Serbski psühhiaatria teaduskeskuses toimus ajakirjanikele avatud uste päev. Arstid rääkisid oma arengutest ja esitasid statistikat. Paraku valmistavad nad pettumuse: psüühikahäirete tõttu on puuetega inimeste arv viimastel aastatel kasvanud 13%. Enesetappe on palju: näiteks laste ja noorukite seas üritas iga 12. inimene surra. Ja iga viietuhandik õnnestus.
Üheks haigestumuse kasvu põhjuseks peavad arstid seda, et inimesed kardavad tunnistada, et neil on vaimseid probleeme. Uuringute kohaselt on umbes igal kolmandal inimesel depressioon või neuroos. Kuid valitsev stereotüüp, et need probleemid ei vääri tähelepanu, muudab abi otsimise keeruliseks. Vahepeal aitab õigeaegne pöördumine spetsialisti poole vähemalt elu parandada ja mõnel juhul ka tragöödiat ära hoida.
Tundub, et sisehoovis, kus veidi üle kahe kuu tagasi kaks beebit surid, pole kunagi varem nii vaikne olnud. Oma pojad 15. korruse rõdult visanud Galina Rjabkova kuulutati hulluks. Vangla asemel saab ta sundravi.
"Ta on väga kinnine naine, seda oli näha. Ta on täiesti iseendas ehk kõigist eraldi," räägivad naabrid tema kohta.
"Katse kontaktidest eemalduda, pensionile jääda on alati täis depressiivsete seisundite teket," märgib Moskva psühhiaatria uurimisinstituudi direktor, meditsiiniteaduste doktor Valeri Krasnov.
Depressioon on kõige levinum vaimne häire, mis mõjutab hinnanguliselt 10% venelastest, 15 miljonit inimest. Ja 70% neist pole kunagi abi saamiseks pöördunud spetsialistide poole.
Anna oli 10 aastat kindel: tal olid südameprobleemid. Lähedased soovitasid mul pöörduda psühhiaatri poole, kui pidevate närvivapustuste tõttu naine töö kaotas.
"Vererõhk ja pulss tõusid väga palju. Käisin algul kõik arstid ringi, kardioloog, neuroloog. Aga selgus, et see on peas," räägib psühhiaatriakliiniku patsient.
"Meie haiguste puhul tekib sageli nähtus, mida nimetatakse anosognaasiaks – oma haigusest arusaamise puudumine," ütleb psühhiaater, meditsiiniteaduste doktor Aleksandr Buhhanovski.
Anna palub oma nägu mitte näidata. Põhimõtteliselt. Ta varjab tuttavate eest, et on psühhiaatriakliinikus ravil, ja on väga mures, et see ei lase tal uut tööd leida. Psühhiaater Aleksandr Buhhanovski üritab hävitada stereotüüpe ajalehe lehekülgedel, mida ta koos kolleegidega väikeses tiraažis avaldab.
"Nad usuvad, et meie eriala on abitu. Ei midagi taolist. Tänapäeval on psühhiaatria samasugune teadus nagu teised arstierialad. Nad kardavad meid, arvavad, et meie patsiendid on ohtlikud," ütles psühhiaater, arstiteaduste doktor Aleksandr Buhhanovski.
Ükski meditsiinidokument ei tõesta Olga nüüdseks eksabikaasale, et temaga on jälle kõik korras. Naisel diagnoositi sünnitusjärgne depressioon. Ravi psühhiaatriakliinikus parandas mu tervist ja murdis mu elu, milleks jäi tema kõrvale vaid ema.
«Kui haigeks jäin ja siia jõudsin, otsustas abikaasa minust lahutada, maha jätta ja lapse minult ära võtta.
Ameerika Ühendriikides otsib iga neljas ameeriklane vaimse tervise abi. Jane Goldberg selgitab, et sageli tekitab paha tuju juba muret. Patsient on diivanil, pehmetel patjadel. Jane istub taga toolil, et mitte häbeneda pilgu pärast, kui nad hakkavad rääkima isiklikust.
"Sellest saab elustiil. Nagu jõusaalis käimine. Psühhoanalüütiku seansid on harjutused sisemise mina jaoks, need õpetavad ennast kuulama," ütleb psühhoanalüütik Jane Goldberg.
Maailma Terviseorganisatsiooni andmetel on psüühikahäired 2020. aastaks viie puudeni viiva teguri hulgas. Isegi südame-veresoonkonna haigustest möödasõit siin. Sel juhul on puude peamiseks põhjuseks depressioon.
Elenat on lapsepõlvest saati piinanud paanikahood.
"Igal hommikul ärkasin selle paanika ja ärevusega, ma ei saanud aru, mis toimub. Ma olin kohutavalt piinatud," räägib ta.
Naine käis mitu aastat paljude arstide juures, kuid õige diagnoos pandi liiga hilja. Nüüd on Elena määratud regulaarselt läbima intensiivravi.
"Paljudes riikides pöördutakse esmajoones esmaarsti poole. Tal on vajalikud teadmised ja oskused, et vaimse tervise probleeme välja selgitada, neid vähemalt puudutada. Meie terapeudid püüavad seda tegevusvaldkonda mitte puudutada. ," ütleb Moskva psühhiaatria uurimisinstituudi direktor. Meditsiiniteaduste doktor Valeri Krasnov.
Venemaal on 40% tervetest inimestest psüühikahäired, mis pole veel haiguseks arenenud. Psühhiaater Valeri Krasnov on valmis kahtluse alla seadma mõne vaatamiste arvu rekordeid purustava Interneti-video kangelaste mõistuse.
"Ma ei leia selles midagi naljakat. See teeb mulle muret. Kui paljud Interneti-kasutajad vaatavad seda oma lõbuks, teeb see ebapiisava kultuuri tõendiks vaid kurvaks," ütleb Moskva psühhiaatria uurimisinstituudi direktor Valeri Krasnov. , MD.
Psüühikahäiretega patsiendid elavad keskmiselt 15 aastat vähem. Neuroosid ja psühhoosid põhjustavad riigis 20% enneaegsetest surmadest. Tõsi, põhjus on kaudne. Nad ei sure depressiooni ja paanikahoogude tõttu. Nad muudavad elu õudusunenäoks, kus vähk või südameatakk pole enam põhjust muretsemiseks.
