Emakakaela näärmeepiteeli lamerakujulise metaplaasia diagnoosimine. Emakakaela taust ja vähieelsed haigused Integremaalse epiteeli lamerakujuline metaplaasia

Sisu

Emakakaela metaplaasia põhjustab sageli vähkkasvajaid. Hilinenud diagnoosimise ja ravimiteraapia puudumise korral on võimalikud negatiivsed tagajärjed. Esitatud patoloogia areneb enamikul juhtudel üle 45 -aastastel naistel. Kuid mõnikord pöörduvad patsiendid arstide poole ka noores eas.

Emakakaela metaplaasia progresseerumisel on tulevikus pahaloomuliste kasvajate võimalus, mistõttu on oluline haigus kindlaks teha algstaadiumis. Sellepärast on vaja regulaarselt külastada arsti.

Põhjused

Progressiooni peamine tegur emakakaela metaplaasia on patogeenne bakter.

Enamikul juhtudel diagnoositakse patsientidel papilloomiviirus, mida saab jälgida naiste suguelundites. Selle efekti tagajärjel arenevad emakakaela papilloomid ja kondüloomid.

Pikaajaline infektsioon võib mõjutada emakakaela ilma ilmsete märkideta. Pärast bakterite tungimist kehasse võivad nad põhjustada ureoplasma, gonokokkide ja klamüüdia arengut. Viimased tungivad rakkudesse ja jäävad neisse pikaks ajaks.

Emakakaela metaplaasia arengu põhjuseid on raske kindlaks teha, kuid teadlased on tõestanud, et peamine tegur on inimese papilloomiviiruse lüüasaamine. See mängib olulist rolli rakkude kudede muutuste progresseerumisel.

Riskifaktorid

Kindral

Nende hulka kuuluvad halvad harjumused, alkohoolsed joogid, ebatervislik toitumine, halb keskkonnaseisund ja kantserogeensete toodete kasutamine. Patoloogiliste muutuste ajal kehas väheneb aktiivsus ja kaitsereaktsioon. Kehas toimuvad morfoloogilised ja funktsionaalsed muutused.

Kohalik

See riskitegurite rühm hõlmab seksuaalse aktiivsuse varajast algust, ebakindlat seksuaalset aktiivsust, naiste suguelundite nakkus- ja põletikulisi haigusi, sagedasi mehaanilisi aborte, normaalse hormonaalse taseme häireid ja traumaatilisi vigastusi.

Patogenees

Patoloogilisi muutusi täheldatakse erinevas vanuses patsientidel, seetõttu on esimeste sümptomite ilmnemisel oluline otsida viivitamatult abi arstilt. Emakakaela terve epiteeli vooder on järgmise struktuuriga:

• lameekihiline kihistumata mittekeratiniseeriv epiteel - see asub tupekanali lähedal ja on selle jätk;
• vahetsoon - see kiht asub emakakaela lähedal;
• veeruline epiteel - see vooderdab kogu emakakaela ja emakakaela kanali õõnsust.

Kui patogeensed bakterid ei nakata emakakaela, siis ei segune kõik kihid omavahel ja selge piir on selgelt nähtav.

Pärast viirusetekitaja tungimist hakkab arenema selline haigus nagu emakakaela metaplaasia. Haigust põhjustavad bakterid tungivad rakkudesse ja tuumamembraanide terviklikkus on häiritud. Nad alustavad kaootilist jagunemist ja epiteelirakud ilmuvad koos tuuma atüüpiaga. Sel põhjusel on oluline alustada ravi õigeaegselt.

Mõjutatud rakud ei suuda kehas normaalset valkude sünteesi tagada, seetõttu arenevad düsplastilised protsessid. Selliste rikkumiste tõttu ilmneb emakakaela metaplaasia.

Sümptomid

Enamikul juhtudel tekib metaplaasia emakakaelas ilma ilmsete tunnuste ja sümptomiteta. Kuid iga naine peaks teadma tavalisi kliinilisi ilminguid, et õigeaegselt avastada patoloogilisi muutusi kehas ja alustada ravi.

Emakakaela metaplaasia tähendab ohtlik seisund ja morfoloogiliste muutuste esinemine kehas.

Sel põhjusel on oluline, et naisi kontrollitaks regulaarselt. Emakakaela metaplaasia progresseerumisel muutub vahekord valulikuks ja ilmneb ebamugavustunne. See on tingitud asjaolust, et düsplastiline epiteel hakkab vigastama ja veritsema. Menopausi ajal on sümptomid vähem väljendunud ja naised ajavad sellise haiguse sageli segi menopausiga, mistõttu nad ei otsi arstilt abi.

Metaplaasia põhjustab kondüloome, nakkushaigusi ja emakakaela erosiooni. Naistel hakkab voolus suurenema piimjas tooni ja kalgendunud konsistentsiga. Samal ajal ilmub spetsiifiline ja iseloomulik lõhn.

