Mittespetsiifiliste ja spetsiifiliste kompleksne rakendamine. Spetsiifiline teraapia nakkushaiguste korral. Mitte-narkootilised köhavastased ained

1. Mittespetsiifiline aktiivne immunoteraapia, stimuleeriv.

Aktiveerib immuunvastuse. Kasutatakse 3 rühma aineid: bioloogilisi, keemilisi, füüsikalisi.

1. Bioloogilised - abiained - immunoloogiliste reaktsioonide mittespetsiifilised võimendid. Need suurendavad immuunvastust vastavale antigeenile, loovad antigeenide depoo, soodustavad selle aeglast sisenemist vereringesse ja vastuse kõige tõhusamat stimuleerimist. See on mõnede bakterite LPS. Need stimuleerivad B-lümfotsüüte, fagotsütoosi ning interleukiin 1 ja lümfokiinide teket. Nende hulka kuuluvad - Freundi abiaine - BCG vaktsiin loomade antikehade tootmise stimuleerimiseks, bakteriaalsed tooted - prodigiosan, pürogeen. Nende kasutamine on näidustatud immunoglobuliinide ja B-lümfotsüütide puudumisega. Põletikulistes protsessides on soovitatav neid välja kirjutada koos penitsilliini ja erütromütsiiniga. Nende kombineeritud kasutamine seporiini ja oksatsilliiniga, millega nad on antagonistid, on vastunäidustatud. Võib -olla on nende kasutamine sissehingamine. Muramüüldipeptiid on mükobakteritest eraldatud peptidoglükaan. Omab väljendunud stimuleerivaid omadusi, aktiveerib fagotsütoosi, T-B-lümfotsüüte. Siiski on see mürgine, põhjustades trombotsüütide pürogeenset lüüsi ja leukopeeniat.

Nukleiinhapped või nende soolad, polünukleotiidid - aktiveerivad immuunvastuse erinevaid sidemeid. Immunogeneesi varases staadiumis on parem neid süstida koos antigeeniga. Väikestes annustes stimuleerides seda, suurtes annustes, pärssides seda. Naatriumnukleinaat on pärmi RNA naatriumsool. Stimuleerib tüvirakkude migratsiooni, T-, B-lümfotsüütide koostööd, nende populatsioonide funktsionaalset aktiivsust, antitelogeneesi. Tõhus sekundaarsete immuunpuudulikkuste korral.

Vitamiinid on rakkude ja kudede, sealhulgas immuunsüsteemi biokeemiliste protsesside regulaatorid. Vitamiin "C" - omab antioksüdantset toimet, stimuleerib fagotsütoosi, migratsiooni ja T- ja B -lümfotsüütide diferentseerumist. Sellel on suurtes annustes (1-3 g päevas) allergia- ja põletikuvastane toime. Vitamiin "E" - suurendab T -abistajate aktiivsust ja antikehade sünteesi. Vitamiin "A" - omab adjuvandi omadusi, stimuleerib komplemendi, õigediini aktiivsust, suurendab antitelogeneesi ja kasvajavastast immuunsust, vähendab kortikosteroidide ja antibiootikumide immunosupressiivset toimet.

• 2... Keemiline- kunstlikud polüelektrolüüdid. Nad aktiveerivad B-lümfotsüüte ja antitelogeneesi organismis esineva antigeeni suhtes. Need on taftsiin, diasifoon, pentoksiil, metüüluratsiil, dibasool.
• 3. Füüsilised tegurid- sõltuvalt energiadoosist ja selle tüübist võivad nad stimuleerida immunoloogilisi reaktsioone või pärssida immunoreaktiivsust. Ultraheli - stimuleerib fagotsütoosi, kemotaksist, suurendab aktiveeritud lümfotsüütide retseptorite kontsentratsiooni ja afiinsust. Selle kasutamine meditsiinis põhineb sellel omadusel. Põrna helistamine läbi naha viib bronhiaalastma allergiliste ilmingute vähenemiseni, suurendab T-supressorite arvu. Hea tulemuse annab väike tüümuse helistamine lastel, kellel on madal T-lümfotsüütide tase (kuni 25%). Suurendab nende arvu, taastab Tx / Tc populatsioonide suhte.
• 2. Mittespetsiifiline aktiivne supressiivne immunoteraapia.

Põhineb immunoreaktiivsuse mittespetsiifilise aktiivse supressiooni esilekutsumisel. See on histamiini, serotoniini, atsetüülkoliini kasutamine vastavalt skeemile intravenoosse manustamisega alates minimaalsetest annustest IgG klassi blokeerivate antikehade tootmiseks. Kõige sagedamini kasutatav ravim on histaglobuliin - histamiini kompleks gammaglobuliinil. See stimuleerib antihistamiinivastaste antikehade teket, mis seovad histamiini anafülaksia patokeemilises faasis. Vastunäidustused - rasedus, ägedad allergilised reaktsioonid.

3. Vastuvõetav stimuleeriv immunoteraapia.

See põhineb tüümusehormoonide mittespetsiifiliste stiimulite ja muude väljastpoolt pärinevate immuunsusfaktorite kasutamisel ja tajumisel immuunkompetentsete rakkude poolt. Need toimed on iseloomulikud tüümuse, luuüdi, põrna ja lümfisõlmede hormoonidele. Tümosiini, tümaliini, taktiviini - kasutatakse esmaste ja sekundaarsete immuunpuudulikkuste, kasvajate raviks. Nad taastavad purunenud immuunsussidemeid, T-lümfotsüütide arvu, stimuleerivad rakulist immuunsust, fagotsütoosi, kudede regenereerimise ja vereloome protsesse ning parandavad ainevahetust.

4. Mittespetsiifiline passiivne immunoteraapia asendamine.

Seda iseloomustab asjaolu, et patsiendile manustatakse:

• · Valmis mittespetsiifilised immuunsuse tegurid ja ICC (immuunpädevad rakud) nende puudulikkuse korral: luuüdi siirdamine, lümfoidkoe raskete immuunpuudulikkuste korral; vere ja veretoodete ülekandmine (efektiivne, kui need ei erine doonorist histokompatibilisuse antigeenide osas, vastasel juhul ei toimu mõju, kuna toimub rakkude kiire elimineerimine);
• · Immunoglobuliinide kasutuselevõtt passiivseks raviks;
• · Erinevate klasside puhastatud gammaglobuliinide kasutuselevõtt puuduse kompenseerimiseks;
• · Komplemendi, lüsosüümi kasutuselevõtt nakkusvastase kaitse suurendamiseks.

Seda kasutatakse peamiselt nakkushaiguste ägedal perioodil, mille jaoks pole patogeene välja töötatud või mingil põhjusel puuduvad immuunseerumid (immunoglobuliinid) - raske kõhutüüfuse, düsenteeria ja teiste bakteriaalse etioloogiaga haiguste korral. Kõige kättesaadavam, suhteliselt hõlpsasti teostatav ja tõhus mittespetsiifilise passiivse immunoteraapia meetod on värske ühe rühma doonorvere vereülekanne (100-150-200 ml / päevas). Siiski on B-, C- ja C -hepatiidi patogeenide, inimese immuunpuudulikkuse jt viirustega patsientide nakatumise teatud tõenäosuse tõttu soovitatav seda ravimeetodit kasutada ainult tervislikel põhjustel, järgides kõiki ettevaatusabinõusid nakkuse edasikandumise vältimiseks. need infektsioonid.

Mõju nakkuse tekitajale viiakse läbi spetsiifiliste ja mittespetsiifiliste meetoditega. Spetsiifilised ravimeetodid hõlmavad ravimite kasutamist, mis on suunatud ühte tüüpi mikroorganismidele - meditsiinilised seerumid, immunoglobuliinid ja gamma -globuliinid, immuunplasma, bakteriofaagid ja ravimvaktsiin.

Tervendavad seerumid sisaldavad mikroorganismide (antimikroobsed seerumid) või bakteritoksiinide (antitoksilised seerumid-botuliinivastased, gangreenivastased, difteeria-, teetanusevastased) antikehi ja on toodetud immuniseeritud loomade verest. Selliste loomade vereseerum on materjaliks kõrgete tiitritega (leptospiroosi-, siberi katku-, teetanus- ja katkuvastased) puhastatud antikehi sisaldavate spetsiifiliste gamma-globuliinide valmistamiseks.

Spetsiifilised immunoglobuliinid saadud immuniseeritud doonorite või nakkushaiguste (marutaud, gripp, difteeria, leetrid, stafülokokivastane, teetanus, antienfaliit) verest. Homoloogsetel immuunpreparaatidel on eelised - need ringlevad kehas pikka aega (kuni 1 - 2 kuud) ja neil pole kõrvaltoimeid. Mõnel juhul kasutatakse immuniseeritud doonorite või taastavate patsientide vereplasmat (antimeningokokk, antistafülokokk jne).

Bakteriofaagid ... Praegu kasutatakse neid peamiselt sooleinfektsioonide korral täiendava ravina ja piiratud ulatuses.

Vaktsiinravi ... Nakkushaiguste ravimeetodina on see suunatud kaitsemehhanismide spetsiifilisele stimuleerimisele. Tavaliselt kasutatakse vaktsiine krooniliste ja pikaajaliste nakkushaiguste vormide ravis, mille puhul immuunmehhanismide areng nakkuste loomuliku kulgemise ajal ei ole piisav, et vabastada keha patogeenist (krooniline brutselloos, krooniline toksaplasmoos, korduv herpesviiruse infektsioon), ja aeg -ajalt ägedate nakkusprotsesside korral (kõhutüüfusega, krooniliste taastuvate bakterite kandjate ennetamiseks). Praegu on vaktsiinravi halvem kui arenenumad ja ohutumad immunoteraapia meetodid.

Etiotroopne ravi

Etiotroopse ravina kasutatakse erinevaid antibakteriaalsete ravimite perekondi ja rühmi. Näidustus kasutamiseks antibiootikumid on sellise patogeeni olemasolu kehas, millega organism ise hakkama ei saa või mille mõjul võivad tekkida tõsised tüsistused.

Mõju patogeenile seisneb erinevate ravimite määramises: mitte ainult antibiootikumid, vaid ka keemiaravi... Selle ravi eesmärk on tappa või pärssida haigusi põhjustavate mikroobide kasvu. Suure hulga antibakteriaalsete ravimite olemasolu on tingitud patogeensete bakterite mitmekesisusest.

Mis tahes antibakteriaalset ravimit kasutatakse teatud määral kohustuslikul viisil, mõnikord tervislikel põhjustel. Peamine asi, mida me ravimi väljakirjutamisest ootame, on selle mõju patogeenile. Kuid mis tahes keemiaravi ja antibiootikumid ei ole alati inimkehale ohutud. Siit järeldus - antibakteriaalne ravim tuleb välja kirjutada rangelt vastavalt näidustustele.

