Kallid antihistamiinikumid. Mis on antihistamiinikumid ja kuidas neid võtta. Glükokortikosteroidid tablettide ja süstidena allergiate raviks

Antihistamiinikumid (või lihtsate sõnadega allergiaravimid) kuuluvad ravimite rühma, mille toime põhineb histamiini blokeerimisel, mis on peamine põletiku vahendaja ja allergiliste reaktsioonide provokaator. Nagu teate, on allergiline reaktsioon keha immuunvastus võõraste valkude - allergeenide - toimele. Antihistamiinikumid on mõeldud nende sümptomite leevendamiseks ja nende tekkimise vältimiseks tulevikus.

Kaasaegses maailmas on allergiavastased ravimid laialt levinud, selle rühma esindajaid võib leida iga perekonna ravimikapist. Farmaatsiatööstus laiendab oma valikut igal aastal ja vabastab üha uusi ravimeid, mille tegevus on suunatud allergiate vastu võitlemisele.

Esimese põlvkonna antihistamiinikumid on järk -järgult minevikku jäänud, need asendatakse uute ravimitega, mida eristatakse soodsalt kasutusmugavuse ja ohutuse poolest. Tavatarbijal võib olla raske mõista nii erinevaid ravimeid, seetõttu tutvustame selles artiklis erinevate põlvkondade parimaid antihistamiine ja räägime nende eelistest ja puudustest.

Allergiaravimite põhiülesanne on segada histamiini tootmist, mida toodavad immuunsüsteemi rakud. Histamiin kehas koguneb nuumrakkudesse, basofiilidesse ja trombotsüütidesse. Suur osa neist rakkudest on koondunud nahasse, hingamisteede limaskestadesse, veresoonte ja närvikiudude kõrvale. Allergeeni toimel vabaneb histamiin, mis tungib rakuvälistesse ruumidesse ja vereringesüsteemi, põhjustades allergilisi reaktsioone keha kõige olulisematest süsteemidest (närvi-, hingamisteede-, naha-).

Kõik antihistamiinikumid pärsivad histamiini vabanemist ja takistavad selle kinnitumist närvi retseptorite otsa. Selle rühma ravimitel on sügelusvastane, spasmivastane ja dekongestantne toime, kõrvaldades tõhusalt allergia sümptomid.

Praeguseks on välja töötatud mitu põlvkonda antihistamiine, mis erinevad üksteisest toimemehhanismi ja ravitoime kestuse poolest. Peatume üksikasjalikumalt iga allergiavastaste ravimite põlvkonna kõige populaarsematel esindajatel.

Esimese põlvkonna antihistamiinikumid - nimekiri

Esimesed antihistamiinivastased ravimid töötati välja juba 1937. aastal ja sellest ajast alates on neid laialdaselt kasutatud terapeutilises praktikas. Ravimid sõlmivad pöörduva suhte H1 retseptoritega, hõlmates lisaks kolinergilisi muskariiniretseptoreid.

Selle rühma ravimitel on kiire ja väljendunud terapeutiline toime, neil on antiemeetiline ja pumbavastane toime, kuid see ei kesta kaua (4 kuni 8 tundi). See seletab vajadust ravimi sagedaste suurte annuste järele. Esimese põlvkonna antihistamiinikumid suudavad tõhusalt toime tulla allergia sümptomitega, kuid nende positiivseid omadusi tasakaalustavad suuresti olulised puudused:

• Kõigi selle rühma ravimite eripära on sedatsioon. Esimese põlvkonna vahendid suudavad tungida läbi aju-aju barjääri, põhjustades unisust, lihaste nõrkust ja pärssides närvisüsteemi aktiivsust.
• Narkootikumide toimel areneb kiiresti sõltuvus, mis vähendab oluliselt nende efektiivsust.
• Esimese põlvkonna ravimitel on üsna vähe kõrvaltoimeid. Pillide võtmine võib põhjustada tahhükardiat, nägemishäireid, suukuivust, kõhukinnisust, uriinipeetust ja suurendada alkoholi negatiivset mõju kehale.
• Rahustava toime tõttu ei tohi ravimit võtta inimesed, kes juhivad sõidukeid, samuti need, kelle kutsetegevus nõuab suurt tähelepanu ja reaktsioonikiirust.

Esimese põlvkonna antihistamiinikumid hõlmavad järgmist:

1. Difenhüdramiin (20 kuni 110 rubla)
2. Diasoliin (18 kuni 60 rubla)
3. Suprastin (80 kuni 150 rubla)
4. Tavegil (100 kuni 130 rubla)
5. Fenkarol (95 kuni 200 rubla)

Difenhüdramiin

Ravimil on üsna kõrge antihistamiinne toime, sellel on köha- ja oksendamisvastane toime. Tõhus heinapalaviku, vasomotoorse riniidi, urtikaaria, merehaiguse, ravimite põhjustatud allergiliste reaktsioonide korral.

Difenhüdramiinil on lokaalanesteetiline toime, seetõttu võib talumatuse korral asendada selle lidokaiini või novokaiiniga.

Ravimi puudused hõlmavad väljendunud sedatiivset toimet, terapeutilise toime lühikest kestust ja võimet põhjustada üsna tõsiseid kõrvaltoimeid (tahhükardia, vestibulaarse aparatuuri talitlushäired).

Diasoliin

Näidustused kasutamiseks on samad, mis difenhüdramiinil, kuid ravimi sedatiivne toime on palju nõrgem.

Siiski võivad patsiendid ravimi võtmisel märgata unisust ja psühhomotoorsete reaktsioonide aeglustumist. Diasoliin võib põhjustada kõrvaltoimeid: pearinglus, seedetrakti limaskesta ärritus, vedelikupeetus kehas.

Suprastin

Seda saab kasutada urtikaaria, atoopilise dermatiidi, allergilise konjunktiviidi, nohu, sügeluse sümptomite raviks. Ravim võib hoiatades aidata raskete tüsistuste korral.

Sellel on kõrge antihistamiinne toime, kiire toime, mis võimaldab ravimit kasutada ägedate allergiliste seisundite leevendamiseks. Puudused hõlmavad terapeutilise toime lühikest kestust, letargiat, unisust, pearinglust.

Tavegil

Ravimil on pikem antihistamiinne toime (kuni 8 tundi) ja sellel on vähem väljendunud sedatiivne toime. Kuid ravimi võtmine võib põhjustada pearinglust ja letargiat. Tavegili süstide kujul soovitatakse kasutada selliste tõsiste tüsistuste korral nagu Quincke ödeem ja anafülaktiline šokk.

Fenkarol

Seda võetakse siis, kui on vaja asendada antihistamiin, mis on sõltuvuse tõttu kaotanud oma efektiivsuse. See ravim on vähem toksiline, ei avalda närvisüsteemile pärssivat toimet, kuid säilitab nõrgad sedatiivsed omadused.

Praegu püüavad arstid kõrvaltoimete rohkuse tõttu mitte välja kirjutada 1. põlvkonna antihistamiine, eelistades kaasaegsemaid 2-3 põlvkonna ravimeid.

Teise põlvkonna antihistamiinikumid - nimekiri

Erinevalt esimese põlvkonna ravimitest ei ole kaasaegsematel antihistamiinikumidel sedatiivset toimet, nad ei suuda tungida läbi hematoentsefaalbarjääri ega mõjuta närvisüsteemi pärssivalt. Teise põlvkonna ravimid ei vähenda füüsilist ja vaimset aktiivsust, neil on kiire tervendav toime, mis kestab kaua (kuni 24 tundi), mis võimaldab võtta ainult ühe annuse ravimit päevas.

