Mis on psühhoos ja kuidas see avaldub. Psühhoos: sümptomid ja ravi. Patoloogiliselt madal tuju

Äge psühhoos on seotud inimese erilise vaimse seisundiga, mille puhul ta ei suuda ümbritsevat reaalsust adekvaatselt tajuda. Patsiendi mõtlemine on häiritud, on võimalikud mäluhäired, ilmnevad hallutsinatsioonid.

Inimene ei suuda hinnata oma seisundit ja mõista, et ta on haige. Haiglasse minekut ta vajalikuks ei pea. Vahepeal haigus progresseerub, patsiendi teadvus halveneb üha enam ja iga päevaga muutub tal ümbritseva maailmaga kohanemine aina raskemaks.

Haige inimene hakkab end isoleerima, inimestest eralduma. Ta tõrjub teiste pakutavat abi, ei taha kuuldagi arsti juures käimisest.

Ja kui ravi alustada varem, siis on lähitulevikus võimalik vältida erinevaid probleeme, sealhulgas pöördumatuid patoloogilisi protsesse psüühikas.

Millised on haiguse põhjused ja selle liigid

Erinevad psühhoosi vormid mõjutavad sagedamini naisi. Selle ägeda vormi arengu põhjused on kolme tüüpi: endogeensed, eksogeensed, orgaanilised.

See areneb teatud häirete tõttu kehas endas. Need võivad olla endokriinsüsteemi haigused, neuroloogilised vaevused, pärilikud tegurid, skisofreenilised kõrvalekalded. Sellesse rühma kuulub ka, kuna see tekib vanusega seotud muutuste tagajärjel kehas - tavaliselt 60 aasta pärast olemasolevate haiguste (hüpertensioon, ateroskleroos jne) tõttu.

Eksogeense psühhoosi põhjused peituvad välistegurites. Esiteks on need tõsised stressid, mida inimene kogeb. Psühhoosi võivad põhjustada ka nakkushaigused – tuberkuloos, gripp ja teised.

Lisaks võib eksogeenne psühhoos põhjustada uimastitarbimist. Kuid peamine põhjus on arstide sõnul alkohol. Selle kuritarvitamine purustab isegi kõige püsivama närvisüsteemi. Orgaaniline psühhoos põhjustab ajurakkude erinevaid kahjustusi, mis on tekkinud vigastuste või kasvajate tõttu.

Mõnel juhul on psühhoosi algpõhjust raske tuvastada, kuna see võib alata välise teguri mõjul ja järk-järgult tekib ka sisemine.

Äge psühhoos võib esineda mitmel kujul, millest levinumad on:

1. Maania-depressiivne. See on üsna raske vorm. Temaga asenduvad depressiivsed perioodid liigse erutuvusega. Depressioonifaasis on patsient kõige suhtes ükskõikne, kuid niipea, kui maniakaalne periood saabub, ei maga ta mitu päeva, ta teeb pidevalt midagi.
2. Maniakaalne. Seda seisundit iseloomustab patsiendi pidev agitatsioon.
3. Reaktiivne. Tavaliselt areneb see haige inimese elus mõne stressirohke olukorra taustal (näiteks tulekahju või maavärin). Sellel psühhoosil on kõige soodsam tulemus. Tavaliselt kaob see niipea, kui selle välimuse põhjus on kõrvaldatud.
4. Polümorfne. See vorm on tavaliselt omane 10–15-aastastele noorukitele. Arvatakse, et see on skisofreenia algus.

Kõiki psühhoosi vorme teavad ainult psühhiaatrid. Just nemad diagnoosivad haiguse, tuvastavad selle vormi, määravad ravi ning kui sellega õigel ajal ei alustata, muutub psüühika pöördumatult, haigus läheb kroonilisse staadiumisse ja inimese isiksus moondub tundmatuseni.

Tagasi indeksisse

Millised on selle haiguse sümptomid

Haiguse algstaadiumis on mõned psühhoosi tunnused paljuski sarnased geneetiliste kõrvalekallete korral esinevate tunnustega. Kuid psühhoos algab tavaliselt järgmiselt:

• teised märkavad, et inimese käitumine on muutunud;
• patsient lakkab reaalsust õigesti tajumast;
• Emotsioonid ei avaldu nii, nagu teatud hetk nõuab.

Veidi hiljem muutuvad sümptomid teravamaks. Arstid nimetavad haige inimese erilist mõtlemist psühhootiliseks. Patsiendil on kõige kohta, mis teda ümbritseb, oma arvamus, mis erineb üldtunnustatud arvamusest. Samas püüab ta kõigile kinnitada, et tal on õigus. Kõik see toimub luulude kujul, mille arstid jagavad järgmisteks tüüpideks:

• depressiivne - temaga on patsient kindel, et ta tegi midagi halba, tegi pattu;
• somaatiline - patsiendile tundub, et tema kehast tuleb hais ja see laguneb;
• megalomaania - inimene on siiralt kindel, et ta on VIP-inimene;
• tagakiusamismaania – patsient usub, et teda kiusatakse taga, et solvata;
• suhted - haige inimene on kindel, et mõni asi puudutab teda isiklikult, näiteks telesaade on talle isiklikult mingi sõnum mõnest maailmast.

Ägeda psühhoosi sümptomid väljenduvad ka hallutsinatsioonides. Inimene kuuleb või näeb midagi, mida tegelikult pole. Sama kehtib ka lõhnade kohta. Psühhoosidele on iseloomulikumad kuulmishallutsinatsioonid.

Patsient usub siiralt, et kuuleb teatud häält, mis annab korralduse mingi toimingu sooritamiseks.

Harvadel juhtudel võivad hallutsinatsioonid olla seotud aistingutega. Näiteks hakkab patsient tundma valu, millel pole tegelikkuses kusagilt tulla.

Järgmiseks haiguse tunnuseks on emotsionaalse seisundi rikkumised. Emotsioonid võivad muutuda väga kiiresti, alates depressiivsetest mõtetest kuni liiga kõrge meeleoluni.

Patsiendil on suhtlemisprobleemid. Mõnikord ei suuda ta teistele selgitada, mida ta vajab. Patsient räägib samal ajal kaootiliselt, laused jäävad pooleli, patsient ei suuda mõtet väljendada. Ta hakkab end aitama žestikuleerides.

Viimast sümptomit nimetatakse viimaseks. See on selline seisund, kui isiksus laguneb täielikult. Patsiendi mõtete, emotsioonide ja tegude vahel puudub seos. Inimene ei saa tööd teha, tal on raske ühiskonnas elada, ta ei suuda enda eest hoolitseda. Kui see kõik kestab üle 3 nädala, siis võib väita, et inimene on psühhoosiga haige.

Tagasi indeksisse

Kuidas haigust ravida

Paljud haiguse esmased tunnused ilmnevad ammu enne diagnoosi panemist. Neid on hetkel raske ära tunda. Kuid mõned iseloomu muutused, liigne närvilisus, liigne ärevus, halb uni ja isu, kummaline välimus võivad lähedasi hoiatada.

Diagnoosi tegemiseks viib arst läbi põhjaliku uuringu. Selleks kasutab ta kõrgtehnoloogilisi tehnikaid.

Kui haige inimese lähedased küsivad arstilt, kas ägedat psühhoosi saab ravida, vastab arst, et see on võimalik, aga seda tehakse haiglas. Kodus on kvalifitseeritud abi osutamine võimatu.

Ainus erand on rünnak, mis möödub iseenesest koos selle arengu põhjuse kõrvaldamisega. Muudel juhtudel on vajalik haiglaravi. Patsient ei saa oma tegevust kontrollida ja on võimeline ennast või teisi kahjustama.

Enne ägeda psühhoosi ravi alustamist teeb spetsialist tingimata kindlaks psühhoosi raskusastme, patsiendi isiksuse tunnused ja füüsilise tervise seisundi.

Patsiendile määratakse psühhotroopsed ravimid. See võib olla antipsühhootikumid ja rahustid. On välja kirjutatud kangendavad ravimid ja vastavalt näidustustele antidepressandid.

Kaasaegne farmaatsiatööstus toodab ravimeid, mis suudavad ravida väga spetsiifilist psühhoosi tüüpi patsienti, see tähendab, et nad toimivad rangelt selektiivselt. Arst läheneb kõigile patsientidele individuaalselt. Arvesse võetakse patsiendi olemasolevaid haigusi, tema vanust ja paljusid muid tegureid.

Mõistet “psühhoos” mõistavad spetsialistid kui haiguste rühma, mille puhul inimesel kaob objektiivne maailmataju ja sündmuste kriitiline hindamine, hallutsinatsioonid, luulud jne.

Üks sellise haiguse vorme on äge psühhoos. Kuigi inimesel esinevad moonutatud reaalsustaju sümptomid, võib haigust diagnoosida ja patsienti ravi vajalikkuses veenda olla väga raske.

Selle haiguse all kannatavad inimesed lähevad sageli isolatsiooni, lükates tagasi teiste abi ja nõuanded. Sellegipoolest võib just varajane diagnoosimine ja õigeaegne ravi anda kõige soodsama prognoosi, sest haiguse arenedes haige inimese adekvaatsus pidevalt väheneb ning tekivad psüühikale juba pöördumatud tagajärjed.

