Millised on elektrivigastuste tagajärjed ja kuidas neid ravida. Laste ja täiskasvanute elektrivigastuste tüübid ja ravi. Elutähtsad funktsioonid põletuste korral

Elektrivigastus on vigastus, mille on tekitanud inimesele elektrilöök või pikselöök.

Inimestele ohtlikuks ja elektrivigastust tekitavaks peetakse voolu, mis ületab 0,15 amprit, samuti vahelduv- ja alalispinget üle 36 volti. Elektrivigastuse tagajärjed võivad olla väga erinevad: elektrilöök võib põhjustada südame seiskumist, vereringet, hingamist ja teadvusekaotust. Peaaegu alati kaasneb elektritraumadega naha, limaskestade ja luude kahjustus elektrilahenduse sisse- ja väljapääsu kohas, mis põhjustab kesk- ja perifeerse närvisüsteemi aktiivsuse katkemist.

Elektriliste vigastuste tüübid

Elektrilised vigastused klassifitseeritakse vastavalt nende esinemiskohale, elektripinge mõju olemusele, vigastuse olemusele (kohalikud ja üldised elektrilised vigastused).

Sõltuvalt vastuvõtmise kohast eristatakse seda tüüpi elektrikahjustusi: tööstuslikud, looduslikud ja kodused.

Elektrivoolu mõju olemuse tõttu võivad elektrilised traumad olla hetkelised ja kroonilised. Kohene elektrilöök on inimene, kes saab väga lühikese aja jooksul lubatud elektrilahenduse. See on selline elektriline vigastus, millega kaasnevad tõsised vigastused, mis nõuavad elustamist ja kirurgilist sekkumist. Ja seda tüüpi elektrilised vigastused kui kroonilised tekivad pikaajalisest ja märkamatust elektripinge mõjust inimesele. Näide on töö suure võimsusega generaatorite lähedal. Inimestel, kes läbivad seda tüüpi elektrilise trauma, on suurenenud väsimus, une- ja mäluhäired, peavalud, värinad, kõrge vererõhk ja pupillide laienemine.

Lisaks on tavaks eristada sellist tüüpi elektrikahjustusi nagu kohalikud ja üldised. Kohalik elektriline vigastus on põletus, elektroftaalmia, naha metalliseerumine (kokkupuude nahaga ja väikeste metalliosakeste sulamine elektrikaare toimel), mehaanilised kahjustused. Ja üldised elektrilised vigastused tekivad erinevate lihasrühmade elektrilöögi korral, mis avaldub krampide, südame seiskumise, hingamise kaudu

Elektriliste vigastuste põhjused

Elektriliste vigastuste põhjused on enamikul juhtudel (80-90 protsenti) otsene kokkupuude elektripaigaldiste voolu kandvate elementidega, töötage nendega ilma eelnevalt pinget eemaldamata. Elektriliste vigastuste peamised põhjused on hooletus ja tähelepanematus - vale pingetoide ja vooluallika lahtiühendamine, isolatsiooni mitterahuldav seisund.

Teisisõnu võib elektrivigastuste põhjuseid süstematiseerida järgmiselt: tehnilised põhjused (seadmete talitlushäired, ebaõige töö), organisatsioonilised (ohutusreeglite eiramine), aga ka psühhofüsioloogilised (väsimus, vähenenud tähelepanu).

Märgati, et tootmises tekib tohutu protsent elektrivigastusi töövahetuste lõpus ja alguses (vahetuse vahetus), samuti hommikusel (esimesel) vahetusel. Esimesel juhul mängib olulist rolli väsimusfaktor ja teisel tööpäeva planeerimise eripära: maksimaalne töö elektripaigaldistega langeb hommikutundidele.

Abi elektrivigastuste korral

Sõltumata elektrivigastuse tüübist (ainult siis, kui see pole välgupõletuse tagajärjel loomulik), peaksite esmalt ohvrile abi osutades vigastuste allika igal võimalikul viisil pingest välja lülitama: vajutage seadme lülitit, keerake lülitit, keerake pistikud lahti või katkestage elektrijuhtmed.

Elektriliste vigastuste korral abi andmisel ei tohi unustada ettevaatusabinõusid: juhtmeid on võimalik ohvrilt eemaldada ainult isoleeritud tööriistade abil või mõne muu, kuid kuiva eseme abil. kandke kummikindaid. Samuti ei saa ilma käte kaitsmata puudutada elektrilöögist vigastatud inimest, kui juhtmed pole lahti ühendatud.

Isik, kes on saanud üldise või kohaliku elektrivigastuse, tuleb asetada tasasele pinnale, helistage kindlasti kiirabi ja tehke järgmised toimingud:

1. Kontrollige pulssi ja kui see puudub (vereringe seiskumine), tehke kaudne südamemassaaž;

2. Kontrollige hingamist ja kui mitte, tehke kunstlikku hingamist;

3. Kui pulss ja hingamine on olemas, peaksite ohvri kõhule panema ja samal ajal pöörama pea küljele. Nii saab inimene vabalt hingata ja mitte lämbuda oksega;

4. Elektrilistest vigastustest põhjustatud põletushaavadele tuleb kanda sidemeid, kindlasti olla kuiv ja puhas. Kui teie jalad või käed on põletatud, peate oma varvaste vahele panema valtsitud sidemed või vatitampoonid;

5. viima läbi ohvri ülevaatuse muude kaasnevate vigastuste osas ja vajadusel osutama abi;

Elektrivigastuse korral abi osutamisel on võimatu vigastatud inimest üksi jätta ning on hädavajalik korraldada tema transport meditsiiniasutusse, kus ta vaadatakse üle ja osutatakse professionaalset abi. Seda tuleb teha, isegi kui väliselt tunduvad kahjustused ebaolulised: patsiendi asend võib igal ajal muutuda.

