Mis on suurenenud TTG põhjused ja kuidas seda normaalseks taastada. Mida soovite teada hüpotüreoidismi kohta - kilpnäärmehormoonide puudus Normid TTG Võtan türoksiini 75 mg

Tere õhtust. Olen 59 aastane, aprillis 2015 eemaldati kilpnääre täielikult, kõik on healoomuline, praegu võtan Eutirox 100. TSH tase on 0,458. Kas see on normaalne või peate ravimi annust veelgi vähendama?

Kilpnäärmehormoonid on organismile elutähtsad. Kui türoksiini ja trijodotüroniini ei piisa, tekib kilpnäärme alatalitlus. See seisund väljendub metaboolsetes häiretes ja paljude organsüsteemide talitlushäiretes. Hüpotüreoidismi kõige ohtlikum ilming on ateroskleroosi, aneemia, neuropaatia ilmnemine ja progresseerumine.

Kilpnäärmehormoonide puudulikkuse üks levinumaid põhjuseid on kilpnäärme operatsioon. Tavaliselt põhjustab kilpnäärme eemaldamine või subtotaalne resektsioon hüpotüreoidismi. Need operatsioonid eemaldavad peaaegu kogu näärmekoe, mis tähendab, et need vähendavad järsult kilpnäärmehormoonide sünteesi.

Operatsioonijärgsel perioodil määratakse patsientidele asendusravi. Peaaegu kõikidele patsientidele soovitatakse kasutada türoksiini sünteetilist analoogi (levotüroksiini). Seda hormooni toodavad farmakoloogid tablettidena ühekordseks ööpäevaseks annuseks. Ravimi kaubanimed võivad erineda. Oleneb tootjast. Kuid tablettide koostises on alati näidatud peamine toimeaine - levotüroksiin.

Levotüroksiini annuse valimine

Ravimi annus valitakse individuaalselt. Arvatakse, et täiskasvanute koguvajadus on kuni 1,75 mikrogrammi iga kehakaalu kilogrammi kohta. Rasedad naised vajavad veelgi rohkem hormooni – kuni 2,25 mikrogrammi kehakaalu kilogrammi kohta.

Annuse valimisel arvestage:

  • patsiendi vanus;
  • kaasuvad haigused;
  • järelejäänud näärmekoe maht.

Pärast kilpnäärmevähi ravi on vaja rohkem türoksiini, vähem pärast eutüreoidse nodulaarse struuma eemaldamist. Südamehaigustega patsientidel manustage ravimit ettevaatlikumalt. Liigne türoksiini tarbimine võib halvendada müokardi seisundit ja provotseerida isheemiat.

Ravimi esimene annus on keskmiselt 25 kuni 150 mikrogrammi. Enamik patsiente saab raviks 75–100 mikrogrammi levotüroksiini.

Ravimi annuse korrigeerimine

Endokrinoloog korrigeerib hormooni annust 6-8 nädalat pärast asendusravi algust. Enne spetsialisti külastamist peab patsient annetama verd türeotropiini (TSH) jaoks.

Annuse kohandamisel pöörab arst tähelepanu patsiendi enesetundele ja TSH tasemele.

Türeotropiini sihtväärtused:

  • patsientidel pärast kilpnäärmevähi eemaldamist - 0,1-1 mU / l;
  • rasedatel - kuni 2,5 mU / l 1. ja 2. trimestril, kuni 3 mU / l 3. trimestril;
  • rasedust planeerivatel naistel - 0,4-2,5 mU / l;
  • noortel ja keskealistel patsientidel - 0,4-4 mU / l;
  • südamehaigustega (peamiselt IHD) patsientidel - kuni 10 mU / l;
  • eakatel patsientidel - kuni 10 mU / l.

TSH alumine piir eakatel ja südame isheemiatõvega inimestel määratakse individuaalselt. Tavaliselt piisab türeotropiini taseme saavutamiseks 1 mU / l.

Kõik otsused ravimi annuse suurendamise või vähendamise kohta teeb arst hüpotüreoidismiga patsiendi isikliku läbivaatuse käigus.

Patsiendi meeldetuletus: kui te võtate L-türoksiini

Teile on välja kirjutatud (L-türoksiin või Eutirox või Bagothyrox või Thyrox, Thyrocomb, Triiodothyronine, Novotyral või muud Levotüroksiinnaatriumi kaubamärgid).

Ravimi võtmisel on mitmeid olulisi reegleid:

1. L-türoksiini võetakse alati enne sööki 20-30 minutit, see on vajalik juua vesi(mitte piima, mitte mahla, mitte teed ega kohvi, mitte gaseeritud vett!!!).

2. Kui unustasite ravimit enne sööki võtta, võite seda võtta 3-4 tundi pärast seda.

3. Mõnel juhul, kui on vaja suurt annust ja ravim ei ole hästi talutav, on lubatud annus jagada 2-3 korda päevas, st 3-4 tundi pärast sööki ja 30 minutit enne järgmine söögikord.

4. Mõnes skeemis on lubatud L-türoksiini võtmine 1 päev nädalas või 2 päeva nädalas vahele jätta, kuid mitte järjest. Arst räägib sellisest skeemist tavaliselt vastuvõtul. See kehtib patsientide kohta, kellel on anamneesis koronaararterite haigus, rütmihäired, eakad (üle 75-aastased) jne.

5. Ärge proovige annust ise muuta! Kui tunnete ravimi võtmise ajal ebamugavustunnet, peate võtma hormoonide vereanalüüsi (vähemalt TSH, vaba T4, vaba T3) ja tulla arsti vastuvõtule... See on eriti oluline naistele raseduse ajal, kui ravimi annus on oluline !!!

6. Valitud annusega jälgitakse hormoone, tavaliselt 2 korda aastas. Annuse valimisel - üks kord 2 kuu jooksul.

7. On skeeme, mille puhul annust muudetakse hooajaliselt (sügisel ja talvel - annus on suurem, kevadel ja suvel - väiksem), skeemi määrab ainult arst, mitte iseseisvalt.

8. Sagedasemad kõrvalnähud: südamekloppimine, higistamine, ärrituvus, kui need ei kao 10 päeva jooksul, siis tasub raviarstiga arutada annuse muutmist või ravimi võtmise režiimi muutmist.

9. L-türoksiini ei kombineerita, kui seda võetakse samaaegselt ravimitega: raud, kaltsium, antatsiidid (Maalox, Almagel jne), nende ravimite võtmise vahe peaks olema 4 tundi. Samuti on soovitatav mitte segada teiste preparaatidega (minimaalne intervall 15 minutit).

10. Raseduse ajal määratakse kogu ravimi annus koheselt, muudel tingimustel valitakse hormoonide kontrolli all järk-järgult! (Seda nimetatakse "annuse tiitrimiseks", annust muudetakse kord 1-5 nädala jooksul, selle otsustab arst).

11. Kui ravim tühistatakse, tühistatakse kogu annus korraga, ilma seda järk-järgult vähendamata.

12. Operatsiooni või muude asjaolude tõttu ei tohi L-türoksiini võtta maksimaalselt 1 nädal!

13. Üsna harva on patsientidel väga kõrge tundlikkus ravimi suhtes ja võetud annus on vaid 12,5 mcg, 25 mcg või 37,5 mcg, suuremad annused põhjustavad üledoosi tunde.

14. Soovitatav on ravimit mitte "jahvatada", vaid osta täisannus, mis on vajalik võtmiseks, näiteks Eutiroxi toodetakse annustena - 25, 50, 75, 88, 100, 125, 112, 125, 137, 150 mcg! Saksamaalt saab tuua Eutiroxi doosis 200 mcg, 300 mcg.

15. L-türoksiini võtmisel menopausi ajal on vajalik kombineerida kaltsiumipreparaatide võtmisega kuurirežiimis, luukoe tiheduse kontrolli all (densitomeetria) kord 3-5 aasta jooksul ning juba diagnoositud osteoporoosi ja selle raviga. - kord aastas...

16. L-türoksiini võtmine on ametlikult lubatud raseduse ja imetamise ajal.

17. Lastel on L-türoksiini vajadus suurem kui täiskasvanutel, ainevahetusprotsesside kiirenemise tõttu on see seotud kasvuprotsessidega.

18. L-türoksiini ja teiste ravimite (nt antikoagulandid, COC-d, glükokortikoidid, prednisoloon jne) samaaegne manustamine võib muuta TSH, vaba T4, vaba vere T3, mille muutusi saab hinnata ainult arst. arst!!!

19. L-türoksiin muudab ainevahetust organismis (ainevahetus muutub võrreldes tarvitatavate ravimitega) - antidepressandid, südameglükosiidid, antikoagulandid, mõned hüpoglükeemilised ravimid, anaboolsed ravimid, tamoksifeen, furosemiid, fenobarbitaal, karbamasepiin, salitsülaadid, amiodaroon, somatotropiin ja mõned teised kontrollige oma arstiga ravimi toimet ja annust. Ärge unustage anda oma arstile täielikku nimekirja ravimitest, mida te võtate![U]

20. L-türoksiini ei kasutata mitte ainult kilpnäärme alatalitluse, vaid ka sõlmelise struuma, kilpnäärme difuusse suurenemise, mõnel juhul kilpnäärmehaiguste raviks, pärast kilpnäärme operatsiooni.

21. Hommikul pärast L-türoksiini võtmist on vaja piirata piima, sojapreparaatide, kohvi, liha tarbimist.

Nimi: Irina, Lugansk

küsimus: Kui TSH tulemus on 0,04 El-türoksiini, kas on vaja annust suurendada või vähendada?

Vastus:

Kilpnääret stimuleeriv hormoon on aine, mida toodab hüpofüüs ja mille ülesandeks on reguleerida trijodotüroniini (T3) ja.

Mõne hormonaalse häire korral on ainete normaalse sünteesi taastamiseks vajalik hormoonasendusravi.

TSH koos hormoonidega koos T3 ja T4-ga avaldavad kehale järgmist mõju:

  • aktiveerib hormoonide tootmist;
  • stimuleerib ainevahetusprotsesse;
  • osaleb soojusvahetuses;
  • parandab nukleiinhapete ja fosfolipiidide sünteesi;
  • soodustab glükoosi tootmist;
  • reguleerib punaste vereliblede sünteesi;
  • suurendab kilpnäärme rakkude joodi tarbimist.

Erinevate näärmeorganite patoloogiate ja talitlushäiretega võivad tekkida hormonaalsed häired.

Selle stabiliseerimiseks määravad arstid hormoonid ja kõige sagedamini L-türoksiini.

Ravimis sisalduv türoksiin peamise toimeainena on sünteetiline hormoon, mis toetab kilpnäärme talitlust.

Neerude ja maksa sisenev toimeaine muundatakse osaliselt trijodotüroniiniks, aidates kaasa kudede arengule ja nende kasvule.

L-türoksiin on ette nähtud järgmiste haiguste korral:

  • healoomulise kilpnäärme moodustumine;
  • hüpertüreoidism;
  • hajus struuma;
  • kilpnäärmevähk;
  • pärast kilpnäärme resektsiooni.

See tähendab, et retseptiravimite valik on üsna lai.

Seetõttu võib L-türoksiini, selle annust ja annustamisskeemi määrata ainult raviarst, lähtudes anamneesist ja kliinilisest pildist ning ainult isikliku konsultatsiooni käigus.

Ravimi spontaanne kontrollimatu tarbimine võib põhjustada tõsiseid tagajärgi.

Võin öelda, et naiste puhul peetakse normaalseks näitajaks taset 0,3–4,2 μIU / ml.

Kui kilpnääre on eemaldatud, võib see arv ulatuda 5 μIU / ml.

Teie parameeter jõuab normi alumise piirini, kuid siiski pole kõrvalekaldeid.

Kui tunnete muret mõne sümptomi pärast, siis soovitan pöörduda endokrinoloogi poole.

L-türoksiin vähendab TSH tootmist. See tähendab, et kui suurendate annust, siis TSH väheneb ja kui vähendate, siis vastavalt suureneb.

Üle 10-aastase kogemusega kvalifitseeritud endokrinoloog vastab jätkuvalt teie küsimustele. Kui soovite saada tasuta vastust endokrinoloogilt, esitage oma küsimused kommentaarides.

1. küsimus (Alyonushka)

Tere pärastlõunast, mul avastati kilpnäärme alatalitlus. minu analüüsid:
TTG-5,22 miUL
T4 SAGELINE-61,46nmolL
T4 TASUTA-11,28 pmolL
Antikehad TPO-0,38 uml
ANTIKEHAD TG-4,99 uml
Samuti suurenenud prolaktiin-48,5

ARSTI-ENDOKRINOLOGI VASTUS

Tere, Teil on subkliiniline hüpotüreoidism, mis väljendub ainult TSH tõusuna. Selle seisundi parandamiseks peaksite võtma L-türoksiini. Kui TSH ei vähene 25 mg ravimi taustal, tuleb annust suurendada. Kuid tehke seda alles pärast täiskohaga endokrinoloogiga konsulteerimist. Puudega lapsed sünnivad ainult siis, kui rasedal on ravimata kilpnäärme alatalitlus. Kui saavutate TSH languse ja jääte selle taustal rasedaks, sünnib laps tervena. Muidugi eeldusel, et võtate L-türoksiini kogu raseduse vältel ning loovutate regulaarselt verd TSH ja vaba T4 jaoks. Nõustun teie arstiga joodipreparaatide kasutamise osas, kuna see võib süvendada olemasolevat hüpotüreoidismi. Põhjuseid, miks mitte rasestuda, on palju, nii et küsige selle kohta pereplaneerimisbüroost. Eriti kui aasta jooksul last eostada ei saa.

2. küsimus (Olga Grigorjevna)

Tere, 2011 aastal avastati mul autoimmuunne hüpotüreoidism. TTG 2011. aastal 10,35 μMU ml, 2012. aastal 4,97, 2014. aastal 4,81. esinesid kilpnäärme alatalitluse tunnused: kerge kaalumuutus 60-70 kg koos 10 aastaga 1 m 56 cm tõusuga, juuste väljalangemine ja nende struktuuri halvenemine. , tekkis nahakuivus.Sel aastal kirjutas endokrinoloog mulle jodomariini 200mg ja metformiini Kilpnäärme ultrahelis on näha hüpoehoosilist moodustist 6 * 6 * 9mm Kas peaksin jooma kilpnäärme harmoonilist jodomariini?

ARSTI-ENDOKRINOLOGI VASTUS

Tere, TSH taseme normaliseerumine toimub mõnikord iseenesest, kuna ka AIT on haigus, mis võib mööduda. Hetkel pole endokrinoloog teile hormoone määranud. Jodomariin on joodi preparaat (sama joodi saad toiduga, aga tavaliselt jääb seda toidus väheks). Seda tuleks võtta regulaarselt, kuna see hoiab ära edasised probleemid. Metformiin on ette nähtud süsivesikute ainevahetuse korrigeerimiseks ja sellel pole kilpnäärme tööga mingit pistmist.

3. küsimus (Shugla Pavlycheva)

Tere! Olen 44-aastane, pikkus - 159 cm, kaal - 57 kg, sugu - naine. Vereanalüüsi tulemused: TSH - 0,190 μIU / ml, T3sv - 3,4 pg / ml, T4sv - ng / dl, ultraheli - parempoolse sagara suurus: 3,21 - 2,44-5,34 cm, V-21,86 ml. sõlmelised moodustised 0,3 cm kuni 1 cm, kaja struktuur - heterogeenne, ehhogeensus - suurenenud. Vasaku sagara suurus: 2,98-2,28-5,3 cm, V - 18,96 ml, kaja struktuur - heterogeenne, ehhogeensus - suurenenud. hüpoehoilised moodustised kuni 0,2 cm. Maakits on 0,74 cm, verevool tsentraalses ajuverevoolus on suurenenud. Palun andke nõu, mida nende tulemuste kohta öelda
ARSTI-ENDOKRINOLOGI VASTUS
Tere, testi tulemuste järgi on näha, et teie hormoon TSH on langenud. T3 on normi piires tasuta, aga T4 on vaba, ilmselt juhuslikult, te ei märkinud. Teil on ka suurenenud kilpnääre. Tõenäoliselt kõlab diagnoos järgmiselt: autoimmuunne türeoidiit koos nodulatsiooniga, hüpotüreoidism. Diagnoosi kinnitamiseks peaksite läbi viima täiendava uuringu: annetama verd TPO-vastaste antikehade jaoks ja torgake need sõlmed, mis on 10 mm või suuremad. Tulemustega pöörduge kindlasti täiskohaga endokrinoloogi poole, kuna peate alustama hormoonasendusravi (Eutirox, L-thyroxine jne). Annuse määrab arst pärast uurimist.
Küsimus 4 (Nailya Minnigulova)

Olen 55 aastane, pikkus 142 cm, kaal oli 54 kg sada 40 kg. Mida tähendab kaltsifikatsiooni ilmnemine kilpnäärme sõlmedes?

ARSTI-ENDOKRINOLOGI VASTUS

Tere, kaltsiumisoolade ladestumise tõttu tekivad lupjumised sõlmedes. See on tüüpiline sõlmedele, mis on eksisteerinud pikka aega. Kaltsifikatsioonid ise ei mõjuta kilpnäärme hormoonide taset ega saa olla kaalulanguse põhjuseks. Te peaksite tegema vereanalüüsi TSH, vaba T4 ja TPO-vastaste antikehade suhtes. Kui sõlmed on suuremad kui 10 mm, siis on vaja need sõlmed ultraheli kontrolli all läbi torgata.
5. küsimus (Natalia Pchelintseva)

Lugupeetud doktor! Eile tegime kilpnäärme ultraheli, poeg oli 6 aastat 8 kuud vana. kaal - 30 kg, näärme maht - 5 cm kuubik (aga norm peaks olema 4,7 cm kuup, nagu arst ütles), hajusad muutused kilpnäärmes. sagara maht: parem - 3,7 hüpoehoilist koldet kogu näärme ulatuses, vasakpoolne sagar - 1,3, näärme vaskulaarne muster: mõõdukalt hüpervaskulaarne. Astume kadettide kooli, tahaks sellise ultraheliga teada, kas on võimalik trenni teha? ja mis eksamid peavad veel läbima ???

ARSTI-ENDOKRINOLOGI VASTUS

Tere, Kilpnäärme kerge tõus võib olla tingitud joodipuudusest toidus. Lapse terviseseisundi selgitamiseks teha vereanalüüs TSH hormoonide ja vaba T4 suhtes. Ilma nende analüüsideta on teie küsimusele raske vastata. Ainult ultraheliuuringu järeldus ei saa olla murettekitav. On vaja hinnata last ja uuringu tulemusi tervikuna. Hormoonanalüüsi tulemuste saamisel külastage oma isikliku endokrinoloogi. Alustage jodomariini võtmist, kolme kuu pärast tehke ultraheli uuesti.

6. küsimus (Elena Ustjužanina)
Tere olen Elena - 50 aastane, pikkus 148, kaal 45. Alates 8. klassist on mul diagnoositud vastavalt kilpnäärme alatalitlus, olen terve elu joonud hormoone.Kuni viimase ajani oli kõik korras.Nüüd piinab mind sellised õnnetused nagu isutus koos iiveldusega, pearinglus. nõrkus,apaatia,ärev uni,surve südame piirkonnas,pea ja mõtted vastavalt rasked ja depressiivsed.Oli terapeudi juures vastuvõtul-düstoonia.Analüüsid pole pahad.Suhkur veidi tõusnud.Mina ei. tean normi.Aga endokrinoloogi vastuvõtule pääsemine on terve probleem.Kuigi ma saan aru,et pean ikkagi sisse saama.Pöörduge palun,sest düstoonia vegetatiivse veresoone ravi ei aita.Võibolla piinab mind kilpnääre nii?

ARSTI-ENDOKRINOLOGI VASTUS
Tere, sümptomid on sarnased kilpnäärme alatalitlusele, kuid ilma analüüsi tulemusteta ei saa seda kindlalt öelda. Teatud keskustes on hormoonide tase erinev, seega peaksid nad sulgudes märkima oma labori normaalväärtused. Vegetatiiv-veresoonkonna düstoonia mõiste on väga ebamäärane. Sellise diagnoosiga on vaja ravida närvisüsteemi, võtta rahusteid, soovitatav on puhkus, normaalne unerežiim. Kõrge veresuhkru korral tehke glükoositaluvuse test. Seda tuleks teha kohalikus polikliinikus tasuta. Selle analüüsi ja hormoonanalüüside tulemustega külastage kindlasti endokrinoloogi.

7. küsimus (Galina Neuvarueva)
Mul on AIT 10 aastat, olen 63 aastane, kaal 73 kg, pikkus 62 cm, võtsin l-türoksiini 75 mg; -75 mida teha? hormoon muidugi jätkan!
ARSTI-ENDOKRINOLOGI VASTUS
Tere, Te peaksite kindlasti jätkama L-türoksiini võtmist samas annuses. Külastage endokrinoloogi niipea kui võimalik, sest seda seisundit peaks jälgima täiskohaga arst. Pärast kuu möödumist ravimi võtmise algusest võtke uuesti TSH vereanalüüs. Tehke ka kilpnäärme ultraheli. Mis puudutab vererõhu tõusu, siis tuleb hakata igapäevaselt võtma antihüpertensiivseid ravimeid. Tavaliselt algab ravi ühe ravimi ja väikese annusega. Ravimi valiku viib läbi kliiniku terapeut või kardioloog. See hoiab ära kõrge vererõhu, mis tähendab, et see säästab teid tõsistest tüsistustest - insuldist või müokardiinfarktist.

8. küsimus
Tere. Minu tütar on 13-aastane, pikkus 143 cm, kaal 34 kg. Tema vereanalüüsi tulemused: T4 vaba - 1,15 ng / dl, TSH - 2670 μIU / ml, AT-TPO - 25,33 RÜ / ml. Ultraheli: asukoht on tüüpiline; kapsel on säilinud, ühtlane õhuke; kontuurid on selged, ebaühtlased, konarlikud, polütsüklilised; mõõtmed Dex-15,19 * 16,80 * 47,74 mm., Sin-13,53 * 16,88 * 47,19 mm., V istmus - 0,54 cm3 Maht: Dex-5,79 cc, Sin-5,11 cc, maht 11,44 cc, (N-3,22-11,13 cc). Struktuur on heterogeenne, rasked struktuurid on vasakul ja paremal hüpertogeensed. Ehogeensus on ebaühtlane, madala ehhogeensusega alad vahelduvad suurema ehhogeensusega aladega. Elastsus säilib, üldine ehhogeensus on suurem kui signaalnäärmete ehhogeensus. Sh parenhüümi veresoonte muster. värvikoodiga režiimides: sümmeetriline vasakule ja paremale, muudetud: oluline võimendus kuni 1-2 st. MIC: 20-40 ja üle 40%. Topograafilised ja anatoomilised suhted Sh. lihaste ja elunditega ei muudeta. Uz-märgid: eristavad autoimmuunprotsessi kilpnäärmes. (hüpertroofiline türeoidiit) koos difuusse mittenodulaarse struumaga. Palun andke nõu, mida nende tulemuste kohta öelda. Aitäh.

