Pädev töö patsiendiga võimaldab teil luua suhtlust nii, et proaktiivsus asendab olukorraravi ja patsiendi regulaarne profülaktika jõuab ühekordse müügini. Mõistame neid küsimusi oma materjalis.
Millises vanuses ja kuidas kasvatada oma tervise austamise kultuuri ja motiveerida patsienti ennetamiseks
Oma tervise eest hoolitsemise kultuur antakse lastele edasi ainult vanematelt. Niisiis, emad, kes usaldavad oma tervise meie spetsialistidele, toovad lõpuks tütred ennetavatele uuringutele. Tervetel põlvkondadel peaks olema teatav järjepidevus, nii et nad õpetaksid juba lapse sünnist alates oma kogemuste ja eeskuju kaudu neid kõige väärtuslikumaid asju ennetama ja nende eest hoolitsema.
Kahjuks, hoolimata asjaolust, et arstid soovitavad plaanilisi ennetavaid uuringuid, kontrolle, pöörduvad patsiendid reeglina spetsialisti poole, kui see juba valutab. Peate mõistma, et see teeb haiget - need pole esimesed sümptomid. Haigus avaldub täielikult. See tähendab, et on vaja ravi, mis võib olla pikk ja kulukas. Iga arst ütleb, et seda on palju lihtsam ennetada kui ravida ja patsiendi ennetamine on tõhusam kui ravi. Näiteks piimahambad lagunevad kiiresti kaariese tõttu. Kui te ei pööra tähelepanu väikestele mustadele täppidele (aukudele), võite eemaldada mitu hammast, mis hiljem mõjutavad uute molaaride kasvu ja seisundit. Sellist tulemust on võimalik vältida ainult siis, kui võtta aluseks patsiendi profülaktika ja rutiinsed uuringud hambaarsti juures.
Oma tervise eest hoolitsemise kultuuri on vaja alustada juba varakult. Õigeaegsed vaktsineerimised, ortopeedi, silmaarsti, hambaarsti jälgimine - see kõik on lapse hea tervise tagatis tulevikus. Ja vanemate ennetavad uuringud arsti poolt on kõige väärtuslikuma asja säilitamine: terve pere õnn.
Kuidas on vestlus patsiendiga ennetamise kohta üles ehitatud
Töö patsiendiga ennetamise suunas toimub alates esimesest tutvumisest, alates esimesest visiidist, olenemata spetsialisti orientatsioonist. Anamneesi üksikasjalik kogumine, haiguse ajaloos teabe salvestamine võimalike pärilike haiguste, patoloogiate kohta - kõik see aitab arstil luua patsiendiga hilisemat suhtlust, tuvastada või ennetada võimalikke haigusi. Kaubanduslike meditsiiniasutuste tohutu pluss on vastuvõtu ja patsiendiga vestlemise aeg. Näiteks endokrinoloogi esialgseks kohtumiseks on ette nähtud tund ja günekoloogi jaoks 40 minutit või rohkem. Sellest ajast piisab mitte ainult patsiendi uurimiseks, vaid ka "partnerluse" loomiseks. Peaasi, et mitte segi ajada sõbralikega.
Mitmed olulised punktid vestluses patsiendiga ennetamise kohta:
- välistada valed. Kui arst tunneb, et patsient ei lõpeta rääkimist, varjab midagi - sel juhul on vaja selgitada, kui tähtis on tõese ja õige teabe esitamine selle kohta, mis muretseb, milliseid sümptomeid täheldati. Täpne diagnoos ja määratud tõhus ravi sõltuvad otseselt arsti ja patsiendi partnerlusest.
- pettunud ootused. Patsient kurtis mõningast ebamugavust ja arst määras pikaajalise kalli ravi. Patsiendil puudub usaldus spetsialisti ja tema kvalifikatsiooni vastu, sest "see ei teinud palju haiget". Sellisel juhul peab spetsialist andma rohkem teavet haiguse ja võimalike raviviiside kohta, selgitama, mis võiks olla selle põhjuseks, ütlema, kuidas ravi etappide kaupa läbi viiakse ja kuidas ettenähtud ravimid toimivad, selgitama intervjuus patsiendile ennetamise tähtsusest. Patsiendi kiire taastumine sõltub muu hulgas tema organisatsioonist. Kui te ei selgita talle, kui tähtis on just nende pillide võtmine ja täpselt nii palju kordi päevas, siis ei ole ravimite võtmise sageduse tähtsus ilmne.
- ärge jätke lahtisi küsimusi. Patsient võib kõhklemata küsimusi esitada. Arsti ülesanne on rahuldada patsiendi haigusega seotud teabevajadus. Parem on veel kord selgitada "Kas teil on küsimusi?" Võib öelda, et see on partnerlus arsti ja patsiendi vahel ennetamise eesmärgil.
Kui kõik on õigesti tehtud, suureneb pärast tõhusat ravi patsiendi usaldus arsti vastu. Arsti ja patsiendi vestluses võetakse vastu soovitusi tervise ennetamise ja kavandatud visiitide kohta.
