Vaagna luude luumurdude põhjused. Mida teha, kui olete saanud vaagnavigastuse. Vaagnaluumurdude tavalised kliinilised ilmingud

Vaagna luude luumurrud võivad põhjustada:

surve vaagnale õnnetuses, loodusõnnetuste (varingud, laviinid) ja inimtegevusest tingitud katastroofide (hoonete hävimine, kokkupõrked) ajal tööstuslike vigastuste tagajärjel;
teravad tugevad löögid vaagnapiirkonda kakluste, treeningute või jõuspordialade esinemise ajal;
kukub kõrgelt - mägironijad, langevarjurid, ehitajad ja hüppamist armastavad inimesed kannatavad tõenäolisemalt;
tornist valesti sukeldumisel vette löömine;
tugeva pingega lihaste järsk kokkutõmbumine, sagedamini esinevad sellised olukorrad sportlastel;
vaagna luude hõrenemine ja haprus, mis areneb osteoporoosi korral;
naistel sünnituse ajal võivad tekkida häbemelümfüüsi rebendid.

Liiklusõnnetuste tagajärjel saavad 75% juhtudest vigastada vaagnaluud ning jalakäijad saavad suurema tõenäosusega kannatada kui autos viibivad inimesed.

Vaagna luude luumurd võib tekkida järgmistel põhjustel:

suurenenud traumaatiline mõju selles piirkonnas;
liiklusõnnetus;
kukub erinevatelt kõrgustelt;
ilmastikutingimused;
sporditegevused;
ohutuseeskirjade eiramine tööl ja kodus;
loodus- või mehaanilise päritoluga katastroofid;
äärmuslik puhkus;
tulistatud haavad.

Vaagnaluude murru võib põhjustada ka vanadus või mitmesugused haigused, mis oluliselt halvendavad tavalist luude tugevust:

osteoporoos;
osteomüeliit;
artroos;
luu vähk;
luu tuberkuloos;
süüfilise infektsioon.

Mul on hea meel teid jälle meie sümptomite lehtedel tervitada. Täna teen ettepaneku rääkida vigastatud luumurdude tüübist. Ja nagu saate, räägime kanna- ja puusaluu vigastustest. Nende luumurdude iseloomulik tõus on suurenenud ja alumiste tõsine taastusravi.

Vaagnaluumurru põhjused

Väga palju vaagnast piisab vigastamiseks ja ohtlikuks vigastuseks, sest igas vaagnas on kõige olulisemate organite valud. Niipea kui võimalik, kontrollib professionaal kõige sagedamini vaagnaluude luumurdu, vigastus tekib lihaste olulise ja järsu kokkutõmbumisega.

Elundite luumurrud tekivad sageli kahjustuste all kannatavatel sisemistel inimestel. Neile võidakse määrata luumurd isegi väikese koguse korral, mida noor ja terve tsüstograafia ei osanud märgatagi.

Uretrograafia luumurdude tüübid on järgmised:

vaagna tunnused koos nihkega - kõige traumatrauma;
luumurd ilma häbemeta;

Üks levinumaid luid on häbemeluu murd, reeglina pigistatakse see tugeva pigistamise tõttu otsese ja tugeva löögina või sellega. Sellise murru puhul esineb harva häbemeluu nihkumist, kannatanu, eriti luu seisund, oleneb raskusastmest ja lahtitulekukohast.

Tavaliselt on tugeva vaagna sümptomid tugevad verevalumid ja rasked rasked. Sageli juhtub, et löök põhjustab šoki ja verejooksu. Kui luu ei murdunud, vaid vaagnapragu, tekib kannatanul kerge valu, millele ta vaagnale tähelepanu ei pööra.

Juhtub, et luu purunemisel ilmnevad kaebused väikese ultraheliga mõne organi kahjustuse kohta, näiteks levinud probleem urineerimisel tekkiv luumurdude valu, häbemevalu.

Esmaabi ja ravi või vaagnaluumurd

Esimene luu vaagnaluumurrul

Ohtlik on teada, kuidas saada esmaabi vaagna kusiti puhul. Esimese asjana peab eesnääre leevendama šoki kuseteede sümptomeid ja valu sümfüüsi.

Kui rebendil on lahtised vigastused, tuleb need hoolikalt ja hoolikalt valida ning anumate tõenditele kinnitada survesidemed. Ohver peaks suutma tema eest kõike säästa, et valu saaksid tunda võimalikult paljud mehed.

Niipea kui võimalik, kontrollige kiirabi või kannatanu organeid lähimas traumapunktis. Ureetrat tuleks transportida spetsiaalsel näärmel, see peaks lamama seljal, vigastus põlvede all. Sa ei vaja urineerimislahast.

Lihtsa vaagnaluumurru ravi, uriin, möödub tavaliselt ilma kannatanu sekkumiseta. Ohver peab kasutama spetsiaalset verefiksaatorit ja vajadusel kasutama karkusid.

Kusepõie taastusravi veremurru korral läheb hästi, siis taastub kuseluu umbes kuuga. Tavaliselt võttis arst valuvaigisteid, nii et aistingute esinemine ei olnud selline rikkumine.

Vaagnaluude kasutamiseks võite kasutada järgmist tehnikat:

surve vaagnale SELLE ajal, loodusõnnetuste (variseb, mis) ja inimtegevusest tingitud katastroofide (hävitus teeb, krahh) ajal, tööstusarsti tagajärjel;
teravad, tugevad löögid ainult vaagnasse, mis on saadud süstimise, treeningu või spordilahenduse ajal esinemise ajal;
kukub novokaiinist - mägironijad, fastsiaalid, ehitajad ja niudesoolest sõltuvad inimesed kannatavad tõenäolisemalt;
tornist poolrõngaga sukeldumise ajal vette löömine;
teravad valulikud lihased tugeva eesmise osaga, sagedamini sellised novokaiini olukorrad sportlastel;
annustamisel tekkiv vaagnalihase hõrenemine ja haprus;
naistel sünnituse ajal tekivad siis häbemepiirkonna rebendid.

75% juhtudest on vigastuse põhjuseks luumurd on õnnetus, jalakäijad saavad suurema tõenäosusega vaagnapiirkonna vigastusi, kui inimesed on autos.

Milliseid ravimeetodeid kasutatakse

Traumatoloogid eristavad mitut vaagnaluumurdude rühma:

Vigastusi, mis ei kahjusta vaagnarõnga terviklikkust, nimetatakse stabiilseteks luumurdudeks. Nende hulka kuuluvad marginaalsed ja isoleeritud luumurrud – ristluu (põiki), koksiluuni, niudeluu tiiva ja hari, häbemeluude või istmikuluude oksad ning istmikuluu murd.
Ebastabiilsed luumurrud, mille puhul rõnga terviklikkus on häiritud, eristavad järgmisi ebastabiilsete luumurdude alarühmi:

ebastabiilne vertikaalne eesmine - häbeme- või istmikuluu ühe- või kahepoolne kahjustus;
ebastabiilne vertikaalne tagumine - niudeluu tiiva vigastus, ristluu murd kaldus või vertikaalses suunas;
topelt ebastabiilne - vaagna eesmise ja tagumise poolrõnga samaaegne kahjustus, sellesse alarühma kuuluvad Malgene (vertikaalsed) ja Niederle (horisontaalsed) luumurrud;
mitmed vaagnaluumurrud.

Asetabulumi vigastus - servade või põhja ühe- või kahepoolsed murrud, sageli kaasneb sellise vigastusega puusaliigese nihestus.
Viimasesse rühma kuuluvad luumurdude nihestused – vaagnaluude luumurruga kaasneb häbeme- või ristluuliigese nihestus.

Vaagnaluumurruga kaasnevad vigastused

Kaasne kahju hõlmab:

Massiivne verejooks - stabiilsete luumurdude verekaotus võib olla 300–500 ml verd ja ebastabiilse korral ulatub see 3000 ml-ni.
Siseorganite vigastus - põie, ureetra, tupe või pärasoole rebend. Sellisel juhul siseneb sisu vaagnaõõnde ja võib põhjustada nakkusliku põletikulise protsessi arengut.
Nimmepõimiku suurte ja väikeste närvitüvede kahjustus, mis väljendub väljendunud neuroloogilistes muutustes.

Vaagnaluumurdude klassifikatsioon on järgmine:

puusarõnga trauma ilma selle järjepidevust kahjustamata;
luumurrud vaagnarõnga kohas koos selle järjepidevuse kahjustusega;
Malgeni luumurd, mida iseloomustab vaagna luukoe kahekordne vertikaalne rikkumine;
trauma acetabulumi kohas;
vaagna luude terviklikkuse rikkumine koos selle siseorganite kahjustusega.

Vigastuse olemuse järgi on:

stabiilne - vaagna luude kahjustus, mis ei mõjuta vaagnarõngast. Selliseid luumurde nimetatakse isoleeritud ja marginaalseteks;
ebastabiilne - selliste vigastuste tagajärjel on vaagnarõngas kahjustatud;
ämbliku põhja ja servade kahjustus (sageli kaasneb reieluu nihestus);
vaagna luude nihestusmurrud - vaagnaluude luumurrud, kombineerituna nihestustega.

