Erinevused klapioperatsiooni ja kuretaaži vahel. Igemeküretaaž - kohtumine, teostusmeetodid, ülevaated ja hinnad. Uuenduslikud läbiviimise meetodid

Mõnikord ei piisa igemehaiguste raviks ainult ravimitest. Põletiku kõige levinum põhjus on parodondi tasku saastumine toidujäätmetega. Regulaarse harjamise korral jääb see piirkond kättesaamatuks, mistõttu võib see põhjustada tõsiste haiguste teket. Ravi põhineb sel juhul hamba enda ja igeme vahelise õõnsuse puhastamisel. Seda protseduuri nimetatakse kuretaažiks.

Selleks, et mõista, mis on küretaaž, peate umbkaudu mõistma, kus probleem täpselt on. Hambad on luud väljakasvud, mida toidavad veresooned ja närvilõpmed. Juurekanal läheb sügavale igemesse, mis katab suurema osa hambast, jättes alles vaid oma funktsiooni täitmiseks vajaliku pärgarteri osa. Ige ise aga ei sulandu hambaga, moodustades hamba ja pehmete kudede vahele õõnsa ala. Suurim eraldus hamba ja igeme vahel asub koronaalosa lähedal, mistõttu toidujäänused satuvad sageli sellesse luumenisse, kuid neid pole võimalik sealt omal jõul eemaldada.

Curettage on hambaravi protseduur, mille käigus puhastatakse spetsiaalsete vahenditega hambaauku, millel on ka nimi - periodontaalne tasku. Selline protseduur leevendab igemepõletikku ja kõrvaldab muud suuõõne pehmete kudede probleemid. Protseduuri jaoks võib kasutada ultrahelipuhastusvahendeid või kirurgilisi instrumente. Kuretaažitoodete valik sõltub sellest, kui sügavalt on vaja delaminatsiooni puhastada. Sarnase protseduuri saab läbi viia ka diagnostilistel eesmärkidel, et mõista igeme poolt peidetud juurekanali seisundit.

Kuretaaži tüübid

Kuretaaži on kahte tüüpi:

• Avatud;
• Suletud.

Nendel kahel protseduuritüübil on üsna palju erinevusi, kuna avatud kuretaaž on täisväärtuslik operatsioon, suletud meetodi puhul kasutatakse parodondi taskusse "sisenemiseks" vähem traumeerivaid meetodeid, kuigi mõlemal juhul kasutatakse selle vältimiseks anesteesiat. ebameeldivad ja valulikud aistingud protseduuri ajal.

Suletud kuretaaž tehakse pärast professionaalset hammaste puhastamist. See järjestus väldib maksimaalselt siinuse täiendavat saastumist protseduuri ajal. Selline protseduur, hoolimata üsna kahjutust ja isegi kasulikust koostoimest, viiakse läbi ainult hambaarsti juhiste järgi pärast igemehaiguse põhjuse tuvastamist. Parodontaalsesse taskusse sisestatakse spetsiaalsed instrumendid, mis aitavad siinust käsitsi puhastada, või kasutatakse tõhusama ja lihtsama meetodina ultrahelipuhastust.

Avatud vaade kuretaažile hõlmab igemete lõikamist, seetõttu nimetatakse seda operatsiooni sageli lapitööks. Seda meetodit kasutatakse juhul, kui parodonditaskute sügavus on suur, kuna tavapärased instrumendid ei ole mõeldud sügavusele üle 5-6 mm. Igeme lõikamisel avab arst täieliku pildi hambajuure, aga ka sellega külgnevate pehmete kudede seisundist. Operatsiooni käigus ei eemaldata mitte ainult moodustisi, vaid kantakse hambaemailile ka tugevdavaid ravimeid. Reeglina kasutatakse luu moodustavat salvi, mis soodustab igemete ja hambajuure sulandumist ning tugevdab ka juurt ennast. Pärast küürimisprotseduuri ige suletakse ja õmmeldakse.

Periodontaalsete taskute ja hammaste kuretaaž

Hamba emakakaela osa moodustiste eemaldamiseks ei tehta alati kuretaaži. Mõnikord viivad nad sel viisil läbi juure seisundi diagnoosi või hambaravi koos siinuse eelpuhastusega. Hammaste kuretaaži ravimeetodina kasutatakse emaili poleerimist ja ravimite pealekandmist. Tavaliselt tehakse selliseid manipuleerimisi avatud kuretaažiga.

Kõikidel juhtudel laieneb pärast protseduuri paljastatud parodontaalne tasku, mistõttu võib esimesel korral pärast protseduuri kaasneda valulikud aistingud suuõõnes. Kuid hoolimata suurte taskute suurenemisest, sulguvad väikesed täielikult ja mõne aja pärast hakkavad igemete pehmed koed lähenema hambale, sulgedes suured siinused minimaalse vahega.

Näidustus kuretaažiks

Kuretaaži peamiseks näidustuseks on igemehaigused, millest levinuim on parodontiit või igemepõletik. Pärast haiguse diagnoosimist määrab hambaarst, millist tüüpi kuretaaž aitab probleemi lahendada. Suletud ultraheliga kuretaaž määratakse siis, kui haiguse aste ei ole liiga tõsine, kui dissektsiooni sügavus on umbes 4 mm. Sellise depressiooniga igemed on üsna tihedad, seega ei teki protseduuri ajal täiendavaid tüsistusi. Samuti peate veenduma, et puuduvad luutaskud, kuna need takistavad siinuste puhastamist.