Antibiootikumid peal toimemehhanism on jagatud kolme rühma - mikroorganismi rakuseina sünteesi inhibiitorid; mikroobide nukleiinhapete ja valkude sünteesi inhibiitorid: ravimid, mis häirivad rakumembraanide molekulaarset struktuuri ja funktsiooni. Mikroobirakkudega suhtlemise tüübi järgi eristatakse neid bakteritsiidne ja bakteriostaatiline antibiootikumid.

Keemilise struktuuri järgi jagunevad antibiootikumid mitmesse rühma: aminoglükosiidid(gentamütsiin, kanamütsiin jne), ansamakroliidid(rifamütsiin, rifampitsiin jne), beetalaktaamid(penitsilliinid, tsefalosporiinid jne). makroliidid(oleandomütsiin, erütromütsiin jne), polüeenid(amfoteritsiin B, nüstatiin jne), polümüksiinid(polümüksiin M jne), tetratsükliinid(doksütsükliin, tetratsükliin jne), fusidiin, klooramfenikool(klooramfenikool) jne.

Koos looduslike preparaatidega 3. ja 4. põlvkonna sünteetilised ja poolsünteetilised preparaadid millel on kõrge antimikroobne toime, vastupidavus hapetele ja ensüümidele. Sõltuvalt antibiootikumide antimikroobse toime spektrist eristatakse mitmeid ravimite rühmi:

- antibiootikumid efektiivne grampositiivsete ja gramnegatiivsete kokkide (meningokokid, streptokokid ja stafülokokid, gonokokid) ja mõnede grampositiivsete bakterite (korünobakterid, klostriidid)-bensüülpenitsilliini, bitsilliini, oksatsilliini, metitsilliini, tsefalosporiinide, I põlvkonna linkomütsiini jt vastu;

- laia toimespektriga antibiootikumid seoses grampositiivsete ja gramnegatiivsete varrastega-poolsünteetilised penitsilliinid (ampitsilliin jne), klooramfenikool, tetratsükliinid, teise põlvkonna tsefalosporiinid; antibiootikumid, millel on domineeriv toime gramnegatiivsete varraste vastu - polümüksiinid, kolmanda põlvkonna tsefalosporiinid;

- tuberkuloosivastased antibiootikumid- streptomütsiin, rifampitsiin ja teised;

- seenevastased antibiootikumid- levoriin, nüstatiin, amfoteritsiin B, akoptil, deflukaan, ketokonasool jne.

Hoolimata uute ülitõhusate antibiootikumide väljatöötamisest ei piisa nende kasutamisest patsientide ravimiseks alati, seetõttu on erinevate rühmade keemiaravimid oma tähtsuse säilitanud - nitrofuraanide, 8 -hüdroksükinoliini ja kinolooni derivaadid, sulfoonamiidid ja sulfoonid jne.

Nitrofuraani preparaadid (furazolidoon, furadoniin, furagin, furatsiliin jne) omavad laia antibakteriaalset ja antiprotoosse toimet, võime rakusiseseks läbitungimiseks, nad on leidnud rakendust paljude soole- ja kuseteede nakkushaiguste ravis ning kohaliku antiseptikuna.

8-hüdroksükinoliini derivaadid (mexase, mexaform, chlorquinaldone, 5-NOK ja nalidixic acid) on tõhusad paljude soole- ja urogenitaalhaiguste bakteriaalsete, algloomade ja seente patogeenide vastu.

Kinolooni derivaadid , nimelt on fluorokinoloonid (lomefloksatsiin, norfloksatsiin, ofloksatsiin, pefloksatsiin, tsiprofloksatsiin jne) praegu antibakteriaalsete ravimite hulgas üks juhtivaid kohti, kuna neil on kõrge antimikroobne toime paljude grampositiivsete ja gramnegatiivsete aeroobsete ja anaeroobsete bakterite ning mõnede algloomade vastu, sealhulgas rakusisese lokaliseerimisega, samuti nende vähese toksilisuse ja mikroorganismides ravimiresistentsuse aeglase kujunemise tõttu.

Sulfanilamiid (sulgin, sulfadimesiin, sulfadimetoksiin, sulfapüridasiin, ftalasool jne) ja sulfoonravimid(diafenüülsulfoon või dapsoon jne) kasutatakse paljude soole-, hingamisteede, kuseteede ja muude süsteemide haiguste raviks, mis on põhjustatud grampositiivsetest ja gramnegatiivsetest bakteritest või algloomadest. Selle rühma ravimite kasutamine on aga piiratud erinevate komplikatsioonide sagedase esinemise tõttu. Uue põlvkonna ravimid - sulfoonamiidide ja trimetoprimi kombinatsioonid - kotrimoksasoolid (baktrim, biseptool, groseptool, septrim jne), mida saab kasutada üksi või koos teiste antibakteriaalsete ainetega, omavad tugevat antibakteriaalset toimet ja vähem kõrvaltoimeid.

Viirusevastased ravimid , Selle arsenal täieneb kiiresti uute ja väga tõhusate vahenditega, kuuluvad erinevatesse keemilistesse rühmadesse ja mõjutavad viiruste elutsükli erinevaid etappe. Kliinilises praktikas kasutatakse keemiaravi ravimeid gripi (amantadiin, arbidool, remantadiin jne), herpeetiliste infektsioonide (atsükloviir, valatsükloviir, gantsükloviir, polirem jne), viirusliku B- ja C -hepatiidi (lamivudiin, ribaviriin, rebetool, pegintron) raviks. jne), HIV -infektsioon (asidotümidiin, zidovudiin, nevirapiin, sakvinaviir, epiviir jne). Kaasaegne viirusnakkuste ravi hõlmab interferoonide kasutamist (inimese leukotsüütide interferoon, rekombinantsed ravimid - intron A, reaferoon, roferoon, realdiron jne), millel on nii viirusevastane kui ka väljendunud immunomoduleeriv toime.

Terapeutiline toime sõltub erinevate rühmade ravimite ratsionaalsest kombinatsioonist koosmõjuga, ravimi manustamisviisist ja korrektsest manustamisviisist, mis tagab selle maksimaalse kontsentratsiooni patoloogilise protsessi piirkonnas, farmakokineetilistest ja farmakodünaamilistest omadustest kasutatavatest ravimitest ja kasutatud ravimite metabolismis osalevate kehasüsteemide funktsionaalsest seisundist ...

Antibakteriaalsete ravimite aktiivsus võib oluliselt sõltuda nende koostoime tüübist teiste ravimitega (näiteks tetratsükliini efektiivsuse vähenemine kaltsiumipreparaatide, fluorokinoloonide mõjul antatsiidide kasutamisel jne). Antibiootikumid võivad omakorda muuta paljude ravimite farmakoloogilist toimet (näiteks aminoglükosiidid suurendavad lihasrelaksantide toimet, klooramfenikool tugevdab antikoagulantide toimet jne).

Patogeneetiline teraapia

Samuti on vaja läbi viia patogeneetiline ravi, mille eesmärk on kõrvaldada organismis tekkinud haigusi põhjustavad ahelreaktsioonid. Sellega seoses on oluline taastada elundite ja süsteemide kahjustatud funktsioonid, mis tähendab mõju patogeneesi üksikutele lülidele. Selline ravi hõlmab õiget toitumist, piisavat vitamiinivarustust, ravi põletikuvastaste, südameravimite, närvisüsteemi rahustavate ravimitega jne.

Näidustuseks ainevahetushäirete raviks (patogeneetiline farmakoteraapia) on selline muutus elundite ja süsteemide funktsioonides, kui keha ei saa neid üldiste hügieeni- ja toitumisreeglite abil parandada. Patogeneetilise ravi peamine suund on võõrutusravi, mida saab sõltuvalt mürgistussündroomi raskusastmest läbi viia infusiooni, enteraalsete, efferentmeetodite ja nende kombinatsioonide abil. Patogeneetiline ravi peaks hõlmama ja rehüdratsiooni kannatlikkust raske keha dehüdratsiooniga (koolera, salmonelloos, toiduga kaasnevad haigused jne).

Infusiooni meetod detoksikatsioonravi viiakse läbi, kasutades intravenoosset, harvemini arteriaalset kristallide (glükoos, polüioonne, Ringeri, füsioloogiline jne) ja kolloidsete (albumiin, aminohapped, reamberiin, dekstraanid- reo- ja polüglütsiin, želatiin, mafusool jne) manustamist. .) lahendused. Kontrollitud hemodilutsioonipõhimõte näeb ette koos lahuste manustamisega diureetikumide kasutamist, mis suurendavad toksiinide eritumist uriiniga ... Rehüdratsiooniteraapia Iya näeb ette soolalahuste sisseviimise (intravenoosne või enteraalne), sõltuvalt dehüdratsiooni astmest.

Enteraalne meetod rakendatakse suu kaudu (mõnikord nasogastrilise toru kaudu) kristalloidlahuste, enterosorbentide (aktiivsüsi, lignosorb, ioonivahetusvaigud, polüphepan, polüsorbi, enterodees jne) sisseviimisega.

Eredad meetodid detoksikatsioon viiakse reeglina läbi kõige raskemate haigusvormide korral, kasutades kehaväliseid ravimeetodeid (hemodialüüs, hemosorptsioon, plasmaferees jne).

Koos võõrutusega korrigeeritakse vee-elektrolüütide, gaasi ja happe-aluse homöostaasi, süsivesikute, valkude ja rasvade metabolismi, hemokoagulatsiooni, hemodünaamika ja neuropsühholoogiliste häirete avastatud rikkumisi.

Immunobioloogilise resistentsuse suurenemine saavutatakse meetmete kompleksiga, sealhulgas ratsionaalne füüsiline ja toitumisrežiim, adaptogeenide, vitamiinide ja mikroelementide määramine, samuti füüsilised ravimeetodid (näiteks vere laserkiirgus või ultraviolettkiirgus, hüperbaarne hapnikuga varustamine, jne.).

Leitud lai rakendus bakteriaalsed preparaadid - eubiootikumid mis aitavad kaasa inimese normaalse mikrofloora (bifidum-, col-, laktobakteriin, bakterisubtil, enterool, nariin jne) taastamisele.

Haiguse ebatüüpilise kulgemise korral kasutage vastavalt näidustustele immunokorrektiivsed ravimid - doonori immunoglobuliin ja polüglobuliin, immunomodulaatorid (tsütomediinid - t -aktiviin, tümaliin ja tümogeen, interleukiinid; bakteriaalsed polüsahhariidid - pürogeen ja prodigiosaan; interferoonid ja interferonogeneesi indutseerijad - tsükloferoon, neoviir, amiksiin jne - penitsillamiin jne).

Patogeneetilist ravi kombineeritakse sageli sümptomaatilised abinõud - valuvaigistavad ja põletikuvastased, palavikuvastased, sügelusvastased ja lokaalanesteetikumid.

Üldine tugevdav ravi. Vitamiinide kasutamine nakkusohtlikel patsientidel on kahtlemata kasulik, kuid see ei põhjusta otsustavat muutust nakkushaiguse kulgu. Praktikas piirduvad nad kolme vitamiini (askorbiinhape, tiamiin ja riboflaviin) kasutamisega või antakse patsientidele multivitamiinide dražeed.

