Täiskasvanute ja laste vokaalsed tikid on neuroloogiline häire, mis väljendub tahtmatute helide või sõnade tahtmatu häälduse kujul. See on üks süsteemse neuroosi ilminguid. Laste vokaalsed tikid põhjustavad õppeprotsessi häireid, sageli segavad eakaaslaste sotsialiseerumist. Ta tegeleb selle patoloogia raviga.
Vokaalsete tikkide ilmingud
Lapse vokaalne tikk on keerulise neurootilise häire sümptom. See väljendub häälikute tahtmatus hääldamises, köhimises, nuusutamises, pahvimises. Seda häiret kombineeritakse sageli tähelepanupuudulikkuse häire ja teiste neuroosi ilmingutega. Laps suudab mõnda aega oma käitumist kontrollida, kuid see toob kaasa suurenenud pinge närvisüsteemis.
Lapse vokaalne tikk, mille sümptomid võivad olla erinevad, võib avalduda järgmiselt:
- Koprolalia: laps lausub tahtmatult nilbeid ja solvavaid sõnu.
- Echolalia on sama sõna kordamine.
- Palilalia – ebaselge, segaduses, kiire kõne.
- Ebaselge kõne läbi hammaste Tourette'i sündroomi korral (vt.).
Kõige sagedamini täheldatakse vokaalseid tikke eelkooliealiste või algkooliealiste laste puhul. Kuid neid esineb ka noorukitel ja isegi täiskasvanutel.
Tavaliselt eelneb nende rünnakutele närvipinge või vaimne väsimus. Kuigi mõnikord peate puukide peatamiseks lihtsalt lapse tähelepanu kõrvale juhtima mõne meelelahutuse, mängu või ülesandega. Häire võib tõsiselt kahjustada suhteid klassikaaslastega koolis või eakaaslastega lasteaias.
Kõnehäiretega koos on võimalikud kogelemine, rahutus tunnis, enurees, tähelepanuhäire, lihastõmblused (fatsikulatsioonid). Haigus segab koolile keskendumist. Manifestatsioonid võivad hõlmata köhimist, nuusutamist ja hääle testimist. Lisaks saavad lapsed küüsi ja juukseid hammustada. Sümptomid süvenevad tavaliselt päeva lõpus.
Põhjused
Täiskasvanud laste vokaalsed tikid on seotud neuroloogilise patoloogiaga. Nende häirete peamised põhjused on:
- Neurootilised seisundid.
- Traumaatiline ajukahjustus.
- Sünnitustrauma.
- Ajuhaigused (Tourette'i sündroom, ekstrapüramidaalsed häired - hüperkinees: korea, atetoos).
- Vitamiinide ja mineraalainete puudus koos glutamaati sisaldavate ravimite kuritarvitamisega.
Traumaatiline ajukahjustus ja sünnitrauma võivad kahjustada kõne taasesitusega seotud ajukeskusi. Vokaalsed tikid võivad olla ka üheks sümptomiks orgaanilise ajukahjustuse korral ekstrapüramidaalsete häirete, epilepsia, hulgiskleroosi korral. Mõnikord on see joobeseisundi ilming. Sel juhul on närviimpulsside ülekanne häiritud ja ajukoor on üleerutatud.
Kodus või koolis rahutustest põhjustatud neuroosid võivad samuti põhjustada närvisüsteemi häireid, mille tulemuseks on häälehäired. Skandaalid perekonnas, halvad suhted klassi- või klassikaaslastega võivad esile kutsuda segase kõne, soovimatute helide väljaütlemise.
Sageli ilmnevad need häired närvilise kurnatuse taustal: neurasteenilised häired või psühholoogiline trauma. Mõnikord eelneb seisundile lähisugulaste surm või tõsine stress: äge või krooniline.
Võimalik, et oluliste mikroelementide puudusega kaasneb häire, mis põhjustab närvisüsteemi kahjustusi. B-vitamiinide, eriti B6, B1, B12, magneesiumi, kaltsiumi ja kaaliumi puudus aitab kaasa närviimpulsside juhtivuse halvenemisele.
Vokaalsete tikkide diagnoosimine ja ravi
Vokaalsete tikkide avastamisel on vaja külastada neuroloogi. Instrumentaalsed uuringud hõlmavad aju või ultraheliuuringut, elektroentsefalogrammi orgaaniliste patoloogiate välistamiseks. Hääle nuusutamisel ja korrigeerimisel on välistatud ENT organite haigused.
Neurootiliste seisundite korral on vajalik koostada patsientide päevarežiim selliselt, et oleks tagatud piisav uni. Närvilist ülekoormust, vaimset ülekoormust ei tohiks lubada, sellega on võimalik ennetada lastel vokaalseid tikke, mille ravi on keeruline probleem. Samuti on vaja vältida toite, mis provotseerivad närvisüsteemi üleerututamist: šokolaad, tee ja kohv, kakao.
Lastel esinevate vokaalsete tikkidega pehmendavad nad treeningkoormust, kõrvaldavad nii palju kui võimalik õppeprotsessi stressifaktoreid. Lapse närvihäire tõsiduse eest tuleks hoiatada klassijuhatajat või lasteaiaõpetajat. Sellise võimaluse olemasolul saab õpilase üle viia koduõppele. Hääletiku olemasolul tuleks võtta rahustavaid vanne aromaatsete õlidega: lavendel, okaspuu. Täiskasvanutel soovitatakse puhata ja lõõgastuda sanatooriumis.
Narkootikumide ravi
Lisaks on ette nähtud vitamiinid ja mineraalid, mis sisaldavad vitamiine B1, B6, B12, aga ka kaltsiumi, magneesiumi, kaaliumi. Need aitavad parandada närvisüsteemi aktiivsust, kõrvaldada selle üleerutuvuse.
Liigse aktiivsuse rahustamiseks kasutatakse selliseid ravimeid nagu Biotredin. Need sisaldavad närvisüsteemi inhibeerivaid neurotransmittereid, mis vähendavad selle üleerutust. Phenibut, Picamilon mõjutavad gamma-aminovõihappe retseptoreid, mis rahustab psüühikat ja parandab uinumist, normaliseerib und.
