Aminokaproonhappe pulber - antihemorraagiline (hemostaatiline), hemostaatiline aine, mida kasutatakse suurenenud fibrinolüüsist põhjustatud verejooksu korral.
Spetsiifilise toime mehhanism on tingitud plasminogeeni aktivaatorite konkureerivast inhibeerimisest ja plasmiini aktiivsuse osalisest inhibeerimisest (suurtes annustes), samuti biogeensete polüpeptiidide - kiniinide - pärssimisest.
See pärsib streptokinaasi, urokinaasi ja koekinaaside aktiveerivat toimet fibrinolüüsi protsessidele, neutraliseerib kallikreiini, trüpsiini ja hüaluronidaasi toimet ning vähendab kapillaaride läbilaskvust.
Näitab mõõdukat allergia- ja šokivastast toimet; suurendab maksa antitoksilist funktsiooni. See pärsib gripiviirusega seotud proteolüütilist aktiivsust, pärsib hemaglutiniini proteolüütilist aktiivsust. Parandab mõningaid rakulisi ja humoraalseid spetsiifilise ja mittespetsiifilise kaitse näitajaid hingamisteede viirusnakkuste korral.
Farmakokineetika. Pärast suukaudset manustamist imendub see kiiresti seedetrakti ülaosast. Maksimaalne kontsentratsioon veres saavutatakse täiskasvanutel ja noorukitel 2...3 tunni pärast. See praktiliselt ei seondu verevalkudega. Osaliselt (10 - 15%) biotransformeerub maksas; ülejäänu eritub neerude kaudu peamiselt muutumatul kujul. Umbes 60% manustatud annusest eritub organismist päevas (normaalse neerufunktsiooniga).
Kui kuseteede funktsioon on häiritud, on ravimi kuhjumine võimalik.
Näidustused kasutamiseks
Pulbri näidustused Aminokaproonhape on: parenhüümi verejooksu, limaskestade hemorraagiate, menorraagiate, mao ja soolte erosioonide ja haavandite ennetamine ja ravi. Verejooksu vältimine maksa, kopsude, kõhunäärme operatsioonide ajal. Erinevat tüüpi hüperfibrinolüüs, sealhulgas need, mis on seotud trombolüütiliste ravimite kasutamisega ja ulatusliku konserveeritud vereülekandega. Sümptomaatilise vahendina - trombotsütopeeniast ja kvalitatiivsest trombotsüütide alaväärsusest tingitud verejooks (düsfunktsionaalne trombotsütopeenia).Rakendusviis
pulber Aminokaproonhape välja kirjutada suu kaudu, söögi ajal või pärast seda, lahustades pulbrit magusas vees või juues seda. Täiskasvanute päevane annus jagatakse 3-6 annuseks, lastele - 3-5 annuseks.Mõõdukalt väljendunud fibrinolüütilise aktiivsuse suurenemine. Täiskasvanutele määratakse tavaliselt päevane annus 5-24 g (5-24 pakki).
Alla 1-aastastele lastele on ühekordne annus 0,05 g / kg kehakaalu kohta (kuid mitte rohkem kui 1 g). Päevane annus lastele on: alla 1-aastastele - 3 g (3 pakki), 2-6-aastastele - 3-6 g (3-6 pakki), 7-10-aastastele - 6-9 g (6 - 9 pakki) ... Noorukite puhul on maksimaalne ööpäevane annus 10-15 g (10-15 pakki).
Äge verejooks (sealhulgas seedetraktist). Täiskasvanutele määratakse 5 g (5 pakki), seejärel 1 g (1 pakk) iga tund (mitte rohkem kui 8 tundi), kuni verejooks täielikult peatub. Ägeda verekaotusega laste päevane annus: alla 1-aastased - 6 g (6 pakki), 2-4-aastased - 6-9 g (6-9 pakki), 5-8-aastased - 9-12 g (9-12 pakki), 9-10 aastat -
18 g (18 kotti).
Subarahnoidaalne hemorraagia. Täiskasvanutele on ette nähtud ööpäevane annus 6-9 g (6-9 pakki).
Traumaatiline hüpheem. Määrake annus 0,1 g / kg kehakaalu kohta iga 4 tunni järel (kuid mitte rohkem kui
24 g / päevas) 5 päeva jooksul.
Emakasiseste seadmetega seotud metrorraagia. Määrake 3 g (3 pakki) iga 6 tunni järel.
Verejooksu ennetamine ja kontroll hambaraviprotseduuride ajal. Täiskasvanutele on ette nähtud 2-3 g (2-3 pakki) 3-5 korda päevas.
Täiskasvanutele on keskmine päevane annus 10 - 18 g (10 - 18 pakki), maksimaalne ööpäevane annus on 24 g (24 pakki).
Ravikuur on 3-14 päeva.
Ravi kestus määratakse individuaalselt ja sõltub haiguse tõsidusest. Vastavalt näidustustele on võimalikud korduvad ravikuurid.