Vormid

Emakakaela metaplaasia on mitu vormi:

• ebaküps;
• lame;
• lamerakk -metaplaasia kombinatsioonis düskarüoosiga.

Õige diagnoosi tegemiseks on vaja võtta tupest tampoone. Diagnoosi ajal märgivad spetsialistid rakkude väiksust ja häguseid piire. Tsütoplasma rakke eristab häiritud struktuur ja struktuurielementide olemasolu.

Diagnostilised meetodid

Diagnoosige emakakaela metaplaasia see on võimalik günekoloogi tavapärase kontrolli ajal.

Diagnoosi kinnitamiseks ja pahaloomuliste kahjustuste tuvastamiseks on vajalik biopsia. Arstid uurivad hoolikalt kõiki histoloogilisi koetüüpe. Kui epiteeli kudedes puuduvad pahaloomulise transformatsiooni tunnused, ei pruugi arstid ravi välja kirjutada.

Ravi määratakse ainult individuaalselt ja pärast põhjalikku diagnoosi. Samuti on oluline teha määrdeid rakkude seisundi ja nende piiride hindamiseks. Täiendavaks uurimiseks võib olla vajalik kolposkoopia. Arst uurib hästi emakakaela struktuuri, kasutades spetsiaalset seadet, mis kuvab pildi monitori ekraanil. Tänu sellele diagnostikameetodile saab spetsialist üksikasjalikult uurida metaplaasia piirkondi, mida tavapärase rutiinse kontrolli käigus ei ole võimalik näha.

Ravi meetodid

Pärast diagnoosi kinnitamist määrab arst ravi, et vältida vähi arengut.

Ravi võib olla konservatiivne või operatiivne, seetõttu määratakse see eranditult individuaalselt.

Konservatiivne

Viiruslikku metaplaasiat ravitakse viirusevastase toimega ravimitega. Ravimid pärsivad viiruste aktiivsust ja takistavad nende paljunemist.

Kui määrimisel on baktereid, on soovitatav määrata ravi antibakteriaalsete ravimitega. Patsiendid võtavad kompleksseid ravimeid - need on antibiootikumid ja seenevastased ained. Squamous metaplaasiat ravitakse tupe põletikuvastaste ravimküünalde ja immuunsust suurendavate ravimitega.

Operatiivne

Kui uimastiravi ei anna positiivseid tulemusi, otsustab arst kirurgilise sekkumise. See hõlmab laser aurustumist, koonuse kokkupuudet, elektrokauterdamist ja emakakaela kuretaaži. Ravi valik sõltub arsti tunnistustest ja saadud diagnoosi tulemustest.

Metaplaasia on tõsine haigus, mis areneb emakakaelas. See patoloogia nõuab ravi algstaadiumis, et vältida vähkkasvaja teket. Ennetava meetmena on soovitatav regulaarselt külastada günekoloogi uurimiseks.

Metaplaasia. Metaplaasia olemus seisneb selles, et ebatavalistes tingimustes kudede kambrirakud hakkavad diferentseeruma struktuurideks, mis pole sellele elundile iseloomulikud, s.t. üks diferentseeritud kude asendatakse teisega. Samal ajal ei näita metaplastiline kude ja selle rakud atüüpilisuse märke ning metaplaasia ise on pöörduv, mis iseloomustab seda erinevalt düsplaasiast kui healoomulist protsessi. Metaplaasia on tavaliselt reaktsioon kahjustustele ja võimaldab kudedel ebasoodsates tingimustes ellu jääda. Näiteks peetakse fülogeneetiliselt vanema sooleepiteeli ilmumist maos kohanemismehhanismiks vastuseks H. pylori mao nakatumisele.

Üldiselt on aktsepteeritud, et enamikul juhtudel puudub metaplaasia ja vähi vahel otsene seos. Kuid metaplastilistes fookustes võivad hiljem ilmneda neoplastilise arengu tunnused - düsplaasia -, mis suurendab vähiriski. Nendest positsioonidest peetakse metaplaasiat tavaliselt taustaks.

Düsplaasia . WHO ekspertide soovituste kohaselt nimetatakse düsplaasiat vähieelseteks muutusteks, mida iseloomustab tüvirakkude ebapiisav ja mittetäielik diferentseerumine, halvenenud koordineerimine rakkude proliferatsiooni ja küpsemise vahel. Enamikus elundites areneb düsplaasia varasema hüperplaasia taustal, mis on seotud kroonilise põletiku või düshormonaalsete häiretega, kuid võib esineda ka de novo, neid. kohe sellisena.

Mõiste "düsplaasia" all mõistetakse kõrvalekaldeid kogu koekompleksi normaalsest struktuurist (ja mitte ainult rakkude atüüpia tunnustega rakkude ilmumisest).