Artikliga seotud YouTube'i video:

Elektritrauma on traumaatiliste häirete kogum, mis ilmneb inimkehas tööstus-, majapidamis- või loodusliku elektrivoolu mõjul. Elektrilöök võib põhjustada tõsiseid tüsistusi. Mõnel juhul on see surmav.

Laste ja täiskasvanute elektrivigastuste peamised põhjused

Nii lapsed kui ka täiskasvanud võivad saada elektrilöögi kas kodus või tööl toimuva elektrilöögi tagajärjel või pikselöögist. Pikselööki tuleks pidada spontaanseks vääramatu jõu teguriks, mille eest inimene ei saa alati ennast kaitsta. Muudel juhtudel tekib elektrilöök järgmistel põhjustel:

1. Psühhofüsioloogiline.
2. Tehniline.
3. Organisatsiooniline.

Inimese psüühika ja füsioloogiaga seotud põhjuste hulka kuuluvad tähelepanu nõrgenemine, stressirohke olukord, liigne väsimus, täiskasvanu või lapse tervislik seisund, narkootikumide või alkoholi mõju all olev isik ja mitmesugused muud põhjused.

Tehnilised põhjused tähendavad järgmist:

Elektriliste vigastuste organisatsioonilised põhjused on järgmised:

• Hooletus pingestatud elektripaigaldiste käsitsemisel, kui need jäetakse järelevalveta.
• Põhiliste ohutusreeglite eiramine nii igapäevaelus kui ka töökohal.
• Elektriseadmete tööde tegemine ilma eelnevalt pinge puudumist kontrollimata.

Kõige tavalisemad elektrivigastused on elektriga professionaalselt seotud inimesed!

Nende hulka kuuluvad elektrikud, kõrgepingekonstruktorid, ehitajad ja muud spetsialistid.

Elektrilised vigastused tekivad reeglina järgmistel juhtudel:

• Inimesele ohtliku elektripinge ja -voolu olemasolu.
• Keha omadused ja ohvri tervisliku seisundi eripära.
• Keskkonnatingimused.

Elektriliste vigastuste tõsidus

Sõltuvalt kahjustuse iseloomust võivad vigastused olla:

• Kindral , kus vool läbib kogu inimkeha, seetõttu kannatavad erinevad lihasrühmad, tekivad krambid, süda ja hingamisparalüüs.
• Kohalik kui lühise tagajärjel rikutakse naha ja kudede terviklikkust. Kannatanu saab elektrilöögi.

Elektrivoolu mõjul tekkinud vigastused jagunevad raskusastme järgi 4 kraadiks:

• Esimese astme traumade puhul ohver on teadvusel ja tal on järgmised sümptomid:

Kui traumaatilise teguri mõju peatub, hakkab inimene sageli valu tundma!

• Teine aste mida iseloomustab ohvri teadvusekaotus ja rasked toonilised krambid. Samal ajal on patsiendi vererõhk madal, täheldatakse kergeid hingamishäireid. Sageli ilmneb selles etapis juba südame rütmihäire ja tekib šokk. Mäluhäired võivad olla trauma tagajärjed.

• Kolmandas etapis patsiendi seisundit võib nimetada raskeks järgmiste kahjustuse sümptomitega:

1. Rasked hingamisraskused ja krambid. Võib tekkida larüngospasm.
2. Veresoonte rebend kopsudes.
3. Südame ja selle tagajärjel kogu vereringe rikkumine. Vererõhk langeb järsult, südametegevuse rütm on häiritud.
4. Parenhüümi siseorganite kahjustus kuni nekrootiliste fookuste ilmnemiseni maksas, neerudes, kopsudes, põrnas, samuti kilpnäärmes ja kõhunäärmes.
5. Võrkkesta irdumine.
6. Aju ja kopsude turse.

Selles etapis võib patsient langeda koomasse!

• Neljas aste - See on hingamise täielik seiskumine hingamiskeskuse halvatuse ja südame vatsakeste virvenduse tagajärjel, mis viib patsiendi kliinilise surmani.

Hingamisparalüüs on kõige tüüpilisem vigastuste korral, mille puhul elektrivool läbib inimese pead!

Sõltuvalt voolu mõju iseloomust jagunevad ka elektrilised vigastused:

• Kohene kui inimene saab mõne sekundi jooksul väga tugeva elektrilahenduse, mis ületab lubatud piiri.
• Krooniline ... Selline vigastus on iseloomulik inimestele, kes puutuvad pidevalt ja pikka aega kokku tugeva voolu allikatega. Kroonilise elektrivigastuse korral kogeb inimene mälu- ja unehäireid, tal on sageli peavalu, ta väsib kiiresti ja tunneb püsivat väsimustunnet.

Kuidas haigust diagnoositakse?

Et mõista, et inimene on kannatanud täpselt elektrilöögi all, aitavad talle iseloomulikud märgid.

Kerge elektrivigastuse korral märgitakse ohvrile:

• Pearinglus.
• Minestamine.
• Nägemise, haistmise ja kuulmise halvenemine.
• Pettumus, jõu puudumine või vastupidi põnevil olek.
• Neurootilised reaktsioonid.