Te võite olla huvitatud
- Arsti ja patsientidega suhtlemise tunnused: kuidas luua tõhus suhtlus
- Laste hambaarstide hirm: kuidas leevendada patsientide stressi ja ehitada arstide ja meditsiinitöötajate tööd
Patsiendi profülaktika
Naistekliiniku näitel võin öelda, et ainult patsiendiga vestlemine ja talle õige õige teabe edastamine haiguse ja sellele järgneva ennetusvajaduse kohta annab positiivse tulemuse.
Tegelikult on laste tervise ennetamine Venemaal hästi organiseeritud. Kooli- ja koolieelsetes lasteasutustes viiakse läbi kohustuslik arstlik läbivaatus ja vaktsineerimine, mis aitavad haigust varajases staadiumis tuvastada. Just noortele patsientidele tuleks koolitusest harida harjumust olla terve. See on nagu hammaste pesemine. Lõppude lõpuks teab igaüks meist vajadusest hambaid pesta kaks korda päevas: hommikul ja õhtul. Me teeme seda, sest hambaravist on saanud igapäevane harjumus.
Milline on õige viis täiskasvanud patsientide tervise säilitamiseks ja ennetamiseks? Lõppude lõpuks arsti küsimusele: "Miks nad nii kaua ootasid, miks nad varem ei kandideerinud?" ... Günekoloogia haiguste sümptomite teadmatus ja teadmatus põhjustavad tõsiseid tagajärgi, millest üks on viljatus.
Kaasaegne tehnoloogia ja hästi ehitatud hoiatussüsteem aitavad tervishoiuteenuste osutajatel tuletada patsientidele meelde vajadust ennetavate uuringute järele ilma teenuseid kehtestamata. Näiteks soovitatakse günekoloogi uuringuid teha kaks korda aastas.
Jõusaalis koormuse valimisel ja enne treeningu alustamist on soovitatav läbida eksam, sealhulgas kardioloog. Paljud spordikeskused on juba alustanud kliinikutega koostööd, et saada pärast kliendi füüsilist läbivaatust arstide soovitusi. Mõne spordikeskuse jaoks on see juba muutunud kohustuslikuks reegliks, sest klient peab ennekõike olema terve.
Kitsalt keskendunud kliinikute jaoks on sellised partnerlused arenguks kasulikud. Sihtrühm peaks kattuma partneriga ja samal ajal ei tohiks pakutavate teenuste pärast konkurentsi tekkida. Peaasi, et koostöö peaks olema vastastikku kasulik. Kui teil on kosmetoloogiat ja vastasmajas on küünte salong, võite turvaliselt arutada ühiseid ristkampaaniaid. Kogemuste põhjal ei soovita ma uute klientide meelitamisel kokku hoida. Las kosmeetiku konsultatsioon küünesalongi kliendile on kutsega tasuta, kutse on isikupärastatud. Kliendi edasine hoidmine sõltub ainult spetsialisti pädevusest.
Naisekeha on õrn, eriline instrument, mis nõuab erilist tähelepanu ja hoolt. Igal vanusel on oma arst. Terapeut, günekoloog, endokrinoloog, kardioloog, toitumisspetsialist ja isegi kosmeetik on ilu, tervise ja ilu jaoks hädavajalikud spetsialistid.
Näiteks vanuses (45+) on vaja külastada günekoloogi vastavalt arsti soovitustele, kelle juures patsienti jälgitakse. See on vajalik hormoonasendusravi (hormoonasendusravi) õigeaegseks valimiseks või korrigeerimiseks perimenopausis ja menopausi ajal. Naise mugavaks eluks samal perioodil muutuvad regulaarsed kohtumised endokrinoloogiga. Kõik on omavahel seotud.
Jah, kõigi spetsialistide korraga külastamine on enamiku patsientide jaoks kulukas. Samuti tasub lisada testimise vajadus, mis tühjendab ka rahakoti. Sel juhul töötatakse välja eripakkumised ja ennetusprogrammid, nn kontroll. Patsiendile pakutakse soodushinnaga põhjalikku läbivaatust ning säästude ja eeliste tundmiseks peab allahindlus olema vähemalt 25% kogu teenuste paketi kohta. Motiveerige tõhusalt tegevust "Kaks ühes". Näiteks "Günekoloogi konsultatsioon + ultraheliuuring tasuta." Sel juhul teavitame patsiente pakkumisest, neid, kes on juba ennetusele mõelnud, kuid keda ei olnud võimalik kohtumisele lubada. Oma soodsa pakkumisega surume patsienti terveks.
Kontroll on keeruline tehnoloogia patsiendiga töötamiseks
Toetuste ja ennetustegevuse korraldus peaks olema kõikehõlmav, seetõttu on üks suund patsientidega töötamisel praegu kontroll.
VIIDE!