Kõigis epiteeli düsplaasiaga organites täheldatakse alati idutee laienemist, millega kaasneb erineva atüüpiaga kambriumi ebaküpsete rakkude histostruktuuri rikkumine ja vohamine. Selle põhjal on WHO eksperdid määratlenud epiteeli düsplaasia kolmikuna: 1) rakkude atüüpia; 2) kahjustatud rakkude diferentseerumine; 3) kudede arhitektoonika rikkumine.

Tavalises epiteelis on selge kihistumine, s.t. rakkude paigutus järjestatud kihtidesse ja idutee tsoon - epiteelirakkude põhikiht - on väikese laiusega.

I astme düsplaasiaga epiteel erineb normaalsest ainult rakkude basaalkihi vohamise kalduvuse (st idutee tsooni laienemise) tõttu ja rakkudel on ainult atüüpilisuse tunnused. Epiteelirakud hakkavad integraalse kihi arhitektoonikas oma polaarset orientatsiooni kaotama, mis viib kihistumise muutumiseni.

II astme düsplaasiaga vohavad basaalrakud hõivavad üle poole epiteeli kihi kõrgusest, täheldatakse rakkude atüüpiat peamiselt selle keskmistes kihtides, s.t kihistumine süveneb ja sellistes fookustes olev epiteel omandab mitmerealise mitmekihilise struktuuri. Haige düsplaasia aste mida iseloomustab ebaküpsete rakkude asendamine peaaegu kogu epiteeli kihi basaalkihist. Ainult selle ülemises reas säilivad küpsed rakud. Täheldatakse patoloogilisi mitoose. Rakkude atüüpism suureneb, kihistunud epiteel kaotab oma tsoonilise struktuuri, omandades "arhitektoonika anarhia". Rakkude kihistumise rikkumine ja epiteeli ümberkujundamine mitmerealiseks mitmekihiliseks kihiks areneb edasi. Keldrimembraan on säilinud. Need muutused on lähedased kartsinoomi tasemele in situ,

Düsplaasia näitab selgeid muutusi rakkudevaheliste suhete kõigi regulaatorite aktiivsuses: liimmolekulid ja nende retseptorid, kasvufaktorid, protoonkogeenid ja nende poolt toodetud onkoproteiinid. Lisaks võivad geneetilised ümberkorraldused oluliselt ületada morfoloogilisi muutusi ja olla vähieelsete muutuste esimesed märgid. Aja jooksul võib düsplaasia taanduda, olla stabiilne või progresseeruda. Epiteeli düsplaasia morfoloogiliste ilmingute dünaamika sõltub suuresti selle olemasolu tõsidusest ja kestusest. Kerge düsplaasiaga on vähiga vähe pistmist. Kõikjal täheldatakse kerge kuni mõõduka düsplaasia vastupidist arengut. Seetõttu nimetatakse I-II astme düsplaasiat sageli valikuliseks eelvähiks.

Kasvaja moodustumise etapid : 1) hüperplaasia ≫ 2) healoomulised kasvajad 3) düsplaasia ≫ 4) vähihaigus 5) invasiivne vähk. Sageli võib sellel ahelal puududa üks lüli, enamasti teine. Seda järjestikuste muutuste ahelat nimetatakse ka morfoloogiliseks järjepidevus.

Mõiste varajane vähk võeti esmakordselt kasutusele maovähi kohta. Hiljem sõnastati mis tahes asukoha varajase vähi peamised kriteeriumid. Põhimõtteliselt on see väga diferentseeritud kasvaja

T1 piires, sageli eksofüütilise kasvuvormiga, ilma piirkondlike ja kaugete metastaasideta, see tähendab, et see on vähk, mis ei ulatu kaugemale limaskestast, naha epidermist või muust koest, millest see tekkis. Praktikas ei tohiks kasvaja ületada T1NOMO -d.

Varajane vähk on kliiniline ja morfoloogiline kontseptsioon, mis põhineb operatiivandmete ja eemaldatud preparaadi põhjalikul uurimisel. Varajase vähi täpne iseloomustus sõltub mõjutatud elundist, kuid varajase vähi peamine sümptom on kasvaja piiramine limaskesta piirideni. Mõne jaoks

lokaliseerimine (huulte ja suu limaskest, söögitoru, kõri, bronhid, emakakael jne), varajane vähk on in situ kartsinoom. Näärmete epiteeliga vooderdatud siseelundite (mao, sooled, endomeetrium) ja parenhümaalsete organite (rinna-, kilpnääre, eesnääre jne) vähi puhul võib mõiste "varajane vähk" olla mõnevõrra laiem ega kattu mõistega "kartsinoom" in situ "nende elundite limaskestade arhitektoonika iseärasuste tõttu. Põhimõtteliselt võiks varajast vähki nimetada haiguse I staadiumiks - kasvajaks elundi parenhüümis ilma metastaasideta. Erinevate lokaliseerumistega neoplasmide bioloogilise käitumise ühtsuse puudumise ja diagnostiliste võimete erinevuse tõttu tuleks aga mõnes konkreetses olukorras täpsustada mõiste "varajane vähk". Ühel juhul võib see olla ainult in situ kartsinoom, teisel juhul - minimaalne või väike vähk ilma metastaasideta, kolmandal - T1N0M0.