Kehamassaaž, nõelravi vähendavad stressi ülekoormust ja neid tehakse õhtuti, eelistatavalt enne magamaminekut. Päevane füsioteraapia võib aidata summutatud emotsioone vabastada, leevendades seeläbi stressi.
Järeldus
Kõnehäired võivad paraneda ja taanduda kasvades iseenesest, kuid igal juhul tuleks osutada psühholoogilist ja meditsiinilist abi. Kuidas vokaalsed tikid Tourette’i sündroomi puhul avalduvad, vaata videost.
Laste vokaalsed tikid on mitmesuguste lihtsate või keerukate helide tahtmatu hääldus. Hingamisteede infektsioonid võivad provotseerida tikke pärast haigestumist bronhiidi, tonsilliidi, riniidiga. Vaimne ülekoormus, peatrauma on täiendavad välistegurid, mis põhjustavad puukide ilmnemist. Oluline on välistada kaasuvate haiguste tõenäosus, pöördudes täpse diagnoosi saamiseks psühhoterapeudi ja neuroloogi poole.
Laste vokaalsete tikkide peamised põhjused on puhtalt psühhogeneetilised:
- Pärilikkus – haigus esineb tõenäolisemalt lastel, kelle vanematel on samuti kalduvus tikkile või "obsessiiv-kompulsiivsele häirele". Sümptomid võivad ilmneda varasemas eas kui vanemad.
- Rahutu keskkond (kodus, koolis, lasteaias) - konfliktsed vanemad, talumatud nõudmised, keelud või täielik kontrolli puudumine, tähelepanu puudumine, masinlik suhtumine: pesemine, söötmine, magamine.
- Tõsine stress – puugi käivitajad võivad olla hirm, väärkohtlemisega seotud emotsionaalne trauma või teade sugulase surmast.
Samuti võivad puugid olla füsioloogilistel põhjustel, näiteks tõsised haigused, magneesiumipuudus organismis, kesknärvisüsteemi häired järgmistel põhjustel:
- aju vereringehäired;
- peatrauma;
- ülekantud meningiit;
- intrakraniaalne hüpertensioon.
Kui lapsed kannatavad depressiooni all, on oht, et neil tekivad puugid.
Sümptomid
Lihtsad vokaalsed tikid hõlmavad ümisemist, köhimist, vilistamist, mürarikast hingamist ja nurinat. Laps teeb püsivaid helisid "ah", "ja-ja", "-y". Muud helid, nagu krigistamine või vilin, on mõnevõrra vähem levinud.
Sümptomid ilmnevad üksikult, järjestikku ja on staatusega seotud. Kui päev oli emotsionaalne, oli patsient ületöötanud, õhtuks sümptomid süvenevad. Lihtsad tikid ¼ patsiendil väljenduvad motoorsete tikkidena madalates ja kõrgetes toonides:
- Madal - patsient köhib, köhib kurku, ümiseb, nuuskab.
- Kõrgel - helid on juba kindlamad, mõned vokaalitähed. Kõrged toonid on kombineeritud värinatega.
Samuti diagnoositakse lastel keerulisi vokaalseid tikke, mille sümptomid on:
- sõnade, sealhulgas solvavate sõnade hääldus - koprolaalia;
- sõna pidev kordamine -;
- kiire, ebaühtlane, arusaamatu kõne - palilalia;
- sõnade kordamine, pomisemine – Tourette’i sündroom (vaata videot).
Sellised ilmingud põhjustavad palju probleeme, sest lapsed ei saa tavaliselt koolis käia kontrollimatute väärkohtlemise ja muude kõnehäirete tõttu.
Ravi
Lapse vokaalsete tikkide ravi toimub ambulatoorselt, nii et haiglaravi ei suurendaks ärevusseisundit, mis süvendab haigust. Last peab jälgima pediaatriline neuroloog. 40%-l lastest kaovad puugid ise, ülejäänuid tuleb ravida kaua ja vaevaliselt. Ta viib väga tõhusalt läbi vestlusi psühholoogiga, kellele ta korraldab lapsele ja tema vanematele teraapiat. Vanemate arusaam haiguse vastupandamatust olemusest ainult kiirendab paranemist.
Püüded puuke tahtejõuga alla suruda viivad tavaliselt lapse ärevuse süvenemiseni, põhjustades uue, veelgi tugevama sümptomite laine. Seetõttu on tagasitõmbumine, enda ohjeldamise, seda enam karistamise meeldetuletamine, julm ja vastuvõetamatu.
Kui lapse puugid on põhjustatud psühholoogilistest põhjustest, piisab perekeskkonna normaliseerimisest, sõbraliku, toetava õhkkonna loomisest, mis tagab kõige tõhusama ravi.
- Soovitame lugeda:
Eemaldage lapse keskkonnast liigsed emotsionaalsed stiimulid. Pole vahet, kas need on positiivsed või negatiivsed – see on stress. Isegi katse kingitusi meelitades lapse tähelepanu probleemilt kõrvale juhtida, on reisimine kesknärvisüsteemile tõsine koormus. Parem on korraldada säästlik päevarežiim, rahulik õhkkond majas.
- Pange tähele:
Analüüsige, mis on vallandaja, mis teie lapses vokaalseid tikke käivitab. Kui olete ärrituse allika tuvastanud, kõrvaldage see.
Sageli on allikaks teleri vaatamine, eriti kui tuled on välja lülitatud. Valguse värelus teleriekraanil muudab lapse aju bioelektrilist aktiivsust. Seega, kuni ravi kestab, tuleks minimeerida "suhtlemist" teleri ja arvutiga.
Paranemisprotsessi kiirendamiseks "unusta" haigus. Ignoreeri puugid. Kui nad on haiguse pärast mures, selgitage, et need hädad on ajutised ja mööduvad peagi. Lapsed, kes kannatavad puukide all, muutuvad väga haavatavaks. Nad vajavad abi, et end turvaliselt tunda, et olla kindlad oma võimetes.
Leevenda pingeid lõõgastava massaažiga, vannidega männi ekstraktide, eeterlike õlide, meresoolaga. Pakkuda lastele füsioteraapia ja aroomiteraapia seansse.