See on üks tõsisemaid probleeme, millega kõik riigid silmitsi seisavad, kuna ühel või teisel eluperioodil tuleb selliseid probleeme ette vähemalt igal neljandal inimesel. Vaimse tervise häirete esinemissagedus on Euroopa piirkonnas väga kõrge. WHO (2006) andmetel kogeb Euroopa regioonis elavast 870 miljonist inimesest umbes 100 miljonit ärevust ja depressiooni; üle 21 miljoni kannatab alkoholi tarvitamise häirete all; üle 7 miljoni – Alzheimeri tõbi ja muud tüüpi dementsus; umbes 4 miljonit - skisofreenia; 4 miljonit bipolaarse häire ja 4 miljonit paanikahäire puhul.
Vaimsed häired on (südame-veresoonkonna haiguste järel) tähtsuselt teisel haiguskoormuse põhjuseks. Need moodustavad 19,5% kõigist puude tõttu kaotatud eluaastatest (DALY-d – haiguse ja enneaegse surma tõttu kaotatud eluaastad). Depressioon, kolmas peamine põhjus, moodustab 6,2% kõigist DALY-dest. Enesevigastamine, mis on DALY-de peamine põhjus üheteistkümnendal kohal, moodustas 2,2%, samas kui Alzheimeri tõbi ja muud tüüpi dementsus, mis paiknesid põhjuste loetelus neljateistkümnendal kohal, moodustasid 1,9% DALY-dest. Rahvastiku vananedes selliste puuetega inimeste arv tõenäoliselt suureneb.
Vaimsed häired moodustavad ka üle 40% kõigist kroonilistest haigustest. Need on puude tõttu tervena elatud aastate kaotuse oluline põhjus. Kõige olulisem põhjus on depressioon. Viieteistkümnest peamisest haiguskoormust mõjutavast tegurist viis liigitatakse psüühikahäirete alla. Paljudes riikides on 35–45% töölt puudumistest seotud vaimse tervise probleemidega.
Vaimse haiguse üks traagilisemaid tagajärgi on enesetapp. Maailma kümnest kõige kõrgema enesetappude määraga riigist üheksa asuvad Euroopa regioonis. Viimastel andmetel sureb aastas vabatahtlikult umbes 150 000 inimest, neist 80% on mehed. Enesetapp on noorte seas peamine ja varjatud surmapõhjus, olles vanuserühmas 15-35 (liiklusõnnetuste järel) teisel kohal.
V.G. Rothstein et al. 2001. aastal tehti ettepanek koondada kõik psüühikahäired kolme rühma, mis erinevad raskusastme, kulgu iseloomu ja kestuse ning retsidiivi riski poolest.
- Häired, mis sunnivad patsiente kogu elu psühhiaatri juures jälgima: kroonilised psühhoosid; paroksüsmaalsed psühhoosid, millega kaasnevad sagedased krambid ja kalduvus üle minna pidevale kulgemisele: kroonilised mittepsühhootilised seisundid (loid skisofreenia ja sellega seotud seisundid, mis on ICD-10 järgi diagnoositud kui "skisotüüpne häire" või "küpse isiksuse häire") ilma kalduvuseta protsessi stabiliseerimiseks rahuldava sotsiaalse kohanemisega; dementsuse seisundid; vaimse alaarengu mõõdukad kuni rasked variandid.
- Haiguse aktiivsel perioodil jälgimist vajavad häired; paroksüsmaalne psühhoos koos pikaajalise remissiooni moodustumisega; kroonilised mittepsühhootilised seisundid (loid skisofreenia, psühhopaatia), millel on kalduvus protsessi stabiliseerida rahuldava sotsiaalse kohanemisega; suhteliselt lihtsad võimalused oligofreenia jaoks; neurootilised ja somatoformsed häired; kerged afektiivsed häired (tsüklotüümia, düstüümia); AKP.
- Ainult ägeda perioodi jälgimist vajavad häired: ägedad eksogeensed (sh psühhogeensed) psühhoosid, reaktsioonid ja kohanemishäired.
Olles kindlaks teinud psühhiaatrilist abi vajavate patsientide kontingendi, V.G. Rothstein et al. (2001) leidsid, et tõelisi vaimse tervise teenuseid vajab umbes 14% riigi elanikkonnast. Kui ametliku statistika kohaselt saab seda abi vaid 2,5%. Sellega seoses on psühhiaatrilise abi korraldamise oluliseks ülesandeks määrata kindlaks hoolduse struktuur. Sellel peaksid olema usaldusväärsed andmed vaimse tervise abi vajavate inimeste tegeliku arvu, nende kontingentide sotsiaal-demograafilise ja kliinilis-epidemioloogilise struktuuri kohta, mis annavad aimu hoolduse liikidest ja suurustest.
Abi vajavate patsientide arv on uus näitaja, "tegelik vaimuhaigete arv". Selle näitaja määramine peaks olema vaimse tervise parandamisele suunatud epidemioloogilise rakendusuuringu esimene ülesanne. Teiseks ülesandeks on saada alused ravi- ja diagnostikaprogrammide täiustamiseks, psühhiaatriateenuste arendamise planeerimiseks, vajaliku personali, rahaliste vahendite ja muude ressursside arvutamiseks "vaimuhaigete hetkearvu" alusel, samuti psühhiaatriateenuste arengu planeerimisel. vastava kontingendi kliinilise struktuuri uuringu alusel.
Püüdes hinnata "patsientide tegelikku arvu" elanikkonnas, tuleb otsustada, milline sagedamini kasutatavatest näitajatest on kõige adekvaatsem. Kõigi vaimse tervise probleemide jaoks ühe indikaatori valik on kohatu. Iga häirete rühma puhul tuleks kasutada konkreetset indikaatorit, mis ühendab raskusastme, kulgemise ja kordumise riski poolest sarnaseid juhtumeid.
Võttes arvesse valitud rühmade iseärasusi, "psüühikahäiretega inimeste tegeliku arvu" määramiseks pakuvad nad välja näitajad; eluaegne levimus, aasta levimus, punktlevimus, mis peegeldab selle häire all kannatavate inimeste arvu uurimise ajal.
- Esimesse rühma kuuluvate patsientide puhul näitab levimus elu jooksul nende inimeste arvu, kes on seda häiret oma elu jooksul igal ajal kogenud.
- Kolmanda rühma patsientide puhul kordab aasta levimus inimeste arvu, kellel on häiret täheldatud viimase aasta jooksul.