Kõrvalmõjud
Kardiovaskulaarsüsteemist: ortostaatiline hüpotensioon, subendokardiaalne hemorraagia, bradükardia, arütmiad. Seedesüsteemist: iiveldus, kõhulahtisus. Vere hüübimissüsteemist: pikaajalisel kasutamisel (rohkem kui 6 päeva) suurtes annustes (täiskasvanutele - üle 24 g päevas) - hemorraagia. Kesknärvisüsteemi küljelt: peavalu, pearinglus, tinnitus, krambid. Muud: ülemiste hingamisteede katarraalsed nähtused, nahalööve, müoglobinuuria, rabdomüolüüs, äge neerupuudulikkus.Kõrvaltoimed on haruldased ja sõltuvad annusest; need kaovad tavaliselt annuse vähendamisel.
Vastunäidustused
:Pulbri kasutamise vastunäidustused Aminokaproonhape on: suurenenud individuaalne tundlikkus aminokaproonhappe suhtes, kalduvus tromboosi ja emboolia tekkeks, kõik pärilikud ja sekundaarsed trombofiilia, dissemineerunud intravaskulaarse koagulatsiooni sündroom, hematuuria, raske neerufunktsiooni häire, rasedus, imetamine.
Rasedus
:pulber Aminokaproonhape raseduse ajal vastunäidustatud. Seda ei saa kasutada naistel, et vältida suurenenud verekaotust sünnituse ajal, kuna võivad tekkida trombemboolilised tüsistused. Vajadusel kasutada imetamise ajal, rinnaga toitmine tuleb katkestada.
Koostoimed teiste ravimitega
Pulbri võtmisel Aminokaproonhape sees sobib hästi trombiiniga. Ravimi toimet nõrgendavad otsese ja kaudse toimega trombotsüütidevastased ained ja antikoagulandid. Kasutamisel koos östrogeeni sisaldavate rasestumisvastaste vahenditega suurendab IX hüübimisfaktor trombemboolia riski.Üleannustamine
:Pulbri üleannustamise sümptomid Aminokaproonhape: suurenenud kõrvaltoimed, verehüübed, emboolia. Pikaajalisel kasutamisel on võimalik vastupidise efekti areng - hemorraagia.
Ravi: ravimi ärajätmine, sümptomaatiline ravi.
Säilitustingimused
Hoida kuivas kohas temperatuuril 8°C kuni 25°C. Hoida lastele kättesaamatus kohas.Säilivusaeg 2 aastat.
Vabastamise vorm
aminokaproonhape - pulber suukaudseks manustamiseks.1 g pulbrit kottides nr 1 või paariskottides nr 2 või paariskottides nr 4 (nr 2x2), nr 10 (2x5) pappkarbis.
Ühend
:1 kott pulbrit Aminokaproonhape sisaldab aminokaproonhapet 1 g.
Lisaks
:Ettevaatusega määratakse seda südamehaiguste, maksa- ja/või neerupuudulikkuse korral.
Ravimit ei soovitata kasutada hematuuria korral (ägeda neerupuudulikkuse tekke ohu tõttu).
Pikaajalisel kasutamisel (üle 6 päeva) suurte annuste (üle 24 g päevas täiskasvanutel) kasutamisel võivad trombotsüütide agregatsiooni ja adhesiooni pärssimise tõttu tekkida verejooksud.
Menorraagia korral on see efektiivne menstruatsiooni esimesest kuni viimase päevani.
Ravi ajal on soovitatav kontrollida vere fibrinolüütilist aktiivsust ja fibrinogeeni taset.
Peamised seaded
| Nimi: | AMINOKAPROONHAPE PULBER |
Artikkel: 005792
Toimeaine: Aminokaproonhape
Vabanemisvorm: infusioonilahus
Annus: 5% 100ml
Tootja: Krasfarma JSC Venemaa
Nimi
Aminokaproonhape
Rahvusvaheline nimi
Aminokaproonhape
Annustamisvorm
Infusioonilahus 5%
Ühend
100 ml preparaati sisaldab toimeainet - 5 g, abiained: naatriumkloriid 0,9 g, süstevesi. Teoreetiline osmolaarsus 689 mOsm / L
Ravimi, tablettide välimuse kirjeldus
Värvitu läbipaistev vedelik
Ravimi farmakoloogiline rühm
Hematopoeesi ja verd mõjutavad ravimid. Hemostaatikumid. Aminohapped. Aminokaproehappe ATX kood B02AA01
Farmakoloogilised omadused
Farmakokineetika Intravenoossel manustamisel ilmneb aminokaproonhappe toime 15-20 minuti pärast. Ravim eritub organismist kiiresti, peamiselt muutumatul kujul (umbes 10-15% manustatud ravimi annusest metaboliseerub). Normaalse neerufunktsiooni korral eritub 40-60% manustatud kogusest neerude kaudu 4 tunni jooksul. Neerude eritusfunktsiooni kahjustuse korral suureneb oluliselt aminokaproonhappe kontsentratsioon veres. Farmakodünaamika Aminokaproonhape pärsib proteolüütiliste ensüümide aktiivsust. See pärsib endogeensete kinaaside aktiveerivat toimet fibrinolüüsi protsessile ja häirib plasminogeeni üleminekut plasmiiniks. Inaktiveerib osaliselt plasmiini enda toime. Sellel on spetsiifiline hemostaatiline toime fibrinolüüsi protsessi aktiveerimisest põhjustatud verejooksu korral. Aminokaproonhappe hemostaatilise toime rakendamisel osalevad ka muud mehhanismid. Seega vähendab see hüaluronidaasi aktiivsust ja kapillaaride läbilaskvust. Suurendab trombotsüütide adhesiivset aktiivsust, suurendab maksa sünteetilisi ja detoksikatsioonifunktsioone. Inhibeerides proteolüütiliste ensüümide (kallikreiin, trüpsiin, kümotrüpsiin, plasmiin jt) aktiivsust, pärsib see kiniinide (bradükiniini ja kallidiini) teket. Aminokaproonhapet kasutatakse patoloogiliste seisundite korral, kui täheldatakse kiniinisüsteemi suurenenud aktiivsust (äge pankreatiit, ulatuslikud põletused, šokk, parenhüümsete organite traumaatilised operatsioonid jne). Aminokaproonhape pärsib antikehade teket ja takistab komplemendi süsteemi aktiveerumist, seetõttu kasutatakse seda raskete allergiate korral tsütolüüsi ja immuunkomplekside moodustumise nähtuste kõrvaldamiseks või ennetamiseks. Ravimil on madal toksilisus.
