Psühhogeenne vaimne alaareng on seotud. Vaimse alaarengu põhiseadusliku vormiga laste kliinilised ja psühholoogilised omadused. Reitinguagentuuri põhjused ja nende omadused

Lapse vaimse arengu hilinemine on spetsiifiline seisund, mis eeldab psüühika üksikute funktsioonide, nimelt mälu- ja tähelepanuprotsesside, vaimse aktiivsuse kujunemise aeglasemat arengut, võrreldes kujunenud normidega. teatud vanusetapp. Seda haigust diagnoositakse lastel sagedamini koolieelses staadiumis, nende vaimse küpsuse ja õppimisvalmiduse testimisel ja kontrollimisel ning see avaldub piiratud vaadete, teadmiste puudumise, vaimse tegevuse võimetuse, mõtlemise ebaküpsuse ja levimuse tõttu. mängimine, laste huvid. Kui vanemas koolieas lastel leitakse vaimse funktsiooni alaarenemise märke, on soovitatav mõelda nende olemasolule. Tänapäeval on psüühika funktsioonide ja sellise seisundi parandusmeetmete aeglustunud areng pakiline neuropsühhiaatriline probleem.

Lapse vaimse alaarengu põhjused

Tänapäeval tunnistavad psühholoogid vaimse alaarengu probleeme kogu maailmas üheks pakilisemaks psühholoogilise ja pedagoogilise orientatsiooni probleemseks probleemiks. Kaasaegne psühholoogia tuvastab kolm võtmerühma tegureid, mis kutsuvad esile individuaalsete vaimsete protsesside aeglasema kujunemise, nimelt raseduse kulgu ja otsese sünniprotsessi kulgemise iseärasused, sotsiaalpedagoogilise iseloomuga tegurid.

Raseduse kuluga seotud tegurid hõlmavad tavaliselt viirushaigusi, mida naised on põdenud, näiteks punetised, raske toksikoos, alkohoolsete jookide kasutamine, suitsetamine, kokkupuude pestitsiididega, loote emakasisene hapnikunälg, Rh-konflikt. Teine provotseerivate tegurite rühm hõlmab vigastusi, mis imikutel sünnitusprotsessi ajal tekivad, loote lämbumist või selle nabaväädi takerdumist ning platsenta enneaegset katkemist. Kolmas rühm hõlmab tegureid, mis sõltuvad emotsionaalse tähelepanu puudumisest ja täiskasvanute keskkonnast pärit imikute psühholoogilise mõju puudulikkusest. See hõlmab ka pedagoogilist hooletussejätmist ja elutegevuse piiramist pikka aega. Seda tunnevad eriti alla 3 -aastased lapsed. Ka varases lapsepõlves kutsub pärandistandardi puudumine esile laste arengu mahajäämuse.

Peresuhete positiivne soodne emotsionaalne õhkkond, milles laps kasvab ja saab haridusliku mõju, on tema normaalse füüsilise kujunemise ja vaimse arengu alus. Pidevad skandaalid ja alkohoolsete jookide liigne tarbimine põhjustavad beebi emotsionaalse sfääri pärssimist ja tema arengutempo aeglustumist. Samal ajal võib ülemäärane hooldusõigus provotseerida vaimsete funktsioonide kujunemise aeglasemat tempot, milles lastel on mõjutatud tahtlik komponent. Lisaks sellele on pidevalt haiged lapsed sageli selle haiguse suhtes vastuvõtlikud. Arengu pärssimist võib sageli täheldada purus, mis on varem saanud erinevaid ajukahjustusi. Sageli on selle haiguse esinemine imikutel otseselt seotud nende füüsilise arengu hilinemisega.

Vaimse alaarengu sümptomid lapsel

On võimatu diagnoosida arengupeetuse esinemist vastsündinutel, kui neil pole ilmselgeid füüsilisi defekte. Sageli omistavad vanemad ise oma lastele kaugeid teeneid või olematuid õnnestumisi, mis raskendab ka diagnoosi. Imikute vanemad peaksid hoolikalt jälgima nende arengut ja helisema, kui nad hakkavad eakaaslastest hiljem istuma või roomama, kui nad kolmeaastaseks saades ei suuda iseseisvalt lauseid koostada ja neil on liiga vähe sõnavara. Sageli märkavad esmaseid häireid individuaalsete vaimsete protsesside kujunemisel koolieelse lasteasutuse pedagoogid või kooliasutuse õpetajad, kui nad avastavad, et ühel õpilasel on õppimisel, kirjutamisel või lugemisel raskem kui tema eakaaslastel, on raskusi meeldejätmisega. ja kõnefunktsiooniga. Sellistes olukordades on soovitatav, et vanemad näitaksid oma last spetsialistile, isegi kui nad on kindlad, et tema areng on normaalne. Kuna laste vaimse alaarengu sümptomite varajane avastamine aitab kaasa õigeaegsele korrigeerivale tegevusele, mis viib beebide normaalse arenguni ilma tagajärgedeta. Mida hiljem vanemad häirekella annavad, seda raskem on lastel õppida ja kohaneda oma eakaaslastega.

Laste vaimse alaarengu sümptomid on sageli seotud pedagoogilise hooletusega. Sellistel beebidel on arengu mahajäämus tingitud eelkõige sotsiaalsetest põhjustest, näiteks peresuhete olukorrast.

Vaimse alaarenguga lapsi iseloomustab sageli erinevat tüüpi infantilism. Selliste beebide puhul tuleb esile emotsionaalse sfääri ebaküpsus ning intellektuaalsete protsesside kujunemise vead lähevad tagaplaanile ega ole nii märgatavad. Neid mõjutavad korduvalt meeleolu muutused klassiruumis või mänguprotsessis, neid iseloomustab rahutus, soov visata neisse kõik oma leiutised. Samas on neid vaimse tegevuse ja intellektuaalsete mängudega üsna raske köita. Sellised lapsed väsivad eakaaslastest kiiremini ega suuda keskenduda ülesannete täitmisele, nende tähelepanu hajub nende arvates huvitavamatele juhtumitele.

Vaimse alaarenguga lastel, keda täheldatakse peamiselt emotsionaalses sfääris, on sageli probleeme koolis õppimisega ning nende emotsioonid, mis vastavad väikelaste arengule, domineerivad sageli kuulekuses.

Laste puhul, kus intellektuaalses sfääris on ülekaalus arengu ebaküpsus, juhtub kõik vastupidi. Nad on praktiliselt algatamatud, sageli liiga häbelikud ja häbelikud, vastuvõtlikud paljudele erinevatele. Loetletud tunnused pärsivad iseseisvuse arengut ja puru isikliku arengu kujunemist. Neil beebidel on ka valdav huvi mängu vastu. Sageli on nad oma elus ebaõnnestumistega koolielus või haridusprotsessis üsna karmid, võõras keskkonnas, koolis või koolieelses lasteasutuses pole kerge läbi saada, nad harjuvad õpetajaskonnaga pikka aega, kuid samal ajal käituvad nad seal ligikaudu ja alluvad.

Kvalifitseeritud spetsialistid saavad diagnoosida lastel vaimse alaarengu, määrata selle tüübi ja lapse õige käitumise. Puru põhjaliku uurimise ja uurimise käigus tuleks arvesse võtta järgmisi tegureid: selle tegevuse tempo, psühho-emotsionaalne seisund, motoorsed oskused ja vigade tunnused õppeprotsessis.

Vaimne alaareng imikutel diagnoositakse, kui täheldatakse järgmisi iseloomulikke tunnuseid:

- nad ei ole võimelised kollektiivseks tegevuseks (hariv või mänguline);

- nende tähelepanu on vähem arenenud kui eakaaslastel, neil on keeruline keskenduda keerulise materjali valdamisele, samuti on raske õpetaja seletuste ajal mitte häirida;

- imikute emotsionaalne sfäär on väga haavatav, vähimagi ebaõnnestumisega kipuvad sellised lapsed endasse tõmbuma.

Sellest selgub, et vaimse alaarenguga laste käitumist saab tuvastada nende soovimatusest osaleda rühmamängudes või haridustegevuses, soovimatusest järgida täiskasvanu eeskuju, saavutada seatud eesmärke.

Selle haiguse diagnoosimisel on eksimisoht tingitud asjaolust, et puru arengu ebaküpsust võib segi ajada soovimatusega täita tema vanusele mittevastavaid ülesandeid või tegeleda ebahuvitavate tegevustega .