Ägeda psühhoosi arengu põhjused ja tüübid

Statistiliselt on naistel suurem tõenäosus erinevate psühhoosi vormide tekkeks kui meestel. Sõltuvalt haiguse põhjustest võib äge psühhoos olla järgmist tüüpi:

1. endogeenne psühhoos. Haiguse põhjused peituvad sel juhul inimkehas endas: endokriinsed või neuroloogilised häired, geneetiline eelsoodumus, skisofreenia. Sellesse rühma kuuluvad ka seniilne psühhoos – antud juhul on haiguse põhjuseks vanusega seotud muutused inimkehas 60 aasta pärast (hüpertensioon, ateroskleroos).
2. eksogeenne psühhoos. Selle põhjuseks on välistegurid - tõsine stress, nakkushaigused (gripp, tuberkuloos, süüfilis jt), ravimid. Väliste põhjuste seas on esikohal alkohol - alkohoolsete jookide kuritarvitamine võib õõnestada isegi kõige stabiilsemat psüühikat.
3. orgaaniline psühhoos. Sellisel juhul viivad aju orgaanilised häired traumaatilise ajukahjustuse või kasvajate alusel haiguse alguseni.

Mõnikord on haiguse algpõhjuse kindlaksmääramine üsna keeruline: tõukejõuks võib olla ka väline (eksogeenne) tegur, mis hiljem viis sisemise (endogeense) põhjuseni.

Lisaks on mitmeid ägeda psühhoosi vorme, iga vormi saab määrata haiguse spetsiifiliste sümptomite järgi. Järgmised on vaid mõned haiguse levinumad vormid:

1. Äge maniakaal-depressiivne psühhoos (või bipolaarne häire). Seda peetakse üheks haiguse kõige raskemaks vormiks, mille puhul patsient vaheldub raske depressiooni perioodidega (depressiivne faas) liigse erutuvuse perioodidega, mil patsient ei maga päevade kaupa, teeb midagi väsimatult (maniakaalne faas).
2. Äge maniakaalne psühhoos. Patsient on kroonilise üleerutuse seisundis.
3. Äge reaktiivne psühhoos. See tekib inimkeha reaktsioonina ülistressile, mis ohustab tema elu ja tervist (maavärin, tulekahju jne). Sellel ägeda psühhoosi vormil on kõige soodsam prognoos ja see kõrvaldatakse enamasti kõige traumaatilisema olukorra kadumisega.
4. Äge polümorfne psühhoos. Selle sümptomid ilmnevad tavaliselt noorukieas (umbes 10–15-aastaselt) ja võivad olla algava skisofreenia tunnuseks.

Veel kord tuleb rõhutada, et siin on loetletud ainult mõned ägeda psühhoosi vormid. Nende üksikasjalik klassifikatsioon on psühhiaatrite hulk. Meditsiiniline diagnoos ja õigeaegne ravi on vajalikud iga psühhoosi vormi puhul. Kui me räägime ägedast psühhoosist, siis iga ägedat seisundit on alati lihtsam kõrvaldada kui kroonilist. Õigeaegsete meetmete puudumisel saavad psüühika pöördumatud tagajärjed: moonutatud maailmataju muutub krooniliseks vormiks ja muutub tegelikult inimese isiksuse osaks.

Haiguse tunnused ja ravimeetodid

Haiguse arengu õigeaegse kindlakstegemise hõlbustamiseks on oluline täpselt teada, kuidas ägeda psühhoosi nähud järk-järgult tekivad ja tekivad. Haiguse varases staadiumis ilmnevad järgmised sümptomid:

• inimese iseloom muutub: ta muutub ärrituvamaks, närvilisemaks, uni on häiritud ja söögiisu väheneb, huvi elu vastu kaob;
• efektiivsus väheneb: inimesel on raske keskenduda, kõik segab teda, ta väsib kiiresti, reageerib teravalt isegi väiksemale stressile;
• ilmnevad meeleolumuutused, depressioon ja hirmud;
• muutub suhtumine teistesse: on probleeme suhtlemisel, usaldamatust, isolatsioonisoovi;
• maailmataju muutub: värv ja heli tajutakse liiga teravana või moonutatuna, tekib tunne, et keegi vaatab, jälgib inimest.

Kahjuks pöördub patsient või tema lähedased haiguse selles staadiumis väga harva abi, seostades kõike stressi, väsimuse ja muude ebasoodsate teguritega. Kui ravi ei alustata õigeaegselt, süvenevad haiguse sümptomid järk-järgult. Ja mõne aja pärast ilmneb haigus juba ilmsete, väljendunud märkidena:

1. Hallutsinatsioonid (erinevad nägemused, helid või aistingud, mida patsient tajub reaalsusena). Võib esineda ka pseudohallutsinatsioone – tahtmatut fantaseerimist.
2. Depersonaliseerumine: inimene lakkab olemast adekvaatselt teadlik endast, kaotab oma isiksuse tunde.
3. Derealisatsioon: patsient "lahkub" oma väljamõeldud maailmast, reaalsest eemaldudes ja elab oma illusioonide maailmas.
4. Deliirium: seosetu kõne, mille loogika ja tähendus on oluliselt moonutatud.

Ägeda psühhoosi sümptomid ei teki ega kao hetkega, need võivad patsiendiga kaasas olla mitu nädalat ja isegi kuud. Mida varem patsient või tema lähedased arstiabi otsivad ja ravi saab, seda positiivsem on prognoos. Haiguse varases staadiumis saadud kvaliteetne ravi võib ära hoida kroonilise psüühikahäire teket.

Kõige sagedamini on ägeda psühhoosi ravis vajalik patsiendi hospitaliseerimine. See on tingitud asjaolust, et moonutatud maailmataju seisundis võib patsient alateadlikult kahjustada ennast või teisi. Haiglaravi vajaduse määrab arst, lähtudes patsiendi seisundist, haiguse tõsidusest, selle sümptomitest. Patsiendi pereliikmete jaoks on oluline mõista, et inimene, kelle psüühika on oluliselt kahjustatud, ei saa oma tegude ja otsuste eest täielikult vastutada, mistõttu on mõnikord vajalik sundhospitaliseerimine, patsiendi lähedaste ja sõprade nõusolekul.

Ägeda psühhoosi ravi viiakse läbi järgmiste meetoditega:

1. Ravi. Tavaliselt määratakse psühhotroopsed ained (tavaliselt neuroleptikumid). Kasutatakse ka antidepressante ja rahusteid. Kui ägeda psühhoosi põhjuseks on joobeseisund, kasutatakse ka organismi puhastusteraapiat ja taastavaid meetmeid. Ravimeid määrab ainult arst, lähtudes haiguse individuaalsest pildist.
2. Psühhoterapeutiline ravi. Alguses on psühholoogiline abi suunatud usaldusliku õhkkonna loomisele, et veenda patsienti ravi vajalikkuses, et see ei kahjusta teda (patsient võib ju ise ravile vastu seista, kahtlustada, et teised üritavad teda kahjustada, jne.). Edaspidi õpetab spetsialist patsienti ümbritsevale maailmale erinevalt reageerima, uusi käitumisvorme arendama. See aitab kaasa inimese edukale sotsialiseerumisele.
3. Elektrokonvulsiivne ravi. Seda kasutatakse teatud tüüpi ägeda psühhoosi korral. Selle meetodi abil viiakse läbi elektrivoolu otsene mõju aju subkortikaalsetele keskustele ja selle tulemusena muutuvad inimese närvisüsteemi ainevahetusprotsessid.
4. Füsioteraapia. Nende hulka kuuluvad nõelravi, refleksoloogia, elektrouni, füsioteraapia harjutused. Kasutatakse ka sanatoorset ravi ja tegevusteraapiat. Selline ravi võimaldab teil eemaldada liigset psühho-emotsionaalset stressi, parandab stressiresistentsust ja jõudlust.

Kvaliteetse ravi jaoks on vaja meetmete komplekti. Arst valib selle kompleksi iga patsiendi jaoks eraldi.

Õigeaegne ravi suurendab oluliselt soodsa tulemuse tõenäosust.

Samuti võite olla huvitatud

Psühhoos on vaimne haigus, mille tõttu inimene ei suuda adekvaatselt reageerida ümbritsevale reaalsusele. Psühhoos avaldub mitmel viisil ja kaasneb paljude haigustega alates deliirium tremensist ja skisofreeniast kuni seniilse dementsuseni. Ja ka see haigus võib olla iseseisev patoloogia. See haigus on üsna tavaline. Statistilised uuringud kinnitavad, et umbes 15% vaimuhaigla patsientidest on see diagnoos.

See on vaimuhaiguse avaldumisaste, mille puhul moonutatud ettekujutus tegelikust maailmast inimese meeles ja tema tegevus ei vasta ümbritsevale reaalsusele, mis väljendub käitumise rikkumises, aga ka normide jaoks ebatavaliste sümptomite ilmnemises.

