Enteroviiruse nahk. Enteroviiruse infektsiooni sümptomid ja ravi lastel: inkubatsiooniperiood ja tüsistused, dieet, Komarovsky haigusest. Enteroviiruse infektsioon lastel - lööbe ravi

Laste enteroviiruse infektsioon on terve rühm patogeenseid mikroorganisme, mis võivad põhjustada tonsilliiti, konjunktiviiti, dermatoosi, kahjustusi südamele ja teistele beebi siseorganitele. Vooluvormide mitmekesisus on tingitud enteroviiruse infektsiooniga seotud mikroobide suurest hulgast, arstidel on üle 70 liigi.

Kliinilised tunnused erinevad olenevalt sooleviiruse tüvest, vaevused on beebi tervisele ohtlikud, põhjustades palju tüsistusi. Negatiivsete tagajärgede vältimiseks aitab õigeaegne juurdepääs arstile, õige ravi. Kvalifitseeritud abi puudumine põhjustab lapse närvisüsteemi, südame, siseorganite ja süsteemide kahjustusi.

Enteroviiruse infektsiooniga nakatumise põhjused ja viisid

Enteroviirus (kreeka keelest tõlgitud tähendab "sisikond") viitab mitmetele seedetraktis lokaliseeritud viirustele. Just siin asub mikroorganism elama, alustab aktiivset elu, häirib lapse normaalset seedimisprotsessi. Selle rühma patogeensete mikroorganismide peamine oht on see, et need võivad mõjutada lapse närvisüsteemi, kudesid ja siseorganeid.

Kõige ohtlikumad enteroviirused on: Coxsackie A, Coxsackie B, poliomüeliit, ehhoviirused, tüüp 68-71 enteroviirused. Enteroviirused on väga visad mikroorganismid, nad võivad eksisteerida Maa pinnal kuni kaks kuud. Külmkapis pikeneb nende eluiga veelgi, külmutatuna säilivad viirused üle kahe aasta. Mikroorganismid on vastupidavad happelisele keskkonnale, mistõttu nad ei hooli maomahlast. Enteroviirused ei tapa alati alkoholi sisaldavaid tooteid.

Mis tapab patogeene? Enteroviirus sureb temperatuuril üle 50 kraadi Celsiuse järgi, desinfitseerimisel, kuivatamisel ultraviolettkiirguse mõjul. Ainult need meetodid suudavad patogeensete mikroorganismidega toime tulla.

Enteroviirus on võimeline elama ninaneelus, sooltes, silmade ja suu limaskestadel. Viirus on eriti nakkav, seetõttu on enteroviiruse infektsioon tavaliselt epidemioloogilise iseloomuga. Eriti puudutab see lasteasutusi (lasteaiad, koolid). Kõige vastuvõtlikumad haigusele on lapsed vanuses kolm kuni kümme aastat. Rinnaga toidetavatel imikutel on ema immuunsus, pärast iseseisvale toitumisele üleminekut kaob nõrk kaitse kiiresti.

Inkubatsiooniperiood varieerub sõltuvalt lapse immuunsusest, viiruse tüübist, muudest ettenägematutest teguritest, see võib kesta mitu päeva kuni üks kuu. Nakatumine toimub sageli suvel või sügisel. Enteroviirused on võimelised ellu jääma toidus, vees, pinnases, viirusekandjas väga pikka aega, seega on nakkus kõikjal levinud, sageli lastel.

Arstid eristavad mitut peamist enteroviiruste edasikandumise viisi:

• haigest inimesest terveks inimeseks. Huvitav on see, et viirus levib mitte ainult nina, suu, silmade, vaid ka käte kaudu. Kui üks pereliige on nakatunud, suureneb teiste liikmete nakatumise võimalus kordades;
• saastunud toit. Sageli nakatub laps viiruse pärast halvasti pestud köögiviljade ja puuviljade söömist;
• kontakt-leibkond. Patogeensed mikroorganismid tunnevad end keskkonnas suurepäraselt, beebi kokkupuude saastunud esemetega (mänguasjad, rätikud, taldrikud) ähvardab nakatuda.

Sageli on enteroviiruse nakkuse kandjad lapsed, see elanikkonna kategooria haigestub sagedamini kui teised, nende immuunsus on nõrk, nad järgivad harva isikliku hügieeni reegleid. Nagu eespool mainitud, haigestuvad alla 10-aastased lapsed, kui laps on nakatunud, võib see viidata tõsistele terviseprobleemidele, tüsistused on sel juhul väga levinud. Noortel vanematel on oluline välja selgitada puru halva tervise põhjus, konsulteerige kindlasti arstiga.

Kliiniline pilt

Kuidas määrata enteroviiruse infektsiooni kulgu lapsel? Küsimus on üsna keeruline isegi kogenud arstide jaoks. Selle haiguse kliiniline pilt on hägune. Viirus on võimeline nakatama lapse siseorganeid, kesknärvisüsteemi, mistõttu sümptomid võivad olla spetsiifilised ja mittespetsiifilised. Enteroviiruse kahjustuse nähud võivad olla sarnased ägedate hingamisteede viirusnakkuste, ägedate sooleinfektsioonide ja muude haiguste kulgemisega. Vereanalüüs aitab diagnoosi kinnitada või ümber lükata. Ainult selle alusel on ravi ette nähtud.

Enteroviiruse infektsioon lastel avaldub järgmiste sümptomitega:

• iseloomulik lööve. Arstid nimetavad nahalööbeid enteroviiruse eksanteemiks. Lapse nahal tekivad kõik moodustised 2-3 päeva pärast kehatemperatuuri tõusu. Tüüpiline lokaliseerimispiirkond: käed, selg, kael, nägu, rind, jalad. Lööbed on väikesed punased täpid, mis meenutavad leetreid ja muid viirusnakkusi. Mõnikord tekivad mullid kurgus, huultel, suus, peopesades, jalgades;
• kõrgenenud kehatemperatuur. See sümptom on tüüpiline SARS-i kulgu lastel. Haiguse alguse alguses tekib palavik kiiresti, siis taandub veidi, tekib uuesti. Kõrge temperatuuriga rünnakutel on lainelaadne iseloom. Palavik ei kesta rohkem kui kolm päeva, laps nõrgeneb märgatavalt, tunneb kerget halb enesetunne;
• sageli on väikesel patsiendil oksendamine, kõhulahtisus. Need sümptomid on põhjustatud seedetrakti kahjustusest. Märgid ilmuvad ootamatult, täpselt nagu kaovad jäljetult. Kõhulahtisusega kaasneb puhitus, dehüdratsioon. Oluline on vedelikukaotust õigeaegselt täiendada koduste rehüdratsiooniteraapia meetodite rakendamisega;
• algstaadiumis täheldatakse külmetushaiguste kulgemisele sarnaseid sümptomeid: köha, nohu, higistamine, kurguvalu, lapsel on valus neelata. See aspekt raskendab õiget diagnoosimist, vanemad hakkavad last ravima valede meetoditega;
• valu lihastes. Sageli tunneb laps ebamugavust rinnus, seljas, palju harvem kätes ja jalgades. Lihasspasmid on olemuselt paroksüsmaalsed, kestavad mitu minutit kuni pool tundi. Vajaliku ravi puudumine viib ajutise valu üleminekuni krooniliseks.

Lisaks tuvastavad arstid mitmeid sümptomeid, mis on vähem levinud kui teised:

• jäsemete turse;
• suurenenud pisaravool, märgatav silmade punetus;
• peavalud, pearinglus;
• on söögiisu vähenemine, teravad valud kõhus;
• lümfisõlmede suurenemine, mis asuvad kubeme piirkonnas, lõua all.

