Kuidas inimene reageerib olukorrale, kui miski talle ei sobi? Siin muutuvad loomulikuks negatiivsed emotsioonid, mis avalduvad erinevates tegudes. mis väljendub karjumises ja enesepiinamises nagu sümptomites, on üks selline tegu. Veebiajakirjade sait räägib sellises seisundis inimese ravi- ja esmaabivajadusest.
Negatiivsed emotsioonid on erinevus selle vahel, mida oodatakse ja mis on tõeline. Miks inimesed solvuvad, on agressiivsed või vihased? Sest nad ootasid üht, aga said hoopis midagi muud. Positiivsed emotsioonid on kõigi ootuste täitumise tulemus. Mees ootas ja selle ta lõpuks ka sai. Kui oodatud ei saa reaalsuseks, siis suhtub inimene toimuvasse negatiivselt.
Mis on hüsteeriline hoog?
Üks negatiivsete emotsioonide ilminguid, kui inimene ei saa seda, mida ta ootas, on hüsteeriline kramp. See on omane suuremal määral alla 5-aastastele lastele, samuti naistele. Mehed kasutavad seda käitumismeetodit harva, kuna see ei aita neil kunagi saavutada seda, mida nad tahavad. Mis on hüsteeriline hoog?
See termin viitab neuroosi tüübile, mis väljendub indikatiivsetes emotsionaalsetes seisundites (käte väänamine, kumerus, naer, karjumine, pisarad), krambid ja perioodiline halvatus. Igapäevaelus nimetatakse seda "raevuhoo viskamiseks". Iidsetel aegadel nimetas Hippokrates seda seisundit emaka marutaudiks.
Hüsteeriline krambihoog väljendub protesti ja provokatsioonina, et äratada tähelepanu ja saada kasu. Inimene avaldab seda tavaliselt ajal, mil miski ei vasta tema soovidele, nõuetele, ideedele.
Selline käitumine on omane erilise temperamendiga inimestele. Siin tuleks esile tõsta järgmisi hüsteeriliste inimeste omadusi:
- Kalduvus fantaseerida.
- Soovitused ja enesehüpnoos.
- Kalduvus ekstravagantse käitumisega endale tähelepanu tõmmata.
- Tasakaalustamatus meeleolus ja käitumises.
- Teatraalsus avalikult.
Krambid tekivad ainult siis, kui on pealtvaatajaid. Samal ajal kui inimest vaadatakse, julgustatakse, suheldakse, veendatakse rahunema, jätkab ta võitlust hüsteerias.
Tuleb mõista, et hüsteerilised krambid võivad esineda nii täiskasvanutel kui ka patsientidel. 7-9% inimestest kannatavad hüsteeriliste krambihoogude all. Need võivad olla tõsise hüsteeria – hüsteerilise psühhopaatia – tagajärjed. Sel juhul ei räägi me jõudlusest, vaid haiguse tegelikest ilmingutest. Selle häire esimesed märgid ilmnevad lapsepõlves. Seega, kui vanemad märkavad lapse selja taga vägivaldset reaktsiooni, kõverdamist, häkkimist, peaksite pöörduma laste neuropatoloogi poole.
Hüsteerilise krambi sümptomid
Hüsteerilise krambi sümptomid ilmnevad üsna erinevates vormides, mis võivad meenutada epilepsiat, võõrutusnähte või insuldi. Sellega kaasneb üldine kehavärin, kurtus, pimedus ja halvatus.
Kaootilised ja mõnikord ebaloomulikud liigutused muutuvad hüsteerilise krambi alguse sümptomiteks:
- Katkised küünarnukid.
- Kiigutavad käed või jalad.
- Hammaste krigistamine ja krigistamine.
- Juuste väljatõmbamine.
- Kaare kaardumine, kui rõhk on kandadel ja kuklal.
- Nuta.
- Karjub.
- Samade sõnade kordamine.
- Häiritud koordinatsioon.
- Kõne rikkumine.
- Sage urineerimine.
- Luksumine.
- Oksendada.
- Kardiopalmus.
- Röyhitsemine.
- Söögitoru spasmid.
- Pea paugutamine.
- Õhupuuduse tunne.
- Naha hüperemia.
- Südamest haarates.
- Põrandale kukkumine, krambid.
Hüsteerilise krambi eristamiseks teist tüüpi valulikest seisunditest peaksite teadma, et see on märgitud:
- Unepuudus.
- Verevalumite puudumine. Inimene teeb tegelikult liigutusi nii (kukub põrandale), et ennast mitte kahjustada.
- Hammustatud keele puudumine.
- Tahtmatu urineerimise puudumine.
- Inimesele esitatavatele küsimustele vastuste kättesaadavus.
- Ühtlase hingamise olemasolu.
- Liigse higistamise puudumine.
- Teadvuse säilitamine.
- Mälu säilitamine.
- Õpilaste reaktsiooni olemasolu valgusele.
Organismis tekivad mitmesugused häired. Esimene on valulikkus kehas ja tundlikkuse kaotus mõnes selle osas, võimetus neid liigutada.
