Vaskuliidi nähud täiskasvanutel. Mis tüüpi haigus on vaskuliit, selle klassifikatsioon, põhjused, tunnused, sümptomid, ravi ja ennetamine (foto ja video). Vaskuliidi kliinilise diagnoosimise põhimõtted

Vaskuliit- need on haigused, mis mõjutavad veresooni. Tulevikus levib patoloogiline protsess sageli erinevatesse elunditesse ja kudedesse.

On olemas suur hulk erinevat tüüpi vaskuliite, millest igaühega kaasneb teatud tüüpi veresoonte kahjustus ja oma spetsiifilised sümptomid.

Kõige tavalisemad vaskuliidi tüübid:

• Urtikaaria vaskuliit- haigus, mille puhul on kahjustatud väikesed veresooned, peamiselt veenilaiendid (väikesed veenid) ja nahale ilmuvad laigud nagu urtikaaria.
• Allergiline vaskuliit- veresoonte kahjustused erinevate allergiliste reaktsioonidega.
• Hemorraagiline vaskuliit (Schönlein-Henochi tõbi) - haigus, mille korral on kahjustatud kapillaarid ja väikesed arterid.
• Nodoosne periarteriit- haigus, mis mõjutab peamiselt väikeseid ja keskmise suurusega veresooni.
• Mittespetsiifiline aortoarteriit (Takayasu tõbi) – haigus, mis mõjutab aordi ja sellest väljuvaid suuri artereid.
• Wegeneri granulomatoos- vaskuliit, mis mõjutab ülemiste hingamisteede, kopsude ja neerude väikeseid veresooni.

Süsteemse vaskuliidi tüübid sõltuvalt päritolust:

• esmane- areneda iseseisva haigusena;
• teisejärguline- tekkida mõne muu haiguse ilminguna.

Igat tüüpi vaskuliidi tavalised tunnused:

• Algpõhjust ei õnnestu kindlaks teha Algselt haiguse alguse põhjustanud tegurit ei ole võimalik kindlaks teha.
• Identne areng... Ühel või teisel põhjusel tekivad immuunsushäired, tekivad autoimmuunreaktsioonid. Tekivad antikehad, mis kombineerituna erinevate ainetega moodustavad immuunkomplekse. Viimased ladestuvad veresoonte seintele ja põhjustavad põletikku.
• Krooniline kulg... Kõik süsteemsed vaskuliidid ilmnevad pikka aega. Ägenemised ja remissioonid vahelduvad (seisundi paranemine).
• Samad tegurid põhjustavad tavaliselt ägenemisi.: vaktsiinide manustamine, mitmesugused infektsioonid, hüpotermia, pikaajaline päikese käes viibimine, kokkupuude allergeenidega.
• Erinevate elundite ja kudede kahjustus: nahk, liigesed, siseorganid. Autoimmuunprotsessid arenevad kogu kehas, kuid peamiselt nendes kohtades, kus on suured veresoonte kuhjumised.
• Igat tüüpi vaskuliiti aitavad immuunsüsteemi pärssivad ravimid..

Vaskulaarne anatoomia

Mis tahes arteri sein koosneb kolmest kihist: sisemine, keskmine ja välimine. Neil võib olla erinev struktuur ja paksus, olenevalt arteri suurusest, asendist ja funktsioonist.

Arterite tüübid:

• elastne;
• lihaseline;
• segatud.

Arterite seinte struktuur olenevalt tüübist:

Arteri tüüp	Seina struktuur
Elastne. Aort ja muud suured veresooned on paigutatud elastse tüübi järgi. Nende ülesanne on tagada kõrge rõhu all pidev suurte koguste verevool.	Sisemist kihti esindab endoteel, mis moodustab 20% seina paksusest. Need on rakud, mis vooderdavad veresoone luumenit seestpoolt. Need võimaldavad verel normaalselt voolata ja takistavad verehüüvete teket. Endoteeli all on lahtine kude, mis ühendab selle keskmise kihiga. Just selles moodustuvad ateroskleroosi korral kolesterooli naastud.
	Keskmist kihti esindavad mitmekihilised elastsed membraanid, milles on avad - aknad.
	Elastset tüüpi arterite välimine kiht on õhuke, seda esindavad lahtised kuded ja kiud. See on loodud laeva kaitsmiseks ülevenimise ja rebenemise eest. Siit läbivad arterit toitvad veresooned ja närvid.
Lihaseline... Lihaseid artereid nimetatakse ka distributiivseteks. Nende seinte koostises on lihaskiud, mille abil saab anuma luumenit kiiresti muutuda. Lihastüüpi arterid võivad suurendada või piirata verevoolu teatud kehaosasse. Lihase tüüpi arterid on suured veresooned, mis on aordi harud ja varustavad verega suuri kehapiirkondi.	Lihastüüpi arterite sisemine kiht praktiliselt ei erine elastsest. See koosneb: endoteel; selle all olev lahtise kanga kiht; membraan, mis eraldab sisemise kihi keskelt.
	Keskmine kiht koosneb lihaskiududest, mis paiknevad spiraalselt ja katavad kogu anuma. Kui need kokku tõmbuvad, vähendavad nad veresoone valendikku ja blokeerivad osaliselt verevoolu.
	Väliskest on rohkete kiududega kangas. Seda läbivad närvid ja veresooned.
Segatud (lihas-elastne).	Struktuurilt on neil keskmine positsioon lihaselist ja elastset tüüpi arterite vahel. Nende keskmine kiht sisaldab nii kiude kui ka lihasrakke. Segatüüpi arterid on väikesed ja keskmise suurusega anumad. Nende läbimõõdu vähenemisega muutuvad seinad õhemaks.
Arterioolid	Arterioolid on väikseimad arterid, mis ühendavad arteriaalset süsteemi kapillaaridega. Arterioolide sein on väga õhuke. See koosneb samadest kihtidest nagu arterite sein: Sisemine kiht on membraankilel asuv endoteel. Keskmine kiht on lihasrakud. Need on paigutatud kahte kihti. Arteriooli üleminekukoht kapillaarile katab ühte lihasrakku: kokkutõmbudes ja lõdvestades reguleerib see verevoolu kapillaaridesse. Arterioolide endoteelirakkude vahel on lüngad. Seetõttu võivad hormoonid ja muud vereringesse sattuvad ained kiiresti otse lihasrakkudele mõjuda. Arterioolide välimine kiht koosneb sidekoest ja on väga õhuke.
Kapillaarid	Kapillaarid on vereringe viimane osa. Need on väikseimad veresooned, mis ühendavad arterioole veenidega. Kapillaarides toimub gaasivahetus vere ja kudede vahel, siin muutub arteriaalne veri venoosseks vereks. Erinevates elundites on erinev arv kapillaare. Nende tihedus on suurim ajus, südames. Tavaliselt on rahulikus olekus aktiivsed vaid 50% kapillaaridest.

Allergiline vaskuliit

Allergiline vaskuliit See on allergiline-põletikuline haigus, mis mõjutab peamiselt naha väikeseid veresooni. See võib kulgeda erineval viisil ja sellega kaasneda mitmesugused nahalööbed. Mõningaid selle vorme eristatakse iseseisvate haigustena. See tekitab diagnoosimisel raskusi. Allergiline vaskuliit võib areneda igas vanuses ja on võrdselt levinud nii meestel kui naistel.

Allergilise vaskuliidi põhjused

Vaatamata nimetuses olevale sõnale "allergiline", põhjustab seda tüüpi vaskuliit erinevate tegurite kombinatsioon:

• infektsioonid: stafülokokid ja muud bakterid, viirused, seened;
• kroonilised põletikukolded kehas: tuberkuloos, krooniline põiepõletik, adnexiit, sinusiit, tonsilliit jne;
• sagedased külmetushaigused;
• teatud ravimite võtmine: antibiootikumid, valuvaigistid, rahustid, rasestumisvastased vahendid jne;
• kokkupuude teatud kemikaalidega(peamiselt tööga seotud ohud);
• kokkupuude kiirgusega, sagedane kokkupuude vähi kiiritusravi ajal;
• südame-veresoonkonna haigused: arteriaalne hüpertensioon, veenilaiendid, südamepuudulikkus;
• mõned kroonilised haigused: ülekaalulisus, II tüüpi suhkurtõbi, podagra jne.

Allergilise vaskuliidi ilmingud

Allergilise vaskuliidi sümptomid sõltuvad selle esinemise vormist.

Allergilise vaskuliidi ilmingud olenevalt haiguse käigu vormist:

Kirjeldus	Elementide välimus nahal
Hemorraagiline vaskuliit (Schönlein-Henochi tõbi) - vt allpool, kirjeldatud eraldi.
Rutheri allergiline arterioliit
Nahalööbeid on palju erinevaid: villid, punased laigud, ämblikveenid, pustulid, vesiikulid, haavandid. Peavalu. Kehatemperatuuri tõus reeglina kuni 37⁰С. Valu, põletik liigestes.
Nodulaarne nekrotiseeriv vaskuliit
See haigusvorm esineb tavaliselt krooniliselt, pikka aega. Patsiendi üldine seisund on alati oluliselt halvenenud. Nahale tekivad punased laigud, hemorraagiad, sõlmekesed, mis seejärel haavanduvad.
Nodoosne erüteem
Haigus võib olla äge või krooniline. Nahale tekivad väikesed sõlmed ja suuremad sõlmed. Põhimõtteliselt on kahjustus lokaliseeritud jalgade esipinnal. Liigestes võib tekkida valu ja põletik.

Allergilise vaskuliidi diagnoosimine

Erinevat tüüpi allergilise vaskuliidi ilmingud on väga erinevad. Seetõttu on pärast kaebuste tuvastamist ja patsiendi läbivaatamist väga raske diagnoosi panna.

Allergilise vaskuliidi uurimine:

Diagnostiline meetod	Mida see paljastab?	Kuidas seda tehakse?
Üldine vereanalüüs	Üldine kliiniline analüüs. Seda tehakse patsientidel, kellel on kahtlus mis tahes haiguse suhtes. Allergilise vaskuliidi korral tuvastatakse põletikulised muutused: erütrotsüütide settimise kiirenemine; immuunrakkude - leukotsüütide - arvu suurenemine.	Veri võetakse sõrmest või veenist, tavaliselt varahommikul.
Naha biopsia	Peamine meetod allergilise vaskuliidi diagnoosimiseks. Arst võtab patsiendi nahast väikese tüki ja saadab selle mikroskoobi all uurimiseks laborisse. Pärast seda saate täpselt öelda, millised patoloogilised muutused nahas tekivad.	Arst saab nahatüki spetsiaalse habemenuga (eemaldatakse väike nahatükk, protseduur on peaaegu valutu) või nõela abil.
	Eesmärk on tuvastada spetsiifilised antikehad ja immuunrakud, mis on seotud allergilise reaktsiooni tekkega.	Immunoloogiliste uuringute jaoks võetakse tavaliselt veenist väike kogus verd.

Samuti viiakse allergilise vaskuliidi korral läbi uuring, mille eesmärk on:

• krooniliste koldete tuvastamine, mis võivad kaasa aidata haiguse ilmnemisele;
• nakkuste tuvastamine, mis võivad kaasa aidata haiguse ilmnemisele;
• tüsistuste tuvastamine liigestest, südamest jne.

Uuringuprogrammi koostab arst individuaalselt.