- Tegelik teave:
Ravi ravimitega on viimane võimalus laste hüperkineesi probleemi lahendamiseks. Seda tuleks rakendada siis, kui eelmised meetodid olid jõuetud.
Kuid arstiabi kasuks otsustades on enesega ravimine välistatud. Isegi kui nad ütlevad, et see aitas kellegi lapsele sellise probleemiga, ei tähenda see, et see aitaks kõiki.
Uimastiraviks kasutatakse kahte rühma ravimeid: antidepressandid (, paxil) ja antipsühhootikumid ehk antipsühhootikumid (tiapridal, teralen); need vähendavad liikumissümptomite sümptomeid – see on põhiline ravi. Kuid võib olla ka täiendavaid ravimeid. Nende eesmärk on parandada aju ainevahetusprotsesse, anda täiendavaid vajalikke vitamiine.
Tüsistused
Närvipuugid lastel on neuroloogiline häire, mis väljendub silma, põskede, õlgade või muude kehaosade tõmblemisena, mida laps ei märka. "Kummalist harjumust" väljastpoolt jälgiv vanem satub sageli paanikasse. Kuid see sündroom ei ole tavaliselt tõsine probleem ja seda saab ravida.
Välised ilmingud
Tõmblussilma sündroom esineb kõige sagedamini lastel vanuses 7–10 aastat. Harvemini täheldatud üleminekuperioodil 11–13 ja mõnikord 3–6 aastat.
Närvilise tiki ilming lastel võib olla motoorne ja vokaalne. Motoorsete puukide hulgas on silma tõmblemine kõige levinum. Muudel juhtudel on lapsel muid sümptomeid:
Närvilise tiki häälenähud hõlmavad järgmisi ilminguid:
Sümptomid, nii motoorsed kui ka häälelised, on halvemad, kui laps on mures. Sageli ilmneb närviline tikk, millele on tähelepanu pööratud. Näiteks kui majas on palju külalisi ja võõrad paluvad lapsel salmi ette lugeda.
Sellises olukorras lapsed kogevad tõsist piinlikkust, mis võib esile kutsuda lakkamatu nuuskamise või kontrollimatu silma tõmblemise. Kuid niipea, kui laps saab maha rahuneda, läheb närviline tikk ise üle ega vaja ravi alustamist.
Tõsisemast närvihäirest tingitud sündroomi eripäraks on see, et rünnakud ei kesta kaua ja sümptomid ei ilmne kunagi öösel. Kui laps magab rahulikult, lõdvestunud näolihastega ja ei tee korduvaid hääli, siis päeva jooksul tekkiva närvilise tiki põhjused on pinnapealsed ja täielikult eemaldatavad.
Esinemise põhjused
Närvilise tiki ravi algab selle ilmnemise põhjuste väljaselgitamisega. Need võivad olla:
Kui vanematel oli lapsepõlves sarnane sündroom, siis on tõenäoline, et lapsed pärisid oma tundlikkuse ja kalduvuse närvihäiretele.
Füsioloogilised põhjused võivad hõlmata järgmisi tegureid:
- Nakkushaigused.
Kui laps on põdenud mõnda viirushaigust (tuulerõuged, kollatõbi ja isegi tavaline gripp), ei lange mitte ainult tema immuunsus, vaid võivad häirida ka normaalsed protsessid autonoomses närvisüsteemis.
- Joobeseisund.
Pikaajaline kokkupuude toksiinidega võib põhjustada neuroloogilisi patoloogiaid. See juhtub pärast pikaajalist ravi antibiootikumide või muude võimsate ravimitega. Olulist mõju avaldab saastunud õhk lapse elukohas, aga ka üldine ökoloogiline kliima. Ja mõnikord loovad vanemad ise ebasoodsad tingimused, lubades näiteks siseruumides suitsetada. Tubakasuits, mida laps hingab, põhjustab pidevat silma tõmblemist või väga sagedast pilgutamist.
- Magneesiumi puudus.
Üheks sagedasemaks närvipuugi põhjustajaks lastel on organismis ebapiisav kogus mikroelemente, nagu kaalium ja eriti magneesium. Nende ainete defitsiit tekib pärast põletikulisi protsesse, pikaajalisi nakkushaigusi, joobeseisundit või vitamiinide ja mineraalainete halva imendumise tõttu lapse poolt.
Sündroomi ilmnemise psühholoogilised põhjused hõlmavad järgmisi tegureid:
- Emotsionaalne stress.
Laps seisab arenedes iga päev silmitsi uute muljetega, kohtub uute inimestega ja õpib kohanema uute oludega. Tundlikud lapsed on mõnikord liiga emotsionaalsed teise kooli ülemineku või kolimise suhtes. Rääkimata tavalistest probleemidest ja konfliktidest: tülid klassikaaslastega, hirm kontrolltööde ees jne Kui laps ei väljenda emotsioone avalikult, üritab neid varjata, kuhjub sisemine stress ja avaldub silma tõmblemise, võpatuse jms näol. .
See on üks levinumaid puukide põhjuseid lastel. Last võib hirmutada tugev äikesetorm, halb unenägu, õudusfilm vms.
- Vaimne stress.
Tihtipeale tekivad ületöötamise taustal tõmbleva silma näol puugid. Laste närvisüsteemi võivad kurnata eakohased liigsed koormused, eriti vaimsed. Kui pärast kooli istub laps uuesti laua taha kodutöid tegema ja pärast seda ikka juhendaja juurde läheb, siis pole imestada, et tal tekib närviline tikusündroom.
- Tähelepanu puudumine või liigne kaitse.
Silmade tõmblemine on tavaline lastel, kelle vanemad on kas väga ranged või vastupidi, pööravad lapsele vähe tähelepanu. Mõlemal juhul on lapsed liiga mures pisiasjade pärast, sest nad kardavad karistust või soovivad teenida armastust.
Närvilised puugid lapsel: ravi
Närvilise puugi ravi, nagu juba märgitud, sõltub põhjusest:
- Psühholoogiline abi.
