Patsiendi uurimise meetodeid täiustatakse igal aastal. Ninaneelu endoskoopiat peetakse väga täpseks hingamisteede haiguste diagnoosimise viisiks. Tulemuste usaldusväärsus sõltub sageli sellest, kui asjatundlikult on protseduur läbi viidud ja kas vanem suudab last selleks ette valmistada.
Mis on nasofarüngeaalne endoskoopia?
See protseduur on näidustatud hingamisteede põletikuliste haiguste kahtluse korral, mis mõjutavad alumist ninaõõnde. Ninaneelu endoskoopia võimaldab näha haigete elunditega toimunud muutusi, mis suurendab diagnoosi täpsust.
Protseduuri ajal uuritakse last. See seade sarnaneb väikese paksusega (2–4 mm) pikka toruga. Nähtavuse suurendamiseks asub seadme otsas taskulamp.
Valgustusseadme kõrval on kaamera, mis võimaldab kuvada monitori ekraanile pilti, mille juures istub arst. Torud võivad olla pehmed, väga õhukesed, jäigad või painduvad. Seade koosneb mitmest osast:
- raam;
- ühenduskaabel;
- tööosa;
- tööotsa juhtkäepide;
- kuvar;
- valgustuskaabel;
- valgustuskaabli pistik;
- toitekaabli pistik;
- distaalne ots.
Nina endoskoopia on täiesti valutu. Protseduur on väga täpne ja võimaldab teil näha patoloogiaid varases staadiumis. See võimaldab teha suure täpsusega diagnoosi.
Endoskoopiline uuring kombineeritakse sageli kirurgiliste protseduuridega. See võimaldab teil kasvajaid kiiresti ja kõige vähem traumaatiliselt eemaldada. Selline operatsioon ei jäta näole jälgi ning verekaotus selle käigus on minimaalne. Patsiendil lubatakse teisel päeval koju minna. See vähendab oluliselt haiguspäevade arvu.
Näidustused
Nasofarüngeaalset endoskoopiat nimetatakse mõnikord rinoskoopiaks. Seda tehakse diagnostilistel eesmärkidel ja mõne kasvaja eemaldamiseks.
On mitmeid haigusi, mis nõuavad endoskoopilist uurimist:
- (eesmise siinuse põletikuline haigus);
- (võrestiku labürindi lüüasaamine);
- (sfenoidse siinuse patoloogia).
Nina endoskoopiat kasutatakse haiguste diagnoosimiseks ja teraapiana (polüüpide ravis). Kuid mitte ainult haigusi peetakse endoskoopilise uuringu näidustusteks. Nende hulka kuuluvad mõned sümptomid:
- haistmisretseptorite tundlikkuse vähenemine;
- hingamisraskused;
- sagedane ninaverejooks;
- peavalu;
- eraldatava lima koguse suurenemine;
- survetunne nina piirkonnas;
- kuulmise järsk halvenemine;
- põletikulise etioloogiaga ninaneelu haiguste esinemine;
- tunne või tinnitus;
- norskama;
- laste kõne arengu hilinemine;
- ajalugu;
- nina ja kolju vigastused;
- rinoplastika ettevalmistamine ja saadud tulemuse kontroll.
Ühe sümptomi olemasolu põhjustab nina endoskoopiat. Mõnikord on ninasofarüngeaalsete haiguste põhjuseks stafülokoki infektsioon, mis on lokaliseeritud mõnes teises elundis. Siis on hingamisteede haigused ainult põhihaiguse tüsistused.
Kuid endoskoopilise uuringu abil on limaskestal võimalik näha väikseimaid muutusi, mis viitavad põletiku esinemisele. See aitab vältida nakkuse edasist levikut ja võimalikke tõsisemaid tüsistusi.
Vastunäidustused
Kuna ninaneelu endoskoopia on valutu ja ohutu protseduur, ei ole sellel ulatuslikku vastunäidustuste loetelu. Kuid seda ei saa teha lidokaiini suhtes allergilise reaktsiooni korral. Kuna endoskoobiga uurimine hõlmab lokaalanesteesiat, et välistada patsiendil ebameeldivad aistingud.
Tundlike limaskestadega või sagedase ninaverejooksuga lastele ja patsientidele kasutatakse aparaadi spetsiaalseid üliõhukesi torusid. See võimaldab vältida ninaneelu vigastusi ja viia protseduur läbi tüsistusteta.