Allergilise vaskuliidi ravi

Ravimi nimi	Kirjeldus, efektid	Rakendusviis
Antiallergilised ravimid: pipolfen; Telfast; Kaltsiumkloriid jne.	Allergilise vaskuliidi korral vaskulaarse põletiku aluseks olevate allergiliste reaktsioonide pärssimine.	Suprastin: Täiskasvanud: 1 tablett 3-4 korda päevas Lastele Pipolfen: Täiskasvanud: 0,5 ampulli intramuskulaarselt, 1 kord päevas või iga 4-6 tunni järel, olenevalt arsti ettekirjutusest. Lastele: sõltuvalt vanusest ja kehakaalust, nagu arst on määranud. Telfast Täiskasvanud ja üle 12-aastased lapsed võtavad 1 tablett päevas.
Venoruton (sün: Rutozid)	Efektid: tugevdab veresoonte seinu; vähendab väikeste veresoonte haprust; takistab verehüüvete teket; kaitseb veresoonte seinte sisepinda erinevate ainete toime eest.	Vabastamise vorm: Kapslites 300 mg. Rakendusviis: Võtke 1 kapsel 3 korda päevas, kuni sümptomid kaovad.
Dicinon (sün.: Etamsilat)	Efektid: tugevdab veresoonte seinu; normaliseerib veresoonte seinte läbilaskvust erinevate ainete jaoks; parandab vereringet nahas ja erinevates organites; normaliseerib verehüüvete protsessi.	Väljastamise vormid: ampullid süstelahusega, 2 ml; tabletid 250 mg. Rakendusmeetodid: Ampullides: intramuskulaarselt 1 ampull 2 ​​korda päevas. Tablettides: 1-2 tabletti 3 korda päevas. Ravi kestuse määrab raviarst.
Ascorutin	Kombineeritud vitamiinipreparaat, askorbiinhappe (C-vitamiin) ja rutiini (H-vitamiin) kombinatsioon. Mõlemad vitamiinid mõjuvad tugevdavalt veresoonte seinale, kaitsevad rakke ja kudesid vabade radikaalide poolt põhjustatud oksüdatsiooni eest.	Vabastamise vorm Rakendusviis:
Prodektiin (sün.: pirikarbaat)	See ravim kuulub angioprotektorite rühma - ained, mis kaitsevad veresoonte seinu kahjustuste eest. Efektid: verevoolu taastamine väikestes anumates; põletiku kõrvaldamine; veresoone seina läbilaskvuse vähenemine erinevate ainete jaoks; trombotsüütide adhesiooni pärssimine ja vere hüübimise vähendamine; aterosklerootiliste naastude moodustumise vältimine; naha punetuse ja sügeluse kõrvaldamine.	Väljalaske vormid: salv; tabletid. Rakendusmeetodid: salvi: Kandke nahale õhukese kihiga, kergelt hõõrudes, 2 korda päevas, kandke peal side; tabletid: Võtke 250–500 mg ravimit 2 korda päevas vastavalt arsti juhistele.
Aminokaproonhape	See on hemostaatiline aine. Seda kasutatakse allergilise vaskuliidi korral, millega kaasnevad hemorraagiad väikestest veresoontest.	Väljastamise vormid: pulber suukaudseks manustamiseks pakendites 500 g; 5% lahus 100 ml viaalides intravenoosseks manustamiseks; 60 g graanuleid lastele. Rakendusmeetodid: Pulbri ja graanulite kujul võetakse aminokaproonhapet iga 4 tunni järel kiirusega 0,1 g ravimit kehakaalu kilogrammi kohta. Intravenoosselt tilguti kujul, 100 ml lahust. Vajadusel korrake sissejuhatust 4 tunni pärast (rangelt vastavalt arsti ettekirjutusele!)
Aescusan	Taimne preparaat, hobukastani ekstrakt. See on angioprotector, kaitseb veresooni kahjustuste eest. Efektid: veresoonte seina läbilaskvuse vähenemine; väikeste laevade suurenenud toon; põletiku kõrvaldamine.	Väljalaske vormid: lahus viaalides suukaudseks manustamiseks; tabletid. Rakendusviis: lahendus: 10 - 20 tilka 3 korda päevas; tabletid

Raske allergilise vaskuliidi ravimeetodid:

• glükokortikoidid- immuunsüsteemi pärssivad neerupealise koore preparaadid;
• tsütostaatikumid- immuunsüsteemi pärssivad ravimid;
• hemosorptsioon ja plasmaferees- riistvaralised meetodid vere puhastamiseks immuunkompleksidest ja mürgistest ainetest (vt allpool nodoosse periarteriidi kirjeldamist).

Urtikaaria vaskuliit

Urtikaaria vaskuliit võib pidada allergilise vaskuliidi tüübiks. Haiguse nime sünonüüm – haigus on haruldane. Väliselt meenutab see allergilist reaktsiooni nagu urtikaaria.

Urtikaaria vaskuliidi põhjused

Urtikaaria vaskuliit on allergilise päritoluga. Erinevalt tavalistest allergiatest ei kao sümptomid kohe pärast kontakti kahtlustatava allergeeniga eemaldamist. Seda tüüpi vaskuliit on kalduvus kroonilisele kulgemisele.

Urtikaaria vaskuliidi sümptomid:

Urtikaaria vaskuliidi peamine sümptom on lööve. See sarnaneb urtikaaria omaga: nahale ilmuvad punased villid.

Erinevused urtikaaria lööbe ja urtikaaria vaskuliidi vahel:

Iseloomulik	Nõgestõbi	Urtikaaria vaskuliit
Mullide tihedus	Keskmine	Väga tihe
Kui kaua lööve kestab?	Lühiajaline, möödub kiiresti pärast kontakti lõppemist allergeeniga.	Püsib kauem kui 24 tundi, tavaliselt 3-4 päeva.
Kas see sügeleb?	Seal on.	Ei, selle asemel märgitakse valu, põletustunne.
Mis jääb lööbe kohale pärast selle kadumist?	Läbib jäljetult.	Alles jäävad nahaalused verejooksud, rohelised ja kollased verevalumid ning vanuselaigud.
Kas see kahjustab patsiendi üldist seisundit?	Praktiliselt ei rikutud. Peamised probleemid on seotud sügelusega.	Rikkumisel on kehatemperatuuri tõus.
Kas teised organid on mõjutatud?	Tüüpilised allergiliste reaktsioonide sümptomid: Quincke turse (näo turse); köha, õhupuudus, lämbumine (kõri ja bronhide turse tõttu).	liigesevalu; seedehäired; glomerulonefriit on põletikuline protsess neerudes.

Urtikaaria vaskuliidi diagnostika

Uuring	Kirjeldus	Kuidas on
Üldine vereanalüüs	Selgub erütrotsüütide settimise kiirenemine - põletikulise protsessi tunnus.	Täieliku vereanalüüsi jaoks võetakse verd tavaliselt sõrmest või veenist.
Immunoloogilised uuringud	Leitakse antikehade ja mõnede teiste autoimmuunsete põletike eest vastutavate ainete kontsentratsiooni tõusu.	Uurimiseks võetakse verd tavaliselt veenist.
Üldine uriinianalüüs	Vere ja valgu lisandite tuvastamine uriinis viitab neerukahjustusele.
Naha biopsia	See on urtikaaria vaskuliidi peamine, kõige informatiivsem meetod. See on patsiendi naha fragmenti uurimine mikroskoobi all. Esineda põletiku ja nekroosi (koesurma) nähud.	Uurimiseks mõeldud nahk võetakse kraapimise, nõelaga või lõigatakse skalpelliga väike kild ära.

Urtikaaria vaskuliidi ravi

Urtikaaria vaskuliidi ravi toimub samade põhimõtete kohaselt nagu kõigi teiste allergiliste vaskuliitide ravi (vt "allergiline vaskuliit", "hemorraagiline vaskuliit"):

• nende ravimite ebaefektiivsusega - glükokortikoidid (neerupealiste koore hormoonide ravimid) ja tsütostaatikumid (immuunsust pärssivad ravimid).

Hemorraagiline vaskuliit

Hemorraagiline vaskuliit (Schönlein-Henochi tõbi) on teatud tüüpi vaskuliit, mille puhul on kahjustatud väikesed veresooned, millele järgneb nahk, liigesed ja siseorganid. Kõige sagedamini esineb haigus lapsepõlves ja noorte seas.

Hemorraagilise vaskuliidi põhjused

Hemorraagiline vaskuliit on autoimmuunhaigus. Immuunsüsteemi ülereageerimise tõttu tekib veres suur hulk immuunkomplekse. Asudes seestpoolt veresoonte seintele, põhjustavad need põletiku teket.

Hemorraagilise vaskuliidi arengut provotseerivad tegurid:

• stenokardia- streptokoki bakteritest põhjustatud kurgumandlite põletik;
• mandlite kroonilise põletiku ägenemine(tonsilliit);
• farüngiit- infektsioonist põhjustatud neelupõletik;
• teatud vaktsiinide ja seerumite manustamine, mille suhtes patsiendil on talumatus;
• hüpotermia.

Hemorraagilise vaskuliidi tunnused

Sümptomite rühm	Kirjeldus
Üldised sümptomid	kehatemperatuuri tõus; palavik;
Nahakahjustused
Liigesekahjustuse nähud (avastatakse 75% patsientidest)	suurte liigeste kahjustused esinevad sagedamini; täheldatakse valu, turset; valu intensiivsus ja kestus võivad olla väga erinevad; liigeste liikuvuse häired (sageli seotud liigese hemorraagiaga).
Siseorganite kahjustuse märgid	teravad torkivad või kramplikud valud kõhus; kõige sagedamini on valu lokaliseeritud naba ümber, mõnikord ka teistes kõhupiirkondades; verega segatud oksendamine; vere segunemine väljaheites; neerukahjustusega - vere lisandid uriinis.

Hemorraagilise vaskuliidi diagnostika

Uuring	Mida see paljastab?	Kuidas seda tehakse?
Üldine vereanalüüs	Hemorraagilise vaskuliidi üldises vereanalüüsis ilmnevad põletikulised muutused: leukotsüütide arvu suurenemine. Trombotsüütide arv on normi piires, mis on märk sellest, et nahaalust verejooksu ei põhjusta vere hüübimise vähenemine.	Analüüsiks võetakse verd sõrmest või veenist, tavaliselt hommikul.
Vere keemia	immuunvalkude - immunoglobuliinide - hulga suurenemine; fibrinogeeni - vere hüübimise eest vastutava valgu - sisalduse suurenemine.	Analüüsiks võetakse tühja kõhuga veenist verd.
Vere hüübimise uuring.	Spetsiifilised analüüsid ja testid, mille eesmärk on uurida vere hüübimist. Kõik näitajad on normaalsed ja see aitab tõestada, et nahaalused hemorraagiad ei ole põhjustatud hüübimishäiretest.	Analüüsiks võetakse veri sõrmest või veenist.
Immunoloogilised uuringud	Antikehade, immuunkomplekside ja mõne muu autoimmuunse põletikulise protsessi eest vastutavate ainete sisalduse määramine veres.	Analüüsiks võetakse veri veenist.
Naha biopsia	Nahafragmendi uurimine mikroskoobi all.	Võimaldab täpselt kindlaks teha koes esineva patoloogilise protsessi.

Hemorraagilise vaskuliidi ravi

Narkootikum	Kirjeldus	Rakendusviis
Hemorraagilise vaskuliidi üldravi
Ascorutin	Kombineeritud vitamiinipreparaat, askorbiinhappe (C-vitamiin) ja rutiini (P-vitamiin) kombinatsioon. Mõlemad vitamiinid mõjuvad tugevdavalt veresoonte seinale, kaitsevad rakke ja kudesid vabade radikaalide poolt põhjustatud oksüdatsiooni eest.	Vabastamise vorm: helerohelised tabletid, millest igaüks sisaldab 50 mg rutiini ja askorbiinhapet. Rakendusviis: Täiskasvanud võtavad 1 tablett pärast sööki 1-2 korda päevas. Kursuse kestuse määrab arst individuaalselt.
Indometatsiin	Põletikuvastane ravim. Supresseerib põletikulist protsessi veresoontes ja kõrvaldab haiguse sümptomid. See on ette nähtud hemorraagilise vaskuliidi pikaajaliseks püsimiseks.	Väljastamise vormid: tabletid 0,025, 0,01 ja 0,005 g; kapslid 0,05, 0,03 ja 0,02 g. Rakendusviis: 150-200 mg ravimit päevas. Pärast sümptomite taandumist vähendatakse annust poole võrra.
Hingamin (sün: Delagil)	Malaariavastane ravim, mis võib immuunsüsteemi pärssida.
Hüdroksüklorokiil (sün: Plaquenil)	Hingamini analoog. Sellel on antibakteriaalne toime, pärsib immuunsüsteemi.	Seda võetakse vastavalt arsti ettekirjutusele.
Kõhuõõne siseorganite kahjustusega
Hepariin	Hepariin on antikoagulant – see vähendab vere hüübimist.	Ravimi annus valitakse sõltuvalt sümptomite tõsidusest. Arst määrab haiglas.
Värskelt külmutatud plasma	Värsket külmutatud plasmat saadakse doonoritelt vereülekandepunktides. See sisaldab looduslikke orgaanilisi aineid, mis normaliseerivad vere hüübimist ja selle muid omadusi.	Sisestage intravenoosselt 300–400 ml plasmat. Protseduur viiakse läbi ainult haiglas, 3-4 päeva jooksul.
Curantil (sün: dipüridamool)	Efektid: vere hüübimise vähenemine; väikeste laevade seinte kaitse kahjustuste eest; verevoolu parandamine väikestes veresoontes.	Vabastamise vorm: Dražee ja tabletid 25 ja 75 mg. Rakendusviis: Võtke 75–225 g ravimit päevas, jagades koguannuse mitmeks annuseks (nagu arst on määranud). Tablette võetakse tühja kõhuga.
Trental (sün: Pentoxifylline)	Efektid: normaliseerib vere viskoossust; laiendab veresooni; normaliseerib verevoolu elundites ja kudedes.	Väljastamise vormid: tablettidena 100 ja 400 mg; süstelahuse kujul 5 ml ampullides. Rakendusmeetodid: Tablettides: 1 tablett 3 korda päevas. Süstimise teel: intravenoosselt, tilgutisse, lahustades kahe ampulli sisu 150 ml soolalahuses.
Neerukahjustusega
Delagil (sün.: klorokviin)	Malaariavastane ravim, millel on võime pärssida immuunsust ja autoimmuunvastuseid.	Seda võetakse rangelt vastavalt arsti ettekirjutusele.
Plaquenil	Vt eespool.	Vt eespool.

Nodoosne periarteriit

Nodoosne periarteriit on allergiline vaskuliit, mille puhul on valdavalt kahjustatud väikesed ja keskmised arterid. Kõige sagedamini areneb haigus vanuses 30 kuni 50 aastat. Mehed kannatavad 2-4 korda sagedamini kui naised.