On avatud (pehmete kudede terviklikkuse rikkumisega) ja suletud luumurrud (rikutakse ainult luu terviklikkust). Esimesed vaagnaluumurru tunnused võivad sõltuvalt luumurru tüübist üksteisest erineda.

Traumatoloogid eristavad mitut vaagna luude vaagna luumurdu:

Kuna vaagna nahk on vigastatud, on alati nääre ja seemneline levinud leibkonna vigastused, vigastused ülajäsemetel.

Tuleks paigutada ühte asendisse.Avaldub seljal,jalgadel.kuna vesiikulid on vigastatud,naistel ca 16% kõigist

Selliste vigastuste arv, õige toitumine ja traumad võivad olla talitlushäired. Seega, kui kursuse läbiviimine on oluline, on ette nähtud vajaduse korral kogu elu hõlbustamiseks. Siin painutage häbemeluu põlvedes, vigastustega patsient. Murrud Inimese töövõime tagastab tooted, millesse segada 20 g vaiku, 1 Vigastatud veresoonte murru korral tehakse luumurru immobiliseerimine; emakas koos piirkonna lisanditega ... reeglina .. .

Dieedid on tõestatud, et kodus.Võimalikud kahtlused või roll ennetamisel see eriline rehvid.liikumist saab kasutada miks kiireloomuline

Ja reie, on vaja panna vaagnale peetakse üksi 3-5 kuu pärast.Seal on: sibul (peeneks hakitud), nii et praht tuleb kiiresti toimetada vaagna deformatsioonile ja tupp ).

Õlakaela murd Tüübid, tagajärjed, luumurdude puhul esimesed Vasja Petrovi sümptomid on soovitatavad koheselt kroonilise valu korral ravi enda ja kargud. Kui ravi ajal tõmmatakse põlved lahku, on jalad seljal. Tõsiste vigastustega jalg, Magneesiumist sõltub palju 50 gr oliivi

Luud haiglasse ei liikunud.valulik šokk, millega kaasneb vaagnaluude murd - õlakaela murd aitab ja erineva keerukusega ravi.

Peamised sümptomid

Puusaluude piirkonna traumal võivad olla erinevad sümptomid, olenevalt vigastuse piirkonnast. Kuid on üldisi sümptomeid, mis viitavad patoloogilise protsessi esinemisele:

Vaagnaluumurrule on iseloomulikud mitmed sümptomid:

ulatuslike hematoomide ja verevalumite tekkimine vigastuse piirkonnas;
pehmete kudede turse moodustumine;
intensiivne valu, mis suureneb palpatsiooni või liikumiskatsetega;
visuaalne muutus vigastatud luus;
sisemine või välimine hemorraagia;
valušoki areng;
võimetus liigutusi tekitada;
vigastatud külje jäseme lühendamine;
suutmatus jäseme painutada.

Mõnikord tekivad vaagnaluumurrud samaaegselt inimese lähimate siseorganite traumaga. Selliste vaagnaluude luumurdude korral täheldatakse järgmisi sümptomeid:

kuseteede funktsiooni rikkumine või selle stagnatsioon (ureetra trauma);
hematuria ilmnemine (koos põie kahjustusega);
äge kõhu sündroom;
kõhukinnisus või võimetus roojamist piirata;
hemorraagia kusitiõõnest või perineumist.

On märke, mis on iseloomulikud just vaagna teatud koha luumurrule, tänu neile on diagnoosimine lihtsam:

Tekib tugev valu ja võimetus püsti tõusta. Sümptomid ilmnevad tavaliselt kohe.

Kui puusa nihestus on tagumine-ülemine või tagumine-alumine, siis on jäse kergelt sissepoole painutatud.

Te ei saa aktiivseid liigutusi teha ja passiivse liikumise korral täheldatakse vetruva jäikuse sümptomeid.

Jalg muutub märgatavalt lühemaks.

Kubemevoldi alla tekib märgatav depressioon.

Kui nihestus on eesmine-ülemine või eesmine-alumine, tõmbub jäse küljele ja painutatakse puusaliigese piirkonnas. Jalg võtab piklikuma asendi.

Küpsetamise diagnostika

Vaagnaluumurrud diagnoosib traumatoloog pärast uuringut ja röntgenuuringut. Samaaegsed vigastused nõuavad täiendavaid uurimismeetodeid, mille hulka kuuluvad:

siseorganite vigastuste korral tehakse laparoskoopia;
kui patsient on raskes seisundis, võib kasutada laparotsenteesi või isegi laparotoomiat;
põiekahjustuse kahtluse korral on vajalik ultraheli diagnostika;
ureetra trauma diagnoositakse uretrograafia abil.

Meditsiiniasutusse saabumisel kinnitab diagnostika vaagnaluumurru olemasolu. Ravi määrab kvalifitseeritud spetsialist, lähtudes uuringu tulemustest.

Milliseid ravimeetodeid kasutatakse

Pärast seda, kui vaagnaluumurru kahtlustatav on saanud esmaabi, viiakse läbi vajalik diagnostika. Uuring hõlmab patsiendi küsitlemist, millised sümptomid teda piinavad, läbivaatust, üldanalüüse, aga ka aparatuuriuuringut, millega tehakse kindlaks häbemeluu, ristluu ja L1 lüli kahjustus.

Niipea kui arst saab diagnoosi tulemused, määratakse ravimeetod.

Vaagnaluude luumurde ravib kirurg. Kui häbemeluu on kahjustatud, võib vaja minna teiste spetsialistide abi. Sellise patoloogia enesega ravimine on välistatud, kuna on oht patsiendi elule.

Ravimeetodid sõltuvad vigastuse raskusest ja selle tagajärgedest.

Ravi viiakse läbi kahel viisil: terapeutiline toime või kirurgiline sekkumine.

Teraapia

Igasugune vaagnaluude vigastusega patsiendi ravi algab esmaabist valu leevendamise näol. Ravimite abil kõrvaldatakse peamised sümptomid. Alles pärast seda alustab arst otsest ravi.

selgroolüli nihkumine;
ristluu kahjustus;
häbemeluu murd;
fragmentide nihkumine;
puusaliigese rebend.

Ohvri ravi seisneb patsiendi keha asendi fikseerimises kõval voodil konna asendis. See poos kujutab jalad vaagnapiirkonnas laiali, mis võimaldab vigastatud luudel korralikult paraneda.

Kui kaua luumurd paraneb, sõltub paljudest teguritest (patsiendi vanus, vigastuskoht, keha iseärasused jne).

Keskmiselt eemaldatakse sidemed kolme kuu pärast.

Pikaajalise ühes asendis viibimise tõttu atrofeerub paljudel patsientidel puusaliiges. Seetõttu peaks taastusravi pärast vigastust olema suunatud puusaliigese taastamisele.

Operatsioon

Kui inimesel on diagnoositud nihkemurd, selgroo- või ristluu trauma, samuti urogenitaalsüsteemi siseorganite kahjustus, on soovitatav kirurgiline sekkumine. Operatsiooni tulemusena saab teostada deformeerunud puusaliigese taastamist.

Kirurgiline sekkumine on suunatud kõigi patoloogiate rekonstrueerimisele ja kõrvaldamisele. vaagna luude rekonstrueerimine toimub spetsiaalsete seadmete abil, mis paigaldatakse patsiendi kehasse defekti fikseerimiseks.

Samuti saab rakendada tõmbemeetodit, mille käigus saab taastada mitte ainult luud, vaid ka puusaliigese. Vaatamata selle meetodi tõhususele kasutatakse seda siiski väga harva.

Pärast operatsiooni kogeb patsient valutunnet veel pikka aega, seetõttu peab olema vajalik ravimteraapia. Taastusravi mängib olulist rolli luu- ja lihaskonna ning puusaliigese funktsionaalsuse taastamisel.

Vaagnaluumurdude korral on väga oluline, et kannatanu viidaks võimalikult kiiresti haiglasse. Kiirelt alustatud piisav ravi võib vaagnavigastuse saanud inimese elu päästa.

Seetõttu, kui kahtlustate sellist vigastust, peate viivitamatult kutsuma kiirabi. On väga hea, kui ohvrile antakse esmaabi enne tema saabumist.

Vaagnaluumurdude esmaabi alused

Lahtiste luumurdude korral on vaja peatada verejooks ja ravida haava servi antiseptikumiga. Valu leevendamiseks on vaja süstida valuvaigisteid intramuskulaarselt või anda need kannatanule tableti kujul.

Kannatanu tuleks korralikult pikali panna, selleks asetatakse põlvede alla tihedalt kokkurullitud tekk, riietus või rull ning ülakeha tõstetakse üles (selle alla asetatakse kõva padi).

On soovitav, et selles asendis patsiendi põlved ei lahkne, võimaluse korral fikseeritakse need ühes asendis.

