Vastupidiselt väljakujunenud arvamusele, et kõik diagnostilised meetodid emakaõõne seisundi uurimiseks on valusad ja need tuleb läbi viia anesteesia all, on günekoloogias tsütoloogiliseks uuringuks emakaõõnest aspiraadi madala traumaatilise ja ohutu analüüs.
Aspiratsioon emakaõõnest - määratlus
Aspiraat on inimese kehaõõne sisu või patoloogilise fookuse sisu. Sellisel juhul võetakse emakast väike kogus aspiraati, mis koosneb mitmest endomeetriumi funktsionaalsest kihist.
Selle koostise, normi ja patoloogia eristamise uurimine aitab kaasa naiste reproduktiivsüsteemi haiguste ja seisundite täpsele diagnoosimisele. Aspiratsioon on materjali eemaldamine emakast tsütoloogiliseks uurige, imedes seda spetsiaalsete seadmetega.
Aspiratsiooni näidustused
Miks võetakse aspiraat emakaõõnest? Sellel diagnostilisel meetodil on olulised näidustused:
- Menstruatsiooni tsüklilisuse rikkumine;
- Menstruaalvoolu mahu muutus;
- Valulikud perioodid, trombide olemasolu;
- Amenorröa, harva esinevad menstruatsioonid;
- Intermenstruaalne tühjenemine;
- Kasvajaprotsessi kahtlus emakaõõnes mis tahes etioloogiaga;
- Verejooks menopausi ajal;
- Tundmatu etioloogiaga valu alakõhus;
- Põletikulise protsessi sümptomid: eritis tupest, turse, joobeseisundi tunnused;
- Sage raseduse katkemine, viljatus.
90% juhtudest on selle uuringu tulemusena saadud andmed diagnoosi selgitamiseks piisavad. Mõnikord on enne mahulise uuringu läbiviimist ette nähtud aspiratsioon, et kiiresti tuvastada olulised muutused emaka struktuuris.
Võimalikud võimalused tsütoloogilise järelduse tegemiseks pärast aspiraadi uurimist:
- Endomeetriumi atroofia;
- Endomeetriumi hüperplaasia;
- Norma, endomeetrium proliferatsiooni, sekretsiooni, menstruatsiooni staadiumis;
- Onkoloogiline protsess;
- Endomeetriumi vähieelne seisund;
- Metaplaasia;
- Endometriit.
Tsütoloogiline uuring võib paljastada seente, patogeensete bakterite olemasolu, mis on reproduktiivsüsteemi selle osa jaoks ebatüüpilised.
Ärge aspireerige raseduse ajal, esimese 3 kuu jooksul pärast sünnitust, menstruatsiooni ajal, kui on suur verejooksu oht.
Aspiratsiooni kogumise meetodid
Mitu aastakümmet tagasi oli koeosakeste eemaldamine emakaõõnest naisele üsna ebameeldiv protseduur, mida saab võrrelda valu astmega meditsiinilise abordiga.
Arst pidi emakakaela kanalit laiendama, et viia emakaõõnde terav kurett. Kui leiutati painduv sond, mis sisestati emakasse emakakaela laiendamata, on aspiraadi uurimise meetod dramaatiliselt muutunud.
Tehnika põhineb vaakumi tekitamisel emakaõõnde, mis aitab saada uurimiseks sobivaid endomeetriumi väikesi fragmente.
Protseduur viiakse läbi kiiresti, ei vaja pikka ettevalmistust, aspiratsioon praktiliselt ei põhjusta komplikatsioone... Erinevus meetodite vahel on ainult üks - aspiraadi eemaldamiseks emakaõõnest kasutatakse erinevaid instrumente.
Biopsia tüübid:
Manuaalne aspiratsioon. Selle rakendamiseks kasutatakse pruuni süstalt - seadet mahulise silindri kujul, millel on kolb ja fikseerimiseks mõeldud käepidemed, mis on kinnitatud painduva emaka sondi külge. Pärast sondi sisestamist emakakaela ja seejärel emakasse aitab süstlakolb luua vaakumi ja saada proove elundi sisekestast.
Elektriline vaakumi aspiratsioon.
Selle rakendamiseks kasutatakse kompressorit, millele on kinnitatud emaka sond. Sond sisestatakse emakaõõnde, käivitatakse võrguga ühendatud kompressor ja võetakse emast koeproovid.
