Rasestumisvastase vaginaalse rõnga toimimise põhimõte on tõhusus, kõrvaltoimed ja hind. Noport: hormonaalse ringi kasutamise juhised

Riiklikud, mille kasutamise juhised on allpool näidatud, on rasestumisvastane vahend. Uus aastatuhann on tulnud ja Venemaal naised on endiselt vähe teadlikud soovimatu raseduse kaitse vahenditest. Enamik neist kasutab selle seksuaalvahekorra katkestamist. Günekoloogid on jätkuvalt murettekitavad abortide arvu kasv, farmakoloogilises turul ilmuvad uued põlvkonna rasestumisvastased vahendid aastas.

On mitmeid põhjuseid, miks meie naised eelistavad minna soovimatu raseduse ohtu ja keelduda uue põlvkonna rasestumisvastastest vahenditest:

1. Küsimuse rahaline külg. Mida tõhusamad ja ohutumad vahendid, seda kõrgem on selle hind. Sa ei vaidlusta sellega. Kuid kaasaegse ennetamise arsenal hõlmab kümneid punkte, millest iga sissetulekutasemega naine saab valida sobiva võimaluse. Parem pärast konsulteerimist günekoloogiga.
2. Laiskus. Paljud naised ei taha pöörata tähelepanu rasestumisvastaste küsimustele, leida palju vabandusi. Neil on lihtsam loota, et "AVOS jätkab", mine aborti või sünnitama soovimatut last, rikub elu ise ja temale. Teave uute rasestumisvastaste vahendite tööriistade kohta meie aja jooksul on saadaval, saate selle internetis lugeda igal ajal päeval, kuid seni olukord ei muutu.
3. Horror lood rasestumisvastaste vahendite kohta. Ühiskonnas on kuulujutud, mis on meeles ja elujuhtumid, nagu: "Üks minu tuttavat ...". Arvatakse, et hormonaalsete rasestumisvastaste vahendite hulgast võib kaaluda järsult kaalu ja emakalikud spiraalid põhjustavad onkoloogilisi haigusi. Naised on lihtsam uskuda kuulujutud kui günekoloogiga konsulteerimisele ja spetsialisti arvamuse välja selgitada.
4. Rasestumisvastaste vahendite kultuuri puudumine. NSV Liidu rasestumisvastased vahendid ei olnud varem valjusti rääkima ja vahendite arsenal oli piiratud 1-2 nimega. Kulus rohkem kui 20 aastat ja rasestumisvastaste vahendite kultuur meie ühiskonnas pole veel. Seda ei räägi koolides, ülikoolides ja tööjõukollektiivides. Olukord nõuab muutust.

Kaasaegne ärimees hindab oma tervist. Ta viitab spetsialistile, kes aitaks tal valida turvalise rasestumismeetodi, võttes arvesse selle individuaalseid omadusi ja vajadusi.

• Näita kõike

  Millised on ennetusmeetodid?

  Kogunenud kogemus selles valdkonnas võimaldab teil rääkida mitmetest põhilistest ennetusmeetoditest soovimatu raseduse meetodeid:

  Füsioloogilised rasestumisvastased meetodid. Hoolimata suurest osa vigadest, jätkavad need meetodid meie naiste praktiseerimist. Nende hulgas eraldavad 2 peamist:

  1. 1. Temperatuuri meetod. Naise füsioloogia on selline, et see võib rasestuda ainult ovulatsiooni ajal, kui muna pärineb munasarja folliikulist välja. Ovulatsiooni ajal tõuseb keha temperatuur veidi. Kui me vabatahtlikult nautida temperatuuri meetodit, et selgelt viia menstruaaltsükli ja igapäevase mõõtmise temperatuuri pärasoole - hommikul ja õhtul, siis see toimib peaaegu ilma vigadeta. Meetodi eeliseks on loomulik ja vaba. See on ainus viis kaitsta ennast soovimatu raseduse eest, mille on heaks kiitnud kirik. Puuduseks: võtke aega ja nõuab kokkupõrget.
  2. 2. Kalendermeetod. Naise loendamisel on "ohutute" päevade ajakava ja sobib kontseptsiooniks. "Ohtlike" päevades ei praktikas see kaitsmata seksi. Meetodi eeliseks: lihtne kasutada. Puuduseks: Sobib ainult stabiilse menstruatsioonitsükli naiste jaoks, kuna see annab palju vigu. Günekoloogid soovitavad tungivalt mitte rakendada kalendrimeetodit raseduse kaitseks.

  Kok - kombineeritud suukaudsed rasestumisvastased vahendid. Tabletid kuuluvad usaldusväärsetesse rasestumisvastastesse vahenditesse, nende tõhusus on 98% piires. Mis tahes suukaudse rasestumisvastase vahendi kompositsioon hõlmab sünteetilisi suguhormone, mis:

  • inhibeerivad ovulatsiooniprotsessi;
  • muutke emaka endomeetriumi struktuuri, mille tulemusena ei saa puuviljamuna oma seinale kinnitada.

  Seega viiakse läbi multi-etapp õmmeldud. Kõik suukaudsete rasestumisvastaste vahendite ohtude lugusid on oluliselt liialdatud. Pärast tablettide tühistamist taastatakse kõik naissoost organismi funktsioonid kiiresti. Spetsialistid usuvad, et rasedus ebaõnnestumise mõju kohta jõuab kiiremini ja kasutage seda kontseptsiooni stimuleerimiseks. Väike kogus tablettidesse kuuluvad hormoonid, parandab naha, juuste ja küünte seisundit, stabiliseerib menstruaaltsükli, leevendab pretenstrualse sündroomi sümptomeid, kaitseb keha rauapuuduse aneemia eest. Lisaks vastavalt sellele, kes naised, kes võtavad suukaudseid rasestumisvastaseid vahendeid, on vähenemise oht arendada onkoloogilisi haigusi ja osteoporoosi.

  Nagu kõik tabletid, on Kokil vastunäidustused. Ainult arst tuleks ette näha, tuginedes kontrolli- ja diagnostiliste uuringute andmete põhjal. Võib-olla sobivate vahendite valimisel peavad muutuma 2-3 ravimit.

  Tõkkevahendid soovimatu raseduse eest kaitsmise vahendid. Nende hulka kuuluvad takistused, mis takistavad spermatosozoa tungimist tupe - kondoome ja keemiliste barjääride ravimite sisse.

  Kui seksuaalne tegu juhtus äkki ja seksuaalpartner osutus juhuslikuks, siis on kondoom parim rasestumisviis. Praegu toodetakse neid kõrgekvaliteedilise latekkummiga, lisage täiendava kaitse jaoks spermiitsiidsete ja antibakteriaalsete määrdeainetega.

  

  Naistele, kes juhivad korrapärast seksi ühe partneriga, keemilised takistused kaitsevahendid - geelid, pastad, salvid, küünlad, vaginaalsed rõngad ja plaastrid. Kõik need kuuluvad kohaliku kokkupuute ravimite rühma.

  Keemilise barjääri rasestumisvastased vahendid sisaldavad eriaineid - spermiteid, mis:

  • hävita spermatozoa tupe;
  • loo vagiina seintel õhuke kaitsekile;
  • paksendage valik emakakaela kakalakanalist, luues täieliku barjääri.

  Nende rasestumisvastaste vahendite eeliste hulka võib nimetada tõhususe, antiseptiliseks, anti-haarata, viirusevastaseks ja antibakteriaalseks toimeks, kasutusmugavus. Nende koostises sisalduvad ained on rõhutud patogeensusega taimestikuga - klamüüdia, herpes, gonokokkide, suguelundite herpesviirusega. Barrier-rasestumisvastased vahendid on naistele näidatud rinnaga toitmise ajal, sest nad on lapse jaoks täiesti ohutud. Vastunäidustuste puudumine muudab need vanematele naistele atraktiivseks kui 40 aastat. Narkootikumide hulgas on kõige populaarsem:

  • grammiidiini salvi;
  • küünlad Patenttex ovaalsed;
  • koor, vaginaalpallid ja tampoonid "Pharmatex".

  Taotluse meetod on ligikaudu sama - tupe sissetoomine on 10-15 minutit enne seksuaalvahekorda.

  Barrier kemikaalidel on mitmeid vastunäidustusi, nad ei ole tõhusad sugulaste infektsioonide vastu. Enne kasutamist peate konsulteerima oma arstiga.

  Intrauteriin seade. Merevägi on spetsiaalne paindlik seade, mis tutvustatakse emakaõõnde pikka aega ja takistab rasedust. Spiraalid eraldatakse ravimi ja mitte-ravimite mõju meetoditega. Ravimitefektil on vase, kulla, hõbedast spiraalid progesterooni lisanditega.

  Mereväe funktsioonid:

  • põhjustab emakakaela kanali lima paksendamist, luues emakakaela barjääri;
  • aeglustab muna liikumist emakaõõnes;
  • vähendab mootori aktiivsust spermatosozoa;
  • see põhjustab endomeetriumi struktuuri muutusi, mille tulemusena ei saa puuviljamuna implanteerida emaka seinale.

  Praeguseks on mereväe tõhusus 99%. Fondide eelised - usaldusväärne ja vastupidav kaitse raseduse vastu, kaitse optimaalne versioon pärast tarnimist, paigaldamise võimalust menstruatsioonitsükli ühegi päeva jooksul. Puudused - Ei sobi naistele pärast mereväe aegumist, on vaja välja võtta ja paus enne järgmise 3 kuu jooksul. Spiraal ei kaitse suguhaiguste eest.

  Meeste ennetusvahendid. Aja möödumist, kui rasestumisvastaseid vahendeid peeti naiste eelisõiguse osas. Ausimine ja tema naine, mees võtab ta oma soovimatu raseduse algusest ja laste sündi planeerimisest. Tuntud vahendite hulgas eristatakse meeste rasestumisvastaseid vahendeid:

  1. 1. Seksuaalvahekorra katkestamine. Meetod ei ole täiesti tõhus, sest väike määrdeaine, mis sisaldab spermatosozoa, vabastatakse peenise pea peale. Samuti peab mees selgelt kontrollima ejakulatsiooni esinemist ja see ei õnnestu alati õnnestub.
  2. 2. Kondoom. Lihtne ja mugav viis hädaolukordade jaoks, kui sugu äkki juhtus. Sellel ei ole vastunäidustusi ja nõuetekohase kasutamisega kaitset 98%.
  3. 3. Vasektoomia. Lihtne ja ohutu steriliseerimisoperatsioon, mis kestab 10 minutit ja teeb mehe, kes ei ole võimeline kontseptsiooni. Praegu on soovi korral täiesti pöörduv, inimene võib alati oma viljaka funktsiooni tagastada.

  Meeste rasestumisvastaste vahendite vastunäidustused ei ole vastunäidustusi.

  Hädaabirakkude meetodid. Elus, seal on olukordi, kui kaitsmata soo juhtus või naine läbis vägivalla ja hädaolukorra meetmeid, et kaitsta soovimatu raseduse eest.

  Farmaatsiatööstus pakub mitmeid tablette, mis sisaldavad hormoonide šokkannust, mis takistavad kontseptsiooni ja põhjustada endomeetriumi kiiret tagasilükkamist emaka seintest. Need ravimite hulka kuuluvad Escapel ja postinor, mida müüakse apteegi ilma retseptita.

  Oluline on meeles pidada, et need on hädaabi vahendid, see on pidevalt võimatu rakendada, see võib põhjustada tõsiseid menstruaaltsükli ebaõnnestumisi. Noorte puhul otsustab ravimi kasutamise küsimus arsti.