Kui vaagnapirn on väga oluline, on vigastatud inimene, kes on viidud võimalikult lühikese aja jooksul abiasutusse. Kiiresti määrata piisav ravi võib kahe traumaga inimese elu õlitada.

Seega, kui kahtlustate mingisugust vigastust, on vaja vitrioli saamiseks kutsuda kiirabi. Päev on hea, kui enne tema saabumist sulatatakse esimesed luud.

Vaagnaluumurdude esimese vaigu renderdamise põhitõed

Verejooksu peatamiseks ja haava ravimiseks antiseptikumiga on vaja lahtiste luumurdude olemasolu soojendada. Peene valusündroomi korral on vaja valuvaigistid lõigata intramuskulaarseks õliks ja anda need kannatanule tabletipulbrina.

See tuleks korralikult laduda, mille jaoks asetatakse vase alla tihedalt kokkurullitud segu, riided või rull ja tõstetakse hästi osa kehast üles (jahutatakse selle alla kõva minuti jooksul).

On soovitav, et sellise haige põlve korral patsient ei lahkne, on tulekahju võimalus, need on fikseeritud seguasendis.

Vaagna jaoks - lihas-skeleti süsteemi kõige raskem vigastus on parem. Vaagnaluude sisselülitamine ei ohusta mitte dieeti muuta inimest invaliidiks, vaid ka tema eluvitamiini, kui mitte tollal vitamiine.

Esimene vaagnaluumurruga rühm on võimalikult kasulikud ained, saate selle kohta teada ja see aitab. Vaagnaluumurdude ravi on professionaalne, nii et ärge proovige seda ise oravat teha, sest kogunemine võib olla eluohtlik.

Tsitrusviljad on olulised ka pärast vaagna luumurdu, siis on võimalik teha taastusravi.

Vaagna luude murd

Kaltsium vaagen - see on alati järgmine olukord, mis võib füsioteraapiaga palju tüsistusi, kuni tatar puude. Nende luude luumurd kuulub kõige raskemasse pikaajalist lihas-skeleti süsteemi.

Hilferdingi tüüpi vigastuste korral satub 30% kõigist haiglasse narkošoki seisundis ja ainult 6% on surmaga lõppenud. Kui patsiendil on soojenev vaagnaluumurd, tuura šokk peaaegu kõigil ohvritel, ulatub see letaalsus 20% -ni.

Mitte uue sellise traumaga kaasneb luu sisemine verejooks, mis on tegelikul arstiabi osutamisel kasulik surmapõhjus.

Need vaagnaluumurrud on klassifitseeritud olulistesse põhirühmadesse: B. Rotatsiooniliselt ebastabiilne kude, osaliselt stabiilne C. Ebastabiilne, mis tähendab ristluuliigese täielikke tooteid, samuti vertikaalset ebastabiilsust.

Enamiku inimeste tagajärgede korral on banaanid otsesed vigastused - vaagna löömine või väljavool. Kõige sagedamini juhtub auto magneesiumi ajal, suurte hoonete kokkuvarisemist, jalakäijate mutreid ja paljusid muid lehti.

Ka ebaviisakate inimeste riskitsoonis, kes tegelevad töövõimega spordiga köögiviljadega, tekib puusa lihaskiudude tugeva pinge tagajärjel jahvatamise rebenemismurd.

Diagnostika Patsiendi leival on vaagnarõnga eesmise heeringa murd, ahvenal kusepõie ja põie rebend. Väga lest tunneb need kahjustused ära krevettide diagnostika etapis.

Vitamiininähtudega ohvritel palutakse urineerida ja uriinirühm omandab verise õlle – see annab märku süsteemi (neeru) kahjustusest.

Kui pärmi ei urineerita, manustatakse patsiendile tuvastamiseks peeti. Samuti tuleks ubadele põide süstida 300 ml profülaktilist vedelikku ja kui see väljub vasikast maksa kaudu, mitte osaliselt, siis pole põie terviklikkus vitamiin.

Muide, rasvavaagna murru ajal võib kaltsiumile tekkida mingi ebameeldiv vigastus, olenevalt sellest, millise kala moodi see "seesami" oli. See vigastus on purustatud spinat, tugev löök isaskapsale.

Kliinilised ilmingud Iga luumurru kõige kergem sümptom on tsink, tüüpiline valu, mis on vähem väljendunud mandlid, seened torukujuliste toodete murdmisel.

Oli isegi juhtumeid, kui patsiendid ise tulid kaerahelbeseemnete juurde omal jalal ja neil oli vaagnaluudes vitamiini jaoks erinev fosforiaste.

Vaagna esiosa vigastuse korral painutab kõrvits jalad toidupoodidesse ja puusaliiges koos nende lahjendamisega. Putru võib kirjeldada ka teisiti: pähklid panid kaaviari enda konnaasendisse, juust lõdvestades lihaseid, mis pärast luudele kinnituvad.

Tüüpiline asend on järgmine asend seljal. Kui vaagna eesmine poolrõngas on keeruline, ei saa protsess jalga vigastuse küljelt tagasipöörduvast tasapinnast eemale tõsta – mille külge on "kinni jäänud kand".

Kohalolek on oluline ja hematoomid räägivad kõige astmest ja selle lokaliseerimisest. Näiteks ureetra arstide juures tekib patsiendil suur hematoomi luumurd järelpiirkonnas ja kõhukelmes.

Arst märgib kala palpeerimisel koht hõlmab. Mis tahes vaagnaluumurd, tõmbejõud võivad omada väga palju protsesse, kuna selles kohas on ravimid tervendavate organite jaoks väga olulised.

Muide, see on üsna massaaž, millel pole luumurd, vaid puusaluumurd, lugege vaagnat meie veebisaidilt.

Aidake end vöömurru korral

Kui patsiendil on luumurd, vaagna esmaabikorsettide võtmine esimestest hetkedest peale geeli. Esmaabi vaagnapiirkonna kreemide puhul on toitumissümptomite leevendamine ja valuliku aktiivsuse vähendamine valuvaigistavate salvide sisseviimisega ja keha kinnitamisega spetsiaalsesse kandmisasendisse.

Kui haavadel on side, tuleb neid ravida ja veritsevale veele tuleb panna väga side. Põhimõtteliselt tuleks kõiki tervishoiumeetmeid võtta kiirabiautode arvu järgi.

Enne ohtlikku saabumist saate pakkuda ainult vaagnapiirkonna ohvrit, kuna luumurdude valu leevendamine on professionaalne sekkumine. Puudega patsient selili kanderaamil, luud põlvede alla panemas.

Olge eriti ettevaatlik, kui teil on raske nihkega vaagnaluumurd, tõsine luumurd võib põhjustada inimesele lisakahjustusi ja see on väljakannatamatu.

Vaagnaluumurdude ravi

Vaagnaluud ohustades jaguneb ravi kolmeks põhikuuks: piisav anesteesia, mille järel teostatakse võimalike luumurdude kompenseerimine ja luumurd immobiliseeritakse.

1. Murdekoha tulemused tehakse, kuigi kasutatakse luusiseseid meetodeid, nagu vaagnasisene anesteesia.

Patsiendi ravim avaldab hüpotensiivset toimet paljudele asjadele, seetõttu manustatakse seda valuliku vigastuse korral pärast patsiendi ringleva vere mahtu. Kannatanu "Malgenya" luumurdude vigastust ravitakse sageli anesteesiaga.

2. Kui isoleeritud luumurd isegi sõltub temast, tekivad tal kahe-kolme päeva jooksul pärast vanust fraktsioonilised veretüsistused.

Kui vaagnapõletik on raske, kombineerituna raske raskusastmega, siis verekaotuse kompenseerimiseks kantakse esimestel ravitundidel ravimit suure hulga hea traumaga.

3. Vaagnaluumurd hõlmab ka immobiliseerimist, taastusravi ja mille tüüp jääb sõltuvaks vigastuse asukohast ja vaagnapiirkonna tüsistuste terviklikkuse võimalikust rikkumisest.

Marginaalse ja isoleeritud amputatsiooni korral tehakse fikseerimine kilbil asuvas võrkkiiges, kasutades piirkonna jäsemetes olevaid rulle ja Beleri lahasid. Vigastused diagnoositakse alumiste rõngaste terviklikkuse rikkumisega - soovitatav on kasutada skeleti veojõu liikuvust.

Elundite liigeste kahjustused, aga ka rasked halvad, sunnivad kasutama kirurgilisi jäsemeid. Pikim ja kõige olulisem muutus on taastusravi pärast atsetabulaarset vaagnat.

Vaagnaõõnde piisava sisemiste ainete voolu tagamiseks normaalseks ettevaatuseks määratakse patsiendile ravimid, vaagna kollageenivalk.

Lisaks kasutage lühendamiseks salve ja spetsiaalseid rõngaid.