Mõnel juhul, informatiivse pildi saamiseks, süstib arst emakaõõnde väikese koguse soolalahust. Selle vedeliku pesemine võimaldab endomeetriumi rakke uurimiseks saada.
Protseduur, valu leevendamine
Aspiratsioonibiopsia tehakse ambulatoorselt raviruumis. See viiakse läbi günekoloogilisel toolil, kus arst paigaldab laiendaja eelnevalt tuppe ja viib läbi aseptilise töötlemise.
Selle manipuleerimise ajal pole üldnarkoosi vaja; piisab kohalikust anesteetikumi manustamisest emakakaelale. See on tavaliselt piisav, kuigi kõrge valulävega naistel võib tekkida ebamugavustunne.
Pärast kohaliku anesteesia toimimist sisestatakse emakakaela kanalisse kanüül - mingi õõnes nõel, mille sees on nüri ots.
See on vajalik aspiratsiooni võtmiseks, seetõttu on see ühendatud painduva sondiga, kus negatiivne rõhk luuakse käsitsi või kompressori abil. Endomeetriumi osa eraldatakse vaakumiga ja imetakse kanüüli.
Protseduuri kestus on 10-15 minutit. 3-7 päeva pärast saab raviarst tsütoloogilisi andmeid analüüsida.
20–24 tundi pärast aspiraadi võtmist võib naine tunda kerget valu, tal võib olla kerge verevool.
Kuidas valmistuda protseduuriks?
Oluline on arstiga kontrollida, millisel tsükli päeval ta määrab manipuleerimise. Kõige informatiivsem materjal võetakse 25.-26. Päeval alates eelmise menstruatsiooni algusest, kui endomeetrium on kõige paksem. Menopausi ajal tehakse igal ajal diagnostiline test.
Kuna tegemist on invasiivse sekkumisega, tuleb enne selle tegemist läbi viia standardne diagnostika:
- Tupe määrimine taimestiku ja varjatud infektsioonide korral;
- Vaagnaelundite ultraheli;
- Vereanalüüs HIV, hepatiidi, biokeemia, täielik vereanalüüs;
- Üldine uriinianalüüs.
Enne protseduuri peate eemaldama häbemekarvad, ärge kasutage uimastamiseks mõeldud ravimeid, ravimküünlaid. Ärge võtke spasmolüütikume ja analgeetikume iseseisvalt. kuna sel juhul suureneb üleannustamise oht.
3-5 päeva pärast protseduuri on oluline järgida ranget hügieenirežiimi, mis hõlmab järgmisi reegleid:
- Ärge ujuge basseinis ega avavees;
- Keeldu intiimsetest kontaktidest;
- Vahetage oma aluspesu regulaarselt, tehke põhjalikult suguelundite tualett;
- Keelduge hügieenilistest tampoonidest, kasutage ainult padjakesi.
Emakaõõnest aspiraadi analüüs on täieliku diagnoosi saamiseks materjali uurimise esialgne etapp. Tsütoloogia tulemused võivad eeldatava diagnoosi kinnitada või ümber lükata, saada edasiste uuringute aluseks.
Vaagnaelundite histoloogiline uurimine näitab patoloogilised protsessid nende avaldumise varases staadiumis. Kaasaegne meditsiin pakub paljusid teenuseid reproduktiivpiirkonna põhjalikuks uurimiseks.
Selliste sündmuste läbiviimiseks kasutatakse emakaõõnest pärit määrdeid ja väikseid elemente. Mõnel juhul on neil protseduuridel mõningaid sarnasusi. kirurgiliste protseduuridega.
Vähirakkude tuvastamiseks endomeetriumi õõnsuses kasutatakse emakaõõnest aspiraati. See diagnostiline meetod on epiteelirakkude võtmine nende edasiseks uurimiseks.
Proovivõtumeetodid
Aspiraat emakaõõnest on bioloogilise materjali vaakumproov histoloogiliseks uurimiseks. Diagnostikaks kasutatakse emaka epiteeli rakke ja kudesid. Seda manipuleerimist peetakse vähem traumeerivaks, erinevalt meditsiinilise endoskoobi kuretaažist.