Muude eeliste hulgas eristatakse sõltuvuse puudumist, mille tõttu saab ravimeid pikka aega kasutada. Ravimite terapeutiline toime püsib 7 päeva pärast ravimi kasutamise lõpetamist.

Selle rühma peamine puudus on kardiotoksiline toime, mis areneb südamelihase kaaliumikanalite blokeerimise tagajärjel. Seetõttu ei ole II põlvkonna ravimeid ette nähtud südame -veresoonkonna probleemidega patsientidele ja eakatele patsientidele. Teistel patsientidel peab ravimite võtmisega kaasnema südame aktiivsuse jälgimine.

Siin on nimekiri kõige populaarsematest teise põlvkonna antihistamiinikumidest ja nende hindadest:

• Allergodil (aselastiin) - 250 kuni 400 rubla.
• Claritin (Loratadin) - hind 40 kuni 200 rubla.
• Semprex (Aktivastin) - 100 kuni 160 rubla.
• Kestin (Ebastin) - alates hinnast 120 kuni 240 rubla.
• Fenistil (Dimetinden) - 140 kuni 350 rubla.

Claritin (Loratadin)

See on üks populaarsemaid teise põlvkonna ravimeid. Erineb kõrgest antihistamiinikumi aktiivsusest, sedatiivse toime puudumisest. Ravim ei tugevda alkoholi toimet, sobib hästi teiste ravimitega.

Ainus ravim rühmas, millel ei ole südamele kahjulikku mõju. Ei põhjusta sõltuvust, letargiat ja unisust, mis võimaldab teil autojuhtidele välja kirjutada Loratadini (Claritin). Lastele saadaval tablettide ja siirupi kujul.

Kestin

Ravimit kasutatakse allergilise riniidi, konjunktiviidi, urtikaaria raviks. Ravimi eelised on sedatsiooni puudumine, terapeutilise toime kiire algus ja selle kestus, mis kestab 48 tundi. Miinustest - kõrvalreaktsioonid (unetus, suukuivus, kõhuvalu, nõrkus, peavalu).

Fenistil(tilgad, geel) - erineb 1. põlvkonna ravimitest kõrge antihistamiinse aktiivsuse, ravitoime kestuse ja vähem väljendunud sedatiivse toime poolest.

Semprex- omab minimaalset sedatiivset toimet väljendunud antihistamiinse toimega. Terapeutiline toime avaldub kiiresti, kuid võrreldes teiste selle rühma ravimitega on see lühiajalisem.

3. põlvkond - parimate ravimite nimekiri

Kolmanda põlvkonna antihistamiinikumid toimivad teise põlvkonna ravimite aktiivsete metaboliitidena, kuid erinevalt neist ei oma nad kardiotoksilist toimet ega mõjuta südamelihase tööd. Neil ei ole praktiliselt sedatiivset toimet, mis võimaldab kasutada ravimeid inimestel, kelle tegevus on seotud suurenenud tähelepanu kontsentratsiooniga.

Kuna kõrvaltoimeid ja negatiivset mõju närvisüsteemile ei ole, soovitatakse neid ravimeid pikaajaliseks raviks, näiteks pikaajaliste allergiate hooajaliste ägenemiste korral. Selle rühma ravimeid kasutatakse erinevates vanusekategooriates, lastele toodavad nad mugavaid vorme (tilgad, siirup, suspensioon), mis hõlbustavad nende võtmist.

Uue põlvkonna antihistamiinikumid on kiired ja vastupidavad. Terapeutiline toime ilmneb 15 minuti jooksul pärast manustamist ja kestab kuni 48 tundi.

Ravimid saavad hakkama kroonilise allergia, aastaringselt ja hooajalise nohu, konjunktiviidi, bronhiaalastma, urtikaaria, dermatiidi sümptomitega. Neid kasutatakse ägedate allergiliste reaktsioonide leevendamiseks, need on ette nähtud bronhiaalastma, dermatoloogiliste haiguste, eriti psoriaasi kompleksravi osana.

Selle rühma kõige populaarsemad esindajad on järgmised ravimid:

• Zyrtek (hind 150 kuni 250 rubla)
• Zodak (hind 110 kuni 130 rubla)
• Tsetrin (150 kuni 200 rubla)
• Tsetirisiin (50 kuni 80 rubla)

Tsetriin (tsetirisiin)

Seda ravimit peetakse õigustatult "kuldstandardiks" allergiliste ilmingute ravis. Seda kasutatakse edukalt täiskasvanutel ja lastel raskete allergiate ja bronhiaalastma kõrvaldamiseks.

Cetriini kasutatakse konjunktiviidi, allergilise riniidi, sügeluse, urtikaaria, angioödeemi raviks ja ennetamiseks. Pärast ühekordset annust ilmneb leevendus 15-20 minuti jooksul ja kestab kogu päeva. Kursuse rakendamisel ei teki sõltuvust ravimist ja pärast ravi lõpetamist püsib terapeutiline toime 3 päeva.

Zyrtek (Zodak)

Ravim suudab mitte ainult piirata allergiliste reaktsioonide kulgu, vaid ka vältida nende esinemist. Vähendades kapillaaride läbilaskvust, kõrvaldab tõhusalt tursed, leevendab naha sümptomeid, leevendab sügelust, allergilist nohu, sidekesta põletikku.

Zyrteki (Zodak) võtmine võimaldab teil peatada bronhiaalastma rünnakud ja vältida tõsiste tüsistuste tekkimist (Quincke ödeem, anafülaktiline šokk). Samal ajal võib annuse eiramine põhjustada migreeni, pearinglust, unisust.

Neljanda põlvkonna antihistamiinikumid on uusimad ravimid, mis võivad kõrvaltoimete puudumisel kohe mõjuda. Need on kaasaegsed ja ohutud vahendid, mille toime kestab kaua, mõjutamata südame -veresoonkonna ja närvisüsteemi seisundit.

Vaatamata minimaalsetele kõrvalmõjudele ja vastunäidustustele, peate enne ravi alustamist konsulteerima oma arstiga, kuna viimase põlvkonna ravimitel on teatud piirangud kasutamiseks lastel ja neid ei soovitata kasutada rasedatel ja imetavatel naistel.

Viimaste ravimite loend sisaldab:

• Telfast (feksofenadiin) - hind 180 kuni 360 rubla.
• Erius (Desloratadin) - 350 kuni 450 rubla.
• Ksizal (levotsetirisiin) - 140 kuni 240 rubla.

Telfast

See on väga efektiivne pollinoosi, urtikaaria vastu ja hoiab ära ägedad reaktsioonid (Quincke ödeem). Rahustava toime puudumise tõttu ei mõjuta see reaktsioonide kiirust ega põhjusta unisust. Soovitatud annuse järgimisel ei ole sellel praktiliselt mingeid kõrvaltoimeid, suurtes annustes võib tekkida pearinglus, peavalu ja iiveldus. Kõrge efektiivsus ja toime kestus (üle 24 tunni) võimaldavad teil võtta ainult 1 tablett ravimit päevas.

Erius

Ravimit toodetakse õhukese polümeerikattega tablettide ja siirupina, mis on ette nähtud üle 12 kuu vanustele lastele. Maksimaalne terapeutiline toime saavutatakse 30 minutit pärast ravimi võtmist ja kestab 24 tundi.