Kui lapsel jääb vanemate tähelepanu puudu, siis piisab vaid sellest, kui leiad aega temaga vestlemiseks vähemalt pool tundi enne magamaminekut:
- Rahustavad protseduurid.
Närvisüsteemi rahustamiseks on kasulik enne magamaminekut juua piparmündi- või palderjanijuure keetmisi, võtta eeterlike õlidega vanne ja teha lõõgastavat massaaži.
- Mikroelementide pakkumine.
Kui laps on põdenud nakkushaigust, tuleb hoolitseda selle eest, et keha saaks vitamiinide ja mineraalainetega varustada. Võite paluda oma arstil kohe välja kirjutada kompleks, mis sisaldab B-vitamiine või selliseid elemente nagu kaalium ja magneesium.
Ja menüü võib läbi mõelda nii, et see sisaldab palju ube, herneid, tatart ja kaerahelbeid, musti sõstraid ja kirsse, pähkleid. Need tooted sisaldavad piisavalt olulisi mikroelemente, et taastada lapse närvisüsteem.
- Ületöötamise ennetamine.
Kui tõesti on vajadus täiendavate tundide järele koos juhendajatega, jagage ajakava nii, et vaimne pinge vaheldub kehalise aktiivsusega. Närvipuugi vastu aitab väga hästi võimlemine ja ujumine. Ärge sundige last pärast kooli kohe kooli istuma. Las ta kõnnib tänaval või mine tantsule (kui see talle naudingut pakub). Ja kindlasti jälgi, et laps läheks õigel ajal magama. Lõppude lõpuks on tervis palju olulisem kui üks õppetund, mis jääb tegemata.
Närvilise tiki ravi jääb loetletud toimingutega sageli mööda. Kuid kui silmade tõmblemine või muud sümptomid püsivad, pöörduge neuroloogi poole. Ta valib välja sobivad rahustavad ravimid ja vajadusel määrab psühhoterapeudi seansid, et aidata lapsel vabaneda obsessiivsetest hirmudest ja ravida puugid.
Hüperkineesi klassifikatsioon, põhjused ja ravi
Puuk on äkiline, järsk, korduv liigutus, mis hõlmab teatud lihasrühmi. Seda sümptomit võib täheldada nii täiskasvanutel kui ka lastel.
Lastel esinevad närvipuugid on lastehaiguste hulgas juhtival kohal, neid diagnoositakse 13% poistest ja 11% tüdrukutest. Statistika kohaselt on Venemaal see sümptom igal viiendal alla 10-aastasel lapsel.
On kaks "kriisi" perioodi 3, 5 - 7 aastat ja 12 - 15 aastat, just nende vanusevahemike jooksul toimuvad ajukoore küpsemise "hüpped" ja esimene tikihoogu. Närviline tikk avaldub teatud lihasgrupi või ühe lihase kokkutõmbumisena selle refleksi erutuvuse tagajärjel.
On vaja eristada tikke skeletilihaste konvulsioonilisest kontraktsioonist, mis ilmneb mis tahes ägedate ja krooniliste haiguste tagajärjel (selle patoloogiaga saab inimene lihaste kontraktsiooni paljuneda ja osaliselt kontrollida).
Tikkide päritolu põhineb aju subkortikaalsetes tsoonides toimuvate erutus- ja inhibeerimisprotsesside vahelisel tasakaalustamatusest.
Põhjused
Närvilised puugid lastel - ravi
Hoolimata asjaolust, et laste närvilise puugi sümptomid on vanemate jaoks väga hirmutavad, on selle haiguse ravi 90% juhtudest edukas. See paanika on õigustatud, sest välkkiirelt avalduvad obsessiivsed tahtmatud lihaste kokkutõmbed moonutavad tundmatuseni lapse näo, panevad käe või jala naeruväärseid liigutusi tegema. Kui teismelised saavad puukide kontrolli alla (ehkki lühikest aega), siis kaheaastased seda ei saa.
Puukide tüübid
Kokku on kolme tüüpi puuke:
Kõik need tüübid võivad avalduda lihtsal kujul, kui tic mõjutab ühte lihast, kompleksne (lihasrühmas) ja generaliseerunud (mitme tüüpi tikkide kombinatsioon). Tihti ei märka lapsed veidrusi enda käitumises ja enesetundes, kuid teistele hakkab see kohe silma. Tundlikumatel imikutel võib olla tunne, et teatud lihas hakkab tõmblema, nii et nad saavad alateadlikult puugist üle saada. Ja mõned lapsed, oodates rünnakut, satuvad paanikasse, muutuvad närviliseks, mis põhjustab lihaste kontraktsioonide suurenemist. Väärib märkimist, et selle haigusega kaasneb alati tähelepanu vähenemine, mälu ja jõudluse halvenemine. Laps muutub rahutuks, kapriisseks, võib langeda masendusse.
Miks lastel tikid tekivad, kas need lähevad ise üle? Ühemõttelise vastuse saab anda ainult arst, kuna iga juhtum on individuaalne. Kuid endiselt on levinud põhjuseid. Need jagunevad psühhogeenseteks (esmane) ja sümptomaatiliseks (sekundaarne). Esimesed hõlmavad järgmist:
Sümptomaatilised põhjused võivad olla nii pärilikud kui ka omandatud haiguste tagajärjel:
Nagu praktika näitab, on lapse puukide ravimiseks vaja täpselt kindlaks teha nende põhjus. Sageli piisab, kui luua beebi ümber sõbralik ja rahulik keskkond. Ka psühhoterapeudi konsultatsioonid ei tee paha. Pealegi, ka vanemad!
Kuidas ravida puuke emotsionaalsetel, ülierutatud lastel? Enamik arste kaldub homöopaatiliste ravimite poole. Fakt on see, et klassikaliste rahustite pikaajaline kasutamine võib olukorda veelgi süvendada. Ja puukide homöopaatia ravi lastel on täiesti kahjutu. Kuid sel juhul peate konsulteerima kogenud homöopaadiga, sest sarnaseid ravimeid on kümneid!