Vaimse alaarengu ravi lapsel

Kaasaegne praktika tõestab, et vaimse alaarenguga lapsed saavad õppida tavalises üldharidusasutuses, mitte spetsialiseeritud parandusorientatsioonis. Vanemad ja õpetajad peaksid mõistma, et raskused kooliea alguses vaimsete protsesside arengus ebaküpsete laste õpetamisel ei tulene nende laiskusest või ebaaususest, vaid neil on objektiivsed ja tõsised põhjused, millest saab edukalt üle vaid ühiste jõupingutustega. . Seetõttu vajavad vaimsete protsesside kujunemise aeglustunud beebid vanemate, õpetajate ja psühholoogide igakülgset ühist abi. Selline abi on: isiklik lähenemine igale purule, regulaarsed istungid spetsialistidega (psühholoog ja kurtide õpetaja), mõnel juhul - ravimteraapia. Vaimse alaarengu ravimisel lastel kasutatakse neurotroopseid ravimeid, homöopaatilisi ravimeid, vitamiinravi jne. Ravimi valik sõltub lapse individuaalsetest omadustest ja kaasuvatest haigustest.

Enamikul vanematel on raske leppida sellega, et nende laps kujunemise iseärasuste tõttu haarab kõike aeglasemalt kui ümbritsevad eakaaslased. Vanemlik hoolitsus ja mõistmine koos oskusliku erihooldusega aitavad luua toetavat õpikeskkonda ja pakuvad sihipärast lapsevanemat.

Seega on parandav mõju kõige tõhusam, kui vanemad järgivad alltoodud soovitusi. Õpetajate, puru ja psühholoogide lähiring on ühiselt juhitud töö eduka koolituse, arengu ja hariduse alus. Imikust leitud arengu ebaküpsuse, tema käitumise iseärasuste ja nende esilekutsutud raskuste põhjalik ületamine koosneb analüüsist, planeerimisest, prognoosimisest ja ühistegevusest.

Parandustööd vaimse alaarenguga lastega kogu pikkuses peaksid olema läbinud psühhoterapeutilise iseloomu. Teisisõnu, laps peaks keskenduma tundidele motiveerivalt, märkama oma õnnestumisi ja tundma rõõmu. Beebil peab tekkima meeldiv eduootus ja kiitmisrõõm, nauding tehtud tegudest või tehtud tööst. Parandusmeetmed hõlmavad otsest ja kaudset psühhoteraapiat, individuaalseansse ja rühmateraapiat. Parandusõppe eesmärk on beebis vaimsete protsesside kujundamine ja tema praktiliste kogemuste täiustamine koos motoorsete oskuste, kõne- ja sensoorsete funktsioonide vähearenemise ületamisega.

Arenguhäiretega beebide spetsialiseeritud kasvatuse eesmärk on vältida võimalikke sekundaarseid kõrvalekaldeid, mis võivad tekkida beebide õigeaegse ja võitmatu valmisoleku puudumise tõttu haridusprotsessiks ja ühiskonnaeluks.

Arenguhäiretega lastega töötamise protsessis on positiivse motivatsiooni arendamiseks vaja kasutada lühiajalisi mänguülesandeid. Üldiselt peaks mänguülesannete täitmine lapsi huvitama ja neid köitma. Kõik ülesanded peaksid olema teostatavad, kuid mitte liiga lihtsad.

Laste vaimse arengu hilinenud probleemid seisnevad sageli selles, et sellised lapsed ei ole valmis kooliks ja meeskonnas suhtlemiseks, mistõttu nende seisund halveneb. Sellepärast peate edukaks korrektsiooniks teadma kõiki haiguse ilmingute tunnuseid ja avaldama imikutele terviklikku mõju. Samal ajal peavad vanemad olema kannatlikud, tulemusest huvitatud, mõistma oma laste omadusi, armastama ja siiralt laste eest hoolitsema.

Käesolevas artiklis esitatud teave on ainult informatiivsel eesmärgil ega saa asendada professionaalset nõu ja kvalifitseeritud arstiabi. Väikseima kahtluse korral, et lapsel on see haigus, pöörduge kindlasti arsti poole!

Tere! Elu esimesed 25 aastat elasin mustlastega ühiskorteris, mis kahjustas kahtlemata mu psüühikat. 2-aastaselt mürgitasid nad mind, nii et veetsin kuus kuud haiglas, samal ajal kui mu ema töötas kogu elu tehases, kombineerides seda mõnikord osalise tööajaga, ja ei saanud täielikult minu kasvatuses osaleda. Ajavahemikul, mil mind seal raviti, ei külastanud ta mind haiglas, kuna olin hõivatud, nii et kui ma lõpuks välja kirjutasin, olin kohutav vaatepilt. Tasub mainida vähemalt keha mädanemist ja mahakukkumist. Kuna perekond oli puudulik ja ema oli alati tööl, võisid vähesed inimesed minu arengut positiivselt mõjutada. Naabrid teistes tubades tülitsesid ja tülitsesid pidevalt omavahel, ma ei näinud nende peres kunagi armastust ega mingit lahkust, normaalseid suhteid. Veelgi enam, umbes siis, kui olin 12 -aastane, lahkus nende pealik kuhugi ja tema asemel tõid nad sisse mõne kehva invaliidi. Nende mustlasest vanaema võitles temaga kuni surmani. Veelgi enam, ta suri sellest, et ta ei saanud üldise halvatuse tõttu iseseisvalt toita - ja toakaaslane ei saanud teda toita või ei toitnud, see tähendab, et ta suri nälga. Ja see on minust seina taga. 14 -aastaselt sai mu ema raamatukogus valvurikoha ja ma hakkasin teda aitama, töötades pidevalt pärast kooli koolis valvuri ja garderoobiteenijana. Ta lõpetas tavalise kooli ja kõrgemates klassides demonstreeris ta kõrget intelligentsustaset - tegeles intellektuaalsete mängude klubiga ja mängis isegi mitu aastat professionaalses ekspertide meeskonnas. Kuna kodus oli parem mitte olla, veetsin palju aega raamatukogudes, lugesin palju.Pärast kooli vahetasin mitu õppekohta - nende hulgas oli ka pedagoogikaülikool. Nad koolitasid tulevasi haridusvaldkonna ametnikke, haridusasutuste juhte, pedagoogika ja psühholoogia õpetajaid. Tundub, et nad oleksid pidanud mind seal aitama. Seda aga polnud. Riikliku pedagoogikaülikooli katuse all on kaubanduslik instituut, mis loodi ainsa eesmärgiga värvata jõukate vanemate lapsi ja saada neist maksimaalset kasu. Mind võeti seal vastu mitmel põhjusel ja ideaalselt sooritatud eksamid ei olnud üldse peamised. Kui mu ema tehases töötas ja samal ajal raamatukogus valvurina kirjas, armastas teda peadirektor sellest tehasest, meie linna väga mõjukas inimene, ja arvestades asjaolu, et ma ei tundnud oma isa sünnist saati, nii et olin kõigi jaoks selle ülemuse lapsendatud poeg. Jällegi mängisid rolli õnnestumised hobis - mis? kus? millal? Sinna värvati poisid, kes näitasid end ühiskondlikus tegevuses. Ja arvestades, et see asutus oli just avatud, võtsid nad kõik järjest vastu, kutid kanti esialgu eelarvesse eksamiks kahekesi. Loomulikult selgitab seda vabadust sööt või esimene komplekt, kui peate valima kogu kursuse. Järgmised värbajad toimusid muidugi autasude, medalistide ja väga erinevate talentide seas. Ma pole kunagi olnud kollektivist, ei koolis, klubis ega instituutides. Mälu ja tähelepanu osas on ikka veel veidrusi. Siis aga huvitas see vähe inimesi. Lootsin, et minu psühholoogilised probleemid seal lahendatakse, ja eksisin. Kui esimene tudengiromantika laine hääbus, selgus nende ümbruse tõeline nägu. Administratsioon pressis igasuguse ettekäändega altkäemaksu, mida aga kõik meie kursusel ei maksnud. Need, kes ei saanud - sealhulgas mina - ei säranud kunagi õpingutes ja seltsielus. Mõnikord toimusid pidustused ja külaliste vastuvõtud. Aga midagi muud tegi mulle muret. Mind ei austanud ei õpilased ega ka õpetajad.Nüüd olen 33 -aastane - ja tunnen end täieliku maniakkina. Jätkub.

Tere! Abi on väga vaja! Mu poeg on sünnist saati füüsiliselt ja vaimselt väga hästi arenenud. Nii oli see umbes 4-5 aastaseks saamiseni. Siis isa (ilmselt kadedusest) liitus tema õppimisega ja siis see algas ... Alguses unustas laps peaaegu tähed peaaegu täielikult (ta teadis peaaegu kõike, sest me mängisime tähtedega omamoodi ja talle meeldis see mäng väga) , kuid polnud seda veel lugenud, sest nad ei seadnud selliseid eesmärke) ja hakkasid neid raskustega meelde jätma ja segadusse ajama - see on isa isa lapse lugema õpetamise tulemus. Pärast seda aeglustus mõtlemine ja loogika. See puudutab ainult haridusvaldkonda. Teistest psühho-emotsionaalsetest probleemidest rääkimine võtab väga kaua aega.