- Teise rühma häiretega patsientidel on piisava indikaatori valik vähem ilmne. E. B. Prytovoy et al. (1991) viisid läbi skisofreeniahaigete uuringu, mis võimaldas määrata ajaperioodi, mille möödudes muutub uue haigushoo oht võrdväärseks uue haigusjuhu riskiga. Teoreetiliselt määrab see periood haiguse aktiivse perioodi kestuse. Praktilistel eesmärkidel on see periood liiga pikk (see on 25-30 aastat). Praegu peatatakse aktiivne dispanservaatlus, kui paroksüsmaalse skisofreenia remissiooni kestus on 5 aastat. Arvestades eeltoodut, aga ka psühhiaatriaasutuste kogemust teise rühma kuuluvate muude (mitteskisofreenia) häiretega patsientide jälgimise kestuse osas, saame selle puhul valida rahuldavaks näitajaks levimuse viimase 10 aasta jooksul ( 10-aastane levimus).
Psüühikahäiretega inimeste tegeliku arvu hindamiseks oli vaja adekvaatselt hinnata vaimse tervise häiretega inimeste koguarvu elanikkonnas. Sellised uuringud on viinud kahe peamise tulemuseni.
- On tõestatud, et patsientide arv elanikkonnas on kordades suurem kui psühhiaatriateenuste patsientide arv.
- On kindlaks tehtud, et ükski küsitlus ei suuda tuvastada kõiki riigis leiduvaid patsiente, mistõttu nende täisarvu saab teada vaid teoreetiliselt. Selle materjaliks on jooksva statistika andmed, konkreetsete epidemioloogiliste uuringute tulemused jne.
Vaimuhaiguste levimus Venemaal
WHO materjalide, riiklike statistiliste ning kliiniliste ja epidemioloogiliste materjalide analüüsimine, O.I. Shchepin tuvastas 1998. aastal vaimuhaiguste leviku suundumused ja mustrid Vene Föderatsioonis.
- Esimene (peamine) seaduspärasus on see, et kõigi vaimuhaiguste levimus Venemaal on viimase 45 aasta jooksul kümnekordistunud.
- Teine muster on psühhooside levimuse suhteliselt madal tase ja ebaoluline kasv (vaimsed või psühhootilised häired: kasv kogu XX sajandi jooksul vaid 3,8 korda ehk 7,4 juhtumilt 1000 inimese kohta aastatel 1900–1929 28-ni, 3 aastatel 1970–1995). Suurim levimus ja kasvutempo on iseloomulikud neuroosidele (kasv 61,7 korda ehk 2,4-lt 148,1-le 1000 inimese kohta) ja alkoholismile (58,2 korda ehk 0,6-lt 34,9-le 1000 inimese kohta).
- Kolmas muster on vaimse alaarengu (30 korda ehk 0,9–27 juhtu 1000 inimese kohta) ja seniilsete psühhooside (20 korda ehk 0,4–7,9–8 juhtu) levimuse kõrge kasv.
- Neljas seaduspärasus on see, et psüühikapatoloogia levimuse tasemete suurim tõus oli aastatel 1956–1969. Näiteks: 1900-1929 - 30,4 juhtu 1000 inimese kohta. 1930-1940 - 42,1 juhtu; 1941-1955 - 66,2 juhtumit; 1956-1969 - 108,7 juhtumit ja 1970-1995 - 305,1 juhtumit.
- Viies seaduspärasus on tegelikult samasugune vaimuhaiguste levimus nii Lääne majanduslikult arenenud riikides kui ka Nõukogude Sotsialistlike Vabariikide Liidus (kasv aastatel 1930-1995 7,2 ja 8 korda). See muster peegeldab vaimse patoloogia üldist inimlikku olemust, sõltumata ühiskonna sotsiaalpoliitilisest struktuurist.
Kaasaegses maailmas psüühikahäirete arvu kasvu peamisteks põhjusteks on WHO ekspertide sõnul rahvastikutiheduse kasv, linnastumine, looduskeskkonna hävimine, tootmis- ja haridustehnoloogiate komplitseerimine, laviinitaoline kasvav info. surve, hädaolukordade sageduse suurenemine (ES). füüsilise tervise halvenemine. sh reproduktiivne, aju- ja sünnitraumade arvu suurenemine, rahvastiku intensiivne vananemine.
Ülaltoodud põhjused on Venemaa jaoks täiesti asjakohased. Oluliselt mõjutavad ühiskonna kriisiolukord, järsud majandusmuutused koos inimeste elatustaseme langusega, muutused väärtushinnangutes ja ideoloogilistes ideedes, rahvustevahelised konfliktid, loodus- ja inimtegevusest tingitud katastroofid, mis põhjustavad rahvastiku rännet, elustereotüüpide murdmine. ühiskonnaliikmete vaimset seisundit, tekitada stressi, frustratsiooni, ärevust, ebakindlustunnet, depressiooni.
Nendega on tihedalt seotud vaimset tervist mõjutavad sotsiaal-kultuurilised suundumused, näiteks:
- pere- ja naabrussidemete ning vastastikuse abi nõrgenemine;
- riigivõimust ja valitsemissüsteemist võõrandumise tunne;
- tarbijasõbraliku ühiskonna materiaalsed vajadused;
- seksuaalse vabaduse levik;
- sotsiaalse ja geograafilise liikuvuse kiire kasv.
Vaimne tervis on üks rahvastiku seisundi parameetreid. Vaimse tervise seisundit on üldiselt aktsepteeritud mõõta psüühikahäirete esinemissagedust iseloomustavate näitajatega. Mõnede sotsiaalselt oluliste näitajate analüüs võimaldas tuvastada mitmeid nende dünaamika tunnuseid (vastavalt andmetele nende patsientide arvu kohta, kes pöördusid Vene Föderatsiooni haiglavälisesse psühhiaatriateenistusse aastatel 1995–2005).
- Vene Föderatsiooni meditsiiniasutuste statistiliste aruannete kohaselt kasvas psühhiaatrilist abi taotlenud patsientide koguarv 3,7 miljonilt 4,2 miljonile inimesele (13,8%); psüühikahäirete üldine esinemissagedus kasvas 2502,3-lt 2967,5-le 100 tuhande inimese kohta (18,6%). Ligikaudu samas proportsioonis kasvas esimest korda elus psüühikahäire diagnoosi saanud patsientide arv: 491,5 tuhandelt 552,8 tuhandele inimesele (12,5%). Esmahaigestumuse määr on 10 aastaga tõusnud 331,3-lt 388,4-le 100 tuhande elaniku kohta (17,2%).
