Bronhopulmonaarsete haiguste tüübid

Bronhopulmonaalsed haigused on nende haiguste koondnimetus, mis on põhjustatud bronhide ja kopsude toimimise destabiliseerimisest. Need võivad olla kroonilised, ägedad, kaasasündinud või pärilikud.

Bronhopulmonaarsete haiguste tüübid:

Äge bronhiit on haigus, mis on põhjustatud bronhide limaskesta põletikust.

¦ asbestoos - haigus, mis on põhjustatud asbestikiudude kogunemisest kopsukudedesse.

¦ kopsupõletik on põletikuline protsess kopsukoes.

¦ bronhiaalastma on äge haigus, mille domineerivad tunnused on perioodilised seisundid või bronhide üliaktiivsusest põhjustatud väljahingamise lämbumishood.

¦ atelektaas - kopsu patoloogia, mille korral see ei laiene täielikult. Mõnel juhul põhjustab atelektaas kopsu kokkuvarisemist (täielik või osaline). Lõppkokkuvõttes muutub see hapnikuvaeguse põhjuseks.

Bronhopulmonaalsete haiguste peamised sümptomid

Kliinilist pilti iseloomustavad korduvad (mitu korda aastas) põletikulised protsessid kopsudes. Kliiniliste ilmingute raskusaste sõltub patoloogiliste ja põletikuliste muutuste mahust ja levimusest. Patsientide füüsiline areng kannatab vähe. Mürgistuse märke võib väljendada: halb enesetunne, kahvatus, "varjud" silmade all, isu vähenemine. Laste küünte ja sõrmede falangede kuju muutused on haruldased. Laiaulatuslike kahjustuste, lamedate ja tünnikujuliste rindkere deformatsioonide korral võib tekkida rinnaku depressioon või kooritud punn. Kehatemperatuuri tõus on püsimatu sümptom, mis tavaliselt kaasneb bronhopulmonaalse protsessi ägenemisega.

Kõige püsivamad sümptomid on köha, röga ja püsiv vilistav hingamine kopsudes.

* Köha on peamine kliiniline märk. Väljaspool ägenemist võib see olla haruldane, muutlik, kuiv, ilmub alles hommikul. Laiaulatuslike kahjustuste korral võivad patsiendid köha köhida, sageli limaskesta või limaskestaga. Ägenemise korral muutub köha reeglina niiskeks, "produktiivseks", röga omandab lima-väljaheite-mädase või mädase iseloomu, selle kogus suureneb.

* Hingamist kuuleb pidevalt, nende lokaliseerimine vastab kahjustatud piirkondadele ning niiske keskkond ja peened mullid püsivad isegi remissiooni perioodil. Koos märgadega on kuulda ka kuivi vilinat. Ägenemisega suureneb vilistav hingamine, neid kuuleb väljaspool kahjustatud piirkondi.

Bronhopulmonaalsete haiguste ravi üldpõhimõtted

bronhopulmonaalsete haiguste ennetamise spiromeetria

Ägeda bronhiidi korral võib osutuda vajalikuks kopsude kunstlik ventilatsioon, kopsupõletiku korral ei saa loobuda antibiootikumidest.

Erilist tähelepanu pööratakse bronhiaalastma ravi säilitamisele.Põhireegel, mida tuleb nende haigustega silmitsi seistes järgida, on kohe ravi alustamine! Vastasel korral võite haiguse algfaasi vahele jätta, mis võib põhjustada katastroofilisi tagajärgi.

Selle rühma haiguste ravi on sümptomaatiline, eriti bronhiidi ravis, ennekõike on vaja tagada röga täielik eemaldamine. Bronhopulmonaarsete haiguste ravis on üldisi soovitusi, näiteks auru sissehingamine, rohked kuumad joogid jt.

Samuti on igal selle rühma haigusel oma raviomadused. haigused remissioonis. Lõppude lõpuks, nagu teate, on haigust lihtsam ennetada kui ravida. Just see väljend sobib kõige paremini bronhiaalastma puhul - rünnakut on lihtsam ära hoida kui võidelda kopsu obstruktsioonis oleva patsiendi eest.

Täna on pulmonoloogias piisav terapeutiliste meetodite ja ravimite komplekt, mis võimaldab edukalt võidelda bronhopulmonaalsete haigustega, peamine on otsida abi sel ajal arstilt.

Hingamisteede haiguste ravi on saavutanud suurt edu. Selle põhjuseks on mitmesuguste ülitõhusate antibiootikumide, põletikuvastaste, allergiavastaste ravimite, hormoonide kasutuselevõtt meditsiinipraktikas, uute hingamispuudulikkuse käsitlemise meetodite väljatöötamine ja kirurgiliste ravimeetodite täiustamine. Praegu on ravi efektiivsem kui lähiminevikus, kuid kui patsiendil esmakordsel arsti visiidil olid juba kaugeleulatuvad muutused, ei ole alati võimalik täielikku paranemist saavutada. Hingamisteede ja kopsude põletikuliste haiguste korral, millega kaasneb eriti kõrge palavik, üldine halb enesetunne, valu rinnus, köha, kasutatakse lisaks ravimitele ka patsientide seisundi leevendamiseks laialdaselt muid vahendeid (pangad, sinepplaastrid, soojad leeliselised joogid, jne.). Kõik need vahendid määrab arst. Niinimetatud populaarsete ravimite ise manustamine patsientide poolt ei ole tavaliselt efektiivne ja põhjustab sageli kahju. On palju juhtumeid, kui patsiendid võtsid omal algatusel köhavastaseid ravimeid, ajal, mil bronhide läbilaskvuse taastamiseks oli vaja rikkalikku röga eritumist ja seega mitte supressiooni, vaid vastupidi, köharefleksi stimuleerimist. Palavikuvastaste, põletikuvastaste, antibiootikumide ja sulfanilamiidravimite kontrollimatu tarbimine lõpeb tavaliselt ka kurvalt: kas seisund halveneb kiiresti või patsiendid, pidades ekslikult haiguse valuliku ilmingu ajutist kadumist taastumiseks, lõpetage kogu ravi ja mõnda aega on sunnitud minema arsti juurde juba alanud või kroonilise haigusvormiga.