Näidustused kasutamiseks
- verejooks (hüperfibrinolüüs, hüpo- ja afibrinogeneemia): verejooks kirurgiliste sekkumiste ja patoloogiliste seisundite ajal, millega kaasneb vere fibrinolüütilise aktiivsuse suurenemine (neurokirurgiliste, intrakavitaarsete, rindkere, günekoloogiliste ja uroloogiliste operatsioonide ajal, sealhulgas kõhunäärmes ja eesnäärmes , kopsud; tonsillektoomia, pärast hambaravi sekkumist, operatsioonide ajal südame-kopsu masinaga)
- hemorraagilise sündroomiga siseorganite haigused - platsenta enneaegne eraldumine, keeruline abort
- hüpoplastiline aneemia
- sekundaarse hüpofibrinogeneemia vältimine suurte konserveeritud vereülekannetega
- põletushaigus
Rakendusmeetodid
Intravenoosne tilguti. Täiskasvanutele manustatakse ravimit intravenoosselt kiirusega 50-60 tilka minutis, kiirusega 1 ml 5% aminokaproonhappe lahust 1 kg patsiendi kehakaalu kohta. Esimesel tunnil on soovitatav süstida 80-100 ml (4-5 g), seejärel vajadusel 20 ml (1 g) iga tund kuni verejooksu täieliku peatumiseni, kuid mitte rohkem kui 8 tundi. Jätkuva või korduva verejooksu korral korratakse 5% aminokaproonhappe lahuse infusiooni 4 tunni pärast. Maksimaalne ööpäevane annus täiskasvanutele on 600 ml (30 g). Üle 1-aastastele lastele määratakse 5% aminokaproonhappe lahus intravenoosselt esimesel tunnil annuses 100 mg / kg, seejärel 33 mg / kg / tunnis, maksimaalne päevane annus on 18 g / m2. Mõõduka fibrinolüütilise aktiivsuse suurenemisega: Laste vanus Päevane annus 1 aasta kuni 2 aastat 60 ml (3,0 g) 2-6 aastat 60 - 120 ml (3-6 g) 7-10 aastat 120-180 ml (6- 9 d) Ägeda verekaotuse korral: Laste vanus Päevane annus 1 aastast kuni 2 aastani 120 ml (6 g) 2-4 aastat 120-180 ml (6-9 g) 5-8 aastat 180-240 ml (9- 12 g) 9-10 aastat 360 ml (18 g) Ägeda fibrinolüüsi korral on lisaks vajalik sisse viia fibrinogeeni keskmine ööpäevane annus 2-4 g (maksimaalne annus 8 g). Aminokaproonhappe kasutamise kestus sõltub haiguse kliinilisest pildist.
Kõrvalmõjud
- üldine: peavalu, nõrkus
- allergilised reaktsioonid: allergilised ja anafülaktoidsed reaktsioonid, anafülaktiline šokk
- lokaalsed reaktsioonid: reaktsioonid süstekohas, valu ja nekroos
- kardiovaskulaarsüsteemist: bradükardia, arteriaalne hüpotensioon, ortostaatiline hüpotensioon, perifeerne isheemia, tromboos, arütmiad
- seedetraktist: kõhuvalu, kõhulahtisus, iiveldus, oksendamine
- hematoloogiline: agranulotsütoos, hüübimishäired, leukopeenia, trombotsütopeenia
- lihas-skeleti süsteemist: kreatiinfosfokinaasi taseme tõus, lihasnõrkus, müalgia, müopaatia, müosiit, rabdomüolüüs, krambid
- närvisüsteemist: segasus, deliirium, pearinglus, hallutsinatsioonid, intrakraniaalne hüpertensioon, insult, minestamine
- hingamisteedest: õhupuudus, ninakinnisus, kopsuemboolia, ülemiste hingamisteede katarraalsed nähtused
- naha osa: sügelus, lööve
- meeltest: tinnitus, kuulmislangus, nägemise vähenemine, pisaravool
- Urogenitaalsüsteemist: uurea taseme tõus vereseerumis, neerupuudulikkus.