Väike vähk on invasiivne vähk, väikseim kasvaja (tavaliselt 1 cm läbimõõduga), mille enesekindlalt määravad kliinilised uurimismeetodid.

Mõiste "varajane" viitab teatud pahaloomulise kasvaja staadiumile, kui kasvaja on lokaliseeritud, metastaase ei esine ja radikaalse ravi soodsat tulemust saab suure kindlusega ennustada.

Näiteks maovähk in situ, mis on näide varajasest vähist, võib katta kuni 10-12 cm läbimõõduga ala; metastaasid reeglina puuduvad, pikaajalised ravi tulemused on kõige soodsamad. Teisest küljest võib väga väike maovähk olla invasiivne ja ulatuslike metastaaside (lümfi- ja hematogeenne) allikas.

Ahenda

Enam kui 80% reproduktiivses eas naistest kannatab emakakaela patoloogiate all. Kuid patoloogia patoloogia on erinev. Mõned ei pruugi kujutada ohtu naise elule, teised aga põhjustavad paratamatult vähki. Selles artiklis käsitletakse emakakaela metaplaasiat. Räägime sellest, kui ohtlik see haigus on ja kuidas seda ravida.

Mis on emakakaela metaplaasia?

Metaplastika kontseptsioon tähendab muutusi emakakaela rakkudes, mis põhjustavad patoloogiat. Lihtsamalt öeldes on emakakaela metaplaasia vähieelne seisund. Kui te ei tegele selle patoloogia kiireloomulise raviga, areneb see peaaegu 100% juhtudest vähiks.

See haigus esineb kõige sagedamini viiekümne aasta vanustel patsientidel. Väga harva esineb metaplaasiat noortel tüdrukutel. Hilisemas staadiumis on seda haigust üsna raske ravida, seda on sünnihetkel lihtsam kõrvaldada. Sellepärast soovitatakse kõigil naistel, kes on menopausi ajal, regulaarselt günekoloogi külastada.

Arutame üksikasjalikult kõiki emakakaela metaplaasia nüansse, et meil oleks sellega silmitsi seistes täielik arusaam ja tegevuskava. Vaadake selle patoloogia fotosid allpool.

Haiguse arengu põhjused

Kõige tõenäolisemad põhjused emakakaela metaplaasia tekkeks on viirused ja bakterid, mis elavad naise urogenitaalsüsteemis. Kõige ohtlikum on onkogeenne papilloomiviirus. Lõppude lõpuks on tema see, kes eelneb vähkkasvajatele.

Lisaks sellele viirusele põhjustavad emakakaela metaplaasiat muud infektsioonid:

• herpes;
• klamüüdia;
• ureaplasma;
• gonokokid;
• toksoplasma.

Iseenesest ei põhjusta nad rakkudes muutusi, kuid nende pikaajaline esinemine kehas viib kroonilise põletikulise protsessini. Ja ta omakorda põhjustab muutusi emakakaela rakkudes, mis toob kaasa onkoloogia.

Tõepoolest, kõik meie kehas on omavahel seotud. Märkamata väikest probleemi, võite jõuda ravimatute tagajärgedeni. Kui tähtis on teha kõik õigeaegselt!

Riskifaktorid

On rühm patsiente, kellel on emakakaela metaplaasia oht. Need on patsiendid, kellel on kalduvus vähile. Mis võib kaudselt kaasa aidata sellise patoloogia arengule. On kaks rühma.

Ühised tegurid. Nende hulka kuulub see, mis nõrgestab immuunsüsteemi ja põhjustab muutusi kehas.

• Suitsetamistubakas;
• alkoholi kuritarvitamine;
• halvad keskkonnatingimused;
• pidev töö ohtlikes tööstusharudes;
• kantserogeene sisaldav toit.

Kohalikud tegurid. Need on tegurid, mis on omased konkreetsele organismile ja selle muutustele. Näiteks:

• Hormonaalne tasakaalutus;
• suguelundite mehaanilised kahjustused;
• püsiv põletik;
• sagedased abordid;
• kergekäeline seks.

Kõik need põhjused ei suuda iseseisvalt põhjustada emakakaela metaplastikat. Siiski võivad täiendavad haigused koos kõik need tegurid kaasa aidata patoloogia arengule.