Inimene ei saa sel juhul olla objektiivne, sest ta kardab oma elu pärast, ta kuuleb oma peas hääli, mis kutsuvad üles tegutsema. Sellisel patsiendil võivad olla nägemused, mis on kättesaadavad ainult talle. Siit edasi muutub reaktsioon ebaadekvaatseks: pisarad ilma põhjuseta, vägivaldne naer, paanika, ärevus või eufooria. Mõnele tundub, et neil on supervõimed, teised usuvad, et keegi jälitab neid, ja teised ajavad ise kaastunde objekti, uskudes põhjendamatult, et neil on selleks õigus. Selline inimene vajab kindlasti ravi. Psühhoosi puhul on sümptomid ja ravi individuaalsed.

Sümptomid, märgid ja põhjused

Psühhoosiga patsientidel on erinevad sümptomid ja tunnused. Kõike on võimatu loetleda. Aga eraldada põhiomaduste rühm mis esinevad patsientidel:

Psühhomotoorse agitatsiooniga patsient on pidevalt liikvel ja saab vahetpidamata rääkida. Tihti jäljendab loomade hääli, teeb grimasse, matkib inimese kõnet.

Psühhoos on keeruline seisund, selle haiguse provotseerivat põhjust on väga raske kindlaks teha.

Põhjused võivad olla välised ja sisemised. Välised põhjused on stress (lähedase, vara kaotus), vaimsed traumad, nakkushaigused (tuberkuloos, süüfilis). See hõlmab ka uimastimürgitust ja alkoholi kuritarvitamist.

Sisemised põhjused on närvisüsteemi ja endokriinse tasakaalu häired. Sel juhul tekib endogeenne psühhoos. Sageli on see tingitud vanusega seotud muutustest kehas. Endogeenne psühhoos on pikaajaline, on retsidiivi võimalus.

Üks psühhoosi põhjusi võib olla geneetiline eelsoodumus. Halva pärilikkusega inimestel tekib enamikul juhtudel psühhoos.

On olemas ägeda psühhoosi mõiste. Ägeda psühhoosi korral ilmnevad sümptomid eredalt ja ootamatult ning haiguse kulg areneb kiiresti. Enne ägedat psühhoosi minna raskesse vormi, on võimalikud järgmised sümptomid: isutus, ärrituvus, hirm, ükskõiksus, apaatia, unehäired.

Ägeda psühhoosi tunnused on täiesti erinevad. Need on psühhootilised häired skisofreenia sümptomitega, skisofreenialaadsed häired, paranoiline äge psühhoos.

Riskikategooria

Psühhoos on võimalik nii täiskasvanutel kui ka lastel. Veelgi enam, lastel on haigus raskem ja nõuab pikaajalist ravi.

Erinevatel eluperioodidel ilmnevad erinevat tüüpi haigused. Näiteks noorukieas toimub hormonaalne plahvatus, see on tõenäoline psühhoos koos skisofreenia ilmingutega.

Haiguse maniakaal-depressiivne ilming esineb kõige sagedamini noortel inimestel intensiivse tegevuse perioodil. Selles vanuses on palju saatuslikke otsuseid, mis avaldavad survet psüühikale (ülikool, töö, pere loomine).

Vanemas eas toimuvad muutused närvisüsteemis. Vale vereringe hävitab närvikude ja see omakorda viib seniilse psühhoosi tekkeni.

Teatud haiguse vormid mõjutavad peamiselt naisi. Näiteks maniakaal-depressiivne psühhoos esineb naistel neli korda sagedamini kui meestel. Tavaliselt esineb see menstruatsiooni ajal, menopausi ajal, pärast sünnitust. See on tingitud hormonaalsetest kõikumistest naise kehas.

Nagu ka naiste psühhoosi põhjused võib muutuda sotsiaalseks teguriks: ebaõnnestunud abielu või selle täielik puudumine, enda kui ema täitmatus, ebaõnnestumised karjäärivaldkonnas. Ja palju muid sotsiaalseid põhjuseid.

Lisaks on naistel kalduvus sünnitusjärgsele psühhoosile. Tavaliselt ilmneb see esimesel kuul pärast sünnitust. Selle põhjuseks võivad olla valušokk ja sünnitusjärgsed tüsistused. Järgneva psühhoosi sümptomiteks ja tunnusteks võivad olla luulud, isutus, unetus, ärevus, hallutsinatsioonid. Selles seisundis naisele määratakse psühhoteraapia ja statsionaarne ravi. Mõnel juhul võib ravimiravi määrata, kuid arsti kohustusliku järelevalve all. Kategooriliselt on võimatu jätta naist sellesse olekusse lapsega üksi.

Selline haigus nagu psühhoos ja selle sümptomid tuleb ravida haiglas. Lõppude lõpuks ei suuda patsiendid enamikul juhtudel ennast kontrollida, kahjustades sellega ennast ja teisi.

Pärast täpse diagnoosi kindlaksmääramist määratakse terapeutiline ravi. Võttes arvesse haiguse tõsidust, määratakse patsiendile ravimid, sealhulgas psühhotroopsed ravimid, antidepressandid, rahustid, aga ka keha üldiseks tugevdamiseks mõeldud ravimid.

Pärast meditsiinilist ravi patsient määrata psühhoteraapiat. See suurendab oluliselt psühhoosi ravi efektiivsust. Tänu psühholoogilistele ravimeetoditele hakkab patsient reaalsust õigesti tajuma, tema enesehinnang tõuseb ja haiguse ägenemise võimalus väheneb.

Psühholoogilise ravi seansid võivad olla individuaalsed ja grupilised. Üldiselt on rühmateraapia tõhusam. Lisaks juhib rühma inimene, kes on sellest haigusest edukalt üle saanud. See asjaolu annab patsientidele enesekindluse ja loob paranemise.

Positiivsed tulemused ravis aitavad seda saavutada psühholoogilised meetodid:

• kunstiteraapia
• psühhoanalüüs
• tööteraapia
• pereteraapia.

Ärahoidmine

On võimalus, et inimesed, kes on selle haiguse üle elanud, võivad kogeda selle ägenemist. Seetõttu on oluline mõnda aega pärast haiglaravi võtta vajalikke arsti poolt määratud ravimeid. Ja osalege ka psühhoteraapia tundides.

Lisaks on vaja juhtida mõõdetud elutempot, jälgida igapäevast rutiini, loobuda halbadest harjumustest, süüa tasakaalustatud toitumist ja treenida mõõdukalt.

Artikli autor: Maria Barnikova (psühhiaater)

Psühhoos: häire põhjused, tüübid, tunnused ja ravimeetodid

06.04.2017

Maria Barnikova

Psühhoos on väljendunud raske psühhootilise taseme häire. Psühhoosi põhjused, tüübid, sümptomid ja ravimeetodid.

Kaasaegses psühhiaatrias mõistetakse seda terminit kui sügav, raske, väljendunud vaimse sfääri häire. Psühhoosi korral on patsiendi näidatud reaktsioonid selgelt vastuolus tegeliku olukorraga, mis väljendub ümbritseva reaalsuse tajumise jämedas rikkumises, patsiendi käitumise tugevas desorganiseerumises.

Psühhoose iseloomustavad ebanormaalsed, arusaamatud, ebaloogilised nähtused, nagu hallutsinatsioonid, luulud, psühhomotoorsed häired, afektiivsed defektid. Psühhoosiga kaotab inimene võime adekvaatselt tajuda tegelikku maailmapilti, ta ei suuda olukorda objektiivselt tõlgendada, ta jääb ilma võimalusest viia läbi loogilist analüüsi. Psühhoosiga patsient kaotab täielikult võime oma seisundit kriitiliselt hinnata ega mõista probleemi olemasolu.

Psühhooside rühma kuuluvad häired on üsna levinud haigused. Maailma Terviseorganisatsiooni andmetel kannatab umbes 2% kogu inimkonnast teatud tüüpi psühhoosi all. Seega on Venemaa psühhiaatriainstituutide andmetel ainuüksi skisofreenia levimus 2 juhtu 1000 inimese kohta. Täpseid andmeid psühhoosi esinemissageduse kohta on aga raske anda erinevate diagnostiliste lähenemisviiside olemasolu, Venemaa psühhiaatriateenistuste üsna kehva töö kvaliteedi, patsientide isiksuseomaduste ja paljudel inimestel psühhootiliste haiguste kohta levinud väärarusaamade tõttu. häired.

Samuti on olemasoleva psühhooside mitmekesisuse tõttu üsna raske määrata vanusevahemikku, mis vastab nende häirete maksimaalsele juhtude arvule. Tuleb meeles pidada, et psühhoosi võib haigestuda iga inimene, olenemata tema soost, vanusest, haridustasemest, rahalisest olukorrast, sotsiaalsest staatusest. On kindlaks tehtud, et ligikaudu 20% patsientidest, kellel diagnoositi psühhoosirühma haigus, algas häire üsna varakult - 15-25-aastaselt. Siiski on ka selliseid psühhoosivorme, mis on iseloomulikumad eakatele ja seniilsetele inimestele.

