Kopsuturse põhjused, ravi ja ennetamine. Kopsuturse sümptomid, põhjused ja ravi Esmaabi kopsuturse korral

Kopsuturse on patoloogiline seisund, millega kaasneb vesivedeliku kogunemine alveoolidesse. Sageli esineb see tõsise tüsistusena südamepuudulikkuse, müokardiinfarkti, hüpertensiooni, neerupõletike jne korral. Mõnikord tekib kopsuturse pikaajalise voodis lamamise või kopsupõletiku tagajärjel.

Kopsuturse: diagnoos

Turse peamised tunnused on naha kahvatus, kiire pulss, rögaeritus, õhupuudus, lämbumine ja vilistav hingamine kopsudes. Patsientidel on raske pikali heita, nad peavad istuma, tundma üldist nõrkust ja on väga depressioonis.

Esmaabi

Esimene asi, millele tuleks esmaabi suunata, on lämbumise kõrvaldamine. Hingamisteede läbilaskvus tuleb kiiresti taastada. See nõuab patsiendi viimist istumisasendisse. Kui kollapsi või müokardiinfarkti karta pole, on kasulik teha verepilustamine (täiskasvanud patsientidele kuni 300 ml ja lastele kuni 200 ml).

Mida varem esmaabimeetmetega alustatakse, seda parem on patsiendile. Patsiendil lastakse hingata hapniku ja alkoholiauru seguga. Alkohol toimib sel juhul vahutamisvastase ainena.

Kopsude verevarustuse vähendamiseks võib patsiendi jäsemetele panna žgutte. Ainult veenid tuleb kinnitada, säilitades normaalse arteriaalse verevoolu. Selles veendumiseks piisab, kui tunnete pulssi žguti all asuval arteril.

Samuti annab häid tulemusi sinepiplaastrite paigaldamine jalgadele ja kätele. Andke patsiendile nitroglütseriini tablett ja veenduge, et see asetatakse keele alla, kuni see on täielikult imendunud ja ei neela alla. Kui nitroglütseriin ei aita, võib järgmise tableti võtta mitte varem kui 10 minuti pärast.

Meditsiiniline abi

Kopsuturse meditsiiniline abi seisneb südameglükosiidide rühma kuuluvate ravimite kasutamises, verelaskmises (kui seda pole veel tehtud). Patsiendile antakse hapnikumask või mask, mille kaudu ta hingab sisse alkoholiaure või antifomsilaani alkoholilahust. Vedeliku eemaldamiseks hingamisteedest kasutatakse kateetrit (see sisestatakse ninaneelu kaudu). Häid tulemusi annab uurea ja naatriumvesinikkarbonaadi lahuse tilksüstimine, pentamiini lahuse aeglane sisseviimine. Tugeva valu korral süstitakse patsiendile valuvaigistit (lubatud on kasutada narkootilisi analgeetikume) või inhaleeritakse dilämmastikoksiidi.

Esmaabi kopsuturse korral on oluline tegur, mis mõjutab edasist ravi ja taastumist. See võimaldab teil valmistada patsiendi ette meditsiinilisteks protseduurideks, vältides patoloogia progresseerumist. Abi osutamise algoritm põhineb negatiivsete sümptomite leevendamisel.

Kopsutursega kaasnevad aju talitlushäired, hapnikupuudus. See seisund nõuab kiiret kvalifitseeritud arstiabi. Rasketel juhtudel on surm võimalik.

Lühidalt kopsutursest

Kopsuturse märke võib segi ajada teiste haiguste sümptomitega. Nende ilmnemisel vajab inimene aga erakorralist arstiabi.

Haiguse tavalised sümptomid:

kuiv köha;
pigistamine, valu rinnus;
kahvatu nahk;
hingamisprobleemid;
segasus, paanika, ärevus;
suurenenud vererõhk;
tahhükardia;
suurenenud higistamine;
bronhospasm.

Kui kopsudesse koguneb suur kogus vedelikku, tekib alveolaarne turse. Sümptomid süvenevad oluliselt ja neid saab leevendada väljasirutatud kätega istumisega.

Teise etapi märgid:

häälekähedus, tugev köha;
õhupuuduse suurenemine;
mullitav hingeõhk;
intensiivsed lämbumishood;
lülisamba kaelaosas on veenide turse;
naha tsüanoos;
südame löögisageduse märkimisväärne tõus (umbes 160 lööki);
segaduses teadvus;
vererõhu tase langeb;
tekib surmahirmu tunne;
pulss on halvasti tuntav;
tekib erinevat värvi röga, vahune struktuur;

Kooma on võimalik ilma arstiabita. Astmahoogudega turse kutsub esile hingamisteede kudede hävimise, mis lõppkokkuvõttes võib põhjustada patsiendi surma.