Tõsiseid elektrivigastusi saab ära tunda järgmiste märkide järgi:

Pikselöögist saadud vigastuse korral täheldatakse järgmisi sümptomeid:

• Pimedus.
• Ajutine tummus ja kurtus.
• Hirmu tunne.
• Peavalu.
• Fotofoobia.
• Südame ja hingamisteede halvatus.
• "Kujuteldav" surm.

Mida tõsisem vigastus, seda rohkem väljenduvad spetsiifilised sümptomid.

Mõnel juhul põhjustavad elektrilöögid patsiendi kohese surma!

Hädaabi esmaabi osutamine elektrivigastuste korral

• Elektrivoolu mõjul langenud isiku pädevaks abistamiseks peate esmalt võtma isiklikud ohutusmeetmed. Need koosnevad paksude kummikingade ja kinnaste kandmisest, kuna läheduses võib olla maapinnale kukkunud kõrgepingetraat.

Pingestatud juhtmele ei tohi läheneda lähemale kui kümme meetrit!

Kui läheduses pole kummivormi, saate end sel viisil kaitsta: hakake ohvri poole liikuma niinimetatud "pardisammuga". Sammud peaksid olema väga väikesed, need on tehtud nii, et jalatallad ei tuleks maast lahti ning iga järgmise sammu ajal on ühe jala varvas ja teise kand ühel joonel.

• Järgmisena peaksite lõpetama ohvriga ühenduse võtmise praeguse allikaga.

Pidage meeles, et vesi on suurepärane elektrijuht ja kuiv puit on suurepärane isoleermaterjal!

Elektrilahenduse peatamiseks peate toitejuhtme pistikupesast lahti ühendama või lüliti välja lülitama. Kui see pole võimalik, peaksite traadi kõrvale heitma pika puidust või mis tahes mittemetallist pulgaga. Elektritraadi saate lõigata või lõigata isoleeritud tööriistaga.

Kui inimene, kellel on pinge, on suurel kõrgusel, tuleb enne voolu lahtiühendamist võtta meetmeid, et ohver kukkudes ei puruneks!

• Siis peate elektrivigastuse saanud inimese voolu toimumisalast umbes 10-15 meetri võrra lohistama, hoides teda riiete äärtest kinni.

Samal ajal ärge puudutage ohvri avatud kehaosi!

• Pärast seda peate kontrollima, kas inimene on teadvusel ja kas tal on hingamine ja südamelöögid. Nende puudumisel on vaja kohe hakata andma isikule kaudset südamemassaaži ja kunstlikku hingamist.

Kardiopulmonaalset elustamist saate alustada alles pärast seda, kui olete veendunud, et voolu mõju inimkehale on peatatud!

Kui ohver ei kaotanud teadvust, peate andma talle mis tahes rahustit, näiteks Corvaloli koguses 50-100 tilka.

• Patsiendi pähe tuleb kanda külma. Külmal aastaajal piisab sageli lihtsalt mütsi maha võtmisest.

• Kui kehal on haavu või põletusi, tuleb need siduda puhta, eelistatavalt steriilse lapiga. Kui kahtlustatakse luumurde, kinnitage jäsemed lahastega.

Esmaabi ohvrile videos:

Elutähtsad funktsioonid põletuste korral

Pärast II, III või IV raskusastme elektrivigastuse saanud isikule vajaliku abi osutamist tuleb ta viivitamatult viia haigla trauma- või kirurgiaosakonda. Seal saab patsient kvalifitseeritud arstiabi. 1. raskusastme elektrivigastuste korral ei ole haiglaravi alati vajalik.

Iga inimene, kes on saanud elektrivigastuse, peab olema teetanuse vastu vaktsineeritud!

Elektrilise vigastuse ohvri statsionaarne ravi hõlmab järgmist:

• Põletatud kehapiirkondade kohalik ravi.
• Üldine ravi, mille eesmärk on säilitada ja taastada kõik häiritud süsteemid ja keha funktsioonid.

Kohalike põletusvastaste meetmetena kantakse elektrilahenduste sisenemis- ja väljumiskohtadele desinfitseerimislahustes leotatud steriilseid sidemeid.

Tulevikus puutuvad naha põletused kokku ultraviolettkiirgusega, et hõlbustada nekroosile kalduvate kudede surmaprotsessi ja kiirendada terve epiteeli taastumist. Samuti määratakse patsientidele vannid kaaliumpermanganaadi lahusega ja põletatud kohtadele kantakse tervendavad regenereerivad sidemed.

Kui tekkinud nahaviga vajab parandamist, tehakse patsiendile plastiline kirurgia!

Paralleelselt põletuste lokaalse raviga viiakse läbi intensiivne infusioonravi, et normaliseerida südame aktiivsust ja taastada nii kesk- kui ka perifeerne hemodünaamika. Arstid määravad patsientidele ka šoki- ja hapnikuravi, ärevusvastaseid ja vererõhku alandavaid ravimeid.

Põhimõtteliselt süstitakse kõik ravimid patsiendi kehasse intravenoosse või intramuskulaarse süstimise teel, samuti tilgutite kaudu!

Esimesel päeval manustatakse intravenoosselt tilgutatavate ravimite kogus, arvestades šoki tõsidust, 30 kuni 80 milliliitrit patsiendi kehakaalu kilogrammi kohta. Sellisel juhul jälgitakse urineerimist tunnis. Tavaliselt peaks ohvrilt uriin eralduma umbes 1,5-2,0 ml / kg.