Psühhoos: tüübid ja klassifikatsioon

Psühhoosi tüüpide klassifitseerimisel on mitu erinevat lähenemisviisi. Nende häirete kõige täpsem süstematiseerimine põhineb põhimõttel jaotada need rühmadesse sõltuvalt nende esinemise etioloogilistest põhjustest ja tingimustest, haiguse arengu patogeneetilistest mehhanismidest. Niisiis, Tekkinud psühhoosid jagunevad järgmistesse tüüpidesse:

• endogeensed - seisundid, mis on tekkinud kahjustuste, defektide, siseorganite haigustega ajukahjustuse puudumisel;
• eksogeensed - vaevused, mis ilmnesid välistegurite negatiivse mõju tagajärjel, näiteks: joobeseisund.

Endogeensed psühhoosi tüübid on järgmised:

• maniakaal-depressiivne, mida nimetatakse ka bipolaarseks afektiivseks häireks või endogeenseks depressiooniks;
• seniilne - seniilsete inimeste vaimse aktiivsuse äge häire;
• skisofreenia - sügav isiksusehäire, mida iseloomustab mõtlemise märkimisväärne moonutamine ja taju rikkumine koos kõrvaliste jõudude mõjuga patsiendil;
• tsükloid, mida iseloomustab pidev järsk meeleolu muutus, motoorse aktiivsuse kiire muutus;
• sümptomaatiline - haigusseisundid, mis on põhjustatud põhihaiguse progresseerumisest.

Samuti on olemas psühhooside sündroomi klassifikatsioon - nägemishäirete jaotus sõltuvalt patsiendil domineerivatest sümptomitest. Selle jaotuse järgi on psühhoosi levinumad vormid paranoilised, hüpohondriaalsed, depressiivsed, maniakaalsed, depressiivse-paranoidsed, depressiivsed-hüpohondriaalsed häired.

Samuti on tavaks jagada psühhoos järgmisteks tüüpideks:

• orgaanilised - häired, mis algasid pärast traumaatilisi ajukahjustusi, neuroinfektsioone ja muid kolju struktuuride valulikke seisundeid, sealhulgas kasvajaid;
• funktsionaalne - seisundid, mis on tekkinud väliste psühho-traumaatiliste tegurite mõjul.

Sümptomite intensiivsuse ja nende arengutempo järgi eristavad psühhiaatrid psühhoosi tüüpe:

• reaktiivne - psüühika pöörduv patoloogia, mis sai alguse intensiivsete pikatoimeliste psühhotraumaatiliste teguritega kokkupuute tagajärjel;
• äge - psüühika patoloogilised defektid, mis arenesid ootamatult ja kiiresti.

Selle artikli raames ei ole võimalik kirjeldada kõiki olemasolevaid ja uuritud psühhootiliste häirete tüüpe, millel on spetsiifilised sümptomid ja mis ilmnevad kindlaksmääratud õigustatud põhjustel. Siiski juhime tähelepanu sellele Kõige levinumad psühhooside tüübid on:

• metallialkohol, mis jagunevad deliiriumiks (delirious tremens), hallutsinoosiks (äge, alaäge, krooniline), luuluseisunditeks (tagakiusamise pettekujutelm ja paranoia), entsefalopaatiateks (Gaia-Wernicke, Korsakovsky psühhoos, pseudoparalüüs) ja patoloogiliseks mürgistuseks (epileptoid ja paranoilised vormid);
• häired, mis on tekkinud narkootiliste ainete tarvitamise ja ainete kuritarvitamise tagajärjel, näiteks: maniakaalse, hallutsinatoorse-paranoilise, depressiivse-hüpokondriaalse sisuga hašišipsühhootilised häired; psühhootilised episoodid LSD, fenamiini kasutamisega; kokaiin, amfetamiini psühhoosid ja teised;
• traumaatiline - vaimsed häired, mis tekivad ägedal, kaugemal ja hilisel perioodil pärast kraniotserebraalsete struktuuride traumat või kesknärvisüsteemi kahjustust;
• seniilne - eakatel inimestel esinevad jämedad muutused vaimses sfääris;
• maniakaal-depressiivne - anomaalia, mida iseloomustab depressiivsete lisandite ja maania episoodide esinemine;
• epilepsia - iktaalne, postiktaalne ja interiktaalne tüüp;
• sünnitusjärgsed vaimsed häired;
• vaskulaarne - patogeensete vaskulaarsete protsessidega seotud psühhopatoloogilised seisundid;
• skisofreenilised - psüühika ebanormaalsed seisundid, mis jagunevad afektiivseteks, luululisteks, hallutsinatoorseteks (sagedamini pseudohallutsinatoorseteks), hebefreenilisteks, katatoonilisteks, oneroilisteks teadvuse hägususteks;
• hüsteeriline - häired, mis jagunevad luululise fantaasia sündroomiks, pseudodementsuseks (valedementsus), vaimse taandarengu sündroomiks ("metsluse" nähtus), puerismiks (lapselikkuse ilming täiskasvanud patsientidel), psühhogeenseks stuuporiks, Ganseri sündroomiks ("mimikri" sündroom).

Psühhoos: häire põhjused

Meditsiini kiire areng on viinud selleni, et tänapäeval on sõnastatud palju teooriaid ja kaalutud piisavalt hüpoteese psühhoosi tekkepõhjuste kohta. Kuid praegu ei suuda ei geneetilised, füsioloogilised, sotsiaalsed ega psühholoogilised uuringud näidata täpset tõelist põhjust, miks psühhootilised häired tekivad ja arenevad eranditult kõigil inimestel.

Seetõttu tunnistavad maailma juhtivad psühhiaatrid mitmefaktorilist mehhanismide süsteemi, mis põhjustab psühhootilisi häireid. See mudel viitab sellele, et sama tüüpi psühhoos võib alata erinevatel inimestel erinevatel põhjustel. Sel juhul areneb haigus enamasti mitme eelsoodumusega ja provotseerivate tegurite (bioloogilised eeldused ja psühhosotsiaalsed põhjused) olemasolu ja kihistumise tõttu.

Üks sellistest süsteemidest on mudel, mida tavapäraselt nimetatakse "stressi haavatavuseks". See teooria põhineb järgmisel: on teatud geneetilised tegurid, mis soodustavad indiviidi psühhootiliste häirete teket. Sellise tingimusliku psühhoosi kalduvuse olemasolu koos isiku spetsiifilise karakteroloogilise portreega on aluseks inimese kõrgele vastuvõtlikkusele nii positiivsete kui ka negatiivsete stressitegurite mõjule. Teatud eluetappidel, näiteks: puberteedieas või raseduse ajal, muutub uuritav traumaatiliste sündmuste ilmnemise suhtes eriti haavatavaks, kuna tal on kalduvus liigsetele vaimsetele reaktsioonidele ja võimetus taluda stressi. Just see hetk on psühhoosi tekke tagasilugemine. Samal ajal ei saa kaitsva mõjuga tegurid (näiteks inimese rahaline stabiilsus ja õnnelik abielu) alati psühhotraumaatiliste asjaolude vastu võidelda. Mõnes olukorras, kui stressorite intensiivsus on liiga kõrge, lükkavad sellised "kaitsjad" ainult psühhoosi arengu hetke edasi, pehmendavad näidatud sümptomite raskust.

Kui vaatleme iga teadlaste pakutud versiooni eraldi, tuleks välja tuua kõige tõestatud teooriad, mis kirjeldavad psühhoosi arengu põhjuseid.

Põhjus 1. Bioloogiline (keemiline)

Üks peamisi psühhootiliste häirete põhjuseid on neurotransmitterite tootmise ja vahetuse tõrge, mille üheks funktsiooniks on tagada teabe edastamine närvisüsteemi struktuuriüksuste vahel. Eriline roll neurotransmitterite süsteemis on katehhoolamiini dopamiinil, trüptamiinserotoniinil, 2-aminopentaandiohappel (glutamiinhappel).

Niisiis põhjustab dopamiini liigne aktiivsus mesolimbilises traktis psühhoosi positiivsete (produktiivsete) sümptomite suurenemist, näiteks: motoorsete afektiivsete reaktsioonide ilmnemine, luululiste otsuste ja hallutsinatsioonide esinemine. Vastupidi, dopamiini aktivatsiooni langus mesokortikaalses süsteemis kutsub esile psühhoosi negatiivsete (puudulike) sümptomite tekke ja süvenemise, provotseerides apaatsust, kõnevaesust, tähelepanupuudulikkust, töömälu puudumist.

Põhjus 2. Geneetiline

Perekondlik eelsoodumus psühhootiliste reaktsioonide tekkeks on üks peamisi psühhoosi põhjuseid. Inimestel, kelle lähisugulased põdesid skisofreeniat, bipolaarset afektiivset häiret, on suur risk haigestuda psühhoosi.

Kui nii ema kui isa kannatasid psühhootilise taseme häirete all, siis nende järglastel on psühhoosi tekke tõenäosus 50%. Kui psüühikahäirete sümptomid on ainult ühel vanemal, ulatub psühhootiliste reaktsioonide tekkerisk lapsel 25% -ni.

