Ülajäsemete pindmiste ja sügavate veresoonte ultraheliuuringul (ultraheli) tuvastatakse verevoolu häired, deformatsioon, käte arterite ja veenide valendiku ahenemine. Seda diagnostilist protseduuri viiakse läbi erineval viisil, sõltuvalt sellest, millist haigust arst kahtlustab.
Ultraheli põhineb ultrahelilainete omadusel peegelduda erineval viisil erineva tihedusega kandjatelt ja liikuvatelt objektidelt. Ultraheli masina andur genereerib ja tajub samaaegselt ultraheli, edastades tulemuse monitorile.
Lihtsaim võimalus ülajäsemete veenide ja arterite verevoolu uurimiseks on Doppleri ultraheli ehk lühidalt ultraheliuuring. See näitab verevoolu kiirust mustvalgelt ilma tegelikku veresoone visualiseerimata. Doppleri ultraheliuuringut kasutatakse juhul, kui haiguse põhjus on teada, tuleb vaid hinnata, kui palju verevool selle taustal kannatab.
Kui on oluline teha õige diagnoos või jälgida patoloogilise protsessi dünaamikat, eelistatakse ülajäseme veresoonte värvilist dupleks- või tripleksskaneerimist. See uurimismeetod näitab samaaegselt visuaalsel kujul veresoonte seina seisundit ja verevoolu iseärasusi piki veresoone. Samal ajal on monitori ekraanil märgata värvimuutust: anduri poole suunatud verevool kuvatakse punaselt ja vastupidises suunas sinine.
Näidustused ja vastunäidustused
Ultraheliuuringu näidustused on järgmised:
- turse, punetus, valulikkus ülajäsemetes;
- tuimus, käte naha põletustunne, "hiilimise" tunne;
- naha kahvatus ja liigne kuivus, selle koorumine;
- naha ja jäsemete pehmete kudede troofilised haavandid;
- nõrkus, käte lihaste suurenenud väsimus;
- aterosklerootiliste naastude olemasolu veresoontes;
- vere hüübimispatoloogia koos trombide moodustumise suurenenud riskiga;
- käe veresoonte vigastuse kahtlus;
- võimalikud deformatsioonid või kõrvalekalded veresoonte struktuuris (tortuoosid, aneurüsmid, veenilaiendid).
Kopsuembooliaga tehakse sageli ülemiste jäsemete sügavate ja pindmiste veenide dupleksskaneerimine, et tuvastada võimalik trombi allikas.
Ultraheli jaoks pole absoluutseid vastunäidustusi. On ainult ajutised piirangud, mis muudavad diagnostikaprotseduuri keerulisemaks:
- naha mehaaniline kahjustus või termiline põletus piirkonnas, millele andur on paigaldatud;
- nakkusliku või allergilise iseloomuga lööve käte nahal;
- patsiendi motoorse vaimse erutuse seisund.
Kui need probleemid on kõrvaldatud, on diagnostika võimalik.
Ettevalmistus ja protseduur
Ülemiste jäsemete veresoonte ultraheliuuringuks ei ole vaja spetsiaalselt valmistuda, ei ultraheli ega dupleksskaneerimise jaoks. Enne protseduuri ei ole soovitatav suitsetada, juua kohvi ega kanget teed, kuna need võivad esile kutsuda vasospasmi. Seevastu nitroglütseriin laiendab artereid. Vajadusel ei tohiks aga selle kasutamisest keelduda.
Läbivaatuseks tuleb kaasa võtta ambulatoorne kaart, saatekiri ultraheliuuringule, kindlustuspoliis, käterätt või salvrätikud. Enne uuringu alustamist palub arst kell ja ehted käest eemaldada.
Protseduur viiakse läbi lamades või istudes. Visuaalse signaali parandamiseks ja anduri libisemise hõlbustamiseks kantakse nahale neutraalne geel. Arst liigutab andurit mööda ülemist jäseme, uurides anumat, paljastades selle võimalikud deformatsioonid, ummistused, naastude olemasolu - kolesterooli ladestused. Lisaks tehakse verevoolu kiiruse, veresoonte seina paksuse ja veresoonte valendiku laiuse riistvaramõõtmised.