Mida endoskoopia näitab?
Endoskoopiline uuring võimaldab vaadata ninaneelu sisse ja näha selle muutusi täpsemalt. Eriti sageli protseduuri käigus ilmneb:
- ninaneelu limaskesta vigastus;
- võõrkehad ninaõõnes;
- paranasaalsete siinuste patoloogia;
- nina vaheseina kõverus;
- kasvajad, sealhulgas adenoidid.
Ninaneelu endoskoopia läbiviimisel hindab arst nina limaskesta seisundit, üksikuid elundi struktuure. Protseduur võimaldab praktiliselt mitte kahjustada kudesid, et viia läbi kirurgilisi sekkumisi neoplasmide eemaldamiseks ninaõõnes. Seda tüüpi kirurgiline ravi on efektiivne ainult esialgsetes etappides. Täiustatud juhtudel endoskoopiat ei kasutata.
Endoskoobi abil määrab arst neoplasmi suuruse, kasvuastme ja -kiiruse ning kahjustuse ulatuse. Uuringu läbiviimisel on võimalik arvestada adenoidide iseloomuga (mädane, limane, mukopulentne), mis aitab õigesti valida ravitaktikat.
Endoskoopia aitab tuvastada laste kuulmislanguse põhjuseid ja kõneprobleemide esinemist. Sellistel juhtudel kombineeritakse uuring tümpanomeetriaga (kuulmistoru diagnoosimine).
Protseduuri läbiviimine
Kuna protseduur on lihtne, ei tekita lokaalanesteesiast tulenevaid ebamugavusi ja võtab vähe aega, ei vaja see erilist ettevalmistust. Endoskoopia läbiviimiseks on vaja last vaimselt ette valmistada selleks, et ta peab mõnda aega paigal istuma.
Tuleb selgitada, et see ei põhjusta valu, et beebi protseduuri ei kardaks. Vastasel juhul peavad vanemad pärast uuringu lõppu last kinni hoidma ja rahustama.
Enne toru sisestamist töödeldakse selle otsa lidokaiini geeliga. Mõnikord kasutatakse spetsiaalset, mis pihustatakse ninaõõnde. Laps teatab ravimi toime algusest kui kipitustundest ninas.
Protseduuri ajal hoiavad vanemad lapsest kinni, et vältida äkilisi liigutusi ega vigastada kogemata nina limaskesta. Mõnikord näitab arst beebile seda, mida ta ekraanil näeb, et väikese patsiendi tähelepanu hajutada ja huvi pakkuda.
Diagnostiliseks otstarbeks mõeldud protseduur ei kesta üle 20 minuti. Pärast seda ei tohiks tekkida ebamugavustunnet ega valu. Endoskoopia käigus kogutud materjalid saab patsiendile kätte anda. Mõnikord antakse patsiendile ainult arsti arvamus.
Protseduuri edukus sõltub suuresti sellest, kuidas ettevalmistusetapp kulgeb. Uuringu tulemusi võib mõjutada ka patsiendi seisund endoskoopia ajal. Seetõttu peaksite mõnikord keelduma protseduuri läbiviimisest, kui lapsel on suur stress, ja parem on ta ette valmistada järgmiseks spetsialisti visiidiks.
Video: laste nina endoskoopia
Endoskoopia on väga informatiivne, valutu, lihtsalt kasutatav ja ohutu diagnostikatehnika, mis võimaldab uurida ülemisi hingamisteid. Kehtib vanusepiiranguta patsientidele.
Selle üks peamisi eeliseid on elektromagnetlainetega kokkupuute puudumine.
Endoskoopia võimaldab:
- Jälgige raviprotsessi;
- Raja dünaamika;
- Jälgige adenoidide ja nina limaskesta seisundit;
- Vajadusel korrigeerige ravi.
- Haiguste avastamine varases staadiumis;
- laiad diagnostikavõimalused;
- Patoloogia staadiumi täpne määramine;
- Elundi struktuuriliste tunnuste tuvastamine;
- Diagnoosi usaldusväärsus;
- Ravi efektiivsuse täpne hindamine.