Nakkusohtlike patsientide ravimteraapia komplikatsioonid

Nakkusohtlike patsientide ravi võivad komplitseerida nii ravimite kõrvalmõjud kui ka areng narkomaania düsbakterioosi, immuunallergiliste kahjustuste (anafülaktiline šokk, seerumihaigus, Quincke ödeem, toksilis-allergiline dermatiit, vaskuliit jne), toksilise (hepatiit, nefriit, agranulotsütoos, entsefalopaatia jne) ja individuaalse tekke kujul. või väärastunud reaktsioon sellele ravimile või selle koostoime toodetele teiste ravimitega.

Meditsiiniline haigus esineb kõige sagedamini etiotroopse ravi käigus spetsiifiliste ja kemoterapeutiliste ravimitega. Narkomaania kõige ohtlikum ilming on anafülaktiline šokk.

Seerumi haigus areneb allergeeni (tavaliselt ravimiseerumid, gammaglobuliinid, harvem immunoglobuliinid, penitsilliin ja teised ravimid) korduva manustamise korral. Seda iseloomustavad veresoonte ja sidekoe põletikulised kahjustused.

Kui antigeen viiakse kehasse tagasi, tekivad erinevat tüüpi ja tüüpi antikehad. Nad moodustavad ringlevaid immuunkomplekse, mis ladestuvad veresoonte seinale ja aktiveerivad komplemendi. See toob kaasa veresoonte läbilaskvuse suurenemise, vaskulaarseina infiltratsiooni, neeruglomerulite, müokardi, kopsude ja teiste organite verekapillaaride valendiku ahenemise või blokeerimise, südameklappide ja sünoviaalmembraanide kahjustuse. 3-7 päeva jooksul pärast antikehade ilmumist veres eemaldatakse immuunkompleksid ja antigeen ning toimub järkjärguline taastumine.

Seerumihaiguse tüsistused polüneuriidi, sünoviidi, naha ja nahaaluskoe nekroosi, hepatiidi kujul on haruldased.

Düsbakterioos kuna üks narkomaania vormidest areneb tavaliselt välja antibakteriaalsete ravimite, peamiselt laia toimespektriga antibiootikumide kasutamise tõttu. Düsbakterioos jaguneb vastavalt biotsenoosi rikkumise olemusele: kandidoos, proteus, stafülokokk, kolibatsillaarne, segatud. Mikrofloora muutumise astme järgi eristatakse kompenseeritud, ala- ja dekompenseeritud variante, mis võivad esineda lokaliseeritud kujul. tavalised ja süsteemsed (üldistatud või septilised) protsessid. Kõige sagedamini areneb soole düsbioos.

Soole mikrofloora rikkumine põhjustab seedeprotsesside häireid, aitab kaasa malabsorptsioonisündroomi tekkele, põhjustab endogeense mürgistuse ja bakteriaalsete antigeenide sensibiliseerimise ilmnemist. Lisaks võib see põhjustada sekundaarset immuunpuudulikkust, põletikulisi protsesse seedetrakti erinevates osades.

Soole düsbioos enamikul juhtudel avaldub see sagedaste lahtiste või poolvormitud väljaheidetena, valu või ebamugavustunne kõhus, kõhupuhitus, mille vastu kehakaal väheneb järk-järgult, hüpovitaminoosi tunnused glossiidi, heiliidi, stomatiidi, kuivuse ja naha haprus, samuti asteenia ja aneemia. Paljudel patsientidel on düsbioos pikaajalise subfebriili seisundi peamine põhjus. Sigmoidoskoopia abil on võimalik tuvastada põletikulisi ja subatroofseid muutusi pärasoole ja sigmoidse käärsoole limaskestal. Soolestiku koloniseerimise korral anaeroobidega Cl. difficile, tuvastatakse pseudomembranoosne koliit, kus esineb kandidoosne düsbioos, soolestiku limaskestal on väikesed või ühinevad valged ülekatted ja polüpoosimoodustised.

Orofarüngeaalne (orofarüngeaalne) düsbioos avaldub ebamugavustunne ja põletustunne orofarüngeaalses õõnsuses, neelamisraskused. Uurimisel ilmneb orofarünksi limaskesta hüpereemia ja kuivus, glossiit, heiliit, kandidoosi korral määratakse juustused.

Haigusi on parem ennetada kui tagajärgedega tegeleda. See fraas sobib kõige paremini haiguste ennetamiseks, eriti nakkusliku iseloomuga - gripp, SARS. See kategooria hõlmab tehnikate, meetmete, programmide komplekti. Kõik need võib jagada kahte laiasse kategooriasse - spetsiifiline ja mittespetsiifiline profülaktika. Artiklis avaldame nende rühmade sisu, omadused ja analüüsime ka muid selle teema olulisi küsimusi.

Mis on ennetus?

Ennetus meditsiinis on meetmete kogum, mis on suunatud nii haiguse arengu ennetamisele kui ka inimestele kahjulike patogeensete mikroorganismide leviku peatamisele.

Ennetamine on jagatud etappideks:

• Esmane. Selle eesmärk on vältida patoloogia arengut. Meetmed, mis mõjutavad patogeensete viiruste esinemist ja levikut.
• Sekundaarne. Kõrvaldage tegurid, mis aitavad kaasa patoloogia kordumisele. See viiakse läbi pärast haiguse sümptomite diagnoosimist.

Ennetamise tüübid

Meditsiiniline ennetus on jagatud kahte tüüpi:

• Spetsiifiline. Vahend, mille eesmärk on tegeleda nende vastu immuunsuse loomisega.
• Mittespetsiifiline. Üldmeetmed, mis mõjutavad patogeeni leviku tõhusust.

Millised on konkreetsed ennetusmeetmed?

Hakkame uurima spetsiifilist ja mittespetsiifilist profülaktikat. Mis kuulub esimesse? See hõlmab vaktsiini kasutuselevõttu lapse ja täiskasvanu keha kaitsmiseks. Vaktsineerimine aitab nii täielikult kaitsta end ühe või teise haigusega nakatumise eest kui ka mis tahes haiguse käigus kaitsta inimest tõsiste tüsistuste eest.

Spetsiifiline profülaktika on üks tõhusamaid. Enamikul juhtudel hõlmab see nõrgestatud viiruse valkude sissetoomist. See aitab arendada keha kaitset, mis on vastupidav ja tugeva koormuse vastu.

Spetsiifiline profülaktika on soovitav ja sageli vajalik järgmiste isikute kategooriate jaoks:

• Lapsed ja noorukid vanuses 0,5 kuni 15 aastat.
• Üle 65 -aastased pensionärid.
• Meditsiinitöötajad, töötajad, kes peavad tööpäeva jooksul suure hulga inimestega ühendust võtma.

Statistika kohaselt aitab 80% juhtudest vaktsineerimine end haiguse eest täielikult kaitsta. Isegi kui viirus siseneb kehasse ja tugevneb selles, ei ole haiguse kulg nii raske ja ohtlikud komplikatsioonid ei arene. Keskmiselt (kestust mõjutab konkreetse vaktsiini spetsiifilisus) pärast vaktsiini kasutuselevõtmist moodustub immuunkaitse 2 nädala jooksul.

Lisaks on spetsiifiline profülaktika jagatud kolme rühma:

• Aktiivne. Vaktsiini sisseviimine kehasse. Need on elusad, tapetud mikroorganismid, nende osad. Keha toodab nende vastu antikehi iseseisvalt.
• Passiivne. Valmis antikehade süstimine seerumisse.
• Aktiivne passiivne. Kahe esimese vormi kombinatsioon.

Mis puudutab mittespetsiifilist kaitset

Mis on mittespetsiifiline profülaktika? See hõlmab ka teisi ravimeid, mis aitavad ka kehal infektsiooni vastu võidelda. Need on järgmised fondide rühmad:

• Immunobioloogilised ravimid.
• Viirusevastased ained.
• Keemilised preparaadid.

Arstid soovitavad selliseid vahendeid eelnevalt osta ja alati käepärast hoida - kodus esmaabikomplektis. Kuid ainult raviarst peaks aitama konkreetse profülaktilise ravimi, selle annuse, kasutamise sageduse valimisel!

Muud mittespetsiifilised ennetusmeetmed

Mittespetsiifiline profülaktika ei ole ainult ravim. See hõlmab tervise-, sanitaar- ja hügieeniprotseduure, mis on kõigile kättesaadavad, kergesti meeldejäävad ja rakendatavad. Kindlasti teate neid lapsepõlvest:

• Peske käsi regulaarselt seebi ja veega pärast õues käimist, tualettprotseduure, tööd, mängu. Ja ole kindel - enne sööki!
• Kasutage ainult isikliku hügieeni esemeid - hambahari, pesulapp, rätikud, salvrätikud, kammid jne.
• Hügieeniprotseduuride tegemiseks väljaspool kodu (ütleme enne piknikul söömist) ostke eelnevalt märjad hügieenisidemed ja antibakteriaalsed tooted.
• Haiguste mittespetsiifiline ennetamine - ärge puudutage asjatult oma suud ja nina, ärge hammustage küüsi, ärge hoidke sõrmi ja võõrkehi suuõõnes. Sel viisil toimetate viirused otse neile soodsasse keskkonda.
• Ventileerige elutuba regulaarselt. Soojal aastaajal on soovitatav hoida ventilatsiooniavad kogu aeg lahti - eriti une ajal.
• Suurepärane ost oleks koduõhu niisutaja - see vabastab viimase kütteperioodile omasest kuivusest.
• Järgige igapäevase rutiini, ärkveloleku, magamise, töötamise ja puhkamise klassikalisi põhimõtteid.
• Teie menüü peaks alati sisaldama värskeid puu- ja köögivilju, värskelt pressitud puuviljamahlu, taimeteed ja puuviljajooke.
• Kasuks tuleb ka karastamine. Kuid seda nakkushaiguste mittespetsiifilise profülaktika meedet tasub siiski soojal aastaajal kasutada.
• Vaadake rahvapäraseid meetodeid - vitamiinipuuviljajoogid marjadest, ravimtaimede keetmised, leotised jne.

Oleme tuvastanud ainult üldised mittespetsiifilised ennetusmeetmed. Kuid keha kaitsmiseks viiruste eest on individuaalsed meetmed paremad. Parem on need välja töötada koos arstiga.

Kuidas nakkus kehasse satub?

Konkreetsed meetmed haiguste mittespetsiifiliseks ennetamiseks sõltuvad sellest, kuidas see või teine ​​nakkus kehasse pääseb. Sellest lähtuvalt soovitavad arstid kõige sobivamat kaitsemeetodit.

Ägedad ja kroonilised infektsioonid võivad inimkehasse siseneda mitmel viisil:

• Edastatav. Nii edastatakse malaaria, entsefaliit ja tüüfus.
• Kontakt (leibkond). See on sügeliste, teetanuse, herpesega nakatumise tee.
• Fekaalne-suuline. See on viis haigestuda sellistesse ohtlikesse haigustesse nagu düsenteeria, difteeria, enterokoliit.
• Õhus. Leetrid, tuberkuloos, ARVI, gripp, läkaköha, punetised.