Ravi meetodid ja reeglid

Kuidas ravida enteroviiruse infektsiooni lapsel, määrab arst. Kergeid juhtumeid saab ravida kodus. Närvisüsteemi kahjustused, palavik (pikka aega pole võimalik kuumust alla viia), probleemid südamega, neerudega - näidustused väikese patsiendi haiglaraviks. Enteroviiruse infektsiooni jaoks puuduvad spetsiifilised ravimid, ravi on suunatud mittespetsiifiliste sümptomite kõrvaldamisele, erireeglite järgimine kiirendab taastumisprotsessi.

• pidage voodipuhkust. Puhkus ja uni on parimad "ravimid" haiguse vastu võitlemisel;
• enamikul juhtudel kaasneb haigusega kehatemperatuuri tõus. Lastele antakse palavikuvastaseid ravimeid, on lubatud kasutada rektaalseid ravimküünlaid (kui pole rasket kõhulahtisust), preparaate suspensiooni kujul. Sellistel eesmärkidel kasutatakse paratsetamooli, ibufeeni ja teisi;
• vee-soola tasakaalu taastamine on vajalik väikese patsiendi seisundi normaliseerimiseks. Kõhulahtisus, sagedane oksendamine võivad põhjustada dehüdratsiooni. Selle olukorra ravi seisneb rohke vee joomises, Regidroni kasutamisel on lubatud purule anda kompotte ja puuviljajooke;
• beebi immuunsuse suurendamiseks on ette nähtud interferoonid (mittespetsiifilised ravimid, need takistavad patogeenide paljunemist, tugevdavad lapse keha kaitset);
• antibiootikumid on ette nähtud juhtudel, kui on lisatud bakteriaalse iseloomuga infektsioon, kursuse krooniline vorm. Konkreetse ravimi valib arst, purudele on rangelt keelatud anda tugevatoimelisi ravimeid iseseisvalt;
• eriline dieet. Sisaldab rohkelt valgurikkaid toite (tailiha), piimatooted on lubatud väikestes kogustes. Värskeid puu- ja köögivilju on beebile keelatud anda, sobivad keedetud juurviljad, ahjuõunad. Rangelt on keelatud toita last praetud, suitsutatud toidu, sooda, maiustustega. Dieeti tuleb järgida kuni täieliku taastumiseni, eelistatavalt veel paar päeva pärast selle algust;
• oluline on laps ravi ajaks isoleerida kõigist pereliikmetest. Eraldage puru eraldi voodipesu, nõud. Lapsega kokku puutudes pange peale marliside, seejärel peske käed põhjalikult, vahetage riided.

Tähtis! Multivitamiinipreparaadid, immunostimuleerivad ravimid määrab arst. Lapsele on keelatud iseseisvalt anda erinevaid rahvapäraseid abinõusid. Kõik ravitoimingud tuleb raviarstiga kokku leppida.

Võimalikud tüsistused

Negatiivsed tagajärjed pärast nakatumist on haruldased. Tüsistused esinevad üksikjuhtudel, sageli haigus kaob seitsmendal päeval pärast haiguse kulgu algust. Patoloogia surmav tulemus on äärmiselt haruldane. Negatiivseid mõjusid täheldatakse kuni üheaastastel HIV-nakkusega lastel, nõrga immuunsüsteemiga imikutel ja südame-veresoonkonna haigustega.

Lisateavet rahvapäraste abinõude ravi kohta kodus.

Lastele mõeldud Anaferoni kasutamise juhised on kirjeldatud lehel.

Aadressil lugege, kuidas ja kui kaua ravida laste nakkuslikku mononukleoosi.

Ennetavad meetmed

Enteroviiruse infektsiooniga nakatumise vältimine on üsna raske, eriti lastele. Nende immuunsüsteem pole veel tugevnenud, ümberringi on palju viirusekandjaid.

• õpetage oma lapsele isikliku hügieeni reegleid. Enne iga sööki peske käsi seebiga vähemalt 20 sekundit;
• osta filtreeritud vett, kraanivedelik on joomiseks rangelt keelatud;
• enne söömist peske puu- ja köögivilju põhjalikult;
• osta toitu ainult usaldusväärsetes kohtades, millel on kvaliteedisertifikaadid;
• avatud vees ujumine peaks toimuma ainult selleks ettenähtud kohtades. Seal, kus vesi seisab, suureneb nakatumise oht kordades;
• lubatud teha spetsiifilisi vaktsineerimisi poliomüeliidi vastu. See meetod kaitseb last ainult selle viiruse tüve eest.

Enteroviirus on tüsistustega ohtlik, nõuab kohustuslikku arstiabi. Eneseravim ei ole lubatud eriti laste suhtes. Aja jooksul helistage koju arstile, järgige kindlasti tema soovitusi.

Sisu:

Teine asi, mida peaksite tegema, on tagada haigele kogu haigusperioodi jooksul palju vedelikku. See on eriti oluline, kui laps on haige ning tal on kõhulahtisus ja oksendamine. Allpool raviga seotud küsimuste vastustest leiate selle teema kohta täiendavaid soovitusi.

Muud eriravi ei ole vaja. Praegu puuduvad ravimid, mis takistaksid enteroviiruste paljunemist ja takistaksid selle infektsiooni tüsistuste teket.

Millised on enteroviiruse infektsiooni sümptomid ja nähud lastel ja täiskasvanutel?

Erinevatel inimestel areneb enteroviirusnakkus erinevalt ja avaldub erinevate sümptomitega: mõnel võib see kulgeda peaaegu märkamatult või tekitada vaid nohu sarnaseid sümptomeid, kellelgi aga väga raskelt.

Allpool kirjeldame peamisi sümptomeid, mida võib täheldada enteroviiruse infektsiooniga.

Enteroviiruse infektsiooni esimesed ja ainsad sümptomid võivad olla:

• temperatuur 38,5–40 C, mis püsib mitu päeva
• tugev nõrkus ja külmavärinad;
• valu lihastes ja liigestes;

veidi hiljem (kuid mitte tingimata) võib ilmneda:

• kurguvalu (tonsilliit).
• iiveldus ja oksendamine;
• kõhuvalu;
• kõhulahtisus.

Kas enteroviiruse infektsioon võib põhjustada haavandeid (stomatiiti) suus või kurgus?

Mõnel inimesel (eriti 3–10-aastastel lastel) põhjustab enteroviirusnakkus (eriti selle sordid Coxsackie viirus A ja enteroviirus 71) koos palaviku ja kurguvaluga sageli palju mullid.

Need mullid lõhkevad kiiresti ja muutuvad väikesteks valkjateks haavanditeks, mis paranevad 5-10 päeva jooksul.

Selliseid haigusjuhtumeid meditsiinis nimetatakse Gerpangina.

Mõnel lapsel põhjustab enteroviiruse infektsioon haiguse teist vormi, mida meditsiinis nimetatakse käe-suu-suu sündroom .

Selle haigusvormiga samaaegselt temperatuuri ilmnemisega

• lapse suhu (keelele, huulte ja põskede sisepinnale, igemetele, suulaele) tekib palju väga valusaid valgeid haavandeid läbimõõduga 2-8 mm.
• käte ja jalgade nahale (sõrmedele, peopesadele ja jalgadele) võib ilmneda mitu või mitu väikest (kuni 5 mm) hallikat vesiikulit, mida ümbritseb põletikulise naha punane serv.
• Lapse seisund võib olla väga raske. Valulike haavandite tõttu võib ta keelduda söömast ja joomast.

Kas enteroviiruse infektsioon võib põhjustada nahalöövet?

Lisaks ülalkirjeldatud lööbele hallikas villidena kätel ja jalgadel võib enteroviiruse infektsioon esile kutsuda enam-vähem tugeva lööbe punaste laikudena, mis võib olla väga sarnane lööbele või millal .

Kas enteroviiruse infektsioon võib põhjustada silmapõletikku?

Jah, see on võimalik. Mõnedel inimestel põhjustab enteroviiruse infektsioon nn Äge hemorraagiline konjunktiviit , mille puhul esineb tõsine põletik ja silmade punetus, millega kaasneb tugev põletustunne silmades.