Vastunäidustused
- individuaalne sallimatus
- hüperkoagulatsioon (tromboos, trombemboolia)
- kalduvus tromboosi ja trombembooliliste haiguste tekkeks
- difuussest intravaskulaarsest koagulatsioonist tingitud koagulopaatia
- ägedad koronaarvereringe häired
- DIC-sündroom - neeruhaigus, millega kaasneb eritusfunktsiooni kahjustus
- hematuria - tserebrovaskulaarne õnnetus
- teadmata etioloogiaga verejooks ülemisest kuseteede süsteemist
- rasedus, imetamine - laste vanus kuni 1 aasta
Ravimite koostoimed
Võib kombineerida hüdrolüsaatide, glükoosilahuste, šokivastaste lahuste sisseviimisega. Otsese ja kaudse toimega antikoagulandid, trombotsüütide vastased ained vähendavad aminokaproonhappe efektiivsust.
erijuhised
Ravimit ei tohi manustada ilma hüperfibrinolüüsi kindla diagnoosi ja/või laboratoorse kinnituseta. Rakendamisel on vaja kontrollida fibrinogeeni sisaldust, fibrinolüütilist aktiivsust ja vere hüübimisaega. Koagulogrammi on vaja kontrollida, eriti südame isheemiatõve korral, pärast müokardiinfarkti, maksa patoloogilistes protsessides. Pikaajalise ravi ajal tuleb jälgida seerumi kreatiinfosfokinaasi (CPK) taset; kui tuvastatakse CPK taseme tõus, tuleb ravim katkestada.
Südame- ja neeruhaiguste korral kasutada ettevaatusega (ägeda neerupuudulikkuse ohu tõttu). Kasutada ettevaatusega arteriaalse hüpotensiooni, südameklapihaiguste, maksapuudulikkuse, kroonilise neerupuudulikkuse korral, lastel ja alla 18-aastastel noorukitel.
Ei saa kasutada verejooksu korral ülemisest kuseteede süsteemist, kuna on oht intrarenaalseks obstruktsiooniks glomerulaarkapillaaride tromboosi kujul. Vältida tuleb ravimi kiiret intravenoosset manustamist, kuna see võib põhjustada hüpotensiooni, bradükardiat ja/või arütmiat.
Rasedus ja imetamine Kasutamine raseduse ajal on vastunäidustatud. Ravimi kasutamise ajaks tuleb rinnaga toitmine katkestada.
Oluline on teada, mis on aminokaproonhape, kuna selle kasutamine meditsiinis on väga lai (fotod pakenditest ja tootjate nimed on Internetist hõlpsasti leitavad). peatab tõhusalt verejooksu, sealhulgas nn šokiorganitest (näiteks emakast). Sel põhjusel on ravim asendamatu paljudes olukordades, mis ohustavad raskete patoloogiliste seisundite teket ja on patsiendi elule ohtlikud.
See ravim vähendab trombi resorptsiooni ehk fibrinolüüsi aktiivsust... Sarnane efekt saavutatakse tänu sellele, et aminokaproonhape aitab vähendada selle nähtuse eest vastutavate ensüümide aktiivsust - me räägime plasmiinist ja plasminogeenist. Pealegi, ravim mõjutab ka teisi aineid, mis pärsivad hüübimissüsteemi aktiivsust.
Aminokaproonhappel on mitmeid lisaomadusi - see vähendab põletikuliste protsesside ja hüperreaktiivsuse reaktsioonide raskust, vähendab antikehade tootmist (immunosupressiivne toime).
Ravimit toodetakse intravenoosseks manustamiseks mõeldud lahuse ja suukaudseks manustamiseks mõeldud tablettide kujul. Iga vorm sisaldab teatud koguses aminokaproonhapet. 100 ml lahust sisaldab 5 g aminokaproonhapet. Selle toote tabletid sisaldavad 500 mg toimeainet.
Annustamisvormi valik sõltub patoloogia olemusest ja raskusastmest, seda teostab ainult arst. Intravenoossel manustamisel hakkab ravim koheselt mõjuma. Tabletivormide kasutamisel peate veidi ootama - keskmiselt 20 minutit. Suukaudse manustamise mõju on samuti väljendunud, kuna aine imendub kiiresti ja peaaegu täielikult mao limaskestast.
Näidustused kasutamiseks
Ravim on näidustatud suurenenud fibrinolüüsi tagajärjel tekkivate verejooksude kõrvaldamiseks ja vältimiseks või selle valgu olulise vähenemisega (mõnikord isegi täieliku puudumisega) organismis. Ülejäänud näidustused aminokaproonhappe kasutamiseks on järgmised:
- Kirurgilised sekkumised sellistesse organitesse nagu eesnääre, emakas, kõhunääre, kilpnääre, aju, kopsud, neerupealised. See on vajalik, kuna nende operatsioonide ajal on suur verejooksu oht.
- Kehaväline vereringe.
- Aminokaproonhappe kasutamine pärast südame- ja veresoonteoperatsiooni on laialt levinud.
- Põletushaiguste ravi.
- Ravimit kasutatakse laialdaselt günekoloogias - emakaverejooksu, platsenta irdumise, tüsistustega abordi korral.