Teisel ja kolmandal päeval vähendatakse infusioonimeetodil infundeeritud ravimite mahtu umbes 30 protsenti. Muude ravimite hulgas tuleb ohvrile süstida hepariini, vitamiine, valuvaigisteid ja südameravimeid, rütmihäireid vähendavaid ravimeid, spasmolüütikume ja adrenergilisi blokaatoreid. Kõige sagedamini kasutatakse elektrilöögi korral:

Kui patsiendil on kraniaalpiirkonnas haavad ja pikaajaline teadvusekaotus, vajab ta tõhustatud dehüdratsioonravi!

Jäsemete kahjustuste korral kasutatakse nikotiinhapet ja papaveriini koos novokaiini lahusega.

Jäsemete amputeerimine toimub viimase abinõuna - pöördumatu koe nekroosi korral!

Elektriliste vigastuste korral, millega kaasnevad lihasfassaadi sügavad kahjustused, on sageli vajalik kirurgiline sekkumine nekrotomia, dissektsiooni ja kudede äravoolu näol.

Elektritrauma on vigastus, mis on põhjustatud elundite ja kudede kokkupuutest suure tugevuse või pingega elektrivooluga. Elektrilisi vigastusi on järgmist tüüpi:

1. Kohalik: kui see on kahjustatud konkreetses kohas;
2. Tavalised elektrivigastused või elektrilöögid: rikkumine toimub kogu kehas elutähtsate süsteemide kahjustuste ja talitlushäirete tõttu, mis põhjustab nende normaalse toimimise võimatuse.

Viiendik kõigist sellistest juhtumitest on kohalikud vigastused. Veerand neist on elektrilöögid, millega kaasneb elektrilöök. Üle poole on segatud: nii lokaliseeritud kui ka tavaliste vigastuste sümptomid esinevad korraga.

Kohalikud elektrilised vigastused

Kohalik elektriline trauma on väljendunud kahjustus, millega kaasneb naha ja erinevat tüüpi kudede, sealhulgas luu- ja sidekoe terviklikkuse rikkumine. Seda tüüpi vigastused on põhjustatud elektrilöögist või elektrikaare kõrgepingest. Tavaliselt tekitavad need vigastused vaid kergeid kahjustusi, peamiselt inimese nahale, aga ka muud tüüpi pehmetele kudedele, kõõlustele ja liigestele.

Kohalike elektrivigastuste tagajärjed ja nendega toimetuleku raskused sõltuvad kudede rebenemise asukohast, läbitungimise tasemest ja omadustest, samuti sellest, kuidas keha reageerib traumaatilistele mõjudele.

Kõige sagedamini vastavad kohalikud elektrilised vigastused lihtsale ravile ja patsiendi töövõime taastatakse täielikult, mõnikord osaliselt. Elektriliste vigastuste põhjused võivad olla väga erinevad. Surmaga lõppenud tagajärjed kohalike elektrivigastuste tagajärjel tekivad äärmiselt harva ja ainult siis, kui kahjustusega kaasneb suur kehapiirkond. Surma sellises olukorras ei põhjusta mitte vool, vaid keha kudede kohalik häire, mis oli kõrgepingekahjustuse tagajärg.

Tüüpilised kohalikud elektrilised vigastused:

• elektrilised põletused - neljal juhul kümnest;
• elektrimärgid - seitse korpust sajast;
• naha metalliseerimine: ainult kolm inimest sajast saab selle tüsistuse;
• mehaanilisi rikkumisi esineb viiel juhul tuhandest;
• saada viisteist inimest tuhandest ja see vigastus on kõige ohtlikum;
• segatud elektrilised vigastused, sealhulgas põletused, kakskümmend kolm sajast.

Elektripõletused on kõige levinumad elektrilised vigastused. Seda esineb kahel kolmandikul kõrgepinge vigastustest. Veelgi enam, veerandil juhtudest kaasnevad muud traumaatilised vigastused.

Üle kolme neljandiku kõigist elektripõletustest kannatavad paigaldajad, kes teenindavad kõrgepingeliine.

Elektripõletuste tüübid

Sõltuvalt tekkimistingimustest on kahte tüüpi elektrilisi põletusi:

1. Praegune põletus. Ilmub siis, kui elektrivool voolab otse läbi inimkeha. Tavaliselt areneb pärast kokkupuudet juhtiva esemega.
2. Kaar põletada. Selle põhjus seisneb kõrgepingekaare mõjus inimkehale.

Voolupõletus toimub madalpingel, mis ei ületa kahte kilovatti. See ilmneb umbes kolmandikul inimestest, kes on saanud voolu tõttu vigastusi, ja sellistel juhtudel peetakse neid 1. ja 2. astme põletusteks ning pingel, mis ületab 380 volti, määratakse neile 3. ja 4. etapp.

Põletuste erinevatel etappidel on iseloomulikud järgmised sümptomid:

• 1. etapp: naha roosus;
• 2. etapp: mullide ilmumine;
• 3. etapp: kõigi nahakihtide nekroos;
• 4. aste: pehmed koed muutuvad söeks.

Kaarepõletus ilmub pingel 6 kilovatti. Enamasti on see tingitud ohvri elukutsest: ohus on elektrikud, kes saavad sageli elektriseadmete parandamisel spontaanseid lühiseid.