Kontroll on tänapäeval moes nimi, tegelikult tavaline kliiniline läbivaatus. Muidugi on programmi kummaline ingliskeelne heli nooremale põlvkonnale lähemal, kuid tasapisi vallutab kontroll meditsiinikeskustes turundajate meeled ning selgitused, mis see on ja miks see eksisteerib, jõuavad kliiniku patsientideni igas vanuses. Mis see on? Need on eriprogrammid, mis koosnevad arstide konsultatsioonidest ja meditsiinilistest protseduuridest, mille eesmärk on avastada haigused varases arengujärgus. Tuleb märkida, et selline terviklik eksamiprogramm on palju odavam kui protseduurid ja konsultatsioonid eraldi.
Kontroll "Tervislik süda"... Kontroll on suunatud patsientide tagasisaatmisele ennetavateks uuringuteks kardioloogi kabinetis. Kontroll "Tervislik süda" näitab varajases arengujärgus südame-veresoonkonna haiguste tunnuseid, mis aitavad arstil õigeaegselt tõhusat ravi alustada ja hoiavad ära raskete vaevuste tekkimise.
Mida programm sisaldab:
- Vastuvõtt (läbivaatus, konsultatsioon) kardioloogi esmasele vastuvõtule
- Kardioloogi määramine (läbivaatus, konsultatsioon) kordus
- 12-juhtmeline elektrokardiograafia koos tõlgendamisega
- Täielik vereanalüüs (leukotsüüdid, erütrotsüüdid, hemoglobiin, trombotsüüdid, ESR jne)
- Üldine uriinianalüüs
- Üldkolesterool
- Triglütseriidid
- LDL-kolesterool (madala tihedusega lipoproteiin)
- HDL -kolesterool (kõrge tihedusega lipoproteiin)
- Na; TO; CL
- Glükoos.
Programmile saate anda 25% allahindlust.
Kahjuks pole oma tervise eest hoolitsemine venelaste seas veel prioriteet, kuid ennetuskultuur, sealhulgas kontrolliprogrammid, on tervislik tulevik.
Tervishoiutöötaja professionaalse suhtlemise tulemuslikkuse peamised tingimused on: heatahtlikkuse, taktitunde, tähelepanu, huvi, erialase pädevuse demonstreerimine.
On vaja teada nende seisundi psühholoogilise peegelduse iseärasusi eri vanuses patsientide poolt ja vastavalt teostada nendega seoses deontoloogilisi suhtlustaktikaid.
Sest eelkooliealised lapsed vanus on iseloomulik:
Puudulik teadlikkus haigusest üldiselt;
Võimetus kaebusi sõnastada;
Tugevad emotsionaalsed reaktsioonid haiguse teatud sümptomitele;
Meditsiiniliste ja diagnostiliste protseduuride tajumine hirmutavate meetmetena;
Iseloomuvigade tugevdamine, lapse kasvatamine haigusperioodil;
Hirmu tunne, igatsus, üksindus raviasutuse seinte vahel, vanematest eemal.
Deontoloogiline taktika - emotsionaalne soe suhtumine, tähelepanu kõrvalejuhtimine, vaiksete mängude korraldamine, lugemine, veenmisprotseduuride läbiviimine, haige lapse lähedaste professionaalne kohtlemine.
Sest noorukid iseloomulik:
Vanuse psühholoogilise domineeriva ülekaal - "nõue täiskasvanuks";
Bravado kui sisemise psühholoogilise haavatavusega enesekaitse vorm;
Põlastav suhtumine haigusesse, riskitegurid.
Deontoloogiline taktika - vanusega seotud psühholoogilisi iseärasusi arvestav suhtlemine, sõltumatus, noorukiea.
Patsientidega töötamisel toimiv vanus:
Kõigepealt on vaja teada patsiendi isiksust ja tema individuaalsust. Uurige välja suhtumine haigusesse, meditsiinitöötajad, seisukoht patsiendi ja meditsiinitöötajate suhtlemise kohta.
Deontoloogiline taktika - keskendumine sünnitusele ja sotsiaalsele rehabilitatsioonile, suhtlustaktika valik tuleks läbi viia sõltuvalt VKB -st, ebapiisavate hoiakute korrigeerimine, ärevate ja kahtlaste patsientide psühhoteraapia.
Sest eakad ja seniilsed patsiendid vanus on iseloomulik:
Ajastu psühholoogiline dominant on “lahkuv elu”, “lähenev surm”;
Igatsustunne, üksindus, kasvav abitus;
Vanusega seotud muutused: kuulmislangus, nägemine, mälu, huvide ahenemine, suurenenud tundlikkus, haavatavus, vähenenud iseteenindusvõime;
Haiguse tõlgendamine ainult vanuse, motivatsiooni puudumise tõttu raviks ja taastumiseks.
Deontoloogiline taktika - patsiendi enese tähtsustunde säilitamine; rõhutatult lugupidav, taktikaline, delikaatne suhtumine, ilma harjumata, käskiv toon, moraliseeriv; orienteeritus füüsilisele tegevusele; motivatsioon taastumiseks.