Täna on olemas kolm võimalust biopsia võtmiseks vaagnaelundite kudede jaoks. Need sisaldavad:
- biomaterjali proovivõtmise käsitsi meetod. Selleks kasutage pruuni süstalt. Seadme lõpus on pehme sond. See asetatakse emakaõõnde läbi emakakaela kanali põhja;
- aspiraadi võtmise elektriline meetod. Siin kasutatakse meditsiiniseadmeid väikese kompressoriga... See asetatakse emakaõõnde, mille järel arst valib regulaatori abil sondi vajaliku võimsuse. Sellesse satub vajalik kogus epiteeli ja sisemist sisu;
- toru - biopsia. Aspiraat võetakse painduva kateetri abil, mille lõpus on väike kolb. Seadmed sisestatakse ettevaatlikult emakaõõnde ja võetakse väike kogus vedelikku.
Enne sondi sisestamist täidetakse emakas eelnevalt soolalahusega. Biomaterjalist proovide võtmine 10 kuni 25 sekundit... Kogu eksam kestab kuni 30 minutit.
Näidustused
Eraldage mitmed meditsiinilised näidustused, mis nõuavad seda protseduuri. Need sisaldavad:
- menstruaaltsükli rikkumine;
- rikkalik tupe ja menstruaalvool;
- amenorröa rohkem kui 6 kuud;
- pikaajaline verejooks pärast menstruatsiooni lõppu;
- valutav valu kõhus;
- enneaegne menopaus;
- reproduktiivorganite sagedane põletik;
- suguhaigused;
- raseduse spontaanne katkestamine;
- viljatus.
Statistika kohaselt aitab 85% juhtudest aspiraadi võtmine emakaõõnest teha õiget diagnoosi. Tänu temale on võimalik vältida tõsiste patoloogiliste protsesside esinemist ja säilitada viljakus.
Milliseid haigusi aitab aspiratsioon tuvastada? Need sisaldavad:
- onkoloogia;
- vähieelne seisund;
- epiteeli ja endomeetriumi hüperplaasia;
- emaka metaplaasia;
- endometrioos.
Tsütoloogiline uuring võimaldab teil tuvastada seen- ja viiruskeskkonda, mis levivad aktiivselt emakaõõnes ja tupes. Raseduse ajal ja 4 kuud pärast sünnitust selline manipuleerimine on keelatud.
Sel ajal kogeb naisorganism täiendavat stressi ja puutub kokku patogeense mikrofloora sagedaste rünnakutega, mis nõuab asjakohast ravi.
Ettevalmistus
Enne protseduuri läbimist peate korralikult läbima koolituse, mis võimaldab teil saada täpsemaid tulemusi. See sisaldab:
- määrige tupest ja emakakaela kanalist pärit patogeenset mikrofloorat;
- vaagnaelundite ultraheliuuring;
- vere ja uriini üldine analüüs;
- uriini analüüs Nechiporenko järgi;
- analüüs hepatiidi, HIV, biokeemilise koostise suhtes.
Protseduuri läbiviimine
Aspiraadi proovid emakaõõnest võetakse laboritingimustes. Manipuleerimine viiakse läbi günekoloogilisel toolil. Lisaks teostab arst tupe ja emaka hügieenilist ja antiseptilist ravi. Seejärel sisestatakse tuppe meditsiiniline spekulaat.
Valu vähendamiseks kasutatakse kohalikku anesteesiat lidokaiini või novokaiiniga. Aine andmed ei tekita allergilisi reaktsioone ja kõrvaltoimed. Anesteesia süstitakse emakakaela piirkonda.
Kui kohalik anesteesia toimib emakakaela kanalisse, sisestatakse õhuke pehme ümara otsaga nõel. Tulevikus on see ühendatud painduva sondiga, mille kaudu ta seda teeb vedelik võeti välja... Kompressor loob minimaalse rõhu, mis aitab täpselt eraldada vajaliku koguse epiteeli ja kude.
[12-043 ] Emakaõõnest aspiraadi tsütoloogiline uurimine
715 RUB
Tellima
Uuring rakkude, nende tuumade (suurus, kuju, värvimisaste) ja endomeetriumi näärmete omaduste kohta, mida kasutatakse healoomuliste haiguste, vähieelsete seisundite ja endomeetriumi vähi diagnoosimiseks.