Nüüd on ta 8,5 -aastane. Ühest parimatest muutus ta võib -olla klassi halvimaks õpilaseks, ta ei mäleta ja ei mõista elementaarset ning kui ta aru saab, saab ta oma teadmisi harva iseseisvas ja praktilises töös rakendada. Üks ja sama ülesanne võib teha lõpmatu arvu vigu, täites seda iga kord nagu uut. Peaaegu ei näita kognitiivset aktiivsust, ei püüa ja mõnikord on vastu midagi uut õppima, mõnda oskust harjutama. Selline soov võib olla vaid välk, see puudutab redao äri.

Ma kahtlustan, et tal on vaimne alaareng, mis avaldub isa emotsionaalse surve taustal, kes jätkab viha iga lapse vea pärast, karjub ja solvab teda igal võimalikul viisil.

Pöördusin koolipsühholoogi poole lootuses, et ta aitab meil tekkinud puudust parandada ja aitab meie isal õppida teisiti käituma, mitte nii despootlikult, nagu ta seda teeb, näidake isale, et tekkinud probleemid ei ole lapse puudus, mitte tema laiskus ja vastumeelsus ning lapse vale ja liiga ebaviisaka kohtlemise tulemus.
Sageli on mõtteid võtta lapsed ja lahkuda. Aga lapsed vajavad isa. Pealegi on ta väga hea isa, kui ta ei tunne vihahoogusid. Lapsed armastavad teda, ta oskab hästi ja asjatundlikult arutleda, korraldab suurepäraselt laste vaba aega. Koolipsühholoogi juurde minnes jätsin viimasele väga hea mulje. Võib -olla sellepärast ei näinud õpetaja probleeme? Kuid probleem on olemas ja see süveneb.
Olen meeleheitel ja ei tea, mida teha. Eile ütles mu poeg mitu korda, et poob end üles, kui isa hakkab uuesti niimoodi karjuma.
Ma näen, et ta üritab väga kõvasti aru saada ja kooli harjutusi tehes olen kindel, et ta teeb kõike õigesti ja õigesti. Kuid selgub, et ei: siis unustab ta tunni vahel vajaliku arvu ridu (see on sümmeetiliselt) kõrvale kalduda, kuigi teises klassis ei tohiks see olla, noh, või vähemalt mitte süsteemne. Sama kehtib selliste elementaarsete asjade kohta nagu punktide panemine lause lõppu, pliiatsi ja joonlauaga allajoonimine, mudeli järgi ülesannete tegemine jne. Konto probleemid. Petmisel teeb ta palju vigu. Kodus kirjutame koos temaga sõnastussõnadega dikteeringuid - mitte ühtegi viga või 1 vanuses üsna suures sõnamahus (10-20 sõna); koolis - viga vea peale ja samade sõnadega. Kui enne ütlesid õpetajad, et ta võiks olla suurepärane õpilane, siis ainult täpsusest ei piisa, siis nüüd ei tea nad, kuidas teda esikolmikusse tõmmata. Seda ei tehta kõikides ainetes, vaid ainult seal, kus on vaja selget ja kiiret mõtlemist, loogikat, tähelepanu.

Kirjutan palju tema õpingutest, mitte sellepärast, et ma oleksin väga mures tema hinnete pärast ja tahaksin temast suurepärase õpilase teha, vaid sellepärast, et need on kõige illustreerivamad näited, mis kõige hõlpsamini ja paremini näitavad meie ees seisvaid probleeme ja puudusi. Need on: madal tähelepanu, meeldejätmine, võib -olla keskendumine ja vahetamine. Tal on vaja rääkida kõik, mida teha, ta ise võtab harva initsiatiivi, on väga aeglane. Mõnikord on pilke näha, kuid ainult lühiajaliste teadmistena. Mõnikord hakkab mu poeg jätma muljet, et ta on vaimse alaarenguga. Temaga lasteaias (enne ettevalmistusrühma) töötanud õpetajad ei usu, et ta saab halvasti õppida ja programmi halvasti õppida. Kuid see on tõsiasi, mis teeb mulle suurt muret, sest seostan seda vaimse arenguga või pigem nende teguritega, mis seda mõjutasid: isa despootlik ja julm kohtlemine, tema liialdatud nõudmised, tema soov muuta laps täiskasvanuks. , ja nii edasi.
Mu mees ei kuula mind hästi. Seega lootsin koolipsühholoogi. Võib -olla tema ametialased kohustused sellist tööd ei hõlma? Siis ütle mulle, palun, kuhu minna? Ja kas ma näen õigesti, et lapsel on DPR?

• Tere, minu olukord on teiega väga sarnane. Lugesin nagu oma lapse kohta. Palun kirjutage mulle, ma tõesti tahan teada, mida te tegite ja kas on mingeid muutusi.
  Olya90sherban (koer) gmail.com

Tere pärastlõunal, kas täiskasvanutel on sarnane diagnoos. Ma olen 30. Sõpru praktiliselt pole, tüdrukut pole ja pole kunagi olnud. Pärast kooli lõpetamist rääkisin peaaegu ainult emaga. Õppisin ülikoolis pikka aega perioodiliselt välja saadetud ja astusin uuesti sisse. Seetõttu lõpetas ta ülikooli alles 27 -aastaselt. Pärast seda sain töö ja hakkasin suhtlemisoskustes liikuma. Sellest hoolimata ei tunne ma end olevat 30 -aastane, vaid pigem 20 -aastane teismeline poiss. Seni suhtlemisel väga häbelik. Kas selle põhjuseks võib olla vaimne alaareng? Kui kriitiline see on ja kas on mingit võimalust, et see möödub (häbelikkus).

Head päeva! Aidake nõu, kuhu minna. Meie lapselaps on 2 -aastane, ei räägi, ta hakkas suure hilinemisega istuma ja kõndima. Väga uudishimulik ja seltskondlik poiss, kuid 2 -aastaselt ei vasta ta küsimustele, s.t. peaaegu kõik. Näiteks võib see näidata koera, ei pruugi seda näidata. Ei reageeri nimedele, palvetele midagi näidata, midagi ette võtta. Äratus hakkas lööma alates 6 kuust, esialgu kliiniku neuroloog rahustas mind, ütles, et kõik on normaalne. Ja nüüd öeldakse, et oota, äkki kõik normaliseerub. Aga aeg hakkab otsa saama! Möödusime kõigist Samara arstidest, kõigist Samara piirkonna ravitsejatest ja mitte ainult. Me ei saanud kohtumist ainult arsti osteopaadi Eremini juurde. Lugupidamisega Vladimir.

• Tere pärastlõunal, Vladimir. Soovitame otsida abi neuroloogilt, psühholoogilt, neuropsühholoogilt, kõnepatoloogilt.
  Teete õiget asja, et te ei oota passiivselt, kuni teie pisike räägib. On vaja, et koos lapsega kodus nad õpiksid ja viiksid läbi tunde, et stimuleerida arengut ja moodustada erinevate aju struktuuride koordineeritud tööd. Näiteks käte peenmotoorikat arendades saate saavutada lapse kõnetegevuse. Harjutused on üsna lihtsad: peaksite andma beebile plastiliini, tainast, savi sõtkuma; vajutage kummipirnile, saades õhuvoolu; kortsu- või rebimispaber; sorteerida väikseid esemeid; valage puistematerjale; kastke väikesed esemed kitsa kaelaga anumasse; mängida disaineriga (nii et osade ühendamise põhimõte on erinev); koguda mõistatusi, mängida mosaiike, nöörida helmeid nööril, avada ja kinnitada takjapael, nööbid, nööbid, konksud, tõmblukud jm.

Tere! Suur tänu artikli eest! Tahame 6-aastase tüdruku varjupaigast eestkoste alla võtta. Sealsed psühholoogid ütlevad, et tal on emotsionaalne areng hilinenud, see tähendab, et nüüd on ta umbes 4 -aastane. Kas on võimalik teda aidata ja areneda, olukorda aja jooksul parandada, kui ta elab perekonnas?
Lugupidamisega
Svetlana

• Tere Svetlana.
  Hiline emotsionaalne areng - somatogeenne infantilism, mis on põhjustatud mitmest neurootilisest kihist - hirmust, ebakindlusest, pisaravusest, iseseisvuse puudumisest jne.
  Taastamis- ja parandustööd sellise lapsega hõlmavad järgmisi valdkondi:
  - meditsiiniline ja meelelahutuslik tegevus, sealhulgas uimastiravi;
  - puhkuse ja õppimise range vaheldumine, täiendav puhkepäev tundidest; tundide ajal andke lapsele puhkust, muutes tegevuste liike;

  Tere õhtust Nergui. See, et teie lapselaps ei räägi, ei tähenda, et tal oleks autism.
  Tavaliselt avaldub autistliku lapse kõne üsna varakult ja seejärel kaob.
  Proovige tüdrukuga emotsionaalsemalt suhelda, lugeda lasteraamatuid, vaadata koos pilte, mängida temaga, anda võimalus plastiliinist, liivast, savist, värvidega värvida. See võimaldab arendada käte peenmotoorikat, mis on otseselt seotud kõnefunktsiooni arendamisega ja ta kindlasti räägib.

