikkumine, mille põhjustab kõneaparaadi innervatsiooni orgaaniline puudulikkus.

Mõiste "düsartria" on tuletatud kreeka sõnadest arthson - liiges ja düs - osakeste tähendus. See on neuroloogiline termin, sest düsartria tekib siis, kui on häiritud pagasiruumi alumise osa kraniaalnärvide funktsioon, mis vastutavad liigenduse eest.

Pagasiruumi alumise osa (medulla oblongata) kraniaalnärvid külgnevad seljaaju emakakaelaosaga, neil on sarnane anatoomiline struktuur ja nad varustatakse verega samast vertebrobasilaarsest basseinist.

Väga sageli tekivad neuroloogide ja logopeedide vahel vastuolud düsartria kohta. Kui neuroloog ei näe kraniaalnärvide talitluses ilmseid häireid, ei saa ta kõnehäiret nimetada düsartriaks. See küsimus on peaaegu komistuskiviks neuroloogide ja logopeedide vahel. Selle põhjuseks on asjaolu, et pärast düsartria diagnoosimist on neuroloog kohustatud läbi viima tõsist ravi varrehäirete raviks, kuigi sellised häired (välja arvatud düsartria) ei tundu olevat märgatavad.

Medulla oblongata, nagu emakakaela seljaaju, kogeb sageli hüpoksiat sünnituse ajal. See viib liigenduse eest vastutavate närvituumade motoorsete ühikute järsu vähenemiseni. Neuroloogilise läbivaatuse käigus sooritab laps adekvaatselt kõik testid, kuid ei suuda liigendusega korralikult toime tulla, sest siin on vaja sooritada keerulisi ja kiireid liigutusi, mis ei ületa nõrgestatud lihaste jõudu.

Düsartria peamised ilmingud koosnevad helide liigendamise häirest, hääle moodustumise halvenemisest, samuti kõne tempo, rütmi ja intonatsiooni muutustest.

Need häired avalduvad erineval määral ja erinevates kombinatsioonides, sõltuvalt kahjustuse lokaliseerimisest kesk- või perifeerses närvisüsteemis, häire raskusastmest ja defekti ilmnemise ajast. Liigendus- ja hääldusrikkumised, mis raskendavad ja mõnikord takistavad selgelt kõlavat kõnet, kujutavad endast nn esmast defekti, mis võib põhjustada selle struktuuri raskendavaid sekundaarseid ilminguid. Düsartriaga laste kliiniline, psühholoogiline ja logopeediline uuring näitab, et see laste kategooria on motoorsete, vaimsete ja kõnehäirete osas väga heterogeenne.

Düsartria põhjused

1. Kesknärvisüsteemi orgaanilised kahjustused, mis on tingitud mitmesuguste ebasoodsate tegurite mõjust lapse arenevale ajule sünnieelse ja varase arengu perioodil. Enamasti on need emakasisesed kahjustused, mis tulenevad ägedatest, kroonilistest infektsioonidest, hapnikuvaegusest (hüpoksia), joobeseisundist, rasedustoksikoosist ja paljudest muudest teguritest, mis loovad tingimused sünnitrauma tekkeks. Märkimisväärsel arvul sellistest juhtudest esineb sünnituse ajal lapsel lämbumist, laps sünnib enneaegselt.

2. Düsartria põhjuseks võib olla Rh kokkusobimatus.

3. Mõnevõrra harvemini esineb düsartria närvisüsteemi nakkushaiguste mõjul lapse esimestel eluaastatel. Sageli täheldatakse düsartriat ajuhalvatusega lastel (tserebraalparalüüs). E. M. Mastjukova sõnul avaldub ajuhalvatusega düsartria 65–85% juhtudest.

Düsartria kliiniliste vormide klassifikatsioon

Düsartria kliiniliste vormide klassifikatsioon põhineb ajukahjustuse erineva lokaliseerimise isoleerimisel. Erinevate düsartria vormidega lapsed erinevad üksteisest heli häälduse, hääle, liigendusmotoorika spetsiifiliste defektide poolest, vajavad erinevaid logopeedilisi meetodeid ja neid saab erineval määral korrigeerida.

Düsartria vormid

Bulbaarne düsartria(alates lat.bulbus - pirn, mille kuju on pikliku medullaga) avaldub haiguse (põletiku) või pikliku medulla kasvaja korral. Samal ajal hävitatakse seal paiknevate motoorsete kraniaalnärvide tuumad (glossofarüngeaalne, vagus ja hüpoglossaal, mõnikord kolmik- ja näo).
Iseloomulik on neelu, kõri, keele, pehme suulae lihaste halvatus või parees. Sarnase defektiga lapsel on tahke ja vedela toidu neelamine häiritud ning närimine on raske. Häälevoltide, pehme suulae ebapiisav liikuvus põhjustab konkreetseid häälehäireid: see muutub nõrgaks, ninakaks. Häälseid helisid kõnes ei realiseerita. Pehme suulae lihaste parees põhjustab väljahingatava õhu vaba läbipääsu nina kaudu ja kõik helid omandavad väljendunud nina (nina) tooni.
Kirjeldatud düsartria vormiga lastel täheldatakse keele ja neelu lihaste atroofiat, samuti väheneb lihaste toon (atoonia). Keele lihaste paretiline seisund on helide hääldamise arvukate moonutuste põhjus. Kõne on ebamäärane, äärmiselt ebamäärane, aeglustunud. Tabloidse düsartriaga lapse nägu on meedia.

Subkortikaalne düsartria tekib siis, kui kahjustatud on aju subkortikaalsed sõlmed. Subkortikaalse düsartria iseloomulik ilming on lihastoonuse rikkumine ja hüperkineesi esinemine. Hüperkinees - vägivaldsed tahtmatud liigutused (antud juhul liigese- ja näolihaste piirkonnas), mida laps ei kontrolli. Neid liigutusi võib täheldada puhkeolekus, kuid tavaliselt intensiivistatakse need kõne toimingu ajal.
Lihastoonuse muutuv olemus (normaalsest suurenenud) ja hüperkineesi esinemine põhjustavad omapäraseid hääldus- ja liigendushäireid. Laps oskab õigesti hääldada üksikuid helisid, sõnu, lühifraase (eriti mängus, vestluses lähedastega või emotsionaalse mugavuse seisundis) ja hetke pärast ei suuda ta häält hääldada. Tekib liigese spasm, keel muutub pingesse, hääl katkeb. Mõnikord täheldatakse tahtmatuid hüüdeid, soolestiku (neelu) helid "murravad". Lapsed võivad sõnu ja fraase hääldada liiga kiiresti või, vastupidi, monotoonselt, pikkade pausidega. Kõne arusaadavus kannatab liigendusliigutuste ebaühtlase ümberlülitumise tõttu helide hääldamisel, samuti hääle tämbri ja tugevuse rikkumise tõttu.
Subkortikaalse düsartria iseloomulik märk on kõne prosoodilise aspekti - tempo, rütmi ja intonatsiooni - rikkumine. Liigese motoorsete oskuste ja hääle moodustumise halvenemise kombinatsioon, kõnehingamine põhjustab kõne helipoole spetsiifilisi defekte, mis avalduvad erinevalt sõltuvalt lapse seisundist ja peegelduvad peamiselt kõne kommunikatiivses funktsioonis.
Mõnikord täheldatakse laste subkortikaalse düsartria korral kuulmislangust, mis raskendab kõneviga.

Väikeaju düsartria mida iseloomustab skandeeritud "hakitud" kõne, millega mõnikord kaasnevad üksikute helide hüüded. Puhtal kujul täheldatakse seda vormi lastel harva.

Kortikaalne düsartria esitab valimisel ja tunnustamisel suuri raskusi. Selle vormi korral halvenevad liigendusaparaadi vabatahtlikud motoorsed oskused. Oma ilmingutes heli hääldamise valdkonnas sarnaneb kortikaalne düsartria motoorsele alaliale, kuna esiteks on häiritud helisilbi struktuuris keerukate sõnade hääldus. Lastel on raskusi ühelt helilt teisele ülemineku dünaamikas, ühelt liigendusasendilt teisele. Lapsed suudavad selgelt hääldada eraldatud helisid, kuid kõnevoos on helid moonutatud, esineb asendusi. Eriti keerulised on kaashäälikute kombinatsioonid. Kiirendatud tempos ilmub kõhklus, mis meenutab kokutamist.
Kuid erinevalt motoorse alaliaga lastest ei esine selle düsartria vormiga lastel kõne leksikaalse ja grammatilise poole arengut. Kortikaalset düsartriat tuleks eristada ka düslaaliast. Lastel on raske liigendavat poosi reprodutseerida, neil on raske ühelt helilt teisele liikuda. Parandamisel juhitakse tähelepanu asjaolule, et defektsed helid parandatakse kiiresti üksikutes ütlustes, kuid kõnes pole need peaaegu automatiseeritud.

Kustutatud vorm. Eriti tahan esile tuua düsartria kustutatud (kerge) vormi, kuna viimasel ajal on logopeedilise praktika käigus üha rohkem lapsi, kelle kõnehäired on sarnased düslaalia keeruliste vormide ilmingutega, kuid millel on pikem ja keerulisem õppimise ja kõne korrigeerimise dünaamika. Põhjalik logopeediline läbivaatus ja vaatlus näitavad neis mitmeid spetsiifilisi häireid (motoorse sfääri häired, ruumiline gnoos, kõne foneetiline pool (eriti kõne prosoodilised omadused), hääldus, hingamine ja teised), mis võimaldab meil järeldada, et on olemas kesknärvisüsteemi orgaanilised kahjustused.

Praktilise ja uurimistöö kogemus näitab, et väga sageli on raske diagnoosida kergeid düsartria vorme, selle eristumist teistest kõnehäiretest, eelkõige düslaaliast, parandusviiside ja vajaliku logopeedilise abi hulga määramisel lastele, kellel on kustutatud düsartria vorm. Arvestades selle kõnehäire levimust koolieelsete laste seas, võib järeldada, et praegu on küps üks väga pakiline probleem - probleem, mis puudutab kvalifitseeritud logopeedilise abi osutamist lastele, kellel on kustutatud düsartria vorm.

Kergeid (kustutatud) düsartria vorme võib täheldada lastel, kellel puuduvad ilmsed liikumishäired ja kes on läbinud kokkupuute erinevate ebasoodsate teguritega sünnieelse, sünnitusjärgse ja varase postnataalse arengu perioodil. Selliste ebasoodsate tegurite hulgas on:
- raseduse toksikoos;
- krooniline loote hüpoksia;
- ema ägedad ja kroonilised haigused raseduse ajal;
- minimaalne närvisüsteemi kahjustus ema ja loote Rh-konfliktiolukordades;
- kerge lämbumine;
- sünnitrauma;
- väikelaste ägedad nakkushaigused jne.

Nende ebasoodsate tegurite mõju põhjustab laste arengus mitmeid eripärasid. Kustutatud düsartriaga laste arengu varases perioodis täheldatakse motoorset rahutust, unehäireid ja sagedast, põhjendamatut nutmist. Selliste laste toitmisel on mitmeid funktsioone: on raskusi nibu hoidmisega, väsimus imemisel, imikud keelduvad rinnaga toitmisest varakult, sageli ja rikkalikult. Tulevikus on nad toiduainetega halvasti harjunud, ei taha uut toitu proovida. Lõunasöögi ajal istub selline laps pikka aega täis suuga, närib halvasti ja ei taha toitu alla neelata, seega sageli lämbumine söögi ajal. Kergete düsartriliste häiretega laste vanemad märgivad, et koolieelses eas lapsed eelistavad teravilja, puljongit, kartuliputru tahkele toidule, seega muutub sellise lapse toitmine tõeliseks probleemiks.