Tavaliselt paraneb silmade seisund teisel-kolmandal päeval ja haigus kaob täielikult 7-10 päeva pärast.

Kas enteroviiruse infektsioon võib põhjustada munandipõletikku?

Mõningatel harvadel juhtudel võib enteroviirusnakkus põhjustada poistel ja meestel munandite põletikku (orhiiti), mis väljendub munandikotti turse ja valuna. Sellised haigusjuhud võivad tunduda teise infektsioonina, mida nimetatakse parotiit(notsu).

Millist ravi on vaja enteroviiruse infektsiooni korral lastel ja täiskasvanutel?

Nagu eespool mainitud, ei ole praegu ravimeid, mis võiksid enteroviiruse infektsiooni paljunemist peatada.

Sel põhjusel saavad kõik sellesse haigusesse nakatunud täiskasvanud ja lapsed nn sümptomaatilist ravi (see tähendab ravi, mis aitab inimesel haigusnähte kergemini taluda seni, kuni organism infektsiooniga toime tuleb).

Kui teil või teie lapsel on tõsine kõhulahtisus, oksendamine või palavik, vaadake meie artiklites olevaid soovitusi.

Selles artiklis:

Enteroviiruse infektsioon lastel on väga pakiline probleem. See on selles vanuses üks levinumaid nakkushaigusi. Seetõttu peab iga lapsevanem teadma, mis see on, kuidas seda ära tunda ja milliseid võitlusmeetodeid ja mis kõige tähtsam - ennetamist saab kasutada. Selles artiklis kirjeldatakse selgelt enteroviiruse sümptomeid ja ravi lastel.

Arengu põhjused

Infektsiooni põhjustavad mitmed sooleviiruste rühmad, mis võivad põhjustada teatud sümptomeid.

Kõigil neil on ühised struktuurilised omadused. See põhineb tuumal, mida esindab nukleiinhappemolekul: mõnel juhul on see DNA ja teistel RNA. Sisestruktuuri ümbritseb väljastpoolt kapsel, millel on teatud tunnused lähtuvalt sellest, millise patogeeniga meil tegu on. Sõltuvalt kapsli elementide konfiguratsioonist ja koostisest jagunevad viirused erinevateks alatüüpideks, mis määrab nende "armastuse" teatud elundite ja kudede vastu.

Seega hõlmab inimkeha jaoks patogeensete sooleviiruste rühm:

• Coxsackie (kõige sagedamini põhjustab enteroviiruse infektsioon lastel): jagatud A-ks (23 tüüpi) ja B-ks (6 tüüpi);
• ECHO (vastavalt antigeensele koostisele jagatud 32 serovariks);
• polioviirused (tüüp 1-3);
• Enteroviirused 68-71 tüüpi.

Iga üksiku patogeeni jagamine tüüpideks on oluline mitte ainult mikrobioloogide jaoks teaduslikust seisukohast, vaid ka arstide jaoks. Pärast seda, kui arstid on edukalt ravinud enteroviiruse lastel, on endiselt suur tõenäosus uuesti nakatuda.

Fakt on see, et kehal tekib immuunsus nakkustekitaja teatud variandi suhtes ja see on teise suhtes ebaefektiivne. Näiteks pärast Coxsackie A20 viirusega nakatumist nad enam uuesti ei nakatu, kuid laps on Coxsackie A21 vastu täiesti kaitsetu. Just selle funktsiooniga seoses on vaktsiini loomine võimatu.

Epidemioloogia

Kõige ohtlikumad perioodid lastel enteroviiruse infektsiooni tunnuste ilmnemisel on suvi ja sügis.

Tekitaja on väliskeskkonnas stabiilne, säilitab oma elujõulisuse pikka aega väljaspool elusorganismi: pinnases ja vees. See ei karda üldse madalaid temperatuure ja säilib pikka aega sügavkülmas. Küllaltki talub desinfitseerimisvahendeid ja happelist keskkonda. Ainus, mis viiruse hästi ja kiiresti hävitab, on kõrge temperatuur, nii et keetmine annab haiguse edasikandumise vastu võitlemisel absoluutse tulemuse.

Infektsioon, mis põhjustab teatud enteroviiruse infektsiooni sümptomeid lastel, võib tekkida haigelt inimeselt või viirusekandjalt, kes vabastab patogeeni väliskeskkonda koos väljaheidete ja muude bioloogiliste eritistega, näiteks süljega. Viirusekandjad on inimesed, kellel on haigusetekitaja, kuid kellel ei esine haiguse tunnuseid. Sellist nähtust võib täheldada kas neil, kes on hiljuti haigestunud, või neil, kelle immuunsus ei ole haigusetekitaja hävitamisega toime tulnud, kuid võiks haiguse arengut ära hoida. Selle seisundi kestus võib ulatuda mitu aastat.

Üks olulisemaid ülekandeteid, mis põhjustavad lastel enteroviiruse tunnuseid, on õhus. Haigustekitaja eritub süljega peene suspensiooni kujul aevastamise, köhimise ja isegi rääkimise ajal. Sama oluline nakkusviis on fekaal-oraalne. Eriti oluline on teda meeles pidada lastemeeskonnas, kellele on kõige iseloomulikum "määrdunud käte" haigus. Lõppude lõpuks ei mõista lapsed pärast tualetti hügieenimeetmete tähtsust, mistõttu nad ei pese käsi ilma täiskasvanu järelevalveta. Ja siis panevad nad need suhu, puudutavad mänguasju, vahetavad neid teiste lastega, levitades seeläbi haigust. Ja lõpuks viimane ülekandemeetod: keetmata vee joomisel reservuaaridest, kaevudest, kodukraanidest.

Eraldi vestlus on enteroviiruse infektsioon imikutel. Tavaliselt ei kehti need vanematele lastele iseloomulike ülekandeteede kohta. Lisaks kanduvad rinnaga toitmise ajal koos piimaga edasi ka tema elu jooksul kogunenud antikehad. Seetõttu haigestuvad vastsündinud harva nakkushaigustesse.

Kliiniline pilt

Viirus tungib läbi limaskestade. Konkreetne asukoht sõltub sellest, kuidas patogeen lapse kehasse satub. See tähendab, et õhutranspordi marsruudi rakendamisel on esimene kõne hingamisteede ilmingud. Seega, kui on olemas fekaal-suukaudne mehhanism, ilmnevad enteroviiruse sümptomid lastel soolestikust.

Pärast aktiivset paljunemist vastava piirkonna limaskestal siseneb viirus selle piirkonna lümfisõlmedesse, kus see elab edasi. See etapp on eriti oluline, sest kui lapse immuunsüsteem ei suuda siin patogeeni hävitamisega toime tulla, hakkab see levima kogu kehas. Järgmine tsükkel sõltub konkreetsest patogeenist. Fakt on see, et teatud üldised sümptomid on iseloomulikud kõigile, kuid teatud tüüpidele on iseloomulikud mõjud teatud organitele ja kudedele.

Kui nakkustekitaja siseneb kehasse, ei anna see kohe haiguse väliseid tunnuseid. Ajavahemikku enne esimeste sümptomite ilmnemist nimetatakse inkubatsiooniperioodiks. Enteroviiruste puhul on selle väärtus vahemikus kaks kuni kümme päeva, keskmiselt viis.

Infektsiooni algust iseloomustab alati palavik, selle väärtused ulatuvad 39 kraadini. Sellised arvud võivad kesta kuni viis päeva ja siis normaliseeruvad. Juhtub, et temperatuurikõveral on lainelaadne iseloom: normaalväärtuste perioodid asendatakse suurenenud perioodidega. Kogu selle perioodiga kaasneb letargia, unisus, patsiendid kurdavad peavalu, iiveldust ja oksendamist. Selles etapis võivad vanemad juba kahtlustada enteroviiruse ravi vajadust lastel. Lisaks saab patogeeni sissetoomisel hingamisteede kaudu tuvastada kaela lümfisõlmede suurenemist.