Klapi operatsioon tehakse praktiliselt kõikidel muudel parodontiidi juhtudel, kui ige ise hakkab lahti minema. Hambad on sellistes olukordades äärmiselt liikuvad tänu halvale kinnitusele igemetele, kuna tasku laius on 5 mm valu. Samuti hakkab väliselt ilmnema parodontiit rohke hambakivi näol, samuti hambavahepapillide deformatsioonina. Samuti võivad avatud kuretaaži näidustuseks olla hambaravi komplikatsioonid, eelkõige vajadus tugevdada juurt spetsiaalse luu moodustava koostisega.

Igeme kuretaaž

Igemeküretaaž on meditsiiniline protseduur, mida sageli võrreldakse professionaalse hammaste puhastamisega.

Mõlema protseduuri põhieesmärk on eemaldada ladestused, eelkõige hambakivi, mis levib üle emaili mitte ainult palja silmaga nähtavale koronaalsele osale. Mõned hoiused asuvad igemete lähedal ja eemaldatakse igapäevase hügieeniga halvasti. See seisund võib olla ka näidustus kuretaažiprotseduurile.

Koos hambakiviga tehakse igemete kuretaaži käigus suuõõne ja parodonditaskute antiseptiline hooldus, mis võimaldab tappa hamba ja igeme vahelises õõnes paljunevad bakterid. Selliste organismide jääkproduktid on hävitavad ained, mis mõjutavad negatiivselt nii hambaemaili kui ka igemete kõva osa seisundit. Markantne näide on igemepõletik, mille sümptomiks on igemete poorsus.

No kuretaaž

Kuretaažiprotseduuri ei teostata ainult terve hamba või täidise ümber. Väga sageli vajab sellist puhastamist hamba väljatõmbamisjärgne piirkond. Selline auk on bakterite jaoks kõige haavatavam koht, eriti kui hamba väljatõmbamine oli planeerimata. Auk tekib loomuliku hambakaariese korral inimestel, kes mingil põhjusel ei saanud õigel ajal probleemiga hambaarsti poole pöörduda. Suurem osa hambast eemaldatakse loomulikult, kuid auku jääb praht, mis kriibib pehmeid kudesid ja põhjustab sageli ärritust, turset või põletikku.

Augu kuretaaž näeb ette mitu protseduuri etappi, millest peamine on igeme osa puhastamine suurtest hambakildudest, hävinud täidise jääkidest. Kui põhipraht on eemaldatud, tegeleb hambaarst igemete raviga kuni osa kahjustatud koest lõikamiseni ja põletikukollete puhastamiseni kogunenud mädast või bakteritest. Viimaseks, kuid mitte vähem tähtsaks, desinfitseeritakse patsient antiseptikumidega. Ent infektsioonide ja igemete taaspõletiku vältimiseks tuleb taastumisperioodil järgida soovitusi.

Taastusravi periood pärast kuretaaži

Kuretaažiprotseduur pole mitte ainult valus, vaid ka järgneval perioodil üsna valus. Vahetult pärast protseduuri on suuõõne nakkuste suhtes eriti haavatav. Lisaks ei kao igemete turse ja hambavalu probleem mitu päeva. Patsiendid, kes on läbinud parodontaalse tasku kuretaažiprotseduuri, peavad järgima mitmeid reegleid:

• Tahke toidu keeldumine. Esimestel päevadel on igemed väga valusad, nii et selleks, et neid stressiga mitte vigastada, on vaja üle minna vedelale dieedile.
• Hammaste pesemisest keeldumine. Pärast protseduuri ütleb hambaarst teile täpselt, kui kaua tasub loobuda igasugusest suuhügieenist, sealhulgas loputamisest, sest isegi pehme hambahari kahjustab igemeid mehaaniliselt ja loputus võib põhjustada operatsioonijärgsel perioodil pikka mitteparanemist.
• Suuvesi. 3-5 päeva pärast hakkavad igemed paranema, koduhooldus aitab seda protsessi kiirendada, eriti suu loputamine antiseptikumide ja muude ravimitega.
• Kohustuslik visiit hambaarsti juurde. Olenevalt paranemise kiirusest sõltuvad edasised soovitused suuõõne hooldamiseks operatsioonijärgsel perioodil, seetõttu määrab hambaarst igemete seisukorra kontrollimise seansi, arsti vastuvõtule ei soovitata jääda.

Vastunäidustused

Protseduuril praktiliselt pole vastunäidustusi, kuna enamik neist on ajutised. Protseduure ei saa teha ägedate üldhaiguste, aga ka igemepõletiku ägeda perioodi korral, kuna operatsioonid sel perioodil on väga traumaatilised. Põletikuline protsess sellistel hetkedel väljendub tursetes, igemete värvimuutuses, samuti mäda vabanemises periodontaalsetest kanalitest.