Varases psühhomotoorses arengus võib märkida ka mitmeid tunnuseid: statodünaamiliste funktsioonide moodustumine võib mõnevõrra edasi lükata või jääda vanuse normi piiresse. Lapsed on reeglina somaatiliselt nõrgenenud, kannatavad sageli külmetushaiguste all.

Düsartria kustutatud vormiga laste ajalugu on süvenenud. Enamiku alla 1-2-aastaseid lapsi nägi neuroloog, hiljem võeti see diagnoos tagasi.

Kõne varajane areng märkimisväärsel osal lastel, kellel esineb kergeid düsartria ilminguid, on veidi aeglustunud. Esimesed sõnad ilmuvad 1 aasta pärast, fraasikõne moodustub 2-3 aasta pärast. Samal ajal jääb laste kõne pikka aega loetamatuks, ebaselgeks, arusaadavaks ainult vanematele. Seega jääb 3-4-aastaselt koolieelikute kõne foneetiline pool kustutatud düsartria vormiga vormimata.

Logopeedilises praktikas leidub sageli hääldushäiretega lapsi, kellel neuropatoloogi kokkuvõttes on andmeid fokaalsete mikrosümptomaatikate puudumise kohta neuroloogilises seisundis. Kõnehäirete korrigeerimine sellistel lastel tavapäraste meetodite ja tehnikatega ei too aga tõhusaid tulemusi. Sellest tulenevalt tekib küsimus täiendava uurimise ning nende rikkumiste põhjuste ja mehhanismide üksikasjalikuma uurimise kohta.

Sarnaste kõnehäiretega laste põhjalik neuroloogiline uurimine funktsionaalsete koormuste abil näitab närvisüsteemi orgaaniliste kahjustuste kerget mikrosümptomatoloogiat. Need sümptomid avalduvad motoorse sfääri häire ja ekstrapüramidaalse puudulikkuse kujul ning kajastuvad üldiste, peen- ja liigendusoskuste, samuti näolihaste seisundis.

Kustutatud düsartria vormiga laste üldist motoorset sfääri iseloomustavad ebamugavad, piiratud, diferentseerimata liigutused. Ülemiste ja alajäsemete liikumisulatus võib olla kergelt piiratud, funktsionaalse koormuse korral on võimalikud sõbralikud liigutused (sünkeneesia) ja lihastoonuse häired. Sageli on väljendunud üldise liikuvuse korral kustutatud düsartriaga lapse liigutused ebamugavad ja ebaproduktiivsed.

Üldiste motoorsete oskuste puudumine avaldub kõige selgemalt selle häirega koolieelikutel keerukate liigutuste tegemisel, mis nõuavad liigutuste täpset juhtimist, erinevate lihasrühmade täpset tööd ja liigutuste õiget ruumilist korraldust. Näiteks laps, kellel on kustutatud düsartria vorm, eakaaslastest veidi hiljem, hakkab haarama ja hoidma esemeid, istuma, kõndima, hüppama ühele või kahele jalale, jooksma ebamugavalt ja ronima Rootsi seinale. Kesk- ja vanemas koolieelses eas ei saa laps pikka aega õppida jalgrattaga sõitmist, suusatamist ega uisutamist.

Kustutatud düsartria vormiga lastel täheldatakse ka sõrmede peenmotoorika rikkumisi, mis väljenduvad liigutuste täpsuse rikkumises, täitmise kiiruse vähenemises ja ühest asendist teise üleminekus, hilinenud kaasamises liikumisel ja koordinatsiooni puudumisel. Sõrmekatseid tehakse ebapiisavalt, on olulisi raskusi. Need omadused ilmnevad lapse mängu- ja kasvatustegevuses. Düsartria kergete ilmingutega koolieelik ei taha mosaiikidega joonistada, skulpteerida, osavalt mängida.

Üldise ja peenmotoorika seisundi tunnused avalduvad ka liigendamises, kuna peen- ja liigendmotoorika kujunemise taseme vahel on otsene seos. Seda tüüpi kõnepatoloogiaga koolieelikute kõne motoorika rikkumised on tingitud närvisüsteemi kahjustuste orgaanilisest olemusest ja sõltuvad liigendusprotsessi pakkuvate motoorsete närvide düsfunktsiooni olemusest ja astmest. Just kortikaalseid tuumaradasid juhtiva mootori lüüasaamise mosaiikkus määrab kõnehäirete suurema kombineeritavuse kustutatud düsartria vormis, mille parandamine nõuab sellise kõnega individuaalse individuaalse plaani hoolikat ja üksikasjalikku väljatöötamist. laps logopeedilt. Ja muidugi tundub selline töö võimatu ilma toe ja tiheda koostööta vanematega, kes on huvitatud oma lapse kõnehäirete parandamisest.

Pseudobulbaarne düsartria- lapsepõlves esineva düsartria kõige levinum vorm. Pseudobulbaarne düsartria on varases lapsepõlves, sünnituse ajal või sünnieelsel perioodil entsefaliidi, sünnitrauma, kasvajate, mürgistuse jms tagajärjel tekkinud orgaanilise ajukahjustuse tagajärg. Lapsel tekib radade kahjustamise tõttu pseudobulbaarne halvatus või parees mis viib ajukoorest glossofarüngeaalsete, vaguse ja hüpoglosaalsete närvide tuumadesse. Mimika- ja liigendlihaste piirkonnas esinevate häirete kliiniliste ilmingute poolest on see bulbari lähedal. Kõne heli häälduspoole parandamise ja täieõigusliku valdamise võimalused pseudobulbaarse düsartria korral on aga palju suuremad.
Pseudobulbaarse halvatuse tagajärjel halvenevad lapse üldised ja kõne motoorsed oskused. Laps ei ime hästi, lämbub, lämbub, neelab halvasti. Suust voolab sülg, näo lihased on häiritud.

Kõne või liigese liikuvuse kahjustuse määr võib olla erinev. Tavaliselt eristatakse kolme pseudobulbaarse düsartria astet: kerge, mõõdukas, raske.

1. Kerget pseudobulbaarse düsartria astet iseloomustab liigeseaparaadi liikuvuse jämedate rikkumiste puudumine. Liigendamisraskused seisnevad aeglastes, ebapiisavalt täpsetes "keele, huulte liigutustes. Närimis- ja neelamishäired ilmnevad hämaralt, harva lämbudes. Sellistel lastel on hääldus ebapiisavalt selgete liigendusoskuste tõttu häiritud, kõne mõnevõrra aeglustunud, helide hääldamisel on ähmane. helide liigendamisel: f, w, r, c, h Häälseid helisid hääldatakse hääle ebapiisava osavõtuga Pehmeid helisid on raske hääldada, mistõttu on vaja lisada põhilisele liigendusele keele tagaosa keskosa kõva suulaeni.
Häälduspuudused mõjutavad foneemilist arengut halvasti. Enamikul kerge düsartriaga lastel on heli analüüsimisel mõningaid raskusi. Kirjutamisel on neil helide asendamisel spetsiifilisi vigu (t-d, ch-c jne). Sõna struktuuri rikkumist peaaegu ei täheldata: sama kehtib grammatilise struktuuri ja sõnavara kohta. Mõnda eripära saab paljastada ainult laste väga hoolika uurimisega ja see pole iseloomulik. Niisiis, kerge pseudobulbaarse düsartria all kannatavate laste peamine viga on kõne foneetilise poole rikkumine.
Sarnase häirega lapsed, kellel on normaalne kuulmine ja hea vaimne areng, käivad linnaosa lastekliinikus logopeedilistes tundides ja koolieas - üldhariduskooli logopeedilises keskuses. Vanemad võivad selle defekti kõrvaldamisel mängida olulist rolli.

2. Keskmise düsartriaastmega lapsed moodustavad suurima rühma. Neid iseloomustab sõbralikkus: näolihaste liigutuste puudumine. Laps ei saa oma põski paisutada, huuli sirutada, need tihedalt sulgeda. Keele liigutused on piiratud. Laps ei saa keeleotsa üles tõsta, pöörata seda paremale, vasakule, hoida selles asendis. Ühest liikumisest teise lülitamine tekitab olulisi raskusi. Pehme suulae on sageli passiivne, häälel on nina toon. Iseloomulik on rikkalik süljevool. Raskused närimisel ja neelamisel. Liigendusaparaadi funktsiooni rikkumise tagajärg on tõsine hääldusviga. Selliste laste kõne on tavaliselt väga udune, udune, vaikne. Iseloomustab huulte ja keele liikumatusest tingitud vokaalide ebamäärane liigendamine, mida tavaliselt väljendatakse tugeva ninahingamisega. Helid "a" ja "y" ei ole piisavalt selged, helid "ja" ja "s" on tavaliselt segunenud. Kaashäälikutest on sageli säilinud n, t, m, n, k, x. Helid h ja c, r ja l hääldatakse ligikaudselt nagu nina väljahingamine ebameeldiva "muljumisheliga". Väljahingatav suu vool on tunda väga nõrgalt. Sagedamini hääldatud kaashäälikud asendatakse hääletuga. Sageli jäetakse heli välja sõna lõpus ja kaashäälikute kombinatsioonides. Seetõttu on pseudobulbaarse düsartria all kannatavate laste kõne nii arusaamatu, et nad eelistavad vaikida. Koos kõne tavaliselt hilise arenguga (5-6-aastaselt) piirab see asjaolu järsult lapse verbaalse suhtlemise kogemust.
Sellise puudega lapsed ei saa tavakoolis edukalt õppida. Nende hariduseks ja kasvatuseks on kõige soodsamad tingimused loodud raske kõnepuudega laste erikoolides, kus neile õpilastele pakutakse individuaalset lähenemist.

3. Pseudobulbaarse düsartria rasket astet - anartria - iseloomustab sügav lihaskahjustus ja kõneaparaadi täielik tegevusetus. Artroosi põdeva lapse nägu on maskitaoline, alalõug ripub alla, suu on pidevalt lahti. Keel asub suu põhjas liikumatult, huulte liigutused on järsult piiratud. Raskused närimisel ja neelamisel. Kõne puudub täielikult, mõnikord esineb eraldi liigendamata helisid. Hea vaimse arenguga anartriaga lapsed saavad õppida ka raske kõnepuudega laste erikoolides, kus tänu erilistele logopeedilistele meetoditele omandavad nad edukalt kirjutamisoskuse ja üldainete õppekava.

Kõigi pseudobulbaarse düsartriaga laste iseloomulik tunnus on see, et sõna moodustavate helide moonutatud häälduse korral säilitavad nad tavaliselt sõna rütmilise kontuuri, st silpide arvu ja rõhu. Reeglina oskavad nad hääldada kahesilbilisi, kolmesilbilisi sõnu; neljasilbilisi sõnu reprodutseeritakse sageli peegeldatuna. Kaashäälikute hääldamine on lapse jaoks keeruline: sel juhul kukub välja üks kaashäälik (orav - "beka") või mõlemad (madu - "ia"). Ühe silbi teisele ülemineku motoorsete raskuste tõttu esineb silpide assimileerimise juhtumeid (nõud - "kused", käärid - "ninad").