Põhjusliku ravi korral on peamine koht antibakteriaalsetel ainetel: sulfa ravimid ja antibiootikumid. Nende ravimite ülim populaarsus elanikkonna seas on seotud märkimisväärsete ohtudega. Kasutamise ebaefektiivsus, kõrvalreaktsioonid, haiguse pikaajaline kulg ja sageli üleminek kroonilisele vormile võivad tuleneda ka ravimi ja selle annuse ebaõigest valimisest. Vastavalt rangelt kehtestatud bioloogilistele seadustele nõuab nakkushaiguse ühe või teise patogeeni pärssimine teatud püsivat ravimite kontsentratsiooni veres ja keha kudedes, võttes arvesse mikroorganismide tundlikkust nende suhtes ja patsiendi individuaalseid omadusi. keha. Ainult arst määrab antibakteriaalseid ravimeid. Hooletu suhtumine arstiabi võib põhjustada väga tõsiseid tüsistusi. Sageli püüab elanikkond hankida uusi antibiootikume raviks, sealhulgas hingamisteede haiguste raviks. Saavutused meditsiinis ja tervishoius võimaldavad pidevalt praktikas kasutusele võtta uusi tõhusaid antibiootikume, mitte sugugi selleks, et asendada varem välja pakutud antibiootikume, vaid nende ratsionaalsema meditsiinilise valiku jaoks. Mitmete hingamisteede krooniliste haigustega patsientide kompleksravis on hormoonravimite kasutamisel oluline koht. Sõltumatu, ilma arsti ettekirjutuseta põhjustab hormoonide kasutamine mõnikord ka tõsiseid tagajärgi. Hormoonide tarbimise ja ärajätmise range meditsiiniline kontroll on nende eduka kasutamise eeltingimus. Hapniku sissehingamine on laialdaselt ette nähtud spetsiaalsete seadmete abil või hapnikupatjadest, millel on olulised häired gaasivahetuses kopsudes. Meditsiinipraktikat on rikastatud uute hingamispuudulikkusega tegelemise vahenditega. Kui kopsudes on mädanemisprotsesse, infundeeritakse nõrgestatud patsiente vere, vereasendajate, valku sisaldavate vedelike ja ravimsegudega, mis parandavad häiritud metaboolset tasakaalu.

Peamised bakteriaalsed patogeenid:

streptokokid;
stafülokokid;
pneumokokid;
gripiviirused;
Mycobacterium tuberculosis;
klamüüdia;
mükoplasma;
haemophilus influenzae.

Tavaliselt põhjustab haigust üks ülaltoodud patogeenidest, kuid mõnikord võib provotseerivate tegurite (nõrk immuunsus, vanadus ja mitmed teised) juuresolekul esineda korraga mitu haigustekitajat.

Lisaks infektsioonile muutuvad välised allergeenid sageli bronhopulmonaalsete haiguste põhjustajaks:

loomakarvad;
leibkonna allergeenid - tolm, maja lestad;
pärmi- ja hallitusseente eosed;
toiduallergeenid (nt lehmapiim);
taimede õietolm;
tööohud (terasest aurud, niklisoolad jne);
mõned ravimid (enamasti ensüümid ja antibakteriaalsed ravimid).

Tegurid, mis võivad provotseerida bronhopulmonaalsete haiguste arengut, on järgmised:

halvad harjumused;
hüpotermia;
saastunud õhk;
kodukeemia;
elamine ebasoodsates kliimatingimustes (tugev rõhu kõikumine, kõrge niiskus, madal temperatuur);
teiste kehasüsteemide haigus (näiteks CVS patoloogia, suhkurtõbi);
kroonilise infektsiooni fookuste olemasolu kehas;
pärilik eelsoodumus ja mitmed teised.

Bronhopulmonaalsete haiguste sümptomid

Igal hingamissüsteemi haigusel on oma sümptomid, tänu millele nad diagnoositakse. Kuid samal ajal on mõned kliinilised tunnused, mis on iseloomulikud peaaegu kõigile bronhopulmonaarsetele haigustele.

Esiteks on see õhupuudus... See võib olla objektiivne (patsient muudab sissehingamise ja väljahingamise kestust, hingamisrütmi), subjektiivne (inimene kurdab õhupuudust neurooside või hüsteeria rünnakute ajal) ja kombineeritud.

Kõri ja hingetoru patoloogiate korral täheldatakse sissehingamisel rasket hingamist... Bronhide lüüasaamisega täheldatakse väljahingamise hingeldust, kui väljahingamine on raske. Kopsuarteri trombemboolia korral segatakse hingeldust. Kõige raskemaks õhupuuduse vormiks peetakse asfiksiat, mis esineb astma või ägeda kopsuturse korral.

