Ülemine jäseme on tööorgan. See jätab selle struktuurile märkimisväärse jälje. Sarnaselt torso ja pea luustikule koosneb ka ülajäseme luustik luudest ja nende liigestest (joonis 29).
Riis. 29. Ülajäseme luustik
Ülemise jäseme luustik koosneb ülemise jäseme vöö ja vaba ülemine jäseme (Joonis 30). Ülajäseme vöö (õlavöö) koosneb abaluude ja rangluu... Tänu õlavööle ripub vaba ülajäseme keha raskusjoone taha, aidates säilitada selle vertikaalset asendit. Inimestel ei ole õlavöö suletud, mis hõlbustab ülemise jäseme liikumist ja kaitseb rindkere põrutuste ja löökide eest.
Riis. 30. Ülajäseme luud. Eestvaade:
1 - rangluu, 2 - rinnaku ots, 3 - abaluu, 4 - abaluu korakoidne protsess, 5 - abaluu glenoidne õõnsus, 6 - õlavarreluu, 7 - õlavarreluu pärgarter, 8 - õlavarreluu mediaalne epikondüül, 9 - õlavarreluu plokk, 10 - koronaalne protsess, 11 - küünarluu tuberosity, 12 - küünarluu, 13 - küünarluu pea, 14 - randme luud, 15-1-5. raadiuse protsess, 18 - raadius, 19 - raadiuse pea, 20 - suurema tuberkuli harja, 21 - tubadevaheline soon, 22 - suurem tubercle, 23 - väiksem tubercle, 24 - õlavarreluupea, 25 - akromioon
| |
| |
Kaelaluu- aurusaun, S- kujundlikult kaardus luu, milles eristatakse keha ja 2 otsa: rinnaku ja akromiaalne (joonis 31). b). Mõlemas otsas on liigesepinnad vastavate luudega liigendamiseks. Mõnel inimesel on rangluu õhuke ja peaaegu sirge, teistel on see tugevalt kõver. See sõltub sellega seotud lihaste arengust ja aktiivsusest. Ristluu akromiaalne ots on lamestatud ja eespool kumer. Rangluu ülemine pind on sile, alumine pind on kare, näidates lihaste ja sidemete kinnitumise jälgi. Rangluu on ainus luu, mis ühendab ülajäseme pagasiruumi luudega. Riis. 31. Õlavöö luud:
a - parem abaluu taga; b
- alumine parempoolne rangluu:
1 - ülemine, 2 - alumine ja 3 - külgmised nurgad; 4 - mediaalne, 5 - külgmine ja - 6 ülemine serv; 7 - awn; 8 - supraspinatus auk, 9 infraspinatus auk; 10 - akromioon; 11 - lõikamine; 12 - coracoid protsess; 13 - kael; 14 - subartikulaarne tuberosity; 15 - rangluu ja 16 - rangluu otsad
Abaluu- lame luu, kolmnurkse kujuga (joonis 31) a). Sellel on 3 serva: ülemine, keskmine ja külgne; 3 nurka: ülemine, külgne ja alumine. Abaluu asub tagaküljel rinnal, ribide kõrval 2 kuni 7 ribi pikkuses. Selles eristatakse ranna- ja seljapinda. Rinnaosa - kergelt nõgus, moodustab alamkapsli lohku, kust pärineb samanimeline lihas. Seljaosa - jagatud kõrge katuseharjaga (awn) supraspinatus ja infraspinatus fossa, milles asuvad samanimelised lihased. Külgsuunas jätkub abaluu selgroost akromioon (protsess), millel on liigesepind rangluuga liigendamiseks. Abaluu ülemine serv läheb korakoidiprotsessi, mille põhjas on abaluu sügav sälk. Külgmine nurk lõpeb paksenemisega, mille õlavarreluu pea jaoks on süvendatud glenoidne õõnsus, mis on luust eraldatud kergelt väljendunud abaluu kaelaga. Abaluu on ülajäseme toeks, ühendades õlavarrega külgnurgas. Abaluu ei ole seotud keha luustikuga, see on justkui sisestatud rangluu ja ülajäseme vaba osa vahele.
Vaba ülemise jäseme luustik koosneb 3 osast: proksimaalne - õlavarreluu luu; keskmine - luud käsivarred- radiaalne ja küünarluu; distaalne luustik - luud harjad: randme luud, kämblaluud ja sõrmede falangid (vt joonis 30). Enamik ülajäseme luudest on torukujulised, seetõttu tuleb iga luu jaoks määrata keha (diafüüs) ja 2 otsa (epifüüsid) - proksimaalne ja distaalne. Alles pärast seda jätkake nende põhiliste anatoomiliste moodustiste uurimist. Lisaks on vaja kindlaks määrata luu õige asukoht luustikul ja osata see oma jäsemelt üles leida.