- Samal ajal on patsientide struktuuris toimunud üsna olulisi nihkeid vastavalt individuaalsetele sotsiaalsetele omadustele. Nii kasvas psüühikahäiretega tööealiste inimeste arv 1,8 miljonilt inimeselt 2,2 miljonile (22,8%) ja 100 tuhande inimese kohta kasvas selliste patsientide arv 1209,2-lt 1546,8-le (27,9%). Töötavate vaimuhaigete absoluutarv aga langes samal perioodil 884,7-lt 763,0 tuhandele inimesele (13,7%) ning töötavate vaimuhaigete arvu näitaja 596,6-lt 536,1-le 100 tuhande elaniku kohta ( 10,1% võrra.
- Vaimupuudega patsientide kontingent suurenes nimetatud perioodil oluliselt: 725,0-lt 989,4 tuhandele inimesele (36,5%), s.o. 2005. aastal oli kõigi patsientide kontingendis peaaegu iga neljas vaimupuudega. 100 tuhande inimese kohta kasvas puuetega inimeste arv 488,9-lt 695,1-le (42,2%). Samal ajal katkes 2005. aastal 1999. aastal alanud psüühikahäirete esmase puude määra langus, mis hakkas uuesti kasvama ja ulatus 2005. aastal 38,4-ni 100 tuhande inimese kohta. Puudega töötajate osakaal tööl langes 6,1%-lt 4,1%-le. Esimest korda elus invaliidiks tunnistatud vaimuhaigete koguarvus kasvas laste osatähtsus 25,5-lt 28,4-le.
- Vaimuhaigete üldarvu üsna mõõduka kasvuga kasvas veidi haiglaravil viibinute kontingent. Absoluutarvudes: 659,9 kuni 664,4 tuhat inimest (0,7%) ja 100 tuhande elaniku kohta - 444,7 kuni 466,8 (5,0%). Samas toimus haiglaravil viibivate patsientide arvu kasv eranditult mittepsühhootiliste psüühikahäiretega patsientide arvelt.
- Sotsiaalselt ohtlikke tegusid toime pannud vaimuhaigete arv kasvas: 31 065-lt 1995. aastal 42 450-le 2005. aastal (36,6%).
Nii muutus aastatel 1995–2005 eriarstiabile pöördunud psüühikahäiretega patsientide koguarvu mõõduka kasvuga patsientide enda kontingent "raskemaks": nii vaimse puudega patsientide arvu olulise suurenemise tõttu. , ja vaimuhaigete töötajate arvu olulise vähenemise tõttu.
Haigusstatistika järgi ei sure enamik inimesi vanadusse, vaid selle tagajärgedesse. Samal ajal on meditsiinis tehtud märkimisväärseid edusamme, kuid elustiil segab sageli vaevuste vastu võitlemist.
Kardiovaskulaarsüsteemi patoloogiad on peamised kogu maailmas. Riskitegurid:
- istuv eluviis;
- vale.
Ülekaaluliste arv kasvab kiiresti ja süda ei tule koormusega toime. Südamehaiguste statistika kohaselt suri 2012. aastal 17,5 miljonit inimest. Neist 7,4 miljonit suri südame isheemiatõve tõttu.
Südamehaigustesse suremuses on teisel kohal tserebrovaskulaarsed probleemid - ateroskleroos, insult, hüpertensioon. Statistika näitab müokardiinfarkti esinemissageduse suurenemist 55–60-aastastel naistel. Eksperdid peavad selle põhjuseks suguhormoonide võimet takistada ateroskleroosi teket.
Statistika kohaselt algab ateroskleroosi haigus tänapäeva maailmas palju varem kui 100 aastat tagasi. Haiguse esialgne staadium diagnoositakse juba noorukitel. 75% meestest ja 38% naistest põevad seda haigust 30-35 aasta pärast.
Südamehaiguste statistika sisaldab andmeid "tsivilisatsioonihaiguse" - veenilaiendite kohta. Statistika väljendab alajäsemete veenide haiguse probleemi järgmistel joonistel:
- 25–33% naistest kannatab selle patoloogia all;
- 10–20% meestest põeb seda haigust;
- Venemaal diagnoositi veenilaiendid 38 miljonil inimesel.
Veenilaiendite erijuht on hemorroidid. Haigusstatistika näitab, et umbes 70% elanikkonnast kannatab selle haiguse all. Põhjused on istuv eluviis, ebatervislik toitumine ja regulaarne raskuste tõstmine.
CRHD on WHO andmetel südamehaiguste hulgas neljandal kohal. Naised, lapsed, noorukid ja noored on selle patoloogia suhtes vastuvõtlikumad. Provotseerivad tegurid on nõrgenenud immuunsus, sagedased külmetushaigused, viibimine niisketes ja külmades ruumides. Millise koha hõivab Venemaa südame- ja veresoonkonnahaigustesse suremuses? Diagrammil on näitajad jaotatud 2006. aasta maailma riikide lõikes:
Verehaiguste statistika
Vastavalt rahvusvahelisele haiguste klassifikatsioonile RHK-10 kuuluvad verehaigused teise patoloogiaklassi, mis erineb südame- ja veresoontehaigustest. See hõlmab erinevat tüüpi aneemiat - patoloogiaid, mille korral hemoglobiini tase veres väheneb.
WHO andmetel registreeris aneemia statistika umbes 2 miljardil inimesel, kelle veres oli madal hemoglobiin. Enamik neist on naised ja lapsed. Rasedad naised kannatavad sageli aneemia all.
Seedetrakti haiguste statistika
Seedetrakti haiguste statistika, mis viidi läbi Baškortostani Orenburgi Vabariigi GAUZ-i alusel, näitab patoloogiate arvu suurenemist:
| Haigus | aasta 2012 (%) | aasta 2013 (%) | aasta 2014 (%) |
| Peptiline haavand ja kaksteistsõrmiksoole haavand | 10,5 | 7,0 | 6,7 |
| Gastriit | 3,6 | 0,8 | 1,2 |
| Herniaalse patoloogia | 12,4 | 19,0 | 19,4 |
| Muud soolehaigused, sealhulgas käärsool | 10,2 | 7,7 | 14,8 |
| Peritoniit | 0,9 | 0,5 | – |
| Maksa patoloogia | 8,7 | 7,0 | 5,9 |
| Sapipõis ja sapiteed | 32,9 | 35,0 | 31,6 |
| Pankreas | 20,8 | 22,7 | 18,8 |
| Enteriit ja koliit | – | 0,3 | 0,1 |
| Päraku abstsess | – | – | 1,5 |
Maksahaiguste statistika näitab haigusjuhtude mõningast langust, samas on suurenenud sapiteede haiguste arv. Kõige tavalisem on krooniline koletsüstiit. See haigus põhjustab:
- Rasedus;
- haruldane eine, mis kutsub esile sapi stagnatsiooni.