Teine hingamisteede patoloogiate tavaline sümptom on köha.... See on keha refleksreaktsioon, mille abil ta püüab hingamisteed puhastada kogunenud limasest ja rögast. Lisaks ilmneb köha, kui võõrkeha siseneb hingamisteedesse.

Erinevate haiguste korral võib köha olla erinev.... Larüngiidi ja kuiva pleuriidi korral on köha kuiv, lämmatav, paroksüsmaalne. Tuberkuloosi, kopsupõletiku, kroonilise bronhiidi korral on köha märg, röga eritub.

Kõri ja bronhide põletikuliste haiguste korral on köha tavaliselt pidev... Kopsupõletiku, ägedate hingamisteede viirusnakkuste, gripi, köha korral teeb patsient aeg -ajalt muret. Mõne raske CVS ja hingamisteede haiguse korral vabaneb köha ajal veri koos rögaga.

Lisaks ülaltoodud sümptomitele võivad bronhopulmonaalsete haigustega patsientidel tekkida palavik, valu rinnus, üldine nõrkus, isutus ja muud keha mürgistuse sümptomid.

Bronhopulmonaalsete haiguste diagnoosimine

Hingamisteede haiguste diagnoosimise peamised meetodid on:

anamneesi kogumine, patsiendi küsitlemine ja uurimine - arst küsitleb patsienti, küsib, mille üle ta kaebab, selgitab välja haiguse kliinilise pildi, uurimise ajal pöörab arst tähelepanu hingamisteede sagedusele, rütmile, sügavusele ja tüübile patsient;
palpatsioon - hinnake hääle värisemist (näiteks nõrgestab seda pleuriit ja suurendab kopsupõletik);
löökpillid - arst koputab sõrmedega rinda ja määrab patsiendi kopsude piirid, samuti õhuhulga vähenemise või suurenemise neis;
auskultatsioon - arst kuulab fonendoskoobiga kopse, määrab vilistava hingamise olemasolu, mille olemuse järgi saab esialgse diagnoosi panna;
rindkere röntgen on peamine viis bronhopulmonaalsete haiguste diagnoosimiseks;
bronhoskoopia, torakoskoopia - neid kasutatakse kasvajate ja mädaste haiguste diagnoosimiseks, lisaks kasutatakse bronhoskoopiat võõrkehade eemaldamiseks hingamisteedest;
funktsionaalse diagnostika meetodid (näiteks spirograafia - kopsude mahu mõõtmine);
röga mikroskoopiline uurimine - viiakse läbi täpse diagnoosi tegemiseks, samuti patogeeni tuvastamiseks ja konkreetse haiguse ravimise taktika määramiseks;
uriini analüüs (üldine);
vereanalüüs (üldine, biokeemiline).

Bronhopulmonaalsete haiguste ravi

Enamikul juhtudel määratakse patsiendile konservatiivne ravi, mis hõlmab elustiili muutmist, ravimite võtmist ja füsioteraapiat.

Ravi eesmärk on saavutada kolm peamist eesmärki:

haiguse põhjuse kõrvaldamine;
sümptomite leevendamine;
keha täielik taastamine ja ägenemiste ennetamine.

Kõige sagedamini kasutatakse bronhopulmonaalsete haiguste ravis järgmisi ravimirühmi:

antibiootikumid;
rögalahtistavad ravimid;
põletikuvastased ravimid;
ravimid, mis aitavad eemaldada toksiine kehast;
bronhodilataatorid;
diureetikumid;
MSPVA -d;
antihistamiinikumid;
hingamist stimuleerivad ravimid.

Raviarst peaks pärast lõpliku diagnoosi määramist määrama selle või selle ravimi, määrama selle annuse, manustamissageduse ja ravikuuri kestuse. Eneseravim on vastuvõetamatu ja võib põhjustada mitmeid tõsiseid tüsistusi.

Pärast haiguse ägeda staadiumi peatamist annavad erinevad füsioteraapia tehnikad hea efekti.

Bronhopulmonaalsete haiguste ennetamine

Peamised hingamisteede haiguste ennetamise meetodid on:

halbade harjumuste tagasilükkamine;
isikukaitsevahendite kasutamine ohtlikes tööstusharudes töötamisel;
õige toitumine - kiirtoidu ja muu rämpstoidu keeldumine, värskete puu- ja köögiviljade juurutamine dieeti;
füüsiline aktiivsus - kõndimine värskes õhus, kehaline kasvatus;
keha karastamine, immuunsüsteemi tugevdamine;
stressi vältimine;
kodukeemiaga töötamisel ohutuseeskirjade järgimine;
ägedate hingamisteede viirusnakkuste ja gripi epideemiate ajal, kandes spetsiaalseid maske, vältides rahvarohkeid kohti;
iga -aastane puhkus mere ääres;
kroonilise infektsiooni fookuste perioodiline ümberkorraldamine kehas (kaaries, krooniline tonsilliit ja mitmed teised);
regulaarne (vähemalt kord aastas) ennetav läbivaatus, fluorograafia - see aitab varajases staadiumis tuvastada võimalikke hingamisteede haigusi, mis hõlbustab oluliselt järgnevat ravi ja parandab prognoosi.

Kust ma saan osta

Veebipood "Vene juured" pakub ökoloogilistes piirkondades kogutud rahvapäraseid ravimeid bronhopulmonaalsete haiguste vastu võitlemiseks. Samuti saate osta koostisosi nende valmistamiseks. Tooted tarnitakse kõikidesse riigi nurkadesse (kullerteenus ja post). Moskvas saate kaupu osta meie võrgu fütoapteekides.