Püsivate vastunäidustuste hulka kuulub hammaste liigne värisemine (üle kolmanda liikuvusastme), mis viitab kiulise koe patoloogiale, mis ei taha hambaid kinni hoida. Samuti ärge tehke seda protseduuri luutaskute tuvastamisel.

Kasulik artikkel? Lisa järjehoidjasse!

Periodontaalsete taskute küretaaž on hammaste juuretsoonis olevate patoloogiliste igemeaukude sügavpuhastus.

Hambaravis "Kõik meie oma!" Patoloogiliste tsoonide puhastamiseks kasutatakse 2 meetodit - suletud ja avatud. Kinnine kuretaaž teostatakse tasku sügavusega kuni 5 mm: hambajuured puhastatakse igemealustest ladestustest ilma igemete kirurgilise dissektsioonita.

Avatud meetodit praktiseeritakse sügavamate periodontaalsete taskutega (alates 5 mm): igemed kooritakse, granulatsioon eemaldatakse ja hammaste juured poleeritakse. Seejärel kantakse sekkumisalale õmblused ja kaitseside. Protseduur ei ole meeldiv, kuid tänu tõhusale anesteesiale ja meie kliiniku kirurgide-parodontoloogide kogemusele on see patsiendile absoluutselt valutu.

Saates "Kõik meie oma!" teil on võimalus läbida parodontaalsete taskute nii käsitsi kui laserkuretaaži - kasutades hambakuretti või dioodlaserit. Küretaaž toimub steriilsete instrumentidega vastavalt Anti-AIDS programmile. Ja teenuse hind on Moskvas üks soodsamaid.

Kuretaaži ajastus

Kinnine küretaaž kestab 30-40 minutit, avatud küretaaž 1-2 tundi, olenevalt parodonditaskute arvust ja suurusest.

Nende sügavus määratakse hambasondi abil. Üldise periodontiidi ja lõualuu nähtava atroofia korral kasutatakse diagnoosimiseks röntgenikiirgust.

Periodontaalsete kudede täielik paranemine toimub 3-4 nädalat pärast protseduuri. Õmbluste eemaldamine hambajuurte lahtise puhastamise korral toimub 5-7 päeva pärast.

Miks tehakse igemetaskute kuretaaži?

Õigesti teostatud kinnine kuretaaž võimaldab likvideerida parodontaalseid taskuid, taastada atroofeerunud luukoe, vältida igemete retsessiooni ja hammaste lõtvumist.

Protseduuri käigus puhastatakse hambajuured graanulitest ja mikroobse naastu – igemealuse ladestustest, poleeritakse ja töödeldakse antibakteriaalsete ravimitega, mis toimib tõhusa parodontiidi profülaktikana.

Kui sekkumistsoonis hävib lõualuu alveolaarse protsessi normaalne struktuur, siirdatakse sünteetiline luukude.

Õigeaegse ravi puudumine toob kaasa igemetaskute süvenemise ja hammaste patoloogilise liikuvuse, mis on näidustus nende eemaldamiseks.

Igemepõletik ja kuretaaž

Igemehaiguste peamiseks põhjuseks on pehme mikroobne hambakatt ja kõvad ladestused (kivi) hammaste juuretsoonis. Need tegurid aitavad kaasa parodonditaskute moodustumisele koos luu resorptsiooniga, parodontiidi ja igemete süsteemsete kahjustustega, periodontaalse haigusega. Kuretaaž on radikaalne, kuid 100% efektiivne meetod parodontiidi, parodontiidi ja igemetraumade raviks.

Registreeruge parodontaalsete taskute avatud, suletud või verevabale laserpuhastusele lähimasse hambaravi "Kõik meie oma!" Moskvas!

‹ ›

Anonüümne:

Ta põdes mitu aastat parodondi haigust ja tegi perioodiliselt ravi/profülaktilisi protseduure. Tulin Jelena Sergeevna Solomatina juurde ja ta soovitas mul teha suletud kuretaaž. Ta nõustus, kuigi teadis, et see oleks väga valus. Tuimastus tehti, kõik tuimestati, kuid protseduurilt lahkumine võttis väga kaua aega. Mõju on märgatav.

Hambaravi kohta aadressil: m. Belyaevo, st. Profsoyuznaya, maja 104 / d

Tavaliselt ei ole kompleksravi käigus võimalik probleemi lahendada ilma kirurgilise sekkumiseta. Curettage võimaldab eemaldada tasku hamba ja igeme vahel. Protseduur hõlmab: hambakivi eemaldamist, graanulite kraapimist igemete seintelt ja tekkinud õõnsuse põhjast, kudede töötlemist antiseptiliste ravimitega, kaitsesidemete paigaldamist.

Näidustused

On mitmeid näidustusi, mis nõuavad parodondi tasku kureteerimist:

• igemete põletik;
• hambaaukude moodustumine hamba seina ja igemete vahel;
• rohkete hambakivi lademete tekkimine;

Igemetaskute kureteerimist ei tohiks pidada alternatiiviks emaili professionaalsele puhastamisele. Viimasel juhul tehakse ainult naastude eemaldamine ja pinna poleerimine. Igemete taskute terviklik ravi ei võimalda mitte ainult vabaneda hoiustest, vaid ka kõrvaldada kudedes patoloogiliste protsesside kulgu ja vältida nende lagunemist.