Esmaabi enne kiirabi saabumist

Õiged toimingud aitavad seisundit normaliseerida enne kiirabi saabumist. Erakorralise abi osutamise algoritm:

astmahoogude ilmnemisel kutsuge kiirabi;
patsient peab võtma istuvas või poolistuvas asendis jalad allapoole;
pane jalad kuuma vette;
avatud aknad, et tagada värske õhu ringlus ruumis;
avage nööbid, eemaldage riided, mis takistavad patsiendi hingamist;
mõõta vererõhku;
südamerõhuga üle 90 mm, andke patsiendile sublingvaalselt nitroglütseriini tablett;
südame koormuse ja venoosse verepeetuse vähendamiseks kantakse säärtele žgutte;
rakmeid rakendatakse vaheldumisi, need võivad olla jalgadel mitte rohkem kui 20 minutit;
kui vererõhu tase normaliseerub, on vaja diureetikumide abil vabaneda liigsest vedelikust kopsudes;
tehke sissehingamisi alkoholi vesilahusega (lastele 30%, täiskasvanutele 96%) - aitab eemaldada vahust eritist.

Kiirabi toimingud kannatanu saabumisel ja transportimisel

Kõnele tulnud meditsiinitöötajate tegevusalgoritm algab tugevate valuvaigistite, näiteks morfiini, tutvustamisega patsiendile. Samuti kasutatakse ravimeid hüdrostaatilise rõhu normaliseerimiseks kopsuringis, diureetikume nitroglütseriiniga. Patsiendi transportimiseks tehakse järgmised manipulatsioonid:

patsient tuleb asetada selili nii, et tema keha oleks veidi üles tõstetud;
kui diureetikume ei kasutatud, tuleb jalgadele asetada turnikeed, säilitades samal ajal arteriaalse impulsi;
hapnikravi (vajadusel viiakse hingetorusse kunstliku ventilatsiooni jaoks toru);
inhalatsioonide läbiviimine alkoholi vesilahustega;
iga poole tunni pärast sissehingamist peaks patsient hingama normaalset õhku;
ülemiste kopsude vahusekretsiooni eemaldamiseks kasutatakse elektripumpa;
verehüüvete kõrvaldamiseks kopsuarterites kasutatakse antikoagulante, mis aitavad verd vedeldada;
südame löögisageduse normaliseerimiseks kasutatakse südameglükosiidide rühma ravimeid;
kui haigusseisundiga kaasnevad iivelduse, oksendamise, ventrikulaarse tahhükardia hood, on glükosiidid keelatud;
kui turse on põhjustatud ravimitest, kasutatakse ravimeid lihastoonuse vähendamiseks;
kõrge diastoolse rõhu korral on vajalik nitroglütseriini süstimine;
bronhide sümptomite kõrvaldamiseks kasutatakse metüülprednisolooni, deksametasooni;
nõrgenenud südame löögisagedusega (alla 50 löögi) kasutatakse Euphyllini koos atropiiniga;
bronhiaalastma puhul kasutatakse pentamiini, naatriumnitroprussiidi.

Patsiendi edasine ravi

Kopsuturse ravi taktika valib intensiivravi osakonna arst. On vaja regulaarselt jälgida patsiendi pulsi, vererõhu ja hingamisvõime näitajaid. Kõik ravimid süstitakse kehasse kateetri abil.

Pärast turse peatamist peate leidma selle esile kutsunud põhjuse ja valima ravimeetodi.

Eeltingimuseks on antibiootikumide, viirusevastaste ainete kasutamine. Samuti kaasnevad raviga põletikuvastased, rögalahtistavad ravimid koos immunomodulaatoritega.

Kui turse põhjuseks on joobeseisund, tuleb sümptomite kõrvaldamiseks läbida ravimite kuur, mõnikord koos antiemeetikumide kasutamisega. Diureetikumid koos vee-soola tasakaalu normaliseerimise kuuriga ei ole välistatud.

Pankreatiidist põhjustatud äge turse elimineeritakse ravimitega, mis nõrgestavad kõhunäärme talitlust. Ravi viiakse läbi kompleksis ensüümravimitega, preparaatidega nekrootiliste koldete taastamiseks.

Astma sümptomite kõrvaldamiseks on ette nähtud bronhodilataatorid, glükokortikosteroidid ja ravimid röga vedeldamiseks.
Maksatsirroosi korral kasutatakse tioktiinhapet.
Müokardiinfarkti korral on vajalik beeta-andrenoblokaatorite, angiotensiini konverteeriva ensüümi inhibiitorite ja verehüüvete eest kaitsvate ravimite kuur.

Pärast edukat ravi peab patsient läbima korrapäraseid ennetavaid uuringuid aastaringselt, järgima raviarsti soovitusi.

Kopsuturse on ohtlik patoloogiline seisund, mis ilma korralike meditsiiniliste meetmeteta võib lõppeda surmaga. Negatiivsete tagajärgede vältimiseks on oluline teada esmaabi reegleid ja üldiselt ravi läbiviimist.

Kopsuturse tekib siis, kui kopsudesse koguneb õhu asemel vedelik. Kopsu vereringe rikkumine, kopsude ja alveoolide ebapiisav hapnikuga varustatus võib samuti põhjustada kopsuturse patogeneesi ja progresseeruvat vormi, samuti põhjustada komplikatsioone teiste omavahel seotud elundite ja kogu keha töös.