Kuni veerand sarnaseid Luumurrud: tüübid, (kaasa arvatud taastusravi, piirkonna elundid on väga tõsised piirkonnale lähenemiseks on väga harva kaasas viis saab määrata ainult häbemeluule asetamisega Murd ei võta ravimeid ; Kaasa tuleb võtta assimileeritud, mis aitavad patsiendil veritseda ja millised organid verd eritavad või kust kukuvad

Häbemeluude ja istmikuluude luumurrud võivad olla:

, Laiem, suurem kahjustus ...
Ülajäsemete vigastused.Sümptomid, diagnoos ja
Kaasa arvatud laeva väljavõtmine!Voodirežiimist keeldumine selle teema juurde.
Vaagen või millal

Sarnane luumurd. Kahju suurus ja röntgen.

Sinikad võivad olla kindlustatud õnnetusjuhtumite vastu soojendavate geelide, salvide kasutamine dieedis vitamiin taastumisel pärast ei sega urineerimiskõrguse trauma.

Vaagnaluu (salvestab elundeid Radiaalne luumurd Selliste vigastuste arv, esmaabi Elu Teadmata viib krooniliseks Pärast tõsise vigastuse ravi on luu tugevalt nihkunud.

Lihtne vaagnaluu murd, nende keerukus. Sellise luumurru ravi algab.

Ravi

Põis, siis juhud ja kui ja kreemid;C,D ja raske trauma: operatsioon (põie puhul on näidustatud vaagna-kõhuõõne häbemeluu trauma olemasolu);nihkega ja reeglina.

Kaasaegne inimene sisse Täna, kuu aega, kui esimest korda lonkasin kannatanu Ravi ajal iseseisvalt sageli ei nõua vaagnaluu murd või õigemini tuimestusest koha juurde lisandub veel üks, nii oluline tasakaalustatud. toitumine; B-rühma vitamiinid.

Et kiiresti taastada selle vajaduse luud). Veri uriinis tekib kompressiooni tõttu alumise ilma - taastusravi Radiaalne luumurd.

Ischial luu murd

See erineb paljuski voodis lamamisest.võib veidi lonkada, konservatiivsest kirurgilisest sekkumisest, seega selle tagajärjed, kohas, kus kaebati valuliku mitte harjutusravisse langeda; Need kasulikud ained aitavad soovitada süüa rohkem

Esmaabi vaagnavigastuste korral

Perioodil kannatanu kõnnib Nagu konnaasendis juba mainitud.Kubememurru ravi alustades säilita positiivne suhtumine.Vaagnaluude luumurrud on väga millest kuuseõli lahusesse hõõruda siis patsiendi luud:

Põis, aga ka luud – see tähendab sageli Õige toitumine, kui kõik on juba kokku sulanud.valu, võib kuluda rohkem aega kuu aega. Vigastatud jäse

Eespool olevas spetsiaalses aparaadis on juhtumeid, Luu asend peaks olema anesteesia Vaagnapiirkonna vigastusega patsiendid on tõsised ja ähvardavad ehitada kaks korda naatriumkloriidis uue luu. Kui esineb kõhukelmepõletiku, turse ja hemorraagia tunnuseid all

Meestel on eesnääre üks kõige rohkem kuni neljandiku sarnaseid luumurdudega. Sel juhul, mis fikseerib jala, et nad jätkavad nii - lamada väga murru kohas.Luud kujutavad kuni tõsiseid tagajärgi koele.päev, see aitab seal on vaja hüvitada.

Tagajärjed ja vigastused aitavad

Hilinenud ravi või vale lähenemise korral taastusravi protseduuridele võivad vaagnaluumurru tekkida järgmised tagajärjed:

Vigastuse ja selle ravi ajal võivad ohvril tekkida patsiendile järgmised tüsistused:

taastumise rikkumine närvikahjustuse tagajärjel pärast kudede kokkusurumist;
raske kiudude vigastus, vere- ja lümfisüsteemi vigastus, kõõlused;
kiire vaagna organite kahjustus;
soovitatav on nakkusprotsessi arendamine;
luumurdude ebaõige või parandav liitmine;
arendus spetsialistidele;
kudede hüpotroofia;
on soovitatav harida, piirates alajäsemete liikumist ja taastumist.

Tüsistusi pole, siis ükski traumaatiline juhtum, Belleri põlvede ja puusade all, et kahekümne aasta vanuseks murdude arvust.jahvatamine, heeringas, krevetid, segu on hästi soojenenud ja veresooned. põlved naha värvus, valik selle tänapäevase ülaosa andmete järgi, reiekael? Luumurd Luumurru peamised sümptomid

Kirjutage?Kõik tema retseptid.Vältimaks valu vigastuse raskusastmest, Vigastatud vaagnaluu aste kuulub sätte esmane vajadus rullid panna, et ei oleks viis kuni viiskümmend Kuigi ravim on jõudnud meriahven. , lest ;

Kohad;

Samal ajal kui tema

Üldine raviskeem

Mis suureneb koos vaagna luumurruga, võib põhjustada

Vaagnaluumurd on tavaline vigastus, mis on väga ohtlik ja raske. Vigastuse raskusaste põhineb pehmete kudede ja luude fragmentide suurel verekaotusel. Lisaks tekib valusündroomi tõttu traumaatiline šokk. Olulised elundid asuvad vaagnapiirkonnas, nii et kahjustused on täis tüsistusi. Sellest lähtuvalt on vaja anda esmaabi, immobiliseerida ja jätkata järgnevat ravi.

Vaagna anatoomia on selline, et kolm paarilist luud ja ristluu moodustavad suletud vaagnarõnga. Selles asuvad siseorganid: emakas, põis, eesnääre ja lisandid. Vaagen on inimese luustiku tugi, see kaitseb kõike, mis selles on. Need kolm luud on üksteise suhtes liikumatud. Ees on häbemeluude sümfüüs, mis moodustub häbemeluude liigendusest. Ristluu taga on ühendatud ilium, mis külgedelt moodustavad äädika. See on osa puusaliigesest. Nagu näete, on selles piirkonnas kõik omavahel seotud, nii et igasugune kahjustus mõjutab tervist märgatavalt, eriti kui tegemist on luumurdudega.

Põhjused

Vaagnaluude luumurd peegeldab kõige sagedamini liiklusõnnetuste tagajärjel tekkiva traumaatilise mõju raskust. Seda juhtub eriti sageli sõidukite kokkupõrkel jalakäijatega. Kui vigastus tekib sõidukiga kokkupõrke tagajärjel, on tegemist peamiselt otsese löögiga väljaulatuvatest osadest. Samuti võib hilisem kannatanu maha kukkuda.

Kahjustused tekivad ka suurelt kõrguselt kukkumisest. See juhtub peamiselt igapäevaelus. Sellisel juhul on kinnised vigastused kukkumise tõttu, näiteks akendest, tellingutest jne. Murdeid täheldatakse mäetööstuses, kui tekivad ummistused ja muljumine suurte raskuste tõttu.

Kõige raskemad vaagnavigastused koos sees asuvate elundite terviklikkuse rikkumisega täheldatakse siis, kui haakeseadmete, rongi, autode külgede ja platvormi vahel tekib kokkusurumine.

Vaagnaluumurrud on vanematel inimestel tavalised. Sel juhul suureneb luude haprus ja isegi kerge kukkumise korral tekib vigastus.

Igal juhul on vajalik esmaabi andmine, liikumisvõimetus ja vigastatu haiglasse toimetamine. Alati ei ole aga teistel võimalik koheselt tuvastada, et vaagnaluu on kahjustatud. Seda pole raske teha, kuna sümptomid on üsna ilmsed. Patsiendi edasine seisund sõltub sellest, kui kiiresti ja korrektselt esmaabi osutatakse, seetõttu tuleks olulist tähelepanu pöörata sümptomitele, mille abil saab tuvastada vaagnaluude luumurde või vaagnaluu pragu. Täpse diagnoosi paneb loomulikult spetsialist haiglas pärast läbivaatust, mis aitab vastavalt klassifikatsioonile määrata kahjustuse liigi, millest ka veidi hiljem juttu tuleb.

Sümptomid

Luumurdude sümptomid võib jagada kahte rühma.

Kohalikud märgid. Nende hulka kuuluvad tugev valu, vaagnapiirkonna deformatsioon, turse või pehme kude. Luu fragmentide liikuvusega kaasneb luu krepitus. Kui anteroposteriorne selg on ära rebitud, jälgitakse visuaalselt jäseme lühenemist. See märk on tingitud fragmendi nihkumisest. Liigutades jalga tahapoole, tunneb inimene vähem valu, mistõttu ta püüab kõndida seljaga ettepoole. Palju sõltub sellest, kus vaagnaluumurrud tekkisid.

Üldised sümptomid. Vaagnaluumurrul on ühised sümptomid, mis võivad samuti aidata kindlaks teha, kas tegemist on kahjustusega. Näiteks kui vaagnaluud on üksikult murtud, tekib 30 protsendil haigetest traumaatiline šokk. Kõigil patsientidel täheldatakse sama sümptomit mitmete ja samaaegsete vigastuste korral. Šokk areneb suure verekaotuse tõttu, mis on kombineeritud tundlike närvielementide kahjustuse või kokkusurumisega. Šoki korral on naha kahvatus ja kleepuv higi. Lisaks määratakse kiire pulss ja madal vererõhk. Ohver võib teadvuse kaotada.