- Näidatud 5% aminokaproonhapet otorinolarüngoloogilise profiili patoloogiate kirurgilises ravis, sealhulgas ninaõõne verejooksu peatamiseks.
- Vereloomesüsteemi haigused - pahaloomuline aneemia, luuüdi kasvajad.
Üldiselt see ravim kasutatakse verejooksu kõrvaldamiseks peaaegu igas kohas, samuti selle patoloogilise seisundi ennetamiseks massiivsete vereülekannete ajal.
Vastunäidustused ja kõrvaltoimed
Samuti ei kasutata ravimit kesknärvisüsteemi ja neerude vereringehäirete, dissemineerunud intravaskulaarse koagulatsiooni sündroomi korral. Narkootikum raseduse ajal vastunäidustatud, aminokaproonhapet ei määrata tundmatu etioloogiaga ülemiste hingamisteede verejooksu korral.
See ravim võib põhjustada järgmisi kõrvalreaktsioone:
- Lihaskoe lagunemine ehk rabdomüolüüs, mis põhjustab ka ägedat neerupuudulikkust ja müoglobinuuriat.
- Vererõhu ja südame löögisageduse alandamine.
- Peavalud ja peapööritus, müra peas ja kohin kõrvades.
- Hemorraagiad subendokardiaalses ruumis.
- Erinevad südame juhtivuse häired (arütmiad).
- Ortostaatiline hüpotensioon.
- Oluline on märkida, et selle ravimi võtmise ajal võib tekkida äge neerupuudulikkus ilma lihaskudet hävitamata.
Samuti võib aminokaproonhape põhjustada allergiliste reaktsioonide ilmnemine... Tavaliselt diagnoositakse viimaseid lööbe kujul, kuid rasketel juhtudel võib täheldada angioödeemi ilmnemist.
Kui ilmnevad üleannustamise sümptomid- vererõhu alandamine, neerupuudulikkuse teke, peate kohe ravimi võtmise lõpetama... Patsient läbib sümptomaatilise ravi, ta tuleb viia raviasutusse hemodialüüsiks, et ravim organismist eemaldada.
Kasutusjuhend
Juhised aminokaproonhappe lahuse kasutamiseks sees on üsna lihtsad, nagu ka tabletivormide jaoks. Ägeda seisundi korral süstitakse kohe veeni 100 ml ravimit, 60 minutiga võime võtta kuni 5 g toimeainet. Seejärel võite sisestada 1 g aminokaproonhapet tunnis, kuni verejooks peatub.
Kasutusaeg sellistes olukordades - maksimaalselt 8 tundi kui verevool jätkub, võib uuesti infusiooni teha 4 tunni pärast. Ravimi samad annused arvutatakse tabletivormide abil.
Aminokaproehape on keelatud kasutada rasedate naiste raviks. Mis puudutab laktatsiooniperioodi, siis selle ravimi kasutamisel soovitatakse rinnaga toitmine lõpetada.
Kasutusomadused lastele
Aminokaproonhape on ette nähtud lastele, kes on saanud 2-aastaseks. Annus arvutatakse sõltuvalt lapse kehakaalust. Patsiendid vanuses vanuses 2 kuni 4 aastat näidatud on ühekordne annus 1 g, maksimaalne päevane kogus on 6 g.
Patsiendid, kes vanuses 5 kuni 8 aastatühekordse annusena võib anda kuni 1,5 g aminokaproonhapet, päevane annus ei tohi ületada 9 g, kui väikeste patsientide vanus jääb vahemikku. 9-10 aastat vana, siis nende ühekordne kogus ravimit on 3 g, päevane kogus 18 g.
Vanematele inimestele arvutatakse aminokaproonhappe annus samamoodi nagu täiskasvanutele. Näidatud ravimi kogused sobivad nii lahuse kui ka tablettide arvutamiseks.
Selle ravimiga ravi kestus ei ületa tavaliselt 2 nädalat, mõnel juhul võib seda pikendada kuni 4 nädalani või kauemaks. Võetud ravimite annuse ja vastuvõtu aja määrab ja kohandab ainult arst. Ravi ajal on vajalik üldise vereanalüüsi näitajate pidev jälgimine, samuti meditsiinitöötajate järelevalve. See kehtib laste ja täiskasvanute patsientide kohta.
Järeldus
Patsiendid peavad omama teavet selle kohta, kuidas aminokaproonhapet õigesti juua, teadma selle kasutamise näidustusi, samuti vastunäidustusi ja selle ravimi kasutamise võimalikke kõrvaltoimeid.
Ravim on vajalik verejooksu peatamiseks, nii et see võib päästa patsientide elusid, samuti aitab vältida paljude operatsioonide tagajärjel tekkivaid tüsistusi. Ravimit kasutatakse rangelt vastavalt näidustustele, ainult vastavalt arsti ettekirjutusele, iseseisev kasutamine on vastuvõetamatu.
Sisu
Ravim on hemostaatiline ravim, mida kasutatakse verejooksu korral. Hapet kasutatakse gripi raviks ja profülaktikaks, külmetushaiguste korral viirusevastase vahendina. Ravim väljastatakse ilma arsti retseptita ja selle hind on vastuvõetav. Hapet võib manustada intravenoosselt, väliselt, suu kaudu. Ravi kestus sõltub patsiendi diagnoosist.