Sünonüümid vene keel
- Endomeetriumi aspiratsiooni biopsia
Inglise sünonüümid
- Endomeetriumi tsütoloogia
- Endomeetriumi tsütopatoloogia
- Endomeetriumi aspiratsioon tsütoloogias
- Pipelle biopsia
Uurimismeetod
Tsütoloogiline meetod.
Millist biomaterjali saab kasutada uurimiseks?
Aspireerige emakaõõnest.
Kuidas õpinguks õigesti valmistuda?
Ettevalmistust pole vaja.
Üldine teave uuringu kohta
Endomeetriumi haiguste diagnoosimiseks on mitmeid viise. Tänapäeval on peamiseks uurimismeetodiks diagnostiline kuretaaž (emakaõõne kuretaaž) - invasiivne protseduur, mille käigus saab spetsiaalse kirurgilise instrumendi abil saada emaka koe fragmente. Need fragmendid saadetakse aadressile histoloogiline Uuring, võimaldades kindlaks teha rakkude olemuse ja nende suhte valimis. Kuretaaž hõlmab emakakaela kanali kunstlikku laienemist (emakakaela laienemist) protseduuri esimeses etapis ja seda tehakse haiglas üldnarkoosis.
Tsütoloogiline uuring- see on täiendus histoloogilisele uuringule. Peamised erinevused nende kahe meetodi vahel on järgmised:
- Materjal tsütoloogiliseks uurimiseks saadakse nn aspiratsioonibiopsia käigus. See meetod seisneb spetsiaalse kanüüli (nüri terava nõela) sisestamises emakaõõnde ja selle ühe otsa negatiivse rõhu tekitamises endomeetriumi fragmendi aspireerimiseks. Kuigi aspiratsiooniga saadud materjal sisaldab terveid (patoloogiaga mitte seotud) rakke, on nende loomulik suhe patoloogias häiritud. Seetõttu ei saadeta aspiraati mitte histoloogiliseks, vaid tsütoloogiliseks uurimiseks.
- Aspiratsioonibiopsia protseduur ei nõua emakakaela laienemist ja on seetõttu vähem traumaatiline. Seda saab teha kohaliku anesteesia all polikliinikus.
Emakaõõnde aspiraadi tsütoloogilise uurimise näidustused kattuvad diagnostilise kuretaaži näidustustega:
- Emaka düsfunktsionaalne verejooks;
- Viljatus;
- Menopausijärgne verejooks.
Tsütoloogiline uuring näitab endomeetriumi proliferatsiooni või põletiku kahjustuse märke, samuti patogeenseid mikroorganisme. Patoloog uurib rakutuumade ja näärmete omadusi ning teeb ühe järgmistest järeldustest:
- Normaalne endomeetrium proliferatiivses faasis;
- Normaalne endomeetrium sekretsiooni faasis;
- Normaalne endomeetrium menstruaalfaasis;
- Endomeetriumi atroofia;
- Endomeetriumi hüperplaasia ilma atüüpia ja muude healoomuliste proliferatiivsete häireteta. Puuduvad tsütoloogilised kriteeriumid "lihtsa" ja "keerulise" hüperplaasia eristamiseks, nagu WHO histoloogiline klassifikatsioon;
- Endometriit;
- Endomeetriumi hüperplaasia koos atüüpiaga, muud vähieelsed seisundid ja endomeetriumi vähk.
Aspiratsioonibiopsia tehnikat kasutades saab täieliku analüüsi jaoks piisavat materjali enam kui 90% juhtudest. See on võrreldav kuretaažimeetodi kasutamisel saadud tulemusega. Ühe uuringu kohaselt on tsütoloogilise analüüsi tundlikkus endomeetriumi mis tahes patoloogilise protsessi suhtes ligikaudu 88%, spetsiifilisus 92%, positiivne ennustusväärtus 79%ja negatiivne 95%. Samuti näidati, et tsütoloogilise uuringu tulemused on väga hästi kooskõlas histoloogilise uuringu tulemustega. Selle põhjal soovitavad mõned autorid diagnoosimise esimese etapina kasutada tsütoloogilist uuringut ning diagnoosimise teise etapina naistel, kellel on patoloogilised tsütoloogilise uuringu tulemused, kasutada kuretaaži ja histoloogilist uuringut. See lähenemine pole aga universaalne.
Milleks kasutatakse uuringuid?
- Healoomuliste haiguste, vähieelsete seisundite ja endomeetriumi vähi diagnoosimiseks.