ARSTI-ENDOKRINOLOGI VASTUS
Tere, teie tütrel on difuusne mittetoksiline struuma. Kui elate piirkonnas, kus keskkonnas on madal joodisisaldus, nimetatakse seda struuma endeemiliseks. Testitulemuste põhjal on tüdruku hormoonid korras. Soovitan teha TSH vereanalüüsi kord 6 kuu jooksul. Kui see hormoon on suurenenud või vähenenud, korrake kohe verd vaba T4 ja TPO-vastaste antikehade jaoks. Pöörake tähelepanu oma tütre toitumisele, sest struuma tekib sageli siis, kui toidus on puudus valkudest ja vitamiinidest. Samuti peaksite võtma 200 mikrogrammi jodomariini iga päev 6 kuu jooksul. Registreeri end täiskohaga endokrinoloogi juurde, kuna laps vajab pidevat tervisliku seisundi jälgimist.

KÜSIMUS 9
Olesja Ivanova
Tere, olen 20-aastane, pikkus 158, kaal 63 Minu tulemused: Uuringutulemused Võrdlusväärtused Kommentaar T4 vaba 11,7 pmol / l 9,0 - 22,0 pmol / l TSH 1,83 mU / l 0,4 - 4,0 mU / lAT-TPO< 3.0 Ед/мл< 5.6 ,скажите что это значит???

VASTUS
Tere, Teie kilpnäärme hormoonide analüüsid on normi piires. Täielikuks uuringuks tehke kilpnäärme ultraheliuuring.

Utfkyugoijp Fuygh
Tere pärastlõunast, olen 34 aastane, pikkus 1,62, kaal 58kg (enne toortoidu dieeti oli 60), läbisin kilpnäärme hormoonide testid, ei näinud, mis viga: T3 kokku-1,09 T3 vaba. 3.27 T4 gen. 6.54 T4 vabadused 1,21 TSH (türotropiin) 2,280 AT-TG 45,9 AT-TPO 12,36, lisaks muutusin väga ärrituvaks, oli mitu aastat tugev higistamine, väsimus, depressioon (viimased 2,5 aastat olen võtnud Afabozoli ja sellest on saanud veidi parem), perioodiliselt esineb südame katkestusi ekstrasüstoolia, suurenenud väsimuse, urolitiaasi anamneesis, hr. püelonefriit, põiepõletik, olid pidevad kõhukinnisused nii kaua kui lapsepõlvest mäletan (nüüd läksin üle toortoidule ja kõhukinnisust enam ei ole, aga kõhugaasid jäid), samal ajal muutusin väga kiuslikuks, hüperaktiivseks, pidevalt tahan süüa olenemata toitumisest, endokrinoloogi poole pole veel pöördunud.

ARSTI-ENDOKRINOLOGI VASTUS
Tere, Teie kilpnäärme hormoonide analüüsid on normi piires. AT-TG on veidi suurenenud, seega tehke see analüüs uuesti 6 kuu pärast. Tuleks teha kilpnäärme ultraheliuuring, sest ilma selleta ei saa uuringut lõpetatuks lugeda. Kui ultraheli tuvastab rohkem kui 10 mm suuruseid moodustisi, tuleb need torgata. Teie loetletud kaebused on sageli seotud kilpnäärmehaigustega, kuid need võivad olla ka muude probleemide sümptomid. Peaksite pöörduma terapeudi, gastroenteroloogi vastuvõtule, tegema EKG või Holteri EKG, rääkima psühhoterapeudiga.

Zulfira Fatikhova

ARSTI-ENDOKRINOLOGI VASTUS
Tere, kui teil on kilpnäärme alatalitlus, siis selle ravi peaks toimuma täiskohaga endokrinoloogi järelevalve all. Hormonaalse tausta korrigeerimiseks kasutatakse ravimeid L-türoksiin või Eutirox. Annus sõltub teie kilpnäärmetesti tulemusest. Kui te võtate ravimit liiga palju, võib alata türeotoksikoos. Ma ei soovita kilpnäärme alatalitlust iseseisvalt ravida, kuna see võib põhjustada tõsiseid tüsistusi.

12. küsimus
Ljubov Polorusova
Kilpnäärme eemaldamine 76 aastaselt. Kas see on võimalik?

DOCTOR_ENDOKRINOLOGI VASTUS
Tere, kui on tõsised näidustused kilpnäärme eemaldamiseks ning puuduvad vastunäidustused südame-veresoonkonna ja närvisüsteemi poolt, siis on selles vanuses operatsioonid võimalikud.

13. küsimus
Tatjana Mazurina
Tere, olen 53 aastane.Oktoobris 2014 avastati mul esimest korda 52 aastaselt subkliiniline hüpotüreoidism, peale hormoonide jaoks vere loovutamist oli 2 tulemust: TSH-6,3;AT-TPO-0. Kaal 80 kg, pikkus -160 cm.7 aastat tagasi olin 60-62 kg Endokrinoloog määras mulle L-Thyroxin 3 kuud 0,25 mg - 2 nädalat, siis 50 mg ja lühikest aega 100 mg, aga kui algas tahhükardia ja elektrokardiogramm halvenes - tagastas 50 mg. 3 kuu pärast kirjutas ta mulle ainult TSH-d.Tulemus oli 3,93 μIU / ml. Lootsin, et annus tühistatakse või vähendatakse, kuid arst, vastupidi, suurenenud ja diagnoositud hüpertüreoidism. Nüüd veel 3 kuud pean paarispäevadel jooma - 50 mg ja paaritutel päevadel - 75 mg.Sooviksin teiega täpsustada, kas selliste näitajate puhul on ette nähtud türoksiini, kilpnäärme ületalitluse korral?Veresuhkur oli 5,1, nüüd pärast ravi on 5, 5, öeldakse, et need on normaalsed.Ravi ajal pole kaal langenud.Hormoone väga juua ei taha, aga arstil on ebamugav öelda, et see on eluliselt tähtis. Kardan väga loobuda hormoonidest ja haigestuda diabeeti.Tänan juba ette konsultatsiooni eest.

ARSTI-ENDOKRINOLOGI VASTUS
Tere, teie asemel külastaksin teist täiskohaga endokrinoloogi, kuna TSH tulemus 3,93 μIU / ml on norm. Selliste andmetega ei saanud teil kilpnäärme ületalitlust diagnoosida. Lisaks sellele ei ravita hüpertüreoidismi türoksiini, vaid türosooliga. Tõenäoliselt kirjutas ta selle diagnoosi valesti. Subkliinilise hüpotüreoidismiga patsientide ravi taktika on järgmine: nad püüavad normaliseerida TSH taset ja seejärel joovad patsiendid pikka aega türoksiini (säilitusannus). Tõenäoliselt, kui te türoksiini võtmise nüüd lõpetate, tõuseb teie TSH uuesti üles.
Kaalu kohta: kui türoksiini võtmise ajal kaal ei langenud, siis kilpnäärme alatalitlus ei ole kehakaalu suurenemise põhjuseks. Järgige dieeti ja treenige regulaarselt. Samuti aitab see kontrollida veresuhkru taset.

14. küsimus
Zulfira Fatikhova
Olen 60 aastat vana, pikkus 158 kaal 65 kilpnäärme alatalitlus, kuidas õigesti ravida

ARSTI-ENDOKRINOLOGI VASTUS
Tere, kilpnäärme alatalitluse õige ravi oleneb sellest, missugused kaebused on, milline on hormoonide tase veres, kas on TPO antikehi. Vaja on ka kilpnäärme ultraheliuuringu tulemusi. Seetõttu ei ole võimalik anda konkreetseid soovitusi kilpnäärme alatalitluse raviks veebipõhiselt. Ühte võin kindlalt väita: kui TSH on tõusnud ja vaba T4 vähenenud, siis L-türoksiini tuleks võtta pikka aega endokrinoloogi järelevalve all ja hormoonide vereanalüüsid. Annuse valib arst teie läbivaatuse andmete põhjal.

15. küsimus
Kõik kapon
Head päeva!
Olen 25 aastane, plaanin teist last, joonud dyufastoni 3 kuud, kuna tsükkel oli pikkade hilinemistega. Läbisin vereseerumi hormoonide jaoks 5-9 tsükli päeval, tulemus: TSH 2,390 μIU, türoksiin 83,72 nmol, luteiniseeriv hormoon 10,74 mIU, folliikuleid stimuleeriv hormoon 3,83 mIU, prolaktiin 304,20 sulfoonester1U,80-dehüdroone. , TP antikehad 282,80 RÜ. Tegin kilpnäärme ultraheli, tulemused: Suuruseta pole, tavaasend, maakitsus 3 mm, parem sagar 18 x 15 x 46 mm, V 5,9 ml, vasak sagar 16 x 12 x 44 mm, V 54,0 ml. Struktuur on heterogeenne vähendatud ehhogeensusega väljadega ilma selgete kontuurideta, ehhogeensus on ühtlaselt normaalne, kontuurid on ebaühtlased, selged. Fokaalseid muutusi ei ole, täiendavaid moodustisi pole tuvastatud, parenhüümi vaskularisatsioon on normi piires, perifeersed lümfisõlmed ei muutu. Järeldus: hajus kilpnäärme tüüpi kilpnäärme muutused. Ütle mulle, mida need tulemused tähendavad ja kas rasedust on võimalik planeerida? Mul ovulatsioon pidevalt iga kuu...

ARSTI-ENDOKRINOLOGI VASTUS
Tere, teil on oluliselt suurenenud TPO-vastaste antikehade hulk. See viitab sellele, et kilpnäärmes toimub autoimmuunprotsess, mis häirib selle organi normaalset tööd. Hetkel on TSH ja türoksiin normi piires. See tähendab, et kilpnääre tuleb toime ja hoiab oma organismile vajalike hormoonide taset. Selle haigusega on võimalik rasestuda, seda pole veel vaja ravida. Iga kuue kuu tagant tuleb võtta TSH ja T4 tasuta, kord aastas ultraheli. Kui muudate hormoonide hulka veres, pöörduge täiskohaga endokrinoloogi poole.
Samuti tuleks teid täiendavalt hinnata dehüdroepiandrosteroonsulfaadi suurenemise suhtes. Norm on 0,8-3,9 μg / ml (võib-olla on teie laboris erinevad normid, kuid te ei täpsustanud neid). Loovutage verd kortisooli saamiseks, tehke neerupealiste ultraheliuuring. See võib olla tsükli ebakorrapärasuse ja raseduse puudumise põhjus.

Endokrinoloogi vastused teie küsimustele: 161 kommentaari

    Head päeva!
    Olen 25 aastane, plaanin teist last, joonud dyufastoni 3 kuud, kuna tsükkel oli pikkade hilinemistega. Läbisin vereseerumi hormoonide jaoks 5-9 tsükli päeval, tulemus: TSH 2,390 μIU, türoksiin 83,72 nmol, luteiniseeriv hormoon 10,74 mIU, folliikuleid stimuleeriv hormoon 3,83 mIU, prolaktiin 304,20 sulfoonester1U,80-dehüdroone. , TP antikehad 282,80 RÜ. Tehti kilpnäärme ultraheli, tulemused: Mõõtmed pole suurenenud, asukoht on tavaline, maakits on 3 mm, parem sagar 18 x 15 x 46 mm, V 5,9 ml, vasak sagar 16 x 12 x 44 mm, V 54,0 ml. Struktuur on heterogeenne vähendatud ehhogeensusega väljadega ilma selgete kontuurideta, ehhogeensus on ühtlaselt normaalne, kontuurid on ebaühtlased, selged. Fokaalseid muutusi ei ole, täiendavaid moodustisi pole tuvastatud, parenhüümi vaskularisatsioon on normi piires, perifeersed lümfisõlmed ei muutu. Järeldus: hajus kilpnäärme tüüpi kilpnäärme muutused. Ütle mulle, mida need tulemused tähendavad ja kas rasedust on võimalik planeerida? Mul ovulatsioon pidevalt iga kuu...

    Lugupeetud Kapon!
    Endokrinoloogi vastus teie küsimusele on postitatud sellel lehel numbril 15
    Täname küsimuse eest.

    Tere pärastlõunast, olen 34 aastane, pikkus 1,62, kaal 58kg (enne toortoidu dieeti oli 60), läbisin kilpnäärme hormoonide testid, ei näinud, mis viga: T3 kokku-1,09 T3 vaba. 3.27 T4 gen. 6.54 T4 vabadused 1,21 TSH (türotropiin) 2,280 AT-TG 45,9 AT-TPO 12,36, lisaks muutusin väga ärrituvaks, oli mitu aastat tugev higistamine, väsimus, depressioon (viimased 2,5 aastat olen võtnud Afabozoli ja sellest on saanud veidi parem), perioodiliselt esineb südame katkestusi ekstrasüstoolia, suurenenud väsimuse, urolitiaasi anamneesis, hr. püelonefriit, põiepõletik, olid pidevad kõhukinnisused nii kaua kui lapsepõlvest mäletan (nüüd läksin üle toortoidule ja kõhukinnisust enam ei ole, aga kõhugaasid jäid), samal ajal muutusin väga kiuslikuks, hüperaktiivseks, pidevalt tahan süüa olenemata toitumisest, endokrinoloogi poole pole veel pöördunud.

    Kallis Utfkyugoijp Fuygh
    Endokrinoloogi vastus teie küsimusele on postitatud sellel lehel numbril 10
    Täname küsimuse eest.

    Tere, olen 53 aastane.Oktoobris 2014 avastati mul esimest korda 52 aastaselt subkliiniline hüpotüreoidism, peale hormoonide jaoks vere loovutamist oli 2 tulemust: TSH-6,3;AT-TPO-0. Kaal 80 kg, pikkus -160 cm.7 aastat tagasi olin 60-62 kg Endokrinoloog määras mulle L-Thyroxin 3 kuud 0,25 mg - 2 nädalat, siis 50 mg ja lühikest aega 100 mg, aga kui algas tahhükardia ja elektrokardiogramm halvenes - tagastas 50 mg. 3 kuu pärast kirjutas ta mulle ainult TSH-d.Tulemus oli 3,93 μIU / ml. Lootsin, et annus tühistatakse või vähendatakse, kuid arst, vastupidi, suurenenud ja diagnoositud hüpertüreoidism. Nüüd veel 3 kuud pean paarispäevadel jooma - 50 mg ja paaritutel päevadel - 75 mg.Sooviksin teiega täpsustada, kas selliste näitajate puhul on ette nähtud türoksiini, kilpnäärme ületalitluse korral?Veresuhkur oli 5,1, nüüd pärast ravi on 5, 5, öeldakse, et need on normaalsed.Ravi ajal pole kaal langenud.Hormoone väga juua ei taha, aga arstil on ebamugav öelda, et see on eluliselt tähtis. Kardan väga loobuda hormoonidest ja haigestuda diabeeti.Tänan juba ette konsultatsiooni eest.

    Kallis Tatjana
    Endokrinoloogi vastus teie küsimusele on postitatud sellel lehel numbril 13
    Täname küsimuse eest.

    Kilpnäärme eemaldamine 76 aastaselt. Kas see on võimalik?

    kallis
    Endokrinoloogi vastus teie küsimusele on postitatud sellel lehel numbril 12
    Täname küsimuse eest.

    Head päeva!
    Olen 15 aastane, hiljuti hakkasin märkama kurgukuivust ja survet.Käinud kilpnäärme ultraheliuuringu tulemused näitasid muutusi(tõusu). Saatsid mind hormoone võtma, tulemused on normaalsed. (TSH 3,10 ulU / ml, T3 2 / 20 nmol / l, T4 91 / 0 nmol / l, LH 94 / 24 mlU / ml, FSH 5,86 mlU / ml, östradiool518).
    Pärast seda probleeme ei täheldatud, võib-olla mõnikord. Kuid viimasel ajal hakkasin end halvasti tundma.Mul oleks nagu klomp kurgus, väga vajutab ja valutab. Kuhu edasi minna, kui heade tulemuste korral süüdistatakse neid ettekäändel. Kordan, et ultraheliuuringus on muutusi. Võib-olla on haiguse kohta oletusi.Ja kas see kõik on tõsine, lükata hilisemaks või on vaja kiirustada.

    Tere, te ei kirjuta ultraheli tulemusi. Kui palju kilpnääre on suurenenud, pole selge. Võib-olla elate piirkonnas, mis on kilpnäärme madala joodisisalduse tõttu problemaatiline. Siis on kilpnäärme suurenemine seotud selle suurenenud tööga.
    Teie kaebused võivad olla seotud kõrva-nina-kurguhaiguste, söögitoru haiguse või neuroloogiaga. Pöörduge terapeudi poole ja tehke tavaline üldine kliiniline läbivaatus.

    Tere! Olen 40-aastane. Pikkus 153 cm, kaal 70 kg. Ultraheli järgi diagnoositi autoimmuunne türeoidiit kilpnäärme alatalitluseks (kõrgenenud ehhogeensus, heterogeenne kajastruktuur, ühtlased kontuurid). TSH 3,8 μIU / ml, vaba T4 19,0 pmol / l, anti-TPO keha 0,3 U / ml. Küsimus: kas vajate ravi? Tänan teid juba ette vastuse eest.

    Tere, te ei vaja ravi, kuna teie hormonaalne profiil on korras. Samuti ei suurendata teie "TPO-vastaste antikehade" näitajat. See viitab sellele, et teil ei ole autoimmuunset türeoidiiti. Kilpnäärme struktuursed muutused on seletatavad joodi puudumisega toidus. Võtke jodomariini kursustel, tehke kord aastas ultraheliuuring ja tehke hormoonide vereanalüüs. Kilpnääre võib pikka aega normaalselt funktsioneerida ka struktuurimuutuste korral. Kuid seda tuleb igal aastal jälgida.

    Öelge mulle, kas rasedus ja terve lapse sünd 39-aastaselt on võimalik diagnoosiga "nodulatsiooniga põletik, subkliiniline hüpotüreoidism"

    Tere, Teie diagnoos ei ole lapse kandmise vastunäidustuseks. Kuid raseduse ajal peate järgima kõiki arsti soovitusi ja võtma L-türoksiini vajalikus annuses. Enne rasestumist tuleks teha kilpnäärme sõlmede punktsioon, kui nende suurus on üle 10 mm.

    Tere, doktor! Olen mures oma poja pärast (13 a), diagnoositud hajus kilpnäärme muutused. on seisnud 9-aastaselt. 2015. aasta oktoobri ultraheliuuring suurendas eelmise aastaga võrreldes mõlema aktsia mahtu (2,3-2,5-lt 2,8-3,6-le). Kogumaht on 4,8–6,4 ml. Folliikulid olid 1,5-2 mm, nüüd kuni 4 mm. T4 St. - 12 (norm on näidatud - 11,5-22,7) ja T3sv. - 6,73 (määratud kursiga 2,7-6,5).
    Poiss higistab väga, juuksed kukuvad välja. Kaasuvad diagnoosid - düsmetabiline nefropaatia, kaltsiumi ainevahetuse häired, raske toiduallergia.Võtab pikaajaliselt Joodi-aktiivset 100 mg. Kalcemin vabastati hiljuti. Palun öelge, miks oli folliikulite järsk tõus, kas meid ravitakse õigesti ja võib-olla on vaja veel mingeid uuringuid?

    Tere, kilpnäärme suurenemist ei saa vaevalt patoloogiliseks nimetada, kuna selle suurus ei ole ületanud lubatud piire. Suurenemise põhjuseks võivad olla teie lapse kehas toimuvad hormonaalsed muutused. T3 kerget suurenemist tuleb hoida kontrolli all. Imelik, et sulle pole TSH-d määratud. Kui võimalik, tehke see analüüs läbi. Kui indikaator on normi piires, pole hormoonravi vaja. Kui see on alla või üle normi, on see põhjus endokrinoloogi isiklikuks konsultatsiooniks. Teiste diagnooside kohta ei oska ma midagi öelda, kuna laboratoorsete ja instrumentaalsete uuringute andmed puuduvad. Tehke paratüreoidhormooni vereanalüüs. Leidke pädev täiskohaga endokrinoloog.

    Tere! Olen 24 aastane, pikkus 167, kaal 65. septembris 2014 andsin verd kilpnäärmehormooni jaoks, tulemus: TTG 6.11. (muud näitajad on normaalsed). Kaebused olid uimasuse, suurenenud väsimuse, kaalutõusu pärast, juuksed langesid palju välja, menstruatsioon oli väga valulik. Endokrinoloog diagnoosis kilpnäärme alatalitluse, esmase subkompensatsiooni, määras levotüroksiini (aasta jooksul kõikus 12,5-25 mcg). Aastaga langes see näitaja 5,45 peale. 2. november 2015 loovutatud verd, TTG tulemus - 8,52. Eeltoodud sümptomid hetkel ei häiri, tervislik seisund on hea, kaal on langenud. Arst ütles, et "tõenäoliselt oli annus väike", diagnoosis esmase hüpotüreoidismi, suurendas ravimi annust 50 mikrogrammini, korrake. konsultatsioon määrati 3 kuu pärast. Palun öelge mulle, miks määr tõusis, võtsin ravimeid nii, nagu ette nähtud, kas see on seda väärt, et seda täiendavalt läbi viia. läbivaatus? Niipalju kui ma aru saan, siis kui näitaja on tõusnud, peaks tervislik seisund halvenema, aga mind ei häiri mitte miski.

    Tere, L-türoksiini tuleks võtta 50 mcg. TSH taseme tõus näitab, et haigus vajab korrigeerimist. Ühel hetkel hakkab kilpnääre vähem türoksiini tootma ja TSH tõuseb. Kaebuste puudumine võib tuleneda sellest, et võtate L-türoksiini (kompenseerib osaliselt oma hormoonide puudust ja hägustab üldpilti). Vajalik on täiendav uuring - see on kilpnäärme ultraheli, vaba T4 ja TPO-vastaste antikehade vereanalüüs.