Aminokaproonhappe vabanemise vormid
Ravim väljastatakse apteekidest värvitu ja lõhnatu süstelahuse, valge pulbri, laste raviks mõeldud graanulite kujul. Aminokaproonhappe kasutamiseks on mitu võimalust:
- intravenoossed süstid - ägeda verejooksu korral, kirurgiline ravi;
- sisemine vastuvõtt - kasutatakse rotaviiruse, elundite patoloogiate korral, millega kaasneb hemorraagiline sündroom;
- tilgutamine ninna - seda kasutatakse valmislahuse või veega segatud pulbri / graanulite kujul infektsioonide jaoks;
- inhalatsioonid - köha, adenoidide, pikaajalise nohu, sinusiidi korral (protseduur viiakse läbi nebulisaatori abil);
- nina loputamine - paksu rohelise või kollase eritise eemaldamiseks.
Farmakoloogilised omadused
Aminokaproonhappe lahus klassifitseeritakse hemorraagilise ja hemostaatilise vahendina. Seda kasutatakse hemostaatikumina verejooksu korral, mida iseloomustab fibrinolüüsi (verehüüvete hõrenemise) suurenemine. Ravim aitab vähendada kapillaaride läbilaskvust, suurendab maksa antitoksilist funktsiooni. Seespidisel kasutamisel on happel šoki- ja allergiavastane toime. ARVI-ga aitab aine parandada mitmeid spetsiifilise ja mittespetsiifilise immuunkaitse eest vastutavaid näitajaid.
Aine saavutab maksimaalse kontsentratsiooni veres 120-180 minutit pärast tarbimist või intravenoosset manustamist. Suukaudsel manustamisel imendub aminokaproonhape seedetraktist aktiivselt. Ravim eritub neerude kaudu muutusteta. Väike osa ainest läbib maksas biotransformatsiooni.
Näidustused aminokaproonhappe kasutamiseks
Ravimit võib kasutada ilma arsti retseptita. Selle kasutamise näidustused on järgmised vaevused ja seisundid:
- platsenta enneaegne eraldumine;
- emakaverejooks ja abort, millega kaasnevad tüsistused;
- operatsioonid elunditel, mida iseloomustab kõrge fibrinolüüsi aktivaatorite sisaldus (kopsud, aju, emakas, neerupealised, kõhunääre, eesnääre, kilpnääre);
- operatsioonijärgne taastumisperiood (koos veresoonte ja südame kirurgilise sekkumisega);
- põletused;
- kehaväline vereringe;
- siseorganite haigused, millega kaasneb hemorraagiline sündroom (verejooks seedetraktist, põiest).
Sageli on ENT patoloogiate jaoks ette nähtud aminokaproonhape. Aine kasutatakse järgmistel eesmärkidel:
- ummistuse leevendamine ja nina limaskestade turse vähendamine;
- põletiku vähendamine allergilise riniidi korral;
- ninaverejooksu peatamine;
- vähenenud lima tootmine;
- erineva päritoluga riniidi, igat tüüpi sinusiidi, adenoidiidi, ägedate hingamisteede haiguste, gripi tüsistuste tekke vältimine.
Kasutamise vastunäidustused
Aminokaproonhapet ei saa teatud kategooriatele patsientidele määrata. Ravimil on järgmised vastunäidustused:
- patsiendi kalduvus tromboosi, trombembooliliste haiguste tekkeks;
- DIC sündroom;
- ajuvereringe häired;
- neeruhaigus, millega kaasneb talitlushäire;
- individuaalne talumatus aine suhtes;
- raseduse ja imetamise periood;
- koagulopaatia difuusse intravaskulaarse koagulatsiooni taustal;
- verejooks ülemistest hingamisteedest teadmata etioloogiaga.
Kasutusmeetod ja aminokaproonhappe annustamine
Kasutusjuhendi kohaselt kasutatakse aminokaproonhappe lahust intravenoosselt, tilgutades. Kui on vaja kiiret toimet, peab patsient süstima kuni 100 ml vedelikku kiirusega 50-60 tilka minutis. Selle protseduuri kestus on 20-30 minutit. Esimesel tunnil on vaja 4-5 g lahust. Seejärel määratakse patsiendile 1 g, kuni verejooks täielikult peatub. Retsidiivi korral tuleb protseduuri korrata iga 4 tunni järel.
Aminokaproehapet manustatakse lastele kiirusega 100 ml / kg lapse kehakaalu kohta tunnis. Seejärel vähendatakse annust 33 ml / kg-ni. Maksimaalne päevane kogus on 18 g / ruutmeetri kohta. m kehapind. Kasutatakse järgmisi ööpäevaseid annuseid:
- täiskasvanud - 5-30 g;
- kuni 1-aastased imikud - 3 g;
- 2-6-aastased lapsed - 3-6 g;
- lapsed vanuses 7 kuni 10 aastat - 6-9 g;
- 11-aastastele patsientidele on näidatud täiskasvanute annus.