  

  Meetodi sisuliselt

  Hormonaalsed rõngad on suhteliselt uued barjäärirakkude vahendid. Nende populaarsus naiste populatsiooni planeedi seas kasvab. Rõngaste peamine eelis tablettidega võrreldes on ühekordne sissejuhatus üks kord paar nädalat, samal ajal kui pillid peavad iga päev jooma, unustamata sellest.

  

  Rasestumisvastane tsükkel on valmistatud plastpolümeeridest. Selle paksus on 8,4 mm ja ring on 55 mm. Rõngas on kinnitatud tupe anatoomilise kujuga, tänu, millele naisel ei ole tema seljas ebamugavust. Üks rõngast kasutatakse ühe menstruaaltsükli jaoks - see on paigaldatud 5 päevani menstruatsiooni ja eemaldatud 21 päeva pärast enne menstruatsiooni algust.

  Vaginaalne hormonaalrõngas ühendab barjääri ja hormonaalsete rasestumisvastaste vahendite eeliseid.Kehatemperatuuri toime all olevate vahendite toimeained imenduvad veres ja pärssima ovulatsiooniprotsessi.

  Ringi eelised:

  • kasutage 1 korda kuus;
  • lihtne sissejuhatus ilma arsti abita;
  • ei vähenda Libido ega muuda seksuaalvahekorra ajal tunnet;
  • hõlbustab premenstruaalse sündroomi voolu ja igakuiselt;
  • vähendab vähi riski reproduktiivsüsteemis ja käärsoole;
  • minimeerimine areng tsüsti munasarja, Misa emakas ja mastikopaatia rindkere näärmed.

  

  Puuduste hulka kuuluvad spetsialistid:

  • laktatsioonihäire;
  • kõrvalmõjud;
  • haiguse valulikkus;
  • kaitse puudumine suguhaiguste vastu.

  Kuna hormonaalsed ravimid sisalduvad tupe ringis, on vaja taotleda günekoloogi konsultatsiooni.

  

  Mis on toode?

  Vaginaalne hormonaalsihend Obama on valmistatud kaasaegsetest polümeersetest materjalidest. See on sile ja värvitu. Seadme sisaldab 2 sünteetilist hormone:

  • Östradiooli derivaat;
  • noorteeside derivaat.

  Polümeere kasutatakse abiainetena. Seega on riiklik kombineeritud vahendid, mis koosneb naiste ja meessoost hormoonide derivaatidest. Selline kombinatsioon tagab ovulatsiooni pärssimise ja kaitseb raseduse võimaliku esinemise eest.

  

  Riiklik on tõhus kaasaegne rasestumisvastane vahend. Laboratoorsed uuringud on näidanud, et see kaitseb 96-97% rakendustest. Tõhususe tõttu ei ole vahendid suukaudse kombineeritud rasestumisvastaste vahendite suhtes halvem, kuna tal on praktiliselt sarnane koostis ja toimemehhanism.

  On tõestatud, et riiklikel on vara, et vähendada menstruatsioonivastase verejooksu valulikkust ja arvukust, kaitstes naist vere hemoglobiini vähenemisest. Regulaarne rasestumisvastane rakendamine vähendab reproduktiivorganite pahaloomuliste kasvajate tekkimise riski.

  Võrreldes hormonaalsete tablettidega ei põhjusta ringi kasutamine menstruatsiooni suurenemist või võnkumiste välimust. Sellist mõju täheldatakse ainult tühistamise perioodidel.

  

  Paljud uuringud ei ole salvestanud kehakaalu suurenemist riigi rasestumisvastase vahendi pikaajalise kohaldamisega.

  Sõrmuste mõju hormoonide mõju ei uuritud teismelistele tüdrukutele (kuni 18 aastat).

  

  Vahendite toimimismehhanism

  Hormoon, põhjaosa derivaat, mille kehatemperatuuri toimel vabaneb tsüklist ja imendub kiiresti tupe vagiina seintesse. Selle suurim kontsentratsioon veri pärast saavutatakse pärast 1 nädala möödumist pärast rõngaste manustamist. On oluline, et ravimi biosaadavus ületab sellise näitaja hormonaalses tablettides.

  Leides vereringesse, seondub aine vere plasmavalkudega ja mõjutab munasarjaid ja kõiki suguhormoonide tootvaid sihtorganiteid. Hormooni peamine omand on ovulatsiooni solvangu aeglustamine.

  

  Estradiooli vaginaalse tsükli teine \u200b\u200bkomponent jõuab 3 päeva jooksul pärast paigaldamist maksimaalselt kontsentratsiooni. See mõjutab endomeetriumi seisundit, mistõttu on emaka seinale võimalik puuviljamuna importida.

  Vaginaalse rõnga komponendid metaboliseerivad neerud kergesti ja need on saadud kehast.

  Vaginaalse rõnga rakendustsükkel on järgmine:

  1. 1. Ring on seatud 5-6 päeva verejooksu põhjustatud eemaldamist eelmise.
  2. 2. Eemaldatud 3 nädala pärast, samal päeval nädalas, kui see loodi ja eelistatavalt samal tunnil (näiteks kolmapäev 21 tundi).
  3. 3. Pausi tehakse 7-10 päeva jooksul, siis saate uue ringi installida.

  Vaginaalse rõnga eemaldamine võib tekitada menstruaalse verejooksu, mis reeglina lõpeb uue rasestumisvastase vahendi paigaldamisega.

  

  Tõkkerõnga esmase paigaldamisega soovitatakse esmajärjekorras olla kaitstud muude rasestumisvastaste vahenditega, eelistatavalt barjääri-, geelid, kreemid.

  Kuidas teha üleminek eri tüüpi rasestumisvastastest vahenditest?

  Üleminek suukaudsete rasestumisvastaste vahenditest. Kui naine otsustas kasutada tablettide kasutamisega vaginaalse ringi kasutamiseks, siis ta saab seda teha igal tsükli päeval, täieliku usaldusega, et rasedust ei ole tulnud. Eksperdid soovitavad seda teha tableti vastuvõtusetsüklite vahelise intervalliga.

  

  Üleminek prostaadipõhistest valmististest. Nende hulka kuuluvad pillid progestogeeniga, minisaagidega, implantaatidega, hormoonide emaste spiraalidega, rasestumisvastaste süstidega. Tõkkerõngas saab sisse lülitada igal päeval, kui progestogeeniga preparaadid lõppesid. Vahetult pärast spiraali eemaldamist või päeva eemaldamist süstimise ajal. Esimese nädala jooksul pärast paigaldamist on soovitatav kasutada muid takistusi rasestumisvastaseid vahendeid.

  Pärast raseduse kunstliku katkemise toimimist saab koitsiooni paigaldada samal päeval. Siis ei ole vaja kasutada muid rasestumisvastaseid vahendeid. Kui see ei ole võimalik, on tupe rõnga kasutamise järjekord sama, mis eelmisel juhul - esimesel nädalal, et kasutada täiendavaid rasestumisvastaseid vahendeid.

  Pärast lapse sündi ja söötmisperioodi võib seda rõngast manustada pärast esimest menstruatsiooni.

  

  Kasutuse režiimi rikkumine

  Kasutusperioodi jooksul on tupe rõngas mõnikord vaja eemaldada. Sellistel juhtudel on reegleid:

  1. 1. Kui tsükkel eemaldati mitte rohkem kui 3 tunni jooksul, siis raseduse vältimiseks säilitatavate hormoonide piisav kontsentratsioon.
  2. 2. Juhul kui ring eemaldati ja oli seksuaalvahekorras, on vaja veenduda, et rasedus ei ole tulnud. Parem on pärast menstruatsiooni esinemist paigaldada vaginaalne.
  3. 3. Kui rõngas eemaldati esimese 2 nädala jooksul pärast paigaldamist rohkem kui 3 tundi, võib see vähendada selle rasestumisvastase toimet. Rõngas tuleb paigaldada võimalikult kiiresti ja esimesel nädalal kasutavad lisaks teisi rasestumisvastaseid vahendeid.
  4. 4. Kui rõngas võeti välja 3 nädalast, on vaja sisestada uue rasestumisvastase vahendi või oodata verejooksu ja sisesta see paar päeva.
  5. 5. Kui rõngas kasutatakse rohkem kui 4 nädalat, väheneb selle toime. Rasestumisvastane vahend tuleb tupe eemaldada ja asendada uus uus.

  

  Naine saab vältida verejooksu, mis on seotud rasestumisvastase vahendi tühistamisega. Selleks sisestage uus rõngas ilma katkestusteta. Sel juhul peetakse normi lasti verejooks.

  Seega võib naine ise reguleerida verejooksu ja selle kestuse rünnakut. Vähem ajavahemik barjäärirõngaste muutuse vahel, lühem verejooksu perioodil, kuni puudumiseni.

  Kui rahvusrõngas on õigesti paigaldatud, on selle spontaanne kukkumise juhtumid piisavalt haruldased. Rõngas võib langeda:

  • kui tampoon eemaldatakse;
  • pärast seksuaalset kontakti;
  • pärast keerulist kaitseakti (kõhukinnisuse ajal).

  

  Sellistel juhtudel on vaja sisestada uus rõngas või juhinduda paigaldamise reeglitest pärast pausi.

  Kuidas sisestada ring?

  Barrier ring naine võib ennast sisestada ilma günekoloogi abi kasutamine. Selleks peab ta võtma mugava asendi - seisab, istudes kükitamisel, seisma ühel jalal ja tõstes teist, lamades seljal. Juhised ringi paigaldamiseks Järgmine:

  1. 1. Pigistage sõrmede vahelist rõngast.
  2. 2. Sisestage sõrmede sügavale tupe.
  3. 3. Lase ringi lahti.

  Kui riiklik on õigesti paigaldatud, ei tunne naine tema kohalolekut kõndides istuvas asendis ja valetades. Rõngas võib sekkuda, kui seda ei ole sügav. Sel juhul tuleb see eemaldada, peske hästi sooja veega ja installige uuesti.

  

  Ringi eemaldamiseks on vaja jäädvustada oma velje sõrmede ja hoolikalt, et mitte kahjustada limaskesta küünte, eemaldage vagiinast.

  Olemasolevad vastunäidustused

  Tõkke rõngas sisaldab hormonaalseid preparaate, nii et enne selle kasutamist rasestumisvastase vahendiga peate pöörduma arsti poole. Ainult ta saab hinnata riskiastet kaasneva haiguste juuresolekul.

  

  Vastunäidustused riigi taotlusele

  • haigused, mis on seotud arterite ja veenide tekitamisega - ummistus, venoosse väljavool, pärilik ja vereringehäirega seotud geneetilised haigused;
  • südame ja veresoonte haigused: südamelihase düsfunktsioon, aju vereringe rikkumine, stenokardia rünnakud ja isheemia, kunstlike südameklappide paigaldamine hüpertensiivse haiguse paigaldamine;
  • sagedased migreeni neuroloogilise sündroomiga;
  • suhkurtõbi 1 ja 2, kui laevadele on kahju;
  • ajalugu raske vigastuste pikaajaline rehabilitatsiooni;
  • rasvumine 3-4 kraadi;
  • krooniline pankreatiit;
  • maksapuudulikkus või maksa düsfunktsioon;
  • kättesaadavad või üle kantud minevikus hormoonist sõltuvatest onkoloogilistest haigustest;
  • rasedus ja rinnaga toitmise periood;
  • suurenenud tundlikkus rasestumisvastase vahendi hormonaalse komponendi suhtes;
  • mitmeaastane suitsetamine.