- Meeleelundite tasandil tekivad sellised patoloogiad:
- Nägemise ahenemine.
- Kuulmis- ja nägemiskahjustus.
- Hüsteeriline kurtus.
- Hüsteeriline pimedus ühes või kahes silmas.
- Kõne tasandil esinevad sellised rikkumised:
- Kogelemine.
- Rumalus.
- Hüsteeriline afoonia - hääle kadumine.
- Laulmine – suhtlus silpide järgi.
- Patsiendi sisenemine kirjalikule kontaktile.
- Liikumiste tasemel esinevad sellised rikkumised:
- Liikumise võimatus.
- Halvatus.
- Keha painutamine kaarekujuliselt.
- Näo, keele, kaela lihaste halvatus.
- Ühepoolne käe parees.
- Näolihaste närvilised tikid.
- Osade või kogu keha värisemine.
- Siseorganite töö tasandil täheldatakse järgmisi patoloogiaid:
- Psühhogeenne oksendamine.
- Söögiisu kaotus.
- Kõhupuhitus.
- Pseudo-apenditsiit.
- Iiveldus.
- Haigutama.
- Röyhitsemine.
- Luksumine.
- Köha.
- Neelamishäire.
Hüsteerilise krambi hetkel märgitakse ülemäärast emotsionaalsust, kogemuste liialdamist, inimese soovi tõmmata teiste tähelepanu. Tema käitumine on täis teatraalsust, demonstratiivsust, infantilismi. Tundub, et mees on mõnuga hüsteerias.
Krambi kestus sõltub patsiendile pühendatud ajast. Sel ajal, kui publik vaatab, mängitakse lavastust läbi. Lõpetamisel naaseb inimene kiiresti normaalsesse ellu, mis pärast epilepsiahoogu on võimatu. Inimene teeb lapseliku näoilme ja kaitseb prille, tehes näo, et ta ei mäleta midagi ega mõista teiste reaktsioone.
Haige inimene võib tunda, et tal on tõesti mingi haigus. Võib tekkida hüpohondrias, mille tõttu ta käib regulaarselt erinevate arstide juures.
Hüsteeriliste krampide ravi
Kuna hüsteerilised krambid võivad esineda nii täiskasvanutel kui ka lastel, on siin vajalik ravi. Seda viib läbi kvalifitseeritud psühhiaater, kes määrab ise kõik ravi- ja uimastiravi meetodid. Ainult terve inimene, kes mõistab, et mõnikord on ta hüsteeriline, hakkab oma negatiivseid emotsioone väljakutsuvalt väljendama, saab ise paraneda.
Tuletame meelde, et negatiivsed emotsioonid on erinevus selle vahel, kuidas sa tahtsid, et see juhtuks, ja kuidas see tegelikult juhtus. Positiivsed emotsioonid tekivad soovitud ja tegeliku kokkulangemise tulemusena. Inimene kavandas midagi ja lõpuks oli see täpselt see, mis ta sai, mis tekitas temas rahulolutunde. Mida inimene tahtis, seda ta ka sai. Aga kui inimene näeb, et olukord ei arene nii, nagu ta soovis, hakkavad temas tekkima negatiivsed emotsioonid.
Seetõttu muutke oma suhtumist toimuvasse, et negatiivsed emotsioonid ja tunded end mitte kurnata. Kui sulle midagi ei meeldi, siis mõista, et sinu ootused lihtsalt ei vastanud. Juhtus nii, nagu juhtus. Ja sa ootasid midagi muud. Aga kui aktsepteerite fakti, kuidas see kõik juhtus, siis muutke oma suhtumist toimuvasse. Asi ei ole armumises sellesse, mis sulle ei meeldi. See tähendab lihtsalt leppimist sellega, et halbu asju juhtub ja teie ootused ei täitu alati. Ja selleks, et elada rahus, mitte olla närvis ja mitte piinata end negatiivsete emotsioonidega, peate leppima tõsiasjaga, et sündmused ei kulge mõnikord nii, nagu soovite.
Oma suhtumist peate muutma ainult selleks, et mitte lubada, et teie negatiivsed emotsioonid, mis väljendavad teie pahameelt oodatu ja tegeliku lahknevuse üle, varjutaks teie mõistuse. Te ei pea muresid armastama, peate lihtsalt tunnistama nende õigust eksisteerida. Nüüd peate nende probleemide kõrvaldamiseks hõivatud olema. Muidugi oleks hea, kui kõik juhtuks korraga täpselt nii, nagu sa tahad ja sulle tundub. Aga maailm allub oma seadustele, inimene teeb vahel ise vigu, ei pane palju tähele ja isegi ootab palju. Seetõttu peate analüüsima, kus viga tehti: teie ootustes, tegudes või arusaamatus protsessidest, mille kaudu maailm eksisteerib.