Nodosa periarteriidi põhjused

Seda tüüpi vaskuliidi arengut soodustavad tegurid:

• teatud ravimite võtmine: antibiootikumid, valuvaigistid, tuberkuloosivastased ained, röntgenkontrastained;
• viirusnakkused: B-hepatiit, herpes, tsütomegaloviiruse infektsioon;
• geneetiline eelsoodumus.

Nodosa periarteriidiga veresoontes toimuvad protsessid:

• autoimmuunse põletiku tekkimine veresoonte seinas, mille tagajärjel toimub selle hävimine, kasv ja vere hüübivuse suurenemine;
• veresoonte valendiku kattumine, mille tagajärjel on häiritud elundite verevarustus;
• veresoonte tromboos;
• aneurüsmid(seina hõrenemine) ja veresoonte rebend;
• südameatakid(koesurm vereringe lakkamise tagajärjel) siseorganites, mille järel tekib atroofia ja armistumine, funktsioonid on häiritud.

Nodosa periarteriidi sümptomid

Sümptom	Selgitus
Palavik, palavik	palavik on tavaliselt haiguse esimene sümptom; on ebaõige iseloomuga: kehatemperatuur võib ilma nähtava põhjuseta tõusta ja langeda igal kellaajal; pärast antibiootikumide võtmist kehatemperatuur ei lange; kui teised sümptomid arenevad, kaob palavik.
Kaalukaotus	väljendatud väga tugevalt; arstid eksivad sageli ja kahtlustavad, et patsiendil on pahaloomuline kasvaja.
Lihas- ja liigesevalu	kõige rohkem väljendunud haiguse alguses; kõige sagedamini on kahjustatud säärelihased ja põlveliigesed.
Nahalööbed	Nahalööbe tüübid koos nodoosse periarteriidiga: punased laigud; punased laigud ja villid; hemorraagia; mullid; spetsiifilised sõlmed piki nahaaluseid veresooni; naha surma piirkonnad.
Kardiovaskulaarsüsteemi kahjustus	stenokardia(südant varustavate veresoonte kahjustus); müokardiinfarkt; arteriaalne hüpertensioon(kõrgenenud vererõhk); südamepuudulikkus; flebiit(veenide põletik), mis esineb perioodiliselt erinevates kohtades; Raynaud' sündroom(käte väikeste veresoonte lüüasaamine): krambid, mille ajal on sõrmede tuimus, nende blanšeerimine, ebameeldivate aistingute ilmnemine kipituse, "roomavate judinate", valu kujul.
Neerukahjustus	glomerulonefriit(neerude verevarustuse ja nende immuunkomplekside kahjustuse tagajärjel); neeru veresoonte tromboos- harvaesinev ilming; neerupuudulikkus- neerufunktsiooni kahjustus haiguse pikaajalise kulgemise ajal.
Närvisüsteemi häired	mononeuriit- mis tahes piisavalt suure närvi kahjustus, mis rikub selle verevarustust; polüneuriit- suure hulga väikeste närvide kahjustus verevarustuse häire korral; epilepsia tüüpi krambid.
Kopsukahjustus	kopsupõletik - kopsupõletik, mis erinevalt kopsupõletikust ei ole põhjustatud infektsioonist, vaid autoimmuunprotsessist.
Kõhuõõne organite kahjustus	kõhuvalu; seedehäired: puhitus, raskustunne, röhitsemine jne; vere lisandid väljaheites; maksa suurenemine, raskustunne parema ribi all; soolehaavandid; kõhunäärme haigusi meenutavad nähud: vöövalu ülakõhus, iiveldus, oksendamine, seedehäired pärast rohke rasvase, praetud toidu söömist.

Kuidas näeb fotol välja periarteriit nodosa?

Erüteem (punased laigud)
Makulopapulaarne lööve (punased laigud ja villid)
Hemorraagia (hemorraagia)
Vesiikulid (vesiikulid)
Spetsiifilised sõlmed piki veresooni naha all.
Nekroos (naha nekroosi piirkonnad).

Nodosa periarteriidi diagnoosimine

Uuringu pealkiri	Milleks see mõeldud on ja mida see paljastab	Kuidas on
Üldine vereanalüüs	Aitab tuvastada põletikulist protsessi kehas: suurenenud erütrotsüütide settimise määr; leukotsüütide sisalduse suurenemine; eosinofiilide - "allergiliste" leukotsüütide - sisalduse suurenemine; mõnikord avastatakse aneemia.	Uurimiseks võtke sõrmest või veenist väike kogus verd.
Vere keemia	Aitab tuvastada põletikulist protsessi: vere valgu koostise rikkumine: immunoglobuliinid (antikehavalgud) hakkavad domineerima; C-reaktiivse valgu tuvastamine, mis on põletikulise protsessi iseloomulik marker.	Uurimiseks võtke veenist väike kogus verd hommikul tühja kõhuga.
Uuringud, mille eesmärk on tuvastada siseorganite patoloogilisi muutusi.	Neerukahjustus: valgu ja erütrotsüütide tuvastamine uriini üldanalüüsis. Südamekahjustusega: muutused elektrokardiogrammis, südame suuruse suurenemine röntgenis, ultrahelis. Tugeva lihasvalu korral tehakse nende biopsia – võetakse mikroskoobi all uurimiseks väike kogus lihaskudet.

Nodoosse periarteriidi ravi

Ravimi nimi	Kohtumise kirjeldus ja eesmärk	Rakendusviis
Prednisoloon (sün.: Prednisol, Prednighexal, Medopred)	Neerupealiste koore hormooni ravim, millel on väljendunud võime pärssida immuunvastuseid ja põletikku.	Väljastamise vormid: Nodulaarse periarteriidiga kasutatakse ravimit 0,005 g (vastavalt 5 mg) tablettidena. Rakendusviis: Ravimi annuse määrab raviarst, sõltuvalt protsessi aktiivsusest ja sümptomite tõsidusest. Ravi viiakse läbi 1-2 kuu jooksul. Esiteks määratakse maksimaalne annus, seejärel vähendatakse seda.
Tsüklofosfamiid (sün.: tsüklofosfamiid, tsütoksaan, endoksaan)	See kuulub tsütostaatikumide rühma. Supresseerib lümfotsüütide paljunemist - immuunrakke, mis toodavad antikehi. Seega pärsib see immuunvastuseid ja kõrvaldab autoimmuunse põletiku.	Ravim on ette nähtud nodosa periarteriidi üsna raskeks käiguks. Seda kasutatakse rangelt määratletud annustes, eranditult vastavalt arsti ettekirjutusele. Aktsepteeritud 3-5 aastat.
Asatiopriin (sün.: Imuran)	See on immunosupressant – pärsib immuunsüsteemi, kõrvaldades seeläbi autoimmuunse põletiku.	Seda kasutatakse rangelt määratletud annustes, eranditult vastavalt arsti ettekirjutusele.
Hemosorptsioon ja plasmaferees	Hemisorptsioon on protseduur, mille käigus veri juhitakse läbi spetsiaalsete sorbendikihtide väljaspool keha. Plasmaferees - plasma puhastamine erinevate meetoditega: asendamine doonori plasmaga; plasma puhastamine tsentrifuugis; plasma settimine; vereplasma läbiviimine läbi membraani, mis toimib filtrina. Mõlemad protseduurid on suunatud vere puhastamisele immuunkompleksidest, mis põhjustavad nodosa periarteriidi veresoonte kahjustusi.	Plasmafereesi protseduur kestab keskmiselt umbes 1,5 tundi. Patsient lamab spetsiaalsel toolil, tema veeni sisestatakse nõel, mis on seadmega ühendatud. Tõhus verepuhastus nõuab tavaliselt 3-5 protseduuri. Hemisorptsioon viiakse läbi sarnastes tingimustes, ruumides, mis on varustatud nagu operatsioonisaalid. Nõel sisestatakse veeni ja ühendatakse seadmega. Veri pumbatakse pumbaga läbi spetsiaalse sorbendiga täidetud anuma. Keskmiselt kestab protseduur 1 - 2 tundi, selle aja jooksul puhastatakse 6 - 9 liitrit verd.
Nikotiinhape (sün: vitamiin B3, niatsiin, vitamiin PP)	Efektid: väikeste veresoonte laienemine ja mikrotsirkulatsiooni parandamine; ebatervislike rasvade taseme vähendamine veres; alandab vere kolesteroolitaset ja aeglustab kolesteroolinaastude teket. Nikotiinhapet kasutatakse periarteriit nodosa korral sümptomaatilise vahendina vereringe parandamiseks.	Nodoosse periarteriidi korral kasutatakse 0,05 g nikotiinhappe tablette. Rakendusviis: täiskasvanud: Ѕ - 1 tablett 2 - 3 korda päevas; lapsed: 1/5 - Ѕ tabletti 2 - 3 korda päevas.
Parmidiin (sün: prodektiin)	See on angioprotector - ravim, mis tugevdab veresoonte seina, kaitseb seda kahjustuste eest.	Vabastamise vorm: 0,25 g tabletid. Rakendusviis: 1-3 tabletti 3-4 korda päevas. Arsti määratud ravikuur võib kesta 2 kuni 6 kuud.
Elektroforees novokaiiniga jalgadel	Elektroforees on teatud tüüpi füsioteraapia, mille käigus ravimid viiakse kehasse läbi naha elektrivoolu abil. Valu kõrvaldamiseks kasutatakse elektroforeesi novokaiiniga.	Protseduuri ajal asetab arst patsiendi alajäsemete nahale kaks elektroodi, mis on mähitud ravimilahuses leotatud riidesse. Seejärel reguleeritakse seadet nii, et patsient tunneb kerget kipitustunnet. Protseduur viiakse tavaliselt läbi 5–15 minuti jooksul. Üldiselt koosneb kursus 10 sessioonist.

Nodosa periarteriidi ravi hõlmab vererõhu kohustuslikku korrigeerimist. Patsiendile määratakse ravimid, mis alandavad vererõhku, diureetikumid.

Mittespetsiifiline aortoarteriit (Takayasu tõbi)

Mittespetsiifiline aortoarteriit on krooniline haigus, mille korral aordis ja sellest väljuvates suurtes veresoontes areneb põletikuline protsess. Harvemini võib haigus hõlmata kopsuartereid.

Haigus, nagu ka muud süsteemsed vaskuliidid, on haruldane. Naised haigestuvad 3-8 korda sagedamini kui mehed.

Mittespetsiifilise aortoarteriidi põhjused

Haiguse põhjused pole veel täielikult välja selgitatud. Arvatakse, et mittespetsiifilise aortoarteriidi tekkega on seotud kaks tegurit:

• Autoimmuunne protsess. Nagu nodulaarse periarteriidi puhul, moodustuvad spetsiifilised immuunkompleksid, mis põhjustavad veresoonte seina kahjustusi.
• Pärilik eelsoodumus. Teatud geenide olemasolu suurendab haiguse tekkimise tõenäosust.

Takayasu haiguse ilmingud

Patoloogilised muutused mittespetsiifilise aortoarteriidiga veresoontes toimuvad kahes etapis:

• Alguses tekivad immuunrakkude toimel veresoone siseseinale spetsiifilised kasvud – granuloomid.
• Tulevikus asendub põletikuline protsess armistumisega, tekib veresoonte skleroos.

Sümptomite rühm	Märgid
Märgid, mis näitavad põletikulise protsessi arengut. Tavaliselt esineb haiguse alguses, noortel (umbes 20-aastastel)	kehatemperatuuri märkimisväärne tõus, külmavärinad; suurenenud väsimus, unisus; liigese- ja lihasvalu.
Aju verevoolu rikkumine	pearinglus; peavalu; tinnitus, "lendab silmade ees"; sagedane minestamine; üldine nõrkus, suurenenud väsimus, unisus; hajameelsus, halvenenud mälu, tähelepanu jne; nägemise halvenemine, teravuse vähenemine;
Kõrgenenud vererõhk	Ilmuvad arteriaalsele hüpertensioonile iseloomulikud sümptomid. Aordi kõhuosa ja sellest ulatuvate neerusoonte kahjustusega on häiritud vere ja hapniku vool neerudesse. Käivituvad patoloogilised mehhanismid, mis põhjustavad vererõhu tõusu. Kui mõjutatud on aordikaar ja ülemiste jäsemeteni ulatuvad veresooned, siis on paremal ja vasakul käel erinevad vererõhunäitajad.
Aordist ulatuvate ja verd südamelihasesse viivate koronaararterite (koronaararterite) kahjustus.	suurenenud väsimus, nõrkus; stenokardia sümptomid: perioodiline tugev valu rinnaku taga; suurenenud südameataki risk.
Aordi kõhuosa ja sellest kõhuorganiteni ulatuvate veresoonte kahjustus.	korduv kõhuvalu; puhitus; seedehäired.
Kopsuarterite kahjustus, mis kannavad venoosset verd kopsudesse.	õhupuudus, kiire väsimus füüsilise töö ajal; valu rinnus; mõnikord - köha, mille käigus vabaneb röga koos vere lisanditega.

Kõik kirjeldatud sümptomid ilmnevad paljude teiste haiguste korral. Seetõttu võib arstil olla otsese läbivaatuse käigus raske täpset diagnoosi panna. Seda kinnitatakse alles pärast laboratoorsete ja instrumentaalsete uuringute kompleksi.