Tähelepanu! Kõik meie veebisaidil avaldatud materjalid on autoriõigusega kaitstud. Uuesti avaldamisel on vaja märkida autorsus ja link algallikale.

1. jagu. BRONCHOPULUM SÜSTEEMI HAIGUSED. RAVI, REHABILITATSIOON

1. Bronhiit

Bronhiidi klassifikatsioon (1981)

Äge (lihtne) bronhiit

Äge obstruktiivne bronhiit

Äge bronhiit

Korduv obstruktiivne ja mitte-obstruktiivne bronhiit

Koos vooluga:

süvenemine,

remissioon

1.1. Äge (lihtne) bronhiit- See on reeglina hingamisteede viirusnakkuse ilming. Patsientide üldine seisund on veidi häiritud. Iseloomustab köha, temperatuuri tõus 2-3 päeva, võib-olla rohkem kui 3 päeva (temperatuurireaktsiooni kestuse määrab peamine viirushaigus). Kopsudes löökpillimuutusi ei esine.

Auskultatiivne laialt levinud (hajutatud) kuivad, suured ja keskmised mullilised niisked rallid. Haiguse kestus on 2-3 nädalat.

Uurimismeetodid: ägeda bronhiidiga patsiendid ei vaja enamikul juhtudel röntgen- ja laboratoorset uurimist. Kopsupõletiku kahtluse korral on vajalik rindkere röntgen ja vereanalüüsid.

Bronhiidiga patsientide ravi viiakse läbi kodus. Väikelapsed ja püsiva temperatuurireaktsiooniga patsiendid vajavad haiglaravi. Lapsed jäävad voodisse 1-2 päeva; madalal temperatuuril võib üldist režiimi lubada. Ravitabel 15 või 16 (sõltuvalt vanusest). Joogirežiim piisava vedeliku tarbimisega; kompotid, puuviljajoogid, vesi, magus tee, karjed, vanematele lastele - soe piim borzhomiga.

Narkootikumide ravi on suunatud köha vähendamisele ja leevendamisele. Köha vähendamiseks on ette nähtud järgmised ravimid:

libexin 26-60 mg päevas, s.t. 1 / 4-1 / 2 tabletti 3-4 korda päevas alla neelata ilma närimiseta);
tusuprex 6-10 mg päevas, s.t. 1 / 4-1 / 2 tabletti 3-4 korda päevas või tusuprexi siirupit 1 / 2-1 tl. (1 tl - 6 ml);
glauvent 10-25 mg, s.t. 1 / 1-1 / 2 tabletti 2-3 korda päevas pärast sööki.

Bromheksiin ja mukolüütilised ravimid leevendavad köha, soodustavad röga hõrenemist, parandavad ripsmelise epiteeli funktsiooni, Bromheksiini soovitatakse lastele vanuses 3 kuni 6 aastat - annuses 2 mg, s.t. 1/4 tabletti 3 korda päevas, vanuses 6 kuni 14 aastat - 4 mg, s.t. 1/2 tabletti 3 korda päevas. Bromheksiini ei ole ette nähtud alla 3 -aastastele lastele! Mukolüütilist toimet omavad ammoniaagi-aniisi tilgad ja rinnaeliksiir (nii palju tilku kui laps on vana), löökpillid (1/2 tl kuni 1 desl 3 korda päevas) ja rinnapreparaadid (nr 1: vahukomm) juur, ema- ja kvaliteetleht, puneürt-2: 2: 1; nr 2: ema-kasuema leht, jahubanaan, lagritsajuur-4: 3: 3; nr 3: salvei ürdi, aniisi viljad, männipungad, vahukommi juur, lagritsajuur - 2: 2: 2: 4: 4). Keedetud keediseid antakse 1 / 4-1 / 3 tassi 3 korda päevas.

Haiglas on haiguse esimestest päevadest alates ette nähtud auru inhalatsioonid (üle 2 -aastastele lastele!) Rinnapiimapreparaatide keetmisega või kummeli, saialille, piparmündi, salvei, naistepuna, metsiku rosmariini, männipungad (keetmised valmistatakse vahetult enne kasutamist 5-10% lahuste kujul, inhalatsioonid viiakse läbi 3-4 korda päevas). Sissehingamiseks võite sõltuvalt vanusest kasutada piparmündi, eukalüpti, kadendula, jahubanahla mahla, kolanchoe valmis tinktuure 15 tilgast 1-3 ml-ni. Termilised protseduurid: sinepplaastrid rinnal, soojad vannid.

Arstiabi 6 kuud. Bronhiidi ägenemiste vältimiseks desinfitseeritakse haige lapse ümbritsevatel inimestel ninaneelu. 2-3 kuu pärast. määrake (üle 1,6-2-aastased lapsed) inhalatsioonid salvei, kummeli või naistepuna puljongidega iga päev 3-4 nädala jooksul ja vitamiinide kompleksiga. Profülaktiline vaktsineerimine viiakse läbi 1 kuu pärast. täielik taastumine.