Laste vaimne alaareng (seda haigust nimetatakse sageli CRD-ks) on mõnede vaimsete funktsioonide aeglane paranemine: mõtlemine, emotsionaalne-tahtevaldkond, tähelepanu, mälu, mis jääb teatud vanuse üldtunnustatud normidest maha.

Haigus diagnoositakse koolieelses või algkooli perioodil. Enamasti leitakse see enne kooli sisenemist eeltestimisel. Seda väljendavad piiratud ideed, teadmiste puudumine, võimetus intellektuaalseks tegevuseks, mängu ülekaal, puhtalt lapsikud huvid, mõtlemise ebaküpsus. Igal üksikul juhul on haiguse põhjused erinevad.

Meditsiinis määratakse kindlaks laste vaimse alaarengu erinevad põhjused:

1. Bioloogiline:

• raseduse patoloogiad: raske toksikoos, mürgistus, infektsioonid, trauma;
• enneaegsus;
• asfüksia sünnituse ajal;
• nakkuslikud, mürgised, traumaatilised haigused varases eas;
• geneetiline eelsoodumus;
• sünnitusvigastused;
• eakaaslastest füüsilises arengus maha jäänud;
• somaatilised haigused (häired erinevate organite töös);
• kesknärvisüsteemi teatud piirkondade kahjustused.

2. Sotsiaalne:

• elutegevuse piiramine pikka aega;
• vaimne trauma;
• ebasoodsad elutingimused;
• pedagoogiline hooletus.

Sõltuvalt teguritest, mis lõppkokkuvõttes viisid vaimse alaarenguni, eristatakse mitut tüüpi haigusi, mille põhjal on koostatud hulk klassifikatsioone.

Vaimse alaarengu tüübid

Meditsiinis on laste vaimse alaarengu jaoks mitu klassifikatsiooni (kodumaised ja välismaised). Tuntumad on M. S. Pevzner ja T. A. Vlasova, K. S. Lebedinskaya, P. P. Kovaleva. Kõige sagedamini kasutavad nad kaasaegses kodumaises psühholoogias K. S. Lebedinskaya klassifikatsiooni.

1. Põhiseaduslik ZPR määrab pärilikkus.
2. Somatogeenne CRA omandatud eelmise haiguse tagajärjel, mis mõjutas lapse aju funktsioone: allergiad, kroonilised infektsioonid, düstroofia, düsenteeria, püsiv asteenia jne.
3. Psühhogeenne CRD määrab sotsiaalpsühholoogiline tegur: selliseid lapsi kasvatatakse ebasoodsates tingimustes: monotoonne keskkond, kitsas sotsiaalne ring, emaarmastuse puudumine, emotsionaalsete suhete vaesus, puudus.
4. Tserebro-orgaaniline ZPR täheldatud aju arengu tõsiste, patoloogiliste kõrvalekallete korral ja selle määravad kõige sagedamini raseduse ajal esinevad komplikatsioonid (toksikoos, viirushaigused, lämbumine, alkoholism või vanemate narkomaania, infektsioonid, sünnitrauma jne).

Kõik liigid selle klassifikatsiooni järgi erinevad mitte ainult haiguse põhjuste, vaid ka sümptomite ja ravikuuri poolest.

CRD sümptomid

DPD diagnoosi on võimalik enesekindlalt panna alles kooli lävel, kui haridusprotsessiks valmistumisel on ilmseid raskusi. Lapse tähelepanelikul jälgimisel võib haiguse sümptomeid siiski märgata varem. Need võivad hõlmata järgmist:

• eakaaslaste oskuste ja võimete mahajäämus: laps ei saa teha oma vanusele iseloomulikke lihtsamaid toiminguid (jalanõud, riietumine, isikliku hügieeni oskused, iseseisev toit);
• sotsiaalsus ja liigne isolatsioon: kui ta hoidub teistest lastest ja ei osale ühistes mängudes, peaks see täiskasvanuid hoiatama;
• otsustamatus;
• agressiivsus;
• ärevus;
• imikueas hakkavad sellised lapsed hiljem pead hoidma, esimesi samme tegema ja rääkima.

Laste vaimse alaarenguga on võrdselt võimalikud vaimse alaarengu ilmingud ja lapsele väga olulise emotsionaalse-tahtliku sfääri kahjustuse tunnused. Nende kombinatsioon ei ole haruldane. On aegu, mil CRD -ga laps praktiliselt ei erine eakaaslastest, kuid enamasti on mahajäämus üsna märgatav. Lõpliku diagnoosi paneb laste neuroloog sihtotstarbelise või profülaktilise uuringu käigus.

Erinevused vaimse alaarenguga

Kui noorema (4. klassi) kooliea lõpuks CRA tunnused alles jäävad, hakkavad arstid rääkima kas vaimse alaarengu (ID) või põhiseadusliku infantilismi kohta. Need haigused on erinevad:

• SD -ga on vaimne ja intellektuaalne alaareng pöördumatu, CR -ga saab kõike õige lähenemisega parandada;
• vaimse alaarenguga lapsed erinevad vaimselt alaarengutest oskusest kasutada neile osutatud abi, seda iseseisvalt uutele ülesannetele üle kanda;
• CRD -ga laps püüab loetut mõista, samas kui ED puhul selline soov puudub.

Diagnoosi seadmisel ei pea te loobuma. Kaasaegne psühholoogia ja pedagoogika võivad pakkuda sellistele lastele ja nende vanematele igakülgset abi.

Vaimse alaarengu ravi lastel

Praktika näitab, et vaimse alaarenguga lastest võivad saada tavalise üldhariduskooli õpilased, mitte eriline paranduskool. Täiskasvanud (õpetajad ja vanemad) peaksid mõistma, et selliste laste õpetamise raskused kooliea alguses ei ole sugugi nende laiskuse või hooletuse tagajärg: neil on objektiivsed, üsna tõsised põhjused, millest tuleb ühiselt ja edukalt üle saada. Sellistele lastele tuleks pakkuda igakülgset abi vanematelt, psühholoogidelt ja õpetajatelt.

See sisaldab:

• individuaalne lähenemine igale lapsele;
• tunnid psühholoogi ja kurtide õpetajaga (kes tegeleb laste õpetamise probleemidega);
• mõnel juhul - uimastiravi.

Paljudel vanematel on raske leppida tõsiasjaga, et nende laps õpib oma arengu iseärasuste tõttu aeglasemalt kui teised lapsed. Kuid seda tuleb teha väikese koolipoisi abistamiseks. Vanemlik hoolitsus, tähelepanu, kannatlikkus koos spetsialistide (õpetaja-defektoloog, arst-psühhoterapeut) kvalifitseeritud abiga aitavad tagada talle sihipärase kasvatuse, loovad soodsad tingimused õppimiseks.

Põhiseadusliku päritoluga vaimse arengu hilinemist diagnoositakse lastel vaimse ja psühhofüüsilise infantilismi ilmingutega. Vene keelde tõlgituna tähendab infantilism (ladina keeles infantilis) "imik, laps". Psühholoogilises kirjanduses tähendab see arengupeetust, mis avaldub lapsepõlves omase füüsilise struktuuri või iseloomuomaduste säilimises täiskasvanueas.

Mõiste "infantilism" pakkus esmakordselt välja E. Lasegue 1864. aastal, et tähistada laste füüsilisi ja vaimseid omadusi, mis püsivad mõnedel täiskasvanutel. Arenguhäiretega laste puhul võttis 19. sajandi alguses kasutusele mõiste "vaimne infantilism" Saksa psühhiaater G. Anton. Autor käsitles seda kui "osalist infantilismi", erinevalt vaimse alaarenguga "totaalsest infantiilsusest". Täiskasvanute psühhiaatrias kasutatakse seda mõistet üsna sageli erinevate vaimuhaiguste isiksuse muutuste analüüsimisel (viidatud Lebedinsky, 1985).

Mõne autori sõnul on vaimse infantilismi levimus laste seas 1,6%.