  Ettevaatusega vaginaalne rasestumisvastane tsükkel Obama saab kasutada aadressil:

  • pealiskaudsete veenide ummistus;
  • südame defektid;
  • kontrollitud hüpertensiivse haiguse;
  • kõlgede haigus;
  • kollatõbi põhjustatud põletikust sapipõie;
  • mineralisatsioon elav mullide ja neerude puhul;
  • allergia ilmingud;
  • seedetrakti haiguste haigused;
  • rauapuuduse aneemia;
  • põletikulised protsessid emakakaelades,
  • hernia pärasoole;
  • düspeptilised häired.

  Spetsialist hoolikalt mängib kõiki riske, mis on seotud riikliku ringi kasutamisega ja teeb asjakohase järelduse.

  

  Kõrvalmõjud

  Hormonaalse ringi kasutamisest kõrvaltoimed:

  1. 1. Vagiina sisemise keskmise ja arengu sisekeskkonna võimalik nakkus emakakaela põletikuliste protsesside taustal põie ja kuseteede seintes.
  2. 2. Immuunsuse vähendamine.
  3. 3. Metaboolsete protsesside rikkumine, söögiisu tugevdamine.
  4. 4. Vaimulike reaktsioonide muutused: ärrituvus, meeleolumuutused, depressioon, seksuaalse sisenemise vähendamine.
  5. 5. Närvihäirete ilming - peavalud, Reaalsed riigid.
  6. 6. Visuaalse teravuse rikkumine.
  7. 7. Vaskulaarsed reaktsioonid - loodete, vere paksenemine.
  8. 8. Digeersiooni häire - kõhukinnisus, kõhulahtisus, iiveldus, meteorism.
  9. 9. lihasreaktsioonid - valu alumise selja ja taga, spasmid, tuimus jäsemete.
  10. 10. Kuseteede tundlikkuse parandamine - sagedased tungivad urineerimiseks.
  11. 11. Sümptomaatilised rikkumised reproduktiivorganitele - rindkere turse ja valulikkus, suguelundite piirkonnas, valulik verejooks, sarnane menstruatsiooni, isoleerimisega, kõhu allosas, vagiina kuivaks.
  12. 12. Ebameeldivad tunded, mis on seotud tsükli paigaldamisega, turse ja nii edasi.

  Vaginaalse Obarungi tsükli kõrvaltoimete juhtumid on üsna haruldased, kuid nad peavad nende kohta teadma, kes otsustasid seda rasestumisvastaseid vahendeid nautida.

  

  Liigne annus ja koostoime ravimitega

  Rasestumisvastase vahendi kasutamisel ei täheldatud üleannustamise juhtumeid. Mõningatel juhtudel salvestati aktiivse ainete tundlikkus - düspeptilised häired, väike verejooks alla 18-aastaste tüdrukute seas. Sellistel juhtudel on soovitatav rõngas eemaldada ja sümptomaatilise ravi. Siis peaksite viitama günekoloogile erinevate rasestumisvastaste vahendite valimiseks.

  Kodakonditsiitide rasestumisvastase vahendi hormonaalsed komponendid võivad koos narkootikumedega integreerida:

  1. 1. Ensüümi ettevalmistustega, mis parandavad maksafunktsiooni.
  2. 2. ettevalmistustega, mis põhinevad hüperikumil tugevdatud.
  3. 3. antibiootikumidega, mis vähendavad rasestumisvastaste vahendite tõhusust.

Arstid üle kogu maailma püüavad luua vahendeid rasestumisvastased vahendid Maksimaalne mugav naistele, ohutu, mugav kasutada. Seetõttu ilmub apteekides uus, tundmatuteamatu aeg-ajalt. rasestumisvastased vahendid; Kuidas neid kasutada ei ole väga selge. Praegu on Venemaal sellised rasestumisvastased vahendid hormonaalse ring Riiklik (Kuigi naised kogu maailma naudivad seda vahendit rohkem kui kümme aastat). Me püüame anda selle rasestumisvastase meetodi täieliku ülevaate.

Mis on kodanik?

Riiklik on rasestumisvastane vahend elastse, sujuva ja läbipaistva ringi kujul, mis tutvustab naise vagiina ja jääb seal kolm nädalat. Naise keha sees muudab rõngas oma kuju, optimaalne asukoht optimaalne asend vastavalt füüsiküsimuste individuaalsetele omadustele. Paindlik, pehme rõngas ei põhjusta ebamugavaid tunnesid ja midagi ei tule endale meelde.

Nationaliga ei pea te oma mootori aktiivsust piirama: saate ohutult tegeleda mis tahes spordiga, kaasa arvatud jooksmine, ujumine, ratsutamine. Seksuaalsuhete ajal ei ole rõngas partneritega täiesti tundnud ja ei tekita ebamugavusi.

Mõõdud tsükli on sama kõik: paksus - 4 mm, läbimõõt - 54 mm. See suurus sobib igale naisele, olenemata selle kasvust, kaal ja vanusest, kuna see suudab võtta vormi, mis vastab individuaalsetele kehale ringlustele.

Obboring toodetakse Hollandis ühes vormis: kujul ring. Tabletid Obarung ei eksisteeri. Obarbet 1 ja Narjus 3 erinevad pakendi rõngaste koguses (üks ring või kolm).

Kompositsioon ja tööpõhimõte

Kesta rasestumisvastane ring koosneb allergilisest materjalist. Rõngas koore all suletakse kodanik kahe naissoost suguhormone (östrogeeni ja progestogeen) minimaalne annus. Selline annus on väiksem kui see, mis sisaldub ükskõik millises mikrodoseeritud rasestumisvastastes tablettides.

Kui rahvusrõngas tuuakse tupe, kuumutatakse selle kest inimese keha temperatuurini (34-42 °) ja muutub läbilaskva hormoonide jaoks rõnga sees. Rõhutades kesta all, mõjutavad hormoonid otse emakale ja munasarjadele. Muud elundid jäävad hormoonide mõjust väljapoole.

Nationalis suletud hormoonide annused, mis on piisavad, et pärssida muna valmimist ja selle väljundit munasarjast. Selle tulemusena muutub raseduse rünnak võimatuks.

Meetodi eelised

• Usaldusväärsus ja kõrge rasestumisvastane tõhusus.
• Kasutuslihtsus: asendamine on vaid kuu.
• Keha allub minimaalse mõju hormoonide tõttu nende madala annuse tõttu.
• Hormoonid toimivad ainult kohapeal, ilma et pannakse mittevajalikku koormust maksale, kõhule ja sooledele.
• Naise kaal kodanikel kasutamisel ei tõuse.
• Menstruatsioonitsükli korrektsus taastatakse (kui see oli katki). Menstruatsioon muutub vähem valulikuks.
• Mittekonverentsi kasutamine vähendab munasarjavähi ja emaka riski.
• Täieliku, loomuliku ja harmoonilise seksuaalelu tagamine.
• Ovulatsiooni ja kontraktsiooni kiire vähendamine (4-5 nädala jooksul pärast hormonaalse ringi eemaldamist).
• Soovi korral võib naine säilitada riikliku salajase kasutamise: partner ei tunne tupe rõnga olemasolu.

Meetodi puudused

Ainult kolm tegurit sisaldavad puudusi:

1. Ennetusmeetod on psühholoogiliselt ebatavaline.
2. Üsna ulatusliku vastunäidustuste nimekirja olemasolu.
3. Obarung, nagu teised hormonaalsed rasestumisvastased vahendid, ei kaitse sugulisel teel levivate haiguste, sealhulgas AIDSi (HIV-infektsiooni) eest.

Seadmete kasutamine (kuidas omaniku sisestada)

Kontrollikõngas naine siseneb vagiina iseseisvalt, valides selle mugava asukoha jaoks: valetamine, purustamine või seismine, seinale kalduda ja ühe jala tõstmiseks. Ringi kasutuselevõtt tehakse menstruatsiooni ajal (1. - 5. päeval). Käed tuleb puhtalt pesta. Omanik peaks pigistama sõrmedega, olles vähendanud selle läbimõõdu ja sisenege vagiina võimalikult tihedalt. Sujuv rõngas libiseb kehasse takistamatult. Kui pärast seda tunnete ebamugavust, parandage rõngas sõrmedega. Olles õige positsiooni õpetanud, on see märkamatu. See ei ole oluline, mida täpselt kohas registreeriti tupe: õige sissejuhatuse näitaja on arusaadavate tunnete puudumine.

Pärast rasestumisvastase tsükli kasutuselevõttu ei eemaldata seda kolme nädala jooksul. Kui juhuslik eemaldamine mitte-taglase tekib (näiteks koos tampooniga), pestakse seda sooja veega ja naaseb eelmisele kohale.

Kui aeg hormonaalse ringi eemaldamiseks tõmmatakse see hoolikalt välja, kinnitades indeksi või keskmise ja indeks sõrmede vahele.

Taotlus

Ühe riigi tsükli tegevus arvutatakse ühe menstruatsioonitsükli ajaks. Vagiina sees olev rõngas eemaldatakse pärast manustamist 22. päeval. Selleks, et mitte vähendada arvutustes, pidage meeles: eemaldage rõngas samal nädalapäeval, kus see sisestati (sisestatud kolmapäeval - kustutada kolm nädalat kolmapäeval; kasutusele reedel - kustutada kolm nädalat reedel). Loomulikult on parem, et tähistada eelnevalt administratsiooni päeva ja kalendri eemaldamise päeva.

Pärast tsükli eemaldamist nõuab 7-päevase pausi. 8. päeval saate sisestada uue ringi.

Kui patsient ei kasutanud eelnevalt hormonaalseid rasestumisvastaseid vahendeid, sisestatakse riik, nagu eespool mainitud, menstruatsiooni 1. ja 5. päeva vahel (hiljemalt viiendal päeval).

Kui naine liigub omaniku kasutamisele pärast kombineeritud hormonaalsete tablettide saamist, sisestatakse rõngas pärast iganädalase paakumist rasestumisvastases vahendis, sel päeval, kui tablettide vastuvõtmine uuest pakendist alustati.

Pärast mini-surema saamist võib kodumajapidamist sisestada igal päeval. Pärast emakasiseste süsteemide või implantaatide rakendamist - järgmisel päeval pärast merevägi või implantaadi ekstraheerimist. Pärast süstimise rasestumisvastaseid vahendeid - sel päeval, kui tuleb teha järgmine süstimine.

Igal juhul on esimesel nädalal kondoomi kasutamisel soovitatav kondoomi kasutamisel soovitatav kasutada kondoomi kasutamist kontratseptsiooni tõkke meetodina.

Mitte-abordi või sünnituse rakendamine
Kui abort toodeti raseduse esimese kolme kuu jooksul, võib kodumajapidamist kohe pärast aborti manustada. Samal ajal ei ole vaja kondoomi kasutada kondoomi kasutamiseks.

Kui mingil põhjusel ei olnud hormonaalrõngast otseselt sisse lülitatud, tuleks menstruatsiooni otseselt oodata ja sisestada omaniku 1.-5 päevast (pluss kondoomi kasutamine nädala jooksul).

Kui abort toimus teise kolme nädala jooksul raseduse, siis sama nagu pärast sünnitust, on võimalik alustada omaniku kasutamist vaid kolm nädalat pärast aborti. Kondoomi ei ole vaja rakendada.

Kui Novariz tahab tutvustada hiljem kui 21 päeva pärast sünnitust või aborti ja minevikus toimunud seksi kontaktid toimusid, peate ootama algust esimese menstruatsiooni (veendumaks, et puudub uus rasedus). Kondoomi kasutamine nädal peab.