Õlg luul on silindriline keha, mis distaalsuunas võtab kolmnurkse prisma (joonis 32). Proksimaalne käbinääre on paksenenud ja moodustab sfäärilise pea, liigendudes abaluu glenoidse õõnsusega. Kitsas anatoomiline kael eraldab pead kehast. Anatoomilise kaela all on 2 tuberkuloosi: suur (külgmine) ja väike (keskmine), mille külge on kinnitatud lihased. Igast mugulast lähevad alla harjad, mille vahel on biitsepsi lihase kõõluse vaheline tuberkulaarne soon. Tuberkulooside all on kirurgiline kael, nii on nimetatud, sest selles piirkonnas murdub luu kõige sagedamini trauma ajal. Keha ülemisel külgpinnal on deltalihase tuberosity - samanimelise lihase kõõluse kinnituskoht. Luu distaalne epifüüs on paksenenud ja laienenud ning lõpeb kondüüliga liigendamiseks küünarliigese küünarvarre luudega. Kondüülil on 2 liigespinda: külgsuunas pea raadiusega liigendamiseks, mediaalselt paiknev küünarluu liigendamise plokk. Kondüüli pea ees on radiaalne lohk, ploki kohal - koronaar, kus küünarliiges paindudes siseneb küünarluu koronaalne protsess. Õlavarreluu ploki taga on küünarluu olekranoni suur fossa. Luu vahesein olecranon fossa ja pärgarteri vahel on õhuke ja mõnikord auk.
Riis. 30. Humerus
a - eestvaade: 1 - anatoomiline kael; 2 - õlavarreluu pea; 3 - väikese tuberkuli harjas; 4 - kirurgiline kael; 5 - söötmisava; 6 - mediaalne serv; 7 - esipind; 8 - pärgarter; 9 - mediaalne epicondyle; 10 - õlavarreluu plokk; 11 - kondüüli pea; 12 - külgmine epicondyle; 13 - radiaalne fossa; 14 - külgpind; 15 - külgmine serv; 16 - deltalihase tuberosity; 17 - suure tuberkuli harjas; 18 - mugulatevaheline soon; 19 - väike tuberkul; 20 - suur mugul;
b tagantvaade: 1 - pea; 2 - anatoomiline kael; 3 - suur tuberkuloos; 4 - kirurgiline kael; 5 - söötmisava; 6 - tagumine pind; 7 - ulnar fossa; 8 - külgmine epicondyle; 9 - õlavarreluu plokk; 10 - radiaalne närvi soon; 11 mediaalne epicondyle.
Õlavarreluu epikondüüli kesk- ja külgmistest külgedest on nähtavad tõusud - epikondiilid: mediaalne ja külgne. Nende külge on kinnitatud lihased ja sidemed. Mediaalne epicondyle on suurem kui lateraalne epicondyle. Õlavarreluu on suunatud nii, et pea proksimaalsel epifüüsil ja mediaalne epikondüül on suunatud mediaalselt (keha keskjoone poole); koronaalne väiksem lohk on ettepoole ja küünarluu sügavam on tahapoole.
Küünarvarre luude hulka kuuluvad ulnaarne ja tala luud (joonis 33 a ja b). Käe anatoomilises asendis (käsi on langetatud allapoole, peopesa ettepoole) asub küünarluu keskmiselt (5. sõrme jätk), radiaalne luu paikneb külgsuunas (käe pöidla jätk).
Ulnar luul on keha, mis meenutab kolmnurkset prismat, ja 2 käbinääret. Massiivsemal proksimaalsel epifüüsil on 2 protsessi - küünarluu (taga) ja koronaar (ees), mis on eraldatud plokikujulise sälguga, mis liigendub õlavarreluu plokiga. Koronoidiprotsessi külgpinnal on radiaalpea ümbermõõdu jaoks radiaalne sälk. Küünarliigese alumine (distaalne) ümardatud epifüüs moodustab pea, mille külgpinnal on raadiusega liigendamiseks liigendpind. Stüloidprotsess ulatub pea keskmisest servast allapoole. Küünarliigese positsioon määratakse järgmiselt: see asetatakse küünarliigesele paksenenud otsaga küünarvarrele, samas kui suurem protsess (küünarluu) peaks olema suunatud tahapoole ja koronaarne - ettepoole. Ristidevaheline harja tuleks suunata raadiuse poole.
Riis. 33. Küünarvarre raadius ja küünarluu (paremal).
a - eestvaade: 1 - olekranoon; 2 - küünarluu tuberosity; 3 - küünarluu esiserv; 4 - küünarluu sisemine serv; 5 - küünarluu subulatsiooniprotsess; 6 - küünarluu pea liigese ümbermõõt; 7 - raadiuse subulatsiooniprotsess; 8 - raadiuse külgpind; 9 - raadiuse esipind; 10 - radiaalne tuberosity; 11 - raadiuse kael; 12 - radiaalpea pea liigese ümbermõõt; 13 - raadiuse pea; 14 - radiaalpea pea glenoidne lohk; 15 - küünarluu koronaalne protsess; 16 - küünarnuki sälk;
b - tagantvaade: 1 - radiaalpea pea glenoidfossa; 2 - raadiuse pea; 3 - radiaalpea pea liigese ümbermõõt; 4 - raadiuse kael; 5 - raadiuse tagumine serv; 6 - raadiuse tagumine pind; 7 - raadiuse subulatsiooniprotsess; 8 - raadiuse küünarluu sälk; 9 - küünarluu subulaatprotsess; 10 - küünarluu sisemine serv; 11 - küünarluu tagumine serv; 12 - küünarluu küünarluu.