Vastunäidustused

Periodontaalsete taskute ravi kuretaažiga on vastunäidustatud mädase eritise, kudede abstsessi kahtluse, taskute esinemise korral luu struktuuris, parodondi aukude laienemise korral üle 5 mm sügavusele. Protseduuri läbiviimine igemete äärmise hõrenemise, nende kiuliste muutuste, 3. astme hammaste liikuvuse korral on keelatud.

Periodontaalne taskuküretaaž - tüübid

Menetlusi on mitut tüüpi:

1. Avatud küretaaž – vajalik taskute avamisel 4–5 mm sügavusele. Ürituse käigus tekib kahjustatud piirkond, mis võimaldab saada avatud juurdepääsu hambajuurte preparaadile ja teostada kudede sügavpuhastust.
2. Periodontaalsete taskute suletud kuretaaž - teostatakse ebaolulise kanalite sügavusega. Protseduur ei nõua igemete lõikamist.
3. Klapp igemed - puhastatakse mitte ainult taskud, vaid ka sügavad pinnad, hambajuur. Hamba struktuuri taastamiseks võib kasutada tehismaterjale, mis stimuleerivad uue koe kasvu.

Igemeklapi operatsioon

Avatud küretaaž

Operatsioon on asjakohane, kui patoloogia sügavus on üle 5 mm. Lisaks kasutatakse meetodit, kui igemetaskute ravi suletud meetodiga ei toonud tulemusi.

Läbiviimise eeltingimuseks on kahjustatud igemete kirurgiline dissektsioon. Periodontaalsete taskute avatud kuretaaž viiakse läbi mitmes järjestikuses etapis:

1. Diagnoositakse igemete seisund.
2. Tehakse kohalik anesteesia.
3. Igemed lõigatakse lahti hammastevaheliste papillide piirkonnas, mis hõlbustab juurdepääsu taskute alusele.
4. Kangas puhastatakse spetsiaalse tööriistaga.
5. Luutasku taastamiseks ravitakse seda osteogeensust stimuleerivate ravimitega.
6. Operatsiooni lõpus õmmeldakse igemed.

Seda tehakse juhul, kui igemetasku hammaste vahel on kuni 5 mm sügav. Operatsioon viiakse läbi ilma kirurgilise sekkumiseta ja koosneb järgmistest tegevustest:

1. Kudede seisundi ülddiagnostika.
2. Kohalik anesteesia.
3. Spetsiaalse tööriista abil puhastatakse parodondi tasku igemete struktuuri häirimata.
4. Hamba juurte kuded on poleeritud.

Suletud meetod võimaldab vähendada sügavat parodontaalset taskut ja täielikult kõrvaldada väikese. Operatsioon põhjustab patsiendile vähem ebamugavusi võrreldes avatud ettevalmistusmeetodiga. Seetõttu tundub suletud kuretaaž eelistatavam, kui selleks on võimalus.

Suletud

Klapi operatsioon

Meetod hõlmab igemete supraosseoosse pinna väljalõikamist, millele järgneb juure ja sisemiste pehmete kudede töötlemine. Parodontiidi klapioperatsioon tagab hea visuaalse kontrolli, mis aitab kaasa patoloogilise materjali mugavale eemaldamisele.

Taastumisfaasis võib tekkida mitmeid tüsistusi. Esiteks on see hambakaela kokkupuute tõenäosuse suurenemine, muutused alveolaarsetes protsessides, dentiini hüpertensioon ja väliskudede esteetilised defektid.

Klapioperatsiooni teostamise tunnused ja selle tagajärjed

Periodontaalne ravi selle meetodiga hõlmab suuõõne desinfitseerimist, kohalikku tuimestust ja antiseptikumide kasutamist. Edasi tehakse kuni üleminekuvoldini, alustades igemete servast, mitu vertikaalset sisselõiget. Vestibulaarsele ja suupoolele tehakse veel kaks sisselõiget 2,5 mm taandega. Kärbitud koetükid eemaldatakse. Loodusliku materjali säilitamiseks on lubatud üks horisontaalne sektsioon sarnaselt avatud kuretaažiga.

Ettevalmistatud igeme koorib, luuümbrise klapp volditakse tagasi üleminekuvoldiks - limaskesta liikuvasse piirkonda. Ebanormaalne juurtsement eemaldatakse. Igemetaskud puhastatakse. Hambajuured poleeritakse parodontaalsete hammustuste ja raspidega.

Taskute puhastamine

Pärast kõvade pindade töötlemise lõpetamist valmistatakse pehmed koed. Seejärel eemaldatakse sissekasvanud epiteel, granuleerimiskuded kärbitakse. Alveolaarsed osteoporoosi protsessid töödeldakse, operatsioonihaav pestakse antiseptiliste lahustega.

Kui igemete dissektsioonil on paljastatud luudefektid, taastatakse kudede anatoomiline struktuur kunstliku siirikumaterjali abil. Klapid asetatakse oma kohale, seejärel rakendatakse kirurgilisi õmblusi. Lõpuks kaetakse ettevalmistatud hammas kaitsva sidemega.