Näidustused
ENT-organite uurimise vajaduse määrab arst. Näidustused on ENT-haiguste tunnused:
- Hingamishäire;
- Pikaajaline nohu;
- Kõrva- või kurguvalu;
- Võõrkeha märgid;
- Eraldised;
- kuulmislangus;
- Tundlikkuse puudumine;
- Verejooks;
- Kuivad limaskestad.
Meetodi eelised
- Endoskoopiline uuring võimaldab suure suurendusega näha kõrva-, kõri-, ninakõrvalurgete ja ninaneelu elundite seisukorda, panna diagnoos ja alustada koheselt raviga.
- Puudub kahjulik toime, torked ja limaskesta häired.
- Uuringu lühidus, pole vaja teha palju analüüse ja muud tüüpi diagnostikat.
- Taskukohane hind.
Endoskoopiline uuring näitab:
- Nina vaheseina kõverus;
- Sinusiit;
- polüübid;
- Adenoidid;
- Larüngiit;
- Riniit; võõrkehad kõris ja ninas;
- Sinusiit;
- Farüngiit.
Kas on mingeid vastunäidustusi
Nina ja kurgu haiguste diagnoosimise arvukate meetodite hulgas on eriline koht ninaneelu endoskoopial.
See uurimismeetod võimaldab teil haigust ära tunda selle tekkimise varases staadiumis ja määrata õigeaegse ravi.
Ninaõõne ja ninaneelu endoskoopia viiakse läbi õhukese toru kujul oleva aparaadi - endoskoobi - abil. Tänu toru paindlikkusele, sisseehitatud minikaamerale ja spetsiaalsele taskulambile on võimalik läbi viia tõhus uuring mis tahes kõrva-nina-kurguhaiguste suhtes.
Ninaneelu endoskoopia: mis see on?
Uuring selle tehnoloogia abil on võimalik nii regulaarseks läbivaatuseks kui ka varem pandud diagnoosi täpsustamiseks. Diagnostilist protseduuri saab läbi viia erinevate nurkade ja suurendustega, mis tagab tulemuste täpsuse.Seda tüüpi diagnostika kuulub vähetraumaatilise diagnostika alla. Seda kasutatakse laialdaselt nina-neelu kirurgias.
See ei nõua kirurgilisi sisselõikeid, pikka ettevalmistust ja taastumisperioodi. 
Ninaneelu endoskoopiline diagnostika See on valutu protseduur, mis kestab vaid paar minutit, põhjustades patsientidele minimaalset ebamugavust. Need eelised võimaldavad seda manipuleerimist soovitada igas vanuses inimestele, sealhulgas lastele.
Milliste haiguste korral on see ette nähtud? Protseduuri näidustused
See uuring võimaldab õigeaegselt diagnoosida erinevaid haigusi. Nende hulgas on selliseid haigusi nagu tonsilliit, larüngiit, farüngiit, sinusiit, sinusiit, erineva päritoluga kasvajad, polüübid, limaskestade patoloogiad, põletikulised protsessid ülalõuakõrvalurgetes. 
Seda tüüpi diagnostikat kasutatakse paralleelselt traditsioonilisematega, sealhulgas
Väärib märkimist
Sageli muutub ninaneelu endoskoopiline uurimine ainsaks usaldusväärseks viisiks ninaõõne raskesti ligipääsetavate piirkondade seisundi hindamiseks.
Diagnostilise protseduuri kasutamise näidustused on järgmised:
- nina hingamise häired ja
- regulaarsed seletamatu päritoluga peavalud;
- lima, mäda ja vere väljutamine ninakäikudest;
- kuulmisprobleemid ja kõne alaareng lastel;
- sagedane "müra" ilmumine ja ummikud kõrvades;
- survetunne ja kuumahood näol.
Endoskoopiat tehakse une ajal norskamisel ja nina vaheseina tuvastamiseks või vigastamiseks. Diagnostiline protseduur viiakse läbi operatsiooniks valmistumisel ja operatsioonijärgsel perioodil.
Protseduuri vastunäidustused
Endoskoopilisele uuringule ei ole absoluutseid vastunäidustusi. Teatav takistus selle rakendamisel võib olla allergia anesteetikumide suhtes, mida kasutatakse ninaõõne raviks enne diagnostikat.
Allikas: veebisait Muud vastunäidustused on järgmised:
- regulaarne intensiivne
- nõrgenenud veresooned;
- madal vere hüübimise tase.