Liigendusaparaadi motoorsete oskuste rikkumine toob kaasa kõnehelide taju vale arengu. Ebapiisavast artikulatsioonikogemusest tingitud kõrvalekalded kuulmistajus, selge kinesteetilise kujutise puudumine toovad kaasa märgatavaid raskusi helianalüüsi valdamisel. Sõltuvalt motoorse kõnekahjustuse astmest täheldatakse heli analüüsimisel erinevalt väljendatud raskusi.

Enamik erianalüüse, mis näitavad helianalüüsi taset, ei ole düsartriidiga lastele saadaval. Nad ei saa õigesti valida pilte, mille nimed algavad antud heliga, mõelda välja teatud heli sisaldava sõna, analüüsida sõna helikoostist. Näiteks kaheteistkümneaastane laps, kes õppis kolm aastat massikoolis, vastates küsimusele, mis kõlab rügemendi sõnades, kass, kutsub p, a, k, a; k, a, t, a. Ülesande täitmisel valige pildid, mille nimed sisaldavad heli b, poiss paneb maha purgi, trummi, padja, salli, sae, orava.
Paremini säilinud hääldusega lapsed teevad vähem vigu, näiteks valivad heli "c" jaoks järgmised pildid: kott, herilane, lennuk, pall.
Anartriaga laste puhul pole need helianalüüsi vormid saadaval.

Kirjaoskus düsartria jaoks

Valdava enamuse düsartriliste laste heade analüüside oskuste tase ei ole kirjaoskuse omandamiseks piisav. Lapsed, kes astuvad massikooli, ei suuda täielikult omandada 1. klassi õppekava.
Kõrvalekalded heli analüüsis on eriti väljendunud kuulmisdikteerimise ajal.

Ma annan näidise kirjast poisilt, kes õppis kolm aastat massikoolis: maja - "daamid", kärbes - "muaho", nina - "ouch", tool - "yo", silmad - "naka" , jne.

Teine poiss kirjutab pärast aastat massikoolis "Dima läheb jalutama" asemel "Dima dapet hum ts"; "Herilase metsas" - "Wasp Lusu"; "Poiss toidab kassi piimaga" - "Malkin lali kashko maloko".

Kõige rohkem kirjutusvigu düsartriaga lastel on tingitud tähtede asendamisest. Sageli leitakse vokaalide asendusi: lapsed - "lapsed", hambad - "hambad", robotid - "buty", sild - "muta" jne. Täishäälikute ebatäpne ninahääldus toob kaasa asjaolu, et nende heli ei erine peaaegu üldse.

Kaashäälikute asendusi on palju ja erinevaid:
lr: orav - "berk"; h -h: karusnahk - "mõõk"; b -t: part - "ubka"; dd: piiks - "toru"; s -h: haned - "guchi"; bp: arbuus - "arpus".

Tüüpilised on juhtumid, kus sõna silbistruktuuri rikutakse tähtede ümberkorraldamise tõttu (raamat - "kinga"), tähtede väljajätmine (kork - "shapa"), silbistruktuuri vähendamine silpide puuduliku kirjelduse tõttu (koer - "soba", käärid - "noad" jne).

Sageli esinevad sõnade täielikud moonutused: voodi - "damla", püramiid - "makte", raud - "neaki" jne. Sellised vead on kõige tüüpilisemad sügava liigendushäiretega lastele, kellel puuduvad kõnekompositsioon on seotud moonutatud hääldusega.

Lisaks on düsartriliste laste kirjutamisel sellised vead laialt levinud, nagu eessõnade vale kasutamine, sõnade valed süntaktilised seosed lauses (koordineerimine, kontroll) jms.

Laste iseseisvat kirjutamist eristab halb lausekoostis, nende vale ülesehitus, lause liikmete ja ametlike sõnade väljajätmine. Mõni laps on isegi novellidele täiesti kättesaamatu.

Düsartriliste laste lugemine on tavaliselt äärmiselt raske, kuna liigendusaparaat on passiivne, raskusi ühelt helilt teisele üleminekul. Enamasti on see verbaalne, mitte intonatsiooniliselt värvitud. Loetud teksti mõistmine on ebapiisav. Näiteks osutab poiss pärast sõna tool lugemist lauale, pärast sõna pada lugemist näitab pilti, mis kujutab kitse (kitse-pada).

Düsartriitiliste laste kõne leksiko-grammatiline struktuur

Nagu juba eespool märgitud, on artikulatsiooniaparaadi lüüasaamise otsene tulemus hääldusraskused, mis põhjustavad ebapiisavalt selge kõne tajumise kõrva järgi. Raske liigendushäiretega laste kõne üldine areng areneb omapäraselt. Kõne hiline algus, piiratud kõne kogemus, jämedad hääldusvead põhjustavad sõnavara ebapiisavat kogunemist ja kõrvalekaldeid kõne grammatilise struktuuri arengus. Enamikul liigendushäiretega lastel on sõnavaras kõrvalekaldeid, nad ei oska igapäevaseid sõnu, segavad sageli sõnu, keskendudes helikoostise, olukorra jms sarnasusele.

Paljusid sõnu kasutatakse ebatäpselt; soovitud nime asemel kasutab laps seda, mis tähistab sarnast eset (silmus - auk, vaas - kann, tammetõru - pähkel, võrkkiik - võrk) või on selle sõnaga olukorda seostatud (rööpad - liiprid, sõrmkübar - sõrm).

Düsartriitilistele lastele on iseloomulik üsna hea orienteeritus keskkonnas, igapäevase teabe ja ideede varu. Näiteks lapsed teavad ja võivad pildilt leida selliseid esemeid nagu kiik, kaev, puhvetkapp, vanker; määrata elukutse (piloot, õpetaja, autojuht jne); mõista pildil näidatud isikute tegemisi; näidata objekte, mis on maalitud ühe või teise värviga. Kõne puudumine või selle piiratud kasutamine toob aga kaasa lahknevuse aktiivse ja passiivse sõnavara vahel.

Sõnavara arengutase sõltub mitte ainult kõne häälduspoole halvenemise astmest, vaid ka lapse intellektuaalsetest võimetest, sotsiaalsetest kogemustest ja keskkonnast, kus teda kasvatatakse. Düsartriitidega lastele, samuti üldise kõnearenguga lastele on iseloomulikud ebapiisavad teadmised keele grammatilistest vahenditest.

Parandustöö põhisuunad

Need düsartriaga laste kõnearengu tunnused näitavad, et nad vajavad süstemaatilist erikoolitust, mille eesmärk on ületada kõne helipoole defektid, arendada kõne leksikaalset ja grammatilist struktuuri ning korrigeerida kirjutamis- ja lugemishäireid. Sellised parandusülesanded lahendatakse kõnehäiretega laste erikoolis, kus laps saab hariduse üheksa-aastase üldhariduskooli ulatuses.

Düsartriaga eelkooliealised lapsed vajavad kõne foneetilise ja leksiko-grammatilise struktuuri kujundamiseks suunatud logopeedilisi tunde. Sellised tunnid toimuvad kõnepuudega lastele spetsiaalsetes koolieelsetes lasteasutustes.

Kõneteraapia töö düsartriaga lastega põhineb teadmistel kõnevigade struktuurist erinevates düsartria vormides, üldiste ja kõne motoorsete oskuste kahjustamise mehhanismidest, võttes arvesse laste isikuomadusi. Erilist tähelepanu pööratakse laste kõnearengule sõnavara ja grammatilise ülesehituse valdkonnas, samuti kõne kommunikatiivse funktsiooni iseärasustele. Kooliealistel lastel võetakse arvesse kirjaliku kõne seisundit.

Logopeedilise töö positiivsed tulemused saavutatakse järgmiste põhimõtete kohaselt:
kõigi kõnekomponentide järkjärguline omavahel ühendatud moodustamine;
süstemaatiline lähenemine kõne defekti analüüsile;
laste vaimse tegevuse reguleerimine kõne kommunikatiivsete ja üldistavate funktsioonide arendamise kaudu.

Süstemaatiliste ja enamikul juhtudel pikaajaliste harjutuste käigus liigeseaparaadi motoorsete oskuste järkjärguline normaliseerimine, liigendusliigutuste arendamine, võime kujundada liigese liikuvaid elundeid ühelt liigutuselt vabatahtlikult ümber lülitama teisele etteantud tempos tehakse üle monotoonsusest ja kõnetempo rikkumistest; foneemilise taju täielik areng. See valmistab ette kõne kõlapoole arendamise ja parandamise aluse ning loob eeldused suulise ja kirjaliku kõne oskuste omandamiseks.

Logopeedilist tööd tuleb alustada nooremas koolieelses eas, luues seeläbi tingimused kõnetegevuse keerukamate aspektide täielikuks väljaarendamiseks ja optimaalseks sotsiaalseks kohanemiseks. Suur tähtsus on ka kõneravi kombineerimisel terapeutiliste meetmetega, üldiste motoorsete oskuste kõrvalekallete ületamisega.

Düsartriaga eelkooliealisi lapsi, kellel ei ole luu- ja lihaskonna arengus suuri kõrvalekaldeid, kellel on enesehooldusoskus ning normaalne kuulmine ja täielik intelligentsus, koolitatakse kõnepuudega laste spetsiaalsetes lasteaedades. Koolieas koolitatakse raske düsartriaastmega lapsi välja raske kõnepuudega laste erikoolides, kus nad saavad haridust üheksa-aastase kooli ulatuses koos kõnevigade samaaegse parandamisega. Düsartriaga laste puhul, kellel on väljendunud luu- ja lihaskonna häired, on riigis spetsiaalsed lasteaiad ja koolid, kus pööratakse suurt tähelepanu terapeutilistele ja füsioterapeutilistele meetmetele.

Praktikas düsartria korrigeerimisel kasutatakse reeglina kõnehingamise reguleerimist, mis on üks juhtivaid kõne sujuvuse määramise meetodeid.

Hingamisvõimlemine A. N. Strelnikova

Laste, noorukite ja täiskasvanute kõnehingamise logopeedilises töös kasutatakse laialdaselt A. N. Strelnikova paradoksaalseid hingamisharjutusi. Strelnikovi hingamisvõimlemine on meie riigi vaimusünnitus, see loodi 20. sajandi 30.-40. Aastate vahetusel lauluhääle taastamise viisina, sest A. N. Strelnikova oli laulja ja kaotas selle.

See võimlemine on ainus maailmas, kus rindkere suruvate liigutustega tehakse nina kaudu lühike ja terav hingamine.

Harjutused hõlmavad aktiivselt kõiki kehaosi (käed, jalad, pea, reie vöö, kõhuvöö, õlavöö jne) ja põhjustavad kogu keha üldist füsioloogilist reaktsiooni, suurenenud hapnikuvajadust. Kõik harjutused viiakse läbi samaaegselt lühikese ja terava hingetõmbega läbi nina (absoluutselt passiivse väljahingamisega), mis parandab kudede sisemist hingamist ja suurendab hapniku imendumist kudedes ning ärritab ka nina limaskesta tohutut retseptoreid, mis tagab ninaõõne refleksühenduse peaaegu kõigi kehadega.

Sellepärast on sellel hingamisharjutusel nii lai mõju ja see aitab erinevate elundite ja süsteemide haiguste korral. See on kasulik kõigile ja igas vanuses.

Võimlemises keskendutakse sissehingamisele. Sissehingamine on väga lühike, vahetu, emotsionaalne ja aktiivne. Peamine asi on A. N. Strelnikova sõnul see, et suudaks hinge kinni hoida, "varjata". Ärge üldse mõelge väljahingamisele. Väljahingamine kustub spontaanselt.

Võimlemise õpetamisel soovitab A.N. Strelnikova järgida nelja põhireeglit.