Selle põhjused on enamasti suhteliselt kerged ajukahjustused: nakkuslikud, mürgised ja muud, sealhulgas trauma ja loote lämbumine. Sünnieelse perioodi viimast trimestrit ja sünnitusperioodi peetakse selles suhtes eriti ebasoodsaks. Mitmed autorid seostavad laste infantiilsust põhiseaduslik-geneetilise eelsoodumuse ja psühhogeensete teguritega kasvatuse iseärasuste kujul hüpo- või hüperhoolduse, despootliku kasvatuse jne järgi (KS Lebedinskaya, 1982; VV Kovalev, 1985) .

Kliinilises praktikas eristatakse kahte vaimse infantilismi vormi: lihtne ja keeruline (V.V. Kovalev, 1973; T.A. Vlasova ja M.S. Pevzner, 1973; M.S. Pevzner, 1982; jne) tuvastati neli selle peamist varianti: harmooniline (lihtne), disharmooniline, orgaaniline ja psühhogeenne infantilism.

Harmooniline (lihtne) infantilism avaldub füüsilise ja vaimse arengu kiiruse ühtlases hilinemises. Nime "harmooniline infantilism" pakkus välja G. Ye. Sukhareva (Sukhareva, 1959, 1965). Tema kliinilist pilti iseloomustavad ebaküpsuse tunnused, "lapsemeelsus" somaatilises ja vaimses välimuses. Lapsed näevad oma vanusest nooremad välja, kuna neil on infantiilne kehatüüp, millel on laste näoilmete plastilisus ja motoorsed oskused. Nende laste emotsionaalne sfäär on justkui varasemas arengujärgus väikelapse vaimsele meigile vastav: koos emotsioonide heleduse ja elavusega, mänguhuvide ülekaaluga käitumises, soovitavuse ja puudumisega. iseseisvus.

Lapse varases eas on emotsionaalse ja tahtliku ebaküpsuse märke raske tuvastada ning seetõttu diagnoositakse vaimset infantiilsust palju sagedamini koolis ja noorukieas. Kuid juba vaimse infantilismiga laste esimestel eluaastatel võivad spetsialistid täheldada kognitiivse aktiivsuse vähenemist, sümbiootilisi suhteid emaga, iseseisvusoskuste arengu hilinemist.

Eelkoolieas on sellistel lastel intellektuaalsed huvid vähearenenud, mis väljendub suurenenud hajameelses väsimuses, eriti kui lapsel on vaja teha tahtlikke pingutusi keeruliste ülesannete täitmiseks. Need lapsed on väsimatud mängus, kus nad näitavad üles palju loovust ja leiutist, kuid samal ajal saavad nad intellektuaalsest tegevusest kiiresti küllastunud.

Kui kooli lähevad lihtsa infantiilsusega lapsed, on mänguhuvid kognitiivsete huvide üle. Neil on raske pikka aega ülesandele keskenduda, kogu tunni vältel visadust üles näidata, distsipliini reegleid järgida (M.S.Pevzner, 1972). Ja üsna sageli võib vastuseks rutiinsetele õppeülesannetele tekkida neurootilisi reaktsioone ja käitumishäireid. Vaimse kuvandi "harmooniat" rikutakse sageli koolis ja täiskasvanueas, kuna emotsionaalse sfääri ebaküpsus raskendab lapse sotsiaalset kohanemist.

Vahepeal on harmoonilise infantilismi vanuseline dünaamika suhteliselt soodne. Õppetöö õige korraldamise korral jõuavad sarnase proportsionaalse vaimse ja füüsilise ebaküpsuse kombinatsiooniga lapsed eakaaslastele üldises vaimses arengus järele. Nende individuaalne aktiivsus ja iseseisvus suurenevad järk -järgult, tegevuses ilmuvad uurimis- ja loomingulised elemendid, täheldatakse kujutlusvõime ja fantaasiate arengut. Kliinikute tähelepanekute kohaselt vähenevad või kaovad lihtsa vaimse infantilismi ilmingud umbes kümne aastaga (V. V. Kovaljov, 1979).

Kliinilised ja psühholoogilised uuringud näitavad, et lihtsa vaimse infantiilsuse korral hõlmab vaimne ebaküpsus kõiki lapse tegevusvaldkondi, sealhulgas intellektuaalset. Kuid vaimse defekti struktuuris on määravaks sümptomikompleksiks emotsionaalne ja tahtlik ebaküpsus. See väljendub selgelt suurenenud emotsionaalsuses, ebastabiilsuses, laste sõltumatuse puudumises, sugestiivsuses, soovis saada mängutegevusest rõõmu, hoolimatuses, võimetuses allutada oma käitumine täiskasvanute nõuetele ja samal ajal , liigses sõltuvuses lähedastest (VV Lebedinsky, 1985). Põhikoolieas vaimse infantiilsusega lastele on tüüpiline mänguhuvide ülekaal akadeemilistele, arusaam puudumine ja tagasilükkamine koolisituatsioonist ja sellega seotud distsiplinaarnõuetest, mis toob kaasa sotsiaalse ja koolivigade kohanemise. Puberteedieas võivad sellised lapsed kogeda isiklikku disharmooniat, mis väljendub ebastabiilse või hüsteerilise tüübi iseloomu rõhutamises (V. V. Kovaljov, 1985).

Lihtsa infantilismiga laste intellektuaalne puue on teisejärgulise iseloomuga, mille määrab areneva isiksuse komponentide küpsemise mahajäämus. See avaldub konkreetselt efektiivse ja visuaalselt kujundliku mõtlemise ülekaalus abstraktse-loogilise üle. Intellektuaalsete ülesannete täitmisel on kooliõpilastel ebapiisav sihikindlus, kalduvus jäljendavale tegevusele (3. I. Kalmykova, 1978; T. V. Egorova, 1973; V. V. Lebedinsky, 1985).

Psühholoogide uuringutest selgus, et tüsistusteta infantilismiga laste ebapiisav keskendumine, suurenenud emotsionaalsus mõjutab negatiivselt kognitiivsete protsesside teket. Näiteks lihtsa infantilismi vormiga algklassilaste tajuomaduste uuringutes leiti tegevuse orientatsioonilise aluse ebapiisav areng, mis raskendas tajuülesannete lahendamiseks tõhusa strateegia valimist ja põhjustas nende rakendamise kiirus (Safadi Hasan, 1997).

Infantilismi põdevate laste vaimse alaarengu struktuuris on eriline koht tähelepanuvõime nõrgenemisel, eriti intellektuaalse stressi ajal. Samal ajal paraneb mängutegevuse käigus tähelepanu tootlikkus. Need andmed rõhutavad infantilismiga laste intellektuaalse tootlikkuse sõltuvust motivatsioonist.

Vaimse infantilismiga laste mälu uuringud on näidanud, et neid iseloomustab visuaalse mälu kõrgem arengutase võrreldes kuulmiskõnega. Paljud lapsed kogevad olulisi raskusi mnemoonilise tegevuse korraldamisel ja kontrollimisel. Näiteks mängimise käigus on nende meeldejätmise efektiivsus palju suurem, mis rõhutab suhtumise positiivset rolli vaimse infantiilsusega laste mnemoniliste protsesside tõhususes (Safadi Hasan, 1997).

Emotsionaalse-tahtliku sfääri ebaküpsus avaldub ka vaimse infantilismiga laste vaimse tegevuse iseärasustes. Uuringud näitavad piisavat vaimsete operatsioonide kujunemist, kuid ebaühtlast kognitiivset tegevust, mis vähendab nende intellektuaalse tegevuse produktiivsust (V. V. Lebedinsky, 1985).

Disharmooniline infantilism erineb lihtsale infantiilsusele omaste vaimse ebaküpsuse tunnuste kombinatsioonist, millel on teatud patoloogilised iseloomuomadused, nagu afektiivne erutusvõime, konflikt, egotsentrilisus jne (G. E. Sukhareva, 1959).

Patoloogilised iseloomuomadused võivad lapsel ilmneda isegi teise eluaasta alguses kangekaelsuse, afektiivse ebastabiilsuse näol. Eelkoolieas võivad need väljenduda protestireaktsioonides, lapse soovis omaette nõuda, solvata teisi lapsi või lähedasi jne. Kooliealistel lastel võivad ebaküpsusomadused olla aluseks afektiivse ebastabiilsuse suurenemisele, lapse patoloogilisele pettusele. jne. Noorukieas avalduvad emotsionaalse-tahtliku sfääri ebaküpsuse tunnused sageli hälbivas käitumises ja patoloogilistes iseloomuomadustes. Nagu V. V. Kovaljov rõhutab, võimaldab disharmoonilise infantilismi struktuur ja vanusega seotud dünaamika pidada seda areneva psühhopaatia etapiks. Kõige sagedamini tekivad seda tüüpi infantilisusega lastel hüsteerilise, ebastabiilse ja erutuva tüübi psühhopaatiad (V. V. Kovaljov, 1985).