Millal on uuring planeeritud?
- Kui patsiendil on düsfunktsionaalne emaka veritsus / viljatus / menopausijärgne verejooks.
Mida tulemused tähendavad?
- Endomeetriumi atroofia;
- Endometriit;
- Endomeetriumi epiteeli metaplaasia (lamerakk, süntsüütiline, morulaarne ja teised);
- Endomeetriumi adenokartsinoom.
Mida tulemused tähendavad?
Esitatud materjali põhjal väljastatakse arsti järeldus.
Tsütoloogiliste leidude näited:
- Normaalne endomeetrium (proliferatsiooni / sekretsiooni / menstruaaltsükli faasis)
- Endomeetriumi atroofia;
- Endomeetriumi hüperplaasia ilma atüüpiata;
- Endometriit;
- Endomeetriumi epiteeli metaplaasia (lamerakk, süntsüütiline, morulaarne ja teised);
- Endomeetriumi hüperplaasia koos atüüpiaga;
- Endomeetriumi adenokartsinoom.
Mis võib tulemust mõjutada?
- Menstruaaltsükli faas;
- Arsti kogemus aspiratsioonibiopsia tegemisel;
- Saadud materjali kogus.
Olulised märkused
- Tsütoloogiline uuring on täiendus histoloogilisele uuringule.
- Elundite ja kudede (välja arvatud maks, neerud, eesnääre, lümfisõlmed) biopsiate histoloogiline uurimine
- Emaka ja lisandite ultraheliuuring (transabdominaalne / intravaginaalne)
- Arsti nimetamine - sünnitusarst -günekoloog, arstiteaduste kandidaat, esmane
Kes määrab uuringu?
Sünnitusarst-günekoloog.
Kirjandus
- Maksem JA, Meiers I, Robboy SJ. Endomeetriumi tsütoloogia praimer histoloogilise korrelatsiooniga. Diagnoos Tsütopatool. 2007 detsember; 35 (12): 817-44. Ülevaade.
- S. Ashraf, F. Jabeen. Endomeetriumi aspiratsiooni tsütoloogia võrdlev uuring koos laienemise ja kõverdumisega patsientidel, kellel on düsfunktsionaalne emaka veritsus, perimenopausis ja postmenopausis veritsus. JK-praktik, Vol.19, nr (1-2) Jaanuar-juuni 2014.
- Sweet MG, Schmidt-Dalton TA, Weiss PM, Madsen KP. Ebanormaalse emaka verejooksu hindamine ja ravi menopausieelsetel naistel. Olen kuulus arst. 2012 1. jaanuar; 85 (1): 35-43. Ülevaade.
> Emakaõõnest aspiraatide tsütoloogiline uurimine
Seda teavet ei saa kasutada eneseraviks!
Konsultatsioon spetsialistiga on hädavajalik!
Mis on emakaõõnest aspiraatide tsütoloogiline uuring?
Emakaõõnest aspiraatide tsütoloogiline uurimine hõlmab materjali kogumist spetsiaalse imekateetriga emakast ja sellele järgnevat uurimist slaididel saadud materjalist valmistatud määrdeainete mikroskoobi all. Uuring näitab mitte ainult aspiraadi ebatüüpilisi (pahaloomulisi) rakke, vaid ka minimaalseid rakulisi muutusi, mis algavad 2–2,5 aastat enne nende pahaloomulist transformatsiooni.
Millistel juhtudel on ette nähtud emakaõõnest aspiraadi tsütoloogiline uuring?
Günekoloogias, onkoloogias viiakse analüüs läbi emaka pahaloomuliste haiguste varajaseks avastamiseks. Uuring on näidustatud reproduktiivse vanuse, menopausi ja premenopausaalse perioodi naistele, kellel on kaebusi menstruaaltsükli ebakorrapärasuste, menstruatsiooni olemuse muutuste, tsükliga mitteseotud äkilise verejooksu ilmnemise kohta, endometrioos, emaka müoom, raseduse puudumine aasta pärast regulaarset kaitseta seksuaalelu.
Kas vajate uuringuks spetsiaalset ettevalmistust?
Menstruatsiooniga naistel tuleb uuring läbi viia 6 kuni 23 tsükli päeva, st ligikaudu kahe perioodi vahel. Enne manipuleerimist läbige kindlasti rasedustesti ja ultraheli. Raseduse ajal on aspiraatide võtmine emakaõõnest vastunäidustatud!