Mõnel juhul viib sonoloog läbi veresoonte reaktiivsuse testid: ta palub oma käsi pingutada või pigistab jäset erinevatel tasanditel.
Kõik manipulatsioonid võtavad umbes pool tundi. Järeldus tehakse tavaliselt kohe. Pärast ultraheli ei täheldata komplikatsioone.
Mida ultraheli näitab ja millist tulemust peetakse normaalseks?
Uuringuprotokolli sisestab arst tulemused vastavalt järgmistele parameetritele:
- Verevoolu kiirus. Erineva kaliibri ja tüüpi laevade puhul on see erinev. Tavaliselt voolab veri läbi veenide aeglasemalt kui läbi arterite. Patoloogilist verevoolu aeglustumist jäsemetes täheldatakse venoosse tromboosi, ülemise või madalama õõnesveeni sündroomide, veeniklappide talitlushäiretega. Verevoolu kiirenemine on iseloomulik veresoonte spasmile.
- Verevoolu suund. Pööriseid veresoonte hargnemise piirkonnas peetakse normiks. Siiski tuleb meeles pidada, et teistes piirkondades on neil verevoolu takistusi, deformatsioone, patoloogilist käänulisust.
- Laeva kuju. Aneurüsmide, veenilaiendite korral muutuvad veresooned ebaühtlaseks, ilmnevad nende lokaalne laienemine ja deformatsioon.
- Veresoonte voodi valendiku mõõtmed. Veresoonte spasmile on iseloomulik ühtlane kitsenemine. Lokaalne ahenemine ilma veresoone seina muutmata - selle surumiseks väljastpoolt kasvaja, nihkunud luu, kõõluse poolt.
- Patoloogiliste moodustiste olemasolu anuma õõnes - aterosklerootilised naastud, verehüübed, kaltsifikatsioonid, võõrkehad.
- Laeva seina paksus. Tavaliselt vastab selle indikaatori normi ülempiir 1,0 mm-le. Selle suurenemisega räägitakse ateroskleroosi arengust. Aneurüsmi piirkonnas täheldatakse sageli veresoonte seina hõrenemist ja see viitab rebenemise ohule.
Tuleb meeles pidada, et eraldusvõime sõltub seadme ja anduri tüübist, seetõttu määrab arst kahtlastes olukordades täpsema uuringu - üks angiograafia võimalusi.
Patsiendi ülemiste jäsemete veenide või arterite ultraheliuuringut võib suunata mis tahes eriala arst: terapeut, kirurg, kardioloog, fleboloog. Põhjaliku uurimise tulemuste põhjal määrab arst ravi. Mõnikord on pärast ravikuuri soovitatav selle efektiivsuse hindamiseks teha teine ultraheliuuring.
Ülemiste jäsemete veresoonte ultraheliuuring on õla ja küünarvarre veenide ja arterite uurimine, mis võimaldab mitte ainult uurida nende anatoomilisi andmeid, vaid määrata ka selliseid parameetreid nagu verevoolu kiirus ja selle kvaliteet. Seda tüüpi diagnostikat peetakse üheks kõige informatiivsemaks ja mis kõige tähtsam - kõige ohutumaks.
Kaasaegsed meditsiiniseadmed pakuvad mitut tüüpi protseduure. Dupleksskaneerimine ühendab traditsioonilise ultraheli, mis võimaldab uurida veresoonte struktuuri ja diagnoosida veresoonte anomaaliaid, Doppleri uuringuga, mis võimaldab hinnata verevoolu omadusi. Lisaks loetletud funktsioonidele sisaldab tripleksskaneerimine värvilise Doppleri kaardistamist.
- õla või küünarvarre valulikkus ja veenide paksenemine;
- käte turse ja lihasvalu;
- krambid, kipitustunne, sensoorsed häired;
- külma käte sündroom;
- diabeet;
- troofilised haavandid;
- kõrge kolesterool;
- venoosne või arteriaalne puudulikkus;
- varasemad ülemiste jäsemete operatsioonid.
Ultraheli abil diagnoositakse selliseid haigusi nagu:
- ateroskleroos;
- tromboos ja tromboflebiit;
- Raynaud tõbi;
- angiodüsplaasia;
- vaskuliit;
- endarteriit;
- ülemise õõnesveeni sündroom.