Rakendus

Kui naine mingil põhjusel rikub rahvusliku kasutamise ja teeb pausi rasestumisvastase ringina kasutamisel rohkem kui 7 päeva, võib rasestumisvastane toime kaotada. Mida pikem on paus, seda suurem on soovimatu raseduse oht. Et see ei juhtu, järgmised soovitused tuleb teha:
1. Uuestiharjutuse laiendatud katkestustega peate sisestama uue rõnga tupe (pluss kondoomi kasutamine nädala jooksul).
2. Kui rõngas eemaldati juhuslikult, on võimalik sündmuste arendamiseks 2 võimalust:

• Kui riiklik on välja tupe vähem kui kolm tundi, rasestumisvastane mõju hormoonide ei katkesta. Te peaksite ring tagastama võimalikult kiiresti.
• Kui hormonaalne tsükkel eemaldati vagiinast rohkem kui kolm tundi, on võimalik rasestumisvastase toime vähendada. Sõrmus, nagu eelmisel juhul peate vagiina kiiresti tagasi pöörduma ja ärge eemaldage seda vähemalt 7 päeva (pluss kondoomi kasutamine nädala jooksul). Isegi kui see episood toimus 3. nädala jooksul Nowarki kasutamise ajal, kui rõnga eemaldamiseks peate varsti vaja laiendada selle kasutamist oma rakenduse jaoks kauem kui 3 nädalat (kuni 7 päeva pärast ringi tagastamise hetkest koht). Alles siis saab omanik eemaldada ja nädalas panna uus ring.

Laiendatud kasutamine

Kui naine unustasin omaniku aega välja võtta ja ring oli tupe sees 3-4 nädala jooksul, säilitatakse rasestumisvastane toime. Rõngas eemaldatakse, nagu tavaliselt ja nädal sisestati uue nädala jooksul uue.

Juhul kui Novereerimine tupe oli hilinenud 4 nädala jooksul, selle rasestumisvastaste tegevuste väheneb ja pärast ringi eemaldamist saate sisestada uue, ainult veenduge, et raseduse puudumine, s.t. ootab menstruatsiooni algust.

Kuu ja verejooksu kasutamise ajal Novahaharding ja pärast seda
tühistamine

Uuendamise kasutamine enamiku naiste kasutamisel põhjustab verejooksu, mis on seotud hormonaalse mõju lõpetamisega. Verejooks algab 2-3 päeva pärast ekstraheerimist
Rasestumisvastane tsükkel ja võib lõppeda pärast uue ringi kasutuselevõttu (kuid võib-olla varem).

Mõnedel naistel on uuenduse kasutamisel pausi ei kaasne verejooksuga. Seda võimalust võib pidada normiks, kui hormonaalse ringi kasutati rangelt vastavalt soovitustele ja verejooksu puudumist täheldati üks kord.

Vagina ningistamise ajal on ebaregulaarsete verejooksude väikeste võnkumiste ilmumine võimalik. Samuti on tugeva verejooksu tekkimine. Väikesed eraldised ei nõua arsti poole ja tugeva verejooksuga on vaja kiiresti tunduda günekoloogi.

Tühista Novahard.

Ükski tühistamise eriline ettevalmistamine ei nõua. Rasestumisvastane ring on lihtsalt kustutatud, kui otsustate rasestumisvastaseid vahendeid lõpetada.

Rasedus pärast rasestumisvastase ringi tühistamist

Pärast rõnga eemaldamist lõpetab rahvusorganisatsioon hormoonide toime naise kehale. Ovulatsiooni protsess taastatakse, st Normaalsete munade valmimine. 4-5 nädala jooksul pärast Novahardingi tühistamist võib tekkida kontseptsioon ja täielik, tavaline rasedus. Pärast vaginaalse rõnga rakendamist ei ole märgitud tagajärgi.

Kõrvalmõjud

Hormonaalse ringi kasutamisel on OBARING, kõrvaltoimed piisavalt haruldased. Tavaliselt tekivad need fenomenid toote kasutamise alguses ja varsti edasi iseenda, ilma ravi nõudmata.

Järgmised sümptomid on kõrvaltoimed:

• Kesknärvisüsteemi reaktsioonid - pearinglus, peavalu, meeleolumuutused, häire tunnet.
• Seedetrakti elundite reaktsioonid on iiveldus, mõnikord kõhuvalu, kõhulahtisus, oksendamine.
• Endokriinsüsteemi reaktsioonid - kehakaalu muutus (suurenemine või kaalulangus) võib näha piimanäärmete suurenemise ja laadimise, libiido (seksuaalsete jäätmete) vähenemise, rikkumise, rikkumise menstruaaltsükli.
• Naiste suguelundite reaktsioonid - Beli (

Hormonaalne rasestumisvastane vahend intravaginaalseks kasutamiseks.

Ettevalmistus: OBARING ®
Toimeaine: etinüülöstradiool, etonogestrel
ATH-kood: G02BB01
CFG: Hormonaalsed rasestumisvastased vahendid intravaginaalseks manustamiseks
Reg. Number: P №015428 / 01
Registreerimise kuupäev: 25.12.03
Omanik reg. Undoj: Organon N.V. (Holland)

Annustav vorm, kompositsioon ja pakend

Ring vaginaalne Sujuv, läbipaistev, värvitu või peaaegu värvitu, ilma suurte nähtavate kahjustusteta, läbipaistev või peaaegu läbipaistev pindala ühenduse kohas.

Abiained:etüleen Vinüülatsetaat kopolümeer (28% vinüülatsetaat), etüleenvinüülatsetaat kopolümeer (9% vinüülatsetaat), magneesiumstearaat, puhastatud vesi.

1 tk. - Alumiiniumfooliumipakett (1) - pappkarbid.

Ravimi kirjeldus Obarung põhineb ametlikult heakskiidetud kasutusjuhistel.

Pharmachologic Effect

Hormonaalne rasestumisvastane vahend intravaginaalseks kasutamiseks, mis sisaldavad östrogeeni - etinüülöstradiooli ja gestagen-etonegestreli. 19-Nortitosterooni derivaat etonogestrel on seotud sihtorganite progesterooni retseptoritega.

Ravimi rasestumisvastase toime keskmes on riiklikud erinevad mehhanismid, mille kõige olulisemad pärssivad ovulatsiooni. Ravimi riikliku pärliindeks on 0,765.

Lisaks rasestumisvastasele toimele on ravimil positiivne mõju menstruaaltsüklile. Selle kasutamise taustal muutub tsükkel korrapärasemaks, menstruatsiooni lekete vähem valusalt, väiksema verejooksu intensiivsusega, mis omakorda võib kaasa aidata rauapuuduslike riikide sageduse vähenemisele. Lisaks on tõendeid vähi endomeetriumi ja munasarjavähi riski vähendamise kohta.

Farmakokineetika

Etonogestrel

Imemine

Etonogestreel vabastatakse riiklikust, imendub kiiresti limaskesta. C Max EtosonogeSTel võrdne umbes 1700 pg / ml saavutatakse umbes nädal pärast rõngaste manustamist. Seerumi kontsentratsioon sõltub väikestest võnkumiste suhtes ja jõuab 3 nädala pärast aeglaselt 1400 pg / ml taseme. Absoluutne biosaadavus on umbes 100%.

Jaotus

EtonogeSTel seondub seerumi albumiini ja globuliini ühendavate suguhormoonidega (GSPG). V D Etonegestreli 2,3 l / kg.

Ainevahetus

Etonogestreel metaboliseeritakse hüdroksüülimise ja taastumise teel sulfaadi ja glükuroniidi konjugaate moodustamiseks. Seerumi kliirens on umbes 3,5 l / h.

Valimised

Etnenestreli kontsentratsiooni vähendamine seerumis on kahefaasiline. T 1/2? -Fase on umbes 29 tundi. Etonogestrel ja selle metaboliidid eraldatakse uriiniga ja sapi suhe 1,7: 1. T 1/2 metaboliidid umbes 6 päeva.

Etinüül-östradiool

Imemine

Etinüülöstradiooli vabastatud etinüül-estradiooli imendub kiiresti limaskestaga. Cmax on umbes 35 pg / ml, see saavutatakse 3 päeva pärast tsükli kasutuselevõttu ja väheneb 3 nädala pärast 18 pg / ml. Absoluutne biosaadavus on umbes 56%, mis on suukaudse manustamise ajal võrreldav biosaadavusega.

Ainevahetus

Etinüülöstradiool metaboliseeritakse esialgu aromaatse hüdroksüülimise ajal, et moodustada mitmesugused hüdroksüülitud ja metüülmetataboliidid, mis esinevad nii vabas olekus kui ka glükuroniidi ja sulfaadi konjugaatide kujul. Seerumi kliirens on umbes 3,5 l / h.

Valimised

Etinüülöstradiooli kontsentratsiooni vähendamine seerumis on kahefaasilise iseloomuga. T 1/2? -Fase iseloomustab suured individuaalsed erinevused ja keskmiselt on see umbes 34 tundi. Etinüülöstradiool ei eritunud muutumatul kujul; Selle metaboliidid on saadud uriiniga ja sapi suhe 1,3: 1. T 1/2 metaboliidid on umbes 1,5 päeva.

Näidustused

Rasestumisvastased vahendid.

Doseerimisrežiim

National tutvustatakse tupe 1 korda 4 nädala jooksul. Ring on tupe 3 nädala jooksul ja seejärel eemaldatakse samal päeval nädalapäeval, kus see pandi tupe. Pärast iganädalast katkestust sisestatakse uus rõngas. Verejooks, mis on seotud ravimi lõpetamisega, algab tavaliselt 2-3 päeva pärast omaniku eemaldamist ja seda ei saa täielikult lõpetada enne, kui on vaja alustada järgmise ringi kasutamist.

Hormonaalsed rasestumisvastased vahendid ei kehti eelmises menstruaaltsükli

Obama tuleb manustada 1 kuni 5 päeva menstruaaltsükli, kuid mitte hiljem kui 5 päeva tsükli, isegi kui naine ei lõppenud menstruaalse verejooksuga. Kodagratsiooni esimese tsükli esimese 7 päeva jooksul on soovitatav kasutada tõkkemeetodite täiendav kasutamine rasestumisvastaste meetodite täiendav kasutamine.

Üleminek kombineeritud suukaudsete rasestumisvastaste vahendite vastuvõtmisest

Kodakonditsiitsiooni tuleks kehtestada hiljemalt ravi ajavahemikule pärast ravimi vastuvõtmisel järgmist päeva. Kui kombineeritud suukaudne rasestumisvastane vahend sisaldab ka mitteaktiivseid tablette (platseebot), tuleks kodanik kehtestada hiljemalt viimaste platseebo tableti vastuvõtupäeval pärast päeva.

Üleminek Gestagne'i rasestumisvastastest vahenditest (mini-sae-, implantaat- või süstivaravastast vahendid) või gestagen-vabanemisega emakasisene seadmed (NMS)

National'i kasutuselevõtt tuleks läbi viia igal päeval (kui patsient tegutses mini-purksa), implantaadi või IUD eemaldamise päeval ja süstimisvahendi ajal - päevas, mil on vaja järgmist süstimist. Kõigil neil juhtudel tuleb esimese 7 päeva jooksul kasutada täiendavat barjääri rasestumisvastaseid vahendeid.

Pärast raseduse esimesel trimestril toodetud aborti

Ratekondade kasutamist saab alustada kohe pärast aborti. Sel juhul ei ole vaja täiendavat kasutamist teiste rasestumisvastaseid vahendeid. Kui kodumajapidamise rakendamine kohe pärast aborti ei ole ebasoovitav, tuleb ringi kasutamine läbi viia samal viisil nagu juhul, kui eelmises tsüklis ei kasutata hormonaalseid rasestumisvastaseid vahendeid.