Reegel 1. "See lõhnab suitsu järele! Alarm!" Ja järsku, lärmakalt, kogu korteris, haista õhu lõhn nagu koera jalajälg. Mida loomulikum, seda parem. Halvim viga on tõmmata õhku, et rohkem õhku sisse võtta. Sissehingamine on lühike, nagu lask, aktiivne ja mida loomulikum, seda parem. Mõelge ainult sissehingamisele. Ärevustunne korraldab aktiivse hingamise paremini kui selle üle arutlemine. Seetõttu ärge kõhelge, tuliselt, ebaviisakuseni, haistke õhku.

Reegel 2 Väljahingamine on sissehingamise tulemus. Ärge segage väljahingamist, et lahkuda pärast iga sissehingamist, kui soovite, nii palju kui soovite - kuid parem suu kaudu kui ninaga. Ära aita teda. Mõelge vaid: "See lõhnab nagu aur! Alarm!" Ja veenduge ainult selles, et sissehingamine liiguks koos liikumisega. Väljahingamine kaob spontaanselt. Võimlemise ajal peaks suu olema veidi avatud. Laske end sisse hingata ja liigutada, ärge olge igav ja ükskõikne. Mängige metsikut kui lapsed mängivad ja teil õnnestub. Liigutused loovad piisava mahu ja sügavusega lühikese hingeõhu ilma palju vaeva nägemata.

Reegel 3. Korrake hingetõmbeid, nagu täidaksite laulude ja tantsude tempos rehvi. Liigutusi ja hingetõmbeid harjutades loendage 2, 4 ja 8. Kiirus: 60–72 hingetõmmet minutis. Sissehingamine on valjem kui väljahingamine. Õppetund: 1000–1200 hingetõmmet ja rohkemgi - 2000 hingetõmmet. Pausid sissehingamise annuste vahel on 1-3 sekundit.

Reegel 4. Hingake järjest nii palju hingetõmbeid, kui saate praegu hõlpsalt teha. Kogu kompleks koosneb 8 harjutusest. Soojendage kõigepealt. Seisa sirgelt. Käed õmbluste juures. Jalad õlgade laiuselt. Hingake lühidalt, torgates, hingates valjult. Ära ole arg. Pange nina tiivad sissehingamisel ühendama, mitte neid laiendama. Treenige 2, 4 hingetõmmet järjest kõndimissammu tempos "sada" hingetõmmet. Saate teha rohkem, et tunda, et ninasõõrmed liiguvad ja kuuletuvad teile. Hingake nagu torkena kohe sisse. Mõelge: "See lõhnab suitsu järele! Kust?" Võimlemise mõistmiseks astuge samm oma kohale ja hingake iga sammuga sisse. Parem-vasak, parem-vasak, sisse-sisse, sisse-sisse. Ja mitte sisse-välja hingata, nagu tavalises võimlemises.
Tehke kõnnitempos 96 (sada) sammu-hingetõmmet. Saate paigal seistes ruumis jalutades teha, jalalt jalale liikudes: edasi -tagasi, edasi -tagasi, keha raskus on ees jalal, seejärel taga seisval jalal . Sammude tempos on võimatu pikki hinge tõmmata. Mõelge: "Mu jalad pumbavad õhku minu sisse." See aitab. Iga sammuga - hingeõhk, lühike nagu torge ja mürarikas.
Olles õppinud liikumist, tõstes parema jala, kükitage kergelt vasakul, tõstes vasakut - paremal. Sellest saab rock and roll tants. Veenduge, et liigutused ja hingetõmbed toimuksid samal ajal. Ärge segage ega aidake pärast iga sissehingamist väljahingamist. Korrake hingamist rütmiliselt ja sageli. Tehke neid nii palju kui võimalik lihtsalt.

Pea liigutused.
- Pöörab. Pöörake pea sammude tempos järsult vasakule ja paremale. Ja samal ajal iga pöördega - hingake nina kaudu sisse. Lühike nagu torge, lärmakas. 96 hingetõmmet. Mõelge: "See lõhnab aurude järele! Kust? Vasakult? Õigus?" Nuusutage õhku ...
- "Kõrvad". Raputage pead, nagu ütleksite kellelegi: "Ay-yay-yay, häbi teile!" Veenduge, et keha ei pöörduks. Parem kõrv läheb paremale õlale, vasak vasakule. Õlad on liikumatud. Hingake samaaegselt iga hooga sisse.
- "Väike pendel". Noogutage pead edasi -tagasi, hingake sisse ja hingake sisse. Mõtle: "Kust tuleb suitsulõhn? Alt? Ülalt?"

Peamised liigutused.
- "Kass". Jalad õlgade laiuselt. Mõelge varblasele hiilivale kassile. Korda tema liigutusi - kükita veidi, pööra paremale ja seejärel vasakule. Viige keha raskusaste paremale jalale, seejärel vasakule. See, milles sa pöördusid. Ja nuusutage oma sammude tempos lärmakalt õhku paremale, vasakule.
- "Pump". Võtke kokku rullitud ajaleht või kleepige nagu pumba käepide ja mõelge, et pumbate autorehvi täis. Sissehingamine - kallaku äärmises punktis. Kallutus lõppes - sissehingamine lõppes. Ärge venitage seda ega painutage seda lõpuni. Rehv tuleb kiiresti täis pumbata ja jätkata. Korrake hingetõmbeid samal ajal, kui painutate, sageli, rütmiliselt ja lihtsalt. Ärge tõstke pead. Vaata alla kujuteldavat pumpa. Hingake nagu torkena kohe sisse. Kõigist meie hingamisliigutustest on see kõige tõhusam.
- "Kallistage oma õlgu." Tõstke käed õlgade tasemele. Painutage neid küünarnukkidest. Pöörake peopesad enda poole ja asetage need rinna ette, kaela alla. Visake käed üksteise poole nii, et vasak kallistab paremat õlga ja parem - vasakut kaenlaalust, see tähendab, et käed lähevad üksteisega paralleelselt. Sammude tempo. Samaaegselt iga viskega, kui käed on üksteisele kõige lähemal, korrake lühikesi mürarikkaid hingetõmbeid. Mõelge: "Õlad aitavad õhku." Ärge võtke oma käsi kehast kaugele. Nad on lähedal. Ärge sirutage küünarnukeid.
- "Suur pendel". See liikumine on pidev, sarnane pendliga: "pump" - "kallistage oma õlgu", "pump" - "kallistage oma õlgu". Sammude tempo. Kummardudes ettepoole, käed maapinna poole ulatuvad - hingake sisse, kallutage tagasi, käed kallistavad õlgu - ka sisse. Edasi-tahapoole, sissehingamine, sissehingamine, tiksumine, tiksumine, nagu pendel.
- "Poolkükid". Üks jalg on ees, teine taga. Keharaskus jalal ees, jalg taga veidi puudutab põrandat, nagu enne starti. Tehke kerge, kergelt märgatav kükk, nagu tantsiks paigas, ja korrake samal ajal iga kükiga sissehingamist - lühike, kerge. Kui olete liikumise omandanud, lisage samaaegsed käsivarte liigutused.

Sellele järgneb spetsiaalne "aeglustatud" hingamise koolitus: lühike hingetõmme koos kallakuga, hingamine hilineb nii palju kui võimalik, ilma painutamata, on vaja valjusti loendada kaheksani, järk -järgult hääldatakse "kaheksa" üks väljahingamine suureneb. Ühe kindla hingetõmbega peate valima võimalikult palju kaheksat. Alates kolmandast või neljandast treeningust kombineeritakse "kaheksandike" kogelemisega mitte ainult kalduvustega, vaid ka "poolkükke" harjutustega. Peamine asi on A. N. Strelnikova sõnul tunda hingeõhku "rusikas" ja olla vaoshoitud, korrates kõvasti kinni hoitud hingetõmbega maksimaalselt kaheksat arvu. Loomulikult eelneb iga treeningu "kaheksandikule" kogu ülaltoodud harjutuste kompleks.

Harjutused kõnehingamise arendamiseks

Logopeedilises praktikas soovitatakse järgmisi harjutusi.

Leidke mugav asend (lamades, istudes, seistes), asetage üks käsi kõhule, teine rindkere alumisele küljele. Hinga sügavalt nina kaudu sisse (kõht paisub ettepoole ja alumine rinnakorv laieneb, seda juhivad mõlemad käed). Pärast sissehingamist tehke kohe vaba ja sujuv väljahingamine (kõht ja rindkere alumine osa naasevad endisesse asendisse).

Hingake lühikese, rahuliku hingega läbi nina, hoidke õhku kopsudes 2-3 sekundit, seejärel tehke suu kaudu pikk ja sujuv väljahingamine.

Hingake avatud suuga lühikest hinge ja sujuva, pikaajalise väljahingamise korral hääldage üks täishäälikutest (a, o, y ja, e, s).

Ühel väljahingamisel hääldage sujuvalt mitu heli: aaaaa aaaaaooooooo aaaaauuuuuu.

Arvestage ühe väljahingamisega kuni 3-5 (üks, kaks, kolm ...), püüdes arvu järk-järgult suurendada 10-15-ni. Jälgige väljahingamise sujuvust. Loendage (kümme, üheksa, kaheksa ...).

Paluge oma lapsel korrata pärast seda, kui olete ühe hingetõmbega vanasõnad, ütlused, keeleväänamised. Järgige kindlasti esimese harjutuse seadeid.

- Lugege vene rahvajuttu "Naeris" koos pauside sissehingamise õige reprodutseerimisega.

Välja töötatud oskusi saab ja tuleks kinnistada ning praktikas igakülgselt rakendada.

* "Kelle aurik sumiseb paremini?"
Võtke umbes 7 cm kõrgune klaasviaal kaela läbimõõduga 1–1,5 cm või mõni muu sobiv ese. Too see huultele ja puhu. "Kuulake, kuidas mull sumiseb. Nagu päris aurik. Kas te teete auruti? Huvitav, kelle aurik kõlab valjemini, teie või minu oma? Ja kelle oma on pikem?" Tuleb meeles pidada: et mull ümiseda, peaks alahuul veidi puudutama kaela serva. Õhujuga peaks olema tugev ja keskelt välja tulema. Lihtsalt ärge puhuge liiga kaua (rohkem kui 2-3 sekundit), vastasel juhul pöörleb pea.

* "Kaptenid".
Kastke paberpaadid veekogusse ja kutsuge oma laps sõitma paadiga ühest linnast teise. Paadi liikumiseks peate sellele aeglaselt puhuma, huuled toruga kokku voltima. Siis aga lööb puhanguline tuul sisse - huuled voldivad kokku, nagu hääl p.

Kõnede hingamise arengule aitavad kaasa ka viled, mänguasjatorud, suupillid, õhupallide ja kummist mänguasjade täispuhumine.

Ülesanded muutuvad keerukamaks: esiteks viiakse pika kõne väljahingamise treening läbi üksikute helide, seejärel sõnade, seejärel lühikese fraasi, luuletuste lugemise jms kaudu.

Igas harjutuses on lapse tähelepanu suunatud rahulikule, pingevabale väljahingamisele, hääldatud helide kestusele ja helitugevusele.

Düsartria korrigeerimise ja ravi täielik kursus on mitu kuud. Reeglina on düsartriaga lapsed päevahaiglas 2-4 nädalat, seejärel jätkavad nad ravikuuri ambulatoorselt. Päevahaiglas tehakse üldist tugevdavat füsioteraapiat, massaaži, harjutusravi, hingamisharjutusi. See lühendab maksimaalse efekti saavutamiseks kuluvat aega ja muudab selle jätkusuutlikumaks.