Kaar ilmub kolmel juhul:

• ilma inimese ja juhtivate osade otsese kontaktita - kui nad on tungimise ajal nende lähedal;
• kaitsva isolatsiooni terviklikkuse rikkumise korral, mida elektrik puudutab juhtivaid elemente;
• vigade tõttu lülititega töötamisel, kui kaar ründab spontaanselt ohutusnõudeid eiranud isikut.

Vigastuse raskus suureneb stressi suurenemisega. Veerand koguarvust on kaarpõletused, mis sageli kaasnevad seda tüüpi elektrivigastustega.

Vähem levinud tagajärjed

Elektrilised märgid väljenduvad tumehallide või kollaste mustritena naha pinnal, kus elektrivool on rakendatud. Tavaliselt on neil ebakorrapäraste ringide kuju ja suurus ei ületa 5 millimeetrit, mille keskosas on mõlk. On märke hõõrdumiste, verevalumite ja isegi väikese täpiga tätoveeringu kujul, mõnikord traadi kujul, mida patsient puudutas, ja kui äikesetormi ajal tekkis tühjendus, tehakse see jälk välgu kujul.

Mõjutatud piirkond kõveneb ja muutub nagu mais, kuna algab naha ülemise kihi nekroos. Märgi pind ei sisalda kunagi niiskust ega tee haiget. Kuid selliseid jälgi saab vaid kümnendik kõigist elektrilöögist. Seda vigastust pole veel täpselt selgitatud.

Naha metalliseerumine on metalli elementide sattumine nahka, mis kaare tühjenemise ajal sulavad.

Tavaliselt juhtub see lülitite lühistega. Tekkinud elektrilise dünaamika tõttu kuumeneva metalli pihustid hajuvad suurel kiirusel eri suundades.

Kahjustused satuvad tavaliselt avatud kehaosadesse: pea ja ülajäsemed, kuna need tilgad ei saa läbi riiete põleda. Patsient tunneb valu ja võõrkehade olemasolu nahas.

Järk -järgult libiseb kahjustatud nahk maha ja see piirkond saab tagasi oma välimuse ja funktsionaalsuse. Metalliseerumist esineb vaid kümnel inimesel sajast.

Mehaanilised häired on tavaliselt vooluga kokku puutudes spontaansete lihaskrampide tagajärg. Selle tulemuseks on sidemete, naha, kapillaaride ja närvisõlmede terviklikkuse rikkumine, mõnikord isegi liigeste nihestused, nihestused ja luumurrud.

Mehaanilised häired tekivad peamiselt töötamisel pingega, mis ei ületa tuhat volti. Voolu mõju peab olema pikaajaline. Seda juhtub harva, umbes üks inimene sajast.

Sarvkesta põletus on seda tüüpi vigastuste kõige ohtlikum tagajärg. See tekib suunduva soojuskiirguse tõttu pärast elektrisädeme tekkimist. Seda täheldatakse kolmel inimesel, kes on saanud kaarepõletuse, sajast.

Elektrilöök on inimese pehmete kudede ärritus neid läbiva voolu tõttu. See avaldub keha erinevate lihaste spontaansetes krampides. Elektrilöök on inimese keha voolu läbimise tagajärg: sel juhul katab siseorganite talitlushäire oht kogu keha. See on tingitud häiretest peaaegu kõigis elutähtsates süsteemides, sealhulgas südames, neerudes, maksas, maos ja isegi ajus.

Sõltuvalt rikkumiste astmest on viis elektrilöögi tüüpi:

• krambid on peaaegu märkamatud;
• lihasspasmiga kaasnevad teravad valulikud aistingud, mis võivad põhjustada teadvusekaotust;
• krampidega kaasneb minestamine, kuid hingamine ei katke ja südame löögisagedus säilib;
• pärast minestamist on häiritud südame rütm katkestatud ja hingamine võib puududa;
• kliiniline surm: katkestatakse mitte ainult hingamine, vaid ka vereringe.

Tulemus sõltub paljudest tingimustest, näiteks:

• pinge väärtus ja voolutugevus;
• elektrivoolu ja elektromagnetvälja sagedus;
• organismi individuaalsed omadused;
• naha vastupidavus ja elektrilise potentsiaali erinevus;
• ohutusmeetmete järgimine ja õigeaegne ravi.

Vooluga kokkupuutumise tase võib olla erinev: alates vaevumärgatavatest lihaste kokkutõmbumistest kahjustatud piirkonna lähedal kuni kopsude ja südame toimimise täieliku lõpetamiseni. Tuleb meeles pidada, et visuaalselt, pärast elektrivigastust, ei pruugi nahal olla elektrilöögi jälgi, seetõttu on igal juhul vajalik arsti konsultatsioon.

Elektrivigastus on vigastus, mis tuleneb elektrilöögist või pikselöögist. Võimalikku ohtu inimestele kujutab endast voolutugevus üle 0,15 amprit, samuti püsiv ja vahelduvpinge üle 36 volti. Elektriliste vigastuste tagajärjed võivad olla mitmesugused - alates väikestest põletustest kuni vereringe seiskumiseni, hingamiseni ja teadvusekaotuseni, mis vastavalt muutub sageli surmapõhjuseks. Peaaegu kõigil juhtudel kaasneb normi ületava voolu mõjuga naha, limaskestade ja luude kahjustus elektrilahenduse sisenemis- ja väljumiskohtades. Samuti on kahjustatud kesk- ja perifeerne närvisüsteem.