Mittespetsiifilise aortoarteriidi diagnostika

Diagnostiline meetod	Kirjeldus
Veresoonte ultraheliuuring	Ultrahelianduri abil saab arst visualiseerida suuri veresooni, määrata nende valendiku paksuse ja tuvastada olemasolevad ahenemised.
Doppleri ultraheliuuring	Doppleri ultraheli on ultraheliuuringu täiendus, mis võimaldab hinnata verevoolu intensiivsust veresoontes ja seega hinnata selle häireid.
Kahepoolne skaneerimine	Doppleri ultraheli kombinatsioon klassikalise ultraheliuuringuga. Võimaldab teha kõige täielikuma pildi suurte veresoonte luumenist ja verevoolu intensiivsusest neis.
Reovasograafia	Vanem meetod verevoolu uurimiseks veresoontes on nüüd peaaegu täielikult asendatud Doppleri sonograafiaga. Keha puutub kokku kõrgsagedusvooluga ja mõõdetakse veresoonte elektritakistust. Saadud andmete põhjal hinnatakse verevoolu.
Südame ja neerude ultraheliuuring	Need võimaldavad teil tuvastada nende elundite rikkumisi, mis on põhjustatud suurte anumate kahjustusest.
Angiograafia	Uuring, mille käigus süstitakse veresoontesse läbipaistmatut ainet, mille järel tehakse röntgenikiirgus. Annab aimu veresoonte valendiku kattuvuse astmest. Sageli tehakse neerude angiograafiat - see annab aimu nende verevoolu kahjustuse astmest. Koronaarangiograafia (südame koronaararterite angiograafia) aitab tuvastada koronaararterite ahenemise kohti.
Üldine vereanalüüs	Mittespetsiifilise aortoarteriidiga tuvastatakse üldises vereanalüüsis põletikulised muutused: leukotsüütide arvu suurenemine; erütrotsüütide settimise kiirenemine.
Üldine uriinianalüüs	Üldine aortoarteriidi uriinianalüüs aitab tuvastada neerukahjustuse tunnuseid: valgu lisandid uriinis; erütrotsüütide lisandid.

Mittespetsiifilise aortoarteriidi ravi

Ravim	Kirjeldus	Rakendusviis
Prednisoon	Neerupealiste koore hormoonide baasil loodud ravim. Pärsib immuunrakkude paljunemist ja funktsiooni. Aitab vähendada antikehade tootmist. Tänu sellele pärsib see autoimmuunprotsesse, mis põhjustavad mittespetsiifilise aortoarteriidi korral veresoonte seina põletikku.	Pikaajaliseks kasutamiseks mõeldud prednisoloon on saadaval tablettidena. Annused määrab ainult raviarst, sõltuvalt haiguse tõsidusest ja sümptomite tõsidusest. Prednisolooni võetakse maksimaalsetes annustes 1 kuni 2 kuud. Seejärel vähendatakse annust ja manustamist jätkatakse 1-2 aastat.
Asatiopriin	Tsütostaatiline. Võimas vahend, mis pärsib immuunsüsteemi.	Seda kasutatakse rangelt vastavalt arsti ettekirjutusele, sõltuvalt haiguse käigu tõsidusest ja sümptomite tõsidusest. Suurim annus manustatakse esimese kuu jooksul. Siis aasta jooksul madalam, toetav.
Põletikuvastased ravimid: Diklofenak (Ortofen, Voltaren); Indometatsiin.	Põletikulise protsessi pärssimine. Määratud haiguse kroonilise kulu korral.	Annused ja ravikuuri kestus on rangelt vastavalt arsti ettekirjutusele.
Ravimid, mis vähendavad vere hüübimist: hepariin; persantiin; dipüridamool; pentoksüfülliin; kellamäng.	Hoiab ära verehüüvete tekke. Neid kasutatakse haiguse kroonilises käigus.	Kursuse annused ja kestus on rangelt vastavalt arsti ettekirjutusele.
Verehüüve purustavad ravimid: streptokinaas; urokinaas; fibrinolüsiin.	Need ravimid lahustavad veresoontes juba tekkinud verehüübed.	Neid kasutatakse siseorganite (süda, neerud jne) vereringehäiretega seotud tüsistuste korral.

Mittespetsiifilise aortoarteriidiga tuleb tingimata võidelda kõrge vererõhu vastu. Arst peaks valima oma patsiendile ravimid, võttes arvesse asjaolu, et arteriaalse hüpertensiooni põhjuseks on neerude vereringe halvenemine.

Mittespetsiifilise aortoarteriidi kirurgiline ravi

Näidustused mittespetsiifilise aortoarteriidi kirurgiliseks raviks:

• neerude verevoolu märkimisväärne rikkumine;
• olulised vereringehäired ajus;
• vereringehäired jäsemetes, gangreen.

Tavaliselt tehakse möödaviiguoperatsioon - arst asendab veresoone kahjustatud piirkonna mõnest teisest kehapiirkonnast võetud või kunstliku implantaadiga.

Wegeneri granulomatoos

Wegeneri granulomatoos on süsteemne vaskuliit, mille puhul on kahjustatud hingamis- ja neeruorganite väikesed veresooned. Haigus esineb meestel ja naistel sama sagedusega. Keskmiselt algab see 40-aastaselt.

Wegeneri granulomatoosi põhjused

Seda tüüpi vaskulaarse vaskuliidi täpsed põhjused ei ole teada.

Selle esinemisel rolli mängivad tegurid:

• mitmesugused nakkushaigused;
• autoimmuunreaktsioonid.

Wegeneri granulomatoosi tunnused

Wegeneri granulomatoosi sümptomite rühmad:

• ülemiste hingamisteede sümptomid;
• kopsukahjustuse sümptomid;
• neerukahjustuse sümptomid.

Wegeneri granulomatoosi tüübid, sõltuvalt haiguse käigust:

• Kohalik: kahjustus mõjutab ainult ülemisi hingamisteid.
• Piiratud: Kahjustus hõlmab ülemisi hingamisteid ja kopse. Sellisel juhul ei kannata neerude veresooned.
• Üldistatud: Esineb kopsude, ülemiste hingamisteede ja neerude kahjustus.

Sümptomite rühm	Manifestatsioonid
Nina kahjustus	kuivuse tunne ninas; Nina kaudu hingamisraskused ninaverejooksud
Mädane kõrvapõletik (keskkõrvapõletik)	kehatemperatuuri tõus, palavik; üldise heaolu rikkumine; kõrvavalu; sageli kaasneb Wegeneri granulomatoosiga keskkõrvapõletikuga liigesevalu.
Neelu ja kõri lüüasaamine	kuiv köha; kähe hääl; käre kurk.
Kopsukahjustus	kehatemperatuuri tõus; karm köha; vahel tuleb köhimisel verd välja.
Neerukahjustus	alaseljavalu; kehatemperatuuri tõus; uriini koguse järsk vähenemine.
Liigesekahjustus (harva)	liigesevalu; liigeste turse; liikumishäired liigestes.
Südamepuudulikkus (harv)	müokardiidi nähud - südamelihase põletik; perikardiidi nähud - südame väliskesta põletik; valu rinnus, nagu stenokardia korral; müokardiinfarkt.
Seedesüsteemi kahjustus (harv)	kõhuvalu; söögiisu puudumine; vere väljaheide koos väljaheitega, must tõrvajas väljaheide; maksa suuruse suurenemine, raskustunne parema ribi all.

Nagu näete, on Wegeneri granulomatoosi sümptomid väga mitmekesised, kaugeltki mitte alati üheselt mõistetavad. Haigus kulgeb erinevates vormides, ka selle kulg ise on sageli erinev. Seetõttu on seda patoloogiat uurimise ajal väga raske kahtlustada. Tavaliselt mõtleb arst Wegeneri granulomatoosile siis, kui patsiendil on pikaajaline “külma” haigus, mis tavaravile ei allu ja üldises uriinianalüüsis avastatakse valk.

Täpne diagnoos tehakse pärast uuringut.

Wegeneri granulomatoosi diagnostika

Uuringu tüüp	Kirjeldus
Rhinoskoopia	Ninaõõne uurimine ENT arsti poolt spetsiaalse instrumendi - rinoskoobi abil. Arst uurib ninaõõne limaskesta ja hindab selle seisundit.
Larüngoskoopia	Kõri uurimine spetsiaalse seadmega - larüngoskoobiga. See viiakse läbi üldnarkoosis. Arst uurib patsiendi kõri limaskesta ja hindab selle seisundit.
Nina limaskesta biopsia	Spetsiaalse endoskoopilise seadme abil võetakse nina limaskesta fragment. Seejärel saadetakse saadud materjal laborisse, kus seda mikroskoobitakse. Biopsia aitab eristada Wegeneri granulomatoosi teistest ninahaigustest, nagu kasvajad jne.
Radiograafia, kopsude röntgentomograafia	Röntgenuuringu käigus leitakse kopsudest suur hulk väikseid tihendeid. Võib paljastada väikesed õõnsused seintega.
Kompuutertomograafia, kopsude magnetresonantstomograafia	On täpsemad kui röntgenimeetodid. Need aitavad selgitada röntgenuuringu käigus saadud andmeid.
Elektrokardiograafia (EKG)	Seda kasutatakse südamekahjustuse nähtude korral. Uuringu käigus ilmnevad vasaku vatsakese suurenenud koormused, selle seina paksenemine.
Neerude ultraheli	Ultraheliuuringu käigus hindab arst neerude ja nende anumate seisundit. Uuring aitab eristada Wegeneri granulomatoosi teistest neeruhaigustest.
Neeru biopsia	Neerukoe fragmendi võtmine mikroskoobi all uurimiseks. See viiakse läbi naha kaudu sisestatud nõelaga.
Üldine vereanalüüs	: erütrotsüütide settimise kiiruse suurenemine; leukotsüütide üldarvu suurenemine; allergiliste reaktsioonide eest vastutavate eritüüpi leukotsüütide - eosinofiilide - arvu suurenemine; aneemia, hemoglobiinisisalduse vähenemine veres; trombotsüütide arvu suurenemine, mis näitab suurenenud kalduvust verehüüvete tekkeks.
Vere keemia	Autoimmuunse põletikulise protsessi tunnused: verevalkude suhte rikkumine, immunoglobuliinide suhtelise koguse suurenemine - valkude, mis on antikehad; kõige sagedamini suureneb A, E, M klassi immunoglobuliinide sisaldus. Reumatoidfaktori tuvastamine - aine, mis on reuma ja teiste autoimmuunhaiguste marker.
Üldine uriinianalüüs	Neerukahjustusega: valgu tuvastamine uriinis; väikese arvu punaste vereliblede tuvastamine.

Wegeneri granulomatoosi ravi

Ravim	Kirjeldus	Rakendusviis
Prednisoon	Hormonaalne ravim (neerupealiste koore hormoonid). Sellel on väljendunud võime pärssida immuunvastuseid, immuunrakkude paljunemist ja funktsiooni.	Haiguse aktiivses faasis määratakse prednisoloon maksimaalsetes annustes. 1,5–2 kuu pärast vähendatakse annust, ravimi võtmist jätkatakse 1–2 aastat.
Tsüklofosfamiid	Tsütostaatiline. Pärsib immuunrakkude paljunemist ja funktsiooni.	See on ette nähtud prednisolooniga sarnase skeemi järgi. Neid kahte ravimit kasutatakse koos.
Asatiopriin	Tsütostaatiline. Pärsib immuunrakkude paljunemist ja funktsiooni. Kuid tsüklofosfamiid on selles suhtes nõrgem.	Seda saab määrata protsessi aktiivsuse vähenemisega tsüklofosfamiidi asemel.
Plasmaferees ja hemosorptsioon	Spetsiaalsed protseduurid, mille eesmärk on puhastada veri immuunkompleksidest ja toksiinidest.	Need on ette nähtud juhul, kui Wegeneri granulomatoosi ravimteraapia ei anna mõju.

Vaskuliit - see on ühe kohutava ja ebameeldiva tervisehäire nimi. Võib isegi öelda, et see pole üks, vaid mitu haigust korraga. Patoloogilised protsessid mõjutavad mitmesuguseid inimkeha veresooni. Veenid, arterid, arterioolid, venoolid ja ka väikesed kapillaarid on haigusele vastuvõtlikud. Vaskuliit, mis see haigus on, täpsemalt? Põletikulised protsessid algavad ja edenevad anumates. On olemas teatud loetelu haigustest, mis võivad põhjustada haigusi. See:

• nodoosne polüarteriit;
• niinimetatud Churg-Straussi sündroom;
• mikroskoopiline polüangiit;
• Kawasaki haigus;
• Hortoni tõbi;
• Wegeneri granulomatoos kui ka teised.

Vaskuliitid erinevad raskusastme poolest, nende klassifikatsioon on olemas. See juhtub, et selle haigusega on kõige rohkem mõjutatud nahk, mis ei tundu üldse esteetiliselt meeldiv, kuid tõenäoliselt ei põhjusta see surma. On haiguse sorte, mille puhul surm on väga tõenäoline.