Haiglas oleva patsiendiga suhtlemise tunnused
Haigus, haiglaravi viib inimese elust välja, samal ajal kui ta võib end saatusest solvununa tunda, õnnetu. Ta on mures haiguste, võimalike komplikatsioonide, prognooside, sunnitud vajaduse pärast töölt lahkuda, kodust lahkumise, võõra või harjumatu ümbruse pärast, millest ta ka sõltub. Rasketel juhtudel võib halvatuse, tugeva valu, range voodirežiimi määramine ja sõltuvus olla absoluutne.
Patsiendi elu rutiini haiglas määravad meditsiinitöötajad; patsiendi elu haiglas sõltub tema teadmistest, oskustest, vastutusest ja lahkusest. Samas on suhted, mis arenevad õdedega, eriti õdedega, kes pidevalt patsientidega suhtlevad, patsiendi jaoks eriti olulised.
Suhted patsientidega tuleks luua sõltuvalt vanusest, elukutsest, üldisest kultuuritasemest, iseloomust, meeleolust, haiguse tõsidusest ja omadustest. Kõik meetmed patsientide raviks ja hooldamiseks tuleks läbi viia rahulikult, täpselt, hoolikalt, püüdes neid mitte ärritada, põhjustamata neile valu, mitte mingil juhul alandades nende inimväärikust. On vaja arvestada patsientidele tavaliselt iseloomuliku ebamugavustundega, tüütusega seoses nende abituse ja sõltuvusega.
Keskmine tervishoiutöötaja peaks teadma, milline diagnoos patsiendile tehti, miks arst määras teatud ravimid, protseduurid, laboratoorsed testid. Siiski tuleb patsiendiga vesteldes olla ettevaatlik, vestlus peaks olema oma olemuselt rahustav. Mitte mingil juhul ei tohiks talle öelda, mis võib teda häirida ja hirmutada. Temaga suhtlemise käigus on vastuvõetamatu öelda, et ta näeb täna halb välja, tema silmad on õõnsad ja tema testid on halvad.
Tuleb meeles pidada, et paljude haiguste korral on patsientidel teatud vaimse tegevuse tunnused. Seega on ajuveresoonte ateroskleroosiga võimalik mälu märkimisväärne vähenemine, hajameelsus, nõrkus, pisaravool, puudutus, egotsentrism. Südamehaigustega patsiendid tunnevad sageli hirmu oma elu pärast, on erksad ja väga emotsionaalsed. Maksa-, sapipõiehaiguste korral täheldatakse sageli ärrituvust, kipitust ja viha. Ägedate nakkushaiguste korral on võimalik intratekaalne verejooks, eufooria ja oma seisundi raskusastme alahindamine. Kõrge siserõhu korral on patsient tavaliselt loid, passiivne, apaatne, vastab küsimustele viivitusega, lakooniliselt, justkui vastumeelselt, jääb sageli mingisse fikseeritud asendisse. Vaimse seisundi ja käitumisreaktsioonide teatud tunnused on iseloomulikud paljudele endokrinoloogilistele, onkoloogilistele ja muudele haigustele, endogeense mürgistuse erinevatele vormidele ja mürgistusele.
Lasteosakondade õe tööl on märkimisväärseid jooni ilma emata haiglas viibimine on lastele oluline traumaatiline asjaolu. Suhted tervishoiutöötajate ja haigete laste sugulaste vahel võivad olla keerulised. Lühiajaline suhtlus vanematega võib mõnikord ainult erutada haiget last, kes on haiglaoludega osaliselt kohanenud.
Patsientide sugulastega suheldes on vaja olla taktitundeline, viisakas, teha kõik endast olenev, et neid rahustada, veenda, et patsiendiga tehakse kõik vajalik. Samal ajal on vajalik piisav kindlus, et sugulased ei rikuks haiglas kehtestatud režiimi.
Tõelist suhtluskultuuri on vaja ka tervishoiu meeskonnas. Hea tahe suhetes kolleegidega ja vastastikune abi on vajalikud selleks, et luua raviasutuses optimaalne psühholoogiline õhkkond, pakkuda täieõiguslikku arstiabi. Samas on meeskonnaliikmete distsipliin, nende alluvuse järgimine väga olulise tähtsusega.
Tõhusa suhtluse jaoks on olemas reeglid, mille rakendamine aitab luua suhteid tervishoiutöötaja ja patsiendi vahel. Säilitage usalduse ja koostöö õhkkond, looge ja hoidke rahulikku, lugupidavat ja heatahtlikku õhkkonda õde saab mitmete trikkide abil:
1. « Õige nimi " . Vestlus patsiendiga algab tema nime ja isanime, vestluse positsiooni ja eesmärgi esitamisega. Patsiendi poole pöördutakse ka nime ja isanimega (kui seda nõuab vanus) ning "sina", mis aitab kaasa inimese kinnistumisele inimesena, tekitab temas rahulolutunde ja sellega kaasnevad positiivsed emotsioonid. Saate "teie" -le üle minna ainult siis, kui patsient ise seda pakub.