1.2. Äge obstruktiivne bronhiit on väikelastel kõige sagedasem ägeda bronhiidi vorm. Obstruktiivsel bronhiidil on kõik ägeda bronhiidi kliinilised tunnused koos bronhide obstruktsiooniga. Täheldatud; pikaajaline väljahingamine, väljahingamise nurin ("vilisev" väljahingamine), vilistav hingamine väljahingamisel, osalemine abilihaste hingamisel. Samal ajal ei ole märke tõsisest hingamispuudulikkusest. Köha on kuiv, harv. Temperatuur on normaalne või subfebriil. Seisundi raskusaste on tingitud hingamisteede häiretest koos kergete mürgistuse sümptomitega. Vool on soodne. Hingamishäired vähenevad 2-3 päeva jooksul, vilistav hingamine on kuulda kauem.

Bronhide obstruktsiooni sündroomiga väikelapsed tuleb hospitaliseerida.

Küsitlusmeetodid:

Üldine vereanalüüs
ENT spetsialisti konsultatsioon
Allergiline laste uurimine pärast 3 -aastast, allergilise geneesi bronhospasmi varajase diagnoosimise eesmärgil
Konsultatsioon neuropatoloogiga, kellel on anamneesis perinataalne kesknärvisüsteemi kahjustus.

Ravi:

1. Eufillin 4-6 mg / kg / m (ühekordne annus) koos bronhide obstruktsiooni sümptomite vähenemisega jätkab eufilliini 10-20 mg / kg manustamist päevas ühtlaselt iga 2 tunni järel suu kaudu.

2. Kui aminofülliin on ebaefektiivne, süstige 0,3-1 ml / m alupenti (orciprenaliini) lahus 0,05%.

3. Efekti puudumisel ja seisundi halvenemisel süstige prednisolooni 2-3 mg / kg i / v või i / m.

Järgnevatel päevadel on spasmolüütiline ravi aminofülliiniga näidustatud neile lastele, kellel ravimi esimene manustamine oli efektiivne. Võite kasutada 1-1,5% etümisooli lahust / m 1,5 mg / kg (ühekordne annus).

Dispensatsioonilise jälgimise eesmärk on vältida bronhide obstruktsiooni korduvaid episoode ja bronhiidi kordumist. Sel eesmärgil määratakse salvei, naistepuna, kummelite keetmiste inhalatsioonid iga päev 3-4 nädala jooksul sügis-, talve- ja kevadhooajal.

Profülaktiline vaktsineerimine viiakse läbi 1 kuu pärast. pärast obstruktiivset bronhiiti, mis võib täielikult taastuda.

1.3. Äge bronhioliit on väikseimate bronhide ja bronhioolide laialt levinud kahjustus, mis põhjustab tõsist hingamisteede obstruktsiooni ja hingamispuudulikkuse sümptomite teket. Enamasti on esimeste elukuude lapsed haiged (paragripp ja respiratoorne süntsütiaalne bronhioliit), kuid haigestuda võivad ka teise või kolmanda eluaasta lapsed (adenoviiruslik bronhioliit).

Obstruktiivne sündroom areneb sageli äkki, millega kaasneb resonantse kuiv köha. Hingamishäirete sagenemisega kaasneb lapse terav ärevus, subfebriil (paragripp ja hingamisteede süntsüütiline infektsioon) või palavik (adenoviiruse infektsioon). Patsiendi raske ja äärmiselt tõsine seisund on tingitud hingamispuudulikkusest.Rindkere turse, löökheli kasti varjund määratakse, kopsu auskultatsiooniga kuuleb peenete mullide ja krepitantide müra. Hajusad muutused kopsudes raske obstruktsiooni taustal väga suure tõenäosusega (kuni 90-95%) välistavad kopsupõletiku. Võimalik on radiograafiliselt määratud kopsuturse, suurenenud bronh-vaskulaarne muster, mikroelektase. Bronhioliidi tüsistused võivad olla hingamise refleksne lakkamine, kopsupõletiku teke, korduvad bronhide obstruktsiooni episoodid (peaaegu 50% patsientidest).

Küsitlusmeetodid:

Kopsude röntgenograafia kahes projektsioonis
Üldine vereanalüüs
Vere happe-aluse oleku määramine (CBS)

Ravi

Kohustuslik haiglaravi haiglas esmaabi saamiseks
Hapniku sissehingamine. Niisutatud hapniku tarnimine ninakateetrite kaudu, üle 1-1,6-aastased lapsed hapnikutelgis DPK-1-40% hapnikku õhuga
Lima eemaldamine hingamisteedest
Infusioonravi intravenoosse tilguti infusioonina on näidustatud ainult, võttes arvesse hüpertermiat ja vedelikukaotust õhupuuduse ajal
Antibiootikumravi on näidustatud, kuna patsiendi seisundi tõsiduse suurenemise esimesel päeval on raske kopsupõletikku välistada. Määratakse poolsünteetilised penitsilliinid, eelkõige ampitsilliin 100 mg / kg päevas 2-3 süstena (tuleb märkida, et antibiootikumravi ei vähenda obstruktsiooni astet!)
Euphyllin 4-5 mg / kg i.v. või i.m. (ühekordne annus), kuid mitte rohkem kui 10 mg / kg päevas (obstruktsiooni raskusastme vähenemist täheldatakse ainult 50% patsientidest!)
Kui aminofülliin on ebaefektiivne, süstige 0,05% adupentlahust (orciprenaliini) 0,3-0,5 ml / m. Ühe inhalatsiooni kohta saate kasutada 1 või 1 ml inhalatsioone, sissehingamise kestus on 10 minutit.
Obstruktiivne sündroom, mida aminofülliini, alupenta, manustamine pikka aega ei leevenda, nõuab kortikosteroidide määramist: prednisoloon 2-3 mg / kg parenteraalselt (intravenoosselt või intramuskulaarselt)
.Kardiotoonilised ravimid tahhükardia vastu!)-0,05% korglikoni lahuse intravenoosne tilgutamine 0,1-0,6 ml iga 6-8 tunni järel.
Antihistamiinikumid pole näidustatud! Nende kuivatamine, atropiinitaoline toime võib suurendada bronhide obstruktsiooni.
Rasketel hingamispuudulikkuse juhtudel on ette nähtud mehaaniline ventilatsioon.