Närviline tikk lapsel: ravi, põhjused
Närvilisi tikke nimetatakse tavaliselt tahtmatuteks, äkilisteks ja korduvateks lihaskontraktsioonideks. See haigus on tuttav paljudele inimestele, kuid kõige sagedamini mõjutab see alla kümneaastaseid lapsi. Vanemad ei märka lapsel kohe närvilist tikki, ravi lükkub seetõttu edasi. Aja jooksul hoiatab sage pilgutamine või köhimine täiskasvanuid ja laps viiakse spetsialisti juurde. Kuna tavaliselt on kõik näitajad normis, soovitab ta pöörduda neuroloogi poole. Alles siis hakkavad vanemad probleemiga maadlema. Haiguse diagnoosimine võtab palju aega, seega ärge kõhelge. Parem on otsida abi kohe, kui murettekitavad sümptomid ilmnevad.
Kuidas puuk avaldub ja millal see tekib?
Kõige sagedamini on kokkutõmbed kõige märgatavamad näol ja kaelal. Need võivad avalduda silmade pilgutamises, nuusutamises, pea või õla liigutustes ning huulte ja nina tõmblemises. Mõnikord on lapsel mitu sümptomit.
Neuroloogid ütlevad, et kõige ohtlikum vanus, mil haigus on kõige tõenäolisem, on 3-4 aastat ja 7-8 aastat. See on tingitud keha arengu iseärasustest: selles vanuses seisavad lapsed silmitsi erinevate kriisidega ja liiguvad edasi uutesse eluetappidele.
Sümptomid
Seda häiret pole lihtne tuvastada, kuna pikka aega ei mõista ei laps ega vanemad, et liigutused on tahtmatud. Kõige olulisem kriteerium, mis peaks teid hoiatama, on võimetus kontrollida lihaste kontraktsioone. Närvilise tiki ilmnemisel võivad lapse silmad kiiresti vilkuda ja tõmbuda. See on üks levinumaid sümptomeid.
Närvipuukide tüübid
Sõltuvalt sellest, kui kaua haigus kestab, liigitatakse puugid tavaliselt järgmiselt:
Kui lapsel on tikihäire, sõltub ravi sellest, millised lihasrühmad on seotud. Seetõttu jaguneb haigus tavaliselt tüüpideks:
Lokaalne (üks lihasrühm)
Sage (mitu rühma)
Üldine (peaaegu kõik lihased tõmbuvad kokku).
Miks see häire tekib?
Kui lastel tekivad närvilised puugid, on selle nähtuse põhjused nende vanemate jaoks väga murettekitavad. Pildi selgemaks muutmiseks soovitavad eksperdid meeles pidada, millised sündmused eelnesid neile ilmingutele. Reeglina on haigus põhjustatud põhjuste kompleksist.
Pärilik tegur
Neuroloogid väidavad, et just tema on ülimalt tähtis. Kuid on mitmeid hoiatusi.
Kui üks vanematest põeb seda haigust, ei ole vaja, et ka lapsel puugid diagnoositaks. See näitab tema eelsoodumust, kuid ei garanteeri seda häiret.
Väliste tegurite abil on võimatu kindlaks teha, kas on olemas geneetiline eelsoodumus. Võib-olla olid vanematel psühholoogilised probleemid, mis hariduse kaudu kandusid lapsele üle kontrollimatute emotsioonide kaudu. Sel juhul tasub rääkida reageerimisviisist, mitte geenidest.
Ärevus ja stress
Vanemad on väga mures, kui lapsel avastatakse närviline tikk. Nad alustavad koheselt ravi, kuid mõnikord tuleb kõigepealt mõelda provotseerivatele teguritele ja nende kõrvaldamisele. Kui spetsialist ütleb, et põhjus võib olla stress, on vanemad skeptilised. Kuid tasub meeles pidada, et täiskasvanutel ja lastel võivad muretsemise põhjused olla täiesti erinevad. Lisaks võivad isegi positiivsed emotsioonid, kui need on eriti eredad, erutada muljetavaldava beebi närvisüsteemi.
telerid ja arvutid
Laste neuroloogia avaldub paljudel lastel, seetõttu peavad vanemad võtma õigeaegseid meetmeid. Pikaajaline telerivaatamine toob kaasa suuri probleeme. See on tingitud asjaolust, et vilkuv tuli mõjutab aju närvirakkude töö intensiivsust. Kui seda juhtub väga sageli, kaob loomulik rütm, mis vastutab rahulikkuse eest.
Füüsilise aktiivsuse puudumine
Vanemad peavad välja mõtlema, kuidas närvipuugist lahti saada, sest see mõjutab lapse vaimset tervist ning võib aja jooksul liikuda ühest tüübist teise ja kasvada. Nende peamine viga on see, et nad peavad väga tähtsaks lapse vaimset koormust ja unustavad täielikult füüsilise. See on vajalik ka lastele, et energia leiaks väljapääsu. Vastasel juhul võivad tekkida lihaste reflekskontraktsioonid.
Vanemlikud vead
Lapsepõlve neuroloogia võib kannatada vanemlike tunnuste all, mida nad ei kontrolli. Selle häire võivad põhjustada järgmised tegurid.
Psühhogeensed ja sümptomaatilised puugid
Et mõista, kuidas närvilisest tikust vabaneda, peate teadma, et need on esmased (psühhogeensed) ja sekundaarsed (sümptomaatilised). Esimene esineb kõige sagedamini viie kuni seitsme aasta vanuselt, kuna see periood on lapse jaoks kõige kriitilisem. Nende esinemise põhjused võivad olla stress ja psühholoogilised traumad, mis jagunevad ägedateks ja kroonilisteks.
Sümptomaatilised häired on põhjustatud sünnitraumadest, kasvajatest ja aju ainevahetushäiretest. Mõnikord on põhjuseks viirusinfektsioon, mis põhjustas lühiajalise hüpoksia.
Kuidas häiret ravitakse?
Vanemad, kes on tuvastanud lapsel närvilise puugi, ei tohiks ravi edasi lükata. Kõigepealt peate võtma ühendust neuroloogiga ja seejärel psühholoogiga. Kui tikid kestavad kaua, määratakse beebile ravimid, kuid heade tulemuste saamiseks ei piisa ainult pillidest. Vajalik on korrigeerida kõik tegurid, mis võivad häiret põhjustada.