Tala luu küünarvarrel on paigutatud nii, et selle pea on käbinääre proksimaalsel küljel (küünarnuki liigesele lähemal) ja paksenenud ots on distaalne (käele lähemal). Distaalse radiaalse epifüüsi esipind on lamestatud. Selles piirkonnas surutakse impulsi loendamise ajal radiaalne arter. Pea peal on glenoidfossa liigendamiseks õlavarreluu kondüüli peaga ja liigesring küünarnuki radiaalse sälguga liigendamiseks. Pea all on kitsas kael, mille all on raadiuse tuberosity (biceps brachii lihase kõõluse kinnituskoht). Raadiuse distaalsel epifüüsil on randme liigesepind randme luude proksimaalse reaga liigendamiseks, mis läheb külgsuunas stüloidprotsessi. Distaalse käbinäärme keskmisel serval on küünarluu sälk, mis on seotud küünarliigesega liigese moodustamisega.
Riis. 34. Käe luud, parempoolne, peopesapind
1 - scaphoid, 2 - lunate, 3 - kolmnurkne, 4 - pisiform, 5 - trapetsikujuline luu, 6 - trapetsikujuline, 7 - capitate, 8 - konksukujuline, 9 - IV kämblaluud, 10 - proksimaalsed falangid, 11 - II II falangeid, 12 - distaalseid (küünte) falange, 13 - sesamoidi luid
Pintsel on luustik, mis on jagatud randme luudeks, metakarpalisteks luudeks ja käe sõrmede luudeks - sõrmede falangid (joonis 34). Randme luud on paigutatud 2 rida. Proksimaalses reas asuvad (alustades radiaalservast või esimesest varbast) õlavarreluu, lunaat, kolmekandiline ja pisiform (sesamoidluu); distaalses osas: luu on trapetsikujuline (suur hulknurkne), trapetsikujuline, kapitaalne ja konksukujuline.Ranne randmed moodustavad kondise kaare, kumerad tahapoole ja nõgusad peopesa suunas. See moodustab randmesse soone, milles sõrmede paindekõõlused läbivad. Kolm proksimaalse rea luud (välja arvatud pisiform) moodustavad justkui ühe elliptilise liigesepinna küünarvarre luudega liigendamiseks.
Metakarpid luud - 5 lühikest torukujulist luud, millest igaüks eristatakse: põhi - paksenenud ots randme, keha ja pea poole (luu ümardatud distaalne ots). Põhjas ja peas on liigendpinnad randme luude ja sõrmede falangide liigendamiseks. Esimene kämblaluu on lühem ja laiem kui ülejäänud; see liigendub suure hulknurkse luuga kahepoolse sadulaliigese abil, mis põhjustab 1 varba suuremat liikuvust.
Käes eristatakse kõige lühemaid ja paksemaid sõrmi - pöial, millele järgneb indeks, keskmine (pikim), rõngas ja väikesed sõrmed. Igal varbal on 3 falangi: proksimaalne, keskmine ja distaalne. Erandiks on pöial, millel puudub keskmine falanks. Igas falanksis eristatakse metakarpusele, kehale ja peale suunatud alust. Liigendpinnad liigendamiseks koos külgnevate luudega asuvad falanksi põhjas ja peas. Pea distaalsetel falangetel pole liigesepinda.
Inimese käe struktuuriomadused, mis viitavad inimkäe kohanemisvõimele tööjõutegevusega, on järgmised: suhteliselt lühike käepikkus, mis moodustab 10–11% kehapikkusest (inimahvidel on see näitaja 16–21%); suhteliselt lai randmeosa; pöial on pikkuse ja võimsusega kõrgelt arenenud (ahvidel on see lühem, 2-5 sõrme intensiivsel kasvul võib see puududa), mis on võimeline ülejäänud sõrmedele vastu astuma tänu selle sõrme sadula karpaal-metakarpliigesele , mis võimaldab haarata esemeid (ahvid sooritavad ainult haaramisliigutusi); randmes on õlaluu ja trapetsi luu radiaalselt nihkunud, mis tõi kaasa randme suluse süvenemise; teise ja viienda sõrme falangid on lühemad ja sirgendatud, mis võimaldab peenemaid liigutusi.
Pärast ülajäseme luude uurimist on vaja täita järgmine ülesanne: monteerida ülajäseme skelett üksikutest luudest (eestvaade). Seejärel kaaluge ülemise jäseme vöö ja vaba ülajäseme liigeste ühendamist vastavalt eelnevalt välja pakutud skeemile, pöörates erilist tähelepanu luude liigespindadele, mille kuju määrab liigeste liikumise olemuse ja ulatuse . Kehalise kasvatuse instituudi üliõpilaste jaoks kaaluge sidemete asukohta ja mõistke, milliseid liigutusi nad suunavad ja millised pärsivad. Seda on vaja teada, et vältida vigastusi kehalise kasvatuse ja spordi ajal.
Täitke rakenduses ülesanded: 8, 9, 10, 11.
Kontrollküsimused
1. Ülajäseme luustiku osakonnad. Millised luud kuuluvad igasse osakonda?