Sageli kannatab keha traumaatilise ajukahjustuse, happe- ja kemikaalimürgistuse, elektrilöögi korral suure stressi ja stressi saamisel, mis areneb mõne teise haiguse progresseeruvamaks vormiks ja patogeneesiks. Näiteks ülaltoodud teguritega moodustub kopsuhaiguste patogenees. Liigne vedeliku kogunemine kopsudesse tekib vedeliku sissevooluga, mis ei imendu veresoontesse.

Turse esialgne staadium tekib interstitsiumis, seejärel võib see edasi liikuda ja minna üle alveoolide patogeneesiks, see tähendab alveolaarseks kopsuturseks, mis põhjustab sagedast õhupuudust, umbes 40 minutis, hapnikupuudust, köha. vahune eritis, vilistav hingamine hingamise ajal. See faas ja vorm on kõige raskem ja arenenum, mis tuleb tuvastada ja pakkuda kopsuturse erakorralist ravi.

Turse põhjus

Põhimõtteliselt on põhjused seotud südamepuudulikkuse ja haigustega. Kuid südamehaigused ei põhjusta alati kopsuturse ilmnemist, seetõttu määratakse ja eristatakse kahte tüüpi haigusi:

Kardiogeenne kopsuturse;
Mittekardiogeenne kopsuturse.

Esimene juhtum esineb südame patoloogilise ülekoormusega, samuti ägeda südamepuudulikkusega. Põhimõtteliselt provotseerivad selliseid sümptomeid südame vatsakese haigus ja talitlushäired, kodade kontraktsiooni häired ja talitlushäired, samuti südame üldise pausi (diastoli) häired.

Teine juhtum ei ole seotud südame talitlushäiretega. Kopsuturse võib tekkida müokardiinfarkti korral, millega kaasneb vere stagnatsioon kopsu veresoontes. Vedelik võib koguneda teiste elutähtsate organite haigestumise ajal ja on otseselt seotud kopsude normaalse talitlusega. Turse põhjused võivad olla järgmised:

alveoolide kudede toksiline kahjustus;
Kardiovaskulaarsüsteemi mitmesugused haigused ja defektid;
Kopsude kahjustused ja haigused - seenhaigused, kopsupõletik, kopsukasvajad, bronhiit, tuberkuloos;
Hemorraagiline äge kopsuturse - gripi kopsupõletik;
Mürgistusega haigused - gripp, leetrid, sarlakid, larüngiit, läkaköha, difteeria jne.

Hingamisprobleeme võivad põhjustada ka mehaanilised tegurid, näiteks hingamisteede hingamisteedesse sisenemise takistamine. See on võimalik, kui kopsudesse satuvad vesi, võõrkehad, lämmatavad gaasid ja oksendamine. See sümptom on tavaline alkoholi liigtarbimise, sagedase ja kontrollimatu ravimite kasutamise, sagedaste kõrvetiste, uimastitarbimise, mürkide, gaaside ja muude kopsukahjustuste korral.

Kehalist kasvatust või mõnda muud sporti tehes külmas, külmas ruumis võib esineda ka kõrvalekaldeid. Neeruhaigus, mis vastutab liigse vedeliku eemaldamise eest kehast, põhjustab kopsuturset. Meditsiiniline abi on sel juhul kohustuslik ja sellega ei saa kõhkleda.

Nagu iga kehahaigus, areneb kopsuturse ja jõuab teatud tähelepanuta jätmise vormini ning sellel on haiguse staadium:

Äge vorm - võib ilmneda 2 tunni jooksul;
Kiire või välkkiire vorm kujuneb välja aja, 2-3 minutiga;
Pikaleveninud vorm ilmneb päeva või 2-3 tunni pärast.

Olenemata haiguse staadiumist, vormist, põhjusest ja patogeneesist, vaja kiiret arstiabi, kuid enne kiirabi saabumist on vaja patsiendile esmaabi, et vältida edasijõudnud ja raskema faasi teket. Igal juhul on kopsuhaigus tõsine asi ja sellel on tõsised tagajärjed.

Sümptomid, mis viitavad kopsutursele

Kuna põhjused ja võimalik patogenees on välja selgitatud, saab ära tunda kopsuturse sümptomid ning esmaabi võib teatud määral vähendada tüsistuste riski.

Kaugelearenenud faasi ja haiguse arenguga ilmneb õhupuudus, mis aja jooksul suureneb. Koos õhupuudusega võib hingamine muutuda sagedasemaks. See võib ilmneda nii füüsilise koormuse kui ka puhkuse ajal;

Kopsuturse võib põhjustada hapnikuvaeguse, mille tulemuseks on teiste organite funktsionaalsuse häired. Stetoskoobiga diagnoosimisel on kuulda iseloomulikku vilistavat hingamist ja isegi urisemist, mis viitavad vedeliku kogunemisele alveoolidesse;

Pearinglus ja peapööritus on kopsuturse tavalised sümptomid. Patsient võib tunda unisust, väsimust;

Fulminantse turse patogenees väljendub lämbumistundes ja tekib une ajal. Aja jooksul ilmneb köha, progresseeruva manifestatsiooniga röga muutub vedelaks, peaaegu nagu vesi;

Hingamine muutub raskemaks, kostab vilistamist ja vilistavat hingamist;

Patsiendi nägu muutub kahvatuks ja ilmub higi. Võib avalduda emotsionaalne lagunemine ja meeleolu koos surmamõtetega;

Rünnak võib kesta umbes pool tundi ja sel ajal on vaja erakorralist abi, mida tuleb kohe osutada, et vältida patsiendi surma.