Bronhioliidi läbinud laste ambulatoorse jälgimise eesmärk on vältida edasist sensibiliseerumist ja korduvaid bronhide obstruktsiooni episoode. Korduvate obstruktiivsete episoodidega lastele soovitatakse pärast 3. eluaastat teha nahatestid kõige tavalisemate allergeenidega (tolm, õietolm jne).

Positiivsed nahatestid ja viirusnakkuse obstruktsioonihood viitavad bronhiaalastma arengule.

Bronhioliidiga patsientide ennetav vaktsineerimine. viiakse läbi mitte varem kui 1 kuu pärast. täielik taastumine.

1.4. Korduv bronhiit - bronhiit, mis kordub aasta jooksul 3 või enam korda ja süveneb vähemalt 2 nädalat, kulgeb ilma bronhospasmi kliiniliste tunnusteta, kalduvusega pikale kulgemisele. Seda iseloomustab pöördumatute, sklerootiliste muutuste puudumine bronhopulmonaalsüsteemis. Haigus võib ilmneda esimesel või teisel eluaastal. See vanus on eriti oluline bronhiidi ägenemiste esinemisel, mis on tingitud hingamisteede epiteeli halvast diferentseerumisest ja immuunsüsteemi ebaküpsusest. Kuid diagnoosi saab kindlalt teha alles kolmandal eluaastal. Korduv bronhiit mõjutab peamiselt varases ja koolieelses eas lapsi.

Bronhiidi kordumise kliinilist pilti iseloomustab äge algus, temperatuuri tõus kõrgele või subfebriilile. Normaalsel temperatuuril on võimalik bronhiidi retsidiiv. Samal ajal ilmneb või tugevneb köha. Köha on kõige erinevama iseloomuga. Sagedamini on see märg, limaskestade või limaskestadega röga, harvem kuiv, kare, paroksüsmaalne. Just köha, mille intensiivsus kasvab, on sageli arsti juurde mineku põhjus. Harjutus võib vallandada köha.

Löökpillide heli kopsude kohal ei muutu või on kerge kastiga. Auskultatiivne pilt bronhiidi kordumisest on mitmekesine: karmi hingamise taustal on kuulda niiskeid suuri ja keskmisi vesiikuleid. samuti kuiv vilistav hingamine, muutuva iseloomuga ja asukohaga. Hingamist kuuleb tavaliselt lühemat aega kui kaebusi köhimise kohta. Tuleb märkida, et korduva bronhiidiga patsientidel on sageli suurenenud köhavalmidus, s.t. lapsed hakkavad köhima pärast kerget jahtumist, füüsilist pingutust teise ARVI -ga.

Prognoos. Piisava ravi puudumisel haigestuvad lapsed aastaid, eriti need, kes haigestusid varases ja koolieelses eas. Korduv bronhiit võib muutuda astmaatiliseks ja bronhiaalastmaks. Korduva bronhiidi soodsat kulgu täheldatakse lastel, kellel ei kaasne bronhospasmi.

Küsitlusmeetodid:

Vereanalüüsi
Röga bakterioloogiline uuring
Kopsude radiograafia (röntgenuuringu puudumisel bronhiidi eelnevate ägenemiste perioodidel ja kui kahtlustatakse kopsupõletikku)
Bronhoskoopia endobronhiidi morfoloogilise vormi (katarraalne, katarraalne-mädane, mädane) diagnoosimiseks
Bronhide sisu tsütoloogiline uurimine (bronhide määrded-jäljed)
Välise hingamise funktsiooni uurimine; pneumotachomatria hingamisteede avatuse seisundi määramiseks, spirograafia kopsude ventilatsioonifunktsiooni hindamiseks
Immunogramm

Ravi

Korduva bronhiidi ägenemisega patsiendid tuleks eelistatavalt hospitaliseerida, kuid ravi on võimalik ka ambulatoorselt.
On vaja luua optimaalne õhurežiim, mille õhutemperatuur on 18–20 ° C ja niiskus vähemalt 60%
Antibiootikumravi, sealhulgas antibiootikumid, on ette nähtud bakteriaalse põletiku tunnuste, eriti mädase röga korral. Antibiootikumravi (ampitsilliin 100 mg / kg, gentamütsiin Z-5 mg / kg jne) on ette nähtud 7-10 päeva
Inhalatsiooniteraapia on meditsiinikompleksi üks olulisemaid raviviise, mis on ette nähtud bronhide avatuse rikkumise kõrvaldamiseks.

See viiakse läbi kolmes etapis. Esimeses etapis näeb ta ette soolade, leeliste ja mineraalvee lahuste sissehingamise. Segu, mis on valmistatud võrdsetest kogustest 2% naatriumvesinikkarbonaadi lahusest ja 5% askorbiinhappe lahusest, inhalatsioonisegu maht vanuse järgi, on efektiivne röga vedeldamiseks ja eemaldamiseks. Limaskestade röga juuresolekul süstitakse ensüümpreparaate sissehingamise teel (lisa nr 1). Esimese etapi kestus on 7-10 päeva.