Sümptomid

Emakakaela metaplaasia peamine oht on see, et see kulgeb sageli ilma kliiniliste ilminguteta. Naine ei muretse millegi pärast, nii et ta ei lähe arsti juurde. Kuid tegelikult hakkas ta emakakaela rakkudes patoloogilisi protsesse arendama. Kui neid ei märgata, areneb neist düsplaasia ja seejärel vähk. Kindlasti käige kord aastas günekoloogi juures ja tehke metaplaasia sõeluuring.

Sellegipoolest annab see patoloogia mõnikord tunda. Sümptomid ilmnevad tavaliselt kombinatsioonis mõne teise patoloogiaga. Näiteks on emakakaela metaplaasia sageli seotud järgmiste haigustega:

• erosioon;
• papilloom;
• kondüloom;
• infektsioon.

Selliste kaasnevate probleemide korral kogeb patsient järgmisi probleeme:

• menstruaaltsükli ebaõnnestumine (liiga pikad või liiga lühikesed intervallid);
• pidev valu seksi ajal (see on tingitud asjaolust, et epiteeli katte terviklikkust rikutakse);
• eritis (kalgendatud, pruun, piimjas, verine);
• hormonaalse taseme muutused (kehakaalu järsk tõus või langus, lööve).

Naised menopausi ajal seostavad nende sümptomite ilminguid sageli menopausiga. Nad usuvad, et see kõik peaks olema menopausi ajal ja seetõttu ei lähe arsti juurde. See pole aga õige.

Haiguse vormid

Haigusel on kolm vormi. Need ei mõjuta mingil moel haiguse kulgu ise, kuid neil on teistsugune taastumise prognoos. Teine punkt, mis viis metaplaasia tüüpide jagamiseni, on see, et emakakaela epiteelil on erinevaid tüüpe.

• Emakakaela ebaküps metaplaasia. See vorm on patsiendi tervisele kõige vähem soodne. Neid patoloogilisi rakke on väga raske omistada teatud tüüpi epiteelile. Määrimisel jälgib arst patoloogilisi rakke, mis on väikesed ja asuvad juhuslikult epiteelis. Emakakaela rakkudes on tsütoplasma häiritud.
• Emakakaela lamerakujuline metaplaasia koos düskarüoosiga. Diskarioos on ebanormaalse jagunemise nähtus tuumas mitoosi kujul. See liik on ebaküpse metaplaasiaga võrreldes rohkem diferentseeritud.
• Emakakaela lamerakujuline metaplaasia. Epiteelil on normaalse raku omadused. Ainult rakkude paigutus on ebanormaalne. Probleemrakud asuvad emakakaela kanali piirkonnas.

Diagnostika

Naise metaplaasia uurimisel on peamine asi günekoloogilise määrde õige tootmine. V määrida on epidermise rakud. Kui materjali ei koguta täielikult, on patoloogia arengu jälgimine võimatu. Mis põhjustel peetakse analüüsimaterjali halvemaks?

• Hoolimatus materjali võtmisel;
• Kael on peeglist halvasti nähtav;
• Kõik tingimused metaplaasia uurimiseks materjali võtmiseks ei ole täidetud;
• Tampoon võeti õhukeseks või paksuks;
• Materjal ei ole uurimiseks piisavalt värvitud;
• Vere olemasolu määrdes;
• Halvasti jaotatud määrimine laboriklaasile;
• Määrimine sisaldab võõrkehi (määrdeaine, sperma, geel, kreem jne)

Lisaks määrimisele tuleks läbi viia täiendavaid diagnostilisi meetodeid.

Kolposkoopia. See on emakakaela uurimine spetsiaalse kolposkoobi suurendusseadme abil. Emakakael on eelnevalt värvitud lahusega, mis võimaldab visualiseerida emakakaela kahjustatud piirkondi. Selle diagnostikameetodi abil saab tuvastada emakakaela metaplaasiat, isegi kui see ei olnud peeglist vaadatuna nähtav.

Kraapimine. Emakaõõne kraapitakse välja, et uurida selle sisu ebatüüpiliste rakkude olemasolu suhtes.

Ravi

Seda haigust ravitakse kahel viisil. Esiteks kasutatakse konservatiivset ravi ravimitega ja seejärel, kui see ei anna tulemust, alustatakse operatsiooni. Alustame raviskeemide kaalumist järjekorras.

Konservatiivne meetod. See hõlmab ravimite ravi. Nende ravimite eesmärk on kõrvaldada metaplaasia põhjustanud põhjus. Kuna see on viiruse etioloogia põhjuste peamine osa, on ravi suunatud viiruste ja bakterite kõrvaldamisele. Kui metaplaasia on põhjustatud inimese papilloomiviirusest, on aktiivsed ravimid Panavir ja Genferon.