    Tere! Kirjutasin teile juba varem – suur tänu konsultatsiooni eest! Lisamine läbitud. uuring (teises haiglas), kuna soovitasite loovutada verd T4, TPO antikehade ja ka TSH jaoks. Res-t: TSH - 3,96 (kiirusega 0,23-3,40), T4 - 16,3 (kiirusega 10,0-23,2), TPO-vastased antikehad - 413 (kiirusega 0,000-50,000) ; Ootan oma järjekorda ultrahelisse.

    Palun abi analüüside tulemuste lahtimõtestamisel (endokrinoloog on hetkel haiguslehel). Tervislik seisund on hea, ainult hääl hakkas järsult kaduma, kurk valutab, kurk on valus - mida teha?

    Tere, Teil on uuringu tulemuste põhjal haigus - autoimmuunne türeoidiit, subkliiniline hüpotüreoidism. Hetkel on TSH veidi tõusnud, kuid kombinatsioonis suurenenud TPO antikehadega nõuab see juba ravi.

    Tavaliselt määrab endokrinoloog väikese annuse Eutiroxi. See aitab kaasa tervise paranemisele ja hoiab ära haiguse edasise progresseerumise. Tehke ultraheliuuring ja külastage täiskohaga endokrinoloogi.

    Tere. Olen 35 aastane, kaal 55, pikkus 160 cm.
    Kolm kuud piinab pearinglus.Nüüd Madal vererõhk 96/75 tahhükardia 97.(Oma 110/70). Kuiv nahk, juuksed ei kasva tegelikult välja. Arusaamatu värisemine läbi keha. Kurku, kui panin kaela, nagu miski segaks, tekkis suhu arusaamatu maitse. Käed-jalad külmetavad, ärritun, pisaravus tekkis igal põhjusel.
    Testid on läbinud, siin on tulemused:

    TSH 1,8600 μMU / ml (pärast kuu möödumist
    TTG 1,81
    T4 14.90 (kuus
    T4 tasuta 13.52
    T3 4.22
    Anti TOP 12..27 Mina / co
    Prolaktiin 145,11
    Kortisoon 19.2
    AKTH 23. Kilpnäärme ultraheli pr Jaga 13,3 * 14,3 * 37,9
    Köide 3.8
    Vasak sagar 14 * 16 * 42 maht 5,1 isthmus 3,7 suurenenud ehhogeensus.Tahan pidevalt vürtsikat marineeritud hapukurgi soolvett. Praetud. Põlvede liigesed valutavad. 2001. aastal oli Ait. Nüüd sünnitan alguses kilpnäärme alatalitlusega. Teriotoksikoosi etapid või äkki Ait?
    Vasta palun.

    … .HÜPOTÜROIDIIS ON IGAVE!
    Mul on kilpnäärme alatalitlus AIT taustal …… .. juba 22 aastat.
    Ma võtan Thyroxini -100 mcg. Selle taustal tunduvad kõik hormoonid normaalsed; TTG-1,15 mU / l (0,4-4,0)
    T4 sv.-16,4 pmol / l (9,0-22,0)
    T3-1,1 pmol / l (2,6-5,7) …… RS: Minu teada, kui TSH on normaalne ja T3 on vähenenud, siis peetakse seda 100% laboratoorseks veaks!?
    AT kuni TPO-159.1 (suurenenud, kuid see on arusaadav, sest AIT)

    Ultraheli: Kilpnäärme struktuuri hajusate muutuste kajad.Sõlme piirkonnas 2-3 mm Nääre maht on 4,3 cm3 (naistel on norm kuni 18 cm3), kontuurid on ebaselged, ühtlased.Tihedus on vähenenud, struktuur on heterogeenne.
    Palun, arst, öelge mulle: 1) Nii väike näärme maht ... kui halb see on? (sest 2009 oli see 5,9 cm; 2006 oli 16,9 cm ja nüüd on väga väike) ma ei teinud operatsiooni! 2). Mida ütlevad minu hormoonid ja ultraheli?
    3) Tahan juua Reduxin 10, kuna mul on 15 kg lisa. Kuidas Thyroxin ja Sibutramine interakteeruvad? (Ma pole Internetist kuskilt infot leidnud) Aga ma olen kindel, et teate!
    Tänan teid juba ette, teete head tööd, aidates meil mõista analüüside kõiki peensusi ... ja üldiselt heade nõuannetega, mida võtta, kuhu joosta ...! Ootan teie tagasisidet. Aitäh!

    Tere, palun öelge mulle! Läbinud TSH analüüsid, T4 vaba. tingitud sellest, et esines nõrkus, pisaravool, meeleolu kõikumine, närvilisus ja tahhükardia (südame, neerude ja neerupealiste ultraheli - normid, EKG - normid). TSH - 6,3 T4 - 15,5 Kilpnäärme ultraheli näitas HAT-i. Endokrinoloogi diagnoos: HAT, subkliiniline hüpotüreoidism, esmadiagnoos. Määratud L-türoksiini 25mg. Võtan 5 päeva, seisund ei parane, vastupidi, nõrkus, madal vererõhk (105/65, 95/60), sisemine värisemine, raske pea. Helistasin arstile, ta ütles, et see tekitab sõltuvust. Öelge mulle, mitu päeva kulub ravimiga harjumiseks, millised sümptomid võivad olla? Võib-olla on 25 mg minu jaoks natuke liiga palju? Saan aru, et numbrid pole liiga suured. Esimesed 3 päeva oli kohutav iiveldus. Hetkel võtan: L-tyroskin 25 mg (hommikul tühja kõhuga) Tri-regoli (õhtul) Coraxan 5 mg (tahhükardia korral) (hommikul ja õhtul).
    Täna kutsuti kiirabi, tugev nõrkus, pea oli nagu kõrvaklappidega mütsis (surus otsmikule ja kõrvad käpasid), samas rõhk oli normaalne ja EKG ka (arst tegi seda kiirabi). Ta ütleb, et võib-olla need pillid mulle ei sobi. Täna võtsin hommikul ainult L türoksiini ja kõik, sest nõrkus algas tund aega hiljem, Coraxan ei võtnud, et pilti mitte määrida. Ma ei saa aru, mida teha. Kas ma võin hormoonist üldse midagi võtta????

    Tere, kilpnäärme hormoonide puudus on tõsine seisund, mis vajab korrigeerimist. Alguses ei ole sümptomid eriti väljendunud, kuid tähelepanuta jäetud haigus toob kaasa palju tagajärgi, millest mõned on pöördumatud. Minu arvamus on, et peaksite jätkama L-türoksiini võtmist samas annuses. Proovige Eutiroxi hankida. Need kaks ravimit erinevad abiainete sisalduse poolest. Toimeaine on sama. Seetõttu ei ole vaja annust kohandada. Jätkake ravi kuu aega. Seejärel peate võtma hormoonide jaoks vereanalüüsi ja hindama tulemust. Võib-olla kaovad teie kaebused kuu aja jooksul, kuna keha kohaneb uue hormonaalse taustaga.

    Aitäh vastuse eest! Selle aja jooksul lõpetasin L-türoksiini võtmise üldse, kuna seisund ainult halvenes. Nüüd pole ma ravimit peaaegu 10 päeva võtnud ja alles hakkan "lahti laskma". Kohutav seisund oli: ja pea pigistamine, võra, põsesarnade tuimus, kohin kõrvades, käte värisemine. Kohutav depressioon. Olin endokrinoloogi vastuvõtul, öeldi, et mul on individuaalne ravimitalumatus. Nad soovitasid mul hiljem uuesti analüüsid teha ja seal nad juba kohandavad annust. Tõenäoliselt kasutan teie nõuannet ja võtan Eutiroxi.

    Olen 26 aastane, pikkus 168, kaal 55 kg. Plaanin rasedust. Kas kilpnäärme ultrahelis kõik on normaalne. TSH testid läbinud 4,93; T4 110,6; T3 - 2,0. Kas selliste analüüsidega on võimalik rasedust planeerida? Millega seoses sellised analüüsid olla võivad? Ja öelge, kas ma pean jooma türoksiini ja milline peaks olema päevane annus?

    Tere, teil on TSH veidi tõusnud. Pole täiesti selge, kas võtsite T4 üldise või tasuta vereanalüüsi. Lähtudes sellest, et TSH ei ole normist palju kõrgem, eeldan, et see on kogu T4. Siis on see norm. T3 suurenemine (see on tõenäoliselt "tasuta") on ebaoluline.
    Minu soovitused: tehke uuesti hormoonide TSH ja T4 vereanalüüs tasuta ja võtke ühendust täiskohaga endokrinoloogiga. Kõige soodsam raseduse kulg toimub TSH tasemel 2,0-3,0. Seega, kui ka teine ​​TSH analüüs on normist kõrgem, siis tuleks alustada L-türoksiini väikeste annustega. See avaldab kasulikku mõju teie tervisele ja kiirendab raseduse algust.

    Tere päevast. Poeg on peaaegu 7-aastane, ultraheliuuringu järelduseks on hajusad muutused kilpnäärmes. Kui tõsine või ohtlik pilt on? Kas ta saab karatega tegeleda seni, kuni jõuame endokrinoloogi juurde, kuidas saame keha toetada? Parem laba 13,0mm * 12,0mm * 30,0mm maht 2,2cm3; vasak laba 12,0 mm * 10,0 mm * 30,0 mm maht 1,7 cm3
    Isthmus 2,0mm; asukoht on tavaline; kontuur on ühtlane, selge; kapsel ei ole tihendatud, liikuvus neelamisel säilib; kaja struktuur on homogeenne; tunnused: mõlemas lobus määratakse kajatud kandmised; verevarustus on normaalne; piirkondlikud lümfisõlmed ei ole suurenenud

    Tere, sarnased muutused võivad olla ka ultraheliuuringu tulemustes organismi joodipuudusega. Soovitan 100 mg jodomariini üks kord päevas. Tehke ka vereanalüüs TSH, T4 vabade ja TPO antikehade suhtes. Kui hormonaalne taust on normi piires, siis joo jodomariini pikka aega ja korrake uuringut aasta pärast.

    Tere. Minu tütar on 11-aastane. Endokrinoloogi poole pöördusime omal käel. Juhtisin tähelepanu kilpnäärme visuaalsele suurenemisele. Testid läbisid: T4-1,04 on normaalne, TSH-2,4753 on normaalne, AT-TPO-748,28 tõus (sagedusega 0-6). Ultraheli: hüperplaasia, hajusad muutused, suurenenud verevool. Kilpnäärme maht on 17,9 ml. Minu tütar on 11 aastane, kaal 38, pikkus 156 cm Endokrinoloog diagnoosis: Autoimmuunne türeoidiit, hüpertroofiline vorm 2 spl. (kelle poolt). Ravi: l-türoksiin 50 mcg, hormoonide kontrolli all iga 2 kuu järel. Võtsime seda terve aasta. AT-TPO vähenes järk-järgult. Kilbi maht on veidi vähenenud. kollane Nüüd: T4-0,94 norm, TTG-0,5975, AT-TPO-121,56. Ultraheli: hüperplaasia, hajusad muutused, verevoolu suurenemine puudub. Kuid helitugevus on kilp. kollane suurendati 1 ml võrra. Arst määras hormoonide kontrolltesti ja ultraheli iga 3 kuu tagant. Ta ütles, et me suurendame l-türoksiini annust 75 mikrogrammini. Mul on küsimus: kas mu lapse ravi on määratud õigesti? Kas ma vajan teise endokrinoloogi konsultatsiooni? Aitäh.

    Tere Svetlana.
    Ravi, mida te saate, on õige. Teie puhul on L-türoksiinil väikestes annustes kilpnääret rahustav toime. Ta ei pea palju “töötama”, et hormoonidest piisaks kõigi keha vajaduste jaoks. Seetõttu jätkake ravimi võtmist. Tulemus on positiivne. TSH on nüüd normi alumisel piiril. L-türoksiini annuse edasine suurendamine võib põhjustada hüpertüreoidismi. Kuid samal ajal, et vältida kilpnäärme mahu edasist kasvu. Seega, kui järgmisel ultrahelil helitugevust suurendatakse, võite proovida võtta 75 mg L-türoksiini. Kuid peate hoolikalt jälgima lapse heaolu ja vähimagi muutuse korral viivitamatult annetama verd TSH jaoks.

    Aitäh. Jälgime hoolega tervislikku seisundit. Öelge, kas joodipreparaadid on lapsele vastunäidustatud? Aasta jooksul ostsin isegi tütrele bey joodi multivitamiine.

    Tere, ma pole kunagi endokrinoloogi juures käinud, 16. rasedusnädalal tegin kilpnäärmehormoonide TTG-1,74, Free T3-4,47, Free T4 -19,31, türeoglobuliin 3,86. Arst ütles, et kõik on normaalne. Võtsin kuu aega enne testi jodomariini 200, kas see võib mõjutada head tulemust? Aitäh

    Tere, inimkehas võib tekkida joodipuudus ka ilmsete kilpnäärmeprobleemide puudumisel. Ja vastupidi, mõned haigused tekivad normaalse joodisisaldusega. Seetõttu määratakse jodomariin kõigile rasedatele, isegi kui hormonaalne taust on korras. See on emakasisese loote patoloogia ennetamine. Hormoonid on korras, jood jodomariini. Jätkake ravimi võtmist kogu raseduse ja rinnaga toitmise ajal. TSH-d võib korrata 30. rasedusnädalal. Ja ärge unustage regulaarselt teha veresuhkru testi - see ei tohiks olla suurem kui 5 mmol / l.

    Tänan teid väga! Tänud kiire vastuse eest! Kõike paremat sulle! Soovin siiralt.

    Tere pärastlõunast.Pöördusin kohaliku endokrinoloogi poole,saadeti analüüsidele-tulemusena TSH 5056,vaba türoksiini 0,79.Uzi näitas-nodulaarse struuma nähtused koos türeoidiidi sümptomitega (paremas sagaras isoehhoiline sõlm 7,9 * 6,4, hüpoehhoiline sõlm 8. * 6,0 * 7,4 paremas labas.L-türoksiini määrati esimesed 10 päeva annuses 50 ja seejärel minna üle doosi 100 - 3 kuud, siis Yosen 1 tablett öösel ja kilpnäärme tee.Pärast 2 , 5 kuud tundsin nõrkust, peapööritust, vererõhu langust, südamekloppimist Kordati TTg analüüsi - langes 0,014. Arst ütles, et minge üle doosi 75 peale ja jooge veel 2 kuud, kui seisund ei parane. , vähendage annust 50-ni. Aga seis on nüüd halb - kas see on õige, kas me teeme kõik?

    Tere, ravitaktika on õige. Vaheta 50 mg L-türoksiini vastu. TSH kontroll ühe kuu jooksul alates ravimi võtmise algusest selle annusega.

    Tere!TSH 3.16 tulemus (planeerime rasedust),kilpnäärme ultraheli normis,arst kirjutas välja Tireocombi,aga seda pole reaalne leida,sel pole ka analooge. Mida teha? Mis saab selle asendada?

    Tere, peaksite uuesti pöörduma oma endokrinoloogi poole, et ravi kohandada. Kui planeerite rasedust kauem kui aasta, peate alustama ravimi võtmist niipea kui võimalik. Ideaalne TSH tase rasestumiseks on 2,5 mIU / l.

    Tere! Olen 31 aastane, pikkus 169cm, kaal 106kg. Kilpnäärme suurenemist tehti koolis, kuid kaaluga probleeme ei olnud. Taastus 2008. aastal esimese lapsega kuni 100 kg, seejärel langes kaal kuni 80 kg. Peale teist last ei saa kaalust alla võtta, pidev nõrkus, sage pearinglus. Endokrinoloog pani D / s: Autoimmuunne kilpnääre, struuma 2 spl., Kilpnäärme alatalitlus, rasvumine 2 spl.
    Viimased analüüsid: TSH - 4,90; T4sv - 11.20, T3 kokku. - 1,49; ATkTPO - 234; Prolaktiin -242, glükoos - 6,44. Hemoglobiin - 98. Abi ravimisel (praegu ei võta midagi, teine ​​laps on poolteist aastat vana)

    Tere, Teil on TSH veidi tõusnud, mis viitab kilpnäärme alatalitlusele. Sellised TSH-arvud põhjustavad harva olulist kaalutõusu, kuna teie kilpnäärmehormooni tase ei ole veel langenud. Peate hakkama saama hormoonasendusravi. Ainult täiskohaga endokrinoloog võib määrata hormoonide annuse. Jälgige oma toitumist, proovige rohkem liikuda. Kaalulangus on võimatu ilma dieedi ja treeninguta.
    Madal hemoglobiinitase on teie peapöörituse põhjus. Sa peaksid võtma 1 tonni sorbiferit kaks korda päevas pikka aega.

    Tere!
    Lapsepõlves oli mu kilpnääre kõvasti suurenenud. Oli registreeritud, määrati jodomariin. Nüüd plaanime rasedust, aga seda pole veel tulnud. Läbitud testid, ultraheli. Arst ütles, et kõik on normaalne. Kas rasestumist ei saa tekkida, kui seda lapsepõlves suurendati, aga nüüd ei ole? aitäh!

    Tere, kui kilpnääret suurendati ilma hormonaalse tausta muutusteta, siis see ei saa olla viljatuse põhjuseks. Nüüd tuleb võtta vereanalüüs TSH, vaba T4 ja TPO-vastaste antikehade osas. See selgitab olukorra teie hormoonidega. Samuti saab testida LH-d, FSH-d, östradiooli, progesterooni, prolaktiini ja kortisooli (neid teste on mõttekas teha, kui rasedust ei toimu üle 6 kuu).

    Tere! Minu ema on 76-aastane. Kui TSH näidud olid 3,4, määras endokrinoloog l-türoksiini annuses 0,25. Ultraheli tulemused, nodulaarne struuma koos türeoidiidiga. Palun öelge mulle oma arvamus määratud ravi kohta? Aitäh.

    Tere, on arvamus, et kilpnäärme hormoonide väikesed annused võivad takistada edasist põletikulist protsessi, mis igal juhul viib kilpnäärme alatalitluseni (aega on raske öelda, haigus kulgeb kõigil erinevalt). Annus on väga väike, hooldus. Seetõttu ei tohiks hormoonasendusravi võtmine põhjustada kõrvaltoimeid. Külastage mõnda teist täiskohaga endokrinoloogi, sest täielikku nõu saab anda alles pärast patsiendi läbivaatust ja tema haiguslooga tutvumist.
    Sa ei kirjuta, kui suur sõlm kilpnäärmes on. Kui see on üle 10 mm, siis soovitan teha sõlme punktsioon biopsiaga.

    Tere, olen 29 aastane, kaal 55 kg., pikkus 168. Valmistun raseduseks ja seetõttu annetasin hormoone. Tulemused augustis kilpnäärme peroksidaasi vastased antikehad 12,5 (norm 0-30); TTG 3,64 (norm 0,23-3,4); svT3 4,42 (norm 2,5-7,5); LH 5,4 (norm 1,1-8,7); FSH 7,7 (norm 1,8-11,3); prolaktiin 406,2 (norm 67-726); östradiool 101,6 (norm 15-120); vaba testosteroon 0,7; svT4 9,5 (norm 7,86-14,41) progesteroon 20,20 (norm 1,2-15,90). Tundub, et analüüsidega on kõik korras, TTG ja progesteroon veidi tõusnud. Aga progesterooni saab tõsta tujude tõttu (saagi proginova ja Divigel), kuna oli probleeme tsükli ja raseduse planeerimisega. Aga arst kirjutas ka Eutirox 25 ml juua 1 tablett kahe päeva jooksul. Septembris jõin ainult Eutiroxi ja vitamiine ja joodi 100 ml, läbisin analüüsid oktoobri alguses ja TTG 6,72 (norm 0,23-3,4) ja progesteroon 94,3 (norm 16,4-59) Öelge palun, miks Kas ttg on kuu ajaga peaaegu kahekordistunud ? Ja kuidas oma rasedust praegu planeerida? Kas ma peaksin jätkama Eutiroxi joomist? Ja jodomariin kombinatsioonis eutiroksiga ei saanud olukorda keerulisemaks muuta? Täname juba ette vastuse eest.

    Tere, tuleks teha kilpnäärme ultraheliuuring ja külastada täiskohaga endokrinoloogi. TSH tõus Eutiroxi võtmise ajal viitab sellele, et kilpnääre toodab ebapiisavalt palju hormoone ja ravimi annus ei ole teie seisundi kompenseerimiseks piisav. Pärast uuringut ja täiendavat läbivaatust vajate ravi korrigeerimist (Eutiroxi koguse suurendamist). Raseduse planeerimine kõrge TSH taustal on võimatu, kuna see võib põhjustada loote tõsist emakasisest patoloogiat. On tõendeid selle kohta, et jodomariini ei tohi võtta autoimmuunse türeoidiidi korral. Te vajate täiendavat läbivaatust, et otsustada, kas jätkata jodomariini võtmist.

    Tere päevast. Diagnoosiks on primaarne subkliiniline hüpotüreoidism. Rase 7 nädalat. Enne rasedust oli TTG 2,33 nägin l.Thyroxin 50, nüüd peale seda, kui sain teada, et rase suurendas l.Thyroksiini annust 2 korda. TTG 1,45 (nii endokrinoloog ütles, et tehke). Günekoloog määras Dufastoni 1 tab 2 korda päevas. Ütle mulle, ttg ei ole liiga madal (laboriparameetrite järgi on norm 0,1-2,5), kas dyufastoni on võimalik juua?

    Tere, L-türoksiini annuse suurendamine on õigustatud, kuna raseduse ajal suureneb hormoonide vajadus. Kuu aja pärast tuleks uuesti teha TSH vereanalüüs, et mitte kahe silma vahele jätta kilpnäärme ületalitlust (see on ka lootele ohtlik).
    Düufastoni kasutamise osas on see ravim, millel on teatud näidustused. Tal pole midagi pistmist kilpnäärme alatalitluse raviga. Seda kasutatakse raseduse katkemise, korduva raseduse katkemise ja muude seisundite korral. Arutage ravimi võtmise eesmärki oma günekoloogiga, kuna ma ei saa ilma isikliku läbivaatuse ja küsitlemiseta ravimi määramist kommenteerida.

    Tere, 12. rasedusnädalal TSH 3,53, T4sv 8,93. Kui tõsised need ebakõlad on, kas tasub liiga palju muretseda? Ma pole kunagi varem neid hormoone testinud. Lisaks vitamiinidele võtan jodomariini ja 15. nädalal määrati mulle l türoksiini 50 mg. Kuni ma seda võtma hakkasin. Hormoonpreparaatidega pole ma varem kokku puutunud. Kas ma siis suudan selle hormooni joomise lõpetada või nagu mõnest allikast loen, on see eluaegne.