Esmaabi osutamine

Enamasti ei tea paljud kopsuprobleemide võimalusega isegi, kuidas sellises olukorras käituda ja kuidas erakorraline patsient välja peaks nägema. Olenemata turse põhjusest tuleks esmaabi andmisel kasutada järgmisi meetodeid:

Esiteks peab patsient taastama hingamise. ja et ta ei lämbuks, on tal kõige parem võtta istumisasend. Nitroglütseriini tablett on sel hetkel paigas, see tuleb asetada patsiendi keele alla, kuni see täielikult imendub. Kui lämbumine jätkub, peate pärast esimest tabletti andma järgmised 10 minutit;

Rünnaku leviku ja selle arengu vältimiseks peab patsient panema purgid selga, sinepiplaastrid jalgadele;

Kuni kiirabi saabumiseni, peate andma 20 tilka palderjani iga 30 minuti järel... Kui inimese seisund paraneb, võib anda rögalahtistit;

Sissehingamine peaks toimuma 70% alkoholi aurudes täiskasvanutel ja 30% lastel;

Suurenenud rõhu korral tehakse verepilustamine - lastele 100-200 ml verd, täiskasvanutele 200-300 ml;

Hapniku juurdepääsuks hingamisteedesse kasutatakse hapnikukotti.

Vältimatu abi sellisel hetkel on lihtsalt vajalik ja võib päästa patsiendi elu, iga sekund loeb ja võib olla määrav.

hjL-WK2Mvy0

Ravi pooleli

Kopsuturse on väga tõsine seisund, millel on tõsised ja ohtlikud tagajärjed. Ei ole ! Traditsioonilise meditsiini kasutamine selle haiguse puhul ei ole täiesti tõhus ja soovitatav, kuna seda kasutatakse kõige sagedamini profülaktikaks ja haiguse algstaadiumis.

Põhimõtteliselt kasutatakse traditsioonilises meditsiinis erinevaid taimseid keetmisi, mis aitavad kaasa vedeliku rögaeritumisele. Raske ja ohtliku haigusvormi korral on meditsiiniline ravi hädavajalik.

Kopsu verevoolu vähendamiseks kasutatakse diureetikume, vasodilataatoreid, verevoolu ja žgutti. Kopsude hapnikuga küllastamiseks viiakse läbi hapnikuga varustamine, mis võimaldab õhul ringelda.

Lühikese aja jooksul peavad arstid välja selgitama probleemi tõelise põhjuse ja valima õige ravi. Patsiendi esmatasandi arstiabi osutamisel määratakse uimastiravi koos ravimite intravenoosse sisseviimisega. Morfiinil on soodne toime tursete leevendamisel.

Mida võib kopsuturse põhjustada?

Teades kehas esinevaid häireid, saate vältida haiguse arengut ja vältida katastroofilisi tagajärgi. Ohu vältimiseks on vaja järgida tervislikku eluviisi, teha õigeaegselt diagnoosida keha seisund ja tuvastada haigus algstaadiumis.

Igal juhul on meditsiiniline sekkumine vajalik, et kopsuturse ei põhjustaks surmavaid tagajärgi ja tagajärgi. Ja need võivad juhtuda, kuna hapnikupuudus võib põhjustada hapnikunälga ja muid elutähtsaid elundeid.

Juhtudel, kui vedeliku kogus kopsudes ületab oluliselt normaalse taseme, räägivad nad kopsutursest. See väljendub mullitava hingamise, lämbumise, tugeva köhimise, õhupuudusena isegi füüsilise tegevuse puudumisel.

Haiguse kirjeldus

Nimetatakse seisundit, mida iseloomustab füsioloogilise vedeliku kogunemine alveoolidesse ja kopsudesse turse... See sündroom tekib sageli ootamatult ja põhjustab hapnikupuudust veres ja hüpoksia arengut.

Kopsude ülesanne on küllastada keha õhuseguga ja osaleda gaasivahetuse protsessis. Turse tekib siis, kui kapillaarides sisalduv vedelik läheb kopsu alveoolidesse. Õhu asemel veega täidetud elundid kaotavad võime täita oma põhifunktsiooni. Patsiendil on pigistustunne rinnus, naha tsüanoos, äge õhupuudus, köha, millega kaasneb rögaeritus.

Kopsuturse on haiguste komplikatsioon:

kardiovaskulaarsüsteem (müokardiinfarkt, südamepuudulikkus, arütmia, hüpertensioon, kardioskleroos, aordi aneurüsm, mitraalstenoos);
hingamisteede organid (bronhiit, kopsupõletik, bronhiaalastma, emfüseem, tuberkuloos);
nakkuslikku päritolu (gripp, leetrid, sarlakid, läkaköha, teetanus);
gastroenteroloogiline profiil (äge pankreatiit, tsirroos, soolesulgus);
neuroloogiline fookus (meningiit, entsefaliit).