Ilma ebaõnnestumiseta peavad vanemad:
Vähendage teleri vaatamisele kuluvat aega
Pakkuda füüsilist aktiivsust
Töötage välja optimaalne igapäevane rutiin ja järgige seda
Minimeerige ärevus ja stress
Võimalusel viige läbi liivateraapiat või skulptuuriseansse
Tehke harjutusi näolihaste pingutamiseks ja lõdvestamiseks
Ärge suunake lapse tähelepanu probleemile, et ta ei püüaks kontraktsioone kontrollida.
Ärge heitke meelt, kui lapsel on diagnoositud närviline tikk. Põhjused ja ravi võivad igal üksikjuhul erineda, kuid peate teadma üldisi reegleid. Ei ole soovitatav anda lapsele tugevatoimelisi ravimeid, kuna on suur kõrvaltoimete tõenäosus. Kui häire on mõne muu haiguse tagajärg, tuleb läbi viia kompleksne ravi.
Profülaktika
Kui lastel esineb närviline tikk, võivad sümptomid olla kas selgelt väljendunud või täiesti nähtamatud. Kuid parem on mitte oodata, kuni haigus hakkab progresseeruma, ja võtta ennetavaid meetmeid. Laps peaks piisavalt puhkama, kõndima värskes õhus, samuti on väga oluline ümbritseda teda hoole ja armastusega, et oleks mugav ja rahulik keskkond.
Tähelepanu, ainult TÄNA!
Tikid on stereotüüpsed, korduvad liigutused. Tavaliselt ilmnevad need esmakordselt 3–5-aastastel lastel. Tikkide puhul on iseloomulik laineline kulg: ägenemiste perioodid, mis tavaliselt kestavad umbes 1,5 kuud, asenduvad remissiooniperioodidega.
Tikkide tüübid lastel
Sõltuvalt raskusastmest võivad puugid olla kohalikud ja laialt levinud. Kohalike puukide puhul on kaasatud üks piirkond, näiteks pea. Kõige tavalisem kohalik puuk on vilkuv. Levinud puugid hõlmavad mitut piirkonda. Tavalised puugid on põrkamine, käte või õlgade tõmblemine.
Puugid võivad olla üksikud või mitmed. Singlit iseloomustab üks stereotüüpne liikumine, mitme puhul - nende kombinatsioon. Puugid võivad aja jooksul üksteist asendada. Näiteks asendub pilgutamine nina käitumisega, siis ilmnevad mõlemad tikud korraga. Kaasatud võivad olla ka teised kehapiirkonnad.
Lisaks motoorikatele on ka vokaalsed tikid. Neid iseloomustab igasuguste helide stereotüüpne lausumine (köhimine, naermine jne). Neid saab kombineerida motoorsete tikkidega või eksisteerida eraldi.
Puugi põhjused lastel
Lapsevanemad seostavad lapsepõlve puukide ilmnemist sageli stressi ja emotsionaalsete murrangutega. Tegelikult on tikkide põhjuseks ainevahetuse (dopamiini ja norepinefriini) muutused aju subkortikaalsetes struktuurides. Inimene sünnib sarnase eelsoodumusega ja sageli on see pärilik.
Tikid ei ole alati stressi tekitavad. Tikkide esinemise ja stressikogemuse vahel ei ole alati seost. Laps võib kasvada jõukas ja õnnelikus peres, kuid ühel päeval lülitub ilma väliste põhjusteta aju arengu iseärasuste tõttu sisse mingi mehhanism ja tekivad kliinilised sümptomid.
Sageli pole täiendavaid uuringuid vaja. Mõnel juhul teevad EMC neuroloogid elektroentsefalogrammi, et välistada lapse epilepsia. Haiguse kulgu prognoos on enamikul juhtudel soodne. 80% juhtudest taanduvad puugid pärast noorukieasse jõudmist iseenesest ega vaja ravi. Need võivad ilmneda ainult juhuslikult suurenenud väsimuse, väsimuse ja emotsionaalse stressi perioodidel.
Närviliste puukide ravi sisse
Rahvusvaheliste protokollide kohaselt enamikul juhtudel puuke ravimteraapiaga ei ravita. See on tingitud nende manifestatsiooni sagedusest. Ravimeid määratakse ainult siis, kui puugid põhjustavad patsiendile märkimisväärset füüsilist või psühholoogilist ebamugavust. Näiteks laps pilgutab silmi nii sageli, et tal on valus. Või näiteks ümisemine on nii vali, et teistel on raske läheduses olla, mistõttu tekib lapsel suhtlemisraskusi. Vokaalsed tikid võivad oluliselt piirata lapse sotsiaalset elu ja mõjutada tema enesehinnangut.
Igasugune puugiteraapia on sümptomaatiline, see ei kõrvalda haiguse põhjust. Puuduvad täiesti ohutud ravimid, mis on osutunud tõhusaks probleemi allikas. Kõigil neil on mitmeid kõrvaltoimeid, seetõttu on nende määramiseks vaja rangeid näidustusi.
Oluline on hinnata, kui palju puugid lapses ebamugavusi põhjustavad. Sageli nõuavad vanemad ravimteraapia väljakirjutamist, sest nad on mures, et beebil on ebamugavusi ja raskusi eakaaslastega suhtlemisel. Kuid lapse enda jaoks ei ole puugid probleemiks ega eduka sotsialiseerumise takistuseks.
On mitmeid ravimeid, millel on kindel mõju haiguse kulgemisele. Kuid ükski neist pole läbinud tõsiseid kliinilisi uuringuid. Seetõttu tulevad vanemad sageli kaebustega, et algul oli ravim efektiivne, kuid haiguse järgmisel ägenemisel seda toimet ei täheldatud. See on tingitud asjaolust, et ravimi võtmise esimene etapp langeb sageli kokku remissiooniperioodiga, mistõttu vanemad saavad mulje selle tõhususest. Selliseid ravimeid ei määrata raamistikus.