Negatiivsed emotsioonid on sinu abilised, mis näitavad sinu suhtumist toimuvasse. Kui olete solvunud ja ebameeldiv, peate olukorda muutma. Kuid selleks ei pea te laskma oma negatiivsetel emotsioonidel enda üle valitseda, mitte varjutama teie mõistust. Ja siin aitab see muuta teie suhtumist toimuvasse.
Esmaabi hüsteeriliste krambihoogude korral
Hüsteeriline hoog algab alati ootamatult. Arvestada tuleks sellega, et inimene ei pruugi oma käitumist kontrollida ega olla sellest teadlik. Seetõttu peate tundma esmaabi, mis on tõhus hüsteeriliste krambihoogude korral.
- Pealtvaatajad (ümberkaudsed inimesed) peaksid olema rahulikud, mõistma, et midagi kohutavat ei juhtu.
- Loo rahulik keskkond.
- Viige inimene rahulikku kohta.
- Ammoniaagi lõhn.
- Et teha äkiline tegu, mida patsient ei oota, näiteks lüüa vastu põske või laksu selga, pritsida talle vett näkku.
- Eemaldage võõrad ruumist.
- Olla patsiendist eemal ja mitte pöörata talle tähelepanu.
- Ärge lõpetage patsiendi jälgimist, ärge hoidke teda kätest, jalgadest, peast, õlgadest.
Arstid tuleks kutsuda, kui hüsteeria ei lõpe. Samal ajal tuleks jääda rahulikuks, olla ükskõikne kõigi hüüete suhtes, mitte haletseda patsienti, mitte veenda teda rahunema. Igasugust väljapressimist ei tohiks läbi viia. Vastasel juhul provotseerib see veelgi hüsteroidi käitumist.
Parem on reageerida patsiendile nii, nagu oleks ta terve ja peaks oma tegude eest vastutama. Ennetava meetmena sobivad palderjanitinktuurid, unerohud, emarohi.
Hüsteerilised krambid tekivad sageli lapsepõlves või noorukieas. Nad võivad peatuda, kui inimene satub olukordadesse, kus need ei anna soovitud efekti, inimene ise on terve ja otsib isegi spetsialistide abi. Kui olukorrad toetavad hüsteerilisi krampe, siis need intensiivistuvad, muutuvad.
Prognoos
Kas hüsteerilise krambi korral on võimalik anda soodne prognoos? Kõik oleneb sellest, mille alusel selline käitumine kujuneb. Kui inimene püsib vaimselt terve, siis krambid kõrvaldavad pealtvaatajate puudumine, kapriisidele lubamine ja psühholoogi külastamine. Kui teil on psüühikahäired, ei saa te ilma spetsialisti abita hakkama.
Hüsteeria on vaimne häire, mis kuulub neurooside üldrühma. Hüsteerilist neuroosi peetakse kõigi olemasolevate neurootiliste häirete seas levinumaks teiseks. See haigus on tuntud antiikajast, mille kliinilist pilti kirjeldasid Vana-Kreeka arstid. Ja mõistel "hüsteeria" on kreeka keeleline päritolu, mis kreeka keelest tõlkes tähendab "emakas". Kuna tol ajal arvati (ja kuni kahekümnenda sajandi alguseni), et see häire esineb ainult naistel.
Hüsteeriline neuroos on väga keeruline ja ebatavaline haigus, mille kohal on väga pikka aega rippunud müütilisuse ja salapära halo. Lisaks ei iseloomusta seda häiret, nagu ükski teine, nii väljendunud ja mitmekesine patomorfism. See tähendab sümptomite varieeruvust. Selle haiguse kliiniline pilt muutub sageli ja mõned sümptomid kaovad täielikult. Selle põhjuseks on peamiselt ühiskonna sotsiaalse struktuuri muutumine, globaalsed muutused väärtushinnangutes. Kaasaegsete patsientide sümptomatoloogia muutub vähem demonstratiivseks ja stseenilaadseks ning kõige raskemad sümptomid ei ilmne üldse või on nõrgalt väljendunud. Sellegipoolest ei muutu peamised tunnused, mis eristavad seda vaimuhaigust teistest.
Hüsteeriline neuroos: haiguse tunnused
Hüsteeriline neuroos on neurootiliste seisundite ja psühhogeense iseloomuga häirete kombinatsioon. Seda iseloomustavad somaatilised, vaimsed, autonoomsed, sensoorsed ja motoorsed häired. Selline diagnoos tehakse ainult selle põhjal, et kõik ülaltoodud häired, mida patsiendil võib täheldada, ei ole põhjustatud organismi orgaanilistest häiretest.
Meditsiinilisest vaatenurgast on see häire huvitav selle poolest, et see on sageli maskeeritud muude, väga erinevate neuroloogiliste haigustena. Selle eest sai ta meditsiiniringkondades metafoorse nime "suur simulaator". Sest haiguse peamiseks sümptomiks on sümptomid, millel on alati ainult psühhogeenne iseloom.
Hüsteeriat ei tohiks segi ajada hüsteerilise sündroomiga. Sest see on teiste psüühika- või neuroloogiliste haiguste ja häirete sümptom.