2. "Mugav keskkond". Vestlus patsiendiga viiakse võimaluse korral läbi, pakkudes talle mugavat kohta, võttes arvesse valgustust, müra olemasolu, mööblit, ruume, võõraste olemasolu jne. Tuleb meeles pidada inimestevahelist kaugust, asetada ennast nii, et nägu oleks patsiendi näoga samal tasemel. Kindlasti tuletage patsiendile meelde vestluse konfidentsiaalsust.
3. "Suhete peegel". Vastuvõtt koosneb lahkest naeratusest ja meeldivast näoilmest, mis näitab, et "ma olen su sõber". Patsiendil tekib turvatunne ja sellest tulenevalt positiivsed emotsioonid. Sa peaksid olema avatud, sõbralik, positiivne ja vastutulelik. Vestluses ei tohiks olla tuttav, rääkida ausalt või tõrjuvalt.
4. "Vestluse hoone". Vestlus patsiendiga algab tema eeliste ja positiivsete saavutuste rõhutamisega terviseprobleemi kõrvaldamisel. On ebasoovitav alustada vestlust patsiendi jaoks raske teemaga. Kõige põnevamate ja tundlikumate küsimusteni jõutakse järk -järgult. Kuulake kannatlikult ja tähelepanelikult patsiendi probleeme. See peaks üksikasju selgitades hoidma vestlust õiges suunas. See viib iga inimese ühe olulisema vajaduse - enesejaatuse vajaduse - rahuldamiseni, mis viib positiivsete emotsioonide tekkimiseni ja loob patsiendi usaldava suhtumise.
5. « Kuldsed sõnad ". See tehnika seisneb komplimentide avaldamises, mis aitavad kaasa ettepaneku mõjule. Peaksite nägema, mõistma ja hindama selle isiku eeliseid, kellega vestlust peetakse. Seda väljendatakse kiidusõnades ja heakskiidus. Seega toimub justkui "kirjavahetus" patsiendi paranemisvajaduse rahuldamine, mis viib temas ka positiivsete emotsioonide tekkimiseni ja määrab meditsiinitöötajale kalduvuse.
6. "Retoorilised võimed". Rääkida tuleks selgelt, kiirustamata, arusaadavalt, sõbralikkuse maksimaalse ilminguga (ilma end vihastamata), kontrollides, kas vestluskaaslane saab öeldust õigesti aru. On vaja proovida vestlust läbi viia, võttes arvesse patsiendi individuaalseid vanuse- ja isiksuseomadusi, maitset ja soove. Vestluses, mida vajatevastu pidamapaus: see annab võimaluse patsienti jälgida ja mõtteid koguda nii tema kui ka tervishoiutöötaja jaoks. Patsiendi vastustega kaasneb jaatamise jäljendus või lühike “jah”. Kui vastus küsimusele on ebatäpne, siis seda korratakse või sõnastatakse teisiti.
7. "Professionaalne vaikus". Vältige patsiendiga vesteldes meditsiiniliste terminite kasutamist. Teavitage patsienti ravimeetmetest ja oodatavatest tulemustest erialase pädevuse piires. Need ei nõua patsiendilt hooldus- ja ravimite esemete täpset nimetamist, vajadusel paluvad nad neid lihtsalt näidata. Ei tasu arvata, et patsient mäletab töötajate nimesid, kontorite numbreid. Vajadusel esitatakse teave paberil ja jäetakse patsiendile. Te ei saa tekitada patsiendis süütunnet juhiste või soovituste ebatäpse täitmise pärast. Kui vähegi võimalik, antakse talle selgeid ja konkreetseid nõuandeid ja soovitusi.
8. "Vastastikune mõistmine". Vestluse lõpus selgitavad nad, kas on tekkinud semantiline barjäär.
Suhtlemiskunst, teadmised psühholoogilistest omadustest ja psühholoogiliste meetodite kasutamine on äärmiselt vajalikud spetsialistidele, kelle töö hõlmab pidevaid "isik-inimese" tüüpi kontakte. Oskus luua inimestega suhteid, leida neile lähenemisviis, neid võita on meditsiinitöötajatele eriti vajalik. See oskus on elu ja professionaalse edu keskmes. Loomulik võimekus ja haridus on mõlemad olulised.
Näide vestlusest patsiendiga arsti määratud dieedi kohta
Näited vestlustest patsientide ja lähedastega
· Teil on diagnoositud 10. dieet (tabel). Ravi on keeruline: meditsiiniline ja dieediteraapia abil. Südame- ja veresoonkonnahaiguste (kõrge rõhk) korral on vaja piirata soola kuni 5 g päevas, jätta toidust välja rasvased, kontsentreeritud lihapuljongid, kuna need sisaldavad lämmastikku sisaldavaid ekstrakte (lihaekstrakte), vürtse.
· Teile soovitatakse soolestiku tegevust reguleerivaid tooteid: köögiviljad ja puuviljad, taimset kiudu sisaldavad marjad (kiudained ärritavad soole limaskesta, mis on kõhukinnisuse ennetamine, tagab toksiinide, kolesterooli eemaldamise kehast). Lisage oma dieeti kindlasti nisukliid ja rukkileib.