Panavir saadaval suposiitide, tablettide ja süstelahuste kujul. Tavaline suposiitide võtmise režiim on 1 suposiit kaks korda päevas. Vastuvõtuaeg 30 päeva. Kuu jooksul saab kursust korrata. Kreemi määritakse välistele suguelunditele kaks korda päevas kahe nädala jooksul.

Genferon. 1 suposiit tupes kaks korda päevas 10 päeva jooksul. Kuu jooksul saab kursust korrata.

Kui metaplaasiat põhjustavad tupes olevad bakterid, on ette nähtud antibiootikumravi. Mitmed ravimid on tõhusad.

Terzhinan. Suposiite sisestatakse tuppe üks kord päevas 10 päeva jooksul. Need ravimid leevendavad sügelust ja muid sellega kaasnevaid metaplaasia ebameeldivaid ilminguid. Pärast testide läbimist saab kursust korrata.

Neotrisool. Need on suposiidid, mis tuleb öösel tuppe sisestada. Vastuvõtmise kursus on umbes 8 päeva. Kui kaheksa päeva pärast ei kao ebameeldivad sümptomid, tuleb kursust jätkata.

Operatiivne ravimeetod. Kui metaplaasia on jõudnud tõsisele tasemele ja konservatiivne ravi ei ole tulemusi andnud, kasutavad nad kirurgilist ravimeetodit. See sisaldab:

• Kanali kuretaaž on üsna töötlemata ravimeetod. Seda kasutatakse siis, kui muud meetodid puuduvad.
• Kooniline lõikamine - emakakaela tüki lõikamine kahjustatud piirkonnaga. Eeliseks on kahjustatud piirkonna täielik eemaldamine. Kuid meetod on endiselt invasiivne.
• Elektrokoagulatsioon on mittemetaplaasia mõju elektrivoolule.
• Laserteraapia - ebanormaalsed rakud aurustatakse laseriga.

Ärahoidmine

Peamine on välistada tegurid, mis võivad metaplaasia arengut mõjutada. Ja see:

• Suitsetamine ja purjusolek;
• Liigne söömine;
• GMO -toodete kasutamine toidus;
• Ebasanitaarsed tingimused suguelundite hooldamisel.

Vaktsineerimine emakakaelavähi vastu ei ole tavaline ennetusmeetod. Küsimuse, kas seda tuleks võtta, peaks naine otsustama individuaalselt koos oma arstiga.

Seega on emakakaela metaplaasia ravi prognoos positiivne, kui seda märgata õigeaegselt ja ravi alustatakse õigeaegselt. Peamine on vältida vähi arengut.

← Eelmine artikkel Järgmine artikkel →

Emakakaela metaplaasia on hirmutav diagnoos. Haigus on naistele vastuvõtlikum 50 aasta pärast. Rutiinse günekoloogilise läbivaatuse käigus on võimalik tuvastada patoloogiline protsess, kuid õigeks eristamiseks on vaja läbi viia üksikasjalik uuring.

Emakakaela haigused on naiste vaagnaelundite kõigi patoloogiate hulgas juhtival kohal. Kui mõned neist ei kujuta endast tõsist ohtu, võivad teised põhjustada vähki.

Emakakaela lamerakk -metaplaasia - mis see on?

Metaplaasia naistel emakakaelal ei ilmu ootamatult. See haigus areneb aja jooksul ja see on limaskesta epiteeli kihi muutus.

Metaplaasia- ühe tüüpi diferentseeritud rakkude asendamine teistega, säilitades samal ajal koe tüübi ja kuuluvuse.

Emakakaela metaplastiline epiteel moodustub naise vaagnaõõnes esinevate patoloogiliste protsesside tagajärjel. Tavaliselt jaguneb emakakael kaheks põhiosaks: lameepiteelne ja kolonniline epiteel.

Metaplaasia all peavad nad silmas nende segamist, tavaolukorras on neil aga selged piirid. Patoloogia võib areneda lameepiteeli kihistumise tõttu silindrilisele.

Samuti võib rakkude kontrollimatu jagunemise tagajärjel lameepiteeli osa asendada silindrilisega. Haigus kuulub healoomulistesse neoplastilistesse protsessidesse, kuid selle pahaloomulisust ei saa välistada.

Metaplaasia sordid

Squamous metaplaasial on mitut tüüpi emakakaela kahjustusi. Ainult diagnoosi tulemuste põhjal on võimalik patoloogia tüüpi usaldusväärselt kindlaks teha. Haiguse olemus ei mõjuta kulgu, kuid mängib otsustavat rolli ravitaktika valikul.

Ebaküps.

Seda on raske diagnoosida ja seetõttu on see tõsine oht, kuna pahaloomuliste kasvajate oht ei vähene. Uurimine näitab erineva kujuga ja erinevate piiridega rakke. Diagnoosi keerukus seisneb tuvastatud epiteeli kuuluvuse keerulises määramises.