Ägeda verejooksu korral suureneb ravimi lubatud päevane kogus. Soovitatav:
- imikud kuni 12 kuud - 6 g;
- lapsed vanuses 1 kuni 4 aastat - 6-9 g;
- vanuses 5 kuni 8 aastat - 9-12 g;
- vanuses 9 kuni 10 aastat - 18 g.
Pulbri kujul olev ravim tuleb lahustada vees. Toodet on vaja kasutada suu kaudu söögi ajal või pärast seda. Happe päevane annus tuleks jagada mitmeks annuseks (3-6 täiskasvanutele, 3-5 lastele). Kui patsiendil on mõõduka raskusega fibrinolüütiline aktiivsus suurenenud, määratakse see 5-23 g päevas. Alla 12 kuu vanused imikud vajavad ühekordset annust, mis arvutatakse valemiga 0,05 g 1 kg lapse kehakaalu kohta. 1-7-aastastele lastele antakse 3-6 g päevas, 7-11-aastastele - 6-9 g päevas. Teismelistele määratakse 10-15 g 24 tunni jooksul.
Subarahnoidaalse verejooksu raviks on vaja 6-9 g ravimit. Traumaatilise hüpeemi raviks määratakse 0,1 g / kg iga 4 tunni järel. Happe maksimaalne ööpäevane annus on 24 g Ravikuur 5 päeva. Emakaverejooksu korral on ravimi annus 3 g iga 6 tunni järel. Ägedate hingamisteede viirusnakkuste ja gripiga patsientidele määratakse ravimi lokaalne või suukaudne manustamine. Suukaudseks manustamiseks on vaja 1 g hapet lahjendada 2 spl. l. magustatud keedetud vesi. Saadud lahus määratakse järgmistes annustes:
- kuni 2-aastased imikud - 1-2 tl. 4 korda päevas (saab lisada toidule või jookidele);
- 2-6-aastased lapsed - 1-2 spl. l. 4 korda päevas;
- 6-10-aastased patsiendid - 4-5 g päevas;
- üle 10-aastased patsiendid - 1-2 g kuni 5 korda päevas.
Aminokaproehape on efektiivne ninaverejooksu korral. Protsessi peatamiseks on vaja vatti niisutada lahusega (5%). Niisutatud tampoon asetatakse ninakäikudesse 10 minutiks või kuni verejooksu täieliku peatumiseni. Ravimit võib kasutada sissehingamise vormis. Selleks tuleks lapsepõlves kasutada nebulisaatorit. Intranasaalne uimastiravi tuleb läbi viia vastavalt järgmistele reeglitele:
- Ägedate hingamisteede viirusnakkuste ja raske gripi korral lubatakse aminokaproonhappe annust suurendada maksimaalse võimalikuni (vanuse suhtes) koos mõõduka raskusega fibrinolüütilise aktiivsuse suurenemisega.
- Vajadusel võib ainet kasutada koos teiste viirusevastaste ravimitega, interferooni indutseerijatega.
- Epideemiaperioodi alguses on profülaktikaks soovitatav ravimit manustada intranasaalselt kuni 4 korda päevas.
erijuhised
Kõrvaltoimed ja üleannustamine
Ravimi võtmise ajal võivad patsiendid kogeda kõrvaltoimeid. Kasutusjuhised sisaldavad järgmisi negatiivseid tagajärgi:
- pearinglus;
- iiveldus, oksendamine;
- peavalu;
- subendokardiaalne hemorraagia;
- vererõhu näitajate langus;
- lööve nahal;
- ortostaatiline hüpotensioon;
- krambid;
- äge neerupuudulikkus;
- kõhulahtisus;
- müra kõrvades;
- ninakinnisus;
- rabdomüolüüs.
Juhistes näidatud või arsti määratud happekoguse ületamine võib põhjustada kõrvaltoimete suurenemist, provotseerida verehüüvete teket. Suurte annuste (üle 24 grammi päevas) kasutamisel rohkem kui 6 päeva jooksul suureneb hemorraagiate tekkerisk. Aminokaproonhappe üleannustamise ilmingute korral tuleb ravim koheselt tühistada. Raviks kasutatakse sümptomaatilist ravi.
Aminokaproonhappe hind
Ravimit saate osta ilma arsti retseptita. Ravimit saab osta Moskva apteekides ja ravimeid müüvates veebipoodides. Ravimi hind sõltub kogusest, vabastamisvormist ja ravimi tootjast. 100 ml mahutavusega happelahuse (5%) pudeli keskmine maksumus Moskva apteekides on 32-35 rubla.
Video
Kas leidsite tekstist vea?
Valige see, vajutage Ctrl + Enter ja me parandame selle!
Toimeaine
Aminokaproonhape
Väljalaskevorm, koostis ja pakend
100 ml - polümeerimahutid (1) (infusioonilahuste jaoks) - lamineeritud alumiiniumfooliumist kotid (haiglate jaoks).
250 ml - polümeerimahutid (1) (infusioonilahuste jaoks) - lamineeritud alumiiniumfooliumist kotid (haiglate jaoks).