· Võtke tahket toitu hakitud kujul, kotlettide kujul; keedetud, kuid mitte mingil juhul praetud toidud; välistada suitsutatud toidud. Sööge 5-6 korda päevas mõõdukalt, õhtusööki 3 tundi enne magamaminekut. Kindlasti piirake oma vaba vedeliku tarbimist 1000-1200 ml-ni.
· Kui toitumine on häiritud, on teie ravi ebaefektiivne. Võib ilmneda soovimatuid tüsistusi, mis halvendavad teie elukvaliteeti.
Teie haigus ei nõua eridieedi määramist, seetõttu määras raviarst 15. (üld) dieedi.
See dieet on ette nähtud haiglas viibimise ajaks. See on füsioloogiliselt täielik, see tähendab, et valkude, rasvade, süsivesikute ja kalorite sisaldus vastab terve inimese toitumisstandarditele, kes ei tegele füüsilise tööga. Võtke vitamiine suurenenud koguses.
Toit valmistatakse mitmesugustest toodetest. Välistage talumatud rasvased toidud, võitainas, samuti kõhus püsivad toidud.
Vürtsid mõõdukalt.
Keedetud, hautatud, küpsetatud toidud.
Suitsutatud tooted, praetud, marineeritud toidud puuduvad täielikult. Saate seda dieeti kodus hoida, siis ei pea te ravima muid haigusi, mis võivad põhjustada ebaõiget ja ebatervislikku toitumist.
· Teie pereliikmele on arst määranud sondiga toitmise. Selle sisestamine maos aitab toita vastavalt skeemile, tagab hea toitumise. Teie sugulane saab jätkuvalt valke, rasvu, süsivesikuid, mikroelemente, vitamiine. Sond sisestatakse ettevaatlikult, niisutatakse geeliga, mis eemaldab nina limaskesta, neelu ja glütseriini tundlikkuse, mis hõlbustab sondi edasiliikumist. Vedela ja poolvedela toitesegu valmistate kodus (ma õpetan teile) või toiduüksuses.
· Toitu süstitakse läbi tuubi iga 3 tunni järel, 300 ml. Sondi pestakse keedetud veega. Sond on teie kallimaga (nimi, isanimi), kuni patsient saab ise alla neelata. Iga 2 nädala tagant survehaavandite vältimiseks eemaldatakse sond.
· Hetkel on tuubi kasutuselevõtt parim viis patsiendi elutähtsate funktsioonide säilitamiseks.
Patsiendile ja tema perele psühholoogilise toe kavandamisel ja rakendamisel õenduspädevuse raames on vaja kaasata raviprotsessi mitte ainult patsient, vaid ka tema pereliikmed. Psühholoogilised probleemid vähendavad oluliselt patsiendi ja tema lähedaste elukvaliteeti ning „elukvaliteedi” kategooria on eranditult subjektiivne; seetõttu ei ole võimalik ilma nende osaluseta probleemi tõhusalt tuvastada ja vastuvõetavat hooldusskeemi kavandada.
Patsiendi haiglasse lubamisel peaks õde esitama patsiendi lähedastele täpsustavaid küsimusi, millele vastused aitavad õendusmeetmete edasisel planeerimisel:
Kes on patsiendi peamine hooldaja?
Kas pereliikmed teavad diagnoosist ja prognoosist?
Ootused sugulastele (ravi, surm, elutähtsate põhifunktsioonide säilitamine, sümptomite kontroll).
Kas nad aitavad patsienti, vajadust õendusoskuste väljaõppe järele?
Kas abivajadus põhjustab:
lisakulutused;
valede lootuste ilmumine.
Mis võib põhjustada muret patsiendi ja lähedaste pärast:
patsiendi väikesed lapsed;
oma haiguse eitamine;
hirm nakkushaiguste ees;
pärimisprobleem.
Kas sugulased varjavad patsiendi kohta teavet haiguse kohta?
Riigi tervishoiuasutuse "Kemerovo piirkondlik haigla" õel on võimalus korraldada patsiendile või tema lähedastele psühhoterapeudi konsultatsioon, samuti planeerida koos psühhoterapeudiga sekkumisi patsiendi psühhosotsiaalsete probleemide lahendamiseks. Korraldage vestlus kohaliku kiriku preestriga.
Patsiendi ja tema lähedaste ärevusseisundid on sageli tingitud teadmiste puudumisest, suhtlemise puudumisest. Õde peaks looma vestluse, mille eesmärk on täita puuduvad teadmised ja rahuldada suhtlemisvajadus.
Pöörake oma tähelepanu igale patsiendile iga päev, rääkige kindlasti patsiendiga, näidake osalemist, küsige tema tervislikku seisundit. Kasutage avatud küsimusi (“Kuidas magasite?”, “Mida tahaksite täna süüa?” Jne). Ole kannatlik kuulaja, kasuta aktiivse kuulamise tehnikat. Ärge koonerge heade sõnadega.