Elektriliste vigastuste tüübid

Elektrilised vigastused erinevad nende esinemise koha, vigastuse olemuse (kohalikud ja üldised elektrilised vigastused) ja elektri mõju olemuse poolest.

Sõltuvalt vastuvõtmise kohast eristatakse järgmist tüüpi elektrikahjustusi:

• Tootmine;
• Majapidamine;
• Looduslik.

Inimese šoki olemuse järgi eristatakse neid:

• Kohalikud elektrilised vigastused - elektroftaalia, põletused, naha metalliseerumine (naha alla tungimine ja väikeste metalliosakeste sulamine elektrikaare mõjul), terviklikkuse mehaanilised rikkumised;
• Üldised elektrilised vigastused - elektrilöök erinevatele lihasrühmadele, millega kaasneb hingamis- ja südameseiskus, samuti krambid.

Kohalikud elektrilised vigastused ilmnevad lühise mõjul teatud kehaosale. Üldine elektriline vigastus on voolu otsese toime tagajärg hetkest, mil see läbis kogu inimkeha. Välgu tabamisel ilmnevad koos üldiste traumade, kuulmis- ja kõnehäiretega kaasnevate sümptomitega nahale tumesinised laigud.

Sõltuvalt elektrivoolu mõju iseloomust on järgmised elektrilised vigastused:

• Kohene - mõne sekundi jooksul lubatud piiri ületava elektrilahenduse saamine. Sellise vigastusega kaasnevad tervisele ja elule ohtlikud vigastused, mistõttu kannatanu vajab kiiret elustamist ja kirurgilist abi;
• Krooniline - elektripinge mõju inimesele on pikaajaline ja märkamatu. Näiteks inimesed, kes töötavad suure võimsusega generaatorite lähedal, kannatavad krooniliste elektrivigastuste all. Sellisel juhul iseloomustab kahjustust une- ja mäluhäired, suurenenud väsimus, värinad, peavalud, pupillide laienemine ja vererõhu tõus.

Elektriliste vigastuste põhjused

Enamasti on elektrivigastuste põhjused otseses kontaktis elektripaigaldiste voolu kandvate elementidega ja töötavad nendega ilma eelnevat pinget eemaldamata. Sellisel juhul on vigastuste määr 80-90%. Hooletus ja hooletus on elektrivigastuste peamised põhjused: mitterahuldav isolatsioonitingimus, voolu enneaegne katkestamine, voolukatkestus.

Teisisõnu, elektrivigastuste põhjused võib liigitada järgmiselt:

• Tehniline - seadmete rike, ebaõige töö;
• Organisatsiooniline - ohutuseeskirjade eiramine igapäevaelus ja tööl;
• Psühhofüsioloogiline - väsimus, tähelepanematus, mis on põhjustatud erinevatest põhjustest.

Objektiivse põhjusena eraldatakse välgu mõju eraldi rühma.

Reeglina toimuvad töökohal vahejuhtumid kõige sagedamini ajal, mil töötajad lõpetavad või alustavad töövahetust, see tähendab vahetuste ajal, samuti hommikul. Esimese variandi puhul on võtmeteguriks elementaarne väsimus ja teises - eelseisva tööpäeva planeerimise iseärasused, kuna just hommikutundidel langeb kõige rohkem elektriseadmetega töötamist.

Elektrilahenduse tagajärgedest vigastatud inimene vajab kiiret abi, milleks on kõigepealt kahjustuste allika lahtiühendamine - seadme pingest vabastamine. Selleks peate vajutama lülitit või keerama lülitit, eemaldama pistikud.

Elektriliste vigastuste korral abi osutades peate olema ettevaatlik ettevaatusabinõudega: vigastatud isiku juhtmed eemaldatakse ainult isoleeritud tööriistadega. Sel eesmärgil sobivad ka kõik muud esemed, kuid alati kuivad. Võimaluse korral tuleks toiminguid teha kummikinnastega. Kui juhtmed pole veel lahti ühendatud, on rangelt keelatud puudutada kaitsmata kätega elektrilöögiga inimest.

Kannatanu tuleb asetada tasasele pinnale, kutsuge võimalikult kiiresti arstid ja tehke elektrivigastuste korral abistamiseks järgmised toimingud:

• Kontrollige inimese pulssi ja selle puudumisel tuleks teha kaudne südamemassaaž, kuna vigastus kutsus esile vereringe seiskumise;
• Kontrollige hingamist - kui ei, tehke kunstlik;
• Kui on pulss ja hingamine, pange kannatanu kõhule, pöörates pea ühele poole. Selles asendis on inimene võimeline ohutult hingama, vastasel juhul on suur tõenäosus, et ta võib oksendamist lämbuda;
• On väga oluline vabastada inimene kitsastest riietest, samuti vältida alajahtumist. Selleks peate selle katma kuumutuspatjadega või katma sooja kuivade riietega (tekid);
• Kui elektrivigastuste tõttu tekivad põletused, tuleb neile kanda kuiv ja puhas side. Kui käed ja jalad on kahjustatud, tuleb sõrmede vahele panna rullitud vatitampoonid või sidemed;
• Uurige ohvrit, et tuvastada muud vigastused ja osutada abi, kui see on olemas;
• Kui kannatanu on teadvusel, andke talle juua võimalikult palju vedelikku, eelistatavalt puhast vett.