Seetõttu on soovitatav võtta ainult 1 Erius tablett päevas. Siirupi annuse määrab arst ja see sõltub lapse vanusest ja kehakaalust. Ravimil pole praktiliselt vastunäidustusi (välja arvatud raseduse ja imetamise periood) ning see ei mõjuta tähelepanu kontsentratsiooni ja keha elutähtsate süsteemide seisundit.

Ksizal

Ravimi kasutamise mõju ilmneb 10-15 minuti jooksul pärast selle võtmist ja kestab kaua ning seetõttu piisab, kui võtta ainult 1 annus ravimit päevas.

Ravim kõrvaldab tõhusalt limaskesta turse, naha sügeluse ja lööbed, hoiab ära ägedate allergiliste reaktsioonide tekkimise. Ksizali saab ravida pikka aega (kuni 18 kuud), see ei tekita sõltuvust ega põhjusta praktiliselt mingeid kõrvaltoimeid.

Praktikas on neljanda põlvkonna antihistamiinikumid tõestanud oma tõhusust ja ohutust, need on muutumas üha populaarsemaks ja kättesaadavaks paljudele tarbijatele.

Sellegipoolest ei tohiks ennast ravida, enne ravimi ostmist on vaja konsulteerida arstiga, kes valib parima võimaluse, võttes arvesse haiguse tõsidust ja võimalikke vastunäidustusi.

Lapsed on allergilistele haigustele vastuvõtlikumad kui täiskasvanud. Laste antihistamiinikumid peaksid olema tõhusad, neil peaks olema kergem toime ja minimaalsed vastunäidustused. Neid peaks valima kvalifitseeritud spetsialist - allergoloog, kuna paljud ravimid võivad põhjustada soovimatuid kõrvaltoimeid.

Lapse keha, millel pole veel moodustunud immuunsust, võib ravimi võtmisele järsult reageerida, seetõttu tuleb lapse raviperioodil arsti jälgida. Lastele toodetakse ravimeid mugavates ravimvormides (siirupi, tilkade, suspensiooni kujul), mis hõlbustab annustamist ega põhjusta lapsel vastikust.

Suprastin, Fenistil aitavad kiiresti leevendada ägedaid sümptomeid, pikema ravi korral kasutatakse tavaliselt kaasaegseid ravimeid Zyrtec või Ketotifen, mis on heaks kiidetud kasutamiseks alates 6. elukuust. Viimase põlvkonna ravimitest on kõige populaarsem Erius, mida saab siirupi kujul lastele määrata alates 12. elukuust. Selliseid ravimeid nagu Claritin, Diazolin saab kasutada alates 2 -aastasest, kuid viimase põlvkonna ravimeid (Telfast ja Ksizal) - ainult alates 6 -aastasest.

Kõige tavalisem ravim imikute raviks on Suprastin, arst määrab selle minimaalses annuses, millel võib olla terapeutiline toime ja kerge rahusti ja uinutav toime. Suprastin on täiesti ohutu mitte ainult imikutele, vaid ka imetavatele emadele.

Kaasaegsematest ravimitest laste allergiliste ilmingute kõrvaldamiseks kasutatakse kõige sagedamini Zyrtecit ja Claritini. Need abinõud kestavad kauem, nii et võite võtta ühe annuse ravimit päevas.

Allergilised ravimid raseduse ajal

Raseduse ajal ei tohi antihistamiine võtta esimesel trimestril. Seejärel määratakse need ainult vastavalt näidustustele ja võetakse arsti järelevalve all, kuna ükski ravim pole täiesti ohutu.

Viimase, neljanda põlvkonna ravimid on raseduse igal trimestril ja rinnaga toitmise ajal absoluutselt vastunäidustatud. Kõige ohutumad allergiaravimid raseduse ajal on Claritin, Suprastin, Zyrtec.

Ravimid, mida ühendab fraas " antihistamiinikumid"On üllatavalt levinud esmaabikomplektides. Samal ajal pole valdaval enamusel neid ravimeid tarvitavatel inimestel vähimatki ettekujutust ega nende toimimisviisi ega seda, mida sõna "antihistamiinikumid" üldiselt tähendab, ega ka seda, milleni see kõik võib viia.

Autor kirjutaks suure rõõmuga loosungi suurte tähtedega: "antihistamiinikumid peaks määrama ainult arst ja neid tuleks kasutada rangelt vastavalt arsti juhistele", mille järel ta paneks rasvapunkti ja sulgeks selle artikli teema. Kuid see olukord on väga sarnane tervishoiuministeeriumi arvukate hoiatustega suitsetamise kohta, seega hoidume loosungitest ja liigume meditsiiniliste teadmiste lünkade täitmise juurde.

Nii et tekkimine

allergilised reaktsioonid on suuresti tingitud asjaolust, et teatud ainete mõju all ( allergeenid) inimkehas toodetakse täiesti teatud bioloogiliselt aktiivseid aineid, mis omakorda viivad selle arenguni allergiline põletik... Aineid on kümneid, kuid kõige aktiivsem neist histamiin... Terves inimeses histamiin on inaktiivses olekus ideaalselt määratletud rakkudes (nn nuumrakud). Allergeeniga kokku puutudes eraldavad nuumrakud histamiini, mis põhjustab allergia sümptomeid. Need sümptomid on väga erinevad: turse, punetus, lööve, köha, nohu, bronhospasm, vererõhu langus jne.

Arstid on pikka aega kasutanud ravimeid, mis võivad mõjutada histamiini vahetust. Kuidas käituda? Esiteks nuumrakkude poolt vabaneva histamiini koguse vähendamiseks ja teiseks selle aktiivselt tegutsema hakanud histamiini sidumiseks (neutraliseerimiseks). Just need ravimid on ühendatud antihistamiinikumide rühma.

Seega on antihistamiinikumide kasutamise peamine mõte

Allergia sümptomite ennetamine ja / või kõrvaldamine. Igasugune ja igasugune allergia: hingamisteede allergia (sisse hingates midagi valesti), toiduallergia (söönud midagi valesti), kontaktallergia (millegi valega määritud), farmakoloogiline allergia (töödeldud millegagi, mis ei sobinud) ...

See tuleks kohe asendada, et ennetav mõju tahes

a antihistamiine ei väljendata alati nii, et allergiat pole üldse. Siit ka üsna loogiline järeldus, et kui sa tead konkreetset ainet, mis tekitab sinus või su lapses allergiat, siis pole loogika mitte süüa suprastiini hammustusega apelsini, vaid vältida kokkupuudet allergeeniga, s.t ei söö apelsini. Noh, kui on võimatu vältida kokkupuudet, näiteks allergia papli alla, papleid on palju, kuid nad ei anna puhkust, siis on aeg ravi saada.

"Klassikaliste" antihistamiinikumide hulka kuuluvad difenhüdramiin, diprasiin, suprastiin, tavegil, diasoliin, fenkarool. Kõiki neid ravimeid on kasutatud juba aastaid.

Kogemus (nii positiivne kui negatiivne) on üsna ulatuslik.

Kõigil ülaltoodud ravimitel on palju sünonüüme ja pole ühtegi tuntud farmaatsiaettevõtet, mis ei tooda vähemalt midagi antihistamiini, loomulikult oma kaubamärgi all. Kõige olulisem on teadmine vähemalt kahest sünonüümist seoses ravimitega, mida meie apteekides sageli müüakse. Jutt on pipolfenist, mis on diprasiini ja klemastiini kaksikvend, mis on sama mis tavegil.