Seda tüüpi uuringutel pole absoluutseid vastunäidustusi. Siiski on mitmeid tingimusi, mille korral on soovitav protseduur edasi lükata, kui kiireloomuliseks diagnoosimiseks pole põhjust. Uuringute läbiviimine on ebasoovitav, kui:
- SARS, eriti palaviku korral;
- allergilised ilmingud: lööve, sügelus;
- põletused;
- iiveldus ja oksendamine;
- hüpertensioon;
- migreen;
- ületöötamine.
See diagnostiline meetod ei too kaasa tüsistusi ja sobib isegi rasedatele ja lastele.
Protseduuriks valmistumine
Selline uuring on mitteinvasiivne ega vaja eriväljaõpet. Tühja kõhuga seda teha ei soovita, vahetult enne protseduuri on soovitav süüa kerge eine. Uuringupäeva eelõhtul tuleb vältida liigset füüsilist pingutust, oluline on püüda piisavalt magada.
Soovitatav on keelduda selliste toodete kasutamisest, mis võivad mõjutada veresoonte seisundit, näiteks:
- kohv;
- energiat.
Jätta need dieedist välja ja lisaks suitsetamisest hoiduda tuleks vähemalt üks päev enne protseduuri.
Millal ja kuidas nad seda teevad
Ülemiste jäsemete veenide dupleksskaneerimise kestus on 20 kuni 40 minutit. Protseduur toimub järgmises järjekorras:
- fleboloog küsitleb patsienti ja uurib tema haiguslugu;
- patsiendi käed vabastatakse riietest ja ehetest;
- subjekt võtab horisontaalasendi;
- uurimisalale kantakse juhtiv geel;
- arst paneb anduri uuritavatele veresoontele vastavatele kontrollpunktidele ja uurib seadme ekraanil olevat pilti, samal ajal analüüsib seadmega salvestatud verevoolu helisid;
- vereringehäirete diagnoosimiseks viiakse läbi funktsionaalsed testid;
- geeli jäänused eemaldatakse salvrätikuga.
Õla ja küünarvarre uurimiseks kasutatakse lineaarset sondi, mis töötab sagedusel 7,5 MHz. Käe diagnostika viiakse läbi anduriga, mille sagedus on 13,5 MHz.
Protseduur algab kaenlaalusest, seejärel liigub andur järk-järgult küünarluu lohku ja seejärel käe peopesapinnale. Uuringu käigus määratakse verevoolu läbimõõdud ja näitajad subklavia-, õlavarre-, küünar- ja radiaalarterites ning nendega seotud veenides.
Uuringu lõpus väljastatakse protokoll trükitud kujul ja seda täiendatakse patoloogiliste tsoonide piltidega.
Tulemuste dekodeerimine: norm ja patoloogia
Ultraheliuuringu läbiviimisel analüüsib arst seinte seisukorda, selgitab välja veenide ja arterite valendiku sügavuse ja nende klappide funktsionaalsuse, tuvastab olemasolevad trombid, määrab verevoolu parameetrid.
Protseduuri käigus registreeritud peamised kvantitatiivsed näitajad on järgmised:
- süstooli ajal registreeritud verevoolu minimaalne ja maksimaalne kiirus;
- veresoonte resistentsus;
- pulsatsiooniindeks;
- anumate sisemise ja keskmise kesta paksus.
Lisaks digitaalsele hinnangule sisaldab uuringuprotokoll teavet veresoonte anatoomilise struktuuri ja avatuse ning nende valendiku ebanormaalsete moodustiste olemasolu kohta.
Verevoolu hindamine
Ülemiste jäsemete veenide dupleksskaneerimine tuvastab vähenenud verevooluga piirkonnad ja tuvastab kahjustuse astme. Kui patsiendil on mingeid patoloogiaid, siis Doppleri ultraheli ajal registreeritakse keha vastassuunaliste osade verevoolu asümmeetria. Blokeeritud verevooluga ala skaneerimisel tekib terav kõrgsagedusheli ja registreeritakse vere kiiruse langus.
Normaalset verevoolu iseloomustab lineaarse kiiruse vähenemine ülajäsemete proksimaalsete ja distaalsete segmentide suunas ja kõrge perifeersete veresoonte takistus. Fleboloog võrdleb ka puhkeolekus ja stressis saadud näitu. Patoloogiate puudumisel peaksid need erinema 10-40%.