Mitu nädalat pärast operatsiooni lõppu täheldatakse hammaste liikuvust. Seejärel efekt kaob. Lisaks võib suureneda kudede tundlikkus temperatuuri ja keemiliste stiimulite suhtes. Ebamugavustunne võib kesta kuu aega.

Nagu praktika näitab, aitab hammaste harjamine desensibiliseeriva pastaga pärast operatsiooni ebamugavust kõrvaldada. Protseduuri tagajärjed võivad olla verevalumid ja tursed, mis kaovad loomulikult 2 nädala pärast.

Kinnine ja avatud küretaaž ei lase algul suu laialt avaneda. Lõualuu lihaste funktsioonid taastuvad 5-10 päeva jooksul.

Postoperatiivne periood

Selleks, et ettevalmistatud parodontaalsed taskud ei avaneks, peaksite pärast operatsiooni keelduma söömisest ja joomisest. Esimese 10 tunni jooksul on keelatud hambaid pesta, suud loputada, sülje aktiivselt välja sülitada.

Et igemeoperatsioon annaks oodatud tulemuse, tuleb hambaid õrnalt harjata pehmete harjastega harjaga. Suuõõne puhastamine peaks toimuma probleemsest piirkonnast mööda minnes.

Lõigatud igemetaskuid tuleb perioodiliselt loputada soolase vee või kloorheksidiini lahusega. Esimestel tundidel pärast protseduuri peetakse vastuvõetavaks külmade kompresside paigaldamist operatsioonijärgse piirkonna välisküljele.

Soolavesi

Alguses võetakse vedelat, püreestatud ja pehmet toitu. Külmade ja kuumade jookide kasutamine on keelatud. Nädala sees, pärast parodondi kanalite kuretaaži tegemist, tasub loobuda kehalisest tegevusest, kontaktspordist, saunaskäimisest.

Operatsioonijärgsel perioodil on vaja kasutada tundlike hammaste jaoks spetsiaalseid suuhooldustooteid. Lisaks võite võtta ühendust oma hambaarstiga, et saada mitmeid meetmeid, mis vähendavad hambakaela tundlikkust.

Kvaliteedikriteeriumid

Õõnsuste puhastamine granuleerimismaterjalist peatab kahjustuste resorptsiooni protsessid. Taastavate luumoodustavate ainete kasutamine stimuleerib puuduva koe kasvu. Üldiselt peaks operatsioon sulgema hammaste tasku, leevendama kudede põletikku, eemaldama kõvad ladestused.

Hind

Kuretaaži hind on keskmiselt 200-500 rubla suletud meetodil ja 300-1000 rubla avatud meetodil. Näidatud vahemik varieerub veidi sõltuvalt mõnest tegurist.

Esikohal on tehnilised võimalused, varustuse tase, materjalide saadavus, anesteesia kvaliteet. Oluline on ka inimfaktor – konkreetse patsiendi haiguse tunnused ja iseloom. Teenuse maksumust mõjutavad spetsialisti klass ja kogemused, kliiniku staatus, püsiklientide ülevaated kuretaažist.

Kallim - parodontaalsete taskute laserküretaaž, mille puhul ei kasutata traditsioonilisi kirurgilisi instrumente ning protseduur tehakse kiiresti ja valutult.

Laser

Tervise ja tulevase heaolu seisukohalt nii oluline protseduur on parem läbi viia hea mainega hambaarsti poole pöördudes, sõltumata rahalisest taustast.

Lõpuks

Nagu näete, hoolimata erinevatest lähenemisviisidest operatsioonile ja patoloogiliste protsesside arengupiirkonda pääsemise meetoditele, võimaldavad ühisjoontega meetodid eemaldada igemes oleva tasku. Kirjeldatud meetodid on suunatud eeskätt nakatunud hambajuure granulatsioonide, hamba- ja subgingivaalsete lademete, sissekasvanud suuepiteeli, tsemendi eemaldamiseks. Teisisõnu, kõigil juhtudel likvideeritakse moodustunud tasku, trimmitakse samu kudesid, kuid kasutades erinevaid lähenemisviise.

Kas jätsite vahele paar rutiinset hambaarsti kontrolli ja jätsite tähelepanuta igemehaigused? See võib juhtuda igaühega, sest algul on parodontiit asümptomaatiline. Kui igemed paisuvad, hakkavad valutama ja veritsema, ilmub halb hingeõhk ja hambad muutuvad hambakatu tõttu kollaseks - kõik jooksevad arsti juurde.

Sellistes igemepõletiku staadiumides on näidustatud parodontaalsete taskute kuretaaž - igemealuste ladestuste mehaaniline eemaldamine. See viiakse läbi avatud ja suletud viisil. Lisateavet igaühe kohta leiate meie artiklist.

Protseduuri kirjeldus

Periodontaalse tasku kuretaaž toimub spetsiaalse instrumendi - hambakuretiga (teine ​​nimi on kurettlusikas).

Kurett sisestatakse igemetaskusse ja kogu taskusse kogunenud hambakatt kraabitakse välja. Protseduur on valulik ja seetõttu tehakse seda kohaliku tuimestuse all.