Naiste hüsteeriline neuroos on palju tavalisem kui vastassoost. See haigus hakkab kõige sagedamini arenema noores eas. See on oma olemuselt krooniline, perioodiliste ägenemiste ja ägenemistega. Vanusega kaovad naissoost esindajatel haiguse sümptomid ja tunnused praktiliselt ning kliimaperioodil võivad need uuesti ilmneda. Samuti võib hüsteeria kannatada noorukieas ja noorukieas väljendunud traumaatilise teguri mõjul üksikisiku süstemaatilise rõhumise vormis või vastupidi, ülekaitstud ja ärahellitatud lapse olukorras - "perekonna iidol".
Haiguse põhjused
Hüsteeriline neuroos esineb kõige sagedamini inimestel, kellel on hüsteeriline iseloom, mida iseloomustavad sellised ilmingud nagu infantilism, egotsentrism, egoism, liigne muljetavaldavus. Hüsteerilise iseloomuga inimene kaldub oma hädades ja õnnetustes, vigades ja lüüasaamises teisi süüdistama, loobudes samas täielikult vastutusest. Hüsteerilisele isiksusetüübile on väga iseloomulik ka järsk meeleolumuutus, tugev kurbus või rõõm ilma nähtava põhjuseta, teatav teatraalsus ja kaugeleulatuvad elamused, ohjeldamatu soov igal viisil tähelepanu tõmmata, tunnustusiha.
Sellest hoolimata võib see haigus areneda peaaegu kõigil inimestel, olenemata tema psühhotüübist. Ja selle peamised põhjused on äge traumaatiline tegur, mis viis vaimsete mehhanismide lagunemiseni, või konflikti olukord, mis on pikaajaline.
Hüsteerilise neuroosi sümptomid
Seda haigust iseloomustab suur hulk sümptomeid, mis kipuvad aeg-ajalt muutuma. Enamasti ilmnevad teatud haiguse tunnused enesehüpnoosi põhimõttel. Ja väga sageli ilmnevad sümptomid peegeldavad patsiendi ideid selle haiguse kohta.
Haiguse sümptomid ja kliinilised ilmingud on väga spetsiifilised ja individuaalsed, kuna need põhinevad "tingimusliku soovitavuse" põhimõtetel. Ja teatud sümptomite ilmnemise põhjused määratakse kindlaks selle järgi, kui "kasulik" ja "vajalik" see on konkreetsetes tingimustes patsiendile.
Haiguse sümptomid võivad olla mitte ainult vaimsed, vaid sageli ka somaatilised. Hüsteeria korral võib täheldada rikkumisi:
- motoorne (halvatus, jäsemete tuimus, mutism, astasia-abasia ja paljud teised);
- sensoorne (nägemise, kuulmise kaotus, kuulmishallutsinatsioonid);
- vegetatiivne (arütmia, liigne higistamine, hingamis- ja seedetrakti probleemid, seksuaalfunktsiooni häired).
Tegelikult on kõik vegetatiiv-somaatilised ja muud sümptomid omamoodi pöördumisreaktsioon, mis on allutatud vaimse konflikti või trauma allasurumisele füsioloogilisele tasandile, soovile oma haigusest "kasu saada".
Võimalikud häired koos hüsteerilise neuroosiga
Paroksüsm või hüsteeriline krambihoog
Põhimõtteliselt hakkab see häire ilmnema hüsteerilise krambina, mida iseloomustavad mitmed eristavad tunnused. Krambihoog tekib tavaliselt ebameeldiva ja vastuolulise kogemuse tagajärjel. Hüsteeriline krambihoog algab peaaegu alati vegetatiivsete häiretega (õhupuudus, nahapunetus, kiire pulss, kerge kipitus südames). Patsient võib hakata järsult nutma või nutta ja naerda samal ajal. Ta kukub põrandale, algavad krambid, tavaliselt toniseerivad. Krambihoos kukkudes patsient ei löö kunagi, ei hammusta keelt. Nägu muutub alati punaseks, silmad on suletud, pupillide reaktsioon valgusele on olemas. Krambid ei alga kunagi uneseisundis, teadvus säilib täielikult või osaliselt. Krambi korral võib patsient karjuda või oigata, lüüa peaga vastu põrandat, seinu. Liigutused on sageli teatraalsed. Mõnikord on paroksüsmi kliiniline pilt vähem väljendunud.
Hüsteeriline krambihoog erineb epilepsiahoost mitme tunnuse poolest: patsient ei hammusta kunagi keelt, vabatahtlikku urineerimist ei toimu, epileptikutel muutub rünnaku ajal nägu siniseks või lillaks, hüsteerikutel muutub see punaseks.
Sensoorsed (sensoorsed) häired
Sensoorsed häired on ka selle haiguse kõige levinumad sümptomid. Nende hulka kuuluvad hüsteeriline valu, hüpoesteesia (jäsemete tuimus), anesteesia (valutundlikkuse täielik või osaline kaotus), hüperesteesia (tundlikkuse suurenemine kogu sensoorse süsteemi tasandil).