2. Milline on abaluu ja rangluu struktuur?
3. Kuidas eristada vasakut abaluud ja vasakut rangluud paremast?
4. Nimetage ülemise jäseme vöö liigesed. Mis tüüpi liigesed need on?
5. Millised moodustised on õlavarreluul? Millised on parema või vasaku õlavarreluu omadused?
6. Millised käeliigutused on õlaliigeses võimalikud?
7. Milline on küünarluu ja raadiuse struktuur? Millised on nende parem- või vasakpoolsuse omadused?
8. Kuidas küünarvarre luud ühenduvad?
9. Millised küünarvarre liigutused on küünarliiges võimalikud?
10. Mis tüüpi liigesed kuuluvad küünarnuki liigesesse?
11. Milliseid osakondi eristatakse? Loetlege iga sektsiooni luud.
12. Milline on randmeliigese struktuur?
13. Millised on käte liigeste omadused?
14. Inimkäe struktuuri iseloomulikud jooned.
Inimese ülemised jäsemed võimaldavad teil teha erinevaid liigutusi, mis on vajalikud kõige lihtsamate või keerukamate toimingute tegemiseks.
Selle lõigu luude haiguste mõistmiseks on oluline teada ülemiste jäsemete luustiku struktuuri.
Ülemine jäseme on kõige liikuvam, seetõttu on selle roll inimkehas märkimisväärne.
Ülemiste jäsemete põhifunktsioon on võime teha ulatuslikke käeliigutusi, mis on vajalik erinevat tüüpi töötegevuste tegemisel.
Käte luustik võimaldab inimesel teostada paindumist ja pikendamist, adduktsiooni ja röövimist, ringikujulisi liigutusi ja ülemiste jäsemete pöörlemist.
Samuti on luustikul bioloogilised funktsioonid, mis seisnevad luude osalemises ainevahetusprotsessides, samuti vereloomes.
Ülemised jäsemed: skeleti struktuur
Jäsemete luustikus eristatakse vaba osa ja vöö.
Õlariba ja kuuluvad ülajäsemete vöö alla. Abaluu on rinnaku kõrval asuv luu, mis asub teise kuni seitsmenda ribi tasemel. See luu sarnaneb kolmnurgaga ja seetõttu eristatakse selles ülemist, külgsuunalist ja alumist nurka. Rangluu koosneb ümarast kehast ning akromiaalsest ja rinnaku otsast.
Tasuta osa koosneb järgmistest osakondadest:
- Distaalne osa
- Keskmine
- Proksimaalne
Distaalne osa on karpaaluud. Eraldage luustiku selles osas karpaalsed, metakarpalised ja digitaalsed luud. Karpaalluud koosnevad kaheksast käsnjasest, kuid lühikesest luust, mis on paigutatud kahte ritta. Metatarsused on samuti lühikesed, torukujulised. Nad eristavad kahte lõiku - keha ja pead.
Sõrme luude arv on viis. Paksim ja lühim luu on esimese (pöidla) varba juures. Temalt loendatakse: teine (indeks), kolmas (keskmine), neljas (nimetu) ja viies (väike sõrm).
Ülemiste jäsemete luustiku põhiülesanne on pakkuda erinevaid käeliigutusi
Skeleti keskosa koosneb kahte tüüpi luudest: raadius ja küünarluu. Need on küünarvarre luud. Küünarluu algab viienda sõrmega, selle ülemine ots on paksenenud, sellel on kaks haru - koronaar, mis asub ees ja küünarluu, mis on taga.
Raadius asub esimese sõrme (pöidla) küljel.
Luu kuulub luustiku proksimaalsesse ossa. Õlaliigese moodustavad abaluu õõnsus ja õlavarreluu pea.
Õlavarreluu on torukujuline. Selles eristatakse keha, samuti alumine ja ülemine ots, mis on kehast eraldatud, nn anatoomiline kael. Allpool on väikesed tõusud - väike ja suur mugul, mida eraldab tubadevaheline soon.
Patoloogiad luustiku struktuuris
Ülajäsemete luustiku osade haigused võivad olla kaasasündinud või omandatud.
Klubi käsi on kaasasündinud patoloogia. Selle põhjuseks on peopesa-radiaalse piirkonna kõõluste, sidemete või lihaste lühendamine, samuti ebanormaalne nähtus, näiteks küünarluu või raadiuse puudumine. See on äärmiselt haruldane, enamasti on need luud vähearenenud.
Amelia või focomelia on patoloogia, mille korral jäseme puudub täielikult või osaliselt.
Kaasasündinud defektideks loetakse ka sündaktüütilist, ektrodaktilist ja polüdaktilist. Sündaktüüli korral on sõrmede kuju häiritud või digitaalsete luude sulandumine võimatu. Ectrodactyly iseloomustab luu puudumine ühes või mitmes sõrmes. Polüdaktüüli korral suureneb käe sõrmede arv.
Skeleti struktuuris on järgmised patoloogiad:
- Ülajäsemete haiguste hulgas tuleks eristada osteokondropaatiat. See haigus on käsnjas luudes esinev nekrootiline aseptiline protsess, millel on krooniline vorm ja mis põhjustab mikromurde.
- Ka dislokatsioone peetakse ülajäsemete luude kõige levinumaks patoloogiaks. Need võivad olla kaasasündinud või omandatud. Esimest tüüpi luumurd tekib raske sünnituse ajal. Samuti võib sünnituse ajal esineda õla murd. Omandatud luumurrud eristatakse avatud ja suletud.