Disharmooniline infantilism puhtal kujul on üsna haruldane. ZPR põhiseadusliku vormi kõige levinum variant on orgaaniline infantilism, mis areneb orgaanilise ajukahjustuse tagajärjel. Orgaanilist infantilismi iseloomustab vaimse infantiilsuse ja psühhoorganilise sündroomi kombinatsioon. (G. E. Sukhareva, 1965; S. S. Mnukhin, 1968; K. S. Lebedinskaya, 1982; V. V. Lebedinsky, 1985; jt). V. V. Kovaljov peab orgaanilist infantiilsust segatud (düsontogeneetiline-entsefalopaatiline) patogeneesi jääk-orgaanilise vaimse patoloogia vormiks (V. V. Kovaljov, 1979). Orgaaniline infantilism esineb kõige sagedamini seoses ajuinfektsioonidest või traumadest tingitud varase orgaanilise ajukahjustuse tagajärgedega.

Kliinilises pildis, nagu ka lihtsas infantilismis, on märke emotsionaalse-tahtevaldkonna ebaküpsusest, vahetusest, suurenenud huvi mängu vastu, kuid koos piiripealse intellektipuudega, mis on põhjustatud mitmete intellektuaalse tegevuse eeltingimuste rikkumisest: tähelepanu , mälu, vaimne jõudlus (B. V. Kovaljov, 1985). Emotsionaalne-tahtlik ebaküpsus jääb tuumamärgiks ja avaldub lapsemeelses käitumises, hinnangutes, naiivsuses, sugestiivsuses, mänguhuvide ülekaalus, võimetuses tegeleda tegevustega, mis nõuavad tahtlikku pingutust. Lisaks väheneb emotsionaalne elujõud ja emotsioonide heledus, emotsionaalsete kiindumuste pealiskaudsus, kujutlusvõime vaesus. Vanusega ilmnevad orgaanilise infantiilsusega lastel selgemalt intellektuaalsed häired - koolitulemuste vähenemises.

Orgaanilise infantilismiga laste intellektuaalset tegevust iseloomustab inertsus, mõtteprotsesside nõrk lülitusvõime. Mängimist ja seejärel kasvatustegevust iseloomustab monotoonsus, kognitiivse aktiivsuse vähenemine, huvi oma tegevuste hindamise vastu ja madalad püüdlused. Intelligentsuse eeltingimuste (tähelepanu, mälu, vaimne jõudlus) väljendunud alaareng mõjutab negatiivselt laste intellektuaalset produktiivsust, kuid ei põhjusta nende endi intellektuaalsete funktsioonide, näiteks üldistamis- ja abstraktsioonivõime rikkumist.

Orgaanilise infantiilsusega nooremate kooliõpilaste psühholoogiline uuring näitas raskusi tähelepanu vahetamisel, vähenenud mälu mahtu nii visuaalsete kui ka kuulmisviiside osas, visuaalsete ja ruumiliste funktsioonide vähearenemist (I.A. Yurkova, 1971; V.V. Kovalev, 1979; VV Lebedinsky, 1985; II Mamaichuk) , EG Troshikhina, 1997; jt). Haridus selliste laste massikoolis tekitab märkimisväärseid raskusi, reeglina õpivad nad puuetega laste klassides või abikoolides.

Infantilismiga laste isiksuseuuringud on näidanud selle ebaharmoonilist struktuuri, ebapiisavat enesehinnangut, ebapiisavaid emotsionaalse reageerimise viise konfliktiolukorrale. Pealegi täheldati kõige püsivamaid isiksushäireid keerulise vaimse infantiilsusega lastel. Vastupidiselt tüsistusteta infantilismiga noorematele kooliõpilastele näitasid orgaanilise infantiilsusega lapsed kohanemisnäitaja olulist langust, kalduvust suurenenud fikseerumisele konflikti allikaga, ebapiisavat viise konfliktiolukorra lahendamine, samuti primitiivsed psühholoogilise kaitse meetodid (regressioon, repressioonid) (I. I. Mamaichuk, E. G. Troshikhina, 1997). Nende käitumises täheldatakse kriitikavabadust, motoorset pärssimist ja psühhopaatilise käitumise elemente. Mõnel lapsel on neuroositaolised reaktsioonid.

Orgaanilise infantilismi raames eristab V. V. Kovaljov individuaalseid võimalusi: tserebrasteeniline, neuropaatiline, ebaproportsionaalne, endokriinne ja psühhogeenne (V. V. Kovalev, 1985).

Tserebrasteenilise variandi puhul on emotsionaalne-tahtlik ebaküpsus ühendatud ärritunud nõrkuse ja kerge intellektipuudega.

Komplitseeritud infantilismi neuropaatilist varianti iseloomustab astenoneurootiliste ilmingute levimus suurenenud pärssimise, kartlikkuse, kartlikkuse, sugestiivsuse, enesekindluse, kohanemisraskuste kujul lasterühmades, millel on väljendunud somatovegetatiivsete häirete sümptomid.

Endokriinsetes variantides määrab kliinilise pildi infantilismi tunnuste kombinatsioon, millel on teatud tüüpi hormonaalse düsfunktsiooni jaoks tüüpilised vaimsed omadused. Näiteks lastel, kellel on vähearenenud suguelundid (hüpogenitalism), täheldatakse infantilismi koos letargia, loiduse, ebajärjekindluse, hajameelsuse ja viljatu filosofeerimisega. Hüpofüüsi subnanismiga eksisteerivad ebaküpsuse tunnused koos vanamoodsuse tunnustega füüsilises ja vaimses väljanägemises, kalduvus pedantsusele, arutlus nõrga tahtejõuga, tähelepanuhäired ja loogiline mälu. KS Lebedinskaja, lähtudes emotsionaalse-tahtliku ebaküpsuse tunnustest, eristab orgaanilise infantilismi ebastabiilseid ja pärsitud variante (KS Lebedinskaya, 1982).

Psühhogeenne infantilism, infantilismi erilise variandina pole vene psühhiaatrias ja psühholoogias piisavalt uuritud. Seda võimalust peetakse ebanormaalse isiksuse kujunemise väljenduseks ebaõige kasvatuse tingimustes (E. I. Kirichenko, 1962; K. S. Lebedinskaya, 1982).

Kirjanduses on eraldi viidatud asjaolule, et varajane sotsiaalne ja vaimne puudus toob kaasa afektiivse ebaküpsuse, suureneb labiilsus, väheneb enesekontroll käitumises, teatud tõenäosusega mõjutab see vanusega laste emotsionaalselt ebaküpse isiksuse kujunemist.

Inimese emotsionaalne-tahtlik ebaküpsus võib kujuneda ka kasvatuse käigus vastavalt hüperkaitse põhimõttele. Seda tüüpi kasvatusega koos infantilismiga moodustub egotsentrism, äärmuslik sõltuvus, passiivsus, vaimne sallimatus ja võimetus end pingutada.

Laste despootlik kasvatus füüsilise karistuse ja pidevate keeldude kasutamisega aitab kaasa emotsionaalse-tahtliku ebaküpsuse arengule ja kindlustumisele vähenenud algatustegevuse, iseseisvuse puudumise, otsustamatuse näol.

Psühhogeenset infantilismi iseloomustab isiksuse sotsiaalne ebaküpsus, mis võib avalduda moraalsete ja eetiliste hoiakute, väärtushinnangute alaarenemises ning käitumise enesekontrolli vähenemises. Kõik see aitab kaasa hälbiva käitumise kujunemisele (I.I. Mamaichuk, 2002).

Muude vaimse arengu häirete CRD põhiseadusliku vormi diferentsiaaldiagnostika protsessis on vaja kasutada integreeritud kliinilist-psühholoogilist-pedagoogilist lähenemist.

Kõigepealt on vaja eristada orgaanilist infantiilsust vaimse alaarenguga. Vastupidiselt vaimse alaarenguga lastele on infantilismiga lastel kõrgem abstraktse-loogilise mõtlemise tase, mis avaldub võimaluses objekte üldistada oluliste tunnuste järgi, objektide võrdluste täielikkuses. Infantilismiga lapsed saavad kasutada abi vaimses tegevuses, kanda õpitud mõisteid uutele konkreetsetele ülesannetele ja objektidele ning on iseseisvas tegevuses produktiivsemad.

Lisaks, kui infantilismiga kaasneb intellektuaalne puudus (eriti orgaanilise infantilismiga), siis on sellel oma eripära - esiplaanil on intelligentsuse eeltingimuste rikkumine - ja see kipub siluma. Sellega seoses tuleks peamiseks kriteeriumiks pidada intellektuaalse tegevuse eelduste (mälu, tähelepanu, vaimne jõudlus, vaimsete protsesside tempo ja liikuvus) rikkumiste ülekaalu orgaanilises infantilismis, samas kui intellektuaalse tegevuse võimalused on palju vähem kahjustatud. . Oluline on ka lihtsa infantilismi diferentsiaaldiagnostika disharmoonilisest. Viimane võib veelgi avalduda lapse isiksuse psühhopaatilises arengus, aidata kaasa afektiivse erutuvuse, plahvatusohtlikkuse, ajamite halvenemise ja sotsiaalse käitumise häirete tekkele.