Endoskoopiale vastunäidustuseks ei tohiks olla ka limaskestade ülitundlikkus, mida esineb sagedamini lastel. Sel juhul kasutatakse üliõhukest aparaati, mille kasutamine välistab ninaneelu vigastuse ohu.
Kuidas valmistuda endoskoobi eksamiks?
Nina endoskoopiline uurimine ei tähenda igasugune eelnev ettevalmistus. Enamik patsiente talub seda hästi ja üldiselt ei põhjusta see hirmu ega ebamugavustunnet isegi väikelastel. 
Kui laps kardab endiselt talle tundmatut protseduuri, tuleb teda vaimselt ette valmistada selleks, et endoskoobiga läbivaatus valu ei tekita. 
Praktika näitab, et protseduuri ajal käituvad lapsed rahulikult ja kartmata. Diagnoosi ajal ei pea te äkilisi liigutusi tegema ega muretsema. Keha peaks olema võimalikult lõdvestunud ning hingamine ühtlane ja rahulik.
Ninaneelu endoskoopiline uurimine: kuidas seda tehakse?
Endoskoopiline uuring viiakse läbi mitmes etapis. Vahetult enne manipuleerimist puhastatakse ja niisutatakse ninakäigud.See on vajalik limaskesta turse vähendamiseks ja vaate suurendamiseks. 
Geel surutakse toru otsa. Anesteetikumi geeli mõjul tekib ninakäikude tuimus, nende tundlikkus väheneb, mille tõttu arst sisestab patoloogia kindlakstegemiseks endoskoobi vabalt ninasse.
Uuringu ajal istub patsient toolil, pea veidi tahapoole kallutatud. Teises etapis uurib arst nina eesruumi põletiku või mädaste moodustiste suhtes.
Manipuleerimisel kasutatav nina endoskoop võib olla painduv või jäik. Uuringu tulemused kuvatakse ekraanil.
Manipulatsiooni ajal saab arst visualiseerida ninaõõne eesmiste osade, ninakäikude, vaheseina ja tagumiste seinte seisundit. 
Pärast uuringut eemaldab arst toru ninaõõnest, prindib patoloogiliste muutustega piirkondadest pildid ja teeb järelduse, mille andmeid edasisel ravil arvesse võetakse.
Kuidas teha lapsele endoskoopiat?
Paljud vanemad suhtuvad protseduuri kahtlustavalt, sest pole kindlad, et nende laps käitub rahulikult. Kuid enamikul juhtudel on ärevus lastel, kes ei mõista protseduuri olulisust täielikult. 
Tähelepanu
Lastele kasutatava toru läbimõõt ei ületa 3 mm. Samuti kasutatakse lühendatud otsikuid imikute haiguste diagnoosimiseks. Kogenud arst ei vaja täieliku läbivaatuse läbiviimiseks rohkem kui 2-3 minutit.
Endoskoopiliste otste abil saate hõlpsasti tungida nina või neelu osadesse, mis on silmaga kättesaamatud. Täiendav valgustus ja suurendus võimaldavad teil üksikasjalikult uurida elundite patoloogilisi muutusi ja anatoomilisi iseärasusi.
Adenoidide hüpertroofia ja põletik on lastel levinud patoloogia, mida on palja silmaga väga raske diagnoosida. Endoskoobi abil saab arst kergesti hinnata adenoidide seisundit ja vedeliku olemasolu või puudumist membraani taga.
Mida võib leida diagnostilise nina-neelu endoskoopiaga?
Lisaks erineva päritoluga ülemiste hingamisteede haiguste selgele diagnoosile või esialgse diagnoosi kinnitamisele võib nina kaudu tehtav endoskoopia paljastada muid, vähem levinud patoloogiaid.
Väikesed lapsed pistavad väga sageli mängides ninna erinevaid väikeseid esemeid. Sel juhul tekib lapsel limaskestade turse, tekib lima ja isegi ninakäikudest mäda, mida on raske seletada. Endoskoopia abil on lihtne tuvastada võõrkeha olemasolu ninaõõnes.
Tähelepanu
Kui patsiendil kahtlustatakse pahaloomulisi kasvajaid, on selle diagnostilise meetodi abil võimalik täpselt määrata limaskestade värvust, laikude või kahjustuste olemasolu ning koe kasvu paksust.