Kaugelearenenud parodontiidi korral eemaldatakse ka granulatsioonikude. Need asendavad atroofeerunud luukudesid, mis on imendunud taskus "elavate" bakterite poolt vabanenud toksiinidest.

Tuleb märkida, et igemealuste lademete väljakraapimine ei asenda täisväärtuslikku professionaalset hammaste puhastamist. See on vaid üks etapp sellest koos hambakivi ja pehme hambakatu eemaldamisega emaililt, samuti hammaste pinna poleerimisega.

Millal teha igemetaskute kuretaaži

Olulisim näidustus on igemepõletik, mille puhul tekivad üle 3 mm sügavused parodontaalsed taskud. See tähendab, et igemed "jäävad" hamba taha ja selle tulemusena moodustub nende vahele õõnsus, millesse mikroobid tungivad.

See võib juhtuda järgmiste haiguste taustal:

• parodontiit;
• periodontaalne haigus;
• igemete vigastus.

Vastunäidustused

• Periodontaalse abstsessi (mädane kasvaja) olemasolu;
• rohke mäda eritumine igemetaskutest;
• hõrenenud igemed;
• igemete fibromatoos;
• III-IV astme hammaste patoloogiline liikuvus;
• suu limaskesta ägedad nakkushaigused;
• muud ägedad nakkushaigused (tonsilliit, gripp jne);
• Kirurgiliste protseduuride üldised vastunäidustused.

Läbiviimise meetodid

Taskute puhastamine igemete terviklikkust kahjustamata.

Vaakumküretaaž

Suletud küretaaž, milles kasutatakse vaakumseadet, mis eemaldab koheselt taskust kraabitud hambakatu.

Enne hambakatu mahakraapimist lõigatakse igemed ja kooritakse hamba küljest lahti.

Laserküretaaž

Kureti asemel kasutatakse laserseadet, mille toimel tahvel aurustub.

Krüokuretaaž

Spetsiaalne krüo-sond hävitab hambakattu ülimadalatel temperatuuridel.

Keemiline kuretaaž

Enne hambakatu eemaldamist pehmendage seda piim- või sidrunhappega.

Enamikus hambakliinikutes kasutatakse avatud ja suletud meetodeid – neid peetakse traditsioonilisteks igemealuste ladestuste eemaldamiseks.

Tehnika on õigustatud, kui parodontaalsete taskute sügavus ei ületa 5 mm – parodontiidi kõige kergemates staadiumides. Selle eripära on see, et arst viib protseduuri läbi praktiliselt pimesi, kuna igeme alla pole võimalik vaadata. Samas on delikaatsus väga oluline, hooletu tööga võib terve igemekude kahjustada saada ja hamba pind kriimustada.

See kirurgiline protseduur viiakse läbi, kui igemetaskute sügavus on üle 5 mm. Skalpelliga teeb kirurg igemesse sisselõiked ja koorib hammastelt maha selle limaskesta klapi.

Paljastunud juured puhastatakse põhjalikult naastudest ja granulatsioonikoest ning seejärel poleeritakse. Koht töödeldakse antiseptiliste ainetega, mille järel asetatakse parodondi taskutesse osteogeenne preparaat, mis stimuleerib luukoe taastumist.

Seejärel asetatakse igemeklapp oma kohale tagasi, hambavahepapillide piirkonda kantakse õmblused, seejärel kantakse kaitsev igemeside. Õmblused eemaldatakse kümme päeva pärast operatsiooni.

Pärast protseduuri ei saa te:

• lõpetage suuõõne hooldamine (mikroobid võivad sattuda pärast operatsiooni nõrgenenud kudedesse ja põhjustada põletikku);
• harjata igemepiirkonda, kus protseduur tehti;
• süüa tahket toitu esimese kahe kuni kolme päeva jooksul;
• sülitada.

• hoiduma kuumast toidust ja joogist kuni paranemiseni;
• kasutage antiseptilisi aineid - pühkige hambaid kloorheksidiini, miramistiini lahustega, loputage suud nende ja sarnaste ravimitega pärast sööki;
• vajadusel rakendage külma, mis aitab leevendada põletikku pärast kirurgilisi protseduure;
• joo esimestel tundidel pärast avatud kuretaaži ainult kõrre kaudu, et mitte põhjustada verejooksu.

Kui palju on

• Suletud kuretaaži keskmine hind on 100-200 rubla igemetasku puhastamiseks ühe hamba piirkonnas.
• Avatud - ühe hamba piirkonnas maksab 2000 rubla, kvadrandi (kuus kuni seitse hammast) eest - 9000 rubla.

Plussid ja miinused

Protseduuri eelised:

• võimalus kõrvaldada patoloogilised igemetaskud. Avatud küretaaž on ainus meetod, millega saab seda tulemust saavutada);
• luukoe taastamine avatud tehnikaga osteopreparaatide implanteerimise tõttu;
• vabaneda hammaste patoloogilisest liikuvusest. Luukoe taastamise ajal hoitakse hambaid tugevamalt;
• suletud kuretaaži madal hind.

Samuti on palju puudusi. Esiteks kinnise kuretaaži madal efektiivsus mõõduka ja raske parodontiidi korral (99,98% juhtudest haigus kordub) ja avatud meetodi kõrge hind (lisaks arsti tööle on kogusummas õmblusmaterjal, osteogeensed preparaadid ).

avatud kuretaažiprotseduuri kestus.