Vaskuliidi tüübid (angiit) jagunevad klassidesse. Seal on 2 põhiklassi: alg- ja ka teisene. Esmase vaevuse korral ilmneb väikeste ja suurte veresoonte patoloogia justkui ootamatult. Inimene on suhteliselt terve ja õigest eluviisist kinni pidanud, allergiat samuti ei esine. Eksperdid seostavad sellise vaevuse esinemist pärilikkusega. Mis puudutab teist klassi, siis siin on haiguse põhjused juba selgelt jälgitavad. Haigus võib tekkida järgmistel põhjustel:

• hüpotermia;
• ülekuumenemine;
• infektsiooni tõttu;
• mürgistus;
• nahakahjustused erinevatel meetoditel;
• kokkupuude toksiliste ainetega.

On olemas mitte ainult haiguste klassid, vaid ka alamklassid. Haigust ei klassifitseerita mitte ainult esinemise põhjustel. Samuti on klassifikatsioon veresoonte kahjustuse tüübi, lokaliseerimise ja ka sümptomatoloogia järgi. Eristada: arteriit, kapillariit, granulomatoosne eosinofiilne vaskuliit, flebiit, arterioliit. Samuti on süsteemne ja segmentaalne vaskuliit.

Kohutava haiguse põhjused

Ebameeldiv vaskuliit võib inimest ootamatult tabada, selle põhjused pole täielikult kindlaks tehtud. Eksperdid on tuvastanud vaid mitu populaarset teooriat haiguse alguse kohta. Nakkus- ja viirushaigused võivad anda tõuke veresoonte põletikuliste protsesside tekkele. Eriti ohtlik on viirushepatiit, mille järel täheldatakse kõige sagedamini veresoonte põletikku.

Teine populaarne versioon sellest, kust vaskuliit pärineb, sõltuvad selle esinemise põhjused otseselt autoimmuunhaigusest, kui keha hakkab enda vastu võitlema. Immuunsusrakud, mis on loodud keha kaitsmiseks, lakkavad normaalselt vaskulaarrakke tajumast ja tunnistavad neid võõrkehadena. Selle tulemusena tekivad põletikulised protsessid. Inimese keha mõjutavad elu jooksul paljud ebasoodsad tegurid. Inimesed joovad saastunud vett, söövad keemiliste lisanditega rikkaid toite, hingavad kahjulikke aineid sisaldavat õhku, võtavad ravimeid, mis neile alati ei sobi. Kõik see koos geneetilise eelsoodumusega võib põhjustada vaskuliiti.

Haiguse sümptomid

Vaskuliiti saab ära tunda varajases staadiumis, selle sümptomid on selge märk, mida ei tohiks tähelepanuta jätta. Vaskuliit, kui see on sekundaarne, võib muutuda meningiidi, kõhutüüfuse, psoriaasi, sarlaki, vähi tüsistusteks.

Olenemata sellest, kas inimesel on esmane või sekundaarne haigus, on tema sümptomid samad. Täiskasvanutel kaob ootamatult isu ja kaal langeb. Kehatemperatuur tõuseb. Inimene väsib kiiresti, kogeb pidevalt nõrkust. Nahal leitakse ebaesteetilised lööbed. Liigesevalu jälitab pidevalt.

Vaskuliit jalgadel

Vaskuliidi sümptomid sõltuvad otseselt sellest, milline organ on kahjustatud. Palpeeritav purpur on teatud tüüpi lööve. See esineb hemorraagilise vaskuliidi korral. Lööve on sageli näha nii küünarnukkide paindes kui ka alajäsemetel. Lisaks ilmnevale lööbele kannatab inimene palaviku all. Vaskuliit võib mõjutada veresooni, mis toidavad siseorganeid. Siis võivad tagajärjed olla väga kurvad. Kui südame veresoonte koed on põletikulised, on südameataki oht. Inimene kannatab õhupuuduse käes, süda valutab pidevalt, tekib arütmia. Vaskuliit võib mõjutada aju veresooni. See ähvardab insulti. Kui inimesel on diagnoositud Wegneri granulomatoos, siis nina häirib. Limaskestale ilmuvad haavandid. Samuti kannatavad nad verise eritise ninast koos mädaga.

Kohutava haiguse diagnostika

Analüüsid ja eriuuringud aitavad tuvastada ohtlikku haigust. Vaskuliidi diagnoosimine hõlmab vere- ja uriinianalüüse. Samuti on vaja teha angiograafia, läbida ultraheliuuring, nõustuda radioloogiliste meetoditega, mille abil on võimalik kindlaks teha: millises seisundis on kahjustatud anumad. Kui haigus on alles hakanud arenema, siis pole seda lihtne tuvastada. Kui haigus areneb juba intensiivselt, siis on seda lihtsam diagnoosida. Kui mitu elundit on juba kahjustatud, on sümptomid rohkem väljendunud. Vereanalüüs näitab hematokriti ja hemoglobiini vähenemist. Trombotsütoos ja leukotsütoos on kerged.

Patsiendi uriinist, kelle vaskulaarne kude on põletikuline, leiavad arstid leukotsüüte, valku ja erütrotsüüte. Haiguse diagnoosimiseks kasutavad arstid biopsiat. Selleks uuritakse haige organi tükki koos anumatega. Pärast uuringute läbiviimist saab kindlalt öelda, kas inimene põeb vaskuliiti või mitte.

Haiguse ravi

Vaskuliidi ravi peab olema õigeaegne ja põhjalik. Kui haigus jäetakse tähelepanuta, on sellest vabanemine keerulisem kui varases staadiumis. Tähtis on see, kui palju inimkeha organeid on kannatanud ja kui palju nad on kannatanud. Kui haigus tekkis allergia taustal, siis on võimalik, et see möödub iseenesest. Spetsialistid ei pea isegi sellesse protsessi sekkuma.

Põletikulised protsessid anumates võivad häirida keha organite ja kudede normaalset toimimist. On vaja kõrvaldada mitte ainult vaskuliit, ravi on suunatud siseorganite kaotatud funktsioonide taastamisele. On vaja vabaneda veresoonte kudede põletiku tõsistest tagajärgedest. Samuti võetakse meetmeid, et vältida haiguse taastumist.

Ainult kogenud spetsialist ütleb teile, kuidas vaskuliiti ravida. Sellest vabanemine ei ole kõigil juhtudel sama, vastupidi, sageli on see erinev. Kasutatakse hormoonravi. Mõnel juhul on näidustatud isegi keemiaravi. Klukokortikoidide võtmine aitab vabaneda autoimmuunhaiguse vaskuliidi põhjusest. Hormonaalsed ravimid pärsivad kiiresti immuunsüsteemi põhjendamatut aktiivsust, mille eesmärk on võidelda oma kehaga. Põhjuse kõrvaldamisega kaob veresoonte põletik, mistõttu haigus kaob. Tänu neile näidatakse ka mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite kasutamist, inimene vabaneb tugevast valust, samuti on võimalik põletikku vähendada. Hemorraagilise vaskuliidi korral kasutatakse antibiootikume. Samuti on vaja kasutada verevedeldajaid. See aitab vältida verehüüvete teket.

Haiguse vaskuliit keerulises vormis ravitakse keemiaraviga, kasutades tsütostaatikume. Vere puhastamine on vajalik. See saavutatakse hemosorptsiooni ja plasmafereesi abil. Arst-reumatoloog - just temaga peaks patsient kõigepealt ühendust võtma. Kuid kuna veresoonkonnahaigusel on palju sümptomeid, mis võivad olla paljude patoloogiate tunnused, peate lõpuks konsulteerima erinevate spetsialistidega, et diagnoos oleks lõpuks täpne.

Vajalik ennetus

Vaskuliit, mis see on? Parem on, kui inimene proovib seda probleemi oma elus vältida. Kui saate seda patoloogiat vältida, ei pea te selle kohta midagi õppima. Olgu parem, et see teema muretseks ainult kvalifitseeritud arste, aga mitte teistel töökohtadel töötavaid inimesi.

Soovitatav on tegeleda tõsise haiguse ennetamisega. Tasub öelda, et sellised ennetusmeetmed päästavad teid ka teistest haigustest. Ennetamine aitab ka inimese eluiga pikendada. See ei ole raske. Peate lihtsalt järgima lihtsaid reegleid. Kuigi sageli ei tundu inimestel olevat sugugi lihtne.

Inimene peab saama piisavalt magada. Toitumine peaks olema täielik. Ei ole vaja liialdada soola või rasvase toiduga. Ettevaatlik tuleb olla ka suitsuliha, naatriumglükonaati sisaldavate maitseainete, sünteetiliste lisanditega rikaste toitude suhtes.

Mõõdukas füüsiline aktiivsus on inimesele väga kasulik. Kui võimalik, siis tasuks karastada. Peate hakkama seda tegema järk-järgult. Ära pinguta üle. Inimesed peaksid vältima suurte ravimite tarbimist. Haigestumise korral on soovitav konsulteerida arstiga, kuid mitte kasutada kahtlastest kaalutlustest juhindudes ohjeldamatult erinevaid ravimeid. Kui haigus on pärast paranemist taastunud, peate selle vastu võitlema võimalikult varakult. Inimene, kes on läbinud veresoonte patoloogia ja selle vallutanud, peab jälgima oma tervist, uuesti tekkinud sümptomeid. Vajadusel ei tohiks arsti juurde minekut edasi lükata. Inimene peab järgima kõiki ennetavaid meetmeid, et ta ei saaks kunagi teada, mis on vaskuliit. Kas seda saab ravida? Jah, on võimalik ja praeguses meditsiini arengujärgus ei ole vaskuliidi ravimine probleem.

Haiguse prognoos

Inimene, kes tunneb end halvasti, läheb kõigepealt terapeudi juurde. Arst saadab patsiendi suure tõenäosusega teiste spetsialistide juurde: silmaarsti, neuropatoloogi, reumatoloogi, kardioloogi, dermatoloogi, otolaringoloogi juurde. Pärast patsiendi veresoonte patoloogia avastamist on võimalik, et nad viiakse haiglasse. Ravi ei ole tõenäoliselt kiire. Püsiva toime saavutamiseks kasutatakse ravimeid, samuti salve. On vaja arvestada, mis on vaskuliidi jaoks ohtlik. Patoloogia ei kao iseenesest. Rasked tagajärjed tekivad hemorraagilise vaskuliidiga. Patoloogilisi muutusi täheldatakse neerude, soolte, liigeste, naha väikestes veresoontes. Mis puudutab viimaste, see tähendab liigeste ja naha, lüüasaamist, saate patoloogiast lahti saada 1-2 kuuga. Erilisi komplikatsioone ei tohiks olla. Kuid siseorganite lüüasaamine ähvardab tagajärgedega.

Soolestikus võib tekkida peritoniit ja verejooks. Aastaid tagasi oli sellesse haigusesse suremus kõrge. Praeguseks on nad edukalt õppinud, kuidas hemorraagilise vaskuliidiga toime tulla. Patoloogiast põhjustatud surmajuhtumite arv on märgatavalt vähenenud.

Kui neerude veresooned on kahjustatud, ilmnevad haiguse arenguga glomerulonefriidi tunnused. Sümptomid tekitavad inimesele vähe muret. Sellest alates muutub haigus veelgi ohtlikumaks. Neerude funktsioon aja jooksul väheneb ja mis on väga ebameeldiv, neid ei saa enam taastada. Tekib püsiv neerupuudulikkus. See toob kaasa asjaolu, et inimesed muutuvad hemodialüüsist sõltuvaks. Ilma pideva aparaadi kasutamiseta ei saa nad enam elada.

Vaskuliidiga patsiendi ravi peab olema individuaalne. Õige diagnoos on väga oluline. See võimaldab teil kohe määrata tõhusa ravi ja blokeerida patoloogia arengu.

Isegi kui patoloogia on üsna tähelepanuta jäetud, ravitakse seda ikkagi. Siseorganite funktsioonid on võimalik taastada. Kuid vaskuliiti ei tohiks alahinnata. Need kuuluvad raskete patoloogiate hulka. Ebaefektiivse ravi või selle täieliku puudumise tagajärg võib olla patsiendi surm.

Video vaskuliidi kohta

Aitäh

Sait pakub taustteavet ainult informatiivsel eesmärgil. Haiguste diagnoosimine ja ravi peab toimuma spetsialisti järelevalve all. Kõigil ravimitel on vastunäidustused. Vajalik on spetsialisti konsultatsioon!

Vaskuliidi ravi

Ravi vaskuliit saab läbi viia kodus või haiglas. Hospitaliseerimine reumatoloogia osakonnas on vajalik mõõdukate ja raskete haigusvormide korral. Samuti on näidustused haiglaraviks:

• lapsepõlv;
• vaskuliit raseduse ajal;
• hemorraagiline vaskuliit;
• vaskuliidi algus ja ägenemine.

Ägeda faasi korral vajavad patsiendid lööbe perioodiks voodipuhkust. See parandab vereringet ja aitab pleegitada löövet. 7 päeva pärast viimaste lööbe ilmnemist võite minna üle leebemale režiimile.

Narkootikumide ravi

Kerge vaskuliidi medikamentoosne ravi kestab 2-3 kuud, mõõduka - kuni 6 kuud, raskete vormide korral kuni 12 kuud. Kroonilise korduva vaskuliidi korral viiakse ravi läbi 4-6 kuu pikkuste kursustega.