Sageli registreeritakse haigusseisund rindkere vigastuste, kemikaalide ja ravimite mürgituse, põletuste ja keha ulatusliku joobeseisundiga.

Liigid

Sõltuvalt põhjustest, mis põhjustasid selle seisundi arengu, eristatakse järgmist tursete tüübid:

hüdrostaatiline areneda tingimustes, kus suureneb intrakapillaarne hüdrostaatiline rõhk ja vereplasma siseneb rakkudevahelisse ruumi ja seejärel alveoolidesse. Peamised põhjused on vereringehäired, südamefunktsiooni häired, obstruktiivsed ilmingud, kopsuemboolia;
membranogeenne Märgitakse, kui kapillaaride või alveoolide seinte terviklikkust rikutakse, millele järgneb vedeliku tungimine kopsuruumi. Peamised põhjused on kopsupõletik, sepsis, toksiinide allaneelamine.

Selle haiguse kulgu on 4 varianti:

fulminantne- areneb kiiresti, mõne minutiga. Reeglina on see surmav;
vürtsikas- mida iseloomustab manifestatsioonide kiire (kuni 4 tundi) suurenemine. Sageli areneb kraniotserebraalse trauma, müokardiinfarkti, anafülaktilise šokiga;
alaäge- erineb lainelaadse kulgemise poolest, sümptomite järkjärgulise suurenemisega. Kõige sagedamini täheldatakse erineva päritoluga keha mürgistusega;
pikaleveninud- kulgeb ilma väljendunud kliiniliste tunnusteta, mis on tüüpiline kopsude ja kardiovaskulaarsüsteemi kroonilistele haigustele. See võib areneda mitme päeva jooksul.

Põhjused

Kopsuturse arengu peamised põhjused on järgmised:

lümfisüsteemi toimimise häired - põhjustab vedeliku väljatõmbamise protsesside aeglustumist ja selle tulemusena turse tekkimist;
keha äge mürgistus. Selle põhjuseks on mürgiste ainete sisenemine ravimite ja meditsiiniliste preparaatide üleannustamise ajal. Mitmete haigustega kaasneb ka toksiinide eraldumine, näiteks kopsupõletik, sepsis;
südame-veresoonkonna süsteemi patoloogia. Need toovad kaasa rõhu tõusu kapillaarides ja tursete tekke. Täheldatud müokardiinfarkti, bronhiaalastma, mitraalklapi haigusega;
eelsoodumus verehüüvete tekkeks. Verehüübe eraldumine kopsuarteris võib viia selle ummistumiseni, mis on hüdrostaatilise rõhu tõusu ja turse tekke peamine põhjus;
haigused, mida iseloomustab madal onkootiline rõhk, st valgusisalduse langus - tsirroos, neeruhaigus;
kiire tõus üle 3000 m kõrgusele;
rindkere vigastused, millega kaasneb pneumotooraks - õhu sisenemine kehaõõnde;
traumaatiline ajukahjustus;
kopsude pikaajaline kunstlik ventilatsioon;
ravimite kontrollimatu intravenoosne infusioon.

Sümptomid

Enamikul juhtudel areneb kopsuturse kiiresti ja äkki. See juhtub kõige sagedamini öösel. Eksperdid omistavad selle inimese horisontaalsele asendile une ajal. Kui anamneesis on trombemboolia, võib turse tekkida igal kellaajal.

Selle seisundi kõige ilmsemad sümptomid on järgmised:

õhupuudustunne, lakkamatu lämbumine;
õhupuudus füüsilise aktiivsuse puudumisel;
vererõhu tõus, langus või tõus;
tuim valu rinnus, mis areneb ebapiisava hapnikusisalduse tõttu veres;
tahhükardia - südamepekslemine;
sagedane mullitav hingamine, millega sageli kaasneb vahu eraldumine suust;
köha, alguses harva kuiv, seejärel paroksüsmaalne koos väljendunud vilistava hingamisega;
näo ja küünte nahk omandab sinaka varjundi - tsünoos;
naha kahvatus, mis näitab vasaku vatsakese talitlushäireid;
kaela veenide ilmnemine ja suurenemine;
tugev külm higi;
kiiresti kasvav segasus, letargia, mis sageli lõpeb koomaga.

Enne kooma tekkimist on patsiendil vererõhk järsult langenud, hingamine muutub katkendlikuks ja pinnapealseks ning pulss nõrgeneb.