Düsartria ravi hirudoteraapiaga

Sajandil kasutati hirudoteraapiat (edaspidi HT) maksa, kopsude, seedetrakti, tuberkuloosi, migreeni, epilepsia, hüsteeria, gonorröa, naha- ja silmahaiguste, menstruaaltsükli häirete, ajuveresoonkonna haiguste, palavik, hemorroidid, samuti verejooksu ja muude haiguste peatamiseks.

Miks hakkas huvi leechi vastu tõusma? Selle põhjuseks on ravimite ebapiisav terapeutiline efektiivsus. vahendeid, narkootikumiallergikute arvu suurenemist, tohutul hulgal (40–60%) võltsitud ravimeid apteegivõrgus.

Meditsiinilise leechi (MP) terapeutilise toime mehhanismide mõistmiseks on vaja uurida süljenäärmete (SSG) sekretsiooni bioloogiliselt aktiivseid aineid (BAS). Leechi süljenäärmete saladus sisaldab valgu (peptiidi), lipiidide ja süsivesikute laadi ühendite komplekti. IIArtamonova, LL Zavalova ja IPBaskova aruanded näitavad, et leech SSF madala molekulmassiga fraktsioonis (molekulmass alla 500 D) on rohkem kui 20 komponenti ja fraktsioonis, mille molekulmass on üle 80 komponendi üle 500 D.

SSF -i enim uuritud komponendid: hirudiin, histamiinitaoline aine, prostatsükliinid, prostaglandiinid, hüaluronidaas, lipaas, apyraas, kollogenaas, kaliin ja saratiin - trombotsüütide adhesiooni inhibiitorid, trombotsüüte aktiveeriva faktori inhibiitorid, destabilaas, destabilaas -lüsosüümi inhibiitorid - Lestobitiini inhibiitorid ja plasmiin, egliinid - kimotrüptosiini, subtilisiini, elastaasi ja katepsiin G inhibiitorid, neurotroofsed tegurid, vereplasma kallikreiini inhibiitor. Leechi soolestiku kanal sisaldab sümbiontbakterit Aeromonas hidrophilia, mis annab bakteriostaatilise toime ja on SCS -i mõnede komponentide allikas. Üks MP süljes sisalduvatest elementidest on hüaluronidaas. Arvatakse, et seda ainet kasutatakse toksiliste (endo- või eksogeensete) produktide eemaldamiseks maatriksruumist (Pischingeri ruum), mis ei ole läbinud metaboolseid muundumisi, mis võimaldavad neid eritusorganeid kasutades MP-organismist eemaldada. Need võivad parlamendiliikmetel esile kutsuda oksendamist või surma.

Neurotroofsed tegurid (NTF) MP. See aspekt on seotud CVS -i mõjuga närvilõpmetele ja neuronitele. See probleem tõstatati esmakordselt meie uuringus. Idee tekkis ajuhalvatuse ja müopaatiaga laste ravi tulemuste tulemusena. Patsiendid näitasid skeletilihaste spastilise pinge ravis olulisi positiivseid muutusi. Laps, kes enne ravi suutis käia ainult neljakäpukil, võis mõni kuu pärast MP -ravi iseseisvalt käia.

Neurotroofsed tegurid - madala molekulmassiga valgud, mida eritavad sihtkoed, osalevad närvirakkude diferentseerumises ja vastutavad nende protsesside kasvu eest. NTF -id mängivad olulist rolli mitte ainult närvisüsteemi embrüonaalse arengu protsessides, vaid ka täiskasvanud organismis. Neid on vaja neuronite elujõu säilitamiseks.

Neuriiti stimuleeriva toime hindamiseks kasutatakse morfomeetrilist meetodit, mis võimaldab mõõta ganglioni pindala koos kasvutsooniga, mis koosneb neuriitidest ja gliaalelementidest, millele järgneb ravimite lisamine toitainekeskkonda mis stimuleerivad neuriitide kasvu võrreldes kontroll -selgitustega.

Tulemused lastel alalia ja düsartria ravis herudoteraapia meetodil, samuti aju superpositsioonilise skaneerimise tulemused võimaldasid registreerida nende laste ajukoore neuronite kiirenenud küpsemist. .

Andmed SSF-i komponentide (süljenäärmete sekretsioon) kõrge neuriiti stimuleeriva aktiivsuse kohta selgitavad herudoteraapia spetsiifilist efektiivsust neuroloogilistel patsientidel. Lisaks rikastab kaaniproteinaasi inhibiitorite võime neurotroofseid toimeid moduleerida proteolüütiliste ensüümide inhibiitorite arsenali, mida praegu peetakse paljulubavateks raviaineteks paljude neurodegeneratiivsete haiguste korral.

Seega pakuvad parlamendiliikmete toodetud bioloogiliselt aktiivsed ained praegu teadaolevaid bioloogilisi mõjusid:
1. trombolüütiline toime,
2. hüpotensiivne toime,
3. taastav toime kahjustatud veresoonte seinale,
4. bioloogiliselt aktiivsete ainete antiaterogeenne toime mõjutab aktiivselt lipiidide ainevahetuse protsesse, viies selle normaalsete toimimistingimusteni; madalam kolesterooli tase,
5. antihüpoksiline toime - laboriloomade ellujäämise protsendi suurendamine madala hapnikusisaldusega tingimustes,
6. immunomoduleeriv toime - keha kaitsefunktsioonide aktiveerimine makrofaagide lüli, komplimentide süsteemi ja teiste inimeste ja loomade immuunsüsteemi tasemetel,
7. neurotroofne toime.

Konkreetsetele tehnilistele vahenditele hulka kuuluvad: Derazhne'i korrektor, kajaseade (AIR), helitugevusaparaat, magnetofon.

Derazhne aparaat (nagu Barani põrkmehhanism) on üles ehitatud heli summutavale efektile. Erineva tugevusega müra (tõestus-telefonis reguleeritakse seda spetsiaalse kruvi abil) juhitakse läbi kummist torude, mis lõpevad oliividega, otse kõrvakanalisse ja uputavad enda kõne. Kuid mitte kõigil juhtudel ei saa heli summutamise meetodit rakendada. B. Adamchiku disainitud aparaat Echo koosneb kahest magnetofonist koos kinnitusega. Salvestatud heli esitatakse sekundi murdosa pärast, luues kajaefekti. Kodumaised disainerid on loonud individuaalseks kasutamiseks kaasaskantava seadme "Echo" (AIR).

Omapärase aparaadi pakkus välja V.A. Razdolsky. Selle tööpõhimõte põhineb kõne helivõimendusel kõlarite või õhutelefonide kaudu kuuldeaparaati "Crystal". Tajudes nende kõnet helivõimendustena, koormavad düsartriidid kõnelihaseid vähem, hakkavad nad sagedamini kasutama helide pehmet rünnakut, millel on nende kõnele kasulik mõju. Positiivne on ka see, et helivõimenduse kasutamisel kuulevad patsiendid oma õiget kõnet juba esimestest seanssidest alates ning see kiirendab positiivsete reflekside ja vaba, pingevaba kõne arengut. Hulk teadlasi kasutab praktikas hilinenud kõne erinevaid variante ("valge müra", heli summutamine jne).

Psühhoterapeutilistel eesmärkidel kõneteraapia tundides saate kasutada helisalvestusseadmeid. Linditunniga, millele järgneb vestlus logopeediga, parandavad düsartriidid oma meeleolu, soovitakse kõneklassides edu saavutada, arendatakse usaldust tundide positiivse tulemuse vastu ja kasvab usaldus logopeedi vastu. Esimestes linditundides valitakse etenduse materjal välja ja harjutatakse hoolikalt.

Õige kõneoskuse arendamist soodustavad linttundide koolitamine. Nende tundide eesmärk on juhtida patsiendi tähelepanu tema kõne kiirusele ja ladususele, kõlavusele, väljendusrikkusele ja fraasi grammatilisele õigsusele. Pärast esialgseid vestlusi korrektse kõne omaduste kohta, vastavate kõneproovide kuulamist, pärast korduvaid proove ilmub düsartriit mikrofoni ette, koos oma tekstiga, sõltuvalt treeningu etapist. Ülesanne on jälgida ja hallata oma käitumist, tempot, ladusust, kõlavust, vältida grammatilisi vigu selles. Juht salvestab oma märkmikusse patsiendi kõne ja käitumise mikrofoni ees rääkimise ajal. Pärast kõne lõpetamist hindab düsartrik oma kõnet ise (ta rääkis pehmelt - valjusti, kiiresti - aeglaselt, väljendusrikkalt - monotoonselt jne). Seejärel, pärast lindile salvestatud kõne kuulamist, hindab patsient seda uuesti. Pärast seda analüüsib logopeed kogelemise kõnet, tema võimet anda oma kõnele õiget hinnangut, tõstab esile kõnes, käitumises tunnis positiivse ja teeb kokkuvõtteid.

Linditundide õpetamise variant on kunstnike, kunstilise sõna meistrite esituste jäljendamine. Sel juhul kuulatakse kunstilist etteastet, õpitakse teksti, harjutatakse reprodutseerimist, salvestatakse magnetofonile ja võrreldakse seejärel originaaliga sarnasusi ja erinevusi. Kasulikud on võrdlevad linttunnid, milles düsartrikule antakse võimalus võrrelda oma tegelikku kõnet varasemaga. Kõnetundide kursuse alguses, kui mikrofon on sisse lülitatud, esitatakse talle küsimusi igapäevateemadel, pakutakse süžeepilte nende sisu kirjeldamiseks ja loo koostamiseks jne. Diktofon salvestab kõnes krampide juhtumid: nende koht fraas, sagedus, kestus. Seejärel on see esimene düsartrilise kõne salvestus kõneklasside edukuse näitaja: järgneva kõne seisundit võrreldakse sellega.

Defektoloogi nõuanne

Korrigeerivas töös düsartriikidega on oluline ruumilise mõtlemise kujundamine.

Ruumiliste esituste moodustamine

Teadmised ruumist, ruumilisest orientatsioonist arenevad laste erinevat tüüpi tegevuste tingimustes: mängudes, vaatlustes, tööprotsessides, joonistamises ja ehituses.

Eelkooliea lõpuks saavad düsartriaga lapsed selliseid teadmisi ruumi kohta: kuju (ristkülik, ruut, ring, ovaalne, kolmnurk, piklik, ümardatud, kõver, terav, kõver), suurus (suur, väike, rohkem, vähem, sama, võrdne, suur, väike, pool, pool), pikkus (pikk, lühike, lai, kitsas, kõrge, vasak, parem, horisontaalselt, sirge, kaldus), asukoht ruumis ja ruumiline suhe (keskel, kohal keskel, allpool keskosa, paremal, vasakul, küljel, lähemal, kaugemal, ees, taga, taga, enne).

Nende teadmiste valdamine kosmose kohta eeldab: võimet eristada ja eristada ruumilisi tunnuseid, neid õigesti nimetada ja lisada väljendusrikasse kõnesse adekvaatsed sõnalised tähised, navigeerida ruumilistes suhetes, kui sooritada erinevaid tegevusi, mis on seotud aktiivsete toimingutega.

Ruumi kohta teadmiste omandamise täielikkuse, ruumilise orientatsiooni võime tagab motoorsete-kinesteetiliste, visuaalsete ja kuulmisanalüsaatorite koostoime erinevat tüüpi lapse tegevuste käigus, mis on suunatud ümbritseva reaalsuse aktiivsele tundmisele.