Narkootikumide rühm	Terapeutilise toime mehhanism	esindajad	Rakendusviis
	Enamikul juhtudel on nende vastuvõtt ebaefektiivne. Neid on ette nähtud ainult lastele haiguse alguses toidu- ja ravimiallergiate esinemisel.	Tavegil	0,001 g 2 korda päevas. Ravi kestus on kuni 10 päeva.
		Suprastin	1 tablett 25 mg 3-4 korda päevas 7-10 päeva jooksul.
Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid	Neil on väljendunud põletikuvastane toime, need leevendavad tõhusalt liigesevalu, vähendavad turset ja nahalööbe raskust.	Piroksikaam	Määrake 1-2 tabletti või kapslit üks kord päevas pärast sööki.
		Ortofen	1-2 tabletti (25-50 mg) sees 2-3 korda päevas. Vastuvõtu kestus on 4-6 nädalat. Ärge võtke koos aspiriiniga.
Trombotsüütide vastased ained	Vähendada vere hüübimist ja vältida trombide teket, pärssides trombotsüütide adhesiooni. Soovitatav kõikide haiguse vormide puhul.	Curantil	25-50 mg 3-4 korda päevas 3-10 nädala jooksul.
		Aspiriin	1 tablett 3-4 korda päevas. Määratud perioodiks 3 nädalat kuni 6 kuud. Seda võetakse pärast sööki.
Antikoagulandid	Need aeglustavad vere hüübimist, fibrinogeeni muutumist fibriiniks ja verehüüvete teket.	Hepariin	Annus valitakse individuaalselt, nii et aktiveeritud osaline tromboplastiini aeg (määratud koagulogrammiga) kahekordistub.
Kortikosteroidid	Neil on immunosupressiivne toime, mis vähendab antikehade rünnakut. Neil on väljendunud põletikuvastane toime. Tingimata ette nähtud raske vaskuliidi korral.	Prednisoon	Päevane annus on 2 mg / kg.
Tsütostaatikumid (immunosupressandid)	Määratakse vastavalt näidustustele: kortikosteroidide ravi ebaefektiivsusega või nende vastunäidustuste olemasoluga, samuti haiguse kiire progresseerumisega. Nad pärsivad rakulist immuunvastust ja vähendavad antikehade tootmist.	Asatiopriin	Ravim on ette nähtud annuses 2-4 mg / kg. Ravi kestus on alates 6 kuust. kuni 2 aastat.
		Tsüklofosfamiid	Kiirusega 100-200 mg / m 2 2-3 korda nädalas 3-4 nädala jooksul.
Enterosorbendid	Siduda toksiine ja bioloogiliselt aktiivseid ainevahetusprodukte soolestiku luumenis. Määratakse kõigi vaskuliidi vormide jaoks.	Tioverool	1 tl 2 korda päevas. Olenevalt haiguse vormist 2 nädalast 3 kuuni.
		Nutrikliinid	1-2 kapslit 2 korda päevas.

Mitteravimite ravi

Vaskuliidiga patsientide raviks kasutatakse kehavälise hemokorrektsiooni meetodeid - see on rühm kaasaegseid meetodeid vere ja selle komponentide puhastamiseks haigust põhjustavatest ainetest.

Protseduuri tüüp	Tööpõhimõte	Ravi tulemus
Hemosorptsioon	Veri puhastatakse toksiinidest kokkupuutel sorbendiga. Perifeersesse veeni sisestatakse kateeter, mille kaudu võetakse veri ja juhitakse läbi aparaadi, mis tagab selle kontakti sorbendiga ning seejärel suunatakse tagasi veenivoodisse.	Sorbent seob toksiine ja puhastab verd. See stimuleerib vereringet ja mikrotsirkulatsiooni, parandab kudede toitumist.
Immunosorptsioon	Venoosne veri juhitakse läbi immunosorbendiga täidetud aparaadi.	Immunosorbent on spetsiaalselt valitud ravim, mis seob teatud aineid ja molekule – immuunkomplekse ja antikehi, mis põhjustavad veresoonte kahjustusi.
	Vereplasma puhastamise meetod. Tsentrifugaalne plasmaferees- verd võetakse perifeersest veenist. Tsentrifuugi abil jagatakse see vererakkudeks ja plasmaks. Seejärel viiakse erütrotsüüdid plasmat asendavate lahuste või doonorplasma abil tagasi vereringesse. Kell membraani plasmaferees plasma puhastatakse läbi spetsiaalse membraani ja naaseb koheselt vereringesse.	Immuunkomplekside, antikehade ja antigeenide eemaldamine verest, mis põhjustavad vaskuliidi teket.

Vaskuliidi raviga tegelevad erinevate erialade arstid: dermatoloog, infektsionist, reumatoloog.

Suurte veresoonte vaskuliit - ajaline arteriit: haiguse kirjeldus, diagnoos, ravi - video

Granulomatoosne vaskuliit (Wegeneri tõbi, granulomatoos polüangiidiga): mis on haigus, nähud ja sümptomid, ravimeetodid - video

Toitumine vaskuliidi korral

Vaskuliidi toitumine põhineb toiduainete vältimisel, mis võivad süvendada või põhjustada allergiat.

Hüpoallergeenne vaskuliidi dieet välistab:

• soolased ja praetud toidud;
• seened;
• mesi ja õietolm;
• munad;
• tööstuslikud konservid;
• tugev tee;
• alkohoolsed joogid;
• puuviljad ja marjad:
  • tsitrusviljad - apelsinid, mandariinid, sidrunid;
  • punased õunad;
• rikkalikud saiakesed;
• krõpsud, kreekerid ja muud maitseaineid, värvaineid ja maitsetugevdajaid sisaldavad tooted;
• individuaalselt talumatud toidud.

Neerukahjustusega (nefriit) on soovitatav tabel nr 7, raske kõhu sündroomiga (seedetrakti kahjustus) on ette nähtud tabel nr 4.

Vaskuliit lastel

Vaskuliit on lastel sagedamini kui täiskasvanutel ja selle sümptomid on raskemad. Esinemissagedus on 25 juhtu 100 000 elaniku kohta. Kõige levinumad on hemorraagiline vaskuliit ja Kawasaki tõbi. Esinemissageduse tipp saabub 4-12-aastaselt. Alla 3-aastased lapsed haigestuvad harva.

Vaskuliit mõjutab lastel naha, neerude, liigeste ja seedeorganite väikeseid veresooni. Haigus põhjustab veresoone seina põletikku ja nekroosi ning selle valendiku ummistumist trombiga, mis põhjustab ümbritsevate kudede alatoitumist. Õigeaegse ravi korral kaovad 70% lastest vaskuliidi sümptomid 4-6 nädalat pärast tekkimist. 25% puhul muutub vaskuliit haiguse krooniliseks staadiumiks.

Põhjused

• sagedased ägedad nakkushaigused (viiruslikud ja bakteriaalsed);
• helmintide (usside) nakatumine;
• vaktsineerimine - individuaalne talumatus vaktsiini komponentide suhtes.

Statistika järgi esineb vaskuliiti sagedamini lastel, kes on kogenud allergilisi reaktsioone - atoopiline dermatiit, toiduallergia, allergia õietolmu, ravimite ja kodukeemia suhtes.

Mis toimub lapse kehas. Immuunsüsteemi rikkumise korral ilmuvad lapse verre spetsiifilised immuunkompleksid ja antikehad, mis on suunatud neutrofiilide ja monotsüütide vastu. Need immuunkompleksid kinnituvad veresoonte siseseinale, põhjustades põletikku. Ja antikehad kahjustavad neutrofiile, vabastades ensüüme, mis hävitavad veresoonte sisepinna rakke. Selle tulemusena variseb veresoonte sein ja veri vabaneb ümbritsevatesse kudedesse. Kahjustatud kapillaarid ei suuda vastavaid elundeid toita.

Sümptomid

Vaskuliit lastel on rohkem väljendunud kui täiskasvanutel:

• Temperatuur tõuseb 37,5-39 kraadini.
• Nõrkus, letargia.
• Kaalulangus või kehv kaalutõus.
• Lööve nahal. Enamasti paikneb see alajäsemetel ja kehatüvel. Ilmuvad väikesed nahaalused hemorraagiad, mis ei kao survega. Samal ajal võib nahal leida ka teisi lööbe elemente: sõlmekesed, villid, läbipaistva või punaka vedelikuga täidetud villid.
• Valu suurtes liigestes. Vaskuliiti iseloomustavad:
  • sümmeetriline liigesekahjustus;
  • kahjustatud liigeste punetus ja turse;
  • hemorraagilised lööbed (väikesed hemorraagiad) liigestel.
• Kõhuvalu naba piirkonnas.
• Seedehäired:
• Neerufunktsiooni häired – seljavalu ja muutused uriinis. Uriini üldise analüüsi käigus leitakse:
  • erütrotsüüdid;
  • valk;
  • silindrid.
• Seda leidub veres
  • leukotsüütide taseme tõus;
  • suurenenud ESR.

Sõltuvalt haiguse vormist võivad vaskuliidi sümptomid olla mitmekesised, mis raskendab arsti ülesannet.

Diagnostika

Diagnoosi teeb arst läbivaatuse ja lapse üldise seisundi andmete põhjal. Vaskuliidi diagnoosi kinnitamiseks tehakse vereanalüüsid. Patsientide veres leitakse:

• suurenenud ESR-i tase;
• C-reaktiivne valk;
• leukotsüütide arvu suurenemine;
• suurenenud verehüübimise tunnused.

Instrumentaalsed uurimismeetodid paljastada veresoonte kahjustusega seotud muutused siseorganites.

• Ultraheli - tuvastab siseorganite kahjustused. Seda kasutatakse peamiselt neerude uurimiseks.
• Doppleri ultraheli - ultraheli abil hinnatakse veresoonte seisundit ja kahjustuse raskust.
• MRI-d koos kontrastainete sisestamisega verre kasutatakse aju seisundi hindamiseks kesknärvisüsteemi kahjustusega.
• Rindkere röntgen. Röntgenikiirgus võib näidata vaskuliidi tunnuseid, mis jäljendavad kopsupõletikku, bronhide põletikku, pleuriiti või tuberkuloosi.

Vaskuliidi ravi lapsel

Vaskuliidi ravi lastel toimub sama skeemi ja samade ravimite järgi nagu täiskasvanutel (vt ülaltoodud tabelit). Annus valitakse vastavalt lapse vanusele ja kehakaalule.

Laste vaskuliidi ravi aluseks on glükokortikosteroidhormoonid. Täiendava allergia vältimiseks ei kasutata vitamiine ja immunomodulaatoreid.

Enamikul juhtudel toimub ravi haiglas 3-6 nädalat. Haiglaravi näidustused on järgmised:

• äsja diagnoositud vaskuliit;
• haiguse ägenemine;
• lapse tõsine seisund;
• siseorganite kahjustus;
• rikkalikud lööbed.

Pärast väljakirjutamist registreeritakse laps reumatoloogi juures, kes viib regulaarselt läbi uuringuid:

• 1. aasta pärast vabastamist - igakuiselt;
• 2. aasta - iga 3 kuu järel;
• 3. aasta - iga 6 kuu tagant.

Haiguse ägenemise ennetamine lapsel

• Süsteemse vaskuliidiga lastel on vaktsineerimine vastunäidustatud. Vaktsiinid võivad haigust süvendada.
• Füsioteraapia harjutused. Harjutuste komplekt sõltub kahjustuse olemusest ja valitakse individuaalselt polikliiniku harjutusravi ruumides.
• Päevarežiimi järgimine. On vaja varuda piisavalt aega magamiseks ja puhkamiseks ning vältida ületöötamist.
• Spa ravi kardiovaskulaarsüsteemi haiguste ja reumahaiguste ravile spetsialiseerunud sanatooriumides. Mineralnõje Vody, Pjatigorsk, Saki, Jalta.
• Sagedaste infektsioonide ennetamine põhineb järkjärgulisel süstemaatilisel kõvenemisel.
• Täisväärtuslik hüpoallergeenne toit.

Traditsioonilised vaskuliidi ravimeetodid

Traditsioonilised vaskuliidi ravimeetodid põhinevad immuunrünnaku ja allergilise reaktsiooni vähendamisel, samuti vere omaduste parandamisel.

Taimekollektsioon vähendab allergia ilminguid, on põletikuvastase toimega, eemaldab toksiine ja parandab vereringet. Kollektsiooni valmistamiseks segage 3 supilusikatäit iga koostisosa:

• papli pungad;
• saialilleõied;
• leedri õisikud;
• raudrohi ürt;
• string muru;

1 supilusikatäis segu valatakse 200 ml keeva veega ja infundeeritakse 1 tund. Infusioon filtreeritakse ja võetakse tühja kõhuga 100 ml iga 3 tunni järel.

Lagritsajuur sisaldab glükokortikosteroididega sarnaseid aineid, mis kõrvaldavad allergia ilmingud ja millel on võimas põletikuvastane toime. Võite kasutada valmis siirupit, kasutades vastavalt juhistele, või valmistada infusiooni ise. Selleks keedetakse supilusikatäis lagritsajuuri 200 ml keeva veega ja kuumutatakse veevannis 20 minutit. Filtreerige valmis puljong ja võtke 2 spl. 30 minutit enne sööki 4 korda päevas.