Statistika kohaselt on 17–20% planeedi täiskasvanud elanikkonnast koletsüstiidi suhtes vastuvõtlikud. Gastriidi statistika näitab teiste seedehaiguste taustal väiksemat juhtude arvu. Iseenesest pole mao seinte põletik kuigi ohtlik probleem, hädad algavad selle tekkega või atroofilise gastriidi ilmnemisega, kui limaskesta rakud surevad.
Kahe aasta jooksul näitab soolehaiguste statistika haigusjuhtude arvu kasvu peaaegu 2 korda. Statistika järgi kannab haavandit kui maohaigust umbes 14% maailma elanikest. Kõhuõõne patoloogiate hulka kuuluvad:
- terav kõht;
- pärasoole prolaps;
- kägistatud song;
- soolesulgus;
- äge pankreatiit;
- suletud kõhu vigastused;
- perforeeritud mao- ja kaksteistsõrmiksoole haavand;
- äge koletsüstiit;
- pehmete kudede võõrkehad.
Kõhuõõne organite kahjustuse tagajärjel võib tekkida adhesiivne haigus. Külgnevad elundid kleepuvad kleepuvate kiledega, mida hiljem lühendatakse ja pakseneb.
Nagu näitab pärasoolehaiguste statistika, ei kiirusta selle valdkonna probleemid inimesi arsti juurde minema ja asjata. Väga levinud on kõhukinnisus, pärasoole lõhed, polüübid. Naistel põhjustab rasedus ja sünnitus sageli selles piirkonnas patoloogiaid. Töötavad protsessid põhjustavad ka muid probleeme.
Diagrammil on kujutatud nakkushaiguste haigestumuse (A) struktuur ja nendesse suremus (B).
Nakkuslike anomaaliate vastu võitlemist takistab uut tüüpi bakterite esilekerkimine, mis on tänapäevaste antibiootikumide suhtes resistentsed. Probleem on seotud antibakteriaalsete ainete laialdase kättesaadavusega apteekides ja nende liigse tarbimisega.
Teine ohtlik tegur on. Suurema kasumi saamiseks söödetakse tapmiseks mõeldud loomi suures koguses antibiootikume, mis jäetakse seejärel toitumiseks kasutatavasse liha sisse. Antibakteriaalseid aineid kasutatakse laialdaselt ka piimafarmides, et võidelda lehmade mastiidi vastu.
HIV-andmed Tatarstanis
2017. aasta immuunpuudulikkusega nakatunute arv jaanuarist juunini on Tatarstani riigi veebilehel välja toodud ja ulatub 571 inimeseni. 2016. aastal oli see näitaja 654 inimest. Selle kategooria viirushaiguste statistika toob esile peamised nakkuse edasikandumise viisid - vere kaudu, emalt lootele, saastunud meditsiiniliste instrumentide, seksuaalse kaudu.
Prioonhaigused
Prioonid on patoloogilised valgud, mis ei sisalda DNA-d ja RNA-d. Inimese või looma kehasse sattudes paljunevad nad tervete valgustruktuuride neelamisega, millest saavad ka prioonid. Immuunsüsteem ei võitle nende valkudega, kuna ta ei taju neid võõrastena. Prioonid on vastupidavad keemisele, formaliinitöötlusele, külmale, kiirgusele ja UV-kiirgusele.
Haigused põhjustavad kesknärvisüsteemi kahjustusi ja võivad olla nakkuslikud või pärilikud. Edastamise viisid:
- nakatunud toidud;
- kondijahu, loomasöödas;
- želatiin ja kollageen;
- pinnas;
- meditsiinilised instrumendid;
- veiste ajust ja lümfist valmistatud ravimid;
- kude siirdamiseks.
Vene Föderatsiooni haiguste kohta ametlik statistika puudub, kuna õiget diagnoosi pole võimalik panna. 25 aasta jooksul on teada vaid 20 nakatumisjuhtu. Tavaliselt tehakse diagnoos pärast patsiendi surma vastavalt olemasolevatele tüsistustele. Prioonpatoloogiat ei saa ravida, haigusest - 100%.
Seenhaiguste statistika
Ajakirja European Journal of Clinical Microbiology and Infectious Diseases andmetel kannatab ohtlike seenpatoloogiate all maailmas 832 miljonit inimest. Suurimat kontsentratsiooni täheldatakse 14 maailma riigis, sealhulgas Pakistanis, Lõuna-Koreas, Tais, Usbekistanis ja Egiptuses.
Vanusega seotud haiguste hulgas eristab statistika onkoloogilisi probleeme. Teiste vaevuste taustal suureneb vähkkasvajate tekke tõenäosus vanuse kasvades. Valgevene haiguste statistika:
Tänapäeva vähistatistikat seostatakse muutuva demograafilise olukorraga kogu maailmas, kui pikenev oodatav eluiga suurendab vanemaealiste arvu mõne riigi madala taustal. Lisaks uutele haigustele, millest keegi 100 aastat tagasi ei kuulnudki, on vananevas ühiskonnas märgata onkoloogiliste kasvajate tõsist kasvu.
Viimase 5 aasta jooksul on ainult Baškiirias vähkkasvajate arv kasvanud 15,4%. Krimmis registreeriti 391 kasvajapatoloogia juhtumit 100 tuhande inimese kohta (2014). Prognoosid haiguse statistika kohta maailmas:
Leukeemiahaiguste statistika
Leukeemiat avastatakse üha sagedamini 3-4-aastastel lastel või eakatel 60-70-aastastel inimestel. Selle vaevuse all kannatavate inimeste arv on umbes 25 inimest 100 000-st.
Endokriinsete haiguste statistika
Nagu näitab kilpnäärmehaiguste statistika, on selle patoloogia osakaal endokriinsüsteemi probleemide koguarvust suurim (38,1%).