Ruumilise orientatsiooni ja ruumi idee areng toimub tihedas seoses oma keha skeemi tunnetuse kujunemisega, laste praktiliste kogemuste laienemisega, objektimängu struktuuri muutumisega. motoorsete oskuste edasise parandamisega seotud tegevus. Tekkivad ruumilised kujutised kajastuvad ja arenevad edasi laste ainemängulises, visuaalses, konstruktiivses ja igapäevases tegevuses.

Ruumitaju kujunemise kvalitatiivsed muutused on seotud laste kõne arenguga, nende arusaamisega ja ruumiliste suhete verbaalsete tähistuste aktiivse kasutamisega, mida väljendavad eessõnad, määrsõnad. Ruumi puudutavate teadmiste valdamine eeldab võimet eristada ja eristada ruumilisi tunnuseid ja seoseid, oskust neid verbaalselt õigesti tähistada, navigeerida ruumilistes suhetes, teostades erinevaid ruumilistel esitustel põhinevaid tööoperatsioone. Olulist rolli ruumilise taju arendamisel mängib konstrueerimine ja modelleerimine, laste tegevusele sobivate verbaalsete tähiste kaasamine väljendusrikas kõnesse.

Ruumilise mõtlemise uurimismeetodid düsartriaga algklassiõpilastel

ÜLESANNE nr 1

Eesmärk: paljastada arusaam ruumilistest suhetest reaalsete objektide rühmas ja pildil kujutatud objektide rühmas + objekti-mängu tegevus ruumiliste suhete eristamise kohta.

Orientatsioonide assimileerimine vasakult paremale.

V. Berestovi luuletus.

Teetõkke juures seisis mees.
Kus on parem, kus vasak - ta ei saanud aru.
Aga äkki kratsis õpilane pead
Selle käega, millega ta kirjutas,
Ja viskas palli ja lehitses lehti,
Ja ta hoidis lusikat ja pühkis põrandat,
"Võit!" - kostis juubeldav hüüd:
Kus on parem, kus vasak, tunnistas jünger.

Liikumine vastavalt etteantud juhisele (keha vasaku ja parema osa, vasaku ja parema külje valdamine).

Marssime ridades bravo.
Õpime loodusteadusi.
Me teame vasakut, me teame paremat.
Ja muidugi ümberringi.
See on parem käsi.
Oh, teadus pole lihtne!

"Püsiv tinasõdur"

Seisa ühel jalal
Nagu oleksite kõva sõdur.
Vasak jalg - rinnani,
Ärge kukkuge.
Nüüd jääge vasakule
Kui oled julge sõdur.

Ruumiliste suhete selgitamine:
* rivis seistes nimetage paremal, vasakul seisja;
* korraldage vastavalt juhistele esemed sellest vasakule ja paremale;
* määrata naabri koht enda suhtes;
* määrake oma koht naabri suhtes, keskendudes naabri sobivale käele ("Mina seisan Ženjast paremal ja Ženja minust vasakul.");
* seistes paarikaupa vastamisi, määrake kõigepealt ise, seejärel sõber, vasak käsi, parem käsi jne.

Kehaosade mäng.
Üks mängijatest puudutab ükskõik millist oma naabri kehaosa, näiteks vasakut kätt. Ta ütleb: "See on minu vasak käsi" Mängu alustanud mängija nõustub või lükkab ümber naabri vastuse. Mäng jätkub ringis.

"Tuvastage rada."
Paberilehele joonistatakse käte ja jalgade jäljed eri suundades. On vaja kindlaks teha, millisest käest, jalast (vasak või parem) see jäljend.

Tuvastage krundipildi järgi millises käes hoiavad maali tegelased nimetatud eset.

Mõistete assimileerimine "Lehe vasak pool - lehe parem pool.

Värvimine või joonistamine vastavalt juhistele, näiteks: "Leidke lehe vasakule küljele joonistatud väike kolmnurk, värvige see punaseks. Leidke lehe paremale küljele joonistatud suurim kolmnurk. Värvige see rohelise pliiatsiga. Ühendage kollase joonega kolmnurgad. "

Määrake vasak või parem pluusi varrukas, särk, tasku teksade jaoks. Tooted on lapse suhtes erinevates asendites.

Juhiste valdamine "üles-alla", "ülalt-alla".

Orienteerumine ruumis:
Mis lahti, mis lahti? (geomeetrilistest kehadest ehitatud tornide analüüs).

Orienteerumine paberilehele:
- Joonista lehe ülaosale ring, alla ruut.
- Pange oranž kolmnurk, pange peale kollane ristkülik ja oranži alla punane.

Harjutused eessõnade kasutamisel: jaoks, selle pärast, umbes, alates, enne, sisse, alates.
Sissejuhatus: Kunagi leidlik, tark, osav ja kaval Puss in Boots oli mänguline väike kassipoeg, kes armastas peitust mängida.
Täiskasvanu näitab kaarte, kuhu on joonistatud koht, kus kassipoeg peidab end, ja aitab lapsi selliste küsimustega nagu:
- Kuhu kassipoeg peitis?
- Kust ta välja hüppas? jne.

ÜLESANNE number 2

Eesmärk: näidata suuliselt piltidel objektide asukohta.

Mäng "Pood" (müüjana tegutsev laps asetas mänguasjad mitmele riiulile ja ütles, kus ja mis asub).

Näidake luuletuses viidatud toiminguid.
Aitan ema
Koristan igal pool:
Ja kapi all
ja kapi taga,
ja kapis,
ja kapi peal.
Mulle ei meeldi tolm! Uhh!

Orienteerumine paberilehele.

1. Muinasjuttude simulatsioon

"Metsakool" (L. S. Gorbatšova)

Varustus: igal lapsel on papist leht ja maja, papist välja lõigatud.
"Poisid, see maja pole lihtne, see on vapustav. Metsloomad õpivad selles. Kõigil teist on sama maja. Ma räägin teile muinasjutu. Kuulake tähelepanelikult ja pange maja paika, mida muinasjutt ütleb .
Loomad elavad tihedas metsas. Neil on omad lapsed. Ja loomad otsustasid neile metsakooli ehitada. Nad kogunesid metsaserva ja hakkasid mõtlema, kuhu see panna. Leo soovitas ehitada vasakusse alumisse nurka. Hunt soovis, et kool oleks paremas ülanurgas. Fox nõudis, et tema uru kõrval asuvasse vasakusse ülanurka tuleks ehitada kool. Vestlusse sekkus orav. Ta ütles: "Kool tuleb lagedale ehitada." Loomad kuulasid orava nõu ja otsustasid rajada kooli metsalagendikule keset metsa. "

Varustus: igal lapsel on paberileht, maja, jõulupuu, heinamaa (sinine ovaal), sipelgapesa (hall kolmnurk).

"Zima elas metsa lähedal onnis metsa ääres. Tema onn seisis paremas ülanurgas. Kord ärkas Zima varakult, pesi valge, riietus soojalt ja läks oma metsa vaatama. Ta kõndis mööda paremat külge Kui ta jõudis paremasse alumisse nurka, vehkis Zima parema varrukaga ja kattis puu lumega.
Talv pöördus metsa keskele. Siin oli suur lagendik.
Winter vehkis kätega ja kattis kogu lagendiku lumega.
Zima pöördus vasakusse alumisse nurka ja nägi sipelgapesa.
Zima lehvitas vasaku varrukaga ja kattis sipelgapesa lumega.
Talv tõusis: pööras paremale ja läks koju puhkama. "

"Lind ja kass"

Varustus: igal lapsel on paberileht, puu, lind, kass.

"Õuel oli puu. Linnuke istus puu lähedal. Siis lind lendas ja istus ülal olevale puule. Kass tuli. Kass tahtis lindu kinni püüda ja ronis puu otsa. Lind lendas maha ja istus puu alla. Kass jäi puu otsa. "

2. Suundade graafiline reprodutseerimine (I. N. Sadovnikova).

Arvestades nelja punkti, pange "+" märk esimesest punktist altpoolt, teisest - ülevalt, kolmandast - vasakule, neljandast - paremale.

Antakse neli punkti. Joonista igast punktist nool selles suunas: 1 - alla, 2 - paremale, 3 - üles, 4 - vasakule.

Ruuduks saab rühmitada neli punkti:
a) Rühmitage punktid vaimselt ruuduks, valige pliiatsiga vasak ülemine punkt, seejärel vasak alumine punkt ja seejärel ühendage need ülevalt alla suunatud noolega. Samamoodi valige ülemine parempoolne punkt ja ühendage see noolega parema ülaosaga suunaga alt üles.
b) Valige ruudust vasakpoolne ülemine punkt, seejärel parem ülemine punkt ja ühendage need vasakult paremale suunatud noolega. Samamoodi ühendage alumised punktid paremalt vasakule.
c) Valige ruudust vasakpoolne ülemine punkt ja parem alumine punkt, ühendage need noolega, mis on suunatud samaaegselt vasakult paremale ülevalt alla.
d) Valige ruudust vasakpoolne alumine punkt ja ülemine parempoolne osa, ühendage need noolega, mis osutab samaaegselt vasakult paremale ja alt üles.

Ruumilise tähtsusega eessõnade assimilatsioon.

1. Tehke erinevaid toiminguid vastavalt juhistele. Vasta küsimustele.
- Pane oma pliiats raamatu peale. Kus on pliiats?
- Võtke pliiats. Kust sa pliiatsi said?
- Pane oma pliiats raamatusse. Kus ta nüüd on?
- Võta see. Kust sa pliiatsi said?
- Peida pliiats raamatu alla. Kus ta on?
- Võtke pliiats välja. Kust sa selle said?

2. Rivi, järgides juhiseid: Sveta Lena taga, Sasha Lena ees, Petya Sveta ja Lena vahel jne. Vastake küsimustele: "Kes on teie taga?" (kelle ees, kelle kõrval, ees, taga jne).

3. Geomeetriliste kujundite paigutus vastavalt nendele juhistele: "Pange punane ring sinisele suurele ruudule. Asetage roheline ring punase ringi kohale. Rohelise ringi ees on oranž kolmnurk jne."

4. "Mis sõna puudub?"
Jõgi voolas üle kallaste. Lapsed juhivad klassi. Tee läks põllule. Aiapeenras muutub sibul roheliseks. Jõudsime linna. Redel toetati vastu seina.

5. "Mis on segaduses?"
Vanaisa ahjus, küttepuud pliidil.
Laual on saapad, laua all koogid.
Jões lambad, jõe ääres ristikarp.
Laua all on portree, tabeli kohal taburet.

6. "Vastupidi" (nimetage vastupidine eessõna).
Täiskasvanu ütleb: "Akna kohal", laps: "Akna all".
Ukseni -…
Kasti - ...
Enne kooli - …
Linna poole - ...
Auto ees - ...
- Korja üles paar pilte, mis vastavad vastupidistele eessõnadele.

7. "Märgistajad".
a) Pildi jaoks vali vastava eessõna kaardiskeem.
b) Täiskasvanu loeb lauseid, tekste. Lapsed näitavad mälukaarte vajalike eessõnadega.
c) Täiskasvanu loeb lauseid, tekste, jättes eessõnad vahele. Lapsed näitavad puuduvate eessõnade mälukaarte.
b) Lapsel palutakse võrrelda sama värvi ja kujuga, kuid erineva suurusega geomeetriliste kujundite rühmi. Võrrelge sama värvi ja suurusega, kuid erineva kujuga geomeetriliste kujundite rühmi.
c) "Milline näitaja on üleliigne." Võrdlus toimub väliste tunnuste alusel: suurus, värv, kuju, detailide muutused.
d) "Leidke kaks identset kuju." Lapsele pakutakse 4-6 eset, mis erinevad ühe või kahe omaduse poolest. Ta peab leidma kaks identset eset. Laps võib leida samad numbrid, samas kirjas kasutatavad tähed, samad geomeetrilised kujundid jne.
e) "Valige õige mänguasjakast." Laps peab mänguasja ja karbi suuruse korreleerima.
f) "Millisele saidile rakett maandub." Laps korreleerib raketi aluse ja maandumispadja kuju.