Vaskuliit- See on tõsine süsteemne haigus, mis väljendub veresoonte põletikuna, mis viib nende seinte kahjustamiseni, hävimiseni. Selle diagnoosiga esmakordselt kokku puutunud inimesel on raske ette kujutada, mis haigus see on ja kui rasked on selle tagajärjed. Sellega toimetulekuks juba arengu alguses on vaja see õigeaegselt tuvastada. See tähendab, et esimeste haigusnähtude ilmnemisel peaks patsient pöörduma arsti poole. Et neid mitte silmist kaotada, teeme ettepaneku vaadata video süžees, kuidas vaskuliit välja näeb, ja seejärel tutvuda selle kirjeldusega üksikasjalikumalt.

Vaskuliidi tüübid, klassifikatsioon

Haigus võib mõjutada absoluutselt kõiki täiskasvanute ja laste veresooni. See on üks tõsisemaid kardiovaskulaarseid patoloogiaid. Põletikulises protsessis osalevad väikese läbimõõduga anumad: kapillaarid, arterioolid ja veenid, aga ka suuremad - aordid, veenid, arterid. Sel juhul võivad põletikulised anumad paikneda naha ülemises kihis, sügaval siseorganites, mis tahes õõnsustes. Sellega seoses eristatakse mitmeid vaskuliidi vorme ja tüüpe, mis erinevad protsessi raskusastmest, haiguse asukohast ja etioloogiast.

Sõltuvalt haiguse vormist eristatakse kolme tüüpi vaskuliiti:

• esmane- areneb iseseisva haigusena, millel on oma sümptomid;
• teisejärguline- esineb teiste selle põhjusteks olevate haiguste esinemisel (koos invasiooniga, kasvajatega), võib olla reaktsioon organismi infektsioonile;
• süsteemne- haiguse mitmekesine kulg, mida iseloomustavad üldistatud vaskulaarsed kahjustused, millega kaasneb nekroos ja vaskulaarseina põletik.

On olemas haiguse klassifikatsioon teatud laevade kahjustuse astme järgi.

Vaskuliidi tüübid, mis mõjutavad suuri veresooni:

• Takayasu arteriit;
• hiidrakuline arteriit;
• sarkoidoos;
• Kogani sündroom;
• troopiline aortiit ja muud haruldased liigid.

Keskmiste veresoonte kahjustamisega juhtub:

• Kawasaki haigus;
• nodoosne polüarteriit;
• lepromatoosne arteriit;
• perekondlik Vahemere palavik ja teised.

Väikeste ja keskmiste veresoonte süsteemsete kahjustustega:

• Behceti sündroom;
• Wegeneri granulomatoos;
• Churg-Straussi sündroom;
• oblitereeriv tromboangiit ja teised.

Väikeste veresoonte põletikuga:

• naha leukotsütoklastiline angiit;
• pigmendipurpur Schemberg;
• Dego haigus;
• urtikaaria vaskuliit ja teised.

Endiselt on tohutul hulgal vaskuliidi alamliike, mis mõjutavad üksikuid organeid. Sellesse rühma kuuluvad retinovaskuliit, reumovaskuliit ja teised.

Vaskuliit lastel

Eriti väärib märkimist laste vaskuliit (foto). Kuigi haigus on väga haruldane, on sellel oma omadused. Kõige sagedamini areneb see haigus lapsel ebasoodsate, raskete nakkushaiguste (farüngiit, sinusiit, kaaries) taustal. Noortel patsientidel on mitut tüüpi patoloogiat. Kõige sagedasemad lastel on allergiline, hemorraagiline vaskuliit, Kawasaki sündroom, nodoosne polüarteriit, Takayasu tõbi. Lapse esimene haigusnäht on nahalööve, mis paikneb sinaka varjundiga väikeste laikudena. Need plekid ei kao peale vajutades. Need paiknevad tuharatel, küünarnukkide ja põlvede painutustel, liigeste piirkonnas, näol.

Kõigil ülaltoodud haigustel võivad olla oma tüsistused, seetõttu tuleks igale lapsele õigeaegselt abi anda, et veresoonte struktuur oluliselt ei muutuks. Harvadel juhtudel ei ravita lastel süsteemset vaskuliiti ja see jääb terveks eluks.

Vaskuliidi põhjused täiskasvanutel

Tänaseni uuritakse vaskuliidi põhjuseid. Neid ei ole alati lihtne kindlaks teha, eriti kui tegemist on patsiendi esmase arstivisiidiga. Sellistel juhtudel räägivad nad sageli patoloogia arengu pärilikkusest.

Sekundaarse vaskuliidi tekkega täiskasvanutel on haiguse valdav põhjus kõige sagedamini eelmise infektsiooni tüsistused. Patoloogia arengu tõukejõuks võib olla adnexiit, krooniline tonsilliit, mükoosid, keskkõrvapõletik.

Muude vaskuliidi levinumate põhjuste hulgas märgib meditsiin:

• allergilise reaktsiooni olemasolu erinevatele objektidele (ravimid, taimede õietolm, raamatutolm, kohev);
• inimeste autoimmuunhaigused (reaktiivne artriit, erütematoosluupus, kilpnäärme patoloogia);
• vaktsineerimise tagajärjed;
• päikesepõletus;
• mõned vigastused;
• mürgistus bioloogiliste mürkidega;
• hüpotermia või liigne ülekuumenemine;
• kemikaalide, seerumite mõju kehale.

Vaskuliidi haiguse tunnused ja sümptomid

Mõne vaskuliidi vormi puhul võivad haiguse sümptomid olla sarnased, kuid mõnel on need oluliselt erinevad. Need sõltuvad põletikuliste anumate asukohast. Kui patsientidel on nahakahjustusi, muutub lööve haiguse vältimatuks sümptomiks. Närvisüsteemi kahjustuse korral kaob patsiendi tundlikkus täielikult või süveneb. Aju vereringe või südame verevoolu häired ei ole haruldased. Sellistel juhtudel areneb insult või südameatakk. Kui neerusooned on kaasatud, diagnoositakse patsientidel neerupuudulikkus.

Üsna sageli võivad vaskuliidi erinevate vormide korral patsientidel ilmneda järgmised sümptomid:

• nahk muutub kahvatuks;
• täheldatakse väsimust ja nõrkust;
• kehatemperatuur tõuseb veidi;
• isu kaob.

Igal patoloogia tüübil võivad olla oma märgid, mis viitavad haigusele:

• valu kõhus ja lihastes, äkiline kaalulangus, sagedane oksendamise ilming - nodulaarse vaskuliidi sümptomid;
• müalgia, ninakõrvalurgete ja teiste ülemiste hingamisteede kahjustus, palavik, verine eritis ninakäikudest - Wegeneri granulomatoosi tunnused;
• talumatu peavalu, kõige märgatavam ajalises piirkonnas, hiidrakulise arteriidiga täheldatakse kehakaalu langust, palavikku, nõrkust;
• valud, nõrkus, valu üla- ja alajäsemetes, sagedane minestamine, ähmane nägemine esineb mittespetsiifilise aortoarteriidiga;
• Behceti sündroomi puhul on märgatavad erosiivsed haavandid suguelunditel, stomatiit, silmade punetus ja põletik, liigesekahjustused.

Kõige rohkem väljendunud sümptomid on vaskuliit lastel. Haiguse õigeaegse avastamise ja ravimite õige väljakirjutamise korral toimub taastumine kiiresti, siseorganitel pole aega kannatada.

Vaskuliidi diagnoosimine

Mida varem tehakse vaskuliidi diagnoos ja tehakse õige diagnoos, seda suurem on võimalus patsiendil vältida elutähtsate süsteemide ja elundite kahjustusi, vältida neis pöördumatuid protsesse. Mitte igaüks ei tea, milline arst ravib vaskuliiti. Tavaliselt pöördutakse sarnaste probleemidega reumatoloogi poole. Ta võib kaasata ravisse või suunata patsiendi terapeudi, veresoontekirurgi, neuropatoloogi, silmaarsti, kõrva-nina-kurguarsti või mõne muu kitsa spetsialisti juurde. Esmane diagnoos põhineb ilmnevatel sümptomitel. Arvesse võetakse patsiendi juttu enesetundest, patsiendi vanust, geneetilist eelsoodumust.

Spetsiifilisi analüüse haiguse tuvastamiseks ei ole. Arst võib ESR-i, leukotsüütide, valkude hulga määramiseks määrata uriini ja vereanalüüsi. Need näitajad näitavad haiguse aktiivsust.

Biopsia tulemused on samuti olulised. See on ette nähtud haigete piirkondade kindlakstegemiseks, mis on veresoonte põletiku tõttu muutumas.

Teatud tüüpi vaskuliidi korral on ette nähtud selektiivne organangiograafia, mille tulemus annab aimu kahjustuse tõsidusest. Kui siseorganid ei osale haigusprotsessis, siis seda diagnoosi ei tehta.

Kui kahtlustate vaskuliidi allergilist olemust, on soovitatav läbida testid allergeeni tuvastamiseks. Haigust põhjustada võivate viiruste, seente või bakterite tuvastamiseks tehakse PCR. Immuunsuse seisundi kindlakstegemiseks ja infektsioonidele vastupanuvõime kindlakstegemiseks tehakse immunogramm.

Vaskuliidi lõplik diagnoos tehakse kõigi saadud tulemuste raviarsti uuringu põhjal.

Vaskuliidi ravi

Ainult olemasolevaid kaasuvaid haigusi ja erinevate siseorganite kahjustuste raskust arvestades saab arst määrata vaskuliidi ravi täiskasvanutele ja lastele. Kuna kõik need patoloogiad on progresseeruvad, on ravikuur tavaliselt suunatud remissioonikuuri jätkamisele ning tüsistuste ja ägenemiste ennetamisele.

Vaskuliidi raviks universaalset viisi mitte ainult ei ole, vaid see ei saa olla. Varem viidi ravikuur läbi haiguse sümptomite leevendamiseks, tänaseks on patsientide raviskeem oluliselt muutunud. See sisaldab mitmeid tõhusaid meetmeid:

1. infektsioonikolde tuvastamine kehas ja selle kõrvaldamine;
2. kahjustatud elundite, veresoonte töö taastamine;
3. immuunsuse tugevdamine, kesknärvisüsteemi töö taastamine;
4. keha puhastamine ravimite kasutamise käigus kogunenud toksiinidest.

Mitte ainult salvid ja tabletid ei aita taastada veresooni, vaid vaskuliidi alternatiivset ravi peetakse üsna tõhusaks. Kodus saate valmistada ravimtaimedel põhinevaid tinktuure. On retsepte patoloogiast vabanemiseks musta leedri, papli pungade, põldkorte, Jaapani Sophora, nööri ja muude taimede abil.

Vaskuliidi tagajärjed, ennetamine

Meditsiin klassifitseerib vaskuliidi kõige raskemate haiguste hulka. ICD-10-s kuuluvad kõik selle tüübid rubriiki "Sidekoe süsteemsed kahjustused", mis vastab M30 - M36. Seda haigust ravitakse praegu üsna hästi. Terviklik ravi, patsientide poolt kõigi arsti soovituste järgimine aitab vähendada surmajuhtumite arvu.

Vale või enneaegse ravi alustamisega on haigus täis tagajärgi:

• hüpertensioon;
• isheemia;
• kardiomüopaatia;
• stenokardia;
• müokardiinfarkt;
• nägemise kaotus;
• peritoniit ja teised.

Puue on võimalik ulatusliku aju- ja neerukahjustusega. Haiguste ennetamine seisneb oma keha eest üldiselt hoolitsemises. Sel eesmärgil saavad patsiendid puhastada magu ja verd. Remissiooni pikendamiseks on vaja meeles pidada keha karastamist ja immuunsüsteemi stressi vältimist. Mis tahes ravimeid tuleb võtta ainult vastavalt arsti juhistele. Samuti peaksite pöörama tähelepanu järgmistele ennetusmeetmetele:

• kõigi infektsioonikollete kõrvaldamine;
• halbade harjumuste välistamine;
• kokkupuute välistamine allergeensete ainetega;
• hüpotermia ennetamine.

Huvitavaid materjale sellel teemal!

Mida teha hemorroididega rasedatele naistele?
Sünnitusabi üks levinumaid probleeme on rasedate naiste hemorroidid. Mida peaksid naised tegema, kui...

Arvustused ja kommentaarid

Aasta tagasi sain ma tööle konsultandina moekas naisterõivaste kaupluses. Mulle väga meeldib mu töö, sest tänu minule naised muutuvad, alustavad uut elu, loovad perekondi, naudivad lihtsalt uusi oste. Alles pärast aastat, kui olin nii entusiastlikult jalgu jooksnud, kliente teenindades, hakkasin tundma, et jalad väsivad. Aga kontsadeta ma kleitkoodi järgi ei saa. Tööl soovitas töötaja mul osta Variuse geeli. Ma usaldan teda, kuid käisin foorumites ja lugesin tema kohta arvustusi. Otsustasin, et see on minu pääste. Kõik osutus nii. Pärast kahenädalast veenilaienditevastase vahendi kasutamist jooksen nagu varem. Valu on kadunud, jalad ei valuta.