On mitmeid haigusi, mis on põhjustatud streptokokkinfektsioonist. Organism hakkab tootma streptokoki antikehi, mis võivad mõjutada subkortikaalseid struktuure. Seetõttu tehakse laste puukide ja streptokokkinfektsiooni seost viitavate tegurite olemasolul streptokokivastaste antikehade olemasolu uuring, nende avastamisel määratakse antibiootikumravi.
Laste närviliste puukide korrigeerimiseks on olemas mitteravimite meetod - biotagasiside teraapia (biofeedback), kui tunnid viiakse läbi spetsiaalse arvutiprogrammi abil, et mõjutada aju funktsionaalset komponenti. Kui biotagasisideravi on vajalik, kaasatakse patsiendi ravimisse neuropsühholoog.
Iga emme unistab, et tema väike ime kasvaks tugeva ja terve lapsena. Paraku, ükskõik kui palju ta ka ei pingutaks, varem või hiljem jääb laps haigeks. Kui paljud on valmis viirusnakkusteks ja mitmesugusteks ägedateks hingamisteede infektsioonideks, siis lapse närviline tikk võib hirmutada ka kõige kogenumad vanemad. Õigeaegse abi osutamiseks, tüsistuste vältimiseks ja lihtsalt oma närvide säästmiseks piisab, kui on teada põhiteavet haiguse kohta: sümptomid, põhjused, sordid ja ravi.
Närviline tikk võib tekkida mitte ainult täiskasvanul, vaid ka beebil - vanemad peaksid sümptomile erilist tähelepanu pöörama
Mis on närviline tikk ja kuidas seda teistest sarnastest häiretest eristada?
Närvilist tikki võib kirjeldada kui näo või jäsemete äkilist ja tahtmatut lühiajalist liigutust, mis on põhjustatud lihaste kokkutõmbumisest. Teatud juhtudel kaasnevad sellega helid. Väliselt saate lapsel jälgida:
- vilkuv;
- suunurkade või põskede tõmblemine;
- võpatamine ja õlgu kehitamine;
- kulmude tõstmine;
- pea viskamine ja palju muud.
Tikid võivad ilmneda 2–18-aastastel lastel, kuid kõige sagedamini võib neid leida 3-aastastel ja 7–11-aastastel lastel. Statistika kohaselt kannatab 20% alla 10-aastastest lastest tikihäire all - see on üks viiest beebist.
Oluline on osata eristada närvilist tikki kramplikest lihaskontraktsioonidest, mis võivad kaasneda mõne muu haigusega. Need märgid hõlmavad järgmist:
- Lapse võime paljuneda, osaliselt kontrollida ja ajutiselt maha suruda puugid.
- Puukide esinemissageduse sõltuvus tujust, beebi aktiivsusest, aastaajast ja isegi kellaajast.
- Tikkide puudumine vabatahtlike liigutuste ajal (tassist joomine, lusikaga söömine jne).
- Lokaliseerimise muutus. Näiteks aja jooksul suunurkade tõmblemine võib muutuda õlgade kehitamiseks või pilgutamiseks. Peate mõistma: tõenäoliselt on see vana haiguse uus rünnak, mitte mõni muu haigus.
Kui laps on keskendunud ja tegeleb tugevalt mõne huvitava tegevusega, võivad närvilised tikud nõrgeneda ja mõnikord täielikult katkeda. Pärast mängimise, joonistamise, lugemise või muude tegevuste lõpetamist taastuvad sümptomid uue jõuga. Samuti võib lapse pikaajaline viibimine samas asendis intensiivistada puukide avaldumist.
Sellele häirele vastuvõtlikel lastel on märgatavalt halvenenud tähelepanu ja taju. Nende liigutused ei ole enam sujuvad ja koordineeritud, võib täheldada raskusi tavaliste motoorsete toimingute sooritamisel. Eriti rasketel juhtudel võib lapsel tekkida ruumitaju kahjustus.
Kui laps joonistab või teeb talle muid huvitavaid asju, siis sageli tikk ajutiselt taandub. Närvipuukide klassifikatsioon
Esiteks on kahte tüüpi tikke:
- lihtne;
- keeruline.
Esimesse tüüpi kuuluvad puugid, mis mõjutavad ainult ühte kindlat lihasrühma: silmi või pead, käsi või jalgu. Komplekssed tikid on mitme erineva rühma lihaste kombineeritud kokkutõmbumine korraga.
Teiseks jaotatakse puugid nende välise ilmingu alusel:
- mootor;
- vokaal;
- rituaalid;
- üldistatud vormid.
Esimene tüüp sisaldab: Pilgutamine, õlgade kehitamine, pea viskumine, suunurkade või põskede tõmblemine ja muud tahtmatud kehaliigutused. Vokaaltikad on saanud oma nime tänu oma helisaatele – nuusutamisel, pahvimisel või köhimisel. Pidevalt korduvad sama tüüpi toimingud - edasi-tagasi või ringis kõndimine viitavad nn rituaalidele. Viimaste vormide puhul eksponeerib laps mitut varianti korraga.
Erikirjanduses kirjeldatakse klassikalist sümptomite rada: kõigepealt pilgutamine, seejärel nuuskamine, köhimine, siis õlaliigutused ning käte ja jalgade keerulised korduvad liigutused, pluss kõnestereotüübid, mis tekivad mitu aastat pärast haigust ("ütle ei" - "ei, ei, ei"). Kuid praktikas on selline pilt haruldane. Seega, kui tiki algus langes kokku külmetushaigusega, siis sel perioodil põhjustab ninaneelu üleerututamine köhimist või nuuskamist ning pilgutamine liitub hiljem. Sel juhul saab ühe sümptomi teisendada, üksikud märgid asendatakse nende kombinatsioonidega. Kvalifitseeritud abi puudumisel ja ravi edasilükkamisel võib areneda tic-häire raske vorm – de la Tourette’i sündroom – kombinatsioon hääle- ja liikumishäiretest ning hüperaktiivsusest koos tähelepanupuudulikkuse ja obsessiivsete hirmudega.
Meditsiinilisest vaatenurgast eristatakse järgmisi närvitõve vorme:
- mööduv, teisisõnu mööduv;
- krooniline.