Kõige sagedamini on patsientidel valud, mis võivad olla erineva iseloomuga ja koonduvad erinevatesse kehaosadesse. Sellised valud võivad olla nii kerged kui ka tugevad. Pealegi on nende põhjustel alati puhtalt psühhogeenne alus.
See hõlmab ka nägemis- ja kuulmishäireid ("hüsteeriline" pimedus või kurtus). Samal ajal ei täheldata nende elundite orgaanilisi rikkumisi. Ja isegi kahepoolse pimeduse korral säilitab patsient visuaalse taju.
Kõnehäired
Kõnehäired avalduvad afoonia (kõne üleminek sosinaks), kogelemise, mutismi, laulmise (silpides suhtlemine) kujul.
Hüsteeriline mutism väljendub võimetuses hääldada mitte ainult sõnu, vaid ka helisid, neelu või keel võib muutuda tuimaks. Mutismiga köha on alati kõlav ja patsiendid võtavad teistega hea meelega ühendust kirjutamise või žestide kaudu. Mutism võib katkeda järsult või järk-järgult, voolates afooniasse või kogeledes. Hüsteerias kogelemisega ei kaasne näolihaste kokkutõmbumist ega kramplikke liigutusi.
Motoorsed häired
Motoorsed või motoorsed häired väljenduvad näo, käte või jalgade halvatusena, harvem on kahjustatud kael ja keel. Samuti võib täheldada kontraktuuri - liigese liikumise rikkumist, mille korral ei ole võimalik jäsemeid täielikult painutada või lahti painutada ühes või mitmes liigeses korraga. Teist tüüpi liikumishäirete hulka kuuluvad kaela- või lülisamba lihaste nõrgenemine, hüsteeriline tortikollis, võimetus seista või kõndida, värinad kehas või selle mõnes osas, puugid ja muud hüper- ja hüpokineesid. Hüsteeria korral kaovad kõik motoorsete häirete ilmingud une ajal.
Somaatilised häired
Hüsteerilise neuroosiga patsientidel võib täheldada seedetrakti häirete sümptomeid: isutus, psühhogeenne oksendamine, kõhupuhitus, neelamisraskused. Samuti võivad ilmneda köha, luksumine, valu südame piirkonnas, libiido järsk langus, peavalud, pseudobronhiaalastma hood.
Vaimsed häired
Kuna haigus põhineb isiksuse hüsteerilisusel, võib kõiki selle ilminguid seostada psüühikahäiretega. Need on tujukus, infantiilsus, liigne tundlikkus, äkilised meeleolumuutused, egotsentrism, pisaravus, paljude ebaoluliste sündmuste tähtsuse liialdamine.
Patsientide käitumist eristab teesklus, "publikule mängimine", tundub, et selles pole midagi loomulikku, lihtsat ja loomulikku.
Võib jääda mulje, et selle haiguse ilmingute all kannatav inimene on oma haigusega väga rahul. Patsient rõhutab peaaegu alati demonstratiivselt oma häire tõsidust, kaebab oma talumatuid kannatusi ja kohutavat valu. Ja samas ei ürita ta sellest seisundist lahti saada. Sest patsiendi jaoks on see psühholoogilise kaitse võimalus haiguse kaudu - "tõvesse lend". Seega ei pea patsient probleemiga leppima, sellega võitlema ja selle lahendamise eest vastutust võtma.
Selle neuroosi all kannatav inimene otsib tunnustust, teiste pidevat tähelepanu oma isikule.
Kõik ülaltoodud sümptomid võivad olla vähem või rohkem väljendunud, kuid need süvenevad alati patsiendile ebasoodsas olukorras. Käitumine muutub võimalikult teatraalseks, hoiak muutub veelgi ühepalgelisemaks, patsient keskendub iseendale ja oma haigusele. Hüsteerilise iseloomuga häired võivad olla pikaajalised või lühiajalised, kroonilised teravate ägenemistega. Sümptomite avaldumise intensiivsus sõltub sellest, kui kiiresti ja kui palju patsient suudab oma käitumisega saavutada. Kuid praktikas seda ei juhtu. Isegi kui hetkeliste eesmärkide ja soovide elluviimine on võimalik, on pikemas perspektiivis vastupidine. Pere- ja töösuhted kukuvad paratamatult kokku ning nende endi elu muutub tasapisi üheks pidevaks haiguseks.
Paroksüsmid - lühiajalised, ootamatult algavad ja järsult lõppevad häired, mis on altid stereotüüpsele kordumisele... Enamasti paroksüsmid põhjustatud epilepsiast ja epileptiformsete sümptomitega orgaanilistest haigustest(kasvajad, veresoonkonnahaigused, traumad, infektsioonid ja mürgistus). Mõnikord on vaja eristada hüsteerilisi krampe ja paroksüsmaalseid ärevus- ja hirmuhooge (paanikahood) epilepsiahoogudest.