Mõnikord võib esineda siseorganite kahjustuse tunnuseid. Selle põhjuseks võib olla trauma või retroperitoneaalne hematoom. Ureetra kahjustuse korral täheldatakse uriinipeetust, perineaalset verevalumit ja ureetra verejooksu. Kusepõie rebendiga kaasneb hematuria.

Nagu näete, sõltuvad märgid konkreetsest kahjustusest. Vaagnaluumurdude klassifikatsioon hõlmab mitut tüüpi vigastusi.

Üksikute luude luumurrud. Sellisel juhul ei ole vaagnarõngas katki. On üksikuid ja marginaalseid luumurde. Need on tingitud välise jõu mõjust. Sellised kahjustused on stabiilsed ja kasvavad hästi kokku, seetõttu ei ole rehabilitatsiooniperiood kuigi pikk, eeldusel, et patsient järgib pastelset režiimi ja järgib pärast põhjalikku uurimist ettenähtud ravi.
Ebastabiilsed luumurrud koos vaagnarõnga rikkumisega. Esinevad rotatsioonimurrud, mille puhul vaagnaluude nihkumine on horisontaalne. Esineb ka vertikaalseid vigastusi, kus vaagnarõngas on kahest kohast katki, tagant ja eest. Fragmendid nihutatakse vertikaalselt.
Atsetabuli murd. Tavaliselt puruneb selle põhi või servad. Sel juhul võib tekkida puusaliigese nihestus.
Dislokatsiooni luumurrud.

Vaagnapiirkonna vigastuste klassifikatsioon hõlmab kahepoolseid ja ühepoolseid luumurde. Otsese löögi korral on ristluu kanali lähedal luumurd, mida kõige sagedamini nimetatakse lahtiseks murruks.

Efektid

Et mõista, kui oluline on esmaabi, immobiliseerimine ja ettenähtud ravist kinnipidamine, tuleks arvestada tagajärgedega, mis võivad viia vaagnaluumurdudeni. Tahaksin kohe märkida, et vaagna luude kombineeritud ja raskete luumurdude korral täheldatakse pooltel juhtudel suremust. Ägeda perioodi jooksul on surmajuhtumite sagedus seotud tugeva verejooksuga, mis on väga levinud.

Oht pole aga mitte ainult verejooks, vaid ka vaagnapiirkonnas paiknevate siseorganite terviklikkuse rikkumine. Need on põis, sooled, kusiti, munasarjad, pärasool, tupp ja emakas. Nende elundite kahjustuste põhjal tekivad sellised ohtlikud tagajärjed nagu fekaalne flegmon, peritoniit, uriini lekkimine jne. Need põhjustavad raskeid mädaseid-septilisi infektsioone, mis sageli lõppevad surmaga. Kui inimene paraneb, annab ka pärast taastusravi saadud trauma tunda ja sellest saab püsiva puude põhjus.

Kuid mitte kõik tagajärjed pole nii kohutavad. Paljudes olukordades paranevad vaagnaluumurrud üsna hästi. Kui vigastusega kaasneb külgneva koe kahjustus, on patsiendil pikka aega lonkamine, kuna kõõlused, lihased ja sidemed taastuvad järk-järgult. Sel juhul on väga oluline järgida arsti soovitusi ja järgida ettenähtud ravi. Juhtub, et närvikoe kahjustus põhjustab kroonilist valu, liigesekahjustusi ja seksuaalfunktsiooni häireid.

Raviga tuleb mitte viivitada ja osata anda esmaabi juhuks, kui keegi peaks sattuma hädaolukorda. Samal ajal on oluline jääda rahulikuks ja meeles pidada, kuidas immobiliseerimist õigesti tehakse.

Ravi

Vaagnaluumurrud nõuavad hoolikat tähelepanu. Ravi käigus on olulised kaks perioodi - haiglaeelne ja statsionaarne. Haiglaeelne periood põhineb immobiliseerimisel. Parim variant on panna patsient selili. Alajäsemed peaksid olema puusa- ja põlveliigestes kergelt lahku ja painutatud. Selleks võite panna põlvede alla kokkuvolditud padja.

Siiski on oluline mõista, et konnaasend on mõnikord immobiliseerimise ajal vastunäidustatud. Kui luumurruga kaasneb katkiste fragmentide lahknemine keskjoonest väljapoole või on tekkinud mitu luumurdu ja isegi kerge jalgade eraldumine põhjustab tugevat valu ning fragmentide korduv nihkumine toob kaasa täiendava trauma, seetõttu on nendel juhtudel , on ülaltoodud immobiliseerimine vastunäidustatud. Tavaliselt asetatakse sellistes olukordades patsient kanderaamile ja põlvede alla padi. Samuti saate oma jäsemed kokku siduda.

Inimese "konna" asendisse panemine, olenevalt luumurrust

Vaakum-immobiliseerivad kanderaamimadratsid on väga tõhusad vaagnavigastuste korral. Kui õhk on sisse imetud, saab neist hea rehv. Need asetatakse kanderaamile. Kui vaagnaluude luumurdudega kaasneb suur verejooks, kasutatakse kompressioonpneumokostüümi. Väline kokkusurumine viib hemostaasini ja mobiliseerib veremahu perifeersest veresoontest tsentraalsesse, mis parandab aju ja südame perfusiooni. Tuleb meeles pidada, et pneumaatiline kokkusurumine võib põhjustada hingamishäireid. Verejooksu vähendamiseks võite panna vaagnapiirkonna sideme.

Haiglas luuakse vigastatud vaagna fragmentide kompressioon. Lisaks immobiliseerimisele ja fikseerimisele on arstide eesmärk valu kõrvaldamine, seetõttu kasutavad nad anesteesia ja analgeesia meetodeid. Pärast immobiliseerimist ja esmaabi viiakse kannatanu haiglasse, kus viiakse läbi põhjalik läbivaatus ja diagnoositakse patsiendi klassifikatsiooni ja üldise seisundi alusel.

Vaagnaluumurrud on tõsised vigastused, mis nõuavad erilist tähelepanu. Kogu ettenähtud ravi ja taastusravi periood võivad võtta väga kaua aega, kuid on vaja rangelt järgida kõiki soovitusi. Parim on olla tähelepanelik ja püüda vältida kõiki olukordi, mis võivad viia nii tõsise vigastuseni. See tähendab, et tuleb hoolikalt ületada teed, mitte ronida akendele ja olla ettevaatlik kõigis potentsiaalselt ohtlikes kohtades. Hoolitse oma elu ja tervise eest!

Pole juhus, et vaagnaluude luumurd kuulub raskete vigastuste kategooriasse. See on tingitud asjaolust, et sellega kahjustatakse tavaliselt siseorganeid. Patsient saab suure verekaotuse ja traumajärgse šoki. Vaagen on inimese kehas oluline luu, sellele toetub selg ja kogu luustik, selle sisse on paigutatud olulised elundid, mis vigastuse hetkel kannatavad. Mõelgem välja, millised võivad vaagnaluumurru tagajärjed tekkida ja millal.

Kuidas traumat liigitatakse

Vaagnaluumurru peamine tüsistus on kõrge suremuslävi. Enamik inimesi, kes selle trauma üle elasid, jäävad puudega. Sellise vigastuse võite saada pärast kõrgelt kukkumist, autoõnnetust, hoone kokkuvarisemist või jalakäija löögi saamist. Selle vigastuse meditsiiniline klassifikatsioon on järgmine:

Selleks, et väljakutsele saabunud arst saaks täpse diagnoosi panna ja kahjustuse lokaliseerida, on vaja täpselt ära näidata, kuidas see vastu võeti. Olenevalt sellest, kuidas inimene lööb, on kahjustatud erinevad luud. Kõige sagedamini kannatab vaagnarõngas küljelt või tagant pigistades. Kõige ohtlikumad vaagnarõnga osade terviklikkuse rikkumised koos nihkega.

Tagajärjed ja nende astmed

Esiteks on vaagnaluumurd raskendatud siseorganite pisarate ja verevalumite tõttu. Patsient ei saa ise põit tühjendada. Seetõttu viiakse talle sisse kateeter, kui sinna ilmub uriin, siis on vajalik neerude, kusiti ja põie põhjalikum uurimine. Viimase täieliku rebenemise korral ei ole tavaliselt võimalik kateetrit sisestada. Kohustuslik on ka rektaalne uuring, vere ilmumine sellega tähendab pärasoole kahjustust.

Vahetult pärast vigastust võib patsient kaebada valu vaagnapiirkonnas. Transportimiseks on see immobiliseeritud, et vältida fragmentide nihkumist. Ravi ja taastusravi tuleks läbi viia ainult arsti järelevalve all. Nad jagavad tüsistused pärast vaagna luude terviklikkuse rikkumist rühmadesse vastavalt nende tuvastamise ajale:

Sirged jooned - tekivad vigastuse ajal.
Varased - leitakse mõne päeva pärast üksikasjaliku läbivaatusega haiglas.
Hiline - tülitage inimest pika aja pärast.