    Tere, rasedus on naise keha eriline seisund, mis nõuab kõigi siseorganite ja süsteemide suurenenud tööd, mis on vajalik loote normaalseks arenguks. Teie puhul näitab TSH taseme tõus üle 2,5, et kilpnääre ei tule oma funktsiooniga toime. See toob kaasa asjaolu, et laps areneb subkliinilise hüpotüreoidismi tingimustes. Kilpnäärme gorionide puudumine võib negatiivselt mõjutada selle närvisüsteemi ja kogu keha arengut tervikuna. Peaksite külastama täiskohaga endokrinoloogi, et otsustada asendusravi määramise, ravimi annuste ja edasise tervise jälgimise üle raseduse ajal.
    Enne arsti külastamist tehke kilpnäärme ultraheliuuring ning üldised vere- ja uriinianalüüsid.

    Tere, olen 27 aastane, endokrinoloog diagnoosis mul autoimmuunse türeoidiidi, kilpnäärme alatalitluse. testi tulemused:
    AT kuni TPO - 125,4 RÜ / ml
    TTg - 101,8 μMe / ml
    T4 - 4,14 pmol / l
    Öelge, kas selline kilpnäärme seisund on võimalik peale sünnitust (7 kuud tagasi) ja kas pärast ravi võib toimuda ka hormoonide edasine normaliseerumine?

    Tere, autoimmuunhaigusi leitakse sageli pärast sünnitust, kuna raseduse ajal toimub keha oluline ümberstruktureerimine. Samuti kannatab immuunsüsteem. Kindlasti tuleks võtta hormoonasendusravi, sest TSH tase on väga kõrge. Hüpotüreoidism on krooniline haigus, mis nõuab pikaajalist ravi. Mitte mingil juhul ei tohiks te hormoone iseseisvalt tühistada. Normaalne TSH tase ravi ajal näitab, et hormoonide annus on hästi valitud. Kuid see ei tähenda, et kilpnääre on oma töö taastanud.
    Pöörake tähelepanu oma lapse tervisele. Tõenäoliselt sai hüpotüreoidism alguse raseduse ajal ja see võib mõjutada lapse kilpnäärme talitlust.

    Tere! Olen 45 aastane, pikkus 164 cm, kaal 67 kg. Olen juba mitu aastat elanud autoimmuunse türeoidiidi diagnoosiga. Juunis hormoonid: TSH -1,36, AT TG -54,2. Viimased ultraheli indeksid nädal tagasi: parempoolne sagara 1,8 * 1,5 * 2,9 V -1,3 kajastruktuur on heterogeenne, kajatihedus ebaühtlane, struktuuris on visualiseeritud sõlmeproov 0,7 * 0,5 mm (üheksa kuud tagasi 2 , 4 * 1,3 * 3,6 sõlme ei olnud), vasakpoolne sagar 1,4 * 1,1 * 2,2 V-1,8 Isthmus 0,37 Maht 3,1 Diferentsiaalsed muutused ülekande struktuuris, järsult suurenenud ehhogeensus. Järeldus: kilpnäärme hüpoplaasia Diferentsiaalsed muutused parinhüümis. Arst määras hommikusöögi ajal L-teroksiini annusega 50 kuni 25, samal ajal jodomariini 100 ja endokrinooli 2 tabletti. Kuidas sa arvad? Aitäh. Tahan lisada: on emaka fibroid koos progresseerumisega

    Tere kallid arstid) 8-aastasele lapsele kilpnäärme maht normis, tõusnud 1 ühik mtg, kolesterool, m3 ja m 4 sv.On normaalsed.Arst määras jodomariini 150 2 kuuks, korrata mtg sööta veel 4 kuud ja teha ultraheli ja mtg. Tema kaal on 32, pikkus 135. Mida arvate, kas anda jodomariini või mitte?Ehk tasub anda 100? Muide, antikehad on normaalsed.

    Tere, tuleks teha teine ​​vereanalüüs TSH suhtes, kuna juunikuu ei ole enam informatiivne. Olukord raviga pole täiesti selge. Kas teil oli L-türoksiini annus 50 mikrogrammi ja arst vähendas selle 25 mikrogrammini? Hormoonravi korrigeerimist sai teha vaid värskete TSH analüüside põhjal. Sõlme välimus ei ole põhjus annuse vähendamiseks. See on põhjust teha kord aastas ultraheliuuring, et jälgida sõlme kasvu. Kui see jõuab 10 mm-ni, tuleb ultraheli kontrolli all teha punktsioon. Võtke jodomariini ja Endocrinol on toidulisand. See tähendab, et selle tõhusust ja ohutust ei ole tõestatud.

    Tere, jodomariin ei kahjusta kindlasti last, eriti kui elate piirkonnas, kus on vähenenud joodisisaldus. Küsimus on vaid selles, kas joodi hulga suurenemine organismis suudab kompenseerida vähenenud kilpnäärmehormoonide hulka. Kui kilpnäärme alatalitlus on põhjustatud joodipuudusest, siis on jodomariin ainus viis haiget aidata. Muudel juhtudel ei ole see tõhus.
    Kui patsiendil on mittespetsiifilised kaebused (unisus, vähenenud jõudlus, kehakaalu tõus, kõhukinnisus), on need subkliinilise gürotüreoidismi tunnused. Siis tuleks mõelda hormoonasendusravi määramisele. Kui haiguse sümptomeid pole, võite võtta jodomariini ja kontrollida TSH-d.

    Aitäh! Täna võtsin TTG uuesti, tulemuste põhjal loobun tellimusest.

    Tere päevast.
    Olen 30. Imetada last 4 kuud. Piimast oli algusest peale veidi puudus, nüüd on seda vähem. Ükski imetamise ekspertide nõuanne ei aita.
    Kuid 2 korda oli juhtumeid, kui piim voolas nagu jõgi (esimesel korral - ultraheli, ovulatsiooniga, teisel korral - 40 päeva pärast esimest). Piima on 2 päeva palju ja siis jälle ei piisa. Eeldan, et prolaktiini pole piisavalt. Imetamist suurendavad ravimid aitavad, aga mulle valmistavad nad metsikut peavalu.
    Kas ma võin imetamise säilitamiseks võtta Utrozhestani või Duphastoni?

    Head päeva! TTG 5,07 RÜ / l, FT4 13,86 pmol / l, FT3 3,57 pmol / l. Enesetunne on halb 25 mcg annuse juures, lämbumine kilpnäärmes, peavalu, nõrkus. Kas arvate, et peaksite tagasi võtma 50 doosi? Aitäh.

    Tere, hommikune ja dyufaston on rinnaga toitmise ajal vastunäidustatud, kuna need erituvad rinnapiima. Need on hormonaalsed ravimid, nii et nende olemasolu beebi kehas kahjustab tema tervist. Kui kestis 4 kuud, siis on võimalus, et toidad oma last rinnapiimaga kuni aasta. Kui toidad last piimaseguga, siis soovitan mõneks ajaks peatuda. Paku oma lapsele ainult rinda ja tehke seda nii sageli kui võimalik. Öine toitmine peab toimuma ja vedeliku kogus on vähemalt 2 liitrit.
    Sinu suhtumine näitab, et soovid rinnaga toitmist jätkata. Väga oluline on mitte loobuda lootusest. Kahe kuu pärast võite alustada lisatoitudega, mis muudavad teie elu palju lihtsamaks.

    Tere, TSH on selgelt normist väiksem. Te peaksite suurendama L-türoksiini annust 50 mikrogrammini ja korrake TSH-d kuu aja pärast.

    Aitäh vastuse eest.
    Öelge, kas nüüd on võimalik rinnaga toitmise ajal läbida uuring ja selgitada välja prolaktiini languse põhjus (kui ikka on langus)? Kas prolaktiini taseme testimine on mõttekas? Lugesin, et mõnikord on prolaktiini langus tingitud konkreetsetest terviseprobleemidest.
    Oma esimest last imetasin ilma probleemideta.
    Ette tänades

    Tere, saate teha prolaktiini vereanalüüsi. Kuid isegi kui see väheneb, on teil raske täielikku läbivaatust läbida. Enamasti tekivad imetamisprobleemid stressist, unepuudusest ja väsimusest. See mõjutab hormonaalsüsteemi üldiselt ja eriti prolaktiini taset. Võtke ühendust oma perearstiga ja tehke standardanalüüsid (täielik vereanalüüs, üldine uriinianalüüs, biokeemiline vereanalüüs). Koos prolaktiiniga saate kontrollida kilpnääret (hormoon TSH).

    tänud

    Tere, doktor. Olen 32, pikkust 168, kaal 63, plaanin teha IVF-i. Läbinud TSH analüüsi, tulemus: 3,65, võtsin jodamariini, 1,5 kuu pärast: TSH 3,45. Minu günekoloog ütles, et IVF jaoks on vajalik, et TSH ei oleks üle 2.
    Määratud Eutirox 25mg. Sellest ravimist sai alguse allergia: kogu nägu oli kaetud aknega, Eutirox asendati L-Thyroxin 25-ga ja see tekitas pidevat peavalu ja tundsin pidevat uimasust. Palun öelge, mida ma peaksin tegema?

    Tere, Teil ei tekkinud allergilist reaktsiooni komponendi enda, vaid tableti koostises olevate lisandite suhtes. Seega, kui te ravimit vahetate, ei teki teil enam löövet.
    L-Thyroxine’iga ravi alguses võib tekkida kerge ebamugavustunne. Tehke TSH vereanalüüs üks kuu pärast ravi alustamist. Selle aja jooksul kohaneb keha uue hormonaalse taustaga.

    Head päeva! Palun ütle. Olen 27. kaal 60 pikkus 168. Plaanin rasedust TTG 2,96 (norm väidetavalt kuni 4), aga arst ütles, et oleks vaja 2,50. 17-alfa-hüdroksüprogesterooniga 0,91 (normaalne kuni 0,8). Kas need näidustused nõuavad edasist ravi või on minu arst (günekoloog-reproduktoloog) kindlustatud?

    Tere, arst peab reageerima analüüside muutustele, sest selleks on uuringud olemas. Eriti kui me räägime reproduktoloogist. Teie puhul, kui te ei valmistu IVF-iks, kui teil pole viimase aasta jooksul olnud "ebaõnnestunud" rasedusi ega rasestumist, võite rasedust planeerida. Kui günekoloog määrab täiendavad uuringud, siis on tal õigus, eriti 17-alfa-hüdroksüprogesterooni osas.

    Tere! Minu tütar on 17-aastane, ebaregulaarne menstruaaltsükkel, juunis 2016 põdes ta nakkuslikku mononukleoosi. Testid läbisime tsükli 11. päeval 13.01.2017: TSH - 4,53; tasuta T4 - 1,14; tasuta T3 - 3,34; anti-TG - 17,1; FSH - 6,77; progesteroon - 0,20; prolaktiin - 17,46; östradiool - 67,54; kortisool - 13,4; kogu testosteroon - 1,83; HCG - 1,00. Endokrinoloog kirjutas kohe välja 25 μg L-türoksiini. On see õige? Vasta palun!

    Tere, enokrinoloogi taktika on õige. Teie tütar vajab ravi, kuna tema TSH on üle normi. See võib olla tema menstruaaltsükli probleemide põhjus. Ülekantud mononukleoos ei mõjuta kilpnäärme talitlust.

    Tere. Minu tütar on 15 aastane, ebaregulaarne menstruaaltsükkel, vasaku munasarja tsüst, määratud ravi ja hormoonanalüüsid. TSH-3,74, prolaktiin-15,67, testosteroon 1,12.Näitajad tunduvad olevat normaalsed, aga piiri peal. mures TSH pärast,kuna mul endal on kilpnäärme alatalitlus.nagu ei paneks vahele.

    veel üks küsimus. minu TSH augustist 2015 kuni aprillini 2016 eutirox 50 annusega langes 9,22 pealt 2,5 peale. Suurendati annust 75-ni. Nüüd TSH-0,73. Kas ma tagastan 50 annuse?

    Tere, kui teil on AIT, siis võib see haigus olla ka teie tütrel, kuna geneetiline eelsoodumus loeb. Aga TSH-d ei tasu kontrollida sagedamini kui kord aastas (eeldusel, et enesetunne on hea ja kaebusi pole).
    Mis puudutab teie tervist - kui teil on kaebusi (südamelöögid, halb uni, ärrituvus jne), peate vähendama ravimi annust. Kui kaebusi pole, võite jätkata 75 mcg võtmist. Kolme kuu pärast kontrollige TSH-d.

    Tere! Olen 28 aastane, üritan rasestuda, ovulatsiooni testid negatiivsed. TTG-5,96. Günekoloogias on kõik normaalne. Diagnoositud kilpnäärme alatalitlus. Olen joonud eutirox-25 2 nädalat. Nüüd on viljastamiseks soodsad päevad. Kas tasub proovida last eostada ja teha foloikulomeetriat või on parem oodata? Tänan teid juba ette tähelepanu eest!

    Tere, parem on teha kuu aja pärast ravi ajal TSH vereanalüüs. Kui tulemus jääb normi piiridesse, võite rasedust ohutult planeerida. Kuid te ei tohiks ravimi võtmist lõpetada, kuna TSH naaseb oma varasematele näitajatele. L-türoksiini on vaja võtta kogu raseduse ja rinnaga toitmise ajal ning alati TSH kontrolli all üks kord iga kolme kuu tagant.

    Aitäh vastuse eest! Olen väga mures ovulatsiooni puudumise pärast (negatiivsed testid). Günekoloogias on kõik korras: nii analüüsid kui ultraheliuuring, infektsioone pole. Kas ovulatsiooni puudumise põhjuseks võib olla kilpnäärme alatalitlus?

    Tere, günekoloogid määravad teadlikult kõikidele planeerivatele ja juba rasedatele vereanalüüsi kilpnäärme hormoonide määramiseks. Ka kerge kilpnäärme alatalitlus, mis ei põhjusta patsiendil tõsiseid kaebusi (nõrkus, uimasus, kõhukinnisus, kaalutõus, mälukaotus jne), võib viia viljatuseni. Ja rasedatel naistel võib see seisund põhjustada külmutatud rasedust, emakasisest kasvupeetust, tõsiseid kõrvalekaldeid loote närvisüsteemist. Seetõttu on oluline teada TSH ja T4 vaba taset raseduseks valmistumisel ja veelgi enam rasestumisega seotud probleemide korral.

    Tere, öeldi, et võta eutiroksi 25mcg ja 4-6 nädala pärast TSH kontrolli ja tulemustega, kui nädal enne arsti reisi teha analüüsid ja eutiroksi joomine ära jätta, kas on võimalik?

    Tere, kui te lõpetate ravimi võtmise, siis TSH läheb tagasi varasematele numbritele, mis olid enne ravi.
    TSH kontrollimise eesmärk on näha, kas teile piisab 25 mcg Ectyroxist. Kui TSH on ravi ajal kõrgem kui 4, suurendab arst ravimi annust.
    Tuleb meeles pidada, et l-türoksiin on hormoonasendusravi. See ei mõjuta haiguse põhjust ega taasta elundi tööd. Seetõttu ei tasu oodata, et kilpnääre hakkab eutiroksi taustal järsku ise tööle.

    Tere, olen 26 aastane, käisin hiljuti kilpnäärme ultrahelis, selgus, et paremal pool on sõlmekesed. Läbinud hormoonide testid TSH - 14,10, Free T4 - 1,05, Anti TPO - 404,2, enne seda ma hormoonide analüüse ei teinud ja nüüd…. Olen abielus, rasestuda ei saa 1,5 aastat. Endokrinoloog määras L-teraxin 50 - 2 nädalat ja 3 kuud L-teraxin 75 ilma midagi selgitamata. Palun öelge, kas ma saan sellise aja jooksul oma hormoone alandada? Kõige rohkem teeb mulle muret küsimus, kas pärast hormoonide normaliseerumist on mul võimalik rasestuda? Tänud.

    Tere, suure tõenäosusega on viljatuse põhjuseks kilpnäärme alatalitlus. Hetkel tuleks olla kaitstud, kuna juhuslik rasedus kilpnäärme alatalitluse taustal võib lõppeda ebaõnnestunult (iseeneslik raseduse katkemine, emakasisene kasvupeetus).
    Ravi aluseks on hormoonasendusravi L-türoksiiniga. Seda on vaja, kuna teie kilpnääre on lõpetanud oma hormoonide tootmise. See juhtus tänu sellele, et näärmekoes toimub autoimmuunprotsess, mis järk-järgult hävitab elundi struktuuri. See viib peamiste hormoonide - türoksiini ja trijodotüroniini - tootmise vähenemiseni. Selle tulemusena on häiritud paljud keha funktsioonid, eelkõige rasestumisvõime.
    Hormonaalne taust normaliseerub, kui L-türoksiini annus on õigesti valitud. Õiget annust on raske kohe "ära arvata", nii et arst määras teile kolme kuu pärast kontrolli. Kui TSH on selleks ajaks normis, siis võite julgelt rasedust planeerida. Ärge mingil juhul lõpetage L-türoksiini võtmist, kui hormoonide tase on normaliseerunud, kuna TSH tõuseb uuesti ja T4 langeb.

    Tere, andsin lapsele ekslikult 3-aastaseks glütsiin L-teroksiini asemel, mis nüüd saab?

    Head päeva,
    Plaanin rasedust, käisin günekoloog-endokrinoloogi juures,
    Annetatud verd. Tulemused:
    TSH 1650 mIU/l
    Т4 sv 8,95 pmol / l
    AntTPO 1 RÜ / ml
    Prolaktiin 12,3 μg / l
    Östradiool 23 ng / l
    Arst määras 3 kuuks L-tyroxtine 25.
    Siis läksin kliinikusse ja arst ütleb, et kõik on normaalne ja juua pole vaja midagi.
    Olen ravimit võtnud umbes 3 nädalat. Minu seisund muutus palju paremaks. Teie nõuanne: lõpetage võtmine või järgige oma günekoloogi ettekirjutusi.
    Ette tänades

    Tere, sellistel juhtudel peate kutsuma kiirabi või korraldama iseseisvalt maoloputus.
    Kui te seda kohe ei teinud, jälgige last (vererõhk, pulss, meeleolu, uni). Reaktsioon sõltub lapse kaalust ja ravimi annusest. Kui näete tervisehäireid, helistage kiirabi.

    Tere!Aitäh!Ma ei märganud muutusi,vastupidi,tuju on hea, magab hästi,kuigi mulle tundus,et muutus rahulikumaks,närviline,oli koguaeg hüsteeriline,et andis glütsiini ja siis kaks päeva imelaps.

    lapse kaal 15 kg ja annus 50

    Tere pärastlõunast!Pikkus 1,50 kaal-43
    Plaanin rasedust, detsembris tuvastas arst kilpnäärme alatalitluse TSH-5,42 ja määras eutirox 25. Pärast 2 kuud märtsis, 03/07/2017 andsin TSH-3,50 μME / ml (kiirusega 0,40-3,77),
    T4 vaba-1,19 (kursiga 1,00-1,60), Anti TPO-6,72 (kursiga 34).
    Kilpnäärme ultraheli: Kontuurid on ühtlaselt selged.Nääre asukoht on tüüpiline.Ehogeensus normaalne.Kapsel on pidev.Isthmus on 0,3 cm ei ole paksenenud Parem sagar 4,3 * 1,2 * 10 cm Maht on 2,9 cm kuubik.
    vasaku laba suurus 4,2 * 1,4 * 1,1 Maht 3,8 cm kuubikuna.
    Kilpnäärme kilpide ultraheliuuringu järeldus: Ehograafiliselt väikesed tsüstid kilpnäärme mõlema sagara lupjumisega Kilpnäärme vasaku sagara sõlmeline moodustumine (WHO andmetel on naiste norm alates 4,4-18 cm in. kuubik). Mida see tähendab, kas ma saan rasedust planeerida?

    Tere, öelge, kui TSH on tõusnud, kas see võib põhjustada kolesterooli tõusu?

    Tere, ütle mulle, palun. Miski ei muretse, välja arvatud temperatuur 37, mis kestab pärast immuunsuse vähenemist ja sagedasi külmetushaigusi rohkem kui kuu aega. Lümfotsüüdid on suurenenud ja neutrofiilid vähenevad protsentides, mõõtühikus 10-9 / L on samad näitajad normaalsed, nagu arst ütles, see on märk põletikulisest protsessist kehas ja sellest tulenev temperatuur. laborites on norm kuni 400). Ülejäänud analüüsid (biokeemia ja uriin) on normaalsed. Hormoone pole veel testinud, tegin kilpnäärme ultraheliuuringu (terapeut soovitas pöörduda endokrinoloogi poole).
    Isthmus on 2 mm. Struktuur on mõõdukalt heterogeenne, kaja on normaalne, sõlmed ei asu. Parem laba on 21x17x53 (maht 9,1 ml). Struktuur on mõõdukalt heterogeenne, ehhogeensus normaalne.Sagara keskosades paikneb mööda tagumist pinda selgete kontuuridega hüpoehhoiline sõlm mõõtmetega 8x4x7 mm. Verevool näärme parenhüümis ei suurene. Vasak laba on 21x14x51 (maht 7,2 ml). Sagara koe struktuur on märgatavalt heterogeenne, moodustub pseudonodulaarne transformatsioon, ehhogeensus on normaalne. Tõelised sõlmed ei asu. Kilpnäärme kogumaht on 16,3 ml Regionaalsed lümfisõlmed: jugulaarrühmade lümfisõlmed ei ole suurenenud, tüüpilise kajastruktuuriga. Paratrahheaalses piirkonnas visualiseeritakse valdavalt vasakul hüpoehoilised lümfisõlmed mõõtmetega 7x7x12mm, 11x4mm, 12x4mm, 8x3mm. Järeldus: ultraheli järgi parema sagara väike sõlm, kilpnäärme struktuuris iseloomulikud hajusad muutused. autoimmuunne protsess. Emakakaela lümfadenopaatia.Soovitav: vereanalüüs TSH, valguse T4, kaltsitoniin, ioniseeritud kaltsium, paratüreoidhormoon, türeoglobuliini antikehad, türeoperoksidaasi antikehad. Palun öelge mulle, miks on nii palju analüüse? Tavaliselt tundub, et nad võtavad ainult TSH-d ja tundub, et T3 ja T4, aga mul on selline komplekt, kas tõesti on kõik need testid minu olukorras läbimiseks vajalikud või alustuseks saab läbi mõne konkreetse testiga ja mitte selles koguses? Ja kas kilpnäärme probleemidest võib tekkida temperatuur, arvestades, et temperatuur ilmnes sagedaste külmetushaigustega pärast immuunsuse vähenemist ja on püsinud ja jätkub? Tänan teid juba ette ja loodan väga teie vastusele. Vabandan, kui teksti on palju, tahtsin olukorda täielikult kirjeldada.