Pärast raseduse II trimestri sünnitust või aborti

Riikliku kasutamine peaks algama neljandal nädalal pärast sünnitust või aborti. Kui Hilisemal kuupäeval on hakanud Naring'i rakendamine alustanud, on vaja täiendavalt kasutada rasestumisvastaseid vahendeid rasestumisvastaseid vahendeid esimese 7 päeva jooksul. Siiski, kui selle aja jooksul on seksuate kontaktid juba kohapeal, on vaja kõigepealt kõrvaldada raseduse või oodata esimest menstruatsiooni enne riikliku kasutamist.

Rasestumisvastase toime ja tsükli kontrolli saab häirida, kui patsient rikub soovitatavat režiimi. Rasestumisvastase toime kaotuse vältimiseks režiimist kõrvalekaldumise korral on vaja järgida järgmisi soovitusi:

Millal pikendatud pausi rõngastes Sa peaksid panna uue rõnga tupe nii kiiresti kui võimalik. Lisaks on järgmise 7 päeva jooksul vaja kasutada rasestumisvastaseid takistusmeetodit. Kui tsükli kasutamisel rõngaste ajal olid seksuaalvahendid, tuleks arvesse võtta raseduse esinemise võimalust. Pikem vaheaega, seda suurem on raseduse oht.

Kui rõngas eemaldati kogemata ja jäi tupe väljavähem kui 3 chRasestumisvastane toime ei vähene. Sa peaksid jälle panna rõngas tupe nii kiiresti kui võimalik. Kui rõngas oli vagiinast välja rohkem kui 3 tundi, võib rasestumisvastane toime vähendada. See tuleks panna tupe nii kiiresti kui võimalik, pärast mida see peaks olema vagina pidevalt vähemalt 7 päeva, ja see on vaja täiendavalt kohaldada barjääri meetod rasestumisvastaseid vahendeid nende 7 päeva jooksul. Kui rõngas oli vagiinast välja rohkem kui 3 tundi selle kasutamise kolmanda nädala jooksul, tuleks seda laiendada rohkem kui kolme nädala jooksul (kuni 7 päeva lõpuni pärast ringi uuesti manustamist) . Pärast seda tuleks rõngas välja jätta ja uue nädala katkestuse järel uus. Kui rõngaste eemaldamine vagiinast rohkem kui 3 tunni jooksul toimus rõnga kasutamise esimesel nädalal, tuleb arvesse võtta raseduse esinemise tõenäosust.

Millal kõrgendatud rõngadKuid enam kui 4 nädalat ei ole rasestumisvastane toime säilinud. Võite teha iganädalase pausi ja asetage uus ring. Kui riiklik oli tupe rohkem kui 4 nädalat, võib rasestumisvastane toime väheneda ja rasedus tuleb enne uue ringi kasutamist kõrvaldada.

Kui patsient ei järgi soovitatavat režiimi ja seejärel iganädalase katkestuse ajal tsükli kasutamisel ei esine verejooksu, mis on põhjustatud tsükli eemaldamisest, enne uue vaginaalse rõnga kasutamist tuleb rasedus kõrvaldada.

Et menstruatsiooni aeg edasi lükataTe saate alustada uue ringi kasutamist ilma iganädalase vaheajata. Järgmist rõngast tuleks kasutada ka 3 nädala jooksul. Samal ajal võib tekkida verejooks või gaasi valik. Järgmisena pärast viimast nädalat on vaja naasta riigi rahvusvaheliseks kasutamiseks.

Et nihutada menstruatsiooni esinemise teisel nädalapäeval päevast päevast, mis kuulub ringi praeguse rakenduse alla, saate teha lühem tulevase pausi rõnga kasutamisel nii palju päevi kui vaja. Lühem on rõnga kasutamise katkestus, seda suurem on verejooksu puudumise tõenäosus, tulevad pärast ringi eemaldamist ja hilise verejooksu või nõrgendamise valikute esinemist järgmise tsükli kasutamise ajal.

Kasutustingimused Kodanike

Patsient saab iseseisvalt siseneda omanikule tupe. Sõrmuse tutvustamiseks peaks naine valima selle jaoks kõige mugavam positsioon, näiteks seisis ühe jala tõstmise, istudes kükitamisel või valetades. Riiklik tuleks pigistada ja veedeta tupe tupe mugava asukoha ring. Omaniku täpne asukoht vagis ei ole rasestumisvastase toime mõju jaoks otsustav.

Pärast manustamist peab rõngas olema pidevalt vagina 3 nädala jooksul. Kui seda kogemata eemaldati (näiteks tampooni eemaldamisel), tuleb rõngas loputada sooja veega ja panna kohe tupe. Rõnga eemaldamiseks saab see tõmmata indeksi ja keskmise sõrmede vahelise indeksi sõrmega või pigistada vagiinast välja.

Kõrvalmõju riiklik

CNS-ist: Peavalu, migreen, depressioon, emotsionaalne labiilsus, pearinglus, ärevus, väsimuse tunne.

Seedetrakti süsteemist: Iiveldus, kõhuvalu, kõhulahtisus, oksendamine, vähendatud libiido.

Endokriinsüsteemist: Kehakaalu suurendamine või vähendamine.

Seksuaalse süsteemi poolelt: Vaginaalne tühjenemine ("Belie"), vaginiit, emakakagaitsiit, valulikkus, pinge ja suurenemine piimanäärmetes, düsmenorröa.

Kuseteede süsteemist: Kuseteede infektsioonid (sh tsüstiit).

Kohalikud reaktsioonid: Ring kadu, tunne ebamugavustunne seksuaalvahekorras naiste ja meeste tunne võõrkeha tupe tupe.

Vastunäidustused National

Venoosne või arteriaalne tromboos / trombemboolia (sealhulgas ajalugu);

Tromboosi riskitegurid (kaasa arvatud ajalugu);

Migreen fookuskauguse neuroloogiliste sümptomitega;

Diabeetiline angiopaatia;

Pankreatiit (sh ajaloos) koos kõrge hüpertriglütserideemia (LDL kontsentratsioon üle 500 mg / dl);

Raske maksahaigused (enne funktsiooni näitajate normaliseerimist);

Maksakasvajad (healoomulised või pahaloomulised, sh. Ajaloos);

Hormoonist sõltuvad pahaloomulised kasvajad (paigaldatud või väidetavad näiteks suguelundite kasvajad või piimanäärmed);

Vaginaalne verejooks ebaselge etioloogia;

Rasedus või selle kahtlus;

Imetamise periood;

Suurenenud tundlikkus ravimi komponentide suhtes.

Alates ettevaatus See peaks olema ette nähtud ravimi diabeedi, rasvumise (kehakaalu indeks üle 30 kg / m2), arteriaalse hüpertensiooni, kodade fibrillatsiooni, südame ventiilide haiguste, düslipoproteineemia haiguste, maksa või sapipõie, kroonhaiguste või haavandilise koliidi haiguste haiguste või haavandilise koliidi haiguste haigustega Raku aneemia, SLE, hemolüütiline ureemiline sündroom, epilepsia, suitsetamine koos vanusega üle 35 aasta, pikaajaline immobiliseerimine, tõsised kirurgilised sekkumised, fibrous-tsüstiline mastikopaatia, emaka fibromme, kaasasündinud hüperbilirubineemia (Zhilbera sündroom, Dubbi-Johnson ja rootor ), Chloazma (Vältige kokkupuudet ultraviolettkiirgustega), samuti märgib, et raskendavad tupe rõnga (emakakaela kukkumist, põie hernia, pärasoole hernia, raske kroonilise kõhukinnisuse hernia).

Rasedus ja imetamine

Ragsionalsiooni rakendamine raseduse ajal, raseduse ja imetamise ajal.

Erijuhend

Enne riikliku ametisse nimetamist peaks koguma patsiendi üksikasjalik ajalugu, teostama arstliku läbivaatuse, võttes arvesse vastunäidustusi ja ettevaatust. Kohaldamise ajal tuleks uuringut korrata vähemalt 1 kord aastas. Käitumise sagedus ja uuringute loend tuleks iga patsiendi jaoks eraldi valida individuaalselt, kuid igal juhul tuleks erilist tähelepanu pöörata vererõhu kontrollile, piimanäärmete uuringule, kõhuõõne elunditele ja väikestele vaagnale; Sealhulgas emakakaela tsütoloogiline uurimine ja vastavad laboratoorsed testid.

Rahvusfondi tõhusust saab vähendada rakendusrežiimi mittetäitmise või teiste ravimite samaaegse kasutamise korral.

Kui teil on vaja kasutada siseriiklike ravimite kasutamise taustal, mis võivad mõjutada tsükli rasestumisvastast mõju, peaks lisaks originaali rakendamisele kasutama rasestumisvastaseid vahendeid või valige teine \u200b\u200brasestumisvastane meetod. Mikrosomaalse maksaensüümide indutseerivate indutseerijate võtmisel siseriikliku kasutamise taustal tuleks rasestumisvastaste ravimpartnerite tõkkeadet kasutada samaaegsete ravimite vastuvõtmise käigus ja 28 päeva jooksul pärast nende vastuvõtmise lõpetamist. Antibiootikumide üheaegse tarbimisega (va rifampitsiin ja grise) tuleb barjäärimeetodit kasutada vähemalt 7 päeva pärast antibakteriaalse ravi lõpetamist. Kui ravi käigus koos samaaegsete ravimitega jätkab 3 nädala jooksul pärast ringi manustamist, paigutatakse järgmine tsükkel kohe ilma iganädalase katkestuseta.

Rasestumisvastaste steroidide kasutamine võib mõjutada teatud laboratoorsete uuringute tulemusi, sealhulgas maksafunktsiooni biokeemilisi näitajaid, kilpnäärme, neerupealiste ja neerude biokeemilisi näitajaid, transpordivalkude plasmataset (näiteks kortikosteroid-seonduvad globuliin ja globuliin, seksuaalhormoonid ), lipiid / lipoproteiini fraktsioonid, indikaatorid süsivesikute vahetamine ja koagulatsioon ja fibrinolüüsi indikaatorid. Näitajad reeglina normaalväärtuste muutmine.

Suuliste hormonaalsete rasestumisvastaste vahendite raseduse või vastuvõtmise taustal võib olla sellised tingimused rasedate herpes, kuulmislangus, Korea Sidengama (väike Chorea), Porfüüria.

Patsiendil tuleb teavitada, et riiklik ei kaitse HIV-nakkuse (AIDS) ja teiste sugulisel teel levivate haiguste eest.

Rajatise kasutamise ajal on ebaregulaarne verejooks võimalik (väike valik või äkiline verejooks).

Mõnedes naistel ei esine ringi kasutamise katkemise ajal verejooksust tingitud verejooks. Kui riiklikku kasutatakse soovitatav, on ebatõenäoline, et naine on rase. Hõõrmisega soovitatud režiimis ja verejooksu puudumine ravimi tühistamisest või verejooksu puudumisel tuleb raseduse ajal kõrvaldada 2 korda järjest.

Etinüülöstradiooli ja seksuaalpartnerite mõju ja võimalike farmakoloogiliste toimete astet seksuaalpartneritel imendumise kaudu peenise naha kaudu ei uuritud.

Üleannustamine

Üleannustamise juhtumid ei ole teada.

Hinnanguline sümptomid: Iiveldus, oksendamine, vaginaalne verejooks.

Ravi: Tehke sümptomaatiline ravi. Antidotes ei eksisteeri.

Ravimite koostoime

Hormonaalsete rasestumisvastaste vahendite ja teiste ravimite vastastikmõju võib põhjustada verejooksu "läbimurre" ja / või rasestumisvastase toime kadumiseni.