Kaalume iga teed üksikasjalikult.

Õhus levivate nakkuste ennetamine

Nagu eespool märgitud, kuulub tuberkuloosi mittespetsiifiline ennetamine sellesse kategooriasse. Vaatame kõiki meetmeid õhus olevate tilkade kaudu levivate nakkuste vastu võitlemiseks:

• Süstemaatiline kõvenemine.
• Füüsiliselt aktiivne eluviis.
• Eluruumi regulaarne ventilatsioon, desinfitseerimine (näiteks perioodiline märgpuhastus).
• Epideemiate ajal (ennekõike puudutab see grippi) õue minnes ärge unustage end kaitsta värske puuvillase marli sidemega.
• Enne kuhugi külastamist ärge unustage ravida orofarünksi ja nina limaskesta spetsiaalse antiseptikuga - eriti lastele. Võite kasutada apteekides laialdaselt esitatud ravimeid - "Miramistin", "Aquamaris" jms.
• Ärge unustage järgida põhilisi isikliku hügieeni tavasid.
• Kui teid ravitakse hingamisteede viirusinfektsiooni ägeda või kroonilise vormi vastu, proovige mitte külastada rahvarohkeid kohti - hoolitsege ümbritsevate eest.

Gripi mittespetsiifiline profülaktika, ARVI on ka eraldi meditsiiniline vahend:

• Pihustid, salvid. Oxolin, Viferon, Nazaval.
• Vahendid nõrgestatud immuunsüsteemi funktsioonide taastamiseks. "Genferon", "Arbidol", "Aflubin" jne.

Fekaalse-suukaudse saastumise vältimine

Lihtsad meetmed aitavad neil haigustel vastu seista. Seda tüüpi nakkuste mittespetsiifiline ennetamine on järgmine:

• Pärast tualettprotseduure, samuti enne söömist ärge unustage käsi põhjalikult seebi ja veega pesta.
• Konkreetse toote ostmisel pöörake alati tähelepanu selle aegumiskuupäevale.
• Ärge lubage toorel ja juba keedetud toidul üksteisega kokku puutuda. Hoidke neid tooteid eraldi mahutites, mahutites.
• Paljud tooted vajavad enne kasutamist täielikku kuumtöötlust. Need on liha, kala, munad.
• Värsked puuviljad, köögiviljad, maitsetaimed tuleb põhjalikult loputada jooksva vee all (kõige parem söögisoodaga).
• Valmistatud toitu ei tohiks külmkapis hoida kauem kui 3 päeva.
• Parim on valmistada toite väikestes kogustes, eeldades, et sööte need kõik hommiku-, õhtusöögi- või lõunasöögi ajal.
• Joo ainult keedetud vett! Hea asendaja oleks villitud, kuid ainult usaldusväärselt tarnijalt.

Mis puudutab ravimeid, siis soovitavad eksperdid kasutada väljaheite-suuõõne infektsioonide ennetamiseks Enterosgeli, Smectat jms.

Kontaktide ja leibkonna nakkuste ennetamine

Ka mittespetsiifilise ennetusmeetme meetmed on siin lihtsad:

• Nende asjade hoolika töötlemise korral asuvad majas kohad, mida kasutavad korraga mitu inimest. Need on nõud, söögiriistad, köögirätikud, vannitoad, duširuumid jne.
• Eemaldage juhuslik seks oma elustiilist.
• Püüdke olla avalike randade, veeparkide külastamisel ettevaatlik. Statistika kohaselt nakatub enamik inimesi erinevatest kontakt-leibkonna tüüpi nakkustest just siin.
• Järgige lihtsaid isikliku hügieeni reegleid.

Selle kategooria jaoks ei ole spetsiifilisi profülaktilisi ravimeid. Reeglina määrab spetsialist individuaalse ravi ainult konkreetse infektsiooniga nakatumise korral.

Vektorite kaudu levivate nakkuste ennetamine

Jällegi pakutakse välja mitmeid lihtsaid ohutuseeskirju:

• Nakkusviis on enamasti nakkuse edasikandumine putukate kaudu. Seetõttu tuleb jalutuskäike looduses, metsavöötmetes ja isegi parkides hoolikalt planeerida - pange selga kaitseriietus, vaadake ennast ja kaaslasi regulaarselt üle, kasutage putukatõrjevahendeid jne.
• Vältige väikese lapse või nõrgenenud immuunsusega isikuga reisimist ekvatoriaalmaadesse.
• Juhtige tervislikku eluviisi, järgige lihtsaid hügieenieeskirju, et mitte nõrgestada immuunsüsteemi.
• Eraldi reeglid kehtivad rasedatele naistele. Kui tulevasel sünnitaval naisel on diagnoositud nakkushaigus, tuleks lapse sündi planeerida keisrilõike abil. See päästab lapse võimaliku nakkuse eest.

Nüüd teate, mis on ARVI ja raskemate haiguste mittespetsiifiline ennetamine. Kuid ärge unustage konkreetset kui tõhusamat.

Aktinolüsaati tuleks kasutada spetsiifilise ravimina näo- ja lõualuupiirkonna aktinomükoosi ravis. Sellel on kõrged antigeensed omadused ja see annab parima tulemuse. Kõik autorid, kellel on kogemusi immunoteraapia väljatöötamisel ja aktinolüsaadiga töötamisel, ei anna soovitusi organismi resistentsuse seisundi ja immunoteraapia määramise kohta. Keskendume nende andmete arvestamisele immuunravimitega ravimisel.

Tuginedes üldisele ja kohalikule kliinilisele pildile, immunoloogiliste uuringute andmetele aktinolüsaadi ja muude laboratoorsete parameetritega (keha spetsiifiline ja mittespetsiifiline reaktsioonivõime, keha, vere, uriini jne üldine immunoloogiline reaktsioonivõime), on organismi funktsionaalne seisund hinnatud. Sõltuvalt sellest otsustatakse aja, järjekorra ja muu ravi küsimus, aktinolüsaadi määramine.

Aktinomükoosi kompleksne ravi, terapeutiliste meetmete valik ja järjestus peaksid olema rangelt sõltuvad keha reaktsioonivõime seisundist. PN Veselkin (1963) ja AD Ado (1978) märgivad, et kerge agressiivsusega suudab normaalse reaktsioonivõimega organism infektsioonile vastu hakata. Raskem agressiivsus nõuab aktiivset abi, et tugevdada keha reaktsiooni võitlusele ja nakkustele. Tõsine agressiivsus keha kaitsevõime alaväärsuse korral nõuab kõige sobivamalt adaptiivsete reaktsioonide säilitamist, keha taluvuse suurendamist.

Aktinomükootilise protsessiga, mida iseloomustab normaalne põletik, algab ravi aktinolüsaadi määramisega. Samal ajal, sõltuvalt mittespetsiifilise immuunsuse indeksitest ja muudest andmetest, viiakse kompleksne ravi läbi tugevdavate ja stimuleerivate ainete ning mõnel juhul ka bioloogiliselt aktiivsete ainete kasutamisega. Viimane sõltub resistentsuse vähenemisest, mis tekib pikaajalise aktinomükootilise protsessi ajal, mõnel juhul - põletiku üleminekust hüpoergilisele tüübile, mis nõuab raviskeemi korrigeerimist.

Kui hüperergilisele tüübile kulgev aktinomükootiline protsess väljendub tundlikult kiirguse suhtes, algab ravi üldise antibakteriaalse ravi, ensüümravi ja kompleksse infusioonraviga, mille eesmärk on korrigeerida hemodünaamikat, kõrvaldada ainevahetushäired, samuti reguleerida põletikku ja detoksikatsiooni. Erilist tähelepanu tuleks pöörata desensibiliseeriva, toonilise ja toonilise toimega ravimite määramisele. Ravi kompleksis kasutatakse B- ja C -rühma vitamiine, kokarboksülaasi, ATP -d. Viia läbi sümptomaatiline ravi ja kaasuvate haiguste ravi. Sel perioodil tuleb kirurgiline sekkumine (mädaste fookuste avamine) läbi viia minimaalse koekahjustusega. Pärast sellise ravikuuri (2-3 nädalat kuni 1-2 kuud) määratakse immunoloogilise uuringu asjakohaste andmete põhjal aktinolüsaadiga immunoteraapia kuur.

Kui tekib reaktsioon aktinolüsaadi kasutusele võtmisele (üldise seisundi halvenemine, palavik, külmavärinad, protsessi lokaalne levik), tuleb üldravi jätkata, kuni ilmneb organismi adekvaatsem reaktsioon. Üksikute patsientide näidustuste kohaselt tuleb infusioonilahustesse lisada hormoonpreparaate - kortikosteroide. Seejärel viiakse läbi immunoteraapia, kombineerides seda raviga, mis põhineb patogeneetilisel mõjul üksikutele organitele ja süsteemidele. Ravi antigeense koormusega (prodigiosaan, pürogeen jne) ei ole näidustatud. Alles hiljem, kui kiirgusseene suhtes sensibiliseerimine eemaldatakse ja mürgistust vähendatakse, määratakse need ravimid enne teist, teise ja enne kolmandat immunoteraapia kuuri.

Kohaliku hüperergilise reaktsiooni tekkimisel aktinomükoosi kliinilises pildis tuleb ravi alustada üldise desensibiliseeriva ja kohaliku immunosupressiivse raviga: kudede süstimine hüdrokortisooniga, immunosupressantide paikne manustamine ja alles seejärel määrata immunoteraapia aktinolüsaadiga. Antigeensete stimulantide üldiste tugevdavate ja stimuleerivate ravimite määramist ei näidata.

Aktinomükootilist protsessi, mis tekib koos hüpoergilise põletikulise reaktsiooniga, on soovitatav ravida üldiste tugevdavate ja stimuleerivate meetmetega. Kursusena või kursuse osana kasutatakse antigeenseid stimulante, hemoteraapiat, vitamiine koos sümptomaatilise raviga ja alles pärast seda määratakse aktinolüsaat.

Anergiline põletiku tüüp aktinomükoosi korral nõuab üldisi meetmeid, mis on suunatud peamiselt kaasuvate haiguste, elundite ja süsteemide häirete raviks. Näidustuste kohaselt kasutatakse üldtugevdavaid, stimuleerivaid aineid, adaptogeene. Peaksite hoiduma prodigiosaani ja metüüluratsiili määramisest, kuid kui olete levomizooli suhtes tundlik, on soovitatav seda kasutada. Pärast üldist, taastavat ja sümptomaatilist ravi, samuti ravi levomizooliga alustatakse aktinolisaatravi. Mõnel patsiendil paraneb immunogeneesi korrigeerimine tänu glükokortikoidide, histoglobiini, harknääre (T-aktiviin) ja diasifooni üldisele ravile lisamisele.

Ravi aktinolüsaadiga viiakse läbi vastavalt Sutejevi meetodile, Lenini meetodile või kasutades viimast Suteeva modifitseeritud meetodit.