- Õlaliigese haiguste hulka kuulub õla abaluu periartroos. See haigus põhjustab sageli tüsistusi - lubjastumist.
Neoplasmid - kondoom, osteoidosteoom, kondroblastoom - on healoomulised, sarkoom - pahaloomuline, mis mõjutavad ülemiste jäsemete luid.
Küünarliigese haiguste hulgas diagnoositakse sageli bursiiti, mida tavaliselt provotseerivad pikaajalised vigastused spordi ajal, samuti õlapiirkonna vigastused tööl.
Eksperdid ütlevad, et ülemiste jäsemete luustiku tavalised haigused on artroos, mille põhjuseks on kõige sagedamini liigesesisesed põletikulised protsessid. Eriti sageli esineb ka artriiti, mis mõjutab randmeliigese piirkonda.
- käehaigus, mida iseloomustab põletikuline protsess, mis kulgeb ägedas vormis.
Käe flegmonit peetakse käe ohtlikuks patoloogiaks. Haigus on tavaliselt kõõluste panaritiumi tüsistus. Flegmon sõrmede vahel levib kiiresti peopesa sügavasse koesse. Kui kõõluste ümbris on kahjustatud, võib mäda sattuda randmesse ja küünarvarre.
Ülemiste jäsemete luustiku struktuuris esinevaid patoloogiaid iseloomustab ebameeldivate sümptomite mass, mis oluliselt vähendavad inimese elukvaliteeti. Kui patsient märgib ülemiste jäsemete patoloogia tunnuste olemasolu, peaks ta pöörduma spetsialisti poole, kes paneb paika õige diagnoosi, mis hoiab ära tüsistuste tekkimise.
Vaata informatiivset videot:
Meeldis? Like ja salvesta oma lehel!
Vaata ka:
Veel sellel teemal
Ülajäseme ühendavad tüvega õlavöötme luud (abaluu ja rangluu), samuti tüvel algavad ja nende luude külge kinnituvad lihased. Õlavöö, mis koosneb peamiselt kahest luust - abaluu ja rangluu, ei toeta mitte ainult ülajäsemet, vaid suurendab liigutuste tõttu akromioklavikulaarsetes ja sternoklavikulaarsetes liigestes oluliselt selle liikuvust, kuna käsi tõstetakse kõrgemale. liikumise horisontaal esineb nendes liigestes.
Õlavöö on õlavöötme luid katvad lihased: deltalihas, trapets, pectoralis major jne moodustavad õlavöötme, mille kuju on iseloomulik punn, ja õlavarreluu pea normaalne asend mängib olulist rolli selle kuju säilitamisel.
Õlaliigese moodustavad õlavarreluu pea ja abaluu glenoidne õõnsus. Olles kõige liikuvam liigend, on õlaliiges samal ajal üks haavatavamaid. Liigutused õlaliiges on kombineeritud õlavöötme liigutustega.
Õlg. Eestvaates on selgelt nähtav õla kontuurne bicepsi lihas, mille mõlemal küljel on selgelt näha kaks soont. Radiaalveen on suunatud piki välimist soont alt üles ja küünarnuki soon sisemist soont, millega kaasneb sisemine naha närv. Veenide anastomoos moodustab justkui M -tähe, mis on poolläbipaistev ja on sageli selgelt nähtav küünarvarre kubitaalse fossa nahaaluse koe sügavuses.
Õla sisesoone piirkonnas läbib õlavarrearter, millega kaasnevad kaks veeni ja keskmine närv. Kui sõrmed sisestatakse sisemisse soonde, on õlaarteri pulsatsioon selgelt tunda.
Õla tagaküljel on esile tõstetud triitsepsi lihase kontuur. Õlavarreluu on käegakatsutav ainult halvasti arenenud lihastega inimestel. Õlavarreluu pea asub ainult kaenlaaluse õõnsuse piirkonnas, mille sügavuses läbib neurovaskulaarne kimp, mis koosneb aksillaararterist ja -veenist ning õlavarrepõimiku tüvedest, mis annab ülemisele jäsemele peamised harud: aksillaarne närv, küünarluu, radiaalne ja mediaan. Õlavarreluu proksimaalse otsa piirkonnas deltalihase all akromiaalprotsessist 1–0,5 cm võrra õla pöörleva liigutusega on tunda õlavarreluu pea suurt tuberkuloosi ja selle sees olevat vagu õlavarreluu soon, milles asub biitsepsi lihase pika pea kõõlus ... Õlavarreluu väike mugul paikneb soone keskosas. Õlavarreluu distaalse otsa piirkonnas on tunda õla külgmist ja keskmist epikondüüli, mille vahel olekranoon tagantpoolt välja ulatub. Õla keskmisel epikondüülil on soon, milles küünarliigese närv läbib. Soon, nagu närv, on mediaalse epikondüüli taga kergesti tunda.