ÜLESANNE nr 3

Eesmärk: tuvastada joonistamise ja ehitamisega seotud ruumiline orientatsioon.

1. Sel viisil asetage geomeetrilised kujundid paberilehele, joonistades need või kasutades valmis.

2. Joonista kujundeid ankrupunktide abil, lastes samal ajal punktide järgi joonistada näidisjoonise.

3. Ilma võrdluspunktideta paljundage näidise abil joonise suund. Raskuste korral - täiendavad harjutused, kus see on vajalik:
A) eristada lehe külgi;
B) tõmmake lehe keskelt sirgeid jooni eri suundades;
C) visandage joonise kontuur;
D) reprodutseerida põhiülesandes kavandatust suurema keerukusega joonis.

4. Jälgimismallid, šabloonid, kontuuride jälgimine mööda õhukest joont, koorudes, punktide järgi, varjutades ja koorudes mööda erinevaid jooni.

Kern-Jiraseki tehnika.
Kern -Jiraseki tehnika kasutamisel (sisaldab kahte ülesannet - kirjalike tähtede visandamine ja punktirühma visandamine, st töö vastavalt mudelile) antakse lapsele paberilehed ülesannete näidistega. Ülesanded on suunatud ruumiliste suhete ja esituste arendamisele, käe peenmotoorika arendamisele ning nägemise ja käeliigutuste koordineerimisele. Samuti võimaldab test tuvastada (üldiselt) lapse arengu intelligentsust. Kirjutatud tähtede visandamise ja punktirühma visandamise ülesanded näitavad laste võimet mustrit reprodutseerida. Samuti võimaldab see kindlaks teha, kas laps saab mõnda aega keskendumata töötada ilma tähelepanu kõrvale juhtimata.

Metoodika "Maja" (N. I. Gutkina).
Tehnika on ülesanne visandada maja kujutav pilt, mille üksikud detailid koosnevad suurtähtedest. Ülesanne võimaldab paljastada lapse võimet oma töös proovile orienteeruda, oskust seda täpselt kopeerida, paljastab vabatahtliku tähelepanu, ruumitaju, sensomotoorse koordinatsiooni ja käe peenmotoorika arengu tunnused.
Juhend teema kohta: "Enne teid on paberileht ja pliiats. Sellel lehel palun teil joonistada täpselt see pilt, mida näete sellel pildil (paberileht majaga on paigutatud Joonis oli proovil täpselt sama, mis see. Kui joonistate midagi valesti, ei saa kustutuskummi või sõrmega midagi kustutada, kuid peate joonistama vale peale või selle kõrvale õigesti. Kas saate ülesandest aru? Siis asuge tööle. "

"Maja" metoodika ülesannete täitmisel tegid katsealused järgmisi vigu:
a) mõned joonise üksikasjad puudusid;
b) mõnel joonisel ei täheldatud proportsionaalsust: joonise üksikute detailide suurenemine, kusjuures kogu joonise suurus on suhteliselt suvaliselt säilinud;
c) pildi elementide vale pilt;
e) liinide kõrvalekalle antud suunast;
f) lüngad joonte vahel ristmikul;
g) ronimine üksteise peale.

AL Vengeri "Joonista sabad hiirtele" ja "Vihmavarjude joonistamise käepidemed".
Hiire sabad ja pliiatsid on mõlemad täheelemendid.

Graafiline dikteerimine ja "Proov ja reegel" D. B. Elkonin - A. L. Venger.
Esimest ülesannet täites joonistab laps eelnevalt seatud punktidest paberilehele ehte, järgides juhi juhiseid. Saatejuht dikteerib rühmale lastele, millises suunas ja mitu lahtrit tuleks jooned tõmmata, ning soovitab seejärel joonistada sellest tuleneva dikteerimise "mustri" lehe lõppu. Graafiline dikteerimine võimaldab teil kindlaks teha, kui täpselt suudab laps täita suuliselt antud täiskasvanu nõudeid, samuti võime iseseisvalt täita visuaalse tajutava proovi ülesandeid.
Keerulisem tehnika "Muster ja reegel" hõlmab teie töös mustri (teile antakse ülesanne joonistada täpselt sama mustri kui antud geomeetriline joonis) ja reegli (tingimus on ette nähtud: joont ei saa joonistada) samaaegset järgimist. samade punktide vahel, st ühendage ring ringiga, rist ristiga ja kolmnurk kolmnurgaga). Laps, kes üritab ülesannet täita, saab joonistada antud kujundiga sarnase kujundi, jättes reegli tähelepanuta, ja vastupidi, keskenduda ainult reeglile, ühendades erinevad punktid ja kontrollimata proovi. Seega paljastab metoodika lapse orienteerituse taseme keerulisele nõudmiste süsteemile.

"Auto sõidab mööda teed" (A. L. Venger).
Paberilehele on joonistatud tee, mis võib olla sirge, käänuline, siksakiline, pööretega. Ühele teeotsale joonistatakse auto, teisele maja. Auto peaks sõitma sissesõiduteelt maja juurde. Laps, tõstmata paberilt pliiatsit ja püüdmata teest kaugemale minna, ühendab auto majaga joonega.

Võite mõelda paljudele sarnastele mängudele. Saab kasutada koolituseks ja kõige lihtsama läbimiseks labürindid

"Minge pliiatsiga ringidesse" (A.E. Simanovsky).
Lehel on ringide read läbimõõduga umbes 3 mm. Ringid on paigutatud viies reas viiest ringist järjest. Ringide vahekaugus kõigist suundadest on 1 cm Laps peab ilma küünarvarre laualt tõstmata võimalikult kiiresti ja täpselt kõikidesse ringidesse täpid panema.
Liikumine on rangelt määratletud.
I -variant: esimesel real on liikumissuund vasakult paremale, teisel real - paremalt vasakule.
II variant: esimeses veerus on liikumissuund ülevalt alla, teises veerus - alt ülespoole jne.

ÜLESANNE nr 4

Siht:
1. Voldi pulgadest kujundid vastavalt pildil toodud mustrile.
2. Lisage geomeetrilised kujundid neljast osast - ring ja ruut. Raskuste korral tuleks see ülesanne täita etappide kaupa:
A) Tehke kujund kahest, siis kolmest ja neljast osast;
B) Voldi ring ja ruut vastavalt mustrile, millele on märgitud osad punktiiriga;
C) Voldi kujud kokku, asetades punktiirjoonisele osa ja seejärel kujunduse ilma näidiseta.

"Tee pilt" (nagu E. Seguini juhatus).
Laps valib kuju ja suurusega pilude vahelehed ja voldib tahvlile lõigatud figuurid kokku.

"Leidke objektist kuju ja voldi objekt kokku."
Beebi ees geomeetrilistest kujunditest koosnevate objektide kontuurkujutised. Lapsel on geomeetriliste kujunditega ümbrik. Peate selle objekti geomeetrilistest kujunditest kokku voltima.

"Pilt on katki."
Laps peab pilte kokku voltima, tükeldama.

Leidke, mida kunstnik on varjanud.
Kaart sisaldab ristuvate kontuuridega objektide pilte. Peate leidma ja joonistama kõik joonistatud objektid.

"Kiri on katki."
Laps peab mingil osal ära tundma kogu kirja.

"Voldi ruut kokku" (BP Nikitin).
Varustus: 24 mitmevärvilist paberiruutu 80X80 mm, tükkideks lõigatud, 24 proovi.
Mängu saate alustada lihtsate ülesannetega: "Voldi nendest osadest välja ruut. Vaadake hoolikalt mustrit. Mõelge, kuidas ruudu tükke paigutada. Proovige need mustrile panna." Seejärel valivad lapsed iseseisvalt tükid värvi järgi ja koguvad ruudud.

Raamid ja lisad Montessori.
Mäng on ruudukujuliste raamide, lõigatud aukudega plaatide komplekt, mis on suletud sama kuju ja suurusega sisestuskaanega, kuid erinevat värvi. Voodri katetel ja piludel on ringikujuline kuju, ruut, võrdkülgne kolmnurk, ellips, ristkülik, romb, trapetsikujuline, nelinurkne, rööpkülik, võrdkülgne kolmnurk, tavaline kuusnurk, viieharuline täht, parempoolne võrdkülgne kolmnurk, tavaline viisnurk, ebakorrapärane kuusnurk, mitmekülgne kolmnurk.
Laps valib vooderdised raamide külge, jälgib vooderdisi või pilusid, lisab vooderdised raamidesse puudutusega.

"Postkast".
Postkast on kast, millel on erineva kujuga pilud. Laps langetab mahulised geomeetrilised kehad kasti, keskendudes nende aluse kujule.

"Mis värvi on objekt?", "Mis kujuga objekt on?"
Variant I: lastel on esemepildid. Saatejuht võtab kotist teatud värvi (kuju) laastud. Lapsed katavad vastavad pildid kiipidega. Võidab see, kes sulges oma pildid kõige kiiremini. Mängu mängitakse "Lotto" tüübi järgi.
II variant: lastel on värvilised lipud (geomeetriliste kujunditega lipud). Saatejuht näitab objekti ja lapsed vastavaid lippe.

"Pange kuju kokku."
Lapsel on teatud kujuga kaart. Ta valib talle sobivad pildid, mis on piltidel näha.

Mängud "Mis vorm on kadunud?" ja "Mis on muutunud?"
Erinevate kujundite geomeetrilised kujundid kuvatakse reas. Laps peab kõiki figuure või nende järjekorda meelde jätma. Siis sulgeb ta silmad. Üks või kaks numbrit eemaldatakse (vahetatakse). Laps peab nimetama, millised arvud on kadunud, või ütlema, mis on muutunud.

Harjutused väärtuse kohta ideede kujundamiseks:
- Asetage kruusid väikseimast suurimaks.
- Ehitage matrjoškad pikkuse järgi: kõrgeimast madalaimani.
- Pane kõige kitsam riba vasakule, paremale, pane riba veidi laiemaks jne.
- Värvige kõrge puu kollase pliiatsiga ja lühike punasega.
- Tehke paks hiirele ring ja õhuke.
Jne.

"Imeline kott".
Kott sisaldab mahulisi ja lamedaid figuure, väikseid mänguasju, esemeid, köögivilju, puuvilju jne. Laps peab tundma, mis see on. Kotti saate panna plastikust, papist tähti ja numbreid.

"Tagaküljel joonistamine".
Joonista koos lapsega üksteise seljale tähti, numbreid, geomeetrilisi kujundeid, lihtsaid esemeid. Peate ära arvama, mida partner joonistas.

Raskused ruumiliste suhete eristamisel objektimängutegevuses, õiged arutluskäigud ja selgitused joonistamisprotsessis koos ruumiliste tunnuste eksliku reprodutseerimisega võivad tõenäoliselt viidata üldise arusaama puudumisele lastes ruumisuhete verbaliseerimiseks juba loodud sõnastustest. nende praktiline rakendamine.