Laialt levinud kehakahjustuse korral võivad protsessi kaasata järgmised elundid ja kuded:

• närvisüsteem (nii kesk- kui perifeerne);
• ülemised hingamisteed (nasofarünks ja orofarünks);
• silmamunad;
• lihased;
• süda;
• sooled;
• maks;
• munandid.

Kui viirus nakatab orofarünksi, kulgeb haigus kurguvaluna. Kehatemperatuur tõuseb, täheldatakse selliseid joobeseisundi sümptomeid nagu peavalu, letargia, valu lihastes ja liigestes. Sel juhul katab enteroviiruse infektsiooniga lööve lastel kaared, mandlid ise ja limaskesta külgnevad alad. See on vill, mis hiljem avatakse ja nende asemel on väikesed valkja kattega haavandid, mille paranemise järel ei jää armid.

Iseloomulik ilming on konjunktiviit koos kõigi sellele iseloomulike sümptomitega pisaravoolu, silmade punetuse, fotofoobia kujul. Lisaks esineb mõningane silmalaugude turse ja veresoonte süstimine.

Müosiit tekib ka siis, kui protsessi on kaasatud lihased. Nende valulikkus on seotud joobeseisundi intensiivsusega: mida suurem see on, seda valusam on lihaskude.
Eriti sageli on esmaseks mõjuks soolekahjustus. Iseloomulik sümptom on muutumatu väljaheite värvusega ja ilma lisanditeta enteroviiruse kõhulahtisus lastel, samuti kõhuvalu.

Südamega seoses saab rääkida müokardiidi tekkest ning põletik läheb endokardiidi tekkimisel üle ka sisemembraaniga klappidesse. Kui kogu organ on kahjustatud, siis räägime pankardiidist. Kõik see toob tulevikus kaasa ebakvaliteetse ravi korral arütmiate ja isegi klapi defektidega lastel enteroviiruse infektsiooni tõsised tagajärjed.

Ohtlikud olukorrad on siis, kui viirus jõuab närvikoesse. Sel juhul arenevad entsefaliit, meningiit ja muud neuroloogilised haigused. Lisaks on võimalik krampliku sündroomi ilmnemine, jäsemete parees, teadvusekaotus. Maksast võib areneda hepatiit. Munandid on mõjutatud ka nende põletiku kujul, kui need on valulikud ja suurenenud. Ja ärge unustage löövet, mis selle haigusega sageli kehale ilmub. Kõik see määrab enteroviiruse infektsiooni ravi tähtsuse lastel.

Ravi

Spetsiifilist ravi, mis on suunatud konkreetse viiruse vastu võitlemiseks, ei ole. Kõige sagedamini pole haiglaravi vaja, kui räägime haiguse tüsistusteta kulgemisest. Sellistes olukordades viiakse teraapia läbi kodus, kui on ette nähtud voodirežiim.

Laste enteroviiruse dieedil pole mingeid iseärasusi: toit peaks olema kerge, mitte külluslik ja seda ei tohi lapsele sunniviisiliselt anda. Samuti tasub joobe vähendamiseks juua rohkelt vedelikku.

Ravi aluseks on sümptomaatiline lähenemine. Kui kurk valutab, siis ravime seda pihustiga, kõhulahtisuse korral ärge unustage kaotatud veekoguse asendamist. Lisaks kasutatakse palavikuvastaseid ravimeid.

Kuid me peame meeles pidama, et ainult arsti järelevalve all toimuv ravi tagab enteroviiruse infektsiooni tüsistuste puudumise lastel siseorganite tõsiste kahjustuste kujul.

Ärahoidmine

Spetsiifilisi meetmeid vaktsiini kujul ei ole välja töötatud, mille põhjus oli eespool märgitud. Seetõttu on kõige olulisem punkt, mis aitab last nakkuse eest kaitsta, patsientide isoleerimine. Oluline punkt on hügieenireeglite range järgimine.

Vanemad peaksid õpetama oma last igas olukorras käsi pesema, justkui arendades temas refleksi. Ainult nende meetmete järgimisel on enteroviiruse nakkuse ennetamine lastel tõhus.

Iga vanem seisab silmitsi paljude haigustega, mida tema lapsel õnnestub tabada. Sooleinfektsioonid on neist kõige levinumad. Kuid samal ajal on oluline mõista, et tervisega seotud isetegevus võib kaasa tuua tõsiseid tagajärgi, eriti kui tegemist on teie enda lapsega. Seetõttu peate enne enteroviiruse ravi lastel konsulteerima lastearstiga.

Kasulik video enteroviiruse infektsiooni kohta

• Enteroviiruse infektsiooni ennetamine
• Millise arsti poole peaksite pöörduma, kui teil on enteroviiruse infektsioon?

Mis on enteroviiruse infektsioon

Enteroviiruse infektsioon- see on sooleviiruste (enteroviiruse) põhjustatud ägedate nakkushaiguste rühm, mida iseloomustab palavik ja kliiniliste sümptomite polümorfism, mis on põhjustatud kesknärvisüsteemi, kardiovaskulaarsüsteemi, seedetrakti, lihaste, kopsude, maksa, neerude ja kahjustustest. muud elundid.

Viimastel aastatel on maailmas ilmnenud selge enteroviiruse nakkuse aktiveerumise trend, mida tõendavad epidemioloogilised haigestumuse tõusud ja haiguspuhangud, mida erinevates riikides pidevalt registreeritakse. Enteroviiruse nakkuste geograafia on äärmiselt lai ja hõlmab kõiki maailma riike, sealhulgas postsovetlikku ruumi. Nii on teaduskirjanduses kirjeldatud enteroviiruse (aseptilise) meningiidi puhanguid Prantsusmaal (2002, 559 juhtu, ECHO viirused 13, 20, 6), Jaapanis (2000 haigestus mitusada inimest, oli surmajuhtumeid, enteroviirus 71-tüüpi) , USA (2001, üle 100 juhtumi, ECHO 13 viirus), Hispaania (2000, 135 juhtu, ECHO 13 viirus), Saksamaa (2001, 70 juhtu, Coxsackie B5 viirus), Türgi. Kirjeldatud puhangutest täheldati suurimaid Taiwanis (1998, 2000, haigestus umbes 3 tuhat inimest, domineerisid viirused ECHO 13, 30, enteroviirus tüüp 71) ja Singapuris (2000, 1 tuhat juhtu, 4 surma, haiguspuhang on põhjustatud enteroviiruse tüüp 71 järgi), Tuneesia (2003, 86 inimest, esindatud ECHO viirustega 6, 13). Nõukogude-järgses ruumis on viimaste aastate suurimaid puhanguid täheldatud Venemaal, Primorski krais (Habarovski, 1997, Coxsackie viirused B3, 4, 5, ECHO 6, 17, enteroviiruse tüüp 70) ja Kalmõkias (2002). . , 507 juhtu, ECHO 30 viirus), samuti Ukrainas (1998. aastal haigestus 294 inimest, Coxsackie B4 viirus).

Nende infektsioonide üheks peamiseks tunnuseks on terve viirusekandja, mis põhjustab pidevalt sporaadiliste vormide ja massiliste haiguste teket, mida, nagu ka esinemissagedust, täheldatakse mitte ainult väikeste ja vanemate laste, vaid ka täiskasvanute seas. On kindlaks tehtud, et enteroviiruste viibimise kestus soolestikus ei ületa 5 kuud.

Enteroviiruste tsirkulatsiooni säilitamisel elanikkonna hulgas näivad aga esmatähtsad kaks tegurit – vastuvõtlike kontingentide olemasolu ja viirusekandja märkimisväärne kestus. Viimane omadus võimaldab viirusel pärast mitteimmuunsete isikute nakatamist, luues tugeva immuunkihi, oodata uusi vastuvõtlikke kontingente.