Sutejevi meetodi kohaselt süstitakse aktinolüsaati intramuskulaarselt annuses 3 ml 2 korda nädalas; ravikuuriks 20 süsti.

Asnini meetod näeb ette aktinolüsaadi sisestamise intradermaalselt küünarvarre sisepinnale 2 korda nädalas, kokku 25 süsti vastavalt skeemile: 1. süst - 0,5 ml, teine ​​- 0,7 ml. 3. - 0,9 ml, alates neljandast süstist suurendatakse iga järgneva annusega 0,1 ml; 14. süstiks jõuab see 2 ml -ni ja jääb selliseks kuni 25. süstini. D.I. Saime ka häid tulemusi.

Aktinolüsaadi kasutamine intradermaalse meetodiga Suteeva modifitseerimisel seisneb selles, et ravimit süstitakse mõlema käsivarre nahka järgmistes annustes: 1. süst - 6,3 ml, teine ​​- 0,5 ml kummaski käsivarres, 3. - 0, 5 ml küünarvarre kolmes punktis, 4. - 0,5 ml küünarvarre neljas punktis. 2 ml annus jääb muutumatuks kuni ravikuuri lõpuni (kokku 25 süsti).

APV -d saab kasutada spetsiifilise ravimina. Seda süstitakse intradermaalselt küünarvarre 2 korda nädalas; 20-25 süsti kursuseks. Esimesel süstimisel on annus 0,1 ml, teisel - 0,2 ml (kahes 0,1 ml punktis). Seejärel lisatakse iga süstiga 0,1 ml, suurendades süstepunktide arvu. Kümnendaks süstiks suurendatakse vaktsiini annust 1 ml-ni ja see jääb samaks kuni 20-25. Pärast vaktsiini manustamist jääb tihe tumepunane papula, mis lahustub 4-7 päeva pärast.

Kui taastumine toimub esimese ravikuuri ajal pärast 1-kuulist pausi, viiakse läbi profülaktiline kuur, mis koosneb 15-20 aktinolüsaadi või APV süstest. Muudel juhtudel viiakse pärast kuu pausi läbi teine ​​kursus ja seejärel jätkatakse ravi kuni täieliku taastumiseni. Me ei jaga arvamust, kui otstarbekas on immunoteraapia kulgu lühendada 10-15 süsteni, nagu soovitasid D.I. Lenin (1956), D.I.Asnin ja O.B. Minsker (1963), L. A. Makarova (1975).

Aktiinomükoosi pikk kulg, mida on raske ravida, nõuab stimuleerivaid ja taastavaid ravimeetmeid. Soovitav on need läbi viia enne teist immunoteraapia kuuri.

Näo -lõualuu piirkonna aktinomükoosiga patsientide ravis on oluline ülesanne luua kehas optimaalsed tingimused võitluses infektsiooniga. Terapeutilised meetmed peaksid olema suunatud keha üldise resistentsuse suurendamisele, sealhulgas mittespetsiifiliste abinõude tegurite suurendamisele ja korrigeerimisele.

Ravi, mis näeb ette keha üldise vastupanuvõime suurenemise, hõlmab B- ja C -vitamiini, aaloeekstrakti ja erinevate adaptogeenide süstide laialdast kasutamist. Samal eesmärgil viiakse läbi hemoteraapia. Näo -lõualuupiirkonna aktinomükoosi sellises ravis on kogutud palju kogemusi. Hemoteraapia haiglas viiakse läbi vereülekande vormis, suurendades annuseid. Neid tehakse üks kord nädalas, ainult 4-6 korda, järgmistes kogustes: esmakordselt - 50 ml, teine ​​- 75 ml, kolmas - 100 ml, neljas - 125 ml, viies - 150 ml, kuues - 175 ml. Autohemoteraapiat teostatakse polikliinikus igal teisel päeval vastavalt järgmisele skeemile: esmakordselt - 3 ml, teine ​​- 5 ml, kolmas - 7 ml, neljas - 9 ml, viies - kümnes - 10 ml.

Stimuleeriva, taastava ravi, vitamiinravi ja hemoteraapia kasutamise näidustus on aktinomükootiline protsess, mis kestab pikka aega (2 kuud või kauem) vastavalt normaalsele ja hüpoergilisele põletikutüübile, samuti hüperergilisele, kui seda ei esine. vastunäidustused, mis on seotud keha üldise seisundiga, funktsionaalsed häired.

Bioloogiliste stimulantide kasutamine on eriline koht organismi mittespetsiifiliste tegurite rolli suurendamiseks võitluses infektsiooniga. Viimastel aastatel on kirjanduses täheldatud antigeensete stimulantide head toimet näo- ja lõualuupiirkonna ägedate ja krooniliste põletikuliste protsesside ravis. Need ravimid on võimelised stimuleerima keha mittespetsiifilist immunobioloogilist reaktiivsust. Aktinomükoosi ravis oleme edukalt kasutanud puriini ja püramidiini seeria ravimeid: pentoksiili, metüüluratsiili, bakteriaalseid polüsahhariide, prodigiosaani ja pürogenaali, levomizooli, T-aktiviini.

Metüüluratsiili tuleb manustada kuni 10 -päevaste tsüklitena kuu jooksul suu kaudu 0,5 mg 3 korda päevas; ainult 3-4 tsüklit. Pentoxil on ette nähtud 0,2 g 3 korda päevas pärast sööki 10-14 päeva jooksul. Prodigiosani süstitakse intramuskulaarselt kolm korda annuses 25-50-75 mg 3-4-päevase intervalliga. 2-4 tundi pärast prodigiosaani süstimist on paljudel patsientidel lühiajaline kehatemperatuuri tõus 37,5-38 ° C-ni, mõnikord liigese-, halb enesetunne ja peavalu. Seisund normaliseerub 12-24 tunni jooksul.Pyrogenal manustatakse vastavalt skeemile kuuri kujul.

Kompleksne teraapia koos bioloogiliselt aktiivsete ravimite kasutamisega võimaldas märkida üldise seisundi paranemist, aktinomükootilise protsessi aktiveerimist ja piiritlemist ning aktinomükootiliste fookuste kiiremat resorptsiooni.

Suurim toime saavutati prodigiosaani ja levomizooli määramisega. Pärast prodigiosaaniga ravikuuri aktiveerus aeglane ja aeglane aktinomükoosi kulg, aktinomükootilised fookused piiritleti ja kontsentreeriti koos järgneva tekkimisega. Pärast seda täheldati põletikuliste nähtuste edasist taandumist ja regeneratiivsete protsesside stimuleerimist. Märgiti, et prodigiosaanil on positiivne mõju aktinolüsaadiga immunoteraapiale.

Metüüluratsiili ja pentoksiili kasutamise näidustus on aktinomükootiline protsess, mille korral esineb normaalne põletik ja haigus kestab kauem kui 2 kuud. Prodigiosan on näidustatud aktinomükootilise põletiku hüpoergilise tüübi korral. Pürogenaali tuleks kasutada ka hüpoergia korral. Eriti hea tulemus saadi süljenäärmete ja luukoe kahjustuste korral.

Aktinomükootilise põletiku hüperergiline tüüp ei võimalda kasutada bioloogiliselt aktiivseid aineid, antigeenseid stimulante. Neid näidatakse alles pärast sobivat ravi, üldiste ja kohalike sümptomite taandumist ning üleminekut normaalsele põletikule. Vastasel juhul võib antigeenne koormus põhjustada aktinomükootilise protsessi progresseerumist, metastaase ja selle üldistamist. Kohalik hüperergiline aktinomükootiline reaktsioon ei võimalda soovitada ka antigeenseid stimulante. Mõnedel patsientidel, kellel on luu-, lümfisõlmede kahjustus, saab immunogeneesi korrigeerida levomizooli kasutamisega. Lisaks saavutasime naha tuberkuloosi, nahaaluse kummivormide ja hüperplastilise lümfadeniidi korral hea efekti immunosupressantide lokaalse manustamisega: prostaglandiinid, spirasidiin lanoliinil sidemete kujul, antihistamiinikumid, immunosupressandid, biosuppressiin.

Anergia korral on ravi antigeensete stimulantidega ebasoovitav, kuna see võib põhjustada keha adaptiivsete süsteemide lagunemist, üldisi funktsionaalseid häireid ja aktiveerida ka aktinomükootilist protsessi. Paljudel patsientidel, kellel oli keha anergiline seisund, hüperergiline tüüpi aktinomükootiline põletik, samuti mõnedel patsientidel, kellel oli anamneesis mitmeid allergilisi haigusi, saime edukalt histaglobiini. Ravimil on antihistamiinne toime ja aktinolüsaat ei mõjuta histamiinisüsteemi.

Noorte põllumajandusloomade seedetrakti haiguste ravi on üks keerukaid probleeme, millega veterinaarteadus ja -praktika silmitsi seisab. Väljaheitega kõhulahtisuse korral kaob vedelik, mis on koostiselt sarnane vereplasmaga. See sisaldab naatriumi, kaaliumi, vesinikkarbonaadi ioonide elektrolüüte. Tugeva kõhulahtisusega päevas eritavad loomad väljaheitega 20-30 korda rohkem vedelikku, kaotavad 27 korda rohkem naatriumioone, 17 korda rohkem kaaliumioone, 37 klooriioone, 24 kaltsiumi ja 40 korda magneesiumi. Patsientidel väheneb eritunud uriini kogus või selle eritumine peatub, karbamiidisisaldus tõuseb 1200 mg / l -ni ning esineb vee, elektrolüütide ja energia puudus. Väljaheites suureneb glükoosisisaldus 4 korda, valgusisaldus 2 korda. Sööda seeduvus väheneb, organism ei saa vajalikke toitaineid, vitamiine, makro- ja mikroelemente.

Noorte loomade seedetrakti infektsioonid on laialt levinud ja põhjustavad loomakasvatusele märkimisväärset kahju. Nende keeruline etioloogiline struktuur, mitmesugused patogeneetilised lingid hõlmavad kõiki kehasüsteeme patoloogilises protsessis ja nõuavad ainult terviklikku terapeutilist ja profülaktilist sekkumist. Selle sätte rakendamine põhineb kõigil ravimeetoditel: etiotroopne - võitlus haiguse põhjustaja vastu; patogeneetiline - suunatud patogeneetilise ahela lülide kõrvaldamisele, keha eneseregulatsiooni taastamisele, kaitsevõime mobiliseerimisele ja stimuleerimisele; asendus - suunatud puuduvate ainete sissetoomisele ja asendamisele kehas, mis on kadunud patoloogilise protsessi arengu tõttu; neuro-troofiliste funktsioonide reguleerimine ja sümptomaatiline, mille eesmärk on kõrvaldada haiguse sümptomid. Kompleksne terapeutiline ja profülaktiline sekkumine põhineb ka kõigi teraapiapõhimõtete rakendamisel (vt "Noorte loomade hingamisteede nakkushaiguste kompleksse ravi üldpõhimõtted"). Veterinaarmeetmete ja seedetrakti infektsioonide tõhususe aluseks on aktiivsed, füsioloogilised ja keerulised teraapiapõhimõtted.