Kõiki ülaltoodud ravimeid võib kasutada allaneelamisel (tabletid, kapslid, siirupid), difenhüdramiin on saadaval ka ravimküünalde kujul. Raskete allergiliste reaktsioonide korral, kui on vaja kiiret toimet, kasutatakse intramuskulaarseid ja intravenoosseid süste (difenhüdramiin, diprasiin, suprastiin, tavegil).

Rõhutame veel kord: kõigi ülaltoodud ravimite kasutamise eesmärk on sama.

Allergia sümptomite ennetamine ja kõrvaldamine. Kuid antihistamiinikumide farmakoloogilised omadused ei piirdu ainult allergiavastase toimega. Mitmetel ravimitel, eriti difenhüdramiinil, diprasiinil, suprastiinil ja tavegilil, on enam -vähem väljendunud rahustav (uinutav, rahustav, pärssiv) toime. Ja laiad massid kasutavad seda asjaolu aktiivselt, pidades näiteks difenhüdramiini suurepäraseks unerohuks. Suprastin koos tavegiliga magab ka hästi, kuid need on kallimad, nii et neid kasutatakse harvemini.

Antihistamiinikumide rahustav toime nõuab erilist hoolt, eriti kui neid kasutav isik tegeleb kiiret reageerimist nõudva tööga, näiteks autojuhtimisega. Sellest hoolimata on sellest olukorrast väljapääs, kuna diasoliinil ja fenkaroolil on rahustav toime väga väike. Sellest järeldub, et allergilise nohuga taksojuhile on suprastiin vastunäidustatud ja fenkarool sobib täpselt.

Teine antihistamiinikumide toime

Võimalus tugevdada (võimendada) teiste ainete toimet. Arstid kasutavad laialdaselt antihistamiinikumide võimendavat toimet palavikuvastaste ja valuvaigistavate ravimite toime tõhustamiseks: kõik teavad kiirabiarstide lemmiksegu - analgin + difenhüdramiin. Kõik kesknärvisüsteemi mõjutavad vahendid koos antihistamiinikumidega muutuvad märgatavalt aktiivsemaks, üleannustamine võib kergesti tekkida kuni teadvusekaotuseni, võimalikud on koordinatsioonihäired (seega vigastuste oht). Mis puudutab kombinatsiooni alkoholiga, siis keegi ei kohustu ennustama võimalikke tagajärgi, kuid see võib olla ükskõik - sügavast unest väga deliiriumitremenideni.

Difenhüdramiinil, diprasiinil, suprastiinil ja tavegilil on väga soovimatud kõrvaltoimed

- "kuivatav" efekt limaskestadele. Siit ka sageli esinev suukuivus, mis on üldiselt talutav. Kuid võime muuta röga viskoossemaks kopsudes on juba asjakohasem ja väga riskantne. Vähemalt nelja ülaltoodud antihistamiinikumide mõtlematu kasutamine ägedate hingamisteede infektsioonide (bronhiit, trahheiit, larüngiit) korral suurendab oluliselt kopsupõletiku riski (paks lima kaotab oma kaitseomadused, blokeerib bronhid, häirib nende ventilatsiooni - suurepärased tingimused bakterite paljunemiseks). , kopsupõletiku tekitajad) ...

Toimeid, mis ei ole otseselt seotud allergiavastase toimega, on väga palju ja neid väljendatakse iga ravimi puhul erineval viisil. Manustamise sagedus ja annused on erinevad. Mõnda ravimit võib raseduse ajal kasutada, teisi mitte. Arst peaks seda kõike teadma ja potentsiaalne patsient peaks olema ettevaatlik. Difenhüdramiinil on antiemeetiline toime, diprasiini kasutatakse liikumishaiguse ennetamiseks, tavegil põhjustab kõhukinnisust, suprastiin on ohtlik glaukoomi, maohaavandite ja eesnäärme adenoomi korral, fenkarool ei ole soovitav maksahaiguste korral. Suprastin on rasedatele võimalik, fenkarool ei ole lubatud esimesel kolmel kuul, tavegil pole üldse lubatud ...

Kõigi plusside ja miinustega

antihistamiinikumid Kõigil ülaltoodud ravimitel on kaks eelist, mis aitavad kaasa nende (ravimite) laialdasele kasutamisele. Esiteks aitavad nad tõesti allergia korral ja teiseks on nende hind üsna taskukohane.

Viimane asjaolu on eriti oluline, kuna farmakoloogiline mõte ei seisa paigal, vaid on ka kallis. Uutel kaasaegsetel antihistamiinikumidel puuduvad suures osas klassikaliste ravimite kõrvaltoimed. Need ei põhjusta unisust, neid rakendatakse üks kord päevas, ei kuivatata limaskesta ja allergiavastane toime on väga aktiivne. Tüüpilised esindajad

Astemisool (Gismanal) ja Claritin (Loratadiin). Siin võib sünonüümide tundmine mängida väga olulist rolli - vähemalt võimaldab hinnavahe Nashensky (Kiiev) loratadiini ja Nenashensky claritini vahel tellida kuueks kuuks ajakirja "Minu tervis".

Mõnedes antihistamiinikumides ületab profülaktiline toime oluliselt terapeutilist, st neid kasutatakse peamiselt allergiate ennetamiseks. Selliste ainete hulka kuulub näiteks kromoliinnaatrium (sisemine)

Kõige olulisem ravim astmahoogude ennetamiseks. Astma ja hooajaliste allergiate ennetamiseks, näiteks teatud taimede õitsemise korral, kasutatakse sageli ketotifeeni (zaditen, astafen, broniten).

Lisaks allergilistele ilmingutele suurendab histamiin ka maomahla sekretsiooni. On antihistamiine, mis toimivad selektiivselt selles suunas ja mida kasutatakse aktiivselt kõrge happesusega gastriidi, mao- ja kaksteistsõrmikuhaavandi raviks.

Tsimetidiin (histaak), ranitidiin, famotidiin. Ma teatan sellest täielikkuse huvides, kuna antihistamiine peetakse ainult allergiate raviks ja asjaolu, et nad suudavad edukalt ravida ka maohaavandeid, on kindlasti avastus paljudele meie lugejatele.

Kuid haavandivastaseid antihistamiine ei kasuta patsiendid peaaegu kunagi iseseisvalt ilma arsti soovituseta. Kuid võitluses allergiatega tehakse elanikkonna massilisi katseid oma kehaga

Pigem reegel kui erand.

Arvestades seda kurba fakti, luban endale nõuandeid ja väärtuslikke juhiseid eneseravi armastajatele.

1. Toimemehhanism

antihistamiinikumid sarnased, kuid siiski on erinevusi. Sageli juhtub, et üks ravim ei aita üldse ja teise kasutamine annab kiiresti positiivse efekti. Lühidalt öeldes sobib väga konkreetne ravim sageli konkreetsele inimesele ja miks see juhtub, pole alati selge. Vähemalt juhul, kui pärast 1-2-päevast manustamist toime puudub, tuleb ravim välja vahetada või (arsti soovitusel) ravida teiste meetoditega või teiste farmakoloogiliste rühmade ravimitega.

2. Vastuvõtmise sagedus:

Fenkarol

3-4 korda päevas;

Difenhüdramiin, diprasiin, diasoliin, suprastiin

2-3 korda päevas;

2 korda päevas;

Astemisool, klaritiin

1 päevas.