    Tere,
    Minu tütar on 21-aastane. Pikkus 162, kaal 63. Menstruatsioon oli algusest peale (alates 13. eluaastast) ebaregulaarne. 4 aastat tagasi peale düsmenormi määramist korrigeeriti tsüklit, aasta tagasi oli tsükkel jälle häiritud, uuringul selgus munasarjade polütsüstiline haigus, määrati Jess + (võtab siiani), siis tõsteti testosterooni, ülejäänud hormoonid on normaalsed. Tsükkel normaliseerus, ultrahelis on munasarjad juba normaalsed ilma polütsüstilise haiguse jälgedeta, kõrvalmõjusid pole, testosteroon võeti uuesti - norm. Kuus kuud tagasi märkasime pidevat kehatemperatuuri tõusu. Läbitud on igasugused uuringud, mis pole midagi välja toonud. Kaks kuud tagasi annetasid nad hormoone - TSH 4,02 FT4 16,42 TSH 3,61. Endokrinoloog määras 2 kuuks L-türoksiini 25 mg, kuid ütles, et väike palavik võib olla seotud kilpnäärmega ja 2 nädala pärast võib temperatuur langeda, kuid seda ei juhtunud. 2 kuud möödas, tekkis tahhükardia, uuesti võtta TSH 3,96, praktiliselt ei langenud. Endokrinoloog suurendas annust 50 mg-ni ja ütles, et tuleb uuesti võtta 6 nädala pärast. Palun öelge, kas see ravi on adekvaatne ja kas on vaja täiendavaid uuringuid või võib-olla peate pöörduma mõne teise endokrinoloogi poole?

    Tere, võite planeerida rasedust, kuna TSH on hetkel normi piires. Te ei saa ravimi võtmist lõpetada, sest TSH tõuseb uuesti. Ravimi võtmist on vaja jätkata kogu raseduse ja rinnaga toitmise ajal. Kui kolme kuu jooksul ei rasestu, siis tasub uuesti TSH vereanalüüsi teha. Viljastumine toimub kõige paremini, kui TSH on alla 2,5 mU/l.
    Raseduse ilmnemisel peate viivitamatult tegema TSH-d (veenduma, et tulemus jääks normi piiridesse) ja seejärel kontrolli kontrollimiseks iga kolme kuu tagant testi tegema.
    Seoses ultraheliga - kontroll üks kord aastas sõlme kasvu jälgimisega (selles järelduses te selle suurust ei näidanud). Kui need on üle 10 mm, tuleks ultraheli kontrolli all teha moodustise punktsioon.

    Tere, TSH muutus viitab endokriinsüsteemi häirele. Ja ta vastutab paljude kehas toimuvate protsesside, sealhulgas lipiidide metabolismi eest. TSH tõus tekib hüpotüreoidismiga ja selle haiguse peamine probleem on ainevahetusprotsesside aeglustumine. Toiduga pärinev ja maksas moodustuv kolesterool peaks normaalselt täitma oma füsioloogilisi funktsioone (subjekteerub rakumembraani, osaleb suguhormoonide sünteesis jne). Ainevahetuse vähenemisega aeglustuvad rakkude uuenemise protsessid, selle tarbimine väheneb, mis põhjustab selle vere suurenemist. Väga kõrget kolesteroolitaset põhjustab harva vaid gürotüreoidism, mistõttu on vaja korrigeerida TSH taset, läbi mõelda toitumine ja elustiil.
    Kui hüperkolesteroleemia püsib, on vaja kasutada statiinide ravimite korrigeerimist. Kõrge kolesteroolitase kahjustab veresoonte seinu, mis suurendab insuldi ja südameinfarkti riski. Tõsisi terviseprobleeme on lihtsam ennetada kui neid ravida.

    Tere, muutused veres (lümfotsütoos) ja lümfisõlmede suurenemine viitavad vajadusele läbida uuring Epstein-Barri viiruse välistamiseks. Selleks tehke ELISA vere Ig G ja Ig M EBV-l. Tehke ka ELISA test tsütomegaloviiruse ja herpes simplex viiruse tuvastamiseks. Tulemustega pöörduge nakkushaiguste spetsialisti poole.
    Kilpnäärme kohta: kaltsitoniin, ioniseeritud kaltsium, paratüreoidhormoon – need on hormoonid, mida võetakse kõrvalkilpnäärmete töö selgitamiseks. Läbivaatuse vajadus peaks olema tingitud kaebuste olemasolust ja vastavast kliinilisest pildist. Arutage seda probleemi täiskohaga endokrinoloogiga.
    Tuleb võtta TSH, T4 ja TPO-vastased antikehad, kuna see sisaldub kilpnäärme igakülgses uuringus. Kord aastas tuleks teha ultraheliuuring, et kontrollida sõlme kasvu paremas labas.
    Ilma lisauuringuta on raske öelda, kas palaviku põhjuseks on kilpnäärmehaigus. Mõnikord väheneb kilpnäärme alatalitluse taustal immuunsus ja selle tulemusena lisandub EBV-nakkus ja muud probleemid.

    Tere, on kompleksuuring, mis on ette nähtud väikese palaviku korral. See hõlmab kõhuõõne ultraheli, EGDS-i, kolonoskoopiat, üldisi vere- ja uriinianalüüse, verd infektsioonide tuvastamiseks (HIV, RW, hepatiit, viirusnakkused - EBV, CMVI, HSV), kopsuröntgeni, Mantouxi testi jt.
    Kilpnäärme alatalitlus võib viia väikese palavikuni, kuid selle kinnitamiseks tuleb põhjalikult uurida kõiki teisi elundeid ja süsteeme.
    Ravimi annuse suurendamine on õigustatud, kuna teie tütrel ei langenud TSH tase oluliselt 25 μg L-türoksiini võrra. Hüpotüreoidismi on vaja ravida, isegi kui see ei ole seotud väikese palavikuga. Jälgige oma tütre tervist. Kui tahhükardia intensiivistub, viige veri kohe TSH-sse.

    Tere. Olen 22. Muretsen pideva ärrituvuse ja peavalude pärast.. Loovutatud veri hormoonide jaoks, tulemus: T3 vaba 6,34. T4 vaba 20. TSH 1,27. Mida sa arvad? Tundub, et T3 on ületatud.

    Tere, T3 ebanormaalne tõus, kui TSH on normis. Analüüside tulemuste põhjal puuduvad teil andmed kilpnäärme patoloogia kohta. Täielikuks uuringuks peate tegema kilpnäärme ultraheli. Oma küsimuse lahendamiseks võtke ühendust täiskohaga neuroloogiga.

    Võtsin analüüsi umbes 9 nädalat, selgus, et TSH tõus - 4,31. Günekoloog määras koheselt eutiroxi 25 mcg päevas ja endokrinoloogi konsultatsiooni. Tiheda salvestuse tõttu olin 14. nädalal endokrinoloogi juures ja tegin analüüsi uuesti. Täna võtsin tulemuseks - 1,64 mIU / ml. Mulle anti korraldus suurendada annust 50 mcg-ni päevas. Ja katsetage uuesti 22-26 nädalat. Ma ei saanud aru, miks midagi suurendada.
    TSH pole piisavalt langenud, kuna annuse suurendamine on ette nähtud? Äkki minna teise arsti juurde? Enesetunne on hea, ma ei mõista tõusu põhjuseid.

    Tere, L-türoksiini annuse suurendamise põhjuse väljaselgitamiseks on soovitatav pöörduda selle määranud endokrinoloogi poole. Suure tõenäosusega lähtus arst sellest, et periood on lühike ja TSH peaks olema veelgi madalam. Kuid tavaliselt on see tüüpiline esimesele trimestrile ja olete juba teise trimestrisse kolinud. Sel hetkel on teil õigus pöörduda teise spetsialisti poole, et kuulda teist arvamust.

    Head päeva! Mul on kilpnääret stimuleeriv hormoon 13 161 ja türeoperoksidaasi vastased antikehad - 425. Määratud
    L-türoksiin (annus 75). Nad ei selgitanud tegelikult midagi. kas sellest piisab. Ma võtan ka aktiivset joodi. Ootan vastust.

    Tere, tütar, 17 aastane.Ultraheli-hajus muutuste järgi kilpnäärmes on vere ja uriini suhkrusisaldus normis. TTG. -0,96. , m4 -11,66, türotsüütide peroksidaasi vastased antikehad alla 0,25. Pidev ärrituvus (KASUTAMISE ees), juuksed langevad välja, kehal lööbed.Alles nädal hiljem endokrinoloogi vastuvõtule määras lastearst ainult jodomariini.Millist diagnoosi võib eeldada ja millist ravi on vaja? Aitäh vastuse eest.

    Tere, Teil on autoimmuunsest türeoidiidist tingitud hüpotüreoidism (kilpnäärmehormoonide langus). See seisund tekib immuunsüsteemi talitlushäirete tõttu, mistõttu on haiguse põhjust raske kõrvaldada. Hormoonasendusravi on vajalik, kuna TSH on väga kõrge. TSH-i tuleks kontrollida kolme kuu möödudes või terviseseisundi muutuste korral (südamepekslemine, närvilisus, isutus, kaal, unehäired) varem. Te peaksite keelduma joodipreparaatide võtmisest, kuna AIT põhjus ei ole mitte joodipuudus, vaid autoimmuunprotsess.

    Tere, Teie poolt antud analüüsides kõrvalekaldeid ei ole, kuid võite külastada endokrinoloogi täiskohaga täiendavaid uuringuid. Loetletud kaebused võivad olla kesknärvisüsteemi või seedetrakti probleemide sümptomid. Läbige kohaliku terapeudi juures täielik läbivaatus (biokeemiline vereanalüüs, kõhuõõne ultraheli, võimalusel EGDS, koprogramm jne)

    Tere, olen 61 aastane, ultraheli tulemuste järgi leiti hajusad fookusmuutused kilpnäärmes, sõlmed 7x6 mm, 4x4mm, 13x2mm Analüüsid - TSH = 2,62 (norm 0,27-4,2), T4w = 12,67 ( norm 12-22), ATPO = 2,5 (norm 1-30).Arst määras türoksiini 75 mcg, jodomariini 100 mg, kardiomagnüüli 75 mg. Aga kui analüüsid on normis, siis miks kõik need ravimid on?Arstile pole kaebusi esitanud. Olen vastuse eest väga tänulik.

    Tere päevast. Ma ei saanud aasta aega rasestuda. Avastasid probleemid kilpnäärmega, määrati l-thyroxine50 (TTG 4.56). Esimesest tsüklist selgub, et jään rasedaks, võta uuesti ttg - 1,2, arst viipas käega ja ütles, et jäta annus 50. Günekoloog kirjutas välja jodomariini 200. 7. nädalal - raseduse katkemine. Kas põhjuseks võib olla kilpnääre? Kas ma peaksin jätkama 50 annuse joomist?

    Tere, Te peaksite uuesti pöörduma arsti poole, et ta selgitaks hormoonasendusravi vajalikkust. Nodulaarne struuma ei ole näidustus L-türoksiini määramiseks. Cardiomagnetit tuleks kasutada ka ainult teatud haiguste korral. Peaksite torgama üle 10 mm pikkuse sõlme. Kuid see probleem tuleks lahendada uzistidega, kuna selle laius on ainult 2 mm, see tähendab, et see võib olla punktsiooni jaoks liiga kitsas.

    Tere, I trimestri TSH tulemus on väga hea, seega ei ole tõenäoline, et raseduse katkemise põhjuseks olid kilpnäärme probleemid. Infektsioonide suhtes on vaja põhjalikult uurida, kontrollida vere hüübimissüsteemi. Ja tuleb meeles pidada, et raseduse katkemine on ennekõike loomulik valik. Jätkake L-Thyroxine'i võtmist näidatud annuses ja leidke hea günekoloog-viljakuse spetsialist.

    Head päeva! Palun öelge, mida TTG tähendab - 42,5325, kui T4 on tasuta - 7,49 ja T3 on tasuta - 2,16. Vaatamata sellele, et kilpnääre suri radioaktiivse joodi toimel 6 aastat tagasi.
    Palun öelge, mida teha. Leppisin aja kokku, aga järjekord on väga kaugel.

    Tere. Olen 9 nädalat rase. Läbis TSH analüüsi - 2,28. Kas seda on vaja vähendada. Või on see esimese trimestri normaalne tulemus?

    Tere, esitatud teabe põhjal otsustades raviti teid radioaktiivse joodiga seoses difuusse toksilise struumaga. Seda seisundit iseloomustab hormooni türoksiini (T4) taseme tõus ja TSH (hüpertüreoidism) taseme langus. Hetkel on olukord täiesti vastupidine - TSH on tõusnud, vaba T4 on vähenenud (kilpnäärme alatalitlus). Need on tagajärjed, mis on tekkinud radioaktiivse joodravi tõttu. Kilpnäärme alatalitluse ravi tähendus on hormoonasendusravi L-türoksiiniga. Oluline on valida õige ravimi annus, mis sõltub patsiendi vanusest ja kehakaalust. Seda peaks tegema täiskohaga endokrinoloog pärast põhjalikku uurimist ja esitatud analüüsitulemuste hindamist.

    Tere, esimesel trimestril täheldatakse tavaliselt madalamaid TSH numbreid, kuid ka teie tode versioon on normi variant. Teise analüüsi saate teha kuu aja pärast. Kui TSH kasvab, siis tuleb kindlasti külastada endokrinoloogi.

    Tere. kaks kuud tagasi avastati mul aitis, primaarne kilpnäärme alatalitlus. TTG 9.15. endokrinoloog kirjutas välja eutirox 88mg (olen joonud peaaegu kaks kuud). täna sai uue analüüsi TTG 3.74. Ma pole veel arsti juures käinud. palun öelge mulle, miks sümptomid ei kao. need häirivad mind väga (madal rõhk 100/70. pearinglus. kohin kõrvades. nõrkus. kartlik. käed värisevad (((

    Tere õhtust, palun öelge mulle, mida tähendab TTG-2,670 μME \ ml, AT-TPO-16,50 IU \ ml ja ultraheli näitas paremat sagarat 35 * 13 * 8 mm, V 1,94 ml, vasakut sagarat 31 * 8 * 9 mm, V 1,11 ml, siledad kontuurid, peeneteraline struktuur

    Tere päevast. Olen 36-aastane abikaasa. Ultraheli tuvastas multinodulaarne struuma. Moodustiste suurused on 5-13 mm paremas ja vasakpoolses sagaras, moodustise läbimõõt on 48 mm. Testi tulemused: kilpnääret stimuleeriv hormoon 1,072 μU / ml
    Vaba trijodotüroniin 3,21 pg / ml
    Ioniseeritud kaltsium 1,23mmol/l
    See on kõik, mida arst soovitas testida.
    Küsimus on selles, mida need näitajad ütlevad ja mis eesmärgil määras arst L thyroxin 50 kasutamise ühes tabelis. Ja Yodomarin 100
    Tänan teid juba ette vastuse eest.

    Tere!Mul on esmane kilpnäärme alatalitlus,arst kirjutab mulle alati analüüsi ainult TSH-le,kui küsisin miks ei määratud analüüse T3,T4,türoglobuliini antikehad, TP antikehad, vastas mulle, et diagnoos pandi ja see piisas ainult TSH kontrollist.Tahtsin sinult küsida, kas see on tõesti nii? Enne seda oli mul teine ​​arst(vahetatud seoses kolimisega),kes pani diagnoosi,kirjutas alati kõik analüüsid ja näidud hüppasid kõvasti,ravimi annuse valimine võttis kaua aega.Ettetähh !

    Tere, haiguse sümptomid, eriti kui see algas juba ammu, taanduvad esimestel kuudel pärast ravi algust harva.Samuti ärge unustage, et teie loetletud sümptomid võivad olla seotud mitte ainult kilpnäärmehaigusega, vaid ka teiste siseorganite probleemid.
    Sa ei kirjuta oma vanust ja kaalu. Võib-olla saate ravimi annust veidi suurendada. Kuid tuleb meeles pidada, et üleannustamise korral võivad ilmneda türeotoksikoosi nähud. See mõjutab negatiivselt kogu keha tervikuna, eriti närvi- ja kardiovaskulaarsüsteemi.

    Tere, hormonaalne tase on normi piires. Ultraheli järgi on kilpnäärme struktuuri kõrvalekalded üsna tavalised. Peaasi, et pole sõlmesid.
    Te peaksite joodi sisaldavaid toidulisandeid võtma kahe- kuni kolmekuuliste kursuste kaupa. Eriti kui elate piirkonnas, mille keskkond sisaldab vähe joodi.

    Tere, L-türoksiini määramist on raske kommenteerida, kuna seda soovitas teine ​​arst. Seda kasutatakse tavaliselt siis, kui TSH on normist kõrgem. Te ei märgi selle labori määra, kus te vereanalüüsi võtsite. Tavaliselt on ülempiir 4,0 μU / ml. L-türoksiini määramise põhjust tuleks arutada arstiga või pöörduda isiklikuks läbivaatuseks ja probleemi lahendamiseks mõne teise täiskohaga endokrinoloogi juurde.
    Samuti peate torgama need sõlmed, mille suurus on üle 10 mm.

    Tere päevast. Ma olen 23-aastane. 3 kuud tagasi tegin kilpnäärme sonograafia, diagnoosiks kilpnäärme difuusne hüperplaasia 1 kraadi piires. Ta läbis testid TSH-3,9 (norm 0,5-4,1), vaba T4 - 1,2 (norm 0,85-1,85), türeoglobuliini antikehad 238,6 (norm kuni 100). Peale seda kirjutas arst l -teroxini 25mg. 2 kuuga olen juurde võtnud ca 10 kg. Ta läbis taas testid TSH-2,9 (norm 0,5-4,1), tasuta T4-1,55 (norm 0,85-1,85). Pärast seda määras arst juua 50 mg l-teroksiini. 15 päeva pärast testis ta uuesti TSH-0,314 (norm 0,27-4,2) ja vaba T4-1,78 (norm 0,93-1,7). Nüüd on arst määranud juua 3/4 50 mg l-teriksiinist. Kuid tänu sellele, et vaba T4 hormoon on suurenenud, kardan ravimit juua. Ma pole 10 päeva joonud, kas võin uuesti jooma hakata või mitte? Ei tea mida teha, palun aidake.

    Tere, primaarne hüpotüreoidism tekib erinevatel põhjustel, kuid ravi on sama - hormoonasendusravi L-türoksiini abil. Ja selle ravimi annust saame kontrollida ainult TSH vereanalüüsi abil. Kui tunnete end rahulikumalt, võite teha üldise hormonaalse profiili ja need näitajad, mis olid varem normist kõrvalekaldunud. Kuid ravi korrigeerimine ei kajastu.

    Tere, Te peaksite külastama mõnda teist täiskohaga endokrinoloogi, et kuulda teise spetsialisti arvamust teie küsimuses. Hetkel määraksin Sulle analüüsid selgel taustal ilma L-türoksiinita (TSH on ülitundlik ja vaba T4). Ja värskete tulemustega leppige kokku oma arstiga.

    Tere. Laps on 4 aastane, kaasasündinud kilpnäärme alatalitlus, joome L-türoksiini doosis 100, TSH jaoks loovutatud verd, kursiga O, 66, tal tulemus 0,0143. Mida teha ja kuidas olla? Ette tänades

    Tere, vajate ravi korrigeerimist, kuid selle probleemiga peaks tegelema endokrinoloog peale lapse personaalset läbivaatust.

    Tere. Kas lasteendokrinoloog võib lapsele (7-aastasele) määrata L-türoksiini ilma eelnevalt kilpnäärmehormoonide analüüse tegemata?

    Tere, hormoonasendusravi on rangete näidustustega, mistõttu L-türoksiini ilma läbivaatuseta välja kirjutada ei soovita. Peate tegema vereanalüüsi TSH, vaba T4 ja TPO-vastaste antikehade osas. Lisaks laborimeetoditele peaksite läbima ka kilpnäärme ultraheli.

    Head päeva!
    Mul on kilpnäärme alatalitlus, endokrinoloog määras l-türoksiini alguseks 25 mcg / päevas. Enne teisele uuringule minekut pean saatma testid TTG, T4 vaba ja TPO antikehade kohta.
    Öelge mulle, kas on vaja lõpetada ravimi võtmine 1 nädal enne analüüse? Või peaksite selle joomist jätkama?
    Arst ei andnud selles küsimuses erilisi juhiseid.

    head päeva! laps 2 aastat 10 kuud Retseptori TTG vastase tühja kõhuga antikehade analüüsid 0,4 T4-12,78, T4 kogu-112,6, T3 kogu-3,5, T3-vabadus - 6,93, insuliin-4,7, c-peptiid -1,210, koormusega (pärast söömist) insuliin-3,6, s -peptiid-1,280, m3 vaba-7,22. Kilpnäärme ultraheli on normaalne. Suurenenud ainult T3 tasuta. Mis see olla võiks? laps väsib kiiresti, tekib higistamine, pisaravool, kaalu ja pikkust me juurde ei võta. algas 2017. aasta jaanuaris pärast atsetonoomiat. Kas jodomariini tuleks anda? pöörduge arsti poole alles kahe nädala pärast.

    Tere, olen 29 aastane, pikkus 164, vagun 54,5 kg. Võtan kvetiksooli (50 mg antipsühhootikumi). endokrinoloogi konsultatsioon - diagnoosiks subkliiniline hüpotüreoidism, kõik hormoonid ja antikehad on normis, välja arvatud TSH - tase 4,2. suurenenud. kilpnäärme ultraheli - descho suuruse muutus. Järeldus 1. etapi hüpoplaasia. Enne kvetiksooli võtmist 3. 2016 tehti talle kilpnäärmehormoonide test, TSH oli normaalne 1,7

    Arst määras peale sööki yo-seni 1 tableti kohta.

    Tere! Diagnoos: subkliiniline hüpotüreoidism, TTG-6.4; St t4-16,5; St t-7,3; Esitasin kaebuse: võtsin järsult juurde 12 kg, nägu ja jalad paistes. 51 aastat vana, 78 kg (kaal oli 66 kg) pikkus-156. Arst loobus, ravi ei olnud ... Kas saate mulle midagi sel juhul nõu anda? Ette tänades!