Epileptilised (ja epileptiformsed) krambid - see orgaanilise ajukahjustuse ilming, mille tagajärjel on kogu aju või selle üksikud osad seotud patoloogilise rütmilise aktiivsusega, mis registreeritakse EEG-s spetsiifiliste komplekside kujul... Patoloogilist aktiivsust võib väljendada teadvusekaotus, krambid, hallutsinatsiooni episoodid, luulud või naeruväärne käitumine.
Epileptiliste (ja epileptiformsete) paroksüsmide tüüpilised nähud:
spontaansus (provotseerivate tegurite puudumine);
äkiline algus;
suhteliselt lühike kestus (sekundeid, minuteid, mõnikord kümneid minuteid);
äkiline lõpetamine, mõnikord läbi unefaasi;
stereotüüp ja kordamine.
Krambi spetsiifiline sümptomatoloogia sõltub sellest, millised aju osad on seotud patoloogilise tegevusega. Krambid on tavaks jagada generaliseerunud ja osalisteks (fokaalseteks).
Generaliseerunud krambid , mille juures kõik ajuosad korraga alluvad patoloogilisele aktiivsusele, avalduvad teadvusekaotus(mõnikord koos üldiste krampidega). Haigestunud mälestusi ei jää krambi kohta.
Osalised krambid mitte kunagi ei põhjusta täielikku teadvusekaotust, patsiendid jäävad eraldi mälestused paroksüsmi kohta, patoloogiline aktiivsus ainult tekib ühes ajupiirkonnas... Niisiis avaldub kuklaluu epilepsia pimeduse või sähvatuste ja silmade virvendamise perioodide, ajalise epilepsia - hallutsinatsioonide (kuulmis-, haistmis-, nägemis-) episoodidena, pretsentraalse gyruse kahjustuse - ühe jäseme ühepoolsete krampide (Jacksoni krambid). ). Krambi osalisele iseloomule viitavad ka prekursorite (kehas esinevad ebameeldivad aistingud, mis tekivad mõni minut või tund enne krambihoogu) ja aura (hoo lühiajaline algfaas, mis salvestub patsiendi mällu) olemasolu. . Arstid pööravad erilist tähelepanu osalistele krambihoogudele, kuna need võivad olla fokaalsete ajukahjustuste, näiteks kasvajate esimene ilming.
Krambid klassifitseeritakse tavaliselt nende peamise kliinilise pildi järgi.
Epileptilised paroksüsmid hõlmavad:
suured krambid (grand mal, kloonilis-toonilised krambid);
väikesed krambid (pet mal, lihtsad ja keerulised absansid, müokloonilised krambid);
hämarused (ambulatoorsed automatismid, somnambulism, transid, hallutsinatoorsed luulud);
düsfooria;
erilised teadvusseisundid (psühhosensoorsed krambid, "deja vu" ja "jame vu" rünnakud, luululise ja hallutsinatoorse struktuuri paroksüsmid);
Jacksoni krambid koos krampidega ühes jäsemetes.
Suured krambid (suursugunemal) - see kuni 2 minutit kestvad krambid, mis väljenduvad teadvusekaotuse ja krampidena... Teadvuse kaotus ulatub sel juhul kooma astmeni (puuduvad igasugused refleksid: valu, kõõlused, pupillid). Suured krambid algavad tavaliselt ootamatult, mõnikord kogevad patsiendid mõni sekund enne teadvuse kaotust aura eraldiseisvate tajupettuste näol ( lõhn, vaatamisväärsused, ebamugavustunne kehas, iiveldus), liikumishäired või emotsionaalsed häired ( ärevus, vihane, segaduses või õnnelik tunne).
Rünnaku alguses tekkida toonilised krambid: kõik keha lihased tõmbuvad kokku korraga. Samal ajal patsient langeb järsult, mis võib olla vigastuse põhjuseks, on mõnikord täheldatud kriiskav nutt.
10-30 s pärast ilmuvad kloonilised krambid, lõdvestuvad kõik lihased korraga ja tõmbuvad siis ikka ja jälle kokku, mis väljendub iseloomuomaduses õõtsuvad liigutused... Klooniliste krampide ajal patsient ei hinga, seetõttu asendub esialgne näo kahvatus tsüanoosiga. Sel perioodil võib patsient urineerida, hammustada keelt sageli tekib suhu vaht.
Kloonilised krambid võivad jätkuda 30 s kuni 1,5 min siis haige tuleb teadvusele.
Tavaliselt 2-3 tunni jooksul pärast krambihoogu patsient kogeb väsimus ja unisus.
Suure krambi korral on alati suur vigastuste tõenäosusäkilise kukkumise ja klooniliste konvulsiivsete liigutuste tõttu.