500 ml - polümeerimahutid (1) (infusioonilahuste jaoks) - lamineeritud alumiiniumfooliumist kotid (haiglate jaoks).
farmakoloogiline toime
Hemostaatiline aine, inhibeerib profibrinolüsiini muundumist fibrinolüsiiniks, ilmselt selle protsessi aktivaatori pärssimise tõttu, ja omab ka otsest inhibeerivat toimet fibrinolüsiinile; pärsib urokinaasi ja koekinaaside aktiveerivat toimet fibrinolüüsile, neutraliseerib kallikreiini, trüpsiini ja hüaluronidaasi toimet, vähendab kapillaaride läbilaskvust. Sellel on allergiavastane toime, see parandab maksa antitoksilist funktsiooni.
Farmakokineetika
Sisselülitamisel / sissejuhatuses ilmneb toime 15-20 minutiga. Imendumine - kõrge, C max - 2 tundi, T 1/2 - 4 tundi Eritub neerude kaudu - 40-60% muutumatul kujul. Kui neerude eritusfunktsioon on häiritud, hilineb aminokaproonhappe eritumine, mille tagajärjel suureneb selle kontsentratsioon veres järsult.
Näidustused
Verejooks (hüperfibrinolüüs, hüpo- ja afibrinogeneemia), verejooks kirurgiliste sekkumiste ajal ja patoloogilised seisundid, millega kaasneb vere fibrinolüütilise aktiivsuse suurenemine (neurokirurgiliste, intrakavitaarsete, rindkere, günekoloogiliste ja uroloogiliste operatsioonide ajal, sealhulgas eesnäärmes, kopsudes, kõhunäärmes ; tonsillektoomia pärast hambaravi sekkumist südame-kopsu masinaga operatsioonide ajal). Hemorraagilise sündroomiga siseorganite haigused; platsenta enneaegne eraldumine, keeruline abort. Sekundaarse hüpofibrinogeneemia ennetamine suurte konserveeritud vereülekannetega.
Vastunäidustused
Ülitundlikkus ravimi suhtes, hüperkoagulatsioon (tromboos, trombemboolia), difusioonist tingitud koagulopaatia, dissemineeritud intravaskulaarne koagulatsioon (DIC), kalduvus tromboosile ja trombembooliahaigused, eritusfunktsiooni kahjustusega neeruhaigus, hematuria, tserebrovaskulaarne periood, laktovaskulaarne periood.
Hoolikalt: arteriaalne hüpotensioon, südameklappide haigus, hematuria, teadmata etioloogiaga verejooks ülemistest kuseteedest, krooniline neerupuudulikkus, alla 1-aastased lapsed.
Annustamine
IV, tilguti. Kui on vaja saavutada kiiret toimet (äge hüpofibrinogeneemia), manustatakse kuni 100 ml 50 mg / ml lahust kiirusega 50-60 tilka minutis 15-30 minuti jooksul. Esimese tunni jooksul manustatakse annus 4-5 g (80-100 ml) ja seejärel vajadusel 1 g (20 ml) iga tund umbes 8 tunni jooksul või kuni verejooksu täieliku peatumiseni. Jätkuva või korduva verejooksu korral korratakse aminokaproonhappe lahuse 50 mg/ml infusiooni iga 4 tunni järel.
Lastele kiirusega 100 mg / kg - 1 tund, seejärel 33 mg / kg / h; maksimaalne päevane annus on 18 g / m2. Päevane annus täiskasvanutele on 5-30 g Alla 1-aastastele lastele päevane annus 3 g; 2-6 aastat vana - 3-6 g; 7-10-aastased - 6-9 g, alates 10-aastased - nagu täiskasvanutele. Ägeda verekaotuse korral: alla 1-aastased lapsed - 6 g, 2-4-aastased - 6-9 g, 5-8 aastased - 9-12 g, 9-10-aastased - 18 g Ravi kestus - 3 -14 päeva.
Kõrvalmõjud
Pearinglus, tinnitus, iiveldus, kõhulahtisus, ninakinnisus, nahalööve, vererõhu langus, ortostaatiline hüpotensioon, krambid, rabdomüolüüs, müoglobinuuria, äge neerupuudulikkus, subendokardiaalne hemorraagia.
Üleannustamine
Tugevdavad kõrvaltoimed (pearinglus, iiveldus, kõhulahtisus, ülemiste hingamisteede katarr) ja fibrinolüüsi järsk allasurumine.
Üleannustamise korral tuleb kiiresti manustada plasminogeeni aktivaatoreid (streptokinaas, urokinaas või anistreptaas).
Ravimite koostoimed
Seda saab kombineerida hüdrolüsaatide, lahuste (dekstroosilahused), šokivastaste lahustega. Ägeda fibrinolüüsi korral tuleb aminokaproonhappe manustamist fibrinogeenisisaldusega 2-4 g (maksimaalselt - 8 g) täiendada järgneva infusiooniga.
Antiaggregaat väheneb otsese ja kaudse tegevuse ajal.
Aminokaproonhappe lahusele ei tohi lisada ravimeid.
erijuhised
Ravimi väljakirjutamisel on vaja kontrollida vere fibrinolüütilist aktiivsust ja fibrinogeeni sisaldust. Sissejuhatuses / sisselülitamisega on vaja kontrollida koagulogrammi, eriti südame isheemiatõve, pärast infarkti, maksahaiguste korral.
Laadimine ...