Mis provotseerib enteroviiruse infektsiooni

Kaasaegne enteroviiruste klassifikatsioon töötati välja 2000. aastal, tuginedes selleks ajaks kogutud andmetele Enterovirus perekonna erinevate esindajate geneetilise struktuuri ja fülogeneetiliste suhete kohta. Sellesse perekonda kuulub perekond Picornoviridae, mis omakorda hõlmab viit tüüpi mitte-polioenteroviirusi, nimelt Enteroviirused A, B, C, D, E. Selle klassifikatsiooni kohaselt moodustavad polioviirused Enterovirus perekonnas eraldi liigi. A-tüüpi kuuluvad Coxsackie viirused A2-8, 10, 12, 14, 16 ja enteroviirus 71.

Enteroviiruse B tüüp on kõige arvukam ja hõlmab kõiki Coxsackie B ja ECHO viiruseid, välja arvatud ECHO 1, samuti Coxsackie A9 ja enteroviiruseid 69, 73, 77, 78 tüüpi. Tüüp Enterovirus C ühendab ülejäänud Coxsackie A viiruste esindajaid, sealhulgas tüübid 1, 11, 13, 15, 17–22 ja 24. Enteroviiruse D ja E tüüpe on suhteliselt vähe ja need sisaldavad vastavalt 2 (Enterovirus68 ja 70) ja 1 (A2 naastuviirus) esindajat. Lisaks kuulub perekonda märkimisväärne hulk klassifitseerimata enteroviirusi. Seega kuulub perekonda Enterovirus enam kui 100 inimesele ohtlikku viirust. Nad on üldlevinud ja väga vastupidavad füüsikalistele ja keemilistele teguritele.

Patogenees (mis juhtub?) Enteroviiruse infektsiooni ajal

Enteroviiruse infektsioonid kuuluvad antroponooside rühma. Entroviiruste olemasolu looduses on tingitud kahe peamise reservuaari olemasolust – inimesest, kelles viirus paljuneb ja akumuleerub, ning väliskeskkonnast (vesi, pinnas, toiduained), milles nad suudavad oma kõrge kontsentratsiooni tõttu ellu jääda. vastupanu. Puhangute oht suureneb oluliselt, kui inimpopulatsiooni "visatakse" ulatuslik enteroviiruse saastumine, mis võib enamasti realiseerida vee ja toidu kaudu.

Kirjeldatakse enteroviiruse infektsioonide vertikaalset leviku teed. Kaasasündinud enteroviiruse nakkuse kõrget riski ei määra reeglina ema raseduse ajal põdenud äge enteroviiruse haigus, vaid enteroviiruse infektsiooni püsiva vormi esinemine naisel. Imikute äkksurma sündroom on seotud kaasasündinud enteroviiruse infektsiooniga.

Nakkuse allikas- haige inimene või viirusekandja. Ülekandemehhanism on õhu kaudu või fekaal-oraalne. Lapsed ja noored on sagedamini haiged. Tüüpiline suve-sügis hooajalisus. Immuunsus pärast haigust on üsna pikk (kuni mitu aastat).

Nakkuse sissepääsu värav- ülemiste hingamisteede või seedetrakti limaskestad, kus viirus paljuneb, kuhjub ja põhjustab lokaalset põletikureaktsiooni, mis väljendub herpeetilise kurguvalu, ägedate hingamisteede infektsioonide, farüngiidi või soolestiku talitlushäirete sümptomitena. Järgneva vireemia tagajärjel levivad viirused hematogeenselt kogu kehas ja ladestuvad erinevatesse elunditesse ja kudedesse.

Enteroviiruste afiinsus närvikoe, lihaste, epiteelirakkudega põhjustab mitmesuguseid infektsiooni kliinilisi vorme. Kui viirus siseneb kesknärvisüsteemi, võib see kahjustuda aseptilise meningiidi, meningoentsefaliidi või paralüütilise poliomüeliidi sarnaste vormide tekkega.

ECHO viirused tavaliselt esmase tungimise kohtadest ei levi, vaid mõnikord viiakse need hematogeenselt teistesse organitesse.

Enteroviiruse infektsiooni sümptomid

Enteroviiruste laiaulatuslik pantroopia on nende põhjustatud infektsioonide mitmesuguste kliiniliste vormide aluseks, mis mõjutavad peaaegu kõiki inimkeha organeid ja kudesid: närvisüsteemi, südame-veresoonkonna, seedetrakti, hingamisteid, aga ka neerusid, silmi, nahalihaseid, suuõõne. limaskest, maks, endokriinsed organid. Enteroviiruse infektsioonide oht on immuunpuudulikkusega inimestel.

Enamik enteroviiruse infektsiooni juhtudest on asümptomaatilised. Enamik kliiniliselt märgatavaid ilminguid on külmetushaigused ja enteroviirusi peetakse SARS-i teiseks levinumaks põhjustajaks.

Tinglikult on võimalik eristada kahte enteroviiruste põhjustatud haiguste rühma:
I. Potentsiaalselt raske:
- seroosne meningiit;
- entsefaliit;
- äge halvatus;
- vastsündinute septikulaadsed haigused;
- müo-(peri-)kardiit;
- hepatiit;
- Immuunpuudulikkusega inimeste kroonilised infektsioonid.

II. Vähem ohtlik:
- kolmepäevane palavik koos lööbega või ilma;
- herpangiin;
- pleurodüünia;
- vesikulaarne farüngiit;
- konjunktiviit;
- uveiit;
- gastroenteriit.

1. Herpangina. Haiguse esimesel päeval tekivad punased paapulid, mis paiknevad suulae võlvide, uvula, pehme ja kõva suulae mõõdukalt hüpereemilisel limaskestal, muutuvad kiiresti 1-2 mm suurusteks vesiikuliteks, 3-5 kuni 15- 18, ei sulandu omavahel. 1–2 päeva pärast vesiikulid avanevad erosioonide tekkega või lahustuvad jäljetult 3–6. haiguspäevaks. Valu allaneelamisel puudub või on ebaoluline, mõnikord ilmub süljeeritus. Emakakaela ja submandibulaarsete lümfisõlmede suurenemine on väike, kuid nende palpatsioon on valulik.

2. epideemiline müalgia(Bornholmi tõbi, "kuraditants", pleurodüünia). Seda iseloomustab äge valu, mis paikneb kõhu eesmise kõhuseina lihastes, rindkere alumises osas, seljas, jäsemetes. Valud on olemuselt paroksüsmaalsed, kestavad 30-40 sekundist kuni 15-20 minutini, korduvad mitu päeva, võivad olla korduvad, kuid väiksema intensiivsuse ja kestusega.

3. meningeaalne sündroom kestab 2-3 päeva kuni 7-10 päeva, tserebrospinaalvedeliku kanalisatsioon toimub 2.-3. nädalal. Võimalikud on jääknähud asteeniliste ja hüpertensiivsete sündroomide kujul.

Teised enteroviiruse etioloogiaga meningiidi neuroloogilised sümptomid võivad hõlmata teadvuse häireid, kõõluste reflekside suurenemist, kõhu reflekside puudumist, nüstagmi, kloonuse katkemist, lühiajalisi okulomotoorseid häireid.

4. Enteroviiruse infektsiooni paralüütilised vormid erinevad polümorfismi poolest: võivad areneda spinaalsed, bulbospinaalsed, pontiinid, polüradikuloneuursed vormid. Teistest sagedamini esineb seljaaju vorm, mida iseloomustab ühe või mõlema jala äge lõtv halvatus, harvem - käte lihaselise iseloomuga väljendunud valusündroom. Nende vormide kulg on lihtne, ei jäta püsivat pareesi ja halvatust.