Mis samaaegse rakendusega imprearing narkootikumide poolt indutseeritud mikrosomaalse maksaensüümide (fenütoiin, fenobarbitaal, vangla, karbamasepiin, rifampitsiin, okskarbasepiin, topiramaat, felbamate, rütronaviir, griestoofulvin, generaliseerunud ravimid genitaalhormoonide suurenemine ja rasestumisvastane mõju riikliku on vähendatud.

Rahvusvahelise tõhususe võib väheneda ka mõnede antibiootikumide, näiteks penitsilliinide ja tetratsükliinide samaaegse vastuvõtuga. Need ravimid vähendavad östrogeeni enterolatsiooni, mis toob kaasa etinüülöstradiooli kontsentratsiooni vähenemise.

Mõju rasestumisvastase toime ja säilitamise originaal antifungaalsete ravimite ja spermitsiidse ainete määratud intravaginaalseks ei ole teada.

Leiti ei leitud eTonestreli otseseid koostoimeid ühiselt määratud etinüüli Eastriooliga.

Apteekide puhkuse tingimused

Narkootikumide riik vabastab retsepti.

Tingimused ja ladustamise tingimused

Obarung tuleb salvestada ligipääsmatuks kohas temperatuuril temperatuuril 2 ° kuni 8 ° C. Kõlblikkusaeg - 3 aastat.

tüdrukud Mis sa arvad selle rasestumisvastase vahendi?

Vaginaalne rasestumisvastane ring (rasestumisvastane ring, sisse angal hormonaalrõngas, Riiklik) - See on paindlik tsükkel läbipaistva plastist. See asetatakse naise tupe, kus ta vabastab kaks hormone - östrogeeni ja progestogeen. Need hormoonid meenutavad looduslikke hormoone, mis toodavad naisi munasarjade. Kombineeritud rasestumisvastased tabletid ja rasestumisvastane kips sisaldab sarnaseid hormoone.

Kui tõhus on rasestumisvastane ring?

Rasestumisvastase meetodi tõhusus sõltub teie vanusest, soolise sagedusest ja järgmistest juhistest.

100 seksuaalselt aktiivset naist, kellel ei ole rasestumisvastaseid vahendeid, rasestumise keskmiselt 80-90 rasestumise ajal. Kui kasutate rasestumisvastast rõngast õigesti ja vastavalt juhistele, siis selle tõhusus on üle 99%. See tähendab, et iga 100 naise vahel on õigesti ja pidevalt rasestumisvastase ring, raseduste arv vähem kui üks aastas. Siiski, kui kasutate rasestumisvastase tsükli vastavalt juhisele, siis raseduse tõenäosus on suurem.

Kuidas vaginaalne rõngas?

Vaginaalne hormonaalrõngas on pidevalt ja väljastab vabastab hormoonid, mis langevad naise verevoolu tupe seinte kaudu. Kõigepealt mõjutavad need hormoonid munasarju, blokeerides muna väljundi (ovulatsiooni peatused). Lisaks need hormoonid: * teha rohkem paks lima emakakaela. See raskendab spermatosozoa emakaõõnde, kus nad võivad viljastada muna.

* Tehke emaka seina sisemine funktsionaalne kiht (endomeetrium) õhem, mis häirib viljastatud muna kinnitust emaka seinale.

Kust ma saan osta rasestumisvastase ringi?

Praegu on kättesaadav rasestumisvastane hormonaalrõngas. Seda saab osta apteegis (hind selle artikli kirjutamise ajal oli 600-900 rubla ühe kuu jooksul) või kliinikus, mis annab nõustamist rasestumisvastases vahendis. Igal juhul on enne rõnga kasutamist soovitatav konsulteerida kvalifitseeritud günekoloogiga, arutada seda selle meetodi plusse ja miinuseid ning kui mugav sa installite rasestumisvastase ring.

Kas rasestumisvastane ring?

Ei, mitte igaüks ei saa kasutada rasestumisvastaseid silmas, nii et peate kõigepealt rääkima günekoloogiga, mis peaks arvestama teie tervisliku seisundi, krooniliste haiguste, teiste ravimite ja perekonna meditsiinilise ajaloo vastuvõtmise vastu. Rääkige kindlasti arstile kõigist haigustest ja kirurgilistest operatsioonidest, mis teil oli.

Mõnel juhul on vaginaalne hormonaalrõngas vastunäidustatud, näiteks:

* Kui te võite olla rase

* Kui suitsetate ja vanemad kui 35 aastat

* Kui te olete üle 35 ja sulete suitsetamise vähem kui aasta tagasi

* Kui teil on oluliselt suurenenud kehakaal

* Kui te võtate mõned ravimid

* Kui teie vagiina lihased ei saa vagrõngast hoida.

Ka rasestumisvastane ring on vastunäidustatud, kui praegu või varem oli teil mõned haigused, sealhulgas:

* Tromboos (vere paksenemine) mis tahes veeni või arteri

* Südame anomaaliad või vaskulaarsed haigused, kaasa arvatud hüpertensioon (kuumutatud vererõhk)

* Angina või insuldi rünnakud

* System Red Volcanka

* Rinnavähk hetkel või viimase viie aasta jooksul

* Migreen Aura

* Äge sapipõie või maksahaigused

* Diabeet tüsistustega.

Kui te olete terve, ärge suitsetage ja teil ei ole meditsiinilisi vastunäidustusi, saate kasutada rasestumisvastase rõnga kuni 50 aastat. Pärast seda peaks vanus minema teise rasestumismeetodi juurde.

Millised on rasestumisvastase ringluse eelised?

Rasestumisvastane tsükkel on järgmised eelised:

* Te ei pea seda mõtlema iga päev - ühe ringi kasutatakse kuu jooksul ja seejärel muudab

* Ring ei vaja katkestatud soo

* See on lihtsalt selle sisestamiseks ja kustutamiseks ja seda tehakse iseendal ilma arsti abita

* Erinevalt rasestumisvastastest tablettidest ei liigu hormoonid seedetrakti läbida, seega ei saa oksendamine või kõhulahtisus mõjutada tsükli tõhusust

* Reeglina reeglina, igakuine vaginaalne verejooks muutub tavalisemaks, vähem rikkalikuks ja vähem valulikuks

* Ring võib leevendada premenstruaalseid sümptomeid

* Võib vähendada munasarjavähi, emaka ja suure soole ohtu

* Fibroidide oht, munasarjade tsüstid ja imendumismantlite healoomulised kasvajad võivad väheneda.

Millised puudused on vaginaalne tsükkel?

Rasestumisvastase tsükli kasutamisel on teatud oht tõsiste kõrvaltoimete, mida kirjeldatakse allpool. Enamgi veel:

* Mõned naised on ebameeldivad, et rõngas sisestada ja eemaldada, see annab neile ebamugavuse.

* Kui te esimest korda alustate rasestumisvastase ringi kasutamist, saate aja jooksul esineda ajutisi kõrvaltoimeid. Ajutiste kõrvaltoimete hulka kuuluvad: suurenenud vaginaalne tühjenemine, peavalu, iiveldus, piimanäärmete haigused ja meeleolu erinevused.

* Mõned naised märgivad rahaliste vahendite kasutamise esimese paari päeva jooksul tugevat vaginaalset verejooksu, samuti väikese intertrageeritud vaginaalse verejooksu ajal rasestumisvastase tsükli kasutamise esimestel kuudel.

* Rasestumisvastane ring ei kaitse seksuaalselt levivate infektsioonide eest, nii et nende vältimiseks võib olla vaja kondoome.

Millised on riske tsükli rakendamisel?

Rasestumisvastane ring võib põhjustada tõsiseid kõrvaltoimeid, kuid need on väga haruldased. Enamiku naiste puhul kaaluvad ringi eelised võimalikud riskid. Siiski peate neid riske oma arstiga eelnevalt arutama.

* Väga väike arv naisi võib arendada venoosse tromboosi, arteriaalse tromboosi, Angokard rünnaku või insuldi. Kui teil on kunagi tromboos, siis ei saa te vaginaalse ringi kasutada.

* Venoosse tromboosi oht on rõnga rakendamise esimesel aastal kõrgeim. See risk tõuseb ka siis, kui suitsetate, juhib istuvat elustiili või kasutate liikumisvedu, kannatavad rasvumise all või teie lähimate sugulaste seas esines alla 45-aastaste tromboosi juhtumeid.

* Arteriaalse tromboosi oht on kõrgeim, kui suitsetate, on diabeet, kannatavad suurenenud vererõhu all, kannatavad rasvumise all, kui teil on migreeni auraga või lähimate sugulaste seas, esinesid Angina või löögi rünnakuid alla 45-aastaste Vanus.

* Rinnavähi ja hormonaalsete rasestumisvastaste suhete uuringute tulemused on keerulised ja vastuolulised. Uuringud näitavad, et mis tahes hormonaalsete rasestumisvastaste vahendite kasutamine suurendab veidi rinnavähi riski võrreldes nende naistega, kes ei olnud kunagi hormonaalseid rasestumisvastaseid vahendeid.

* Uuringud näitavad, et hormonaalsete rasestumisvastaste vahendite pikaajalise kasutamisega östrogeeniga ja progestogeeniga tõuseb emakakaelavähi risk veidi.

* Mõned uuringud näitavad, et hormonaalsete rasestumisvastaste vahendite kasutamise vahel on seos östrogeeni ja progestogeeniga ning ühe väga haruldase maksavähi tüübi risk.

Konsulteerige kohe arsti poole, kui teil on järgmised sümptomid:

* Rindade valu, eriti äge valu, mis on sissehingamisel intensiivistunud

* Hingamisraskused

* köha verega

* Jalgade või mõlema jala valus turse

* Tugev nõrkus, tuimus või tõsine kihi käes või jalg

* Tugev ja pikaajaline kõhuvalu

* Raske pearinglus või minestamise rünnak

* ebatavaline peavalu või migreeni rünnakud, mis on tugevamad kui tavalised

* Ootamatu kõne- või nägemisprobleemid

* Jaunde (kollasus naha või silma valkude).

Kui teil on vaja minna haiglasse operatsiooni või teil oli õnnetus, mis mõjutas teie võimalust liikuda, siis tuleb teavitada arsti, et kasutate hormonaalse rasestumisvastase ring. Arst saab otsustada, mida tuleb lõpetada rasestumisvastase ring või määrata ravimuuringu, et vältida tromboosi.

Kas ma saan kaaluda rasestumisvastase tsükli tõttu kaalu?

Mitte. Uuringud ei ole naise massi suurenemise ja vagrõnga kasutamist näidanud ühtegi seost. Kuid mõned naised teatasid siiski, et nende kaal muutub tsükli jooksul keha vedeliku viivituse tõttu.

Millal ma saan rasestumisvastase ringi kasutada?

Kui alustate vaginaali rakendamist menstruaaltsükli esimesel päeval, siis teid kohe kaitstud võimaliku raseduse eest.

Kui te hakate rakendama rasestumisvastaseid rõnga mujal Menstruaaltsükli päeval, peate kasutama täiendavaid vahendeid rasestumisvastaseid vahendeid, näiteks kondoome, esimese seitsme päeva jooksul.

Kui lähete teise hormonaalse rasestumisvastase meetodiga ringisse, siis täpsustage arst, kui teil on vaja hakata rasestumisvastase ring.

Hiljuti sünnisin lapsele. Kas ma saan kasutada vaginaalset ringi?

Kui te ei toita rindade ja vaginaalse ringi kasutamine ei põhjusta teie füüsilist ebamugavust, saate seda kasutada 21 päeva jooksul pärast manustamist. Kui te hakkate seda 21. päeval pärast sünnitust pärast sünnitust rakendama, on teil kohe uue raseduse eest kaitstud. Kui alustasite rõnga rakendamist hiljem kui 21 päeva jooksul, vajate rõngaste esimese seitsme päeva jooksul täiendavat rasestumisvastast meetodit.