Põhjus 3. Isiklik põhiseadus

Iseloomuomadused ja teatud isiksuseomadused võivad põhjustada psühhoosi. Näiteks skisofreeniapsühhooside all kannatavad inimesed on sageli introverdid. Nad on egotsentrilised. Niisiis on tsükloidi tüüpi inimene kalduvus maniakaal-depressiivsele psühhoosile. Hüsteroidse põhiseadusega inimesel registreeritakse hüsteerilisi häireid sagedamini kui teistel.

Põhjus 4. Sotsiaalsed tegurid

Inimese viibimine negatiivses emotsionaalses kliimas on üks peamisi psühhoosi põhjuseid. Regulaarsed pinged, sagedased psühhotraumaatilised olukorrad on aluseks psühhootiliste häirete tekkele. Psühhoosi tõukuvad ka teatud eluolud: madal majanduslik staatus, halb sotsiaalne staatus, suutmatus tasuda laenukohustusi, oma eluaseme puudumine, kehvad peresuhted.

Psühhoosi väljakujunemise sotsiaalsete põhjuste hulka kuulub ka ebasoodne kasvuperiood - olukord, kus laps kasvas üles ebatäielikus või probleemses perekonnas, vanemate liigne tõsidus või täielik tähelepanematus Psühhiaatrid viitavad, et täiskasvanueas on psühhoosi tekke oht. on väga kõrge nende inimeste seas, kes kogesid lapsepõlves seksuaalvahekorda, füüsilist või vaimset väärkohtlemist. Psühhootiliste häirete tekkevõimalus on neil inimestel, keda koheldi lapsepõlves ebaadekvaatselt ja julmalt. Psühhooside kõrge areng on vanemate poolt hüljatud lastel, kes on läbinud tänavahariduse. Väga sageli on psühhoosi ohvrid inimesed, keda eakaaslased lapsepõlves tõrjusid või kiusasid.

Põhjus 5. Bioloogiline (emakasisese arengu anomaaliad)

Psühhoosi tekkimist soodustavad tegurid hõlmavad inimese emakasisese arengu probleeme. Ema nakkushaigused, ebakvaliteetne või ebapiisav toitumine raseduse ajal, alkoholi kuritarvitamine, narkootikumide tarvitamine avaldavad negatiivset mõju sündimata lapse kesknärvisüsteemi arengule ja talitlusele. Enneaegsus, sünnituse ajal tekkinud hapnikunälg on erinevate psühhootiliste häirete, sealhulgas psühhooside tekke põhjuseks.

Põhjus 6. Anatoomiline

Psühhootiliste seisundite sagedaseks põhjuseks on aju struktuuride anomaaliad, mis tulenevad kolju struktuuride traumast, vaskulaarsetest patoloogiatest, nakkushaigustest, mille haiguskolde domineeriv lokaliseerimine on kesknärvisüsteemis.

Aju verevalumid ja põrutused, suletud ja lahtised kraniotserebraalsed vigastused võivad vallandada psühhootiliste reaktsioonide kaskaadi nii paar tundi hiljem kui ka mitu kuud pärast vigastust. Veelgi enam, mida raskem on koljukahjustus, seda tugevamad on psühhoosi sümptomid.

Psühhoos on sageli kaaslane või tagajärg:

• krooniline autoimmuunhaigus - hulgiskleroos;
• epilepsia;
• aju verevarustuse äge rikkumine - insult;
• Alzheimeri tüüpi seniilne dementsus - Alzheimeri tõbi;
• värisev halvatus - Parkinsoni tõbi.

Psühhootilised reaktsioonid võivad tekkida tsüstide, hea- ja pahaloomuliste kasvajate esinemisel kolju struktuurides. Psühhoosi põhjuseks võib olla bronhiaalastma koos raskete nõrgestavate hoogudega.

Võib väita, et igasugune somaatiline patoloogia, millega kaasneb intensiivne valusündroom, on inimese jaoks tugeva stressi allikas, mille tagajärjel on võimalik psühhoosi teke.

Põhjus 7. Joobeseisund

Psühoosi levinud põhjus on alkoholi kuritarvitamine, farmakoloogiliste ainete kontrollimatu kasutamine, ainete kuritarvitamine. Üsna sageli on kannabinoidide kasutamise tagajärg noorukieas psühhootiliste häirete ilmnemine. Mõnede psühhoosi sümptomite tekkimine kutsub esile vastuvõtu:

• NMDA retseptori antagonistid, näiteks: ketamiin, dekstrometorfaan ja fentsüklidiin;
• antikolinergilised ravimid, näiteks: alkaloidid atropiin, skopolamiin ja hüostsüamiin;
• glükokortikoidid, näiteks: kortisool;
• adrenokortikotroopne hormoon;
• dopamiini agonistid, näiteks: tubasiid;
• mittesteroidsed põletikuvastased ravimid, näiteks: dikloberl;
• sümpatomimeetikumid, näiteks: efedriin;
• antidepressandid, näiteks: Prozac;
• neuroleptikumid, näiteks haloperidool.

Põhjus 8. Taju-kognitiivsed ja neuropsühholoogilised tegurid

On kindlaks tehtud, et psühhoosid registreeritakse väga sageli inimestel, kellel on probleeme neuropsühholoogilise arenguga ja kellel on madal intellektuaalse potentsiaali koefitsient. Sellistel patsientidel on visuaalse ja ruumilise teabe töötlemine üsna sageli häiritud, tuvastatakse sensoor-motoorsed häired, assotsiatiivne mõtlemine ja võime ära tunda esitatud stiimuleid.

Psühhoos: häire sümptomid

Psühhootiliste häirete olemasoleva mitmekesisuse tõttu on võimatu ühes väljaandes kirjeldada kõiki psühhooside sümptomeid. Võib väita, et psühhoosi ilmingud ja tunnused on piiramatud, kuna inimese psüühika on mitmetahuline ja kordumatu. Siiski on uuritud ja kirjeldatud sümptomeid, mis võivad viidata psühhootilise häire tekkele ja arengule.

Peaksite teadma, et haiguse esimesi sümptomeid saab inimesel määrata juba ammu enne psühhoosi tekkimist. Sellised tingimuslikud signaalid hõlmavad kõiki isiku vaimses tegevuses toimuvaid muutusi, mis tekkisid spontaanselt ja ootamatult, kui selleks ei ole piisavat põhjust. Psühhoosi tunnuste hulka kuuluvad:

• liigne närvilisus, inimese põhjendamatu ärrituvus;
• äkiline ja järsk meeleolumuutus, selle kõikumine sügavast kurbusest eufooriani;
• psühhomotoorne agitatsioon ja rahutus;
• reaktsioonide märkimisväärne aeglus, subjekti letargia;
• unehäired;
• söömiskäitumise järsk muutus;
• töövõime märkimisväärne langus, suutmatus täita tavalisi ametiülesandeid;
• irratsionaalsete hirmude ja ebaloogilise ärevuse ilmnemine;
• harjumuste järsk muutus;
• isiku vabatahtlik isoleerimine ühiskonnast;
• alusetu huvide ja hobide muutumine.

Kõik psühhoosi sümptomid on jagatud kahte tingimuslikku kategooriasse: positiivsed märgid ja negatiivsed märgid.

Psühhoosi positiivsed sümptomid

Numbri juurde Psühhootilise häire positiivsed sümptomid on järgmised:

• Lihtsa ja keerulise vormi verbaalsed, visuaalsed, haistmis-, maitse-, vestibulaarsed, vistseraalsed, kombatavad hallutsinatsioonid. Kõige sagedamini kuuleb inimene väljastpoolt tulevaid "hääli". Patsiendi peast võib kosta eredaid ja eristatavaid helisid. "Häält" tajutav sõnum võib olla neutraalse värviga, kuid enamasti ähvardatakse, alandatakse või süüdistatakse, kästakse teha mõni toiming. Kui esinevad verbaalsed hallutsinatsioonid, võib subjekt rääkida iseendaga. Inimene võib järsku muutuda ettevaatlikuks, hakata midagi tähelepanelikult kuulama. Ta võib hakata ilma põhjuseta palju nutma või naerma.
• Pettekujutluslikud kaasamised on mitmekülgsed ideed, arutluskäigud, järeldused, järeldused, mis ei peegelda tegelikku pilti tegelikkusest, mida ei saa uskumuste ja seletuste abil parandada. Levinuim tüüp on tagakiusamispetted, kui inimene on kindel, et teda jälitatakse, tema vastu kootakse intriige, peetakse vandenõusid tema sandistamiseks või tapmiseks. Levinud on ka mõjupete – nähtus, kui patsient on veendunud, et teda mõjutavad mingid teispoolsed jõud või muud struktuurid, näiteks: eriteenistused, kasutades salastatud aparatuuri.
• Psühhoosi tavaline sümptom on kahjustuse pettekujutelm. mida iseloomustab inimese veendumus, et ta tahab teda kahjustada. Psühhoosi sümptomiteks on ka hüpohondriaalsed luulud – nähtus, kui uuritav on kindel, et tal on mingisugune ravimatu haigus. Mitte vähem levinud on psühhoosi teine ​​sümptom – armukadeduspetted, kui inimene on kindel, et teine ​​pool petab teda. Võib olla ka muid hullumeelseid ideid, näiteks: suursugususe luulud.
• Akineetilis-jäika tüüpi ja hüperkineetiliste vormide motoorsed häired, mis avalduvad diametraalselt vastupidistes nähtustes - stuupori (letargia) või motoorse erutuse kujul. Esimesel juhul näeb isik välja passiivsena, tema keha võtab staatilise ja ebaloomuliku asendi, ta justkui tardub ühes asendis. Inimene võib tunde olla liikumatu, vaadates ühte punkti. Ta ei vasta talle suunatud pöördumistele, lõpetab küsimustele vastamise. Psühhomotoorse agitatsiooni korral ei saa uuritav jääda liikumatuks. Tema tegevus on kaootiline ja ebajärjekindel, impulsiivne ja motiveerimata. Tema kõne on paljusõnaline ja ebaloogiline. Märgatavalt suureneb žestikulatsioon, inimene vehib jõuliselt kätega, teeb grimasse.
• Meeleoluhäired on meeleolu ebastabiilsus depressiivsete episoodide ja maniakaalsete seisundite kujul. Psühhoosi depressiivse iseloomuga sümptomid on kurb meeleolu, depressioon, pessimistlik ellusuhtumine, enesesüüdistuste ideede ilmnemine, suitsidaalne käitumine. Maniakaalse seisundi sümptomiteks on ülemäärane meeleolu, väsimatu aktiivsusjanu, oma võimete ülehindamine, tõuke ja motiivide mahasurumine.