Isegi kui inimese seisund pärast elektrivigastust esialgu tõsiste sümptomite poolest ei erine, vajab ta igal juhul kiiret haiglaravi, sest igal ajal võivad tekkida pöördumatud tõrked kehas. Suure tõenäosusega õigeaegne abi võib inimese ellu äratada isegi tugeva üldise elektrilöögi korral.

Erinevat tüüpi energia väline mõju põhjustab kõige sagedamini keha kudede vigastamist. Kahjustused võivad olla mehaanilised, keemilised ja termilised. Igasuguste elektrivigastuste põhjuseks on elektrilöök, millega võib kokku puutuda kõikjal: kodus, tööl, kohvikus või lihtsalt tänaval. Kõige sagedamini muutub elektriseadmete oskamatu käsitsemine nende vigaseks seisundiks.

Elektriliste vigastuste ilmnemise põhjused

Võrreldes teist tüüpi vigastustega peetakse elektrivigastusi surmaohtlikkuse tõttu kõige ohtlikumaks. Elektrilöögi tagajärjed sõltuvad eelkõige selle mõju tugevusest ja kestusest. Lisaks määravad vanus ja tervislik seisund võimalused päästa isikut, kes on saanud igasuguse elektrivigastuse.

Eeskirjades esmaabi andmise kohta praegusel ajal vabanemise ohvritele on mitmeid iseloomulikke jooni, millel on otsene seos juhtunu põhjustega. Seega põhjustavad elektrilised vigastused järgmised tegurid:

• kokkupuude juhtiva osaga, millel pole isoleerivat katet;
• koostoime metalliga, mis on kaitsekihi kahjustuste tõttu pingestatud;
• puudutades märgi esemeid, mis on saanud laengu.

Vesi kui elektrilöögi ohutegur

Tekkinud elektrivigastuse raskusaste määratakse toimiva energia jõuga. Lisatingimused, mis võivad mõjutada löögi intensiivsust, on epidermise paksus ja selle niiskus. Sõltumata elektrivigastuse tüübist tekivad kahjustused voolu läbimisel läbi inimkeha ja seetõttu pööratakse esmaabi andmisel suurt tähelepanu sellele, kuidas täpselt tühjenemine möödus, kui kaua see kudesid mõjutas.

Vesi on ideaalne ioonide juht, mille liikumine on aluseks elektrilaengu ülekandele. Kui arvestada statistikat, suureneb elektrilöögi ohvrite arv soojenemise ja keskkonna niiskuse tõusu perioodil. Kõrge õhutemperatuur põhjustab inimesel higistamise suurenemist. Suvised looduslikud sündmused suurendavad ka looduslike elektrivoolude kokkupuute võimalusi. Niisiis tekib elektrilaengu suurenenud kontsentratsiooni korral õhus äike. Eriti ähvardab välk tabada neid, kes halva ilmaga õue jäid ja märja puu alt varju leidsid. Samuti on oht, et ruumis, kus niiskustase ületab normi, saab elektrivoolu löögi.

Elektriliste vigastuste peamised tüübid

Esmaabi andmise suuna valik sõltub sellest, millist elektrivigastust kannatanul juhtus. Siiski väärib märkimist, et isegi väikese tugevusega elektrilöögi korral võivad kahjustused tulevikus mõjutada kogu organismi funktsioone, nii et te ei saa kõhelda. Kõik elektrilised vigastused jagunevad tavapäraselt kahte kategooriasse:

• lokaalne (lokaalne) koekahjustus;
• keerulised elektrilöögid.

Koe lokaalne vigastus elektrilöögi tõttu

Esimene kahjustuste rühm on naha pindmine kahjustus elektrilaengu läbimise kohas. Igat tüüpi kohalikud elektrilised vigastused ilmnevad halli või kollase tooni ovaalse, poolringikujulise kujuga, epidermise metalliseerumisega väikseimate rauaosakeste ülemiste kihtide sissepääsu tagajärjel.

Elektriliste põletuste tekkimist seletatakse vooluga pehmete kudede kaudu, mille tugevus ületab mitu amprit. Nahk soojeneb koheselt ning seetõttu sõltub kahjustuste raskusaste ja sügavus laengu laadist ja kestusest. Seega on pealiskaudseid ja sisemisi vigastusi. Sõltuvalt kokkupuute tüübist võib elektrilöök olla kontakt ja kaar. Lisaks on elektrilised vigastused ka mehaanilised kahjustused, mis tekivad lihaskoe krampliku kokkutõmbumise tagajärjel laengu läbimise ajal. Elektrivool võib hävitada naha terviklikkuse, lõhkuda veresooned ja põhjustada nihestusi ja luumurde.

Kohalikud kahjustused hõlmavad põletikulise protsessi arengut silmamuna, mis aktiveerub võimsa valguse tõttu. Seda tüüpi elektrikahjustusi nimetatakse elektroftaaliateks.

Elektri mõju elutähtsatele keskustele: kahjustuse määr

Komplekssed elektrilöögid, erinevalt pehmete kudede ja luustruktuuride lokaalsetest kahjustustest, on süsteemsed kahjustused, mis mõjutavad keha kui terviku elutähtsaid funktsioone. Elektrilaengu läbimine inimkehas toob kaasa tõsiseid ja mõnikord pöördumatuid muutusi siseorganite töös. Vastavalt elektrivooluga kokkupuutumise intensiivsusele eristatakse järgmisi kahjustusastmeid:

1. Esimest iseloomustab krampide ilmnemine jäsemetes või eraldi kehaosas. Ohver on loomisel.
2. Teise astme elektrilöögi korral diagnoositakse üldine krampide aktiivsus, lühiajaline minestamine. Südame löögisagedus ja hingamine jäävad muutumatuks. Mõjutusvoolu allika õigeaegse kõrvaldamise korral ohvri seisund stabiliseerub.
3. Kolmanda astme klassifitseerimiseks peavad ohvril olema sellised sümptomid nagu teadvuse kaotus, kardiovaskulaarsüsteemi ja hingamisteede talitlushäired.
4. Neljanda elektrivigastuse astme korral tekib südame- ja hingamisseiskus. Šoki kiire areng on surmav.