Küünarliiges on keeruline liiges, mille moodustavad kolme luu - küünarluu, raadiuse ja õla - epifüüsid. Anatoomiliselt on see kolme liigese kombinatsioon: brachioradiaalne, brachioradiaalne ja radioulnaarne proksimaalne, millel on ühine kapsel ja liigeseõõs. Kõige pealiskaudsemad on liigesekapsli alad mõlemal pool olekranoni. Ees ja taga on küünarliigese kapsel suletud biitsepsi ja triitsepsi lihaste kõõlustega. Küünarliigese piirkonnas on seda eestpoolt lihtne tunda: biitsepsi lihase kõõlus, mis läheb aponeuroosi kõõlusepikendusse, jämedad väljaulatuvad õlavarreluu alumise otsa mõlemal küljel, taga - küünarluu olekranon - triitsepsi lihase kinnituskoht, olekranoni külgmised ja keskmised sooned ning külgmine protsess - see on raadiuse pea, mida saab kõige paremini määratleda küünarvarre pronatsiooni ja supinatsiooni abil.
Küünarvarre, mis koosneb küünarnukist ja raadiusest, mis on ühendatud vaheseinte vahel, on proksimaalses piirkonnas kaetud lihastega, distaalses osas - nende kõõlustega. Küünarvarre luud nende ülemises osas on käegakatsutavad külgedelt ning alumises pooles ka selja- ja peopesa külgedelt. Samuti on selgelt tunda mõlema naha all väljaulatuva luu stüloidprotsesse.
Randmeliiges ehk randmepiirkond eraldab küünarvarre käest. Randmeliigese identifitseerimispunktid on stüloidprotsessid. Selle liigese moodustamisel on radiaalne luu kaasatud küünarvarre küljelt ja käe küljelt - randme luude proksimaalne rida, nimelt (lugedes pöidlast väikese sõrmeni) luu, lunate, kolmnurkne ja pisiform.
Randmeliigese identifitseerimispunktid on stüloidprotsessid. Nendest on küünarluu stüloidprotsess selgelt nähtav ja raadius on kergesti palpeeritav.
Käsi on jagatud kolmeks osaks: a) randmeosa, mis koosneb 8 luust, mis on paigutatud kahte rida, millest igaüks koosneb 4 luust. Luude asukohta proksimaalses reas vaadake ülal. Distaalses reas, lugedes pöidlast väikese sõrmeni, on: suur hulknurkne luu, väike hulknurkne, capitate, konks; b) kämblaluu, mis koosneb viiest pikast kämblaluust; c) sõrmed, mis on moodustatud falangidest, millest 1. sõrmel on kaks falange, ülejäänud sõrmedel on kolm falangi. Randme peopesapoolsel küljel, küünarvarre luude radiaalsetes ja küünarluu otstes, on hästi määratletud kaks kondilist eendit: radiaalses otsas moodustab selle väljaulatuva osa scaphoid ja küünarluu otsas hernes. -kujuline luu. Nendest eenditest veidi allpool, peopesal, on kaks kõrgust, mis on moodustatud pöidla ja väikese sõrme lihastest. Pöidla kõrgenduspiirkonnas, keskmise närvi harude peopesaharu ja väikese sõrme kõrguse piirkonnas küünarluunärvi peopesaharu. Kämblaluu või kämblaluude pead on peopesast käegakatsutav, veelgi parem - tagantpoolt. Käe dorsumil on tunda ka kämblaluude luude ja seejärel peamiste falangide pead, mis on sõrmede rusikasse painutamisel selgelt nähtavad.
Ringlus. Arteriaalne toide pärineb subklaviaalsest arterisüsteemist. Venoosne väljavool toimub subklavia veeni kaudu.
Ülemiste jäsemete lümfisooned paiknevad järgmiselt: sõrmede selja- ja peopesapindadel läbivad nad risti, ulatudes sõrmede külgpindadeni, seejärel tõusevad peopesale, peopesast, anumad lähevad küünarvarrele ja õlg, peaaegu vertikaalselt ülespoole, ja voolavad lümfisõlmede rühmade kaudu läbinud truncus subclaviusesse. Samamoodi suunavad ülemise jäseme lümfisooned lümfi aksillaarsesse ja sealt edasi supraklavikulaarsetesse ja subklaviaalsetesse lümfisõlmedesse.
Ülajäseme innervatsiooni teostab õlavarrepõimik.
A.F. Verbov
"Ülajäsemete struktuur" ja muud artiklid jaotisest
Liigesid ja sidemeid eristatakse ka nende koostisosadena. Ülajäsemed koosnevad: õla, küünarvarre, käte (randmed, käpad ja sõrmede falangid) luud.
Õlavarreluu omadused
See jäseme element on pikk torukujuline luu. See hõlmab niinimetatud keha ja 2 käbinääret: ülemist proksimaalset ja alumist distaalset. Ülemine osa on ümara kujuga ja alumine kolmnurkne. Õlaliiges on ülemise epifüüsi ristmik abaluu glenoidfossaga. Kõik ülemiste jäsemete luustiku luud koosnevad kehast ja käbinäärmetest ning on omavahel ühendatud.
Küünarliigese struktuur ja funktsioon
Vastavalt anatoomilisele struktuurile nimetatakse küünarnukki ja raadiust küünarvarre. Küünarluu koosneb paljudest pikkadest luudest ja kahest otsast (proksimaalne ja distaalne käbinääre). Luu põhi on esitatud kolmekandilise kujul; sellel on teatud servad, mis on nimetatud järgmiselt: eesmine (palmar), tagumine (dorsaalne), interosseous (väline). Luu esiserv on ümmargune. Tagumine läheb veidi tagasi. Ristidevaheline serv on terava kujuga ja suunatud raadiuse poole.