Psühhoosi negatiivsed sümptomid

Psühhootiliste häirete negatiivsete tunnuste hulka kuuluvad sellised nähtused, mida iseloomustavad globaalsed muutused inimese olemuses ja isiklikes omadustes, tohutu osa protsessidest, mis olid varem vaimsele sfäärile omased, kadu. Psühhoosi negatiivsed sümptomid on:

• inimese energiapotentsiaali langus;
• soovide vähenemine ja sellele järgnev täielik kadumine;
• motivatsiooni, motiivide, püüdluste puudumine;
• emotsionaalse reaktsiooni nüristumise tekkimine ja kasv;
• inimese sotsiaalne isoleeritus, vabatahtlik isoleeritus ühiskonnast, soovimatus kontakteeruda inimkoosluses;
• moraali- ja eetiliste normide kadumine, ebaviisakuse, vulgaarsuse, agressiivsuse ilmnemine;
• kõne ja mõtlemise vaesumine;
• patsiendile ja teistele ohtlik käitumine;
• jäikus, tühi mõtlemine, keskendumisvõime puudumine;
• tööoskuste ja iseteenindusvõime kaotus.

Tähelepanu väärib asjaolu, et vaimuhaiged ei suuda psühhoosi sümptomeid tahte- ega sunniviisiliselt kõrvaldada. Seetõttu on nende jaoks ülimalt oluline lähedaste mõistmine ja toetamine, ülioluline on arstiga konsulteerimine ja järelravi.

Psühhoos: häire faasid

Reeglina on psühhoosidel perioodiline kulg äkiliste või regulaarsete rünnakutega. Kuid psühhootilised patoloogiad võivad muutuda ka krooniliseks, omandades pideva kulgemise koos pideva sümptomite ilmnemisega.

Mis tahes tüüpi psühhoosi faasid hõlmavad järgmist:

• prodromaalne staadium - periood üksikute sümptomite ilmnemisest nende järgneva pideva demonstreerimiseni;
• ravimata psühhoosi staadium - ajavahemik psühhoosi sümptomite pideva ilmnemise algusest kuni haiguse ravi alguseni;
• äge faas - staadium, mille jaoks on iseloomulik haiguse haripunkt ja täheldatakse häire sümptomite maksimaalset intensiivsust;
• jääkfaas - psühhoosi sümptomite intensiivsuse vähendamise etapp, mis kestab mitu aastat.

Psühhoos: ravimeetodid

Kõik isikud, kes märkavad endal psühhootiliste häirete sümptomeid ja inimesed, kes kahtlustavad, et nende lähedastel on probleeme, peaksid võimalikult kiiresti pöörduma raviasutusse. Tuleb meeles pidada: tänapäeval ei ole psühhiaatri visiit tulvil reklaami ja sellel ei ole ebameeldivaid tagajärgi. Visiit arsti juurde jääb vabatahtlikuks ja anonüümseks. Seetõttu on õigeaegne visiit arsti juurde ainus võimalus valida õige psühhoosiravi programm ja vabastada inimene häire valusatest sümptomitest.

Vaja teada: psühhoosi sümptomeid saab edukalt ravida ainult farmakoloogilise ravi abil. Ükski imerohi, ravitsejate külastused, psühholoogilised tõekspidamised ei aita üle saada vaimse sfääri raskest haigusest.

Kuidas reageerida, kui lähisugulasel on psühhootiliste häirete sümptomid? Oluline on jälgida järgmist:

• Ärge küsige, ärge selgitage, ärge tundke huvi tema hallutsinatsioonide üksikasjade kohta.
• Ärge püüdke välja selgitada tema pettekujutluste olemust.
• Ärge võtke patsiendiga arutelu.
• Ärge tõestage, et tema uskumused on valed ja ebaloogilised.
• On vaja proovida teda rahustada, tema tähelepanu ümber lülitada.
• Kui inimene on vestlusele kaldu, peate hoolikalt kuulama.
• Patsient peab olema motiveeritud pöörduma psühhiaatri poole.
• Kui tekib kahtlus, et isik on otsustanud, tuleb kiirabi kutsuda.
• Agressiivse sotsiaalselt ohtliku käitumise ilmnemisel tuleb viivitamatult pöörduda arsti poole, kuna psühhoosi ägedaid sümptomeid saab peatada ainult haiglas.

Kuigi psühhoosid kujutavad endast väga suurt ja raskesti ületavate häirete rühma, on kõigi selle seeria haiguste uimastiravi põhimõtted samad. Kuid medikamentoosse ravi läbiviimisel on iga patsiendi jaoks vajalik ebatavaline, puhtalt individuaalne lähenemine raviprogrammi valikule. Enne ravimravi määramist võtab arst arvesse mitmeid erinevaid tegureid, nagu vanus, sugu, patsiendi üldine tervislik seisund, somaatiliste vaevuste esinemine, psühhoosi kulg, olemasolevad riskid ja vastunäidustused.

Psühhoosi ravi farmakoloogilise teraapia aluseks on neuroleptikumide rühma kuuluvad ravimid, mida muidu nimetatakse antipsühhootikumid. Antipsühhootikumide peamine omadus on nende võime tõhusalt mõjutada psühhoosi produktiivseid sümptomeid. Lisaks kasutatakse häire puudulike sümptomite raviks sageli mõningaid atüüpilisi antipsühhootikume.

Kaasaegses psühhiaatrias kasutatakse kahte tüüpi antipsühhootikume: atüüpilisi ja tüüpilisi antipsühhootikume. Atüüpilised antipsühhootikumid on väga aktiivsed produktiivsete häirete vastu. Levinud antipsühhootikumid on järgmised:

• rahustava toimega, millel on selge inhibeeriv toime;
• tugeva intsisiivse (antipsühhootilise) toimega, kõrvaldades püsivad isiksusemuutused, deliirium, hallutsinatsioonid, maania, suurendades huvi keskkonna vastu;
• inhibeerivate omadustega, millel on aktiveeriv toime.

Antipsühhootikumide väljakirjutamisega peaks kaasnema tagatis, et rakendatakse asjakohaseid ravi- ja kontrollimeetmeid, kuna on suur risk ülimalt eluohtlike kõrvaltoimete tekkeks.

Psühhoosi raviprogramm võib hõlmata ka bensodiasepiini rahustid. Selle klassi vahendid on rahustava toimega, kõrvaldavad ärevuse ja aitavad taastada une.

Afektiivsete häirete ravis hõlmavad ka meeleolu stabilisaatorid on meeleolu stabilisaatorid. Nendel fondidel on rahustavad omadused, nad vähendavad ärevust, parandavad psühhoosiga patsientide vaimset heaolu ja meeleolu.

Depressiivsete lisandite olemasolul hõlmab raviprogramm antidepressandid. Antidepressantide kasutamine bipolaarse afektiivse häire raviks on aga seotud suure faasiinversiooni riskiga – hüpomaania või maniakaalse seisundi tekkega.

Neuroleptikumide võtmisest põhjustatud kõrvaltoimete kõrvaldamiseks võib läbi viia ravi antikolinergiliste ravimitega. Need ravimid kõrvaldavad neuroleptilisest ravist põhjustatud ekstrapüramidaalsed häired, düskineesiad, akineesiad.

Uimastiravi efektiivsuse suurendamiseks on soovitatav paralleelselt läbi viia psühholoogilise iseloomuga taastusravi. Enim kasutatavad meetodid on kognitiiv-käitumuslik teraapia – lühike intensiivne ravi, mille eesmärk on muuta valusaid mõtte- ja käitumismustreid. Mitmesugused haridusprogrammid aitavad psühhoosiga patsientidel välja töötada muid adekvaatseid reaktsioone keskkonnanähtustele.