Squamous.

Sellega kaasneb rakkude asendamine, mis esmapilgul ei erine antud piirkonna loomulikest. Peamine omadus, millele tähelepanu juhitakse, on ebatavaline asukoht. Seda haigust iseloomustab lameepiteeli väljumine vahetsoonist kaugemale.

Düskarüoosiga lamerakk.

Seda on kõige lihtsam eristada. Küpse vormina iseloomustab patoloogiat ebanormaalne jagunemine tuumas ja sama kujuga rakkude moodustumine.

Esinemise põhjused

Emakakaela epiteeli metaplaasia tekib kokkupuutel agressiivsete ainetega, millest tavaliselt saavad bakterid ja viirused. Viimased on eriti ohtlikud.

Inimese papilloomiviirus ja teatud tüüpi herpes simplex -viirus põhjustavad limaskesta pahaloomulisust ja see omakorda on surmav. Patoloogilist protsessi provotseerivate bakterite hulgas võib eristada:

• Klamüüdia;
• Ureaplasma;
• Toksoplasma;
• Gonokokid.

Riskirühma kuuluvad naised, kellel on olnud sekkumisi emakaõõnde (abort, kuretaaž, diagnostilised manipulatsioonid). Samuti võivad haigust provotseerida ebasoodsad tegurid: halvad harjumused, seksuaalpartnerite sagedased vahetused, intiimhügieeni mittejärgimine.

Diagnostika ja diagnoosi selgitamine

Emakakaela limaskestal ei ole lamerakujulist metaplaasiat raske tuvastada. Günekoloogilise läbivaatuse käigus, kasutades peeglit, saab arst kindlaks teha, et epiteelil on ebaloomulik struktuur ja selle piire rikutakse või nihutatakse.

Uuringu käigus ei saa te patoloogia kohta rohkem teada saada. Diagnoosi selgitamiseks on vaja läbi viia eksam, mis sisaldab järgmist manipulatsioonide loendit:

Kolposkoopia.

Kaela limaskesta uuritakse mitmekordse suurendusega, töödeldakse keemiliste ühenditega, mis võimaldavad reaktsiooni abil määrata pahaloomulise kasvaja suurenenud riski kohad.

Biopsia.

Võetakse osa epiteelist ja tehakse selle histoloogiline uuring, mis annab täpsed andmed patoloogia olemuse ja staadiumi kohta.

Tsütoloogiline uuring.

Biomaterjal võetakse mitmest emakakaela limaskesta piirkonnast, mis võimaldab teil määrata patoloogilise protsessi.

Bakterioloogilised uuringud.

Tuvastab patogeensete mikroorganismide olemasolu määrdes.

Põhjalik diagnostika võimaldab teil teada saada maksimaalset teavet haiguse tüübi kohta ja eristada seda teistest, kellel on sarnased kliinilised ilmingud: leukoplakia, emakakaela põletik, polüübid jms.

Metaplaasia kliinilist pilti iseloomustab värvilise eritise ilmumine, läbimurdeverejooks ja valu emakakaela limaskestale mehaanilise toime ajal.

Kas metaplaasiat saab ravida?

Emakakaela metaplaasia raviks kasutatakse esialgu ravimimeetodit. See hõlmab ravimite kasutamist, mille tegevus on suunatud provokatiivsete patoloogide kõrvaldamisele.

Kui tuvastatakse viirusnakkus, määratakse ravimid Panavir, Genferon ja Kipferon... Kui tuvastatakse bakteriaalne patoloogia, rakendage Terzhinan, Neotrizol, Macmiror muud. Ravikuur ühendab suukaudsed ravimid ja paiksed ravimid.

Kui konservatiivne ravi ei andnud soovitud tulemust, määratakse patsiendile kirurgiline ravi, mis hõlmab:

• Emakakaela kanali ja emaka kuretaaž;
• Mõjutatud piirkonna kooniline eemaldamine;
• Elektrokoagulatsioon koos kauteriseerimisega voolu abil;
• Ebaloomulike rakkude kokkupuude laseriga ja aurustamine.

Prognoos

Õigeaegse tuvastamise ja ravi korral on metaplaasia soodne prognoos. Pärast patoloogia põhjuse kindlakstegemist ja selle kõrvaldamist suudab limaskest ise taastuda.

Kirurgiline ravi nõuab tulevikus kohustuslikku ravimteraapiat. Ravi puudumisel ja patoloogilise protsessi progresseerumisel on prognoosid pettumust valmistavad.

Haigus on pahaloomuline, eriti viirusliku etioloogiaga. Seetõttu ei tohiks patsiendid sellest iseenesest lahti lasta.