5. Enteroviiruse palavik(väike haigus, 3-päevane palavik). See on kõige levinum enteroviiruse infektsiooni vorm, kuid seda on sporaadilise esinemissagedusega raske diagnoosida. Seda iseloomustab lühiajaline palavik ilma kohalike kahjustuste väljendunud sümptomiteta. See kulgeb mõõdukate üldiste nakkuslike sümptomitega, tervislik seisund on veidi häiritud, toksikoos puudub, temperatuur püsib 2-4 päeva. Kliiniliselt saab seda diagnoosida kogukonnas puhkenud haiguspuhangu korral, kui esinevad ka muud enteroviiruse infektsiooni vormid.

6. Enteroviiruse eksanteem("Bostoni palavik"). Seda iseloomustab 1.-2. haiguspäeva ilmnemine näol, kehatüvel, jäsemetel roosad lööbed, makulopapulaarne või makulopapulaarne, mõnikord võib esineda hemorraagilisi elemente. Lööve kestab 1-2 päeva, harvem - kauem ja kaob jäljetult.

7. Soole (gastroenteraalne) vorm. Esineb vesise kõhulahtisusega kuni 5-10 korda päevas, kõhuvalu, kõhupuhitus, harva esinev oksendamine. Mürgistuse sümptomid on mõõdukad. Alla 2-aastastel lastel on soole sündroom sageli kombineeritud ninaneelu katarraalsete nähtustega. Haiguse kestus väikelastel 1-2 nädalat, vanematel lastel 1-3 päeva.

8. Hingamisteede (katarraalne) vorm avaldub kerge katarraalse nähtusena ninakinnisuse, riniidi, kuiva harvaesineva köha kujul. Uurimisel ilmneb orofarünksi, pehme suulae ja neelu tagumise seina limaskesta hüperemia. Võib täheldada kergeid düspeptilisi häireid. Taastumine toimub 1-1,5 nädalaga.

9. Müokardiit, vastsündinu entsefalomüokardiit, hepatiit, neerukahjustus, silmakahjustus (uveiit)- Need enteroviiruse infektsiooni vormid lastel on haruldased. Nende kliiniline diagnoos on võimalik ainult enteroviiruse infektsiooni ilmsete vormide või haiguse epideemiliste puhangute korral. Sagedamini diagnoositakse need viroloogiliste ja seroloogiliste uuringute käigus.

Enteroviiruste kõrget tropismi närvisüsteemile iseloomustavad kõige levinumate närvisüsteemi kahjustuste mitmesugused kliinilised vormid: seroosne meningiit, entsefaliit, polüradikuloneuriit, näonärvi neuriit.

Laste neuroinfektsioonide seas on juhtival kohal endiselt meningiit, mis moodustab 70–80% kesknärvisüsteemi nakkuslike kahjustuste koguarvust. Igal aastal suureneb enteroviiruse meningiidi esinemissagedus suve-sügisperioodil. Valdavalt haigestuvad eelkooli- ja kooliealised lapsed. Erinevat tüüpi polioviiruste, ECHO viiruste, Coxsackie A ja B viiruste põhjustatud aseptilist seroosset meningiiti on kliiniliselt peaaegu võimatu eristada. Muutused tserebrospinaalvedelikus on samuti eristamatud. Praeguseks on enteroviiruse meningiidi kõige levinumat kliinilist vormi hästi kirjeldatud.

WHO andmetel on enteroviiruse südameinfektsioonid maailmas regulaarselt registreeritud patoloogiad. Südame enteroviirusnakkustel on olenevalt põhjustajast üsna kindel osa kogu nakkushaigestumuse struktuuris, mis moodustab ligikaudu 4% registreeritud viirushaiguste koguarvust. Suurima arvu enteroviirusnakkuste südames põhjustavad Coxsackie B viirused, teisel kohal südame enteroviirusnakkuste tekitajate hulgas (infektsioosse patoloogia erikaalu poolest) on Coxsackie A viirused, millele järgnevad ECHO viirused. ja polioviirused.

Eristatakse järgmisi viirusest põhjustatud südamehaiguste kliinilisi vorme: müo-, peri-, endokardiit, kardiomüopaatia, kaasasündinud ja omandatud südamerikked.

Südame enteroviiruse infektsioonide kliinilised ilmingud sõltuvad müokardi kaasatuse astmest patoloogilises protsessis ja sellega võivad kaasneda nii müokardi funktsionaalse aktiivsuse häirete peaaegu täielik puudumine kui ka tõsine südametegevuse kahjustus, millega kaasneb kõigi südamekambrite laienemisega, millega kaasneb süstoolse funktsiooni oluline rikkumine. Enteroviirustel on kõrge afiinsus südamekudede suhtes, mille puhul viiruse otsese tsütopaatilise toime tõttu tekivad esmalt alternatiivsed destruktiivsed protsessid ja seejärel viirusest põhjustatud põletik koos müo-, endo- ja epikardiidi tekkega, difuusne kardioskleroos, mis viib laienenud kardiomüopaatia areng.

Huvitavad on teated Coxsackie infektsioonide vaskulaarsete kahjustuste kohta, mis avastati enteroviiruse müokardiidiga patsientidel.

Enteroviirus 70 on viimastel aastatel põhjustanud arvukalt ägeda epideemilise hemorraagilise konjunktiviidi puhanguid, millel on kalduvus levida. Mõnel patsiendil tekkis pärast teatud aja möödumist haiguse algusest erineva raskusastme ja lokalisatsiooniga halvatus ja parees. On ECHO 11, 19 põhjustatud uveiit.

Enteroviiruse infektsioonid on kõige ohtlikumad immuunpuudulikkusega inimestele: pahaloomuliste verehaigustega patsientidele, vastsündinutele, luuüdi siirdamise järgsetele inimestele, HIV-nakkusega patsientidele.

Coxsackie A9 viiruse põhjustatud infektsioon on seotud autoimmuunhaiguste tekkega. Enteroviiruste roll I tüüpi diabeedi tekkes on tõestatud.

Kirjanduses käsitletakse enteroviiruse infektsioonide, eriti Coxsackie viiruse rolli spontaansete raseduse katkemiste etioloogias.

Lüüasaamist suguelundite piirkonnas avaldub kliinik parenhümaalne orhiidi ja munandimanusepõletik, kõige sagedamini põhjustatud Coxsackie B1-5, ECHO 6, 9, 11. Enteroviirused kui põhjus infektsioosse orhiidi on mumpsi viiruse järel teisel kohal. Selle haiguse eripära on see, et esimesel etapil tekib enteroviiruse infektsioonile (herpangiin, meningiit jne) iseloomulik teise sümptomikompleksi kliinik ning 2–3 nädala pärast ilmnevad orhiidi ja epididümiidi nähud. Haigus esineb puberteedieas lastel ja kulgeb suhteliselt healoomuliselt, kuid võib põhjustada ka asospermiat.

Enteroviiruse infektsiooni diagnoosimine

Enteroviiruse infektsiooni diagnoosimine hõlmab nelja peamist meetodit:
1) seroloogiline;
2) immunohistokeemiline;
3) molekulaarbioloogilised;
4) kultuuriline.

Seroloogilised meetodid mille eesmärk on tuvastada enteroviiruse infektsioonide markereid patsientide vereseerumis. Infektsiooni varajasteks markeriteks on IgM ja IgA. Enteroviiruse infektsioonide seroloogiliste markerite tuvastamisel on kõige tüüpilisem IgM tiiter, mis viitab hiljutisele infektsioonile. Seetõttu on viirusspetsiifilised IgM mugavad "värske" antigeense stiimuli markerid, samas kui IgG võib püsida ja ringelda haige inimese veres mitu aastat või isegi kogu ülejäänud elu. IgM määramiseks kasutatakse immunofluorestsentsi ja ensüümi immuunanalüüsi meetodeid. Haiguse ägedate sümptomitega patsientidel tuvastatakse EV-spetsiifiline IgM 1-7 päeva pärast nakatumise algusest. 6 kuu pärast kaob IgM tavaliselt.