    Head päeva!
    Ema on 80 aastat vana.
    Kilpnäärme ultraheli - ilma patoloogiateta.
    TSH = 7,81 μMO / ml, normaalne = 0,27 - 4,2 μMO / ml
    CT4 = 0,904 kiirusega (näidatud labori lehel) = 0,93 - 1,70
    Aga! infoartiklites määratud kursiga = 0,70 - 1,71
    Eraldi mainin ära, et kreatiniin on samuti suurenenud = 147 normi juures = 44,0-80,0
    Huvitatud teie kvalifitseeritud arvamusest. Kas tegemist on subkliinilise hüpotüreoidismiga või on see juba avaldunud? Kas selliste piiriväärtuste juures ja selles vanuses on vaja hakata hormoone võtma või hoiduma? Ette tänades.

    Head päeva! Olen väga mures hormooni TSH ja T4 vaba küsimuse pärast. Minu TSH on 2,81 ja vaba T4 on 12,1. Ma võtan jodamariini 200 üks kord päevas. Rasedus 13,6 nädalat. Kas need on normaalsed väärtused ja kuidas see lapsele mõjub?

    Tere, TSH on normi piires ja T4 alumisel piiril vaba. Sellistel juhtudel on hädavajalik külastada täiskohaga endokrinoloogi, et hinnata üldist tervist ja kõiki riskitegureid. Vajadusel määrab arst hormoonasendusravi.

    Tere, vanema vanuserühma patsientidel on TSH tase veidi kõrgem kui teistel kodanike kategooriatel. See on tingitud asjaolust, et hormoonasendusravi kasutamine nendes võib põhjustada südame-veresoonkonna süsteemi tüsistusi. Seetõttu määratakse ravimid rangelt vastavalt näidustustele pikaajalise kõrgenenud TSH, vaba T4 selge languse ja patsiendi kaebuste korral (muide, te ei kirjuta, miks te läksite testima).
    Konsulteerige juhtimistaktika osas täiskohaga endokrinoloogiga. Tavaliselt määratakse testi jälgimine kolme kuu pärast või varem, kui seisund halveneb.

    Head päeva! Tunnen end halvasti, süda valutab, nõrkus, higistan kohutavalt. Olen naine, 60 aastane. Kilpnäärmeprobleemid – istun L-türoksiini peal. Jube raske on arstile aega kinni panna, isegi tasulise endokrinoloogi vastuvõtule. Siin on testid:
    Vere biokeemia
    Aterogeenne koefitsient - 5,7
    Suure tihedusega lipoproteiinid - 0,95 mmol / l
    Madala tihedusega lipoproteiinid - 5,05 mmol / l
    Triglütseriidid - 1,59 mmol / l
    Kolesterool - 6,39 mmol / l
    Hormoonid ja kasvaja markerid
    Kilpnääret stimuleeriv hormoon - 8,7000 μIU / ml (esimest korda nii kõrge)
    Öelge, kas ja kui palju on vaja L-türoksiini annust suurendada?

    Tere, te ei kirjuta T4 taset tasuta ega avalda l-türoksiini annust. Seetõttu on raske konkreetseid soovitusi anda.
    Suurenenud kolesterool ja kõrge tihedusega lipoproteiinid nõuavad tähelepanu. Edasiseks uurimiseks peaksite tegema brachiocephalic arterite ultraheliuuringu. Samuti, kui teil on hüpertensioon, lähisugulastel on olnud insult või südameinfarkt, peaksite alustama statiinide võtmist sellises annuses, mille arst määrab pärast täiskohaga konsulteerimist.

    Tere. Olen 25 aastane, pikkus 170, kaal 48 (väga raske kaalus juurde võtta). 16. mail 2017 sain pärast kilpnäärme ultraheli läbimist järgmise tulemuse: ehhogeensus: isoehhoiline parenhüüm. Kajastruktuur: heterogeenne isoehhoiliste sõlmede tõttu tsüstilise degeneratsiooniga paremas labas 12 mm, 2,6 mm. Järeldus: nodulaarse struuma kaja tunnused. Punktsiooni tulemuseks on sõlmeline, valdavalt koloidne struuma, millega kaasneb tsüstilise degeneratsiooni ilming. Arst mulle siis hormoonanalüüsi ei määranud ja ravi samuti mitte. Poole aasta pärast käin uuesti ultrahelis, tulemus on umbes sama: isoehhogeen paremas labas. sõlm, ilma aktiivse vereta. 13mm-8mm-12mm, nodulaarne struuma. Seekord pöördusin teise endokrinoloogi poole ja nad määrasid hormoonide analüüsi. Mul on 15. detsembril 2017 järgmised tulemused: ttg 3,8 (0,27-4,2 mMod / l), at-tpo 7,58 (kuni 34Mod / ml), t4 vaba 15,77 (12-22 pmol / l), prolaktiin 886 , 9 (folliikulite faasis kiirusega 60-600 (läbusin esimeses zhen mts).Käisin naistearsti juures prolaktiini suurenemise probleemiga,arst kirjutas mulle alaktiini (pool tabletti 0,25 mcg nädalas 4 nädalat ) prolaktiini analüüs (tulemus 158 (norm 109-557) ja TTG), kuna see oli ülemise piiri lähedal) (tulemus 1,82 (norm 0,4-4,0). Ta läks uuesti günekoloogi juurde ja pikendas Alaktiiniga ravikuuri veel 6 kuud, soovitasin teil uuesti TTG-d võtta, kuna see muutus nii dramaatiliselt ja vajadusel juua L-türoksiini) Ja endokrinoloog, kes algselt määras hormoonide analüüsi, ütles vastupidist: " Ma ei soovita teil juua alaktiini, see on hormoon, miks te seda vajate, jooge seda Parem kui Tazalok, et hoida prolaktiini normis ja yo-sen kilpnäärme jaoks 3 kuud. Ja mul on dilemma, mida teha, keda kuulata? Palun nõusta

    Tere, Vajan iga-aastast seiret sõlmelise struuma suhtes. Kuigi TSH on normaalne, ei ole ravi vaja. Prolaktiini kõrgenenud taseme tõttu on vaja jätkata alaaktiini võtmist. See ei ole hormoon, vaid ravim, mis alandab hormooni (prolaktiini) taset. Ravikuur on vähemalt kolm kuud. Hüpofüüsi probleemide välistamiseks on parem teha aju MRI. Tazalok on taimne preparaat. Kas see hoiab prolaktiini taset, pole teada.

    Olen 57 aastane, kaal 86 kg, joonud l-thyroxin 100 2 kuud. Novembris 2017 eemaldati kilpnääre täielikult. Sain läbi hormoonid ltg-0,08, t3-4,6 ja t4-19,9.Nüüd on tervislik seisund halvenenud, iiveldus, halb uni, väike värin, kõhukinnisus, ja oksendab palavikku. Mida ma peaksin tegema? äkki on annus suur? vastust ootama

    Tere, TSH vereanalüüs näitab, et see on jäänud normist väiksemaks. Tavaliselt sellistel juhtudel L-türoksiini annust vähendatakse, kuid selleks tuleks külastada täiskohaga endokrinoloogi. Kui teil on onkoloogia tõttu eemaldatud kilpnääre, siis endokrinoloogid määravad alati suurtes annustes L-türoksiini, et vältida haiguse kordumist. Seetõttu ei soovita ma ise katsetada.

    biopsia analüüs näitas, et jumal tänatud, onkoloogiat ei ole, aga nii nagu mul oli enne operatsiooni tugev higistamine, nii on ka nüüd. kui arst annust vähendab,kas on võimalus sellest higistamisest lahti saada,kas talvel-suvel on mul veel hullem?ja kas see on halb,et TSH vereproov näitab normist vähem?

    Minu tüdruk on 1 aastane. TSH-2,44 μME / ml (norm on kirjutatud 0,61-2,2). T4-normaalne-0,93 Tal on Sind Down. Kas tasub muretseda?

    Tere, higistamine ei pruugi olla tingitud ainult kilpnäärmehaigusest. Aga kui teie TSH on normist väiksem, siis on mõttekas esmalt seda indikaatorit korrigeerida (vähendada L-türoksiini annust). Küsige oma endokrinoloogilt ka täiendavat suguhormoonide (eriti testosterooni) uuringut. Tehke günekoloogiline ultraheli, pöörduge neuroloogi poole.

    Tere, sellised olukorrad nõuavad jälgimist (tavaliselt määratakse kolme kuu pärast, et uuesti TSH teha). Vahetult määratakse hormoonid harva. Peaksite pöörduma täiskohaga endokrinoloogi poole, et arst saaks hinnata teie lapse üldist tervist.

    Tere! Öelge palun, muidu pärast viimast endokrinoloogi vastuvõttu olin täiesti segaduses. Kolm aastat tagasi avastati mul autoimmuunne teroidiit ja võtan L-türoksiini. Diagnoosi pannud arst selgitas mulle, et TTG tase peaks olema 0,4-4. Iga 3-4 kuu tagant võtan TTG-d, seda hoitakse 2-3 tasemel. Nädal tagasi käisin teise endokrinoloogi vastuvõtul (pealegi ei saanud diagnoosi tegijat kätte). Arst, nähes minu TTG analüüsi, mis võrdub 2-ga (võtsin selle märtsis), ütles, et see on halb analüüs, selgitades, et TTG analüüs peaks olema ligikaudu 0,1-0,2, suurendades seeläbi L-türoksiini annust 1,5 võrra. korda... Mida ma peaksin tegema, ütle mulle?

    Tere, teisel endokrinoloogil pole täiesti õigus, kuna tema näidatud numbrid on liiga väikesed ja viitavad hüpertüreoidismile (liiga kõrge hormoonide tase). Neid TSH näitajaid soovitatakse patsientidele, kes on läbinud vähi tõttu kilpnäärme eemaldamise operatsiooni. Peaksite kinni pidama numbritest 0,4 kuni 4. Kui plaanite rasedust, siis ideaalne TSH on umbes 2,5. Püsilink

    Tere, vajate kindlasti hormoonasendusravi. Ravi tasub alustada 50 või 75 mcg L-türoksiiniga. Kuid seda tuleks teha endokrinoloogi järelevalve all. TSH kontroll kolme kuu pärast.

    Tere pärastlõunast, olen 39-aastane. Pikkus 188 cm, kaal 128 kg.
    Hiljuti hakkas halb, pidev peavalu, probleemid seedetraktiga (kõhupuhitus, pudrukujuline väljaheide, valutavad kõhuvalud).
    Pöördusin tasulise Endokrinoloogi poole enne kilpnäärme ultraheli tegemist (suurenenud nagu käsn) ja andsin verd tasuta hormoonide T4 - 9,9 ja TSH - 10,10 jaoks. Arst diagnoosis kilpnäärme alatalitluse, määras L-thyroxine 50, 1 tablett hommikul tühja kõhuga 30-40 min. enne sööki. Võttes esimesel päeval tundsin, mida tähendab hapniku hingamine, pahkluu paistetus on läinud, unisus (kui tunned, et aju on pudrus, tahad silmad kinni panna ja mitte liikuda), 1,5 tunniga kõndis kergelt tõusetega ja startidega 10 km., ei läinud mööda vaid lendas, lehvis, samas hingas vabalt läbi nina mitte suust, esimest korda elus.Tuju paranes oluliselt, muutus rahulikumaks, ei reumaatilised valud alaseljas, põlved peale kõndimist.Hakkas rahulikult maast üles tõukama , pressi teha Ma ei muretse trennist tulenevate lihasvalude pärast, öiseid vasikakrampe pole.
    Kaheksa päeva pärast sooritasin uuesti tasuta T4 testi - 15,8 (normaalne) ja TSH - 6,53, arst ütles, et 1,5 - 2,5 püüdleb. Jah, hakkasin ka kaera pruulima ja jooma ning noateraga küüslauguküünt tegema ja 5 minutit seista, siis sööma ja jooma pool klaasi vadaku või keefiriga.Düsbioosiga probleeme ei teki.Küüslauk öösel kaer kolm korda päevas enne sööki.Siin on lugu.Olge terved,meil on vaja elada pensionini 🙂

    Tere pärastlõunast Ütle mulle, palun, mu pea käib ringi. L Thyroxin võtan 50 mg, 15. päev, kas annust võib vähendada 25 mg-ni (pool tabletti)?Muidu on väga kallis aeg arsti juurde.

    Tere, L-türoksiini võtmisest on ebatõenäoline, et teie pea käib ringi. Sa ei märgi, kui kaua oled seda joonud, millised on viimased TSH numbrid. Ilma uue TSH testita ravimi annust ei korrigeerita. Peaks pöörduma neuroloogi poole peapöörituse pärast ja tegema TSH-testi.

    Tänan, ma joon seda L-Thyroxin'i 18 päeva. Alates esimesest päevast, enne selle ravimi võtmist, olid näidustused järgmised: vaba T4 - 9,9 ja TSH - 10,10, üle antud tühja kõhuga. 8 päeva pärast tegin seda uuesti, see sai T4 vabaks - 15,8 ja TTG - 6,53, andsin selle ka toshchakile. See sobib?
    Rõhk 130 * 80 impulss 65

    Poeg on 27-aastane, endokrinoloogi juures registreeritud alates 13. eluaastast kilpnäärme alatalitluse diagnoosiga. Joogid L-türoksiini annus -125. 28.05.2018 läbis ta endokrinoloogi perioodilisel visiidil endokrinoloogilise dispanseri laboris TTG analüüsi, tulemuseks -0,153. Üle viidud L-thyroxine 100. Täna 16.05.2018 läbitud TTG -15.22. Kas nii lühikese aja jooksul võib selline erinevus olla?

    Tere, peaksite tagastama eelmise L-türoksiini annuse, kuna TSH on nüüd oluliselt kõrgem kui norm. Tõenäoliselt on teie küsimuses kuupäevad segamini. Minu arusaamist mööda on analüüside vahe 12 päeva. Arvan, et organism reageeris L-türoksiini annuse vähendamisele nii. Mugavuse huvides saate analüüsi mõnes teises laboris uuesti teha.

    Tere, teie testitulemused ei ole veel normaalsed. Kuna olete L-türoksiini võtnud lühikest aega, ei tohiks te praegu annust muuta. Kuigi kaalu järgi võib välja kirjutada 75 mg. Järgmine analüüs tehke kuu aja pärast. Kui see on suurem kui 4, tuleb annust suurendada. Kontrollimiseks kasutatakse TSH-d. T4 tasuta läbimine pole vajalik.

    Tere! Mul eemaldati vasak kilpnäärme sagar 2018. aasta märtsis. Peale operatsiooni kuu aega hiljem oli TSH normis ja kolme kuu pärast näitas 5,65 ,. Kas see on oluliselt suurenenud tulemus? Ja kas ma pean tablette võtma? Ette tänades!

Enamik inimesi on ühel või teisel viisil kilpnäärmest kuulnud. Rääkimata sellest, et teda on kujutatud kooli bioloogiaõpikus ja ta on mitmete kirjandusteoste "kangelanna". Kilpnäärmehaigused ja mitmesugused muutused (mis tegelikult pole sama asi) on nii levinud, et võib julgelt väita, et endokrinoloogi patsiente leidub igaühe keskkonnas. Kõik teavad hästi selliseid mõisteid nagu "struuma" ja "kretinism". Paljud on ilmselt kuulnud midagi joodipuudusest, kuid vähe on räägitud kilpnäärme alatalitlusest – kilpnäärme talitluse vähenemisest, kuigi selle haiguse võib julgelt igati sotsiaalselt olulise arvele kirjutada. See paneb meid temast kirjutama mitte ainult arstidele, vaid ka patsientidele.

Kus on kilpnääre ja kuidas see töötab?

Niisiis, räägime mõnest meditsiinilisest terminist ja mõistest, mida on mõnikord raske hääldada nende kreeka või ladina päritolu tõttu. Esiteks meie "kangelannast" - kilpnäärmest. Kilpnääret nimetatakse kreeka keeles glandula thyreoideaks ja seetõttu kasutatakse sõnatüvi "kilpnääre" kõigis sellele viitavates meditsiinilistes terminites. Kilpnääre on üsna väikese suurusega ja asub kaelal, peaaegu naha all, mistõttu on see uurimiseks kergesti ligipääsetav. Kilpnäärme kujundlikuks tähistamiseks kasutatakse kõige sagedamini liblikat, kuna see koosneb kahest ümardatud osast (sagarast), mis on omavahel ühendatud kitsa sillaga (joonis 1).

Kilpnääre toodab hormooni türoksiini. See on tema peamine ülesanne. Teeme kohe reservatsiooni, et kui mõnesse peensusse ei süvene, siis on türoksiini tootmine praktiliselt ainus kilpnäärme funktsioon. Mõnikord võib kilpnääre oma struktuuris kuidagi muutuda (selles tekivad väga sageli "sõlmed"), kuid kui see toodab samal ajal organismile vajalikus koguses türoksiini, siis täidab see oma põhiülesannet ja see on kõige tähtsam asi. Hormoon on kohutav, legendaarne ja mõnikord sünge sõna - ei tähenda midagi muud kui teatud ainet, mis on veres ja mõjutab mõne struktuuri tööd. Türoksiini struktuur on üsna lihtne (joonis 2), mistõttu oli seda lihtne keemiliselt sünteesida ja tableti kujul riietada. Türoksiin sisaldab nelja joodi aatomit ja just selle sünteesiks peab jood inimkehasse sisenema vajalikes kogustes. Joodiaatomite arvu järgi tähistatakse türoksiini kui T4. See hormoon transporditakse läbi vereringe kilpnäärmest meie keha igasse rakku ja kontrollib nende rakkude tööd. Türoksiini puudumisega on häiritud rakkude töö, millest koosnevad eranditult kõik elundid ja süsteemid. Kehas toimuvaid muutusi tähistatakse terminiga hüpotüreoidism.

Võib-olla on suurim väljakutse, mida peame mõistma, kuidas kilpnääret reguleeritakse. Esiteks pangem tähele, et organismis on kõik reguleeritud: reguleeritakse funktsiooni, samuti reguleeritakse regulaatorit ja regulaatori regulaatorit ning sellest tulenevalt sulgub väga sageli reguleerimise ring, kui selgub, et madalaim lüli selles süsteemis reguleerib kõrgeimat. Niisiis, kilpnäärme talitlust ehk türoksiini tootmist reguleerib kilpnääret stimuleeriv hormoon, mida toodetakse hüpofüüsis ehk ühe hormooni tootmist reguleerib teine. Türeotroopne tähendab afiinsust kilpnäärme suhtes ja hüpofüüs on väga väike nääre, mis asub ajus. Kilpnääret stimuleeriv hormoon (kasutagem lühendit TSH, mida ilmselt kohtate mitte ainult selles raamatus 1) julgustab kilpnääret tootma türoksiini ehk stimuleerib seda. Kuidas ta "teab", kui palju türoksiini tootmist stimuleerida? See on väga lihtne: selgub, et türoksiin mõjutab hüpofüüsi nii, et TSH tootmine väheneb, see tähendab, et türoksiin pärsib TSH tootmist (joonis 2).

Nagu on näidatud joonisel fig. 3, nii T4 kui ka TSH tase on normaalne. Kui T4 tase langeb (hüpotüreoidism), väheneb selle pärssiv toime hüpofüüsile ja viimane hakkab tootma rohkem TSH-d (kilpnäärme alatalitluse korral on TSH tase tõusnud). Mis on selle TSH tootmise tõuke mõte? See on väga lihtne: see juhtub selleks, et vältida kogu kehale nii vajaliku T4 tootmise vähenemist. Natuke ette joostes märgime, et väga sageli on olukord, kus määratakse veidi suurenenud TSH tase ja normaalne T4 tase. Seda nimetatakse subkliiniliseks hüpotüreoidismiks. Viimane eelneb reeglina ilmsele hüpotüreoidismile (koos T4 taseme langusega) ja T4 normaalne tase säilib sel juhul täpselt tänu "haige" kilpnäärme liigsele stimuleerimisele koos suurenenud kilpnäärme tasemega. TSH.Kas türoksiini tase tõuseb (hüpertüreoidism) ühel või teisel põhjusel? See juhtub ka türoksiinipreparaatide liigse väljastpoolt tarbimise korral. Ilmselgelt väheneb TSH tase (joonis 3).

Mis on hüpotüreoidism?

Sõnal "hüpotüreoidism" on kaks kreeka juurt: meile juba tuntud "thyro" ja veel üks - "hüpo" (hüpo), mis tähendab vähenemist, vähenemist või puudulikkust. Seega on hüpotüreoidism seisund, mille korral kilpnääre ei tooda piisavalt hormoone. Kuna kilpnäärmehormoonid on vajalikud kogu organismile, eranditult kõikidele organitele, kudedele ja rakkudele, võib hüpotüreoidism avalduda mitmesuguste häiretena, mis on sageli väga sarnased muude haigustega.

Kui levinud on hüpotüreoidism?

Nagu märgitud, on hüpotüreoidism tavaline seisund. Seda esineb 1-10% täiskasvanutest. Naistel leitakse seda 8-10 korda sagedamini, samas kui selle levimus suureneb vanusega järk-järgult mõlemast soost. Mõnes riigis ulatub üle 60-aastaste inimeste seas hüpotüreoidismi levimus 9-16% -ni. Moskva jaoks on see meie andmetel umbes 6-7%, mis on samuti palju. Noorte naiste (25-35-aastased) seas on kilpnäärme alatalitluse levimus ligikaudu 2-4%. Hüpotüreoidismi esineb lastel harva.

Millised on kõige levinumad hüpotüreoidismi põhjused?

Kilpnäärme alatalitlus tekib türoksiini sünteesivate kilpnäärmerakkude hävimise tagajärjel, samas kui kilpnäärme alatalitluse tekkeks tuleb enamik neist rakkudest hävitada.