Psühhootiliste häirete kordumise vältimiseks ja igasuguste haiguste tekke vältimiseks peaks iga inimene järgima korrapärast elustiili. Võtke aega regulaarseks füüsiliseks tegevuseks. Saate mõistlikult ja kvaliteetselt puhata piisavas mahus. Hoidke stabiilset ajakava. Söö regulaarselt ja tasakaalustatult. Narkootikumide ja alkohoolsete jookide kasutamisest tuleb loobuda.

Artikli hinnang:

Ägeda psühhoosi korral on inimese psüühika selge rikkumine, mis väljendub ebaadekvaatses tajumises ümbritsevast. Sageli esineb see taustal, mil täielikult kaotatakse kontroll enda ja oma tegude üle.

Kasutada saab füsioterapeutilisi meetodeid, milleks on nõelravi, refleksoloogia, harjutusravi, elektrouni. Täiendavad meetodid on tegevusteraapia ja spaaravi.

Tänu integreeritud lähenemisele on võimalik eemaldada psühho-emotsionaalne stress, suurendada organismi vastupanuvõimet stressile.

Emotsionaalne aktiivsus või lagunemine on psühhoosi tagajärg. Seisund tekib pärilikkuse, vigastuse või tõsiste haiguste taustal. Psühhoosiga patsient vajab kiiret ravi, kuna haiguse pikenemine toob kaasa pikaajalise ravi. Lähedaste inimeste ülesanne on jälgida haigestunud inimest ja õigeaegselt reageerida. Millised on psühhoosi sümptomid ja tüübid?

Psühhoos - mis see on?

Psühhoosiseisundis asendub päriselu väljamõeldud lugudega. Obsessiivsed ideed, hirm elu ees, hirmud või vastupidi, emotsionaalne tõus. Samas säilivad inimesel elu jooksul omandatud võimed. Tal on veel oskus mõelda, analüüsida, olukorda hinnata. Ainus erinevus on psühhoosi poolt pealesurutud soovituste tugev mõju.

Patsiendid usuvad salajastesse luureagentuuridesse, tulnukatesse, kes jahivad inimkonda või kinnitavad teistele uskumatuid võimeid. Psühhoos laieneb tunnetele. Patsiendid valivad armastuse objekti, kiusavad inimest, kiusavad taga, suruvad peale tundeid ja muutuvad armukadedaks.

Te ei saa psühhoosiga patsiendiga vaielda ega tema seisundit arutada. Selline käitumine halvendab inimese tervist ja lükkab ravi edasi.

Ärge kohelge patsienti kui lootusetut inimest. Haigus avaldub tsükliliselt. Pärast ravi on pikk vaheaeg, millega kaasneb suurepärane tervis. Aga siis tuleb süvenemine, tekivad hallutsinatsioonid, tekivad hullud ideed. Harvadel juhtudel ravitakse haigus täielikult, toimub psüühika täielik taastamine.

Psühhoosi tüübid

Vaatamata erinevatele sümptomitele ja patsientide käitumisele on arstid tuvastanud kaks suurt rühma. Nende all ühendati erinevat tüüpi psühhoosid. Seal on järgmised kategooriad:

1. orgaanilised psühhoosid. Esineb sugulisel teel levivate haiguste (süüfilis), nakkushaiguste (meningiit) tagajärjel. Samuti viivad ajuvereringet häirivad vaevused (ateroskleroos) ebastabiilse seisundini. Teisisõnu arenevad orgaanilised psühhoosid füüsiliste patoloogiate tagajärjel.
2. funktsionaalsed psühhoosid. Tekkimist mõjutab inimese käitumine ühiskonnas, psühholoogiline seisund. Samal ajal jääb aju terveks, kuid tekivad obsessiivsed ideed, tagakiusamise, ülivõimetesse uskumise näol.

Te ei tohiks pidada psühhoosi teiste haiguste või asjaolude juhusliku kombinatsiooni tagajärjeks. Paljudel juhtudel ilmneb haigus peavigastuste, alkoholi või narkootikumide kuritarvitamise, pärast sünnitust, stressirohke olukordi. Mõelge levinuimatele psühhooside tüüpidele.

Maniakaalse psühhoosi sümptomid

Psüühikahäiretele kalduva inimese sugulased peaksid teda hoolikalt jälgima. On mitmeid märke, mis viitavad haiguse ägenemisele. Samal ajal pidage meeles, et patsient varjab oma seisundit, mistõttu on vaja põhjalikku inimkäitumise analüüsi. Maania psühhoosi sümptomid:

1. Positiivne suhtumine. Mõnikord täiesti alusetult. Ükskõik, mis teie isiklikus elus ka ei juhtu, inimese tuju tööl ei halvene. Kaasneb maniakaalse psühhoosi tõus kõigis valdkondades. Patsient on optimistlik, emotsionaalne, rõõmsameelne, kindel oma tugevustes ja annetes. Ägenemist iseloomustab suurenenud seltskondlikkus, uute sõprade saamine.

   Ole ettevaatlik. Positiivne suhtumine on petlik. Sellele järgnevad vihapursked, kaklused ja tülid. Eriti kui vaidled patsiendiga.

2. Kiire kõne ja kiirendatud mõtlemine. Maania sündroomiga vallandub aju üksikute punktide aktiveerimine. Tänu sellele mõtleb, otsustab, tegutseb ja räägib inimene kiiremini. Pöörake tähelepanu, kui patsiendi kõne on muutunud valjuks, väljendusrikkaks ja segaseks. Silma jäid loomingulised ilmingud: laulude koostamine, luuletuste kirjutamine, piltide joonistamine. Paljud patsiendid otsustavad sel perioodil töölt lahkuda ja reisida või otsustavad asuda elutööle. Naistele on iseloomulikud sellised sümptomid: välimuse muutus, uus soeng, paljastavad riided. Inimene võtab enda peale mitu asja korraga. Kuid ükski neist ei lõpeta, sest tähelepanu on hajutatud.
3. Pidev liikumine. Motoorsed sümptomid lisanduvad heale tujule, valjule kõnele. Inimesel on raske paigal seista. Patsient liigub pidevalt, nihkub jalalt jalale, aktiivselt žestikuleerib. Maniakaalset psühhoosi iseloomustavad teravad rünnakud, varajane ärkamine. Patsient magab mitte rohkem kui 5 tundi päevas, olles samal ajal energiat täis.

Kirjeldatud märkide tuvastamisel ärge veenda inimest, et ta on haige. Vastasel juhul komistate agressiooni otsa. Parim väljapääs on pöörduda psühholoogi poole.

Depressiivne psühhoos: sümptomid

Seda haigust iseloomustab aeglane areng. Inimene langeb järk-järgult tuima olekusse, hammustades end iga teo eest. Patsiendi mõtted taanduvad sellele, et ta on luuser, halb inimene, väärtusetu abikaasa või abikaasa, ei tule toime töö, laste kasvatamisega. Olevikus, minevikus ja tulevikus pole oodata midagi head, ainult valu ja kahetsus.

Depressiivse psühhoosiga kaasnevad järgmised sümptomid:

Üksinda depressiivsest psühhoosist välja tulla pole võimalik. Kõik katsed inimest raputada, tänavale tõmmata, näidata, kuidas teised elavad, viivad vastupidise tulemuseni. Patsient on veelgi enam veendunud, et ta on halb ja hea. Depressiivne psühhoos nõuab ravimeid. Sageli on sümptomid ja patsiendi käitumine segunenud. Seda seisundit nimetatakse maniakaal-depressiivseks psühhoosiks.

Alkohoolne psühhoos

Alkoholi kuritarvitamine põhjustab valulikku seisundit. Tuleb mõista, et pühade vein ei põhjusta alkohoolset psühhoosi. Selle diagnoosiga seisavad silmitsi inimesed alkoholismi 2.–3. staadiumis. Sümptomid ei ilmne kohe ja süvenevad väliste ja füsioloogiliste asjaolude tõttu: tõsine vigastus, nakkushaigused.

Alkohoolne psühhoos jaguneb ägedaks ja krooniliseks vormiks. Seda iseloomustavad järgmised sümptomid:

• hallutsinatsioonid;
• hullud ideed;
• depressioon
• mäluhäired;
• patsient on ajas ja ruumis halvasti orienteeritud.

Alkohoolse psühhoosi esialgne staadium on ravitav. Kroonilise välimusega kaasneb pikaajaline ravi. Samal ajal ei taastu kõik keha funktsioonid: probleemid mälu ja tajuga jäävad alles.

Sünnitusjärgse psühhoosi tunnused

Haigus esineb harva ja erineb depressioonist ohtlike sümptomite poolest. Lisaks rõhutud seisundile on naisel soov ennast ja last kahjustada. Sümptomid ilmnevad 1–1,5 kuu jooksul. peale lapse sündi. Sünnitusjärgset psühhoosi tunneb ära järgmiste tunnuste järgi:

• äkilised meeleolumuutused;
• luululised seisundid;
• põhjendamatu mure;
• pidev ärevuse tunne.