Kilpnäärmeprobleemid on suuresti seotud joodipuudusega organismis. Venemaal on joodipuudus ja sellest tulenevad haigused piirkondade lõikes ebaühtlaselt jaotunud. Ukraina haiguste statistika on esitatud diagrammil:
Tabelis on toodud diabeedi statistika 2016. aasta WHO aruandest
Erinevus 1. ja 2. tüüpi diabeedi vahel
- esimene on autoimmuunhaigus, mis esineb tavaliselt lastel ja mida ei saa vältida. See moodustab 5% juhtumite koguarvust;
- teine esineb tavaliselt täiskasvanutel või eakatel ja on halbade elustiilivalikute, sealhulgas rasvumise ja vähese liikumisvõime tagajärg. Seda tüüpi diabeeti saab ennetada või kontrollida.
Diabeedihaigete arvu liidrid on Hiina ja India. Peamine põhjus on suur rahvastikutihedus. Ameerika on edetabelis 3. kohal. USA-s seostatakse probleemi piiranguteta kiirtoidu tarbimise ja sellest tuleneva rasvumisega. Venemaa on viiendal kohal.
Neerupealiste haiguste statistika
Neerupealiste toodetud hormoonid osalevad ainevahetuses ja vastutavad inimese kohanemise eest välistingimustega. 85% neerupealiste probleemidest on seotud varasemate haigustega – tuberkuloos, infarkt ja insult, samuti pikaajalise hormoonraviga.
Statistika järgi peetakse hingamisteede haigusi (RCD) kõige levinumaks. Venemaa Tervise- ja Sotsiaalarengu Ministeeriumi Pulmonoloogia Instituudi andmetel on haigusjuhtude arvu aastane kasv 5-7%. Samas näitab gripihaiguste statistika epideemia ajal 5-10% haigestunutest kogu riigi elanikkonnast.
Allergiline riniit või heinapalavik esineb sageli 7–10-aastastel lastel. Kõige levinum on vanuses 18-24 aastat. 10 aastaga on sellele haigusele vastuvõtlike inimeste arv kasvanud 5 korda.
Eriti tähelepanuväärne on nohu pärast kolmekuningapäeva vannitamist. Usuküsimus on väga isiklik, kuid 30-kraadise pakasega ei tasu esimest korda vette minna. Mõne jaoks lõppesid sellised katsed raske haiguse ja surmaga.
Suitsetamishaiguste statistika
Tubakatoodete tarbijaid vaevavad kopsuprobleemid, südame-veresoonkonna patoloogiad ja seedetrakti haigused. suitsetamisega seotud haigustest on rohkem kui 5 miljonit juhtu.
Ülemaailmselt kannatab 10% inimestest neerudega seotud haiguste all. Samal ajal näitab neeruhaiguste statistika kroonilise vormi esinemist. Anomaaliad klassifitseeritakse järgmiselt:
- Immuunsuse patoloogiad (kroonilised haigused).
- Nakkuslikud ja põletikulised protsessid (püelonefriit, tsüstiit, prostatiit).
- Muutused ainevahetushäirete taustal (neerukivid).
- Toksiline kahjustus.
- Tüsistused pärast muid haigusi.
- Vaskulaarne nefropaatia (rasedatel).
- Geneetilised muutused.
Püelonefriidi haiguste statistika Venemaal näitab, et naised on selle haiguse suhtes vastuvõtlikumad. Mehed kannatavad selle all 6 korda harvemini. Iga teine neerupatoloogia on seotud püelonefriidiga. Igal aastal võetakse USA-s püelonefriidi sümptomitega haiglatesse 8 miljonit inimest. Urogenitaalhaiguste statistika on toodud diagrammil:
Naiste elundite patoloogiate leviku peamine põhjus on noorte tüdrukute saadud teabe ebatäpsus. Seksuaalkasvatuse teemal koolides on palju vaidlusi. Vanemad häbenevad oma last reproduktiivprobleemidele pühendada, tagajärjeks on eakaaslaste väärastunud info ja halb esmakogemus, mis lõpeb suguhaiguse või põletikuga.
Emaka lisandite põletikulised protsessid võivad mööduda märkamatult, kuid 1-l juhul 5-st põhjustavad need võimetust last sünnitada. Tõeliseks probleemiks günekoloogias on saanud naiste arvu suurenemine 5 aasta jooksul 1,4 korda. Rinnahaiguste statistika eristab 40% Venemaa naistest healoomuliste moodustistega.
Naha ja nahaaluskoe haiguste statistika
WHO andmetel on nahahaiguste statistika 22% inimestest maailmas, kes kannatavad epidermise probleemide all. Sellist patoloogiat nagu atoopiline dermatiit peetakse pärilikuks. Selle edastab lapsele üks vanematest (50% juhtudest) või mõlemad (75%). Selle patoloogia esinemissagedus lastel on 5%.
Ekseemihaiguste statistika on ainuüksi Venemaal igal aastal 2,36 miljonit inimest. Psühholoogid liigitavad nahapatoloogiaid 73–84% psühhosomaatilisteks vaevusteks.
Vaimuhaiguste statistika
Vaimse tervise probleemid on Venemaal maailma keskmisest kõrgemad - umbes 25% versus 15%. Raske majanduslik olukord, narkootikumide kättesaadavus ja "surmagruppide" tekkimine ülemaailmses võrgustikus halvendavad riigi näitajaid.
Psühholoogilise teenuste saamise tava pole Venemaal veel juurdunud ja vestlused preestritega seda asendavas kirikus hävitasid pärast 1917. aastat toimunud revolutsioonilised reformid.
Närvisüsteemi haiguste statistika
Neuroloogiliste haiguste statistika:
- maailmas sureb igal aastal insulti üle 6 miljoni inimese;
- 50 miljonil inimesel on epilepsia;
- igal aastal suureneb dementsusega patsientide arv 7,7 miljoni inimese võrra.
KNS ja PNS, aju ja seljaaju seos
Venemaal annab närvihaiguste statistika järgmised arvud:
- 20% kõigist surnud inimestest sureb insulti;
- 25% kõigist insuldisurmadest sureb esimesel kuul ja 30% esimese aasta jooksul, ülejäänud 45% hiljem;
- vaid 20% seda haigust põdenud inimestest naaseb täisväärtuslikku ellu.
Nägemishaiguste statistika
Maailmas on nägemisprobleeme 285 miljonil inimesel. 2015. aasta Venemaa oftalmoloogiafoorumil esitati silmahaiguste statistika - 2014. aastal registreeriti 11 108,8 juhtu 100 tuhande inimese kohta.