Kõige sagedamini tekib hüpotüreoidism autoimmuunse türeoidiidi tagajärjel ja just see aeglaselt ja latentselt arenev hüpotüreoidism on suurim probleem avastamise jaoks. Autoimmuunne türeoidiit on üsna keeruline haigus. Selle olemus seisneb selles, et immuunsüsteem ütleb arusaamatul põhjusel üles, mille tagajärjel ta suunab kogu oma jõu enda rakkude, antud juhul kilpnäärme rakkude vastu. Selle tulemusena tekib kilpnäärmes põletik, mille tagajärjel kilpnääre hävib ja lakkab piisavalt türoksiini tootmast. See hävitamine toimub enamikul juhtudel aeglaselt - aastaid ja isegi aastakümneid. Enamiku autoimmuunse türeoidiidiga patsientide veres leitakse kilpnäärme antikehi - selle haiguse arengus osalevaid valke. Oluline on märkida, et vastupidine väide ei pea paika – see tähendab, et kilpnäärme antikehade tuvastamine ei näita alati autoimmuunse türeoidiidi ja veelgi enam hüpotüreoidismi olemasolu. Kahjuks ei ole veel välja töötatud ravimeetodeid, mis võiksid mõjutada kilpnäärme immuunpõletiku protsessi. Välja on töötatud vaid autoimmuunse türeoidiidi lõpptulemuse – hüpotüreoidismi ravi, millest tuleb juttu edaspidi.

Teised levinud hüpotüreoidismi põhjused (umbes 1/3 juhtudest) on kilpnäärme operatsioonid, mida saab teha erinevate haiguste korral (toksiline struuma, multinodulaarne ja nodulaarne struuma, kilpnäärmekasvaja jne), samuti ravi radioaktiivse joodiga. - toksilise struuma peamine ravimeetod välismaal. Hüpotüreoidismi põhjus on neil juhtudel ilmne - esimesel eemaldatakse kilpnääre kirurgiliselt ja teisel juhul hävitatakse see kiirgusega. Mõlemal juhul ei tekita hüpotüreoidismi tuvastamine tõsiseid raskusi, kuna see areneb vahetult pärast ravi ja seda jälgivad aktiivselt arstid.

Vastupidiselt levinud arvamusele ei põhjusta kerge ja mõõdukas joodipuudus, mida täheldatakse suuremal osal Venemaa territooriumist, peaaegu kunagi täiskasvanutel hüpotüreoidismi tekkeni. Krooniline joodipuudus võib kaasa tuua tõsiseid muutusi nii kilpnäärmes kui ka – teatud olukorras ja teatud vanuses – muudes süsteemides, kuid see probleem ei jää meie arutluse alla. Siinkohal tuleb ainult märkida, et jood on kilpnäärmehormoonide tootmise substraat. Olukorras, kus täiskasvanul on tekkinud kilpnäärme alatalitlus, vajab ta ravi kilpnäärmehormoonide preparaatidega (türoksiin), kuid mitte joodiga. Kui kilpnäärmerakud hävivad (türeoidiit, kirurgiline eemaldamine), siis olenemata sellest, kui palju joodi on ette nähtud, ei hakka need rakud sellest hormoone sünteesima. Analoogia põhjal: kui auto mootor läheb katki, olenemata sellest, kui palju bensiini paaki täidate, ei kõrvalda see riket.

Kuidas hüpotüreoidism avaldub ja milline on selle oht?

Hüpotüreoidismiga rikutakse kõiki keha ainevahetusprotsesse. Häiritud on südametegevus, närvisüsteemi, mao, soolte, neerude, maksa ja reproduktiivsüsteemi töö. Hüpotüreoidism võib väljenduda mis tahes organi ja süsteemi talitlushäirena.

Kõiki hüpotüreoidismi sümptomeid ja ilminguid iseloomustavad eranditult järgmised tunnused:

  • Nende raskusaste ulatub täielikust puudumisest raskete, mõnikord eluohtlike häireteni.
  • Peaaegu ükski hüpotüreoidismi sümptom ei ole selle haiguse suhtes rangelt spetsiifiline. Teisisõnu on hüpotüreoidism väga sageli muude haigustega "maskeeritud", mistõttu on seda raske ära tunda. Seetõttu diagnoositakse patsientidel väga sageli aastaid (aneemia, viljatus, sapiteede düskineesia jne), kuigi tuvastatud sümptomid on seotud hüpotüreoidismiga.
  • Paljud patsiendid, eriti minimaalse kilpnäärme puudulikkusega (subkliiniline hüpotüreoidism) patsiendid, ei väljenda üldse kaebusi.

Kilpnäärme alatalitluse kõige tüüpilisemad ilmingud, mille esinemisel on vajalik kilpnäärme funktsiooni hindamine, on (joonis 4):

  • Üldsümptomid: nõrkus, väsimus, kehakaalu tõus, külmatunne (tunne, et on kogu aeg külm), isutus, paistetus ja vedelikupeetus, hääle kähedus, lihaskrambid, naha kuivus ja kerge ikterise varjundi ilmnemine, suurenenud juuste haprus, aneemia.
  • Närvisüsteem: unisus, mälu ja mõtlemisprotsesside kiiruse langus, keskendumisvõimetus, kuulmislangus, depressioon.
  • Kardiovaskulaarsüsteem: südame löögisageduse aeglustumine, diastoolse ("madalam") vererõhu tõus, perikardi efusioon, vere kolesteroolitaseme tõus.
  • Seedetrakt: sapikivitõbi ja sapiteede düskineesia, maksaensüümide taseme tõus, krooniline kõhukinnisus ja kalduvus neile.
  • Reproduktiivsüsteem: kõik menstruaaltsükli häired, viljatus, erektsioonihäired meestel, spontaanne abort.

Kui analüüsime ülaltoodud sümptomeid, siis selgub, et väga paljud inimesed, eriti vanemad inimesed, võivad kahtlustada kilpnäärme alatalitlust.

Kuidas hüpotüreoidismi diagnoositakse?

Hüpotüreoidismi diagnoosi kinnitamine või tagasilükkamine on lihtne. Selleks määratakse kilpnääret stimuleeriva hormooni (TSH) tase. See on kõige olulisem ja hädavajalik test mis tahes kilpnäärme häire diagnoosimisel. TSH taseme määramine on olulisem kui T4 taseme määramine, kuna kilpnäärme düsfunktsiooni algstaadiumis muutub just TSH tase. Oluline on rõhutada, et normaalse TSH taseme olemasolu kõrvaldab peaaegu täielikult kilpnäärme talitlushäired. Hüpotüreoidismi korral suureneb TSH tase. Vajadusel täiendab arst uuringut T4 taseme määramisega veres. Ilmse hüpotüreoidismi korral väheneb T4 tase. Hormonaallaborites tehakse T4 määramiseks kahte tüüpi analüüse: saab määrata nn kogu T4 - see on kogu veres leiduv türoksiin ja vaba T4. Viimane uuring, kus määratakse valkudega mitteseotud hormoon, on palju informatiivsem ja kui üsna harvad olukorrad välja arvata, on soovitav sellele keskenduda.

Kes peab mõõtma TSH taset veres, et välistada või kinnitada kilpnäärme talitlushäireid?

Kõikvõimalike hormonaalsete uuringute hulgas, mida määravad mitte ainult endokrinoloogid, vaid ka paljude teiste erialade arstid, on TSH-test absoluutne rekordiomanik. See on maailmas kõige sagedamini tehtav hormonaalne uuring. Selle põhjus selgub, kui analüüsime ülaltoodud hüpotüreoidismi sümptomeid. Üldiselt on vaevalt täiskasvanud, kellel vähemalt ajutiselt poleks neist vähemalt ühte. Andke vähemalt sellised sümptomid nagu depressioon, kaalutõus, naha kuivus jne?

Seega on TSH taseme määramine näidatud järgmistes olukordades:

  • seletamatu kaalutõus ja võimetus seda reaalse dieedi ja treeningu taustal vähendada;
  • kalduvus kõhukinnisusele või ebastabiilsele väljaheitele;
  • külmatunne (kogu aeg on külm, kui teised end mugavalt tunnevad);
  • letargia, aeglus, väsimus;
  • vähenenud mälu ja keskendumisvõime;
  • depressioon, ärevus;
  • naha kuivus ja karedus;
  • intensiivne juuste väljalangemine;
  • hääle madaldumine ja selle põhjuseta häälekähedus;
  • vedelikupeetuse tunne, näo turse;
  • ühine valulikkus liigestes;
  • kõik menstruaaltsükli ebakorrapärasused (puudumine, ebaregulaarsus, arvukus jne);
  • vähenenud sugutung;
  • eritis piimanäärmetest (väljaspool seost rinnaga toitmisega);
  • viljatus 2;
  • kalduvus nakkushaigustele;
  • norskamine une ajal;
  • ebameeldiv tunne kaelas (tükitunne kurgus);
  • vitiligo (naha depigmentatsiooniga piirkonnad).

Seda loetelu võib jätkata lõputult, kuid siiski toome välja inimeste rühmad, kellel on teistest oluliselt suurem tõenäosus hüpotüreoidismi tekkeks (tegelikult on see TSH taseme määramise näidustuste loetelu jätk):

  • üle 40-aastased naised;
  • naised sünnitusjärgsel perioodil (pärast 6 kuud) loetletud sümptomitega;
  • suurenenud vere kolesteroolisisaldus;
  • varem oli mingi kilpnäärmehaigus (mis tahes);
  • eelnev kiiritusravi pea ja/või kaela piirkonnas;
  • selliste ravimite võtmine nagu liitium ja amiodaroon (kordaron);
  • selliste haiguste esinemine nagu Adzisoni tõbi (neerupealiste puudulikkus); 1. tüüpi suhkurtõbi; kahjulik aneemia; reumatoidartriit; süsteemne erütematoosluupus (tegelikult iga autoimmuunhaigus);
  • lähisugulastel oli (on) kilpnäärmehaigus;
  • kilpnäärme suurenemine.

Taban end mõttelt, et lihtsam on kirjeldada olukordi, kus TSH definitsiooni ei näidata või, õigemini, peaaegu ei näidata. Võib-olla on tegemist noorte, enamasti meessoost inimestega, kellel pole vähimaidki tervisehädasid. Geelid on naiste (noorte ja tervete) kohta, küsimus TSH taseme määramise vajadusest raseduse planeerimisel eristub. Kuna kilpnäärme alatalitlus määratakse ligikaudu 2%-l rasedatest, soovitavad mitmed arstiringkonnad naistele rasedust planeerides või selle varajases staadiumis aktiivselt pakkuda TSH-testi.

Kuidas hüpotüreoidismi ravitakse?

Hüpotüreoidism, nagu näidatud, on hormooni türoksiini puudus organismis. Sellega seoses eeldab ravi selle puuduse hüvitamist, mida nimetatakse asendusraviks. Teisisõnu, hüpotüreoidismi ravi ei hõlma

- Paari viljatus on kontseptsiooni puudumine pärast üheaastast regulaarset seksuaalelu (keskmiselt 2 korda nädalas) ilma rasestumisvastaseid vahendeid ja meetodeid kasutamata.

mõne aine määramine, mis pole inimkehale iseloomulik - sel juhul on vaja kompenseerida türoksiini puudust rangelt vajalikes kogustes. Seda on üsna lihtne teha, võttes igapäevaselt tänapäevaseid türoksiinitablette, mis oma struktuurilt ei erine absoluutselt inimese kilpnäärmes tavaliselt toodetavast türoksiinist. Nende ravimite hulka kuuluvad Eutirox®. Õigesti valitud hüpotüreoidismi asendusravi hoiab ära kõik võimalikud kilpnäärmehormooni puudulikkuse negatiivsed tagajärjed ja võimaldab teil juhtida elustiili, mis praktiliselt ei erine tavapärasest. Valdav enamus juhtudest ei ole türoksiini asendusravi määramiseks haiglaravi vajalik.

Kui me räägime raskest hüpotüreoidismist, eriti südame-veresoonkonna haigustega eakatel inimestel, algab ravi väikese ravimiannusega (tavaliselt 25 μg, näiteks Eutirox® 25 μg), mida suurendatakse järk-järgult täielikult. Noortele võib ravimit kohe välja kirjutada täisannusena, mis esialgse orientatsiooni jaoks arvutatakse patsiendi kehakaalu alusel (1,6 μg kehakaalu kilogrammi kohta). Samamoodi toimivad nad olukordades, kus kilpnääre eemaldati kiiresti – järgmisel päeval määratakse täielik asendusannus, mida täiendavalt individuaalselt korrigeeritakse.

Pärast seda, kui kilpnäärme alatalitlusega patsient hakkab esmakordselt saama türoksiini asendusravi, ei kao haiguse ilmingud ja sümptomid kohe pärast esimese pilli võtmist. See võtab aega, mõõdetuna nädalates, pärast ravimi täisannuse alustamist. Pärast seisundi paranemist ei tohi mingil juhul türoksiini võtmist katkestada. Vastasel juhul ilmnevad mõne aja pärast uuesti kõik hüpotüreoidismi sümptomid ja ilmingud.

Kuidas ja millal türoksiini võtta?

Thyroxini võetakse iga päev (ilma vaheaegadeta) hommikul tühja kõhuga, 30-40 minutit enne hommikusööki. Tablett pestakse veega maha. Mitte mingil juhul ei tohi seda süljega alla neelata ega ühegi teise joogiga maha pesta. Enne toidukorra algust võib kuluda rohkem aega, peaasi, et vähem. Tavaliselt ütleme: esimese asjana peaks patsient pärast ärkamist võtma tableti. Tablett tuleb manustada tühja kõhuga (pärast üleöö paastumist) ja seda ei tohi kohe toiduga segada. Kui see juhtub, ei satu märkimisväärne osa ravimist vereringesse. Tegelikult pole türoksiini võtmises midagi keerulist - järk-järgult viiakse see automatismi.

Isegi kui türoksiini annus, mida tuleb võtta iga päev, on piisavalt suur, ei ole vaja seda jagada kaheks või enamaks annuseks. Erinevalt paljudest teistest hormoonidest ringleb türoksiin veres pikka aega ja ühest vajaliku annuse "lisamisest" päevas piisab täiesti, et peaaegu täpselt jäljendada selle loomulikku tootmist kilpnäärme poolt.

Kui te võtate lisaks türoksiinile ka muid ravimeid, peaksite nende võtmise aega oma arstiga arutama. Nii võivad näiteks kaltsiumipreparaadid oluliselt vähendada türoksiini imendumist soolestikust, mistõttu tuleb nende tarbimine sel juhul edasi lükata päeva keskpaika või õhtusse.

Kuidas valitakse türoksiini annus?

Türoksiini annus valitakse iga patsiendi jaoks eraldi. Naised saavad tavaliselt 75-125 mcg türoksiini, mehed - 100-150 mcg. Peamine parameeter, mis näitab ravimi võtmise õigsust, on TSH tase veres – seda tuleb hoida normaalsetes väärtustes. Tavaliselt on TSH tase vahemikus 0,4 mU / l kuni 4,0 mU / l. Pärast seda, kui hüpotüreoidismiga patsiendile määrati esmakordselt türoksiiniravim, tehakse TSH taseme esimene kontrollmääramine mitte varem kui 2-3 kuud, kuna selle indikaatori normaliseerumine võtab kaua aega. Kui TSH tase oli alguses väga kõrge, ei pruugi see selle aja jooksul normaliseeruda. Teisisõnu, kui kõrgenenud TSH tase püsib mitu kuud pärast täieliku asendusdoosi võtmist, ei ole see alati põhjus türoksiini annuse suurendamiseks. TSH taseme tõus näitab ebapiisavat türoksiini annust, selle ülemäära vähenemist. Esimesel raviaastal on tavaliselt vaja 3-4 TSH taseme mõõtmist. Pärast annuse valimist tehakse igal aastal või isegi mõnevõrra harvemini TSH taseme kontrollmõõtmisi. Valitud türoksiini annus jääb reeglina konstantseks ja muutub üsna harva nendes olukordades, mida arutatakse allpool. Vajalik levotüroksiini asendusannus, mis hoiab normaalset TSH taset, on väga individuaalne. Isegi väike muutus selles annuses võib põhjustada TSH taseme langemise väljaspool normi. Sellega seoses on väga oluline jälgida ravimi sissevõtmise täpsust. Tablette ei ole soovitav purustada, eriti kuna mõned ravimid on saadaval üheksas annuses, väga väikese "astmega" (25, 50, 75, 88, 100, 112, 125, 137 ja 150 mikrogrammi ühes tabletis), mis teeb annuse valimine on paindlikum, individuaalsem ja kaotab vajaduse tablette purustada.

Kas levotüroksiinil on mingeid kõrvaltoimeid?

Ravimi levotüroksiini õigel kasutamisel arsti järelevalve all kõrvaltoimeid ei täheldata. Nagu märgitud, ei erine türoksiini preparaadid kilpnäärme enda toodetud türoksiinist. Kas teie enda kilpnäärmehormoonidel võib olla kõrvaltoimeid? Muidugi mitte! Teine küsimus on see, kas türoksiini võetakse ebapiisavas või liigses annuses! Analoogiliselt võib isegi vesi avaldada kõrvalmõjusid, kui seda ei joo üldse või juuakse suurtes kogustes. Seega, kui türoksiini annus on ebapiisav, tekivad (püsiv) hüpotüreoidismi ilmingud ühel või teisel määral, kui türoksiini annus on ülemäärane, tekib üledoos, mida tähistatakse terminiga "ravimitürotoksikoos". Türoksiini preparaadid iseenesest ei põhjusta seedetrakti ja teiste organite kõrvaltoimeid. Oluline on märkida, et kui pärast ravimi võtmist ilmnevad sümptomid, ei tähenda see, et need on spetsiifiliselt seotud türoksiiniga. Seega võib ravimi võtmise algus langeda kokku peptilise haavandi hooajalise (või regulaarse) ägenemisega, allergilise reaktsiooniga õietolmule jne.

Häälestage kohe, et kilpnäärme alatalitlus pole tõenäoliselt (varem või hiljem) ainus teie terviseprobleem. Teie huvides on mitte süüdistada kilpnäärme alatalitlust (eriti kui see on kompenseeritud) ja/või türoksiini võetud kõigis "pattudes", alates halvast tujust ja ebaõnnestumistest isiklikus elus, lõpetades tõsise siseorganite patoloogiaga. Ühest küljest toob see kaasa kilpnäärme alatalitluse dekompensatsiooni (türoksiini annuste juhusliku muutumise taustal) ja teisest küljest ei too see kaasa paralleelselt olemasoleva probleemi lahendust. Kui võtate õiges annuses türoksiini, püsib teie TSH tase säilinud – te erinete vähe kilpnäärme alatalitluseta inimestest ja nagu neilgi, on teil "õigus" ka teistele haigustele.

Millised on türoksiini üleannustamise tunnused?

Türoksiini üleannustamise (ravimtürotoksikoos) sümptomiteks on südamepekslemine, kiire pulss, kaalulangus, higistamine, lihasnõrkus ja väsimus. Nende ilmnemisel võtke ühendust oma arstiga, kes otsustab, kas need on seotud türoksiini vale annuse võtmisega või muudel põhjustel.

Kui kaua tuleb türoksiini võtta?

Enamikul juhtudel on kilpnäärme hävimine, mis viib hüpotüreoidismi tekkeni, pöördumatu. Oluline erand sellest reeglist on hüpotüreoidism, mis esmakordselt tekkis naistel esimese aasta jooksul pärast sünnitust. See hüpotüreoidism on umbes 50–80% juhtudest ajutine.

Seega enamikul juhtudel tuleb türoksiini võtta pidevalt ehk kogu elu. Paraku see nii on ja isegi kõige optimistlikumate prognooside kohaselt pole lähikümnenditel selles vallas edusamme oodata. See ei tohiks olla pessimismi põhjus, sest nagu üha enam öeldakse, ei ole hüpotüreoidismiga patsiendid piisava asendusravi taustal millegagi piiratud - kõik sõltub vajadusest ravimit igapäevaselt võtta.

Nagu näitavad praktika ja paljude rahvastikuuuringute tulemused, hakkab enamik inimesi tänapäeva maailmas varem või hiljem tarvitama mingeid ravimeid, alates rasestumisvastastest vahenditest kuni antihüpertensiivsete ravimiteni, rääkimata vitamiinidest jne. Meie puhul on see nii. türoksiini.

Kui teid kummitab mõte, et teil tegelikult ei ole kilpnäärme alatalitlust või seda enam pole (st see on möödas), ärge lõpetage ise ravimi võtmist. Soovitage oma arstil (eksperimendi korras) ajutiselt ravimi annust vähendada. Olles mõne aja pärast määranud TSH taseme, olete veendunud, et see on regulaarselt tõusnud. Pärast seda jätkake ravimi võtmist samas annuses ja hoiduge edaspidi sellistest endaga tehtud katsetest. Sellest on võimatu mitte kirjutada, sest nagu praktika näitab, tehakse selliseid katseid endiselt. Nii et olgu parem mitte seda kontrollimatult teha.

Millist türoksiini preparaati valida?

Apteegist saab pakkuda erinevaid türoksiini preparaate, millest enamus on kvaliteetsed. Kõik need liigitatakse retseptiravimiteks ja neid peab välja kirjutama arst. Pöörake tähelepanu ravimi aegumiskuupäevale nii ostmisel kui ka võtmise ajal. Soovitatav on pidevalt võtta sama tootja ravimit, sest mitmete komponentide (täiteained jne) erinevuste tõttu võib isegi türoksiini sama annuse võtmise ajal kaasneda ühe ravimi vahetamine teise vastu. hüpotüreoidismi hüvitise tase. Sama tootja preparaatidel, kuigi erinevates annustes, on samad omadused (kineetika), kuid need sisaldavad erinevas koguses toimeainet (levotüroksiini).

Eelnev ei tähenda sugugi, et türoksiini preparaate pole võimalik muuta. Seda saab teha, kuid mitte juhuslikult. Kui see juhtus teie isiklikul initsiatiivil või mitme asjaolu tõttu (olite ärireisil, kuid jaama apteegis ei olnud muud ravimit), peate sellest arstile teatama, et ta oma ajusid ei segaks. üle, miks teil on üks ja teine ​​sama türoksiini annus muutis TSH taset.

Mida teha, kui unustate türoksiini tableti võtta?

Selliseid olukordi tuleks võimalusel vältida. Kui see juhtub, ei pea te järgmisel päeval türoksiini annust suurendama – jätkake selle võtmist nagu tavaliselt, vastavalt arsti ettekirjutusele. Türoksiini poolväärtusaeg veres on umbes nädal, nii et üks vahelejäänud ravimiannus ei mõjuta tõsiselt teie tervist, kuigi isegi see võib anda endast märku üldise nõrkuse ja letargia minimaalselt väljendunud sümptomitena. Kui lähete ärireisile või puhkusele, peate võtma kaasa piisava koguse ravimit.

Kuidas muuta oma elustiili kilpnäärme alatalitlusega?