Naine seab teistele peale uskumatuid hüpoteese: laps on välja vahetatud, imik on parandamatult haige. Lapse ema sulgub endasse, ei lase kedagi beebile ligi. Seisund halveneb hallutsinatsioonidega, mis põhjustavad kurbaid tagajärgi. Seetõttu on oluline reageerida õigeaegselt ja toimetada sünnitav naine arsti juurde.

Psühhoos on ravitav. Ägedad faasid nõuavad meditsiinilist sekkumist. Pärast ohtlike sümptomite vähenemist läheb teraapia üle suhtluseks psühholoogiga. Selge ravim, kõndimine, haigla režiimi järgimine annab positiivse tulemuse.

Psühhoosid on vaimsed häired, mida iseloomustavad produktiivsed sümptomid.

Selle rühma patoloogiad avalduvad seisundites, millele on omased tõesed ja valed hallutsinatsioonid, luulud ja illusioonid. Ka psühhoosi põdevatel inimestel täheldatakse selliseid häireid nagu depersonalisatsioon ja derealisatsioon.

Psühhoosid väljenduvad vaimse tegevuse selge rikkumine, mida tõendab reaalsuse tajumise häire ja käitumise rikkumine. Patsiente iseloomustab ebapiisav reaktsioon, mis on tegeliku olukorraga rängalt vastuolus.

Klassifikatsioon

Kui räägime sellest, mis tüüpi psühhoosid on, siis võime eristada kahte peamist vaimuhaiguste kategooriat:

1. orgaaniline päritolu.
2. Funktsionaalne päritolu (endogeenne).

Orgaanilised psühhoosid tekivad medulla kahjustuse tõttu selliste haiguste nagu meningiit, süüfilis ja sarnased nakkuspatoloogiad. Seda tüüpi psühhooside põhjuseks võib olla ateroskleroos, mis põhjustab veresoonte ummistumist ja ajuvereringe halvenemist. Riskifaktoriteks on insult, millel on raskemad tagajärjed kui ateroskleroosil.

Funktsionaalsed psühhoosid progresseerumine ülalnimetatud haiguste puudumisel, st tingimustes, kus aju on füsioloogiliselt terve ja terviklik. Sellesse psüühikahäirete kategooriasse kuuluvad skisofreenia, maniakaal-depressiivne psühhoos, afektiivsed häired ja nende psühhootilised vormid, samuti seisundid, kus paranoiliste nähtuste tõttu tekivad isiksuse muutused.

Psüühikahäireid nende etioloogia ja patogeneetiliste arengumehhanismide järgi klassifitseerides eristavad nad mitte ainult orgaanilisi ja endogeenseid psühhoositüüpe, vaid ka:

• joobeseisund;
• reaktiivne;
• seniilne;
• traumaatiline;
• afektiivne.

Vastavalt kliinilise pildi omadustele ja domineerivatele tunnustele jagunevad vaimsed häired järgmisteks tüüpideks:

• paranoiline;
• depressiivne;
• hüpohondria;
• maniakaalne.

Patsientidel võib diagnoosida nii iseseisvaid kui ka kombineeritud neuroosivorme - maniakaal-depressiivne, depressiivne-hüpokondria, depressiivne-paranoiline jne.

Mõelge peamistele, levinud psühhoositüüpidele, nende iseloomulikele tunnustele ja tunnustele.

Joobeseisund

Sellesse rühma kuuluvad alkohoolsed ja võõrutusnähud, mis tekkisid keha mürgitamise taustal erinevate toksiliste ainetega. Enamikul juhtudel on haiguse arengu põhjuseks alkoholi kuritarvitamine, sellega seoses peavad spetsialistid reeglina alkohoolset psühhoosi, mis avaldub järgmistes vormides:

• hallutsinoos.
• Deliirium.
• Paranoiline.

Alkohoolne hallutsinoos on sageli surrogaatalkoholi kasutamise tagajärg, mis põhjustab keha mürgistust. Patsiente häirivad nägemishäired ja hinnangulise iseloomuga kuulmishallutsinatsioonid, mis esinevad peamiselt õhtul ja öösel. Võib esineda motoorse aktiivsuse perioode, mille provotseerib soov teiste eest varjata ja pealetükkivatest häältest vabaneda.

Alkohoolne deliirium, rohkem tuntud kui delirium tremens. See mürgistuspsühhoosi vorm on kõige levinum. Märgid psüühikahäiretest ilmnevad siis, kui pärast pikka joomingut alkoholi joomine lõpetatakse. Patsientidel on erinevad hallutsinatsioonid, enamasti hirmutava iseloomuga, väga realistlikud ja hirmutavad. Samal ajal on teadvus hägune, motoorne aktiivsus suureneb ja muretseb tagakiusamismaania.

Alkohoolne paranoia avaldub ootamatult, peamiselt pikaajalisel alkoholitarbimisel. Peamine sümptom on tagakiusamise pettekujutelm, kui patsientidele tundub, et nad tahavad oma ellu sekkuda ja kahju tekitada. Seisund võib süveneda ja sellega kaasneda kuulmis- ja nägemishallutsinatsioonid. Sellise hädaga inimesed kardavad kõike ja kõiki, sageli pöördutakse abi- ja kaitsepalvega õiguskaitseorganite poole.

Kui alkoholi tarbitakse pidevalt ja suurtes kogustes, läheb äge mürgistuspsühhoos kroonilisse staadiumisse, selle kliiniline pilt muutub selgemaks ja selgemaks. Alkohoolse psühhoosi kroonilised vormid:

• Armukadeduse Brad.
• hallutsinoos.
• Pseudoparalüüs.
• Korsakovi psühhoos.

Alkohoolne armukadeduse deliirium areneb isiksuse lagunemise staadiumis. Patsiendid, sageli tugevama soo esindajad, kaotavad kontakti lähedastega, eriti oma teise poole ja lastega. Abikaasa reetmises on kindel veendumus, selle kohta on isegi valekinnitusi. Aja jooksul kaob ka huvi laste vastu. Mehed süvenevad minevikku, püüdes leida reetmise fakte, soojendades olukorda veelgi.

Kroonilisel alkohoolsel hallutsinoosil on skisofreeniale iseloomulikud sümptomid. See haigusvorm areneb korduvate hallutsinoosi ja deliiriumihoogude taustal. Isiklikku halvenemist ei täheldata. Alkoholi ärajätmisel sümptomid kaotavad oma raskusastme ja võivad täielikult taanduda.

Pseudoparalüüs areneb peamiselt meestel ja väljendub lihasjõu vähenemises, motoorsete reflekside kahjustuses, jäsemete tahtmatus vibratsioonis (treemor). Häired tekivad ka kesknärvisüsteemi töös. Tugevama soo esindajad, kes kuritarvitavad alkoholi, on eufoorias, tunnevad end kõikvõimsana (suuruse luulud).

Korsakovi psühhoosi väljendavad mäluhäired ja deliiriumi tunnused, mis tekivad suurte alkoholiannuste tarbimise tõttu närvikiudude kahjustuse taustal.

jet

Sellised vaimsed häired on psühholoogilise trauma tagajärg. Sõltuvalt perioodist, mille järel haiguse tunnused ilmnesid, eristatakse ägedat ja alaägedat. Peamised sümptomid on hüsteeriahood, ebaühtlane erutus, suurenenud emotsionaalne tundlikkus, hirm, soov varjata ja varjata. Samal ajal võib patoloogia viia patsiendid stuuporisse ja muuta normaalse mõtlemise võimatuks.

Seniilne

Keha vanusega seotud muutustest tingitud psüühikahäireid täheldatakse 65-aastastel ja vanematel meestel ja naistel. Peamine põhjus on ateroskleroosi kulg, mis mõjutab aju veresoonte süsteemi. Seda haigust iseloomustavad patsientide iseloomu väljendunud ilmingud või, vastupidi, oskuste täielik vähenemine, huvide kadumine. Aja jooksul ilmnevad mäluhäired ja võivad ilmneda kerged deliiriumi tunnused. Patoloogia areneb aeglaselt ja sellel on sageli pöördumatud tagajärjed.

traumaatiline

Seda tüüpi psühhoosid arenevad välja raske trauma tagajärjel. Kõige sagedamini on eelsoodumuseks ohvrite koomas viibimine. Seda haigust iseloomustab äge lühiajaline kulg, eredad hallutsinatsiooninähtused, suurenenud motoorne aktiivsus ja tugev hirm.

afektiivne

Seda tüüpi vaimseid häireid esindavad maniakaal-depressiivsed sündroomid. Psühhoosi nähud ilmnevad perioodiliselt, rünnakuid iseloomustab suurenenud liikuvus. Tegutsemissoov asendub järsult apaatia ja passiivsusega. Harvadel juhtudel tekivad isiksuse muutused.

Kõik kirjeldatud psühhooside tüübid mõjutavad negatiivselt närvisüsteemi ja keha kui terviku seisundit, seetõttu vajavad nad kohustuslikku piisavat ravi!