3. Keskmine ühekordne annus täiskasvanutele

1 tablett. Laste annused ei sisaldu. Täiskasvanud võivad enda peal katsetada nii palju kui tahavad, kuid ma ei aita kaasa lastega seotud katsete läbiviimisele.Laste antihistamiinikumid peaks määrama ainult arst. Ta võtab teie annuse.

4. Vastuvõtt ja toit.

Fenkarol, diasoliin, diprasiin

Pärast sööki.

Suprastin

Söömise ajal.

Astemisool

Hommikul tühja kõhuga.

Difenhüdramiini, klaritiini ja tavegili tarbimine ei ole toiduga põhimõtteliselt seotud.

5. Vastuvõtutingimused. Põhimõtteliselt ükskõik milline

antihistamiin (muidugi, välja arvatud need, mida kasutatakse profülaktiliselt) ei ole mõttekas võtta rohkem kui 7 päeva. Mõned farmakoloogilised allikad näitavad, et võite neelata 20 päeva järjest, teised teatavad, et alates seitsmendast manustamispäevast võivad antihistamiinikumid ise saada allergiaallikaks. Optimaalne on ilmselt järgmine: kui pärast 5-6-päevast manustamist ei ole vajadus allergiavastaste ravimite järele kadunud, tuleb ravimit muuta,

Jõime 5 päeva difenhüdramiini, läksime üle suprastinile jne - õnneks on valida palju.

6. Seda pole mõtet kasutada

antihistamiinikumid "igaks juhuks" koos antibiootikumidega. Kui arst määrab antibiootikumi ja on selle suhtes allergiline, peate selle kohe lõpetama. Antihistamiin aeglustab või nõrgendab allergia ilminguid: hiljem märkame, et meil on aega saada rohkem antibiootikume, siis ravitakse meid kauem.

7. Reaktsioon vaktsineerimisele ei ole tavaliselt allergiatega seotud. Seega ei ole vaja tavegili-suprastiine profülaktiliselt lastele sisse suruda.

8. Ja viimane asi. Palun peida laste eest antihistamiinikumid.

Et mõista, mis on antihistamiinikumid, peate mõistma, mis on histamiinid ja kuidas antihistamiinikumid neile mõjuvad.

Histamiinid on ained, mida leidub niinimetatud "nuumrakkudes". Pärast kokkupuudet allergeeniga vabanevad nuumrakkudest histamiinid, et neutraliseerida provotseeriv aine. Just histamiinid mõjutavad veresoonte läbitungimisvõimet ja põhjustavad kõigi teadaolevate allergia sümptomite (sügelus, turse, punetus, pisaravool, villid, lööve jne) ilmnemist. On kolme tüüpi retseptoreid, mis reageerivad seosele histamiiniga , neil on erinev mõju:

1. H1 retseptorid... Kombineerituna histamiiniga põhjustavad need sügelust, bronhopulmonaalseid spasme ja suurendavad veresoonte seinte läbilaskvust.

2. H2 retseptorid... Nad reageerivad histamiinidele, lõdvestades emaka lihaseid, suurendades mao sekretsiooni ja suurendades müokardi kontraktiilsust.

3. H3 retseptorid... Nad on võimelised pärssima histamiini tootmist ja takistama selle sisenemist närvisüsteemi.

Nüüd on palju lihtsam mõista, mis on antihistamiinikumid ja kuidas need täpselt toimivad.

Toimemehhanism

Antihistamiinikumid on ained, millel on omadus blokeerida (pärssida) retseptorite tundlikkust histamiini suhtes ja peatada äge immuunvastus. Erinevad ained on suunatud erinevat tüüpi retseptorite pärssimisele ja seetõttu on neil erinevad rakendused:

• H1 blokaatorid. Leevendada allergia sümptomeid;
• H2 blokaatorid. Edendada mao sekretsiooni vähenemist, kasutatakse maohaiguste ravis;
• H3 blokaatorid. Kasutatakse kesknärvisüsteemi haiguste ravis.

H1 retseptori inhibiitoreid sisaldavad ravimid leiutati juba 1936. aastal ja neid on sellest ajast alates pidevalt täiustatud. Tänapäeval on olemas I, II ja III põlvkonna antihistamiinikumid.

Esimese põlvkonna antihistamiinikumid

Esimese põlvkonna ravimite peamine eelis on võime kiiresti immuunvastust peatada. Samal ajal ei mõju see kaua - umbes 4-6 tundi.

Peamine puudus on võime tungida läbi hematoentsefaalbarjääri. Selle tagajärjel tekib kesknärvisüsteemi depressioon. Rahustav toime võib olla erineva raskusastmega ja avaldub selliste märkidena nagu: unisus, tähelepanu kaotus, apaatia. Võimalik on ka psühhomotoorne erutus.

Esimese põlvkonna ravimite rahustav toime põhjustab vastunäidustusi inimestele, kelle tegevus nõuab erilist tähelepanu või nõuab suurt füüsilist aktiivsust.

Kõrvaltoimete hulka kuuluvad:

• nõrkus;
• peavalu;
• iiveldus, oksendamine;
• väljaheite muutused;
• kuivad limaskestad;
• vererõhu langus;
• lihaste nõrkus;
• unisus;
• arütmia.

Peaaegu igaüks meist teab tegelikult, mis on esimese põlvkonna antihistamiinikumid. Need on kõige kättesaadavamad, levinumad ja neid kasutatakse sageli hädaolukorras allergiate sümptomite leevendamiseks, teadmata päritolu allergiate raviks, sügeluse leevendamiseks ja nahareaktsioonide vähendamiseks, allergilise riniidi, liikumishaiguse, migreeni, astma korral.

Esimese põlvkonna preparaadid tekitavad sõltuvust, seetõttu on nende pikaajaline kasutamine vastuvõetamatu. Vastuvõtmise kursus ei tohi ületada 7-10 päeva.

1. põlvkonna rühmas: Suprastin, Daizolin, Difenhydramine, Tavegil, Fenkarol.

II põlvkonna antihistamiinikumid

Teise põlvkonna ravimid on täiuslikumad ja neil puudub kesknärvisüsteemi pärssiv toime. Antihistamiinne toime ilmneb kiiresti ja kestab 24 tundi, st piisab ühest annusest päevas.

Peamine puudus on kardiotoksiline toime. II põlvkonna antihistamiinikumid on võimelised blokeerima südamelihase kaaliumikanalit. Selle tulemusena südamepuudulikkus. Seda toimet suurendab antidepressantide, makroliidide, seenevastaste ravimite, greibimahla samaaegne manustamine.

Teise põlvkonna vahendeid ei ole ette nähtud eakatele, südamehaigustega patsientidele, samuti inimestele, kellel on raske maksahaigus.

Võimalikud kõrvaltoimed:

• kuivad limaskestad;
• iiveldus ja oksendamine;
• ärevus;
• depressioon;
• väljaheite häired;
• peavalu;
• gastriit.

Teise põlvkonna antihistamiine kasutatakse allergilise riniidi, ekseemi ja atoopiliste haiguste ravis.

Vastuvõtmise kestus võib olla kuni 12 kuud.

Teise põlvkonna ravimirühma kuuluvad: Loratadin, Fenistil, Claritin, Lomilan, Cladidol, Rupafin jne.