Häired ja kitsendused
Ülemiste jäsemete arterite dupleksskaneerimine võimaldab diagnoosida veresoonte valendiku ahenemist. Seinte paksenemiste ja ebakorrapärasuste esinemine on haiguste sümptom. Kitsenemise tõsiasja konstateerimisest ei piisa. Oluline on kindlaks teha selle seisundi tõsidus.
Trombi tuvastamine
Värvilise USDG tehnoloogia kasutamine võimaldab tuvastada verehüübeid ja veresoonte seinte kihistumist, fikseerida aterosklerootiliste naastude teket. Trombi esinemine veeni või arteri luumenis on veresoonte oklusiooni peamine põhjus, mis põhjustab verevoolu halvenemist. Olemasolevad uurimismeetodid võimaldavad mitte ainult leida trombi täpset asukohta, vaid ka määrata selle struktuuri ja suurust, samuti tuvastada selle esinemise põhjused.
Oluliste patoloogiate avastamisel võib patsiendile määrata täiendavad uuringud. Võimalik, et keha vaskulaarsüsteemi seisundi täielikuks diagnoosimiseks soovitatakse patsiendil lisaks kätele uurida ka jalgu. Sageli, kui tuvastatakse ülemiste jäsemete arterite tugev ahenemine, määratakse pea peamiste arterite uuring, eriti juhtudel, kui patsient kannatab peavalude all.
Kuna inimkeha on keeruline ja kõik selle süsteemid on omavahel seotud, on veresoonte ultraheliuuringu tulemusena suur tõenäosus, et patsiendi häirivate sümptomite põhjuseks ei ole verevarustuse rikkumine. Seejärel määratakse teiste elundite uurimine, mille patoloogiad võivad anda sarnase kliinilise pildi. Näiteks võidakse patsiendile pakkuda sisekõrva diagnostikat, kogu keha MRT-d või muid protseduure.
Paljude olemasolevate ülemiste jäsemete uurimise tehnikate hulgas on ultraheli kõige laialdasemalt kasutatav. Seda kõike tänu kõrgele teabesisaldusele ja turvalisusele. Veelgi rohkem teavet käte veresoonte seisundi kohta saab Doppleri ultraheliuuringu läbiviimisel.
USDG omadused
Doppleri ultraheli ehk Doppleri ultraheli (või dupleksskaneerimine) on mitteinvasiivne, valutu ja ohutu diagnostikameetod, mis võimaldab hinnata verevoolu ülemiste jäsemete veresoontes. Selle protseduuri läbiviimiseks peab patsient vabastama käed riietest ja ehetest ning lamama diivanile või võtma selle kõrvale seisva asendi.
Ultrahelianduri liigutuste hõlbustamiseks kantakse käte nahale spetsiaalne paks geel. Uuringu käigus hindab arst ultraheliaparaadi ekraanil olevat pilti, liigutab andurit, et uurida kogu käte veresoonte süsteemi. Uurimise ajal võib seade väljastada helisid, mis iseloomustavad verevoolu mõõtmist veresoones. USDG protseduur ei kesta rohkem kui 45 minutit.
Mida võimaldab ultraheli dopplerograafia?
Hinnake venoosset ja arteriaalset verevoolu
Venoosset ja arteriaalset verevoolu hinnates saab spetsialist tuvastada erinevaid lokaalseid vereringehäireid ülajäsemetes. Perifeerse vereringe patoloogiad võivad olla põhjustatud:
- verevoolu puudumine arterite ummistuse tõttu;
- ebapiisav väljavool või vere stagnatsioon veenide läbilaskvuse halvenemise tõttu.
Perifeerse vereringe puudulikkuse korral on järgmised võimalused:
1. Arteriaalne puudulikkus - isheemiline sündroom ägedas või kroonilises vormis.
2. Venoosne puudulikkus on krooniline või äge vorm.
Vaskulaarsete häirete diagnoosimine
Kui verevool arterites rinnast ülemistele jäsemetele on ummistuse või ahenemise tõttu häiritud, räägivad nad veresoonte patoloogiast. Kõige sagedamini on see ateroskleroos - seisund, mille korral veresoonte seintele tekivad aterosklerootilised naastud. Sellised naastud koosnevad kolesteroolist, kaltsiumist ja kiudkoest. Mida rohkem neid, mida kitsam on veresoone luumen, seda raskem on verel sellest läbi liikuda.