Nõuetekohase väljaõppe korral on infantilisusega lastel võimalik saada kesk- või mittetäielikku keskharidust, neil on juurdepääs kutseharidusele, keskeriharidusele ja isegi kõrgemale tasemele. Ebasoodsate keskkonnategurite juuresolekul on aga võimalik negatiivne dünaamika, eriti keerulise infantilismi korral, mis võib avalduda laste ja noorukite vaimses ja sotsiaalses halvas kohanemises.

Seega, kui hinnata infantilismi põdevate laste vaimse arengu dünaamikat tervikuna, siis on see valdavalt soodne. Kogemused näitavad, et väljendunud isikliku emotsionaalse ja tahtliku ebaküpsuse ilming kipub vanusega vähenema.

Seda tüüpi seostatakse ebasoodsate kasvatustingimustega, mis takistavad lapse isiksuse õiget kujunemist. Ebasoodsad keskkonnatingimused, mis tekivad varakult, pika toimeajaga ja mõjutavad traumaatiliselt lapse psüühikat, võivad põhjustada tema neuropsühhilises sfääris (autonoomsed funktsioonid ja emotsionaalne areng) püsivaid nihkeid. Selle tulemusena toimub isiksuse ebanormaalne areng.

Seda tüüpi vaimne alaareng tuleks eristada pedagoogilise hooletussejätmise nähtustest, mis ei kujuta endast patoloogiat, vaid seisnevad teadmiste ja oskuste puudumises intellektuaalse teabe puudumise tõttu.

Psühhogeense päritoluga CRA -l on 3 varianti:

a) Isiksuse ebanormaalne areng vaimse ebastabiilsuse tüübi järgi... Enamasti nähtuste tõttu hüpooperatiivid.

Laps on hooletusse jäetud, tal ei teki kohusetunnet ja vastutust, käitumisvorme, mis on seotud afekti aktiivse pärssimisega.

Samuti ei stimuleerita kognitiivse tegevuse, intellektuaalsete huvide ja hoiakute arengut.

Emotsionaalse-tahtliku sfääri patoloogiline ebaküpsus avaldub afektiivse labiilsuse, impulsiivsuse, suurenenud sugestiivsuse vormis ning on kombineeritud koolihariduseks vajalike ebapiisavate teadmiste ja ideedega.

b) Ebanormaalne isiksuse areng nagu perekonna iidol tõttu liiga kaitsev- lapsesse ei sisendata iseseisvuse, algatusvõime ja vastutuse tunnuseid.

Iseloomustab väike pingutusvõime, isekuse ja egotsentrismi tunnused, vastumeelsus töö vastu, suhtumine pidevasse abisse ja hoolitsusse.

v) Isiksuse ebanormaalne areng vastavalt neurootilisele tüübile... Peredes, kus esineb ebaviisakust, julmust, despootlikkust, agressiivsust, kujuneb hirmus isiksus, ebapiisavalt iseseisev, otsustusvõimetu, vähese aktiivsuse ja algatusvõimega (see on emotsionaalne ebaküpsus). Ebasoodsad kasvatustingimused põhjustavad viivitust ja kognitiivset jõudlust.

4. Aju orgaanilise päritoluga Zpr.

Vastab Vlasova-Pevzneri tuvastatud tüübile.

Sagedamini teistest ülalkirjeldatud liikidest, on emotsioonide-tahtevaldkonna ja kognitiivse tegevuse häirete püsivus ja tõsidus.

Närvisüsteemis esineb kerge orgaaniline puudulikkus, sagedamini jääk.

Tekib füüsilise arengu viivitus, üldine alatoitumus.

Emotsionaalset -tahtlikku ebaküpsust esindab orgaaniline infantilism - lastel puudub tervele lapsele omane elavus ja emotsioonide heledus. Lastel on vähe huvi hindamise vastu, neil on nõudeid vähe. Mängutegevust iseloomustab kujutlusvõime ja loovuse vaesus, teatav monotoonsus, motoorse pärssimise ülekaal.

Orgaaniline infantilism avaldub ühes kahest vormist:

a) Ebastabiilne orgaaniline infantilism... Iseloomulik:

Psühhomotoorne pärssimine,

Eufooriline meeleolu varjund

Impulsiivsus,

Väike võime vabatahtlikeks pingutusteks ja süstemaatiliseks tegevuseks,

Suurem soovituslikkus,

Püsivate manuste puudumine.

b) Inhibeeritud orgaaniline infantilism... Domineerivad:

Madal meeleolu taust,

Otsustamatus

Initsiatiivi puudumine,

Hirmus.

Kognitiivsed häired on:

Tähelepanu tasakaalustamatus

Vaimsete protsesside inerts

Aeglus ja väiksem lülitusvõime,

Foneemilise kuulmise ebapiisav areng,

Visuaalne ja kombatav taju,

Optiline-ruumiline süntees,

Kõne motoorsed ja sensoorsed aspektid,

Pikaajalise ja lühiajalise mälu puudumine,

Käte-silmade koordinatsioon,

Liigutuste ja toimingute automatiseerimine.

"Paremale-vasakule" on halb orientatsioon,

Spekulaarsuse nähtused kirjalikult,

Raskused sarnaste foneemide eristamisel.

Nad on rahuldavalt kursis konkreetse visuaalse materjaliga, kuid üldistamis- ja abstraktsiooniprotsesside tase on madal.

Sihtotstarbelise tegevuse vastu huvi puudub, lastele ei meeldi töötada iseseisvalt, ilma õpetajat sundimata.

Aju orgaaniliste häiretega lapsed saadetakse erikoolid, milles ravi kombineeritakse pedagoogilise korrektsiooniga, erinevalt põhiseadusliku, somatogeense ja psühhogeense geneesi DPD -st, mida saab massikoolis individuaalse pedagoogilise lähenemisega kompenseerida.

Lebedinskaja klassifikatsioon, mis põhineb peamistel etioloogilistel teguritel ja patogeneetilistel mehhanismidel, mis põhjustavad arengupeetust ja viivad defekti teatud struktuurini. Selle kriteeriumi alusel 4 peamist krediidireitingu vormi.

Põhiseadusliku päritoluga reitinguagentuur (kaasasündinud). Kuid sageli on selle päritolu seotud kergete ainevahetus- ja troofiliste häiretega sünnieelsel perioodil ja esimestel eluaastatel.