Laste nina-neelu endoskoopiat kasutatakse ka sagedase ninaverejooksu põhjuse ja tüübi kindlakstegemiseks. Endoskoopial on hindamatu väärtus ka eelkooliealiste laste kuulmislanguse ja normaalse kõne puudumise põhjuste diagnoosimisel.
Kas endoskoopia protseduur on valus?
Paljud patsiendid on mures, kas ninaneelu endoskoopia tegemine on valus või mitte. Nad kardavad protseduuri võimalikke negatiivseid tagajärgi.
Mõnel juhul võite kogeda:
- allergilised reaktsioonid lokaalanesteetikumidele;
- ebamugavustunne selle rakendamise ajal ja väike valu ninas mitu tundi pärast seda;
- ninaverejooksud;
- pearinglus.
Kui protseduur viiakse läbi hea mainega ja kogenud spetsialistiga kliinikus, on sellised tüsistused väga haruldased. Valulik sündroom kõrvaldatakse kohaliku anesteesia abil. 
Kui toru sisestatakse, tunneb patsient kerget survet, mis ei ole ohtlik. Laste jaoks kasutatakse painduvaid instrumente, mis ei kriimusta limaskesti ega vigasta neid.
Kui patsiendil on eelsoodumus sagedasteks verejooksudeks või ta võtab koagulante, tuleb neist asjaoludest arstile teatada, kuna need võivad esile kutsuda ninaverejooksu.
Kus teha lapsele ninaneelu endoskoopiat?
Milline arst seda diagnoosi teeb? Tavaliselt teeb endoskoopiat otolaringoloog ravikabinetis. 
Uuring viiakse läbi spetsialiseeritud kliinikutes ja meditsiinikeskustes, mis on varustatud kaasaegsete seadmetega ja millel on luba seda tüüpi meditsiiniteenuste osutamiseks.
Arst võib enne endoskoopia tegemist määrata vereanalüüsi. See on vajalik selleks, et välistada valuvaigistite suhtes allergiliste reaktsioonide oht.
Endoskoopia on kõige kaasaegsem ja usaldusväärsem meetod erinevate patoloogiliste muutuste diagnoosimiseks ninaõõnes. Enamik patsiente hindab õigesti selle tõhusust, kiirust, ohutust ja töökindlust.
Protseduuri õigeaegne läbiviimine võimaldab teil ravida erinevaid haigusi ilma nende üleminekuta kroonilistesse vormidesse ja tüsistusteta.
Alternatiivsed nimetused: fibro-rino-farüngo-larüngoskoopia, ninaneelu diagnostiline endoskoopia.
Ninaneelu endoskoopia on üks kaasaegsemaid uurimismeetodeid kõrva-nina-kurguhaiguste praktikas. Meetod seisneb nina ja neelu struktuuride uurimises spetsiaalse seadme - painduva fiiberskoobi abil.
Endoskoopia võimaldab uurida neid nina struktuure, mida otsese rinoskoopiaga näha ei ole. Endoskoopia eesmärk on võimalikult varakult tuvastada patoloogilised muutused limaskestas ja teistes ninaneelu struktuurides. Varajane diagnoosimine võimaldab tulevikus vajadusel teha säästvaid sekkumisi, mille käigus säilitatakse võimalusel ninaneelu struktuuride anatoomiline terviklikkus.
Näidustused
Ninaneelu diagnostilise endoskoopia aluseks on järgmised haigused ja seisundid:
- patoloogiline eritis ninast;
- korduvad ninaverejooksud;
- neelu ja ninaõõne kasvajahaiguste kahtlus;
- ülalõua etmoidiit;
Adenoidne taimestik;
- kuulmistorude läbilaskvuse vähenemisest tingitud kuulmishäired;
- teadmata päritolu peavalud;
- nina hingamise tõsine rikkumine.
Vastunäidustused
Sellel protseduuril pole absoluutseid vastunäidustusi.
Protseduuriks valmistumine
Erikoolitust pole vaja. Arst peab patsienti küsitlema allergiliste reaktsioonide suhtes, eriti lokaalanesteetikumide osas. Patsient peab vahetult enne protseduuri läbima põhjaliku ninatualeti.
Kuidas ninaneelu endoskoopiat tehakse?
Eelnevalt viiakse läbi nina limaskesta anemiseerimine ja anesteesia, mille jaoks süstitakse ninakäikudesse vasokonstriktoriga (adrenaliini) anesteetiline lahus.