Sooleinfektsioonide all kannatavate noorloomade ravi peaks algama etiotroopsete (patogeeni ja selle toksiinide inaktiveerimine, kaasuvate haigusfaktorite kõrvaldamine) ja patogeneetiliste (võitlus haige organismi dehüdratsiooni, toksikoosi, seedimisprotsesside normaliseerimisega) samaaegse kasutamisega. ) ravimeetodid.

Võitlus patogeenide vastu terapeutiliste meetmete ajal toimub spetsiifiliste ja mittespetsiifiliste vahendite abil, mida on üksikasjalikult kirjeldatud haiguste kirjelduses. Seoses sooleinfektsioonidega, millega kaasneb kõhulahtisuse sündroom, tuleb siiski märkida, et spetsiifilised hüperimmuunsed seerumid ja globuliinid on vähem efektiivsed. See on tingitud asjaolust, et nakkusetekitaja paikneb valdavalt luumenis või seedetrakti limaskestal, see tähendab, et enamiku antikehade ja immunoglobuliinide jaoks on seda raske juurde pääseda.

Seedetrakti bakteriaalsete haiguste spetsiifiliseks raviks patoloogilise protsessi arengu mis tahes etapis on kõige tõhusamad spetsiifilised bakteriofaagid. Nende kasutamine on kahjutu, ei põhjusta komplikatsioone, ei mõjuta normaalse soole mikrofloora biotsenoosi, on keskkonnasõbralik (ei saasta keskkonda, ei too kaasa tapmispiiranguid). Veelgi enam, tänapäeval saab ainult faagipreparaatide kasutamine kõrvaldada bakterite kandja ja desinfitseerida keha tõhusalt patogeenist.

Mono- ja polüvalentsed bakteriofaagid on välja töötatud ja neid kasutatakse escherichioosi, salmonelloosi, klebsielloosi, pseudomonoosi, valguliste ja muude bakteriaalsete infektsioonide vastu. Nende kasutamine on kõige tõhusam pärast patogeeni tundlikkuse määramist faagi suhtes, mis viiakse läbi lihtsa bakteriofaagi külvamise meetodiga patogeeni puljongikultuuri äsja külvatud murule. Pärast 18–20-tunnist kultiveerimist temperatuuril 35–36 ° C testitud faagi negatiivse kasvu tsoonid bakteri suhtes näitavad positiivset tulemust ja võimaldavad seda ravimit kasutada vastava soolebakterioosi korral. nõrk lüütiline toime (mõõdukas) või lüütilise toime puudumine soodustab bakteriaalse aine elutähtsat aktiivsust ja toksiinide tootmist, samuti mutageneesi ja patogeeni faagiresistentsete tüvede kuhjumist.

Ebaselge etioloogiaga pakutakse välja kompleksne preparaat - polüfaag noorloomade ägedate soolehaiguste, sealhulgas Escherichiosis, Proteus, Staphylococcal, Klebsiella ja Pseudomonous bakteriofaagide vastu. Selle kasutamine on eriti õigustatud viirushaigustest tingitud düsbioosi tekke korral soolestikus.

Kuna bakteriofaagid kaotavad happelises keskkonnas aktiivsuse, söödetakse loomadele enne ravimi manustamist 3-5% naatriumvesinikkarbonaadi lahust keedetud vees kiirusega 1-2 ml / kg nende kaalu kohta. Ravi alguses kasutatakse bakteriofaagi 3 kuni 6 korda iga 3 tunni järel 3 päeva jooksul; sünnitusjärgsetele noorloomadele söödetakse järgmisel bakteriofaagi andmisel pool ternespiima kogusest.

Etiotroopse ravi vahendite hulgas tuleb märkida ravimit, mis põhineb E. coli antibiootikumitaoliste kolitsiinide tootmisel - koliprotektaan VIEV.

Antibiootikumide, sulfoonamiidide, nitrofuraanide ja muude kemoterapeutikumide kasutamine aitab kaasa patogeeni kiirele inaktiveerimisele ja keha paranemisele. Sooleinfektsioonide korral on efektiivne seedetraktis domineeriva toimega antibakteriaalsete ainete suukaudne manustamine. Ravim tuleb valida pärast mikroorganismide patogeense isolaadi tundlikkuse esialgset määramist pärasoolest ja surnud loomade patoloogilise materjali antibiootikumide ja sulfaatravimite suhtes. Sel eesmärgil kasutatakse standardsete ketaste ja lahjenduste meetodeid (vt "Hingamisteede nakkushaiguste kompleksse ravi üldpõhimõtted").

Uuel ainel on väljendunud antibakteriaalne toime - glükofuurikompleksi ravim. Anolüüt - happeline vesi, mis saadakse anoodil loodusliku vee elektrolüüsi käigus, omab bakteritsiidset ja fungitsiidset toimet. Seda kasutatakse poolnäljas dieedis ternespiima (piima) asemel annuses 10 ml / kg loomakaalu kohta.

Tuleb meeles pidada, et antibiootikumide kasutamine ei kõrvalda bakterite kandjat ja põhjustab üldist düsbioosi, kuna ravimi toimeaine on hävitav nii patogeensele kui ka saprofüütilisele (nn oportunistlikule) mikrofloorale ja kasulikule laktoosile. bifidobakterid, propioonhape ja muud bakterid. Vabanenud bioloogilise niši (sooleõõs) koloniseerivad kiiresti pärm, enterobakterid ja muud saprofüüdid, millel on sageli nõrk antibiootikumitundlikkus ja mitmekordne antibiootikumiresistentsus.

Seetõttu on 2-3 päeva pärast antibiootikumide kasutamise alustamist vajalik probiootiliste ravimite paralleelne suukaudne manustamine. Probiootikumid on bioloogilised preparaadid, mis on sümbiootiliste mikroorganismide või nende käärimisproduktide stabiliseeritud kultuurid, mis soodustavad viimaste kasvu. Nende kasutamise positiivne mõju tuleneb osalemisest peremeesorganismi seedimis- ja ainevahetusprotsessides, valkude ja paljude teiste bioloogiliselt aktiivsete ainete biosünteesil ja assimilatsioonil, tagades soolestiku kolonisatsioonikindluse. Probiootikume võrreldakse antibiootikumidega soodsalt, kuna neil ei ole kõrvaltoimeid, need ei kogune elunditesse ja kudedesse ega põhjusta patogeense mikrofloora sõltuvust.

Näidatud on probiootiliste ravimite kasutamine ja viirusliku enterokoliidi algusjärgus. Viiruslikud ained võivad häirida soolestiku mikrobiotsenoosi, kuna enterotsüüdi välismembraani kinnistuvad viirusevalgud aitavad kaasa ebatüüpiliste retseptorite või retseptoriväljade moodustumisele, millega bakterid hakkavad intensiivselt kinnituma neile ebatavalise adhesiooniga: stafülokokid, proteus, pärm. -nagu bakterid, käivitavad düsbioosi ja teised, mis ...

Täheldati probiootikumide taastavat toimet soole limaskesta erinevatele struktuuridele. Pärast nende kasutamist koos kaksteistsõrmiksoole immunomodulaatoritega taastati pokaalrakud, mis vastutavad lima ja bakteritsiidse ensüümi lüsosüümi tootmise eest tühikeses - limaskesta morfoloogia ja funktsioonid, verevarustus, ensümaatiline ja sekretoorne aktiivsus , iileumis - villide ja krüptide morfoloogia. Probiootikumid aitavad normaliseerida loomade vereseerumi biokeemilisi parameetreid, taastada kaltsiumi ja fosfori suhte ning vähendada leeliselise fosfataasi aktiivsust. Nõrgestatud loomadel - T -lümfotsüütide arvu suurenemine, neutrofiilide fagotsüütiline aktiivsus.

Noorte loomade seedetrakti haigused on oma olemuselt süsteemsed ja polüetioloogilised. Sel põhjusel ei saa probiootikumid toimida iseseisva ravivahendina, vaid neid tuleks pidada oluliseks osaks kogu ravimeetmete kompleksis, samuti looduslikuks alternatiiviks antibiootikumidele, mis aitab vähendada seedetrakti haiguste esinemissagedust noortel. loomakasvatus ja loomakasvatussaaduste nakatumise oht toidu kaudu levivate haiguste patogeenidega. Probiootiliste preparaatide kasutamine on võimalik piima, ternespiima, vee ja söödaga. Neid on soovitatav rakendada 10-15 minutit enne iga söötmist.

Paljud probiootikumid on registreeritud ja neid on positiivselt kasutatud noorte põllumajandusloomade seedetrakti haiguste raviks ja ennetamiseks. Peamised (sulgudes on näidatud bakteriaalse komponendi koostis):

ABA (Lactobacillus acidophilus);

alinik (L. acidophilus, Saccaromyces cerevisiae pärmiekstrakt);

bakteroonaeg (L. acidophilus, Str. faecium, Bifidobacterium teencentis, Bif. globosum);

bioplus C (Bacillus subtilis, Bacillus licheniformis);

biosan (L. delbrueckii, L. buchneri);

biosporiin (teie. subtilis, teie. licheniformis);

bifatsvdobacterin (laktobifadool) (L. acidophilus, Bif. noorukid);

bifidumbakteriin (Bif. teencentis, Bif. bifidum, Bif. longum);

bifinorm (Bif. noorukid);

bifitrilak (L. acidophilus, Bif.bifidum, L. bulgaricus, L. fermentum);

vet-1,1; vetom-2; veto-4 (teie. subtilis);

homoprobiootiline bakteripreparaat (L. acidophilus);

stardikultuur Saratov-3 (Saccaromyces cerevisiae, L. buchneri);

immunobakter (L. acidophilus, Str. faecium, Bif. teencentis, Bif. globosum);

soolestik (Bacillus ssp., Bif. globosum, Str. faecium);

kombineeritud probiootiline preparaat (E. coli M -17 p74, Bac. firmus - CK);

lakk (L. acidophilus, P. shermanii, Str. faecium, Str. diacetylactis);

piimamürk (L. acidophilus, L. fermentum, Str. faecium);

laktoamilovoriin (L. amylovorus);

PP (probiootiline toode) (Str. Bovis, L. gallinarum);

probiootiline ravim sinult. subtilis, Bif. bifidum, E. coli;

prodigest (mäletsejaliste vatsaekstrakt);

realak (L. acidophilus, L. fermentum, Bif.globosum, pärmi Saccaromyces cerevisiae autolüsaat);

romacol (E. coli M-17);

Savit (Saccaromyces cerevisiae, Str. Faecium);

SBA (Bif. Adolescentis, Bif. Bifidum, L. acidophilus, Str. Faecium);

shagol (L. acidophilus);

sporobakteriin (Bac. subtilis 534);

vaidleb (teie. subtilis, teie. licheniformis);

streptobifid (Bif. globosum, Str. faecium);

streptokokk (Str. lactis);

subalin (teie. subtilis);

fagosan (L. acidophilus, Str. faecium);

fütobakteriin (Ruminococcus abus);

tsellobakteriin (Ruminococcus abus).