III põlvkonna antihistamiinikumid

Mis on III põlvkonna antihistamiinikumid? Need on spetsiaalsed ained - teise põlvkonna ravimite ainevahetusproduktid, nn "aktiivsed metaboliidid". Metaboliitidel puuduvad I ja II põlvkonna vahendite puudused: kesknärvisüsteemi pärssimine ja kardiotoksiline toime on välistatud, negatiivne mõju maksale, neerudele ja seedetraktile on välistatud.

Aktiivsed metaboliidid on vastuvõetavad kasutamiseks paljudel patsientidel allergilise konjunktiviidi, nohu, pollinoosi, atoopilise dermatiidi, urtikaaria, ekseemi, astma raviks.

Kõrvaltoimed on praktiliselt vähendatud nullväärtustele. Siiski on aeg -ajalt võimalik teha järgmist.

• peavalu;
• lihasvalu;
• nõrkus;
• gastriit;
• iiveldus, oksendamine;
• arütmia;
• limaskestade kuivus.

Kolmanda põlvkonna preparaate on lubatud kasutada pidevalt.

Metaboliitide võtmise vastunäidustuseks on rasedus, varane lapsepõlv, individuaalne talumatus mõne komponendi suhtes.

Metaboliitide rühma kuuluvad järgmised ravimid: Zyrtec, Telfast, Erius.

Lastele mõeldud ravimid

Enamik antihistamiine on varases lapsepõlves vastunäidustatud. Siiski kannatavad sageli imikud. Seetõttu peaks ravimit valima ainult kogenud spetsialist.

Allergia sümptomitest kiiresti vabanemiseks varases lapsepõlves võime võtta 1. põlvkonna ravimeid. Naha ilmingute kõrvaldamiseks on võimalik kasutada antihistamiinseid salve ja kreeme.

Kogu antihistamiinikumide võtmise ajal tuleb hoolikalt jälgida lapse seisundit ja kõrvaltoimete ilmnemisel pöörduda viivitamatult arsti poole!

Ainult spetsialist teab põhjalikult, mis on antihistamiinikumid, ja ainult kogenud allergoloog saab valida teile sobiva ravimi ja annuse. Eneseravim võib põhjustada parandamatuid tagajärgi!

Pädeva spetsialisti valimine

Valige rubriik Allergilised haigused Allergiate sümptomid ja ilmingud Allergiate diagnostika Allergiate ravi Rasedad ja imetavad lapsed ja allergiad Allergiline elu Allergiakalender

80 aastat on allergia raviks laialdaselt kasutatud antihistamiine. Selle aja jooksul on farmaatsiaettevõtted teinud palju tööd, et leida toimeaineid, mis annavad minimaalse terapeutilise annuse korral kestuse ja tugevuse poolest maksimaalse ravitoime.

Üks selle aja jooksul loodud paljude antihistamiinikumide süstematiseerimise viis on klassifitseerida need põlvkondade kaupa vastavalt loomise ajale ja kehale avaldatavale mõjule.

Esimese põlvkonna ravimid põhjustas unisust, teadvuse mahasurumist, nõudis toimeaine sagedast muutmist sõltuvuse ja terapeutilise toime nõrgenemise tõttu.

Teise põlvkonna ravim võib põhjustada arütmiat, avaldas müokardile toksilist mõju, kuigi need olid kordades tõhusamad kui nende eelkäijad.

Praegu on kõige ohutumad ja tugevamad toimivad allergiavastased ravimid. uus, kolmas põlvkond, mis kitsalt spetsiifilise toimega blokeerivad allergia sümptomeid, põhjustamata südame ja kesknärvisüsteemi kõrvaltoimeid, ning millel on ka üsna pikk toimeaeg.

Artikkel on pühendatud kolmanda põlvkonna antihistamiinikumide ülevaatele, loodame, et see aitab teil valida parima allergiavastase vahendi.

Uue põlvkonna allergiaravimite eelised ja puudused

Kolmanda põlvkonna antihistamiinikumidel on äärmiselt spetsialiseeritud toime, mille tõttu on neil järgmised eelised:

1. Mürgine toime puudub südame peale.
2. Ärge avaldage uinutavat ja rahustavat toimet, mis võimaldab neid määrata autojuhtidele ja teistele isikutele, kellelt tööl on vaja maksimaalset mõtlemisselgust.
3. Terapeutiline toime ilmneb mõni minut pärast manustamist ja kestab 24-28 tundi, mis võimaldab teil ravimit võtta üks kord päevas.
4. Viimase põlvkonna ravimid ei tekita sõltuvust, mis võimaldab kasutada ühte ravimit kogu allergiaravi perioodil.

Muidugi, nagu igal ravimil, on ka kõnealustel ravimitel oma puudused, näiteks paradoksaalsel kombel võivad antihistamiinikumid ise põhjustada allergiaid toimeaine suhtes ülitundlikel isikutel. Samuti on enamik antihistamiine vastunäidustatud raseduse ja imetamise ajal.

Seetõttu peaks ravimit määrama ainult arst - terapeut, immunoloog või allergoloog. Ta määrab ka annuse, mis sõltub patsiendi vanusest ja individuaalsetest omadustest (näiteks neerupuudulikkus nõuab annuse vähendamist). Ärge ise ravige.

Kõige sagedamini määratakse kolmanda põlvkonna antihistamiinikumid allergilise iseloomuga konjunktiviidi, dermatiidi ja riniidi korral.

Narkootikumide klassifitseerimine kokkuleppel

Allpool on allergia uue põlvkonna ravimid, loetelu on klassifitseeritud vastavalt ravimi otstarbele.

Ettevalmistused naha allergiliste ilmingute jaoks

Suukaudsed allergia tilgad

Uue põlvkonna õietolmuallergia ravimid

Uue põlvkonna toiduallergia ravimid

Allergilise konjunktiviidi ravimid

Uue põlvkonna allergiaravimite loetelu

Selles jaotises esitatud teave võimaldab teil üksikasjalikumalt tutvuda artikli teemaga ja vajadusel valida analooge. Mugavuse huvides on kõik ravimid rühmitatud toimeaine järgi.

Iga ravivahendi puhul on näidatud võimalus seda raseduse, imetamise ajal võtta, näidatud minimaalne vanus, millest alates saab ravimit kasutada, vastuvõtureeglid, vabastamisvorm ja uue põlvkonna ravimite keskmine hind. allergia on näidustatud.

Kõikide ravimite fotosid saab klõpsates suurendada

Toimeaine: levotsetirisiin

Ksizal®

1 ml / 1 tablett sisaldab 5 mg toimeainet.

Ravimi Ksizal kirjeldus
Vabastamisvorm	Tabletid ja suukaudsed tilgad
Vastuvõtu reeglid	Alates 6 -aastasest, üks laud. (tablett) / 20 tilka üks kord päevas, 2-6 -aastased - 5 tilka kaks korda päevas
	Vastunäidustatud
Lastele	2 -aastased (tilgad), alates 6 -aastastest (tabletid)
keskmine hind	225 RUB 10 vahelehe jaoks.

Zodak® Express

Toimeaine: feksofenadiin

Ravimi Allegra kirjeldus
Vabastamisvorm	Tabletid, 120/180 mg toimeainet
Vastuvõtu reeglid	Üks laud. kord päevas
Kasutamine raseduse ja imetamise ajal	Vastunäidustatud
Lapsed	alates 12. eluaastast
keskmine hind	667 RUB 10 vahelehe jaoks.