Väiksemad krambid (petitmal) - väga lühikesed (alla minuti) teadvuse väljalülitamise hood, millega ei kaasne krambid ja kukkumine... Väiksemate krambihoogudega mitte kunagi aurat ei täheldata, patsiendid ise ei mäleta rünnakust midagi, ära pane teda tähele... Teised kirjeldavad väiksemaid krampe kui lühiajalised ühenduse katkemise episoodid, kui patsient äkki vaikib, on tal imelik "hõljuv" puuduv pilk- seda häiret nimetatakse puudumine(prantsuse puudumisest - puudumine). Mõnikord täiendab puudumispilti lühike liigutus: kummardus, noogutus, pööramine, tagasi viskamine (raske puudumine). Sellisel juhul võivad patsiendid esemeid käest kukkuda, nõusid purustada.
Noorukieas väikesed krambid väljenduvad sageli korduva võpatuse, tõmblemisega; selliseid rünnakuid nimetatakse müokloonilised krambid... Patsiendid ise neid ei märka, lähedased ei pruugi seda häiret tähtsustada või isegi halvaks harjumuseks pidada.
Hämarused hämaruses üksikasjalikult eelmises jaotises. Häire peamine tunnus on see on paroksüsmaalne teadvuse kahjustus, mis väljendub suhteliselt keerulistes tegevustes ja tegudes, millele järgneb täielik amneesia kogu psühhoosiperioodi vältel.
Düsfooria - see lühiajalised viha-depressiivse meeleolu puhangud koos ärrituse, pahuruse, nurinate, vihapursete, verbaalse väärkohtlemise või isegi ohtliku agressiivse käitumisega... Puhangud tekivad ootamatult ega kajasta alati tegelikku olukorda. Iseloomulikult rahulolematuse järkjärguline kuhjumine, millele järgneb emotsioonide järsk ladestumine kui kogu kuhjunud ärritus realiseerub patsiendi käitumises. Erinevalt hämarusest teadvuse hägususest patsient ei amnesise põnevuse periood, suudab hiljem oma tegevust üsna täpselt kirjeldada. Ta rahunes maha vabandab sageli oma tegude pärast.
Erilised teadvusseisundid , samuti düsfooria, millega ei kaasne täielik amneesia, mis näitab krampide osalist iseloomu. Sümptomid on aga erinevad samal patsiendil korduvad stereotüüpselt kõik valusad nähtused, nii et iga järgnev rünnak sarnaneb kõigi eelmiste rünnakutega. Mõnel patsiendil on sensoorsed häired vaadeldavate objektide suuruse, kuju, värvi, ruumi asukoha muutuste ja kehaskeemi rikkumiste näol (psühhosensoorsed krambid), teistel võivad esineda derealiseerumis- ja depersonaliseerumise rünnakud, nagu "juba". nähtud" (deja vu) ja "pole kunagi näinud" (jame vu) või lühiajalised deliiriumi episoodid ja hallutsinatsioonid. Kuigi kõigi loetletud paroksüsmide variantide puhul ei ole teadvus täielikult välja lülitatud, on patsientide mälestused rünnakust siiski puudulikud, katkendlikud; oma kogemused jäävad paremini meelde, samas kui teiste teod ja ütlused ei pruugi mällu jääda.
Epilepsiahoog.
Epilepsiahoog- üks raske vaimuhaiguse avaldumisvormidest, epilepsia... Krambihoog on äkiline teadvusekaotus, millega kaasnevad esmalt toonilised ja seejärel kloonilised krambid koos pea järsu pööramisega küljele ja vahutava vedeliku eraldumisega suust. Esimestel sekunditel pärast rünnaku algust patsient kukub, sageli saab vigastusi. Näol on väljendunud tsüanoos, pupillid ei reageeri valgusele.
Krambi kestus on 1-3 minutit. Pärast krambihoogude lakkamist jääb patsient magama ega mäleta, mis temaga juhtus. Sageli esineb krambihoo ajal tahtmatut urineerimist ja roojamist.
Esmaabi.
Kogu rünnaku ajal vajab patsient abi.
- Te ei tohiks püüda krampide ajal patsienti käes hoida ja teise kohta viia.
- Pea alla tuleb panna midagi pehmet, lahti võtta hingamist raskendavad riided,
- hammaste vahele keelehammustuse vältimiseks on vaja panna rulli keeratud taskurätik, mantli äär vms.
- Kui haigushoog juhtus tänaval, tuleb pärast krambihoogude lõppemist patsient koju või haiglasse transportida.
Epilepsiahoogu ja insuldi teadvusekaotust tuleb eristada hüsteerilisest krambist.
Hüsteeriline sobivus.
Hüsteeriline sobivus areneb tavaliselt päevasel ajal ja sellele eelneb tormine, patsiendi jaoks ebameeldiv kogemus. Hüsteeriahaige kukub tavaliselt järk-järgult sobivasse kohta, ilma verevalumiteta, täheldatud krambid on korratud, teatraalselt ilmekad. Suust ei tule vahutavat eritist, teadvus säilib, hingamine ei ole häiritud, pupillid reageerivad valgusele. Krambihoog jätkub lõputult ja mida kauem, seda rohkem patsiendile tähelepanu pööratakse. Tahtmatut urineerimist tavaliselt ei esine.