Veena patsienti väljendama oma tundeid, leina, hirme ning tuvastama ja arutama oma psühholoogilisi probleeme. Viige selliseid vestlusi üks-ühele kaitstud ruumis, patsient ise määrab vestluse intensiivsuse (mida öelda, kui palju teavet, kuidas öelda). Mõned patsiendid võivad oma tundeid väljendada ainult tervishoiutöötajaga. inimene ei saa endale lubada sugulastega suhtlemisel nõrkust või liigset avameelsust, kartes neid hirmutada.
Patsientidega suheldes tegelege hirmude, abituse ja võõrandumise tundega. Haigus ei ole puhtalt füüsiline probleem, see on kogu inimese isiksuse probleem. On vaja töötada positiivse motivatsiooni kujundamise kallal, pidada patsiendiga süstemaatilisi vestlusi. Samal ajal peaksid õed olema mõistvad, delikaatsed, nad ei tohiks iga hinna eest patsienti naeratama panna, mõnel juhul on parem pakkuda talle mitte pisaraid tagasi hoida, kui soovite nutta, kui teil on vaja kurbust tunda , vaidlema, vihastama jne. Negatiivsete emotsioonide ohjeldamine suurendab stressi, on vaja tegeleda leppimisega varasemate suhetega, ületades vanad kaebused.
Kui vähegi võimalik, vältige patsiendiga suheldes sõna "vähk". Vähk on a priori negatiivne suhtumine inimeste meeltesse. Sõna "vähk" assotsiatiivne mõistesari on reeglina surm, valu, paratamatus, väärtusetus. Esiteks tuletab see patsiendile meelde võimalikku peatset surma, valu. Teiseks alandab see emotsionaalset meeleolu ja solvab patsienti.
Olge valmis patsiendiga elu mõttest rääkima. Selleks uurige tema elu üksikasju, tk. kui ütled äkki, et näiteks elu mõte on lastetule inimesele laste sünd, siis tutvustad teda veelgi suuremasse psühholoogiliselt rõhutud olekusse.
Edendada patsiendi elutahet. Tuvastage temaga vestlustes, mis on elus väärtuslik, näiteks lapsed, lapselapsed, töö, loovus jne. Seadke eesmärgid, need peaksid olema konkreetsed ja saavutatavad, töötama välja konkreetse plaani. Näiteks soovib patsient õppida kuduma, joonistama või iseseisvalt tualetti kolima, selleks on eesmärgi saavutamiseks ja tulemuse hindamiseks vaja iga päev mõnda toimingut teha.
Tuvastage patsiendid, kes on oma haigusest "kasu" leidnud. Kui inimesel diagnoositakse ebasoodsa tulemusega haigus, hakkab ühiskond seda tajuma teiselt poolt - haletsuse poolelt. Inimene hakkab laskma end haletseda, haigus on tema jaoks hea vabandus:
pääseda ebameeldivast olukorrast, probleemist. Haigus "annab loa" probleeme mitte lahendada;
saada armastust, hoolivust haletsuse kaudu lähedastelt ja mitte lähedastelt inimestelt;
ei vasta ühiskonna kõrgetele nõuetele.
Kui märkate patsiendil sellist meeleolu, peate konsulteerima psühhoterapeudiga, arutades sellise patsiendiga, pöörama tähelepanu inimese isiksuse tugevusele, korraldama tegevusteraapiat (joonistamine, kudumine, lillekasvatus, pehme õmblemine) mänguasjad jne), aktiivne füüsiline aktiivsus.
Pidage meeles, et vähipatsiendid peavad sageli suhtlema “mentori”, “targaga”. Kõige sagedamini toimub see suhtlus alateadlikult, patsient tõmbab oma kujutlusvõimesse targa, kes suudab vastata kõigile patsiendi küsimustele. On väga kasulik, kui süstemaatiliste vestluste tulemusena projitseeritakse "targa" pilt kogenud meditsiinitöötaja kuvandile. Selline esinemine on õe jaoks väga vastutustundlik, kuid vestluste õige ülesehitusega saate hallata patsiendi emotsionaalset meeleolu, ületada koos patsiendiga hirmud ja depressiivsed seisundid ning isegi vältida haiguse füüsilisi sümptomeid. Mentori kuvandi kujundamiseks võite läbi viia muinasjututeraapiat, psühhoteraapia meetodit, mille pakkus välja A.V. Gnezdilov, koostööks vähihaigetega. Koos patsiendiga loetakse raamatuid, mille abil on võimalik kujundada uus vaade, patsiendi uus suhtumine haigusesse (muinasjutud: AV Gnezdilov, G.-H. Andersen, vene klassikud jne) .
Julgustage gruppi televiisorit, filme vaatama, lugema ning seejärel raamatuid ja filme arutama.
Julgustage patsienti maalima. Joonistamine võimaldab väljendada oma tundeid, osutada hirmudele, määrata kindlaks kujundeid. Lisaks soodustab see fantaasia arengut, juhib tähelepanu tegelikkusest kõrvale. Omakorda saate jooniste kaudu jälgida inimese oleku dünaamikat.