Vanimate, kuid asjakohaste seroloogiliste meetodite hulgas on viirust neutraliseerivate viirusevastaste antikehade tuvastamine neutraliseerimisreaktsioonis, tiitri 4-kordset või enamat tõusu peetakse diagnostiliselt oluliseks.

Viroloogilised meetodid uuringud on suunatud enteroviiruste eraldamisele kliinilisest materjalist (veri, väljaheited, tserebrospinaalvedelik) tundlikel rakukultuuridel.

Immunohistokeemiliste meetodite peamine eesmärk on enteroviiruse antigeenide in situ tuvastamine. Kõige kättesaadavamad immunohistokeemia meetodid hõlmavad immunofluorestsentsi ja immunoperoksidaasi teste.

Molekulaarbioloogilised meetodid uuringud on suunatud enteroviiruste geneetilise materjali tuvastamisele.

Enteroviiruse infektsioonide diagnoosimiseks kasutatakse pöördtranskriptsiooniastmega polümeraasi ahelreaktsiooni, millel on ülaltoodud meetodite ees mitmeid eeliseid: kõrge spetsiifilisus, tundlikkus ja täitmise kiirus.

Enteroviiruse infektsiooni ravi

Interferoone kasutatakse viirusnakkuste ennetamiseks. Seda madala molekulmassiga glükoproteiinide hulka kuuluvaid ühendeid, millel on ka pikornoviirusevastane toime, toodavad keharakud viirustega kokkupuutel. Ägeda epideemilise enteroviiruse meningiidiga lastel on näidatud endogeense interferooni taseme tõusu vedelikus, millel on oluline roll infektsioonist vabanemisel. Interferoonid moodustuvad viirusinfektsiooni alguses. Nad suurendavad rakkude vastupanuvõimet nende viiruste lüüasaamisele. Interferoone iseloomustab lai viirusevastane spekter (neil puudub spetsiifiline toime üksikute viiruste vastu). Viirused ei arenda interferoonide suhtes resistentsust.

Praegu kasutatakse viirusevastaste ainetena peamiselt alfa-interferoonide (alfa-2a, alfa-2b) preparaate, nii looduslikke kui ka rekombinantseid. Interferoone kasutatakse paikselt ja parenteraalselt.

Enteroviiruse infektsioonide raviks kasutatavate ravimite teine ​​rühm on immunoglobuliinid. Nende kliiniline efektiivsus on näidatud enteroviiruse infektsiooniga patsientidel immuunpuudulikkuse seisundi (kaasasündinud või omandatud) taustal, samuti vastsündinute praktikas enteroviiruse infektsiooniga vastsündinutel, kellel ei olnud enteroviiruse infektsioonide vastaseid antikehi (vastsündinu sepsis kaasasündinud enteroviiruse infektsiooni korral ). Kõige tõhusam oli ravimi intravenoosne manustamine, mida kasutatakse laialdaselt enteroviiruste põhjustatud ägeda ja kroonilise meningoentsefaliidi immuunpuudulikkusega patsientide ravis. Immunoglobuliinide kasutamise kogemust selles olukorras ei ole aga piisavalt uuritud. On tõendeid meningoentsefaliidi edukast ravist gammaglobuliini intraventrikulaarse manustamisega.

Kolmas rühm on kapsiidi inhibeerivad ravimid. Selle rühma kõige tõhusam on plekonariil. See on kliinilistes uuringutes kõige laialdasemalt kasutatav põhjuslik aine. Plekonariilil oli laia spektriga viirusevastane toime nii rinoviiruse kui ka enteroviiruse infektsioonide vastu ning enteraalselt manustatuna on sellel kõrge biosaadavus (70%).

Seda ravimit võib kasutada ja seda kasutatakse enteroviiruse meningiidiga vastsündinutel annuses 5 mg / kg enteraalselt 3 korda päevas 7 päeva jooksul. Kesknärvisüsteemis ja ninaneelu epiteelis on plekonariili kõrge tase. Plekonariili kasutamisel erinevates vanuserühmades ei täheldatud kõrvaltoimeid. Seda ravimit kasutatakse laialdaselt meningiidi, entsefaliidi, enteroviiruste põhjustatud hingamisteede infektsioonide raviks. Plekonariili kasutamisel meningiidi ravis lastel vähenesid meningeaalsed sümptomid märkimisväärselt 2 päeva võrra. Venemaal peetakse INR-i päevi 14.10.2019

12., 13. ja 14. oktoobril toimub Venemaal ulatuslik sotsiaalkampaania tasuta vere hüübimistesti tegemiseks – “INR Day”. Tegevus langeb kokku ülemaailmse tromboosipäevaga.

07.05.2019

Meningokokkinfektsiooni haigestumus Venemaa Föderatsioonis kasvas 2018. aastal (võrreldes 2017. aastaga) 10% (1). Üks levinumaid viise nakkushaiguste ennetamiseks on vaktsineerimine. Kaasaegsete konjugaatvaktsiinide eesmärk on ennetada meningokokkhaiguse ja meningokokk-meningiidi esinemist lastel (isegi väga väikestel lastel), noorukitel ja täiskasvanutel.

25.04.2019

Tulemas on pikk nädalavahetus ja paljud venelased lähevad linnast välja puhkama. Ei ole üleliigne teada, kuidas end puugihammustuste eest kaitsta. Maikuu temperatuurirežiim aitab kaasa ohtlike putukate aktiveerumisele ...

Peaaegu 5% kõigist pahaloomulistest kasvajatest on sarkoomid. Neid iseloomustab kõrge agressiivsus, kiire hematogeenne levik ja kalduvus pärast ravi taastuda. Mõned sarkoomid arenevad aastaid ilma midagi näitamata ...

Viirused mitte ainult ei hõlju õhus, vaid võivad sattuda ka käsipuudele, istmetele ja muudele pindadele, säilitades samal ajal oma aktiivsuse. Seetõttu on reisimisel või avalikes kohtades soovitatav mitte ainult välistada suhtlemist teiste inimestega, vaid ka vältida ...

Hea nägemise tagastamine ning prillide ja kontaktläätsedega igaveseks hüvasti jätmine on paljude inimeste unistus. Nüüd saab selle kiiresti ja turvaliselt teoks teha. Uusi võimalusi nägemise laserkorrektsiooniks avab täiesti kontaktivaba Femto-LASIK tehnika.

Naha ja juuste hooldamiseks mõeldud kosmeetikatooted ei pruugi tegelikult olla nii ohutud, kui me arvame.

Enteroviirused võivad imikutel põhjustada spetsiifilisi nahailminguid. Enteroviiruse infektsiooniga löövetel on oma eripärad. See artikkel aitab vanematel seda haigusseisundit oma lapsel ära tunda ja eristada teistest haigustest, millega kaasneb ka lööbe teke.

Kuidas see välja näeb?

Laps võib enteroviiruse infektsiooni väga kergesti haigestuda. Viirused levivad kiiresti õhus lendlevate tilkade kaudu haigelt lapselt tervele. Pärast inkubatsiooniperioodi lõppu hakkavad nakatunud lapsel ilmnema selle nakkuse spetsiifilised sümptomid.

Arstid võivad viidata ka sellisele tüüfusele nagu enteroviiruse eksanteem. See seisund areneb kõigil selle infektsiooni põdevatel imikutel. Selle patoloogilise seisundi sümptomite raskusaste on erinev. See sõltub suuresti lapse vanusest, samuti tema esialgsest tervislikust seisundist ja kaasuvate siseorganite haiguste esinemisest.