Umbes 2 tundi töötamiseks 6-7 hamba piirkonnas;

kõrged nõuded arsti kvalifikatsioonile.

Vastasel juhul võivad tekkida limaskesta vigastused ja hammaste kahjustused.

Periodontaalsete taskute avatud kuretaaži peaksid tegema eranditult parodontoloogiale spetsialiseerunud kirurgid. Meie veebisaidilt leiate kliinikuid, mis tulevad edukalt toime parodontiidi raviga sarnase tehnikaga.

Igasugune igemehaigus on väga pikk ja ebameeldiv protsess. Üha sagedamini pöörduvad hambaravikliinikusse patsiendid, kellel on sarnased probleemid nagu igemepõletik või põletikulise haiguse keerulisem vorm parodontiit.

Kuna sellised haigused näivad alguses kahjutud, võivad need kaasa tuua tõsiseid probleeme kuni hammaste väljalangemiseni.

Seetõttu on hambaravis üks tõhusamaid igemehaiguste ravimeetodeid parodontaalsete taskute kuretaaž. Selles artiklis kirjeldatakse, milliseid tehnikaid tänapäevane kirurgiline hambaravi selle protseduuri jaoks kasutab ja kuidas need erinevad.

Üldine informatsioon

Parodontiidi ravi hõlmab tervet rida protseduure, mille eesmärk on kõrvaldada põhjus ja protseduuride kordumise võimalus. Kui haigus on kerge või mõõdukas, kuulub sellesse kompleksi ka kuretaaž.

Selle tuumas kuretaaž on igeme ja hamba vahele tekkivate parodontaalsete taskute puhastamine... Mõnikord nimetatakse seda ka muul viisil - hambaravi, periodontaalne, igemetasku.

Kui selle mõõtmed ületavad 3 mm, on tavapäraste meetoditega puhastamine ebaefektiivne. Seetõttu kasutavad nad kirurgilisi.

Periodontaalsete taskute moodustumine

Selle mõistmiseks on vaja teada üldist teavet parodontiidi kulgemise kohta.

• Selle arengu üheks teguriks on ebapiisav suuhügieen, mis võimaldab hamba pinnale moodustada suurel hulgal erinevat laadi ladestusi.
• Igemete põletikku käivitavad hambakatu mikroorganismid.
• Naastude mineraliseerumine toob kaasa ülikõvade lademete moodustumise, mida nimetatakse hambakiviks, mis omakorda, tihedalt emailiga kinnitudes, toodab nende elutegevuse käigus patogeene ja toksiine.
• Põletiku tekkimine kutsub esile muutusi luukoes - selle atroofiat ja resorptsiooni.
• Resorptsioonikohta tekkiv granulatsioonikude kiirendab veelgi luude hävimise protsessi.
• Hävitatud luukoe kohas moodustub järk-järgult õõnsus. Puudub normaalne igemete kinnitumine hammastele ning tekib palju ladestusi ja graanuleid.

Vajadus

Selle operatsiooni vajalikkust selgitab ennekõike asjaolu, et tervete kudede atroofia, hävitamise ja granulaadiga asendamise protsess muutub igemetaskute moodustumisega peaaegu pöördumatuks.

Põletikuvastane ja lokaalne ravi koos pindmise puhastuse ja antibiootikumidega on vaid lühiajalise toimega.

• Esiteks ei saa arst tavalisi meetodeid kasutades õõnsust täielikult puhastada, kuna ta tegutseb peaaegu pimesi. Sisse jäänud graanulid ja bakterid provotseerivad haiguse edasist arengut.
• Lisaks, isegi kui on võimalik kõik ladestused puhastada, ei kao parodontaalne tasku kuhugi. Just selles leitakse ideaalsed tingimused nakkuse taastumiseks ja haiguse progresseerumiseks.

Seetõttu on vaja meetodit, milleks on kuretaaž, mis võimaldab teil kohe kõrvaldada kogu probleemide loendi:

• Ladestused hamba pinnal ja need, mis on igeme poolt peidetud.
• Luuasendajana moodustunud granulatsioonkude.
• Parodondi taskud.

On mitut tüüpi operatsioone, millel on sama eesmärk. See on muutunud ja haigete kudede eemaldamine haigust põhjustavate tegurite kõrvaldamiseks. Need erinevad üksteisest ainult sekkumise astme ja operatsiooni läbiviimise meetodi poolest.

Suletud tegevus

Kui patsiendil on parodontiidi kerge staadium, kui taskute sügavus on väike - umbes 3-4 mm, kasutatakse sageli esimest tüüpi suletud kuretaaži.

Selle eesmärk on eemaldada granulaat, igemealused ladestused, kahjustatud hambajuurtsement, lagunenud kuded ja osakesed.

Tehnika peamine omadus on see, et hambaarst viib manipulatsioonid läbi pimesi, ilma igemete väljalõikamiseta ja täieliku juurdepääsuta kahjustatud õõnsusele. Visualiseerimise puudumine nõuab, et kirurg oleks äärmiselt põhjalik, kannatlik ja professionaalne. Tõepoolest, lisaks muutunud haigete kudede eemaldamisele ei saa kahjustada ka terveid.