Kõige levinumad on ninahaigused - 37%, järgnevad kõrva ja neelu patoloogiad - vastavalt 30,7% ja 21,8%.
Lapse keha patoloogia
Venemaa haiguste statistika näitab, et alla 3-aastased lapsed on kõige vastuvõtlikumad nakkushaigustele. ARVI-d esineb 6-8 korda aastas ja see moodustab 90% kõigist imikute haigustest. Laps võib nakatuda lasteaias, kõndides ja avalikes kohtades.
Koolilaste terviseprobleemid jagunevad erinevate vanuseperioodide vahel. 30% koolis käivatest lastest kannavad järgmisi haigusi:
- neuroos;
- ENT haigused;
- lühinägelikkus;
- skolioos;
- gastriit;
- kardiovaskulaarne patoloogia.
Tüsistused pärast DPT-d
DPT vaktsiin on suunatud difteeria, teetanuse ja läkaköha vastu, mis on haigused, mis võivad suure tõenäosusega põhjustada lapse surma. Andmed vaktsineeritud ja vaktsineerimata laste haiguste kohta:
- enne vaktsineerimise ilmumist oli Venemaal difteeriasse nakatunud 20% lastest, neist 10% suri;
- teetanuse statistika registreeris surma 95% lastest;
- läkaköha kandis 100% lastest.
Mõned terviseprobleemid on pärast vaktsineerimist normaalsed. Väikelastele tuleb süstida mitte tuharalihasesse, vaid reide, mille lihased on juba piisavalt arenenud. Kerged tüsistused pärast vaktsineerimist:
- palavik, süstekoha punetus ja turse - 25% juhtudest;
- letargia, isutus, kõhulahtisus ja oksendamine - 10% juhtudest.
Mõõdukad tüsistused:
- krambid ühel lapsel 14 500-st;
- nutt rohkem kui 3 tundi - 1 lapsel 1000-st
- temperatuur 39,5 ° C ja üle selle - 1 15 000 lapse kohta.
Tõsised tüsistused hõlmavad allergilisi reaktsioone tüdrukutel (poistel), mis esineb ühel juhul 1 000 000-st. Lapse vaktsineerimiseks ettevalmistamise reeglid on kõigi vaktsineerimiste puhul ühised.
Pärilike haiguste statistika
Pärilike patoloogiate põhjused on mutatsioonid:
- geenide kõrvalekalded on seotud nende kahjustusega;
- kromosomaalsed haigused on seotud nende arvu ja struktuuri muutustega.
Maailma geneetiliste haiguste statistika:
Kaasasündinud haiguste statistika näitab, et Downi tõvega lapse saamise tõenäosus on suurem rasedatel naistel, kes lükkasid järglaste loomise hilisemas eas.
Mädaste haiguste statistika
Seda tüüpi vaevused on laialt levinud ja ulatuvad kergest põletikust sügavate kahjustusteni, mis sisalduvad kirurgiliste haiguste statistikas. Peaaegu iga planeedi elanik on vähemalt korra sarnase probleemiga silmitsi seisnud.
2016. aastal (9 kuud) registreeriti Vene Föderatsiooni FSS-is 1606 tööstushaigust, millest 62 lõppes surmaga. Provotseerivad tegurid:
Laserkiirgusest põhjustatud haiguste statistika
OGS – optilisi kvantgeneraatoreid kasutatakse laialdaselt tootmises. Nende kasutamine on seotud paljude teguritega, mis mõjutavad inimesi negatiivselt:
- optilistelt elementidelt, seadmetelt ja seintelt peegelduvad võimsate generaatorite kiired mõjutavad negatiivselt silma võrkkesta;
- tootmisala ebapiisav valgustus;
- mõnikord on ruumi õhus osoonisisaldus järsk tõus;
- neuro-emotsionaalne stress ohtlike seadmetega töötamisel.
JCG haiguste ennetamise statistika töökohal hõlmab järgmisi tegevusi:
- alla 18-aastased isikud ei tohi JCG-ga töötada;
- Kord aastas peavad laboritöötajad läbima täieliku tervisekontrolli;
- 1 kord 3 kuu jooksul kohustuslik visiit silmaarsti juurde;
- kultuuri- ja haridustöö tegemine töötajatega;
- vitamiinide kohustuslik tarbimine kevadel ja sügisel.
Patsientide rehabilitatsioon
Haiguste meditsiinistatistika annab ülevaate ka patoloogiate ennetamisest ja patsientide taastusravist. Taastustegevused on suunatud keha funktsioonide taastamisele ja inimese kohanemisele uute elutingimustega.
60% juhtudest surmaga lõppevad terviseprobleemid on põhjustatud südame isheemiatõvest, insuldist, hingamisteede kahjustustest ja mitmetest muudest haigustest:
Kasahstani haiguste statistika
2016. aastal puhkes Kasahstanis siberi katku epideemia – ohtlik nakkushaigus, mis mõjutab inimesi ja. Põhjuseks olid puhangud nakatunud veisekorjuste kohas ja inimfaktor, mis on seotud haigete loomade liha levikuga piirkondades. Inimeste haigestumuse määr tõusis 0,11-ni 100 000 inimese kohta võrreldes 2015. aastaga, mil haigusjuhtudest ei teatatud.
Maailma Terviseorganisatsiooni andmetel on maailmas praegu umbes 450 miljonit psüühikahäirete ja kõrvalekalletega inimest. Ekspertide hinnangul kasvab lähiaastatel dementsust põdevate inimeste arv enneolematult kiiresti.
Prognooside kohaselt vajab järgmisel aastal degeneratiivsete ajuhaiguste tekke tõttu arstide abi üle 35 miljoni inimese. Ja see arv peaks kahekordistuma iga 20 aasta järel. Seetõttu võib 2030. aastaks selliste patsientide arv ulatuda 65,7 miljonini ja 2050. aastal 115,4 miljonini.
Vajalikku ravi saab vaid väike osa sellest inimestest.
Vaimuhaiguste sagenemine on lähiaastatel kõige teravam madala ja keskmise sissetulekuga riikides. Seda seletatakse kvalifitseeritud meditsiinipersonali ja spetsialiseeritud kliinikute puudumisega.
"Bagnet" otsustas kontrollida, kuidas vastab maailma statistika Ukrainale ja kas vaimuhaigete arv meie riigis kasvab.