Tuvastage arterite ahenemine ja selle tase
Ei piisa lihtsalt arterite valendiku ahenemise tuvastamisest. Oluline on kindlaks teha, kui kriitiline on anuma seisund. Tulevikus aitab see spetsialistil määrata ravimeetodi või määrata operatsiooni.
Määrake tromb, määrake selle suurus ja struktuursed omadused
Tromb veresoone valendikus on viimase ummistumise ja verevoolu halvenemise peamine põhjus. Doppleri ultraheliuuring võimaldab mitte ainult trombi leida, vaid ka määrata selle suurust, mõista selle moodustumise põhjuseid ja hinnata selle struktuuri.
Elundite, kudede verevarustuse taseme hindamiseks
Ülemiste jäsemete veresoonte Doppleri ultraheliuuring võimaldab meil mõista, kui hästi toimub ülemiste jäsemete kudede verevarustus. Võib-olla ei ole veresoonte patoloogiate arengu esimestel etappidel verevoolu häirete väliseid sümptomeid märgata, kuid ultraheli paljastab need kindlasti.
USDG näidustused
Aja määrab arst mitmete näidustuste olemasolul.Ülemiste jäsemete veenide ja arterite patoloogiate diagnoosimine
Ülemiste jäsemete veenide või arterite haiguste esinemist on võimalik kahtlustada, kui patsient kaebab:
- külmavärinad, käte suurenenud tundlikkus külma suhtes;
- tuimustunne kätes;
- käte lihasjõu kaotus.
Valu ja "muhke" ilmumine veenide suunas
Visuaalselt märgatavad koonused, mis ulatuvad läbi naha veenide suunas, on selge märk veresoonte patoloogiast. Koos selle sümptomiga võib patsient tunda valu kätes. Veenilaiendite kinnitamiseks või ümberlükkamiseks tehakse ülajäsemete arterite ja veenide Doppleri ultraheliuuring.
Lihasvalu
Valu käte lihastes, isegi puhkeolekus või tõsise füüsilise koormuse puudumisel, võib viidata verevoolu patoloogiale ülemiste jäsemete veresoontes. Täpse diagnoosi tegemiseks tehakse Doppleri ultraheli.
Ülemiste jäsemete turse
Paistes käed võivad olla märk ülemiste jäsemete verevoolu halvenemisest, veenide või arterite kokkusurumisest. Pealegi ei pruugi selline sümptom olla seotud verevoolu rikkumisega - näiteks mõnel ravimil võib olla selline kõrvaltoime. Ülemiste jäsemete (arterite ja veenide) USDG ülesanne on täpselt mõista patoloogia põhjuseid.
Raskustunne kätes, spasmide ilmnemine, "külmade käte" mõju
Raskustunne kätes on sümptom, mis ei pruugi olla seotud ühegi haigusega. See võib olla ebamugavate riiete kandmise, füüsilise väsimuse, liigse kehakaalu või isegi magnettormide tagajärg.
Samal ajal võivad "rasked käed" viidata sellele, et patsiendil on vaskulaarsed haigused, mis nõuavad tõsist ravi. Sama võib öelda ka veresoonte spasmide või "külmade käte" mõju kohta – visuaalselt või analüüsiga võib olla raske kindlaks teha, kas selliste normist kõrvalekaldumiste põhjuseks on vereringe patoloogia. Doppleri ultraheli aitab teil seda välja mõelda.
Protseduuriks valmistumine
Spetsiaalne ettevalmistus Doppleri ultraheli jaoks ei ole vajalik. Päev enne protseduuri peab patsient piirama ainult tee, kohvi, energiajookide, st nende toodete tarbimist, mis võivad mõjutada veresoonte seisundit. Samuti on soovitatav hoiduda suitsetamisest.