Niikaua kui te võtate õiges annuses türoksiini, et hoida oma TSH taset pidevalt normaalsena, pole elustiili piiranguid. Sa võid süüa nagu tavaliselt, tegeleda igasuguste spordialadega, ükski kliima või igasugune tegevus pole sulle vastunäidustatud. Võtke ravim ja elage õnnelikult!

Kas hüpotüreoidismi korral tuleks jälgida kilpnäärme antikehi?

Puudub vajadus! Kui kilpnäärme alatalitlus tekib autoimmuunse türeoidiidi tagajärjel, siis haiguse esmasel diagnoosimisel määrati tõenäoliselt teie kilpnäärme vastaste antikehade tase. Neid leidub enamikul autoimmuunse türeoidiidiga patsientidel. Neid pole mõtet ümber hinnata. Isegi olukorras, kus kilpnääre on täielikult hävinud, saab neid antikehi tuvastada veel palju aastakümneid. See ei oma tähtsust (vähemalt praktilises mõttes), kuna nad on oma "musta töö" juba ära teinud, st aidanud kaasa kilpnäärme hävimisele, mis nõuab türoksiini asendusravi. Viimase kontrollimiseks, nagu näidatud, on vaja määrata TSH tase.

Kas kaasuvad haigused ja teiste ravimite kasutamine mõjutavad hüpotüreoidismi asendusravi lähenemisviise?

Kui patsiendil tekib hüpotüreoidism, siis olenemata kaasuvate haiguste olemasolust või puudumisest on talle näidustatud türoksiini asendusravi. Erineda võib ainult türoksiini täisannuse saavutamise kiirus, mis peaks eakatel kardiovaskulaarse patoloogiaga patsientidel olema väike.

Mitmete ravimite paralleelne tarbimine võib mõjutada türoksiinravi, st võib osutuda vajalikuks selle annust ühes või teises suunas muuta. Nende ravimite hulka kuuluvad östrogeenid, sealhulgas suukaudsed kontratseptiivid, testosteroon, mõned krambivastased ained ja mitmed antidepressandid. Raua, soja, kaltsiumi preparaadid, aga ka mõned vahendid vere kolesteroolitaseme normaliseerimiseks võivad põhjustada türoksiini imendumise halvenemist soolestikus. Arsti tuleb teavitada kõigi ravimite, samuti mineraalide ja vitamiinide komplekside võtmisest. Vältige toidulisandite võtmist, mille sisaldus pole sageli tegelikult teada.

Kas türoksiini võtmise ajal peaks füüsilist aktiivsust piirama?

Kui kilpnäärme alatalitlus on kompenseeritud (TSH taseme stabiilne normaliseerumine), on need kasulikud, nagu ka kõigile inimestele. Võite tuua palju nimesid kõikvõimalike spordialade maailmarekordiomanike, kes on võitnud oma auhinnad türoksiini võtmisega seoses kilpnäärme alatalitlusega.

Mis on subkliiniline hüpotüreoidism ja kas selle vastu on vaja saada asendusravi?

Kilpnäärme funktsiooni minimaalset langust, mille käigus määratakse TSH taseme tõus ja T4 normaalne tase veres, tähistatakse terminiga "subkliiniline hüpotüreoidism". Viimaste aastakümnete uurimisandmete kohaselt võivad ka minimaalse kilpnäärme puudulikkusega kaasneda pigem mitte kahjutud muutused. Paljudel subkliinilise hüpotüreoidismiga patsientidel võivad ilmneda sümptomid, mis kaovad türoksiini määramisel. Sellegipoolest, kuna türoksiini tase jääb normaalseks, ei nõustu kõik teadlased asendusravi määramisega patsientidele, kelle TSH tase on tõusnud ainult ühe korra. Küsimuse, kas seda tuleks teha või mitte, otsustab arst koos patsiendiga pärast sellise sekkumise kõigi poolt- ja vastuargumentide läbi arutamist. Sellel reeglil on üks oluline erand: subkliinilise hüpotüreoidismi asendusravi on hädavajalik, kui tegemist on raseda või lähitulevikus rasestuda plaaniva naisega.

Kas kilpnäärme alatalitluse ravis ja kilpnäärme alatalitlusega patsientide jälgimisel on mingeid iseärasusi pärast kilpnäärmeoperatsiooni ja radioaktiivse joodravi?

Võib-olla pole põhimõttelisi erinevusi. Sellegipoolest on mõnel juhul, kui patsiendil on varem olnud kilpnäärme funktsiooni enam-vähem pikaajaline tõus (toksiline struuma), mille puhul viidi läbi kirurgiline ravi, mõne aja pärast operatsiooni isegi piisava ravi korral. hüpotüreoidismi kompenseerimine, mõned hüpotüreoidismiga sarnased sümptomid. Mõnel juhul aitab sellises olukorras türoksiini annuse kerge suurendamine, mida ei tohiks mingil juhul teha iseseisvalt, ilma arsti järelevalveta.

Küsimus, mida me selles brošüüris ei käsitle, on kilpnäärmevähi kompleksravi saanud patsientide vaatlus.

Kas kilpnäärme alatalitlusega naine võib rasedust planeerida?

See on väga oluline küsimus, millele täna saab täie kindlusega jaatavalt vastata. Jah võib-olla! Peamised tingimused on kilpnäärme alatalitluse kompenseerimine (normaalne TSH), türoksiini annuse õigeaegne suurendamine ja piisav kontroll raseduse ajal.

Enne rasestumisvastaste vahendite kasutamise lõpetamist või vahetult pärast seda on vaja hinnata TSH taset. Geelid ta on normaalne - raseduse planeerimisel pole vastunäidustusi. Pärast raseduse algust ilma hormonaalsete uuringuteta on vaja kohe tõsta türoksiini annust umbes 50% (raseduse ajal on türoksiini vajadus umbes 2,3 μg 1 kg kehakaalu kohta). Seega, kui naine võttis 100 mikrogrammi türoksiini päevas, peate üle minema 150 mikrogrammile päevas. Kui TSH tase veidi langeb, pole see suur asi, kuna enamikul naistel raseduse alguses on TSH tase veidi langenud. Tulevikus on vaja uurida TSH ja vaba T4 taset ligikaudu iga 2 kuu järel, kuna võib osutuda vajalikuks türoksiini annuse täiendav suurendamine. Pärast sünnitust on vaja naasta ravimi algannuse juurde, mis võeti enne rasedust, millele järgneb TSH taseme jälgimine 2-3 kuu pärast. Paljude uuringute andmed on näidanud, et piisava asendusravi taustal ei kaasne hüpotüreoidismiga naiste rasedusega lapse arenguhäireid.

Mida teha, kui hüpotüreoidism avastatakse pärast rasedust?

Vajalik on kohe alustada türoksiini võtmist täies asendusannuses (rasedatel umbes 2,3 μg kehakaalu kilogrammi kohta). Selle taustal on lapse arenguhäirete oht ühtlustunud.

Kas türoksiini võtmise ajal on võimalik imetada?

Jah. Sellisel juhul ei tohiks ravimit mingil juhul tühistada. Pärast sünnitust tuleks naasta enne rasedust võetud türoksiini annuse juurde ja selle võtmise ajal imetada.

Milliseid rasestumisvastaseid vahendeid võib hüpotüreoidismiga naine saada?

Igaüks! Tuleb meeles pidada, et suukaudsete rasestumisvastaste vahendite võtmisega, millest enamik sisaldab östrogeene, võib (mitte kõigi) türoksiini vajadus veidi (tavaliselt mitte rohkem kui 25 μg) suureneda. Selles pole midagi halba, see tähendab, et see ei ole põhjus suukaudsetest rasestumisvastastest vahenditest ja veelgi enam türoksiinist keeldumiseks.

Lisaks rõhutan veel kord, et kilpnäärme alatalitlusega rasedus peab olema selgelt planeeritud (esialgne TSH taseme hindamine, türoksiini annuse suurendamine).

Kas hüpotüreoidism on pärilik?

Teatud pärilik eelsoodumus kilpnäärme alatalitlusele (õigemini autoimmuunsele türeoidiidile, mille tagajärjel see areneb), kuid väike. Otsene pärand ja pärilik eelsoodumus ei ole sama asi. Kui aga sugulastel on diagnoositud kilpnäärme alatalitlus, on soovitav TSH taseme määramiseks anda verd. Kui teil on diagnoositud kilpnäärme alatalitlus ja olete saanud raseduse ajal türoksiini, ei ole teie lapse jaoks vaja spetsiaalset läbivaatust. Pärilik eelsoodumus autoimmuunse türeoidiidi tekkeks on lapsepõlves äärmiselt haruldane. Kui see on määratud üldse juhtuma (mis juhtub naisliinis peaaegu kümme korda sagedamini), siis mitte varem kui teise-kolmanda elukümnendi lõpus ja sagedamini isegi hiljem.

Kas on olemas "looduslikud" kilpnäärmehormoonid?

Esiteks on kõik, mis meid ümbritseb, loodusest. Ma ei arva, et “loodus” peaks tähendama ainult seda, mis koopainimese toitumisse kuulus, ja kõike muud tuleks pidada mingiks “keemiaks”. Muide, "keemia" on sama vesi - nagu teate, nimetatakse selle teaduse keeles seda H2O-ks.

Kui minna ajalukku veidi sügavamale, siis varem, enne türoksiini kaasaegsete sünteetiliste preparaatide loomist, kasutati kilpnäärme alatalitluse raviks veiste kilpnäärme kuivatatud ekstrakti. Lehmad või sead... (Kas tahate veel rääkida "looduslikest" hormoonidest?) Mõnes riigis toodetakse seda ekstrakti siiani, mõnikord isegi toidulisandite kujul. Kaasaegses endokrinoloogias seda ei kasutata ja isegi ei arvestata.

Kilpnäärme alatalitluse probleemiks on oma türoksiini puudumine, mis tuleneb sellest, et kilpnääre seda ei tooda. Selle probleemi lahendus - pole vaja pikka aega filosofeerida - tähendab puuduva türoksiini täiendamist, samas kui on üsna ilmne, et on vaja täiendada täpselt seda, mis puudub. Nagu on korduvalt rõhutatud, ei erine tänapäevased türoksiinipreparaadid nende enda türoksiinist. On täiesti ilmne, et ükski "rohi" ei sisalda inimese türoksiini.

Muide, peaaegu kõiki niinimetatud "looduslikke" preparaate (toidulisandid, taimsed preparaadid jne) saab harva nimetada täielikult "looduslikeks", kuna enamik neist sisaldab erinevaid keemilisi aineid, et hõlbustada põhikomponendi ("looduslik") koostist. ) tablettide, kapslite jne kujul. Selleks kasutatakse selliseid "ebalooduslikke" aineid nagu talk, ränioksiid, magneesiumstearaat, titaandioksiid, naatriumhüdroksüetüülbensoaat jne.

Kuidas ravida trijodotüroniini preparaate ning türoksiini ja trijodotüroniini kombineeritud preparaate?

Trijodotüroniin (TZ) on samuti hormoon, mida sünteesib kilpnääre minimaalsetes kogustes. Suurem osa sellest moodustub türoksiinist, seetõttu pole enamikul juhtudel selle täiendav tarbimine vajalik. Viimastel aastatel on teadlased hakanud taas huvi tundma preparaatide vastu, mis sisaldavad türoksiini koos väikese annuse trijodotüroniiniga, kuid see probleem on siiski alles väljatöötamisjärgus.

Kas kilpnäärmehormooni preparaadid võivad mu seisundit parandada, kui mul ei ole kilpnäärme alatalitlust, kuid mul on hüpotüreoidismiga sarnased sümptomid?

Kui analüüsida ülaltoodud hüpotüreoidismi sümptomeid, selgub, et mittespetsiifilisuse tõttu võib enamik neist esineda mitte ainult teiste haiguste, vaid teatud ajahetkede korral ka tervetel inimestel. Pikaajaline väsimus, krooniline stress võivad põhjustada erineva raskusastmega sümptomeid, mis on sarnased hüpotüreoidismiga. Sellega seoses ei kinnita hormonaalsed uuringud enamikul juhtudel patsiendi hüpotüreoidismi esinemise kahtlust, mis on väljendatud mõne sümptomi põhjal.

Mõnel juhul haakuvad patsiendi esitatud kaebused kilpnäärme alatalitluse kliinilise pildiga nii selgelt, et isegi vaatamata normaalsetele hormonaaluuringu tulemustele tõmbab käsi ikkagi türoksiini määramisel. Mitte mingil juhul ei tohi seda teha!

Arstid teavad hästi olukordi, kus selline kohtumine tõi kaasa enesetunde ilmse paranemise: kerguse ilmnemine, jõu tõus, mõningane kaalulangus ja isegi eufooria. Väga sageli lõppesid sellised kohtumised türotoksikoosi (kilpnäärmehormoonide liigne sisaldus organismis) tõsiste tüsistustega. Hiljuti viidi läbi väga tõsine uuring, mille käigus selgus, et türoksiini manustamine inimestele, kellel ei esine kilpnäärme talitlushäireid ja kellel esinesid ebamäärased kaebused, ei põhjustanud enesetunde paranemist sagedamini kui platseebo (sama välimusega pill, kuid mis ei sisalda türoksiini).

Mida iganes sa ütled, türoksiin on hormoon, millel on palju mõjusid peaaegu kõigile organitele ja kudedele ning selle määramine on vajalik peaaegu ainult siis, kui kehas puudub oma türoksiini.

Kas kilpnäärme funktsiooni ja kehakaalu vahel on seos?

Kindlasti on. Türoksiin reguleerib põhiainevahetust enamikus elundites ja kudedes, sealhulgas rasvas. Nagu juba märgitud, kaasneb kilpnäärme funktsiooni langusega (hüpotüreoidism) teatud kalduvus kehakaalu tõusule, mis ainuüksi hüpotüreoidismi tõttu ei ole kunagi märkimisväärne. Kui see tõus tekib, ei ületa see tavaliselt 2-4 kg. Pealegi, kuna hüpotüreoidismiga kaasneb mõningane söögiisu vähenemine, kaotavad paljud patsiendid hoopis kaalu. Kui me räägime suuremast kaalutõusust, siis kas pole süüdi kilpnäärme alatalitlus või mitte ainult kilpnäärme alatalitlus. Fakt on see, et lisaks türoksiinile osaleb põhiainevahetuse, energia tarbimise ja rasvavarudesse salvestamise vahelise tasakaalu reguleerimises väga suur hulk hormoone ja muid aineid. Ülekaalulisuse peamine põhjus on ebatervislik eluviis, ebatervislik toitumine koos vähese kehalise aktiivsusega. Paraku, see on nii! Palju lihtsam oleks, kui türoksiini asendusravi määramine tooks kaasa kilpnäärme alatalitluse ja rasvumise kombinatsiooniga patsientide kehakaalu täieliku normaliseerumise.

Koos kerge kalduvusega kaalus juurde võtta, tekib hüpotüreoidismiga teatud vedelikupeetus. Mõlemad ilmingud on tasandatud türoksiini asendusravi taustal, millega seoses võivad patsiendid kaotada kaalu, kuid ainult veidi - tavaliselt mitte rohkem kui 10% esialgsest kehakaalust.

Seoses eelnevaga ei saa türoksiini kasutada rasvumise raviks. Kilpnäärmehormoonide märkimisväärne liig organismis võib viia kehakaalu languseni, kuid samal ajal võib see põhjustada raskete tüsistuste, nagu südame rütmihäired ja osteoporoos, väljakujunemist.

Kas kilpnäärme funktsiooni ja selliste sümptomite, nagu juuste väljalangemine, vahel on seos?

Juuksekasv on kilpnäärme talitluse seisundi suhtes tõepoolest väga tundlik: see võib olla häiritud nii kilpnäärme alatalitluse kui ka türeotoksikoosi korral. Kui kilpnäärme alatalitluse hea kompensatsiooni taustal, mis vastab normaalsele TSH tasemele, juusteprobleemid püsivad, on suure tõenäosusega tegemist iseseisva juuksehaigusega ja on soovitav pöörduda naha- või trikoloogi poole. Liigne juuste väljalangemine ei saa olla türoksiiniravi komplikatsiooniks, kui türoksiini määratakse õiges annuses. Kui see on välja kirjutatud väiksemas annuses, on see sümptom kompenseerimata hüpotüreoidismi ilming, kui suuremas annuses, siis ravimi türotoksikoosi ilming.

Kas arvutitöö mõjutab kilpnäärme talitlust?

Aruannete kohaselt ei. Kompenseeritud hüpotüreoidismiga patsientidel ei ole ühelgi tegevusel vastunäidustusi.

Paljud arvavad, et kilpnäärmehaiguste puhul on põhiline joodi võtmine. On see nii?

Ei see ei ole! Filistikeskkonnas on ettekujutus, et "kilpnääre" on mingi haigus ja selle haiguse vastu aitab jood. Tegelikult see nii ei ole – kilpnäärmehaigusi on mitukümmend, mille ravi lähenemisviisid võivad olla diametraalselt erinevad. Jood on kilpnäärmehormoonide tootmiseks hädavajalik. Kilpnäärme alatalitluse korral kilpnääre hävib ja see ei suuda enam neid joodi kasutades sünteesida. Seetõttu pole kilpnäärme alatalitluse korral mõtet joodipreparaate võtta – vajalik on türoksiini asendusravi.

Paljud inimesed arvavad, et päikese käes viibimine kahjustab kilpnääret. On see nii?

Ei, see pole nii ja kui täpsem olla, siis pole ainsatki tõendit selle kohta – selles küsimuses pole läbi viidud ühtegi uuringut. Kilpnäärme alatalitlus on ligikaudu võrdselt levinud Austraalias, Lõuna-Aafrikas ja näiteks Skandinaavia riikides. Seega ei ole kompenseeritud hüpotüreoidismiga patsientidel mingeid klimaatilisi piiranguid: elage seal, kus soovite ja kuidas soovite, võtke lihtsalt türoksiini ja jälgige perioodiliselt TSH taset.

Veelgi kummalisemad on keelud kilpnäärmehaigetel käia vannis, saunas, massaažitubades, kanda lahtiseid riideid jne.

Kust leian internetist infot kilpnäärmehaiguste kohta? www.thyronet.ru

Mõned levinud eelarvamused ja väärarusaamad hüpotüreoidismi ja kilpnäärme hormoonasendusravi kohta

  1. Kilpnäärme alatalitlusega, nagu iga teise kilpnäärmehaigusega, on kahjulik viibida päikese käes, saada igasugust füsioteraapiat, kaelamassaaži jne.
  2. Kaasaegsed kilpnäärmehormoonide preparaadid võivad pikaajalisel manustamisel isegi õiges annuses põhjustada mao-, maksa- ja muude organite kahjustusi.
  3. Türoksiini preparaatide võtmine (õiges annuses) põhjustab agressiivsuse suurenemist.
  4. Türoksiini preparaatide võtmine tekitab sõltuvust – nendega võib konks jääda.
  5. Kui peate tõesti türoksiini jooma, on parem seda teha minimaalsetes annustes.
  6. Mida sagedamini kilpnäärme talitlust hinnatakse (TSH taseme määramine), seda parem.
  7. Kilpnäärme alatalitluse kompenseerimise kontrolli all hoidmiseks on väga oluline määrata kilpnäärmevastaste antikehade tase.
  8. Ühel või kahel päeval nädalas peate türoksiini võtmises pausi tegema.
  9. Mõnikord peate muutma ravimi erinevate annuste võtmist (näiteks vahetama ühte või teist annust igal teisel päeval).
  10. Kui te võtate ravimit pärast sööki, hoiab see ära selle kahjuliku mõju maole ja teistele siseorganitele.
  11. Kui türoksiini võetakse, on teiste hormonaalsete ravimite, sealhulgas suukaudsete rasestumisvastaste vahendite võtmine ebasoovitav.
  12. Mis kilpnäärmega ka ei juhtuks, igal juhul on parem tarbida rohkem joodi ja joodi sisaldavaid toite.
  13. Kui kirurgiline ravi on juba näidustatud, on parem jätta nii palju kui võimalik ja eemaldada nii vähe kui võimalik.
  14. Kilpnäärme alatalitlus on kilpnäärmehaiguste kirurgilise ravi ja radioaktiivse joodravi üks halvimaid tagajärgi.
  15. Hüpotüreoidismiga patsient on puudega.
  16. Kilpnäärme alatalitluse avastamisel on kõik patsiendi kaebused ja terviseprobleemid seotud hüpotüreoidismiga ja ainult hüpotüreoidismiga (olenemata selle kompenseerimisest).
  17. Isegi kui hüpotüreoidism on kompenseeritud (TSH tase türoksiini võtmise taustal on normaalne), on mis tahes terviseprobleemide tekkimine seotud "kilpnäärmega" ja kõik need probleemid tuleb lahendada endokrinoloogil.
  18. Geelid kilpnääre ei tööta (hüpotüreoidismiga) - naine, kuigi ta saab asendusravi, on rasedusele kategooriliselt vastunäidustatud ja kui see juhtub, on vaja aborti teha.
  19. Isegi kui naine saab õiget hüpotüreoidismi asendusravi, kannatab lapse rasestumise ja sünnitamise korral vaimne alaareng.
  20. Kilpnäärmehaigused on pärilikud, mis tähendab, et nende haiguste all kannatavad tõenäoliselt ka kilpnäärmepatoloogiaga naiste lapsed ning neid tuleb võimalikult sageli uurida juba varasest lapsepõlvest (hormonaaluuringud).
  21. Geelid, mida naine võtab türoksiini, rinnaga toitmine on talle vastunäidustatud.
  22. Ülekaalulisus on reeglina seotud teatud tüüpi endokriinsete haigustega ("ainevahetushäired") ja väga sageli ka kilpnäärmehaigustega.
  23. Kilpnäärme alatalitluse geelid hakkavad türoksiini võtma, saate liigse kehakaalu täielikult normaliseerida.
  24. Kilpnäärmehaigusega seostatakse tavaliselt selliseid sümptomeid nagu juuste murdumine ja väljalangemine, paistetus ja survetunne kaelas ("tükk kurgus").
  25. Hüpotüreoidismi ravi kontrolli all hoidmiseks on lisaks hormonaalsetele uuringutele vaja perioodiliselt teha ultraheli ja kilpnääre.
  26. Türoksiini annuse suurendamise põhjuseks on selliste võimalike sümptomite säilimine nagu üldine nõrkus, madal efektiivsus, unisus, ülekaalulisuse säilimine.

Fadejev Valentin Viktorovitš

Mida soovite hüpotüreoidismi kohta teada

kilpnäärme hormoonide puudumine

Laadimine ...Laadimine ...