Kiireloomuline abi

Kopsuturse esmaabimeetodite tundmine aitab vältida pöördumatute tüsistuste teket ja ennetada surma. Kõigepealt vajate:

kutsu kiirabi. Tuleb arvestada haiguse kiire arengu võimalusega ja mitte oodata patsiendi seisundi võimalikku paranemist;
inimest istuma, andes talle püstiasendi, samal ajal kui jalad langevad. Patsiendi horisontaalasendis asetamine on rangelt keelatud.;
vabaneda hingamist ja liikumist piiravatest riietest, võtta ära lips;
tagada juurdepääs värskele õhule;
südamelihase koormuse vähendamiseks soovitatakse reie ülaosale žgutte panna kuni 20 minutiks. Sel juhul on oluline mitte lubada pulsi täielikku kadumist. Protseduuri saab korrata mitu korda. Verehüüvete tekke kalduvuse korral on venoosse žguttide paigaldamine vastunäidustatud;
võtke verevoolu hõlbustamiseks nitroglütseriini tablett;
köhimisel eralduv vaht viivitamatult eemaldada. Selle moodustumise vähendamiseks aitab regulaarne meditsiinilise alkoholi või viina sisse kastetud salvrätiku kasutamine ninale ja suule;
pakkuda diureetikumi - diureetikumi ("Lasix") intravenoosset manustamist, et kiirendada vedeliku eemaldamist kopsudest;
võtke rahustit, näiteks palderjani või emarohu tinktuuri;
võimalusel kasutage hapnikumaski.

Enamik eksperte tunnistab verelaskmise efektiivsust kopsuvereringe rõhu vähendamisel, mis võib oluliselt vähendada kopsude ummistust. Võetud vere maht ei tohi olla väiksem kui 300 ml.

Ülejäänud meditsiinilised protseduurid tehakse haiglas reanimatööride range järelevalve all.

Diagnostika

Kopsuturse õigeks raviks on vaja usaldusväärselt kindlaks teha selle põhjustanud põhjus. Enne laboratoorsete uuringute läbiviimist on vaja hoolikalt koguda anamnees. Patsiendi teadvusetuse korral hinnatakse haiguse kliinilisi ilminguid. Selleks kasutatakse järgmisi meetodeid:

löökpillid - rinnaku koputamine, mis võimaldab tuvastada patoloogilise protsessi olemasolu kopsudes;
kuulamine - võimaldab teil määrata hingamise jäikust, vilistava hingamise olemasolu;
rõhu mõõtmine - ödeemiga suureneb see sageli;
pulsisageduse määramine - kiired sagedased löögid näitavad haiguse võimalikku arengut.

hulgas laboriuuringud Kõige informatiivsemad on:

biokeemiline vereanalüüs - võimaldab teil kindlaks teha turse põhjuse troponiinide, üldvalgu, albumiini, uurea koguse põhjal;
koagulogramm - vere hüübivuse määramine, mis muutub trombemboolia põhjustatud tursega.

Instrumentaalsed meetodid võimaldab teil tuvastada turse olemasolu ja tuvastada selle põhjuse:

pulssoksümeetria - vere hapnikusisalduse määramine. Madal määr (alla 90%) viitab haiguse esinemisele;
rõhu mõõtmine suurtes veenides - ödeemiga ületab tsentraalse venoosse rõhu väärtus 12 mm / RT. Art. Toodetud spetsiaalse Waldmani flebotonomeetri abil;
Röntgenikiirgus - võimaldab tuvastada vedeliku olemasolu kopsudes, kopsujuurte laienemist ja südamepiire;
elektrokardiogramm võimaldab määrata arütmiat, müokardi isheemiat ja muid haigusi;
Ultraheli võimaldab teil probleemseid piirkondi visualiseerida.

Ravi

Kopsuturse on tõsine seisund, mis nõuab kiiret ja kvalifitseeritud arstiabi. Esimeste haigusnähtude ilmnemisel on vaja patsient haiglasse toimetada. Hädaabitegevused hõlmavad:

inimesele püstise asendi andmine (istuv või poolistuv);
žguttide paigaldamine alajäsemetele;
kuumad jalavannid, verelaskmine, et vähendada verevoolu tagasivoolu südamesse;
täiendav hapnikuvarustus vahueemaldajate kaudu;
patsiendi üleviimine kunstlikule ventilatsioonile.

Ravi viiakse läbi intensiivravi osakonnas. Eksperdid jälgivad pidevalt patsiendi pulssi, rõhku ja hingamissagedust ning selgitavad välja turse põhjuse.

Ravi hõlmab:

hapniku sissehingamine kombinatsioonis etüüli sisaldavate ainetega, millel on võime kustutada kopsudes moodustunud vaht. Hapnikuvarustus läbi niisutajasse valatud 95% meditsiinilise piirituse on väga tõhus;
nitroglütseriini intravenoosne manustamine on eriti soovitatav kõrge vererõhuga patsientidele;
"Dubotamiini" või "Dopamiini" kasutuselevõtt (intravenoosselt) vererõhu langusega;
rahustava ravi läbiviimine 1% morfiinilahuse intravenoosse manustamisega koguses 1 ml;
diureetikumide võtmine vedeliku kiireks eemaldamiseks kopsudest. Furosemiid, mida võetakse üks kord koguses 40 mg, on end hästi tõestanud. Vajadusel on ravimi korduvkasutamine lubatud;
atropiini (1 mg) intravenoosne manustamine harvaesineva südamelöögiga;
plasma transfusioon madala valgusisaldusega veres;
ravimite kasutamine südame-veresoonkonna süsteemi toimimise parandamiseks (0,06% "Korglikoni" lahus);
toksilise turse võõrutusravi;
laia toimespektriga antibiootikumide võtmine nakkushaiguste (sepsis, kopsupõletik) juuresolekul.