Uurimistulemuste saamine ja dekodeerimine
Täpse diagnoosi tegemiseks ei võeta arvesse mitte ainult ultrahelipiltide näitajaid, vaid ka patsiendi kaebusi. Uuringu tulemuste dekodeerimisel hindab arst järgmisi näitajaid:
- veresoonte seisund (on vaja hinnata nende luumenit, läbimõõtu, tuvastada ahenemine või laienemine);
- verevoolu kiirus (oluline on mõõta kiiruse maksimaalseid ja minimaalseid väärtusi, määrata nende suhe);
- arteriaalne ja venoosne rõhk.
Ülemiste jäsemete arterite ja veenide dupleksskaneerimine - 2500 rubla.
Kuigi ülemiste jäsemete veresoonte patoloogiad on vähem levinud kui alajäsemete haigused, on see siiski ohtlik sümptom.
Kui verevool on arteris või veenis takistatud, jääb veri sinna kinni. Kogunedes avaldab see survet anuma seintele ja see paisub. Seejärel avaldab ta survet ümbritsevatele kudedele, mis põhjustab ärevust väliste ilmingute puhul - naha turse ja värvimuutus.
Käte veenide ultraheli- lihtne ja taskukohane viis toimuvast pilti selgemaks teha.
Millal on kahepoolne ülemiste jäsemete skaneerimine?
Patsientide kaebused on tavaliselt tüüpilised: käed muutuvad tuimaks, külmetavad pidevalt, muutub nende tundlikkus ja nahavärv. Samuti võib täheldada nõrkust, liikumisraskusi, turset, lihaskrampe. Need on tüüpilised verevarustushäire tunnused.
Lisaks on käte arterite ja veenide dupleksskaneerimine näidustatud:
- jäsemete veresoonte vigastused (näiteks lihaste rebend, luumurd);
- arteriaalsete veresoonte aneurüsmi tunnused;
- pärilik eelsoodumus tromboosi tekkeks.
Mida uuritakse?
Dupleksskaneerimine hõlmab tavapärase ultraheli ja Doppleri ultraheli kombinatsiooni.
Käte veenide ultraheliuuringuga uuritakse:
- veresoonte seinte struktuur ja nende muutuste olemasolu (paksenemine, hõrenemine, ahenemine),
- veresoonte valendiku laius,
- Soone ahenemise põhjus (aterosklerootilised naastud, verehüübed, ümbritsevate kudede kasvajate tekitatud rõhk, lümfisõlmede suurenemine).
Doppleri ultraheli määrab:
- Verevoolu kiirus ja selle omadused,
- Veresoonkonna valendiku ahenemist põhjustanud põhjuse lokaliseerimine ja olemus.
Käte arterite ja veenide dupleksskaneerimise tulemuste põhjal saab teha järelduse tromboosi ja sellega kaasneva põletiku, ateroskleroosi, veresoont suruvate moodustiste olemasolu kohta.
Kliiniline ja diagnostikakeskus "Medic" kutsub teid läbima jäsemete veresoonte ultraheli, kasutades kaasaegseid seadmeid. Töötame mugava graafiku alusel – lihtsalt vali sobiv aeg ja registreeru. Telefonid:
- +7 495 949 96 80,
- +7 499 493 24 00,
- +7 909 974 33 88
Vaskulaarsete patoloogiate varajane diagnoosimine on parim viis kurbade tagajärgede ennetamiseks tulevikus!
| Vaskulaarne ultraheli | Hind |
|---|---|
| Doppleri sonograafia (alates 22 nädalast) | 1200 RUB |
| Jalaarterite dupleksskaneerimine | 2500 rubla |
| Jalaveenide dupleksskaneerimine | 2500 rubla |
| Jalgade arterite ja veenide dupleksskaneerimine | 3000 rubla |
| Käte arterite ja veenide dupleksskaneerimine | 2500 rubla |
| 1800 RUB | |
| Aju brahhiotsefaltiliste veresoonte ultraheli | 1800 RUB |
| Pea peamiste arterite dupleksskaneerimine | 3000 rubla |
| Transkraniaalne dupleksskaneerimine | 1800 RUB |
| Kõhuaordi ultraheli | 1000 RUB |
| Alumise õõnesveeni kõhuosa ultraheli | 1000 RUB |
| Kõhuaordi ultraheli vistseraalsete veenidega | 3000 rubla |
| Neeruarterite ultraheli | 1000 RUB |
Laadimine ...