Riigi peamises neuropsühhiaatriakliinikus - pealinna haiglas. Pavlova - nad ütlesid, et Ukrainas on vaimuhaigete arv püsinud pikka aega samal tasemel. See on ligikaudu 1 miljon 200 tuhat inimest.
“Üllatuslikult jõuab globaalse kriisi tulekuga statsionaarsetesse osakondadesse ravile 5-7% vähem patsiente kui varasematel aastatel. Kuigi tundub, et loogika järgi peaks kõik olema vastupidi. Eeldame, et edaspidi hakkab haiglates ravile jääma üha vähem inimesi. Ja enamik psüühikahäiretega inimesi elab ja hakkab elama "tavamaailmas". See aitab kaasa nende kiirele paranemisele, "- selgitas Bagnetile Kiievi linna neuropsühhiaatriahaigla nr 1 peaarsti asetäitja Mihhail Ignatov.
Tema sõnul on WHO ametlikud andmed planeedil elavate psühhiaatriliste patsientide arvu kohta alahinnatud.
«Tegelikult on ühe või teise psüühikahäire all kannatavaid inimesi 10% maailma kogurahvastikust. Need on palju ametlikumad andmed. Lihtsalt paljud kroonilised haiged pole oma haigustest teadlikud, ei taha end ravida jne,” rääkis Ignatov.
Piirkondlike psühhiaatriahaiglate töötajad ei tahtnud ühendust võtta. Näiteks Harkivi ja Zhytomõri piirkondlikes kliinilistes psühhiaatriahaiglates öeldi Bagneti korrespondendile, et neil pole kombeks ajakirjandusele kommentaare ja intervjuusid anda.
Taga-Karpaatia regionaalses vaimuhaiglas leidis Ignatovi info kinnitust – patsientide arv püsib "stabiilsel" tasemel. Igal aastal võetakse kohalikku haiglasse ravile umbes 3 tuhat patsienti. Üldiselt on püsivalt registreeritud umbes 33 tuhat psüühikahäirete all kannatavat kodanikku.
Krimmi vabariikliku kliinilise psühhiaatriahaigla nr 1 peaarst Mihhail Jurjev ütles, et Krimmis on patsientide arv "tavapärane" ning hullude arvu kasvust pole ta midagi kuulnud.
Kõigile täiendavatele täpsustavatele küsimustele vastas hr Juriev ebamugavate argumentidega Hondurase kohta, kes oli ilmselt tema ameti poolest lähedane.
"Intervjuu" tuli katkestada.
Suurim protsent mitmesugustest vaimsetest kõrvalekalletest, alates ärevus-depressiivsetest seisunditest ja lõpetades skisofreenia raskete vormidega, langeb maailma kõige arenenumatele riikidele. Esiteks on need Euroopa riigid.
WHO 2006. aasta ametlike andmete kohaselt kannatas näiteks 870 miljonist Euroopas elavast kodanikust järgmised vaevused:
Depressioon ja ärevushäired – 100 miljonit
krooniline alkoholism - üle 20 miljoni;
Alzheimeri tõbi ja muud tüüpi dementsus - umbes 8 miljonit;
skisofreenia - 14 miljonit;
bipolaarne häire, 4 miljonit;
paanikahäire - 4 miljonit
Vaimsed häired on südame-veresoonkonna haiguste järel levinumalt teisel kohal. See on tohutu hulk puudega kodanikke, kes vajavad pidevat või perioodilist arstide järelevalvet. Samuti moodustavad psüühikahäired 40% kõigist kroonilistest haigustest üldiselt.
Masendav on olukord vaevustega, mis viivad enesetapukatseteni (raske depressioon jne). 10 juhtivast enesetapuriigist 9 on Euroopas. WHO andmetel sureb aastas vabatahtlikult 150 tuhat inimest. Pealegi on tegemist peamiselt 15–35-aastaste noorte meestega (80% neist, kelle enesetapukatse lõppes surmaga).
Selliste näitajate põhjused
Vaimuhaiguste nii suure levimuse peamiseks põhjuseks arenenud ja a priori jõukamates riikides peetakse linnastumine. Suurlinnade meeletu elutempo ja kõrge stressitase toovad kaasa kroonilise depressiooni, alkoholismi ja muude ohtlike seisunditega patsientide arvu pideva kasvu.
Teine põhjus on kõrge tööhõivega naiste arvu kasv. Seoses asjaoluga, et naised töötavad raseduse ajal (mõnikord mitte kõige soodsamates tingimustes), kasvab pidevalt emakasisese loote vigastuste arv. See mõjutab suuresti laste vaimseid võimeid, kuna see on aju arengu igasuguste kõrvalekallete põhjus.
Kolmas põhjus on rahvastiku vananemine. Kõrge elatustaseme ja suurepärase meditsiini tõttu on oodatav eluiga Euroopas üks pikimaid. Samas ei kiirusta noored järglaste hankimisega, eelistades karjääri teha ja raha teenida. Euroopa peredes on 1-2 beebit; rohkem - palju harvem. Selle tulemusena vananeb Euroopa elanikkond kiiresti ja see toob kaasa seniilsete psüühikahäirete osakaalu tõusu kõigi teiste haigustega võrreldes.
Teistes riikides
Psüühikahäirete kõrge esinemissageduse viimane "põhjus" Euroopas on nende õigeaegne diagnoosimine ja kontroll. Regulaarne elanikkonna sõeluuring võimaldab lihtsalt nende haiguste juhtumeid sagedamini avastada. Vähem arenenud riikides on diagnostika palju madalamal tasemel, mistõttu ei saa üheselt väita, et sealne elanikkond on tervem. See on lihtsalt alauuritud.
WHO andmetel elab 75–80% vaimse tervise probleemidega patsientidest "inkognito". Nad jäävad haigeks, kuid arstiabi kehva taseme tõttu ei tea sellest keegi. Paljudes vähearenenud riikides ei ole üldiselt vaimuhaiguse tõttu kombeks arsti poole pöörduda. Näiteks Ida-Euroopa riikides on kombeks rasket kroonilist depressiooni "ravida" alkoholiga.
Enamikus Aafrika riikides jääb küpsesse vanadusse ellu liiga väike protsent elanikkonnast, et saaks rääkida mingist seniilse dementsuse (Alzheimeri tõbi jne) levimusest. Ja arstiabi on seal nii halvasti tagatud, et inimene on võimeline pimesoolepõletikku kõige paremas elueas surema. Vaimse haiguse diagnoosimisest pole juttugi.
Laadimine ...