Vastupidiselt distaalsele on proksimaalne käbinääre rohkem paksenenud. Selles asuv plokiline sälk on täielikult kaetud liigesekõhrega. See on vajalik, et ülemise jäseme pideva liikumisega ei kustutataks luu servi. Küünarliigese sälk asub ka plokikujulise sälgu otstes. Luu esipinnal, mis asub koronoidiprotsessi all, on mugulane struktuur.
Radiaalse ja küünarluu ülemine ja alumine epifüüs interakteeruvad üksteisega liigeste kaudu. Igasugune ülajäsemete luude ühendus on keeruline mehhanism, eriti küünarnuki piirkonnas. Kui tekib vigastus ja luud on kahjustatud või purunenud, teevad spetsialistid enne küünarnuki uuesti tööle hakkamist palju toiminguid ja operatsioone.
Selle ülajäseme elemendi külgmine külg (välispind) sisaldab radiaalset sälku, sälku radiaalpea sisenemiseks. See luu esiosa õõnsus ja luu ise moodustavad küünarvarre proksimaalse liigese.
Nagu distaalse epifüüsi külgmine külg, on ka tagumisel mediaalsel lõigul stüloidne protsess, mis on vajalik jäsemete elementide paremaks sidumiseks. Näeme, et küünarluu on väga keeruline, mis koos raadiusega moodustab ülemise jäseme luud. Inimese anatoomia - kõigi elundite ja süsteemide struktuur, sealhulgas jäsemete luud ja liigesed - ei ole üldiselt elementaarne.
Ülemise jäseme radiaalne luu
Küünarvarre kahe komponendi erinevus seisneb selles, et raadiuse distaalne ots on proksimaalsest otsast palju paksem. See ots moodustab ümara pea, milles on lame süvendiga käbinääre. Tänu sellele tekib luude õige ühendus. See pea on liigese pind. Raadiuse esiosas on osa, mis vastutab õlaliigese bicepsi lihase kinnitamise eest. Randme struktuurielemendid on raadiusega ühendatud massiivse distaalse käbinäärme kaudu. Raadiuse ja küünarluu alumised epifüüsid, ühendades end kokku, moodustavad radioulnaarse liigese.
Randme omadused
Inimese ülemiste jäsemete luud koosnevad lühikestest elementidest, mis on paigutatud 2 rida (proksimaalne ja distaalne), ja neil on ebatavaline kuju. Randmel on see esitatud kumera soone kujul, mille mõhk on suunatud käe tagaküljele.
Proksimaalses reas asuvad väikesed luud, mis said oma kuju järgi nime: lunate, scaphoid, kolmnurkne. Lisaks on veel pisiformne luu, mis külgneb peopesapinnaga kolmnurkse elemendiga. Distaalse rea moodustavad trapetsikujulised, kapitaalsed ja konksukujulised luud. Oma ülesannete täitmiseks on kõik loetletud konstruktsioonikomponendid järjestatud nii, et need ei asuks samal tasapinnal. Proksimaalse rea inimese ülajäsemete karpaaluud moodustavad elliptilise kühmu. See ühendub ülajäseme radiaalse osa distaalse epifüüsiga. Ja distaalses reas on luud liigendatud kämblaluuga.
Ülemiste jäsemete luud
Sõrmede metakarpalised falangid on moodustatud torukujulistest luudest (ühe käbinäärmega), millel on keha, põhi ja pea. Need on kumerad, kumer külg on suunatud käe tagaküljele. Karpaalluude distaalne rida on ühendatud nende alustega ja pead on ühendatud falangide algusega. Pead külgnevad proksimaalsete falangide alustega ja nende pea liigendub distaalselt paiknevate falangide algusega. Igal varbal on 3 falangi: proksimaalne, keskmine ja distaalne. Siiski on neid ainult kaks.
Igal falanksil, nagu ka kõigil teistel ülajäsemete luudel, mille anatoomiat on eespool kirjeldatud, on ka alus, keha ja pea. Kuid nende eripära seisneb selles, et nad on üksteise järel ritta seatud. Pealegi on kõigil kolmel falangil ainult üks tõeline käbinääre. Randme proksimaalsetel osadel on üks lohk, kus nad ühenduvad järgmise luuga. Keskmised ja distaalsed falangid erinevad veidi proksimaalsetest, kuna neil on liigese moodustamiseks kaks lohku. Need sooned on lamedad, eraldatud väikeste kammidega. Iga varba viimane falanks on ülalt veidi kitsendatud, lapik ja kare.
Vaba ülemise jäseme luud, nende ühendus
Kõik luud on omavahel ühendatud liigestega, mis võimaldab inimesel lõputult liikuda. Ülajäsemete, rangluu ja abaluu luude ühendamist esindab kahe paarilise liigese kombinatsioon: rangluu rinnaku otste liigendamine rinnaku käepidemega ja selle akromiaalsed otsad abaluu akromioonidega. Järgmine abaluu sideme - ülemine põikisuunaline - on lühikese õhukese kimbu kujul, mis on visatud üle abaluu sälgu. Närvide ja veresoonte edenemise ava moodustub sälguga põiksideme kaudu ja luustub väga sageli. Inimestel on ülemiste jäsemete luude struktuur väga mitmekesine.