Pärast krambihoogude lakkamist und ja uimasust ei täheldata, patsient saab rahulikult oma tegevust jätkata.
Esmaabi.
Hüsteerilise krambi korral vajab abi ka patsient.
- Seda ei tohiks tagasi hoida;
- See tuleb teisaldada rahulikku kohta ja eemaldada kõrvalseisjad,
- Tundke ammoniaagi lõhna ja ärge tekitage ärevust. Sellistes tingimustes patsient rahuneb kiiresti ja rünnak möödub.
Hüsteeriline krambihoog on üks psühhoneuroosi väljendusvorme hüsteerilise inimese poolt olukordades, mis ei vasta tema vajadustele, soovidele ja ideedele. Seda häiret nimetatakse protestiks ja provokatsiooniks, et meelitada tähelepanu ja saada isiklikku kasu. Lastel ja naistel esineb sageli hüsteerilist hoogu. Sellise rünnaku esinemine mehel on pigem erand.
Hüsteerilise krambi sümptomid
Seda häiret nimetatakse sündroomideks, mis võivad avalduda väga erinevates vormides ja meenutada epilepsiahooge, insuldi või võõrutussündroomi.
Haiguse sümptomitega kaasneb üldine kehavärin, patsiendi sõnul algab pimedus, halvatus ja kurtus.
Hüsteerilise krambi tunnusteks on keerulised ebaühtlased liigutused, mille käigus haiged viskavad käed, jalad püsti, väänavad küünarnukke, tõmbavad juukseid, pigistavad kokku ja kiristavad hambaid. Sageli painduvad inimesed rünnaku ajal kuklal ja kandadele toetudes ebaloomulikult kaareks. Patsiendid võivad nutta, karjuda, korrata samu sõnu.
Rünnaku ajal täheldatakse kõnehäireid, koordinatsioonihäireid. Võib esineda luksumine, oksendamine, sage urineerimine, söögitoru spasmid, röhitsemine, sagedased südamelöögid.
Häire ajal haige sageli kukub, jättes mulje äkilisusest, kuid lähemal uurimisel selgub, et kukkumine on tehtud selleks, et mitte ennast vigastada: ettevaatlikult ja aeglaselt. Seejärel täheldatakse jäsemete konvulsiivseid liigutusi, mida iseloomustab korratu iseloom ja teatraalne väljendusrikkus. Samal ajal säilitab patsient teadvuse. Suust eritist ei tule, keel ei hammusta kunagi, hingamine on ühtlane, liigset higistamist ei esine ning reaktsioon valgusele registreeritakse. Tahtmatut urineerimist ega roojamist reeglina ei esine. Patsient ei jää pärast rünnakut magama ja mäletab kõike.
Hüsteerilise krambi kestus sõltub patsiendile osutatavast tähelepanust. Pärast häire lõppu saab inimene rahulikult oma tegevust jätkata, mis peale epilepsiahoogu on võimatu. Mõned patsiendid viitavad pärast rünnaku lõppu teadvusetusele ja hüsteerilise stuupori tekkimisel annavad näole tahtlikult lapseliku ilme või kaitseprillid.
Pärast selle seisundi lõplikku lõppemist täheldatakse patsientidel järgmisi häireid: näolihaste kokkutõmbumine (tic), kogu keha treemor. Une ajal kaovad kõik sümptomid.
Sageli vihjavad inimesed selle seisundi väljakujunemisel endale, et neil on mingi haigus. See provotseerib arengut ja patsiendid pöörduvad oma väljamõeldud probleemiga arstide poole.
Lisaks on krambiseisundis patsient võimeline sooritama kõige ootamatumaid toiminguid, näiteks kuhugi kiiresti kõndima või joosta.
Hüsteeriliste krampide ravi
Sellele seisundile eelneb ebameeldiv, tormiline kogemus, mis tekib päevasel ajal. Seda häiret iseloomustab määramatult pikk kulg. Rünnak põhjustab sageli muu hulgas segadust ja paanikat, eriti kui see toimub esimest korda. Seetõttu on häire ilmnemisel vajalik esmaabi õigesti osutada, kuna pikaajaline närvipinge võib põhjustada südameinfarkti või insuldi (aju vereringe halvenemine). Oluline on eristada hüsteerilist hoogu epilepsiahoost, kuna need kaks haigusseisundit nõuavad erinevaid esmaabimeetmeid.
Esmaabi hüsteerilise krambi korral hõlmab:
- teisi rahustades peaksid kohalviibijad käituma nii, nagu poleks midagi kohutavat juhtunud;
- patsiendi viimine vaiksemasse kohta;
- võõraste eemaldamine ruumist;
- rahuliku keskkonna loomine;
- anda patsiendile ammoniaagi lõhna;
- viibige patsiendist teatud kaugusel ja ärge pöörake talle palju tähelepanu.
Hüsteerilise krambi korral ei ole soovitatav jätta haiget järelvalveta, hoida teda õlgadest, kätest, peast. 
Laadimine ...