Esimesel juhul tekivad lapsel keerulised või lihtsad puugid, mida korratakse iga päev kuu aega, kuid mitte kauem kui aasta. Beebil on väga raske selliseid maneerilisi ja kiiresti korduvaid liigutusi kontrollida. Häire krooniline vorm võib kesta kauem kui aasta koos peaaegu igapäevase, kuid mitte samaaegse erinevate närvihäirete kordumisega.
Haiguse põhjused
Enne lapse häire ravi alustamist peate välja selgitama selle põhjuse. Need võivad olla:
- Pärilik eelsoodumus. Tõenäosus häire tekkeks lastel suureneb perekonnas, kus lähisugulane põeb sarnast haigust.
- Vanemlik käitumine ja perekondlik õhkkond. Loomulikult on geneetikal ja keskkonnal oluline roll lapse isiksuse, tema iseloomuomaduste kujunemisel ja võimel adekvaatselt reageerida välistele stiimulitele, kuid esmane roll on selles perekonnal ja selle sisemisel seisundil. Vanemate ja laste vahelise ja omavahelise verbaalse ja mitteverbaalse suhtluse suhte väljendunud rikkumine kutsub esile ebaloomuliku käitumise ja lapse iseloomu anomaaliaid. Pidevad keelud ja märkused, karm kontroll ja pinge, lõputud karjed võivad viia füsioloogilise aktiivsuse ohjeldamiseni, mis omakorda võib tulevikus lõppeda mõne närvilise puugi vormiga. Olukord kõikelubavuse ja kaasamõtlemisega võib lõppeda sarnase lõpuga, mistõttu on laste kasvatamisel vaja leida kuldne kesktee, mis on iga lapse puhul individuaalne, olenevalt tema temperamendist ja isikuomadustest.
Tikkide põhjused lükkavad ümber levinud müüdi, et sellele närvihäirele on vastuvõtlikud ainult rahutud ja kergesti erutuvad lapsed, sest teatud eluperioodil on absoluutselt kõik lapsed närvilised, kapriissed ja kontrollimatud.
Tikke provotseerivad tegurid
Mis täpselt võib olla puukide ilmumise tõukejõuks? Vastus on ilmne - psühholoogiline stress põhjustatud lapse suutmatusest iseseisvalt toime tulla tekkinud probleemiga või tema jaoks keerulisest olukorrast.
Tülid või pingelised suhted vanemate vahel on lapsel teravalt tunda, isegi kui ta ei näe oma oletustele kinnitust. See võib olla tic-seisundi üks põhjusi. Vanemate jaoks võib keskkond jääda igapäevaseks ja nad on üsna võimelised mitte märkama, et nende laps on saanud psühholoogilise trauma. Sellest tulenevalt hakkab beebi rohkem tähelepanu nõudma, ei taha jääda üksi mängima, siis näoilmed muutuvad, hakkavad ilmnema teadvustamata liigutused ja žestid, mis on eriti märgatavad siis, kui beebi on emotsionaalselt erutatud või mures. Just nemad muutuvad hiljem närviliseks tikkiks. Samuti võivad puugid põhjustada rasked pikaajalised kõrva-nina-kurguhaigused, nagu tonsilliit, ägedad hingamisteede viirusnakkused või silmadega seotud haigused.
Haiguse diagnoosimine
Raviga tasub alustada kohe pärast seda, kui arst on diagnoosi pannud. See nõuab neuroloogi läbivaatust ja väikese patsiendi vaimse ja emotsionaalse seisundi kohustuslikku uurimist. Viimane aitab välja selgitada puukide ilmnemist põhjustanud põhjused ja tegurid, selgitada nende olemust ja kohandada edaspidist ravi.
Mõnikord võib diagnoosi tegemiseks vaja minna lisameetmeid: psühhiaatri konsultatsioon, magnetresonantstomograafia, elektroentsefalograafia. Nende jaoks peaks kohtumise määrama ainult arst.
Ravi etapid
Esiteks peate kõrvaldama puuke põhjustavate tegurite mõju. Samal ajal on oluline jälgida une- ja toitumisrežiimi, et beebi kehaline aktiivsus oleks piisav. Sellise närvisüsteemi häire ravis on mitu etappi:
- Perekonna psühhoteraapia. Eelkõige on see vajalik peredele, kus sisemine pingeline olukord mõjutab otseselt lapse psühholoogilist seisundit. See praktika tuleb kasuks ka peredele, kus laps kasvab soodsas ja harmoonilises õhkkonnas – see tuleb peresuhetes ainult kasuks ja hoiab ära võimalikud vead tulevikus.
- Parandus psühholoogiga. Individuaaltundides, kasutades erinevaid psühholoogilisi võtteid, aidatakse lapsel toime tulla sisemise ärevus- ja ebamugavustundega ning tõstab enesehinnangut. Vestluste ja mängude abil stimuleerivad nad vaimse tegevuse mahajäänud sfääride arengut: mälu, enesekontroll, tähelepanu (vt ka:). Rühmatundides on lapsed, kellel on sarnased haigused või häired ning tundide põhiideeks on konfliktsituatsioonide tekitamine mänguliselt. Nii õpib laps konfliktides käituma, otsima võimalikke lahendusi ja tegema järeldusi. Lisaks areneb suhtlussfäär ja suhtlemine teistega.
- Ravimid. Viimast ravimeetodit tasub kasutada ainult siis, kui kõik eelnevad ei andnud soovitud mõju. Laste neuroloog määrab ravimid kõigi uuringute andmete põhjal.
Tõsine mure selle haiguse pärast on siis, kui sümptomid ilmnevad enne kolmandat eluaastat – see võib viidata mõne muu vaimuhaiguse olemasolule. Kui puugid tekivad hiljem, siis ei tasu enne tähtaega paanikasse sattuda, nagu dr Komarovsky sageli soovitab. Puugid, mis ilmnevad 3-6-aastaselt, vähenevad aja jooksul ja need, mis ilmnesid 6-8-aastaselt, on täielikult ravitavad ilma tagajärgedeta.
Laadimine ...