Teises etapis süstitakse sissehingamisel antiseptikume ja fütontsiide. Selleks määrake sibula ja küüslaugu mahl, naistepuna keedud (novoimaniin), metsik rosmariin, männipungad, piparmündi, eukalüpti, saialille, jahubanaanimahla, kolanchoe, inhalatsioonid lüsosüümi, taruvaiguga (lisa Nr 2). Teise etapi kestus on 7-10 päeva.

Kolmandas etapis on ette nähtud õli inhalatsioonid. Kasutab kaitsev toimega taimeõlisid. Kolmanda etapi kestus on samuti 7-10 päeva.

Mukolüütilised (sekreolüütilised) ained (vt lõik Äge lihtne bronhiit) on ette nähtud ainult inhalatsioonravi esimeses etapis
Rögalahtistav (sekretoorne) vahend; maitsetaimede (termopsis, jahubanaan, kollajalg, tüümian, metsik rosmariin, pune), vahukommijuure, lagritsa ja elecampane, aniisi viljade, männipungade keetmised ja infusioonid. Nende ravimite hulka kuuluvad köha leevendamiseks kasutatavad ravimpreparaadid.
Füsioterapeutilised protseduurid: mikrolained rindkerele (sentimeetrite vahemiku ülikõrge sageduse elektromagnetilised võnkumised, CMV, aparaat "Luch-2" ja detsimeetrite vahemik, UHF, aparaat "Romashka").

Korduva bronhiidi ägenemisega patsientide ravi viiakse läbi (kodus või haiglas) 3-4 nädala jooksul. Korduva bronhiidiga patsiendid tuleb registreerida ambulatooriumis. Lapsi jälgib kohalik lastearst. Uuringute sagedus sõltub haiguse kestusest ja ägenemiste sagedusest, kuid vähemalt 2-3 korda aastas. Kui 2-3 aasta jooksul bronhiiti ei kordu, võib patsiendi registrist eemaldada. Spetsialistide konsultatsioonid viiakse läbi vastavalt näidustustele: pulmonoloog, kellel on kahtlus kroonilise bronhopulmonaalse protsessi arengus: allergoloog, kellel on bronhospasm; otolaringoloog, et jälgida ENT -organite seisundit.

Korduva bronhiidiga patsientide rehabilitatsioon toimub vastavalt sageli haigete laste tervendamise põhimõttele:

1. ENT organite kroonilise infektsiooni fookuste kanalisatsioon: krooniline tonsilliit, sinusiit, adenoidiit

2. Seedesüsteemi kaasuvate haiguste kõrvaldamine: sapiteede düskineesia, soole düsbioos jne.

3. Ainevahetushäirete korrigeerimine on ette nähtud aasta jooksul. Ligikaudne skeem:

August - riboksiin ja kaaliumorotaat;
September - vitamiinid B1, B2, kaltsiumpantetonaat ja lipoehape;
Oktoober - Eleutherococcuse tinktuur;

Bronhopulmonaalse süsteemi haigused

Bronhopulmonaarsüsteemi haigused moodustavad umbes 40-50 protsenti kõigist kaasaegse inimese haigustest. Peamine neist on bronhiaalastma, selle osa bronhide ja kopsude haiguste koguarvust moodustab neljanda osa. Ülejäänud hõlmavad põletikulisi haigusi: kopsupõletik, bronhiit, krooniline obstruktiivne kopsuhaigus ja teised. Kõige sagedamini haigestuvad inimesed vanuses 20 kuni 40 aastat bronhopulmonaalse süsteemi haigustesse.

On väga oluline jälgida hingamissüsteemi seisundit ja õigeaegselt ravida bronhopulmonaalse süsteemi haigusi, isegi kui see on tavaline külmetushaigus. Seda tõendab nende haiguste kõrge esinemissagedus ja surmajuhtumite arv. Kõige olulisemad tegurid, mis provotseerivad bronhopulmonaalse süsteemi haiguste teket, on järgmised:

Madal elatustase.
Elukutse.
Suitsetamine.

Bronhide ja kopsude haiguste tüübid

Bronhiaalastma põhjustatud allergilisest tegurist ja on pärilik haigus. See algab lapsepõlves ja püsib kogu elu perioodiliste ägenemiste ja sümptomite tuhmumisega. Seda haigust ravitakse kogu elu, kasutatakse integreeritud lähenemisviisi, ravis kasutatakse väga sageli hormonaalseid ravimeid. Haigus - halvendab oluliselt patsiendi elukvaliteeti, muudab ta sõltuvaks paljudest ravimitest ja vähendab töövõimet.

Põletikuliste haiguste hulka kuuluvad bronhiit ja kopsupõletik.

Bronhide limaskesta põletikku nimetatakse bronhiit... Viirusliku ja bakteriaalse infektsiooni korral võib see kulgeda ägedas vormis, krooniline bronhiit on sagedamini seotud peente osakestega, näiteks tolmuga. Statistika näitab, et igal kolmandal inimesel, kellel on köha või astmahood, on bronhiit. Umbes 10% elanikkonnast kannatab selle haiguse - kroonilise bronhiidi all. Üks peamisi põhjusi on. Venemaal on sellest harjumusest sõltuvuses ligi 40 protsenti inimesi, enamus neist on mehed. Haiguse peamine oht on bronhi struktuuri ja selle kaitsefunktsioonide muutus. Seda haigust klassifitseeritakse endiselt kutsehaiguseks, maalrid, kaevurid ja karjääritöötajad on neile vastuvõtlikud. ei tohiks jätta juhuse hooleks, tüsistuste vältimiseks on vaja õigeaegseid meetmeid.