Emakakaela metaplaasia ei ole eluohtlik patoloogia, kuid seda peetakse vähieelseks seisundiks, seetõttu hoiab sihipärane ravi ära emakakaela pahaloomulise kasvaja tekkimise. Emakakaela metaplaasia ravi on reproduktiivse süsteemi taastamise eeltingimus.

Metaplaasia all mõeldakse patoloogilist seisundit, mida iseloomustab ühte tüüpi kudede asendamine teisega, kuid esialgse epiteeli histotüübi säilitamisega. Reeglina on uut tüüpi kude rohkem altid olemasolevatele kahjulikele mikrokeskkonnateguritele. Kõige sagedamini mõjutab kudede asendamise protsess kudede siduvat ja epiteelkihti.

Sarnase seisundiga täheldatakse sageli düsplaasia koldeid. Just need madala diferentseerumisega kudedega alad muutuvad pahaloomuliste kasvajate kasvu keskpunktiks. Emakakaela lamerakujuline metaplaasia on patoloogiline seisund, mida iseloomustab olemasoleva ühekihilise sambaepiteeli asendamine kihistunud lameepiteeliga. Just lamerakk -metaplaasiast saab kõige sagedamini hüppelaud vähkkasvajate ilmnemisele.

Metaplaasia arengu etioloogia ja patogenees

Metaplaasia on tavaline haigus, mis mõjutab umbes 30% fertiilses eas naisi. Mitte kõigil juhtudel põhjustavad sellised muutused pahaloomuliste kasvajate ilmnemist. Paljud välised ja sisemised tegurid võivad provotseerida patoloogilise seisundi arengut, sealhulgas:

• hormonaalse taseme muutused;
• erinevate etioloogiate põletikulised protsessid;
• suitsetamine;
• alkoholi ja narkootikumide võtmine;
• isikliku hügieeni reeglite rikkumine;
• teatud ravimite võtmine;
• kokkupuude kahjulike kemikaalidega;
• abortide tegemine;
• trauma;
• rasestumisvastaste vahendite kontrollimatu kasutamine;
• nakkuslik kahjustus;
• erosiooni paranemise protsess;
• reproduktiivse süsteemi kroonilised haigused.

Tuleb märkida, et epiteeli asendamine on pikaajaline.

Erilist rolli selle seisundi kujunemisel mängivad reserv- või niinimetatud tüvirakud, millel pole nende olemasolu algfaasis selget eristust ja mis seejärel omandavad teatud tunnused, mis on omased ühele või teisele histoloogilisele tüübile.

Kõige sagedamini asendatakse emakakaela kanalile tavaliselt iseloomulik ühekihiline prismaatiline epiteel lameepiteelirakkudega, mis on tupes normaalne. Reproduktiivse süsteemi normaalse toimimise ajal on nende kahe tüüpi epiteelkoe vahel selge piir. Epiteelirakkude häired on metaplaasia iseloomulik tunnus.

Arvestades, et metaplaasia ei ole suuremal määral mitte patoloogiline protsess, vaid füsioloogiline protsess, mis areneb välja naise keha kohandamise tõttu olemasolevate ebasoodsate tingimustega, on valdaval enamikul juhtudel kudede asendamine emakakaelaga ei kaasne ilmsete sümptomite ilmnemist.

Metaplaasia diagnoosimise ja ravi meetodid

Epiteeli metaplaasia ei tekita erilist muret, kuna kõigi kehasüsteemide normaalse töö korral ei põhjusta enamikul juhtudel ühe tüüpi epiteeli asendamine teise tüübiga ilmseid kõrvalekaldeid ja sümptomaatilisi ilminguid. Samal ajal nõuab see seisund pidevat jälgimist, kuna tulevikus võib see põhjustada diferentseerumata kudedega piirkondade ilmnemist, mis võivad muutuda pahaloomulise kasvaja moodustumise keskpunktiks.

Reeglina diagnoositakse metaplaasia günekoloogiliste uuringute käigus, et tuvastada teiste naiste reproduktiivse süsteemi haigused. Kui kahtlustatakse epiteelkoe pahaloomulise degeneratsiooniga fookuste esinemist, võib koe histoloogilise tüübi määramiseks määrata biopsia.

Epiteelkudede pahaloomulise muundumise tunnuste puudumisel võivad arstid võtta äraootava positsiooni ega määrata patoloogia ravi.

Epiteelkoe asendamise arengu vallandanud protsessi kindlaksmääramisel on vajalik esmase haiguse sihipärane ravi. Nii küps kui ka ebaküps metaplaasia nõuavad günekoloogi pidevat jälgimist, seetõttu soovitatakse selle patoloogiaga naistel vähemalt kord 3 kuu jooksul läbida ennetav uuring. Seisundi pidev jälgimine võimaldab õigeaegselt tuvastada pahaloomulisi moodustisi, mis võivad areneda selliste muutuste taustal naise keha kudedes.