Enamikul juhtudel ilmneb see kliiniline tunnus 1-3 päeva pärast kehatemperatuuri normaliseerumist. Nahalööbe lokaliseerimine on väga erinev. Imiku kaelale, seljale, näole, kätele ja jalgadele ilmuvad lahtised elemendid. Pursked nagu helepunased laigud. Nende moodustiste suurus on tavaliselt 2-4 mm.

Oluline on märkida, et iseloomulikud enteroviiruse lööbed võivad ilmneda ka limaskestadel. Tavaliselt katavad need keelt, põskede sisepindu ja ülemist suulagi. Kui haiguse kulg on raskem, võivad sellised lööbed levida ka orofarünksi ja neelu.

Vanemad võivad neid lööbeid kodus ise märgata. Selleks peaksid nad tavalise teelusikaga hoolikalt uurima haige lapse kõri. Kui vanemad on avastanud, et beebil on limaskestadel mingi lööve, tuleb seda näidata raviarstile. Sa ei saa sellega kiirustada, sest haiguse areng on tavaliselt kiire.

Mõne enteroviiruse eksanteemi kliinilise tüübiga kaasneb mitmete väikeste vesiikulite või villide teke kehal. Selliste löövete sees on seroosne või verine vedelik. See võib voolata mullidest, kui need on traumeeritud. Igasugune mehaaniline mõju võib selle seisundi põhjustada. Pärast vedeliku aegumist tekib endise mulli kohale veritsev haavand.

Naha lööbest paranemiseks ja enteroviiruse infektsiooniga kahjustatud limaskestade epiteliseerumiseks kulub piisavalt aega. Tavaliselt taastatakse need täielikult 7-10 päevaga.

Suuõõne kahjustatud limaskestade kiiremaks paranemiseks on väga oluline järgida säästvat dieeti. Selline dieet välistab täielikult igasuguse tahke toidu, mis võib lapsele täiendavat kahju tekitada.

Seotud sümptomid

Spetsiifilised lööbed ei ole ainus kliiniline tunnus, mis areneb enteroviiruse infektsiooniga. Selle nakkushaigusega kaasneb haige lapse terve ebasoodsate sümptomite kompleks, mis halvendab oluliselt tema üldist heaolu. Need ilmingud suurenevad kiiresti, mõne päeva jooksul pärast inkubatsiooniperioodi lõppu. Tuleb märkida, et imikud taluvad enteroviiruse infektsiooni mõnevõrra raskemini kui vanemad lapsed.

Laste kehasse sattudes ja aktiivse paljunemise alustamisel põhjustavad enteroviirused tugeva põletikulise protsessi arengut. See väljendub lapse mürgistussündroomi ilmnemises. Haige lapse kehatemperatuur tõuseb kiiresti. Selle väärtused võivad olla erinevad ja sõltuvad haiguse tõsidusest. Haiguse raskete vormidega võib kaasneda isegi kehatemperatuuri tõus kuni 38-39 kraadi.

Haige lapse üldine enesetunne on oluliselt halvenenud. Tal on suurenenud ärevus, unisus, söögiisu vähenemine ja uinumisraskused. Imikud võivad keelduda rinnaga toitmisest. Raske mürgistuse sündroomiga kaasneb peavalu ja tugev nõrkus. Haige beebi püüab rohkem aega oma voodis veeta ning lemmikmänguasjadega mängimine ei paku talle sel ajal mingit naudingut ja rõõmu.

Lahtine väljaheide on ka selle infektsiooni üsna tavaline sümptom. Haiguse raske käiguga kaasnevad sagedased tualetis käimised. See viib suurenenud dehüdratsioonini. Beebil võib tekkida ka valulikkus kõhus, mis ei sõltu söögikordadest. Valusündroomi raskusaste on väga intensiivne.

Haige lapsel tekib sageli oksendamine. See võib ilmneda mitte ainult pärast söömist, vaid ka peavalu taustal. Palavikualandajate kasutamine parandab oluliselt lapse üldist enesetunnet ja vähendab haigel beebil tekkivat pidevat iiveldustunnet.

Valu lihastes võib lapsel tekkida juba 2-3 päeva pärast haiguse algust. Sellise valusündroomi valdav lokaliseerimine on beebi käed ja jalad, selg ja keha ülemine pool.

Üsna sageli on lihaste valulikkus paroksüsmaalne. Sellise rünnaku kestus võib kesta mõnest minutist mitme tunnini.

Erinevused teistest haigustest

Õige diagnoosi kindlakstegemiseks viivad arstid tingimata läbi täiendavaid uuringuid. Need on vajalikud, et välistada kõik haigused, mis tekivad sarnaste sümptomite tekkega. Erinevad laboriuuringud aitavad arste diferentsiaaldiagnostikas. Samuti võimaldavad need tuvastada selle haiguse tagajärjel lapse kehas tekkinud funktsionaalsete häirete raskusastet.

Enteroviiruse infektsioon meenutab sageli grippi. Haiged beebid tunnevad ka "katki", lihasvalu, kehatemperatuur tõuseb. Oluline erinevus gripi ja enteroviiruse infektsiooni vahel on hooajalisus ja massijaotus.

Täpse diferentsiaaldiagnoosi jaoks on vaja läbi viia spetsiaalsed seroloogilised testid, mis tuvastavad täpselt haiguse põhjustajad.

Herpeetiline infektsioon - ka üks patoloogiatest, mis võivad tekkida spetsiifiliste nahalööbete tekkega lapse nahal. Herpesviirustel on üsna kõrge selektiivsus. Nende "lemmik" lokalisatsioon on limaskestad. Tuleb märkida, et need võivad ka nahka kahjustada. Kuid see on lastel haruldane.

Herpeetilise infektsiooni kulg on tavaliselt pikk. Selle haigusega kaasneb täieliku heaolu ja ägenemiste perioodide muutumine, kui limaskestadele ja nahale ilmuvad spetsiifilised lööbed. Tuleb märkida, et remissioon on üsna pikk. Immuunsuse väljendunud vähenemine põhjustab lööbe tekkimist.

Herpeetiliste infektsioonide massilisi puhanguid reeglina ei esine. Enteroviiruse infektsioonid, vastupidi, arenevad sagedamini lastel rahvarohketes rühmades. Enteroviirused põhjustavad rohkem väljendunud sümptomeid kui herpesviirused. See põhjustab nende patoloogiate peamise erinevuse. Enteroviiruse infektsiooniga kaasneb ebasoodsate sümptomite kiirem ilmnemine.

Tuulerõugeid on võimalik enteroviiruse infektsioonist eristada peamiselt sümptomite kogumi järgi. Tuulerõuged avalduvad lapsel üsna harva, kui tema kõhus ilmneb valulikkus. Ka tuulerõugete väljaheidete rikkumine on ebatüüpiline. Tuulerõugete lahtised elemendid on tavaliselt kehal intensiivsemad. Need võivad katta peaaegu kõik naha osad.

Punetiste leetrid võivad ilmneda ka erinevate löövete ilmnemisel lapse puhtal nahal. Seda võib kergesti segi ajada enteroviiruse infektsioonist põhjustatud nahalööbega. See aitab õiget diagnoosi panna anamneesi kogumise teel. Kui eelkooliealisel lapsel pole leetrite vastu vaktsineerimist ja nahalööbed on oma olemuselt üldistatud (sagedased), näitab see tõenäoliselt, et tal on leetrid.

Enteroviiruse infektsiooni diferentsiaaldiagnostika viiakse läbi ka erinevate allergiatega. Allergilised haigused, millega kaasneb erinevate löövete ilmnemine beebi nahal, arenevad alles siis, kui allergeenid satuvad lapse kehasse. Sellised patoloogiad esinevad imikutel, kellel on teatud ainete või toiduainete suhtes suurenenud tundlikkus.

Kui lapsel on ainult lööbed, kuid kõrge palavik ja muud mürgistuse sümptomid puuduvad, näitab see, et tal on tekkinud teatud allergiline patoloogia, mitte enteroviiruse infektsioon.