Kopsupõletik on kopsupõletik... Väga sageli on see väikelaste peamine surmapõhjus. Üsna laialt levinud ja sage haigus, keskmiselt umbes kolm miljonit inimest aastas haigestub sellega, samas kui iga neljas haigus omandab tõsiseid vorme ja tagajärgi kuni ohtu inimese elule. Vähenenud immuunsus, nakkus kopsudes, riskitegurid, kopsu patoloogiad - need põhjused annavad haiguse arengu -. Tüsistused võivad olla pleuriit, kopsude abstsess või gangreen, endokardiit ja teised. Kopsupõletiku ravi peaks algama varases staadiumis haiglas arsti järelevalve all. See peaks olema kõikehõlmav koos patsiendi järgneva rehabilitatsiooniga.

Argo kataloog sisaldab suurt hulka vahendeid immuunsüsteemi, bronhopulmonaalse süsteemi ja kogu keha tervise säilitamiseks, mis kiirendavad oluliselt haige inimese taastumist, tagavad tema edasise taastumise, võimaldavad tal kiiresti normaalsesse ellu naasta ja hinga sügavalt

Bronhiaalastma

Ägedad hingamishäired

Hingamisteede haigused erinevad oma kliiniliste ilmingute ja etioloogia poolest. Patoloogiline protsess lokaliseerub peamiselt hingamisteedes, nimelt bronhides või hingetorus, rinnakelme või kopsudes. Sageli mõjutab haigus mitmeid hingamisteede osi.

Mõelge bronho-kopsusüsteemi haiguste peamistele sümptomitele

Hoolimata asjaolust, et hingamisteede haigusi on palju, on üldisi sümptomeid, mille õige tuvastamine on diagnoosi jaoks äärmiselt oluline. Nende sümptomite hulka kuuluvad: röga tootmine, köha, hemoptüüs, valu rinnus, õhupuudus, halb enesetunne, palavik, söögiisu vähenemine.

Niisiis, köha on üks peamisi haiguse sümptomeid, kuid see võib esineda ka tervetel inimestel. See on niinimetatud refleksne kaitseakt, see tähendab, et kui kehasse satub võõrkeha, püüab see refleksiivselt sellest köha abil vabaneda. Sageli võib köha põhjuseks olla suurel hulgal lima ärritav toime, mis tekib bronhide ja hingetoru sisepinnale koguneva suitsu, tolmu või gaasi mõjul.

Bronhi -kopsu süsteemi haigused - köha on niiske, rögaga, kerge ja harv - köha, sagedane ja tugev, põhjustab unetust, millega kaasneb valu rinnus.

Haiguse käigus võib köha oma iseloomu muuta. Näiteks tuberkuloosi alguses on köha peaaegu märkamatu, haiguse progresseerudes köha tugevneb ja muutub seejärel valulikuks. Kõige tähtsam on määrata köha tüüp, see aitab õiget diagnoosi panna.

Bronh -kopsu süsteemi haigused - hemoptüüs peetakse hingamisteede haiguste väga tõsiseks sümptomiks. See avaldub röga kujul koos verega köhimisel. Seda sümptomit võivad põhjustada järgmised haigused: tuberkuloos, vähk, abstsess, see võib olla märk kopsude müokardiinfarktist. Samuti võib hemoptüüs tekkida väga tugeva köhaga veresoonte rebenemise tagajärjel.

Köha ajal flegmaga väljuv veri on tavaliselt helepunane. See võib ilmneda ka kopsude seeninfektsiooni korral (aktinomükoos).

Bronhi -kopsu süsteemi haigused - õhupuudus, ka tõsine sümptom, mis peegeldab välise hingamise funktsiooni rikkumist patoloogiliste protsesside ajal. Samal ajal võib õhupuudust täheldada ka sellistel juhtudel nagu südame -veresoonkonna haigused, aneemia. Samuti tuleb meeles pidada, et tervel inimesel võib teatud olukordades tekkida süvenemine ja kiire hingamine, mida tajutakse õhupuudusena. See võib ilmneda kiirete liigutuste, suurenenud stressi, närvilise põnevuse, kehatemperatuuri tõusu korral.

Õhupuudust iseloomustab: hingamise sügavuse ja rütmi sageduse rikkumine, hingamislihaste kiirenemine. Õhupuudusega kaasneb tavaliselt õhupuudus. Eristage sissehingavat õhupuudust (hingamisraskused) ja väljahingamist (väljahingamisraskused) ja segatüüpi (hingamisraskused samal ajal sisse ja välja).

Sageli täheldatakse segatud õhupuudust. See ilmneb haiguste korral, millega kaasneb kopsude hingamispinna märkimisväärne vähenemine. Selline õhupuudus võib olla ajutine (kopsupõletikuga) ja püsiv (emfüseemiga). Hingeldus avaldub esialgu ainult füüsilise koormusega, haiguse progresseerumise käigus see intensiivistub ja muutub sagedasemaks. Seda seisundit võib täheldada kaugelearenenud tuberkuloosi ja III astme vähiga patsientidel.