Mis juhtub kehaga, kui energialaeng seda läbib?

Elektrilaenguga inimkehale tekitatud kahjustuste patogeneesi ja mehhanismi on osaliselt uuritud, kuna peaaegu võimatu on uurida kehaga toimuvaid protsesse mis tahes tüüpi elektrivigastuste otsese vastuvõtmise ajal. Esmaabi tuleb ohvrile anda kiiresti, sest ioonide ja elektronide liikumine põhjustab rakumembraanide polaarsuse muutuste tõttu kardinaalseid häireid.

Elektrivool mõjutab peamiselt kesknärvisüsteemi selle suure vee küllastumise tõttu. Ebanormaalsed nähtused põhjustavad südame rütmi, närvisüsteemi aktiivsuse rikkumist.

Äärmiselt tõsise kahjustuse korral võib depolarisatsioon provotseerida kliinilise surma algust. Hingamisseiskuse tagajärjel tekkiv hüpoksia põhjustab ajuveresoonte spasme, teiste elundite ja süsteemide isheemilisi kahjustusi. Patoloogilisi häireid, mis tekivad esimestel tundidel pärast juhtumit, nimetatakse varajasteks sümptomiteks ja need muutused, mis on tekkinud pärast seda perioodi, on hilinenud.

Elektrilöök pähe

Kõige ohtlikumaks elektrivigastuseks võib pidada kahjustust, mis tuleneb elektrilaengu läbimisest läbi pea. Aju-jäseme silmuse sulgemine viib paratamatult kohese surmani, mis on põhjustatud kõigi elutähtsate süsteemide ja keskuste samaaegsetest kahjustustest. Sagedasteks võib nimetada ka nn kujuteldava surma juhtumeid: ohver kaotab teadvuse pikaks ajaks, samal ajal kui tema hingamine muutub haruldaseks ja vaevumärgatavaks, pulss ei ole tunda ja südamelööke ei kuule.

Kuidas ohvrit aidata?

Ohvrile elektrivigastuste korral esmaabi andmine on oluline järgida toimingute jada, mitte paanikasse sattuda. Iga sekund on väärtuslik, seega kui inimene leitakse elektrivoolu mõjul, on vaja:

1. Kõrvaldage kiiresti elektrilaengu tagajärjed - eemaldage elektriseadme pistik pistikupesast, lülitage ruumis olev elektrivool välja, liigutage juhe jne.
2. Kõik toimingud tuleb läbi viia kuivade, mittejuhtivate esemetega (puupulk, riidest köis jne). Ideaalis tuleks ohvrit abistaval inimesel kanda kummikindaid ja saapaid.
3. Kui ohver on kokku puutunud elektrivooluga, mille võimsus on üle 1000 V, on oluline alustada kiiresti elustamismeetmeid hingamisfunktsiooni ja südame löögisageduse taastamiseks. Tehakse südamelihase massaaži ja suust ninna või suust suhu elustamist.
4. Vererõhu järsu languse korral tuleb ravimeid stabiliseerimiseks manustada parenteraalselt.
5. Kui kahtlustate luumurde, sidemete rebenemist või luu-kõhrepiirkondade kahjustusi, tuleb enne arstide saabumist rakendada lahas või kinnitada kahjustatud jäseme improviseeritud vahenditega.

Professionaalne meditsiiniline abi ohvrile

Kiirabibrigaadi saabumisel viiakse läbi elustamistoimingute kompleks, ühendatakse kopsude kunstliku ventilatsiooni ravimid. Suletud südamemassaaži ebaefektiivsuse korral manustatakse patsiendile intrakardiaalselt kaltsiumkloriidi ja adrenaliini lahust või tehakse elektrilise defibrillatsiooni protseduur. Ohvrite transportimine toimub rangelt lamavas asendis, pidevalt jälgides südant. Hiljemalt 30 minutit pärast kannatanu teadvusele tulekut peaksid kiirabiarstid andma vajaliku šokivastase ravi. Lisaks viiakse ravi läbi haigla seinte vahel spetsialistide järelevalve all. Pärast südame- ja hingamissüsteemi töö taastamist viiakse läbi mitmeid diagnostilisi protseduure.

Kuidas vältida elektrivigastusi?

Elektrilöökide vältimine põhineb kehtestatud ohutuse ja töökaitse eeskirjade rangel järgimisel. Elektrivigastuste liike, mis tulenevad pikaajalisest elektrivälja kokkupuutest, saab ära hoida varjestusgeneraatorite, kaitsekummide ja perioodiliste põhjalike tervisekontrollide abil.

Lapsepõlve elektrilöök on täis tõsiseid ja pöördumatuid tagajärgi ning seetõttu on oluline piirata lapse juurdepääsu elektriseadmetele, juhtmetele ja pistikupesadele nii palju kui võimalik.