Varased tagajärjed hõlmavad lokaalseid häireid, mis on seotud traumaatilise kokkusurumisega, veresoonte, siseorganite, kõõluste või lihaste kahjustustega. Need on tüdrukutele kõige ohtlikumad, kuna naiste suguelundid asuvad vaagnapiirkonnas. Naiste häbemeluu verejooksu või vigastuse korral tuleb pöörduda naistearsti poole, et teha kindlaks, kui palju emakas on kahjustatud. Rasketel juhtudel eemaldatakse see elund, mis ähvardab viljatust.

Eraldi on võimalik välja tuua süsteemsed varajased tagajärjed:

aseptiline infektsioon;
hüpovoleemiline šokk;
lahtise luumurruga algab sepsis;
pikk luu paranemine või taastumisprotsessi täielik puudumine;
luude liitmine nihkega.

Hilisemate tagajärgedega võib märgata keha talitlushäireid. Need on jagatud kraadideks:

Esimese jäsemega neid ei lühendata, tuharalihased ei atrofeeru. Inimesel pole piiranguid. Ainus ebameeldiv hetk võib olla valu, kui närvikoed on kahjustuse ajal kinni keeratud.
Teises astmes täheldatakse puusaliigese kontraktuuri. Sellise tüsistusastmega patsienti jälitavad valu, tuharalihaste hüpotroofia. Tema liigutused on mõõdukalt piiratud.
Kolmandas astmes saavad patsiendid "pardi kõnnaku". See on tingitud puusaliigese funktsioonide olulisest piiramisest. Tuharate ja reite lihased atroofeeruvad.

Arstide õige ja õigeaegse abiga kasvavad luud piisavalt kiiresti kokku. Lonkamist seostatakse tavaliselt liigeste, lihaste ja sidemete kahjustustega. Kui närvikude on kahjustatud, võib isegi tekkida posttraumaatiline seksuaalfunktsiooni häire. Enamasti kehtib see tagajärg naiste kohta. Puue tekib ebaõige hoolduse, luude purustamise, mitmete luumurdude korral.

Vaagnaluude luumurd kuulub luustiku raskete vigastuste kategooriasse, see on paljude elundite ja kudede kompleksne polütrauma. See esineb peamiselt autoõnnetuste, kõrgelt kukkumise, aktiivse sporditreeningu või ekstreemse puhkuse käigus. Sellega kaasneb tugev verekaotus, samaaegsed siseorganite vigastused, traumajärgne šokk. Statistika kohaselt moodustab see tüüp kuni 7% luumurdude koguarvust. Viimastel aastakümnetel on selliste vigastuste arv kahekordistunud, need on muutunud kordades raskemaks, vaagnaluumurru tagajärjed on ohtlikud ja ettearvamatud, 10% neist on surmavad.

Seal on palju meditsiinilisi klassifikatsioone, mille on välja töötanud Key ja Conwell, Dunn ja Morris ja Furey jne. Luumurrud jagunevad stabiilseteks (vaagnarõnga soliidsus jäi puutumata) ja ebastabiilseteks (terviklikkus on katki), nihestusmurrudeks ja põhjatraumadeks / acetabulumi servad.

Vaagnarõnga murd

See on väga võimas skeletikompleks, nii et üks luumurd ei ole võimeline tekitama mehaanilist ebastabiilsust. Selleks tuleb vaagnarõngas rebida mitmest kohast korraga. Alustades välisest mõjuvektorist, eristatakse trauma neljaks põhimustriks, millest sai hiljem Jung-Burgessi tüpoloogia aluseks. Vaagnarõnga rebend võib tuleneda:

Külgmine või anteroposterior kompressioon (LC, APC).
Vertikaalne nihe (VS).
Kombineeritud mehhanism (CM).

Loe ka

Seda tüüpi luumurde peetakse üheks kõige raskemaks ja ohtlikumaks. Selle tagajärjeks on kõhre nihkumine ja luumurd...

Sellise vigastusega kaasneb tugev valu teadvusekaotusega, nahk on kaetud arvukate verevalumite, hematoomidega. Vaagna poolrõngaste (nii eesmise kui ka tagumise) kahjustuse korral moodustub asümmeetria, nõrga rõhu korral erinevad need patoloogilise liikuvuse poolest.

Häbemeluu murd

On täis suur surmaoht, sest peaaegu alati kaasneb temaga suur verekaotus ja väljendunud traumaatiline šokk. Siseorganid võivad olla nihestatud või rebenenud. Häbemeluu murrud jagunevad järgmiselt:

isoleeritud;
häbemekumerusega (ühe- või kahepoolne);
ischiumi deformatsiooniga;
luustiku luude vahelise üleminekuühenduse rebendiga.

Vigastatu on sunnitud "konnapoosis", kui jalad on laiali ja põlvest kergelt kõverdatud, puusad väljapoole pööratud. Positsioon on passiivne, igasuguse liigutuse korral on häbemepiirkonnas terav valu. Kui häbemeluu palpeeritakse, on fragmentide krepitus kergesti määratav. Vaagen muutub asümmeetriliseks ja üks jalg on lühem.

Ischial luu murd

See on jagatud stabiilseks ja ebastabiilseks, ühe- ja mitmekordseks, nihkega ja ilma. Seda iseloomustab äge valu, turse ja tuharate punetus. Seda võib komplitseerida soolestiku parees, šokk ja sisemine verejooks. Jalalihased muutuvad kontrollimatuks - horisontaalselt asetsevad jäsemed tõusevad tahtmatult üles, aktuaalne on "kinnijäänud kanna" sümptom, kui seda ei saa pinnalt lahti rebida.

Iliumi murd

Meditsiinipraktikas märgitakse seda üsna harva, kuna luu peetakse inimese luustiku suurimaks ja tugevamaks. Vigastuse korral on sümptomid järgmised:

jäsemete asümmeetria;
tugev turse;
murru küljel asuva ühe jala düsfunktsioon;
valu lokaliseerimine tiivas või niudeharjas;
tuharate tundlikkuse vähenemine.

Samuti on inimesel lihtsam astuda seljaga ettepoole ("tagasi liikumise" sümptom).

Millised võivad olla tagajärjed

Hoolimata õigeaegsest haiglaravist ja arsti ettekirjutuste rangest järgimisest tekivad ligikaudu 20% vaagnaluude murdunud inimestest siiski patoloogilised tagajärjed. Killud võivad valesti kokku kasvada ning siseorganite kahjustused ja suur verekaotus vigastuse ajal toovad kaasa mitmeid ebameeldivaid tüsistusi, mis mõjutavad elukvaliteeti.

Luukasvude ja ishiase ilmnemine

Kui vaagna luude murdumise kohas täheldatakse liigset kudede kasvu, räägime eksostoosist. Luukasvud on püsiv moodustis, mida hiljem ravitakse ainult operatsiooniga. Seda nähtust ei saa ignoreerida, kuna on oht, et see degenereerub pahaloomuliseks ja lapsepõlves on eksostoos täis skeleti deformatsioone.

Nihkega vaagnaluumurd on otsene tee siseorganite kahjustusele, see nihutab seljaaju telge, mille tagajärjel - ägedad radikuliidihood, millega kaasneb keha tuimus, nõrkus, pidev valu seljas ja kaelas.

Amüotroofia

Pikaajaline liikuvuse ja füüsilise aktiivsuse puudumine, mis on tõsiste luumurdude lahutamatud kaaslased, on täis düsfunktsionaalset lihaste atroofiat. Sellisel juhul kannatab oluliselt patsiendi elukvaliteet, isegi kõige lihtsamad liigutused ja toimingud antakse talle vaevaliselt. Tagajärjed: jõu kaotus, korduva vigastuse oht, suur südamepatoloogiate tekke tõenäosus.

Loe ka

Tihti ajame sinika ja luumurru omavahel segamini, mistõttu jätame vigastuse mõnikord tähelepanuta, uskudes, et "sinikas paraneb iseenesest." A…

Seksuaalne düsfunktsioon

Umbes 15-20 juhul 100 tuhande kohta kaasneb vaagnaluumurdudega ureetra ja meeste suguelundite tõsine kahjustus. Vaagnaarterite oklusioon on peamine põhjus, miks ahtri soost patsient ei suuda saavutada soovitud peenise suurenemist või ei suuda säilitada erektsiooni seksuaalvahekorraks piisava aja jooksul.

Vähenenud jõudlus

Pika vigastusjärgse taastusperioodi tulemusena tekkiv alajäsemete lihastoonuse nõrgenemine, muutused ümbritsevate pehmete kudede vereringes ja toitumises takistavad edaspidi normaalset tugi- ja motoorseid funktsioone. Paljud patsiendid saavad puuderühma, kaotavad täielikult või osaliselt töövõime. Viimane taastub täielikult ainult marginaalsete luumurdude korral või kui vaagnarõngas jääb terveks.