Igasugune emakaga manipuleerimine eeldab tupe nakkushaiguste esialgset ravi, emakakaela puhastamist. Tupepõletiku, mis tahes laadi kolpiidi korral on näidustatud antimikroobne ravi, millele järgneb taimestiku määrimine.
24 tundi enne protseduuri ei tohiks te duši all käia. Samuti on vaja välistada kõikide ravimite tuppe, spermitsiidide, ultraheli geeli jne sisseviimine.
Analüüsi saatekirjale märgib arst järgmised andmed: hinnanguline diagnoos, möödunud menstruatsiooni alguse ja lõpu kuupäevad, ravi, mida patsient saab või saab (hormonaalsed ravimid, rasestumisvastased vahendid, keemiaravi, kiiritus- või kirurgiline ravi) ravi).
Kuidas materjali võetakse?
Naine istub günekoloogilisel toolil. Emakakael paljastatakse peeglite abil, eemaldatakse ja kinnitatakse kuulitangidega. Spetsiaalne kateeter sisestatakse tupe ja emakakaela kanali kaudu emakaõõnde, mille kaudu materjal imetakse (imetakse sisse). Anesteesia pole vajalik, kuna uuring on valutu ja sellega kaasneb ainult mõningane ebamugavustunne.
Meetodi eelised ja puudused
Meetod on ohutu ja valutu, emaka seinad ei ole vigastatud. Aspiraadi uuringu infosisu on aga oluliselt madalam kui hüsteroskoopia läbiviimine sihipärase biopsia ning saadud materjali histoloogilise ja tsütoloogilise uurimisega. Seetõttu uuritakse emaka aspiraate endomeetriumi ja emakahaiguste varajaseks diagnoosimiseks, kui rakud alles hakkavad pahaloomulise kasvaja tunnuseid omandama, kuid ei esine invasiivset opooli- ja koekahjustuse kasvu.
Millised on normaalväärtused ja kuidas tulemusi tuleks tõlgendada?
Tavaliselt ei tohiks emakaõõnest aspiraatide uurimisel olla märke pahaloomulisest rakkude degeneratsioonist. Kui need märgid on leitud, kirjeldab arst nende raskusastet. Patsienti tuleb täiendavalt uurida. Vastavalt näidustustele läbib ta hüsteroskoopia koos kahtlase moodustise biopsiaga ja materjali täiendava histoloogilise uurimisega. Vajadusel määratakse diagnoosi kinnitamiseks, protsessi tõsiduse ja levimuse selgitamiseks eraldi diagnostiline kuretaaž, laparoskoopia ja muud uuringud.
Emakaõõnest aspireeritakse selle limaskesta endomeetriumi analüüsimiseks. Vaakum -aspiratsioon on kuretaažiga võrreldes leebem viis biopsia jaoks materjali võtmiseks, see ei kahjusta emaka limaskesta ja põhjustab palju harvemini igasuguseid tüsistusi.
Aspiraadi võtmise näidustused
Emakaõõne vaakum -aspireerimine toimub järgmistel juhtudel:
- Menstruaaltsükli rikkumistega;
- Seletamatu etioloogiaga viljatus;
- Emaka verejooksuga;
- Erinevate günekoloogiliste haigustega, eriti endomeetriumi hüperplaasia ja endometrioosiga, munasarjakasvajatega;
- Kui kahtlustate pahaloomulisi protsesse reproduktiivse süsteemi organites;
- Ebatüüpilise tupest väljumisega;
- Vaagnaelundite ultraheli ebasoodsate tulemustega;
- Hormonaalsete ravimite võtmise kontrollimiseks.
Täiendav näidustus on rasestumisvastaste vahendite, näiteks emakasisese seadme kasutamine pikka aega. Emakasisese seadme liigne kasutamine põhjustab emaka endomeetriumi hõrenemist ja põletikulise protsessi arengut. Seetõttu on pärast spiraali eemaldamist vaja läbi viia aspiratsioon, millele järgneb materjali tsütoloogiline uurimine.