Kirjandus

1. Vinarskaya EN ja Pulatov AM Dysarthria ning selle paik-diagnostiline väärtus fokaalsete ajukahjustuste kliinikus, Taškent, 1973.
2. Luria AR Neurolingvistika põhiprobleemid, lk. 104, M., 1975.
3. Mastyukova EM ja Ippolitova MV Kõnehäired ajuhalvatusega lastel, lk. 135, M., 1985.

Anartria esitatakse kõnepuuduse kujul, mille põhjuseks on liigeseaparaadi tagava neuromuskulaarse aparatuuri lüüasaamine. See seade parandab kõnesid põskede, hammaste, neelu ja keele järgi.

See patoloogia ei tähenda kuuldud kõne mõistmise rikkumist. Sõnade, silpide ja tähtede hääldamise oskus puudub täielikult. Rikkumise tagajärjeks on liigenduse eest vastutavate lihaste tsentraalne või perifeerne halvatus.

See võib olla kahjustus püramiidsüsteemi kortikaalsetele tuumarakkudele või kraniaalnärvide XII, X, IX, VII, V paaridele. Düsartria on kõnealuse häire vähem väljendunud aste.

Kaasnev sümptomite kompleks võib olla pseudobulbar või bulbar paralüüs koos afoonia, düsfaagia, glossoplegiaga.

Põhjused

Anartria tekib mis tahes haiguse või patoloogilise protsessi taustal, mis ärritab või häirib ajutüve, otsmikusagara tagumiste osade, väikeaju, subkortikaalsete ganglionide või nimetatud piirkondi ja muid ajupiirkondi ühendavaid radu.

On asjakohane kaaluda järgmisi põhjuseid:

botulism;
syringobulbia (patoloogiliste piirkondade moodustumine ajutüves, mis takistavad närviimpulsside juhtimist);
amüotroofiline lateraalskleroos;
mürgistus raskmetallide soolade või tööstusmürkidega;
Fazio-Londe sündroom (pärilik haigus, millega kaasneb neelamishäire, progresseerub järk-järgult ja avaldub noorukieas);
demüeliniseerivad haigused, mille tagajärjeks on müeliini lagunemine (hulgiskleroos, hulgikivitõbi);
ajukasvajad ja trauma;
väikeaju või aju abstsess;
aju verejooks;
krooniline või äge tserebrovaskulaarne õnnetus.

Sümptomid

Anartria avaldub järgmiste sümptomitega:

probleemid söömisega;
võimetus hääldada sõnu, tähti või isegi helisid;
hääldatud liigendamata kõne, sõnade hääldamisel kogelemine;
patsient hindab oma puudust kriitiliselt, vaikib ja eelistab suhelda kirjalikult või žeste kasutades.

Klassifikatsioon

Kuna anartria on düsartria tüüp, on oluline kaaluda sellise patoloogia klassifikatsiooni.

Hüpokineetiline on subkortikaalsete sõlmede ja sõlmede enda närviühenduste kahjustuse tulemus.
Hüperkineetiline.
Ataksiline tekib siis, kui väikeaju ja selle teed on kahjustatud.
Ülemine-neuronaalne ühepoolne on provotseeritud ühepoolse tsentraalse pareesi või lihaste halvatusega, mida innerveerivad glossofarüngeaalsed, hüpoglossiaalsed, vaguse närvid. Samuti on esinemise tagajärjeks eesmise tsentraalse güri kahjustus või kortikaalsete tuumaradade ühepoolne kahjustus.
Spasmiline avaldub sarnastel põhjustel.
Aeglast provotseerib neuromuskulaarse ülekande rikkumine, samuti tupe, hüpoglosaalsete, glossofarüngeaalsete närvide või nende tuumade kahjustus.
Segatud vorm.

Kõik patoloogiad nõuavad kohest neuroloogi külastamist.

Diagnostika

Vaadeldava kõnepatoloogia diagnoos hõlmab järgmisi protseduure.

Patsientide kaebuste analüüs ja patoloogia anamnees (sümptomite avaldumise kestus, sarnaste sümptomite esinemine sugulastel).
Neuroloogiline uuring seisneb neelu uurimises, alalõualuu ja neelu reflekside kontrollimises, näo võimaliku asümmeetria tuvastamises, näolihaste nõrkuses, keele lihaste atroofias.
Otolarüngoloogi visiit hõlmab kõri, nina, neelu õõnsuse uurimist, kas esineb sõnade hääldusest häiritud patoloogilisi protsesse.
Logopeedi visiit nõuab hinnangu andmist kõne tempo ja tämbri rikkumisele, raskustele teatud helide hääldamisel.
Pea CT ja MRI võimaldavad aju kihilise struktuuri uurimisel määrata anartria põhjuse. Need võivad olla müeliini lagunemise fookused, kasvajad, abstsessid, vereringehäirete fookused.

Ravi

Anartria ravi olemus seisneb põhihaiguse ravis, millest sai kõnepatoloogia põhjus. Järgmised meetodid võivad olla asjakohased.

Verevalumite kõrvaldamine, kui selle asukoht võimaldab kirurgilist sekkumist.
Kasvaja kirurgiline eemaldamine.
Vererõhu normaliseerimine ja ainevahetust ja aju verevoolu parandavate ravimite võtmine.
Abstsessi kirurgiline eemaldamine, millele järgneb antibiootikumravi infektsiooni võimalikult kiireks kõrvaldamiseks.
Füsioteraapia - nõelravi, kokkupuude ülikõrgsagedusvooludega, magnetoteraapia.
Regulaarsed seansid logopeediga, et viga parandada spetsiaalsete harjutuste abil.
Ravimite võtmine, mis parandavad ainevahetust ja aju vereringet (angioprotektorid, piratsetaam, nootroopikumid).
Antibakteriaalne ravi.

Profülaktika

Haigust on palju lihtsam ära hoida kui seda edasi ravida, seetõttu on oluline kaaluda järgmisi ennetusmeetmeid:

perearsti regulaarne jälgimine;
sõltuvustest loobumine - suitsetamine, alkohol, narkootikumid jne;
vererõhu kontroll;
tasakaalustatud ja ratsionaalse toitumise järgimine: keeldumine kuumast, praetud, vürtsikast, teisendatud toidust, roheliste, köögiviljade ja puuviljade ülekaal toidus;
tervisliku eluviisi säilitamine: kaheksa tundi öist und, igapäevasest rutiinist kinnipidamine, regulaarsed sportlikud tegevused ja jalutuskäigud värskes õhus.

Kuna anartria peamine tagajärg on kõnedefekti tõsise rikkumise tõttu tööjõu ja sotsiaalse kohanemise rikkumine, on õigeaegne ennetamine ja pädev ravi sellise patoloogia vastu võitlemise protsessis olulised aspektid. Ole tervislik!

"Düsartria on kõne häälduspoole rikkumine kõneaparaadi ebapiisava innervatsiooni tõttu.

Düsartria juhtiv viga on kõne heli liigendavate ja prosoodiliste aspektide rikkumine, mis on seotud kesk- ja perifeerse närvisüsteemi orgaaniliste kahjustustega. " ("Kõneravi" L.S. Volkova toimetusel)

D isartria avaldub heli häälduse, tempo, kõne rütmi, intonatsiooni, hääle tämbri, kõnehingamise rikkumisega.

Nagu teate, ei räägi inimene mitte keelega (täpsemalt mitte ainult keelega), vaid peaga (täpsemalt ajuga). Aju kui juhtimiskeskus peab olema ühendatud esinejatega (keel, huuled, põsed, suulagi, alalõug, neel, kõri, diafragma), kasutades "juhtmeid" - radu (närve). Düsartria korral on nende radade töö häiritud erinevatel tasanditel: alates ajukoorest kuni innerveeritud lihaseni.

Düsartria klassifikatsioon.

Sõltuvalt kahjustuse asukohast eristatakse järgmisi düsartria tüüpe: bulbar, pseudobulbar, ekstrapüramidaalne, väikeaju ja kortikaalne. Igal tüübil on oma omadused, nii sümptomatoloogias kui ka ravis.

Sõltuvalt kõnehäirete ilmingu tõsidusest eristatakse 4 kraadi: kergeim 1 kraad, nn. "Düsartria kustutatud vorm" - heli häälduse häired näevad välja nagu tavaline düslaalia ja ainult logopeed suudab neid eristada, sooritades spetsiaalseid funktsionaalseid teste; 2 kraadi juures märkavad teised lapse kõnehäireid ja iseloomustavad neid kui "putru suus"; 3. klassis ei saa võõrad enam lapsest aru, ainult lähedased mõistavad teda; 4. astet, kõige raskemat, nimetatakse "anartriaks", mille puhul kõne praktiliselt puudub.

Düsartria kaasneb sageli ajuhalvatusega, tk. põhjused ja mehhanism on samad.

Kuid düsartria koos intelligentsuse vähenemisega ei oma otsest seost. Need võivad kokku langeda kahe iseseisva haigusena, luureandmete vähenemine võib olla teisejärguline, raske düsartriaastmega, kuna sel juhul kannatavad kõik kõneaspektid (sõnavara, grammatika, sidus kõne). Kuid esialgu on düsartria korral intellekt säilinud.

Põhjused: „mitmesuguste ebasoodsate välistegurite mõju, mis mõjutavad emakasisest arenguperioodi, sünnituse ajal ja pärast sündi. Põhjuste hulgas on asfüksia ja sünnitrauma, ebavõrdse süsteemi kahjustus hemolüütilise haiguse korral, närvisüsteemi nakkushaigused, kraniocerebraalne trauma, harvem ajuvereringe häired, ajukasvaja, närvisüsteemi väärarengud, näiteks kaasasündinud aplaasia. kraniaalsed tuumad, on olulised. närvid (Mobiuse sündroom), samuti pärilikud närvi- ja neuromuskulaarsüsteemi haigused. " ("Kõneravi" Volkova L.S. toimetusel)

Ravi ja prognoos ... Düsartria korral on vajalik varajane, pikaajaline ja süsteemne logopeediline töö. Logopeedilise töö tulemuslikkus sõltub logopeedi ja uimastiravi määrava neuropatoloogi lähedastest suhetest. Lihastoonuse rikkumisest põhjustatud tõsiste liikumishäirete korral on vaja füsioterapeudi abi: füsioteraapia harjutusi, massaaži, võimlemist.

Logopeedilist tööd tuleks alustada võimalikult varakult ja teha süstemaatiliselt.

Düsartriat tuleb eristada teistest kõnehäiretest.

Kustutatud düsartria vorm näeb välja nagu düslaalia, kuid ravil on oma omadused. Nende häirete eristamiseks on lisaks anamneesi andmetele ja neuroloogilise uuringu andmetele (mis ei näita alati kesknärvisüsteemi orgaaniliste kahjustuste tunnuseid), on uuringu ajal võimalik teha funktsionaalseid teste (kui mitte esialgne eksam, seejärel dünaamiline eksam).

Düsartria raskemaid vorme tuleks eristada alaliast. Fakt on see, et vaatamata väliste ilmingute sarnasusele (kõne puudumine) on need kaks kõnehäiret oma olemuselt üksteisest radikaalselt erinevad ja ravi peaks olema täiesti erinev.

Motoorse (ekspressiivse) alalia puhul põhineb töö lapse keelemudelite kujunemisel (st sisuliselt vaimsete funktsioonide verbaalsel avaldumisel) ja düsartria korral seisneb parandustöö tähendus hääldusoskuse kujundamises.

Lisaks on võimalik mitme diagnoosi kombinatsioon.