Toimeaine: tsetirisiin

Zyrtec®

Ravimi Zyrtec kirjeldus
Vabastamisvorm
Vastuvõtu reeglid	0,5-1 aasta - 5 tilka üks kord päevas; 1-2 aastat-5 tilka 1-2 korda päevas; 2-6 -aastased - 5 tilka kaks korda päevas / 10 tilka üks kord päevas; alates 6 -aastasest - 0,5 tab. / 10 tilka üks kord päevas või 1 tab. / 20 tilka üks kord päevas
Kasutamine raseduse ja imetamise ajal	Vastunäidustatud
Lapsed	alates 6 eluaastast
keskmine hind	300 RUB 10 ml pudeli jaoks, 195 RUB 7 vahelehe jaoks.
ravim lastele ja täiskasvanutele

Zodak®

Ravimi Zodak kirjeldus
Vabastamisvorm	Tablettide ja suukaudsete tilkade kujul
Vastuvõtu reeglid
Kasutamine raseduse ja imetamise ajal	Vastunäidustatud
Lapsed
keskmine hind	135 RUB 10 vahelehe jaoks

Tsetirisiin HEXAL

Ravimi Cetirizine Hexal kirjeldus
Vabastamisvorm	Tablettide, siirupi ja suukaudsete tilkade kujul
Vastuvõtu reeglid	1-2 aastat - 5 tilka kaks korda päevas; 2-6 -aastased - 5 tilka kaks korda päevas / 10 tilka üks kord päevas; 6-12 -aastased - 10 tilka / 0,5 tab. iga 12 tunni järel või 20 tilka / üks laud. kord päevas; alates 12 -aastasest - 1 tab. / 20 tilka üks kord päevas
Kasutamine raseduse ja imetamise ajal	Vastunäidustatud
Lapsed	alates 1 aastast (tilgad), alates 6 aastast (tabletid)
keskmine hind	95 RUB 75 ml pudeli jaoks, 408 r 10 vahelehe jaoks.

Toimeaine: Fenspiriid

CodeStim

Erespal®

Toimeaine: desloratadiin

Desloratadiin-Teva

Erius®

Ravimi kirjeldus Erius
Vabastamisvorm	Siirup ja tablett
Vastuvõtu reeglid	1 sakk. Kord päevas; siirup: kuni 5 aastat - pool tl, vanuses 5 kuni 12 aastat - 1 tl alates 12 -aastasest - 2 tl päevas
Kasutamine raseduse ja imetamise ajal	Vastunäidustatud
Lapsed	alates 1 -aastasest (siirup), 12 -aastasest (tabletid)
keskmine hind	568 r 120 ml pudeli jaoks, 547 r 10 tableti jaoks

Lordestine

Toimeaine: norastemisool

Uue põlvkonna allergiaravimeid toodetakse Ühendkuningriigis, Šveitsis, Itaalias, Iisraelis, Tšehhi Vabariigis ja paljudes teistes riikides, nende valik kasvab, nagu ka elanikkonna kättesaadavus, tänu millele on viimase põlvkonna antihistamiinikumid populaarsust kogumas. kui meie aja tõhusamaid ja ohutumaid vahendeid.allergiliste haiguste pikaajaliseks farmakoteraapiaks.

Täna räägime uue, viimase põlvkonna antihistamiinikumidest, nende loendist, nende tõhususest, farmakoloogilisest toimest, võtmisest, kõrvaltoimetest ja paljust muust.

Antihistamiinikumide rühmad

Allergiliste haiguste levimus elanikkonna seas kasvab pidevalt igal aastal.

Allergia sümptomite peatamiseks, heaolu parandamiseks ja raskete ja mõnikord surmaga lõppevate komplikatsioonide tõenäosuse täielikuks kõrvaldamiseks on vaja kasutada allergiavastaseid ravimeid.

Teise põlvkonna antihistamiinikumid

Selget sedatiivset toimet pole ja enamikul neist ravimitest on pikaajaline toime, see tähendab, et neid võib võtta üks kord päevas.

Selliste ravimite määramisel tuleb olla ettevaatlik, kuna neil on kardiotoksiline toime. See tähendab, et nende kasutamine on täielikult vastunäidustatud neile, kellel on anamneesis kardiovaskulaarsed patoloogiad.

Näiteks on ravim.

Ravimite farmakoloogiline toime

Viimase rühma antihistamiinikumid on selektiivsed - need mõjutavad ainult H1 -histamiini retseptoreid.

Antiallergiline toime organismile tekib mitmete muutuste tõttu.

Need ravimid:

• Need pärsivad süsteemseid allergilisi põletikke mõjutavate vahendajate (sh tsütokiinid ja kemokiinid) tootmist;
• Vähendada kogumahtu ja muuta adhesioonimolekulide toimimist;
• Vähendab kemotaksist. See termin viitab leukotsüütide vabanemisele veresoonte voodist ja nende tungimisele kahjustatud koesse;
• Nad pärsivad eosinofiilide aktiveerimist;
• Takistab superoksiidradikaalide teket;
• Vähendab bronhide ülitundlikkust.

Kõik muutused, mis toimuvad viimase põlvkonna antihistamiinikumide mõjul, põhjustavad veresoonte seinte läbilaskvuse vähenemist. Selle tagajärjel kaovad turse, hüperemia, naha ja limaskestade sügelus.

Mõju puudumine 2. ja 3. tüüpi histamiini retseptoritele määrab ka väljendunud kõrvalmuutuste puudumise unisuse ja südamelihase toksilise toime kujul.

Uusimad allergiavastased ravimid ei mõjuta koliini retseptoreid ja seetõttu ei muretse patsiendid suukuivuse ja nägemise hägustumise pärast.

Kõrge põletikuvastase ja allergiavastase toime tõttu võib vajaduse korral välja kirjutada kolmanda rühma antihistamiine.

Võimalikud kõrvaltoimed

Viimase põlvkonna antihistamiine kasutavatel patsientidel esineb harva kõrvaltoimeid. Kuid ei saa öelda, et nad täielikult puuduvad.

Nende vahenditega ravimisel ilmnevad:

• Peavalud;
• Suurenenud väsimus;
• Perioodiline pearinglus;
• Raske unisus või, vastupidi, unetus;
• Hallutsinatsioonid;
• Tahhükardia;
• Suukuivus;
• Düspeptilised häired iivelduse, koolikute ja kõhuvalu kujul, oksendamine;
• Valu erinevates lihasrühmades;
• Lööve nahal.

Väga harva on pikaajalise ravi korral tekkinud hepatiit. Kui on eelsoodumus allergiatele, suureneb keha sügeluse, anafülaktiliste reaktsioonide, sealhulgas Quincke ödeemi tõenäosus.

Narkootikumide loetelu

Viimase põlvkonna antihistamiinikumid hõlmavad järgmist:

• Feksofenadiin;
• Levotsetirisiin;
• Tsetirisiin;
• Desloratadiin;
• Hifenadiin;

Tuleb meeles pidada, et loetletud fonde toodetakse ka teiste nimede all, kuid nende peamine toimeaine ei muutu.

Norastemisool ja mitmed teised välismaal veel paremini tuntud ravimid on väljatöötamisel.

Näidustused kasutamiseks

Allergiate ravi efektiivsuse määrab suuresti ravimi õige valik, mis tuleb usaldada arstile.