Levinud on ka probiootilised preparaadid: biodine-5; bifitrilak; laktobifadool; daktiin; beefi-dum-SHZh; aciptol; kolibakteriin; ICD; bifidiin; UDS; enterobakteriin-2; streptobifid-forte; laktoferoon; okariin; laktobatsillid CTX-1; biosporiin B, ALIFT-P; STF-32; propotsiid; Acid Lak Way (USA); prodigest (Sloveenia); bioplus C (Saksamaa); colby-milch (FRG); Omnifiora (Prantsusmaa) jne.

Paralleelselt kõhulahtisusega kaasnevate seedetrakti haiguste etiotroopse raviga on vaja luua puhkamistingimused, parandada loomaaia sisu hügieeni, vähendada seedetrakti koormust, mis saavutatakse poolnäljase dieediga. Samal ajal jäetakse üks söötmine vahele (joogipiim või ternespiim), teises - joob elektrolüütide lahuse (võib -olla koos antiseptiliste lahustega, näiteks 1% dioksidiini lahusega kiirusega 1-2 cm 3) / kg), kolmandas - 25% piima ja 75% elektrolüüdilahust, järgmises joogis - võrdne kogus piima ja elektrolüütide lahust, seejärel - piima ülekaalus (75%) ja järgmisel joogil minnakse üle täielik toitmine.

Kaseiin bezoari haiguse vältimiseks koos söötmise režiimi ja tehnoloogia rikkumiste kõrvaldamisega, alates 3-4 söötmisest ja 3-4 päeva, jootakse vasikaid ternespiimaga, mis on lahjendatud suhtega 1: 1 sooja 2% naatriumiga kloriidi lahus. See ternespiima rikastamine naatrium- ja klooriioonidega hoiab ära tihedate, kummist kaseiinitükkide moodustumise.

Tõhus on kasutada samadel eesmärkidel kombineerijaid - ravimeid, mis takistavad kaseiinitrompide teket kõhuõõnes ja aitavad kaasa nende hävitamisele. Startini, kammeli, peoceli, kombinaatori KA-32/60, aga ka kaltsiumperoksiidi (kookoks), kanade näärmekõhust pärineva aktiivse preparaadi vasikatele, laktoolisaadi ja spelaki aktiivne toime, mis lisaks normaliseerib mineraalide ainevahetust, vähendab dehüdratsiooni ja on täidetud kehaga kergesti seeditavate valkude ja süsivesikutega.

Elektrolüütide lahuste kasutuselevõtt samal ajal tagab võitluse dehüdratsiooni vastu, mis kaasneb lahutamatult patoloogiaga, millel on drastiline mõju. Nende kasutamine koos diureetikumidega tagab ka haige keha vabanemise toksiinidest.

Kui on väljendunud dehüdratsiooni ja toksikoosi tunnuseid, on näidustatud nende lahuste intravenoosne, intraperitoneaalne või subkutaanne infusioon. Ametlike elektrolüütide lahuste hulgas on kõige sagedasemad düspepsia, rehüdrataan (V. V. Mityushini sõnul), klosalt, leerid (vastavalt K -le). Dolnikov), Ringeri, Ringeri - Locke'i lahused, disool, vetglükosalaan, kolinaat, rehüdropektaan, glükofuraathape, vetseptool.

Tõhus on kasutada retsepti järgi valmistatud glükoosilahust: 1 liitri vee, 4 g naatriumkloriidi, 1 g kaaliumkloriidi, 20 g glükoosi kohta. Pärast 30 -minutilist keevas veevannis steriliseerimist lisatakse lahusele 2,5 g sooda, 1 g novokaiini ja antibakteriaalne ravim (500 000 RÜ streptomütsiini või neomütsiini). Määrake vasikale 100-200 ml 1 kord 1-2 päeva jooksul.

Glükoostsitraadi lahus valmistatakse vastavalt retseptile: 1 liitri vee kohta 8,5 g naatriumkloriidi, 4,5 g naatriumtsitraati ja 20 g glükoosi. Annused - kuni 400 ml noorveistel või hobustel, kuni 150 ml lambaliha, poiss.

Yul vee kohta on võimalik kasutada 50 g naatriumkarbonaadi, 420 g naatriumvesinikkarbonaadi, 20 g kaaliumkloriidi ja 100 g naatriumkloriidi segu, samuti naatriumkloriidi isotoonilist lahust (soolalahus), 2 -3% naatriumatsetaati või 6,5 g soola ja 4,5 g sooda segu 1 liitris vees.

Antitoksiline toime saavutatakse elektrolüütide ja glükoosi lahuste lisamisega koos urotropiiniga (0,5 cm 3 40% lahust 1 kg loomakaalu kohta), furosemiidiga, männiokkade keetmistega, hariliku jalaga, heinamaa ristiku peadega, pool- põrand, kummel, petersell kollektsioonis ja muud diureetikumid, samuti askorbiinhappe parenteraalne manustamine annuses 1000 mg; komplekspreparaadid naatriumnukleinaadiga; vitamiini-aminohappe-mikroelemendi komponent-gamavit, aminovit (0,2-0,7 cm 3 / kg üks kord päevas); sgoli suukaudne manustamine -0,5-1 g / kg veistele, 4 g / kg sigadele; enterosorbendid.

Enterosorbendid seovad mürgiseid laguprodukte, alaoksüdeerunud tooteid, kogunenud gaase, baktereid sooleõõnes, vähendades seedetrakti limaskestade koormust, samuti toksilisi protsesse. Need on reeglina hügroskoopsed pulbrid või tabletid, mille keskmine suukaudne annus on 0,5–1,5 g / kg loomakaalu kohta: aktiivsüsi, zoosorb, ligniin, hüdroksaal, sorbex, polüphepan, polüsorb, loomaaed-karb, pektosorbit, flortsool B , EST-1, lipamiid, pektosorbit, hesplen, hepatotsell, hepatiit, saponiin, mikrosorb-P, cidineg, enterosüüm, meksidool, biogeel 5, polüsorbi VP, anolüüt, katolüüt, biogeel 5, tseesidiin, flortsool B.

Soole limaskesta liigne ärritus ja kõhulahtisuse kõrvaldamine patogeneetilise lülina saavutatakse ümbritsevate ja kokkutõmbavate ainete abil. Ümbrusena 2-3 korda päevas joob 10-12 ml / kg loomakaalu 1-5% riisipuljongi pasta, tärklise keetmise, 1:30 linaseemne keetmisega; 5-8 ml / kg puljongit 1:10 kõrge elecampane, mullein õied, täpiline sarapuu, islandi sammal, õied ja malva lehed.

Kokkutõmbavate ainete rühma kuuluvad ravimtaimede keetmised ja infusioonid: tamme koore keedised 1:10, serpentiin risoomid, kiiliku risoomid, põldjuur ja risoomid, salvei leht; 1: 10 kummeliõite infusioonid, halli lepa, hobusehapu, naistepuna ja piparmündi 1: 20 infusioonid; 1% lahus kaseseene chaga ekstraktist (befungiin) jne. Neid kasutatakse annuses 5-10 ml / kg loomakaalu kohta. Kollektsioonis saate kombineerida koostisosi, mis pakuvad nii kokkutõmbavat kui ka põletikuvastast, diureetilist ja üldist stimuleerivat toimet.

Kõhulahtisuse vastaste tasude näited:

1) 1 liitri vee kohta: kummeliõied - 10 g, naistepuna ürdi - 20, heinamaa ristiku õied - 10, võilillejuured - 20 g;

2) 1 liitri vee kohta: tamme koor - lõuna, Korte maitsetaimed - 20, lepa koonused (purustada) - 10, maasikaleht - 10, hobuse hapuoblikas - lõuna.

Pruulitud kogust juuakse kiirusega 4-8 ml / kg 3-4 korda päevas 20-30 minutit enne söötmist.

Tootmiskeskkonna lihtsaim kokkutõmbav aine on heinapuljong (1 kg ämbri vee kohta), 500 ml vasika kohta 3-4 korda päevas.

Enterokoliidi korral kaotavad noorloomad mitte ainult palju vett ja elektrolüüte. Söögiisu puudumine, sööda vähene seeditavus põhjustab märgatavat vitamiinide ja seedeensüümide puudust ning hüpovitaminoosi reaktsioonid, seedenäärmete ja maksa sekretoorne puudulikkus hakkavad kaasuma soolehaiguste patogeneetilisse protsessi. Sellega seoses on noorte loomade seedetrakti nakkushaiguste kompleksravis vaja kasutada ensüümi- ja vitamiiniasendusravi.

Pepsiin (1% lahus 0,5% vesinikkloriidhappe lahusega) annuses 5-Jumg / kg loomakaalu, looduslik maomahl 30-50 cm 3, kunstlik maomahl-80-100 cm 3 vasika pea kohta. Määrake pankreatiini sees kapslites, mis sisaldavad trüpsiini ja abomiini annuses 2-5 mg / kg loomakaalu kohta, samuti vastavalt individuaalsetele ettekirjutustele, enteropharmi preparaate, hemolüsaati kasutatakse 15 minutit enne söötmist, eriti esimestel elupäevadel. samuti gastrovetiin, pankreavetiin.

Vitamiinipreparaatidest kasutatakse peamiselt rühmi A, D, E, monogastriliste puhul ka B ja B 2, B 6, PP. Tuleb meeles pidada, et vitamiinid Bt ja Bb, kui neid manustatakse samaaegselt, sõlmivad organismis fosforüülimise ajal antagonistlikud suhted, mis vähendab võimalust muuta need bioloogilisteks vormideks. Vitamiinid C, PP, K ja B 12 suurendavad vere hüübimisvõimet, mis on ohtlik suurenenud vere viskoossusega (dehüdratsioonisündroom) südamepuudulikkuse ja trombembooliliste protsesside tekke tõttu. Viimase tõenäosus suureneb samaaegse antibiootikumravi korral penitsilliini ja selle derivaatidega. Vitamiinipreparaatide vähese imendumise tõttu põletikulises sooles on soovitav neid kasutada parenteraalselt.