Akromioklavikulaarne liigend võib liikuda mis tahes suunas, kuid liikumissagedus on madal. Neid takistab corakoklavikulaarne side. See on jagatud nelinurkseteks ja kolmnurkseteks sidemeteks. Nelinurk on trapetsikujuline ja kolmnurk koonuse kujuga. Mõlemad sidemed on üksteise suhtes nurga all.
Õlaliigese kirjeldus
Õlaliigesel on ülajäseme luu liikumisel oluline roll. Õlaliigese moodustavad õlavarreluu pea ja abaluu glenoidne õõnsus. See süvend on ovaalse kujuga, hõivab veerandi peapiirkonnast ja on veidi nõgus. Selles sisalduv liigeshuul suurendab hüaliinkõhrega kaetud ühenduskudede ühtivust. Liigesekapslil on liikumisvabadus, seetõttu võib see luu langetamisel kokku voltida. Seda tugevdavad lihased, õlaliiges asuvad sidemed. Õlapea on tihedalt fikseeritud lihaste ja sidemetega glenoidi õõnsuses. Õlaliigese antero-alumises osas pole lihaseid. Seda ümbritsevad limaskestad, mis interakteeruvad liigesõõnega.
Veri voolab õlaliigesesse läbi õlaluu ümbritsevate eesmiste ja tagumiste arterite. See luude ühendus on väga liikuv, seda iseloomustavad järgmised toimingud: pöörlemine, ringikujulised liigutused, pikendamine, paindumine, röövimine, vähendamine. Inimestel on üla- ja alajäsemete luud veidi erinevad, kuid liigesed on struktuurilt ühesugused.
Raskus küünarnukis
Küünarliigese moodustab õlavarreluu, küünarluu ja raadiuse ristmik. Selle suure liigendi sees on kolm väikest liigest:
- brachio-ulnar;
- brachioradiaalne;
- radioulnar.
Liigesekapsli ja ühise õõnsuse olemasolu tõttu ühendatakse need keerukaks liigendiks, mis on kaetud hüaliinkõhrega.
Koos töötavad õlavarre- ja küünarliigese liigesed põhjustavad paindumist ja pikendamist ning radiaal-küünarliigend osaleb küünarvarre liigutustes. Erinevad liigutused on tingitud suure hulga lihaste olemasolust. Nii keeruline mehhanism ei saa ilma toeta eksisteerida. Ja liigesel on see tugi küünarluu ja radiaalsete sidemete kujul. Nad mähkivad ümber ülemise jäseme luu pea. Inimese anatoomia on konstrueeritud nii, et selle kaudu välditakse liigese paindumist vastupidises suunas.
Kuidas küünarvarre luud ühenduvad?
Raadius ja küünarluu paiknevad kõrvuti ning nende otsad on liigendiga ühendatud. Nende struktuuride epifüüsid on ühendatud distaalsete ja proksimaalsete liigestega. Ühenduse tugevuse tagamiseks on nende luude vahel membraan, mis on ülemiste jäsemete selle osa sügavate lihaste algus. Ülemine liiges (proksimaalne) on küünarliigese lahutamatu osa, alumine aga toimib iseseisvalt. Distaalne radioulnaarne liigend eraldatakse radiokarpaliigest väikese liigesekettaga. Sellel on nõgusate plaatpindadega kolmnurga kuju.
Randme liigese struktuur
Randme luud ühendatakse raadiusega, kasutades liigese ketast ja kõigi ühenduses osalejate pindu. Randme luude proksimaalsed read on omavahel tihedalt seotud, seega on liigespind randme küljest üks piirkond. See on loomulikult väiksem kui raadiuse raadius, seega aitab kolmnurgakujuline ketas ühendada kahte erineva suurusega liigendpiirkonda. Lisaks aitab see küünarluu eraldada liigesest, mis on igast küljest ümbritsetud sidemetega.
Millised liigesed on seotud käe ja sõrmede luude ühendamisega?
Käe luud on omavahel ühendatud kolme liigese abil:
- Kesk-karpaal. See asub randme esimese ja teise rea luude vahel. Randme kahel pinnal (peopesal ja seljal) on palju sidemeid. See on tingitud asjaolust, et käed töötavad aktiivselt, peavad nad tegema väikeseid liigutusi, painutama, painutama. Seda tugevat sidemete aparaati nimetatakse randme sidemete sidemeteks.
- Karpometakarp. Neljal on üks kapsel ja liigendtasand. Pöidla liiges on muust eraldatud.
Sõrmede luud on omavahel ühendatud metakarpofalangeaalsete ja interfalangeaalsete liigeste abil. Lisaks neile on igal sõrmel endiselt suur hulk tugevaid sidemeid, mis võimaldab inimesel sõrmi painutada ja lahti keerata. Nagu näete, on inimese ülemiste jäsemete struktuur üsna keeruline, kuid tänu sellele eristatakse neid nende liikuvuse poolest.
Laadimine ...