Ninakanali kaudu sisestatakse ninaõõnde fibroskoop, mis on õhuke toru, mille otsas on optiline kiud ja lääts. Lastel kasutatakse kuni 2,4 mm läbimõõduga fiiberskoope, täiskasvanutel on need veidi paksemad - kuni 4 mm. Endoskoop liigub nägemise kontrolli all järk-järgult nina sügavustesse, choaanideni jõudmisel tõmmatakse see neeluõõnde, kus uuritakse põhjalikult selle struktuure.
Nina limaskesta ja struktuuride uurimine toimub läbi okulaari, pilti saab kuvada monitori ekraanil. Panoraamvaate jaoks kasutatakse 70-kraadise vaatega optikat, konstruktsioonide põhjalikumaks uurimiseks aga 30-kraadise vaatega optikat.
Tulemuste tõlgendamine
Esiteks uurib arst nina vestibüüli panoraamstruktuuri ja üldist ninakäiku. Seejärel viiakse endoskoop ninaneelu suunas, samal ajal kui hinnatakse alumise turbinaadi seisundit. Endoskoop liigub edasi koaaneni, milleni jõudmisel hinnatakse visuaalselt Eustachia torude suu seisundit ja määratakse taimestiku olemasolu.
Endoskoopia tehakse iga ninakäigu jaoks eraldi.
Lisainformatsioon
Ninaneelu endoskoopia on kõige mugavam ja informatiivsem meetod ENT-organite haiguste diagnoosimiseks. Endoskoopia võimaldab keelduda röntgenuuringust, kui kahtlustate näiteks adenoidset taimestikku, mis võimaldab vähendada patsiendi kiirgust.
Endoskoopia mõningaks puuduseks võib pidada protseduuri invasiivsust, mis mõnikord raskendab selle läbiviimist lastel. Kaasaegsetes tingimustes on aga lastel võimalik teha endoskoopilist uuringut sedatsiooni või anesteesia all.
Protseduur koos ettevalmistava etapiga ei kesta rohkem kui 10-15 minutit. Endoskoopia tehakse ambulatoorselt ja pärast selle lõpetamist saab patsient kohe koju minna.
Võrreldes rinoskoopiaga võimaldab nina-neelu endoskoopia hinnata mitte ainult ninaõõne, vaid ka sügavamate struktuuride, näiteks choaanide, kuulmistorude avauste seisundit, mis kahtlemata suurendab uuringu diagnostilist väärtust.
Kirjandus:
- Otorinolarüngoloogia: õpik ülikoolidele / V. T. Palchun, M. M. Magomedov, L. A. Luchikhin. - 2. väljaanne, Rev. ja lisage. - 2008 .-- 656 lk. : haige.
- Likhachev A.G., Gladkov A.A., Ginzburg V.G. ja muud mitmeköitelised otorinolarüngoloogia juhendid. -M .: Medgiz, 1960.-T.1.-644 lk.
See on nina ja ninaneelu uurimise tehnika, mis on kõige vähem traumeeriv ja ei põhjusta uuritaval stressi ega vaimset traumat (see on eriti oluline lapse uurimisel). Endoskoopilise uuringu vajadus tekib juhtudel, kui ninaspeegliga läbivaatusest mingil põhjusel ei piisa.
Mis on endoskoopia
Tänu meditsiinitehnoloogia intensiivsele arengule endoskoopiline meetod sai kiiresti üheks uuringustandardiks. Endoskoopia on väga informatiivne meetod ninaõõne ja ninaneelu struktuuride visualiseerimiseks, mis võimaldab hinnata nende seisundit, välimust ja uurimisel tuvastatud patoloogiliste protsesside tõsidust.
Endoskoop on väikese läbimõõduga toru, mille paksus on umbes pool sentimeetrit. Endoskoopia jaoks võib kasutada jäika (mittepainduvat) või painduvat (pööratavat) endoskoopi. Endoskoobi sees asub valgustuselement ja optiline süsteem; selline seade võimaldab üksikasjalikult uurida isegi otse kontrollimiseks ligipääsmatuid nurki.
Kuidas endoskoopiat tehakse?