Tsütoloogilise uuringu eesmärgid
Aspiraadi tsütoloogiline uurimine võimaldab teil analüüsida endomeetriumi struktuuri, määrata selle vastavust (või ebajärjekindlust) menstruaaltsükli sellele faasile, samuti õigeaegselt tuvastada võimalikud pahaloomulised moodustised kõige varasemas staadiumis ja eristada neid teistest patoloogilistest seisunditest. endomeetrium.
Teised diagnostilised testid, nagu ultraheli, visuaalne kontroll ja vereanalüüsid, ei anna nii täpset pilti, kuna paljudel günekoloogilistel haigustel on sarnased sümptomid.
Tsütoloogilise uuringu tulemused valmistatakse 1-2 päeva jooksul. Kui analüüsi tulemuste kohaselt leiti emaka limaskestalt ebatüüpilisi rakke, siis tavaliselt on lisaks ette nähtud emaka ja emakakaela kanali kudede histoloogiline uurimine, mis aitab selgitada patoloogilise protsessi olemust ja ulatust.
Emakaõõnest aspiraadi võtmise protseduur
Varem kasutati aspiraatide võtmiseks niinimetatud Browni süstlaid - plastmahuteid, mis sisestati emakaõõnde. Samal ajal kogesid naised valusaid aistinguid. Praegu kasutatakse arenenumaid instrumente - Ameerika ja Itaalia toodetud vaakumsüstlaid. Selle protseduuri jaoks ei ole vaja spetsiaalset ettevalmistust, kuid umbes tund enne aspiratsiooni on soovitatav võtta mõned valuvaigistid. Spasmolüütikum lõdvestab emakakaela ja muudab protseduuri lihtsamaks.
Tavaliselt on vaakum-aspiratsioon ette nähtud menstruaaltsükli 6-9 või 20-25 päeval. Douching ei tohiks teha päeva jooksul enne protseduuri.
Aspiraadi võtmise protsess hõlmab:
- Väliste suguelundite desinfitseerimine jodonaatlahusega;
- Emakakaela paljastamine ja fikseerimine peeglite abil;
- Emakakaela haaramine tangidega;
- Emaka sondeerimine selle suuruse määramiseks;
- Aspiraadi võtmine vaakumsüstlaga;
- Instrumentide eemaldamine ja elundite töötlemine desinfektsioonivahendiga.
Kuna analüüsimiseks on vaja võtta ainult emaka endomeetriumi rakke, tuleb süstla liigutused enne selle eemaldamist peatada, et emakakaela kanali ja tupe rakud ei satuks süstlasse.
Üldiselt võtab protseduur aega mitte rohkem kui 10 minutit ja otse aspiraadi võtmine 10-15 sekundit. Pärast aspireerimist tunnevad mõned naised tõmbavaid valusid alakõhus või määrivad, kuid need sümptomid mööduvad piisavalt kiiresti.
Vaakum -aspiratsiooni vastunäidustused
- Ägedad günekoloogilised või uroloogilised haigused või krooniliste haiguste ägenemine;
- Emakakaela ja tupe põletikulised protsessid;
- Rasedus.
Sellisel juhul on võimalik emaka limaskesta kahjustus ja olemasolevate haiguste kordumine.
Võimalikud tüsistused pärast aspiratsiooni
Kui protseduuri ajal tekivad emaka veresoonte kahjustused, on sisemise verejooksu oht. Samal ajal on vererõhu langus, südamepekslemine, pearinglus, iiveldus, suukuivus, määrimine tupest.
Teine võimalik komplikatsioon võib olla põletikulise protsessi areng emakas. Sellisel juhul tõuseb temperatuur, ilmneb nõrkus, valu alakõhus. Need sümptomid võivad ilmneda mõne tunni jooksul pärast protseduuri või mõne päeva pärast. Kui aga protseduur viiakse läbi steriilsete instrumentide abil õigesti, on see välistatud.
Kuna emaka limaskest on kergelt vigastatud, on pärast aspiratsiooni lubatud kerge valu ja ebamugavustunne alakõhus.
Millistel juhtudel võivad tsütoloogia tulemused olla valed
- Aspiraadi võtmisel menstruatsiooni ajal;
- Kui aspiratsiooni päeval kasutati tupe antibakteriaalseid aineid;
- Kui pärast ultraheliuuringut on siseelunditele jäänud geeli;
- Kui protseduur viidi läbi kroonilise nakkushaiguse ägenemise ajal.
Laadimine ...