Enamik ravimeid süstitakse läbi kateetri otse subklavia veeni.

Pärast kopsuturse ägedate sümptomite leevendamist viiakse läbi intensiivne põhihaiguse ravi.

Võimalikud tagajärjed ja tüsistused

Kopsuturse tagajärjed võivad olla kõige tõsisemad. See seisund põhjustab hingamispuudulikkuse arengut. Pikaajaline hapnikupuudus mõjub halvasti aju- ja kesknärvisüsteemi rakkudele, maksale ja neerudele. Nende organite talitlushäired võivad põhjustada ägedat südamepuudulikkust ja põhjustada surma.

Sageli esinevad järgmised haigused:

atelektaasid;
emfüseem;
pneumoskleroos;
kongestiivne kopsupõletik;
siseorganite isheemiline kahjustus.

Kui haiguse arengu põhjuseid ei määrata ja neid täielikult ei kõrvaldata, võivad tekkida selle seisundi retsidiivid. Turse suremus on vahemikus 20–50% ja kui see areneb südameataki taustal, ületab see 90%.

Kopsuturse põhjuse usaldusväärne kindlaksmääramine ja õigeaegne ravi aitab kaasa soodsale tulemusele.

Mis on kopsuturse? Videot vaadates leiad vastused ka teistele küsimustele.

Kopsuturset peetakse paljude südamehaiguste tõsiseks komplikatsiooniks. Tõsine talumatus, trauma ja kemikaalimürgitus võivad siiski põhjustada ohtliku nähtuse. Inimese seisund halveneb kiiresti, südamelihase ja hingamisteede osade töö on häiritud. Kopsuturse kiirabi toimingute algoritm viiakse läbi kõigepealt kodus, seejärel meditsiiniasutuses.

Kopsukoe turse korral kaotab see võime varustada kudesid ja elundeid hapnikuga, eemaldada verest süsihappegaasi. Patsiendi nii tõsist seisundit pole raske kindlaks teha, kui on teada tema peamised sümptomid. Turse võib areneda välkkiirelt, ägedalt, alaägedalt ja pikka aega.

Eelkäijad on esikohal. Nende hulka kuuluvad progresseeruv õhupuudus, kiire hingamine, sagedased köhahood, märg vilistav hingamine.

Selle taustal ilmnevad sümptomid.

Valulikkus rinnaku piirkonnas, pigistustunne.
Suureneb füüsiline aktiivsus, tekib õhupuudus.
Ilmuvad hingamissüsteemi talitlushäired. Patsiendil ei ole piisavalt õhku, sagedased ventrikulaarsed kokkutõmbed. Hingamine muutub valjuks, kiireks ja tormiliseks.
Kehale ilmub külm higi, see omandab sinaka värvuse.
Alguses on köha kuiv, siis hakkab lima voolama. Selle tulemusena muutub röga vahuseks ja roosakaks.
Rasketel tingimustel eraldub ninakäikudest vaht, inimene lämbub.
Patsient on väga hirmul, tema teadvus muutub häguseks. Kliiniliste tunnuste intensiivistumisel pulss langeb.
Huultele ilmub sinine, niisked räiged on selgelt kuuldavad.

Mööduvas staadiumis arenevad kõik ohumärgid kiiresti. Äkilise voolu tõttu on selle vormiga üliraske elusid päästa. Esmaabi pikaajalise arenguga kopsuturse korral on palju tõhusam kui põgusa faasi korral.

Esmaabi

Kopsuturse abistamine peaks olema õigeaegne, alles siis on võimalus seisundit normaliseerida minimaalsete riskidega. Mõnikord võib surm tekkida 1,5-2 tunni pärast. Enne meditsiinimeeskonna saabumist on vaja teha mitmeid manipulatsioone, mis aitavad seisundit stabiliseerida ja vähendada surmaohtu.

Kopsuturse korral on vajalik järgmine toimingute algoritm.

Asetage inimene talle mugavasse asendisse.
Seo kätele ja jalgadele žgutt. Veenduge, et side ei oleks liiga pingul.
Andke inimesele keele alla nitroglütseriini või aspiriini.
Kontrollige patsiendi vererõhku.

Ohver saab esmaabi osutada endale või oma lähedastele, tuttavatele.

Hingamise hõlbustamiseks ja ummikute vähendamiseks on oluline istuda mugavas asendis.

Nõuanded käitumise kohta kopsuturse korral.

Parem istuda jalad alla. See võimaldab õhupuudust kõrvaldada või aeglustada. Pool-istuvas asendis rõhk rinnaku piirkonnas väheneb.
Hingamisteede turse korral ilmneb hüpokseemia. On vaja tagada hapniku juurdepääs verre. Selleks ava aknad ruumis, kus kannatanu on.
Esmaabi kopsuturse kodus kasutatakse nitraadiga. Sellised ravimid soodustavad koronaararterite laienemist, suurendavad müokardi plasma küllastumist. Nitroglütseriin on efektiivsem turse korral, mis tekib samaaegselt ägeda südameatakiga.