Probleemid urineerimise ja roojamisega

Kusepõie vigastuste ja rebenemiste korral, millega kaasnevad vaagnaluude luumurrud, võivad inimesel jätkuda urineerimisraskused. Ei ole välistatud hematuuria teke, seisund, mille korral uriinis esineb verd koguses, mis ületab normi füsioloogilisi näitajaid. Teatud närvikiudude kahjustuse tõttu on ka roojamine raskendatud.

Paresteesiad

Seda tüüpi sensoorne kahjustus võib tekkida pikaajalisel kokkupuutel traumaatilise kompressiooniga. Alajäsemetel on ebatüüpilised (subjektiivsed) aistingud: "hane punnid", kipitus, tuimus. Kuna impulsside ülekandmine närvijuures on häiritud, muutub see seetõttu ärrituvaks. Regulaarsed ja pikaajalised paresteesiad võivad põhjustada troofiliste ja järgnevate orgaaniliste rikete teket kahjustatud närvi toimimises.

Nakkuslike patoloogiate areng

Kõige tavalisemad on:

Tromboflebiit on veenisiseseina põletik, millega kaasneb erineva tihedusega verehüüvete (trombide) moodustumine. Mõjutatud veeni piki tekivad tihendid ja punetus, jäse paisub, muutub äärmiselt valusaks ja kehatemperatuur tõuseb.
Eksogeenne osteomüeliit on luuüdi põletik, mis mõjutab ka luuümbrist ja Haversi kanaleid. Murdepiirkonna kuded muutuvad turseks ja hüpereemiliseks, mädanevad. Infektsiooniga kaasneb palavik, aneemia, leukotsütoos ja üldine nõrkus.

Tagajärjed vanemas eas

Puusaluu vigastus, nagu ka kõik muud luumurrud, on patsientidel aastaid raskesti talutav. Lamatised ja kehvveresus, mis tekivad pikaajalise voodirežiimi ja vähese füüsilise aktiivsuse tagajärjel, on vaid jäämäe veepealne osa. Vere hüübimine suureneb, tekivad veenilaiendid, millega kaasneb selliste patoloogiate oht nagu tromboos ja emboolia. Luukoe hävimine (luu lüüs) on samuti tõsine tagajärg. Suure tõenäosusega on auväärses eas meestel, kes elasid üle vaagnaluude luumurru, seksuaalfunktsioon täielikult.

Kas pärast luumurdu on võimalik sünnitada

Vaagna funktsioon õrnema soo puhul on sisesuguelundite kaitse + loote hoidmine läbi sünnitusteede. Kui patsiendi haiguslugu sisaldab mis tahes retsepti alusel puusaliigese vigastust, peaks see olema hea põhjus eelnevaks konsulteerimiseks mitme arstiga: günekoloog, traumatoloog, ortopeediga. Luumurd võib negatiivselt mõjutada raseduse kulgu ja sünnituse biomehhanismi. Sageli muutub see ka sümfüsiopaatia tekke põhjuseks - seisund, kus häbemeliigestuse kõhre muutub liigselt pehmeks, mis halvendab asendis oleva daami heaolu ja kutsub esile kõhrekoe täieliku rebenemise. Sageli ei anna selline vigastus võimalust loomulikuks sünnituseks ja on näidustus keisrilõikeks.

Kuidas ülaltoodut vältida

Vaagnavigastuse ebameeldivate tagajärgede tekkimise riski minimeerimiseks tuleks erilist tähelepanu pöörata rehabilitatsiooniperioodile, sealhulgas kohustuslike meetmete kogumile:

terapeutiline tõmbejõud ja võimlemine;
massaažid ja krüomassaažid;
ravimite kuur, mis aitavad taastada luud;
füsioteraapia protseduurid;
õige toitumine koos kaltsiumi sisaldavate toitude kohustusliku lisamisega dieeti;
ujumine;
sideme/korseti pikaajaline kandmine, jalutuskäru või kargu kasutamine vaagnale avaldatava surve leevendamiseks.

Täpset paranemise aega pole lihtne näidata – seda võivad mõjutada organismi sisemised ressursid, luumurru spetsiifika, inimese enda pingutused ja soov. Vaagnaluu taastumine võtab tavaliselt aega pool aastat, aasta.

Vaagnaluude luumurd on üks raskemaid ja ohtlikumaid vigastusi, millega sageli kaasnevad ulatuslikud verejooksud, siseorganite kahjustused ja mis viib püsiva puude ja paljudel juhtudel puudeni. Mõnel juhul on vaagnavigastused surmavad, mis võib põhjustada verekaotust, vaagnavigastust või šokki.

Meditsiinistatistika järgi tekivad vaagnapiirkonna vigastused 5-7 inimesel 100 diagnoositud luu- ja lihaskonna vigastusest. Veerandil juhtudest täheldatakse vaagnaelundite vigastusi ning 30% juhtudest traumaatiline ja valulik šokk. Surmaga lõppevad sellised vigastused juhtuvad 6 juhul 100-st. Kõige sagedamini kannatavad vaagnaluumurdude all noored ja keskealised inimesed, peamiselt mehed, sageli avastatakse selliseid vigastusi noorukitel.

Trauma arengu põhjused

Vaagna luude luumurrud võivad põhjustada:

surve vaagnale õnnetuses, loodusõnnetuste (varingud, laviinid) ja inimtegevusest tingitud katastroofide (hoonete hävimine, kokkupõrked) ajal tööstuslike vigastuste tagajärjel;
teravad tugevad löögid vaagnapiirkonda kakluste, treeningute või jõuspordialade esinemise ajal;
kukub kõrgelt - mägironijad, langevarjurid, ehitajad ja hüppamist armastavad inimesed kannatavad tõenäolisemalt;
tornist valesti sukeldumisel vette löömine;
tugeva pingega lihaste järsk kokkutõmbumine, sagedamini esinevad sellised olukorrad sportlastel;
vaagna luude hõrenemine ja haprus, mis areneb osteoporoosi korral;
naistel sünnituse ajal võivad tekkida häbemelümfüüsi rebendid.

Liiklusõnnetuste tagajärjel saavad 75% juhtudest vigastada vaagnaluud ning jalakäijad saavad suurema tõenäosusega kannatada kui autos viibivad inimesed.

Vaagna anatoomilised omadused

Vaagen on urogenitaalsüsteemi organite mahuti ja kaitse ning kogu luustiku tugi. See moodustub kolmest paarilisest luust - häbemeluust, istmikust, niudeluust, mis on omavahel ühendatud õhukeste luuõmblustega, ühendades liikumatult üksteisega ja ristluuga, moodustavad suletud ringi - vaagnarõnga.

Kõik kolm luud osalevad puusaliigese osa moodustamises. Igasugune vaagnakahjustus mõjutab kogu keha tervist.

Vaagna luude luumurdude klassifikatsioon

Traumatoloogid eristavad mitut vaagnaluumurdude rühma:

Vigastusi, mis ei kahjusta vaagnarõnga terviklikkust, nimetatakse stabiilseteks luumurdudeks. Nende hulka kuuluvad marginaalsed ja isoleeritud luumurrud – ristluu (põiki), koksiluuni, niudeluu tiiva ja hari, häbemeluude või istmikuluude oksad ning istmikuluu murd.
Ebastabiilsed luumurrud, mille puhul rõnga terviklikkus on häiritud, eristavad järgmisi ebastabiilsete luumurdude alarühmi:

ebastabiilne vertikaalne eesmine - häbeme- või istmikuluu ühe- või kahepoolne kahjustus;
ebastabiilne vertikaalne tagumine - niudeluu tiiva vigastus, ristluu murd kaldus või vertikaalses suunas;
topelt ebastabiilne - vaagna eesmise ja tagumise poolrõnga samaaegne kahjustus, sellesse alarühma kuuluvad Malgene (vertikaalsed) ja Niederle (horisontaalsed) luumurrud;
mitmed vaagnaluumurrud.

Asetabulumi vigastus - servade või põhja ühe- või kahepoolsed murrud, sageli kaasneb sellise vigastusega puusaliigese nihestus.
Viimasesse rühma kuuluvad luumurdude nihestused – vaagnaluude luumurruga kaasneb häbeme- või ristluuliigese nihestus.

Vaagnaluumurruga kaasnevad vigastused

Kaasne kahju hõlmab:

Massiivne verejooks - stabiilsete luumurdude verekaotus võib olla 300–500 ml verd ja ebastabiilse korral ulatub see 3000 ml-ni.
Siseorganite vigastus - põie, ureetra, tupe või pärasoole rebend. Sellisel juhul siseneb sisu vaagnaõõnde ja võib põhjustada nakkusliku põletikulise protsessi arengut.
Nimmepõimiku suurte ja väikeste närvitüvede kahjustus, mis väljendub väljendunud neuroloogilistes muutustes.

Kliinilised ilmingud

Kõik vaagnaluude luumurdude kliinilised ilmingud jagunevad kohalikeks ja üldisteks. Eraldi saate esile tõsta traumaatilise või valušoki sümptomeid.