Edendada piisavat füüsilist aktiivsust. Füüsiline aktiivsus on vajalik, isegi kui see on lihtsalt kõndimine, objektilt objektile liikumine. On väga hea, kui see on kõndimine värskes õhus ja aktiivsed füüsilised harjutused (võimlemine). Kui patsient ei suuda aktiivseid liigutusi sooritada, on vaja aidata tal teostada füüsilist tegevust (passiivsed harjutused, hingamisharjutused, drenaažiasend, vesiravi, massaaž jne).
Korraldage patsientidega üritusi, tähtpäevi, sünnipäevi jne. Oluline on, et patsiendid osaleksid ürituste korraldamises.
Õendusabi patsiendi probleemile "Suhtlus isoleerida suhtlusest, raske haiguse tõttu"
Rääkige patsiendiga iga päev, küsige tervisliku seisundi, perekonna kohta, arutage filmi, raamatut jne.
Patsiendiga suheldes on väga oluline valida õiged sõnad, vältida karme kategoorilisi fraase, küünilisust. Jälgige oma näoilmeid, käte liigutusi. Te ei saa oma vestlusega patsienti igavaks teha, pidage meeles, et vestluse intensiivsuse määrab patsient ise.
Veena patsienti oma tundeid väljendama. Küsige avatud ja vastupidiseid küsimusi ("Kuidas te end tunnete?", "Miks teile meeldib / ei meeldi?", "Miks te arvate?").
Iga vestluse jaoks teatud keskkonna loomiseks tuleks vestlused läbi viia suletud ruumis, eelistatavalt ükshaaval patsiendiga.
Tuvastage diagnoosiga seotud patsiendi hirmud, pöörates tähelepanu vestluse ajal patsiendi käitumisele ja sõnadele.
Vestelge sugulastega. Rääkige lähedase seisundi iseärasustest, arutage võimalikke ebamugavustunde asjaolusid, aga ka olukordi, mis võivad rõõmu pakkuda.
Viia läbi tegevusteraapia tunde (õmblemine, tikkimine, kudumine jne)
Aidake kaasa "elutahte" kujunemisele. Määrake prioriteet inimese elus, märkige, kui palju rohkem saab ja tuleks teha.
Hõlbustada suhtlemist teiste patsientidega, kellel on piisav psühholoogiline seisund.
Pakkuda osalemist kollektiivürituse korraldamises.
Õendusabi patsiendi probleemile "Haigusega seotud ärevushäired"
Korraldage vestlus patsiendi või tema lähedastega neile sobival ajal. Vestlus tuleks läbi viia privaatselt, väikeses, kaitstud ruumis.
Vestluse ajal peaks patsient mängima aktiivset rolli ja õde peaks olema passiivne vestluskaaslane, juhtides samal ajal vestlust (aktiivse kuulamise meetod).
Ärge andke kogu tõde korraga. Ärge kiirustage vastama. On vaja mõista, kas patsient provotseerib teid, soovib saada oodatud vastust ja mitte üldse tõde. Selleks on olemas vastuse küsimise meetod ("Miks sa seda küsimust esitad? Mida sa sellest arvad?").
Rääkides on vaja jälgida mitte ainult oma sõnu, vaid ka mitteverbaalset suhtlust (näoilmeid, žeste, rühti).
Patsiendile on vaja anda tõest teavet.
Rääkides vältige spetsialiseeritud meditsiinilisi termineid, selgitage konkreetsele patsiendile või tema perele arusaadaval viisil.
Andke patsiendile ja pereliikmetele tõestatud kirjandust, mida saab lugeda, et lahendada teadmisi selle haiguse kohta.
Pärast vestlust veenduge, et teave on õigesti mõistetud.
Korraldage psühhoterapeudi konsultatsioon.
Tagage patsiendi pidev jälgimine, kuni ärevuse tase väheneb.
Õendusmeetmed patsiendi probleemile "Vaba aja veetmise puudus"
Hinnake patsiendi taluvust füüsilise tegevuse suhtes.
Küsige patsiendilt ja tema lähedastelt patsiendi huvide kohta ning visandage rakenduskava, mis on haiglakeskkonnas vastuvõetav, tegevuste liigid, võttes arvesse füüsilist aktiivsust.
Isikupärastage patsiendi keskkonda tema lemmikobjektide, lähedaste fotode abil.
Korraldage vähese aktiivsusega tegevusi, näiteks ajakirjade lugemine või ettelugemine, teleri vaatamine, joonistamine, muusika kuulamine, raadio, mõistatuste lahendamine, käsitöökomplektid ja modelleerimine.
Rääkige patsiendiga regulaarselt, julgustage mälestusi varasematest tegevustest, kui see patsienti ei traumeeri.
Luua palatis hea psühho-emotsionaalne taust vestlusteks ja ühismängudeks teiste patsientidega.
Edendada füüsilist aktiivsust.
Laadimine ...