Oluline on suurendada südamelihase vereringet ja vähendada perifeerse vere mahtu.

Selleks seotakse käed ja jalad tugevate kimpudega (rätikust, termomeetrilt mansett). Esmaabi kopsuturse korral võidab aega enne erakorralise meditsiini meeskonna saabumist.

Hingamisteid blokeeriva vahu koguse vähendamine

Kasutatakse alkoholiauru, mis vähendab vahu mahtu. Kandke nina või suu piirkonda alkohoolsesse vedelikku kastetud rätik või kasutage inhalaatorit.

Südame astma ja kopsuturse erakorraline abi hõlmab elustamistoimingute tegemist südameseiskumise korral. Kaudset massaaži tuleks teha survega rinnakule vähemalt 100-120 korda iga 60 sekundi järel. Nad kasutavad ühe- või kahefaasilise impulsi lainekujuga defibrillaatorit.

Sidemed asetatakse sääre ülaossa, kuni reieni. Tänu sellele sündmusele väheneb südame koormus.

Kopsuturse korral venoossete žguttide paigaldamise tehnika.

Võttes istumisasendi, jalad rippuvad põrandale, istuge nii 5-10 minutit.
Samaaegselt tehakse jalgadele kopsuturse korral žguttide paigaldamine. Need peaksid asuma kubemest 15-20 sentimeetri kaugusel. Kummi alla asetatakse igasugune kangas.
Paralleelselt tõmmatakse parem käsi õlapiirkonna sidemega. See peaks olema pingul, et verevool läbi veenide oleks vaba.
Peaksite oma pulssi regulaarselt kontrollima, iga 20 minuti järel.

Pidevalt tuleb jälgida jalgade ja käte seisundit. Keskenduge žguti piirkonnas olevale nahatoonile. Kui täheldatakse naha kahvatust, annab see märku kudede troofilistest häiretest, igemed tuleb lõdvendada.

Kvalifitseeritud arstiabi

Arstid viivad läbi keerukaid manipuleerimisi.

Esmaabi kopsuturse korral haiglas on suunatud järgmiste eesmärkide saavutamisele:

kõrge vererõhu normaliseerimine;
südame rütmi taastamine;
happe ja sapi taseme reguleerimine.

Kasutatud ravimite loetelu.

Südameinfarkti korral on näidatud nitroglütseriin, mis on lahjendatud 500 ml 0,9% naatriumkloriidi lahusega, samuti klopidogreel, hepariin. Normaliseerige südame töö tiasiiddiureetikumidega, määrake Strofantin või Korglikon. Tugeva valu korral antakse patsiendile spasmolüütikumid, rasketes olukordades - Promedol.
Arütmiate korral - antiarütmikumid - Verapamiil, Metoprolool, Atropiin.
Hüpertensiivne kriis – veeni süstitakse nitraate ja furosemiid.
Näidatud on mitmesugused nakkusliku iseloomuga haigused - antibakteriaalsed ravimid.
Allergiline olemus kõrvaldatakse allergiavastaste ravimite, glükokortikosteroidide abil.
Hüpoalbumeenia, ebapiisava valgu koguse tuvastamine - Albumiini süstitakse intravenoosselt.
Kui vererõhk on tõusnud, näidatakse ganglionide blokaatoreid, mis vähendavad südamelihase pinget. Selle seeria tõhusate ravimite hulka kuuluvad pentamiin, bensoheksoonium.
Tehakse hapnikravi.

Vajadusel tehakse inimese rahustamiseks neuroleptanalgeesia. Bronhiaalastma rünnaku korral näidatakse adrenomimeetikume - salbutamool. Sepsise tekkega antakse patsiendile antibakteriaalseid ravimeid.

Kui on kalduvus südamehaigustele, on surmaoht äärmiselt kõrge. See seisund esineb sagedamini vanematel inimestel. Keha nõrgenenud kaitsefunktsioonid, võimalikud kroonilised patoloogiad raskendavad seisundit ja prognoosi.

Pärast erakorralise abi lõpetamist viiakse läbi hingamislihaste turse terapeutiline ravi. Patsient peab järgima järgmisi soovitusi:

järgige soolavaba dieeti, loobuge rasvasest toidust, maiustustest;
vältida füüsilist stressi;
välistada suitsetamine, alkoholi tarbimine.

Kui kopsuturse hädaabi viiakse läbi õige tegevusalgoritmi järgi, annab järgnev ravi positiivseid tulemusi. Pärast ravikuuri on inimene arsti ambulatoorse järelevalve all. Turse ravi kestab sõltuvalt patoloogia tüübist (kardiogeenne, mittekardiogeenne), kaasuvate haiguste olemasolust, keha üldisest seisundist ja patsientide vanusest. Tavaliselt toimub täielik taastumine 7-15 päeva jooksul, kui patoloogia kulgeb tüsistusteta.