Näidustused

See on vajalik põhihaiguse kergete kuni mõõdukate tüüpide korral. Sel juhul ei tohiks õõnsuse sügavus olla suurem kui 4 mm, vastasel juhul ei saavutata oodatud efektiivsust. Lubamatu on ka niinimetatud luutaskute olemasolu ning igemekude ise peab olema normaalse tihedusega.

Vastunäidustused

Nagu kõigil kirurgilistel protseduuridel, on suletud kuretaažil vastunäidustused.

• Tasku sügavus on üle 4,5 mm.
• Abstsessi olemasolu või selle olemasolu kahtlus.
• Luu taskute välimus.
• Mädane eritis õõnsusest.
• Igemekoe hõrenemine või fibrootilised muutused.
• 3. hammaste liikuvuse aste.
• Teatud suuõõne nakkushaigused.
• Mõned levinud haigused.

Metoodika

Operatsioonil on mitu kohustuslikku etappi, mille järjestust tuleb järgida.

Lõikuse efektiivsust saab hinnata alles pärast piisava aja möödumist armi-sidekoe tekkeks. Tavaliselt kulub selleks umbes 2-3 nädalat.

Selle tehnika puuduseks on see, et ilma filigraanse täpsuseta, mida valdavad ainult kogenud spetsialistid, võib terve kude kahjustada saada. See põhjustab mõnikord tüsistusi pulpiidi, pikaajalise verejooksu, mädanemise kujul.

Vaakumküretaaž

Üks operatsiooni tüüpidest. Siin ühendatakse küretid vaakumi tekitamiseks aparaadiga. Tehnika peamine eelis seisneb selles, et patoloogilisi kudesid ei kraabita lihtsalt ära, vaid need eemaldatakse kohe õõnsusest. See aitab oluliselt vähendada igasuguste tüsistuste esinemist.

Kuidas periodontaalsete taskute suletud kuretaaži tehakse - vaadake järgmist videot:

Avatud tüüpi operatsioon

Operatsiooni eesmärk on sama, mis kinnise kuretaaži puhul. Kuid erinevalt temast, siin eemaldatakse ka parodontaalne tasku ise kui tõenäoline bakterite allikas ja võimaliku retsidiivi tegur.

Näidustused

• Tasku õõnsuse sügavus on suurem kui 5 mm.
• Granulatsioonikoe tugev ülekasv.
• Interdentaalsete papillide kuju muutus.
• Igeme serva eraldumine hammaste pinnalt.

Vastunäidustused

• Võimalikud nekrootilised protsessid igemekoes.
• Selle hõrenemine on liiga tugev.
• Abstsess.
• Mäda välimus ümbritsevatesse kudedesse ja õõnsus ise.
• Erinevad nakkuslikud hambahaigused.

Metoodika

Nagu suletud meetodi puhul, on ka operatsioonil teatud etapid.

• Kogu suuõõne antiseptiline ravi, valu leevendamine.
• Sisselõike tegemine mööda hammastevaheliste igemepapillide tippe.
• Sise- ja välimiste igemete, samuti limaskestade klapi koorimine piisava sügavusega (mitte rohkem kui moodustunud õõnsuse sügavus).
• Kõigi ladestiste ja haigete kudede täielik eemaldamine arsti visuaalse kontrolli all. Selles etapis kasutatavad tööriistad on skaalad, kõplad, küretid.
• Hamba kõikide pindade ja selle juurte poleerimine.
• Muutunud ja haigete parodondi kudede ekstsisioon.
• Graanulite ja taskusse kasvanud epiteeli eemaldamine.
• Antiseptiline ravi. Papillide paigaldamine koos nende järgneva fikseerimisega kirurgilise õmblusega. Kaitsesideme paigaldamine põletikuvastaste ravimitega.

Kuidas parodontaalsete taskute avatud kuretaaži tehakse - vaadake järgmist videot:

Hinnad

Mõlema meetodi maksumus on erinev ja see ei sõltu kliinikust. Fakt on see, et avatud kuretaaž pole mitte ainult kõige tõhusam haiguse keeruliste vormide korral, vaid nõuab ka arstilt suuri jõupingutusi.

Ühe hamba kinnise operatsiooni keskmine maksumus on umbes 800–1000 rubla ja avatud operatsiooni puhul umbes poolteist kuni kaks korda kõrgem - kuni 1700 rubla.

See summa sisaldab anesteesiat, ravi igasuguste ravimitega ja tegelikult ka tööd. Olenevalt operatsiooni keerukusest võib hind olla kõrgem, kuid ilma läbivaatuseta ei oska arst tõenäoliselt täpset maksumust nimetada.

Samuti võivad hinnad olenevalt piirkonnast ja kliinikust veidi erineda. Populaarsed suured, nimega hambaravikeskused, kuhu kutsuvad vaid kogenud spetsialistid, võivad samade operatsioonide eest tasuda 30-40% rohkem.

Mida patsiendid ütlevad?

Kui leiate vea, valige tekstiosa ja vajutage Ctrl + Enter.