Kolmanda põlvkonna allergiavastaseid ravimeid kasutatakse patsientide raviks, kellel on:

1. Hooajaline ja aastaringselt;
2. Allergeenide põhjustatud konjunktiviit;
3. Kontaktdermatiit;
4. Äge ja krooniline urtikaaria;

Viimase põlvkonna ravimeid saab kasutada kursusel ja pärast anafülaktilise šoki, ravimiallergia, Quincke ödeemi ägedate sümptomite kõrvaldamist.

Nende määramise üldisi vastunäidustusi peetakse ainult patsiendi talumatuseks ravimi põhi- või lisakomponentide suhtes.

Feksofenadiin

Ravim on saadaval kahes ravimvormis. Tablettide annused on 30, 60, 120 ja 180 mg.

Suspensioon sisaldab ühes milliliitris 6 mg peamist allergiavastast ainet.

Allergia sümptomid hakkavad kaduma umbes tund pärast suukaudset allaneelamist.

Maksimaalne toime hakkab ilmnema 6 tunni pärast ja püsib samal tasemel ühe päeva.

Ravimit tuleb võtta vastavalt järgmistele reeglitele:

• Üle 12 -aastased patsiendid vajavad ravimi igapäevast annust 120 ja 180 mg. Tablett on purjus üks kord päevas, eelistatavalt samal ajal.
• Vanuses 6 kuni 11 aastat on päevane annus 60 mg, kuid soovitatav on see jagada kaheks annuseks.
• Tableti ei ole vaja närida. Seda tuleks pesta ühe klaasi puhta veega.
• Ravi kestus sõltub allergilise reaktsiooni tüübist ja selle raskusastmest.

Rühm patsiente võttis feksofenadiini edukalt kuu aega või kauem ilma talumatuse sümptomiteta.

Ravim on kõige parem toime tulla allergilise riniidiga, seda soovitatakse välja kirjutada heinapalaviku, kehal esinevate löövete ja urtikaaria korral.

Kui laps ei ole veel 6 -aastane, ei ole feksofenadiini ette nähtud. Ettevaatlik tuleb selle ravimi ravimisel olla neil, kellel on anamneesis neeru- või maksapatoloogia.

Ravimi komponendid imenduvad rinnapiima ja seetõttu ei saa neid imetamise ajal kasutada.

Kuidas feksofenadiin raseduse ajal toimib, ei ole selgitatud, seetõttu määratakse see ravim tulevastele emadele ainult erandjuhtudel.

Seda iseloomustab kehale antiallergilise toime kiireim areng - mõned patsiendid märgivad allergia sümptomite vähenemist 15 minuti jooksul pärast allaneelamist.

Enamiku ravimit tarvitavate inimeste puhul ilmneb heaolu paranemine 30–60 minutiga.

Peamise toimeaine maksimaalne kontsentratsioon määratakse kahe päeva jooksul. Ravim eritub rinnapiima.

Levotsetirisiin on ette nähtud erinevate allergilise riniidi vormide raviks, ravim aitab, urtikaaria jne.

Nõustuge sellega, juhindudes järgmistest reeglitest:

• Tableti vorm on ette nähtud üle 6 -aastastele lastele ja täiskasvanutele.
• Päevas on vaja 5 mg ravimit, mis sisaldub ühes tabletis. Seda juuakse sõltumata söögi planeerimise ajast, kuid ravimit tuleb võtta koos klaasi veega.
• Ravimit tilgadena alates 6 -aastasest on ette nähtud 20 tilka päevas. Kui lapse vanus on väiksem, valitakse annus sõltuvalt tema kehakaalust.
• Ravi kestus sõltub allergilise reaktsiooni tüübist ja raskusastmest. Heinapalavikuga patsientidele võib levotsetirisiini määrata kuni 6 kuud. Kroonilise allergia korral jätkub ravimi võtmine mõnikord aastaringselt. Juhul, kui on oodata võimalikku kokkupuudet allergeeniga, võib ravimi juua nädala jooksul.

Pediaatrilises praktikas ei ole levotsetirisiini ette nähtud alla kaheaastastele lastele. Rasedust, rasket neerupuudulikkust, süsivesikute ainevahetuse kaasasündinud patoloogiaid peetakse ka selle kasutamise vastunäidustusteks.

Neerufunktsiooni kahjustusega patsientidel valitakse pärast testimist ravimi annus. Kerge kuni mõõduka patoloogia korral võib annust 5 mg juua üks kord iga kahe või kolme päeva tagant.

Levotsetirisiini analoogid on -, Alerzin, Aleron Neo, L -tset, Glenzet, Zilola.

Tsetirisiin

Saadaval tablettide, tilkade, siirupi kujul. Ravim on hüdroksüsiini metaboliit.

Tsetirisiin leevendab sügelust hästi, seega on selle toime urtikaaria ja sügelevate dermatooside ravis optimaalne.

Ravim on väga efektiivne allergeenide, eriti ambroosia, põhjustatud ägeda ja kroonilise nohu sümptomite kõrvaldamiseks.

Ravim kõrvaldab allergilise konjunktiviidi sümptomid - pisaravool, sügelus, sklera hüperemia.

Antiallergiline toime ilmneb kahe tunni jooksul ja kestab vähemalt ühe päeva.

Ravim määratakse sõltuvalt patsiendi vanusest:

Neerufunktsiooni kahjustusega patsientidel on vaja kohandada ravimi annust.

Ravi tsetirisiiniga on rinnaga toitmise ajal vastunäidustatud, kaasasündinud süsivesikute ainevahetushäiretega, individuaalse ülitundlikkusega.

Selle ravimi kasutamisel tuleb olla ettevaatlik neile, kellel on anamneesis epilepsia ja krampide sündroom.

Raseduse ajal määratakse ravim ainult äärmuslikel juhtudel.

Tsetirisiini kõige kuulsamate analoogide hulka kuuluvad Rolinoz, Allertek, Amertil, Tsetrinal, nahalööve ja urtikaaria, heinapalavik.

Ravimi toimeaine säilitab kehas allergiavastase toime kogu päeva.

Pillivorm on keelatud kasutada kuni 12 -aastaseks saamiseni. Aastased lapsed peaksid saama ravimit siirupi kujul.

Hifenadiin (kaubanimi Fenkarol)

Saadaval tablettide kujul ja intramuskulaarse süstimise lahusena.

Suukaudne manustamine annab allergiavastase toime tunni ajaga, süstimine vähendab allergia sümptomeid poole tunni jooksul.

Hifenadiin ja selle analoogid on ette nähtud:

• Dermatoos, millega kaasneb sügelus ja nahaärritus;
• Krooniline ja äge urtikaaria;
• Toit ja;
• Pollinoos, ambroosiallergia;
• Allergiline konjunktiviit ja riniit;
• Angioödeem.

Ravimi päevane annus täiskasvanutele on kuni 200 mg, see on jagatud kolmeks annuseks.

Lastele määratakse annus sõltuvalt nende vanusest ja allergilise reaktsiooni tüübist. Ravi tuleb jätkata 10 kuni 20 päeva.

Hifenadiin on vastunäidustatud kogu raseduse ajal, alla kolmeaastastele lastele imetamise ajal. Ravimi Fenkarol-Olaine, Fenkarol kaubanimed.

Allergoloog peaks määrama kõik antihistamiinikumid. Kvalifitseeritud arst võtab arvesse mitte ainult allergilise reaktsiooni tõsidust, vaid ka patsiendi vanust, teiste olemasolu, sealhulgas kroonilisi haigusi.

Enesehooldus muutub sageli allergiate raskete vormide tekkepõhjuseks ja seda tuleb alati meeles pidada.