Kui te imetute alla kuue kuu jooksul laps, võib tupe rõngas vähendada rinnapiima tootmist. Tavaliselt on sellistel juhtudel soovitatav valida teine \u200b\u200brasestumisvastase meetodi või alustada seda kuus kuud pärast manustamist.

Kas ma saan pärast raseduse katkemist või abordi kasutada vaginaalset ringi?

Jah. Võite alustada rasestumisvastase rõnga kasutamist kohe pärast miscrout või aborti. Teil on kohe uue raseduse eest kaitstud.

Kuidas paigaldada rasestumisvastane ring?

Teie günekoloog peaks teile nõustama, kuidas paigaldada ja kuidas vaginaali eemaldada. Peske käed põhjalikult, seejärel pigistage rõngas suure ja indeksi sõrme vahele ja sisestage see ühe käega vagiina. Vajadusel levitage oma sugu huuled teise käega. Pump ringi tupe, kuni see põhjustab ebamugavaid tunnet. Rõngas peaks katma, kuid mitte katta emakakaela (vagiina ja emaka ühendamine) tõhusa toiminguga.

Kuidas ma saan aru, et rasestumisvastane ring on ikka veel olemas?

Rõngas ei tohiks pidevalt teatud asendis pidevalt. Enamik naisi ei tunne ringi üldse. Kui tunnete ringi, ja see põhjustab teie ebamugavust, seejärel lükake see sügavale tupe. Saate kontrollida, et rõngas on ikka veel seal, kui sisestate sõrmede tupe.

Ärge kartke, et vaginaalne rõngas on "kadunud" või "ummikus" sees - emakakael ei anna seda tungida ära. Siiski, kui olete kindel, et see on sees, kuid te ei leia seda sõrmedega - võtke ühendust günekoloogiga.

Kas ma või mu partner, kas me tunneme ringi seksi ajal?

Aeg-ajalt saate teie või teie partner tunda rasestumisvastase ringi seksi ajal. Enamiku inimeste jaoks pole midagi ebamugavat ega ebameeldivat. Rõngas ei saa teie partnerit kahjustada.

Etinüülöstradiool (etinüülöstradiool)
- Etonogestrel (etonogestrel)

Ravimi vabanemise kompositsioon ja vorm

Ring vaginaalne Sujuv, läbipaistev, värvitu või peaaegu värvitu, ilma suurte nähtavate kahjustusteta, läbipaistev või peaaegu läbipaistev pindala ühenduse kohas.

Lisandused: etüleen- ja vinüülatsetaadi kopolümeer (28% vinüülatsetaat) - 1677 mg, etüleen- ja vinüülatsetaat kopolümeer (9% vinüülatsetaat) - 197 mg, magneesiumstearaat - 1,7 mg.

1 tk. - Paketid Veekindlad alumiiniumfooliumid (1) - pakkide papp.
1 tk. - Paketid Veekindlad alumiiniumfooliumid (3) - paksupaik.

Pharmachologic Effect

Kombineeritud hormonaalne rasestumisvastane ravim, mis sisaldab etonegestreli ja etinüülöstradiooli.

EtonogeSTEL on progestogeen (derivaat 19-nortitosterooni), mis on kõrge afiinsusega seotud retseptoritega sihtorganites. Etinüülöstradiool on östrogeen ja seda kasutatakse laialdaselt rasestumisvastaste vahendite tootmiseks.

Rasestumisvastane toime on tingitud erinevate tegurite kombinatsioonist, millest kõige olulisem on ovulatsiooni supressioon.

Kliinilistes uuringutes leiti, et pärliindeks (indikaator, mis peegeldab raseduse sagedust 100 naises 1-aastase rasestumisvastase vahendi puhul) naistel vanuses 18-40 oli 0,96 (95% di: 0,64-1,39) ja 0,64 (95). % DI: 0,35-1,07) kõigi randomiseeritud osalejate statistilise analüüsiga (ITT analüüs) analüüs ja analüüsivad osalejate uuringud, mis lõpetasid vastavalt protokolli (RR-analüüsi) järgi. Need väärtused olid sarnased kombineeritud suukaudsete rasestumisvastaste vahendite (PDA) võrdlevatel uuringutel saadud pärlide indeksite väärtustega, mis sisaldasid levonorgestreeli / etinüül- / etinüül- / etinüülöstradiooli (0,150 / 0,030 mg) või dradirenooni / etinüülöstradiooli (3 / 0,30 mg).

Ravimi kasutamise taustal muutub tsükkel regulaarsemaks, menstruaalse verejooksude valulikkus ja intensiivsus väheneb, mis aitab kaasa rauapuuduslike riikide arengu sageduse vähenemisele. Endomeetriumivähi ja munasarjade riski vähendamise kohta on selle kombinatsiooni sisaldavate ravimite kasutamise taustal.

Farmakokineetika

Etinüül-östradiool

Etinüülöstradiooli kontsentratsioonide mõõtmiste tulemuste kohaselt emaka piirkonnas ja emaka sisemises naistel kasutavates naistel ja suukaudseid rasestumisvastaseid naisi, mis sisaldavad 0,150 mg desogerestreli ja 0,020 mg etinüülöstradiooli, täheldatud väärtusi Ethelstradiooli kontsentratsioonid olid võrreldavad.

Etinüülöstradiool seondub seerumiga. Nähtav V D on umbes 15 l / kg.

Etinüülöstradiooli metaboliseeritakse aromaatse hüdroksüülimisega. Oma biotransformatsioonis moodustatakse suur hulk hüdroksüülitud ja metüülmetataboliite, mis levitatakse nii vabas olekus kui ka glükuroniidi ja sulfaadi konjugaatide kujul. Nähtav kliirens on ligikaudu 3,5 l / h.

Etinüülöstradiooli kontsentratsioon veres vähendatakse kaheks faasiks. T 1/2 terminali faasis on väga erinev; Mediaan on umbes 34 tundi. Etinüülöstradiooli ei eritunud; Selle metaboliidid eemaldatakse neerud ja soolestiku läbi suhted 1,3: 1. T 1/2 metaboliidid on umbes 1,5 päeva.

Etonogestrel

Vastavalt Estanestreli kontsentratsioonide mõõtmiste tulemustele emakakaela piirkonnas ja emaka sees naised, kes kasutavad ravimeid ja suukaudseid rasestumisvastaseid naisi, sisaldavad 0,150 mg desogerestreli ja 0,020 mg etinüülöstradiooli, täheldatud väärtusi Estanestreeli kontsentratsioonide kontsentratsioonid olid võrreldavad. EtonogeSTel seondub seerumi albumiini ja globuliini ühendavate suguhormoonidega (GSPG). Nähtuv V D Etonegestreli on 2,3 l / kg. Estanestreli biotransformatsioon toimub suguhormoonide metabolismi kuulsad teed. Ilmva plasma kliirens on umbes 3,5 l / h. Estanestreli kontsentratsioon vereplasmas väheneb kaheks faasiks. Terminalfaasi T 1/2 on umbes 29 tundi. Etonogestrel ja selle metaboliidid on esile tõstetud neerud ja läbi sooled sapi suhe 1,7: 1. T 1/2 metaboliidid on umbes 6 päeva.

Maksafunktsiooni kahjustusega patsientidel on soo hormoonide metabolism võimalik.

Näidustused

Rasestumisvastased vahendid.

Vastunäidustused

Tromboos (arteriaalne või venoosne) ja trombemboolia või trombemboolia ajalugu (sh sügav veenide tromboos, kopsuarteri trombemboolia, müokardiinfarkt, tserebrovaskulaarsed häired); Tromboosi eelnev riikides (sealhulgas mööduvad isheemilised rünnakud, stenokardia) või ajalugu; Venoosse või arteriaalse tromboosi, sealhulgas pärilikehaiguste eelsoodumuseks: antitrombiini III, valgupuudulikkuse, valgupuudulikkuse, hüpergomotsüstheneemia ja antikehade antifosfoolide antikehade (kardiolipiini antikehad); Migreen fookuskauguse neuroloogiliste sümptomitega praegu või ajaloos; Suhkru diabeet laevakahjustusega; Venoosse või arteriaalse tromboosi väljendunud või mitmed riskitegurid: pärilik eelsoodumus tromboosile (tromboos, müokardiinfarkt või pärasisese vereringe rikkumine noorte vanuses keegi lähimast sugulastest), arteriaalse hüpertensiooni, südame klapi aparaadi kahjustusi kodade fibrillation, laiendatud operatiivse sekkumine, pikaajaline immobiliseerimine, ulatuslikud vigastused, rasvumine (BMI\u003e 30 kg / m 2), suitsetamine naistel vanemad kui 35 aastat; Pankreatiit (kaasa arvatud ajaloos) koos väljendunud hüperitriglütserigütserideemiaga; Raske maksahaigused; Kasvajate maksa pahaloomuline või healoomuline (sealhulgas ajaloos); kehtestatud või väidetavad hormoonist sõltuvad pahaloomulised kasvajad (näiteks suguelundite elundid või rinnad); Ebaserval etioloogia vaginaalne verejooks; Rasedus (sh väidetav); rinnaga toitmise periood; Suurenenud tundlikkus mis tahes olemasoleva või abiaine suhtes.

Hoolikalt

Tromboosi ja trombemboolia tekkimise riskitegurite olemasolu: pärilik eelsoodumus tromboosile (tromboos, müokardiinfarkt või pärasisese vereringe rikkumine noorelt lähimast sugulastest), suitsetamine, rasvumine, dislipoproteineemia, arteriaalne hüpertensioon, migreen ilma fookuskauguse neuroloogiliste sümptomiteta, ventiilihaiguste südamed, rütmihäired, pikaajaline immobiliseerimine, tõsised kirurgilised sekkumised; Tromboflebiit pindmised veenid; dlypoproteineemia; Pullandi klapi ventiilid; piisavalt kontrollitud arteriaalse hüpertensiooni; Suhkru diabeet ilma vaskulaarsete tüsistusteta; äge või kroonilised maksafunktsiooni häired; kolestaasi põhjustatud kolestaasi põhjustatud kolastatsioon ja / või sügelus; Kolelithiaas; Porfüür; Süsteemi punane lupus; Hemolüütiline ureemiline sündroom; Korea Sidenhem (väike chorea); kuulmiskaotus Otoskleroosi tõttu; angioödeem (pärilik) turse; Krooniline põletikuline soolehaigus (Crohni tõbi ja haavandiline koliit); Serpovoid rakku aneemia; chloas; Riigid, kes kasutavad vaginaalse rõnga kasutamist: emakakaela, põie hernia, pärasoole hernia, tõsine krooniline kõhukinnisus.

Annustamine

Seda kombinatsiooni kasutatakse kohalike rakenduste spetsiaalse ravimvormi osana.

Kõrvalmõjud

Immuunsüsteemi: Ülitundlikkus.

Metabolismi ja toitumise alates: Isu tõstmine, kehakaalu suurendamine.

Närvisüsteemist: Peavalu, migreen, pearinglus, Hypteestesia, depressioon, vähendatud libiido, meeleolu muutus, väsimus, ärrituvus.

Kuseteede süsteemist: Emakaitne, tsüstiit, kuseteede infektsioonid, dizuriy, urineerimisoperatiivne urineerimine, pollakiuuriaisuuria, hädavajalik urineerimine, pollakiuria.

Seedetrakti süsteemist: Valu maos, iiveldus, puhitus, kõhulahtisus, oksendamine, kõhukinnisus.