Ettevalmistus manipuleerimiseks
- Enne endoskoobi kasutuselevõttu niisutatakse nina limaskesta ravimitega, vasokonstriktor, mille tulemusena turse oluliselt väheneb, vaate aste suureneb. Lisaks on selle tulemusena võimalik sisestada endoskoop praktiliselt ilma limaskesta puudutamata, mis vähendab vigastuste ohtu.
- Anesteesia eesmärgil niisutatakse limaskesta mis tahes anesteetikumiga. Oluline punkt: enne anesteetikumi kasutamist peate veenduma, et patsiendil pole sellele negatiivseid reaktsioone (näiteks allergilisi).
Ülevaatus
Patsient istuvas asendis koos pea tagasi visatud, sisestage endoskoop ninaõõnde. Protseduur algab alumise ninakäigu uurimisega, viiakse järk-järgult endoskoop ninaneelusse ja uuritakse järk-järgult kõiki anatoomilisi struktuure.
Mis selgub endoskoopia käigus?
Seda tüüpi ninaneelu uurimine võimaldab tuvastada mitmeid protsesse ilma traumaatilisemaid uurimismeetodeid kasutamata, mis on eriti oluline lapse läbivaatus.
Näidustused
Endoskoopia abil on võimalik uurida nina ja ninaneelu sisepinda erinevate suurendustega ja erinevate vaatenurkade all. Mõnikord on see vajalik erinevate patoloogiate visuaalseks tuvastamiseks ja diagnoosimiseks, samuti võõrkehade eemaldamiseks hingamisteedest.
Selle diagnostilise manipuleerimise põhjused on järgmised:
- hingamisraskused;
- lõhnataju vähenemine;
- mis tahes ninavooluse olemasolu;
- ninaverejooks;
- peavalud (eriti püsivad, obsessiivsed);
- survetunne näopiirkonnas;
- põletiku kahtlus ninaneelus;
- kaebused kuulmislanguse või kõrvaliste helide kohta, tinnitus;
- lapsepõlves - kõne hilinemise juhtumid;
- kaebused norskamise kohta;
- sinusiit (frontaalne sinusiit, sinusiit);
- heina palavik;
- tonsilliit;
- näo trauma kolju;
- kahtlus võõrkeha sattumise kohta ninaõõnde või ninaneelu;
- etmoidiit.
Vastunäidustused
Ninaneelu endoskoopia ainus absoluutne vastunäidustus on allergiline reaktsioon endoskoopias kasutatavale anesteetikumile (lidokaiin).
Ettevaatlik peab olema juhtudel, kui saab teada korduvatest ninaverejooksudest patsiendil.
Lapse ninaneelu endoskoopia
Väikese tähtsusega laste endoskoopilise uuringu ettevalmistamisel on lapse moraalne ettevalmistus uuringuks. Kuigi protseduur ei tekita märkimisväärset ebamugavust, võib meditsiiniinstrumentidega manipuleerimise võimalus last hirmutada. Seetõttu tuleks enne protseduuri alustamist laps korralikult ette valmistada, selgitades talle, et midagi kohutavat ei juhtu ja ta ei saa haiget. Kui laps uuringu ajal ei nuta ega hakka vastu, toimub uuring pingevabas õhkkonnas ja on informatiivsem.
Kõige sagedasem põhjus, miks lapse nina ja kurgu endoskoopiliselt uuritakse, on adenoidid. Selle patoloogiaga nina endoskoopia võimaldab teil saada kõige täielikuma pildi (erinevalt röntgenuuringust, mis ei anna kogu vajalikku teavet).
Adenoididega lapse nina endoskoopia abil on võimalik saada järgmist teavet:
- põletikulise protsessi olemasolu ja intensiivsus nina limaskestal;
- patoloogilise eritise olemasolu ja olemus adenoidide pinnal;
- turse olemasolu ja raskusaste nina, ninaneelu ja adenoidide limaskestal;
- kuulmistorude suudmete seisund.
Teine juhtum, kus nina ja ninaneelu endoskoopia võib anda väärtuslikku teavet, on võõrkeha kahtlus ninaõõnes või ninaneelus. Pediaatrilises praktikas on need reeglina mänguasjade väikesed osad. Endoskoopiline uuring võimaldab täpselt määrata võõrkeha asukohta ja limaskesta seisundit selle lokaliseerimise kohas (turse või trauma olemasolu).
Laadimine ...