Last eristab eriline, infantiilne (lapselik) kehatüüp, tal on lapsik nägu ja lapselikud näoilmed, infantiilne psüühika (vaimne infantilism). Selle krediidireitingu vormi iseloomulik tunnus on kombinatsioon emotsionaalse ja intellektuaalse sfääri ebaküpsus. Samal ajal on emotsionaalne-tahteline sfäär justkui varasemas arenguetapis, meenutades paljuski nooremate laste emotsionaalse ülesehituse ülesehitust. Lastel domineerib käitumise emotsionaalne motivatsioon, on suurenenud meeleolu taust, emotsioonide vahetus ja eredus koos nende pealiskaudsuse ja ebastabiilsusega, lihtne soovituslikkus. Õppimisraskused on nende jaoks seotud mitte niivõrd nende intellektuaalse ebajärjekindlusega, kuivõrd motivatsioonisfääri ja isiksuse kui terviku ebaküpsusega ning mänguhuvide püsiva ülekaaluga. Selliste laste arenguprognoos on soodne, aja jooksul tasandavad nad oma arengut ja jõuavad koolituse ja hariduse saamiseks soodsatel tingimustel eakaaslaste tasemele. Somatogeense päritoluga reitinguagentuur. Seda täheldatakse neil lastel, kes pikka aega kannatavad sageli raskete somaatiliste haiguste all (suhkurtõbi, bronhiaalastma, onkoloogilised haigused, vereringesüsteemi haigused jne). Enne põhihaigust kulges lapse areng ilma tunnusteta, ka tema närvisüsteem toimis normaalselt, kuna esialgu ei olnud orgaanilist kahjustust. 1. Närvisüsteem ja aju kannatavad, kuna somaatiline halb tervis mõjutab kahjulikult kõiki kehasüsteeme, sealhulgas närvisüsteemi ja aju (joobeseisund, hüpoksia). 2. Vähendab lapse aktiivsuse aega, kui ta saab mängida, õppida, teiste inimestega suhelda, kuna see aeg kulub lapse uurimisele ja ravile. 3. Vähenenud vaimne toonüldise valuliku nõrkuse (asteenia), suurenenud kurnatuse ja väsimuse tõttu, seetõttu on lapse arenguvõimalused järsult piiratud. Iseseisvas tegevuses teevad nad tervete lastega võrreldes vähem esemetega manipuleerimisi. Üldine aktiivsus ja eriti kognitiivne aktiivsus väheneb. Toimub tähelepanu kõikumine, kontsentratsioon väheneb. Kõige raskematel juhtudel esineb lastel ka tserebrasteenilisi nähtusi. Tserebrosthenia sündroom avaldub lapsel mitte ainult suurenenud väsimuse, vaid ka vaimse aegluse suurenemise, keskendumisvõime, mälu halvenemise, motiveerimata meeleoluhäirete, pisarate, letargia, unisuse korral. Lapsel on suurenenud tundlikkus ereda valguse, valju müra, kinnisuse, peavalude suhtes. Kõik see mõjutab negatiivselt õppeedukust. Pikaajaline, valulik ja raske raviprotsess, pikad ja sagedased haiglaravi põhjustavad lapse arengule ka patogeenset toimet. Lastele on ette nähtud arvukalt toitumise, ajaviite, suhtlemise keelde ja piiranguid, mis on seotud haiguse olemuse ja raviga. Tasapisi muutub põhivajaduste sisu ka lastel, nende huvide ring on üles ehitatud põhihaiguse ümber, teda huvitab vähem kõik, millega terved eakaaslased kaasa elavad. Laps hoolib ja muretseb oma seisundi, taastumise võimaluse pärast. Peamine põhimõte täiskasvanute ja laste suhetes on hüperkaitse, see tähendab liigne hoolitsus. Hüperkaitse iseenesest viib lapse aktiivsuse vähenemiseni, eeldab ta, et täiskasvanud teevad tema eest kõik ära. Vanemad alahindavad lapsele esitatavate nõuete taset, kujundades temas tarbijapositsiooni, enesekindlust ja madalat enesehinnangut. Soodustatakse egotsentrismi, lapse tähelepanu on suunatud tema haigusele ja sellele omistatakse erilist tähtsust. Sageli esineb lastel ka emotsionaalse ja tahtliku arengu hilinemist, mis on seotud ebakindluse, hirmu, hirmude, üldise ärevusega, kuna laps mõistab ja tunneb oma füüsilist ebapiisavust. Seega hakkavad raskete somaatiliste haigustega lastel arenguhäired järk -järgult kuhjuma esialgu normaalse arenguga. Asteeniseerimine (nõrkus, letargia) koos ebasoodsate sotsiaalpsühholoogiliste tingimustega toob kaasa lapse isiksuse kujunemise moonutamise. Arengu prognoos somatogeense vormiga lastel sõltub otseselt põhihaiguse raskusastmest, käigust ja tulemustest. Psühhogeense päritoluga CRD seotud ebasoodsate elutingimuste ja lapse kasvatamisega nii perekonnas kui ka väljaspool perekonda. Psühhogeense päritoluga RPD esineb sageli neil lastel, kes olid juba varasest noorusest vaimses (emotsioonide, muljete äravõtmise) ja sotsiaalse (suhtlusest ilmajätmise) all, mis on eriti tüüpiline lastele, kes on üles kasvanud suletud asutustes ( lastekodud, internaatkoolid), sotsiaalselt düsfunktsionaalsetes peredes. Puudusel on pikaajalised negatiivsed tagajärjed, mis avalduvad emotsionaalse-tahtliku ja hiljem intellektuaalse sfääri arengu moonutustes. Sellel CRD vormil on sotsiaalne päritolu; see ei ole seotud ebaküpsuse või ajukahjustusega. Kuid varase alguse ja pikaajalise toime korral võivad traumaatilised tegurid põhjustada lapse neuropsühhilises sfääris püsivaid muutusi. Imikueas on sellistel lastel järsult vähenenud suhtlemisvajadus, nad ei loo kiindumussuhteid lähedaste täiskasvanutega, varases eas näitavad nad apaatsust ja tegevusetust, algatusvõime puudumist, üldise ja kognitiivse motivatsiooni langust ning kõne mahajäämust. arengut. Eelkoolieas täheldatakse depressiooni, vähenenud emotsionaalsust, passiivsust, empaatilisi võimeid ei kujundata. Põhikoolieas ei arene lastel omavoli, puudub intellektuaalne sfäär, need lapsed on altid konfliktidele ja agressiivsele käitumisele. Samas tunnevad nad suurt vajadust teiste heatahtliku tähelepanu järele, nende suhtlemisvajadus pole rahuldatud. Noorukieas on lastel mitmesuguseid isiksuse kujunemise probleeme, areneb selle eneseteadvus, areneb hägune tulevikku orienteeritus ja kõik need tunnused püsivad täiskasvanueas. Seda tüüpi reitinguagentuure peetakse ajutise arengu mahajäämuse ületamiseks üsna soodsaks. Õigeaegselt (võimalikult varakult) alustatud parandustöödega ja korrektselt tehtud parandustöödega ning lapsele sobivate kasvatustingimuste loomisega on võimalik arenguhäire ületada või oluliselt vähendada. Kuid kasvatust väljaspool perekonna tingimusi kõige varasemas eas ei saa täielikult ületada, sest selles eas tekkiv lapse emotsionaalse stressi seisund püsib erinevates vormides kogu inimese elu jooksul. CRD psühhogeense vormiga lastel ei esine intellekti ega selle eeltingimuste (mälu, tähelepanu, jõudlus) jämedaid rikkumisi - need funktsioonid jäävad suhteliselt puutumatuks. Peamine tegur, mis viib intellektuaalse produktiivsuse vähenemiseni, koolikukkumiseni, on motivatsiooni vähenemine ja emotsionaalse-tahtliku sfääri kujunemise moonutamine. Seda vaimse alaarengu vormi tuleb eristada pedagoogilise hooletussejätmise nähtustest. Pedagoogilise hooletuse korral on lapse teadmised ja oskused puudulikud, ideede hulk väheneb teabe puudumise ja last ümbritseva kehva keskkonna tõttu. Teabe täiendamisel assimileerub laps kiiresti ja omandab teadmisi ja oskusi, kogub muljeid. Psühhogeense päritoluga reitinguagentuur on süsteemselt toimivate pikaajaliste patoloogiliste seisundite tagajärg ja seda ei saa ületada ainult teabe edastamise ja soodsate keskkonnatingimuste loomisega. Aju orgaanilise päritoluga CRA. Lapsel on kesknärvisüsteemi orgaaniline kahjustus. Lapse ajukahjustus esineb peamiselt emakasisese arengu hilises staadiumis, sünnituse ajal ja esimestel päevadel pärast sündi. Enamikul juhtudel ei saa selliste laste arenguhäireid täielikult ületada, seda saab kompenseerida ainult osaliselt. Soodsam variant on siis, kui esile kerkib lapse tähelepanupuudulikkus ja motoorne pärssimine ning mälu ja mõtlemine kannatavad vähemal määral. Markovskaja kirjeldab aju-orgaanilise geneesi vaimse alaarengu kahte varianti.1. variant - kus on ülekaalus orgaanilise infantilismi nähtused: lastel on ajukahjustus väiksem, arengu prognoos ja arenguhäire ületamine on soodsamad. Lastel domineerivad orgaanilise infantilismi tüüpi emotsionaalse sfääri ebaküpsuse tunnused, kõrgemate vaimsete funktsioonide rikkumised on mosaiiklikud ja peamiselt dünaamilised, madala vaimse toonuse ja suurenenud kurnatuse tõttu, psüühika reguleerimismehhanismide vähearenenud tõttu. Esmaseid vaimupuudeid pole: verbaalne ja mitteverbaalne intelligentsus on keskmiselt vanuse normi piires. Vähenenud vaimne jõudlus ja tähelepanu. Seda varianti täheldatakse ka tähelepanupuudulikkusega hüperaktiivsuse häirega lastel. Sest 2. variant mida iseloomustab ajukahjustuste suurem raskusaste, nende lokaliseerimine aju parietaalses ja ajalises piirkonnas, nende jaoks on prognoos ebasoodsam. Selle variandi puhul valitsevad kognitiivse tegevuse häired, see tähendab mälu, mõtlemine ja kujutlusvõime. Täheldatud esmane puudus kõrgemad vaimsed funktsioonid: raskused keeruliste objektide tajumisel, käe-silma koordinatsiooni halvenemine, ruumiline orientatsioon, foneemiline kuulmine, kuulmis-kõne mälu, aktiivne kõne, ebapiisav verbaalne-loogiline mõtlemine. Wechsleri testi abil mõõdetud IQ (üldised, verbaalsed ja mitteverbaalsed) näitajad on normi ja vaimse alaarengu vahel.