Seksuaalse süsteemi poolelt: Vaginaalne infektsioon, soojuse ja haiguse haigus, suguelundite sügelemine naistel, valulik menstruaalvärviline verejooks, valu väikeste vaagnade valdkonnas, tupe tühjendamine, menstruatsiooni puudumine, ebameeldivate tundete puudumine piimhankude suurendamisel, Tihendid piimhapesetes, emakakaela tihendid emakas, kontakt (seksuaalse intercouction) verejooksu (verejooksu), valulikud tunded seksuaalvahekorras, emakakaela, fibrous-tsüstilise maskopaatia ecredopion, rikkalik menstruaal verejooks, atsükliline verejooks, ebameeldiv tunded Vaagna, premenstrualnopo tüüpi sündroom, põletustunne tupe, lõhna vagiinast, valus tunne tupe, ebamugavustunne ja kuivus vulva ja limaskestamembraani tupe.

Lihas-skeleti süsteemi küljel: Valu selja taga, lihaste spasmid, jäsemete valud.

Naha ja naha küljelt: Akne, alopeetsia, ekseem, naha sügelus, lööve, urtikaaria.

Visiooni kehast: rikkumine.

Kardiovaskulaarse süsteemi küljelt: Orange trombemboolia, loodete suurenenud vererõhk.

Teised: Ebamugavustunne vaginaalse tsükli kasutamisel, vaginaalse ringi kaotus, malaiseerumine, turse, võõrkeha tunne, keerukuse rasestumisvastaste vahendite rakendamisel, tsükli lint (kahjustus).

Ravimite koostoime

Koostoimed hormonaalsed rasestumisvastased vahendid Ja teised ravimid võivad kaasa tuua atsüklilise verejooksu ja / või rasestumisvastaste vahendite ebaefektiivsuse arendamiseni.

Ravimitega on võimalik suhelda, microsali maksaensüümidMis võib kaasa tuua suguhormoonide kliirensi suurenemise suurenemise. Installitud koostoime järgmiste ravimitega: phenitoin, barbituraadid, vangla, rifampitsiin ja võibolla oxcarbasepiin, topiramaat, felbamate, rütronaviir, grifullvin ja valmistised, mis sisaldavad Johannese Worti.

Nende noteeritud vahendite töötlemisel on vaja ajutiselt kasutada rasestumisvastase vahendi (kondoomi) barjäärimeetodit või valida teise rasestumisvastase meetodi. Samaaegse ravimi vastuvõtmise ajal põhjustab induktsioon mikrosomaalse maksaensüümideJa 28 päeva jooksul pärast nende tühistamisi tuleks kasutada rasestumisvastaste takistustevastaste meetoditega.

Etinüülöstradiooli sisaldavate suukaudsete rasestumisvastaste vahendite tõhususe vähendamine täheldati kaasasoleva vastuvõtuga antibiootikumid, nagu ampitsilliini ja tetratsüklite. Selle mõju mehhanismi ei ole uuritud. Farmakokineetilise koostoime tarbimise uuringus amoksitsilliin (875 mg 2 korda päevas) või doksütsükliini (200 mg / päevas ja seejärel 100 mg / päevas) 10 päeva jooksul mõjutas ravimi kasutamisel veidi eTonestreli ja etinüülöstradiooli farmakokineetikat. Kui seda rakendatakse antibiootikumid (va amoksitsilliin ja doksütsükliin) Te peaksite kasutama rasestumisvastase vahendi (kondoomi) barjäärimeetodit ja 7 päeva jooksul pärast antibiootikumide kaotamist. Kui samaaegset ravi tuleb jätkata 3-nädalaste rõngaste pärast, tuleb järgmine rõngas sisestada kohe ilma tavapärase intervallituseta.

Hormonaalsed rasestumisvastased vahendid võivad põhjustada teiste ravimite metabolismi rikkumist. Seega võivad nende kontsentratsioonid plasmas ja kudedes suureneda (näiteks tsüklosporiin) või vähenemine (näiteks Vaata välimus).

erijuhend

Kui on mõni allpool loetletud haiguste, riikides või riskitegurid peaksid hindama kasu ja võimalikke riske igale inimesele isegi enne selle kasutamist ravimi kasutamise. Haiguste ägenemise korral peaks riigi halvenemine või mõnede allpool loetletud riikide tekkimine esimest korda konsulteerima arsti poole.

Hormonaalsete rasestumisvastaste vahendite kasutamist võib seostada venoosse tromboosi (sügava veenide tromboosi ja kopsuemboolia) ja arteriaalse tromboosi arendamisega ning sellega seotud tüsistustega, mõnikord surmaga seotud tüsistustega.

Mis tahes PDA kasutamine suurendab venoosse trombemboolia (VTE) riski võrreldes WTE arendamise riskiga patsientidel, kes ei kasuta PDA-d. WTE arengu suurimat riski täheldatakse PDA esimesel aastal. Andmed suurte tulevase kohordi uuring erinevate PDAde kasutamise kohta näitavad, et suurim risk suureneb, võrreldes riskitasemega naistel, kes ei kasuta PDA-d, ei täheldatud esimese 6 kuu jooksul pärast selle kasutamise algust PDA või nende kasutamise taastamine pärast pausi (4 nädalat või rohkem). Mitte-tühjadel naistel, kes ei kohalda suukaudseid rasestumisvastaseid vahendeid, ulatub WTE WTE Arengu risk 1 kuni 5 juhtumit 10 000 naise aastani (ZH). Naistel, kes rakendavad suukaudseid rasestumisvastaseid vahendeid, ulatub WTE arengu risk 3 kuni 9 juhtumit 10 000 ZHL-iga. Risk suurendab siiski vähemal määral kui raseduse ajal, kui see on 5-20 juhtumit 10 000 rajatise võrra (andmed raseduse kohta põhineb tavapärastes raseduse tegelikul kestus standarduringutes; raseduse kestuse kordumisel 9 kuud, risk on 7 kuni 27 juhul 10 000 zh). Naiste sünnitusjärgsel perioodil on VTE arengu oht vahemikus 40-65 juhtumit 10 000 ZHL-iga. VTE toob kaasa surmava tulemuse 1-2% juhtudest.

PDA-de kasutavad naisi tuleks soovitada arsti nägemiseks, kui tromboosi võimalikud sümptomid. Tromboosi kahtlustamisel või kinnitamisel on vaja peatada PDA kasutamine. Sellisel juhul on vaja kasutada tõhusaid rasestumisvastaseid vahendeid, kuna antikoagulandid (Kumariinid) on teratogeense toimega.

Emakakaelavähi arengu kõige olulisem riskitegur on inimese papilloomiviiruse (HPV) infektsioon. Epidemioloogilised uuringud on näidanud, et PDA pikaajaline kasutamine toob kaasa sellise riskitaseme täiendava suurenemise, kuid jääb ebaselgeks, kui palju see on seotud teiste teguritega, nagu emakakaela löökide sagedasemad uuringud ja seksuaalse käitumise erinevused; SHOW. Barrier-rasestumisvastaste vahendite kasutamine.

PDA-dega naistel diagnoositud rinnavähk on kliiniliselt vähem väljendunud kui vähk, kes ei kasutanud PDA-d kunagi. Rinnavähi arenguriski suurenemine võib olla tingitud asjaolust, et PDA-ga võtavad naistel asuvad rinnavähi diagnoos varasemates kuupäevades ja PDA bioloogilistest mõjudest või mõlema teguri kombinatsiooni.

Harvadel juhtudel naised, kes võtsid PDAd, esinesid juhtumeid healoomulise ja isegi harva pahaloomuliste maksakasvajatega. Mõnel juhul viisid need kasvajad verejooksu ähvardava elu ähvardava elu arengu väljatöötamise kõhuõõnesse. Arst peaks arvestama võimalusega maksakasvaja võimalust naise haiguste diferentseeritud diagnoosimise võimalust naisel, kui sümptomid hõlmavad ägeda valu kõhu ülaosas, maksa suurenemise või maalimise verejooksu märke.

Hüperitriglisserideemia või vastava perekonna ajalooga naistel on hormonaalsete rasestumisvastaste vahendite võtmisel tõusnud pankreatiidi tekkimise oht.

Paljud naised hosting hormonaalsed rasestumisvastased vahendid on kerge vererõhu kasv, aga kliiniliselt olulist vererõhu suurenemist harva täheldatakse harva. Otsene seos hormonaalsete rasestumisvastaste vahendite kasutamise ja arteriaalse hüpertensiooni arengu vahel ei ole kehtestatud. Kui täheldatakse vererõhu pidevat suurenemist, on vaja pöörduda arsti poole pöörduda vajadusega kõrvaldada vaginaalne tsükkel ja antihüpertensiivse ravi määramine. Piisava kontrolli all on põrgu võimalik ravimi kasutamise jätkamiseks.

Raseduse taustal ja PDA kasutamise käigus täheldati järgmiste riikide arengut või halvenemist, kuigi nende suhted rasestumisvastaste vahendite vastuvõtmisega ei ole lõpuks loodud: kolestaasi põhjustatud kolestaasi põhjustatud kolestaaside põhjustatud ja / või sügelus, kivide moodustumine Bubling Bubble, Porfüüria, süsteemse punase luupus, hemolüütilise ureemilise sündroomi, Korea Sidenhem (Malaya Korea), rasedate herpes, kuulmiskaotus tõttu otoskleroosi, angioödeem (pärilik) turse.

Maksafunktsiooni äge või kroonilised häired võivad olla tühistamise aluseks kuni maksafunktsiooni indikaatorite normaliseerumiseni. Kolestaatilise kollandi recurner, mida täheldati varem raseduse ajal või suguelundite steroidide ravimite korral, nõuab ravimi tühistamist.

Diabeediga naised peaksid olema arsti alalise järelevalve all, eriti kontratseptsioonide esimestel kuudel.

Hormonaalsete rasestumisvastaste vahendite rakendamisel on kroonliku haiguse ja haavandilise koliidi käigu halvenemise andmed.

Harvadel juhtudel võib täheldada näo naha (Chloa) naha kujutamist, eriti kui ta võttis varem raseduse ajal varem. Chloasma arendamisele eelsooduvad naised peaksid vältima päikesevalguse ja ultraviolettkiirguse kokkupuudet.

Taotluse ajal on võimalik atsükliliste verejooksu esinemine (eraldavad tihendid või äkiline verejooks). Kui sellist verejooksu jälgitakse pärast regulaarseid tsüklit nõuetekohase kasutamise taustal, peate võtma ühendust arsti-günekoloogiga vajalike diagnostiliste uuringute jaoks, sh. Orgaanilise patoloogia või raseduse kõrvaldamiseks. Diagnostiline kraapimine võib olla vajalik.

Rasestumisvastaste hormonaalsete ravimite kasutamine võib mõjutada teatud laboratoorsete uuringute tulemusi, sealhulgas maksafunktsiooni biokeemilisi näitajaid, kilpnäärme, neerupealiste ja neerude biokeemilisi näitajaid, transpordivalkude plasmas kontsentratsiooni (näiteks kortikosteroidide seondumise globuliini ja globuliini seksuaalhormoonide ), lipiid / lipoproteiini fraktsioonid, süsivesikute indikaatorite vahetamine ja koagulatsiooni ja fibrinolüüsi näitajad. Näitajad reeglina normaalväärtuste muutmine.

Rasedus ja imetamine

Vastunäidustatud raseduse ja imetamise ajal (rinnaga toitmine).

Kui maksafunktsiooni rikkumisi

Vastukaalukas Raske maksahaigustega (enne funktsiooni näitajate normaliseerimist).