Tavaliselt kurdavad kõik veenilaiendite tekkimist jalgadele, kuid minul on see patoloogia kätel. Küünarnukkidest käteni hakkasid veresooned sõna otseses mõttes läbi naha välja roomama. See jäsemete kole seisund ärritas mind väga. Tundub, et valu pole, aga pilt on ebameeldiv. Mõtlesin juba operatsioonile, kuid tuttav arst soovitas Variuse geeli. Määris usinalt hommikul ja õhtul. Esimesed tulemused ei tulnud kohe. Ta tahtis juba meeleheitlikult taastuda, kuid ta ei katkestanud kursust. Selle tulemusena haigus taandus. Ma kardan retsidiivi, nii et otsustasin osta varuks geeli: kasutan seda ennetamiseks.

Vaskuliit võib põhjustada jäseme amputatsiooni. Ma tean seda kindlalt. Ühel mu sõbral eemaldati hiljuti luu kuni põlveni.

Kas vastab tõele, et vaskuliit võib põhjustada kardiovaskulaarsüsteemi haigusi?

romaan- 17. märts 2018, 23:47

Mul on selline probleem. Väga raske.

Võib-olla hakkab vaskuliit alguse sellest, et inimene allutab jõuga oma käed-jalad jahutamisele?

Jäta arvustus või kommentaar

VARIKOOSIDE VAHENDID

KÕIGE KUUMEM

VIIMASED PUBLIKATSIOONID

RAVIMID vaskuliidi vastu

Hiina vaskuliidi plaaster

Uusim ja väga tõhus vahend vaskuliidi vastu on 38 Fule Vasculitis Hiina kips, mis paraneb 7 päevaga ...

Geel Lifestream Nano veenilaiendite vastu

Teadlased üle kogu maailma tunnistavad Lifestream Nano geeli ainulaadset efektiivsust võitluses naiste jalgade veenitähtede ja võrkude vastu ...

ROHKEM SEOTUD MATERJALID

Kuidas vaskuliit välja näeb?

Lihtsamalt öeldes on vaskuliit ehk hemorraagiline diatees salakaval autoimmuunhaigus, mis põhjustab põletikku ...

Vaskuliit lastel ja selle ravi

Primaarne või sekundaarne vaskuliit lastel on suurte ja väikeste veresoonte põletikuline protsess. Pooleli...

Vaskuliidi põhjused

Siiani ei tea meditsiin vaskuliidi kui iseseisva (esmase) haiguse põhjuseid. Arvatavasti on see pärilikkus või nakkusinfektsioon ...

Milline arst ravib vaskuliiti?

Neile, kes ei tea, milline arst vaskuliiti ravib, oleks kõige õigem otsus ennekõike ...

Vaskuliidi sümptomid ja tunnused

Vaskuliidiks klassifitseeritakse haiguste rühm, mis hävitab veresoonte seinu. Patoloogia sümptomid on seotud patsiendi üldise halb enesetunne, seetõttu ...

Vaskuliit - diagnostika ja analüüsid

Vaskuliidi esmane diagnoos on patsiendi alajäsemete visuaalne kontroll. Seega ilmneb hemorraagilise lööbe olemasolu, mis väljendub paljudes ...

Kas vaskuliiti saab ravida?

Erinevate erialade arstide kaasamine on peamine tingimus, mida vaskuliithaigus nõuab. Ravi ja ka diagnoosimise muudab keeruliseks mitmekesisus ...

Irina Slutskaja on haige vaskuliiti

Kuulus Venemaa iluuisutaja Irina Slutskaja alistas raske veresoonkonnahaiguse. Tema sõnul pole vaskuliit lause, ...

Vaskuliidi klassifikatsioon ICD järgi

10. revisjoni rahvusvahelises haiguste klassifikatsioonis (edaspidi RHK 10 kood) sai vaskuliit mitmeid märgistusi: ...

Vaskuliidi alternatiivne ravi

Kompleksravi alla kuulub ka vaskuliidi alternatiivne ravi, kuna taimsed ravimid täidavad olulist funktsiooni ...

Vaskuliit - mis see haigus on ja kuidas selle patoloogiaga keha igakülgselt mõjutada?

Vaskulaarne kahjustus

Erinevate negatiivsete tegurite mõjul võivad veresooned kaotada oma funktsioonid, mis mõjutab kogu organismi seisundit.

Süsteemne vaskuliit on haigus, mis on seotud veresoonte seinte patoloogiliste muutustega. Praeguses etapis eristatakse mitut tüüpi seda haigust.

Süsteemsete haiguste tüübid

Uuritud patoloogiliste muutuste tüübid veresoontes:

Kõik ülaltoodud vormid on seotud teatud põhjustega, mis põhjustavad muutusi veresoonte seintes ja nende funktsioonide rikkumist.

Haiguse põhjused

Ratsionaalse ravi ja ennetusmeetmete käigu määramiseks on vaja teada, mis põhjustab selle või selle patoloogilise muutuse anumas. Sellisel juhul võib süsteemne vaskuliit anda patsiendile soodsa tulemuse.

Kõiki selle patoloogia tekkimist provotseerivaid tegureid ei ole põhjalikult uuritud, kuid võib oletada mitmeid põhjuseid:

1. Süsteemne vaskuliit kui keha reaktsioon teatud ravimite kasutamisele. Patoloogiline muutus veresoonte seintes võib samuti esile kutsuda viirushaiguse, mis pole pikka aega ravile allunud.
2. Süsteemne vaskuliit mõne ülekantud agressiivse nakkushaiguse tüsistusena.
3. Veresooned võivad hävida selliste haiguste korral nagu reaktiivne artriit, süsteemne erütematoosluupus, kilpnäärmepõletik, kroonilised autoimmuunhaigused, Schwarz-Jampeli sündroom ja mõnikord ka glomerulonefriit.

Kõik need tegurid määravad süsteemse vaskuliidi. Patoloogia sümptomid ja ravi ei ole alati omavahel seotud, kuna mõned haiguse ilmingud kulgevad varjatud kujul, teised vastupidi, sunnivad tegema vale diagnoosi.

Mis kehas toimub? Patogenees

Veresoonkonna patoloogiaga kaasnevad kehas ohtlikud muutused, mis avalduvad haiguse erinevatel etappidel. Põhimõte on see, et veresooned jäävad põletikulise protsessi poolt kinni, millele järgneb nende seinte hävitamine.

Igal esitatud vaskuliidi tüübil on oma omadused.

Millised muutused kaasnevad iga liigiga?

1. Kui suuõõnes ilmnevad ilmingud, eriti stomatiit, mis tekib ägenemistega. Teine levinud sümptom on haavandid munandikotti meestel ja naistel - tupes ja välissuguelunditel. Seda tüüpi vaskuliit mõjutab lisaks limaskestale erineval määral ka silmamuna.
2. Hävitava tromboangiidiga kaasnevad patsientide kaebused, nagu käte lonkamine või äkiline tuimus.
3. annab selliseid tagajärgi nagu valu ala- ja ülajäsemes, seljavalu, mis kiirgub kõhtu, aga ka minestamine ja silmadega seotud häired.

Ülejäänud vormid, olenevalt raskusastmest, praktiliselt ei erine sümptomite poolest, vaid nõuavad individuaalset lähenemist ravile.

Sümptomaatiline pilt

Veresoontehaiguste sümptomid võivad muuta oma pilti, olenevalt protsessi lokaliseerimisest ja nendega kaasnevatest patoloogiatest.

Naha vaskuliit põhjustab lööbeid ja närvisüsteemi patoloogiliste häiretega kaasneb suurenenud tundlikkus, mis võib varieeruda ülitundlikkusest kuni vähenenud tundlikkuseni või selle täieliku puudumiseni.

Kui ajuveresoonte vereringe on häiritud, võivad tekkida insultid ja südameinfarktid. Allergiline vaskuliit avaldub tüüpilise organismi allergilise reaktsioonina ärritajale.

Veresoonte patoloogia tunnused

Mis tahes tüüpi vaskuliidile on teada levinud tunnused, need on:

Milline on veel süsteemne vaskuliit? Mis haigus see on ja kuidas sellele vastu seista, saate teada mõne levinud tunnuse järgi. Näiteks nodulaarset tüüpi vaskuliit väljendub lihasvaludes kogu kehas. Valud levivad kõhtu, provotseerivad kaalulangust, soolehäireid, oksendamist, iiveldust ja sellest tulenevalt psüühikahäireid.

Wegneri granulomatoos kutsub esile patoloogiad ninaõõnes, täpsemalt selle siinuses - vabaneb mäda, veri ja lima. Nina limaskestal võivad tekkida haavandilised protsessid. Siis on köha, valu rinnus, õhupuudus, neerupuudulikkus ja teised.

Nahakahjustused

Kui veresoonte patoloogilised protsessid on põhjustatud allergilisest reaktsioonist, nimetatakse seda tüüpi naha vaskuliiti. Kuidas naha vaskuliit kulgeb?

Esitatud haigusel on mitut tüüpi kulgu:

• esimene tüüp - nekrootiline nodulaarne või Werther-Dumling, avaldub naha sõlmede kaudu sinaka värvi ja pruuni varjundiga nahal;
• teine ​​on Ruiteri allergiline arterioliit, mis väljendub tüüpiliste erütematoossete löövetena nahal, samuti hemorraagiliste koorikute, haavandite, erosioonidena, millele järgneb nekroos.

Süsteemsete veresoonte haiguste diagnostika

Diagnostikameetodite valik peaks põhinema vaskuliidi välistel ilmingutel, kuid selle varjatud vormide kindlaksmääramiseks kasutavad nad uuringus täiendavaid meetmeid.

Alustuseks peab potentsiaalne patsient võtma vereanalüüsi, et teha kindlaks muutused selles. Kui hemoglobiini kvantitatiivsed näitajad on normist oluliselt madalamad, näitab see aneemiliste protsesside algust kehas - vaskulaarse patoloogia tõsist tüsistust.

Harva, kuid seda juhtub, kui uriinianalüüsi põhjal tehakse diagnoos "süsteemne vaskuliit", kui selles leitakse erütrotsüüte ja leukotsüüte.

Teine kõige olulisem analüüs, kuid mitte vähem oluline diagnoosimiseks, on biopsia. Selleks tuleb patsiendilt mikroskoopiliseks uurimiseks võtta osa veresoone koest.

Süsteemne vaskuliit. Sümptomid ja ravi

Sõltuvalt sellest, kas tegemist on allergilise vaskuliidi või sekundaarse raviga, määratakse ravi individuaalselt ja see ei ole suunatud ainult konkreetse patoloogia ravile, vaid ka kogu organismi taastamisele, mis on veresoonte patoloogia taustal oluliselt kannatanud.

Ravi eesmärk on täielikult kõrvaldada haiguse sümptomid, normaliseerida veresoonte tööd ja vereringet.

Süsteemse vaskuliidi korral tõhusad ravimid:

• kortikosteroidsed ravimid;
• keemiaravi ravimid;
• immunosupressandid.

Agressiivsem vaskuliit nõuab intensiivravi ja ravi. See on vajalik elutähtsate organite, nagu süda, maks, kopsud, neerud, talitlushäirete korral. Sellisel juhul toimub patsiendi elustamine, millele järgneb

Naha vaskuliiti tuleb ravida ambulatoorselt või haiglas, olenevalt patoloogilise protsessi progresseerumisest. Selle haiguse korral on radikaalse kanalisatsiooni mõju nakkuse fookusele, mis esineb juba kroonilises staadiumis, tõhus.

Patsient peab järgima voodirežiimi ja võtma järgmisi ravimeid:

• antihistamiinikumid, sealhulgas ravimid "Diprazin", "Difenhüdramiin", "Fenkarol" on vaskuliidi korral tõhusad;
• kaltsiumi mikroelementide preparaadid - 10% kaltsiumkloriidi või glükonaadi lahuse süstimine;
• rutiin, askorbiinhape.

Ebaefektiivsuse korral kasutatakse komplekssemaid ravimeetodeid koos hormonaalsete ravimitega, nagu ravimid Prednisoloon ja Deksametasoon.

Kui haigusega kaasnevad haavandilised ja nekrootilised protsessid, hõlmab ravi glükokortikoidsalvi (Borno-naftalan salvi, Methyluracilic salvi jt), epiteeliplastiliste ravimite paikset manustamist.

Pikaajalise, kuid ebaefektiivse ravi korral kasutatakse angiotroofseid aineid. Need on ravimid "Dobezilat-kaltsium", "Ksantinoolnikotinaat" ja teised.

Milline on selle haiguse prognoos?

Prognoos sõltub vaskuliidi tüübist ja haiguse tõsidusest. Varajane diagnoosimine ja õigeaegne ravi võivad oluliselt pikendada patsiendi eluiga. Väga oluline on teha õige diagnoos ja välja töötada optimaalne raviskeem. Tüsistuste ja kõrvaltoimete vältimiseks on vaja valida õige ravim ja annus.

Sellise haiguse, nagu süsteemne vaskuliit, tagajärgi on võimatu ette ennustada. Ravi on tõenäoliselt eluaegne. Tavaliselt kulgeb haigus kroonilises vormis ja ägenemisperioodidele järgnevad remissiooniperioodid. Vaskuliidi haigus ei ole sageli täielikult välja ravitud. Inimene on sunnitud pidevalt arsti juurde minema ja sümptomeid jälgima.