Rakenda:

intramuskulaarselt A-vitamiini kontsentraat või õline retinoolatsetaadi lahus (tuhat RÜ päevas looma kohta): varajased lüpsvasikad 15–40, hilise piimaga vasikad ja varsad vanuses 3 kuud 40–70, tallekesed 2,5–10, põrsad 2,5–4;

intramuskulaarselt karoliin põrsaste kasvatamiseks, lüpsvasikatele 5-10 cm 3 pea kohta 3 korda 5-päevase intervalliga;

0,2% beetakaroteeni lahus õlis annustes 0,2 cm 3 / kg vasika massi ja 1,3 cm 3 / kg sööta põrsastele söödasegude koostises;

intramuskulaarselt kontsentreeritud D -vitamiin 2 - 20 000-30 000 inimese kohta;

intramuskulaarselt E -seleen - 0,5 cm 3/10 kg;

intramuskulaarselt või subkutaanselt 1 kord päevas trivit (A, D 3, E) ja tetravit (A, D 3, E ja F): suurte loomade noorloomad - 5-7 cm 3; põrsad, talled, lapsed - 1,5; küülikud - 0,3 cm 3;

subkutaanselt õlilahus ursovit (A, D 3, E, C): varsad ja vasikad - 2,5 cm 3; põrsad, talled, lapsed - 1-2 cm 3;

intramuskulaarselt 1 kord 2-3 päeva jooksul aminovit (A, D 3, E, C, Bi, B 2, B 6, PP, K 3, N jne) kuni 5 kg kaaluvatele loomadele-1,0-1,5 cm 3 ; kuni 20 kg - 3, kuni 40 kg - 6, üle 9-10 cm 3;

intramuskulaarne või subkutaanne eleoviit (A, D 3, E, K 3, Bt, B?, B 5, B 6, B c, B] 2, H) (1 looma kohta): varsad, vasikad - 2-3 cm 3 ; talled - 1, põrsad - 1-1,5 cm 3;

subkutaanselt või intramuskulaarselt multivitamiin (A, D 3, E, B, B 2, B 5, Vb, B 12 jne) annuses 2 cm 3/50 kg suurte loomade puhul, 1 cm 3/10 kg kaal väikeloomadele jne.

Nagu juba märgitud, põhjustavad sooleinfektsioone sageli saprofüütilised ja nõrgalt virulentsed bakterid, pantroopne kroon ja rotaviirused, adenoviirused ja muud patogeenid, mille taustal on organismi immuunpuudulikkuse seisund, mis on põhjustatud tööstressidest, toitumisvaegusest või tasakaalustamatusest, tehnoloogia rikkumistest. ternespiima toitmine sünnijärgsetele loomadele. Sellele asjaolule viitavad erinevate autorite uuringud, kes märgivad, et vasikate haigused, mille sümptomite kompleks on kõhulahtisus, esinevad madala immunoloogiliselt aktiivsete valkude- immunoglobuliinide sisaldus vereseerumis, vähese T- ja B-- taseme taustal. lümfotsüüdid ja neutrofiilide fagotsüütiline aktiivsus. See õigustab immunomodulaatorite populaarsust noorte loomade sooleinfektsioonide raviks. Nende spekter ja potentsiaal on väga lai: ligfool, tümogeen, tümaliin, tüümuse regiviit, timogar ja tümosiin at, T-aktiviin, B-aktiviin, katsükliin, isokvaeriin, histoseroglobiin, gangliin, zeofrakt, argequin, sodechische vestin ja selle modifikatsioonid, levamisool , immunofan, polü-lienterad, STEMB, ksümedoon, miloon, vituliin C, ribav, rodest, ASD fraktsioon 2, dostim, mastim, polüoksidoonium, fosprenüül, taruvaik, enterofaar allogeense vereseerumi ja ferroglütsiiniga, naatriumkompleksi immuunprobiotilised ravimid interferooniga - bakteroferoon, laktoferoon, immunobakter, bakteroneotim, samuti neoferoon, leukinferoon ja paljud teised. Mõne viirusinfektsiooni korral, mille puhul makrofaagid võivad olla viiruse replikatsiooni kohaks (viiruslik kõhulahtisus, adenoviiruse infektsioon), tuleb immunomodulaatoreid - MONOCYTARY lingi stimulaatoreid kasutada ettevaatlikult.

Rasketel toksikoosi ja vere viskoossuse rasketel juhtudel on vaja välja kirjutada südame aktiivsust toetavaid ravimeid: intramuskulaarselt sulfokamfokaiini, kordiamiini või subkutaanselt 20% õli kamperlahust annuses 0,05 cm 3 / kg; intramuskulaarselt kokarboksülaasi kiirusega 1 mg / kg päevas.

Keha biotooni säilitamiseks on tsitraatidega emade vere intramuskulaarne kasutamine efektiivne annuses 0,5 cm 3 / kg igal teisel päeval; hüdrolüsiin L-103 või amülopeptiid-2-1,5-2 cm 3 / kg 2 korda päevas; polüglobuliinid või gamma-globuliinid haiguse esimesel päeval ja uuesti 4-5 päeva pärast, tioglobuliin-0,7 cm 3 / kg iga 24 tunni järel kuni paranemiseni. Mitte vähem oluline on hepatoprotektorite määramine: dipromoonia - 10 mg / kg; lipamiid - 0,25-1 mg / kg; sirepara - 0,1 cm 3 / kg; samuti tsidinega, hepatocel, hepatosan, metovit, toxovit, essential, tykveol.

Keha biotooni säilitamiseks on ligoviriin, koe looteravim "Suifet", selenopüriin, lenton TM, erakond, reamberin, limontar, gemovit-plus, con-feron, vitacid, ribav, diarin, gamavit, gastrovetin, tricaptol, 2, kasutatakse ka 5% lahust mummist, oksügumaadist, Dorogovi stimulaatorist, transkraniaalsest elektrostimulatsioonist (TKES), ksümedoonist, lehmade platsenta biostimulaatorist, milone, 5% alkoholilisest propolaadi vesiemulsioonist (ESEP), samuti homöopaatilistest ravimitest: Rulsatilla , Nux-Vomica, Argentum nitricum.

On kindlaks tehtud osoonipunktsiooni väljendunud tõhusus vastsündinute loomuliku resistentsuse ja elujõulisuse humoraalsetel ja rakulistel teguritel, osooni immunomoduleeriv toime ja infektsioonivastane toime parenteraalse manustamise korral, refleksoteraapia (farmakoloogiline ja laserpunktsioon) stimuleeriv toime.

Osooniteraapia rakendusala, mis on tingitud osooni omadustest mõjutada hapniku transporti ja vabanemist koes, on üsna lai. Praegu on olemas eksperimentaalsed ja kliinilised materjalid, mis näitavad osooni immunomoduleerivaid, põletikuvastaseid, bakteritsiidseid ja muid omadusi. Immunomoduleeriv toime on seotud tsütokiinide sünteesi aktiveerimisega lümfotsüütide ja monotsüütide poolt - interferoon, interleukiinid, mis aktiveerivad nii rakulist kui ka humoraalset immuunsust. Osooni antibakteriaalne toime on seotud vabade radikaalide toime suurenemisega ja leukotsüütide fagotsüütilise aktiivsuse suurenemisega ning viirusevastane toime on seotud ümbrise polüpeptiidahelate kahjustusega, mis takistab viiruste kinnitumist rakkudele. Lisaks jaguneb üks RNA ahel kaheks osaks, häirides seeläbi viiruse replikatsiooni protsessi. Kaitse viiruse tungimise eest on tagatud ka interferooni sünteesiga.

Ternespiima osoonimine suurendab immunoglobuliinide adsorptsioonivõimet vastsündinud noorloomade soolestikus. Osoonitud naatriumkloriidi lahuste parenteraalne manustamine vasikatele stimuleerib immuunsüsteemi erinevate osade funktsionaalset aktiivsust ja tagab loomade kõrge ohutuse.

Mittetraditsioonilistest ravimeetoditest on viimastel aastatel kasutatud ka refleksoloogiat, mis põhineb refleksi põhimõttel - kõige universaalsem närvitegevuse mehhanism. Refleksoloogia võib täiendada või asendada farmakoloogilisi ravimeetodeid. Sellisel juhul süstitakse bioloogiliselt aktiivsetesse kohtadesse 0,5% novokaiini lahus või puututakse need kokku laseriga. Farmako- ja laserpunktsioon suurendavad loomade loomuliku resistentsuse humoraalseid ja rakulisi tegureid. Leiti, et ülaltoodud meetoditega kokku puutunud lehmadelt saadud vasikatel täheldati seedetrakti haigusi vähem, ohutus oli 100%. Kontaktskaneerimise meetodit kasutatakse mäletsejaliste töötlemiseks laserkiirega näljase lohu piirkonnas, kõhuseina ventraalses osas vasakul ja paremal peensoole naha projektsiooni piirkonnas, samuti bioloogiliselt aktiivsetes punktides alaselja seljajoonel ja ristluul paravertebraalselt mõlemal küljel.

Seedetrakti infektsioonide korral on näidustatud ka hapnikravi ja lokaalne kuumutamine. Neurotroofseid funktsioone reguleeriva ravina pakutakse välja suprapleuraalne blokaad vastavalt Mosinile või vistseraalne blokaad vastavalt Gerovile.

Kasutage ravimit Lenton. See sisaldab ampitsilliini, analgiini, atsetüülsalitsüülhapet, naatriumkloriidi, suhkrut, mett, hariliku ja tee lehtede ekstrakti, destilleeritud vett. Selle ravimi näitel võib näha kalduvust teraapias süsteemsele lähenemisele. Selle keerukat toimet iseloomustab mao sekretoorsete ja motoorse evakueerimise funktsioonide normaliseerimine; patogeense mikrofloora pärssimine; seedetrakti limaskesta kaitsereaktsiooni tugevdamine agressiivsete ainete suhtes; põletikuvastane ja mõõdukalt väljendunud immunostimuleeriv toime. Lentoni kasutamisel saavutatakse kiire ja kõrge terapeutiline toime: ägedatest sooleinfektsioonidest taastumine toimub sõltuvalt haiguse tõsidusest 3-6 päeva jooksul.

Uue põlvkonna ligfooli (olipifat) modifitseeritud looduslik adaptogeen sisaldab oma koostises humaanseid aineid, mis on saadud loodusliku (puidust) ligniini, naatriumpürofosfaatdekahüdraadi, naatriumkloriidi ja aprogeense vee hüdrolüüsil. Ligfol hoiab ära stressisündroomi negatiivsed mõjud, halvasti kohanduvate reaktsioonide esinemise, kiirendab naha, limaskestade, lihaste, parenhüümorganite proliferatiivseid protsesse. See on tõhus hepatoprotektor, võimas antioksüdant, immunomodulaator, eriti patoloogilise fookuse immuunsuse rakulise seose puhul, vereloome stimulaator, keha üldine mittespetsiifiline stimulant ja sellel on kasvajavastane toime.

Ligfooli kasutamine tiinetel lehmadel intramuskulaarselt annuses 5 cm 3 7–10 päeva enne poegimist ja poegimispäeval võimaldas vähendada sündide ja sünnijärgsete haiguste arvu ning aitas kaasa ka elujõulisema sündimisele. järglasi ja seedetrakti haiguste esinemissageduse vähenemist vastsündinud vasikatel. Elu stimuleerimiseks, stressi korrigeerimiseks ja paremaks kohanemiseks manustatakse vasikatele ligfooli annuses 1–1,5 cm 3 päevas enne ühest vanuserühmast teise üleviimist. Ligfooli ühekordne kasutamine annuses 5 cm 3 emistele 97. tiinuspäeval aitab suurendada "äri" põrsaste saagikust (kuni 4,5-5 10 emise kohta) ja vähendada suremust.