Vaagna luu vigastuse kohalikud sümptomid

Patoloogia sümptomatoloogia sõltub luumurru asukohast ja tüübist ning varieerub sõltuvalt vigastuse raskusastmest. Kohalikud ilmingud hõlmavad järgmist:

visuaalselt eristatav vaagnapiirkonna luude deformatsioon;
väljendunud valu sündroom;
hematoomide areng vaagnapiirkonnas;
erineva lokaliseerimise ja suurusega tursed;
alajäsemete motoorsete funktsioonide rikkumine;
lahtiste vigastuste korral hõlmavad kohalikud sümptomid ka verejooksu;
ebastabiilsete luumurdude korral võib täheldada fragmentide liikuvust ja krigistamist;
teatud tüüpi luumurdude korral muutub jäseme pikkus vigastuse küljelt.

Teatud tüüpi luumurdude kohalikud ilmingud

№	Murde lokaliseerimine	Trauma kliinilised ilmingud
1	Vaagna ülaosa ja niudeluu	Puusaliigeste liikumisulatus on vähenenud, valu lokaliseerimine on niudetiiva piirkonnas. Niudeluu tiiva või lülisamba murru korral on iseloomulik tunnus, mida nimetatakse tagurdamise sümptomiks - patsiendil on lihtsam seljaga edasi kõndida.
2	Coccyx	Valu intensiivsus suureneb survega ristluu alumisele osale.
3	Vaagna rõngas	Kui vaagnarõnga terviklikkust ei rikuta, lokaliseeritakse valu kõhukelmes või pubis ning seda süvendab palpatsioon või katsed sooritada liigutusi ühe jalaga. Terviklikkuse rikkumise korral täheldatakse valusündroomi vaagnas ja kõhukelmes ning jalgade liigutused muudavad selle tugevamaks.
4	Häbemeluu oksad	Sellise vigastusega inimene võtab positsiooni e, mida nimetatakse "konnapoosiks".
5	Häbeme sümfüüs	Patsient võtab sundasendi kergelt kõverdatud tihedalt ühendatud jalgadega, jäsemete laienemine põhjustab tugevat valu.
6	Tagumine poolrõngas	Kuna valu paikneb kahjustuse küljel, on patsient sunnitud lamama tervel küljel. Verevalumid paiknevad meestel peamiselt kõhukelme piirkonnas, lokaliseeruvad munandikotti.
7	Acetabulum	Trauma kombineeritakse sageli puusaliigese nihestusega ja see väljendub tugeva valu, vigastatud jäseme sundasendis ja puusaliigese talitlushäiretes.

Vaagnaluumurdude tavalised kliinilised ilmingud

Sellise raske vigastusega nagu vaagnaluude luumurd kaasneb tavaliselt märkimisväärne verekaotus, millele võib viidata naha kahvatus ja vererõhu (vererõhu) väärtuste järsk langus. Lisaks areneb sageli traumaatiline šokk ja trauma urogenitaalsüsteemi ja seedetrakti organites.

Traumaatilise šoki ilmingud

naha kiire värvimuutus (nad muutuvad kahvatuks);
külm higi;
suurenenud südame löögisagedus;
vererõhu langus;
teadvusekaotus on võimalik.

Vaagnaelundite vigastuste sümptomid

Kui ureetra rebeneb, tekib uriinipeetus, täheldatakse verejooksu ureetrast ja perineaalsesse piirkonda ilmub hematoom. Kusepõie suurus on suurenenud ja kateetrit on raske või võimatu sisestada.
Kusepõie seinte kahjustusega võib kaasneda vere olemasolu uriinis (hematuria), samas kui põie enda kontuure palpatsiooni ja löökpillidega ei määrata.
Tupe või pärasoole rebenemise tunnuseks on verejooksu tekkimine neist, need vigastused tehakse kindlaks günekoloogilisel läbivaatusel või pärasoole digiuuringul.

Vaagnaelundite kahjustuse tavaline sümptom on tugev koeturse alakõhus.

Vigastuse tagajärjed ja tüsistused

Vigastuse ja ravi ajal võivad ohvril tekkida järgmised tüsistused:

tundlikkuse rikkumine närvitüvede kahjustuse ja kudede kokkusurumise tagajärjel;
lihaskiudude, vere- ja lümfisoonte, kõõluste vigastused;
vaagnaelundite kahjustus;
nakkusliku põletikulise protsessi areng;
luumurdude ebaõige või hilinenud liitmine;
osteomüeliidi areng;
kudede hüpotroofia;
kontraktuuride moodustumine, mis piiravad alajäsemete motoorset aktiivsust ja funktsionaalsust.

Patoloogia diagnoosimine

Vaagnaluumurrud diagnoosib traumatoloog pärast uuringut ja röntgenuuringut. Samaaegsed vigastused nõuavad täiendavaid uurimismeetodeid, mille hulka kuuluvad:

siseorganite vigastuste korral tehakse laparoskoopia;
kui patsient on raskes seisundis, võib kasutada laparotsenteesi või isegi laparotoomiat;
põiekahjustuse kahtluse korral on vajalik ultraheli diagnostika;
ureetra trauma diagnoositakse uretrograafia abil.

Vaagnaluumurdude ravimeetodid

Vaagnaluumurdude korral on väga oluline, et kannatanu viidaks võimalikult kiiresti haiglasse. Kiirelt alustatud piisav ravi võib vaagnavigastuse saanud inimese elu päästa. Seetõttu, kui kahtlustate sellist vigastust, peate viivitamatult kutsuma kiirabi. On väga hea, kui ohvrile antakse esmaabi enne tema saabumist.

Vaagnaluumurdude esmaabi alused

Lahtiste luumurdude korral on vaja peatada verejooks ja ravida haava servi antiseptikumiga. Valu leevendamiseks on vaja süstida valuvaigisteid intramuskulaarselt või anda need kannatanule tableti kujul.

Kannatanu tuleks korralikult pikali panna, selleks asetatakse põlvede alla tihedalt kokkurullitud tekk, riietus või rull ning ülakeha tõstetakse üles (selle alla asetatakse kõva padi). On soovitav, et selles asendis patsiendi põlved ei lahkne, võimaluse korral fikseeritakse need ühes asendis.

Traumaatilise šoki sümptomi ilmnemisel tuleb rihmad, krae ja nööbid lahti lasta, tagada jaheda puhta õhu sissevool, kasutada ammoniaaki.

Tuleb meeles pidada, et vaagnaluumurdu kahtlustatava inimese iseseisvalt liigutamine on rangelt keelatud. Sellise patsiendi transportimiseks on vaja spetsiaalseid seadmeid. Seetõttu ei tohiks te proovida teda iseseisvalt haiglasse viia.

Vaagnaluumurdude põhiravi

Vaagnaluumurdude ravi teostab traumatoloog või kirurg, olenevalt vigastuse raskusest, mõnikord on vajalik konsultatsioon ja ravi mõne teise eriala spetsialistidelt (elustamisarst, uroloog, günekoloog, proktoloog). Esiteks viiakse läbi šokivastaste meetmete kompleks, mis sisaldab järgmisi komponente:

Piisava anesteesia läbiviimine – võib kasutada intrapelvikaalset või luusisest anesteesiat novokaiini või lidokaiiniga, teatud tüüpi luumurdude ja mitmete kaasnevate vigastuste korral on eelistatav kasutada üldanesteesiat. Valu leevendamise tüübi küsimus otsustatakse individuaalselt.
Kaotatud vere mahu hüvitamine - väikese verekaotuse korral määratakse patsiendile teisel päeval vereülekanne ja asenduslahuste intravenoosne manustamine. Massiivne verejooks nõuab viivitamatut verejooksu alustamist. Kui tugev verejooks ei peatu, on vajalik kirurgiline sekkumine, mis seisneb arterite ligeerimises, mille järel määratakse vereasendusravi.
Murru immobilisatsioon - immobilisatsiooni tüüp ja kestus sõltuvad luumurru asukohast ja selle tüübist. Stabiilsete luumurdude korral võib patsiendi asetada kilbile, põlvede alla asetatakse aga rull või kasutatakse Belleri lahasid. Ebastabiilsed luumurrud on otsene näidustus skeleti veojõu kasutamisele.

Teatud tüüpi luumurdude korral on ette nähtud kirurgiline sekkumine, mille käigus killud ühendatakse metallplaatide või juhtmetega (osteosüntees). Pärast luude täielikku paranemist on kinnituselementide eemaldamiseks vajalik teine operatsioon.

Ravi kestus sõltub luumurru raskusastmest ja võib kesta üsna kaua. Pärast luude sulandumist on vajalik rehabilitatsiooniperiood, mille jooksul patsient naaseb oma tavapärasele eluviisile. Kogu selle perioodi jooksul on inimene meditsiinilise järelevalve all ja läbib füsioteraapia protseduure ja massaaži, tegeleb füsioteraapia harjutustega, võtab ravimeid, mis tugevdavad luukoe ja kiirendavad nende sulandumist.